Bloedonderzoek op IgG-antilichamen tegen rodehond en de interpretatie ervan

Bij mannen

Rubella is een virale ziekte die ontstaat als gevolg van de penetratie van het virus. Pathologie kan ernstige ziekten veroorzaken. Het is vooral belangrijk om uw lichaam te beschermen en rodehond snel te detecteren tijdens de zwangerschapsplanning. De belangrijkste methode van diagnose is een laboratoriumtest van bloed voor antilichamen IgG tegen rodehond.

Oorzaken en symptomen van rode hond

loading...

Rubella is een virale infectieziekte die meestal voorkomt bij kinderen jonger dan 7 jaar

Rubella kan ziek zijn bij contact met een zieke persoon wanneer de infectie acuut of subklinisch is. De bron van infectie kan kinderen zijn die tijdens de zwangerschap zijn geïnfecteerd. Noch zijn de bron van het virus tijdens die jaren van het leven. In de geneeskunde zijn er gevallen waarin het virus 18 jaar werd vrijgegeven.

Een persoon met rubella is gevaarlijk voor anderen in de eerste 5-7 dagen na het begin van de pathologie en gedurende een week na het verdwijnen van de uitslag. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht tijdens niezen, schreeuwen, hoesten, plotselinge inademing en zelfs praten. Ook kan de infectie in het lichaam van het kind komen wanneer de moeder is geïnfecteerd.

Samenhangende teams dienen als gunstige omstandigheden voor massale infectie. Dat is de reden waarom de patiënt geïsoleerd is van communicatie met andere mensen.

Tijdens de incubatieperiode vertoont de ziekte geen symptomen.

Het kan drie weken of langer duren. Ook in de medische praktijk zijn er aanwijzingen dat deze periode 24 dagen duurde.

De ziekte komt in verschillende stadia voor:

  • De incubatietijd is van 11 tot 24 dagen.
  • Prodromale fase is niet meer dan drie dagen.
  • De periode van uitslag.
  • Resolutie stap.
  • Gevolgen.

Het klinische beeld varieert afhankelijk van het stadium van het verloop van de pathologie. De eerste tekenen zijn zwakte, duizeligheid en hoofdpijn van verschillende intensiteit. Kinderen hebben een andere stemming, weigeren te eten en malaise.

Meer informatie over rodehond is te vinden in de video:

Tekenen van pathologie zijn ook:

  1. Pijnlijke sensaties in het spierweefsel, gewrichtspijn. Meestal in de enkel en pols.
  2. Verstopte neus. Komt in zeldzame gevallen voor.
  3. Temperatuurstijging. Het kan enkele dagen duren, maar niet meer dan 37,5 graden.
  4. Keelpijn.
  5. Roodheid van het slijmvlies.
  6. Verhoogde lymfeklieren niet gelegen in de nek. Ook opvallende lymfeklieren in de nek.

Symptomen treden op binnen 1-3 dagen. In het eerste stadium van ontwikkeling is de pathologie moeilijk te herkennen. Informatie verkrijgen over de aanwezigheid van het rodehondvirus in het lichaam maakt een laboratoriumtest mogelijk.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Bij volwassenen is rodehond ernstiger dan bij kinderen

Vaak wordt de ziekte goed verdragen door kinderen. Complicaties kunnen optreden bij volwassenen en in sommige gevallen een gevaar vormen, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor iemands leven.

De ernstigste zijn:

  • De nederlaag van het centrale zenuwstelsel. De belangrijkste manifestaties omvatten verlamming en parese. Als medische zorg niet tijdig wordt verstrekt, kan de patiënt overlijden.
  • Longontsteking. Hoesten, kortademigheid, pijn in de keel, vergrote lymfeklieren, de temperatuur kan stijgen.
  • Amandelontsteking. Het virus beïnvloedt in sommige gevallen de amandelen, wat gepaard gaat met roodheid in de keel en hoge koorts. Wanneer het pathologische proces zich verspreidt, beginnen etterende massa's te vormen.
  • Artritis. Meestal ontwikkelt het zich bij volwassenen en adolescenten in de vorm van complicaties. Het manifesteert zich door hyperemie van de huid en het gebied van het gewonde gewricht, een afname van motorische activiteit.
  • Ontsteking van het middenoor. Rodehond kan de verspreiding van een pathologisch proces uitlokken, dat wordt gekenmerkt door een afname van het gehoor, pijnlijke gewaarwordingen en hoge koorts.

Het belangrijkste symptoom van rode hond is uitslag. Het heeft het uiterlijk van kleine platte vlekken van roze kleur. De totaliteit van de tekens en de resultaten van het laboratoriumonderzoek maken het mogelijk een diagnose vast te stellen en een behandeling voor te schrijven.

Maar in sommige gevallen kan rodehond levensbedreigende complicaties veroorzaken.

Als ze zich voordoen, is dringend ziekenhuisopname en nemen van maatregelen vereist. Gevaarlijke tekenen zijn:

  1. Encefalitis. Komt in zeldzame gevallen voor en gaat altijd gepaard met hoge koorts, een scherpe verslechtering van de algehele gezondheid en een schending van het bewustzijn. Een ernstige aandoening wordt gekenmerkt door aanvallen, terwijl het risico op overlijden groot is.
  2. Sereuze meningitis. Patiënten klagen over hoofdpijn, overgeven en koude rillingen. De toestand van een persoon vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.
  3. Thrombocytopenische purpura. Het is uiterst zeldzaam. Het belangrijkste kenmerk is bloeden. Er zijn blauwe plekken op de huid en slijmvliezen. Gevaarlijk voor het leven is een hersenbloeding.

Wanneer deze tekenen verschijnen, bel onmiddellijk een ambulance. Anders kan uitstel het leven van een persoon kosten.

IgG-antilichamen tegen het rodehondvirus - wat is het?

loading...

IgG-antilichamen worden 3-4 weken na infectie geproduceerd en bieden bescherming tegen herinfectie

IgG-antilichamen zijn speciale cellen die in het lichaam met rodehond worden geproduceerd. Ze beginnen 3-4 weken na het begin van de ziekte te worden gesynthetiseerd. Geopenbaard na verlichting van de acute fase gedurende het hele leven. Ze bieden bescherming en voorkomen de herontwikkeling van de ziekte.

Het ontoereikende niveau van cellen om terugval te voorkomen, wordt aangegeven door een concentratie van minder dan 10 U / ml. De indicator die deze cijfers overschrijdt geeft de aanwezigheid van immuniteit tegen het rubella-virus aan.

De aanwezigheid van antilichamen wordt elke twee tot drie weken in dynamica bepaald. Ook worden de resultaten van het onderzoek gebruikt om de recent overgedragen infectie met het rodehondvirus te bevestigen.

Een toename van IgG-titers geeft het verloop van een acuut proces aan.

Maar de positieve resultaten van het identificeren van anti-Rubella-IgG bij het testen van bloed uit de navelstreng zijn ook onderhevig aan interpretatie. Maar besteed het voorzichtig, omdat specifieke IgG kan worden overgedragen van moeder op baby via de placenta.

De sterkte van de binding van antilichamen aan antigenen kenmerkt de index van aviditeit tegen CMV en vertegenwoordigt het niveau van vorming van de immuniteit van het lichaam tegen infectie.

Diagnose en interpretatie van de analyse

Om ervoor te zorgen dat het resultaat van de analyse accuraat is, moet een aantal aanbevelingen worden gevolgd voordat de bloedbemonsteringsprocedure wordt uitgevoerd. Ten eerste kun je niet eten voor de procedure in minder dan acht uur. Verder volgt:

  • Elimineer alle vette voedingsmiddelen.
  • Drink geen alcohol.
  • Rook niet een uur voor de ingreep. Dit heeft ook invloed op het resultaat van de studie.

