Antistoffen van klasse-igm

Op het eerste gezicht

Synoniemen: Immunoglobulinen klasse M, IgM, antilichamen van klasse M.

Immunoglobulinen (IG) zijn biologisch actieve eiwitverbindingen van bloed (antilichamen). Ze worden geproduceerd door plasmacellen en nemen actief deel aan de vorming van een immuunrespons tegen de invasie van vreemde agentia: bacteriën, virussen, enz.

Klasse I IgM's (IgM's) zijn de eersten die reageren op pathogene micro-organismen, daarom worden ze ook "anxiety antibody" genoemd en ze starten het proces van verdere bescherming van het lichaam tegen infectie.

De IgM-assay is een diagnostische test die de aanwezigheid van acute of terugkerende chronische pathologieën kan bepalen, de vorm, het stadium en de ernst van hun beloop bepalen, en de meest effectieve behandeltactieken selecteren.

Algemene informatie

Immunoglobuline M wordt alleen geproduceerd in de beginfase van de ziekte - op dit moment neemt de concentratie van IgM in het serum snel toe. Na 5 dagen (de halfwaardetijd van antilichamen M) worden immunoglobulinen van klasse G gesynthetiseerd. Dit is in zekere zin de "zware artillerie" van het organisme, ontworpen om uiteindelijk de pathologische focus te elimineren.

IgM is echter een onmisbare deelnemer in het proces van bescherming van het lichaam in geval van een acute infectie. Ze zijn sneller dan alle andere antilichamen in de bloedbaan worden gegooid en bereiken de pathogene cellen, waardoor de humorale (primaire) immuniteit wordt verschaft.

Functies van immunoglobuline M

  • Lijmen en sedimentatie van pathogene micro-organismen;
  • Activering van het proces van fagocytose (absorptie / opname van immuuncellen door vreemde agentia).

Indicaties voor analyse

Het doel van de analyse voor immunoglobuline M en de decodering ervan wordt uitgevoerd door een immunoloog, specialist in besmettelijke ziekten, oncoloog, reumatoloog, hematoloog, enz.

  • Acute en chronische, vaak terugkerende en moeilijke ziekten. Hiermee kunt u de mate en ernst van immunodeficiëntie beoordelen, evenals de snelheid van immuunrespons van het lichaam;
  • Auto-immuunprocessen (antilichamen van het lichaam vallen hun eigen cellen aan);
  • Beoordeling van de toestand van humorale immuniteit;
  • Diagnose van ziekten van de hematopoëse, bloedstroming en stollingsstoornissen;
  • Pathologie van de lever (cirrose, hepatitis C, enz.);
  • Spijsverteringsstoornissen (langdurige diarree (verstoring van de ontlasting), malabsorptiesyndroom (vertering en vertering van de spijsvertering);
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van Waldenström macroglobulinemie (kwaadaardige ziekte van plasmacellen);
  • Diagnose en controle van de behandeling van andere kankers, met name tumoren van lymfoïde en bindweefsel;
  • Diagnose van perinatale (intra-uteriene) infecties bij de foetus.

Bovendien wordt de IgM-test uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • preventief onderzoek van patiënten met een gediagnosticeerd laag niveau van immuunafweer van het lichaam;
  • onderzoek van mensen die vaak ziek zijn met infectieziekten;
  • Evaluatie van de effectiviteit van therapie met immunoglobulinepreparaten;
  • complexe diagnostiek van het immuunsysteem van de patiënt.

De norm voor IgM. Factoren van invloed

Voor immunoglobuline M worden de volgende referentiewaarden vastgesteld:

Let op: deze gegevens kunnen niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. De interpretatie van de resultaten en de benoeming van de behandeling moeten alleen door een gekwalificeerde specialist worden uitgevoerd.

De volgende factoren kunnen het resultaat van de enquête beïnvloeden:

  • overtreding van de voorbereidingsregels voor analyse door de patiënt;
  • ontvangst van immunomodulatoren binnen 6 maanden voorafgaand aan de procedure;
  • medicamenteuze behandeling met hormonen en enkele andere medicinale preparaten;
  • radio (bestraling) of chemotherapie;
  • ziekten van de organen van het urinewegstelsel (chronisch nierfalen, schade aan de glomeruli van de nieren);
  • enorme brandwonden aan het lichaamsoppervlak;
  • meerdere verwondingen;
  • recente operaties;
  • chronische darmpathologie (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa).

