Allergische stomatitis: wat voor soort kwaal en hoe het te bestrijden

Symptomen

Stomatitis is de naam van een groep aandoeningen van het slijmvlies van de mond van een infectieuze, inflammatoire of allergische aard. Deze term wordt ook lokale manifestaties van immuun-, huid- en andere ziekten genoemd.

Stomatitis is vaak genoeg, zoals bij kinderen en volwassenen. De slijmbodem van de mond, wangen, gehemelte is geïsoleerd of vergezeld van glossitis (ontsteking van de tong), gingivitis (ontsteking van het tandvlees), soms - cheilitis (ontsteking van de lippen).

Stomatitis ontwikkelt zich onafhankelijk of is een manifestatie van andere pathologische processen.

Algemene kenmerken van de ziekte

Allergische stomatitis is een ziekte van de orale mucosa, die is gebaseerd op complexe immunologische processen. Typische verschijnselen van de ziekte zijn hyperemie, zwelling, bloedende wonden, erosieve en ulceratieve vormen. Patiënten kunnen normaal niet eten vanwege pijn en ongemak, duiden op een verslechtering van het algemene welzijn.

De reden voor dergelijke stomatitis is het binnendringen van een allergeen in het lichaam of direct contact van het traumatiserende element met het mondslijmvlies.

Allergieën kunnen worden veroorzaakt door plantenpollen, medicijnen, bepaald voedsel, resulterend in een complexe immuunreactie. Stomatitis is een van de varianten van deze reactie.

Met het lokale effect van de provocerende factor (producten voor mondhygiëne, hoestdruppels, protheses), treedt er irritatie van het slijmvlies op, wat weer leidt tot ziekte.

Contact stomatitis wordt geassocieerd met een hoge gevoeligheid voor tandheelkundige behandeling:

  • middelen voor lokale anesthesie;
  • vulmateriaal;
  • beugelsystemen;
  • orthodontische platen;
  • kroon;
  • metaal en andere kunstgebitten.

Vaker worden allergieën veroorzaakt door acrylimplantaten, die resterende monomeren en kleurstoffen bevatten. Bij het opzetten van de metalen structuur ontwikkelt de allergie zich op de gebruikte legering (bijvoorbeeld nikkel, chroom, platina). Het verloop en de uitkomst van de ziekte zijn ook afhankelijk van de aanwezigheid van kunststoffen en andere bestanddelen in de orthodontische constructie.

Er werd gevonden dat de ziekte gevoelige personen die lijden aan chronische ziekten van het maagdarmkanaal (dysbiosis, pancreatitis, cholecystitis, colitis, gastritis, etc.), alsook endocriene stoornissen (diabetes, verhoogde schildklierfunctie, menopauze).

Vanwege verschillende soorten aandoeningen leiden deze ziekten tot een verandering in de reactiviteit van het organisme en sensibilisatie voor allergenen van gebitsprothesen.

Zoals uit de praktijk blijkt, ontwikkelen zich ernstige overgevoeligheidsreacties bij mensen met een voorgeschiedenis van allergische voorgeschiedenis (vasomotorische rhinitis, verschillende vormen van eczeem, netelroos, angio-oedeem, enz.). Meestal komen ze voor met allergie voor medicijnen (30% van de gevallen), voedsel (30%), astma en andere pathologieën.

Allergische stomatitis kunnen worden geïsoleerd of deel uitmaken van systemische aandoeningen:

  • systemische lupus erythematosus;
  • vasculitis;
  • sclerodermie;
  • diathese;
  • toxische epidermale necrolyse;
  • Reiter's ziekte;
  • exsudatieve, kwaadaardige erytheem en anderen.

Er zijn de volgende soorten allergische stomatitis:

  • catarrhal (eenvoudig);
  • bullosa;
  • catarrale-hemorragische;
  • erosieve;
  • Colitis.

Een verscheidenheid van de ziekte is anafylactische stomatitis, wat het uiterlijk is van meerdere bladluizen en erytheem in de mond. Ontwikkelt door het gebruik van medicijnen.

Intraorale, vaste medicijnuitslag is een laesie die zich op dezelfde plaats herhaalt na inname van medicijnen. De ziekte ontwikkelt zich snel (in een paar dagen), daarna verdwijnen de symptomen. De basis is een snelle reactie van overgevoeligheid van het derde type. In dit geval zijn er erytheem, wallen, erosieve laesies.

Door de snelheid van het verschijnen van klinische symptomen zijn allergische reacties langzaam en snel. In het laatste geval ontwikkelt stomatitis zich naar het type oedeem van Quincke. De vertraagde reactie verschijnt pas enkele dagen nadat het allergeen is aangekomen.

Het onderzoek van patiënten begint met het onderzoek van de mondholte, het verhelderen van klachten, het verzamelen van anamnese, het uitvoeren van allergische tests en andere tests. In het bloed zullen leukopenie zijn, een toename van het aantal lymfocyten, een afname van het aantal neutrofiele leukocyten.

Hoe het eruit ziet in verschillende gevallen

Manifestaties en natuurlijk zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Catarrale stomatitis gaat gepaard met jeuk, branderig gevoel, droge mond, smaakveranderingen (de smaak van metaal of zuur), pijn.

Zichtbaar waargenomen roodheid en zwelling van het slijmvlies, een "afgevlakte" tong.

Bij catarrh-hemorrhagische stomatitis verschijnen slijmachtige bloedingen.

Bulleuze vorm gaat gepaard met de formatie in de mond van blaren met een heldere vloeistof. Na de doorbraak van de blaasjes gaat de ziekte naar het eroderende stadium. Zweren zijn bedekt met bloei en veroorzaken hevige pijn tijdens het eten en praten. Zweercellen kunnen samensmelten en vormen een enorm erosief oppervlak.

De meest ernstige is ulceratieve necrotische stomatitis, waarbij sprake is van uitgesproken hyperemie, talrijke zweren met een vuile grijze coating, necrotische foci. Dergelijke stomatitis gaat gepaard met verhoogde speekselvloed, koorts, hoofdpijn, onvermogen om normaal te eten.

Op de volgende foto's ziet u echte voorbeelden van allergische stomatitis bij volwassenen en kinderen:

Allergische stomatitis - hoe en waarom tast de allergie de mondholte aan?

Allergische stomatitis is een ontsteking, waarbij het contact van het lichaam met het antigeen schade toebrengt aan het slijmvlies in de mondholte met zijn eigen immuunmiddelen.

Afhankelijk van waar de allergie in de mond is gelokaliseerd, onderscheiden:

  • cheilitis - schade aan de slijmvliezen en hun overgangszone;
  • glossitis - ontsteking is gelokaliseerd in de tong;
  • palatinite - de reactie van ontsteking verloopt op een zacht of hard gehemelte;
  • papillitis - Ontsteking van de papillen van het tandvlees;
  • gingivitis - het proces is gelokaliseerd in het tandvleesveld;
  • stomatitis - in dit geval het slijmvlies in het gebied van de mond en de wangen.

