Allergische stomatitis - hoe en waarom tast de allergie de mondholte aan?

Het virus

Allergische stomatitis is een ontsteking, waarbij het contact van het lichaam met het antigeen schade toebrengt aan het slijmvlies in de mondholte met zijn eigen immuunmiddelen.

Afhankelijk van waar de allergie in de mond is gelokaliseerd, onderscheiden:

  • cheilitis - schade aan de slijmvliezen en hun overgangszone;
  • glossitis - ontsteking is gelokaliseerd in de tong;
  • palatinite - de reactie van ontsteking verloopt op een zacht of hard gehemelte;
  • papillitis - Ontsteking van de papillen van het tandvlees;
  • gingivitis - het proces is gelokaliseerd in het tandvleesveld;
  • stomatitis - in dit geval het slijmvlies in het gebied van de mond en de wangen.

Stomatitis met een allergische aard kan ook een van de symptomen zijn van auto-immuunziekten of gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties, zoals:

  • Quincke angio-oedeem;
  • systemische vasculitis (ziekte van Behcet of lupus erythematosus (SLE));
  • vulgaire pemphigus (zijn meest zwaar lekkende vormen - met Stevens-Johnson of Lyell);
  • bulleuze pemfigoïde;
  • multiforme exudatief erytheem (MEE).

In dit geval zullen symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam of schade aan inwendige organen aanwezig zijn. Bijvoorbeeld, met multimorf, exsudatief erytheem, is er een specifieke uitslag (meestal op de handen), en laesies van de overgangszone van de lippen (het wordt ook de rode rand genoemd).

Het mechanisme van ontwikkeling en oorzaken van een allergische reactie

Allergische stomatitis treedt op als reactie op herhaalde invoer van het antigeen in het lichaam. Met de eerste toediening van het allergeen, T-lymfocyten

T-lymfocyten onder een microscoop

informatie overdragen over de structuur ervan naar B-lymfocyten, die plasmocyten worden en beginnen met het produceren van antilichamen tegen een vreemde eiwitverbinding.

Dit proces wordt sensitisatie van het lichaam genoemd. Wanneer het antigeeneiwit een tweede keer de bloedsomloop binnengaat, bindt het aan de immunoglobulinen en triggert het de afgifte van ontstekingsmediatoren.

Dit is de reactie van overgevoeligheid. Afhankelijk van de snelheid van manifestatie van symptomen, onderscheid maken tussen onmiddellijke of vertraagde overgevoeligheid.

In het eerste geval is de belangrijkste oorzaak van het optreden van symptomen de massavrijgave van histamine uit basofiele leukocyten. In de tweede, gemedieerde reacties waarbij een antilichaam "gelabeld" met een antilichaam interageert met cellen en ze worden gelyseerd (vernietigd) door cellulaire immuunmiddelen die het antigeen herkennen.

Wanneer allergieën in de mond worden gemanifesteerd, is het vaak noodzakelijk dat het vreemde middel herhaaldelijk in het lichaam wordt geïnjecteerd en het immuunsysteem "plaagt", waardoor het wordt aangemoedigd steeds meer immunoglobulinen te produceren. Als gevolg hiervan hopen ze zich zo op dat als er een minimale hoeveelheid antigeen binnenkomt, er een heftige allergische reactie kan optreden.

Stoffen die een allergie in de mondholte kunnen veroorzaken, kunnen zijn:

  • antigenen van micro-organismen die in de mondholte wonen, is vooral relevant als carieuze laesies of parodontitis (foci van chronische infectie) aanwezig zijn;
  • intolerantie voor medicijnen, die optreedt wanneer ze gedurende lange tijd worden ingenomen;
  • contact-allergische reacties op tandprothesen (meestal de zogenaamde "prothetische" contactallergische stomatitis).

Dezelfde reactie vindt plaats in drie hoofdfasen:

  1. immunologische. Een vreemde substantie wordt in het lichaam geïntroduceerd, waar het proces van isolatie van het specifieke eiwit plaatsvindt, waartegen het mogelijk is om antilichamen te produceren - antigeenpresentatie. Vervolgens wordt een cascade van reacties geactiveerd, gericht op het sensibiliseren van het lichaam. Wanneer deze substantie herhaaldelijk in het lichaam komt, treedt zijn conjugatie met immunoglobulines op.
  2. pathochemical. Het "antigeen-antilichaam" -complex stimuleert de afgifte van verschillende mediatoren van de ontstekingsreactie.
  3. pathofysiologische. Het effect dat resulteert uit de afgifte van inflammatoire chemische agentia leidt uiteindelijk tot het verschijnen van symptomen.

Op de foto: allergische prothetische stomatitis

Classificatie van stomatitis allergische aard

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan een stomatitis van allergische aard zijn:

  • catarrale;
  • erosieve;
  • erosieve en ulceratieve;
  • necrotiserende.

De etiopathogenetische classificatie omvat stomatitis:

  • pin;
  • auto-immune dermatostomatitis;
  • medische;
  • toxische-allergische;
  • chronische terugkerende afteuze stomatitis (CHRAS, extreme manifestatie is de afteuze ziekte van Setton).

Kenmerken van de symptomatologie

De symptomen variëren afhankelijk van het type allergeen en een bepaald type stomatitis:

  1. catarraal onderscheid de gemakkelijkste klinische manifestaties. Er zijn dergelijke klachten: droogte in de mondholte; pijn van het slijmvlies bij het eten; verbranding en jeuk van het tandvlees; verander de perceptie van smaak (de aanwezigheid van zure smaak, of metallic). Na onderzoek kan de arts roodheid en zwelling van het mondslijmvlies detecteren.
  2. Catarrale-hemorragische. Komt voor bij hemorrhagische diathese. Omvat alle symptomen van stomatitis via de cataraan en bij onderzoek kan de arts de aanwezigheid van petechiale hemorragische uitslag op de getroffen gebieden zien.
  3. bullosa. Kenmerkend voor bulleuze pemfigoïden, gaat verder met de vorming van blaren gevuld met transparant exsudaat. In dit geval hebben de bellen een dikke laag. Ze kunnen barsten van de vorming van pijnlijke, wit gecoate fibrine, erosie. Er is een afname van de eetlust, hypersalivatie.
  4. erosieve. Het komt voor bij het syndroom van Stevens-Johnson, MEE. Eerst vindt de vorming van blaasjes met een dunne coating plaats. Ze barsten gemakkelijk en vormen meerdere erosieve oppervlakken, bedekt met een laag fibrine. Het proces gaat gepaard met sterke pijn, een verminderde eetlust en algemene toxische symptomen. Genezing vindt plaats zonder de indruk van een litteken.
  5. Erosieve en colitis. Met deze vorm van erosie, die op dezelfde manier lijkt als in de erosieve vorm, zijn ze niet opgelost, maar vooruitgang. Het proces vangt de weefsels onder het epitheel en zweren met een fibrineuze witte coating worden gevormd. Een dergelijke trend wordt gekenmerkt door de aferigheid van Setton. De genezing van het mucosale defect zal zijn met de vorming van het litteken.
  6. Neurotisch necrotisch. Gekenmerkt door de vorming van zweren en erosie. De zweren zullen worden bedekt met necrotische massa's van grijze kleur. Het proces gaat gepaard met ernstige pijn, regionale lymfadenopathie, sialorea, algemene toxoxische symptomen. Kan optreden bij het Lyell-syndroom.

Kenmerken van lekken bij kinderen

Het lichaam van het kind wordt gekenmerkt door:

  • niet gevormd door het systeem van immuniteit;
  • actieve celdeling;
  • hoge snelheid van metabole reacties.

Dit alles leidt tot het feit dat elke ontsteking, inclusief allergieën in de mond, zal zijn:

  • om scherp te beginnen;
  • zwaarder lekkend dan bij een volwassene;
  • een snelle ontwikkeling hebben (complicaties ontwikkelen zich eerder dan bij volwassenen);
  • uitgesproken syndroom van intoxicatie van het lichaam;
  • wordt vaak gediagnosticeerd in het ontwikkelingsstadium van complicaties.

Bovendien is het lichaam van de kinderen meer geneigd om allergieën te vertonen dan bij de volwassene: een overdreven actieve reactie op een mogelijk "gevaar" van de zijde van de immuniteit leidt tot het optreden van echte allergische en pseudo-allergische reacties.

De laatste verschillen in die zin dat de mate van intensiteit van symptomen direct afhangt van hoeveel antigeen in het lichaam is gekomen (in de regel zijn dit reacties op voedsel van een bepaalde kleur of samenstelling).

Daarom zal allergische stomatitis bij kinderen:

  • gepaard met een stijging van de temperatuur;
  • leiden tot een grote zwelling van omringende weefsels;
  • om snel vooruitgang te boeken.

Diagnose en differentiatie

Bij de diagnose moeten alle systemische of infectieuze pathologieën met een vergelijkbaar klinisch beeld worden uitgesloten.

Catarrale stomatitis wordt gekenmerkt door de volgende afbeelding, afhankelijk van de provocerende oorzaak:

  1. geschiedenis. Met allergie - interactie met antigeen, met infectie - niet-naleving van hygiënevoorschriften, parodontitis.
  2. kenmerken. Bij allergische ontsteking - jeuk, verbranding in de mond, een perversie van smaakgevoeligheid (er is enige smaak). Met besmettelijke functies daar.
  3. geur. De allergische reactie is "steriel", dus er is geen slechte geur uit de mond. Bij een aanstekelijk proces is hij dat.
  4. ptyalism. Allergie veroorzaakt een afname in speekselvloed en droge mond, met het microbiële proces is het normaal of erger.

De erosieve vorm is als volgt gedifferentieerd:

  1. geschiedenis. Bij allergieën is er een effect op het lichaam van het antigeen. Bij een infectie zijn er soms prodromale symptomen, interactie met een zieke persoon.
  2. lokalisatie. Allergieën - zowel in de mond en eromheen, als in het hele lichaam (MEE, Stevens-Johnson of Lyell). Wanneer de infectie - alleen de mond, met OGS - ook soms de huid van de lippen aantast.
  3. geur. Zoals bij catarrale stomatitis.
  4. Kroning van hyperemie. Met allergieën is er geen, in welk infectieproces dan ook.
  1. geschiedenis. Met allergie - interactie met een vreemd agens, met infectie - contact met een zieke persoon.
  2. Aantal zweren. Allergie (afte van Setton) - enkele zweertjes met witte fibrine-aanraking. Infectieus proces - meerdere zweren met necrotische plaque (bacteriën) of fibrineus (veroorzaker - virus).
  3. geur. Het is afwezig bij allergieën, maar er is een infectieuze ontsteking.
  4. lokalisatie. Stevens-Johnson-syndroom: de huid wordt aangetast, SOS (slijmvlies van de mondholte), bindvlies, en ook met de neusholte; andere vormen - binnen de SOPR. Als het proces wordt veroorzaakt door een infectie, wordt alleen de SDR beïnvloed.
  1. geschiedenis. Hetzelfde als bij starritis voor kadaver.
  2. lokalisatie. Lyell-syndroom: schade aan de huid en alle slijmvliezen. Fusospirillary stomatitis is een ontsteking binnen de SSRS.
  3. zweren. Bedekt met een witte of lichtgrijze laag voor allergieën en bruine, vuile grijze en zwarte necrotische massa's voor infectie.
  4. geur. Bij een allergische ontsteking ontbreekt, bij bacteriën - sterk, scherp uitgedrukt.