IgM verhoogd

Het wordt altijd waargenomen in de beginfase van de acute periode van de ziekte.

  • Virale infecties;
  • Parasitaire of bacteriële pathologieën;
  • Purulente infecties en ontsteking van de spijsvertering en luchtwegen;
  • Reumatoïde artritis (auto-immuun laesie van bindweefsel van gewrichten);
  • Hepatocellulaire pathologieën (cirrose, primaire leverkanker);
  • Enteropathie (niet-inflammatoire darmaandoening);
  • Waldenstrom's macroglobulinemie;
  • Kwaadaardige formaties, bijvoorbeeld multipel myeloom (oncologie van plasma-bloedcellen volgens IgM-type);
  • Asymptomatische monoklonale gammapathie (pathologische secretie van plasmacellen volgens IgM-type).

IgM verhogen tijdens zwangerschap

Verhoogde IgM-indices signaleren intra-uteriene infectie van de foetus.

Immunoglobulinen M kunnen vanwege hun aanzienlijke molecuulgewicht de placentabarrière niet passeren, daarom worden ze tijdens de zwangerschap alleen bij de moeder aangetroffen. Het verschijnen van een grote hoeveelheid IgM in de foetus of het pasgeboren bloedserum getuigt van de intra-uteriene infectie van het kind met rodehond, syfilis, cytomegalie, toxoplasmose.

IgM is onder normaal

Isoleer congenitaal (zeldzaam), verworven, evenals door andere oorzaken van insufficiëntie IgM. Hoewel het volgens de analyse onmogelijk is om het specifieke type immunoglobulinedeficiëntie M te bepalen, wordt door de medische praktijk bewezen dat:

  • aangeboren insufficiëntie is een gevolg:
    • De ziekte van Bruton (immunodeficiëntie tegen de achtergrond van genmutatie);
    • selectieve (selectieve) tekort aan IgM;
    • monoklonale gammopathie, niet geassocieerd met het IgM-type;
  • De verkregen IgM-deficiëntie is mogelijk in de volgende gevallen:
    • behandeling met cytostatica of radiotherapie;
    • splenectomie (verwijdering van de milt);
    • gastro-enteropathieën (ziekten van de organen van het maagdarmkanaal, gekenmerkt door massa en snel verlies van eiwitten, inclusief immunoglobulinen);
    • uitgebreide brandwonden (ook leiden tot een afname van immunoglobulinen tot een kritiek niveau);
    • lymfoom (zwelling van het lymfestelsel);
  • andere oorzaken van IgM-deficiëntie zijn de geneesmiddelen van goud en dextran.

Voorbereiding voor analyse op IgM

Voorbereidende maatregelen voor het verzamelen van bloed uit een ader bij een volwassene of uit de navelstreng van een pasgeborene zijn standaard:

  • bloed afnemen wordt 's morgens en strikt op een lege maag uitgevoerd (de periode van nachtelijk vasten is niet minder dan 10-12 uur). Het is toegestaan ​​alleen zuiver stilstaand water te drinken;
  • 3-4 uur voor de ingreep is het verboden om te roken en / of nicotinesubstituten te gebruiken (pleister, spray, kauwgom);
  • aan de vooravond van de analyse kunt u geen alcohol, drugs, energie gebruiken;
  • de dag vóór de test, moet je jezelf beschermen tegen intense fysieke inspanning en emotionele ervaring;
  • ook de dag vóór de analyse is het niet raadzaam om sauna's en baden te bezoeken;
  • Vóór venapunctie moet de patiënt op de hoogte worden gebracht van alle huidige therapieën, vitamines, enz.

Andere tests voor evaluatie van immuniteit

Antistoffen igg

De aanwezigheid in het lichaam van positieve antilichamen IgG is een indicator van het resulterende contact van het lichaam met cytomegalovirus en dat de patiënt zelf normale immuniteit tegen deze ziekte heeft. In het volgende artikel leert u het verschil tussen de tests voor igg en igm.