Stomatitis met een allergische aard kan ook een van de symptomen zijn van auto-immuunziekten of gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties, zoals:

  • Quincke angio-oedeem;
  • systemische vasculitis (ziekte van Behcet of lupus erythematosus (SLE));
  • vulgaire pemphigus (zijn meest zwaar lekkende vormen - met Stevens-Johnson of Lyell);
  • bulleuze pemfigoïde;
  • multiforme exudatief erytheem (MEE).

In dit geval zullen symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam of schade aan inwendige organen aanwezig zijn. Bijvoorbeeld, met multimorf, exsudatief erytheem, is er een specifieke uitslag (meestal op de handen), en laesies van de overgangszone van de lippen (het wordt ook de rode rand genoemd).

Het mechanisme van ontwikkeling en oorzaken van een allergische reactie

Allergische stomatitis treedt op als reactie op herhaalde invoer van het antigeen in het lichaam. Met de eerste toediening van het allergeen, T-lymfocyten

T-lymfocyten onder een microscoop

informatie overdragen over de structuur ervan naar B-lymfocyten, die plasmocyten worden en beginnen met het produceren van antilichamen tegen een vreemde eiwitverbinding.

Dit proces wordt sensitisatie van het lichaam genoemd. Wanneer het antigeeneiwit een tweede keer de bloedsomloop binnengaat, bindt het aan de immunoglobulinen en triggert het de afgifte van ontstekingsmediatoren.

Dit is de reactie van overgevoeligheid. Afhankelijk van de snelheid van manifestatie van symptomen, onderscheid maken tussen onmiddellijke of vertraagde overgevoeligheid.

In het eerste geval is de belangrijkste oorzaak van het optreden van symptomen de massavrijgave van histamine uit basofiele leukocyten. In de tweede, gemedieerde reacties waarbij een antilichaam "gelabeld" met een antilichaam interageert met cellen en ze worden gelyseerd (vernietigd) door cellulaire immuunmiddelen die het antigeen herkennen.

Wanneer allergieën in de mond worden gemanifesteerd, is het vaak noodzakelijk dat het vreemde middel herhaaldelijk in het lichaam wordt geïnjecteerd en het immuunsysteem "plaagt", waardoor het wordt aangemoedigd steeds meer immunoglobulinen te produceren. Als gevolg hiervan hopen ze zich zo op dat als er een minimale hoeveelheid antigeen binnenkomt, er een heftige allergische reactie kan optreden.

Stoffen die een allergie in de mondholte kunnen veroorzaken, kunnen zijn:

  • antigenen van micro-organismen die in de mondholte wonen, is vooral relevant als carieuze laesies of parodontitis (foci van chronische infectie) aanwezig zijn;
  • intolerantie voor medicijnen, die optreedt wanneer ze gedurende lange tijd worden ingenomen;
  • contact-allergische reacties op tandprothesen (meestal de zogenaamde "prothetische" contactallergische stomatitis).

Dezelfde reactie vindt plaats in drie hoofdfasen:

  1. immunologische. Een vreemde substantie wordt in het lichaam geïntroduceerd, waar het proces van isolatie van het specifieke eiwit plaatsvindt, waartegen het mogelijk is om antilichamen te produceren - antigeenpresentatie. Vervolgens wordt een cascade van reacties geactiveerd, gericht op het sensibiliseren van het lichaam. Wanneer deze substantie herhaaldelijk in het lichaam komt, treedt zijn conjugatie met immunoglobulines op.
  2. pathochemical. Het "antigeen-antilichaam" -complex stimuleert de afgifte van verschillende mediatoren van de ontstekingsreactie.
  3. pathofysiologische. Het effect dat resulteert uit de afgifte van inflammatoire chemische agentia leidt uiteindelijk tot het verschijnen van symptomen.

Op de foto: allergische prothetische stomatitis

Classificatie van stomatitis allergische aard

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan een stomatitis van allergische aard zijn:

  • catarrale;
  • erosieve;
  • erosieve en ulceratieve;
  • necrotiserende.

De etiopathogenetische classificatie omvat stomatitis:

  • pin;
  • auto-immune dermatostomatitis;
  • medische;
  • toxische-allergische;
  • chronische terugkerende afteuze stomatitis (CHRAS, extreme manifestatie is de afteuze ziekte van Setton).

Kenmerken van de symptomatologie

De symptomen variëren afhankelijk van het type allergeen en een bepaald type stomatitis:

  1. catarraal onderscheid de gemakkelijkste klinische manifestaties. Er zijn dergelijke klachten: droogte in de mondholte; pijn van het slijmvlies bij het eten; verbranding en jeuk van het tandvlees; verander de perceptie van smaak (de aanwezigheid van zure smaak, of metallic). Na onderzoek kan de arts roodheid en zwelling van het mondslijmvlies detecteren.
  2. Catarrale-hemorragische. Komt voor bij hemorrhagische diathese. Omvat alle symptomen van stomatitis via de cataraan en bij onderzoek kan de arts de aanwezigheid van petechiale hemorragische uitslag op de getroffen gebieden zien.
  3. bullosa. Kenmerkend voor bulleuze pemfigoïden, gaat verder met de vorming van blaren gevuld met transparant exsudaat. In dit geval hebben de bellen een dikke laag. Ze kunnen barsten van de vorming van pijnlijke, wit gecoate fibrine, erosie. Er is een afname van de eetlust, hypersalivatie.
  4. erosieve. Het komt voor bij het syndroom van Stevens-Johnson, MEE. Eerst vindt de vorming van blaasjes met een dunne coating plaats. Ze barsten gemakkelijk en vormen meerdere erosieve oppervlakken, bedekt met een laag fibrine. Het proces gaat gepaard met sterke pijn, een verminderde eetlust en algemene toxische symptomen. Genezing vindt plaats zonder de indruk van een litteken.
  5. Erosieve en colitis. Met deze vorm van erosie, die op dezelfde manier lijkt als in de erosieve vorm, zijn ze niet opgelost, maar vooruitgang. Het proces vangt de weefsels onder het epitheel en zweren met een fibrineuze witte coating worden gevormd. Een dergelijke trend wordt gekenmerkt door de aferigheid van Setton. De genezing van het mucosale defect zal zijn met de vorming van het litteken.
  6. Neurotisch necrotisch. Gekenmerkt door de vorming van zweren en erosie. De zweren zullen worden bedekt met necrotische massa's van grijze kleur. Het proces gaat gepaard met ernstige pijn, regionale lymfadenopathie, sialorea, algemene toxoxische symptomen. Kan optreden bij het Lyell-syndroom.

Kenmerken van lekken bij kinderen

Het lichaam van het kind wordt gekenmerkt door:

  • niet gevormd door het systeem van immuniteit;
  • actieve celdeling;
  • hoge snelheid van metabole reacties.

Dit alles leidt tot het feit dat elke ontsteking, inclusief allergieën in de mond, zal zijn:

  • om scherp te beginnen;
  • zwaarder lekkend dan bij een volwassene;
  • een snelle ontwikkeling hebben (complicaties ontwikkelen zich eerder dan bij volwassenen);
  • uitgesproken syndroom van intoxicatie van het lichaam;
  • wordt vaak gediagnosticeerd in het ontwikkelingsstadium van complicaties.

