Uw vragen

Kinderen

Het Epstein-Barr-virus (VEB, VEB) behoort tot de familie van herpes-virussen 4, het heeft antigenen die de infectueuze eigenschappen ervan bepalen. Een bloedtest voor de aanwezigheid van Epstein-Barr-virussen in het menselijk lichaam is dat antilichamen (AT) tegen virale antigenen (AH) worden gedetecteerd met serologische methoden.

VEB-infectieanalyse

Infectieuze mononucleosis is geïnfecteerd in de kindertijd en 9 van de 10 volwassenen hebben immuniteit voor deze ziekte. Maar net als andere herpesvirussen is een VEB-infectie in staat om op lange termijn in het lichaam te bestaan ​​en is de mens zelf een virusdrager.

De aanwezigheid van een infectie in het menselijk lichaam wordt bevestigd of weerlegd met behulp van:

  • serologische tests;
  • moleculaire diagnostiek - PCR-methode.

Deze nauwkeurige analyses laten niet alleen toe om te beoordelen welke veranderingen zich in de bloedformule hebben voorgedaan, maar bepalen nauwkeurig het aantal antilichamen dat werd gevormd om infecties in het lichaam te bestrijden.

Door middel van het uitvoeren en ontcijferen van de analyse van bloedserum op AT tegen AG van het Epstein-Barr-virus, worden actieve, chronische, latente vormen van de ziekte infectieuze mononucleosis onthuld.

Methoden voor diagnose

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van infectieuze mononucleosis omvatten de detectie van de aanwezigheid van antivirale antilichamen tegen virale antigenen. De tests worden uitgevoerd met behulp van serologische tests. Serologie is de wetenschap van de eigenschappen van bloedserum.

Processen die zich in het bloedserum, immunologie bestuderen en de belangrijkste wisselwerkingen plaatsvinden tussen de eiwitmoleculen - eiwitten zelf antilichamen geproduceerd door B-lymfocyten, vreemde eiwitten en antigenen. In het geval van infectieuze mononucleosis werken virale eiwitten als antigenen.

Een hulpmethode die infectie met EBV-infectie bevestigt, is een methode genaamd polymerasekettingreactie (PCR), die later zal worden besproken.

Gebruik bij de diagnose ook gegevens uit onderzoeken naar de aanwezigheid van antigeen-IgA-antilichamen tegen het virus. Deze methode wordt gebruikt om nasofarynxcarcinoom te diagnosticeren.

De testresultaten kunnen zijn:

  • positief, wat betekent het stadium van de ziekte in acute, chronische, latente vorm of het herstelproces;
  • negatief, wat kan betekenen dat er geen infectie is, de meest initiële (prodromale) fase, inactieve vorm van infectie;
  • twijfelachtig - in dit geval wordt de analyse na 2 weken herhaald.

Heterofiele antilichamen

Het uiterlijk in het bloed van een virale infectie Epstein Barra triggert de proliferatie van B-lymfocyten en de productie van een groot aantal IgM-immunoglobulines ongewoon in hun structuur en samenstelling.

Dergelijke willekeurige, ongebruikelijke IgM, die zijn geïnfecteerd met de B-lymfocyten van het virus die actief in het bloed worden geproduceerd, worden heterofiel AT Paul-Bunnel genoemd. Heterofiele eiwitten worden geïdentificeerd door de methode van agglutinatie met erytrocyten van ram, paard, stier na speciale behandeling.

Heterofiele IgM wordt tot 6 maanden na de dag van infectie in het bloed aangetroffen. Deze test wordt als specifiek beschouwd voor volwassenen. De betrouwbaarheid in deze leeftijdscategorie is 98-99%.

Maar bij kinderen, vooral voor de leeftijd van 2 jaar, is de specificiteit van de tests voor de aanwezigheid van Epstein Barr-virussen in het lichaam slechts 30%. Met de leeftijd neemt de specificiteit van de analyse toe, maar in dit geval kan de test voor heterofilisch IgM positief zijn bij kinderen en bij andere virale infecties.

Vergelijkbare veranderingen in het serum, vergezeld van het voorkomen van heterofilisch IgM, komen voor in het bloed met cytomegalovirusinfectie, acute ademhalingsziekte, waterpokken, mazelen, toxoplasmose.

De testresultaten voor heterofiel AT IgM kunnen zijn:

  • fout-negatief - bij kinderen jonger dan 4 jaar, en ook in de eerste 2 weken vanaf het begin van infectieuze mononucleosis;
  • vals positief - in de bof, pancreatitis, hepatitis, lymfomen.

Serologische tests

Een meer accurate manier om een ​​infectie met infectieuze mononucleosis te diagnosticeren, is door de detectie van antilichamen tegen Epstein Barr-virussen. Serologische studies worden uitgevoerd door het isoleren van bloedserum van AT, die gerelateerd zijn aan IgM-immunoglobulinen en IgG-immunoglobulinen.

Antilichamen worden gevormd als reactie op de aanwezigheid van Epstein-Barr-virussen in het serum van het bloed:

  • vroege antigeen - EA (vroege antigeen), bevat componenten die worden aangeduid als D en R;
  • membraan AG-MA (membraanantigeen);
  • nucleaire (nucleaire) AG - EBNA (Epstein-Barr nucleic antigen);
  • capsid AG - VCA (virus capside antigeen).

Vrijwel alle patiënten in de acute fase van de ziekte hebben de aanwezigheid van AT-IgG aan de capside AG. IgG-antilichamen verschillen in die zin dat ze blijven bestaan ​​voor het leven.

IgM-antilichamen worden na 14 dagen gemiddeld na infectie gevonden in alle patiënten met infectieuze mononucleosis, maar verdwijnen vaak binnen 2-3 maanden zonder spoor.

Methoden voor het detecteren van antilichamen tegen EBV zijn:

  • NIF - methode van indirecte fluorescentie - antilichamen IgG, IgM tegen het Epstein-Barr-virus, evoluerend naar EA en VCA;
  • antikomplement-fluorescentie - vindt antilichamen die worden geproduceerd door EBV-infectie in reactie op de aanwezigheid van antigenen EBNA, EA, VCA;
  • ELISA is een enzymimmuuntest.

Vroeg antigeen

Het vroege antigeen EA, dat voor het eerst verschijnt na infectie, wordt ook diffuus genoemd, omdat het wordt aangetroffen in zowel kernen als in het cytoplasma van geïnfecteerde B-lymfocyten. Antigenen, die alleen in het cytoplasma van B-lymfocyten worden gevonden, worden cytoplasmatisch genoemd.

Voor EA worden AT's ontwikkeld in de beginfase van de infectie. Antistoffen tegen de D-component kunnen verschijnen in het stadium van de incubatieperiode en zullen later nooit verschijnen.

AT-R-component EA begint te verschijnen na 21 dagen na het begin van de symptomen van infectie, opgeslagen in het lichaam voor een jaar. Deze antilichamen worden gedetecteerd met Burkitt's lymfoom, auto-immuunziekten veroorzaakt door VEB, immunodeficiëntie.

Nadat de patiënt is hersteld van infectieuze mononucleosis, blijft de VEB-infectie van het virus bestaan ​​in B-lymfocyten. Dit creëert het risico van reactivering van Epstein-Barr-virussen. In dit geval wordt een analyse uitgevoerd voor de aanwezigheid van AT om vroege hypertensie te diffunderen.

Kapsidny-antigeen

Een belangrijk kenmerk dat infectie met het Epstein-Barr-virus bevestigt, is de detectie van AT-IgG tegen het capside-antigeen.

Antilichamen tegen Epstein-Barr-virus capside-antigenen (EBV) worden gevonden in twee hoofdklassen van immunoglobulinen - anti-VCA IgG en IgM.

ATs tegen het capside-eiwit blijven bestaan ​​gedurende het hele leven. Soms kunnen ze in de vroege stadia worden gedetecteerd, maar vaker wordt tegen week 8 vanaf het moment van infectie met Epstein Barr-virussen de hoogste concentratie van antilichamen tegen het capside-antigeen van VCA-IgG en vroege AH ​​waargenomen.

Een positieve test, die wordt verkregen bij het testen op IgG AT (antilichamen) tegen de capside-eiwitten van het Epstein Barr-virus, betekent dat het lichaam immuniteit heeft ontwikkeld, en dit maakt een persoon in de toekomst stabiel voor de VEB-infectie.

  • Een positieve analyse van de detectie van IgG-antilichamen tegen het capside-antigeen in hoge titers bij infectie met het Epstein Barr-virus duidt op een chronische infectie.
  • Een negatieve analyse voor IgG-capside-eiwitten sluit een acute fase van de ziekte niet uit als de test onmiddellijk na infectie werd uitgevoerd.

Vóór het begin van symptomen van infectie in het bloed, verschijnt IgM Ig aan de capsid AG. Het decoderen van de aanwezigheid van IgM-antilichamen in serum bij de analyse van Epstein Barra-virussen kan het allereerste begin zijn van infectieuze mononucleosis of de acute fase ervan.

Een hoge concentratie van ATM-Ig in het bloed aan het capside-antigene eiwit wordt gedetecteerd in de eerste 6 weken na infectie. Kleine antilichaamtiters kunnen wijzen op een recente infectie.