Bloed voor tests om het niveau van antilichamen te bepalen, wordt niet aanbevolen om onmiddellijk te worden genomen na het passeren van procedures zoals fluorografie, röntgenstraling, echografie en alle methoden van fysiotherapie.

De toename in IgG-niveau geeft een actief proces aan

Bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Je kunt ook geen thee, koffie, melk en andere dranken gebruiken. Je kunt gewoon gekookt water drinken. Voordat u de test uitvoert, moet u kalmeren en lichamelijke activiteit uitsluiten. Om de aanwezigheid van antilichamen te analyseren, wordt veneus bloed afgenomen.

De specialist behandelt eerst de prikplaats met een antiseptische oplossing om infectie uit te sluiten. Dan trekt hij zijn arm boven de elleboog met een speciale bundel. In sommige gevallen wordt de patiënt gevraagd om de vuist enkele seconden te ontspannen en balanceren. Nadat de ader is gevuld met bloed, introduceert de specialist een naald, aan het andere uiteinde waarvan een reageerbuis is bevestigd. Bloedafname gebeurt langzaam.

Wanneer de buis tot het gewenste niveau is gevuld, wordt de naald verwijderd. De prikplaats wordt opnieuw behandeld met watten gedrenkt in een antiseptische oplossing. De patiënt na de ingreep moet 5-10 minuten zijn hand vasthouden en stil zitten.

Na de procedure wordt het bloed voor analyse naar het laboratorium gestuurd. De patiënt kan de resultaten van zijn of haar eigen arts of in de armen na 1-7 dagen ontvangen. De duur van de studie hangt van veel factoren af. In het geval van onnauwkeurige indicatoren of in gevallen waarin de resultaten twijfel veroorzaken, kan een heronderzoek worden voorgeschreven.

De norm is van 0 tot 10 U / ml.

Met indicatoren binnen de grenzen van de norm of in het geval van een afname van de immuniteit tegen rodehond ontbreekt, en het lichaam is niet beschermd tegen infectie. Overtollig normaal antilichaamgehalte duidt op een gevormde immuniteit tegen het rodehondvirus. Dit wordt waargenomen bij mensen die een ziekte hebben gehad of die zijn gevaccineerd. Ook kunnen de resultaten wijzen op "huidige infectie", wat de aanwezigheid van de ziekte betekent.

Rodehond wordt slechts één keer in uw leven aangetast. Vervolgens worden speciale antilichamen geproduceerd, wat de aanwezigheid van immuniteit tegen het virus aangeeft. Analyse van hun inhoud stelt u in staat om de toestand van het lichaam te identificeren en de waarschijnlijkheid van infectie te bepalen.

De significantie van de testresultaten voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het rodehondvirus

loading...

Bloedonderzoek voor antilichamen IgG en IgM tegen rodehond wordt uitgevoerd om huidige of geavanceerde infectie te bevestigen. Het onderzoek kan ook worden gebruikt om mensen te identificeren die nog nooit contact hebben gehad met het rodehondvirus en die niet zijn gevaccineerd.

De test voor de opsporing van IgG-antilichamen tegen rodehond wordt uitgevoerd bij alle vrouwen tijdens de zwangerschap en bij vrouwen die een zwangerschap plannen om te controleren of ze voldoende beschermende antistoffen hebben die beschermen tegen infectie.

Wanneer het testen wordt uitgevoerd

loading...

Bij vrouwen die worden geobserveerd symptomen die wijzen op rodehond, ongeacht of ze zwanger zijn of niet, wordt uitgevoerd antilichaamtest IgG en IgM. Evaluatie van IgG- en IgM-antilichamen is verplicht bij zwangere vrouwen die koorts, huiduitslag en / of andere symptomen hebben die op rodehond kunnen duiden.

Proeven voor de aanwezigheid van rubella IgG- en IgM-antilichamen kunnen ook worden uitgevoerd bij een pasgeborene, waarvan wordt vermoed dat deze een rubella-virus heeft of geboorteafwijkingen, die rubella (doofheid, cataract, cardiovasculaire stoornissen, stoornissen van het centrale zenuwstelsel) kunnen aangeven.

Aangezien het voor de ontwikkeling van anti-rubella IgG- en IgM-antilichamen een bepaalde tijd in beslag neemt vanaf het moment van infectie, moet het onderzoek na 2-3 weken worden herhaald.

Soms wordt een anti-rubella IgG-antilichaamtest uitgevoerd om de weerstand tegen infectie door het virus te bevestigen. Dit kan worden vereist door gezondheidswerkers.

Rubella - interpretatie van resultaten

loading...

Onderzoek vóór de zwangerschap

IgG (-), IgM (-) - betekent geen verband met de ziekte. Een vrouw heeft geen rodehondvirus en heeft nooit gehad. Ze moet worden gevaccineerd. Binnen drie maanden na de vaccinatie kunt u niet zwanger worden.

IgG (+), IgM (-) - betekent dat de patiënt eerder met het virus is omgegaan en nu heeft hij een late fase van een aanhoudende infectie of zijn de antilichamen bewaard voor een langdurige infectie. Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen deze twee situaties. Hiervoor moet het niveau van antilichamen na drie weken opnieuw worden gecontroleerd. Als de activiteit van antilichamen zal toenemen, dan is dit een chronisch stadium van infectie (behandeling moet worden toegepast). Als de activiteit van antilichamen daalt of niet verandert, is de rubella-infectie al overgedragen en zal zo'n persoon niet meer ziek worden. Dan is het niet nodig om het onderzoek te herhalen vóór de geplande zwangerschap.

IgG (+), IgM (+) - betekent dat de persoon was of is besmet met een rubella-virus. Het is noodzakelijk om de behandeling te starten en zwangerschap te voorkomen gedurende ten minste drie maanden.

Onderzoek tijdens zwangerschap

IgG (-), IgM (-) - betekent geen verband met de ziekte. Een persoon had en heeft geen rubella-virus. Hij moet situaties van mogelijke besmetting met rodehond vermijden, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Profylactisch kunt u een specifieke of standaard immunoglobuline nemen. Regelmatige controles zijn noodzakelijk.

IgG (+), IgM (-) - betekent dat de patiënt eerder aan het virus is blootgesteld en dit is de late fase van een aanhoudende infectie of de antilichamen zijn bewaard gebleven ten opzichte van de vorige infectie. Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen deze twee situaties. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het niveau van antilichamen na drie weken opnieuw te onderzoeken. Als de activiteit van antilichamen toeneemt, duidt dit op een chronische infectie (behandeling moet worden gebruikt). Als de activiteit van antilichamen daalt of niet verandert, dan is de infectie al overgedragen en heeft de persoon resistentie tegen het rodehondvirus.

IgG (+), IgM (+) - betekent dat de patiënt momenteel is geïnfecteerd met het virus. Rubella bij zwangere vrouwen is een ernstige ziekte die bij kinderen misvormingen kan veroorzaken. Als een vrouw geen rodehond heeft of niet weet dat ze ziek is, moet ze een test uitvoeren op de aanwezigheid van antilichamen. Als het resultaat positief is, is het noodzakelijk om het virus uit het lichaam te verwijderen. Als het resultaat negatief is, moet de patiënt rubellabesmetting absoluut vermijden, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Zorg ervoor dat u vóór de volgende zwangerschap vaccineert.

Antilichamen tegen rodehond

loading...

Zowel bij volwassenen als bij kinderen zijn er geen IgG-antilichamen tegen rodehond. De aanwezigheid van IgG-antilichamen, maar niet van IgM, duidt op een eerdere blootstelling aan het virus of vaccinatie en effectieve immuniteit verkrijgen. De aanwezigheid van IgG zonder IgM-antilichamen bij pasgeborenen betekent dat de IgG-antistoffen van de moeder in de periode van intra-uteriene ontwikkeling aan het kind worden doorgegeven. Ze kunnen het kind gedurende de eerste zes levensmaanden beschermen tegen infectie en de aanwezigheid van IgM bij de pasgeborene geeft aan dat het kind is geïnfecteerd tijdens de periode van foetale ontwikkeling (IgM-antistoffen van de moeder dringen de placenta niet door tot het kind).