De gegevens van klinisch onderzoek zijn in de regel niet voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose nauwkeurig vast te stellen.

Laboratoriumdiagnostiek

Identificatie van elektrochemische processen in de mond:

  • chemisch-spectrale analyse van orale vloeistof;
  • bepaling van de pH van speeksel;
  • galvanometer.

Evaluatie van het niveau van mondhygiëne om de infectieuze aard van stomatitis uit te sluiten:

  • biochemische analyse van speeksel, evenals bepaling van het activiteitsniveau van zijn enzymen;
  • schrapen met slijmzwammen van het geslacht Candida;
  • evaluatie van de hygiëne van prothesen.
  • monster met belichting: de prothese wordt tijdelijk uit de mondholte teruggetrokken en observeert vervolgens de dynamiek van het pathologische proces;
  • een immunogram;
  • huidallergische test;
  • provocatieve test: het gebruik van een prothese onder toezicht van een arts wordt hervat om het resultaat te evalueren.

Medische zorg

De behandeling van allergische stomatitis bestaat uit drie hoofdgebieden.

Etiotropische richting

Eliminatie van contact met het antigeen. Vervanging van orthopedische structuren (kunstgebitten, orthodontische apparaten, enz.), Correctie van de dosis van medicijnen of ontwenning van het geneesmiddel.

Pathogenetische richting

De benoeming van antihistaminica (van de tweede generatie: Loratadine, Chloropyramine, enz.).

Mogelijke lokale toepassing van zalven met GCS: Hydrocortison zalf, etc.

Ziekten vergezeld door massieve laesies, (vulgair pemphigus, Stevens-Johnson syndroom en toxische epidermale necrolyse) vereisen dringende oproep reanimatie team met de volgende behandeling op de intensive care!

De behandeling wordt uitgevoerd door parenterale toediening van glucocorticosteroïden.

Symptomatische richting

Preventie van infectie is uitgevoerd toetreding: ontsmettingsmiddelen worden toegewezen aan te spoelen (chloorhexidine 0,05%, bouillon kamille of salie, furatsillina oplossing 1: 5000) - 5-6 keer per dag (niet eerder dan na 3 uur na de maaltijd)

Verwijdering van pijn: lokale anesthetica - Anestezin 5%, Lidocaïne 5-10% voor applicatie-anesthesie - 3 maal daags voor de maaltijd. Recept bolter met anesthesine op perzikolie.

Stimulatie van genezing: olieoplossingen van vitamine E en retinol, rozenbottelolie, duindoorn, perzik.

Veroorzaakt symptomen van intonatie: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (topisch - mefenamine-natriumzalf 5%, totaal - Nimesil, Paracetamol, etc.)

Bij ulceratieve necrotische vorm van de ziekte is een bezoek aan de dokter om de andere dag voor de enzymatische verwijdering van necrotische massa's geïndiceerd. Constante monitoring is verplicht.

Preventieve maatregelen

  • eliminatie van foci van chronische sepsis:
  • behandeling van alle carieuze laesies;
  • professionele reiniging van tanden;
  • behandeling van parodontitis;
  • zorgen voor een goede mondhygiëne: tanden en kiezen 's morgens en' s avonds, minimaal drie minuten, de mond spoelen en de prothese spoelen na het eten (of tenminste drinken);
  • modificatie van de levensstijl: matige fysieke activiteit, verharding, uitgebalanceerd dieet.

Allergie in tong en mond - tekenen en behandeling

Een dergelijke onaangename ziekte als allergie is vatbaar voor zowel volwassenen als kinderen. En vooral onaangenaam is een soort van ziekte waarbij allergische reacties worden waargenomen in de mondholte. Dit soort allergie is niet alleen extreem pijnlijk, maar ook behoorlijk gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt.

symptomen

Niet alle ontstekingsprocessen in de mondholte zijn geassocieerd met allergieën. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door verschillende bacteriën en virussen, auto-immuunziekten - systemische lupus erythematosus en vulgaire pemphigus, evenals multi-vorm exudatief erytheem.

Bovendien kan oedeem van de mondholte worden waargenomen als een specifieke manifestatie van het gegeneraliseerde oedeem van Quincke.

Door lokalisatie van ontsteking zijn onderverdeeld in:

  • cheilitis - het gebied van de lippen en het slijmvlies bij de mond,
  • glossitis is een taal,
  • gingivitis - tandvlees,
  • stomatitis - het slijmvlies van de mondholte,
  • palatinitis - een zachte of harde lucht,
  • papillitis - papillen van het tandvlees.

Door ernst en kenmerkende symptomen kan allergische stomatitis worden onderverdeeld in:

  • catarrale,
  • catarrale-hemorragische,
  • bullosa,
  • ulcerous-necrotische,
  • erosieve.

Het catarrale type allergische stomatitis wordt gekenmerkt door milde symptomen. Patiënten klagen meestal over een droge mond, gevoeligheid bij het eten. De ziekte gaat ook gepaard met verbranding en jeuk. Wanneer de hemorragische vorm wordt bekeken, zijn kleine plekken van bloeding op het slijmvlies zichtbaar. Bulleuze vorm wordt gekenmerkt door de vorming van blaren met exsudaat. Als ze worden vernietigd, kan erosie optreden. Bij ulceratieve necrose-stomatitis ontwikkelen zich pijnlijke zweren op het slijmvliesoppervlak, die necrose-gebieden hebben. Dit soort stomatitis is het zwaarst, het kan gepaard gaan met ernstige pijn, betrokkenheid van de lymfeklieren en tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam.

Hoe onderscheid je allergische reacties van ontstekingsprocessen van infectieuze genese? Allereerst is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan symptomen zoals droogte van slijmvliezen en tong. Dit kenmerk is typisch voor allergische processen. Bij bacteriële infecties is er meestal sprake van verhoogde speekselafscheiding of blijft deze binnen normale grenzen. Bacteriële infectie wordt ook gekenmerkt door een onaangename geur uit de mond, terwijl deze bij allergische stomatitis afwezig is. Aan de andere kant wordt allergische stomatitis gekenmerkt door een verandering in smaak of de aanwezigheid van een onaangename nasmaak in de mond, die meestal niet optreedt bij bacteriële stomatitis.

Andere symptomen van allergische stomatitis omvatten ook kleine huiduitslag in de mond, de vorming van kleine vesicles (vesicles), met ernstige vormen - zweren en necrose. De patiënt voelt een sterke jeuk in de mond en soms ernstige pijn. Het proces van eten en kauwen is ook moeilijk of zelfs onmogelijk vanwege het ernstige pijnsyndroom.

In afwezigheid van behandeling, massale necrotische laesies van het slijmvlies van de mondholte, hechting van een bacteriële infectie, die de behandeling aanzienlijk compliceren.

Bij kinderen komt allergische stomatitis gewoonlijk veel zwaarder voor dan bij volwassenen, het heeft een meer acuut begin en gaat vaak gepaard met bedwelming van het lichaam. Dit komt door het zwakkere immuunsysteem van het kind en een hogere stofwisseling. In dit geval kan de ziekte vaak pas in het ontwikkelingsstadium van complicaties worden gediagnosticeerd. Vaak gaat stomatitis bij kinderen gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur en een groot oedemaandeel van omliggende weefsels.

Oorzaken van de ziekte

Factoren die bijdragen aan het optreden van allergische reacties in de mondholte zijn lage mate van immuniteit, roken. Echter, voor de hoofdoorzaken van de ziekte, verwijzen experts naar de inname van bepaalde stoffen in de mondholte, die een pathologische reactie van het immuunsysteem veroorzaken - allergenen.

Het mechanisme van ontwikkeling van een allergische reactie omvat verschillende cellen van het immuunsysteem - T-lymfocyten en B-lymfocyten, waardoor antilichamen tegen vreemde agentia worden geproduceerd. Typisch, een allergische reactie treedt op na het opnieuw binnengaan van het allergeen in het lichaam, dat de vrijlating van ontstekingsmediatoren activeert - histamine in de bloedbaan.

Allergenen kunnen het lichaam binnendringen als gevolg van:

  • gebruik van kauwgom, sommige voedingsproducten;
  • gebruik van tandpasta's, spoelbakken;
  • kunstgebit, zeehonden, voeringen van allergene materialen in de mondholte;
  • chronische infectieziekten van de mondholte (cariës, parodontitis);

Als een ongebruikelijke, maar vaak veel voorkomende reden voor het optreden van allergieën in de mondholte, kunt u een constant spel op blaasinstrumenten specificeren.

De meest voorkomende allergische stomatitis treedt op na de tandheelkundige operaties, de installatie van nieuwe kronen, protheses, beugels. Het meest allergene materiaal dat in de tandheelkunde wordt gebruikt, is acryl. Echter, allergie voor andere materialen - staal, goud, is mogelijk. De allergie kan ook ontstaan ​​als gevolg van het gebruik van medicijnen tijdens tandheelkundige manipulaties, bijvoorbeeld vanwege het toedienen van pijnstillers.

Allergieën rond de mond

Allergie rond de mond manifesteert zich meestal in de vorm van kleine uitslag, roodheid van de huid. Dergelijke verschijnselen gaan meestal gepaard met jeuk en pijn. De oorzaak van allergieën rond de mond kan verschillende factoren zijn:

  • inname van voedsel dat allergenen bevat;
  • medicijnen innemen;
  • inademing van stof of pollen;
  • blootstelling aan zonlicht.

Allergieën rond de mond vereisen differentiatie van infectieziekten, zoals virussen veroorzaakt door herpes.

Allergie op de lippen

Ontsteking van de lippen wordt cheilitis genoemd. Halit kan zowel infectieus als allergisch zijn, dus cheilitis moet niet als een onafhankelijke ziekte worden beschouwd, het is slechts een symptoom. Bij een allergische cheilitis kunnen er oedemen zijn, jazvochki, een uitbarsting, blaren, een ecdysis van labiums. In de regel gaan ontstekingsprocessen gepaard met jeuk. Het eten wordt ernstig belemmerd door pijn. De oorzaak van allergische cheilitis kan het gebruik van cosmetica (bijvoorbeeld lipstick), roken zijn.

Dan om een ​​allergie op labiums te behandelen

De behandeling van allergische cheilitis verschilt van de behandelmethoden voor cheilitis van infectieuze genese. Allereerst vermijd contact met het allergeen, als het natuurlijk wordt gedetecteerd. In veel gevallen maakt de eliminatie van het allergeen alleen het mogelijk om met de situatie om te gaan. Als deze methode niet helpt, wordt het aanbevolen om antihistaminica of ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken. De behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Allergie in de tong

Ontstekingsprocessen in de taal worden glossitis genoemd. Het kan zowel een infectieus als een allergisch karakter hebben. In het laatste geval wordt de tong gewoonlijk droog en glad en drukt deze goed de sporen van tanden af.

diagnostiek

Het is noodzakelijk om allergische stomatitis te onderscheiden van infectieuze, evenals van auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus of uitscheidend erytheem met meerdere vormen. Bij auto-immuunziekten worden meestal laesies van andere organen waargenomen, of tekenen van intoxicatie van het hele organisme, omdat deze pathologieën van systemische aard zijn. Met multi-vorm exudatief erytheem, kunt u niet alleen stomatitis, maar ook huiduitslag op de handen waarnemen.

