Hoe wordt aciclovir gebruikt?

Bij mannen

acyclovir Is een antiviraal geneesmiddel dat de groei en verspreiding van het herpesvirus in het lichaam vertraagt. Het doodt de herpes niet volledig, maar het kan de symptomen van verschillende soorten van deze infectieziekte verlichten. Acyclovir wordt gebruikt om infecties veroorzaakt door een soort van herpes virus, zoals genitale herpes, lip herpes, herpes zoster, en waterpokken te behandelen.

Behandeling met aciclovir dient zo snel mogelijk na het optreden van de eerste symptomen van herpes te worden gestart (zoals brandend gevoel en tinteling, blaarvorming). Neem Acyclovir voor de volledige periode aanbevolen door uw arts. Het verdwijnen van de symptomen betekent niet de eliminatie van de infectie.

Infecties veroorzaakt door het herpesvirus zijn besmettelijk, dus u kunt andere mensen infecteren, ook al wordt aciclovir behandeld. Laat andere mensen de getroffen delen van het lichaam niet raken. Raak de getroffen delen van het lichaam en vervolgens de ogen niet aan. Was uw handen zo vaak mogelijk om overdracht van infectie naar andere mensen te voorkomen.

Neem geen aciclovir als u allergisch bent voor dit medicijn of voor valacticlovir (Valtrex). Niet gebruiken aciclovir in de vorm van buccale (wang) tabletten (Sitavig) als u allergisch bent voor melk eiwitten zijn.

Om zeker te zijn dat het gebruik van aciclovir veilig voor u is, vertel uw arts dat:

  • Je hebt een nieraandoening;
  • Bij u is het immuunsysteem verzwakt (in verband met een ziekte of de ontvangst van bepaalde medische producten).

In aanwezigheid van laesies in het genitale gebied op het moment van aflevering, kan herpes worden overgedragen aan het kind. Daarom, als genitale herpes zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap, is het erg belangrijk om preventieve maatregelen te nemen tegen de vorming van nederlagen die hierdoor worden veroorzaakt. Voor de meest effectieve controle van de infectie, neem de medicijnen zoals voorgeschreven door uw arts.

Neem aciclovir precies in zoals aanbevolen door uw arts. Zorg ervoor dat u alle instructies opvolgt. Verhoog niet en verlaag de dosis niet zelf en gebruik het geneesmiddel niet voor een langere periode dan aangegeven. Behandeling met aciclovir dient zo snel mogelijk na het optreden van de eerste symptomen van herpes te worden gestart (zoals een gevoel van vertonen of branden, de vorming van blaren).

Bij gebruik van de suspensie, goed schudden voor het meten van de gewenste dosis. Meet de suspensie met de meegeleverde doseerspuit of speciale maatlepel of dop. Als u geen doseerapparaat heeft, vraag het dan aan de apotheker.

Acyclovir en kleine kinderen

Acyclovir komt in de moedermelk terecht en kan een baby schaden.
Neem dit medicijn niet in zonder uw arts te vertellen dat u borstvoeding geeft.
Geef geen acyclovir in de vorm van mondtabletten aan een klein kind, omdat het kan stikken.

Bij gebruik van acyclovir in de vorm van mondtabletten (Sitavig)

Haal de tablet uit de blisterverpakking vlak voordat deze wordt ingenomen. Houd je handen droog. Kauw of slik geen mondtablet. Bevestig het met een vlakke kant aan het bovenste tandvlees, achter de lip boven de hoektand. De tablet moet zich aan dezelfde kant bevinden als de herpetische laesie. Sluit je mond en knijp de tablet voorzichtig 30 seconden buiten. Probeer hierna de tablet niet aan te raken en oefen er geen druk op uit. De tablet lost overdag in de mond op. Je kunt zoals gewoonlijk eten en drinken.

Tijdens de eerste 6 uur van de behandeling: als de tablet verschoven of slecht gehecht is, vervangt u deze door een nieuwe. Als u per ongeluk een pil hebt ingeslikt, drink een glas water en gebruik een nieuwe tablet. Vertel het uw arts als u gewichtsveranderingen heeft. De dosering van aciclovir wordt berekend afhankelijk van het gewicht (vooral bij kinderen en adolescenten), en elk gewicht schommelingen kan de juiste dosis van het geneesmiddel te beïnvloeden.

Gebruik dit medicijn gedurende de gehele periode die door uw arts wordt aanbevolen. De symptomen kunnen verdwijnen voordat de infectie is geëlimineerd. Acyclovir helpt niet bij infecties zoals griep of verkoudheid. Herpetische laesies moeten schoon en droog worden gehouden. Het dragen van losse kleding kan verdere irritatie van laesies helpen voorkomen. Bewaar Acyclovir bij kamertemperatuur op een koele, droge plaats.

Drink veel water tijdens de periode van aciclovir,
om de normale werking van de nieren te behouden...

Wat moet ik doen als ik een dosis mis?

Neem de vergeten dosis in zodra u eraan denkt. Neem de gemiste dosis niet in als de volgende dosis nadert. Neem geen aanvullende medicijnen om de gemiste dosis te compenseren.

Wat gebeurt er als ik een overdosis krijg?

Symptomen van overdosering kunnen zijn: angst, convulsies (convulsies) of bewustzijnsverlies.

Wat moet ik vermijden tijdens het gebruik van acyclovir?

Vermijd tanden poetsen, kauwgom kauwen of het maxillaire gebit met een mondtablet in uw mond dragen. Je kunt je mond voorzichtig uitspoelen. Drink veel vocht om een ​​droge mond te voorkomen.

Infecties veroorzaakt door herpes zijn besmettelijk en u kunt andere mensen infecteren, ook al wordt u behandeld met acyclovir. Probeer contact met andere mensen met de getroffen delen van het lichaam te vermijden. Raak de ogen niet aan nadat u de aangedane delen van het lichaam hebt aangeraakt. Was uw handen vaak om overdracht van infectie naar andere mensen te voorkomen.

Acyclovir beschermt niet tegen de overdracht van genitale herpes aan een seksuele partner. Zich onthouden van seksuele handelingen als u actieve laesies heeft of de eerste tekenen van een uitbraak verschijnen. Zelfs als u geen symptomen van genitale herpes hebben, de ziekte blijft besmettelijk in verband met het fenomeen als "vergieten" door de huid te zijn.

Bijwerkingen van aciclovir

Zo spoedig mogelijk, medische hulp te zoeken als u een van deze symptomen van een allergische reactie op acyclovir tonen: netelroos, ademhalingsproblemen, zwelling van het gezicht, lippen, tong of keel. Bel onmiddellijk een arts als u symptomen ervaart zoals:

  • gevoeligheid voor blauwe plekken of bloeden, paarse of rode stippen onder de huid;
  • tekenen van nierproblemen - afwezigheid of vermindering van plassen; pijnlijk of moeilijk plassen; zwelling van de voeten of enkels; zich moe voelen of gebrek aan adem.

Tot de veel voorkomende bijwerkingen van aciclovir behoren:

  • misselijkheid, braken, diarree;
  • algemeen gevoel van malaise;
  • hoofdpijn.

Dit is geen volledige lijst van bijwerkingen van acyclovir, dus er kunnen andere problemen zijn. Bel uw arts als u vragen heeft over de bijwerkingen van aciclovir.

Welke medicijnen hebben wisselwerking met acyclovir?

Acyclovir kan de nieren schaden. Dit effect wordt versterkt door gelijktijdige toediening van andere geneesmiddelen, waaronder: probenecide, antivirale middelen, chemotherapie, antibiotica in de vorm van injecties, middelen ter darmstoornis, geneesmiddelen die afstoting toegediend door injectie geneesmiddelen voor osteoporose te voorkomen en een middel pijn of Artritis (inclusief aspirine, Tylenol, Advil en Aliv).

Interacties met aciclovir en andere geneesmiddelen, waaronder medicijnen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines en kruidengeneesmiddelen. Informeer elke medische professional over alle medicijnen die u gebruikt, evenals over alle medicijnen die u van plan bent te gebruiken of te voltooien.

Acyclovir - een krachtig woord in antivirale therapie

De oprichting van Acyclovir werd in de medische wereld gezien als een nieuw tijdperk in de behandeling van virale ziekten. Vanwege de hoge selectiviteit en de lage toxiciteit is Acyclovir een van de meest populaire antivirale geneesmiddelen geworden.

Voordat je doorgaat met lezen: Als je op zoek bent naar een effectieve methode om de verkoudheid, faryngitis, amandelontsteking, bronchitis of verkoudheid de kop in te drukken, zorg er dan voor dat je dit gedeelte van de site na het lezen van dit artikel. Deze informatie heeft veel mensen geholpen, we hopen u ook te helpen! Dus nu gaan we terug naar het artikel.

