Allergische stomatitis

Het voorkomen

Allergische stomatitis - inflammatoire veranderingen van het mondslijmvlies veroorzaakt door de ontwikkeling van immuunpathologische reacties (overgevoeligheid giperergii). Allergische stomatitis manifestaties zijn zwelling, roodheid, bloedingen, zweren, en mucosale erosie, brandend gevoel in de mond, bij het eten pijn, speekselvloed, soms algemene verslechtering. Onderzoek van de patiënt met atopische stomatitis omvat het verzamelen allergische geschiedenis, het identificeren van de oorzaak van allergische reacties inspectie orale die provocerend, eliminatie monsters huidtesten studie speeksel en al. Behandeling van allergische stomatitis omvat het vermijden van contact met het allergeen, ontvangen antihistaminica, medicamenteuze behandeling mucosa.

Allergische stomatitis

Allergische stomatitis is een pathologisch symptoomcomplex dat in de mondholte voorkomt met een microbieel middel, contact, medicijnallergie of dat dient als een lokale manifestatie van infectieuze, cutane, auto-immuun- en andere ziekten. Allergische letsels van de mondholte kunnen voorkomen in de vorm van stomatitis, papillitis, glossitis, gingivitis, parieta, palatinitis en cheilitis. Onder de genoemde klinische vormen komt allergische stomatitis het meest voor. Het in overweging nemen van problemen in verband met allergische stomatitis vereist interdisciplinaire interactie van specialisten op het gebied van tandheelkunde, allergologie en immunologie, dermatologie, reumatologie, enz.

Oorzaken van allergische stomatitis

Het optreden van allergische stomatitis kan worden geassocieerd met de penetratie van het allergeen in het lichaam of direct contact met het slijmvlies van de mondholte. In het eerste geval zal allergische stomatitis dienen als een manifestatie van een systemische reactie (op pollen, medicijnen, schimmels, voedsel, enz.); in de tweede plaats een lokale reactie op irriterende factoren die direct in contact komen met het slijmvlies (tandpasta, kunstgebit, medicinale zuigtabletten voor resorptie, mondspoelingen, enz.).

De ontwikkeling van allergische contact stomatitis wordt meestal geassocieerd met verhoogde gevoeligheid voor de tandheelkunde toegepaste materialen: middelen toepassing anesthesie metalen vullingen, beugels, orthodontische platen, kronen, acryl- of metalen prothesen. Bij acrylprothesen zijn allergische factoren gewoonlijk resterende monomeren, in zeldzame gevallen - kleurstoffen. Met metalen prothesen kan een allergie voor legeringen die chroom, nikkel, goud, palladium, platina en anderen ontwikkelen. Daarnaast is een rol in de pathogenese van allergische stomatitis speelt cariës, adenoïde en geaccumuleerd in het orthopedische bed pathogenen en producten hun leven, dat het slijm irriteert.

Allergische contact stomatitis vaak waargenomen bij patiënten die lijden aan chronische gastro-intestinale ziekten (gastritis, cholecystitis, pancreatitis, colitis, dysbacteriose, worminfecties etc.), endocriene stoornissen (diabetes mellitus, hyperthyroïdie, climacterische aandoeningen, etc.). Dit komt omdat de organische en functiestoornissen bij deze ziekten veranderen reactiviteit veroorzaken contactsensibilisatie allergenen.

Classificatie van allergische stomatitis

Afhankelijk van de aard van klinische manifestaties, worden catarrale, catararrale-hemorragische, bulleuze, erosieve, ulceratieve-necrotische allergische stomatitis onderscheiden. Vanuit het oogpunt van etiologie en pathogenese omvat allergische stomatitis medicamenteuze, contact (waaronder prothese), toxisch-allergische, auto-immune dermatostomatitis, chronische recidiverende afteuze stomatitis en andere vormen.

Gezien de snelheid van ontwikkeling van symptomen, worden allergische reacties van directe en vertraagde types uitgekozen: in het eerste geval komt allergische stomatitis in de regel voor in de vorm van angio-oedeem, Quincke. Als een allergische reactie van het vertraagde type wordt gerealiseerd, worden de symptomen van allergische stomatitis het vaakst gevonden een paar dagen na blootstelling aan het allergeen. Soms ontwikkelt allergische stomatitis op een kunstgebit zich na 5-10 jaar na gebruik, d.w.z. na een lange periode van asymptomatische sensibilisatie.

Symptomen van allergische stomatitis

Manifestaties van allergische stomatitis zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Zo verkoudheid en verkoudheid-hemorragische Allergische stomatitis kenmerk xerostomie (droge mond), branden, jeuk, verminderde smaakgevoeligheid (zure smaak, metaalachtige smaak), ongemak en pijn tijdens de maaltijden. Een objectief onderzoek bepaald hyperemic en oedemateus mondslijmvlies, "geschilderd" taal; wanneer catarrhal-hemorragische vorm op een achtergrond van roodheid toegewezen petechiale bloedingen en bloeden slijm noten.

Bulleuze allergische stomatitis verloopt met de vorming van blaasjes met verschillende diameters met transparante inhoud in de mondholte. Meestal, na het openen van de blisters, wordt allergische stomatitis erosief met de vorming van erosies bedekt met fibrineuze coating op het slijmvlies. Het verschijnen van zweren gaat gepaard met een sterke toename van de lokale pijn, vooral zichtbaar tijdens het gesprek en het eten. Bij het samenvoegen van individuele defecten op het slijmvlies, kunnen zich uitgebreide erosieve oppervlakken vormen. Mogelijke verslechtering van de algehele gezondheid: verlies van eetlust, zwakte, koorts.

De meest ernstige in zijn manifestaties is de ulceratieve-necrotische vorm van allergische stomatitis. In dit geval wordt een scherpe hyperemie van het slijmvlies met meerdere zweren, bedekt met een vies-grijze fibrineuze coating en foci van necrose bepaald. Ulceratieve necrotische allergische stomatitis treedt op tegen de achtergrond van ernstige pijn bij het eten, hypersalivatie, hoge koorts, hoofdpijn, submandibulaire lymfadenitis.

Veel voorkomende symptomen geassocieerd met allergische stomatitis kunnen functionele stoornissen van het zenuwstelsel zijn: slapeloosheid, prikkelbaarheid, carcinofobie, emotionele labiliteit.

Diagnose van allergische stomatitis

Onderzoek van de patiënt met atopisch stomatitis uitgevoerd met betrekking tot tandarts eventueel ook de aangrenzende Specialisten. Allergoloog immunoloog, dermatoloog, reumatoloog, endocrinoloog, gastro-enteroloog, enz. Dit is belangrijk voor het verzamelen en allergische geschiedenis analyse en identificatie van mogelijke allergenen.

Met een visuele beoordeling van de mondholte, noteert de arts de hydratatie van het slijmvlies, de kleur, de aanwezigheid en de aard van de defecten, en het type speeksel. Tijdens het tandheelkundig onderzoek wordt de aandacht gevestigd op de aanwezigheid in de mondholte van kunstgebitten, afdichtingen, orthodontische hulpmiddelen; hun samenstelling en voorwaarden voor het dragen, het veranderen van de kleur van metalen prothesen, enz.

De chemische spectrale analyse van speeksel en de bepaling van de pH maken het mogelijk om een ​​kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling van het gehalte aan micro-elementen te maken en de lopende elektrochemische processen te evalueren. Aanvullende studies voor allergische stomatitis kunnen een biochemische analyse van speeksel met de bepaling van enzymactiviteit, de definitie van pijngevoeligheid van het slijmvlies, hygiënische evaluatie van prothesen, slijmvliesschrapen op Candida albicans,

Allergologisch onderzoek omvat bemonstering met blootstelling (tijdelijke verwijdering van de prothese met een evaluatie van de reactie), een provocatieve test (terugbrengen van de prothese naar de locatie met een reactie-evaluatie), huidallergische tests, immunogramonderzoek.

Differentiële diagnose van allergische stomatitis dient te worden uitgevoerd met hypovitaminose B en C, herpetische stomatitis, candidiasis, mucosale laesies bij leukemie, AIDS.

Behandeling van allergische stomatitis

Medische maatregelen voor allergische stomatitis zullen afhangen van de oorzaak, die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte. Het fundamentele principe van de behandeling van allergische aandoeningen is de uitsluiting van contact met het allergeen: dieet, ontwenning van het geneesmiddel, weigering om een ​​kunstgebit te dragen, het vervangen van het glansspoelmiddel of tandpasta, enz.

Medicamenteuze therapie van allergische stomatitis omvat meestal de benoeming van antihistaminica (loratadine, dimethindeenmaleaat, chloropyramine, enz.), Vitamine B, C, PP, foliumzuur. Lokale behandeling van het mondslijmvlies met antiseptica, analgetica, enzymen, corticosteroïde preparaten, helende middelen (duindoornolie, enz.) Wordt uitgevoerd.

Patiënten met allergische stomatitis verschenen als een complicatie van tandheelkundige behandeling, verder overleg met een tandarts-therapeut, tandarts-orthopedist, orthodontist; het vervangen van afdichtingen of kronen, het vervangen van het beugelsysteem, de basis van de prothese, enz.

Prognose en preventie van allergische stomatitis

Tijdige diagnose van allergische stomatitis kan de ziekte in een vroeg stadium overwinnen; De timing van de behandeling van catarrale en catarrale ulceratieve stomatitis is meestal niet langer dan 2 weken. In meer ernstige en verwaarloosde gevallen kan langdurige behandeling van allergische stomatitis nodig zijn.

Preventieve maatregelen omvatten goede hygiënische zorg voor de mondholte, tijdige behandeling van cariës en tandvleesaandoeningen. Een regelmatig preventief bezoek aan de tandarts is nodig om dentale afzettingen te verwijderen, protheses te corrigeren en deze tijdig te vervangen. Een individuele benadering van de behandeling en prothesen van tanden, het gebruik van hypoallergene materialen speelt een belangrijke rol bij de preventie van allergische stomatitis.

Allergische stomatitis - hoe en waarom tast de allergie de mondholte aan?

Allergische stomatitis is een ontsteking, waarbij het contact van het lichaam met het antigeen schade toebrengt aan het slijmvlies in de mondholte met zijn eigen immuunmiddelen.

Afhankelijk van waar de allergie in de mond is gelokaliseerd, onderscheiden:

  • cheilitis - schade aan de slijmvliezen en hun overgangszone;
  • glossitis - ontsteking is gelokaliseerd in de tong;
  • palatinite - de reactie van ontsteking verloopt op een zacht of hard gehemelte;
  • papillitis - Ontsteking van de papillen van het tandvlees;
  • gingivitis - het proces is gelokaliseerd in het tandvleesveld;
  • stomatitis - in dit geval het slijmvlies in het gebied van de mond en de wangen.