In sommige gevallen kan de arts door het ondervragen van de patiënt de oorzaak van de allergie vaststellen, in andere gevallen worden tests uitgevoerd om het allergeen te identificeren, bijvoorbeeld huidtesten. Voor differentiatie met bacteriële ziekten wordt biochemische analyse van speeksel of mucus van het slijmvlies uitgevoerd. Van groot belang is de boekhouding van de anamnese, de aanwezigheid in gevallen van allergische reacties in het verleden.

Algemene principes voor de behandeling van allergische stomatitis

Allereerst is het noodzakelijk om contact met het allergeen uit te sluiten. Het kan een soort medicijn zijn, eten, tandpasta. Als de allergie het gevolg is van het installeren van tandheelkundige structuren - kronen, prothesen, enz., Moet u contact opnemen met de tandarts zodat hij minder allergene materialen kan oppikken.

Als allergische symptomen zich blijven voordoen, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot medische methoden. De belangrijkste categorie medicijnen die met allergieën worden ingenomen, zijn antihistaminica. Ze zijn in staat om het negatieve effect van inflammatoire mediatoren - histamine - te blokkeren. De belangrijkste geneesmiddelen van deze klasse - Suprastin, Tavegil, difenhydramine, cetirizine, loratadine. Hormonale preparaten met prednisolon kunnen ook worden voorgeschreven. Het kan ook worden gebruikt voor orale spoeling oplossingen ter voorkoming van hechting van een bacteriële infectie met een antibacteriële werking, bijvoorbeeld chloorhexidine of miramistina. Het is ook mogelijk mouthrinse afkooksels van kruiden met een antibacteriële en ontstekingsremmende werking - kamille, salie. Bij een sterk pijnsyndroom moet je pijnstillers nemen.

Veranderingen in de orale mucosa bij allergische laesies

allergie - verhoogde gevoeligheid van het organisme voor verschillende stoffen, geassocieerd met een verandering in de reactiviteit ervan. Een kenmerk van allergische reacties is de diversiteit van hun klinische vormen en stroomvarianten.

Ze zijn ingedeeld in twee grote groepen: reacties van het directe type en vertraagde reacties.

Allergische reacties van het directe type

?? Onmiddellijke reacties van het type omvatten anafylactische shock, Quincke's oedeem. Ze ontwikkelen zich letterlijk binnen een paar minuten nadat ze het lichaam van een specifieke AH (allergeen) zijn binnengekomen. Quincke's oedeem (angio-oedeem) wordt gekenmerkt door zijn specifieke manifestatie in het gezichtsvlak in het bijzonder.

Angio-oedeem (oedema van Quincke)

Het komt voor als gevolg van de werking van voedselallergenen, verschillende medicijnen die oraal worden gebruikt, met lokale toepassing. Gelokaliseerde ophoping van een grote hoeveelheid exsudaat in bindweefsel, meestal in het gebied van de lippen, oogleden, slijmvlies van de tong en strottenhoofd. Oedeem lijkt snel, heeft een elastische consistentie; weefsels in de oedeemzone worden gespannen; overblijft van enkele uren tot twee dagen en verdwijnt zonder een spoor achter te laten en laat geen veranderingen over. Angio-oedeem, of alleen de lippen, wordt vaak gezien als een geïsoleerde manifestatie van drugsallergie. Het moet worden onderscheiden van: oedeem van de lip in het Melkersson-Rosenthal-syndroom, Mefis-trophodeme en andere macrohelicieten.

Quincke-oedeem, met manifestatie op de bovenlip:

Met manifestatie op de onderlip:

Allergische reacties van vertraagd type

Deze omvatten: contact stomatitis (veroorzaakt door prothesen, medische dressings en toepassingen) en toxische-allergische medicatie nederlaag lokale en algemene karakter. Stromen met infectieuze allergieën, syfilis, schimmels, parasitaire ziekten, virale infecties. Chemische stoffen kunnen ook worden veroorzaakt door geneesmiddelen die cosmetica gebruiken, kunstgebitmaterialen (plastic, metalen, amalgaam). Klinisch RBCU allergische laesies late type in de vorm van catarrale catarrale-hemorragische, vesico-eroderende, necrotiserende ulceratieve stomatitis, erythema multiforme exsudatieve, chronische ritsidiviruyuschego afteuze stomatitis, stomatitis prothese, Stevens-Johnson syndroom, enzovoort.

Contact en toxicoallergische medicamentstomatitis

Ze zijn de meest voorkomende vorm van CAD-schade in geval van allergie. Ze kunnen optreden bij het gebruik van medicijnen.

klachten: branden, jeuk, droge mond, pijn bij het eten. De algemene toestand van patiënten wordt in de regel niet overtreden.

doelstelling: gemarkeerde hyperemie en oedeem van de SSR, op de laterale oppervlakken van de tong en wangen langs de lijn van de sluittanden worden duidelijk tandenafdrukken weergegeven. De tong is hyperemisch, helder rood. Papillae kan worden gehypertrofieerd of geatrofieerd. Tegelijkertijd kan gingivitis catarree optreden.

Dif.diagnostika: vergelijkbare veranderingen in de pathologie van het maagdarmkanaal, hypo- en avitaminose C, B1, B6, B12, endocriene stoornissen, diabetes mellitus, CCC-pathologie, schimmellaesies.

Medicatie stomatitis, met lokalisatie op de onderlip:

Gemediceerde catarrale gingivo-stomatitis, met lokalisatie op de bovenlip:

Zwerende laesies van CRS

♠ ?? Verschijnen op de achtergrond van oedeem en hyperemie in het gebied van de lippen, wangen, zijvlakken van de tong, harde gehemelte.

♠ ?? Er zijn erosies van verschillende grootte, pijnlijk, bedekt met een fibrineuze coating.

♠ ?? Erosies kunnen met elkaar versmelten en vormen een veeleisend erosief oppervlak.

♠ ?? De tong is bedekt met plaque en is oedemateus. De gingival interdentale papillen zijn hyperemisch, oedemateus, gemakkelijk bloeden bij aanraking.

♠ ?? Submandibulaire lymfeklieren zijn vergroot, pijnlijk. De algemene toestand is verbroken: koorts, malaise, gebrek aan eetlust.

♠ ?? Diff.diagnostiek: het is noodzakelijk om te differentiëren van herpetische stomatitis, afteuze stomatitis, pemphigus, veelvormig erytheem.

Door geneesmiddelen veroorzaakte erosieve stomatitis:

Ulceratieve necrotische laesies van CRS

♠ ?? Het proces kan worden gelokaliseerd in de harde lucht, tong, wangen.

♠ ?? Het kan diffuus zijn, waarbij niet alleen SSRI, maar ook palatinale amandelen, posterieure farynxwand en zelfs het gehele maagdarmkanaal betrokken zijn.

♠ ?? Zweren bedekt met necrotisch verval van wit-grijze kleur.

♠ ?? Patiënten klagen over hevige pijn in de mond, moeite met het openen van de mond, pijn bij het slikken, koorts.

♠ ?? Dif.diagnostika: yazveno necrotische stomatitis Vincent, trauma en veneuze zweren, specifieke laesies in syfilis, tuberculose, evenals ulceratieve laesies in de bloedziekte.

Medicinale ulcer-necrotische stomatitis met lokalisatie op het onderoppervlak van de tong:

Specifieke allergische manifestaties op het slijmvlies, met de toediening van bepaalde medicinale stoffen

♠ ???? Vaak, als gevolg van het nemen van een medicinale stof op het slijmvlies van de mondholte, ontstaan ​​er bellen of bubbels, na de opening waarvan meestal erosies worden gevormd. Dergelijke huiduitslag wordt voornamelijk waargenomen na inname van stetomycine. Soortgelijke elementen in de tong, lippen kunnen verschijnen na het nemen van sulfonamiden, oletetrina.

♠ ???? Veranderingen in de mondholte als gevolg van het nemen van antibiotica tetracycline-series worden gekenmerkt door de ontwikkeling van atrofische of hypertrofische glossitis

♠ ???? Orale laesies gaan vaak gepaard met schimmelstomatitis.

Veranderingen in de mondholte als gevolg van toediening van sulfonamiden in de vorm van oedeem en hyperemie van de bovenlip en een plaats van necrose in de CO van de tong:

De reactie van het slijmvlies op oletetrine in de vorm van erosie op de laterale oppervlakken van de tong:

De reactie van het mondslijmvlies op de toediening van antibiotica in de vorm van hypertrofie van de papillen, erosies in de tong en atrofie van de papillen, na de toediening van tritracycline (tetracycline-taal):

Allergische purpura of Shenlaine-Geniuh-syndroom

♠ ?? Aseptische ontsteking van kleine bloedvaten veroorzaakt door het schadelijke effect van immuuncomplexen.

♠ ?? Het manifesteert zich door bloedingen, overtreding van intravasculaire coagulatie van bloed en microcirculatoire stoornissen.

♠ ?? Het wordt gekenmerkt door hemorragische uitbarstingen op het tandvlees, de wangen. taal, lucht. Petechia en hemorragische vlekken met een diameter van 3-5 mm tot 1 cm steken niet uit boven het niveau van het slijmvlies en verdwijnen niet bij aanraking met glas.

♠ ?? De algemene toestand van de patiënten is gestoord, bezorgd over zwakte, malaise.

♠ ?? Diff.diagnostiek: ziekte van Vergolf, homofilie, avitaminosis C.

Syndroom Shenlaine-Gennukha:

Diagnose van contact en toxische allergische medicatie stomatitis

♠ ?? Kenmerken van de klinische cursus.

♠ ?? Specifieke allergologische, huidallergische tests.

♠ ?? Hemogram (eosinofilie, leukocytose, lymfopenie)

Behandeling van contact en toxische-allergische medicatie stomatitis

♠ ?? Etiotropische behandeling is de isolatie van het lichaam van het effect van het vermeende antigeen.

♠ ?? Pathogenetische behandeling - onderdrukking van proliferatie van lymfocyten en biosynthese van antilichamen; remming van de antigeen-antilichaamverbinding; specifieke desensibilisatie; inactivatie van BAS.

♠ ?? Symptomatische behandeling - invloed op secundaire manifestaties en complicaties (correctie van functionele stoornissen in organen en systemen)

♠ ?? Specifieke hyposensibiliserende therapie wordt uitgevoerd volgens speciale schema's na een grondig allergologisch onderzoek en het bepalen van de gevoeligheid van de patiënt voor een bepaald allergeen.

♠ ?? Hyposensibilisatie aspecifieke therapie omvatten calcium preparaten gistoglobulina, antihistaminica (Peritol, Tavegil), alsmede ascorbinezuur en Ascorutinum.

♠ ?? Stel in ernstige mate corticosteroïdgeneesmiddelen aan.

♠ ?? Lokale behandeling wordt uitgevoerd op het principe van de therapie catarrale stomatitis of erosieve necrotische laesies GPRS antiseptica met anesthetica, antihistamines, corticosteroïden, anti-ontstekingsmiddelen en remmers van proteïnasen uitgevoerd.

♠ ?? Met necrotische lesies worden proteolytische enzymen getoond;

♠ ?? Voor restauratie, keratoplastische preparaten.

Het syndroom van Behcet

♠ ?? Etiologie: infectieuze allergie, autoaggressie, genetische conditionering.

♠ ?? Meestal begint met een malaise, die gepaard kan gaan met koorts en spierpijn.

♠ ?? Er zijn aften op CRS en CO van uitwendige geslachtsorganen. Veel worden ze omgeven door een ontstekingsrand van felle rode kleur, hebben een diameter van maximaal 10 mm. Het oppervlak van de afte is dicht gevuld met een geelwitte fibrineuze coating.

