Modern beeld van chronische recidiverende afteuze stomatitis

Symptomen

Recurrente stomatitis is een ziekte van het mondslijmvlies, die een langdurig beloop heeft met cycli van exacerbaties en remissie. Het kan een onafhankelijke ziekte zijn of een complicatie van andere ziekten. Deze ziekte heeft twee vormen: chronisch terugkerende afteuze stomatitis (CHRAS) en herpetisch.

Het eerste type is een ziekte die allergisch van aard is en die gekenmerkt wordt door uitslag in de vorm van enkele aften (zweren). Het verschijnen van afte zweren op het slijmvlies vindt plaats zonder regelmatige volgorde. ХРАС heeft een lange stroomsterkte (meerdere jaren lang).

Etiologie en oorzaken van HRAS

De ziekte is allergisch. De allergenen die CHRAS kunnen veroorzaken zijn onder andere: voedselproducten, stof, medicijnen, tandpasta's, wormen en producten van hun vitale activiteit.

De volgende factoren leiden tot de ontwikkeling van recidiverende afteuze stomatitis:

  1. Aanwezigheid van tandziekten. Heel vaak wordt de ontwikkeling van CHRAS bevorderd door ziektes als cariës, plaque en

De beet van de lip kan ziekten van de mond van de mond veroorzaken

steen, evenals ziekten die een constante focus van infectie hebben.

  • verwondingen. Slijm wordt meestal beschadigd door de regelmatige inname van zeer heet, hard en koud voedsel. Ook kunnen verwondingen optreden tijdens het gebruik van kunstgebitten en het spontaan bijten van wangen of lippen.
  • De aanwezigheid van somatische ziekten. Stoornissen in het lichaam hebben een groot effect op de immuniteit.
  • Allergische reacties. Onaangename reacties van het lichaam op irriterende stoffen veroorzaken vaak de ontwikkeling van afteuze stomatitis.
  • Genetische aanleg. De locatie voor HRAS is te wijten aan erfelijke factoren. Volgens genetische studies heeft een derde van de mensen die aan afteuze stomatitis lijden, een ouder of een van hen die aan dezelfde ziekte lijden.
  • Classificatie van de ziekte

    Er zijn verschillende vormen van CHRAS:

    1. typisch. Dit is de meest voorkomende vorm, die wordt gekenmerkt door de vorming van een mucous bladluis Mikulich. Hun aantal is niet meer dan drie. Ze bevinden zich langs de tussenvouw van de tong en langs het zijvlak. Het proces van genezing achterin duurt ongeveer tien dagen.
    2. vervormen. Het manifesteert zich door een diepe vernietiging van het bindweefsel van het slijmvlies. Wanneer genezing grove littekens vormt die de slijmwand van het zachte gehemelte, de mondhoeken en de punt van de tong vervormen.
    3. Zwerende (littekens). Met deze vorm op het slijmvlies worden Settona aften gevormd. Het proces van verkrapping van de zweren gaat gepaard met het proces van vorming van littekens. Bovendien verandert de algemene toestand van de patiënt, wat leidt tot hoofdpijn, verlies van kracht, passiviteit, malaise en koorts.
    4. klierachtig. Het wordt gekenmerkt door veranderingen in het parenchym van de kleine speekselklieren. In dit geval, een zwelling van het slijmvlies

    De fibrineuze vorm van CHRAS

    mondholte met verdere ulceratie van het getroffen gebied.

  • lichenoïde. De formaties lijken op rood vlak korstmos. In de daaropvolgende is er een erosie van het slijmvlies en de vorming van verschillende aften.
  • klevend. Verschijnt focale hypermie, waarna een frontale afscheiding wordt waargenomen op het getroffen gebied.
  • Stadia van ontwikkeling

    Er zijn drie stadia van HRAS:

    1. De eerste is licht Een fase waarin enigszins pijnlijke enkele aften met een fibrine plaque verschijnen. Symptomen van de pathologie van de spijsverteringsorganen worden waargenomen, en vervolgens is er winderigheid en aanleg voor obstipatie.
    2. De volgende fase - gemiddeld zwaar. In zijn loopbaan is het slijmvlies gezwollen en de uitslag is vrijgekomen in het voorste gedeelte van de mondholte. Lymfeklieren worden groter, waardoor ze mobiel en pijnlijk worden. Het coprogram toont de aanwezigheid van onverteerde myotische vezels, vetten en zetmeel.
    3. De laatste fase - streng. Het manifesteert zich door talrijke uitbarstingen in verschillende delen van het slijmvlies. Er zijn frequente recidieven en hoofdpijn, adynamie, apathie en zwakte. Tijdens het eten is er een plotselinge pijn in het slijmvlies. Patiënten hebben vaak last van obstipatie en winderigheid. In sommige gevallen zijn er ziekten van het spijsverteringskanaal.

    Kenmerken van het ziektebeeld

    Aanvankelijk is er brandend pijnslijm, soms is er paroxysmale pijn. Na een tijdje worden aften gevormd. Hun vorming vindt plaats op de plaats van roodheid van het slijmvlies. Soms wordt de necrose van de bovenste laag van het slijmvlies waargenomen.

    Achtervolgingen verschijnen op verschillende plaatsen. Meestal zijn dit lippen, wangen, zijoppervlak van de tong en overgangsvouwen van de boven- en onderkaak. Het opnieuw verschijnen van de uitslag vindt één of twee keer per jaar plaats.

    Chronisch terugkerende afteuze stomatitis kan zich vele jaren manifesteren, tijdens het voor- en najaar zijn er perioden van verergering van de symptomen. Op dit moment stijgt bij patiënten de lichaamstemperatuur, wordt de stemming onderdrukt en neemt de algemene zwakte toe. De hersteltijd is van één maand tot meerdere jaren. De vorming van zweren gaat gepaard met lymfadenitis.

    Na drie of vier dagen is er een afstoting van de necrotische massa's, waarna op de plaats van het achterste, congestieve hyperemie wordt waargenomen.

    In de eerste drie jaar verloopt KhRAS in een gemakkelijke vorm.

    Bij kinderen komt recidiverende stomatitis in afteuze vorm bijna altijd voor in samenhang met regionale lymfadenitis, verlies van eetlust, slechte slaap en verhoogde prikkelbaarheid. Epithelisatie van zweren vindt langzaam plaats - ongeveer twee maanden. Op de plaats van de genezen zweren, zijn er ruwe littekens die het slijmvlies van de mondholte vervormen.

    Verklaring van de diagnose

    Over het algemeen is de diagnose CHRAS een klinische beoordeling van de symptomen. De diagnose wordt gesteld op basis van externe manifestaties met behulp van de eliminatiemethode. Dit komt door het ontbreken van betrouwbare laboratoriumtests en histologische onderzoeken.

    Onder veel voorkomende symptomen worden aften waargenomen op het oppervlak van het slijmvlies. In dit geval bestaat het risico van beschadiging van het slijmvlies van de ogen, neus en geslachtsorganen. Indien nodig worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven:

    • de polymerasekettingreactie, differentieert in dit geval het herpesvirus en candidiasis;
    • Röntgenonderzoek van het tandheelkundig systeem;
    • basisbloedonderzoek;
    • het nemen van uitstrijkjes van keelholte van de plaats van ulceratie.

    Bij het uitvoeren van een algemene bloedtest worden een groot aantal eosinofielen waargenomen. De resultaten van een biochemische bloedtest laten een verhoging van het histaminegehalte zien en een afname van het aantal albumines in het bloed. Het immunogram helpt bij het identificeren van fouten in het immuniteitssysteem, die zich manifesteren als een afname van de hoeveelheid lysozyme-enzym.