Nucleair antigeen

Antilichamen tegen het virale nucleaire antigeen verschijnen in de late stadia van infectie. Een positieve test voor de aanwezigheid van anti-nucleair AG IgG (tegen het nucleaire antigeen) EBNA-virus Epstein Barr geeft het stadium van herstel aan.

De zoektocht naar de aanwezigheid van IgG-antilichamen, die worden geproduceerd door het antigeen NA (nucleair antigeen eiwit) van het Epstein Barr-virus, kan vele jaren na de overgedragen ziekte een positief resultaat produceren.

Positieve analyse van IgG-antilichamen tegen nucleaire AG, maar een negatief resultaat voor de aanwezigheid van IgM AT aan het capside AG van het Epstein Barr-virus betekent dat er een focus is op infectieuze ontsteking in het lichaam.

Serologische studies in serum voor de aanwezigheid van AT tegen AG van het Epstein-Barr-virus. De verlaging van MI is infectieuze mononucleosis, CN is nasofaryngeal carcinoom, LB is Burkitt's lymfoom.

Epstein-Barr-virus

De ziekte, gewoonlijk een "kus" genoemd, heeft niets te maken met seksueel overdraagbare infecties. Het virus, dat wordt gedragen door 90% van de bewoners van de planeet, wordt als slecht bestudeerd beschouwd. Pas nu heeft het Epstein-Barr-virus (VEB) enige "bekendheid" verworven. De meeste volwassenen hebben immuniteit voor de VEB, omdat ze ziek zijn in de kindertijd of adolescentie. 9 van de 10 volwassenen die contact hebben met het kind zijn mogelijk in staat om het te infecteren.

Wat is het Epstein-Barr-virus?

EBV- of EBV-infectie is herpes simplex type 4, behoort tot de herpesvirusfamilie en veroorzaakt infectieuze mononucleosis. De naam werd gegeven ter ere van virologen die het in 1964 ontdekten. Het is belangrijk om te weten hoe de veroorzaker wordt overgedragen om aan veiligheidsmaatregelen te voldoen. Het pad van infectie is in de lucht, de bron van infectie is een persoon, het virus wordt overgedragen met zeer nauw contact, vaak met kussen. Het DNA van het Epstein-Barr-virus in laboratoriumonderzoek wordt gevonden in speeksel.

Wat is gevaarlijk aan deze ziekteverwekker? Het doordringt zich in het lymfoïde weefsel en beïnvloedt de lymfeklieren, amandelen, milt en lever. De risicogroep voor infectie is kinderen van het jaar. Bij kinderen jonger dan drie jaar gaat de ziekte vaak asymptomatisch voorbij en worden de ziekten die het virus veroorzaken geactiveerd op school en in de adolescentie. Gevallen van infectie van mensen ouder dan 35 jaar zijn extreem klein. Bij 25% van de agentia van het pathogeen worden de infectiedeeltjes altijd in speeksel gevonden.

VEB veroorzaakt de volgende ziekten:

  • infectieuze mononucleosis;
  • ziekte van Hodgkin;
  • herpes;
  • multiple sclerose;
  • tumoren van de speekselklieren en GIT;
  • lymfoom;
  • systemische hepatitis.

In zeldzame gevallen wordt chronische mononucleosis waargenomen, een gevaarlijke pathologie met ernstige complicaties. Het Epstein-Barr-virus en zwangerschap zijn een afzonderlijk onderwerp. Virale infecties bij zwangere vrouwen komen soms asymptomatisch voor of kunnen enigszins lijken, het wordt als griep genomen. Als de immuniteit van de vrouw verzwakt is, wordt het hele beeld van infectieuze mononucleosis waargenomen. VEB wordt overgedragen op de foetus, het beïnvloedt het verloop van de zwangerschap. Het geboren kind kan lijden aan laesies van het zenuwstelsel, visuele organen en andere afwijkingen hebben.

symptomen

De belangrijkste symptomen van VEB worden in verband gebracht met infectieuze mononucleosis, OVIEB genoemd. De incubatietijd van de ziekte is van 2 dagen tot 2 maanden. Wanneer de ziekte begint, klaagt de patiënt over vermoeidheid, malaise, keelpijn. Op dit moment is de temperatuur normaal, na enkele dagen stijgt deze sterk tot 40 ° C. Symptomen verschijnen:

  • een toename van lymfeklieren op de nek tot een diameter van 0,5-2 cm;
  • gezwollen amandelen, ze vormen een etterende coating;
  • de ademhaling is door de neus gebroken;
  • verhoogt de milt (soms de lever).

kinderen

Het Epstein-Barr-virus bij een kind gaat vaak gepaard met huiduitslag die tot 10 dagen aanhoudt en verergert door het gebruik van antibiotica. Uitbarstingen in infectieuze mononucleosis hebben een ander uiterlijk:

Bij volwassenen

Herkennen dat het virus bij een volwassene niet gemakkelijk is, voor volwassenheid is de ziekte atypisch, de analyse van dergelijke patiënten wordt zelden verzonden. Vaak is de ziekte bij volwassenen verborgen, wordt de temperatuur op 37,5 ° C gehouden, is er algemene malaise, langdurige uitputting. VEB is nauw verbonden met het syndroom van chronische vermoeidheid, het is een van de tekenen van infectie.

Wat zegt de bloedtest voor een virus?

VEB wordt op verschillende manieren in het lichaam gedetecteerd, de artsen schrijven voor:

  • een algemene bloedtest die atypische mononuclears detecteert;
  • biochemische analyse;
  • serologische studies.

Specifieke diagnostische methoden - PCR en ELISA-testen. PCR onthult DNA van het virus in lichaamsvloeistoffen, ELISA bepaalt antilichamen tegen zijn antigenen. Antigeen - een stof die vreemd is voor het lichaam, het zijn virussen. Voor elk van deze vijandige moleculen produceert ons immuunsysteem een ​​antilichaam dat een bepaald antigeen herkent en vernietigt.

Definitie van antilichamen

Een positieve test voor antilichamen tegen antigenen van infectieuze mononucleosis betekent dat het lichaam infecties bestrijdt. Voor VEB-antilichamen van klasse IgG en IgM worden geproduceerd, zijn eiwitten immunoglobulinen. Het virus heeft 3 hoofdtypen van antigenen die door ons immuunsysteem worden herkend:

  • VCA - capside;
  • EBNA - nucleair of nucleair;
  • EA - vroeg antigeen.

Aan het capside-antigeen

Antistoffen IgM tegen het capside-eiwit van het virus, VCA, lijkt het eerst. Hun detectie duidt op een vroeg stadium van de ziekte, deze immunoglobulines zijn kenmerkend voor een acute infectie. IgM verdwijnt binnen 4-6 weken na het begin van de primaire infectie. Als de ziekte opnieuw wordt geactiveerd, verschijnen de antilichamen opnieuw. IgM worden vervangen door andere antilichamen tegen VCA, IgG, ze blijven levenslang bestaan.

Aan het nucleaire antigeen

Antilichamen tegen het nucleaire antigeen in de acute fase worden niet gedetecteerd. Als de analyse hen bepaalt, duurt de ziekte niet minder dan 6-8 weken. Het EBNA-antigeen wordt geproduceerd wanneer het genoom van het virus in de kern van de cellen van het lichaam wordt ingebracht, vandaar de naam. De antilichaamanalyse maakt het niet alleen mogelijk om de door het virus veroorzaakte infectie te bevestigen, maar ook om de fase ervan te bepalen.

Hoe het Epstein-Barr-virus te behandelen

Specifieke medicijnen om deze infectie daar te behandelen. In aanwezigheid van sterke immuniteit, gaat de ziekte natuurlijk over. VEB wordt vaak als griep behandeld, symptomatisch: antipyretisch, antiviraal. Als de ziekte acuut is, worden corticosteroïden voorgeschreven om de patiënt te genezen. Kinderen met VEB worden voorgeschreven:

  • "Arbidol", "Cycloferon" (ze worden geaccepteerd en volwassenen ziek).

Het complex van therapeutische middelen maakt gebruik van menselijk immunoglobuline. Als de ziekte in een milde vorm is, ga dan niet naar het ziekenhuis. Tijdens de periode van temperatuurstijging wordt aanbevolen:

  • therapietrouw aan bedrust;
  • een warme drank rijk aan vitamines;
  • Keelspoeling met ontsmettingsmiddelen, instillatie van de neus met vasoconstrictieve medicijnen;
  • verlaging van temperatuur door medicijnen;
  • inname van vitamines en antihistaminica;
  • een dieet dat zwaar voedsel uitsluit.

De behandeling van het Epstein-Barr-virus bij volwassenen is hetzelfde als bij kinderen, het verschil zit alleen in de dosering van geneesmiddelen. Antibiotica worden gebruikt als een secundaire bacteriële infectie wordt aangehecht of complicaties optreden. Folkmedicijnen tegen infecties veroorzaakt door VEB hebben ook een positief effect. Weg met de symptomen van de ziekte en de virushulp verzwakken:

  • kruiden geneeskrachtige kruiden en wortels: kamille, moeder-en-stiefmoeder, ginseng, munt;
  • Echinacea: 30 druppels 3 keer per dag binnen of breng compressen aan abcessen aan;
  • Lijnzaadolie (intern ingenomen);
  • inademing met salie, eucalyptus.