Stomatitis met een allergische aard kan ook een van de symptomen zijn van auto-immuunziekten of gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties, zoals:

  • Quincke angio-oedeem;
  • systemische vasculitis (ziekte van Behcet of lupus erythematosus (SLE));
  • vulgaire pemphigus (zijn meest zwaar lekkende vormen - met Stevens-Johnson of Lyell);
  • bulleuze pemfigoïde;
  • multiforme exudatief erytheem (MEE).

In dit geval zullen symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam of schade aan inwendige organen aanwezig zijn. Bijvoorbeeld, met multimorf, exsudatief erytheem, is er een specifieke uitslag (meestal op de handen), en laesies van de overgangszone van de lippen (het wordt ook de rode rand genoemd).

Het mechanisme van ontwikkeling en oorzaken van een allergische reactie

Allergische stomatitis treedt op als reactie op herhaalde invoer van het antigeen in het lichaam. Met de eerste toediening van het allergeen, T-lymfocyten

T-lymfocyten onder een microscoop

informatie overdragen over de structuur ervan naar B-lymfocyten, die plasmocyten worden en beginnen met het produceren van antilichamen tegen een vreemde eiwitverbinding.

Dit proces wordt sensitisatie van het lichaam genoemd. Wanneer het antigeeneiwit een tweede keer de bloedsomloop binnengaat, bindt het aan de immunoglobulinen en triggert het de afgifte van ontstekingsmediatoren.

Dit is de reactie van overgevoeligheid. Afhankelijk van de snelheid van manifestatie van symptomen, onderscheid maken tussen onmiddellijke of vertraagde overgevoeligheid.

In het eerste geval is de belangrijkste oorzaak van het optreden van symptomen de massavrijgave van histamine uit basofiele leukocyten. In de tweede, gemedieerde reacties waarbij een antilichaam "gelabeld" met een antilichaam interageert met cellen en ze worden gelyseerd (vernietigd) door cellulaire immuunmiddelen die het antigeen herkennen.

Wanneer allergieën in de mond worden gemanifesteerd, is het vaak noodzakelijk dat het vreemde middel herhaaldelijk in het lichaam wordt geïnjecteerd en het immuunsysteem "plaagt", waardoor het wordt aangemoedigd steeds meer immunoglobulinen te produceren. Als gevolg hiervan hopen ze zich zo op dat als er een minimale hoeveelheid antigeen binnenkomt, er een heftige allergische reactie kan optreden.

Stoffen die een allergie in de mondholte kunnen veroorzaken, kunnen zijn:

  • antigenen van micro-organismen die in de mondholte wonen, is vooral relevant als carieuze laesies of parodontitis (foci van chronische infectie) aanwezig zijn;
  • intolerantie voor medicijnen, die optreedt wanneer ze gedurende lange tijd worden ingenomen;
  • contact-allergische reacties op tandprothesen (meestal de zogenaamde "prothetische" contactallergische stomatitis).

Dezelfde reactie vindt plaats in drie hoofdfasen:

  1. immunologische. Een vreemde substantie wordt in het lichaam geïntroduceerd, waar het proces van isolatie van het specifieke eiwit plaatsvindt, waartegen het mogelijk is om antilichamen te produceren - antigeenpresentatie. Vervolgens wordt een cascade van reacties geactiveerd, gericht op het sensibiliseren van het lichaam. Wanneer deze substantie herhaaldelijk in het lichaam komt, treedt zijn conjugatie met immunoglobulines op.
  2. pathochemical. Het "antigeen-antilichaam" -complex stimuleert de afgifte van verschillende mediatoren van de ontstekingsreactie.
  3. pathofysiologische. Het effect dat resulteert uit de afgifte van inflammatoire chemische agentia leidt uiteindelijk tot het verschijnen van symptomen.

Op de foto: allergische prothetische stomatitis

Classificatie van stomatitis allergische aard

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan een stomatitis van allergische aard zijn:

  • catarrale;
  • erosieve;
  • erosieve en ulceratieve;
  • necrotiserende.

De etiopathogenetische classificatie omvat stomatitis:

  • pin;
  • auto-immune dermatostomatitis;
  • medische;
  • toxische-allergische;
  • chronische terugkerende afteuze stomatitis (CHRAS, extreme manifestatie is de afteuze ziekte van Setton).

Kenmerken van de symptomatologie

De symptomen variëren afhankelijk van het type allergeen en een bepaald type stomatitis:

  1. catarraal onderscheid de gemakkelijkste klinische manifestaties. Er zijn dergelijke klachten: droogte in de mondholte; pijn van het slijmvlies bij het eten; verbranding en jeuk van het tandvlees; verander de perceptie van smaak (de aanwezigheid van zure smaak, of metallic). Na onderzoek kan de arts roodheid en zwelling van het mondslijmvlies detecteren.
  2. Catarrale-hemorragische. Komt voor bij hemorrhagische diathese. Omvat alle symptomen van stomatitis via de cataraan en bij onderzoek kan de arts de aanwezigheid van petechiale hemorragische uitslag op de getroffen gebieden zien.
  3. bullosa. Kenmerkend voor bulleuze pemfigoïden, gaat verder met de vorming van blaren gevuld met transparant exsudaat. In dit geval hebben de bellen een dikke laag. Ze kunnen barsten van de vorming van pijnlijke, wit gecoate fibrine, erosie. Er is een afname van de eetlust, hypersalivatie.
  4. erosieve. Het komt voor bij het syndroom van Stevens-Johnson, MEE. Eerst vindt de vorming van blaasjes met een dunne coating plaats. Ze barsten gemakkelijk en vormen meerdere erosieve oppervlakken, bedekt met een laag fibrine. Het proces gaat gepaard met sterke pijn, een verminderde eetlust en algemene toxische symptomen. Genezing vindt plaats zonder de indruk van een litteken.
  5. Erosieve en colitis. Met deze vorm van erosie, die op dezelfde manier lijkt als in de erosieve vorm, zijn ze niet opgelost, maar vooruitgang. Het proces vangt de weefsels onder het epitheel en zweren met een fibrineuze witte coating worden gevormd. Een dergelijke trend wordt gekenmerkt door de aferigheid van Setton. De genezing van het mucosale defect zal zijn met de vorming van het litteken.
  6. Neurotisch necrotisch. Gekenmerkt door de vorming van zweren en erosie. De zweren zullen worden bedekt met necrotische massa's van grijze kleur. Het proces gaat gepaard met ernstige pijn, regionale lymfadenopathie, sialorea, algemene toxoxische symptomen. Kan optreden bij het Lyell-syndroom.

Kenmerken van lekken bij kinderen

Het lichaam van het kind wordt gekenmerkt door:

  • niet gevormd door het systeem van immuniteit;
  • actieve celdeling;
  • hoge snelheid van metabole reacties.

Dit alles leidt tot het feit dat elke ontsteking, inclusief allergieën in de mond, zal zijn:

  • om scherp te beginnen;
  • zwaarder lekkend dan bij een volwassene;
  • een snelle ontwikkeling hebben (complicaties ontwikkelen zich eerder dan bij volwassenen);
  • uitgesproken syndroom van intoxicatie van het lichaam;
  • wordt vaak gediagnosticeerd in het ontwikkelingsstadium van complicaties.

Bovendien is het lichaam van de kinderen meer geneigd om allergieën te vertonen dan bij de volwassene: een overdreven actieve reactie op een mogelijk "gevaar" van de zijde van de immuniteit leidt tot het optreden van echte allergische en pseudo-allergische reacties.

De laatste verschillen in die zin dat de mate van intensiteit van symptomen direct afhangt van hoeveel antigeen in het lichaam is gekomen (in de regel zijn dit reacties op voedsel van een bepaalde kleur of samenstelling).

Daarom zal allergische stomatitis bij kinderen:

  • gepaard met een stijging van de temperatuur;
  • leiden tot een grote zwelling van omringende weefsels;
  • om snel vooruitgang te boeken.

Diagnose en differentiatie

Bij de diagnose moeten alle systemische of infectieuze pathologieën met een vergelijkbaar klinisch beeld worden uitgesloten.

Catarrale stomatitis wordt gekenmerkt door de volgende afbeelding, afhankelijk van de provocerende oorzaak:

  1. geschiedenis. Met allergie - interactie met antigeen, met infectie - niet-naleving van hygiënevoorschriften, parodontitis.
  2. kenmerken. Bij allergische ontsteking - jeuk, verbranding in de mond, een perversie van smaakgevoeligheid (er is enige smaak). Met besmettelijke functies daar.
  3. geur. De allergische reactie is "steriel", dus er is geen slechte geur uit de mond. Bij een aanstekelijk proces is hij dat.
  4. ptyalism. Allergie veroorzaakt een afname in speekselvloed en droge mond, met het microbiële proces is het normaal of erger.

De erosieve vorm is als volgt gedifferentieerd:

  1. geschiedenis. Bij allergieën is er een effect op het lichaam van het antigeen. Bij een infectie zijn er soms prodromale symptomen, interactie met een zieke persoon.
  2. lokalisatie. Allergieën - zowel in de mond en eromheen, als in het hele lichaam (MEE, Stevens-Johnson of Lyell). Wanneer de infectie - alleen de mond, met OGS - ook soms de huid van de lippen aantast.
  3. geur. Zoals bij catarrale stomatitis.
  4. Kroning van hyperemie. Met allergieën is er geen, in welk infectieproces dan ook.
  1. geschiedenis. Met allergie - interactie met een vreemd agens, met infectie - contact met een zieke persoon.
  2. Aantal zweren. Allergie (afte van Setton) - enkele zweertjes met witte fibrine-aanraking. Infectieus proces - meerdere zweren met necrotische plaque (bacteriën) of fibrineus (veroorzaker - virus).
  3. geur. Het is afwezig bij allergieën, maar er is een infectieuze ontsteking.
  4. lokalisatie. Stevens-Johnson-syndroom: de huid wordt aangetast, SOS (slijmvlies van de mondholte), bindvlies, en ook met de neusholte; andere vormen - binnen de SOPR. Als het proces wordt veroorzaakt door een infectie, wordt alleen de SDR beïnvloed.
  1. geschiedenis. Hetzelfde als bij starritis voor kadaver.
  2. lokalisatie. Lyell-syndroom: schade aan de huid en alle slijmvliezen. Fusospirillary stomatitis is een ontsteking binnen de SSRS.
  3. zweren. Bedekt met een witte of lichtgrijze laag voor allergieën en bruine, vuile grijze en zwarte necrotische massa's voor infectie.
  4. geur. Bij een allergische ontsteking ontbreekt, bij bacteriën - sterk, scherp uitgedrukt.