♠ ?? Ze genezen zonder een litteken.

♠ ?? De nederlaag van het oog komt in bijna 100% van de gevallen voor, manifesteert zich door ernstige bilaterale iridocyclitis met opacificatie van het glasvocht, wat leidt tot de geleidelijke vorming van synechia, overgroei van de pupil.

♠ ?? In sommige gevallen treedt huiduitslag op de huid van lichaam en ledematen op met het oog op erythema nodosum.

♠ ?? De meest ernstige complicatie is de nederlaag van het zenuwstelsel, die verloopt volgens het type meningoencephalitis.

♠ ?? Andere symptomen van het syndroom van Behcet: de meest voorkomende zijn terugkerende epididymitis, gastro-intestinale laesies, diepe ulcera die vatbaar zijn voor perforatie en bloeding, vasculitis.

Behandeling van het syndroom van Behcet

Er zijn momenteel geen geaccepteerde behandelmethoden. Corticosteroïden ontkennen geen significant effect op het verloop van de ziekte, hoewel ze de manifestatie van bepaalde klinische symptomen kunnen verminderen. In sommige gevallen worden colchicine en levamisol gebruikt, wat alleen effectief is bij huidslijmvliesaandoeningen van het syndroom. Wijs antibiotica toe aan een breed scala aan acties, plasmatransfusie, gamaglobuline.

Behcet's syndroom:

Multiforme exudatief erytheem

♠ ?? Ziekte van allergische aard met een acuut cyclisch beloop, vatbaar voor terugval, gemanifesteerd door polymorfisme van huiduitslag en SAD.

♠ ?? Het ontwikkelt zich voornamelijk na het innemen van medicijnen (sulfonamiden, ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica) of onder invloed van allergenen in het huishouden.

♠ ?? Het manifesteert zich door verschillende morfologische elementen: vlekken, papels, blaren, blaren en blaren.

♠ ?? De huid, het slijmvlies van de mondholte kan afzonderlijk worden beïnvloed, maar de gecombineerde schade treedt ook op.

♠ ?? Besmettelijke-allergische vorm van MEE - begint als een acute infectieziekte. Er zijn maculopapulaire uitslag op de huid, lippen, gezwollen en hyperemische SSR. In de eerste fasen ontstaan ​​er bellen en blaasjes, die worden veroorzaakt door sereuze of sereuze hemorragische exsudaten. Elementen kunnen gedurende 2-3 dagen worden waargenomen. Bellen worden gebarsten en geleegd en op hun plaats worden talrijke erosies gevormd, bedekt met geelgrijze fibrineuze coating (verbranden effect).

♠ ?? Toxico-allergische vorm van MEE - ontstaat als een verhoogde gevoeligheid voor medicijnen wanneer ze worden ingenomen of in contact komen met medicijnen. De frequentie van terugval is afhankelijk van contact met het allergeen. Met deze vorm van MEA is SSRI een verplichte site voor het uitbreken van schade-elementen. De uitbarstingen zijn volledig identiek, zoals in de vorige vorm, maar komen vaker voor, en de fixatie van het proces is hier karakteristiek. Complicaties van deze vorm-conjunctivitis en keratitis.

♠ ?? Bij het diagnosticeren van MEA, naast anamnese en klinische onderzoeksmethoden, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren, om een ​​cytologisch onderzoek uit te voeren naar het materiaal uit de getroffen gebieden.

♠ ?? Diff.diagnostiek: herpetische stomatitis, pemphigus, de ziekte van Dühring, secundaire syfilis.

Mayer. Erosies en korsten op de rode rand van de lippen en huid:

Mayer. Blaasjes op het tandvlees en het slijmvlies van de onderlip:

Mayer. Erosies op het slijmvlies van de lippen, bedekt met fibrineuze coating:

Mayer. Erosies bedekt met fibrineuze film, op de lippen:

Mayer. Uitgebreide erosies bedekt met fibrineuze film op het onderoppervlak van de tong:

badges:

Behandeling van exsudatief erytheem in meerdere vormen

♠ Zorgt voor opheldering en eliminatie van de sensibilisatiefactor.

♠ Om de infectieus-allergische vorm te behandelen, wordt specifieke desensitisatie met microbiële allergenen uitgevoerd.

♠ Een ernstig verloop van de ziekte is een directe aanwijzing voor de benoeming van corticosteroïden. De loop van lysozyme.

♠ Lokale behandeling wordt uitgevoerd door zich te houden aan de principes van de behandeling van ulcus-necrotische processen uitgevoerd RBCU - irrigatie met antiseptische oplossingen, oplossingen toeneemt immunobiologische weerstand, drugs breken necrotische weefsel en fibrineuze plaque.

♠ Een speciaal kenmerk van de behandeling van MEE is het gebruik van geneesmiddelen die een lokaal antiallergisch effect (difenhydramine, thymaline) hebben in de vorm van toepassingen of aerosolen.

Syndroom van Stevens-Johnson

♠ Ectodermosis met lokalisatie in de buurt van de fysiologische openingen.

♠ De ziekte is een mislukking van de superzware vorm van exsudatief erytheem met meerdere vormen, die optreedt met significante stoornissen in de algemene toestand van patiënten.

♠ Ontwikkelt zich als een medicijngeïnduceerde laesie. In het ontwikkelingsproces kan het worden omgezet in het Lyell-syndroom. Noem het niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

♠ De belangrijkste veranderingen vinden plaats in het integumentaire epitheel. Ze manifesteren zich door spongiosis, ballonvliegdystrofie, in de papillaire laag van zijn eigen plaat - het fenomeen van oedeem en infiltratie.

♠ Kliniek: de ziekte begint vaak met een hoge lichaamstemperatuur, vergezeld van een bubbel en erosieve elementen van schade, ernstig oogletsel met het verschijnen van blaasjes en erosie van het bindvlies.

♠ Een constant teken van het syndroom is de gegeneraliseerde schade aan SADM, vergezeld van het voorkomen van wijdverspreide erosies, bedekt met een witte vliezige coating.

♠ Bij gegeneraliseerde laesies ontwikkelt zich vulvagainitis.

♠ De huiduitslag wordt gekenmerkt door polymorfisme.

♠ Papels op de huid vallen vaak in het midden, ik herinner me "cockades"

Op ♠ rode rand van de lippen, tong, soft en hard gehemelte met bubbels gevormd serosanguineous wondvocht, dat na het ledigen uitgebreide erosie en pijnlijke letsels gedekt massale hemorragische purulent korsten verschijnen.

♠ Het is mogelijk om longontsteking, encefalomyelitis met een dodelijke afloop te ontwikkelen.

Allergieën in de mond tekenen

Als allergie voor een etiologie komt allergische stomatitis voor bij mensen van verschillende leeftijden. Mensen met een verzwakte immuniteit, ouderen, maar ook kinderen, hebben er moeite mee. Het behandelen van allergische stomatitis is moeilijk genoeg, het belangrijkste is om de oorzaak van de ziekte correct te bepalen en zo snel mogelijk een complex van medicijnen op te nemen.

Tekenen van allergische stomatitis met foto's

Immunologen verslaan de ALTIJD! Volgens officiële gegevens neemt een onschadelijke allergie op het eerste gezicht miljoenen levens per jaar weg. De reden voor zulke verschrikkelijke statistieken is PARASIETEN, die in het lichaam rondzwermen! Allereerst zijn er mensen die lijden in de risicozone.

Er zijn verschillende vormen van allergische stomatitis, die elk een kenmerkende symptomatologie hebben. Allemaal kunnen ze leiden tot verstoringen in het werk van het zenuwstelsel - de patiënt wordt prikkelbaar, emotioneel onstabiel, slaapt slecht, er kan sprake zijn van carcinofobie (angst om kanker te krijgen).

De meest ernstige is de ulceratieve-necrotische variëteit. Het wordt gekenmerkt door hyperemie van de slijmvliezen van de mond, de vorming van meerdere grijs-gecoate zweren. Op de laatste zijn er necrotische foci. Submandibulaire lymfeklieren nemen toe, speekselvloed neemt toe. De patiënt stijgt op lichaamstemperatuur, hij klaagt over hoofdpijn en ernstig ongemak in de mond, wat verergert tijdens het eten.

Als de vesicles op de slijmvliezen verschijnen, gevuld met een transparante vloeistof, duidt dit op een bulleuze vorm van stomatitis. Vesicles zijn blaasjes, ze kunnen verschillende groottes hebben. Met de ontwikkeling van de ziekte barsten ze uiteen en lieten ze erosies achter met een vezelige coating op hun oppervlak. In dit stadium merkt de patiënt meer pijn op, die vooral intens is tijdens het kauwen op eten of praten. Verschillende erosies kunnen overgaan in een enkele grote wond. Dan verslechtert de conditie van de patiënt sterk. Hoofdpijn zal starten, de eetlust zal afnemen, er wordt vaak warmte waargenomen.

Er is een andere vorm van de betreffende pathologie - catarrale - hemorragische of catarrale. Het belangrijkste teken is een xerotomie (overmatige droogheid van de slijmvliezen). Een ander uitgesproken symptoom is de "gelakte" taal. Doorgaans kan het duidelijk de tanden van de patiënt zien. Het is mogelijk om kennis te maken met de manier waarop stomatitis zich manifesteert in de foto van het artikel. De volgende functies zijn ook aanwezig:

  • brandende;
  • ernstige jeuk;
  • een onaangename nasmaak in de mond - zuur of metaalachtig;
  • pijn tijdens het eten;
  • afzonderlijke delen van de mond (soms - een groot gebied) zwellen, er is hyperemie;
  • in zeldzame gevallen - bloeding van slijmvliezen of tandvlees;
  • zichtbare sporen van gerichte bloedingen op de algemene rode achtergrond.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaak van de allergische vorm van stomatitis is de blootstelling van het allergeen aan de mens. Als de irriterende stof in het lichaam is gekomen, kan het begin van het ontstekingsproces een van de symptomen van een algemene allergische reactie worden. In sommige gevallen werkt het allergeen direct op de slijmvliezen in de mond, dan zal het een kwestie zijn van de manifestatie van een allergie gelokaliseerd in de mondholte.

Een algemene allergische reactie, waarvan een van de symptomen stomatitis kan worden, ontstaat wanneer het lichaam van een persoon die vatbaar is voor allergieën wordt blootgesteld aan stoffen die het een individuele intolerantie veroorzaken. Dit kunnen plantenstuifmeel, bijenproducten, voedsel of bijvoorbeeld medicijnen zijn.

De ontwikkeling van een contactvorm van de ziekte is mogelijk met een lokaal effect van het allergeen. In dit geval zijn veelvoorkomende oorzaken van stomatitis protheses, mondspoelingen, tandpasta of kauw / resorptietabletten. Sommige materialen die worden gebruikt in de tandheelkunde kunnen een verhoogde gevoeligheid van het mondslijmvlies veroorzaken:

  1. metaalprothesen - legeringen in de samenstelling waarvan er nikkel, chroom, goud, platina zijn;
  2. acrylprothese - de kleurstof kan als irriterend werken;
  3. Bretels en zegels gemaakt met behulp van metaallegeringen;
  4. orthodontische constructies - bijvoorbeeld platen;
  5. geneesmiddelen die worden gebruikt bij anaesthesie van toepassingen.