Degene die het virus behandelt met folkremedies moet er rekening mee houden dat het lichaam extra versterking nodig heeft. Als de apotheek-vitaminecomplexen niet bij u passen, neem dan in het dieet versgeperste sappen mee: groente, fruit. Voedsel verrijkt met vetzuren, veel van hen bevatten zalm en forel. Na de ziekte is het belangrijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te volgen, mentale stress en stress te vermijden.

Video: Komarovsky over de symptomen en de behandeling van het Epstein-Barr-virus

Vermijd contact met VEB-dragers is bijna onrealistisch en de preventie van de ziekte is het versterken van het immuunsysteem. Een volwassene heeft een kans van 95% dat hij al een infectieuze mononucleosis heeft gehad. Is het mogelijk om weer ziek te worden en hoe het kind maximaal te beschermen tegen deze infectie? Details over de infectie, symptomen en behandeling van het virus vertelt de beroemde kinderarts Eugene Komarovsky.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. De materialen van het artikel vereisen geen onafhankelijke behandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van de individuele patiënt.

Epstein-Barr-virus - symptomatologie en behandeling, antilichamen igg in analyse

Snelle paginanavigatie

Wat is het? Het virus "Epstein-Barra" (VEB) is de beroemdste vertegenwoordiger van de familie Herpetoviridae van een groot geslacht Gammaherpesviruses. Kreeg zijn naam ter ere van de onderzoekers die voor het eerst het effect identificeerden en beschreven.

In tegenstelling tot hun "broeders" gerpevirusov kan coderen nucleaire genoom van niet meer dan 20 enzymen voor de synthese van EBV infectie virion codeert voor een eiwit van meer dan 80 eiwitten.

In de buitenste eiwitschil van het virus (capside) bevindt zich een drieling-erfelijke code. Een groot aantal glycoproteïnen (complexe eiwitverbindingen) die draagt ​​infectieus virion capside hechting aan celoppervlak inbrengen daarin van viraal DNA macromolecuul.

In zijn structuur bevat het virus vier soorten specifieke antigenen - vroeg, capside, membraan en nucleair, de synthese van bepaalde antilichamen waarnaar het belangrijkste criterium bij het identificeren van de ziekte is. Het belangrijkste doel van het virus is het verslaan van humorale immuniteit, zijn cellen en lymfocyten.

Het effect ervan leidt niet tot celdood en remt hun proliferatie (vermenigvuldiging) niet, maar zorgt ervoor dat celstimulatie de splijting verbetert.

Dit is een belangrijk kenmerk van VEB. Het virion wordt nadelig beïnvloed door een open droge omgeving en hoge temperaturen. Het is niet bestand tegen het desinfecterende effect.

Volgens de statistieken, meer dan 90% van de bevolking, in een of andere vorm, een infectie ervaren en er zijn antilichamen tegen het virus "Epstein-Barr" in hun bloed. De infectie wordt overgedragen door aërosol, met speeksel, met kussen, door middel van bloedtransfusie (transfusie) of tijdens transplantatie.

  • Het risico op infectie is meer vatbaar voor patiënten met een uitgesproken proces van immunodeficiëntie en kinderen van jongs af aan. De gevaarlijkste zijn de dragers van een gevaarlijk virus, die geen klachten en duidelijke klinische symptomen hebben.

Symptomen van het Epstein-Barr-virus

Het virus vertoont de grootste activiteit bij de voortplanting in het slijmepitheel van de orale en faryngale holte, in de epitheliale weefsels van de amandelen en klieren van de mondholte. In het acute verloop van de infectie is er een proces van verhoogde lymfocytose, waardoor:

  1. Verhoogde vorming van lymfecellen die structurele veranderingen in de weefsels van het lymfesysteem veroorzaken - ze zwellen en worden dikker in de amandelen;
  2. In de lymfeklieren, weefseldystrofie en focale necrose;
  3. Manifestaties van verschillende gradaties van hepatosplenomegalie.

Bij actieve proliferatie komt het pathogeen van de infectie in het bloed en wordt getransporteerd met bloedtoevoer naar alle organen en systemen. Soms wordt tijdens het onderzoek van celstructuren van elke orgaanweefsel in de getoonde positieve titer "Epstein-Barr virus igg» assays waaruit de aanwezigheid van bepaalde antilichamen tegen infecties geproduceerd door verschillende virale antigenen.

In dit geval kan het volgende zich ontwikkelen:

  • verschillende ontstekingsprocessen;
  • weefsel hyperemie;
  • duidelijke zwelling van de slijmvliezen;
  • overmatige proliferatie van lymfatisch weefsel;
  • leukocyten weefsel infiltratie.

Algemene symptomen van het virus, "Epstein-Barr virus" is toe te schrijven - de manifestatie van koorts, algemene zwakte, pijnklachten in de keel, een stijging van lymfeweefsel en ontsteking in de lymfeklieren.

Bij onvoldoende immuunsysteem kan het virus infecteren de hersenen en het hart celstructuur, pathologische veranderingen in het zenuwstelsel en het myocardium (de hartspier), wat kan leiden tot sterfte veroorzaken.

Bij kinderen is de symptomatologie van het "Epstein-Barr" -virus identiek aan de klinische manifestaties van angina. Infecties worden beïnvloed door kinderen van elke leeftijd, maar vaker worden kinderen van de leeftijdsgroep getroffen - van vijf tot vijftien jaar. Vanaf twee weken tot twee maanden vertoont de infectie mogelijk geen tekenen.

De kliniek groeit geleidelijk, gemanifesteerd door zwakte, toegenomen vermoeidheid en onverschilligheid voor voedsel, een hele reeks asthenovegetatieve aandoeningen. Dan verschijnt het kind:

  • pijn in de keel;
  • onbeduidende temperaturen, geleidelijk aan het bereiken van hectische indicatoren;
  • symptomatologie van acute faryngitis;
  • tekenen van intoxicatiesyndroom;
  • versla uitgebreide groepen van lymfeklieren.

De grootte van de lymfeklieren kan sterk toenemen (met het kippenei), matig pijnlijk en verzacht zijn (een deegachtige consistentie). De grootste ernst van lymfadenopathie kan worden waargenomen in een week na de manifestatie van de belangrijkste symptomen.

Het pathologische proces gaat gepaard met een sterke toename van de amandelen, een manifestatie van huiduitslag in de vorm van eczeem, structurele pathologieën in de milt, leverparenchym en het zenuwstelsel.

Ziekten veroorzaakt door EBV

Behoud van de virale virion in het lichaam kan gedurende het hele leven en met uitgesproken immuniteit worden voortgezet, de vernieuwing van zijn activiteit kan zich op elk moment manifesteren in de vorm van:

1) Infectieuze mononucleosis - is de beroemdste manifestatie van virale persistentie. In de prodromale manifestatie van de symptomen zijn vergelijkbaar met de symptomen van acute tonsillitis. Uitgegeven door algemene zwakte, malaise, transpiratie en keelpijn.

Temperatuurindicatoren beginnen met normaal en nemen geleidelijk toe tot een koortslimiet. Gekenmerkt door migraine, de manifestatie van chronische en spierzwakte, gewrichtspijn, apathie tot voedsel en een kleine depressie (dystamie).

2) Polyadenopathieën, met de ontwikkeling waarvan er een nederlaag is van alle groepen van lymfeklieren - achterhoofd en cervicaal, onder en supraclaviculair, inguinal en anderen.

Hun afmetingen kunnen worden verhoogd tot 2 cm in diameter, de pijn is matig of zeer zwak, ze zijn mobiel en niet aan elkaar gelast of aanliggend weefsel. De piek van lymfadenopathie valt op de zevende dag van de ziekte, waarna deze geleidelijk afneemt.

Als de amandelen aangetast zijn, manifesteert de symptomatologie zich door de kliniek van angina:

  • intoxicatiesyndroom;
  • koorts en pijn bij het slikken;
  • etterende afzettingen op de achterste farynxwand;
  • de manifestatie in drie weken van tekenen van hepatosplenomegalie en lichte geelzucht van de huid.

3) letsels van het zenuwstelsel ontstaan ​​door acute infectie. Zich manifesteren in de vorm van encefalitis, meningitis, polyradiculoneuritis of meningoencephalitis. Met tijdige behandeling worden pathologieën met succes genezen.

Soms ontwikkelt polymorfe uitslag als een papulaire en vlekkerige huiduitslag, de gebieden van onderhuidse bloeding (bloeden), verdwijnt spontaan na één, een en een halve week.

4) Lymfogranulomatosis (Ziekte van Hodgkin), gekenmerkt door de ontwikkeling van maligne neoplasmata in lymfoïde weefsels. De laesie begint met de cervicale lymfeklieren, en grijpt geleidelijk andere knooppunten van het lymfesysteem en de weefsels van de inwendige organen.

  • Bij patiënten zijn er tekenen van intoxicatie, migraine, onderdrukking van activiteit met tekenen van algemene zwakte.

Het proces van het verhogen van de lymfeklieren is pijnloos, de knopen zijn mobiel en niet gesoldeerd. Voortgang van de ziekte leidt tot de fusie van vergrote knopen tot een enkele tumor. De kliniek van de ziekte hangt af van de locatie van de tumorvorming.

5) Harige leukoplakie ziekte, wat hoogstwaarschijnlijk een diagnostische bevestiging is van de toestand van immunodeficiëntie. Het wordt gekenmerkt door de vorming op de slijmlaag van de mond van gevouwen witachtige gezwellen, die vervolgens in plaques veranderen. Naast cosmetische onaantrekkelijkheid is er geen overlast voor de patiënt.