De gegevens van klinisch onderzoek zijn in de regel niet voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose nauwkeurig vast te stellen.

Laboratoriumdiagnostiek

Identificatie van elektrochemische processen in de mond:

  • chemisch-spectrale analyse van orale vloeistof;
  • bepaling van de pH van speeksel;
  • galvanometer.

Evaluatie van het niveau van mondhygiëne om de infectieuze aard van stomatitis uit te sluiten:

  • biochemische analyse van speeksel, evenals bepaling van het activiteitsniveau van zijn enzymen;
  • schrapen met slijmzwammen van het geslacht Candida;
  • evaluatie van de hygiëne van prothesen.
  • monster met belichting: de prothese wordt tijdelijk uit de mondholte teruggetrokken en observeert vervolgens de dynamiek van het pathologische proces;
  • een immunogram;
  • huidallergische test;
  • provocatieve test: het gebruik van een prothese onder toezicht van een arts wordt hervat om het resultaat te evalueren.

Medische zorg

De behandeling van allergische stomatitis bestaat uit drie hoofdgebieden.

Etiotropische richting

Eliminatie van contact met het antigeen. Vervanging van orthopedische structuren (kunstgebitten, orthodontische apparaten, enz.), Correctie van de dosis van medicijnen of ontwenning van het geneesmiddel.

Pathogenetische richting

De benoeming van antihistaminica (van de tweede generatie: Loratadine, Chloropyramine, enz.).

Mogelijke lokale toepassing van zalven met GCS: Hydrocortison zalf, etc.

Ziekten vergezeld door massieve laesies, (vulgair pemphigus, Stevens-Johnson syndroom en toxische epidermale necrolyse) vereisen dringende oproep reanimatie team met de volgende behandeling op de intensive care!

De behandeling wordt uitgevoerd door parenterale toediening van glucocorticosteroïden.

Symptomatische richting

Preventie van infectie is uitgevoerd toetreding: ontsmettingsmiddelen worden toegewezen aan te spoelen (chloorhexidine 0,05%, bouillon kamille of salie, furatsillina oplossing 1: 5000) - 5-6 keer per dag (niet eerder dan na 3 uur na de maaltijd)

Verwijdering van pijn: lokale anesthetica - Anestezin 5%, Lidocaïne 5-10% voor applicatie-anesthesie - 3 maal daags voor de maaltijd. Recept bolter met anesthesine op perzikolie.

Stimulatie van genezing: olieoplossingen van vitamine E en retinol, rozenbottelolie, duindoorn, perzik.

Veroorzaakt symptomen van intonatie: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (topisch - mefenamine-natriumzalf 5%, totaal - Nimesil, Paracetamol, etc.)

Bij ulceratieve necrotische vorm van de ziekte is een bezoek aan de dokter om de andere dag voor de enzymatische verwijdering van necrotische massa's geïndiceerd. Constante monitoring is verplicht.

Preventieve maatregelen

  • eliminatie van foci van chronische sepsis:
  • behandeling van alle carieuze laesies;
  • professionele reiniging van tanden;
  • behandeling van parodontitis;
  • zorgen voor een goede mondhygiëne: tanden en kiezen 's morgens en' s avonds, minimaal drie minuten, de mond spoelen en de prothese spoelen na het eten (of tenminste drinken);
  • modificatie van de levensstijl: matige fysieke activiteit, verharding, uitgebalanceerd dieet.

Veranderingen in de orale mucosa bij allergische laesies

allergie - verhoogde gevoeligheid van het organisme voor verschillende stoffen, geassocieerd met een verandering in de reactiviteit ervan. Een kenmerk van allergische reacties is de diversiteit van hun klinische vormen en stroomvarianten.

Ze zijn ingedeeld in twee grote groepen: reacties van het directe type en vertraagde reacties.

Allergische reacties van het directe type

?? Onmiddellijke reacties van het type omvatten anafylactische shock, Quincke's oedeem. Ze ontwikkelen zich letterlijk binnen een paar minuten nadat ze het lichaam van een specifieke AH (allergeen) zijn binnengekomen. Quincke's oedeem (angio-oedeem) wordt gekenmerkt door zijn specifieke manifestatie in het gezichtsvlak in het bijzonder.

Angio-oedeem (oedema van Quincke)

Het komt voor als gevolg van de werking van voedselallergenen, verschillende medicijnen die oraal worden gebruikt, met lokale toepassing. Gelokaliseerde ophoping van een grote hoeveelheid exsudaat in bindweefsel, meestal in het gebied van de lippen, oogleden, slijmvlies van de tong en strottenhoofd. Oedeem lijkt snel, heeft een elastische consistentie; weefsels in de oedeemzone worden gespannen; overblijft van enkele uren tot twee dagen en verdwijnt zonder een spoor achter te laten en laat geen veranderingen over. Angio-oedeem, of alleen de lippen, wordt vaak gezien als een geïsoleerde manifestatie van drugsallergie. Het moet worden onderscheiden van: oedeem van de lip in het Melkersson-Rosenthal-syndroom, Mefis-trophodeme en andere macrohelicieten.

Quincke-oedeem, met manifestatie op de bovenlip:

Met manifestatie op de onderlip:

Allergische reacties van vertraagd type

Deze omvatten: contact stomatitis (veroorzaakt door prothesen, medische dressings en toepassingen) en toxische-allergische medicatie nederlaag lokale en algemene karakter. Stromen met infectieuze allergieën, syfilis, schimmels, parasitaire ziekten, virale infecties. Chemische stoffen kunnen ook worden veroorzaakt door geneesmiddelen die cosmetica gebruiken, kunstgebitmaterialen (plastic, metalen, amalgaam). Klinisch RBCU allergische laesies late type in de vorm van catarrale catarrale-hemorragische, vesico-eroderende, necrotiserende ulceratieve stomatitis, erythema multiforme exsudatieve, chronische ritsidiviruyuschego afteuze stomatitis, stomatitis prothese, Stevens-Johnson syndroom, enzovoort.

Contact en toxicoallergische medicamentstomatitis

Ze zijn de meest voorkomende vorm van CAD-schade in geval van allergie. Ze kunnen optreden bij het gebruik van medicijnen.

klachten: branden, jeuk, droge mond, pijn bij het eten. De algemene toestand van patiënten wordt in de regel niet overtreden.

doelstelling: gemarkeerde hyperemie en oedeem van de SSR, op de laterale oppervlakken van de tong en wangen langs de lijn van de sluittanden worden duidelijk tandenafdrukken weergegeven. De tong is hyperemisch, helder rood. Papillae kan worden gehypertrofieerd of geatrofieerd. Tegelijkertijd kan gingivitis catarree optreden.

Dif.diagnostika: vergelijkbare veranderingen in de pathologie van het maagdarmkanaal, hypo- en avitaminose C, B1, B6, B12, endocriene stoornissen, diabetes mellitus, CCC-pathologie, schimmellaesies.

Medicatie stomatitis, met lokalisatie op de onderlip:

Gemediceerde catarrale gingivo-stomatitis, met lokalisatie op de bovenlip:

Zwerende laesies van CRS

♠ ?? Verschijnen op de achtergrond van oedeem en hyperemie in het gebied van de lippen, wangen, zijvlakken van de tong, harde gehemelte.

♠ ?? Er zijn erosies van verschillende grootte, pijnlijk, bedekt met een fibrineuze coating.

♠ ?? Erosies kunnen met elkaar versmelten en vormen een veeleisend erosief oppervlak.

♠ ?? De tong is bedekt met plaque en is oedemateus. De gingival interdentale papillen zijn hyperemisch, oedemateus, gemakkelijk bloeden bij aanraking.

♠ ?? Submandibulaire lymfeklieren zijn vergroot, pijnlijk. De algemene toestand is verbroken: koorts, malaise, gebrek aan eetlust.

♠ ?? Diff.diagnostiek: het is noodzakelijk om te differentiëren van herpetische stomatitis, afteuze stomatitis, pemphigus, veelvormig erytheem.

Door geneesmiddelen veroorzaakte erosieve stomatitis:

Ulceratieve necrotische laesies van CRS

♠ ?? Het proces kan worden gelokaliseerd in de harde lucht, tong, wangen.

♠ ?? Het kan diffuus zijn, waarbij niet alleen SSRI, maar ook palatinale amandelen, posterieure farynxwand en zelfs het gehele maagdarmkanaal betrokken zijn.

♠ ?? Zweren bedekt met necrotisch verval van wit-grijze kleur.

♠ ?? Patiënten klagen over hevige pijn in de mond, moeite met het openen van de mond, pijn bij het slikken, koorts.

♠ ?? Dif.diagnostika: yazveno necrotische stomatitis Vincent, trauma en veneuze zweren, specifieke laesies in syfilis, tuberculose, evenals ulceratieve laesies in de bloedziekte.

Medicinale ulcer-necrotische stomatitis met lokalisatie op het onderoppervlak van de tong:

Specifieke allergische manifestaties op het slijmvlies, met de toediening van bepaalde medicinale stoffen

♠ ???? Vaak, als gevolg van het nemen van een medicinale stof op het slijmvlies van de mondholte, ontstaan ​​er bellen of bubbels, na de opening waarvan meestal erosies worden gevormd. Dergelijke huiduitslag wordt voornamelijk waargenomen na inname van stetomycine. Soortgelijke elementen in de tong, lippen kunnen verschijnen na het nemen van sulfonamiden, oletetrina.

♠ ???? Veranderingen in de mondholte als gevolg van het nemen van antibiotica tetracycline-series worden gekenmerkt door de ontwikkeling van atrofische of hypertrofische glossitis

♠ ???? Orale laesies gaan vaak gepaard met schimmelstomatitis.

Veranderingen in de mondholte als gevolg van toediening van sulfonamiden in de vorm van oedeem en hyperemie van de bovenlip en een plaats van necrose in de CO van de tong:

De reactie van het slijmvlies op oletetrine in de vorm van erosie op de laterale oppervlakken van de tong:

De reactie van het mondslijmvlies op de toediening van antibiotica in de vorm van hypertrofie van de papillen, erosies in de tong en atrofie van de papillen, na de toediening van tritracycline (tetracycline-taal):

Allergische purpura of Shenlaine-Geniuh-syndroom

♠ ?? Aseptische ontsteking van kleine bloedvaten veroorzaakt door het schadelijke effect van immuuncomplexen.

♠ ?? Het manifesteert zich door bloedingen, overtreding van intravasculaire coagulatie van bloed en microcirculatoire stoornissen.