    Complex van medische evenementen

    De behandeling wordt gekozen afhankelijk van de aard van de symptomen, de aard van de bijkomende ziekten en de leeftijd van de patiënt die lijdt aan chronische recidiverende afteuze stomatitis.

    De algemene behandeling is het gebruik van desensibiliserende, immunomodulerende en vitaminetherapie. Ook worden medicijnen gebruikt die de intestinale microflora normaliseren. Lokale therapie omvat anesthesie van het slijmvlies, behandeling met antiseptica, het gebruik van keratoplastische middelen en toepassingen van afbrekende enzymen.

    Het schema van therapeutische therapie voor HRAS ziet er als volgt uit:

    • toepassing van medische en preventieve maatregelen om brandpunten van infectie te elimineren;
    • analgesie van het slijmvlies met 5% anesthetische emulsie en topische anesthetica;
    • toepassing van splitsingsenzymen, die wordt gebruikt om necrotische plaque te verwijderen;
    • behandeling van het getroffen gebied met antibacteriële middelen;
    • keratoplastiek behandeling;
    • toepassing van anti-allergische therapie;
    • toepassing van vitaminetherapie (ascorbinezuur, riboflavine, pyridoxine, nicotinezuur en het hele spectrum van B-vitamines);
    • immunocorrectie therapie (Levamisol en Timogen intramusculair);
    • fysiotherapeutische behandeling.

    Het gebruik van verschillende behandelingsmethoden draagt ​​bij aan een snelle verlichting van de symptomen en verkort de herstelperiode.

    Preventieve maatregelen

    Om de ontwikkeling van HRAS te voorkomen, kunt u de volgende regels volgen:

    • tijdige verwijdering van bronnen van chronische infectie;
    • juiste en uitgebalanceerde voeding;
    • zorgvuldige mondverzorging en systematische bezoeken aan de tandarts;
    • afwijzing van slechte gewoonten, waardoor het slijmvlies en de zachte weefsels van de mondholte getraumatiseerd zijn;
    • het volgen van een dieet dat de inname van allergische producten uitsluit die de slijmvliezen kunnen aantasten;
    • regelmatige oefening en naleving van het regime.

    In de aanwezigheid van een milde vorm van afteuze stomatitis zal de uitkomst in de meeste gevallen gunstig zijn. Het is onmogelijk om de chronische vorm van de ziekte volledig te genezen, maar met de juiste behandeling treden exacerbaties zeer zelden op en worden de perioden van remissie aanzienlijk verlengd.

    Etiologie van chronische recidiverende afteuze stomatitis, behandeling bij kinderen en volwassenen

    Chronische stomatitis (afte) is een ontstekingsproces van het mondslijmvlies. Volgens niet-officiële gegevens heeft elke derde persoon in de wereld er last van. Het vereist langdurige behandeling en zorgvuldige preventie om exacerbaties te voorkomen. Deze ziekte treft zowel volwassenen als kinderen.

    Symptomen van chronische stomatitis

    Chronische stomatitis manifesteert zich in de afwezigheid van tijdige therapie van acute vorm. Aphthous type van de ziekte komt voor vele jaren met constante terugvallen. Tegelijkertijd varieert het interval ertussen van enkele dagen tot twee of meer jaren. Deze ziekte wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen:

    • hoge temperatuur;
    • pijn in de lymfeklieren;
    • hoofdpijn;
    • toename van de hoeveelheid speeksel;
    • plaque op de tong;
    • gebrek aan eetlust.

    Het belangrijkste symptoom van chronische afteuze stomatitis is echter kleine zweren (aften). Ze bevinden zich op de lippen, wangen, tandvlees, onder de tong. Dergelijke terugkerende zweren zijn meestal rond of ovaal met een grijs of wit oppervlak en een rode rand. Ze veroorzaken sterke pijn, wat resulteert in problemen met eten.

    Classificatie van de ziekte

    Recidiverende stomatitis is gegroepeerd volgens de complexiteit van het beloop van de ziekte, symptomen, lokalisatie, type ziekteverwekker. De meest voorkomende classificatie is ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens haar is chronische stomatitis verdeeld in de volgende types:

    • chronische recidiverende afteuze stomatitis;
    • necrotische periadenitis;
    • De ziekte van Behcet;
    • De ziekte van Vincent;
    • herpetische stomatitis.

    Chronische terugkerende vorm van afteuze stomatitis

    Recidiverende afteuze stomatitis is een chronische ontsteking van het mondslijmvlies. Achtereinden zijn pijnlijke erosies van een ronde vorm. Er zijn wonden in de lente-herfstperiode. Ze worden niet overgedragen, dus het is onmogelijk om ziek te worden van een zieke persoon. De oorzaak van een allergische reactie van het lichaam wordt overwogen. In sterkere mate zijn aphthosen auto-immune stomatitis. In termen van ernst, ze komen in de volgende vormen:

    • gemakkelijk - manifesteert zich eens in de twee jaar;
    • gemiddeld - aften komen niet vaker voor dan tweemaal per jaar;
    • ernstig - exacerbatie komt meer dan drie keer per jaar voor.

    Necrotische periadenitis of aften van Setton

    Necrotische periadenitis is een gecompliceerde vorm van chronische recidiverende afteuze stomatitis. De aftake van Setton wordt gekenmerkt door kleine, verontrustende stopcontacten van Setton. Het weefsel van het slijmvlies eronder is necrotisch, wat resulteert in een diepe pijnlijke wond. Setton's afsten genezen bij volwassenen gedurende 3-12 weken en laten een klein litteken achter. Op dit moment kan mucosaal oedeem optreden, de temperatuur kan stijgen. De oorzaken van deze chronische ziekte van de orale mucosa zijn nog onbekend.

    De ziekte van Behcet

    De ziekte van Behcet behoort tot de groep van vasculitis en auto-immune stomatitis. Het komt voor bij volwassenen in de vorm van erosieve zweren variërend in grootte van 2 tot 20 mm. Ze ontstaan ​​op het tandvlees, wangen, lippen, tong en lucht, passeren voor een maand, maar verschijnen 3-4 keer per jaar weer. De redenen voor hun uiterlijk door de wetenschap worden niet onthuld. Wetenschappers geloven dat dit kan worden beïnvloed door infectie en erfelijkheid. Mensen die het meest door de ziekte zijn getroffen, zijn 20-35 jaar oud.

    Stomatitis Vincent

    Vincent's stomatitis is een van de vormen van terugkerende afteuze stomatitis met necrotische ulcera. De veroorzakers zijn de spirochete van Vincent en de spilvormige staaf. Het is ook van toepassing op auto-immune stomatitis. Begeleid door vermoeidheid, migraine, pijn in gewrichten en spieren, koorts, bloedend tandvlees. Chronische stomatitis komt het meest voor bij mannen van 20-30 jaar oud. Exacerbaties treden meestal op in de herfstperiode.

    Herpetische stomatitis

    Herpetische stomatitis (viraal) is een ontstekingsproces veroorzaakt door het herpesvirus. Het is vooral gevaarlijk voor jonge kinderen. Als gevolg van zijn ontwikkeling, is er sprake van vergiftiging, is het werk van het zenuwstelsel en het immuunsysteem verstoord. Dit virus kan lange tijd in het lichaam aanwezig zijn en manifesteert zich op geen enkele manier. Het begint actief te worden als gevolg van verzwakking van het lichaam na een ernstige ziekte of slechte voeding, beriberi, onvoldoende verzorging van de mondholte.

    Herpetische stomatitis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, dus u moet uw handen grondig wassen na contact met een zieke persoon. De duur van chronische stomatitis hangt af van de mate van ernst. De milde vorm van de virale etiologie duurt 1-3 weken, de zware vorm duurt veel langer.