De aanwezigheid van antistoffen IgM (met of zonder IgG) bij zowel kinderen als volwassenen, duidt op aanhoudende infectie. Soms kunnen fout-positieve testresultaten optreden, omdat kruisreacties met andere eiwitten optreden. Om de resultaten van de studie voor IgM-antilichamen te bevestigen, kan de arts een IgG-antilichaamniveautest voorschrijven en de test na drie weken herhalen.

Antilichamen van klasse IgM, IgG tegen een virus van een rode hond

loading...

B - nr. 4. Anti-Rubella IgM, IgG. IgG-aviditeit (IgM-klasse-antilichamen, IgG-rubella-virus, IgG-aviditeit)

loading...

kenmerken

  • kosten:prijslijst.
  • Uitvoeringsperiode: 3-4 werkdagen.
  • Waar kan ik het nemen: U kunt deze analyse doorgeven aan elk medisch kantoor van DIAMED.
  • Voorbereiding voor analyse: 3 weken voor het nemen van de test, stop met het innemen van medicatie. Het bloed geeft zich 's morgens op een lege maag over.

beschrijving

Antilichamen van de IgM-klasse tegen het rodehondvirus.

Antilichamen van klasse IgG tegen het virus van de rode hond

IgG aviditeit. Indicator van de aanwezigheid van immuniteit tegen het rodehondvirus.

De bepaling van IgM-antilichamen tegen het rubella-virus wordt gebruikt voor de diagnose van een primaire rubellavirusinfectie (rodehond). Ze kunnen al binnen 1 tot 3 dagen na het begin van klinische symptomen worden gedetecteerd en in de meeste gevallen neemt hun concentratie snel af binnen 6 tot 8 weken na het begin van de ziekte. De aanwezigheid van IgM-antilichamen tegen het rodehondvirus duidt op een recente infectie. Laboratoriumdiagnostiek van deze infectie bij zwangere vrouwen wordt ondernomen om het risico op infectie van de foetus te beoordelen. De definitie van IgM is ook belangrijk voor de diagnose van aangeboren rubella bij pasgeboren baby's.

IgG-klasse antilichamen tegen rubella virus begint om 3 te produceren - 4 weken na de besmetting en geïdentificeerd na de acute levensbedreigende ziekte, die bescherming biedt tegen herinfectie. Identificatie ANTI-rubella-IgG bij een concentratie van minder dan 10 U / ml aangeeft dat zij onvoldoende om te beschermen tegen klinische verschijnselen van de ziekte bij blootstelling aan de rubellavirus of afwezigheid. Het niveau van antti-rubella-IgG van meer dan 10 E / ml wordt aanbevolen als een indicator voor de aanwezigheid van immuniteit voor dit virus. Bepaling titers ANTI-rubella-IgG in dynamics (in gepaarde studies met tussenpozen van 2-3 weken) werd gebruikt als nodig is om de recente rubella virus infectie (in aanvulling op de bepaling ANTI-Rubella-IgM) te bevestigen. De betrouwbare groei van IgG-titers geeft de ernst van het proces aan. De positieve resultaten van de bepaling ANTI-rubella-IgG indien getest navelstrengbloed of bloed van pasgeborenen moeten voorzichtig worden geïnterpreteerd als specifiek IgG van moeder kunnen worden doorgegeven aan de foetus via de placenta.

De aviditeitsindex voor cytomegalovirus (CMV) karakteriseert de sterkte van de binding van specifieke antilichamen aan de overeenkomstige antigenen en is een indicator voor de vorming van de immuunrespons van het menselijk lichaam tegen infectie.

rubella - acute virale infectieziekte, die kan voorkomen in typische, gewiste en asymptomatische vormen. Rubella-virus in de externe omgeving is instabiel, dus er is een langdurig en nauw contact met de patiënt voor infectie. Transmissie van infectie vindt plaats door druppeltjes in de lucht en transplacentair (van moeder naar foetus). Ziek, meestal kinderen van 1 - 7 jaar. Wanneer een zwangere vrouw geïnfecteerd raakt, treden ernstige misvormingen of spontane abortus op. Wanneer het door de lucht wordt overgedragen, treft het virus het epitheliale weefsel van de bovenste luchtwegen, komt het in de bloedbaan en vervolgens in de lymfeklieren waar het zich repliceert. De incubatieperiode duurt 15 tot 21 dagen.

Bij kinderen is de ziekte relatief eenvoudig. Het begint met een toename van de lymfeklieren in de nek en de achterhoofdsknobbel, na 1 tot 5 dagen verschijnt er een vlekkerige huiduitslag met een grootte van maximaal 5 mm op het gezicht (die niet boven het huidoppervlak uitsteekt). Binnen een dag strekt de uitslag zich uit van boven naar beneden naar de extensoroppervlakken van de ledematen, rug, billen. Een lichte koorts, catarre van de bovenste luchtwegen, is bijgevoegd. Na 1 - 3 dagen verdwijnen de elementen van de uitslag zonder een spoor na te laten.

Bij volwassenen is rodehond ernstiger, complicaties ontwikkelen zich vaker. De meest voorkomende is polyartritis, die 1 tot 2 weken aanhoudt. Encefalitis komt minder vaak voor (1: 5000), maar de mortaliteit is in dit geval 20-40%. Encefalitis kan 1 tot 12 dagen voorafgaan aan huiduitslag, maar ontwikkelt zich vaker op dag 3 tot 4 van het begin van de uitslag.

Wanneer het virus infecteert transplacentale transmissie placenta het endotheel van de capillairen, waardoor foetale hypoxie dan - embryonaal weefsel wanneer onderdrukt de mitotische activiteit van bepaalde celpopulaties. Als een primaire infectie met rubella optreedt tijdens de eerste 12 weken van de zwangerschap, het virus gaat door de placenta en veroorzaken een algemene en aanhoudende infectie van de foetus, dat is bijna altijd een multisystem ziekte en aangeboren afwijkingen. Wanneer geïnfecteerde in latere stadia van de zwangerschap (13-16 weken later), is de incidentie van gebreken bij zuigelingen die in utero besmet verminderd, maar enig gevaar blijft bestaan ​​totdat het derde trimester.

Rodehondtest

loading...

Wat laat de rubella-test zien?

loading...

Op antilichamen tegen rodehond wordt bloed uit de ader afgenomen.

Resultaat: IgM - zo veel zodanige snelheid (of "gedetecteerde"), IgG - zozeer met een bepaalde snelheid. Ik vestig uw aandacht op het feit dat het begrip "norm" in dit geval moet worden opgevat als "referentiewaarde", dat wil zeggen een bepaald referentiepunt en helemaal geen normale situatie.

Uw analyse zegt:

  • IgM is niet aanwezig, IgG boven norm of snelheid één op vijf: er is een immuniteit tegen een rodehond, het is goed.
  • IgM is niet aanwezig, IgG iets boven norm of snelheid: er is een zwakke immuniteit tegen een rode hond, ziekte is waarschijnlijk verder, het is beter om te inoculeren.
  • IgM is niet aanwezig, IgG onder norm of snelheid: immuniteit is niet aanwezig: het is noodzakelijk om een ​​inenting van een rubella te ontvangen en drie maanden te worden beschermd.
  • IgM ligt boven de norm of "gedetecteerd": actief proces, u bent ziek met rode hond, u kunt pas zwanger worden als IgM verloren is. IgG-antilichamen zijn niet belangrijk voor de zwangerschapsplanning.

Rubella is een ziekte die ongeboren kinderen verminkt

Rubella (verouderde -. Rodehond, mazelen, rode hond) - zeer besmettelijke virale ziekte gekenmerkt door snel verspreidende huiduitslag, vergrote lymfeklieren (vooral de nek), gewoonlijk een geringe temperatuurverhoging. Bij kinderen komt tot 90% van de gevallen van de ziekte voor zonder zichtbare symptomen. De infectie heeft een seizoensinvloeden in de herfst.