Bovendien is het lichaam van de kinderen meer geneigd om allergieën te vertonen dan bij de volwassene: een overdreven actieve reactie op een mogelijk "gevaar" van de zijde van de immuniteit leidt tot het optreden van echte allergische en pseudo-allergische reacties.

De laatste verschillen in die zin dat de mate van intensiteit van symptomen direct afhangt van hoeveel antigeen in het lichaam is gekomen (in de regel zijn dit reacties op voedsel van een bepaalde kleur of samenstelling).

Daarom zal allergische stomatitis bij kinderen:

  • gepaard met een stijging van de temperatuur;
  • leiden tot een grote zwelling van omringende weefsels;
  • om snel vooruitgang te boeken.

Diagnose en differentiatie

Bij de diagnose moeten alle systemische of infectieuze pathologieën met een vergelijkbaar klinisch beeld worden uitgesloten.

Catarrale stomatitis wordt gekenmerkt door de volgende afbeelding, afhankelijk van de provocerende oorzaak:

  1. geschiedenis. Met allergie - interactie met antigeen, met infectie - niet-naleving van hygiënevoorschriften, parodontitis.
  2. kenmerken. Bij allergische ontsteking - jeuk, verbranding in de mond, een perversie van smaakgevoeligheid (er is enige smaak). Met besmettelijke functies daar.
  3. geur. De allergische reactie is "steriel", dus er is geen slechte geur uit de mond. Bij een aanstekelijk proces is hij dat.
  4. ptyalism. Allergie veroorzaakt een afname in speekselvloed en droge mond, met het microbiële proces is het normaal of erger.

De erosieve vorm is als volgt gedifferentieerd:

  1. geschiedenis. Bij allergieën is er een effect op het lichaam van het antigeen. Bij een infectie zijn er soms prodromale symptomen, interactie met een zieke persoon.
  2. lokalisatie. Allergieën - zowel in de mond en eromheen, als in het hele lichaam (MEE, Stevens-Johnson of Lyell). Wanneer de infectie - alleen de mond, met OGS - ook soms de huid van de lippen aantast.
  3. geur. Zoals bij catarrale stomatitis.
  4. Kroning van hyperemie. Met allergieën is er geen, in welk infectieproces dan ook.
  1. geschiedenis. Met allergie - interactie met een vreemd agens, met infectie - contact met een zieke persoon.
  2. Aantal zweren. Allergie (afte van Setton) - enkele zweertjes met witte fibrine-aanraking. Infectieus proces - meerdere zweren met necrotische plaque (bacteriën) of fibrineus (veroorzaker - virus).
  3. geur. Het is afwezig bij allergieën, maar er is een infectieuze ontsteking.
  4. lokalisatie. Stevens-Johnson-syndroom: de huid wordt aangetast, SOS (slijmvlies van de mondholte), bindvlies, en ook met de neusholte; andere vormen - binnen de SOPR. Als het proces wordt veroorzaakt door een infectie, wordt alleen de SDR beïnvloed.
  1. geschiedenis. Hetzelfde als bij starritis voor kadaver.
  2. lokalisatie. Lyell-syndroom: schade aan de huid en alle slijmvliezen. Fusospirillary stomatitis is een ontsteking binnen de SSRS.
  3. zweren. Bedekt met een witte of lichtgrijze laag voor allergieën en bruine, vuile grijze en zwarte necrotische massa's voor infectie.
  4. geur. Bij een allergische ontsteking ontbreekt, bij bacteriën - sterk, scherp uitgedrukt.

De gegevens van klinisch onderzoek zijn in de regel niet voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose nauwkeurig vast te stellen.

Laboratoriumdiagnostiek

Identificatie van elektrochemische processen in de mond:

  • chemisch-spectrale analyse van orale vloeistof;
  • bepaling van de pH van speeksel;
  • galvanometer.

Evaluatie van het niveau van mondhygiëne om de infectieuze aard van stomatitis uit te sluiten:

  • biochemische analyse van speeksel, evenals bepaling van het activiteitsniveau van zijn enzymen;
  • schrapen met slijmzwammen van het geslacht Candida;
  • evaluatie van de hygiëne van prothesen.
  • monster met belichting: de prothese wordt tijdelijk uit de mondholte teruggetrokken en observeert vervolgens de dynamiek van het pathologische proces;
  • een immunogram;
  • huidallergische test;
  • provocatieve test: het gebruik van een prothese onder toezicht van een arts wordt hervat om het resultaat te evalueren.

Medische zorg

De behandeling van allergische stomatitis bestaat uit drie hoofdgebieden.

Etiotropische richting

Eliminatie van contact met het antigeen. Vervanging van orthopedische structuren (kunstgebitten, orthodontische apparaten, enz.), Correctie van de dosis van medicijnen of ontwenning van het geneesmiddel.

Pathogenetische richting

De benoeming van antihistaminica (van de tweede generatie: Loratadine, Chloropyramine, enz.).

Mogelijke lokale toepassing van zalven met GCS: Hydrocortison zalf, etc.

Ziekten vergezeld door massieve laesies, (vulgair pemphigus, Stevens-Johnson syndroom en toxische epidermale necrolyse) vereisen dringende oproep reanimatie team met de volgende behandeling op de intensive care!

De behandeling wordt uitgevoerd door parenterale toediening van glucocorticosteroïden.

Symptomatische richting

Preventie van infectie is uitgevoerd toetreding: ontsmettingsmiddelen worden toegewezen aan te spoelen (chloorhexidine 0,05%, bouillon kamille of salie, furatsillina oplossing 1: 5000) - 5-6 keer per dag (niet eerder dan na 3 uur na de maaltijd)

Verwijdering van pijn: lokale anesthetica - Anestezin 5%, Lidocaïne 5-10% voor applicatie-anesthesie - 3 maal daags voor de maaltijd. Recept bolter met anesthesine op perzikolie.

Stimulatie van genezing: olieoplossingen van vitamine E en retinol, rozenbottelolie, duindoorn, perzik.

Veroorzaakt symptomen van intonatie: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (topisch - mefenamine-natriumzalf 5%, totaal - Nimesil, Paracetamol, etc.)

Bij ulceratieve necrotische vorm van de ziekte is een bezoek aan de dokter om de andere dag voor de enzymatische verwijdering van necrotische massa's geïndiceerd. Constante monitoring is verplicht.

Preventieve maatregelen

  • eliminatie van foci van chronische sepsis:
  • behandeling van alle carieuze laesies;
  • professionele reiniging van tanden;
  • behandeling van parodontitis;
  • zorgen voor een goede mondhygiëne: tanden en kiezen 's morgens en' s avonds, minimaal drie minuten, de mond spoelen en de prothese spoelen na het eten (of tenminste drinken);
  • modificatie van de levensstijl: matige fysieke activiteit, verharding, uitgebalanceerd dieet.