    Andere vormen van chronische stomatitis

    Prothetische en stomatitis van rokers zijn veelvoorkomende vormen van chronische stomatitis. De eerste wordt veroorzaakt door het dragen van een kunstgebit. Het ontstaat om twee redenen:

    1. Allergische reactie op de materialen die worden gebruikt bij de vervaardiging van de plug-in structuur. In dit geval is het voldoende om het te vervangen en een kwaliteitsbehandeling uit te voeren.
    2. Bacteriën. Tijdens het dragen van een prothese hopen zich veel schadelijke organismen op. Onvoldoende voorzichtige verzorging kan een recidiverende stomatitis veroorzaken. Om dit niet te laten gebeuren, moet u het grondig schoonmaken na het eten.

    De etiologie van chronische stomatitis van rokers is de werking van nicotine. Het beginstadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een onaangename geur, droge mond, roodheid en zwelling van het tandvlees. Het grootste probleem is dat veel mensen het moeilijk vinden om te stoppen met roken, dus de ziekte verandert snel in een chronisch stadium en kleine zweren beginnen te verschijnen.

    Diagnose van de ziekte

    Het is ook noodzakelijk om een ​​aantal tests te behalen:

    • een algemene bloedtest;
    • biochemische bloedtest;
    • allergische testen;
    • onderzoek van uitwerpselen voor dysbiose;
    • analyse van speeksel;
    • beoordeling van uitstrijkjes uit getroffen gebieden.

    Behandelingsmethoden

    Voor de behandeling van chronische stomatitis is geen ziekenhuisopname vereist. Het kan met succes thuis worden uitgevoerd. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van recidiverende aften stomatitis elimineren: verwijder plaque, zich te ontdoen van tandbederf, te beperken contact met allergenen, gastro-intestinale ziekten, auto-immune ziekten te genezen, geven slechte gewoonten.

    Tegelijkertijd schrijft de tandarts de volgende medicijnen voor:

    • Zalven die de snelle genezing van zweren bevorderen;
    • tabletten voor de bestrijding van schadelijke micro-organismen die het optreden van recidiverende stomatitis veroorzaken;
    • vitaminen;
    • therapeutische oplossingen voor het spoelen van de mond;
    • pijnstillers.

    Naast de basisbehandeling van de aftenziekte van Setton, kunt u de traditionele geneeskunde gebruiken:

    • spoel de mond met kamille en goudsbloem bouillon;
    • behandel de mond met rozenbottels of zee-duindoorn olie;
    • spoel af met een oplossing van soda (1 theelepel per glas warm water);
    • Om bouillon van een dogrose te drinken.

    Ook tandartsen adviseren om de behandeling van recidiverende aften stomatitis weigeren om te eten, waardoor de irritatie van de slijmvliezen en kan beschadigen (zuur, zout, zoet en warm), geconcentreerde sappen, alcoholische dranken, sigaretten. Het is raadzaam om veel water te drinken en te voldoen aan verbeterde mondhygiëne, met name voor kinderen (meer in het artikel: Foto en behandeling van aphthous stomatitis bij kinderen). Met de juiste therapie kan verlichting binnen een week optreden, maar om chronische stomatitis volledig te laten verdwijnen, moet er veel tijd worden besteed.

    Preventie van stomatitis

    Chronische stomatitis wordt gekenmerkt door aanhoudende recidieven. Om deze processen te voorkomen, worden de volgende preventieve maatregelen aanbevolen:

    • de kwaliteit van mondverzorging verbeteren: poets je tanden twee keer per dag gedurende twee of meer minuten, kies een zachte tandenborstel, gebruik regelmatig tandzijde;
    • spoel de mond met zoutoplossing of soda-oplossing (1 theelepel frisdrank voor een glas warm water);
    • na elke maaltijd zorgvuldig het kunstgebit wassen met behulp van wasmiddel;
    • stoppen met roken;
    • neem de vitaminen van de lente-herfstperiode in;
    • minstens één keer per jaar om de tandarts te bezoeken.

    Als bij een kind regelmatig virale stomatitis (afte) optreedt, is het naast de gebruikelijke preventieve maatregelen ook nodig om spenen, flessen en speelgoed dagelijks met kokend water te gieten. Voor kinderen tot een jaar, is het raadzaam om het tandvlees af te vegen met een tampon bevochtigd met kamille bouillon. Peuters worden schoongemaakt door hun ouders en laten hen geleidelijk aan deze procedure zelfstandig uitvoeren.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis - oorzaken, symptomen en behandeling

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CHRAS) is een chronische ontsteking van de zachte weefsels en het slijmvlies van de mondholte.

    De ziekte komt tot uitdrukking in de vorm van kleine erosies (achter), bedekt met een fibrineuze coating.

    Als de ziekte een chronische vorm aanneemt, treden terugvallen op. Volgens statistieken lijden kinderen vanaf 4 jaar en volwassenen tot 40 jaar aan deze ziekte. In het interval van 30-40 jaar wordt de ziekte het meest beïnvloed door vrouwen.

    redenen

    Wetenschappers bestuderen nog steeds de etiologie van HRAS. De oorzaken van de aandoening werden gevormd na jarenlange monitoring van patiënten en het bijhouden van statistieken.

    Er zijn maar een paar meest waarschijnlijke factoren die een ulceratieve ontsteking in de mond veroorzaken:

    1. zwakke immuniteit;
    2. de overgedragen ziekten (een griep, ORVI, een laryngitis, een genyantritis, een adenovirus);
    3. schade aan de mondslijmvliezen;
    4. problemen in het werk van het spijsverteringsstelsel;
    5. anti-gezondheid;
    6. spanning;
    7. beriberi;
    8. eventuele allergische reacties (inclusief voedsel).

    Een belangrijke rol in de manifestatie van stomatitis wordt gespeeld door schadelijke chemische stoffen. Tandpasta van slechte kwaliteit, een borstel of conditioner met verlopen houdbaarheid kan dus een slijmvliesreactie veroorzaken. Tandheelkundige gezondheid, de kwaliteit van kunstgebitten of beugels - dit alles beïnvloedt de toestand van de microflora van de mondholte.

    Causatieve agent

    De ziekte begint zich te ontwikkelen nadat het organisme de ziekteverwekker betreedt.

    Resistentie tegen infectie heeft een slijmvlies en huid.

    In het geval van zelfs een minimale verstoring van het beschermende systeem, dringt de veroorzaker in het inwendige en begint de incubatieperiode.

    Op dit moment wacht de infectie op het moment waarop de stimulerende factor zal werken of de immuunafweer faalt. Wanneer dit gebeurt, verandert het pathogeen in een ziekte en begint het zich te vermenigvuldigen.

    Het veroorzakende agens voor stomatitis kan dienen als een virus, bacterie of schimmelinfectie. Virale provocateurs kunnen herpes, mazelen of waterpokken zijn. De bacteriële factoren die stomatitis veroorzaken omvatten roodvonk, streptokokken en tuberculeuze infecties.

    De provocerende factoren

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis kan zich ontwikkelen onder invloed van verschillende factoren:

    1. verslechtering van het hele organisme;
    2. onjuiste voeding;
    3. slechte gewoonten;
    4. het resultaat van blootstelling aan chemotherapie (met kanker).

    Classificatie

    1. licht - 1-2 zweren, de pijn doet praktisch niet;
    2. mid-weight - oedeem van het slijmvlies, 2-3 aften, pijn bij het aanraken van de formaties;
    3. streng - Meerdere uitbarstingen in verschillende delen van de mucosa, verhoogde lichaamstemperatuur, frequente recidieven.