Er zijn categorieën van patiënten die risico lopen op het ontwikkelen van contactallergische stomatitis. Deze omvatten mensen die lijden aan carieuze laesies of tonsillitis in een chronische vorm. Ook is er een grote kans op pathologie bij personen die gevoelig zijn voor andere soorten allergieën, met verstoringen in de werking van het endocriene systeem of ziekten van het maagdarmkanaal in chronische vorm.

Bij kinderen ontwikkelt zich vaak allergische stomatitis wanneer het irriterende stof het lichaam binnendringt van vuile handen - bijvoorbeeld, na het aanraken van een bloeiende plant, kan het kind zijn vingers likken. In sommige gevallen kan allergische stomatitis optreden als een teken van ernstige pathologische processen, waaronder:

  • exudatief erythema multiforme;
  • De ziekte van Behcet;
  • Stevens-Johnson-syndroom;
  • Het Lyell-syndroom;
  • sclerodermie;
  • vasculitis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • hemorrhagische diathese.

Kenmerken van het beloop van de ziekte bij kinderen

Allergische stomatitis bij kinderen is belangrijk om te differentiëren van andere vormen van deze pathologie, die een fundamenteel andere benadering van de behandeling vereisen. Dit kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerd persoon. Het immuunsysteem van het kind is onvolmaakt, dus kinderen lijden de ziekte veel harder dan volwassenen. Als er geen tijdige behandeling is, kan een secundaire infectie optreden, dan verslechtert de toestand van de patiënt en neemt de duur van de behandeling toe.

In de beginfase van de ontwikkeling van allergische stomatitis klaagt het kind over brandend gevoel of pijn in de mondholte. Met een visueel onderzoek kunt u zien dat de tong, wangen of lippen lichtjes opgezwollen zijn. Het kind straalt speeksel uit, een laag plaque hoopt zich op de tong op. Soms is er een zure geur uit de mond.

Bij kinderen ontwikkelt allergische stomatitis zich vaak als een symptoom van een algemene allergische reactie. Noem het pollen, voedsel of medicijnen. Met het contactformulier komt de stimulus het lichaam binnen van de orthodontische structuren die het kind op de tanden draagt, met kauwsnoepjes of tandpasta. Op jongere schooljongens en kleuters kunnen kinderen tegen een carieuze nederlaag opstaan.

Manieren om allergieën in de mond te behandelen

Naast het raadplegen van een allergoloog, moet u ook aanbevelingen krijgen van een tandarts. In de eerste plaats is verder contact met het allergeen uitgesloten:

  • giprallergennaya dieet - te elimineren hete kruiden, gepekelde en gerookte voedingsmiddelen, fruit rood na het eten naar uw mond met schoon water of een oplossing van antiseptische werking te spoelen;
  • met de medische oorsprong van de ziekte, is een herziening van de therapeutische cursus vereist;
  • als irriterende stoffen deel uitmaken van de prothese, wordt deze verwijderd nadat de behandeling van stomatitis is voltooid, de patiënt een structuur van een ander materiaal heeft gemaakt;
  • Soms moet u het glansspoelmiddel en de tandpasta vervangen.

Ook zal de arts aanbevelen om medicijnen in tabletten en zalven in te nemen voor lokaal gebruik. Om pijn bij kinderen te voorkomen, wordt het gebruik van geneesmiddelen die bedoeld zijn om het tandjes krijgen te bevorderen aanbevolen. Dit is Dentol-baby, Calgel, Dentinox. Aangezien een kind bij de ontwikkeling van allergische stomatitis vaak een bacteriële infectie heeft, kan een antibioticabehandeling nodig zijn. In andere opzichten is de therapie praktisch hetzelfde als "volwassen".

Als de ziekte ernstig is, kan de arts corticosteroïdtherapie voorschrijven. In sommige gevallen wordt de introductie van de infuusvloeistof uitgevoerd. Preparaten van deze groep worden uiterst zelden gebruikt bij de behandeling van kinderen, omdat in dergelijke gevallen het risico van herhaling van het ontstekingsproces groot is.

Behandeling van allergische stomatitis thuis

Traditionele geneeskunde kan een uitstekende aanvulling zijn op de medicatie die een arts voorschrijft, en een hypoallergeen dieet.

Bij de behandeling van kinderen wordt afgeraden gebruik te maken van het gebruik van thuisformules, terwijl het nuttig en effectief is als het gaat om stomatitis bij een volwassene die is geïnduceerd door protheses. Een van de meest populaire zijn de volgende recepten:

  1. Aardappelkompres. Rauwe aardappelen van aardappels raspen op een kleine rasp en hechten gedurende 10 - 15 minuten. U kunt vooraf in een steriel gaas wikkelen.
  2. Vers wortelsap. Ruwe wortelen raspen, pers het sap uit. Verdun met warm, gekookt water in een verhouding van 1: 1. Houd 2 minuten in de mond en spuug het uit.
  3. Honinginfusie. Wees voorzichtig, aangezien bijenproducten zeer allergeen zijn. 1 eetl. kamille-apotheek giet een glas kokend water en druk gedurende 5 minuten. Voeg vloeibare natuurlijke honing toe (2 eetlepels). spoel de mondholte 3 - 4 keer per dag gedurende 1 minuut.
  4. Kruidenolie. Meng gelijke hoeveelheden lijnzaad en duindoornolie met propolis- en rozenbottelolie. Propolis voorsmelt in een waterbad. De resulterende samenstelling moet worden gesmeerd met wonden, waarbij de mond ervoor wordt gespoeld.
  5. Infusie van calendula en kamille. Meng 1 theelepel. kamille-apotheek met 1 theelepel gedroogde en gehakte calendula. Giet een glas kokend water. Infundeer een half uur. Gebruik voor het spoelen van de mond, maar niet meer dan vier keer per dag. Als u de procedure vaker herhaalt, bestaat het risico dat het slijmvlies te sterk wordt verdeeld.

Oorzaken van allergische stomatitis

Het optreden van allergische stomatitis kan worden geassocieerd met de penetratie van het allergeen in het lichaam of direct contact met het slijmvlies van de mondholte. In het eerste geval zal allergische stomatitis dienen als een manifestatie van een systemische reactie (op pollen, medicijnen, schimmels, voedsel, enz.); in de tweede plaats een lokale reactie op irriterende factoren die direct in contact komen met het slijmvlies (tandpasta, kunstgebit, medicinale zuigtabletten voor resorptie, mondspoelingen, enz.).

De ontwikkeling van allergische contact stomatitis wordt meestal geassocieerd met verhoogde gevoeligheid voor de tandheelkunde toegepaste materialen: middelen toepassing anesthesie metalen vullingen, beugels, orthodontische platen, kronen, acryl- of metalen prothesen. Bij acrylprothesen zijn allergische factoren gewoonlijk resterende monomeren, in zeldzame gevallen - kleurstoffen. Met metalen prothesen kan een allergie voor legeringen die chroom, nikkel, goud, palladium, platina en anderen ontwikkelen. Daarnaast is een rol in de pathogenese van allergische stomatitis speelt cariës, adenoïde en geaccumuleerd in het orthopedische bed pathogenen en producten hun leven, dat het slijm irriteert.

Allergische contact stomatitis vaak waargenomen bij patiënten die lijden aan chronische gastro-intestinale ziekten (gastritis, cholecystitis, pancreatitis, colitis, dysbacteriose, worminfecties etc.), endocriene stoornissen (diabetes mellitus, hyperthyroïdie, climacterische aandoeningen, etc.). Dit komt omdat de organische en functiestoornissen bij deze ziekten veranderen reactiviteit veroorzaken contactsensibilisatie allergenen.

Ontwikkeling van ernstige stomatitis dragen bij andere allergische aandoeningen: drug ziekte, voedselallergie, rhinitis, urticaria, eczeem, angio-oedeem, astmatische bronchitis, astma en anderen.

Allergische stomatitis komt niet altijd geïsoleerd voor; soms is het een deel van de systemische ziekte - vasculitis, hemorragische diathese, exudatieve erythema multiforme, lupus erythematosus, sclerodermie, ziekte van Behcet, Lyell syndroom, het syndroom van Reiter, Stevens-Johnson-syndroom, en anderen.

Classificatie van allergische stomatitis

Afhankelijk van de aard van klinische manifestaties, worden catarrale, catararrale-hemorragische, bulleuze, erosieve, ulceratieve-necrotische allergische stomatitis onderscheiden.

Vanuit het oogpunt van etiologie en pathogenese omvat allergische stomatitis medicamenteuze, contact (waaronder prothese), toxisch-allergische, auto-immune dermatostomatitis, chronische recidiverende afteuze stomatitis en andere vormen.

Gezien de snelheid van ontwikkeling van symptomen, worden allergische reacties van directe en vertraagde types uitgekozen: in het eerste geval komt allergische stomatitis in de regel voor in de vorm van angio-oedeem, Quincke. Als een allergische reactie van het vertraagde type wordt gerealiseerd, worden de symptomen van allergische stomatitis het vaakst gevonden een paar dagen na blootstelling aan het allergeen. Soms ontwikkelt allergische stomatitis op een kunstgebit zich na 5-10 jaar na gebruik, d.w.z. na een lange periode van asymptomatische sensibilisatie.

Symptomen van allergische stomatitis

Manifestaties van allergische stomatitis zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Zo verkoudheid en verkoudheid-hemorragische Allergische stomatitis kenmerk xerostomie (droge mond), branden, jeuk, verminderde smaakgevoeligheid (zure smaak, metaalachtige smaak), ongemak en pijn tijdens de maaltijden. Een objectief onderzoek bepaald hyperemic en oedemateus mondslijmvlies, "geschilderd" taal; wanneer catarrhal-hemorragische vorm op een achtergrond van roodheid toegewezen petechiale bloedingen en bloeden slijm noten.

Bulleuze allergische stomatitis verloopt met de vorming van blaasjes met verschillende diameters met transparante inhoud in de mondholte. Meestal, na het openen van de blisters, wordt allergische stomatitis erosief met de vorming van erosies bedekt met fibrineuze coating op het slijmvlies. Het verschijnen van zweren gaat gepaard met een sterke toename van de lokale pijn, vooral zichtbaar tijdens het gesprek en het eten. Bij het samenvoegen van individuele defecten op het slijmvlies, kunnen zich uitgebreide erosieve oppervlakken vormen. Mogelijke verslechtering van de algehele gezondheid: verlies van eetlust, zwakte, koorts.

De meest ernstige in zijn manifestaties is de ulceratieve-necrotische vorm van allergische stomatitis. In dit geval wordt een scherpe hyperemie van het slijmvlies met meerdere zweren, bedekt met een vies-grijze fibrineuze coating en foci van necrose bepaald. Ulceratieve necrotische allergische stomatitis treedt op tegen de achtergrond van ernstige pijn bij het eten, hypersalivatie, hoge koorts, hoofdpijn, submandibulaire lymfadenitis.

Veel voorkomende symptomen geassocieerd met allergische stomatitis kunnen functionele stoornissen van het zenuwstelsel zijn: slapeloosheid, prikkelbaarheid, carcinofobie, emotionele labiliteit.

Diagnose van allergische stomatitis

Onderzoek van de patiënt met atopisch stomatitis uitgevoerd met betrekking tot tandarts eventueel ook de aangrenzende Specialisten. Allergoloog immunoloog, dermatoloog, reumatoloog, endocrinoloog, gastro-enteroloog, enz. Dit is belangrijk voor het verzamelen en allergische geschiedenis analyse en identificatie van mogelijke allergenen.