In de 21ste eeuw markeerde Acyclovir het begin van een hele reeks medicijnen die succesvol met virussen omgaan. Ondanks het feit dat de huidige concurrenten enkele voordelen hebben in vergelijking met Acyclovir, wordt het hoofdgeneesmiddel nog steeds veel gebruikt.

Acyclovir faam wordt ongetwijfeld toegevoegd door het feit dat externe doseringsvormen zonder recept worden verkocht. Behorend tot de OTC-groep (uit de Engelse uitdrukking Over the Counter - door de toonbank) bewijst eens te meer de hoge veiligheid van het medicijn.

Laten we proberen erachter te komen hoe Acyclovir werkt en hoe effectief de verschillende doseringsvormen van dit medicijn zijn.

Het medicijn komt uit de zee

Weinig mensen weten dat de werkzame stof Acyclovir van natuurlijke oorsprong is. De nucleosiden geïsoleerd uit de Caribische spons Cryptotethya Crypta, levend in het Caribisch gebied, werden de basis voor de synthese van het medicijn.

Interessant is dat van dezelfde Caribische spons, stoffen werden geïsoleerd die werden gebruikt om sommige anti-kanker medicijnen te synthetiseren. Maar laten we terugkeren naar ons antiviraal medicijn.

De uitvinder van Acyclovir is de Amerikaanse wetenschapper Schaffer, die in 1979 een nieuwe remedie voor herpes patenteerde. Bij de studie van het medicijn speelde een andere Amerikaan, de farmacoloog Elion, een grote rol. In 1988 ontving de onderzoeker de Nobelprijs op het gebied van geneeskunde, waaronder de studie van Acyclovir.

Samenstelling en vormen van Acyclovir

De werkzame stof van het geneesmiddel met de handelsnaam "Acyclovir", evenals zijn talrijke analogen - acyclovir.

Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen.

Externe doseringsvormen

  • Acyclovir-oogzalf met een concentratie van 3%;
  • Crème, concentratie van werkzame stof 5%;
  • Acyclovir zalf 5%.

Merk op dat verschillende fabrikanten een zalf produceren met een massa van 5, 10, 15 gram.

Sommige fabrikanten van cosmetica produceren lippenstift met Acyclovir. Dergelijke geneesmiddelen zijn niet van toepassing op geneesmiddelen, ondanks het feit dat ze nog steeds een antiviraal effect hebben.

Orale, d.w.z. getabletteerde doseringsvormen

  • Acyclovir in tabletten 200 mg;
  • Tabletten 400 mg.

Parenterale (injecteerbare) toedieningsvormen

  • Acyclovir poeder voor injectie 250 mg.

De parenterale vorm wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige virale infecties. In de regel vereisen dergelijke pathologieën klinische behandeling, dus poliklinische patiënten worden gewoonlijk niet geconfronteerd met een injectievorm van afgifte.

Crème en zalf Acyclovir - is er enig verschil?

Bij het kopen van externe Acyclovir, sommige patiënten geconfronteerd met een dilemma. Het feit dat het medicijn onmiddellijk wordt geproduceerd in twee externe doseringsvormen, waarvan het verschil soms moeilijk is om zelfs de apothekers duidelijk te verklaren.

Daarom is het waarschijnlijk tijd om uit te leggen, hoe verschilt de crème van de zalf. Het belangrijkste verschil tussen deze twee doseringsvormen is dus de basis.

Vooruitlopend op de vragen van de lezers merken we meteen op dat de base een farmacologisch inerte substantie is, die nodig is voor de uniforme en stabiele verdeling van de medicijnsubstantie. Dat wil zeggen, de basis van de zalf, crème of smeersel mist het farmacologische effect.

De basis van de zalf is vetstoffen, bijvoorbeeld lanoline, vaseline en andere componenten. Crèmes bevatten veel minder vetstoffen, daarom wordt de crème soms een "zachte" zalf genoemd. Vanwege de verschillende gehalten aan vetcomponenten in de crème en de zalf, verschillen deze doseringsvormen in farmacokinetiek, dat wil zeggen, in de snelheid van absorptie en distributie.

Zalfjes worden dus langzaam opgenomen en kunnen lang genoeg op de huid worden opgeslagen en geleidelijk worden verdeeld. De crème wordt snel opgenomen en laat geen vette sporen na op de huid en kleding.

Kiezen tussen crème en zalf Acyclovir, het is de moeite waard om het oppervlak te beoordelen waarop u het geneesmiddel zult aanbrengen. Om open ontstoken elementen te behandelen, heeft het meestal de voorkeur om zalf te gebruiken. Het zal twee functies tegelijk uitvoeren: zowel antiviraal als hydraterend, waardoor schade aan genezende elementen wordt voorkomen.

Als de uitslag zich op lichaamsdelen bevindt die in contact komen met kleding, is het de moeite waard om een ​​vetarme crème te gebruiken.

Farmacologische werking van Acyclovir: leg de instructies uit

Het is geen geheim dat vaak het struikelblok in de instructies voor het geneesmiddel het punt is van de farmacologische werking, en Acyclovir is geen uitzondering op de regels. De gemiddelde patiënt kan de vele termen die complexe biochemische processen beschrijven niet gemakkelijk begrijpen. Laten we proberen uit te leggen hoe het medicijn werkt.

Dus, het medicijn dringt eerst in het bloed en dan komt het in de cellen die geïnfecteerd zijn door het virus. Virussen die gevoelig zijn voor Acyclovir, produceren hun eigen enzym, dat vitale activiteit biedt, - thymidinekinase. Onder invloed van het enzym ondergaat het medicijn een lichte chemische transformatie, waarbij het Acyclovir-fosfaat wordt.

In deze getransformeerde vorm kan een nieuwe substantie worden ingevoegd in een keten van viraal DNA. Nadat Acyclovir zijn weg naar het eigenlijke hol van de vijand heeft afgelegd, voert hij subversieve activiteiten uit, die in de regel eindigen in de overwinning. Het medicijn in het DNA blokkeert verdere synthese van het hoofdmolecuul van het virus, dat zijn genetische programma verschaft.

Aldus stopt acyclovir verdere replicatie (vermenigvuldiging) van gevoelige virussen.

Spectrum van activiteit van Acyclovir

Tot de virusgevoelige virussen behoren soorten uit de herpesvirusfamilie. Probeer om ze te tonen in volgorde van gevoeligheid voor acyclovir: herpes simplex virus type I (HSV-1), II (HSV-2), varicella zoster-virus varicella zoster-virus, Epstein-Barr-virus en het cytomegalovirus (CMV).

Resistentie tegen Acyclovir is zeldzaam. Meestal wordt resistentie tegen geneesmiddelen waargenomen bij immuungecompromitteerde patiënten. Wees niet ongegrond om uzelf in deze categorie te classificeren, als u drie keer per jaar herhaalde herpes herpes hebt. Of je wordt ziek van elke trekking.

In de regel zijn de patiënten immunonekompetentnym gezicht na orgaantransplantatie of beenmerg besmet met HIV, evenals speciale medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken nemen.

In gevallen van ernstige immunodeficiëntie produceren virussen een zeer kleine hoeveelheid thymidinekinase. Dientengevolge is de gehele biochemische keten die farmacologische activiteit van Acyclovir verschaft, verstoord en werkt het medicijn eenvoudigweg niet.

Herpesvirus overal, of waar komt deze onplezierige herpes vandaan?

Ongeveer 60% van de wereldbevolking is geïnfecteerd met het herpesvirus. In de regel wordt het herpes simplex-virus type 1, dat een "verkoudheid op de lippen" veroorzaakt, al op jonge leeftijd geïnfecteerd. HSV type 2, verantwoordelijk voor een vrij ernstige ziekte - genitale herpes, wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact. Daarom is het totale aantal geïnfecteerde HSV-2 niet zo indrukwekkend.

Wijdverspreide en andere plagen van de herpesvirus-familie. Cytomegalovirus is besmet met dezelfde 60% van de bevolking, ondanks het feit dat de transmissieroute meestal seksueel is.

De leider in deze statistieken is ongetwijfeld het varicella zoster-virus met de mooie Latijnse naam Varicella zoster. De banale waterpokken wordt immers bijna 100% van de kinderen getroffen. En na herstel komt het pokkenvirus in de zenuwuiteinden terecht, waar het de rest van ons leven blijft "slapen". Dus het blijkt dat elke eerste persoon op de planeet is besmet met een virus van waterpokken.