    Indeling van de ziekte volgens het principe van ontogenese (ontwikkelingspatronen):

    1. typisch. Het meest voorkomende type kwaal. Zweren in het aantal 1-3 bevinden zich aan de zijkanten van de tong, veroorzaken geen pijn. Behandeling van dit type stomatitis duurt 7-10 dagen;
    2. cicatricial (ulcerative). Het wordt uitgedrukt door de vorming van pijnlijke diepe aften in grote aantallen. Zweren hebben opengereten randen, zodat ze littekens achterlaten. De gezondheidstoestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk, frequente hoofdpijn, zwakte en koorts (niet hoger dan 38 ° C). Herstel is waarschijnlijk 20-25 dagen;
    3. vervormen. De aard van de cursus is hetzelfde als bij cicatriciale stomatitis, maar met complicaties. Bladluizen, die niet meer ontwikkelen, in littekens veranderen, kunnen de structuur van de huidstructuur in de mond verstoren (het gehemelte, de zijkanten en de wortel van de tong, de hoeken van de lippen). De lichaamstemperatuur bereikt 39 ° C, er is een volledige afname in kracht, migraine en apathie. Herstel duurt 2 maanden;
    4. lichenoïde. In dit stadium van ontwikkeling lijkt de ziekte op een uniform bruin korstmos. Na een tijdje is een aanzienlijk deel van het slijmvlies bedekt met erosie. Zo worden enkelvoudige platte aften in de mond gevormd;
    5. fibrineuze. Het wordt gekenmerkt door focale spoeling, die overgaat in de volgende fase;
    6. glandulny. De inferieure leidingen en speekselklieren kunnen niet op natuurlijke wijze functioneren. Pathologie gaat over in de meest ernstige vorm van de ziekte - ulceratieve stomatitis.

    In 2008 heeft de WHO een ander type chronische vorm van stomatitis - een gemengde soort - vastgesteld. Deze infectie wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen vanaf 4 jaar. Voor kleine patiënten veroorzaakt de ziekte aanzienlijk ongemak, omdat bladluizen vrij vaak terugkeren.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis is gedifferentieerd met traumatische erosies en zweren, ulceratieve necrose van Vincent's stomatitis en de ziekte van Behcet.

    symptomen

    Klinische symptomen van chronische recidiverende afteuze stomatitis manifesteren zich in stadia. Het hangt af van de vorm van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en zijn levensstijl.

    Om de diagnose van de artsen te vereenvoudigen, stelde een lijst samen van algemene symptomen van CHRAS:

    1. De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door zwelling en bleekheid van de orale mucosa. In sommige delen van de holte kunnen hyperemie en het verschijnen van kleine rode vlekken worden waargenomen;
    2. aften ontwikkelen zich snel, binnen een paar uur. Dan worden ze pijnlijk en schroeiend. Voedselinname wordt problematisch en zweren nemen toe en vermenigvuldigen zich;
    3. bij stomatitis bij kinderen is er sprake van lethargie, slaperigheid, humeurigheid en een toename van de lichaamstemperatuur (37 ° C - 37,5 ° C);
    4. mensen van 30 tot 40 jaar kunnen pijn in de spieren en gewrichten voelen. Vaak is er sprake van schending van slaap, misselijkheid en zelfs braken;
    5. frequente exacerbaties van stomatitis verergeren het welbevinden van de patiënt aanzienlijk. Gevolgen van terugvallen zijn: apathie, hoofdpijn en depressie.

    Een onopvallend symptoom van de ziekte is overmatige speekselafscheiding. Dit teken moet de ouders waarschuwen. Als het kind een grote hoeveelheid speeksel heeft, is het de moeite waard om het aan een specialist te laten zien.

    diagnostiek

    Een diagnose stellen aan een patiënt met tekenen van stomatitis krijgt een differentiaaldiagnose.

    Deze procedure wordt uitgevoerd in het laboratorium en omvat het nemen van een uitstrijkje van de gehele mondholte.

    Artsen hebben nauwgezet betrekking op de resultaten van de analyse, omdat de aandoening een teken kan zijn van andere, gevaarlijkere ziektes.

    Het kan bloedarmoede, colitis ulcerosa, een immunodeficiëntie-virus en andere zijn. Het is om deze reden dat specialisten niet kunnen komen tot het aanwijzen van de redenen voor het ontstaan ​​van HRAS.

    behandeling

    Bij een dergelijke ziekte als chronische recidiverende afteuze stomatitis, zou de behandeling drie problemen voor de patiënt moeten oplossen: de eliminatie van pijn en ongemak, hulp bij het genezen van zweren en het voorkomen van herhaling van de ziekte. Allereerst wordt de patiënt anti-inflammatoire en pijnstillende medicijnen voorgeschreven.

    1. oplossingen van Diclofenac, Ledocaine of Tetracycline;
    2. benzidaminehydrochloride;
    3. benzocaïne;
    4. amleksonoks.

    Om de progressie van de infectie te onderdrukken, evenals voor de preventie van de ziekte, schrijft de arts dergelijke medicijnen voor;

    1. triamcinolonacetonide;
    2. clobetasol propionaat;
    3. flutsinodid.

    Ontvangers van traditionele medicijnen voor de behandeling gebruiken natuurlijke medicijnen. Artsen bevelen ook het gebruik van folkremedies aan, maar alleen als hulpstoffen als aanvulling op een medische behandeling.

    Tijdens de genezing van zweren, kunt u gebruik maken van:

    Alle mensen en medicijnen zijn effectief genoeg voor de behandeling van deze aandoening. Houd er echter rekening mee dat een onjuiste interventie in een pijnlijk proces kan leiden tot een slechtere. ХРАС - dit zijn de gevolgen van onwil om een ​​specialist te bezoeken, omdat de chronische fase zich lange tijd manifesteert.

    Gerelateerde video's

    Alles over de behandeling en preventie van stomatitis bij kinderen, weet Dr. Komarovsky:

    Om een ​​onaangename ziekte te voorkomen, moet u uw gezondheid zorgvuldig overwegen en basispreventieve maatregelen nemen. Hoe zorgvuldiger een persoon is over mondhygiëne, hoe beter zijn manier van leven, hoe minder waarschijnlijk de manifestatie van deze infectie. Als de vroegste symptomen van de ziekte bij een volwassene of een kind worden gevonden, moet u onmiddellijk naar een arts gaan. In een vroeg stadium van ontwikkeling is stomatitis gemakkelijk en de behandeling is snel, na 7-10 dagen herstel komt.

    Behandeling van chronische recidiverende afteuze stomatitis

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis is een ontstekingsaandoening van het mondslijmvlies, met de kenmerkende vorming van aften, een langdurig beloop van de ziekte en frequente exacerbatie. Afta is een mild en pijnlijk defect in het oppervlak van het epitheel. De meest voorkomende ziekten zijn kinderen van de kleuterschool en mensen van 20 tot 40 jaar oud.

    Oorzaken van de ziekte

    De meest waarschijnlijke redenen voor het optreden van chronische recidiverende afteuze stomatitis zijn:

    1. virale infecties (herpesvirus, cytomegalovirus);
    2. bacteriële infecties;
    3. allergische reacties;
    4. genetische aanleg;
    5. beriberi;
    6. immunodeficiëntiestatus;
    7. het beschadigen van de schaal van de mondholte;
    8. spanning;
    9. psychische stoornissen;
    10. slechte ecologie;
    11. storingen in het werk van het maag-darmkanaal;
    12. bloedpathologie;
    13. gebruik voor mondhygiëne van producten die natriumlaurylsulfaat bevatten.

    Wanneer het wordt ingenomen in een menselijk lichaam met een verzwakt immuunsysteem van het virus of de bacteriën, ontwikkelt zich eerst een acute aferosis. Verder, als er geen noodzakelijke behandeling is, is elke factor in staat om een ​​terugval van chronische stomatitis teweeg te brengen.

    symptomatologie

    Chronische afteuze stomatitis manifesteert zich door bepaalde tekenen:

    • een toename van de lichaamstemperatuur in de middelste en ernstige stadia van stomatitis;
    • algemene malaise;
    • voor het verschijnen van de uitslag, het kind heeft een brandend gevoel van de slijmvliezen, hij is wispelturig, eet niet en slaapt slecht;
    • in een ernstige fase is er een toename van regionale lymfeklieren;
    • het uiterlijk van een of een aantal pijnlijke wonden bedekt met plaque;
    • onaangename geur uit de mond.