Wat betekent antilichaam?

Antilichamen zijn eiwitten die het immuunsysteem produceert als reactie op een infectie. Bij laboratoriumdiagnostiek zijn het de antilichamen die dienen als een marker voor infectie. De algemene bereidingsregel voor de analyse van antilichamen is het doneren van bloed uit de aderen op een lege maag (na een maaltijd moet dit ten minste vier uur duren). In een modern laboratorium wordt het bloedserum onderzocht op een automatische analysator met behulp van geschikte reagentia. Soms is een serologische test op antilichamen de enige manier om infectieziekten te diagnosticeren.

Analyses voor infecties kunnen kwalitatief zijn (geef het antwoord, of er een infectie in het bloed is) en kwantitatief (toon het gehalte aan antilichaam in het bloed). De norm van antilichamen voor elke infectie is anders (voor sommigen zouden ze helemaal niet moeten zijn). Gewoonlijk kunnen referentiewaarden (normale waarden) van antilichamen worden verkregen met het resultaat van de analyse.

Antilichamen als een indicator van de toestand van het immuunsysteem

Antilichamen (of immunoglobulinen) zijn speciale eiwitmoleculen. Ze produceren B-lymfocyten (plasmacellen). Immunoglobulinen kunnen allebei vrij in het bloed aanwezig zijn en kunnen aan het oppervlak van "defecte" cellen worden gehecht.

Nadat een vreemde substantie is herkend - een antigeen, is het antilichaam eraan gehecht met behulp van een zogenaamde eiwitstaart. Dit laatste dient als een soort signaalvlag voor gespecialiseerde immuuncellen die de "overtreders" neutraliseren.

In het menselijk lichaam zijn er vijf klassen van immunoglobulines: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Ze verschillen in gewicht, samenstelling en, belangrijker nog, in eigenschappen.

IgE en IgD zitten in kleine hoeveelheden in serum en hebben geen diagnostische waarde. Het belangrijkste voor de analyse van de toestand van het immuunsysteem en de diagnose zijn IgM, IgA en IgG.

IgM - het eerste immunoglobuline, dat het lichaam begint te produceren als reactie op een infectie. Het heeft een hoge activiteit, het stimuleert verschillende schakels van immuniteit. Het is 10% van alle immunoglobulinefracties.

Ongeveer vijf dagen nadat het antigeen het lichaam binnengaat, begint IgG (70-75% van alle immunoglobulinen) te worden geproduceerd. Het biedt de basis immuunrespons. Meer dan de helft van alle immunoglobulines die tijdens de ziekte vrijkomen, behoren tot deze klasse.

IgA is voornamelijk gelokaliseerd in de slijmvliezen van de luchtwegen, de maag, de ingewanden en het urogenitale systeem. Dat wil zeggen, waar pathogene micro-organismen het vaakst in ons lichaam binnendringen. Deze klasse van immunoglobulinen bindt als het ware vreemde stoffen en verhindert ze zich te hechten aan het oppervlak van de slijmvliezen. De hoeveelheid IgA is 15-20% van het totale aantal immunoglobulines dat in het lichaam aanwezig is.

Verschillende klassen van antilichamen IgG, IgM, IgA

Immunoenzyme-analyse bepaalt antilichamen van infecties gerelateerd aan verschillende klassen van Ig (G, A, M). Antilichamen tegen het virus, in aanwezigheid van een infectie, worden in een zeer vroeg stadium bepaald, wat een effectieve diagnose en regeling van het verloop van ziekten oplevert. De meest gebruikelijke methoden voor het diagnosticeren van infecties zijn tests voor antilichamen van IgM-klasse (acute fase van infectie) en antilichamen van IgG-klasse (resistente immuniteit tegen infectie). Deze antilichamen bepalen voor de meeste infecties.

Echter, een van de meest voorkomende proeven - Maakt het ziekenhuis screening (voor HIV, syfilis, hepatitis B en C) niet differentiëren type antilichaam, aangezien de aanwezigheid van antilichamen tegen virussen van deze infecties automatisch neemt een chronisch verloop van de ziekte en is gecontraïndiceerd, bijvoorbeeld voor grote chirurgische ingrepen. Daarom is het belangrijk om de diagnose te weerleggen of te bevestigen.