Met een visuele beoordeling van de mondholte, noteert de arts de hydratatie van het slijmvlies, de kleur, de aanwezigheid en de aard van de defecten, en het type speeksel. Tijdens het tandheelkundig onderzoek wordt de aandacht gevestigd op de aanwezigheid in de mondholte van kunstgebitten, afdichtingen, orthodontische hulpmiddelen; hun samenstelling en voorwaarden voor het dragen, het veranderen van de kleur van metalen prothesen, enz.

De chemische spectrale analyse van speeksel en de bepaling van de pH maken het mogelijk om een ​​kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling van het gehalte aan micro-elementen te maken en de lopende elektrochemische processen te evalueren. Aanvullende studies voor allergische stomatitis kunnen een biochemische analyse van speeksel met de bepaling van enzymactiviteit, de definitie van pijngevoeligheid van het slijmvlies, hygiënische evaluatie van prothesen, slijmvliesschrapen op Candida albicans,

Allergologisch onderzoek omvat bemonstering met blootstelling (tijdelijke verwijdering van de prothese met een evaluatie van de reactie), een provocatieve test (terugbrengen van de prothese naar de locatie met een reactie-evaluatie), huidallergische tests, immunogramonderzoek.

Differentiële diagnose van allergische stomatitis dient te worden uitgevoerd met hypovitaminose B en C, herpetische stomatitis, candidiasis, mucosale laesies bij leukemie, AIDS.

Behandeling van allergische stomatitis

Medische maatregelen voor allergische stomatitis zullen afhangen van de oorzaak, die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte. Het fundamentele principe van de behandeling van allergische aandoeningen is de uitsluiting van contact met het allergeen: dieet, ontwenning van het geneesmiddel, weigering om een ​​kunstgebit te dragen, het vervangen van het glansspoelmiddel of tandpasta, enz.

Medicamenteuze therapie van allergische stomatitis omvat meestal de benoeming van antihistaminica (loratadine, dimethindeenmaleaat, chloropyramine, enz.), Vitamine B, C, PP, foliumzuur. Lokale behandeling van het mondslijmvlies met antiseptica, analgetica, enzymen, corticosteroïde preparaten, helende middelen (duindoornolie, enz.) Wordt uitgevoerd.

Patiënten met allergische stomatitis verschenen als een complicatie van tandheelkundige behandeling, verder overleg met een tandarts-therapeut, tandarts-orthopedist, orthodontist; het vervangen van afdichtingen of kronen, het vervangen van het beugelsysteem, de basis van de prothese, enz.

Doelinstelling. Om het klinische beeld en de maatregelen van acute zorg in acute allergische aandoeningen te bestuderen. Om kennis te maken met klinische manifestaties in de mondholte van medicamenteuze en microbiële allergieën, differentiële diagnostiek en behandelmethoden te leren.

Anafylactische shock. Er zijn lichte, medium en ernstige vormen van anafylactische shock. Met een milde vorm in de prodromale periode klagen patiënten over zwakte, jeukende huid, keelpijn, buikpijn. Als je niet op tijd helpt, verliezen de patiënten het bewustzijn.
In ernstige gevallen verliezen patiënten in de eerste minuten (soms seconden) hun bewustzijn. Huidhuiden worden aanvankelijk bleek, krijgen dan een cyanotische tint, er verschijnt koud zweet op het voorhoofd. De arteriële druk daalt geleidelijk en kan niet worden vastgesteld, omdat de vasculaire collaps zich ontwikkelt. Puls is draadachtig, nauwelijks detecteerbaar. Leerlingen die verwijd zijn, zwak reageren (of niet reageren) op licht (met flauwvallende leerlingen reageren actief op licht). Heel vaak clonische stuiptrekkingen, op afstand hoorbare droge piepgeluiden, onvrijwillige ontlasting en plassen.

Eerste hulp. De patiënt moet zo worden gelegd dat zijn benen lichtjes omhoog staan. Urine intraveneus 0,5 ml van een 0,1% oplossing van epinefrine wordt dringend toegediend om de bloeddruk te normaliseren. Als de adrenaline niet intraveneus wordt toegediend, wordt het subcutaan of intramusculair toegediend. Indien nodig wordt de injectie van epinefrine na 10-15 minuten herhaald. Om een ​​overdosis epinefrine te voorkomen, kunt u intraveneus mezaton gebruiken (0,3 of 0,5 ml 1% oplossing in 20-40 ml 20% glucose-oplossing).
Bij anafylactische shock komen biologisch actieve stoffen en met name histamine in grote hoeveelheden in het bloed terecht. Daarom is het noodzakelijk om dringend intraveneus antihistaminica te injecteren [1 ml van een 2% oplossing van difenhydramine; 2 ml 1% oplossing van suprastin; 1 ml van een 2,5% oplossing diprazina (Pipolphenum)], en corticosteroïden (hydrocortison 50- 100 mg of 30 mg prednisolon, dexamethason of 4,8 mg in 10 ml 20% glucoseoplossing). Als er geen intraveneuze toediening van corticosteroïden is, wordt 135 mg hydrocortison intramusculair toegediend. Vervolgens moet je de patiënt zuurstof geven, zorgen voor een toevoer van frisse lucht, een verwarmingskussen aan de voeten bevestigen. Met indicaties (bronchospasme) wordt 10 ml van een 2-4% oplossing van euphylline in 10 ml 20% glucose-oplossing intraveneus toegediend. Om de hartactiviteit te verbeteren, wordt aan deze oplossingen 1 ml van een 0,06% oplossing van Korglikona toegevoegd. Verplichte oorzaak resuscitator, na uitscheiding van anafylactische shockpatiënt is onderworpen aan hospitalisatie.
Laesie van het mondslijmvlies met medicijnallergie. Diagnose van dergelijke laesies is niet moeilijk, als er uitslag op de huid is. Zorgvuldig verzamelde allergische anamnese maakt het ook mogelijk de allergische genese van manifestaties in de mondholte vast te stellen en een specifiek allergeen aan te nemen. Het is belangrijk om ook rekening te houden met de kenmerken van het klinische beloop van de medicijnallergie, in het bijzonder de aard van de huiduitslag. Medicinale allergische huiduitslag op slijmvliezen en de huid worden onderscheiden door polymorfisme. Ze kunnen worden gespot, papulaire, vesiculaire, bulleuze en t. D. De uitslag op de huid en slijmvliezen van de mond met drug allergie kan huiduitslag lijken waargenomen eczeem, erythema multiforme, lichen planus, pityriasis rosea.
Voor geneesmiddelenallergieën worden gekenmerkt door een plotseling begin van een aanval met de betrokkenheid van verschillende organen en systemen, soms met ernstige algemene symptomen en een koortsstoornis, evenals de relatieve onafhankelijkheid van symptomen van de medicatie. Hetzelfde geneesmiddel kan verschillende allergische veranderingen veroorzaken en hetzelfde symptoom van allergie kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan medicijnen.
Catarrale veranderingen met geneesmiddelallergieën kunnen worden waargenomen op het gehele slijmvlies van de mond en de lippen of op de afzonderlijke delen ervan. Aan het begin van het proces rapporteren patiënten lichte verbrandingen of jeuk in het getroffen gebied, waarna pijn en droogte in de mondholte verschijnen. Bij onderzoek zijn er beperkte of diffuse foci van helderrode hyperemie, soms met een blauwachtige tint. Het slijmvlies is in de regel edematisch, met uitgesproken afdrukken van tanden op de wangen en de zijkant van de tong. De tong is hyperemisch, er is atrofie van de draadvormige papillen, die er uitzien als gelakt. De gingivale papillen zijn vergroot, oedemateus, pijnlijk, gemakkelijk te bloeden bij aanraking. Soms kunnen er op het hyperemische slijmvlies van de mond hemorragische erupties zijn. Catarrale veranderingen treden meestal op de 2e tot 4e dag na de herintroductie van het allergeen medicijn, en zeldzamer - op een later tijdstip. Het verloop van catarrale symptomen is meestal eenvoudig. Ze worden snel geëlimineerd na de afschaffing van allergiegeneesmiddelen.
Differentiatie van catarrale laesies van de mondholte van allergische genese volgt uit vergelijkbare manifestaties bij diabetes mellitus, hypovitaminose B12, B2, schimmellaesies.

Erosieve lesies van de orale mucosa. Meestal komen ze voor na toediening van sulfonamiden, jodium, acetylsalicylzuur, preparaten van prednisolonen. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een branderig gevoel en jeuk in sommige delen van het slijmvlies en de huid. Na enkele uren of dagen verschijnen er een of meerdere erythemateuze vlekken en subepithele blaren van verschillende grootte (3 tot 10 mm of meer) op het slijmvlies. Bellen zijn meestal gevuld met een heldere vloeistof; door constante traumatisering met tanden, vast voedsel of kunstgebit barst de blisterafdekking snel en worden erosieve oppervlakken zichtbaar. Het aanraken van de erosie veroorzaakt pijn en bloeden. De lokalisatie van de elementen van de laesie kan zeer verschillend zijn, inclusief de keratiniserende en niet-keratiniserende gebieden van de orale mucosa.
In sommige gevallen komen erosies samen, die zich verspreiden naar het gehele slijmvlies van de mond. De tong is meestal bedekt, oedemateus. De gingivale papillen zijn gezwollen, hyperemisch, bloeden gemakkelijk. De submandibulaire lymfeklieren zijn vergroot, pijnlijk bij palpatie.
Soms ontwikkelt de ontvangst van sulfonamiden en jodiumbereidingen een zogenaamd gefixeerd erytheem of erosie. Bij herhaalde toediening van deze geneesmiddelen worden de overeenkomstige veranderingen herhaald op de vorige regels over beperkte gebieden van het slijmvlies of de huid. Daarom worden ze vast genoemd. In de mond worden vaste laesies vaker op de achterkant van de tong gelokaliseerd.
De algemene toestand van patiënten met erosieve laesies in de mondholte heeft niet altijd te lijden. In milde vorm kan lichte malaise optreden zonder de lichaamstemperatuur te verhogen. In meer ernstige gevallen, wanneer het gehele slijmvlies van de mond en het grootste deel van de huid bij het proces betrokken zijn, kan de lichaamstemperatuur toenemen en kan het welzijn verslechteren. Er is een toename van regionale lymfeklieren, ze zijn mobiel, pijnlijk bij palpatie.
Omstandigheden waarin alle slijmvliezen en huid bij het ontstekingsproces betrokken zijn, worden in de literatuur beschreven als mucus-huidsyndromen (Laila, Stevens-Johnson).
Differentiatie van erosieve laesies van het slijmvlies van de mond van allergische genese is noodzakelijk van vergelijkbare laesies met exsudatief erytheem, pemphigus, acute herpetische stomatitis.
Bij de diagnose van allergische laesies essentieel geschiedenis (gekoppelde allergische erfelijkheid), andere methoden controle (gistaminopepsichesky index, specifieke histamine-afgifte door leukocyten en basofiele degranulatie testen al.). Huidtesten kunnen alleen tijdens remissie worden uitgevoerd.
behandeling. Afhankelijk van de ernst en incidentie van de pathologische proces intramusculair antihistaminica (difenhydramine 1% oplossing van 2 ml 2-3 maal daags, of 2% suprastina oplossing van 1 ml 2-3 maal per dag of 0,05 g difenhydramine 3 keer per dag of 0.025 g Suprastinum 3 keer per dag, Tavegilum 0,001 g 2 maal per dag, Diazolinum 0,1 g 2 maal per dag, Phencarolum 0,05 g 3 keer per dag, e-aminocapronzuur, proteaseremmers - tracerol, tegenaanval). Een goed therapeutisch effect wordt waargenomen bij intraveneuze toediening van 10 ml 30% natriumthiosulfaatoplossing. In milde gevallen is het voldoende om het allergeen medicijn te annuleren.
Lokale behandeling omvat orale irrigatie met aërosolen van anesthetica, corticosteroïden, trays met antihistaminica en zalven die corticosteroïden bevatten. Meestal wordt na een driedaagse toediening van deze geneesmiddelen een significante afname van het ontstekingsproces opgemerkt, een neiging tot epithelisatie van erosie. In dit stadium kunnen corticosteroïden worden opgeheven door het beperken lokale behandeling antiseptische spoelingen en toepassingen keratoplasty middelen (karotolin, rozenbottelolie, duindoornolie oplossing van vitaminen A, E, enz.).
Preventie. Annuleer het medicijnallergeen voor een lange tijd of voor het leven.