    Klinische ontwikkeling van afteuze stomatitis

    Aanvankelijk verschijnt bij afteuze stomatitis een ronde roze of witte tint. Het element verandert niet langer dan 5 uur in afta. Afta is gelokaliseerd op een hyperemische plek en bedekt met een vezelige plaque, die niet kan worden verwijderd met behulp van schrapen, en als het effect sterk is, bloedt het pathologische oppervlak.

    Bladluizen zijn gelokaliseerd op de overgangsvouw, langs de zijkanten van de tong, over het oppervlak van de slijmvliezen en wangen. Defecte formaties zijn ook te vinden op de slijmvliezen van de maag en darmen, de organen van het voortplantingssysteem en het bindvlies. Geleidelijk aan, met de verergering van de ziekte, neemt het aantal aftogingen toe en neemt de duur van het herstel toe tot 4 weken.

    Met een sterke necrotische ontwikkeling op de afgelegen plaats stijgt de hoeveelheid plaque en infiltratie.

    Classificatie van de ziekte

    Er zijn verschillende manieren om chronische afteuze stomatitis te classificeren.
    Afhankelijk van de ernst van de ziekte manifesteert zich in drie vormen:

    Classificatie van chronische afteuze stomatitis volgens klinische indices:

    • Fibrineuze vorm. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van aphthum tot 5, geëpithelialiseerd binnen 7-10 dagen.
    • Necrotic. Er is een proces van primaire vernietiging van het epitheel en de vorming van een necrotische plaque.
    • Glandulaire stomatitis. Aanvankelijk wordt de epitheliale laag van het kanaal van de kleine speekselklier aangetast en de functionele activiteit ervan wordt verminderd.
    • De vervormende vorm. Kenmerkend is de vorming van lelijke littekens in de plaats van pathologische formaties die het reliëf, de vorm en de locatie van het slijmvlies beïnvloeden.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis worden geclassificeerd volgens het klinisch-morfologische principe en patronen van pathologie-ontwikkeling in:

    1. Een typische vorm. De meest voorkomende variëteit. Kenmerkend is de opkomst van Achter Mikulich. Het algemene welzijn is bevredigend. Aantal acht tot drie. Ze zijn niet erg pijnlijk en bevinden zich op de overgangsvouw en de zijvlakken van de tong. Genezing van de aften gebeurt binnen 10 dagen.
    2. Colitis ulcerosa of cicatriciale stomatitis. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van een groot, diep en pijnlijk achterdek van Setten met ongelijke randen. Bij genezing wordt een litteken gevormd. De vorming van een nieuw epitheel wordt volledig voltooid op de 25e dag. De algemene gezondheidstoestand verslechtert, er is een sterke migraine, malaise, apathie, adynamie, een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden.
    3. De vervormende vorm. Alle tekens van de cicatriciale vorm van chronisch terugkerende afteuze stomatitis zijn karakteristiek, maar met diepere destructieve veranderingen in de verbindende basis. In de gebieden van genezen zweren, worden diepe en dichte littekens gevormd, die het slijmvlies van het zachte gehemelte, de boog, de top van de tong en het laterale oppervlak, de mondhoeken, veranderen. De gezondheidstoestand verslechtert. Er zijn migraineaanvallen, apathie, koorts van 39 graden. Littekens ontstaan ​​over een periode van 1,5-2 maanden.
    4. Lichenoid vorm. Afteuze stomatitis in deze manifestatie lijkt op een rood plat korstmos. Op het slijmvlies zijn zones van hyperemie begrensd door zwak witte parels van hyperplastisch epitheel. Na verloop van tijd wordt het slijmvlies bedekt met erosie en verschijnen er enkele aften.
    5. Fibrineuze vorm. Typische focale hyperemie, waarbij een fibrine-effusie zonder films binnen enkele uren optreedt. Zo'n proces heeft vaak een omgekeerde reactie of vloeit naar een volgende fase.
    6. De glandulaire vorm. Kleine speekselklieren en uitscheidingskanalen werken met stoornissen. Er is een transformatie van pathologie in de afte- en ulceratieve stadia van percolatie.

    Diagnose van de ziekte

    Wanneer symptomen van chronische afteuze stomatitis optreden, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen: een volwassene - een tandarts of een therapeut, een kind - een kinderarts. De arts voert een onderzoek uit en onderzoekt. Vervolgens wordt een uitstrijkje genomen van het oppervlak van de aftoning voor de laboratoriumstudie van het biomateriaal. Afhankelijk van de resultaten van de analyse, wordt een diagnose gesteld en wordt een behandelingsregime voorgeschreven.

    Bij het stellen van de diagnose is het belangrijk om HRAS niet te verwarren met andere, vergelijkbare basissymptomen, ziekten. Ze omvatten:

    • chronische terugkerende herpetische stomatitis;
    • veelvormige exudatieve erytheem;
    • traumatische erosie van het chronische type en zweren;
    • syfilis secundair;
    • geneesmiddelgerelateerde stomatitis;
    • ulceratieve-necrotische gingiva stomatitis van Vincent;
    • Bednar's afte;
    • Bechersyndroom.

    Behandelingsmethoden

    Behandeling van chronische afteuze stomatitis is geen gemakkelijke taak. Therapie is afhankelijk van de resultaten van een uitgebreid immunologisch onderzoek. Het is verplicht om concomitante pathologieën te identificeren en te elimineren en oorzaken aan te lokken.

    In het geval dat de enquête geen volledige informatie geeft over de oorzaken van de ziekte, wordt een algemene immunomodulerende behandeling uitgevoerd. Kinderen worden Imudon voorgeschreven, volwassenen - infusie van Echinacea, Amiksin, Interferon.

    Er is altijd een therapie in het complex. De volgende maatregelen zijn gelijkelijk vereist voor alle patiënten:

    1. Het uitvoeren van de sanatie van sites voor chronische infectie.
    2. Sanitatie van de mondholte. Het omvat regelmatige professionele hygiëne van de mond.
    3. Pijnstillende procedures uitvoeren op het mondslijmvlies.
    4. Het uitvoeren van de mondholte met behulp van fysiologische antiseptica. U kunt orale baden of spoelingen uitvoeren.
    5. Blokkade van elementen van pathologie door het type infiltratieanesthesie, waardoor de snelheid van vorming van het epithelium in afte foci toeneemt.
    6. Gebruik van collageenfilmtoepassingen met een verscheidenheid aan therapeutische componenten. Als geneesmiddelen gebruikt met corticosteroïden, anesthetica. De film is bevestigd aan het achterdek en heeft een ontstekingsremmend en antiallergisch effect gedurende 45 minuten en lost dan op.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis wordt behandeld met lokale effecten en algemene therapie:

    • Desensibiliserende behandeling. Tavigil, diazolinum, dimedrolum, fenkarol, suprastinum wordt geaccepteerd. Intraveneus natriumthiosulfaat wordt toegediend.
    • Intramusculaire injectie van histaglobuline of histaglobine. Wanneer medicinale componenten in het lichaam van de patiënt komen, worden antihistaminica antilichamen geproduceerd en het vermogen van bloedserum om het vrije histamine te inactiveren.
    • De inname van vitamine U, die het herstel van schade aan de slijmvliezen van de mondholte stimuleert.
    • In ernstige gevallen wordt een corticosteroïdgeneesmiddel voorgeschreven.
    • De benoeming van sedativa en tranquillizers.
    • Plasmaferese wordt uitgevoerd, waardoor de hersteltijd van het epitheel wordt verkort, de duur van de remissie wordt verlengd en de algehele gezondheid verbetert.
    • Intramusculaire injectie van delargin. Het medicijn heeft een analytisch effect, het optimaliseert de epithelisatie van zweren en erosies. Het medicijn is effectiever in combinatie met lokale behandeling.
    • Fysiotherapie (helium-neon laserstraling).

    Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om een ​​dieet te observeren dat antiallergisch en verzadigd met vitamines zou moeten zijn. Zorg ervoor dat u geen pittige, pittige, zoete broodjes, grof voedsel of alcoholische dranken gebruikt. Drink geen warme en koude dranken. Het menu moet zure melkproducten bevatten, puree van aardappelen, ontbijtgranen, verse sappen en fruit.

    Prognose en preventie


    Als een chronische atrofische stomatitis in een eenvoudige vorm in het beginstadium wordt gedetecteerd, is de prognose vaker gunstig. Maar volledig herstel van de ziekte in een chronische vorm wordt niet bereikt. Het maximale resultaat is het verlengen van de perioden van remissie.
    Voorkom de ontwikkeling van chronische afteuze stomatitis kan zijn, als u de regels volgt:

    1. Regelmatige en regelmatige bezoeken aan een tandarts. Met een gemiddelde vorm van de ziekte - 2 keer per jaar, met een zware - 3 keer.
    2. Volledig en grondig onderzoek in geval van symptomen.
    3. Sanering van de mondholte minstens 2 keer per jaar.
    4. Het uitvoeren van een reeks acties gericht op het voorkomen van terugval. Het omvat medicatie, fysiotherapie en sanitaire voorzieningen en gezondheidsverbetering.
    5. Een uitgebalanceerd vitaminerijk dieet.
    6. Strengere procedures, oefening en het handhaven van een gezonde levensstijl.

    Om de ontwikkeling van chronische ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om uw lichaam op verantwoorde wijze te behandelen en een arts te raadplegen wanneer zich storende symptomen voordoen. Juiste manier van leven en ziektepreventie zijn de garantie voor een goede gezondheid.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CHRAS)

    Chronisch recidiverende afteuze stomatitis betreft voorkomende ziekten van het mondslijmvlies en wordt gekenmerkt door het ontwikkelen van pijnlijke terugkerende enkelvoudige of meervoudige ulceraties van de orale mucosa. De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1884 door Miculicz Kummel en vervolgens in 1888 door J.I. Trusevich.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CHRAS):

    ХРАС, fibrineuze vorm. De derde dag na het voorval.

    Etiologie van chronische recidiverende afteuze stomatitis

    Bacteriële infectie (L-vorm van α-hemolytische streptokok Streptococcus Sangvis)

    Dit micro-organisme wordt altijd uitgescheiden uit de elementen van de laesie bij patiënten met typische afte laesies. De kennismaking met het proefdier veroorzaakt elementen van een nederlaag. Er is een toename van de gevoeligheid van de huid voor de injectie van streptokokkenantigeen.

    Auto-immuunreactie

    Het wordt beschouwd als een manifestatie van een auto-immuunreactie van het orale epitheel. Het normale niveau van antinucleaire antilichamen en complement maakt het echter niet mogelijk om HRAS te beschouwen als een auto-immuunziekte die is geassocieerd met centrale immuunmechanismen. Bij HRAS ontstaat een lokale immuunrespons voor het antigeen veranderde slijmvlies van de mondholte.

    Predisponerende factoren:

    Pathogenese van chronische recidiverende afteuze stomatitis

    L-vorm van α-hemolytische streptokokken StreptococcusSangvis infecteert het epitheel van kleine kanalen van de speekselklieren, wat leidt tot chronische ontsteking. Bij vermenigvuldiging van micro-organismen accumuleert een overmatige hoeveelheid antigenen en wordt de humorale verbinding van immuniteit gestimuleerd. Op antigeenovermaat gevormd antigen-antilichaam complex dat neerslaat op de vaatwanden, activeert het complementsysteem, bloedstolling, dat leidt tot de vorming van trombose, ischemie en necrose (Arthus reactie - immuuncomplex soort schade optreedt in een antigeen overmaat van oplosbare immuuncomplexen vormen die kunnen vrijkomen via de bloedbaan, waardoor het optreden van vasculitis en verslaan de verschillende organen en systemen).

    Het proces wordt gecompliceerd door de toevoeging van auto-immuunreacties aan weefselantigenen die vrijkomen als gevolg van weefselnecrose. De resulterende auto-antilichamen worden aangehecht door de epitheliale cellen van de spinosuslaag en stimuleren de auto-immunocomplex laesie.

    Histologie van de fibrineuze vorm van HRAS

    Een oppervlakkige zweer bedekt met fibrineuze coating. Intensieve infiltratie door neutrofielen in de lamina propria van het slijmvlies onder de zone van oppervlaknecrose. Dieper domineren mononucleaire cellen, voornamelijk lymfocyten. Aan de basis van de laesie is er een toename in granulatieweefsel.

    Kleine speekselklieren met de verschijnselen van peri-alveolaire en peritubulaire fibrose, chronische ontsteking, verwijding van de kanalen van de speekselklieren. (Acute ontsteking wordt voorafgegaan door chronische ontsteking; dergelijke veranderingen in de speekselklieren worden ook opgemerkt bij afwezigheid van zweren). Schade aan het epitheel van kanalen van kleine speekselklieren.

    Het element van de nederlaag bij ХРАСе is of erosie of een maagzweer. Oppervlakkige erosie die epitheeldefect afgerond, variërend in grootte van 2 tot 10 mm, bedekt met fibrineuze coating, omringd door heldere rode rand hyperemie genoemd AFTA.

    KLASSE classificatie

    Er zijn veel classificaties van HRAS. Wijs grote en kleine vormen van HRAS toe; door zwaartekracht - lichte, middelgrote en zware vormen.

    IM Rabinovich (1998) identificeert de volgende vormen:

    Het nadeel van deze classificaties is de isolatie van niet-onafhankelijke vormen die niet klinisch van elkaar verschillen.

    We bevelen de classificatie van HRAS aan, voorgesteld door de WHO:

    Fibrineuze vorm van Chrys (aphika Mikulicha);

    Necrotische periadenitis (Settona aphtha) (terugkerende cicatrizing van diepe aften, deformerende aften, kruipende aften);

    Herpetiform afteuze stomatitis;

    Symptoom met de ziekte van Behcet.

    De fibrineuze vorm van CHRAS

    Vaker bij vrouwen.

    Leeftijd van begin van primaire aanval - 10-30 jaar.

    Terugvalpercentage - van 1-2 aanvallen per jaar, tot meerdere terugvallen binnen een maand, tot een permanente stroom.

    voortekenen - vaker paresthesie van het slijmvlies, soms subfebriele temperatuur, gelokaliseerde lymfadenopathie, oedeem van het slijmvlies, vaker de tong.

    Klinische cursus - Enkele of meerdere ulceraties (aften), zeer pijnlijk. Het uiterlijk kan worden voorafgegaan door knobbeltjes, ontsteking van kleine speekselklieren.

    Aantal elementen - van 1 tot 100. In de meeste gevallen 1-6 elementen.

    afmeting - van 2-3 mm tot 1 cm.

    lokalisatie - het slijmvlies van de mondholte bedekt met meerlagig, vlak niet-kernepitheel.

    cursus - genezing vindt plaats binnen 7-14 dagen. Genezing vindt plaats met de vorming van een zacht litteken of zonder zichtbare littekens.

    Afta Settona

    Vaker bij vrouwen.