Verminderde immuniteit als de eerste stap naar de activering van herpes

Ondanks zo'n angstaanjagende alomtegenwoordigheid is de situatie echter niet zo droevig. In de meeste gevallen kan het immuunsysteem onafhankelijk omgaan met herpesvirussen, die blijven bestaan ​​in een latente, dat wil zeggen inactieve toestand.

Maar met een afname van de immuniteit kunnen virussen snel actief worden en dan hebben we mogelijk Acyclovir nodig.

Wanneer gebeurt dit? Immunodepressie kan te wijten zijn aan:

Hormonale veranderingen bij adolescenten, zwangerschap of borstvoeding gaan bijvoorbeeld gepaard met enige afname van de immuniteit.

Het is bekend dat baby's en ouderen lijden aan onbeduidende immunodepressie.

- pathologische oorzaken, namelijk:

  • aandoening na orgaantransplantatie of beenmerg;
  • HIV-infectie;
  • ongecontroleerde diabetes mellitus;
  • kwaadaardige gezwellen.

- gebruik van geneesmiddelen die de immuniteit verminderen (immunosuppressiva).

In de regel worden dergelijke fondsen ingenomen na orgaantransplantatie of beenmergtransplantatie, evenals bij de behandeling van oncologische ziekten.

Bij gezonde volwassenen kan de immuniteit tijdelijk afnemen met:

  • slechte voeding;
  • spanning;
  • harde fysieke arbeid;
  • onderkoeling en blootstelling aan andere ongunstige factoren.

Over het algemeen zijn er dus voldoende mogelijkheden om herpesvirussen te activeren. Laten we afzonderlijk het gebruik van Acyclovir beschouwen als een effectief antiviraal middel voor elke specifieke ziekte.

Acyclovir voor de behandeling van herpes simplex slijmvliezen, ogen en systemische herpes

Herpes slijmvliezen, vooral terugkerende, - een vrij veel voorkomende ziekte, die veel problemen met zich meebrengt. Merk op dat soms stomatitis en gingivitis - ontsteking van het mondslijmvlies en tandvlees - ook worden veroorzaakt door de activering van HSV-1. Gewoonlijk is een uitwendige zalf of een Acyclovir-crème voldoende om de slijmvliezen van de herpes gemakkelijk te laten verlopen.

Bij pathologie van matige ernst wordt in de regel orale therapie met aciclovir in de vorm van tabletten met een dosering van 200 of 400 mg aan de externe doseringsvormen toegevoegd.

Ernstige vormen van herpes, waaronder systemische herpes, die zich ontwikkelt met ernstige immunosuppressie, worden in ziekenhuizen behandeld met injecteerbare Acyclovir.

Pillen en oogzalf Acyclovir wordt gebruikt voor de behandeling keratitis (cornea ontsteking) geassocieerd met herpes simplex virus, HIV-geïnfecteerde patiënten.

Bovendien, de tabletformuleringen gebruikt voor het voorkomen van herhaling van oftalmische ziekten veroorzaakt door HSV bij immunocompetente volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar. Gewoonlijk wordt het geneesmiddel geïndiceerd voor patiënten met de ziekte minder dan 12 maanden herpetische blefaritis (ontsteking van de oogleden), conjunctivitis, keratitis, iritis of (iritis).

Volgens standaardprotocollen voor de behandeling van HSV wordt Acyclovir beschouwd als een voorkeursgeneesmiddel bij de behandeling van herpes encefalitis (ontsteking van de hersenen).

In de kindergeneeskunde wordt de medicatie gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor aangeboren herpes bij pasgeborenen. Manifestaties van de ziekte omvatten laesies van de ogen, huid en mondslijmvlies, evenals verspreide, dat wil zeggen, een veel voorkomende infectie.

Acyclovir: een remedie voor genitale herpes

Labiale herpes, die de bijna-nasale zone beïnvloedt, lijkt een klein probleem in vergelijking met de manifestaties van genitale herpes. Een klassiek symptoom van de ziekte is het uiterlijk op het slijmvlies van de geslachtsorganen en de anus van kleine jeukende huiduitslag, waarvan de elementen een kleurloze vloeistof bevatten.

Behandeling van genitale herpes omvat in de regel een serieus schema dat gericht is op het verhogen van de immuunstatus in het algemeen en het bestrijden van het HSV-2-type. Adequate therapie kan het aantal recidieven van de ziekte tot een minimum beperken. Helaas kan geen enkele arts garanderen dat de manifestaties van genitale herpes je voorgoed zullen verlaten.

Daarom wordt aciclovir in tabletten gebruikt voor de behandeling van alle stadia van de ziekte, van de beginfase tot de chronische recidiverende infectie, namelijk:

- eerste afleveringen van genitale herpes bij volwassenen en adolescenten, inclusief die bij HIV-geïnfecteerde patiënten;

- eerste afleveringen van genitale herpes, gemanifesteerd in de vorm van proctitis (ontsteking van het rectum);

- terugkerende episodes van genitale herpes bij volwassenen en adolescenten.

Veel deskundigen bevelen niet alleen getabletteerde Acyclovir aan, maar ook zijn derivaten - pillen Famciclovir en Valaciclovir.

Acyclovir in waterpokken

Waterpokken met een milde ernst vereisen meestal geen specifieke medicatie. Zelfs de creatieve dagelijkse tekeningen op het lichaam, waar veel volwassenen zo dol op zijn en dus alle kinderen haten, werken eerder als een kalmeringsmiddel voor ouders. Immers, bijna elke eerste moeder en elke tweede papa kan niet rustig kijken naar de "kwelling" van een dicht omhulde uitslag, met een razernij die kleurrijke puistjes kamt.

Dus ouders tekenen elke ochtend ingewikkelde patronen. En de kleur van deze kunst kan briljantgroen zijn, als de kleur groen is, of giftig-crimson, wanneer de arts fukortsin verkiest. Een kind herstelt trouwens volledig onafhankelijk en de uitkomst van de ziekte is vooraf bepaald - de waterpokken zijn aanvankelijk gedoemd.

En daarom is het de moeite waard om te denken als de arts Acyclovir heeft voorgeschreven met een banale, gemakkelijk stromende waterpokken. De noodzaak om antivirale geneesmiddelen of hun derivaten te gebruiken, in immunocompetente, dat wil zeggen in het algemeen gezonde kinderen en adolescenten, is zeer twijfelachtig.

In sommige gevallen vereist het verloop van waterpokken speciale aandacht van de arts besmettelijke ziekten. In de regel is de gemiddelde graad van de ziekte vastgesteld bij verzwakte kinderen. Gevallen van waterpokken bij volwassenen - het is bijna altijd een ernstige infectie, die vaak wordt behandeld in ziekenhuizen met behulp van moderne antivirale middelen.

Dus Acyclovir is het eerste geneesmiddel voor de behandeling van waterpokken:

  • kinderen en adolescenten met een verzwakte immuniteit;
  • volwassenen;
  • Van HIV-geïnfecteerde patiënten.

Hallo uit je jeugd: herpes zoster

Weinigen weten dat zowel waterpokken en gordelroos worden veroorzaakt door hetzelfde varicella zoster-virus, Varicella zoster. Het virus dat aanhoudt in de zenuwknopen na de waterpokken die in de kindertijd zijn opgelopen, kan zich in 40-60 jaar opnieuw herinneren.

De meest voorkomende herpes zoster of herpes zoster ontwikkelt zich bij ouderen boven de 60 jaar. Ondanks het feit dat de ziekte, net als waterpokken, vanzelf overgaat, gebruiken besmettelijke ziektenbehandelaars liever antivirale en immunomodulerende therapie. U vraagt, waarom zou u extra medicijnen moeten drinken?

Het is een feit dat de medicamenteuze behandeling van herpes zoster de kans op complicaties, die behoorlijk ernstig kunnen zijn, tot spierverlamming tot een minimum beperkt. Bovendien draagt ​​antivirale therapie bij aan een sneller herstel, evenals een afname van de helderheid van klinische manifestaties van de ziekte.

Acyclovir dient als een voorkeursmedicatie in ernstige of veel voorkomende gevallen van herpes zoster bij immunocompetente volwassenen, evenals bij HIV-geïnfecteerde patiënten. Bovendien wordt acyclovir veel gebruikt voor de behandeling van herpes zoster bij volwassenen en kinderen met een normale immuunrespons, evenals bij verzwakte patiënten.

Infectieuze mononucleosis

Ondanks de gegevens over de activiteit van Acyclovir in relatie tot het veroorzakende agens van infectieuze mononucleosis van het Epstein-Barr-virus, wordt het medicijn zelden gebruikt om deze ziekte te behandelen.

Dit komt door het feit dat het Epstein-Barr-virus alleen wordt geëlimineerd en gewoonlijk geen specifieke behandeling vereist.