Rodehond wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De incubatietijd is 1-2 weken, de besmette persoon is 7 dagen voor het begin van de uitslag en tot 7-10 dagen na de uitslag besmettelijk.

Kenmerk uitslag te beginnen op het gezicht, met consistente dekking van het hele lichaam. Puffing van de occipitale lymfeklieren is typisch. Symptomen van acute respiratoire aandoeningen kunnen worden opgemerkt. Over het algemeen is de ziekte bij kinderen gemakkelijk, complicaties zijn zeldzaam. De meest ernstige complicatie is rubella (zoals mazelen) encefalitis (hersenontsteking), de frequentie is 1: 5000-1: 6000 gevallen.

Bij adolescenten en volwassenen is rodehond veel zwaarder. Meer uitgesproken koorts, het fenomeen van intoxicatie (malaise, zwakte), er zijn letsels van de ogen (conjunctivitis). Kenmerkend voor volwassenen (met een grotere frequentie bij vrouwen) is het verslaan van kleine (falangale, metacarpofalangeale) en, zelden, grote (knie, elleboog) gewrichten. Bij een van de epidemieën kwamen vaak pijnklachten in de testikels voor.

De meeste patiënten hebben geen speciale behandeling nodig. Remedies worden gebruikt om symptomen en complicaties te behandelen die de algemene toestand verlichten. Na de overgedragen ziekte ontwikkelt zich levenslange immuniteit, maar de spanning met de leeftijd en onder invloed van verschillende omstandigheden kan dalen. Dus de rodehondziekte geboren in de kindertijd kan niet dienen als een 100% garantie tegen een tweede ziekte.

Ziekte van een zwangere vrouw leidt tot infectie van de foetus. Afhankelijk van de zwangerschap waarbij infectie optreedt bij de foetus c verschillende waarschijnlijkheid (in I trimester kans 90% bereikt, in de tweede - 75% in het derde - 50%) gevormd meervoudige misvormingen. Het meest typische is de nederlaag van het orgel van de visie (cataract, glaucoom, cornea troebeling), het orgaan van het gehoor (doofheid), het hart (aangeboren). Ook het syndroom van congenitale rubella (CRS) omvatten defecten in de vorming van botten van de schedel, hersenen (kleine grootte hersenen, mentale retardatie), ingewanden (geelzucht, vergrote lever, myocarditis et al.) En bot (delen bone verdunning van lange botten). In 15% van de gevallen leidt rubella bij zwangere vrouwen tot een miskraam, doodgeboorte. Wanneer rodehond wordt gedetecteerd, wordt altijd een kunstmatige zwangerschapsafbreking uitgevoerd.

Tijdens de laatste rubella-epidemie in de VS, geregistreerd in de jaren 60 van de 20e eeuw (waarna geplande vaccinatie van kinderen tegen rodehond werd geïntroduceerd in 1968), werden 12,5 miljoen gevallen van rubella en 20.000 gevallen van CRS geregistreerd. Bij meer dan 11 duizend kinderen met CRS werd doofheid geregistreerd, 3850 uit het oog verloren en meer dan 1800 kinderen leden aan mentale ontwikkelingsstoornissen.

Geschat wordt dat in Rusland elke vijfde vrouw (in Moskou - elke derde) onvoldoende immuniteit heeft tegen rodehond. Er is een gestage toename van de incidentie bij volwassenen. Als gevolg hiervan, in Rusland ongeveer 15% (bij afwezigheid van wijdverbreide en routine lopende diagnose en het feit dat tot 90% van alle gevallen van volwassen infecties zijn asymptomatisch, dit cijfer kan hoger zijn) van alle aangeboren afwijkingen veroorzaakt door rubella is. In de praktijk is de frequentie van CRS-detectie in de regio's van Rusland 2-5 per 1.000 levendgeborenen.

Volgens schattingen van de WHO worden jaarlijks ongeveer 300.000 kinderen kreupel op de planeet van rodehond.

Beginselen van vaccinatie tegen rodehond bij de planning van de zwangerschap

loading...

Er zijn drie manieren om de eliminatie van rubella en CRS - vaccinatie van kinderen, vaccinatie van adolescente meisjes en vaccinatie van vrouwen in de vruchtbare leeftijd die van plan zijn om kinderen te krijgen. De eerste strategie is effectief tegen het gevecht met de Duitse mazelen, maar heeft het probleem van de CRS (het zal 20-30 jaar duren), aangezien volgens de beschikbare gegevens, de vaccinatie beschermt gedurende een periode van ongeveer 20 jaar, die in theorie betekent, kan het de incidentie van rubella verschuiven in de vruchtbare leeftijd niet volledig oplossen. De tweede strategie, de vaccinatie van adolescente meisjes in de 11-14 jaar effectief is in termen van de uitroeiing van CRS (hoewel dit doel te bereiken zal vergen 10-20 jaar), maar heeft niet het probleem van rubella incidentie in het algemeen (Rusland piek leeftijd 7-14 jaar) op te lossen. Vaccinatie van vrouwen is zeer effectief in de bestrijding van CRS (hoewel tot 100% dekking van de volwassen bevolking is praktisch onmogelijk te bereiken), maar het is niet het probleem zelf rubella te lossen.

In het licht van deze overwegingen, de WHO beveelt combineren voor zover mogelijk, alle drie strategieën. Een voorbeeld van een dergelijke combinatie is de Verenigde Staten, waar naast vaccinatie van kinderen vaccinatie wordt uitgevoerd in hogescholen en strijdkrachten. In Rusland wordt in delen van de regio's vaccinatie van kinderen en adolescenten gecombineerd. Een interessante uitweg uit het probleem van de vaccinatie van vrouwen in de vruchtbare leeftijd werd gevonden in Frankrijk - een weigering om een ​​huwelijk te registreren als er geen merk is over vaccinatie tegen rodehond of een verslag van de infectie.

De diagnose van rubella is gebaseerd op de identificatie van karakteristieke symptomen (uitslag, toename van de occipitale lymfeklieren) en laboratoriumdetectie van antilichamen tegen het rodehondvirus. Twee soorten antilichamen - IgM en IgG - zijn belangrijk bij de diagnose, die respectievelijk inherent acute fase en lange termijn zijn.

Bij acute infecties diagnostische waarde IgM-antilichamen worden geïdentificeerd uit de eerste dagen van de infectie verdwijnen na 1,5 maanden. na het begin en verschijnen niet bij contact met het virus in een al geïmmuniseerde persoon. In controversiële gevallen worden twee monsters genomen met tussenpozen van 10-15 dagen en als het tweede monster toeneemt, is de concentratie van IgM meer dan 30%, de definitieve diagnose van de primaire infectie wordt gemaakt.

De aanwezigheid van IgG-antistoffen in het bloed kan wijzen op de aanwezigheid van immuniteit na een langdurige blootstelling aan het virus, of bevestigen het feit van acute infectie in relatief late stadia (vanaf 2 weken na het begin van de ziekte). De vraag of de detectie van IgG-antilichamen in het bloed als een teken van een acute infectie of een bestaande immuniteit ook wordt opgelost door de methode van gepaarde sera. Als IgM niet wordt gedetecteerd in het tweede monster en de IgG-concentratie met meer dan 30% wordt verhoogd, is dit een teken van de "hervaccinatie" van het virus in een reeds geïmmuniseerde persoon. De bepaling van de concentratie van IgG-antilichamen helpt ook om de behoefte aan vaccinatie te bepalen.