Allergische stomatitis

Allergische stomatitis - inflammatoire veranderingen van het mondslijmvlies veroorzaakt door de ontwikkeling van immuunpathologische reacties (overgevoeligheid giperergii). Allergische stomatitis manifestaties zijn zwelling, roodheid, bloedingen, zweren, en mucosale erosie, brandend gevoel in de mond, bij het eten pijn, speekselvloed, soms algemene verslechtering. Onderzoek van de patiënt met atopische stomatitis omvat het verzamelen allergische geschiedenis, het identificeren van de oorzaak van allergische reacties inspectie orale die provocerend, eliminatie monsters huidtesten studie speeksel en al. Behandeling van allergische stomatitis omvat het vermijden van contact met het allergeen, ontvangen antihistaminica, medicamenteuze behandeling mucosa.

Allergische stomatitis

Allergische stomatitis is een pathologisch symptoomcomplex dat in de mondholte voorkomt met een microbieel middel, contact, medicijnallergie of dat dient als een lokale manifestatie van infectieuze, cutane, auto-immuun- en andere ziekten. Allergische letsels van de mondholte kunnen voorkomen in de vorm van stomatitis, papillitis, glossitis, gingivitis, parieta, palatinitis en cheilitis. Onder de genoemde klinische vormen komt allergische stomatitis het meest voor. Het in overweging nemen van problemen in verband met allergische stomatitis vereist interdisciplinaire interactie van specialisten op het gebied van tandheelkunde, allergologie en immunologie, dermatologie, reumatologie, enz.

Oorzaken van allergische stomatitis

Het optreden van allergische stomatitis kan worden geassocieerd met de penetratie van het allergeen in het lichaam of direct contact met het slijmvlies van de mondholte. In het eerste geval zal allergische stomatitis dienen als een manifestatie van een systemische reactie (op pollen, medicijnen, schimmels, voedsel, enz.); in de tweede plaats een lokale reactie op irriterende factoren die direct in contact komen met het slijmvlies (tandpasta, kunstgebit, medicinale zuigtabletten voor resorptie, mondspoelingen, enz.).

De ontwikkeling van allergische contact stomatitis wordt meestal geassocieerd met verhoogde gevoeligheid voor de tandheelkunde toegepaste materialen: middelen toepassing anesthesie metalen vullingen, beugels, orthodontische platen, kronen, acryl- of metalen prothesen. Bij acrylprothesen zijn allergische factoren gewoonlijk resterende monomeren, in zeldzame gevallen - kleurstoffen. Met metalen prothesen kan een allergie voor legeringen die chroom, nikkel, goud, palladium, platina en anderen ontwikkelen. Daarnaast is een rol in de pathogenese van allergische stomatitis speelt cariës, adenoïde en geaccumuleerd in het orthopedische bed pathogenen en producten hun leven, dat het slijm irriteert.

Allergische contact stomatitis vaak waargenomen bij patiënten die lijden aan chronische gastro-intestinale ziekten (gastritis, cholecystitis, pancreatitis, colitis, dysbacteriose, worminfecties etc.), endocriene stoornissen (diabetes mellitus, hyperthyroïdie, climacterische aandoeningen, etc.). Dit komt omdat de organische en functiestoornissen bij deze ziekten veranderen reactiviteit veroorzaken contactsensibilisatie allergenen.

Classificatie van allergische stomatitis

Afhankelijk van de aard van klinische manifestaties, worden catarrale, catararrale-hemorragische, bulleuze, erosieve, ulceratieve-necrotische allergische stomatitis onderscheiden. Vanuit het oogpunt van etiologie en pathogenese omvat allergische stomatitis medicamenteuze, contact (waaronder prothese), toxisch-allergische, auto-immune dermatostomatitis, chronische recidiverende afteuze stomatitis en andere vormen.

Gezien de snelheid van ontwikkeling van symptomen, worden allergische reacties van directe en vertraagde types uitgekozen: in het eerste geval komt allergische stomatitis in de regel voor in de vorm van angio-oedeem, Quincke. Als een allergische reactie van het vertraagde type wordt gerealiseerd, worden de symptomen van allergische stomatitis het vaakst gevonden een paar dagen na blootstelling aan het allergeen. Soms ontwikkelt allergische stomatitis op een kunstgebit zich na 5-10 jaar na gebruik, d.w.z. na een lange periode van asymptomatische sensibilisatie.

Symptomen van allergische stomatitis

Manifestaties van allergische stomatitis zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Zo verkoudheid en verkoudheid-hemorragische Allergische stomatitis kenmerk xerostomie (droge mond), branden, jeuk, verminderde smaakgevoeligheid (zure smaak, metaalachtige smaak), ongemak en pijn tijdens de maaltijden. Een objectief onderzoek bepaald hyperemic en oedemateus mondslijmvlies, "geschilderd" taal; wanneer catarrhal-hemorragische vorm op een achtergrond van roodheid toegewezen petechiale bloedingen en bloeden slijm noten.

Bulleuze allergische stomatitis verloopt met de vorming van blaasjes met verschillende diameters met transparante inhoud in de mondholte. Meestal, na het openen van de blisters, wordt allergische stomatitis erosief met de vorming van erosies bedekt met fibrineuze coating op het slijmvlies. Het verschijnen van zweren gaat gepaard met een sterke toename van de lokale pijn, vooral zichtbaar tijdens het gesprek en het eten. Bij het samenvoegen van individuele defecten op het slijmvlies, kunnen zich uitgebreide erosieve oppervlakken vormen. Mogelijke verslechtering van de algehele gezondheid: verlies van eetlust, zwakte, koorts.

De meest ernstige in zijn manifestaties is de ulceratieve-necrotische vorm van allergische stomatitis. In dit geval wordt een scherpe hyperemie van het slijmvlies met meerdere zweren, bedekt met een vies-grijze fibrineuze coating en foci van necrose bepaald. Ulceratieve necrotische allergische stomatitis treedt op tegen de achtergrond van ernstige pijn bij het eten, hypersalivatie, hoge koorts, hoofdpijn, submandibulaire lymfadenitis.

Veel voorkomende symptomen geassocieerd met allergische stomatitis kunnen functionele stoornissen van het zenuwstelsel zijn: slapeloosheid, prikkelbaarheid, carcinofobie, emotionele labiliteit.

Diagnose van allergische stomatitis

Onderzoek van de patiënt met atopisch stomatitis uitgevoerd met betrekking tot tandarts eventueel ook de aangrenzende Specialisten. Allergoloog immunoloog, dermatoloog, reumatoloog, endocrinoloog, gastro-enteroloog, enz. Dit is belangrijk voor het verzamelen en allergische geschiedenis analyse en identificatie van mogelijke allergenen.

Met een visuele beoordeling van de mondholte, noteert de arts de hydratatie van het slijmvlies, de kleur, de aanwezigheid en de aard van de defecten, en het type speeksel. Tijdens het tandheelkundig onderzoek wordt de aandacht gevestigd op de aanwezigheid in de mondholte van kunstgebitten, afdichtingen, orthodontische hulpmiddelen; hun samenstelling en voorwaarden voor het dragen, het veranderen van de kleur van metalen prothesen, enz.