De detectie van antilichamen van het Epstein Barr-virus (IgG) in het lichaam is een duidelijke test voor de aanwezigheid van een acute infectie in veel pathologieën, wat kan verwijzen naar de belangrijkste oorzaken van ontwikkeling:

  • met histiocytische necrotische lymfadenitis (de ziekte van Fujimoto);
  • met non-Hodgkin lymfoom van Burkitt;
  • in tumorneoplasmata van verschillende systemen en organen;
  • met immunodeficiënties, multiple sclerose en andere pathologieën.

Kenmerken van variëteiten van virale antigenen

antigeen van de virusfoto

Een uniek kenmerk van het infectieuze virion is de aanwezigheid van verschillende soorten antigenen die in een bepaalde volgorde zijn gevormd en de synthese van bepaalde antilichamen in het lichaam induceren. Synthese van dergelijke antilichamen bij geïnfecteerde patiënten hangt af van de soortindeling van het antigeen.

1) Vroeg antigeen (vroeg - EA) - de aanwezigheid van IgG (antilichamen) tegen dit antigeen in de hele reeks aanwijzingen voor primaire infectie die zich in acute vorm voordoen. Met het verdwijnen van klinische symptomen verdwijnen ook antilichamen.

Weer verschijnen, met de hervatting en activering van klinische symptomen, of chronische ziekte.

2) Virale capcide-antigeen (capside-antigeen - VCA). Een kleine hoeveelheid antilichamen tegen het capside-antigeen van het Epstein-Barr-virus kan het hele leven in het menselijk lichaam blijven bestaan. Bij een primaire infectie wordt hun vroege manifestatie alleen bij een klein deel van de patiënten onthuld.

Twee maanden na het verschijnen van klinische symptomen bereikt hun aantal de hoogste concentratie. Een positieve reactie kan wijzen op de aanwezigheid van immuniteit voor het virus.

3) Membraanantigeen (membraan - MA). Antilichamen tegen dit antigeen verschijnen binnen zeven dagen na infectie. Verdwijnen met de eerste tekenen van de manifestatie van de ziekte - na anderhalve week.

Langdurige aanwezigheid in het lichaam kan een teken zijn van de ontwikkeling van chronische EB-infectie. Met positieve resultaten, praat over virale reactivering.

4) "Epstain-Barr" nuclea-antigeen (nucleair - EBNA). Synthese van antilichamen tegen dit antigeen wordt zelden gedetecteerd bij het begin van de ziekte. Het manifesteert zich vaker in het stadium van herstel en kan lange tijd in het lichaam blijven.

Het negatieve resultaat van de aanwezigheid van een nucleair of nucleair (EBNA) antilichaam in het bloed en het positieve resultaat van de aanwezigheid van een capside is het bewijs van een infectie in het lichaam.

Behandeling van het virus "Epstein-Barr" - medicijnen en tests

Diagnose van de ziekte omvat een spectrum van serodiagnostische, ELISA-, serum- en PRC-testen, onderzoeken van het gehele spectrum van virale antilichamen, immunogrammen en ultrageluid.

De behandeling van het virus, "Epstein-Barr" bij kinderen en volwassenen begint met een dieet therapie, met inbegrip van volledige voedingswaarde dieet dat voedingsmiddelen die het spijsverteringskanaal irriteren uitsluit. Als een medicamenteuze therapie wordt aangewezen:

  1. Preparaten van antivirale eigenschappen - "Isoprinosine", "Arbidol", "Valtrex" of "Famvir" met individuele dosering en beloop van opname.
  2. Interferonen - "Viferon", "EU-lipide" of "Reaferon".
  3. Preparaten die de vorming van interferon in cellulair contact veroorzaken (inductoren) - "Cycloferon", "Amiksin" of "Anaferon".

Geneesmiddelen met specifieke therapie worden voorgeschreven met het oog op de intensiteit en verbetering van het therapeutisch effect. Dit kunnen voorbereidingen zijn:

  • Immunocorrection - immunomodulerende middelen in de vorm van "Timogen", "polioksidoniya", "Derinat" Likopid " Ribomunyl "Immunoriksa" of "Roncoleukin".
  • In ernstige intoxicatie syndroom - drugs gepaprotektorov type "Kars", "Gepabene" Gapatofalka " Esentsiale " Heptral " ursosan "of" Ovesol".
  • Voorbereidingen enterosorbentov - "Filter", "Lactofiltrum", "Enterosgel of" Smektu. "
  • Herstel van microflora - preparaten van probiotica: Bifidum-forte, Probiophore, Biovestin of Bifiform.
  • Allergische reacties worden gestopt door antihistaminica - "Zirtekom", "Claritin", "Zodak" of "Erius".
  • Aanvullende medicatie afhankelijk van de symptomen.

De prognose van VEB-behandeling

Voor de meerderheid van de patiënten met EB-virus, met een tijdige behandeling, is de prognose gezond, wordt de gezondheid binnen zes maanden hersteld.

Alleen bij patiënten met een verzwakte immuniteit kan de infectie naar de chronische fase gaan of gecompliceerd worden door ontstekingsprocessen in het oor en maxillaire sinussen.

Analyses voor het Epstein-Barr-virus

Het Epstein-Barr-virus komt veel voor bij de wereldbevolking. De infectie wordt overgedragen door huishoudelijke middelen, dus het is zo wijdverspreid. Nu is bewezen dat het vermogen van het virus kwaadaardige gezwellen veroorzaakt, dus de diagnose van deze infectie is erg belangrijk. VEB behoort tot de familie van herpesinfecties. Het Epstein-Barr-virus bestaat uit dubbelstrengig DNA. DNA zit vervat in en speelt de rol van drager van informatie.

Vier antigeen EBV

VEB heeft vier antigenen:

  • Vroege AG (antigeen) - wordt gevonden in de kern en het cytoplasma.
  • Kapsidnyj AG - om in de geïnfecteerde cellen te zitten die een gen EBV bevatten.
  • Membrane AG.
  • Kernantigeen AG.

Typen analyses op VEB

Analyses uitgevoerd tijdens de diagnose, wat een aanwijzing kan zijn voor andere pathologieën:

  • Algemene bloedtest.
  • Biochemie van bloed.

Onderzoek wijst op de aanwezigheid van EBV

Voor specifieke onderzoeken, waarvan de indicatoren de aanwezigheid van infectie Epstein-Barr aangeven, zijn onder meer:

  • Heterofiele test.
  • Serologische onderzoeksmethoden.
  • PCR.

Algemene bloedtest voor het Epstein-Barr-virus


Dit is het meest voorkomende type onderzoek, dat wordt uitgevoerd bij de diagnose van bijna alle ziekten. Dit kan wijzen op indirecte signalen van VEB, maar aanvullende tests zijn nodig om de diagnose te bevestigen. Nadat het is uitgevoerd in het bloed van een patiënt met VEB, worden een verhoogd aantal lymfocyten, bloedplaatjes en een afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine gedetecteerd.

Biochemische analyse

Volgens de resultaten van bloed-biochemie, kan men de toestand van interne organen en systemen beoordelen. Wanneer biochemische analyse wordt uitgevoerd, zullen de transaminase-, enzym- en eiwitparameters in reacties worden verhoogd. Deze wijzigingen zijn echter niet specifiek voor VEB.

Heterofiele test

Heterofiele test Een heterofiele test is een test die heterofiele antilichamen vindt. De aanwezigheid van deze antilichamen geeft een garantie van 90% voor de aanwezigheid van het Epstein-Barr-virus. Heterofiele antilichamen verwijzen naar immunoglobulinen (IgM). Immunoglobulinen (IgM) worden gedurende de eerste week van het begin van de ziekte in het bloed van de patiënt gevormd. Ongeveer een maand na de manifestatie van de symptomen van de ziekte is hun bloedgehalte op het hoogtepunt en in 90% van de gevallen geeft het onderzoek een positief antwoord.

De studie wordt uitgevoerd na een onderbreking van twee weken in het nemen van medicijnen en chemotherapie. Meestal wordt een heterofiele test gebruikt om de ziekte te bevestigen - infectieuze mononucleosis. De resultaten van het onderzoek kunnen worden beïnvloed door dergelijke ziekten: hepatitis, leukemie, lymfoom. De norm voor de aanwezigheid van heterofiele antilichamen (IgM) is niet hoger dan 1:56, maar bij ouderen neemt deze index iets toe.

Serologische tests

EBNA - nucleair antigeen;

EA-D, EA-R - antilichamen tegen vroege antigenen, respectievelijk tegen diffuus en cytoplasmatisch;

VCA is het antigeen van het virale capside.

IgG naar de vroege AH ​​(EA)

IgG tot de vroege AH ​​(EA) - de aanwezigheid van deze antilichamen duidt op een primaire penetratie van het Epstein-Barr-virus, dat optreedt in acute vorm. IgG zit in het bloed in de acute fase van de ziekte en met het verdwijnen van klinische symptomen en IgG-antilichamen verdwijnen. Het verdere voorkomen van IgG getuigt van het ontwaken van VEB uit de slaapmodus en de activering van klinische manifestaties. Ook worden hoge aantallen antilichamen waargenomen in chronische vorm van infectie.