♠ ?? Het wordt gekenmerkt door hemorragische uitbarstingen op het tandvlees, de wangen. taal, lucht. Petechia en hemorragische vlekken met een diameter van 3-5 mm tot 1 cm steken niet uit boven het niveau van het slijmvlies en verdwijnen niet bij aanraking met glas.

♠ ?? De algemene toestand van de patiënten is gestoord, bezorgd over zwakte, malaise.

♠ ?? Diff.diagnostiek: ziekte van Vergolf, homofilie, avitaminosis C.

Syndroom Shenlaine-Gennukha:

Diagnose van contact en toxische allergische medicatie stomatitis

♠ ?? Kenmerken van de klinische cursus.

♠ ?? Specifieke allergologische, huidallergische tests.

♠ ?? Hemogram (eosinofilie, leukocytose, lymfopenie)

Behandeling van contact en toxische-allergische medicatie stomatitis

♠ ?? Etiotropische behandeling is de isolatie van het lichaam van het effect van het vermeende antigeen.

♠ ?? Pathogenetische behandeling - onderdrukking van proliferatie van lymfocyten en biosynthese van antilichamen; remming van de antigeen-antilichaamverbinding; specifieke desensibilisatie; inactivatie van BAS.

♠ ?? Symptomatische behandeling - invloed op secundaire manifestaties en complicaties (correctie van functionele stoornissen in organen en systemen)

♠ ?? Specifieke hyposensibiliserende therapie wordt uitgevoerd volgens speciale schema's na een grondig allergologisch onderzoek en het bepalen van de gevoeligheid van de patiënt voor een bepaald allergeen.

♠ ?? Hyposensibilisatie aspecifieke therapie omvatten calcium preparaten gistoglobulina, antihistaminica (Peritol, Tavegil), alsmede ascorbinezuur en Ascorutinum.

♠ ?? Stel in ernstige mate corticosteroïdgeneesmiddelen aan.

♠ ?? Lokale behandeling wordt uitgevoerd op het principe van de therapie catarrale stomatitis of erosieve necrotische laesies GPRS antiseptica met anesthetica, antihistamines, corticosteroïden, anti-ontstekingsmiddelen en remmers van proteïnasen uitgevoerd.

♠ ?? Met necrotische lesies worden proteolytische enzymen getoond;

♠ ?? Voor restauratie, keratoplastische preparaten.

Het syndroom van Behcet

♠ ?? Etiologie: infectieuze allergie, autoaggressie, genetische conditionering.

♠ ?? Meestal begint met een malaise, die gepaard kan gaan met koorts en spierpijn.

♠ ?? Er zijn aften op CRS en CO van uitwendige geslachtsorganen. Veel worden ze omgeven door een ontstekingsrand van felle rode kleur, hebben een diameter van maximaal 10 mm. Het oppervlak van de afte is dicht gevuld met een geelwitte fibrineuze coating.

♠ ?? Ze genezen zonder een litteken.

♠ ?? De nederlaag van het oog komt in bijna 100% van de gevallen voor, manifesteert zich door ernstige bilaterale iridocyclitis met opacificatie van het glasvocht, wat leidt tot de geleidelijke vorming van synechia, overgroei van de pupil.

♠ ?? In sommige gevallen treedt huiduitslag op de huid van lichaam en ledematen op met het oog op erythema nodosum.

♠ ?? De meest ernstige complicatie is de nederlaag van het zenuwstelsel, die verloopt volgens het type meningoencephalitis.

♠ ?? Andere symptomen van het syndroom van Behcet: de meest voorkomende zijn terugkerende epididymitis, gastro-intestinale laesies, diepe ulcera die vatbaar zijn voor perforatie en bloeding, vasculitis.

Behandeling van het syndroom van Behcet

Er zijn momenteel geen geaccepteerde behandelmethoden. Corticosteroïden ontkennen geen significant effect op het verloop van de ziekte, hoewel ze de manifestatie van bepaalde klinische symptomen kunnen verminderen. In sommige gevallen worden colchicine en levamisol gebruikt, wat alleen effectief is bij huidslijmvliesaandoeningen van het syndroom. Wijs antibiotica toe aan een breed scala aan acties, plasmatransfusie, gamaglobuline.

Behcet's syndroom:

Multiforme exudatief erytheem

♠ ?? Ziekte van allergische aard met een acuut cyclisch beloop, vatbaar voor terugval, gemanifesteerd door polymorfisme van huiduitslag en SAD.

♠ ?? Het ontwikkelt zich voornamelijk na het innemen van medicijnen (sulfonamiden, ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica) of onder invloed van allergenen in het huishouden.

♠ ?? Het manifesteert zich door verschillende morfologische elementen: vlekken, papels, blaren, blaren en blaren.

♠ ?? De huid, het slijmvlies van de mondholte kan afzonderlijk worden beïnvloed, maar de gecombineerde schade treedt ook op.

♠ ?? Besmettelijke-allergische vorm van MEE - begint als een acute infectieziekte. Er zijn maculopapulaire uitslag op de huid, lippen, gezwollen en hyperemische SSR. In de eerste fasen ontstaan ​​er bellen en blaasjes, die worden veroorzaakt door sereuze of sereuze hemorragische exsudaten. Elementen kunnen gedurende 2-3 dagen worden waargenomen. Bellen worden gebarsten en geleegd en op hun plaats worden talrijke erosies gevormd, bedekt met geelgrijze fibrineuze coating (verbranden effect).

♠ ?? Toxico-allergische vorm van MEE - ontstaat als een verhoogde gevoeligheid voor medicijnen wanneer ze worden ingenomen of in contact komen met medicijnen. De frequentie van terugval is afhankelijk van contact met het allergeen. Met deze vorm van MEA is SSRI een verplichte site voor het uitbreken van schade-elementen. De uitbarstingen zijn volledig identiek, zoals in de vorige vorm, maar komen vaker voor, en de fixatie van het proces is hier karakteristiek. Complicaties van deze vorm-conjunctivitis en keratitis.

♠ ?? Bij het diagnosticeren van MEA, naast anamnese en klinische onderzoeksmethoden, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren, om een ​​cytologisch onderzoek uit te voeren naar het materiaal uit de getroffen gebieden.

♠ ?? Diff.diagnostiek: herpetische stomatitis, pemphigus, de ziekte van Dühring, secundaire syfilis.

Mayer. Erosies en korsten op de rode rand van de lippen en huid:

Mayer. Blaasjes op het tandvlees en het slijmvlies van de onderlip:

Mayer. Erosies op het slijmvlies van de lippen, bedekt met fibrineuze coating:

Mayer. Erosies bedekt met fibrineuze film, op de lippen:

Mayer. Uitgebreide erosies bedekt met fibrineuze film op het onderoppervlak van de tong:

badges:

Behandeling van exsudatief erytheem in meerdere vormen

♠ Zorgt voor opheldering en eliminatie van de sensibilisatiefactor.

♠ Om de infectieus-allergische vorm te behandelen, wordt specifieke desensitisatie met microbiële allergenen uitgevoerd.

♠ Een ernstig verloop van de ziekte is een directe aanwijzing voor de benoeming van corticosteroïden. De loop van lysozyme.

♠ Lokale behandeling wordt uitgevoerd door zich te houden aan de principes van de behandeling van ulcus-necrotische processen uitgevoerd RBCU - irrigatie met antiseptische oplossingen, oplossingen toeneemt immunobiologische weerstand, drugs breken necrotische weefsel en fibrineuze plaque.

♠ Een speciaal kenmerk van de behandeling van MEE is het gebruik van geneesmiddelen die een lokaal antiallergisch effect (difenhydramine, thymaline) hebben in de vorm van toepassingen of aerosolen.

Syndroom van Stevens-Johnson

♠ Ectodermosis met lokalisatie in de buurt van de fysiologische openingen.

♠ De ziekte is een mislukking van de superzware vorm van exsudatief erytheem met meerdere vormen, die optreedt met significante stoornissen in de algemene toestand van patiënten.

♠ Ontwikkelt zich als een medicijngeïnduceerde laesie. In het ontwikkelingsproces kan het worden omgezet in het Lyell-syndroom. Noem het niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

♠ De belangrijkste veranderingen vinden plaats in het integumentaire epitheel. Ze manifesteren zich door spongiosis, ballonvliegdystrofie, in de papillaire laag van zijn eigen plaat - het fenomeen van oedeem en infiltratie.

♠ Kliniek: de ziekte begint vaak met een hoge lichaamstemperatuur, vergezeld van een bubbel en erosieve elementen van schade, ernstig oogletsel met het verschijnen van blaasjes en erosie van het bindvlies.

♠ Een constant teken van het syndroom is de gegeneraliseerde schade aan SADM, vergezeld van het voorkomen van wijdverspreide erosies, bedekt met een witte vliezige coating.

♠ Bij gegeneraliseerde laesies ontwikkelt zich vulvagainitis.

♠ De huiduitslag wordt gekenmerkt door polymorfisme.

♠ Papels op de huid vallen vaak in het midden, ik herinner me "cockades"

Op ♠ rode rand van de lippen, tong, soft en hard gehemelte met bubbels gevormd serosanguineous wondvocht, dat na het ledigen uitgebreide erosie en pijnlijke letsels gedekt massale hemorragische purulent korsten verschijnen.

♠ Het is mogelijk om longontsteking, encefalomyelitis met een dodelijke afloop te ontwikkelen.

Chronische catarrale gingivitis

Catarrale gingivitis, chronisch beloop. Regeling van behandeling. Diagnostische criteria voor verschillende gradaties van ernst.

De ziekte van Bowen en de erythroplasie van Keira

Beschrijving van de ziekte. Clinic.

Manifestaties van blaasdermatose in de mondholte

Definitie van pemphigus. Classificatie van pemphigus. Acantholytische pemphigus. Nonacantholytic pemphigus (pemphigoid). Herpetiforme dermatitis van Dühring. Differentiële diagnose.

Allergieën in de mond tekenen

Symptomen van allergische stomatitis

Geen reacties 813

Patiënten met een allergische stomatitis klagen altijd dat de slijmvliezen van de mond zijn opgezwollen, wat het normale gebruik van voedsel voorkomt. Dit is een van de soorten stomatitis die optreedt als reactie op een allergeen dat het lichaam als geheel aantast of in contact komt met de slijmvliezen van de mondholte.

Het optreden van zweren in de mondholte kan optreden als een reactie op allergenen.

Wees voorzichtig

Ongeveer 92% van de menselijke sterfgevallen worden veroorzaakt door verschillende soorten allergische reacties. En in de meeste gevallen zijn dit geen individuele gevallen, maar een algemene allergie die tot complicaties leidt.