De chemische spectrale analyse van speeksel en de bepaling van de pH maken het mogelijk om een ​​kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling van het gehalte aan micro-elementen te maken en de lopende elektrochemische processen te evalueren. Aanvullende studies voor allergische stomatitis kunnen een biochemische analyse van speeksel met de bepaling van enzymactiviteit, de definitie van pijngevoeligheid van het slijmvlies, hygiënische evaluatie van prothesen, slijmvliesschrapen op Candida albicans,

Allergologisch onderzoek omvat bemonstering met blootstelling (tijdelijke verwijdering van de prothese met een evaluatie van de reactie), een provocatieve test (terugbrengen van de prothese naar de locatie met een reactie-evaluatie), huidallergische tests, immunogramonderzoek.

Differentiële diagnose van allergische stomatitis dient te worden uitgevoerd met hypovitaminose B en C, herpetische stomatitis, candidiasis, mucosale laesies bij leukemie, AIDS.

Behandeling van allergische stomatitis

Medische maatregelen voor allergische stomatitis zullen afhangen van de oorzaak, die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte. Het fundamentele principe van de behandeling van allergische aandoeningen is de uitsluiting van contact met het allergeen: dieet, ontwenning van het geneesmiddel, weigering om een ​​kunstgebit te dragen, het vervangen van het glansspoelmiddel of tandpasta, enz.

Medicamenteuze therapie van allergische stomatitis omvat meestal de benoeming van antihistaminica (loratadine, dimethindeenmaleaat, chloropyramine, enz.), Vitamine B, C, PP, foliumzuur. Lokale behandeling van het mondslijmvlies met antiseptica, analgetica, enzymen, corticosteroïde preparaten, helende middelen (duindoornolie, enz.) Wordt uitgevoerd.

Patiënten met allergische stomatitis verschenen als een complicatie van tandheelkundige behandeling, verder overleg met een tandarts-therapeut, tandarts-orthopedist, orthodontist; het vervangen van afdichtingen of kronen, het vervangen van het beugelsysteem, de basis van de prothese, enz.

Prognose en preventie van allergische stomatitis

Tijdige diagnose van allergische stomatitis kan de ziekte in een vroeg stadium overwinnen; De timing van de behandeling van catarrale en catarrale ulceratieve stomatitis is meestal niet langer dan 2 weken. In meer ernstige en verwaarloosde gevallen kan langdurige behandeling van allergische stomatitis nodig zijn.

Preventieve maatregelen omvatten goede hygiënische zorg voor de mondholte, tijdige behandeling van cariës en tandvleesaandoeningen. Een regelmatig preventief bezoek aan de tandarts is nodig om dentale afzettingen te verwijderen, protheses te corrigeren en deze tijdig te vervangen. Een individuele benadering van de behandeling en prothesen van tanden, het gebruik van hypoallergene materialen speelt een belangrijke rol bij de preventie van allergische stomatitis.

Tekenen van allergische stomatitis met foto's, behandeling van slijmvliesziekten bij kinderen en volwassenen

Als allergie voor een etiologie komt allergische stomatitis voor bij mensen van verschillende leeftijden. Mensen met een verzwakte immuniteit, ouderen, maar ook kinderen, hebben er moeite mee. Het behandelen van allergische stomatitis is moeilijk genoeg, het belangrijkste is om de oorzaak van de ziekte correct te bepalen en zo snel mogelijk een complex van medicijnen op te nemen.

Tekenen van allergische stomatitis met foto's

Er zijn verschillende vormen van allergische stomatitis, die elk een kenmerkende symptomatologie hebben. Allemaal kunnen ze leiden tot verstoringen in het werk van het zenuwstelsel - de patiënt wordt prikkelbaar, emotioneel onstabiel, slaapt slecht, er kan sprake zijn van carcinofobie (angst om kanker te krijgen).

De meest ernstige is de ulceratieve-necrotische variëteit. Het wordt gekenmerkt door hyperemie van de slijmvliezen van de mond, de vorming van meerdere grijs-gecoate zweren. Op de laatste zijn er necrotische foci. Submandibulaire lymfeklieren nemen toe, speekselvloed neemt toe. De patiënt stijgt op lichaamstemperatuur, hij klaagt over hoofdpijn en ernstig ongemak in de mond, wat verergert tijdens het eten.

Als de vesicles op de slijmvliezen verschijnen, gevuld met een transparante vloeistof, duidt dit op een bulleuze vorm van stomatitis. Vesicles zijn blaasjes, ze kunnen verschillende groottes hebben. Met de ontwikkeling van de ziekte barsten ze uiteen en lieten ze erosies achter met een vezelige coating op hun oppervlak. In dit stadium merkt de patiënt meer pijn op, die vooral intens is tijdens het kauwen op eten of praten. Verschillende erosies kunnen overgaan in een enkele grote wond. Dan verslechtert de conditie van de patiënt sterk. Hoofdpijn zal starten, de eetlust zal afnemen, er wordt vaak warmte waargenomen.

Er is een andere vorm van de betreffende pathologie - catarrale - hemorragische of catarrale. Het belangrijkste teken is een xerotomie (overmatige droogheid van de slijmvliezen). Een ander uitgesproken symptoom is de "gelakte" taal. Doorgaans kan het duidelijk de tanden van de patiënt zien. Het is mogelijk om kennis te maken met de manier waarop stomatitis zich manifesteert in de foto van het artikel. De volgende functies zijn ook aanwezig:

  • brandende;
  • ernstige jeuk;
  • een onaangename nasmaak in de mond - zuur of metaalachtig;
  • pijn tijdens het eten;
  • afzonderlijke delen van de mond (soms - een groot gebied) zwellen, er is hyperemie;
  • in zeldzame gevallen - bloeding van slijmvliezen of tandvlees;
  • zichtbare sporen van gerichte bloedingen op de algemene rode achtergrond.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaak van de allergische vorm van stomatitis is de blootstelling van het allergeen aan de mens. Als de irriterende stof in het lichaam is gekomen, kan het begin van het ontstekingsproces een van de symptomen van een algemene allergische reactie worden. In sommige gevallen werkt het allergeen direct op de slijmvliezen in de mond, dan zal het een kwestie zijn van de manifestatie van een allergie gelokaliseerd in de mondholte.

Een algemene allergische reactie, waarvan een van de symptomen stomatitis kan worden, ontstaat wanneer het lichaam van een persoon die vatbaar is voor allergieën wordt blootgesteld aan stoffen die het een individuele intolerantie veroorzaken. Dit kunnen plantenstuifmeel, bijenproducten, voedsel of bijvoorbeeld medicijnen zijn.

De ontwikkeling van een contactvorm van de ziekte is mogelijk met een lokaal effect van het allergeen. In dit geval zijn veelvoorkomende oorzaken van stomatitis protheses, mondspoelingen, tandpasta of kauw / resorptietabletten. Sommige materialen die worden gebruikt in de tandheelkunde kunnen een verhoogde gevoeligheid van het mondslijmvlies veroorzaken:

  1. metaalprothesen - legeringen in de samenstelling waarvan er nikkel, chroom, goud, platina zijn;
  2. acrylprothese - de kleurstof kan als irriterend werken;
  3. Bretels en zegels gemaakt met behulp van metaallegeringen;
  4. orthodontische constructies - bijvoorbeeld platen;
  5. geneesmiddelen die worden gebruikt bij anaesthesie van toepassingen.