Antilichamen van IgM tegen het capside-eiwit (VCA)

Antistoffen IgM tegen het capside-eiwit (VCA) - IgM VCA-antilichamen kunnen in het lichaam van de patiënt voorkomen, zelfs voordat klinische symptomen optreden. Deze cellen worden beschouwd als indicatoren van de acute fase van de ziekte. VCA IgM-antilichamen zijn ook in staat zich te manifesteren met heractivering van de infectie. Hun aanwezigheid in het bloed van een persoon gedurende een lange tijd duidt op de aanwezigheid van een chronische vorm van infectie. Aan de vooravond van het onderzoek moet worden uitgesloten van het dieet van vet voedsel. De aanwezigheid van IgM in het bloed van het capside-eiwit EBV in de afwezigheid van IgG-antilichamen tegen het nucleaire antigeen duidt op infectie voor de eerste keer.

IgG-antilichaam tegen capsid AG (VCA)

IgG-antilichamen tegen capside AH (VCA) - in een kleine hoeveelheid blijven deze cellen het hele leven in het menselijk lichaam. Bij primaire infectie kan er een zeer vroege manifestatie van de infectie bij een geïnfecteerde persoon zijn, maar in de beginfase van een onderzoek bevestigt slechts een klein aantal patiënten zijn aanwezigheid. 8 weken na het begin van de symptomen heeft IgG VCA in het menselijk lichaam de hoogste concentratie. Ook kan een positieve reactie wijzen op de aanwezigheid van immuniteit tegen het Epstein-Barr-virus.

Antistoffen IgM voor vroege AG (EA)

Antilichamen van IgM tot vroege AH ​​(EA) - kunnen zich manifesteren tijdens de eerste week van infectie. Verdwijnen na 8-12 weken na de manifestatie van de eerste tekenen van de ziekte. In het geval van een lang verblijf in het lichaam kan dit wijzen op de vorming van een chronische vorm van EBV. Een positief testresultaat duidt op een reactivering van de infectie.

IgG-antilichamen tegen nucleaire of nucleaire AH (EBNA)

IgG-antilichamen tegen nucleaire of nucleaire AH (EBNA) - in de beginfase van de ziekte zijn zeldzaam, komen vaak voor in het stadium van herstel. Antilichamen tegen een nucleair antigeen kunnen nog lang in het menselijk lichaam aanwezig zijn. Als, wanneer het testen van IgG voor EBNA een negatief resultaat heeft, en VCA-IgM een positief resultaat is, duidt dit op de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam.

PCR-diagnose

PCR is een diagnostische methode die het DNA van een virus kan detecteren. Het uitvoeren van PCR is vooral belangrijk bij het diagnosticeren van de aanwezigheid van EBV bij kinderen, omdat ze weinig serologische analyse hebben omdat hun immuunsysteem nog niet volledig is gevormd. Met PCR kunt u een DNA-infectie bestuderen en deze vergelijken met het DNA van alle bestaande virussen, om nauwkeurig het type infectie te berekenen.

Voor het uitvoeren van PCR wordt een monster biologisch materiaal genomen, dat het DNA van het virus bevat. De bemonstering van de teststof wordt uitgevoerd op een lege maag, enkele weken voor het onderzoek is het noodzakelijk om geen medicatie te gebruiken. Als EBV in het menselijk lichaam aanwezig is, wordt het DNA van het virus in de PCR-resultaten gedetecteerd. Als de ziekte net is begonnen en het virus nog niet is begonnen zich te vermenigvuldigen, kan het resultaat een norm aangeven, dit wordt als een foutief resultaat beschouwd.

Epstein-Barr-virus: wat betekent positieve IgG

Met behulp van de serologische methode kunnen antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus worden bepaald. Deze methode van diagnose stelt u in staat om het stadium van de ziekte en de reactie van het immuunsysteem te beoordelen. Het uiterlijk van verschillende klassen antilichamen treedt op in een bepaalde volgorde, die lang is bestudeerd.

Antigene structuur van het virus

Na het binnengaan van het lichaam van het virus beginnen immuuncellen antilichamen af ​​te scheiden. Het zijn specifieke eiwitten die reageren met een specifiek antigeen. Een antigeen is een eiwit, een polysaccharide of een nucleïnezuur dat tot een ander organisme behoort en dat als een vreemde substantie wordt gezien. Antilichamen worden uitgescheiden door lymfocyten. Ze hechten zich vast aan het antigeen en blokkeren het. Dit is hoe de immuunrespons zich ontwikkelt.

Elk pathogeen heeft zijn eigen antigene structuur. In het Epstein-Barr-virus wordt het vertegenwoordigd door de volgende stoffen:

  • S-antigeen, is specifiek voor deze groep micro-organismen, dit zijn nucleocapside-eiwitten, de nucleaire envelop van het virus.
  • V - specifiek voor een bepaald type micro-organisme, wordt gevormd door glycoproteïnen van de buitenste schil. Deze twee antigenen zijn kenmerkend voor de herpesvirus-familie.
  • Vroeg antigeen (EA).
  • Membraan (MA) - wordt bepaald op het oppervlak van de geïnfecteerde cel.
  • Complement bindend nucleair antigeen (EBNA).
  • Het capside-antigeen (VCA) is een laat antigeen.

Antilichamen die behoren tot immunoglobulinen van klassen M en G worden bepaald aan het nucleaire en capside-antigeen van het virus.

De volgorde van antilichaamvorming

Immunoglobulines zijn specifieke eiwitten van lymfocyten. Nadat het virus en zijn antigenen in het bloed verschijnen, beginnen lymfocyten Ig te produceren. De eerste die immunoglobulines registreert die behoren tot de klasse M, die worden gesynthetiseerd aan het vroege en capside-antigeen. Anti-VCA IgM kan worden vastgesteld zelfs vóór het begin van klinische symptomen en bij het begin van de ziekte. Hoge concentraties worden geregistreerd op 1-6 weken na het binnengaan van de bloedbaan van het pathogeen, maar beginnen al vanaf 3 weken geleidelijk af te nemen. Volledig verdwijnen in het bloed niet eerder dan 1-6 maanden na herstel.

Immunoglobulinen tegen het vroege antigeen verschijnen in de acute periode en verdwijnen snel na herstel. Hoge concentraties blijven bestaan ​​bij exacerbatie, evenals bij patiënten met kanker, bij auto-immuunprocessen en immuundeficiëntie.

IgG worden toegewezen aan het capside-antigeen, verschijnen vroeg - na 1-4 weken van de ziekte. De maximale waarde wordt bereikt met 2 weken, bewaard voor het leven in een lagere concentratie. Kinderen jonger dan 7 jaar mogen na de ziekte niet worden geïdentificeerd. Permanente hoge titers van VCA-IgG duiden op chronische infectie. Als negatieve resultaten werden verkregen in de analyses, dan kan dit wijzen op een gebrek aan contact met het virus of dat het bloed werd afgenomen in de vroege periode, wanneer de antilichamen nog niet in de juiste hoeveelheid zijn ontwikkeld.

Het resultaat van de analyse kan niet de enige reden voor de diagnose zijn. Het is nodig om het te vergelijken met symptomen en andere onderzoeken.

Bepaling van antilichamen tegen capside-antigeen

Antilichamen tegen VCA-Ig worden bepaald door de methode van chemiluminescente immuunanalyse. Interpretatie van de analyse is gebaseerd op een waarde van 20.0 U / ml. Als wordt vastgesteld dat het aantal antilichamen kleiner is dan dit aantal, is het resultaat negatief, gelijk aan of groter is positief. Als het aantal antilichamen niet wordt bepaald of een negatief resultaat aangeeft, is het niet altijd de afwezigheid van contact met het virus, in sommige gevallen geeft dit resultaat een acute fase van de ziekte aan. Om verdenking uit te sluiten, moet na 10-14 de analyse worden herhaald en bovendien worden doorgegeven aan IgM.

Analyse voor antilichamen tegen nucleair antigeen

De analyse wordt maximaal 5 dagen uitgevoerd. Chemiluminescentieanalyse wordt ook gebruikt. De resultaten worden geïnterpreteerd volgens de verkregen aantallen:

  • minder dan 5 U / ml - negatief resultaat;
  • van 5 tot 20 U / ml - een twijfelachtig resultaat;
  • meer dan 20 U / ml - een positief resultaat.

Grote concentraties IgG tegen het Epstein-Barr-virus duiden op een positief resultaat en een acute infectie. Een negatief resultaat met vergelijkbare immunoglobulinen M en G geeft de afwezigheid van ziekte aan. De toename van IgG tegen nucleaire antilichamen in de fase van acute infectie is een indicator van herstel. De concentratie van immunoglobulines 5-20 U / ml geeft aan dat het meest waarschijnlijk contact met het pathogeen in het verleden was. Herhaald onderzoek wordt na 2 weken uitgevoerd.

Indicaties voor studie en voorbereiding voor analyse

Om een ​​onderzoek uit te voeren, bepaalt de arts de noodzaak van een diagnose. De indicaties zijn:

  • bevestiging van de diagnose van mononucleosis;
  • evaluatie van de effectiviteit van de behandeling;
  • het bepalen van het stadium van de ziekte;
  • bij patiënten met kanker om de oorzaak van de pathologie geassocieerd met het Epstein-Barr-virus te identificeren.