De meest voorkomende en gevaarlijke vorm van allergie is Algnimus pesentrum, wat kan leiden tot kanker.

Bovendien is de persoon niet formeel geïnfecteerd, namelijk het allergiegen, maar de kwaadaardige cellen verspreiden zich door het lichaam en infecteren een persoon, en het begint allemaal met het gebruikelijke niezen.

Momenteel is het federale programma "Healthy Nation" aan de gang, in het kader waarvan elke burger van de Russische Federatie en het GOS een medicijn wordt gegeven voor de behandeling van allergieën. tegen een gereduceerde prijs - 1 roebel.

Elena Malysheva vertelde in detail over dit medicijn in het programma "Gezondheid", je kunt de tekstversie lezen op haar website.

Algemene beschrijving

Allergische stomatitis is een immunopathologische reactie van het lichaam, die zich manifesteert in de vorm van een ontsteking van de mondholte. Het komt voor als een reactie op een medicijn, contact of microbiële allergische reactie of vanwege een ziekte. Allergieën die zich ontwikkelt in de mond, kan worden aangetoond dat zij niet alleen stomatitis, zijn andere soorten gingivitis, glossitis, cheilitis en t. D. Stomatitis maar komt het meest voor.

Behandeling van de ziekte omvat aanbevelingen van de tandarts, allergologen, dermatoloog en andere nauwgekwalificeerde specialisten. Er zijn verschillende soorten van de ziekte:

  • catarrale;
  • necrotiserende;
  • catarrale-hemorragische.

Deze soorten verschillen in klinische manifestaties.

Ziekteverwekkers en oorzaken

Allergische stomatitis bij volwassenen en kinderen kan het gevolg zijn van een algemene systemische allergische reactie van het lichaam op de werking van het allergeen of in directe interactie van de allergie-activator met de mondholte.

Het veroorzaken van allergische stomatitis kan allergeen zijn, bijvoorbeeld voedsel (vis, pinda's, citrusvruchten, enz.). Allergieën kunnen verschijnen als gevolg van allergenen in huis, insectenbeten. Soms stomatitis is een gevolg van overgevoeligheid van het lichaam op materiaal dat wordt aangebracht tijdens tandheelkundige procedures, bijvoorbeeld materialen voor afdichtingen anesthesie (allergeen werkt direct in de mond).

Het gebeurt dat allergische stomatitis zich manifesteert vanwege de reactie op hygiënische of cosmetische producten die worden gebruikt voor de verzorging van de mondholte of het gebied eromheen. Stomatitis kan medicijnen opwekken, die overgevoelig zijn voor het immuunsysteem van een persoon.

Ik onderzoek al vele jaren allergieën. Allergische reacties in het menselijk lichaam leiden tot de opkomst van de meest gevaarlijke ziekten. En het begint allemaal met het feit dat een persoon een jeuk in de neus heeft, niest, een loopneus, rode vlekken op de huid, in sommige gevallen verstikking. Ongeveer 92% van de menselijke sterfgevallen worden veroorzaakt door verschillende soorten allergische reacties en het is niet alleen de dood door ernstige allergische aandoeningen. De overgrote meerderheid van de zogenaamde "natuurlijke sterfgevallen" zijn gevolgen van de aanwezigheid van een gewone onschadelijke allergie.

Het volgende feit is dat je allergiemedicatie kunt drinken, maar dit behandelt niet de oorzaak van de ziekte. Het enige medicijn dat officieel door het ministerie van Volksgezondheid is aanbevolen voor de behandeling van allergieën en dat door allergiedokters wordt gebruikt in hun werk is Alergyx. Het medicijn werkt aan de oorzaak van de ziekte, waardoor het mogelijk is om allergieën volledig en permanent te verwijderen. Bovendien kan elke burger van de Russische Federatie binnen het federale programma alles kopen voor 1 roebel.

Contact soort allergische dermatitis is gewoonlijk eigen aan de mensen die lijden aan ziekten van het maag-darmkanaal in de chronische vorm, of endocriene ziekten, omdat ze leiden tot functionele en organische aandoeningen.

Allergische stomatitis bij een volwassene komt vaak niet alleen voor, maar gaat gepaard met systemische ziekten, bijvoorbeeld:

  • vasculitis;
  • Stephen-Johnson-syndroom;
  • systemische lupus erythematosus;
  • hemorrhagische diathese;
  • Lyell-syndroom, etc.

Symptomatologie van de ziekte kan variëren afhankelijk van het type allergische stomatitis. Catarrale stomatitis is een soort van ziekte wanneer er volledige ontsteking van het slijmvlies is zonder andere manifestaties daarop. symptomen:

  • blozen;
  • gezwollen slijmvliezen;
  • slechte ademgeur;
  • droge mond;
  • witte coating;
  • branderig gevoel.

Bij catarrh-hemorragische stomatitis is de symptomatologie meer uitgesproken, naast de hierboven beschreven kenmerken verschijnen de volgende:

  • temperatuur;
  • het rode slijmvlies bloedt;
  • zwakte verschijnt;
  • het verval van krachten;
  • pijnlijk slikken van voedsel;
  • kan bellen in de mond vormen.

Het ulcera-necrotische type van de ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • verschijnen necrotisch weefsel;
  • erosie van slijmvliezen;
  • ernstige ontsteking in de mond;
  • een sterke toename van de lichaamstemperatuur;
  • tekenen van een intoxicatie van een organisme;
  • verhoogde lymfeklieren;
  • het proces van het eten van voedsel wordt pijnlijk.

Allergische stomatitis bij kinderen en volwassenen is hetzelfde, maar bij de eerste is het ernstiger, wat te wijten is aan een grotere tolerantie voor onaangename gewaarwordingen. Als het kind het immuunsysteem niet versterkt, lijdt hij met name aan de ziekte. Het probleem is het gevolg van een latere diagnose, want totdat er geen duidelijke manifestaties van stomatitis zijn, kan het niet worden gezien, vooral niet bij de baby.

Diagnostische maatregelen

Diagnose van stomatitis. die veroorzaakt door een allergie, begint met de bevestiging van het feit van een allergische reactie en zijn provocateurs. Ten eerste, een analyse van de meest voorkomende potentiële allergenen, en vervolgens geanalyseerd door andere feiten die de symptomen kunnen veroorzaken, zoals chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal, de menopauze bij vrouwen, besmetting met parasieten, de problemen met de werking van het endocriene systeem.

Allereerst verzamelt de arts een anamnese en voert hij een visueel onderzoek uit van de mondholte. Een belangrijk punt van visuele diagnose is de analyse van speeksel en droge mond, vooral als er een vermoeden bestaat van contactallergische stomatitis, bijvoorbeeld wanneer de reactie zich ontwikkelt na een bezoek aan de tandarts.

De verhalen van onze lezers

Heeft voor altijd een allergie verwijderd! Het is 2 jaar geleden dat ik vergeten ben wat een allergie is. Oh, je weet niet hoe ik leed, hoeveel dingen ik probeerde - niets hielp. Hoe vaak ben ik naar de polikliniek geweest, maar ik kreeg keer op keer nutteloze medicijnen voorgeschreven en toen ik terugkwam, haalden de artsen hun handen uit de mouwen. Eindelijk heb ik de allergie het hoofd geboden en dit allemaal dankzij dit artikel. Voor iedereen met een allergie - lees noodzakelijkerwijs!

Lees het volledige artikel >>>

De patiënt geeft een algemene bloedtest en bezoekt een allergoloog. Meestal, als u een contactallergische reactie vermoedt, krijgt de patiënt dergelijke diagnostische procedures toegewezen:

  • een bloedtest (met en zonder gebitsprothese);
  • leukopenische bloedtest voor het aantal leukocyten (met of zonder een prothese);
  • analyse na verwijdering van de prothese (vergelijking van indicatoren en reacties enkele dagen na verwijdering van de prothese met de originele gegevens) en na vervanging;
  • scarification en filmdiagnostiek;
  • analyse van de activiteit van speekselenzymen en andere componenten daarvan, enz.

Allergische stomatitis vereist altijd het gebruik van een complexe behandeling. De therapie kan niet beginnen voordat de bron van de ziekte is geïdentificeerd. Voordat u de oorzaak van de reactie identificeert, moet u uzelf zoveel mogelijk beschermen tegen alle mogelijke allergenen.

Geneest de ziekte is onmogelijk, als je geen contact met de provoker van een allergische reactie uitsluit. Soms moet de patiënt het voedsel aanpassen, de allergenen verwijderen, maar een gebalanceerd, gezond dieet achterlaten dat geen tekort aan vitaminen en andere belangrijke micro- en macro-elementen veroorzaakt. Misschien moet u wat farmaceutische, hygiënische of cosmetische producten opgeven.

De patiënt krijgt antihistaminica voorgeschreven. Tegelijkertijd moet je een kuur met vitamines drinken. Het wordt aanbevolen om moderne middelen voor allergie te gebruiken, ze zijn effectiever. Behandeling kan niet zonder speciale zorg voor de mondholte. Patiënt (afhankelijk van het type stomatitis) kunnen de volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

  • antiseptische preparaten;
  • enzymen;
  • betekent dat de regeneratie van weefsels versnelt;
  • corticosteroïden;
  • voorbereidingen voor anesthesie.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn altijd beter dan het behandelen van een ziekte. In het geval van allergische stomatitis kan de preventie als volgt zijn:

  • tijdige bezoeken aan de tandarts voor de behandeling van gebitsproblemen en vervanging van kunstgebitten;
  • zorgvuldige mondhygiëne;
  • geplande controles bij de tandarts voor het opsporen van tandziekten aan het begin van hun ontwikkeling;
  • Dieet met een complete uitzondering van het allergeen, maar rijk aan eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines en mineralen;
  • actieve manier van leven;
  • voorzichtige kennismaking met de verzorging van nieuwe hygiënische en cosmetische producten (dat er in de compositie geen geïdentificeerd allergeen was);
  • weigering van het gebruik van alcohol en roken.

Veranderingen in de orale mucosa bij allergische laesies

allergie - verhoogde gevoeligheid van het organisme voor verschillende stoffen, geassocieerd met een verandering in de reactiviteit ervan. Een kenmerk van allergische reacties is de diversiteit van hun klinische vormen en stroomvarianten.

Ze zijn ingedeeld in twee grote groepen: reacties van het directe type en vertraagde reacties.

Allergische reacties van het directe type

?? Onmiddellijke reacties van het type omvatten anafylactische shock, Quincke's oedeem. Ze ontwikkelen zich letterlijk binnen een paar minuten nadat ze het lichaam van een specifieke AH (allergeen) zijn binnengekomen. Quincke's oedeem (angio-oedeem) wordt gekenmerkt door zijn specifieke manifestatie in het gezichtsvlak in het bijzonder.