Er zijn categorieën van patiënten die risico lopen op het ontwikkelen van contactallergische stomatitis. Deze omvatten mensen die lijden aan carieuze laesies of tonsillitis in een chronische vorm. Ook is er een grote kans op pathologie bij personen die gevoelig zijn voor andere soorten allergieën, met verstoringen in de werking van het endocriene systeem of ziekten van het maagdarmkanaal in chronische vorm.

Bij kinderen ontwikkelt zich vaak allergische stomatitis wanneer het irriterende stof het lichaam binnendringt van vuile handen - bijvoorbeeld, na het aanraken van een bloeiende plant, kan het kind zijn vingers likken. In sommige gevallen kan allergische stomatitis optreden als een teken van ernstige pathologische processen, waaronder:

  • exudatief erythema multiforme;
  • De ziekte van Behcet;
  • Stevens-Johnson-syndroom;
  • Het Lyell-syndroom;
  • sclerodermie;
  • vasculitis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • hemorrhagische diathese.

Kenmerken van het beloop van de ziekte bij kinderen

Allergische stomatitis bij kinderen is belangrijk om te differentiëren van andere vormen van deze pathologie, die een fundamenteel andere benadering van de behandeling vereisen. Dit kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerd persoon. Het immuunsysteem van het kind is onvolmaakt, dus kinderen lijden de ziekte veel harder dan volwassenen. Als er geen tijdige behandeling is, kan een secundaire infectie optreden, dan verslechtert de toestand van de patiënt en neemt de duur van de behandeling toe.

In de beginfase van de ontwikkeling van allergische stomatitis klaagt het kind over brandend gevoel of pijn in de mondholte. Met een visueel onderzoek kunt u zien dat de tong, wangen of lippen lichtjes opgezwollen zijn. Het kind straalt speeksel uit, een laag plaque hoopt zich op de tong op. Soms is er een zure geur uit de mond.

Bij kinderen ontwikkelt allergische stomatitis zich vaak als een symptoom van een algemene allergische reactie. Noem het pollen, voedsel of medicijnen. Met het contactformulier komt de stimulus het lichaam binnen van de orthodontische structuren die het kind op de tanden draagt, met kauwsnoepjes of tandpasta. Op jongere schooljongens en kleuters kunnen kinderen tegen een carieuze nederlaag opstaan.

Manieren om allergieën in de mond te behandelen

Naast het raadplegen van een allergoloog, moet u ook aanbevelingen krijgen van een tandarts. In de eerste plaats is verder contact met het allergeen uitgesloten:

  • giprallergennaya dieet - te elimineren hete kruiden, gepekelde en gerookte voedingsmiddelen, fruit rood na het eten naar uw mond met schoon water of een oplossing van antiseptische werking te spoelen;
  • met de medische oorsprong van de ziekte, is een herziening van de therapeutische cursus vereist;
  • als irriterende stoffen deel uitmaken van de prothese, wordt deze verwijderd nadat de behandeling van stomatitis is voltooid, de patiënt een structuur van een ander materiaal heeft gemaakt;
  • Soms moet u het glansspoelmiddel en de tandpasta vervangen.

Ook zal de arts aanbevelen om medicijnen in tabletten en zalven in te nemen voor lokaal gebruik. Om pijn bij kinderen te voorkomen, wordt het gebruik van geneesmiddelen die bedoeld zijn om het tandjes krijgen te bevorderen aanbevolen. Dit is Dentol-baby, Calgel, Dentinox. Aangezien een kind bij de ontwikkeling van allergische stomatitis vaak een bacteriële infectie heeft, kan een antibioticabehandeling nodig zijn. In andere opzichten is de therapie praktisch hetzelfde als "volwassen".

Veranderingen in de orale mucosa bij allergische laesies

allergie - verhoogde gevoeligheid van het organisme voor verschillende stoffen, geassocieerd met een verandering in de reactiviteit ervan. Een kenmerk van allergische reacties is de diversiteit van hun klinische vormen en stroomvarianten.

Ze zijn ingedeeld in twee grote groepen: reacties van het directe type en vertraagde reacties.

Allergische reacties van het directe type

?? Onmiddellijke reacties van het type omvatten anafylactische shock, Quincke's oedeem. Ze ontwikkelen zich letterlijk binnen een paar minuten nadat ze het lichaam van een specifieke AH (allergeen) zijn binnengekomen. Quincke's oedeem (angio-oedeem) wordt gekenmerkt door zijn specifieke manifestatie in het gezichtsvlak in het bijzonder.

Angio-oedeem (oedema van Quincke)

Het komt voor als gevolg van de werking van voedselallergenen, verschillende medicijnen die oraal worden gebruikt, met lokale toepassing. Gelokaliseerde ophoping van een grote hoeveelheid exsudaat in bindweefsel, meestal in het gebied van de lippen, oogleden, slijmvlies van de tong en strottenhoofd. Oedeem lijkt snel, heeft een elastische consistentie; weefsels in de oedeemzone worden gespannen; overblijft van enkele uren tot twee dagen en verdwijnt zonder een spoor achter te laten en laat geen veranderingen over. Angio-oedeem, of alleen de lippen, wordt vaak gezien als een geïsoleerde manifestatie van drugsallergie. Het moet worden onderscheiden van: oedeem van de lip in het Melkersson-Rosenthal-syndroom, Mefis-trophodeme en andere macrohelicieten.

Quincke-oedeem, met manifestatie op de bovenlip:

Met manifestatie op de onderlip:

Allergische reacties van vertraagd type

Deze omvatten: contact stomatitis (veroorzaakt door prothesen, medische dressings en toepassingen) en toxische-allergische medicatie nederlaag lokale en algemene karakter. Stromen met infectieuze allergieën, syfilis, schimmels, parasitaire ziekten, virale infecties. Chemische stoffen kunnen ook worden veroorzaakt door geneesmiddelen die cosmetica gebruiken, kunstgebitmaterialen (plastic, metalen, amalgaam). Klinisch RBCU allergische laesies late type in de vorm van catarrale catarrale-hemorragische, vesico-eroderende, necrotiserende ulceratieve stomatitis, erythema multiforme exsudatieve, chronische ritsidiviruyuschego afteuze stomatitis, stomatitis prothese, Stevens-Johnson syndroom, enzovoort.

Contact en toxicoallergische medicamentstomatitis

Ze zijn de meest voorkomende vorm van CAD-schade in geval van allergie. Ze kunnen optreden bij het gebruik van medicijnen.

klachten: branden, jeuk, droge mond, pijn bij het eten. De algemene toestand van patiënten wordt in de regel niet overtreden.

doelstelling: gemarkeerde hyperemie en oedeem van de SSR, op de laterale oppervlakken van de tong en wangen langs de lijn van de sluittanden worden duidelijk tandenafdrukken weergegeven. De tong is hyperemisch, helder rood. Papillae kan worden gehypertrofieerd of geatrofieerd. Tegelijkertijd kan gingivitis catarree optreden.