Noodzakelijk voor onmiddellijke bescherming tegen infectie door de concentratie van antilichamen (wat betekent dat het vaccin in dit geval niet precies vereist is) wordt beschouwd als hoger dan 25 IE / l of, in termen van titers, zijn de cijfers van 1: 400 en hoger (1: 800). In één type test wordt de hoeveelheid IgG bepaald in de vorm van een index, waarvan de waarden minder dan 1 zijn, geïnterpreteerd als gebrek aan immuniteit.

Rodehond: antilichamen van klasse IgM en IgG tegen het rodehondvirus in het bloed

loading...

Er zijn geen antilichamen van IgM tegen het rubella-virus in het bloedserum. Voor IgG-antilichamen worden waarden groter dan 35 IE / ml als diagnostisch beschouwd.

Rodehond (rubeola) - acute besmettelijke anthroponische ziekte, overgedragen door druppeltjes in de lucht. Rodehond wordt veroorzaakt door een virus dat als een familie wordt beschouwd Togaviridae, oud Rubivirus. Virions bevatten RNA. Rodehond wordt gekenmerkt door een seizoensinvloeden van morbiditeit in de winter. Bij 30-50% van de geïnfecteerde rodehond gebeurt in asymptomatische vorm.

15-50% van de vrouwen heeft een potentieel risico op een rubella-infectie tijdens de zwangerschap. Het grootste gevaar voor het nageslacht is de aanwezigheid van zwangere en latente rodehond bij zwangere vrouwen, vergezeld van persistentie van de ziekteverwekker. Infectie van de foetus met het rodehondvirus, afhankelijk van de zwangerschapsperiode, veroorzaakt verschillende gebreken in de ontwikkeling ervan. Bij infectie, de vrouw in de eerste 2 maanden van de zwangerschap de foetus ontwikkelt hartafwijkingen (patent ductus arteriosus, vernauwing van de longslagader en de takken defecten in de atriale of ventriculaire septum et al.), Laesies van het orgaan gezichtsveld (cataract, glaucoom, retinopathie). Infectie van vrouwen 3-4 maanden zwanger leidt tot de vorming van het centrale zenuwstelsel misvormingen (microcefalie, verlamming van de ledematen, verminderde geestelijke ontwikkeling) en de nederlaag van het orgel van het gehoor (doofheid, defecten in het orgaan van Corti). Hoe vroeger de infectie van de zwangere vrouw optreedt, hoe groter de kans op de foetus en hoe groter het bereik van mogelijke ontwikkelingsanomalieën. Bij ziekten van vrouwen in de eerste 6 weken van de zwangerschap incidentie van aangeboren afwijkingen bij de pasgeborene is 56%, met een infectie bij 13-16 weken zwangerschap - 6-10%. Na de 16e week van de zwangerschap heeft het virus meestal geen invloed op de foetus.

De exacte diagnose van rubella bij kinderen kan alleen worden vastgesteld door isolatie en identificatie van het virus of op basis van veranderingen in de titers van specifieke antilichamen. Voor serologische diagnose wordt ELISA gebruikt.

Voor de diagnose van rubella wordt de ELISA-methode gebruikt, waarmee specifieke antilichamen van de klassen IgM en IgG kunnen worden gedetecteerd. De dynamiek van detectie van antilichamen bij gebruik van de ELISA-methode komt overeen met de resultaten van RTGA. IgM-antilichamen tegen het rubella-virus verschijnen in de acute periode van infectie: op de eerste dag van huiduitslag - bij 50% van de patiënten, in 5 dagen - meer dan 90%, in 11-25 dagen - bij alle patiënten. De aanwezigheid van specifieke antilichamen van IgM-klasse duidt op een recente infectie met rodehond (binnen 2 maanden). Zes weken na de uitslag worden IgM-antilichamen gedetecteerd bij 50% van de patiënten, maar in sommige gevallen kunnen ze tot 1 jaar aanhouden. Bij een aangeboren infectie worden onmiddellijk na de geboorte IgM-antistoffen gedetecteerd, deze blijven tot 6 maanden bestaan ​​bij 90-97% van de pasgeborenen. Valse positieve resultaten van de studie van antilichamen van de IgM-klasse kunnen worden verkregen bij patiënten die zijn geïnfecteerd met parvovirus B19.

Detectie van IgM-klasse antilichamen tegen het rubella-virus wordt gebruikt om een ​​acute rubella-periode te diagnosticeren. Na vaccinatie worden IgM-antilichamen gedetecteerd na 15-25 dagen in 60-80% van de gevallen. Wanneer het gehalte van herinfectie IgM antilichamen voor rubellavirus niet toeneemt (het is noodzakelijk om de dynamiek IgG-antilichaam te onderzoeken - 4-voudige toename in titer van gepaarde sera bevestigde diagnose). Lage concentratie IgM-antilichamen voor rubellavirus kan worden gedetecteerd in infectieuze mononucleosis of andere virale infecties (zoals cytomegalovirus, mazelen, herpes infectie).

IgG antistoffen tegen rubella virus ontdekt in 3 dagen na het optreden van de huiduitslag in 50% van de patiënten in 8 dagen - meer dan 90% van de 15-25-ste dag - in bijna alle patiënten. De patiënten hebben IgG-antilichamen tot 10 jaar of meer. Bepaling van de titer van IgG-klasse antilichamen tegen rubella virus wordt ook gebruikt om de intensiteit van de post-vaccinatie immuniteit te schatten (op dag 25-50 na immunisatie) en het bepalen van een infectie in de anamnese. De afwezigheid van IgG-antilichamen tegen het rubella-virus bij pasgeborenen sluit een aangeboren infectie uit.

Bij de evaluatie van de vaccinatie wordt de effectiviteit ervan aangegeven door de waarden voor ELISA: de IgG-klasse antilichamen tegen het rodehondvirus zijn meer dan 15 IE / L.

Wat zal de studie van immunoglobulinen tonen voor rodehond?

loading...

Rubella zelf wordt over het algemeen gemakkelijk verdragen, vooral als het gaat om de kindertijd. Maar nadat het mogelijk is, kan de ontwikkeling van complicaties, die al slechter zijn om te behandelen en in zeer zeldzame gevallen tot invaliditeit leiden. De ziekte is een gevaarlijke groep TORCH-infecties, dus een analyse van antilichamen tegen rodehond wordt aanbevolen tijdens de zwangerschap en de voorbereiding daarop. Immers, een ziekte overgedragen door een toekomstige moeder kan leiden tot ernstige pathologieën bij de baby.

Wat is zo'n analyse?

loading...

De studie wordt uitgevoerd door de methode van enzymimmunoassay - de hoeveelheid antilichamen tegen rodehond in het bloed van de patiënt wordt bepaald met behulp van een enzymlabel voor de registratie van immunoglobulinen. Antistoffen (dezelfde immunoglobulinen) worden geproduceerd door bloedcellen als reactie op de intrede in hun omgeving van het virus, om het te zijner tijd te neutraliseren.

In het geval van rodehond wordt een laboratoriumtest uitgevoerd om immunoglobulinen M (IgM) en G (IgG) in het bloed te detecteren. Om dit te doen, wordt de patiënt aderlijk bloed en de indicatoren van de aanwezigheid van antilichamen worden beschouwd, vaker de studie wordt herhaald om de dynamiek te verduidelijken. Analyse van de analyse is een vergelijking van IgM en IgG met de norm. Als de immunoglobuline M of G onder de ingestelde waarde ligt, is het resultaat negatief, indien hoger - positief.

Wat zijn immunoglobulinen?

loading...

Om u beter voor te stellen wat een bloedtest voor rode hond is, moet u de essentie van het uiterlijk van immunoglobulinen erin begrijpen. IgM verwijst naar het type van de acute fase van antilichamen dat door het virus wordt geproduceerd in de eerste dagen van de ziekte. De piek van titers (concentratie in het bloed) van dergelijke immunoglobulinen treedt op na 14-20 dagen van infectie, na 1,5 maanden snelt hun aantal naar nul. De aanwezigheid van IgM in het bloed geeft het verloop van de ziekte aan, dus als het resultaat voor deze indicator positief is, heeft de patiënt rodehond. Afhankelijk van de concentratie van IgM en de IgG-titer kan worden geconcludeerd dat alleen de infectie is begonnen of acuut en langdurig is.