Neem contact op met allergische stomatitis. Door het mechanisme van het optreden van veranderingen in het slijmvlies van de mond met contactallergieën verwijst naar een reactie van het vertraagde type. De oorzaak van deze veranderingen is verhoogde gevoeligheid voor materialen en geneesmiddelen die worden gebruikt in de tandheelkunde. Meestal treedt er een allergische reactie op bij het gebruik van acrylprothesen.
Veranderingen in het slijmvlies verschijnen meestal 7-14 dagen na contact met het allergeen in de vorm van hyperemie, vaststellen van hemorragieën. Bellen en erosie komen veel minder vaak voor. Gewoonlijk zijn de gebieden van betrokkenheid van het mondslijmvlies beperkt tot de plaats van contact met het materiaal. Soms verspreiden de laesies zich naar de huid rond de mond, naar andere gebieden.
Een van de eerste symptomen van contactallergie is een brandend gevoel van de mondslijmvliezen en droogte waaraan smaakverlies kan worden toegeschreven, misselijkheid. In ernstige gevallen is duizeligheid, respiratoire insufficiëntie mogelijk.
Er is een mening dat de afname in de verdraagbaarheid van prothesen toeneemt met de toename van de tijd die is verstreken na hun vervaardiging.
Naast methylmethacrylaat en kleurstoffen, die deel uitmaken van de prothese, kunnen allergenen worden gebruikt in tandheelkundige legeringen (cobaltochroom, enz.) En zelfs goud. De uitspraak dat kwik uit amalgaam sensibilisatie van het lichaam veroorzaakt, is sterk overdreven als men rekening houdt met de frequentie van toediening van amalgaam en gevallen van overgevoeligheid voor het lichaam. Maar als de allergie voor amalgaam ook optreedt, manifesteert het zich door verbranding, blozen, zwelling en soms het uiterlijk van erosie.
Wanneer de diagnose van groot belang een anamnese wordt gegeven, wordt contactallergie vaker gezien bij personen met een "allergische anamnese". Belangrijk is de test voor eliminatie - verwijdering van de prothese uit de mondholte gedurende 3-5 dagen. De uitsluiting van het gebruik van prothesen leidde tot een aanzienlijke verbetering en het gebruik ervan - tot recidief. Voor de diagnose kunnen huidtesten worden uitgevoerd en andere laboratoriummethoden worden gebruikt.

redenen

De nederlaag van de lippen, die zich verspreidt naar het slijmvlies en de rode rand, wordt cheilitis genoemd, en het pathologische proces dat zich in het gebied van de tong bevindt, wordt glossitis genoemd. Zowel cheilitis als glossitis worden vaker geïsoleerd als symptomen van verschillende ziekten en worden in zeer zeldzame gevallen als een onafhankelijke pathologie beschouwd. Een allergie op de lippen en tong ontstaat:

  1. Deze overgevoeligheid voor chemische stoffen, die componenten van de dentale materialen (metaallegeringen, keramiek, cement, enz.), Decoratieve cosmetica, mondverzorging (tandpasta, mondwater), kantoorbenodigdheden (potloden, pennen op gewoonte houden onder hun mond), snoep en kauwgom. Zoals etiologische factor het gebruik van muziekinstrumenten, terwijl het werk dat contact met de lippen nodig hebben om een ​​geluid te produceren.
  2. Met verhoogde gevoeligheid voor zonlicht.
  3. Bij patiënten die lijden aan atopische dermatitis, eczeem, chronische stomatitis.

Typen letsels van de lippen en de taal van allergische aard kunnen in de lijst worden weergegeven:

  • neem contact op met cheilitis;
  • contact glossitis;
  • actinische cheilitis;
  • atopische cheilitis;
  • eczeem cheilitis.

symptomen

Contactallergische cheilitis is te wijten aan een reactie van het vertraagde type en wordt voornamelijk bij vrouwen geregistreerd; allergiesymptomen op de lippen zijn onder meer:

  • ernstige jeuk;
  • ernstig oedeem;
  • roodheid;
  • branderig gevoel;
  • het verschijnen van kleine belletjes;
  • erosie na opening van de blaasjes;
  • peeling.

De ziekte wordt verergerd na herhaald contact met het allergeen. Met de wijdverspreide nederlaag klagen patiënten over pijn, die toeneemt tijdens eten, praten. Allergische contact glossitis, of allergie in de tong, wordt in veel gevallen gecombineerd met cheilitis; de tong bloost, de papillen worden geatrofieerd als ze worden onderzocht, de smaaksmaak kan verminderd zijn.

Met actinische cheilitis wordt bedoeld ontsteking van het weefsel van de lippen, veroorzaakt door de invloed van zonlicht. De exsudatieve vorm manifesteert zich door de aanwezigheid op de lippen van de uitslag in de vorm van blaasjes, waarna er erosies en korsten worden gevonden, die pijnlijk zijn in contact met voedsel, met druk, beweging van de lippen. Er is ook oedeem en roodheid, jeuk van verschillende intensiteit. Patiënten die lijden aan een droge vorm van actinische cheilitis klagen over verbranding en uitgesproken droge lippen, het uiterlijk van schillen - grijze, witachtige schubben. Lippen worden rood, erosie kan optreden.

Atopische cheilitis is een pathologie die veel voorkomt bij kinderen met de diagnose van atopische dermatitis.

Veranderingen het sterkst tot uiting in de hoeken van de mond en manifesteren zich door jeuk, pijn bij het openen van de mond, gevoel van beklemming, droogheid en schilfering, scheuren dat bloedt als ze beschadigd zijn. Allergie rond de mond kan worden gecompliceerd door aanvullende bacteriële, virale of schimmelinfectie.

Acute eczeem cheilitis wordt gekenmerkt door:

  • roodheid en zwelling van de lippen;
  • intense jeuk;
  • aanwezigheid van uitslag in de vorm van blaasjes;
  • de aanwezigheid van erosie en "sereuze putten", korsten;
  • schilfering.

"Serous wells" zijn de erosies die overblijven na het openen van de vesicles vanwege de aanwezigheid van een sereuze ontlading. Drogen van de "put" leidt tot het verschijnen van geelachtige korstjes.

Met het chronische beloop van eczeem cheilitis, wordt het lipweefsel dichter, de uitslag verschijnt als bubbels, knobbeltjes. Er zijn pijnlijke scheuren, korsten, schilfers.

Chronische afteuze stomatitis is een ziekte met een chronisch recidiverend beloop, waarvan de exacte oorzaak onbekend is. Gekenmerkt door de aanwezigheid van aftakse erosies of zweren, gelokaliseerd op het slijmvlies van de mondholte. Wetenschappers hebben de neiging om te geloven dat de ontwikkeling van afteuze stomatitis te wijten is aan allergische mechanismen in combinatie met een schending van de immuunstatus. Van cruciaal belang is de aanwezigheid van chronische pathologie van het maag-darmkanaal, infectie met virussen, bacteriën en schimmelmiddelen. De overgrote meerderheid van de patiënten zijn kinderen van verschillende leeftijdsgroepen. Er zijn dergelijke symptomen van allergie in de mond als:

  1. Branden en jeuk in het getroffen gebied.
  2. Pijn tijdens gesprek, voedselinname.
  3. De aanwezigheid van achterste rond of ovaal in het slijmvlies van de lippen, tong, wangen, tandvlees.

Acht weken worden waargenomen gedurende twee weken, kunnen worden bedekt met een vleugje grijsachtige schaduw of worden omgezet in diepere laesies - zweren die genezen met de vorming van littekens.

diagnostiek

Om dit te doen, wordt een onderzoek uitgevoerd met gedetailleerde verduidelijking van aspecten van professionele activiteit, een beschrijving van episoden van exacerbaties, als ze in het verleden zijn gebeurd. De patiënt kan dus merken dat de uitslag en jeuk verschenen na het gebruik van een bepaalde lipstick of een bezoek aan de tandarts.

Bovendien, diagnostische tests gebruikt, zoals volledig bloedonderzoek, huidtesten. Bij afteuze stomatitis laesies moet een chronische infectie zoekt daarom het spectrum onderzoeksmethoden breidt de biochemische analyse omvatten bloed, ECG, röntgenfoto van de holte, de definitie van chronische hepatitis markers et al. Diagnostiek en behandeling van allergische cheilitis en glossitis betrokken allergist en vrach dermatoloog, indien nodig, de patiënten te raadplegen artsen gerelateerde specialiteiten.

behandeling

In geval van allergische contact cheilitis en / of glossitis, is het noodzakelijk om het allergeen te vinden en vervolgens contact ermee te voorkomen (vervang het gebit, gebruik andere cosmetica). Antihistaminica, cromonen (cetirizine, ketotifen), zalven met glucocorticosteroïden (elokom) worden gebruikt.

Bij actinische cheilitis is de belangrijkste graadmeter voor de profylaxe van exacerbaties een vermindering van de duur van blootstelling aan de zon, vooral als de professionele activiteit van de patiënt werk impliceert onder omstandigheden van zoninstraling. Wijs crèmes toe met het effect van zonbescherming, zalven met glucocorticosteroïden, vitaminetherapie.

  • Gebruik bij de behandeling van atopische cheilitis:
  • antihistaminica (tavegil, zirtek);
  • desensibiliserende middelen (natriumthiosulfaat);
  • glucocorticosteroïden (prednisolon, mometason);
  • sedativa (seduksen).

Kan ook histaglobuline worden gebruikt - een medicijn dat een complex is van menselijk immunoglobuline en histamine. Heeft een anti-allergisch effect door inactivatie van vrij histamine van bloedserum. Het wordt intradermaal toegediend.

Behandeling van eczemateuze cheilitis wordt uitgevoerd met behulp van antihistaminica, desensitiserende, sedativa. Lokale therapie met corticosteroïde zalven is verplicht. De actie van de helium-neonlaser wordt ook toegepast.