Dif.diagnostika: vergelijkbare veranderingen in de pathologie van het maagdarmkanaal, hypo- en avitaminose C, B1, B6, B12, endocriene stoornissen, diabetes mellitus, CCC-pathologie, schimmellaesies.

Medicatie stomatitis, met lokalisatie op de onderlip:

Gemediceerde catarrale gingivo-stomatitis, met lokalisatie op de bovenlip:

Zwerende laesies van CRS

♠ ?? Verschijnen op de achtergrond van oedeem en hyperemie in het gebied van de lippen, wangen, zijvlakken van de tong, harde gehemelte.

♠ ?? Er zijn erosies van verschillende grootte, pijnlijk, bedekt met een fibrineuze coating.

♠ ?? Erosies kunnen met elkaar versmelten en vormen een veeleisend erosief oppervlak.

♠ ?? De tong is bedekt met plaque en is oedemateus. De gingival interdentale papillen zijn hyperemisch, oedemateus, gemakkelijk bloeden bij aanraking.

♠ ?? Submandibulaire lymfeklieren zijn vergroot, pijnlijk. De algemene toestand is verbroken: koorts, malaise, gebrek aan eetlust.

♠ ?? Diff.diagnostiek: het is noodzakelijk om te differentiëren van herpetische stomatitis, afteuze stomatitis, pemphigus, veelvormig erytheem.

Door geneesmiddelen veroorzaakte erosieve stomatitis:

Ulceratieve necrotische laesies van CRS

♠ ?? Het proces kan worden gelokaliseerd in de harde lucht, tong, wangen.

♠ ?? Het kan diffuus zijn, waarbij niet alleen SSRI, maar ook palatinale amandelen, posterieure farynxwand en zelfs het gehele maagdarmkanaal betrokken zijn.

♠ ?? Zweren bedekt met necrotisch verval van wit-grijze kleur.

♠ ?? Patiënten klagen over hevige pijn in de mond, moeite met het openen van de mond, pijn bij het slikken, koorts.

♠ ?? Dif.diagnostika: yazveno necrotische stomatitis Vincent, trauma en veneuze zweren, specifieke laesies in syfilis, tuberculose, evenals ulceratieve laesies in de bloedziekte.

Medicinale ulcer-necrotische stomatitis met lokalisatie op het onderoppervlak van de tong:

Specifieke allergische manifestaties op het slijmvlies, met de toediening van bepaalde medicinale stoffen

♠ ???? Vaak, als gevolg van het nemen van een medicinale stof op het slijmvlies van de mondholte, ontstaan ​​er bellen of bubbels, na de opening waarvan meestal erosies worden gevormd. Dergelijke huiduitslag wordt voornamelijk waargenomen na inname van stetomycine. Soortgelijke elementen in de tong, lippen kunnen verschijnen na het nemen van sulfonamiden, oletetrina.

♠ ???? Veranderingen in de mondholte als gevolg van het nemen van antibiotica tetracycline-series worden gekenmerkt door de ontwikkeling van atrofische of hypertrofische glossitis

♠ ???? Orale laesies gaan vaak gepaard met schimmelstomatitis.

Veranderingen in de mondholte als gevolg van toediening van sulfonamiden in de vorm van oedeem en hyperemie van de bovenlip en een plaats van necrose in de CO van de tong:

De reactie van het slijmvlies op oletetrine in de vorm van erosie op de laterale oppervlakken van de tong:

De reactie van het mondslijmvlies op de toediening van antibiotica in de vorm van hypertrofie van de papillen, erosies in de tong en atrofie van de papillen, na de toediening van tritracycline (tetracycline-taal):

Allergische purpura of Shenlaine-Geniuh-syndroom

♠ ?? Aseptische ontsteking van kleine bloedvaten veroorzaakt door het schadelijke effect van immuuncomplexen.

♠ ?? Het manifesteert zich door bloedingen, overtreding van intravasculaire coagulatie van bloed en microcirculatoire stoornissen.

♠ ?? Het wordt gekenmerkt door hemorragische uitbarstingen op het tandvlees, de wangen. taal, lucht. Petechia en hemorragische vlekken met een diameter van 3-5 mm tot 1 cm steken niet uit boven het niveau van het slijmvlies en verdwijnen niet bij aanraking met glas.

♠ ?? De algemene toestand van de patiënten is gestoord, bezorgd over zwakte, malaise.

♠ ?? Diff.diagnostiek: ziekte van Vergolf, homofilie, avitaminosis C.

Syndroom Shenlaine-Gennukha:

Diagnose van contact en toxische allergische medicatie stomatitis

♠ ?? Kenmerken van de klinische cursus.

♠ ?? Specifieke allergologische, huidallergische tests.

♠ ?? Hemogram (eosinofilie, leukocytose, lymfopenie)

Behandeling van contact en toxische-allergische medicatie stomatitis

♠ ?? Etiotropische behandeling is de isolatie van het lichaam van het effect van het vermeende antigeen.

♠ ?? Pathogenetische behandeling - onderdrukking van proliferatie van lymfocyten en biosynthese van antilichamen; remming van de antigeen-antilichaamverbinding; specifieke desensibilisatie; inactivatie van BAS.

♠ ?? Symptomatische behandeling - invloed op secundaire manifestaties en complicaties (correctie van functionele stoornissen in organen en systemen)

♠ ?? Specifieke hyposensibiliserende therapie wordt uitgevoerd volgens speciale schema's na een grondig allergologisch onderzoek en het bepalen van de gevoeligheid van de patiënt voor een bepaald allergeen.

♠ ?? Hyposensibilisatie aspecifieke therapie omvatten calcium preparaten gistoglobulina, antihistaminica (Peritol, Tavegil), alsmede ascorbinezuur en Ascorutinum.

♠ ?? Stel in ernstige mate corticosteroïdgeneesmiddelen aan.

♠ ?? Lokale behandeling wordt uitgevoerd op het principe van de therapie catarrale stomatitis of erosieve necrotische laesies GPRS antiseptica met anesthetica, antihistamines, corticosteroïden, anti-ontstekingsmiddelen en remmers van proteïnasen uitgevoerd.

♠ ?? Met necrotische lesies worden proteolytische enzymen getoond;

♠ ?? Voor restauratie, keratoplastische preparaten.

Het syndroom van Behcet

♠ ?? Etiologie: infectieuze allergie, autoaggressie, genetische conditionering.

♠ ?? Meestal begint met een malaise, die gepaard kan gaan met koorts en spierpijn.

♠ ?? Er zijn aften op CRS en CO van uitwendige geslachtsorganen. Veel worden ze omgeven door een ontstekingsrand van felle rode kleur, hebben een diameter van maximaal 10 mm. Het oppervlak van de afte is dicht gevuld met een geelwitte fibrineuze coating.

♠ ?? Ze genezen zonder een litteken.