Informatie over de effectiviteit van aciclovir therapie van ongecompliceerde, ernstige of chronische ziekte van Pfeiffer, evenals andere uitingen van dragers van het virus (bijvoorbeeld, orale harige leukoplakie) is erg tegenstrijdig.

Helpt acyclovir bij een cytomegalovirus-infectie

De prevalentie van cytomegalovirus is welsprekend bewezen door gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie. Zij beweren dat 90% van de wereldbevolking van boven de 80 serologische tekenen van infectie vertoont. Dat wil zeggen, als we tot zo'n vaste leeftijd leven, is CMV-infectie bijna onvermijdelijk.

En hierin is niets verschrikkelijks. Tenslotte vindt de ziekte, net als andere infecties veroorzaakt door herpesvirussen, meestal latent plaats, dat wil zeggen, zonder klinische manifestaties. En brengt ons geen problemen.

Cytomegalovirus-infectie is gevaarlijk als het de eerste keer is dat een zwangere vrouw wordt geïnfecteerd, vooral in de vroege stadia van de zwangerschap. Dan infecteert het virus de foetus, en dit is beladen met de ontwikkeling van verschillende ondeugden in het kind.

Bovendien kan CMV, veilig opgeslagen van activering door ons immuunsysteem, wakker worden als de immuniteit faalt. In dit geval kan de ziekte zich snel ontwikkelen en een correcte behandeling vereisen.

Op de vraag of Acyclovir helpt met actieve CMV-infectie, is het moeilijk om ondubbelzinnig te antwoorden. Maar het is zeker niet effectief in de huidige actieve ziekte.

Acyclovir is echter geïndiceerd voor de preventie van cytomegalovirusinfectie bij patiënten na orgaantransplantatie of rood beenmerg. Desalniettemin worden in de praktijk vaker krachtigere derivaten van het geneesmiddel gebruikt, in het bijzonder is Ganciclovir de voorkeurskeuze.

Crème en zalf Acyclovir - hoe aanvragen?

Externe doseringsvormen van Acyclovir worden als zeer veilig beschouwd. En bovenal is dit te wijten aan het feit dat het medicijn bij aanbrengen op de huid of slijmvliezen praktisch niet in het bloed wordt opgenomen. En komt bijgevolg niet in het lichaam en heeft geen systemisch effect.

Er is één regel voor het gebruik van externe vormen van het medicijn voor zowel kinderen als volwassenen. Een crème of zalf die 5% Acyclovir bevat, wordt met regelmatige tussenpozen vijf keer per dag aangebracht op de aangetaste gebieden.

Ik wil graag opmerken dat de werking van de zalf of crème absoluut onafhankelijk is van de laag die u op het geneesmiddel aanbrengt. De mening, gebaseerd op de directe relatie tussen de dikte van de laag van de zalf en de effectiviteit ervan, is niet bestand tegen kritiek. Immers, onze huid is geen vat zonder bodem. Alleen een strikt gedefinieerde hoeveelheid werkzame stof wordt in de dermis opgenomen.

En dus waarschuwen apothekers dat een crème of zalf met een dunne laag op de aangetaste delen van de huid moet worden aangebracht.

Opgemerkt wordt dat de buitenvorm van Acyclovir - een crème en zalf, zoals het oog, voor de behandeling van herpetische keratitis en blepharitis verkocht zonder voorschrift. OTC-geneesmiddelen die in vrije toegang worden verkocht, omvatten ook externe bereidingen van Acyclovir-derivaten. Een van de meest effectieve en populaire outdoor antivirale middelen mee formulering die penciclovir - Fenistil Pentsivir.

Acyclovir-tabletten: gegevens over de farmacokinetiek

Formulieren in tabletvorm van geneesmiddelen zijn niet zo veilig als externe geneesmiddelen. Dit is begrijpelijk: omdat het medicijn de darm binnenkomt, waar het in het bloed wordt opgenomen.

Dit axioma is volledig van toepassing op Acyclovir. Daarom zal, in tegenstelling tot zalf of crème voor de aankoop van tabletten, een recept voor een arts nodig zijn. Merk op dat alleen de arts en niemand anders een schema van het gebruik van het medicijn moet tekenen.

Tabletten Atsiklovira verschillen voldoende lage biologische beschikbaarheid, die slechts 15-30% is. Niettemin dringt de bereiding perfect door in de organen en lichaamsvloeistoffen. Merk op dat noch de bloedhersen- of placentabarrière een obstakel vormt voor de werkzame stof. En dit betekent dat Acyclovir bij inslikken doordringt in het hersenvocht, in het foetale bloedsysteem en in de moedermelk.

Ik wil graag opmerken dat u tijdens de behandeling met Acyclovir het op elk moment kunt innemen, ongeacht de voedselinname. Het medicijn wordt met dezelfde snelheid opgenomen, ongeacht of u het op een lege maag of na een dicht diner hebt gedronken.

Acyclovir-pillen: standaard doseringen voor kinderen

Het behandelingsschema met acyclovir is afhankelijk van de specifieke ziekte. Laten we dus eens kijken hoe Acyclovir voor kinderen met herpesvirus-infectie moet worden gedoseerd.

Labiale herpes (letsels van de periorale regio)

Voor kinderen met verzwakte immuniteit wordt het gebruik van 1 gram Acyclovir per dag, verdeeld in 3-5 verdeelde doses, op regelmatige tijdstippen aanbevolen. De behandelingsduur hangt af van de ernst van de infectie en is gewoonlijk 7-14 dagen.

Herpetische gingivostomatitis (schade aan de mondslijmvliezen en het tandvlees)

HIV-geïnfecteerde kinderen met ernstige gingivostomatitis aanbevolen dosering van 20 mg Acyclovir per kg lichaamsgewicht drie maal per dag, behandelingsduur 7-14 dagen. De maximale dosering van het medicijn volgens de instructies is 400 mg Acyclovir per dag.

Een enigszins lagere dosering voor immunocompetente, d.w.z. in het algemeen gezonde kinderen: 15 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag. Tegelijkertijd is de frequentie van toediening vijf keer per dag, en het verloop van de behandeling van stomatitis of gingivitis Acyclovir is een week.

Ik zou willen opmerken dat stomatitis en gingivitis niet altijd van virale aard zijn. Vaak wordt de ziekte veroorzaakt door bacteriën of schimmels. Daarom is het nemen van Acyclovir zonder de aanbeveling van een arts een grote fout, mogelijk een herstel op afstand.

Preventie van recidieven van herpetische oftalmische infecties

In geval van terugkerende episodes van herpetische blefaritis, keratitis, iritis bij kinderen ouder dan 12 jaar, wordt tweemaal daags 400 mg Acyclovir aanbevolen. In sommige gevallen geven artsen de voorkeur aan het doseren van 80 mg per kilogram lichaamsgewicht, verdeeld in drie doses.

Het optimale verloop van de behandeling is nog steeds onduidelijk. Meestal duurt de behandeling 12-18 maanden.

Voor immunocompetente kinderen ouder dan twee jaar is de therapeutische dosis Acyclovir vier keer per dag 20 mg per kilogram lichaamsgewicht. De behandelingskuur is kort - slechts vijf dagen.

Voor kinderen die meer dan 40 kg wegen, wordt aanbevolen om viermaal daags 800 mg Acyclovir te nemen, opnieuw gedurende 5 dagen.

Waterpokken therapie met Acyclovir is het meest effectief als het begint op hetzelfde moment als de eerste vroege symptomen van de ziekte (binnen 24 uur na het begin van de uitslag).

Start de behandeling binnen 48 uur na de eerste uitslag.

Immuuncompetente kinderen ouder dan 12 jaar worden aangeraden om Acyclovir 800 mg tabletten vijfmaal daags gedurende 5-10 dagen in te nemen.

Doseringen van Acyclovir voor volwassenen

Net als bij de behandeling van kinderen, met herpetische infectie bij volwassenen, hangt de loop van de behandeling met Acyclovir af van de ziekte.

Herpetische huiduitslag op de huid en slijmvliezen

Bij het lokaliseren van de elementen van de uitslag op de slijmvliezen van de mond en de huid, is de dosis 400 mg Acyclovir om de vier uur (vijfmaal daags). De loop van de behandeling is één tot twee weken.

Het behandelingsregime voor de meest voorkomende manifestatie van herpes - op de lippen en het periorale gebied - is heel eenvoudig. Verminder de intensiteit van de uitslag en versnellen de genezing kan worden, het nemen van 400 mg Acyclovir vijf keer per dag. De gemiddelde behandelingsduur is vijf dagen.