IgG antilichamen denken lange termijn, omdat ze door bloedcellen in respons op eerdere ziekte, zodat deze immunoglobulinen de aanwezigheid van humane immuniteit tegen rubella. Er is een andere kant van de medaille, wanneer IgG in het bloed een acuut verloop van de ziekte aangeeft (ongeveer de tweede week na het begin van de ziekte). Dit feit kan alleen worden bepaald door de methode van gepaarde sera, wanneer rekening wordt gehouden met twee soorten immunoglobulinetiters.

IgG begint zich een paar dagen na IgM te ontwikkelen, de maximale titer wordt ongeveer op de 25e dag na het begin van de ziekte bepaald. Immunoglobulinen van dit type blijven vaker in het bloed in het leven, kunnen zowel na een natuurlijke ziekte als na rubella worden verkregen. De norm voor antilichamen tegen het IgG-virus is 10 U / ml en hoger, wat wijst op een goede immuniteit van het lichaam tegen rodehond.

Het is erg belangrijk om de aanwezigheid van immunoglobulines aan het rodehondvirus tijdens de zwangerschap te bepalen, aangezien deze ziekte sterk gecontra-indiceerd is voor aanstaande moeders. Voor betrouwbaardere gegevens in dergelijke gevallen wordt de methode van gepaarde sera tot 4 keer herhaald.

Indicatie voor de studie

loading...

Het is mogelijk om groepen individuen te selecteren voor wie de analyse van immunoglobulinen voor rode hond verplicht is:

  • vrouwen tijdens de zwangerschap met petiolescente huiduitslag op het lichaam als ze niet eerder rodehond hadden gehad en niet waren geïmmuniseerd;
  • personen met vergrote lymfeklieren in de nek, nabij de oren of het achterhoofd;
  • vrouwen in de eerste 12 weken van de zwangerschap en ter voorbereiding daarop;
  • volwassenen en kinderen met een combinatie van symptomen zoals lymfadenopathie en een rozeachtige uitslag van klein karakter;
  • Pasgeborenen met vermoedelijke aangeboren rode hond, wiens moeders tijdens de zwangerschap de latente vorm van een virale infectie kunnen dragen.

Uitleg van laboratoriumonderzoek

loading...

Om de resultaten van de analyse van rodehond te visualiseren en te interpreteren, kan de volgende tabel worden gemaakt:

Antilichamen tegen het rodehondvirus (IgG) met de definitie van aviditeit

loading...

Studie aviditeit immunoglobuline G (IgG) Rubella - onderzoeksmethode, waardoor het rendement van specifieke interacties tussen antilichaammoleculen en antigenen, immune complexvorming snelheid en volledigheid van de neutralisatie-antigenen te bepalen. Deze analyse wordt gebruikt om: differentiële diagnose van recente infecties door vooraf uitgevoerde vormen bij mensen met een verhoogde antilichaamtiter (IgG) in het bloed; differentiële diagnose van contact dermatitis, erythema multiforme, mazelen, huid manifestaties van syfilis, roodvonk, de ziekte van Kawasaki, bij de vaststelling van het contact met een zieke zwangere vrouw rubella.

Welke tests zijn inbegrepen in dit complex:

Rubella-virus, IgG (kwantitatief)

Definitie van IgG-aviditeit tegen het rodehondvirus

Materiaal voor onderzoek

Methode van onderzoek

Elektrochemiluminescente immunoassay ( ECLIA): Rubella-virus, IgG (kwantitatief)

Immunoenzyme-analyse: Definitie van IgG-aviditeit tegen het rodehondvirus

Voorbereiding op onderzoek

  • Breng de dag vóór het doneren van bloed geen alcohol en medicijnen (zoals overeengekomen met de arts) in.
  • Eet niet 12 uur vóór het testen.
  • Fysieke en emotionele overbelasting uitsluiten binnen 24 uur voorafgaand aan de analyse.
  • Rook niet gedurende 3 uur voor analyse.

Algemene informatie over het onderzoek

Rubella is een acute besmettelijke anthroponotische ziekte veroorzaakt door een RNA-bevattend virus dat behoort tot togavirussen (familie Togaviridae, soort Rubivirus ).

Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht. Het rodehondvirus wordt één week voor het begin van de uitslag en binnen een week na de uitslag in de omgeving vrijgegeven. De incubatieperiode duurt 2-3 weken. Bij 30-50% van de geïnfecteerde rodehond gebeurt in asymptomatische vorm. In gevallen van symptomen omvat het klinische beeld koorts, papulaire huiduitslag met een korte uitslag, lymfadenopathie, loopneus, conjunctivitis. Adenopathie met rode hond is een constant teken van de ziekte en is vaak de enige manifestatie.

Het speciale gevaar van rubella is voor zwangere vrouwen als gevolg van een intra-uteriene infectie van de foetus. De frequentie van foetale laesies hangt af van de zwangerschapsperiode. Hoe vroeger de infectie van de moeder optreedt, hoe groter de kans op de foetus en hoe groter het bereik van mogelijke ontwikkelingsanomalieën. Rubella in het eerste trimester van de zwangerschap is de meest gevaarlijke en veroorzaakt aangeboren afwijkingen bij het ongeboren kind in 60% van de gevallen. Dit - de vertraging in de ontwikkeling van de nederlaag het zicht en gehoor, aangeboren hartafwijkingen, de aangetaste ledematen botten, schedels, enz. Daarom is het systematisch serologisch onderzoek bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd te raden om risicogroepen te identificeren (met de afwezigheid van antilichamen tegen rubella)..

Laboratoriumdiagnose van rubella is gebaseerd op de detectie van serologische markers (immunoglobulines IgM, IgG en avidity IgG).

Specifieke IgG-antilichamen verschijnen gewoonlijk ongeveer 1 week na de vorming van IgM-antilichamen; hun niveau neemt snel toe, bereikt een maximum na 6-10 weken vanaf het begin van de ziekte, en neemt vervolgens geleidelijk af tot een bepaalde titer en kan gedurende het hele leven aanhouden. Reinfectie, die volledig zonder symptomen optreedt, gaat gepaard met een matige toename van IgG. De bepaling van IgG-antilichamen wordt gebruikt bij de evaluatie van postvaccinale immuniteit (verschijnen op de 25e tot 50e dag na vaccinatie) en de bepaling van een infectie bij de anamnese.

Waar wordt het voor gebruikt?

· Om de immuniteit tegen het rodehondvirus te controleren;

· Om infecties te detecteren, inclusief infecties die in het verleden zijn opgelopen;

· Ervoor zorgen dat er voldoende anti-rubella antilichamen zijn om te beschermen tegen infecties bij zwangere vrouwen (of degenen die net een zwangerschap plannen);

· Voor differentiaaldiagnose met contactdermatitis, erythema multiforme, mazelen, cutane manifestaties van syfilis, roodvonk, de ziekte van Kawasaki.

Wanneer wordt de studie toegewezen?

· Onderzoek van zwangere vrouwen bij het opsporen van positieve en twijfelachtige resultaten van de bepaling van IgM-antilichamen (met positieve IgG-resultaten);

· Evaluatie van het voorschrijven van een infectie met het rodehondvirus;

· Evaluatie van immuniteit vóór / na vaccinatie;

· Als een patiënt lage koorts, hoofdpijn, rhinorrhea, conjunctivitis, verminderde eetlust heeft;

In een complex van serologische tests voor de diagnose van rodehond.

Wat betekenen de resultaten?

rubella virus, IgG (Kwantitatieve)

Referentiewaarden: 0 - 10 IE / ml

Afwezigheid van resistente immuniteit tegen het rodehondvirus.