Ter voorbereiding op de analyse is het noodzakelijk om op een lege maag naar het laboratorium te komen. De laatste maaltijd zou niet later dan 20 uur in de avond moeten zijn. De dag voor de analyse zijn alcohol, vet voedsel, lichaamsbeweging en stress uitgesloten.

Vervorm het resultaat van de analyse kan Chilez (hoog vetgehalte in het bloed), hemolyse van bloedmonsters (cel desintegratie), ontvangen van bestraling en chemotherapie. Correct uitgevoerde analyse na gepaste voorbereiding helpt om de klinische gegevens te vergelijken met het resultaat en niet te verwarren met de diagnose.

Kenmerken van de detectie van antilichamen tegen het Epstein Barra-virus

Contact van het menselijk lichaam met een infectie veroorzaakt een immuunrespons. Lymfocyten produceren specifieke eiwitten die hechten aan het virus of de bacteriën en presenteren deze aan cellen die vreemde organismen vernietigen. Sommige van de eiwitten blijven op de celmembranen van lymfocyten en vormen een soort geheugen voor het immuunsysteem. Na infectie met herpes van type 4 worden antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus geproduceerd.

Wat bedreigt de infectie

Besmetting gebeurt door huishoudens of door de lucht. Het wordt geïmplementeerd door de volgende mechanismen:

  • gebruik van gemeenschappelijke gebruiksvoorwerpen;
  • artikelen voor persoonlijke hygiëne (luffa, zeep, scheermes, handdoek);
  • zoenen en seks;
  • bloedtransfusie;
  • van een zwangere vrouw tot een kind.

Primaire infectie gebeurt in de meeste gevallen asymptomatisch of met milde catarrale symptomen. Slechts 20% manifesteert zich als een primaire infectieuze mononucleosis. Later, bij 15% van de geïnfecteerden, verliep de infectie chronisch met terugvallen.

In verschillende perioden van de ziekte worden antilichamen tegen het Epstein-virus gesynthetiseerd - dit zijn eiwitten van de immunoglobulineklasse, die, afhankelijk van het type en de concentratie in het bloed, wijzen op een acute of overgedragen infectie.

VEB veroorzaakt dergelijke ziekten:

  • infectieuze mononucleosis;
  • herpes;
  • multiple sclerose;
  • zwelling van de speekselklieren;
  • limforganulematoz;
  • lymfoom.

pathogenese

Het virus komt in het slijmvlies van de nasopharynx en de luchtwegen, vermenigvuldigt zich in het epitheel en infecteert aangrenzende cellen en lymfocyten. In een deel van de aangedane B-lymfocyten is het virus van Epstein verdeeld, maar in de overblijvende resten in een rusttoestand. In de beginfase zijn T- en NK-cellen ook geïnfecteerd, er treedt een chronische infectie op met de circulatie van het virus in de lymfocyten.

Dit is hoe het mechanisme voor het vermijden van de immuunrespons wordt gerealiseerd. Het produceert eiwitten die identiek zijn aan interleukine-10-aminozuren, wat leidt tot remming van de synthese van interferon-gamma.

Deze mechanismen helpen ontsnappen aan de reactie van het immuunsysteem wanneer de infectie wordt geactiveerd, veroorzaken immunodeficiëntie en de manifestatie van secundaire flora.

diagnostiek

De basis van de immuunrespons zijn drie soorten antilichamen:

  • capside of VCA;
  • nucleïnezuur-EBNA aan het nucleaire antigeen van het virus;
  • vroege EA.

Aan het Epstein-Barr-virus behoren antilichamen tot soorten IgM en IgG. Afhankelijk van het stadium van optreden van AT tegen het antigeen van het Epstein-virus, wordt de periode van infectie bepaald - primair, overgedragen of gereactiveerd.

Gebruik voor het onderzoek serum (ELISA), biologische vloeistof - speeksel, beenmerg, bloed (PCR). Met behulp van het enzym immunoassay kunnen antilichamen worden gedetecteerd en het DNA van het virus door middel van PCR.

Vroege EA behoort tot de IgG-klasse, de maximale concentratie is voor 2 weken van de ziekte en verdwijnt dan volledig gedurende 3-5 maanden.

Na infectie zal in 100% van de gevallen IgM tegen het virus-capside worden aangetroffen. Ze stijgen vanaf de eerste week, bereiken een maximum naar 3 en nemen vervolgens geleidelijk af. Bepaald in het serum tot 6 maanden na blootstelling aan de ziekteverwekker. Een positieve klasse van IgM VCA geeft een verergering van de ziekte aan.

Antistoffen tegen het Epstein-Barr-virus IgG VCA verschijnen vroeg, al vanaf 1-4 weken, de maximale toename tot 2 maanden van de ziekte. Na herstel neemt hun titer geleidelijk af, maar kan nog enkele jaren na herstel worden geregistreerd. VCA IgG spreekt over de toestand na de ziekte en de vorming van immuniteit.

Acute primaire infectie weerspiegelt verhoogde concentraties of een geleidelijke toename van VCA-IgG.

Antilichamen tegen het nucleaire antigeen verschijnen 4 weken na infectie en nooit in de vroege fase. Hun uiterlijk weerspiegelt het stadium waarin het Epstein-virus in de kern van de cel werd geïmplanteerd. Ze nemen toe, stabiliseren geleidelijk aan na 3 maanden infectie. In de toekomst worden ze gedurende het hele leven bepaald.

De combinatie van antilichamen wordt als volgt behandeld.

  1. Detectie van klassen van VCA-IgG en IgM, afwezigheid van NA-antilichamen in de analyse duidt op een acute periode van de ziekte.
  2. IgG tegen het nucleaire antigeen in combinatie met de capside is de indicator van de overgedragen infectie, op het moment dat de persoon hersteld is.
  3. Detectie van alleen IgM geeft het begin van de ziekte aan.
  4. Alle drie soorten antilichamen weerspiegelen de huidige persistente infectie.

Norm van het virus

De interpretatie van het resultaat is noodzakelijk voor de arts om deze analyses te correleren met klinische manifestaties en om een ​​diagnose te stellen. Immunoglobuline is gekwantificeerd. De volgende indicatoren zijn belangrijk:

  • negatief - minder dan 20 U / ml;
  • twijfelachtig - 20-40 U / ml;
  • positief - meer dan 40 U / ml.

Positieve analyse kan in de volgende gevallen zijn:

  • acute infectie in de laatste 1-2 maanden;
  • opnieuw activeren van het virus;
  • chronische infectie met constante activiteit.

De negatieve respons van de studie kan als volgt worden geïnterpreteerd:

  • afwezigheid van infectie;
  • incubatieperiode;
  • vroege of late persistente infectie;
  • atypische infectie of reactivering van het proces.

In sommige gevallen kan het moeilijk zijn om de resultaten te diagnosticeren en te interpreteren. Niet altijd verschijnen antilichamen van klasse M tegen het virale capside vóór IgG. Dit wordt waargenomen met immunosuppressie.

Af en toe blijft IgM nog lang in het bloed aanwezig. Als gevolg hiervan simuleert een serologische test bij een patiënt met een eerdere infectie een late primaire infectie.

Nucleair antigeen tijdens de diepe onderdrukking van immuniteit veroorzaakt niet het verschijnen van IgG.

IgG naar EA wijst niet altijd op een vroege periode van primaire infectie. Het kan worden gedetecteerd in 70% met acute mononucleosis en kan worden gedetecteerd bij gezonde mensen, evenals tijdens reactivering van de infectie.

Ziekten van het immuniteitssysteem kunnen bij serologische analyse tot ernstige verstoringen leiden. Helpt bij de diagnose van DNA-virusbepaling door PCR in biologische vloeistoffen. De meest informatieve methode voor de analyse van wasbeurten uit de nasopharynx, ontvangen tijdens de eerste 4 weken van de ziekte.

Hoge titers van antilichamen G tegen het nucleaire antigeen, capside en vroege type worden vaak gedetecteerd in maligne neoplasma's die zijn geassocieerd met de activiteit van EBV-infectie.

Interpretatie van de analyse van VEB (Epstein-Barr-virusinfectie)

Het virus Epstein-Barr infecteerde tot 98% van de volwassen populatie van de planeet, daarom werd direct met behulp van PCR-virus bijna alles gevonden en deze analyse is niet informatief. Voor de diagnose wordt de detectie door de ifa-methode van in het lichaam geproduceerde antilichamen gebruikt, die de markers zijn voor het bepalen van het stadium van de ziekte.

Antilichamen tegen het capside-antigeen van het Epstein-Barr-virus.
Antilichamen van de IgM-klasse (anti-VCA IgM, bij VCA IgM, anti-VCA IgM, VCA VCA IgM) verschijnen heel vroeg in het bloed, gewoonlijk aan klinische symptomen en worden bij het begin van de ziekte in 100% van de gevallen gedetecteerd. Hoge waarden treden op 1-6 weken na het begin van de infectie op, beginnen af ​​te nemen vanaf de derde week en verdwijnen gewoonlijk binnen 1-6 maanden. Anti-VCA IgM is bijna altijd aanwezig in het serum met een actieve infectie, dus het is erg gevoelig en specifiek voor een acute episode van infectieuze mononucleosis.
IgG-antilichamen (anti-VCA IgG, bij VCA IgG, anti-VCA IgG, VCA IgG VEB) kunnen vroeg verschijnen (1-4 weken na infectie) en een piek bereiken tegen de tweede maand van de ziekte. In het begin van de ziekte worden in 100% van de gevallen gevonden. De titer is verminderd bij herstel, maar wordt binnen enkele jaren na de infectie gedetecteerd.
De aanwezigheid van anti-VCA IgG duidt op een toestand na infectie en immuniteit. Een hoge titer of een significante toename van de titer van anti-VCA IgG tijdens het verloop van de ziekte is indicatief voor een acute primaire infectie.