Herpetische keratitis en andere oogheelkundige manifestaties

Behandeling van oftalmische manifestaties omvat het gebruik van 400 mg Acyclovir vijf keer per dag. De eigenaardigheid van de therapeutische loop is de duur ervan, die erg belangrijk is voor het voorkomen van recidieven.

Preventie van ooginfecties omvat het gebruik van 400 mg aciclovir tweemaal daags gedurende 12-18 maanden.

- Behandeling van de eerste aflevering.

Volgens de aanbevelingen van de fabrikant is het verloop van de behandeling voor de eerst verschenen huiduitslag 200 mg Acyclovir om de vier uur (vijf keer per dag) gedurende 10 dagen.

De meeste experts houden zich echter aan het alternatieve schema - 400 mg driemaal daags of 200 mg vijfmaal daags gedurende 7-10 dagen. Als aan het einde van de cursus de symptomatologie aanhoudt, kan de behandeling met Acyclovir worden voortgezet.

- Behandeling van herhaalde episodes.

Volgens de instructies voor het gebruik van oraal aciclovir is het verloop van de behandeling 400 mg driemaal daags of 800 mg tweemaal daags gedurende 3-5 dagen.

Hoe eerder de behandeling van terugkerende genitale herpes begint, hoe hoger de effectiviteit van de therapie. Neem daarom Acyclovir onmiddellijk in na het verschijnen van de eerste tekenen van terugval.

De dosering van aciclovir in waterpokken bij volwassenen is 20 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag, verdeeld over 4 doses. De loop van de behandeling is vijf dagen. De effectiviteit van de behandeling is afhankelijk van de vroege start van de behandeling. Daarom moet u beginnen met het gebruik van Acyclovir wanneer u de eerste tekenen van waterpokken heeft.

De dosering van acyclovir met herpes zoster is 800 mg elke vier uur gedurende 7-10 dagen. De behandeling moet worden gestart binnen de eerste 48 uur na het begin van de uitslag.

Wanneer zou je Acyclovir niet moeten toepassen?

Contra-indicaties voor het gebruik van crème en zalf Acyclovir:

We hebben al genoemd dat externe doseringsvormen worden gekenmerkt door een hoge mate van veiligheid. Dit wordt bevestigd door het feit dat er gewoon geen contra-indicatie is voor het gebruik van de crème of zalf van Acyclovir. Natuurlijk, behalve voor een single:

1. de aanwezigheid van individuele gevoeligheid voor Acyclovir.

In de regel is een individuele reactie zeer onwaarschijnlijk. Als je nog nooit hebt ervaren met allergieën (bijvoorbeeld allergische rhinitis en andere symptomen) voor drugs, evenals vaseline, lanoline en andere onderdelen van de zalf, kunt u externe Acyclovir veilig te gebruiken.

Contra-indicaties voor het gebruik van Acyclovir-tabletten:

2. de periode van borstvoeding.

Het is bewezen dat het preparaat perfect in de moedermelk doordringt. Daarom is het beter om bij het gebruik van Atsiklovira tabletten tijdens lactatie te weigeren.

3. Individuele overgevoeligheid.

De kans op een allergische reactie is minder dan 1%.

Kan ik aciclovir tijdens de zwangerschap gebruiken?

Het effect van Acyclovir op het verloop van de zwangerschap bij de mens is niet voldoende bestudeerd. Het ontbreken van volwaardig onderzoek is niet te wijten aan het weglaten van de fabrikant, maar aan de ethische component van dergelijke tests. Dierproeven bevestigden echter de afwezigheid van een negatief effect van Acyclovir op de foetus.

Bovendien brachten postmarketingonderzoeken ook geen nadelige effecten van dit geneesmiddel op het verloop van de zwangerschap aan het licht. Daarom, de vraag of het mogelijk is om te worden behandeld met Acyclovir tijdens de zwangerschap, antwoorden wij op deze manier: het geneesmiddel behoort tot categorie B en kan worden gebruikt onder toezicht van een arts.

Ongunstige effecten bij de behandeling van acyclovir: wat te verwachten?

Bijwerkingen van externe vormen van Acyclovir

  • lokale reactie.

Het heeft een karakter van zeer korte duur en manifesteert zich door roodheid, jeuk of tintelingen op de toepassingssites. Passeert een paar minuten alleen;

Mogelijk in minder dan 0,1% van de gevallen in gevoelig gemaakte, dat wil zeggen, gevoelige patiënten.

Bijwerkingen van Acyclovir tabletten en injecties

heel vaak (meer dan 12% van de gevallen)

vaak (1-10% van de gevallen)

  • misselijkheid (2-5%).
    De kans op misselijkheid is veel groter bij langdurige behandeling met hoge doses Acyclovir;
  • braken (minder dan 3% van de patiënten).
    Wanneer braken optreedt, moet de zorgverlener op de hoogte worden gesteld. Het kan nodig zijn om over te schakelen op parenteraal gebruik van Acyclovir;
  • Diarree (2-3% van de gevallen).
    Een adequate reactie op ontlastingsstoornissen is de toevoeging van antidiarrhale geneesmiddelen die loperamide bevatten aan het behandelingsregime;
  • hoofdpijn (2% van de gevallen).
    Het gebruik van pijnstillers kan dit nadelige effect neutraliseren.

zelden (minder dan 1% van de gevallen)

  • buikpijn;
  • gemoedstoornissen;
  • bloedarmoede;
  • verminderde eetlust;
  • duizeligheid;
  • vermoeidheid;
  • DIC.

Analogen van Acyclovir: wat te kiezen?

In elke, zelfs de meest sjofele apotheek, kun je gemakkelijk verschillende analogen van Acyclovir vinden. Grote online apotheken kunnen u tientallen generieke geneesmiddelen bieden. Het is interessant dat de prijs van verschillende analogen twee of zelfs meer kan fluctueren.

Laten we proberen de meest voorkomende analogen van Acyclovir op te sommen:

1. Zovirax is het meest hoogwaardige en duurste preparaat geproduceerd door Glaxo. Zovirax is verkrijgbaar als oogheelkundige zalf, 5% crème of tabletten die 200 mg Acyclovir bevatten. Bovendien is het medicijn beschikbaar in de vorm van poeder voor injectie.

De getuigenissen van de artsen laten zien dat Zovirax een van de meest effectieve analogen van Acyclovir is.

2. Virolex is ook een zeer hoogwaardige en vrij dure generieke Acyclovir vervaardigd door het Slowaakse bedrijf KRKA. Er zijn oogzalf, crème en 200 mg tabletten.

3. Acyclovir-Hexal is een meer democratische optie, die wordt geproduceerd door de Duitse firma Hexal. Verkocht in de vorm van 5% crème.

4. Acyclovir-Acos geproduceerd door het Russische bedrijf Synthesis wordt gepresenteerd als een 5% zalf en 200 mg tabletten.

5. Acyclovir Acry, geproduceerd door de Russische vereniging Akrihin, is beschikbaar als een 5% zalf en 200 en 400 mg tabletten.

6. De variant "Forte" geproduceerd door Obolenskoe Company is een tablet met de inhoud van 400 mg Acyclovir.

Opgemerkt moet worden dat traditioneel gemaakte Russische voorbereidingen van vrij hoge kwaliteit zijn tegen een achtergrond van een democratische prijs.

En ten slotte, laten we eraan herinneren: om zowel externe als interne vormen van Acyclovir op te slaan, moet het op een donkere plaats op kamertemperatuur zijn.

Het bovenstaande artikel en opmerkingen geschreven door lezers zijn louter informatief en vragen geen zelfbehandeling. Raadpleeg een specialist over uw eigen symptomen en ziektes. Als u een geneesmiddel als richtsnoer behandelt, gebruik dan altijd de instructie die bij het geneesmiddel hoort, evenals de aanbevelingen van uw arts.

Om geen nieuwe publicaties op de site te missen, is het mogelijk om deze per e-mail te ontvangen. Abonneren.

Wilt u af van uw ziekten van de neus, keel, longen en verkoudheid? Controleer dan hier.

Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan andere medicijnen:

Acyclovir - gebruik, bijwerkingen en geneesmiddelinteracties

acyclovir Is een antiviraal activiteitsdrug. Het vertraagt ​​de groei en verspreiding van het herpesvirus zodat het lichaam de infectie kan bestrijden. Acyclovir behandelt geen herpes, maar het kan de symptomen van infectie verlichten.

Dit medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van infecties veroorzaakt door herpesvirussen. Het aantal ziekten veroorzaakt door deze virussen omvat genitale herpes, koorts, waterpokken en gordelroos.

Belangrijke informatie

Aciclovir dient gedurende de gehele door de arts voorgeschreven periode te worden ingenomen. Symptomen kunnen verbeteren tot een volledige genezing van de infectie.