Angio-oedeem (oedema van Quincke)

Het komt voor als gevolg van de werking van voedselallergenen, verschillende medicijnen die oraal worden gebruikt, met lokale toepassing. Gelokaliseerde ophoping van een grote hoeveelheid exsudaat in bindweefsel, meestal in het gebied van de lippen, oogleden, slijmvlies van de tong en strottenhoofd. Oedeem lijkt snel, heeft een elastische consistentie; weefsels in de oedeemzone worden gespannen; overblijft van enkele uren tot twee dagen en verdwijnt zonder een spoor achter te laten en laat geen veranderingen over. Angio-oedeem, of alleen de lippen, wordt vaak gezien als een geïsoleerde manifestatie van drugsallergie. Het moet worden onderscheiden van: oedeem van de lip in het Melkersson-Rosenthal-syndroom, Mefis-trophodeme en andere macrohelicieten.

Quincke-oedeem, met manifestatie op de bovenlip:

Allergische reacties van vertraagd type

Deze omvatten: contact stomatitis (veroorzaakt door prothesen, medische dressings en toepassingen) en toxische-allergische medicatie nederlaag lokale en algemene karakter. Stromen met infectieuze allergieën, syfilis, schimmels, parasitaire ziekten, virale infecties. Chemische stoffen kunnen ook worden veroorzaakt door geneesmiddelen die cosmetica gebruiken, kunstgebitmaterialen (plastic, metalen, amalgaam). Klinisch RBCU allergische laesies late type in de vorm van catarrale catarrale-hemorragische, vesico-eroderende, necrotiserende ulceratieve stomatitis, erythema multiforme exsudatieve, chronische ritsidiviruyuschego afteuze stomatitis, stomatitis prothese, Stevens-Johnson syndroom, enzovoort.

Contact en toxicoallergische medicamentstomatitis

Ze zijn de meest voorkomende vorm van CAD-schade in geval van allergie. Ze kunnen optreden bij het gebruik van medicijnen.

klachten: branden, jeuk, droge mond, pijn bij het eten. De algemene toestand van patiënten wordt in de regel niet overtreden.

doelstelling: gemarkeerde hyperemie en oedeem van de SSR, op de laterale oppervlakken van de tong en wangen langs de lijn van de sluittanden worden duidelijk tandenafdrukken weergegeven. De tong is hyperemisch, helder rood. Papillae kan worden gehypertrofieerd of geatrofieerd. Tegelijkertijd kan gingivitis catarree optreden.

Dif.diagnostika: vergelijkbare veranderingen in de pathologie van het maagdarmkanaal, hypo- en avitaminose C, B1, B6, B12, endocriene stoornissen, diabetes mellitus, CCC-pathologie, schimmellaesies.

Medicatie stomatitis, met lokalisatie op de onderlip:

Gematigde catarrale gingivitis-stomatitis. met lokalisatie op de bovenlip:

Zwerende laesies van CRS

♠ ?? Verschijnen op de achtergrond van oedeem en hyperemie in het gebied van de lippen, wangen, zijvlakken van de tong, harde gehemelte.

♠ ?? Er zijn erosies van verschillende grootte, pijnlijk, bedekt met een fibrineuze coating.

♠ ?? Erosies kunnen met elkaar versmelten en vormen een veeleisend erosief oppervlak.

♠ ?? De tong is bedekt met plaque en is oedemateus. De gingival interdentale papillen zijn hyperemisch, oedemateus, gemakkelijk bloeden bij aanraking.

♠ ?? Submandibulaire lymfeklieren zijn vergroot, pijnlijk. De algemene toestand is verbroken: koorts, malaise, gebrek aan eetlust.

♠ ?? Diff.diagnostiek: het is noodzakelijk om te differentiëren van herpetische stomatitis, afteuze stomatitis, pemphigus, veelvormig erytheem.

Door geneesmiddelen veroorzaakte erosieve stomatitis:

Ulceratieve necrotische laesies van CRS

♠ ?? Het proces kan worden gelokaliseerd in de harde lucht, tong, wangen.

♠ ?? Het kan diffuus zijn, waarbij niet alleen SSRI, maar ook palatinale amandelen, posterieure farynxwand en zelfs het gehele maagdarmkanaal betrokken zijn.

♠ ?? Zweren bedekt met necrotisch verval van wit-grijze kleur.

♠ ?? Patiënten klagen over hevige pijn in de mond, moeite met het openen van de mond, pijn bij het slikken, koorts.

♠ ?? Dif.diagnostika: yazveno necrotische stomatitis Vincent, trauma en veneuze zweren, specifieke laesies in syfilis, tuberculose, evenals ulceratieve laesies in de bloedziekte.

Medicinale ulcer-necrotische stomatitis met lokalisatie op het onderoppervlak van de tong:

Specifieke allergische manifestaties op het slijmvlies, met de toediening van bepaalde medicinale stoffen

♠ ???? Vaak, als gevolg van het nemen van een medicinale stof op het slijmvlies van de mondholte, ontstaan ​​er bellen of bubbels, na de opening waarvan meestal erosies worden gevormd. Dergelijke huiduitslag wordt voornamelijk waargenomen na inname van stetomycine. Soortgelijke elementen in de tong, lippen kunnen verschijnen na het nemen van sulfonamiden, oletetrina.

♠ ???? Veranderingen in de mondholte als gevolg van het nemen van antibiotica tetracycline-series worden gekenmerkt door de ontwikkeling van atrofische of hypertrofische glossitis

♠ ???? Orale laesies gaan vaak gepaard met schimmelstomatitis.

Veranderingen in de mondholte als gevolg van toediening van sulfonamiden in de vorm van oedeem en hyperemie van de bovenlip en een plaats van necrose in de CO van de tong:

De reactie van het slijmvlies op oletetrine in de vorm van erosie op de laterale oppervlakken van de tong:

De reactie van het mondslijmvlies op de toediening van antibiotica in de vorm van hypertrofie van de papillen, erosies in de tong en atrofie van de papillen, na de toediening van tritracycline (tetracycline-taal):

Allergische purpura of Shenlaine-Geniuh-syndroom

♠ ?? Aseptische ontsteking van kleine bloedvaten veroorzaakt door het schadelijke effect van immuuncomplexen.

♠ ?? Het manifesteert zich door bloedingen, overtreding van intravasculaire coagulatie van bloed en microcirculatoire stoornissen.

♠ ?? Het wordt gekenmerkt door hemorragische uitbarstingen op het tandvlees, de wangen. taal, lucht. Petechia en hemorragische vlekken met een diameter van 3-5 mm tot 1 cm steken niet uit boven het niveau van het slijmvlies en verdwijnen niet bij aanraking met glas.

♠ ?? De algemene toestand van de patiënten is gestoord, bezorgd over zwakte, malaise.

♠ ?? Diff.diagnostiek: ziekte van Vergolf, homofilie, avitaminosis C.

Diagnose van contact en toxische allergische medicatie stomatitis

♠ ?? Kenmerken van de klinische cursus.

♠ ?? Specifieke allergologische, huidallergische tests.

♠ ?? Hemogram (eosinofilie, leukocytose, lymfopenie)

Behandeling van contact en toxische-allergische medicatie stomatitis

♠ ?? Etiotropische behandeling is de isolatie van het lichaam van het effect van het vermeende antigeen.

♠ ?? Pathogenetische behandeling - onderdrukking van proliferatie van lymfocyten en biosynthese van antilichamen; remming van de antigeen-antilichaamverbinding; specifieke desensibilisatie; inactivatie van BAS.

♠ ?? Symptomatische behandeling - invloed op secundaire manifestaties en complicaties (correctie van functionele stoornissen in organen en systemen)

♠ ?? Specifieke hyposensibiliserende therapie wordt uitgevoerd volgens speciale schema's na een grondig allergologisch onderzoek en het bepalen van de gevoeligheid van de patiënt voor een bepaald allergeen.

♠ ?? Hyposensibilisatie aspecifieke therapie omvatten calcium preparaten gistoglobulina, antihistaminica (Peritol, Tavegil), alsmede ascorbinezuur en Ascorutinum.

♠ ?? Stel in ernstige mate corticosteroïdgeneesmiddelen aan.

♠ ?? Lokale behandeling wordt uitgevoerd op het principe van de therapie catarrale stomatitis of erosieve necrotische laesies GPRS antiseptica met anesthetica, antihistamines, corticosteroïden, anti-ontstekingsmiddelen en remmers van proteïnasen uitgevoerd.

♠ ?? Met necrotische lesies worden proteolytische enzymen getoond;

♠ ?? Voor restauratie, keratoplastische preparaten.

♠ ?? Etiologie: infectieuze allergie, autoaggressie, genetische conditionering.

♠ ?? Meestal begint met een malaise, die gepaard kan gaan met koorts en spierpijn.

♠ ?? Er zijn aften op CRS en CO van uitwendige geslachtsorganen. Veel worden ze omgeven door een ontstekingsrand van felle rode kleur, hebben een diameter van maximaal 10 mm. Het oppervlak van de afte is dicht gevuld met een geelwitte fibrineuze coating.

♠ ?? Ze genezen zonder een litteken.

♠ ?? De nederlaag van het oog komt in bijna 100% van de gevallen voor, manifesteert zich door ernstige bilaterale iridocyclitis met opacificatie van het glasvocht, wat leidt tot de geleidelijke vorming van synechia, overgroei van de pupil.

♠ ?? In sommige gevallen treedt huiduitslag op de huid van lichaam en ledematen op met het oog op erythema nodosum.

♠ ?? De meest ernstige complicatie is de nederlaag van het zenuwstelsel, die verloopt volgens het type meningoencephalitis.

♠ ?? Andere symptomen van het syndroom van Behcet: de meest voorkomende zijn terugkerende epididymitis, gastro-intestinale laesies, diepe ulcera die vatbaar zijn voor perforatie en bloeding, vasculitis.

Behandeling van het syndroom van Behcet

Er zijn momenteel geen geaccepteerde behandelmethoden. Corticosteroïden ontkennen geen significant effect op het verloop van de ziekte, hoewel ze de manifestatie van bepaalde klinische symptomen kunnen verminderen. In sommige gevallen worden colchicine en levamisol gebruikt, wat alleen effectief is bij huidslijmvliesaandoeningen van het syndroom. Wijs antibiotica toe aan een breed scala aan acties, plasmatransfusie, gamaglobuline.

Multiforme exudatief erytheem

♠ ?? Ziekte van allergische aard met een acuut cyclisch beloop, vatbaar voor terugval, gemanifesteerd door polymorfisme van huiduitslag en SAD.