Een gedetailleerde diagnose van het type en de hoeveelheid antilichamen bij een gediagnosticeerde ziekte kan worden gemaakt door een analyse in te dienen voor elke specifieke infectie en type antilichamen. De primaire infectie wordt gedetecteerd bij de detectie van een diagnostisch significant niveau van IgM-antilichamen in een bloedmonster of een significante toename van IgA of IgG antilichamen in gepaarde sera met een tussentijd van 1-4 weken.

Reinfectie of herinfectie wordt aangegeven door een snelle stijging van het niveau van antilichamen IgA of IgG. IgA-antilichamen hebben een hogere concentratie bij oudere patiënten en bepalen nauwkeuriger de huidige infectie bij volwassenen.

De overgedragen infectie in het bloed wordt gedefinieerd als verhoogde IgG-antilichamen zonder verhoging van de concentratie in gepaarde monsters genomen met tussenpozen van 2 weken. Er zijn geen antilichamen van de klassen IgM en A.

Wanneer een bloedtest voor antilichamen kan worden toegewezen

De concentratie van antilichamen tegen een bepaalde infectie helpt om een ​​diagnose te stellen, het niveau van immuniteit na vaccinatie te bepalen, verborgen ziekten te onthullen. Meestal worden antilichamen voorgeschreven voor verdachte gevallen (of voor het monitoren van hun behandeling), zoals:

  • mazelen;
  • hepatitis;
  • waterpokken (waterpokken);
  • rubella;
  • wormziekte;
  • Helicobacter pylori;
  • giardiase;
  • het Epstein-Barr-virus;
  • polio;
  • herpes.

Een test voor immunoglobulinen van een bepaalde klasse kan ook worden voorgeschreven voor:

  • sepsis;
  • reumatoïde artritis;
  • cirrose van de lever;
  • oncologie;
  • chronische purulente otitis, meningitis, pneumonie, sinusitis;
  • schending van het immuunsysteem;
  • multiple myeloom;
  • HIV-infectie.

De studie is ook relevant voor de detectie van auto-immuunziekten. Dergelijke immunoglobulinen voegen zich bij de cellen van de huid, nieren, lever en bloedvaten en markeren ze voor hun eigen immuunsysteem als "gevaarlijk".

Bij het identificeren van de oorzaken van onvruchtbaarheid kan een antilichaamtest voor hCG- of antispermantistoffen worden voorgeschreven. Tijdens de zwangerschap wordt een test uitgevoerd voor antilichamen tegen de Rh-factor.

Voorbereiding op het onderzoek en de procedure voor het doneren van bloed

Analyses voor antilichamen tegen virussen en andere infectieuze agentia worden uitsluitend voor het voorschrift van de arts uitgevoerd.

Bloed voor tests met antilichamen wordt op een lege maag gegeven. Het biomateriaal wordt uit de ader gehaald. Vóór de studie moet de patiënt emotionele overbelasting vermijden, geen zwaar lichamelijk werk verrichten, niet naar de sportschool gaan en geen alcohol gebruiken.

Analyse van antilichamen bij de diagnose van TORCH-infecties

TORCH afkorting verscheen in de jaren '70 van de vorige eeuw, en bestaat uit de hoofdletters van de Latijnse naam van de groep van infecties, het onderscheidende kenmerk daarvan is dat als de relatieve veiligheid voor kinderen en volwassenen, TORCH infecties tijdens de zwangerschap zijn extreem gevaarlijk.

De bloedtest voor TORCH-infectie is een uitgebreid onderzoek, het omvat 8 tests:

  • de detectie van antilichamen tegen het herpes simplex-virustype 1,2 IgM en IgG,
  • de detectie van antilichamen tegen IgG en IgG van het cytomegalovirus,
  • detectie van antilichamen tegen het rubella-virus IgM en IgG,
  • detectie van antilichamen tegen Toxoplasma gondii IgM en IgG.

Vaak is een infectie van een vrouw met TORCH-complexe infecties tijdens de zwangerschap (de aanwezigheid van IgM-antilichamen in het bloed) een indicatie voor haar onderbreking.