Dus de primaire infectie met het virus wordt aangegeven door tests:
vroege fase: VCA IgM + VCA IgG - EBNA IgG -
acute fase: VCA IgM + VCA IgG + EBNA IgG -
actieve persistente infectie: VCA IgM + VCA IgG + EBNA IgG +

Uitgesteld in het verleden VEB (drager): VCA IgM - VCA IgG + EBNA IgG +
Er was geen infectie met EBV of een uitgesproken immunodeficiëntie: VCA IgM - VCA IgG - EBNA IgG -

Er zijn geen algemene normen voor antilichaamtiters. Evaluatie van het resultaat wordt uitgevoerd door een arts in vergelijking met de referentiewaarden van een specifiek laboratorium, waarna wordt geconcludeerd hoe vaak de gezochte antilichaamtiter is verhoogd in vergelijking met de referentiewaarde.

Op ons forum (link bovenaan de pagina) raadpleegt de hoofdinbraakjurist van het Vasileostrovsky-district van St. Petersburg, Pavel A. Aleksandrov: tel.: 8 (812) 323-04-45

V & A:

# Elena 08.06.2016 10:23
Vertel me dat ik de tweede kuur van isoprinosine al voorbij ben en dat ik nog erger werd, de sterkste zwakte om benen verdoofd hoofd duizelig te werpen. Bij wie was dat? Werd een alvleesklier gevoel dat ik geen kracht heb. Kan isoprinosine niet bij me passen dat iets anders nodig heeft. Kolya heeft ook tsikloferon en galaviet zetpillen. Wie was genezen en wat? Ik denk dat het kan duren met isoprinosine valocyclovir.

Antwoord # 7/18/2016 1:03 PM
Welkom! Ter verduidelijking: overhandig de volledige wig bloed, alt, uzi ob, web en cymbid Ig M. Met ps., Aleksandrov PA

# Anastasia 09/03/2016 17:01
Hallo Raadpleeg die alstublieft over de resultaten.
Bij Ig M wordt EBV niet gedetecteerd
Bij Ig G VCA - 19.19 (meer dan 1.00 - positief)
Bij Ig G is EBNA negatief
Bij IgG is EA negatief
DNA VEB blood PCR - otr
Avidance I g VEB 59%

# Antwoord 04.09.2016 04:16
Welkom! Inactief vervoer van het web, er is geen risico.

# Julia 09/09/2016 08:00
Hallo, help, alsjeblieft, wat betekenen deze resultaten? De overgave ging zelf, al uit wanhoop.. in welk stadium / vorm van VEB?
VCAIgG zal plaatsen (om 2.831 te storten)
NAIgG 87.88
EAIgG otr.
Bij voorbaat dank

Antwoord 09.09.2016 18:28
Welkom! Dit is slechts een indicator van infectie en om een ​​actieve infectie uit te sluiten, geven ze een volledige wig bloed, als ze zich op het web van Ig M bevinden.

# Christy 09/14/2016 16:30
Welkom! Raadpleeg ons over internet.
EBV, IgM wordt gedetecteerd.
VCA, IgG 30,65
PCR-bloed (DNA Epstein-Barr-virus) is dat niet
ontdekt.
Ze plaatsen hem niet in het ziekenhuis, zegt hij.
Het zit niet in de mogot, de gezondheidstoestand is de hele zomer vreselijk, de temperatuur periodiek 37-37.2. Al rond de artsen en niemand kan echt niet helpen. Acyclovir en cycloferon werden voorgeschreven, maar het hielp niet.
De cervicale lymfeklieren aan de rechterkant zijn vergroot, er is een klein oedeem in het gezicht. De amandel is enorm vergroot, ook goed.
Infectie werd naar de immunoloog gestuurd, ze schreef polyoxidonium (cola) en imudon (tabel).
Helpt polylxidony bij het web?
Ik weet niet tot wie ik mij moet wenden, de staat is vreselijk, papanika, angst, decadente stemming, zwakheid. Ik ben erg bang, of het lymfoom is? Omdat een lymphonodus cervicale lymphonodus vysokoch.zede 4e maand.

# Antwoord 14.09.2016 16:39
Welkom! Het is mogelijk VEB opnieuw te activeren tegen een onduidelijk proces. Het is logisch om een ​​volledige wig van bloed door te geven, alt, vich, uzi ob, aslo, rf, srb.

# Olga 20.09.2016 22:19
Welkom! Raadpleeg die resultaten op resultaten
anti-CMV IgG 73,0 eenheden / ml
anti-CMV IgM-negatief.
anti-EBV IgG-EA (early-child) = 6.0 - positief)
anti-CMV IgM-negatief.
anti-EBV IgG-EBNA (vergiftigd) 456.0 (> 20 - positief)
anti-EBV IgM-VCA (caps.) 10,2 (1,00 gedetecteerd)
AT naar de nucleaire Arg van het Ig IgG-virus (EBV NAIgG) -21,18 (norm> 1,00 gedetecteerd) Is er een gevaar.

Antwoord 07.11.2016 01:48
Julia: Hallo! schrijf duidelijker de normen, gezien de wig van bloed, klachten.

# Julia 11/7/2016 12:06
Resultaten -Af aan het capside-eiwit Epstein-Barr IgM (EBV VCAIgm) -0,88 (1,00 norm wordt gedetecteerd)
Ben nucleaire Ar IgG Ab virus (EBV NAIgG) -21,18 ((tarief 1,00 gevonden) Complete bloed -gemoglabin-158, erytrocyten 5,04, gemiddelde celvolume, 86,7, Gemiddeld soderzh.gemoglab apos in een erytrocyten-31,3, sred.kontsentra tie gemoglabina in eritr.-362, op de uitgestrektheid raspred.eritrots itov-10,9-279 otsity thrombus de thrombus-okrit 0,16 media.De hoeveelheid bloedplaatjes-5,7-width rasredel.trombo tsitov 16,7, Lake otsity-5,6 neut of.palochkoyad -1 neytrof.segment oyader-55 eschzofi ly-3, -38 limfotsyty-, monocyten-3, hematocriet vrouwelijke 43,7, met de e-6! indicators bloedtest vergelijking met het voorgaande jaar, zelfs in 3-zij een voorbeeld van ongeveer hetzelfde! SRB- 1, LDH-234 (normale volwassen-225-45 0)! Abdominale echografie -om het normale bereik! Worried stijging evap soms tot 37,1, en geen significante toename in de lymfeklieren in de hals, oksels en liezen! bekeken oncologen meer zei eens deze versie van de norm! lies 18h6 mm (de grootste), zij gebruikt worden kleiner, maar ik voortdurend contact. Artsen zeggen dat ze te verhogen als gevolg van deze. het doneren van bloed in de oncologie-gemot ologii, maakte UZI vertelde allemaal binnen het normale bereik ! Er zijn problemen op gynaecologie, kitty dat maten endometr.malyh en vanaf deze zijde naar rechts, en vergrote lymfeklieren in de lies! Handed HIV, cytomegalovirus Jezus, toksiplazm wespen, herpes en infecties peredovat seksueel -alle otr.Prosto wil echt een tweede kind te krijgen. maar erg eng.

# Antwoord 08.11.2016 01:23
Julia: Hallo! Inactief vervoer van de VEB is er geen risico.

# Anastasia 11/07/2016 16:46
Welkom!
Ik ben van plan zwangerschap, het resultaat van de analyse is: Serologische markers van infecties: antilichamen tegen EBV, IgM niet gedetecteerd, antilichamen tegen VEB, IgG 67,76, eenheden. tandwielkast meten. (minder dan 0,75 niet gedetecteerd, 0,75-1,00 rekrepit, 1,00 antilichamen gedetecteerd).
Bijna constante pijn in de nasopharynx, in de regio van de lucht (niet in de mondholte, maar in de nasopharynx) is sinds augustus verontrustend. Behandeld dan mogelijk en onmogelijk voor de gewone verkoudheid, met inbegrip van het antibioticum Augmentin (voorheen gezaaid Staphylococcus aureus, denk aan het), maar de pijn niet voorbij, of overgaan in een droge. De ontlading wordt continu ingeslikt, tot voor kort was het sputum niet eens losgekomen, er was een gevoel van een vreemd voorwerp in de nasopharynx. Naast pijn nasopharynx periodiek ontstoken keel, waarbij de laatste waargenomen op een plaats nabij de amygdala (aan dezelfde kant als de pijn in de nasofarynx) wat papules witte kleur, die vervolgens verwijderd worden opgeblazen en worden gekleurd wit en verdween ( na spoelen met tea tree olie). Het kan een manifestatie zijn van VEB?