♠ ?? Het ontwikkelt zich voornamelijk na het innemen van medicijnen (sulfonamiden, ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica) of onder invloed van allergenen in het huishouden.

♠ ?? Het manifesteert zich door verschillende morfologische elementen: vlekken, papels, blaren, blaren en blaren.

♠ ?? De huid, het slijmvlies van de mondholte kan afzonderlijk worden beïnvloed, maar de gecombineerde schade treedt ook op.

♠ ?? Besmettelijke-allergische vorm van MEE - begint als een acute infectieziekte. Er zijn maculopapulaire uitslag op de huid, lippen, gezwollen en hyperemische SSR. In de eerste fasen ontstaan ​​er bellen en blaasjes, die worden veroorzaakt door sereuze of sereuze hemorragische exsudaten. Elementen kunnen gedurende 2-3 dagen worden waargenomen. Bellen worden gebarsten en geleegd en op hun plaats worden talrijke erosies gevormd, bedekt met geelgrijze fibrineuze coating (verbranden effect).

♠ ?? Toxico-allergische vorm van MEE - ontstaat als een verhoogde gevoeligheid voor medicijnen wanneer ze worden ingenomen of in contact komen met medicijnen. De frequentie van terugval is afhankelijk van contact met het allergeen. Met deze vorm van MEA is SSRI een verplichte site voor het uitbreken van schade-elementen. De uitbarstingen zijn volledig identiek, zoals in de vorige vorm, maar komen vaker voor, en de fixatie van het proces is hier karakteristiek. Complicaties van deze vorm-conjunctivitis en keratitis.

♠ ?? Bij het diagnosticeren van MEA, naast anamnese en klinische onderzoeksmethoden, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren, om een ​​cytologisch onderzoek uit te voeren naar het materiaal uit de getroffen gebieden.

♠ ?? Diff.diagnostiek: herpetische stomatitis, pemphigus, de ziekte van Dühring, secundaire syfilis.

Mayer. Erosies en korsten op de rode rand van de lippen en huid:

Mayer. Blaasjes op het tandvlees en het slijmvlies van de onderlip:

Mayer. Erosies op het slijmvlies van de lippen, bedekt met fibrineuze coating:

Mayer. Erosies bedekt met fibrineuze film, op de lippen:

Mayer. Uitgebreide erosies bedekt met fibrineuze film op het onderoppervlak van de tong:

Behandeling van exsudatief erytheem in meerdere vormen

♠ Zorgt voor opheldering en eliminatie van de sensibilisatiefactor.

♠ Om de infectieus-allergische vorm te behandelen, wordt specifieke desensitisatie met microbiële allergenen uitgevoerd.

♠ Een ernstig verloop van de ziekte is een directe aanwijzing voor de benoeming van corticosteroïden. De loop van lysozyme.

♠ Lokale behandeling wordt uitgevoerd door zich te houden aan de principes van de behandeling van ulcus-necrotische processen uitgevoerd RBCU - irrigatie met antiseptische oplossingen, oplossingen toeneemt immunobiologische weerstand, drugs breken necrotische weefsel en fibrineuze plaque.

♠ Een speciaal kenmerk van de behandeling van MEE is het gebruik van geneesmiddelen die een lokaal antiallergisch effect (difenhydramine, thymaline) hebben in de vorm van toepassingen of aerosolen.

♠ Ectodermosis met lokalisatie in de buurt van de fysiologische openingen.

♠ De ziekte is een mislukking van de superzware vorm van exsudatief erytheem met meerdere vormen, die optreedt met significante stoornissen in de algemene toestand van patiënten.

♠ Ontwikkelt zich als een medicijngeïnduceerde laesie. In het ontwikkelingsproces kan het worden omgezet in het Lyell-syndroom. Noem het niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

♠ De belangrijkste veranderingen vinden plaats in het integumentaire epitheel. Ze manifesteren zich door spongiosis, ballonvliegdystrofie, in de papillaire laag van zijn eigen plaat - het fenomeen van oedeem en infiltratie.

♠ Kliniek: de ziekte begint vaak met een hoge lichaamstemperatuur, vergezeld van een bubbel en erosieve elementen van schade, ernstig oogletsel met het verschijnen van blaasjes en erosie van het bindvlies.

♠ Een constant teken van het syndroom is de gegeneraliseerde schade aan SADM, vergezeld van het voorkomen van wijdverspreide erosies, bedekt met een witte vliezige coating.

♠ Bij gegeneraliseerde laesies ontwikkelt zich vulvagainitis.

♠ De huiduitslag wordt gekenmerkt door polymorfisme.

♠ Papels op de huid vallen vaak in het midden, ik herinner me "cockades"

Op ♠ rode rand van de lippen, tong, soft en hard gehemelte met bubbels gevormd serosanguineous wondvocht, dat na het ledigen uitgebreide erosie en pijnlijke letsels gedekt massale hemorragische purulent korsten verschijnen.

♠ Het is mogelijk om longontsteking, encefalomyelitis met een dodelijke afloop te ontwikkelen.

Allergische stomatitis - hoe en waarom tast de allergie de mondholte aan?

Allergische stomatitis is een ontsteking, waarbij het contact van het lichaam met het antigeen schade toebrengt aan het slijmvlies in de mondholte met zijn eigen immuunmiddelen.

Afhankelijk van waar de allergie in de mond is gelokaliseerd, onderscheiden:

  • cheilitis - schade aan de slijmvliezen en hun overgangszone;
  • glossitis - ontsteking is gelokaliseerd in de tong;
  • palatinite - de reactie van ontsteking verloopt op een zacht of hard gehemelte;
  • papillitis - Ontsteking van de papillen van het tandvlees;
  • gingivitis - het proces is gelokaliseerd in het tandvleesveld;
  • stomatitis - in dit geval het slijmvlies in het gebied van de mond en de wangen.

Stomatitis met een allergische aard kan ook een van de symptomen zijn van auto-immuunziekten of gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties, zoals:

  • Quincke angio-oedeem;
  • systemische vasculitis (ziekte van Behcet of lupus erythematosus (SLE));
  • vulgaire pemphigus (zijn meest zwaar lekkende vormen - met Stevens-Johnson of Lyell);
  • bulleuze pemfigoïde;
  • multiforme exudatief erytheem (MEE).

In dit geval zullen symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam of schade aan inwendige organen aanwezig zijn. Bijvoorbeeld, met multimorf, exsudatief erytheem, is er een specifieke uitslag (meestal op de handen), en laesies van de overgangszone van de lippen (het wordt ook de rode rand genoemd).

Het mechanisme van ontwikkeling en oorzaken van een allergische reactie

Allergische stomatitis treedt op als reactie op herhaalde invoer van het antigeen in het lichaam. Met de eerste toediening van het allergeen, T-lymfocyten

T-lymfocyten onder een microscoop

informatie overdragen over de structuur ervan naar B-lymfocyten, die plasmocyten worden en beginnen met het produceren van antilichamen tegen een vreemde eiwitverbinding.

Dit proces wordt sensitisatie van het lichaam genoemd. Wanneer het antigeeneiwit een tweede keer de bloedsomloop binnengaat, bindt het aan de immunoglobulinen en triggert het de afgifte van ontstekingsmediatoren.

Dit is de reactie van overgevoeligheid. Afhankelijk van de snelheid van manifestatie van symptomen, onderscheid maken tussen onmiddellijke of vertraagde overgevoeligheid.

In het eerste geval is de belangrijkste oorzaak van het optreden van symptomen de massavrijgave van histamine uit basofiele leukocyten. In de tweede, gemedieerde reacties waarbij een antilichaam "gelabeld" met een antilichaam interageert met cellen en ze worden gelyseerd (vernietigd) door cellulaire immuunmiddelen die het antigeen herkennen.

Wanneer allergieën in de mond worden gemanifesteerd, is het vaak noodzakelijk dat het vreemde middel herhaaldelijk in het lichaam wordt geïnjecteerd en het immuunsysteem "plaagt", waardoor het wordt aangemoedigd steeds meer immunoglobulinen te produceren. Als gevolg hiervan hopen ze zich zo op dat als er een minimale hoeveelheid antigeen binnenkomt, er een heftige allergische reactie kan optreden.

Stoffen die een allergie in de mondholte kunnen veroorzaken, kunnen zijn:

  • antigenen van micro-organismen die in de mondholte wonen, is vooral relevant als carieuze laesies of parodontitis (foci van chronische infectie) aanwezig zijn;
  • intolerantie voor medicijnen, die optreedt wanneer ze gedurende lange tijd worden ingenomen;
  • contact-allergische reacties op tandprothesen (meestal de zogenaamde "prothetische" contactallergische stomatitis).

Dezelfde reactie vindt plaats in drie hoofdfasen:

  1. immunologische. Een vreemde substantie wordt in het lichaam geïntroduceerd, waar het proces van isolatie van het specifieke eiwit plaatsvindt, waartegen het mogelijk is om antilichamen te produceren - antigeenpresentatie. Vervolgens wordt een cascade van reacties geactiveerd, gericht op het sensibiliseren van het lichaam. Wanneer deze substantie herhaaldelijk in het lichaam komt, treedt zijn conjugatie met immunoglobulines op.
  2. pathochemical. Het "antigeen-antilichaam" -complex stimuleert de afgifte van verschillende mediatoren van de ontstekingsreactie.
  3. pathofysiologische. Het effect dat resulteert uit de afgifte van inflammatoire chemische agentia leidt uiteindelijk tot het verschijnen van symptomen.

Op de foto: allergische prothetische stomatitis

Classificatie van stomatitis allergische aard

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan een stomatitis van allergische aard zijn:

  • catarrale;
  • erosieve;
  • erosieve en ulceratieve;
  • necrotiserende.

De etiopathogenetische classificatie omvat stomatitis:

  • pin;
  • auto-immune dermatostomatitis;
  • medische;
  • toxische-allergische;
  • chronische terugkerende afteuze stomatitis (CHRAS, extreme manifestatie is de afteuze ziekte van Setton).