♠ ?? De nederlaag van het oog komt in bijna 100% van de gevallen voor, manifesteert zich door ernstige bilaterale iridocyclitis met opacificatie van het glasvocht, wat leidt tot de geleidelijke vorming van synechia, overgroei van de pupil.

♠ ?? In sommige gevallen treedt huiduitslag op de huid van lichaam en ledematen op met het oog op erythema nodosum.

♠ ?? De meest ernstige complicatie is de nederlaag van het zenuwstelsel, die verloopt volgens het type meningoencephalitis.

♠ ?? Andere symptomen van het syndroom van Behcet: de meest voorkomende zijn terugkerende epididymitis, gastro-intestinale laesies, diepe ulcera die vatbaar zijn voor perforatie en bloeding, vasculitis.

Behandeling van het syndroom van Behcet

Er zijn momenteel geen geaccepteerde behandelmethoden. Corticosteroïden ontkennen geen significant effect op het verloop van de ziekte, hoewel ze de manifestatie van bepaalde klinische symptomen kunnen verminderen. In sommige gevallen worden colchicine en levamisol gebruikt, wat alleen effectief is bij huidslijmvliesaandoeningen van het syndroom. Wijs antibiotica toe aan een breed scala aan acties, plasmatransfusie, gamaglobuline.

Behcet's syndroom:

Multiforme exudatief erytheem

♠ ?? Ziekte van allergische aard met een acuut cyclisch beloop, vatbaar voor terugval, gemanifesteerd door polymorfisme van huiduitslag en SAD.

♠ ?? Het ontwikkelt zich voornamelijk na het innemen van medicijnen (sulfonamiden, ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica) of onder invloed van allergenen in het huishouden.

♠ ?? Het manifesteert zich door verschillende morfologische elementen: vlekken, papels, blaren, blaren en blaren.

♠ ?? De huid, het slijmvlies van de mondholte kan afzonderlijk worden beïnvloed, maar de gecombineerde schade treedt ook op.

♠ ?? Besmettelijke-allergische vorm van MEE - begint als een acute infectieziekte. Er zijn maculopapulaire uitslag op de huid, lippen, gezwollen en hyperemische SSR. In de eerste fasen ontstaan ​​er bellen en blaasjes, die worden veroorzaakt door sereuze of sereuze hemorragische exsudaten. Elementen kunnen gedurende 2-3 dagen worden waargenomen. Bellen worden gebarsten en geleegd en op hun plaats worden talrijke erosies gevormd, bedekt met geelgrijze fibrineuze coating (verbranden effect).

♠ ?? Toxico-allergische vorm van MEE - ontstaat als een verhoogde gevoeligheid voor medicijnen wanneer ze worden ingenomen of in contact komen met medicijnen. De frequentie van terugval is afhankelijk van contact met het allergeen. Met deze vorm van MEA is SSRI een verplichte site voor het uitbreken van schade-elementen. De uitbarstingen zijn volledig identiek, zoals in de vorige vorm, maar komen vaker voor, en de fixatie van het proces is hier karakteristiek. Complicaties van deze vorm-conjunctivitis en keratitis.

♠ ?? Bij het diagnosticeren van MEA, naast anamnese en klinische onderzoeksmethoden, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren, om een ​​cytologisch onderzoek uit te voeren naar het materiaal uit de getroffen gebieden.

♠ ?? Diff.diagnostiek: herpetische stomatitis, pemphigus, de ziekte van Dühring, secundaire syfilis.

Mayer. Erosies en korsten op de rode rand van de lippen en huid:

Mayer. Blaasjes op het tandvlees en het slijmvlies van de onderlip:

Mayer. Erosies op het slijmvlies van de lippen, bedekt met fibrineuze coating:

Mayer. Erosies bedekt met fibrineuze film, op de lippen:

Mayer. Uitgebreide erosies bedekt met fibrineuze film op het onderoppervlak van de tong:

badges:

Behandeling van exsudatief erytheem in meerdere vormen

♠ Zorgt voor opheldering en eliminatie van de sensibilisatiefactor.

♠ Om de infectieus-allergische vorm te behandelen, wordt specifieke desensitisatie met microbiële allergenen uitgevoerd.

♠ Een ernstig verloop van de ziekte is een directe aanwijzing voor de benoeming van corticosteroïden. De loop van lysozyme.

♠ Lokale behandeling wordt uitgevoerd door zich te houden aan de principes van de behandeling van ulcus-necrotische processen uitgevoerd RBCU - irrigatie met antiseptische oplossingen, oplossingen toeneemt immunobiologische weerstand, drugs breken necrotische weefsel en fibrineuze plaque.

♠ Een speciaal kenmerk van de behandeling van MEE is het gebruik van geneesmiddelen die een lokaal antiallergisch effect (difenhydramine, thymaline) hebben in de vorm van toepassingen of aerosolen.

Syndroom van Stevens-Johnson

♠ Ectodermosis met lokalisatie in de buurt van de fysiologische openingen.

♠ De ziekte is een mislukking van de superzware vorm van exsudatief erytheem met meerdere vormen, die optreedt met significante stoornissen in de algemene toestand van patiënten.

♠ Ontwikkelt zich als een medicijngeïnduceerde laesie. In het ontwikkelingsproces kan het worden omgezet in het Lyell-syndroom. Noem het niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

♠ De belangrijkste veranderingen vinden plaats in het integumentaire epitheel. Ze manifesteren zich door spongiosis, ballonvliegdystrofie, in de papillaire laag van zijn eigen plaat - het fenomeen van oedeem en infiltratie.

♠ Kliniek: de ziekte begint vaak met een hoge lichaamstemperatuur, vergezeld van een bubbel en erosieve elementen van schade, ernstig oogletsel met het verschijnen van blaasjes en erosie van het bindvlies.

♠ Een constant teken van het syndroom is de gegeneraliseerde schade aan SADM, vergezeld van het voorkomen van wijdverspreide erosies, bedekt met een witte vliezige coating.

♠ Bij gegeneraliseerde laesies ontwikkelt zich vulvagainitis.

♠ De huiduitslag wordt gekenmerkt door polymorfisme.

♠ Papels op de huid vallen vaak in het midden, ik herinner me "cockades"

Op ♠ rode rand van de lippen, tong, soft en hard gehemelte met bubbels gevormd serosanguineous wondvocht, dat na het ledigen uitgebreide erosie en pijnlijke letsels gedekt massale hemorragische purulent korsten verschijnen.

♠ Het is mogelijk om longontsteking, encefalomyelitis met een dodelijke afloop te ontwikkelen.

Chronische catarrale gingivitis

Catarrale gingivitis, chronisch beloop. Regeling van behandeling. Diagnostische criteria voor verschillende gradaties van ernst.

Hypertrofische gingivitis (vezelachtige vorm)

Vezelige vorm. Diagnostische criteria, behandelingsregime, chirurgische behandeling van hypertrofische gingivitis, klinisch onderzoek.

Manifestaties van blaasdermatose in de mondholte

Definitie van pemphigus. Classificatie van pemphigus. Acantholytische pemphigus. Nonacantholytic pemphigus (pemphigoid). Herpetiforme dermatitis van Dühring. Differentiële diagnose.