Opgemerkt moet worden dat de behandeling met dit antivirale medicijn zo snel mogelijk moet beginnen na de eerste verschijnselen van symptomen (bijv. Tintelingen, branderigheid, blaren).

Infecties van herpes zijn besmettelijk en het is mogelijk om andere mensen te infecteren, zelfs tijdens de behandeling met acyclovir. Probeer andere mensen de vervuilde sites niet te laten raken. Probeer de ogen niet aan te raken nadat u het besmette gebied hebt geraakt. Was uw handen vaak om overdracht van infectie naar andere mensen te voorkomen.

Video over acyclovir

Vóór de behandeling

Gebruik dit medicijn niet als u allergisch bent voor acyclovir of valaciclovir (Valtrex). Voordat u aciclovir inneemt, moet u uw arts op de hoogte brengen als u allergisch bent voor een geneesmiddel of als u een nieraandoening heeft. Tijdens de behandeling moet u mogelijk een dosisaanpassing of speciale tests ondergaan.

In termen van gevaar tijdens de zwangerschap, behoort het medicijn tot categorie B door de FDA (Office of Food and Drug Administration USA). Zoals verwacht, zal acyclovir geen schade toebrengen aan een ongeboren baby. Vertel uw arts over zwangerschap of is van plan zwanger te worden tijdens de behandeling met acyclovir. Tijdens de bevalling kan het herpesvirus overgaan naar een kind van een besmette moeder. Als u genitale herpes heeft, is het erg belangrijk om het optreden van herpesletsels tijdens de zwangerschap te voorkomen, met name op de geslachtsdelen, wanneer uw baby wordt geboren. Bij borstvoeding dringt het medicijn door in de moedermelk en misschien zal het de baby beschadigen. Neem het niet in zonder uw arts te vertellen dat u een baby borstvoeding geeft.

Misschien zijn enkele bijwerkingen van aciclovir niet gemeld. Raadpleeg altijd een arts of zorgverlener voor medisch advies.

Bijwerkingen van acyclovir - informatie voor consumenten

Naast de noodzakelijke actie kan aciclovir enkele ongewenste effecten veroorzaken. Ze kunnen echter niet allemaal ontstaan, maar wanneer ze verschijnen, kan er medische zorg nodig zijn.

Raadpleeg meteen een arts als u een van de volgende bijwerkingen ervaart bij het gebruik van aciclovir:

Gebruikelijker - alleen in geval van injectie van aciclovir:

  • Pijn, zwelling of roodheid op de injectieplaats
  • Pijn in de maag of maag
  • Vermindering van de frequentie van urineren of volume van urine
  • Misselijkheid of braken
  • Meer dorst
  • Verlies van eetlust
  • Ongewone vermoeidheid of zwakte
  • Zwarte, harsachtige ontlasting
  • Bloed in de urine of ontlasting
  • Rillingen, koorts of keelpijn
  • Verwarring van bewustzijn
  • Convulsies (convulsies)
  • Hallucinaties (visuele, auditieve of sensatie van dingen die niet zijn)
  • urticaria
  • Spitse rode vlekken op de huid
  • sensatie
  • Ongebruikelijke bloeden of blauwe plekken
  • Frequentie niet gedefinieerd
  • Bloeding of lekkage van vocht uit punctieplaatsen of slijmvliezen (darmen, mond, neus of blaas), verlengd
  • Blaarvorming, afschilferen of loslaten van de huid
  • Blauwachtige huidschaduw, vooral op de handen en voeten
  • Wazig zicht
  • Blauwe plekken op de injectieplaats
  • Verandering in huidskleur
  • Veranderingen in het gezichtsvermogen
  • onhandigheid
  • hoesten
  • Wazig bewustzijn
  • Moeilijkheden met ademhalen of slikken
  • Duizeligheid of zich zwak voelen, zwaar
  • Snelle hartslag
  • prikkelbaarheid
  • Huid jeuk / uitslag
  • Uitgebreide zwelling zoals bijenkorf, gezicht, oogleden, lippen, tong, keel, handen, voeten, voeten, geslachtsorganen
  • Veranderingen in gemoedstoestand of mentaliteit
  • Spierspasmen, pijn of zwakte
  • Bleke huid
  • Rode of geïrriteerde ogen
  • Gevoelens van opwinding of angst
  • Wankelende of onstabiele manier van lopen
  • Verschijning in de mond of tong van wonden, zweren of witte vlekken
  • Zwelling van de oogleden, gezicht, benen, handen, benen of lippen
  • Gezwollen, pijnlijke of gevoelige lymfeklieren (klieren) in de nek, oksels of in de lies
  • Instabiliteit of andere problemen met spiercontrole of coördinatie
  • Gele ogen en huid

Er kunnen enkele bijwerkingen optreden van aciclovir, waarvoor medische zorg meestal niet nodig is. Terwijl het lichaam tijdens de behandelingsperiode aan de medicatie went, kunnen dergelijke effecten verdwijnen. Bovendien kan de arts informatie krijgen over manieren om sommige van de ongewenste bijwerkingen van deze aard te voorkomen of te verminderen. U moet met uw arts praten als een van de volgende problemen niet weggaat of lastig valt, of als u vragen over hen heeft:

Gebruikelijker (vooral merkbaar bij de introductie van hoge doses):

  • Algemeen gevoel van ongemak of ziekte

Minder vaak voorkomend (vooral zichtbaar bij langdurig gebruik of bij de introductie van hoge doses):

  • hoofdpijn
  • diarree
  • Frequentie niet gedefinieerd
  • Brandende gewaarwordingen, tintelingen of jeuk
  • slaperigheid
  • Haaruitval

Bijwerkingen van acyclovir - informatie voor specialisten

Verwijst naar aciclovir in vormen zoals complex poeder, poeder voor intraveneuze injectie, intraveneuze oplossing, orale capsules, orale suspensie, tabletten voor orale toediening

Dergelijke bijwerkingen komen het vaakst voor, en onder hen, buikpijn en diarree, misselijkheid en braken.

Misselijkheid en braken werden opgemerkt met orale en intraveneuze toediening en gingen vooraf aan neurotoxiciteit en nefrotoxiciteit. Braken en anorexia zijn ook gemeld.

Van de zijkant van de nieren

Nierbijwerkingen zijn onder meer nierfalen, nierpijn (kan in verband worden gebracht met nierfalen), verhoogde ureumstikstof in het bloed, verhoogd serumcreatinine en hematurie. In de regel zijn ze van voorbijgaande aard en verdwijnen ze in de periode van enkele dagen na de voltooiing van de therapie. Er zijn echter sterfgevallen aan nierfalen. Meestal treedt nierbeschadiging op als gevolg van kristallisatie in de niertubuli van het geneesmiddel. Ook werd acute tubulaire necrose en interstitiële nefritis gemeld.

Er is melding gemaakt van voorbijgaande nierstoornissen met de toediening van aciclovir, oraal en intraveneus. Er wordt aangenomen dat de kristallisatie van de medicatie in de niertubuli een mechanisme is voor de ontwikkeling van nierdisfunctie, gebaseerd op de detectie van kristalurie in verschillende klinische gevallen en in ten minste één prospectieve studie.

Oudere patiënten en patiënten met verzwakte nieren lopen een groter risico op het ontwikkelen van neurotoxiciteit en een verslechtering van de verdere nierfunctie.

Die door het zenuwstelsel bijwerkingen omvatten ataxie, agressief gedrag, coma, agitatie, verwardheid, delirium, geestelijke achteruitgang, wanen, desoriëntatie, duizeligheid, veranderingen in het EEG, afwijkingen in de cerebrospinale vloeistof, encefalopathie, focale neurologische symptomen, hallucinaties, hoofdpijn, slapeloosheid, prikkelbaarheid, duizeligheid, ernstige depressie, manie, myoclonus, prachtige, paresthesie, psychose, beslaglegging, slaperigheid, tremor en Sindh rum Cotara. In de regel, de neurotoxiciteit van ontwikkeling vindt plaats in het begin van de behandeling met acyclovir, en de meeste daarvan werd gemeld door patiënten die lijden aan nierinsufficiëntie, ouderen en patiënten getransplanteerd beenmerg. Dit is vermoedelijk geassocieerd met een hoge concentratie acyclovir in het bloedserum. Guillain-Barre syndroom komt verluidt in ten minste één patiënt die preventie acyclovir na allogene beenmergtransplantatie.