de temperatuur bij een exacerbatie van een keel wordt verlaagd: 35,6-35,8. Normaal gesproken heb ik een temperatuur van 36.6
Hematologische studies
ESR 3 mm / h (norm 0-20)
Uitgevoerd door de methode van Westergren
Erythrocyten 4,40, eenheden. rev. 10 * 12 / L (norm 3.92-5.08)
Hemoglobine 138 g / l (norm 119-146)
Hematocriet 41,0% (norm 36,6 - 44,0)
Het gemiddelde volume erythrocyten (MCV) is 92.0 fl (norm 82.9-98.0)
Het gemiddelde gehalte aan hemoglobine in de erytrocyt (MCH) is 31,1 pg / cl 27,0-32,3
De gemiddelde concentratie van Hb in rode bloedcellen (MCHC) was 33,7 g / dL (norm 31,8-34,7)
De buitenbreedte van de verdeler is ongeveer het volume (afwijking) 43.0 fl (norm 38.2-49.2)
De breedte van de verdeler wordt gedeeld door het volume (variatiecoëfficiënt) 12,9% (norm 12.1-14.3)
Bloedplaatjes 215 - maateenheid. 10 * 9 / L (norm 173-390)
Het gemiddelde aantal bloedplaatjes (MPV) is 10.0 fl (norm 9.1-11.9)
Thrombocrit (PCT) 0,22% (norm 0,18-0,39)
Heeft betrekking op de breedte van de verdeling. van bloedplaatjes naar volume (PDW) van 11,7% (norm 9,9-15,4)
Leukocyten 5,91 - eenheid van hygiëne. 10 * 9 / L (norm 4.49-12.68)
Neutrofielen 3,11 - eenheid. 10 * 9 / L (norm 2.10-8.89)
Neutrofielen% 52,60% (norm 42,90-74,30)
Eosinophils 0.24 - eenheid van hygiëne. 10 * 9 / L (norm 0.01-0.40)
Eosinophils% 4,1% (norm 0,2-5,3)
Basofielen 0,03 - maateenheid. 10 * 9 / l (norm 0,01 - 0,07)
Basofielen% 0,5% (norm 0,1-1,0)
Monocyten 0,59 - maateenheid. 10 * 9 / L (norm 0.25-0.84)
Monocyten% 10,0% (norm 4.2 - 11.8)
Lymfocyten 1,94 - maateenheid. 10 * 9 / L (norm 1.26-3.35)
Lymfocyten% 32,8% (norm 18.3-45.7)

# Antwoord 08.11.2016 01:24
Anastasia: Hallo! Inactieve drager VEB, niets is vereist.

# Ekaterina 11/7/2016 17:29
Welkom! HELP of ASSIST mogelijk om analyses te ontcijferen. Voor het kind 4,5 jaar, verstoort een langdurige droge tussis. In het begin was er binnen een paar weken een lichte hoest en nu nam de hoest toe.
Resultaten van de studie:
EBV IgM -VCA is negatief
EBV IgG-VCA -195 eenheden / ml (20 positief.
KLINISCHE ANALYSE VAN BLOED:
Hematocriet 38.7
Hemoglobine 13.5
Erytrocyten 5.06
MCV 76.
RDW 12.8
MCH 26.7
MCHC 34.9
Bloedplaatjes 322
Witte bloedcellen 8,09
Neutrofielen 50,4
Lymfocyten% 42
Monocytes 5.8
Eosinofielen 1.4
Basofielen 0,4
Neutrofielen 4.08
ESR 6

# Antwoord 08.11.2016 01:25
Catherine: Hallo! Er is geen pathologie, het internet is inactief. Overhandig de uitwerpselen aan I / worm en is eenvoudig. 3 keer in het SES-laboratorium, IFA op de 4 helminth panelen, volg de FLG.

# Julia 11/7/2016 18:04
Ik ben de regels vergeten om je te schrijven. -AT resultaten voor het capside-eiwit Epstein-Barr IgM (EBV VCAIgm) -0,88 (normen 1,00-gedetecteerd)
Aan de nucleaire Arg van het Ig IgG-virus (EBV NAIgG) -21,18 (normen van 1,00 worden gevonden)

# Julia 11/7/2016 18:21
AT aan het capsid eiwit EBV VCA igm (ik heb 0,88 resultaat) NORM-0,50 niet gedetecteerd, 0,50 -1,00-borderline,> 1,00 gedetecteerd! en Ben van de nucleaire Ar EBV NAigG (ik heb 21.18 resultaten) -NORM1.00 is gedetecteerd! Analyse en klachten schreven iets hoger. Sorry dat alles gewoon niet werkte.

# Antwoord 08.11.2016 01:26
Julia, hallo! Er is geen activiteit voor internet.

# Ekaterina 11/08/2016 17:19
Pavel Andreevich, help alstublieft. Voor het kind 2,40. Sinds eind augustus is hij voortdurend ziek. 5 dagen temperatuur is ongeveer 39, keel, loopneus. Maximaal een week terwijl we thuis gezond zijn, dan 2-3 dagen op de kleuterschool en helemaal opnieuw. Eind september lagen ze in het ziekenhuis met vreselijke urticaria, druipende antihistaminica. Maar uiteindelijk zei de gastro-enteroloog en allergoloog dat het een darminfectie was. Bovendien zijn de lever en de lymfeklieren in de nek vergroot. In de kleuterklas gaat hij naar de part-time groep, hij ging ook vorig jaar, dus ik denk niet dat dit verbonden is.
Analyses gaven alles wat mogelijk is:
HOW TO:
WBC (leukocyten) 4,5 10 ^ 9 / L
RBC (erytrocyten) 4,25 10 ^ 12 / L
HGB (hemoglobine) 112,0 g / l
HCT (hematocriet) 32,5%
MCV (mean erythrocyte volume) 76.5 fl
MCH (gemiddelde HBB in erythrocyten) 26,4 pg
MCHC (gemiddelde concentratie van HGB in erythrocyten) 345 g / l
PLT (plaatjes) 221 10 ^ 9 / L
RDW (distributie van rode bloedcellen naar volume) 14,0%
PDW (verdeling van bloedplaatjes naar volume) 11,2 fl
MPV (gemiddeld aantal bloedplaatjes) 10,1 fl
PCT (trombocrit) 0,22%
NEUT (neutrofielen) 0,49 * 10 ^ 9 / L
LYMPH (lymfocyten) 3,35 10 ^ 9 / L
MONO (monocyten) 0,6 10 ^ 9 / L
EOS (eosinofielen) 0,04 10 ^ 9 / L
BASO (basofielen) 0,00 10 ^ 9 / l
Neergestoken 2%
Gesegmenteerd in segmenten 9 *%
LYMPH (lymfocyten) 75 *%
MONO (monocyten) 13 *%
EOS (eosinofielen) 1%
BASO (basofielen) 0%
ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) Methode Westergren 20 * mm / uur
biochemie:
Totaal eiwit 67,7 g / l
25-OH vitamine D 53.85 ng / ml
ALT 14,7 U / l
AST 37,3 U / l
Glucose 4,7 mmol / l
infectie:
RPHA met yersinotische diagnostiek (Y. pseudotuberc ulosis),
RPHA met diagnostische gegevens over dysenterie (S. flexneri 1-5),
RPGA met isenterie-diagnostiek (S.flexneri 6),
RPHA met diagnostische gegevens over dysenterie (S. saunnei),
RPHA met yersinotische diagnostiek (Y.enterocoliti ca 03),
RPHA met yersinotische diagnostiek (Y.enterocoliti ca 09),
RPGA met salmonella O-complex diagnosticum,
RPGA met salmonellose en groepdiagnostiek (groep A),
RPGA met salmonellose en groepdiagnostiek (groep B),
RPGA met salmonellose en groepdiagnostiek (groep C),
RPGA met salmonellose en groepdiagnostiek (groep D),
RPGA met salmonellose en groepsdiagnostiek (groep E) - dit is allemaal negatief
SUCCES OP MICROFLOREUS
Micro-organismen worden onderscheiden:
1. Staphylococcus aureus matige groei
2. Alfa hemolytische Streptococcus overvloedige groei
3. Niet-hemolytische Streptococcus overvloedige groei
Allergologische onderzoeken:
Antistoffen tegen opisthorchiasis zijn negatief
Antilichamen tegen trichinose zijn negatief
Antilichaam tegen echinococcus is negatief
Antilichamen tegen toxocarose negatief
Antistoffen tegen ascariden negatief
Antilichamen tegen lamblia 4,2 IE / ml
Diagnose van infectieziekten:
Antilichamen tegen Herpes simplex-virustype 1-2 IgM

# Antwoord 08.11.2016 19:02
Catherine: Het ziet eruit als een virale infectie, het is de moeite waard bloedtests af te geven aan VEB, CMV, herpes van type 6, uitwerpselen op I / worm en eenvoudig. 3 keer in het laboratorium.

# Ekaterina 11/08/2016 20:22
Herpes van type 6 was al ongeveer 6 maanden ziek. Op VEB en CMV zouden hier analyses moeten verschijnen wanneer ze een bericht toevoegen. KAL kreeg 1 keer de waarheid in de 21e eeuw, de testen waren negatief. Maar de kinderarts zei nog steeds 4 dagen Nemazol te drinken, nu 7 dagen pauze en daarna nog eens 4 dagen. Of het zin heeft om kal tijd al over te dragen, drinken we nemazol?
Antilichaam tegen cytomegalovirus u (CMV) IgM

  • diagnostiek
  • Doktersadvies
  • Interpretatie van de analyse van VEB (Epstein-Barr-virusinfectie)