Recente infectie (er is geen immuunrespons ontwikkeld).

Huidige of overgedragen rubella.

De aanwezigheid van immuniteit tegen het rodehondvirus.

De aanwezigheid van IgG-antilichamen in afwezigheid van antilichamen IgM

Het effect van het virus of vaccinatie, evenals de aanwezigheid van immuniteit tegen het rodehondvirus.

De aanwezigheid van IgG-antilichamen in de afwezigheid van IgM-antilichamen bij een pasgeborene

IgG-antistoffen worden in de baarmoeder aan de foetus overgedragen en kunnen deze tijdens de eerste zes maanden van het leven tegen rodehond beschermen.

De aanwezigheid van IgG-antilichamen samen met IgM-antilichamen

Recente infectie met het rubella-virus.

In het eerste trimester van de zwangerschap wordt aanbevolen om de aanwezigheid van IgG op het rodehondvirus te controleren. De toename van de titer in serummonsters, genomen met een interval van 10-15 dagen, geeft de ontwikkeling van het infectieuze proces aan.

Definitie van IgG-aviditeit tegen het rodehondvirus

Eenheden: de resultaten worden weergegeven in de vorm van een index van aviditeit, (%)

De index van aviditeit is minder dan 40% - laag-achtige antilichamen anti-Rubella IgG. Het is niet mogelijk om primaire besmetting met het rodehondvirus tijdens de laatste 2-3 maanden uit te sluiten;

De index van aviditeit is 40-60% - grensgevoelige aviditeit. De grijze zone van avidity, het is moeilijk om de duur van de infectie vast te stellen, is het noodzakelijk om de test in 20-30 dagen te herhalen, met het feit van een recente primaire infectie, de index van avidity moet toenemen;

De index van avidity is meer dan 60% - zeer antilichamen anti-Rubella IgG. Het resultaat maakt het mogelijk primaire infectie door het rodehondvirus gedurende de laatste 5 maanden uit te sluiten.

Wie benoemt de studie?

Gynaecoloog, infectioloog, therapeut, kinderarts.

Het wordt ook aanbevolen

[07-042] Rubella-virus, IgM

[40-035] Het testpaneel "TORCH -antilichamen"

literatuur

1. Nisevich NI, Uchaikin V.F. Besmettelijke ziekten bij kinderen: Textbook.- M.: Medicine, 1990. - 624 p.

2. Een set van reagentia voor de bepaling van de index-linked immunosorbent gretigheid van immunoglobuline klasse G aan rubella virus, VektoRubella-IgG-aviditeit - gebruiksaanwijzing.

Rodehond - foto's, symptomen en behandeling, IgG-antilichamen, preventie

loading...

Rubella wordt traditioneel de categorie kinderinfecties genoemd, hoewel het de volwassen populatie in de regel in een meer ernstige vorm treft.

Rubella - een reactie van het lichaam om de actie van de pathogeen virus, het vertonen milde symptomen van vergiftiging, een kleine manifestatie van catarrale symptomen, gestippelde uitslag viraal exantheem en lokale processen van algemene lymfadenopathie in de nek en de cervicale lymfeklieren (zie foto hieronder rubella.).

Lange tijd werd rubella gediagnosticeerd als een rudimentaire (zwak uitgedrukt) vorm van mazelen. En pas in de jaren dertig van de 18e eeuw werd het officieel gescheiden in een onafhankelijke ziekte.

  • De ziekte trok speciale aandacht na de ontdekking van de Engelse oogarts Gregg, die in de studies de natuurlijke verbinding van het rubella-virus met de ontwikkeling van verschillende intra-uteriene pathologieën van de foetus onthulde.

In de tweede helft van de 19e eeuw identificeerden verschillende wetenschappers in één keer een infectieus agens van de ziekte. Hij was een van de stammen van de tobagrovir-familie Rubivirus. Een onderscheidend kenmerk, dat te wijten is aan de speciale eigenschappen van oppervlakte-eiwitten, gelegen in de buitenmembraanstructuur van de virion-cel.

Snelle paginanavigatie

Dit hemagglutinine-eiwit, die de verbinding met de gastheercel en indringend erin en neuraminidase proteïne dat de afscheiding van nieuw gevormde virions cellen voor latere invoering in andere dragercellen bevordert.

De veroorzaker van rodehond is niet bijzonder resistent tegen externe omstandigheden. Virionen sterven snel met een verandering in de zuurgraad van het medium, wanneer ze worden blootgesteld aan UV-stralen, drogen, blootstelling aan ether en vele ontsmettingsmiddelen. Maar ze reageren op geen enkele manier op de invloed van lage temperaturen en vorst.

Manier van besmetting en IgG-antilichamen van rode hond

loading...

De bron van infectie is een geïnfecteerde persoon. De penetratie van het virus van een zieke naar een gezonde persoon vindt plaats door middel van een aerosol (luchtdruppel) methode, die via de slijmstructuren van de bovenste luchtwegen in het lichaam wordt ingebracht. Meestal in kindergroepen of op plaatsen waar mensen druk zijn.

Met de penetratie van virionen in het systeem van lymfevaten begint hun actieve vermenigvuldiging. Een week later 'bevolkt' een groot leger virussen het bloed. Hun werking veroorzaakt schade aan het vasculaire endotheel (intima), wat leidt tot verhoogde doorlaatbaarheid van vaatwanden, ontwikkeling van wallen en hemodynamische stoornissen in weefsels.

Tegelijkertijd manifesteerde zich dit door de initiële symptomatologie (catarrale) van de nederlaag van het ademhalingssysteem en de intoxicatieverschijnselen. In het endotheel van vaten die in de oppervlaktelagen van de huid liggen, ontwikkelen de processen van focale ontstekingen zich.

Na het verstrijken van drie dagen begint het bloed het proces van het produceren van antilichamen tegen het IgG van het rubella-virus en de vorming van een langdurige immuniteit ervoor.

Symptomen van rubella bij kinderen in verschillende stadia (foto)

De incubatietijd van rubella bij kinderen en volwassenen is van één tot drie weken. Infectie van een persoon wordt al binnen een week waargenomen, voordat de eerste symptomen van rodehond verschijnen en een week aanhouden, na het volledig verdwijnen van de symptomen.

De manifestatie van symptomen is afhankelijk van het type ziekte - verworven of aangeboren en de vorm van de ziekte - typische (mild, matig, ernstig) atypische (geen lesies) en onduidelijke (geen symptomen).

  • Klinische manifestaties worden veroorzaakt door verschillende perioden van het verloop van de pathologie - de initiële (incubatie), prodromale periode, de periode van uitslag en herstel (herstel).

Rubella-symptomen bij kinderen

Symptomen van een typische (verworven) ziekte

Bij volwassen patiënten en bij kinderen kunnen de symptomen van rodehond in de beginfase (incubatie) volledig afwezig zijn. Catarrale pathologieën kunnen alleen samen met een plotselinge huiduitslag verschijnen, met een absolute gezonde toestand van de patiënt.

Deze vorm is het gevaarlijkst, omdat de afwezigheid van tekenen veel mensen kan kosten die besmet zijn met de geïnfecteerde patiënt.

Periode van prodromale cursus niet lang, kan een paar uur duren, en twee dagen vloeien. Symptomen kunnen zijn:

  • Subfebriele koortsachtige toestand;
  • Klein pijnsyndroom (of zonder) enigszins vergrote lymfeklieren in het achterhoofds- en achterste cervicale gebied;
  • Zwakte, lethargie en musculo-articulaire pijn;
  • De symptomen van catarrale manifestaties van nasale mucosale oedeem, rhinitis, krampachtig hoesten, krassend keel en roodheid, ontsteking van het bindvlies en epiphora tekenen (scheuren).