Neurotoxiciteit van aciclovir wordt bijna uitsluitend waargenomen bij patiënten met nierinsufficiëntie. Deze patiënten kunnen jarenlang chronisch nierfalen of acuut acyclovir-geïnduceerd tekort hebben. Hoewel vaker wordt waargenomen bij de introductie van grote doses intraveneus, is neurotoxiciteit ook gemeld bij patiënten die orale doses acyclovir kregen. Na het voltooien van zijn bekentenis wordt de mentale toestand ongeveer een week hersteld. De toestand van verschillende patiënten die lijden aan chronische nierinsufficiëntie, met manifestaties van neurotoxiciteit, verbeterde drastisch na hemodialyse. In één onderzoek van patiënten na niertransplantatie die oraal aciclovir kregen, ontwikkelde één patiënt neurotoxiciteit, wat zich manifesteerde als desoriëntatie, verwardheid en myoclonus. De symptomen reageren op een verlaging van de dosis. Drie andere klinische gevallen beschrijven ook neurologische symptomen, waaronder visuele hallucinaties, wanen, manie, myoclonustrill en EEG-veranderingen die verbeterd zijn na het staken van de intraveneuze toediening van aciclovir. Herhaalde toediening na ontwenning in één geval met een lagere dosis leidde niet tot complicaties.

Lokale bijwerkingen

Lokale bijwerkingen als gevolg van intraveneuze toediening van acyclovir omvatten flebitis of ontsteking op de injectieplaats. Flebitis komt vaker voor bij de introductie van geconcentreerde oplossingen (meer dan 7 mg / ml). Er zijn meldingen van huiduitslag in plaatsen van venapunctie en necrose van weefsels na infiltratie in extravasculaire weefsels.

Problemen met het cardiovasculaire systeem

Onder dergelijke bijwerkingen is hypotensie.

Dermatologische bijwerkingen omvatten uitslag, alopecia, erytheem, urticaria, syndroom van Stevens-Johnson, lichtgevoelige huiduitslag, jeuk en toxische epidermale necrolyse.

Hematologische en lymfatische bijwerkingen omvatten anemie, gedissemineerde intravasculaire coagulatie, hemolyse, vasculitis, leukocytose, leukopenie, lymfadenopathie, neutropenie, neutrofilie, trombocytose, trombocytopenie en pancytopenie.

Van de zijkant van de lever

Ongewenste effecten in de lever zijn onder meer verhoogde leverfunctietests, hepatitis, hyperbilirubinemie en geelzucht.

Overgevoeligheidsreacties omvatten anafylaxie.

De bijwerkingen van dit soort zijn visuele afwijkingen.

Tot de bijwerkingen van het bewegingsapparaat behoren myalgie en dysartrie.

Andere bijwerkingen zijn Quincke's oedeem, koorts, malaise, pijn, vermoeidheid, perifeer oedeem en toegenomen lactaatdehydrogenase.

In de regel is onder de bijwerkingen van het urogenitale systeem crystallurie.

Orale aciclovir profylaxe wordt aanbevolen dat de US Public Health Service en de American Society of Infectious Diseases voor chronische onderdrukkende therapie bij patiënten met HIV-infekitsey, inclusief baby's en kinderen met frequente of ernstige recidieven. Gehouden dagelijkse onderdrukkende therapie vermindert maar niet elimineren asymptomatische virusuitscheiding, dus de mate waarin de mogelijke preventie van overdracht aan anderen bekend is.

voorzorgsmaatregelen

Acyclovir werd geassocieerd met nierfalen, in sommige gevallen een fatale afloop. Patiënten die aciclovir krijgen, hebben voldoende hydratatie nodig om nefrotoxiciteit als gevolg van kristallurie te voorkomen. Intraveneus aciclovir mag een concentratie van 7 mg / ml niet overschrijden en moet binnen 1 uur worden toegediend om de kristallisatie in de niertubuli van het geneesmiddel te minimaliseren.

Correctie van de dosering wordt aanbevolen bij gebruik van aciclovir bij patiënten die lijden aan nierfalen.

Voorzichtigheid dient te worden betracht bij aciclovir bij patiënten die andere mogelijk nefrotoxische stoffen gebruiken, aangezien gelijktijdig gebruik het risico op een stoornis van de nierfunctie en / of het risico op reversibele bijwerkingen voor het CZS verhoogt. Adequate hydratatie moet worden bewaard.

dialyse

Acyclovir wordt uitgescheiden door hemodialyse. U moet de dosering zo plannen dat u na dialyse het medicijn binnengaat, of extra doses na dialyse toedienen.

Aanvullende doses lijken niet noodzakelijk na peritoneale dialyse.

Andere opmerkingen

Bij gewichtsverdeling moet het ideale lichaamsgewicht worden gebruikt voor patiënten met obesitas.

Acyclovir dient intraveneus gedurende 1 uur met een constante snelheid te worden toegediend en met voldoende hydratatie om kristallisatie van het geneesmiddel in de niertubuli te voorkomen.

Geneeskrachtige interactie van acyclovir

Het is bekend dat in totaal 49 geneesmiddelen (178 merknamen en generieke namen) interageren met aciclovir.

  • Sterke interactie met 4 medicijnen (10 merk- en niet-eigendomsnamen)
  • Matige interactie met 22 medicijnen (61 gepatenteerde en generieke naam)
  • Zwakke interactie met 23 medicijnen (107 merk- en niet-eigendomsnamen)

Gebruikelijke medicijnen getest in combinatie met acyclovir:

  • Advair discus (fluticason / salmeterol)
  • Ambien (zolpidem)
  • Lage concentratie aspirine
  • Calcium 600 D (calcium / vitamine D)
  • Simbalta (duloxetine)
  • Visolie (omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren)
  • Lamyctal (lamotrigine)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Lipitor (atorvastatine)
  • Songteksten (pregabalin)
  • Neuronthin (gabapentine)
  • Nexium (esomeprazol)
  • Prozac (fluoxetine)
  • Singulair (Montelukast)
  • De synthroid (levothyroxine)
  • Tylenol (paracetamol)
  • Vitamine B12 (cyanocobalamine)
  • Vitamine C (ascorbinezuur)
  • Vitamine D3 (cholecalciferol)
  • Xanax (alprazolam)
Oplossing voor intraveneuze infusie - beschrijving

Het geneesmiddel voor injectie is een steriele oplossing die aciclovir 25 mg / ml bevat. Het injecteerbare middel is verkrijgbaar in flacons van 20 ml en 40 ml en elk bevat aciclovir-natrium, equivalent aan 25 mg aciclovir. De pH werd aangepast met natriumhydroxide en, indien nodig, zou het bereik van zoutzuur 10,7 - 11,7 eenheden zijn. Verdunning in elke geschikte intraveneuze oplossing moet voorafgaand aan de infusie worden uitgevoerd. Elke flacon van 20 ml bevat 500 mg aciclovir en 49 mg natrium en bevat in elke flacon van 40 ml 1000 mg acyclovir en 98 mg natrium.

Moleculaire formule van acyclovir C8H10N5O3Na, de chemische naam is 9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] guaninenatrium.

Acyclovir-natrium is een kristallijn poeder van witte kleur met een molecuulgewicht van 247.19 en oplosbaarheid in water bij 25 ° C, hoger dan 100 mg / ml. Bij fysiologische pH bestaat acyclovir als een niet-geïoniseerde vorm met een molecuulgewicht van 225,21 en een maximale oplosbaarheid van 2,5 mg / ml in water bij 37 ° C. De dissociatieconstante van acyclovirzuur is 2,27 en 9,25.

Mechanisme van antivirale werking van acyclovir

Acyclovir is een synthetisch analoog van een purine nucleoside met een remmend effect in het lichaam en in de reageerbuis tegen HSV-1 en HSV-2 herpes simplex-virussen en het varicella-zoster-virus (VZV).

Het remmende effect van acyclovir is zeer selectief vanwege de gelijkenis met het thymidinekinase (TC) -enzym gecodeerd door HSV en VZV. Vanwege dit virale enzym wordt acyclovir omgezet in acyclovir monofosfaat, een analogon van nucleotiden. Monofosfaat wordt bovendien door cellulaire guanylatkinase en in trifosfaat door enkele cellulaire enzymen omgezet in difosfaat. Acyclovirtrifosfaat stopt in vitro de replicatie van het virale herpes-DNA.

Het sterkere antivirale effect van acyclovir tegen HSV in vergelijking met waterpokken is geassocieerd met de effectievere fosforylatie van virale TK.

De kwantitatieve relatie tussen gevoeligheid in een reageerbuis van herpesvirussen voor geneesmiddelen met antivirale activiteit en klinische respons op therapie is niet vastgesteld in het menselijk lichaam. Bovendien was het testen van de gevoeligheid van virussen niet gestandaardiseerd. De resultaten van de gevoeligheidstest, uitgedrukt als de concentratie van het preparaat die nodig is om de groei van het virus in de celkweek (ICso) met 50% te remmen, variëren sterk afhankelijk van een aantal factoren.