Kenmerken van de symptomatologie

De symptomen variëren afhankelijk van het type allergeen en een bepaald type stomatitis:

  1. catarraal onderscheid de gemakkelijkste klinische manifestaties. Er zijn dergelijke klachten: droogte in de mondholte; pijn van het slijmvlies bij het eten; verbranding en jeuk van het tandvlees; verander de perceptie van smaak (de aanwezigheid van zure smaak, of metallic). Na onderzoek kan de arts roodheid en zwelling van het mondslijmvlies detecteren.
  2. Catarrale-hemorragische. Komt voor bij hemorrhagische diathese. Omvat alle symptomen van stomatitis via de cataraan en bij onderzoek kan de arts de aanwezigheid van petechiale hemorragische uitslag op de getroffen gebieden zien.
  3. bullosa. Kenmerkend voor bulleuze pemfigoïden, gaat verder met de vorming van blaren gevuld met transparant exsudaat. In dit geval hebben de bellen een dikke laag. Ze kunnen barsten van de vorming van pijnlijke, wit gecoate fibrine, erosie. Er is een afname van de eetlust, hypersalivatie.
  4. erosieve. Het komt voor bij het syndroom van Stevens-Johnson, MEE. Eerst vindt de vorming van blaasjes met een dunne coating plaats. Ze barsten gemakkelijk en vormen meerdere erosieve oppervlakken, bedekt met een laag fibrine. Het proces gaat gepaard met sterke pijn, een verminderde eetlust en algemene toxische symptomen. Genezing vindt plaats zonder de indruk van een litteken.
  5. Erosieve en colitis. Met deze vorm van erosie, die op dezelfde manier lijkt als in de erosieve vorm, zijn ze niet opgelost, maar vooruitgang. Het proces vangt de weefsels onder het epitheel en zweren met een fibrineuze witte coating worden gevormd. Een dergelijke trend wordt gekenmerkt door de aferigheid van Setton. De genezing van het mucosale defect zal zijn met de vorming van het litteken.
  6. Neurotisch necrotisch. Gekenmerkt door de vorming van zweren en erosie. De zweren zullen worden bedekt met necrotische massa's van grijze kleur. Het proces gaat gepaard met ernstige pijn, regionale lymfadenopathie, sialorea, algemene toxoxische symptomen. Kan optreden bij het Lyell-syndroom.

Kenmerken van lekken bij kinderen

Het lichaam van het kind wordt gekenmerkt door:

  • niet gevormd door het systeem van immuniteit;
  • actieve celdeling;
  • hoge snelheid van metabole reacties.

Dit alles leidt tot het feit dat elke ontsteking, inclusief allergieën in de mond, zal zijn:

  • om scherp te beginnen;
  • zwaarder lekkend dan bij een volwassene;
  • een snelle ontwikkeling hebben (complicaties ontwikkelen zich eerder dan bij volwassenen);
  • uitgesproken syndroom van intoxicatie van het lichaam;
  • wordt vaak gediagnosticeerd in het ontwikkelingsstadium van complicaties.

Bovendien is het lichaam van de kinderen meer geneigd om allergieën te vertonen dan bij de volwassene: een overdreven actieve reactie op een mogelijk "gevaar" van de zijde van de immuniteit leidt tot het optreden van echte allergische en pseudo-allergische reacties.

De laatste verschillen in die zin dat de mate van intensiteit van symptomen direct afhangt van hoeveel antigeen in het lichaam is gekomen (in de regel zijn dit reacties op voedsel van een bepaalde kleur of samenstelling).

Daarom zal allergische stomatitis bij kinderen:

  • gepaard met een stijging van de temperatuur;
  • leiden tot een grote zwelling van omringende weefsels;
  • om snel vooruitgang te boeken.

Als u dergelijke symptomen heeft, mag u niet zelf mediceren - u moet het kind naar een arts brengen op dezelfde dag waarop de eerste tekenen van de ziekte zijn verschenen.

Diagnose en differentiatie

Bij de diagnose moeten alle systemische of infectieuze pathologieën met een vergelijkbaar klinisch beeld worden uitgesloten.

Catarrale stomatitis wordt gekenmerkt door de volgende afbeelding, afhankelijk van de provocerende oorzaak:

  1. geschiedenis. Met allergieën - interactie met het antigeen, met infectie - niet-naleving van hygiënevoorschriften. parodontitis.
  2. kenmerken. Bij allergische ontsteking - jeuk, verbranding in de mond, een perversie van smaakgevoeligheid (er is enige smaak). Met besmettelijke functies daar.
  3. geur. De allergische reactie is "steriel", dus er is geen slechte geur uit de mond. Bij een aanstekelijk proces is hij dat.
  4. ptyalism. Allergie veroorzaakt een afname van speekselvloed en een droge mond. In het microbiële proces is het normaal of verhoogd.

De erosieve vorm is als volgt gedifferentieerd:

  1. geschiedenis. Bij allergieën is er een effect op het lichaam van het antigeen. Bij een infectie zijn er soms prodromale symptomen, interactie met een zieke persoon.
  2. lokalisatie. Allergieën - zowel in de mond en eromheen, als in het hele lichaam (MEE, Stevens-Johnson of Lyell). Wanneer de infectie - alleen de mond, met OGS - ook soms de huid van de lippen aantast.
  3. geur. Zoals bij catarrale stomatitis.
  4. Kroning van hyperemie. Met allergieën is er geen, in welk infectieproces dan ook.
  1. geschiedenis. Met allergie - interactie met een vreemd agens, met infectie - contact met een zieke persoon.
  2. Aantal zweren. Allergie (afte van Setton) - enkele zweertjes met witte fibrine-aanraking. Infectieus proces - meerdere zweren met necrotische plaque (bacteriën) of fibrineus (veroorzaker - virus).
  3. geur. Het is afwezig bij allergieën, maar er is een infectieuze ontsteking.
  4. lokalisatie. Stevens-Johnson-syndroom: de huid wordt aangetast, SOS (slijmvlies van de mondholte), bindvlies, en ook met de neusholte; andere vormen - binnen de SOPR. Als het proces wordt veroorzaakt door een infectie, wordt alleen de SDR beïnvloed.
  1. geschiedenis. Hetzelfde als bij starritis voor kadaver.
  2. lokalisatie. Lyell-syndroom: schade aan de huid en alle slijmvliezen. Fusospirillary stomatitis is een ontsteking binnen de SSRS.
  3. zweren. Bedekt met een witte of lichtgrijze laag voor allergieën en bruine, vuile grijze en zwarte necrotische massa's voor infectie.
  4. geur. Bij een allergische ontsteking ontbreekt, bij bacteriën - sterk, scherp uitgedrukt.

De gegevens van klinisch onderzoek zijn in de regel niet voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose nauwkeurig vast te stellen.

Laboratoriumdiagnostiek

Identificatie van elektrochemische processen in de mond:

  • chemisch-spectrale analyse van orale vloeistof;
  • bepaling van de pH van speeksel;
  • galvanometer.

Evaluatie van het niveau van mondhygiëne om de infectieuze aard van stomatitis uit te sluiten:

  • biochemische analyse van speeksel, evenals bepaling van het activiteitsniveau van zijn enzymen;
  • schrapen met slijmzwammen van het geslacht Candida;
  • evaluatie van de hygiëne van prothesen.
  • monster met belichting: de prothese wordt tijdelijk uit de mondholte teruggetrokken en observeert vervolgens de dynamiek van het pathologische proces;
  • een immunogram;
  • huidallergische test;
  • provocatieve test: het gebruik van een prothese onder toezicht van een arts wordt hervat om het resultaat te evalueren.

Medische zorg

De behandeling van allergische stomatitis bestaat uit drie hoofdgebieden.

Etiotropische richting

Eliminatie van contact met het antigeen. Vervanging van orthopedische structuren (kunstgebitten, orthodontische apparaten, enz.), Correctie van de dosis van medicijnen of ontwenning van het geneesmiddel.

Pathogenetische richting

De benoeming van antihistaminica (van de tweede generatie: Loratadine, Chloropyramine, enz.).

Mogelijke lokale toepassing van zalven met GCS: Hydrocortison zalf, etc.

Ziekten vergezeld door massieve laesies, (vulgair pemphigus, Stevens-Johnson syndroom en toxische epidermale necrolyse) vereisen dringende oproep reanimatie team met de volgende behandeling op de intensive care!

De behandeling wordt uitgevoerd door parenterale toediening van glucocorticosteroïden.

Symptomatische richting

Preventie van infectie is uitgevoerd toetreding: ontsmettingsmiddelen worden toegewezen aan te spoelen (chloorhexidine 0,05%, bouillon kamille of salie, furatsillina oplossing 1: 5000) - 5-6 keer per dag (niet eerder dan na 3 uur na de maaltijd)

Verwijdering van pijn: lokale anesthetica - Anestezin 5%, Lidocaïne 5-10% voor applicatie-anesthesie - 3 maal daags voor de maaltijd. Recept bolter met anesthesine op perzikolie.

Stimulatie van genezing: olieoplossingen van vitamine E en retinol, rozenbottelolie, duindoorn, perzik.

Veroorzaakt symptomen van intonatie: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (topisch - mefenamine-natriumzalf 5%, totaal - Nimesil, Paracetamol, etc.)

Bij ulceratieve necrotische vorm van de ziekte is een bezoek aan de dokter om de andere dag voor de enzymatische verwijdering van necrotische massa's geïndiceerd. Constante monitoring is verplicht.

Preventieve maatregelen

  • eliminatie van foci van chronische sepsis:
  • behandeling van alle carieuze laesies;
  • professionele reiniging van tanden;
  • behandeling van parodontitis;
  • zorgen voor een goede mondhygiëne. tanden en kiezen 's ochtends en' s avonds, minimaal drie minuten, de mond spoelen en de prothese wassen na het eten (of ten minste drinken);
  • modificatie van de levensstijl: matige fysieke activiteit, verharding, uitgebalanceerd dieet.

Bronnen: http://tvoyherpes.ru/stomatitis/tipi/allergicheskij-stomatit.html, http://stomat.org/izmeneniya-slizistoy-obolochki-polosti-rta-pri-allergicheskih-porazheniyah.html, http: // dentazone.ru/rot/stomatit/allergicheskij.html

Trek conclusies

Als je deze regels leest, kun je concluderen dat jij of je dierbaren op een of andere manier last hebben van allergieën.

Volgens de laatste statistieken zijn het de allergische reacties in het menselijk lichaam die leiden tot het ontstaan ​​van de meest gevaarlijke ziekten. En het begint allemaal met het feit dat een persoon een jeuk in de neus heeft, niest, een loopneus, rode vlekken op de huid, in sommige gevallen verstikking.

De omvang van de schade is zodanig dat bijna alle mensen een allergisch enzym hebben.

Hoe allergieën behandelen, wanneer er een groot aantal medicijnen is die veel geld kosten? De meeste medicijnen zullen geen goed doen, en sommige kunnen zelfs pijn doen!

Het enige medicijn dat een significant gaf
het resultaat is Alergyx

naar Het Centrum voor Gezondheid en Schoonheid voert samen met het ministerie van Volksgezondheid een programma uit "zonder hypertensie". In het kader waarvan de bereiding Alergyx beschikbaar is voor 1 roebel, alle inwoners van de stad en regio!