Stadia van huiduitslag, tot vier dagen duren, gaat vooraf aan de enanthem - huiduitslag die de slijmvliezen van de hemel bedekken, gevolgd door versmelting en overgang naar de zone van de palatineboog. Huiduitslag, in de vorm van kleine, roze, duidelijk beperkte vlekken bedekt het hele lichaam, zonder de voet en handpalm aan te raken.

Uitslag is niet kenmerkend voor fusie, op de derde dag dat ze verbleken en een week later een maximum, verdwijnen ze zonder een spoor na te laten.

Periode van herstel (reconvalescentie) treedt op bij het verdwijnen van huiduitslag. Maar de patiënt veroorzaakt nog steeds gevaar voor zijn omgeving.

  • Atypische verschillen milde ziekte zonder dat laesies met milde symptomen van catarrale veranderingen in het hogere ademhalingskanaal en een lichte stijging van de lymfeklieren in de nek en achterhoofd.
  • Inapparatnaya (subklinische rubella) vertoont geen symptomen. Het enige teken is de detectie in serologische assays van een titeropbouw van IgG, antilichamen tegen rodehond.

De grootste aanleg voor de ziekte bij kinderen van twee tot negen jaar. Meestal manifesteert de stroom zich in een milde vorm.

Pasgeboren baby's zelden last van rubella, als beschermd door antilichamen van mijn moeder, als ze een geschiedenis van deze ziekte, maar met de aanwezigheid van slechts één antivirale vaccinatie, het risico van infectie bij deze kinderen toeneemt.

Vooral als het kind in plaats van borstvoeding kunstmatige melkmengsels krijgt, ongeacht hoe waardevol ze niet hebben.

Symptomen van de ziekte bij zuigelingen worden gekenmerkt door een speciale manifestatie, veroorzaakt door een snelle, bijna bliksem ontwikkeling met mogelijke krampen en symptomen van schade aan het centrale zenuwstelsel en inwendige organen.

De uitslag kan heel kort op de huid verschijnen, gedurende twee uur en niet meer. En als ze 's nachts verscheen, dan zal er tot de ochtend van haar geen spoor meer zijn, om de ziekte te diagnosticeren in dit geval is het erg moeilijk.

Symptomen van rubella bij volwassenen, kenmerken

rodehondfotouitslagen bij volwassenen

De symptomen van rubella bij volwassenen zijn ernstiger dan in de kindertijd. Bij volwassenen manifesteert rubella in de tussenliggende (prodromale) periode zich door uitgesproken catarrale symptomen:

  • zeer hoge temperatuur;
  • ernstige rhinitis;
  • keelpijn en blozen;
  • krampachtige hoestaanvallen;
  • ontsteking van de conjunctiva;
  • fotofobie en tranenvloed.

Niet zelden infectieuze pathologie gaat gepaard met gewrichts- en spierpijn, de ontwikkeling van polyartritis, intoxicatiesymptomen en meningopodoben pijn in het hoofd. Tekenen van lymfadenopathie zijn helemaal afwezig of hebben een zwakke expressie.

Alleen een zware koers, wordt gekenmerkt door een ontsteking en een toename van de omvang van de lymfeklieren, niet alleen cervicale en occipitale regio, maar ook in de lies en oksel, begeleid door een nogal pijnlijke syndroom.

Onderscheidend kenmerk van de ziekte bij de oudere leeftijdsgroep van patiënten - uitgebreide, vrij vaak samenvloeiende huiduitslag, die grote delen van de huid aantast met tekenen van kleine wallen, wat bij de diagnose soms twijfel oproept.

Congenitale rubella-vormen omvatten virale schade in de foetale ontwikkelingsperiode van de foetus.

Invloed van het rubella-virus op de zwangerschap

De agressieve aard van het virus is te wijten aan de reactie op embryonale weefsels, veroorzaakt door processen van lokale onderdrukking en vertraging van de celdeling, die de normale ontwikkeling van de foetus drastisch beïnvloedt.

Het veroorzaken van pathologie van ontwikkeling al in de vroegste stadia van de zwangerschap en verdere vernietiging van invloed in verschillende perioden van embryonale ontwikkeling. Het meest kwetsbaar is de periode van het eerste trimester.

  1. Vanaf de 2e tot de 9e week van de zwangerschap zijn pathologieën van de ontwikkeling van het gehoor mogelijk;
  2. Van de 3e tot de 11e week - de pathologie van de hersenstructuren;
  3. Van 4 tot 10 - de pathologie van visuele en cardiale functies;
  4. Van de 10e tot de 12e - schendingen van de ontwikkeling van zachte en harde gehemelte.

Deze periode wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van chronische infecties die overvloedige klonen van geïnfecteerde cellen en snelle celdood van gezonde cellen veroorzaken. Placenta-pathologieën worden opgemerkt, in de vorm van hemodynamische stoornissen, veroorzaakt door vasculaire laesies, die zuurstof verhongering van de foetus en schade in zijn weefselstructuren veroorzaken.

Als een kind er ondanks alles in slaagt om te overleven en geboren te worden, kan een aangeboren ziekte zich met een heel symptoomcomplex in hem manifesteren:

  • zeer laag geboortegewicht;
  • manifestaties van ontstekingsprocessen van het myocardium en hersenpathologieën;
  • ontsteking van het longweefsel en lymfadenopathie;
  • palatine splitsing;
  • gevoeligheid voor bloedingen en manifestatie van bloedarmoede.

Baby's met een aangeboren vorm van de ziekte zijn een bron van virale infectie gedurende een zeer lange periode. In de meeste gevallen veroorzaken intra-uteriene pathologieën miskramen of verdwijnt de zwangerschap.

Alleen met de tijdige preventie van rubella, kan de manifestatie van symptomen en de behandeling van complicaties door een onaangename en gevaarlijke infectie worden vermeden.

Behandeling van rodehond, medicijnen

Patiënten met Rubivirus hebben geen intramurale of specifieke behandeling nodig. Gehospitaliseerde behandeling met rodehond bij kinderen en volwassenen is alleen onderhevig aan patiënten met een ernstige vorm van de ziekte met vermoedelijke complicaties of vergezeld van een ernstige achtergrondpathologie.

Therapeutische behandeling bestaat uit:

Bij het naleven van een correct dieet met een overwicht van eiwitproducten (kwark, kefir, eieren, gerechten van magere variëteiten van vis en vlees).

Verplichte naleving van fractionele, kleine porties voedsel en overvloedig drinkregime (tot 2 liter vloeistof / dag) - geen geaëreerd mineraalwater, inclusief de oplossing van "Regidron".

  • Als symptomatische behandeling van rubella worden benoemd: drugs koortswerende eigenschappen - "Nurofen" of "Paracetamol" antihistaminica - "Claritin", "Suprastin" of "Tavegil".
  • Als een preventieve maatregel, om de processen van hemostase te verbeteren, wordt het medicijn "Ascorutine" aanbevolen.

Bijzonder gevaarlijk zijn zwangere vrouwen en kinderen met een aangeboren afwijking (UCS-syndroom), die zich manifesteren door mogelijke stoornissen in de vruchtbare leeftijd.

  • Herinfectie komt zeer zelden voor. Er waren gevallen bij oudere mensen met duidelijke schendingen van immuunfuncties.

Preventie van rodehond

Maatregelen om rodehond te voorkomen zijn te wijten aan de belangrijkste factor: tijdige vaccinatie, het voorkomen van virale verspreiding. Van aanzienlijk belang zijn de regime-beperkingen:

  • het is tijdige isolatie van de patiënt;
  • de introductie van immunoglobulinegeneesmiddelen voor mensen die in nauw contact staan ​​met de patiënt;
  • absolute uitsluiting van elk contact met zwangere vrouwen en geïnfecteerde patiënten;
  • vaccinatie is niet voor de zieken en vrouwen die moeders willen worden, uiterlijk drie maanden vóór de conceptie van het kind.

Vaccinatie biedt in de regel bescherming tegen Rubivirus-infectie gedurende twintig jaar.