Resistentie tegen acyclovir

De resistentie van HSV en VZV tegen acyclovir kan leiden tot kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het virale TK en / of DNA-polymerase. Klinische isolaten van HSV en VZV met verminderde gevoeligheid voor acyclovir zijn hersteld van patiënten met een verzwakte immuniteit, vooral met de voortschrijdende fase van HIV-infectie. Hoewel de meeste acyclovir-resistente mutanten worden geïsoleerd, bleken dergelijke patiënten TC-deficiënte mutanten te zijn en werden andere mutanten die het virale TK-gen omvatten (TC gedeeltelijk en TC gemodificeerd) en DNA-polymerase geïsoleerd. TK-negatieve mutanten kunnen ernstige ziekten bij zuigelingen veroorzaken, evenals bij volwassen patiënten bij wie de immuniteit is aangetast. De mogelijkheid van virale resistentie tegen aciclovir dient te worden overwogen bij patiënten die tijdens de behandeling een zwakke klinische respons vertonen.

Waarschuwingen met betrekking tot aciclovir tijdens zwangerschap en borstvoeding

Studies om de farmacokinetiek en verdraagbaarheid van acyclovir te bepalen rapporteerden een moeder-op-navelstrengverhouding van 0,6 tot 1,9 in de bevalling. Zwangerschap heeft geen significante invloed op de farmacokinetiek van aciclovir. Er werd geen toxiciteit gemeld bij de moeder of bij de pasgeborene. Acyclovir werd in 1984 door de fabrikant en CDC in het zwangerschapsregister geïntroduceerd en in april 1999 voltooid. Bijwerkingen waren gemeld in 749 zwangerschappen bij vrouwen op systemische acyclovir in het eerste trimester, resulterend in 756 resultaten, ongeveer gelijk aan de algemene populatie. Het register is echter niet zo groot, dus er zijn onvoldoende gegevens om de veiligheid van het geneesmiddel voor zwangere vrouwen en de foetus te beoordelen. In het Amerikaanse onderzoek Michigan Medicaid, dat 229.101 gevallen van zwangerschap van 1985 tot 1992 controleerde, waren er 478 gevallen van systemische acyclovirblootstelling in het eerste trimester. Achttien belangrijke aangeboren afwijkingen werden geregistreerd (wat vergelijkbaar is met 20 verwachte defecten), waaronder cardiovasculaire defecten, polydactylie, ledematen en hypospadie. Er was geen bewijs voor een verband tussen het gebruik van aciclovir in het eerste trimester en de belangrijkste groepen misvormingen. Het gebruik van aciclovir werd ook bestudeerd bij vijf patiënten vóór de bevalling om het effect op asymptomatische virale isolatie en verticale transmissie naar de pasgeborene te bepalen. Asymptomatische toewijzing en overdracht van het virus aan de baby gebeurde in één geval. CDC beveelt het gebruik van intraveneuze aciclovir bij zwangere patiënten aan voor de behandeling van levensbedreigende herpesinfecties, waaronder encefalitis, longontsteking en hepatitis. Acyclovir wordt ook aanbevolen voor de behandeling van ernstige of progressieve maternale waterpokkeninfectie. Het gebruik van aciclovir tijdens de zwangerschap voor niet-levensbedreigende infecties of voor suppressieve therapie wordt echter niet aanbevolen door de CDC. Primaire herpes simplex-infectie werd tijdens de zwangerschap met aciclovir behandeld, hoewel deze praktijk nog steeds controversieel is. Sommigen geloven dat acyclovir de incidentie van ongunstige zwangerschapsuitkomsten vermindert, zoals voortijdige geboorte en groeiachterstand.

Met betrekking tot zwangerschap wordt acyclovir door de FDA ingedeeld in categorie B. Niet-standaard onderzoeken bij dieren gaven foetale afwijkingen, terwijl standaard dierproeven geen bewijs van teratogeniciteit toonden. gecontroleerde gegevens met betrekking tot menselijke zwangerschap daar. Acyclovir wordt alleen aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap wanneer het voordeel opweegt tegen het risico.

De meting van een vrouw van de moedermelkniveaus toonde aan dat haar baby werd blootgesteld aan 1% van de maternale dosis of 0,73 mg / kg / dag. Er werden geen nadelige effecten waargenomen bij deze zuigeling op borstvoeding.

Acyclovir wordt uitgescheiden in de moedermelk en daarin geconcentreerd. Bijwerkingen bij zuigelingen die borstvoeding geven in verband met blootstelling aan aciclovir via moedermelk, worden niet in de literatuur beschreven. AAP is van mening dat aciclovir compatibel is met borstvoeding. Bovendien wordt het gebruikt om virale infecties bij pasgeborenen te behandelen.

Acyclovirspiegels en effecten tijdens borstvoeding

Zelfs bij de hoogste maternale doses, zal de dosering van acyclovir in melk slechts ongeveer 1% van de typische zuigelingenvoeding bedragen en er wordt niet verwacht dat dit negatieve gevolgen heeft voor de borstvoeding. Plaatselijke aciclovir, gebruikt voor kleine delen van het moeders lichaam ver van de borst, vormt geen risico voor het kind. Op de borst worden alleen met water mengbare crème- of gelproducten aangebracht, omdat zalven het kind door likken blootstellen aan hoge niveaus van minerale was.

Niveaus van het medicijn bij de moeder en het kind

De vrouw na de bevalling in 4 maanden nam 200 mg oraal 5 maal per dag om de 4 uur tijdens het waken. Na 4 dagen behandeling werden melkmonsters genomen 9 uur na de vorige dosis en 4 maal na de dosis van 200 mg. Het laagste niveau in melk was 30 minuten na de eerste dosis 427 μg / L. Bij 3,2 uur na de dosis is het aciclovirgehalte in melk 1,3 mg / l en het is duidelijk nog steeds aan het groeien.

Een vrouw, 1 jaar na de geboorte, nam aciclovir oraal 200 mg 5 maal per dag. De niveaus in melk, gemeten onmiddellijk vóór de dosis gedurende 5 dagen therapie, waren 0,78-1,07 mg / l. Monsters genomen na de laatste dosis werden verminderd met een halfwaardetijd van 2,8 uur.

Een vrouw die aciclovir 400 mg driemaal daags gedurende 3 dagen in de periode van de geboorte gebruikte, had een hoeveelheid acyclovir in de moedermelk van 54 μg / L 5 dagen na de laatste dosis aciclovir. Moeder kreeg 7 maanden oude baby en nam oraal aciclovir 800 mg 5 maal per dag in. Het gehalte aan acyclovir in melk op dag 5 en 6 van de therapie varieerde van 4,2 tot 5,8 mg / l, met het hoogste niveau 9,4 uur na de vorige dosis. De auteurs schatten dat het kind volledig borstvoeding krijgt met 0,73 mg / kg / dag aciclovir bij deze maternale dosis of ongeveer 1% van de maternale dosis aangepast voor gewicht.

Een vrouw die na de bevalling (in week 6) 3 maal daags intraveneus aciclovir 300 mg (5 mg / kg) gedurende 5 dagen ontving. Na de laatste dosis werden om de 6 uur melkmonsters genomen. Het piekniveau was 7,3 mg / l en na de laatste dosis werd het medicijn tot 88 uur in melk gevonden. Gegeven het niveau van 6 uur nadat de laatste dosis werd toegediend, zal het kind 1,1 mg / kg / dag volledig borstvoeding geven met een dergelijk maternaal doseringsregime.

Acyclovir wordt intraveneus aan de pasgeborene toegediend, dagelijks 20-30 mg / kg. De doses die met moedermelk worden ontvangen bij hoge maternale doses zijn slechts ongeveer 3-5% van deze dosis. Aangezien de zuigeling orale doses moedermelk krijgt en de biologische beschikbaarheid van oraal aciclovir slechts ongeveer 20% bedraagt, is de systemische dosis die de zuigeling krijgt tijdens de borstvoeding 1% of minder van de gebruikelijke zuigelingendosis.

Een baby van 4 maanden oud, wiens moeder 200 mg 5 maal per dag werd ingenomen, kreeg vlak voor de dosis borstvoeding. De urine van de baby die in de volgende 2 uur werd verzameld, bevatte in totaal 27 μg aciclovir.

Invloed op zuigelingen in borstvoeding

De moeder van een baby van 4 maanden oud merkte geen nadelige effecten op bij haar baby op borstvoeding toen ze aciclovir 800 mg oraal 5 maal per dag innam.

Mogelijke gevolgen voor lactatie

Relevante gepubliceerde informatie is niet gevonden.