Bij de behandeling van chronische afteuze stomatitis benodigde medicijnen antihistaminica (Zaditen), vitaminen (askorutin), antiseptica (miramistin), lokale anesthetica (lidocaïne), immuunstimulerende middelen (imudon). Breng de film met atropine, antibacteriële middelen, anesthetica. Om het herstel van het epitheel te benoemen solkoseril. Het vereist ook aanpassing van foci van chronische infecties, fysiotherapie (HeNe laser).

redenen

Allergieën kunnen optreden bij patiënten van elke leeftijd, zelfs als in het verleden geen ongepaste reacties op planten, medicijnen, stuifmeel en andere allergenen zijn waargenomen. Het optreden van dergelijke reacties van het lichaam kan duiden op een storing in het werk van immuniteit of genetische veranderingen in het lichaam van de patiënt. Bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van antilichamen tegen pathogene micro-organismen, kunnen op een bepaald moment negatief reageren op stoffen die in het lichaam zijn verschenen en allergieën veroorzaken.

Volgens deskundigen lijdt ongeveer een derde van de wereldbevolking aan ernstige allergieën. Ongeveer 20% van alle gevallen van huiduitslag wordt genoteerd in de mondholte.

Specialisten onderscheiden twee groepen oorzaken van het begin van de ziekte:

  1. Stoffen die het lichaam van de patiënt binnenkomen. Deze omvatten medicijnen, pollen, schimmels en nog veel meer. Dergelijke stoffen kunnen vreemde reacties van het immuunsysteem veroorzaken, uitgedrukt in de huiduitslag, verbranding en jeuk van zachte weefsels, het slijmvlies van de mondholte. Immuniteit kan niet alleen negatief reageren op krachtige en antibiotische geneesmiddelen, maar ook op andere geneesmiddelen. De negatieve reactie van de huid en het slijmvlies kan ook worden veroorzaakt door hormonale storingen of een slechte ecologie;
  2. Stoffen die in contact komen met het slijmvlies van de mondholte. Deze omvatten objecten die de slijmvliezen rechtstreeks beïnvloeden en deze irriteren. Kunstgebitten uit materialen van lage kwaliteit kunnen bijvoorbeeld allergische reacties veroorzaken. Pathogene micro-organismen en producten van hun vitale activiteit, die zich ophopen in het prothetische bed, kunnen het slijmvlies irriteren. Allergische stomatitis van het contacttype kan worden veroorzaakt door geneesmiddelen die worden gebruikt tijdens de behandeling bij de stomatoloog.

classificatie

Specialisten onderscheiden de volgende vormen van de ziekte:

  • Catarrhal vorm
  • Catarrhal-hemorragische vorm
  • Bulleuze vorm
  • Erosieve vorm
  • Ulceratieve necrotische vorm

Afhankelijk van de pathogenese (oorsprong) en etiologie (oorzaken), omvat allergische stomatitis medicamenteuze, toxisch-allergische, contact- en autoimmuun dermostomatitis, terugkerende chronische afteuze stomatitis en andere vormen.

Door de snelheid van ontwikkeling van klinische manifestaties, worden allergieën van vertraagde en onmiddellijke types onderscheiden. In het eerste geval wordt na een tijdje na het irriterende effect de symptomatologie onthuld. In het tweede geval komt de ziekte voor in de vorm van Quincke's oedeem (acuut angio-oedeem, dat gevaarlijk is voor het leven van de patiënt).

Klinische manifestaties

Algemene symptomen

In de meeste gevallen zijn de symptomen van allergische stomatitis als volgt:

  1. Zwelling en hyperemie (roodheid) van het mondslijmvlies
  2. Verbranding, jeuk, zwelling in de mond, pijn met irritatie van het slijmvlies
  3. Zwelling, overmatige glans en zachtheid van de tong
  4. De mogelijkheid van het verschijnen van uitslag op het labiale oppervlak
  5. De aanwezigheid van waterige blaasjes, in het geval van wiens lapiness zijn blootgesteld aan de zweren

BELANGRIJK: Allergie voor kunstgebitten kan worden aangevuld met symptomen zoals aanvallen van bronchiale astma, keelpijn, bitterheid en tintelingen in de mond, een verandering in speekselvloed.

Symptomen bij kinderen

Aangezien de mondholte wordt geassocieerd met andere organen (ademhalingssysteem, gastro-intestinaal stelsel), kan de baby problemen hebben met de spijsvertering, ademhalingsproblemen, overmatige speekselafscheiding, verlies van smaak.

Volgens deskundigen worden dergelijke tekens meestal veroorzaakt door de volgende factoren:

  • Consumptie van schadelijk voedsel
  • Oververhitting van het lichaam
  • Uitgebreide carieuze laesies van tanden
  • Medicatie toediening
  • In sommige gevallen - de installatie van een zegel, het dragen van een beugelsysteem

Behandeling van de ziekte van kinderen kan worden gecompliceerd door chronische pathologieën en zwakheid van immuniteit.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte omvat het verzamelen van specialistische informatie over het allergeen voor de snelle detectie en initiatie van de therapie. Ook is een visueel onderzoek van het slijmvlies van de mond vereist. In de aanwezigheid van orthodontische of tandheelkundige structuren, worden de gebruiksduur en het materiaal waaruit ze zijn vervaardigd bepaald.

De arts voert een chemische analyse uit van de samenstelling van het speeksel (rekening houdend met het zuurgraadniveau). Dit is nodig voor de detectie van sporenelementen en hun gehalte aan speeksel, het instellen van actuele elektrochemische reacties. Soms is biochemische analyse vereist om de enzymatische activiteit en drempel van de pijngevoeligheid van de patiënt te bepalen.

Bovendien, de analyse van de samenstelling van de geïnstalleerde structuren, het nemen van allergische test en schraapsel van het slijmvlies om te controleren op schimmel Candida albicans.

behandeling

Vóór de behandeling van de ziekte, is het noodzakelijk om de oorzaak van zijn verschijning te identificeren en te elimineren. Als de symptomen optreden, moet u naar de tandarts gaan, hij kan een bezoek brengen aan de endocrinoloog, dermatoloog, gastro-enteroloog, allergoloog-immunoloog.

De specialist vestigt allereerst de aandacht op de conditie en kleur van het slijmvlies, de aanwezigheid van zweren en hun locatie, de kwaliteit en conditie van de geïnstalleerde tandvullingen en prothesen. Om te zoeken naar het allergeen, zijn verschillende tests vereist:

  1. Algemene analyse van bloed en urine
  2. Chemisch-spectrale analyse van speeksel
  3. Mucosal schrapen
  4. Biochemische analyse van speeksel voor enzymatische activiteit
  5. Immunogram (indicatoren van de toestand van het immuunsysteem van de patiënt)
  6. Huid-allergenen

BELANGRIJK: in het bijzijn van tandheelkundige of orthodontische structuren kan de arts tijdelijk stoppen en begrijpen hoe effectief deze maatregel is.

Wanneer een allergische stomatitisbehandeling de uitsluiting van contact met het allergeen vereist, hebt u mogelijk een beoordeling van de voeding, vervanging van structuren, medicijnen en mondverzorgingsproducten nodig. Bij de ontwikkeling tegen een achtergrond van eczeem, lupus erythematosus, urticaria, bronchiale astma en andere kwalen, is behandeling van systemische ziekte noodzakelijk.

Voor de behandeling kunnen antihistaminegeneesmiddelen (anti-allergica) worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Zodak, Tavegil, Suprastin, Loratadine, Fenistil. In ernstige gevallen schrijft de arts intraveneuze injecties van glucocorticosteroïden voor. Bij ernstige pijn moet u pijnstillers nemen (Analgin, Ketorol, Ibuprofen). Daarnaast kan de arts de inname van vitamine C, B, PP en A voorschrijven. Lichte vormen van de ziekte worden behandeld met wondgenezing en antiseptische mondspoelingen met oplossingen van chloorhexidine of Miramistine. Voor de behandeling van het getroffen gebied, tandheelkundige gel betekent Kamistad en Kholisal, Solkoseril pasta, duindoorn olie worden gebruikt.

Prognose en preventie

Tijdige detectie van de ziekte stelt u in staat om snel (binnen een paar weken) het in de beginfasen te liquideren. In andere gevallen duurt de behandeling veel langer.

Preventie vereist de volgende maatregelen:

  • Goede voeding
  • Het immuunsysteem versterken
  • Regelmatige mondhygiëne, controle over haar toestand
  • Tijdige behandeling van cariës en tandvleesaandoeningen
  • Preventieve bezoeken aan de tandarts voor het verwijderen van dentale afzettingen, correctie van prothesen en hun vervanging indien nodig
  • Gebruik van hoogwaardige materialen bij de behandeling en protheses van tanden

Feedback over de behandeling

Te oordelen naar de informatie van de forums, meestal met allergische stomatitis, botsen de eigenaars van tandheelkundige kronen, waarvan de componenten om welke reden dan ook niet klopten. In dit geval is elke behandeling alleen symptomatisch, omdat deze de oorzaak niet wegneemt.

Allergische stomatitis komt zeer vaak voor bij jonge kinderen als reactie op sommige producten. Meestal gaat het gepaard met een allergie en op het lichaam. De gevolgen van de moeder worden door verschillende gels uit stomatitis verwijderd. Ook goed is volgens hen de gebruikelijke honing-, duindoornolie- en methyleenblauwoplossing.

Onlangs hebben degenen die elektronische sigaretten gebruiken, meer kans op stomatitis. Zweertjes in de mond verschijnen als na een eenvoudig "roken", en na per ongeluk binnendringen van vloeistof in de mond. Op forums wordt dergelijke mensen geadviseerd om de vloeistof voor een elektronische sigaret te vervangen en te proberen alleen stoom in de mond te krijgen.

Veelgestelde vragen

Vraag: Ik heb stomatitis ontwikkeld na het innemen van medicijnen, wat moet ik doen?

Antwoord: De ziekte heeft niet noodzakelijkerwijs een allergische aard - als de medicijnen ernstige en verzwakte immuniteit zijn, kunnen schadelijke bacteriën het lichaam binnendringen. In de regel eindigt alles na inname van medicatie, zodat alleen de symptomen van de ziekte tijdelijk kunnen worden geëlimineerd. Als je het medicijn voor een lange tijd moet innemen, probeer het dan te veranderen in een middel met dezelfde werkzame stof, maar andere componenten aan de zijkant - vaak opent de allergie voor hen.

Vraag: Welke producten hebben meestal zweren in de mond?

Antwoord: In de risicogroep, citrusvruchten, chocolade, verschillende exotische vruchten, evenals gewone bessen. Soms zijn zweren niet-allergisch van aard en worden ze geassocieerd met een agressieve zure omgeving, die wordt gevormd in de mond van bepaald voedsel.

Vraag: Is het mogelijk om de ziekte thuis te genezen?

Antwoord: Over het algemeen kunt u, als u al een arts hierover hebt bezocht, proberen de symptomen van de eerder voorgeschreven behandeling te stoppen. Maar als dit niet helpt, is het beter om de tandarts te bezoeken, omdat de aard van het probleem kan veranderen.

Vraag: Wat als de pijnlijke plekken begonnen te verschijnen nadat de beugels of kronen zijn geïnstalleerd?

Antwoord: Ga zo snel mogelijk naar de dokter en pak de structuur van andere metalen en legeringen op. Mogelijk moet u keramische structuren installeren.

Vraag: Ik heb nog nooit allergieën gehad, maar plotseling was er een allergische stomatitis, waarom?

Antwoord: niemand is verzekerd tegen allergieën. Soms verschijnen ze met de tijd - vaak hebben mensen op volwassen leeftijd last van problemen die ze in hun jeugd niet hebben veroorzaakt. Bovendien kon je de impact van een nieuw allergeen "vangen", wat nog niet eerder was aangetroffen. Ook kan de allergie verschijnen als gevolg van de verzwakte immuniteit.