    Leeftijd van begin van primaire aanval - 10-30 jaar. De ziekte kan beginnen als een diepe zweer, maar vaker wordt het voorafgegaan door een fibrineuze vorm van HRAS.

    Terugvalpercentage - Permanent; Er is geen periode waarin er niet ten minste één zweer in de mond is.

    voortekenen - vaker paresthesie van het slijmvlies, soms subfebriele temperatuur, gelokaliseerde lymfadenopathie, oedeem van het slijmvlies, vaker de tong.

    Klinische cursus - Golvende, lange stroming, leidt tot een aanzienlijke vervorming van het slijmvlies.

    Aantal elementen - 2 tot 10, zelden meer. Kruipende zweer wordt gekenmerkt door genezing op één pool, met groei aan de andere.

    afmeting - van 1 cm tot de laesie van significante delen van het slijmvlies.

    lokalisatie - slijmvlies onder meerlagig plaveiselepitheel neorogovevayuschy, maar met een toename maagzweer kan uitbreiden tot zones gekeratiniseerd epitheel.

    cursus - Tot een maand en een half. Genezing vindt plaats met de vorming van een vervormend litteken.

    Herpetiform vorm van ХРАС

    Vaker bij vrouwen.

    Leeftijd van begin van primaire aanval - 10-30 jaar.

    Terugvalpercentage - laesies zijn vrijwel constant gedurende 1-3 jaar met relatief korte remissies.

    Klinische cursus - meerdere ondiepe ondiepe zweren (aften), scherp pijnlijk. Het begint als kleine erosies (1-2 mm), die dan toenemen en samenvloeien om enorme erosieve oppervlakken te vormen.

    lokalisatie - elementen van laesie kunnen zich op elk deel van de mondholte bevinden.

    De ziekte van Behcet

    In het hart van de ziekte ligt systemische vaatziekte - vasculitis.

    De belangrijkste symptomen zijn:

    Recidiverende afteuze stomatitis;

    De nederlaag van de ogen (fotofobie, iritis, conjunctivitis, hypopion)

    De oculaire bodem wordt veel vaker aangetast dan wordt gediagnosticeerd.

    Dermale laesies (pyodermie, pustuleuze erupties, papulaire uitbarstingen, erythema nodosum, multi-vorm exudatief erytheem);

    Artalgia, monoartritis van grote gewrichten;

    Kleine symptomen, die cruciaal zijn voor de prognose, maar vanwege het gebrek aan specificiteit voor de diagnose zijn ze van ondergeschikt belang

    Laboratoriumdiagnostiek - Hypergammaglobulinemie, verhoogde ESR, leukocytose, eosinofilie.

    Differentiële diagnostiek van HRAS

    Differentiële diagnose van de fibrineuze vorm van CHRAS

    Met traumatische erosie (aanwezigheid van traumatische factor, onregelmatige contouren van erosie, onbeduidende pijn);

    Met secundaire syfilis (Papules zich over alle delen van CO, waaronder gekeratiniseerd epitheel, pijnloos, de basis in poskablivanii coating geïnfiltreerd wordt gemakkelijk verwijderd voor rood vlees erosie regionale scleradenitis vormen, in de lesies steeds gedetecteerd pathogenen, serologische reactie positief).

    Met herpetische stomatitis (Begeleiding gingivitis laesie rode rand; getroffen slijmvlies met voordeel bekleed gekeratiniseerd epitheel, primaire laesie element - bel met herpetiformis locatie, met een neiging om te fuseren met een polycyclische hoofdlijnen)

    Met multiforme exudatief erytheem (polymorfisme van huiduitslag, algemene intoxicatie)

    Settleton's differentiaal diagnose:

    Met ulceratieve necrotische stomatitis van Vincent (Crater-achtige zweren bedekt met overvloedige necrotische plaque, zweer zwaar bloeden, stinkende geur ontstaat door de intoxicatie, middelen bepaald bij de bron).

    Met muco-synechiale bulleuze dermatitis Lorta Jacoba (primair element - een bubbel, secundaire erosie, er is geen infiltratie, vaak is er schade aan de ogen).

    Met een traumatische maagzweer

    Met een kankerzweer

    Met specifieke zweren

    Behandeling ХРАС

    Lokale behandeling:

    Eliminatie van traumatische factoren;

    Spoelen met tetracycline-oplossing (250 mg per 5 ml water 4 keer per dag gedurende 5-7 dagen);

    Toepassing van corticosteroïden en antibiotica;

    Analgetica volgens indicaties.

    Bij diepe zweren, het gebruik van proteolytische enzymen.

    Algemene behandeling:

    Rifampicine (2 capsules 2 r / s)

    Tarium (1 tabl. 2 r / s voor 20 dagen)

    Natriumthiosulfaat (10 ml van een 30% oplossing in / in 1 p / d of 1,5-3 g naar binnen)

    Prodigiosan (volgens het schema beginnend met 15 mcg 1 keer in 5 dagen, verhoging van de dosis tot 100 mcg).

    Pyrogeen volgens schema

    Levamisole (50 mg x 3 r / s 2 opeenvolgende dagen per week of 150 mg een keer)

    Delagil (1 tabl 1 r / d)

    Colchicine (1 tabel × 2 r / d 2 maanden)

    Aevit (1 ml 1 r / d w / 20 dagen)

    Histaglobuline (2,0 ml SC eenmaal per 3 dagen)

    Herpes op de lippen, methoden voor het diagnosticeren van herpes, herpetische infectie

    Het materiaal voor onderzoek bij herpetische infectie van de mondholte is

    Wat is chronische recidiverende afteuze stomatitis?

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis is een chronisch ontstekingsproces van het slijmvlies en de zachte weefsels van de mondholte. De ziekte wordt periodiek verergerd en manifesteert zich door overvloedige uitbarstingen in de vorm van achterkanten, erosies en zweren die een lange periode niet kunnen genezen. De chronische relapsing afteuze stomatitis wordt verergerd onder gunstige omstandigheden, bijvoorbeeld wanneer seizoensgebonden allergieën, hormonale aandoeningen, enz. Voorkomen.

    De ziekte kan voorkomen bij volwassenen en kinderen, meestal ouder dan 4 jaar, tegen een achtergrond van eerder overgedragen acute vorm van afteuze stomatitis, die zich heeft ontwikkeld tot een chronische aandoening. Recidieven van stomatitis komen spontaan voor. Een zekere regelmaat wordt niet nageleefd.

    Bij het onderzoeken van mensen met chronische afteuze stomatitis werden bijvoorbeeld geen significante stoornissen in het lichaam gedetecteerd, alleen de ontstekingen die optraden. Afts (huiduitslag) verschijnen ook in een chaotische volgorde. Ze kunnen opgaan in één geheel, erosie op deze plaats vormen of van elkaar weg lijken.

    Oorzaken van chronische stomatitis

    De reden kan liggen in de individuele kenmerken van een persoon of van algemene aard zijn. In de regel ontwikkelt de chronische vorm van afteuze stomatitis zich tegen de achtergrond van een onjuiste behandeling van het acute verloop van de ziekte.

    Een belangrijke rol wordt gespeeld door het veroorzaker van stomatitis, evenals de aanwezigheid van pathologieën zoals tumoren, maagdarmkanaalziekten, bloedarmoede, enz. Om metgezel redenen, kunt u ook cariës en een zeldzaam bezoek aan de tandarts opnemen.

    Onder andere kunnen aanvullende factoren aan dezelfde lijst worden toegevoegd, die tot op zekere hoogte het uiterlijk van chronische recidiverende afteuze stomatitis beïnvloeden:

    1. Slecht geïnstalleerd kunstgebit.
    2. Allergische reacties op voedsel of medicijnen.
    3. Sommige tandpasta's bevatten bijvoorbeeld natriumlaurylsulfaat.

    Tekenen van afteuze stomatitis.

    Stomatitis in de kinderjaren ontwikkelt zich tegen de achtergrond van het niet naleven van hygiënenormen.

    Bovendien kunnen de volgende stoornissen van het organisme worden toegeschreven aan provocerende factoren van de ziekte:

    1. De aanwezigheid van stressvolle situaties in het menselijk leven.
    2. Herpes-virus.
    3. Frequente ARVI.
    4. Slechte gewoonten.
    5. Verbrand de mond met heet voedsel of chemicaliën.
    6. Ongewassen voedingsmiddelen.
    7. Menstruatiecyclus of zwangerschap.
    8. Ziekten van het bloed.
    9. Zulke gevaarlijke ziekten als tuberculose, syfilis, enz.
    10. Klimaatverandering.
    11. Als we het over kinderen hebben, wordt de ontwikkeling van de ziekte vergemakkelijkt door met ongewassen objecten te spelen, waarna het kind in de regel zijn handen in zijn mond sleept.

    Symptomatische manifestaties

    Klinisch gezien manifesteert de ziekte zich door de volgende symptomen:

    1. In het begin, wanneer de exacerbatie nog maar net begonnen is, wordt het mondslijmvlies oedemateus en bleek. Individuele plaatsen in de mond zijn sterk hyperemisch.
    2. Ontstekingsproces begint in beperkte gebieden. Het manifesteert zich door de vorming van een ovale of ronde afte van enkele millimeters in diameter. Over de vorming van een grijze overval, die niet kan worden gescheiden van de basis. In de regel hebben de uitslag invloed op het bovenste deel van het slijmvlies. Maar het gebeurt dat het ontstekingsproces diep in de weefsels beweegt en hun necrose veroorzaakt. In dit geval, op de plaats van aften ontsteking een pijnlijke plek, waarna er een litteken op het slijmvlies.
    3. Na schade aan het slijm begint de persoon pijn te ervaren tijdens het eten, wat resulteert in overmatige speekselafscheiding die niet kan worden gecontroleerd.

    Ziekte bij kinderen

    Bij kinderen gebeurt ook chronische afteuze stomatitis. En het is een feit dat ouders acute afmatitis niet tijdig herkennen of verkeerd behandelen. En het stroomt in een chronische vorm.

    Eerst is het nodig om de oorsprong van stomatitis te achterhalen. Het zal dom en gevaarlijk zijn om bijvoorbeeld een schimmelpathogeen met antibiotica te behandelen.

    Als de baby de volgende symptomen heeft, moet hij dit onmiddellijk aan de arts laten zien:

    1. Het kind werd wispelturig, huilde vaak zonder reden.
    2. Verstoorde eetlust en slaap.
    3. Er is een onaangename geur uit zijn mond.
    4. De temperatuur nam toe.
    5. Na onderzoek van de mondholte werden roodheid en zwelling van het slijmvlies aangetroffen.
    6. En de opkomst van achteropstand, zweren of witachtige coating kan duidelijk wijzen op een stomatitis.

    Omdat de ziekte zich gewoonlijk ontwikkelt tegen de achtergrond van de activiteit van verschillende micro-organismen, is zelfmedicatie onaanvaardbaar.

    diagnostiek

    Vanwege het specifieke klinische beeld is het niet moeilijk om een ​​ziekte te diagnosticeren. Maar het belangrijkste in deze ziekte is het identificeren van de oorzaak, waardoor het zich ontwikkelde. Alleen dan wordt de juiste behandeling van chronische recidiverende afteuze stomatitis bepaald.

    Methoden van onderzoek voor afteuze stomatitis:

    • bacteriologische analyses;
    • het schrapen van het getroffen gebied voor PCR-analyse;
    • biochemie van bloed;
    • een immunogram;
    • indien nodig, allergietests uitvoeren, etc.

    Vaak stuurt een tandarts, die zich voornamelijk met dit probleem bezighoudt, de patiënt naar een consult met een beperkte specialist. Allereerst - het is een gastro-enteroloog, een allergoloog en een endocrinoloog.

    Stomatitis veroorzaakt door een virus

    Het veroorzakende agens van dergelijke stomatitis is het herpesvirus. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij volwassenen en kinderen. De ziekte is terugkerend, vaak verergerd tijdens het laagseizoen. De trigger voor exacerbatie kan dienen als verkoudheid, avitaminose of onderkoeling van het lichaam.

    De ziekte komt in een ernstige of milde vorm voor:

    1. Als dit een gemakkelijke vorm is, komt de verergering niet meer dan 2 keer per jaar voor. Op het moment van exacerbatie wordt een minimaal aantal zweren, 1 of 2, gevormd op het mondslijmvlies.
    2. Bij een ernstige vorm van exacerbatie komen tot 6 keer per jaar en soms vaker voor. Het gebied met uitslag is uitgebreid. Vesicles en zweren kunnen zich verspreiden van het mondslijmvlies naar de neus.

    De algemene symptomen tijdens de exacerbatie van virale stomatitis omvatten een toename in lymfeklieren en tekenen van algemene intoxicatie.

    Behandeling van chronische afteuze stomatitis

    De behandeling vindt voornamelijk plaats in een ziekenhuis. Dit geldt voor zowel kinderen als de volwassen bevolking. Therapeutische maatregelen zorgen voor een geïntegreerde benadering van het probleem: alle behandelingsprocedures worden geselecteerd afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt, de ernst van de ziekte, enzovoort.

    De eerste helpers in deze kwestie zijn chloorhexidine, waterstofperoxide en furaciline. Als pijn optreedt, wordt een mengsel van glycerol en lidocaïne gebruikt. Wanneer de allergische factor antiallergische medicijnen voorgeschreven.

    Tegen de achtergrond van verzwakte immuniteit worden vitaminecomplexen voorgeschreven, voornamelijk met de inhoud van groepen B en C. Fysiotherapie wordt als hulpmethode gebruikt. Dit is voornamelijk elektroforese en lasertherapie. Al deze procedures worden uitgevoerd in de acute periode van de ziekte. Thuisbehandeling is ook acceptabel als aanvullende therapie.

    1. Romashkov-bouillon kan de mond spoelen. Dus je kunt de pijn en ontsteking verlichten.
    2. De zalf wordt bereid uit de zaden van de mok.
    3. Antibacteriële eigenschap is een afkooksel bereid op basis van klis, kamille en munt.
    4. Eiken schors wordt vaak gebruikt.
    5. Als u een tinctuur van munt, kamille, paprika en alcohol maakt, kunt u zweren in uw mond verbranden.
    6. Spoel de mond met het sap van de kool, verdund met water.
    7. Om te voorkomen dat de infectie zich verder verspreidt, moet u regelmatig de bladeren van aloë of peterselie kauwen.
    8. Toch is het mogelijk om slijm te spoelen of te gorgelen als een mondwortel vers is (daarna moet de vloeistof uitgespoten worden).

    Preventieve maatregelen

    Om de ontwikkeling van de ziekte van CHRAS te voorkomen, is het noodzakelijk om de ziekte ervan te voorkomen. Het is noodzakelijk om de hygiëne van de mondholte te observeren. Met betrekking tot het kind wordt dit probleem door ouders behandeld. Om de zuiverheid van de handen van uw kind te bekijken. De producten die het kind en de volwassene eten, moeten schoon zijn.

    Na verloop van tijd alle infectieuze en inflammatoire ziekten behandelen. Voedsel moet een gevarieerde en verrijkte vitamines zijn. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten te laten varen, zoals roken en alcohol. Het kind mag niet in een kamer met tabaksrook zijn.

    Het wordt aanbevolen om verkoudheden, SARS en influenza te voorkomen. Bezoek regelmatig het kantoor van de tandarts, idealiter zou dit 1 keer in 6 maanden moeten plaatsvinden.