De essentie van de studie

Bepaling van het niveau van immunoglobulinen wordt uitgevoerd met behulp van immunofluorescentie-analyse of ELISA. Een kleine hoeveelheid bloedserum en gezuiverd antigeen wordt op het oppervlak van een speciale plaat geplaatst. Antigeen en antilichaam van een soort zijn geschikt voor elkaar "als een sleutel tot het slot" en vormen een speciaal immuuncomplex. Voeg daarna een stof toe die het immuuncomplex kleurt. De intensiteit van de kleur bepaalt de concentratie van immunoglobulinen in het bloedserum.

De ELISA-methode is gevoelig, zelfs voor een klein aantal immunoglobulinen en heeft een hoge specificiteit. Dit betekent dat de resultaten van de studie betrouwbaar en accuraat zijn.

Meestal duurt de enquête 1-2 werkdagen. Sommige laboratoria staan ​​klaar om binnen 2-3 uur een urgent resultaat te geven, maar de kosten zullen ongeveer twee keer zo hoog zijn.

Interpretatie van antilichaamtestresultaten

Juiste interpretatie van de resultaten van de test voor immunoglobulinen kan alleen door een arts worden gedaan. Het houdt niet alleen rekening met de indicatoren in de onderzoeksvorm, maar ook met de toestand van de patiënt, de symptomen van de ziekte of hun afwezigheid, gegevens uit andere onderzoeken.

Elk laboratorium gebruikt zijn eigen testsystemen, zodat de resultaten van tests die in verschillende diagnostische centra worden uitgevoerd, kunnen verschillen. De grenzen aangegeven in het artikel zijn indicatief.

Normen voor totaal IgA voor kinderen:

  • tot 3 maanden - van 0,01 tot 0,34 g / l;
  • van 3 maanden tot 1 jaar - van 0,08 tot 0,91 g / l;
  • van 1 jaar tot 12 jaar:
    • meisjes: van 0,21 tot 2,82 g / l;
    • jongens: van 0,21 tot 2,91 g / l;
  • 12-60 jaar - van 0,65 tot 4,21 g / l;
  • Na 60 jaar - van 0,69 tot 5,17 g / l.
  • 12-60 jaar - van 0,63 tot 4,84 g / l;
  • na 60 jaar - van 1,01 tot 6,45 g / l.

Immunoglobuline klasse A neemt toe met chronische infecties, met cystic fibrosis, met leverschade. Ook kunnen antilichamen van dit type actief worden geproduceerd bij auto-immuunziekten. Vermindering van antilichaamtiter treedt op bij atopische dermatitis, bepaalde bloedziekten en lymfestelsel. En ook in overtreding van de synthese van eiwitmoleculen en de inname van bepaalde medicijnen.

Het gehalte aan IgM in het serum van pasgeborenen moet in het bereik van 0,06-0,21 g / l liggen.

  • ouder dan 3 maanden en tot 1 jaar:
    • meisjes: van 0,17 tot 1,50 g / l;
    • jongens: van 0,17 tot 1,43 g / l;
  • van 1 jaar tot 12 jaar:
    • meisjes: 0,47 tot 2,40 g / l;
    • jongens: van 0,41 tot 1,83 g / l;

Voor vrouwen: van 0,33 tot 2,93 g / l.

Voor mannen: van 0,22 tot 2,40 g / l.

IgM neemt toe met acute ontsteking, longontsteking, sinusitis, bronchitis, darm- en maagaandoeningen.

Verlaging van het IgM-niveau wordt waargenomen wanneer er sprake is van een overtreding van de eiwitsynthese of de nederlagen van het immuunsysteem. Dit kan optreden na verwijdering van de milt, met een groot verlies aan eiwit, bij de behandeling van cytostatica en andere geneesmiddelen die de immuniteit onderdrukken, met lymfoom, alsook met bepaalde aangeboren aandoeningen.

In tegenstelling tot eerdere immunoglobulines zijn IgG-niveaus sinds mannen verschillend in mannen en vrouwen.

In vrouwelijke vertegenwoordigers zijn de normen:

  • tot 1 maand - van 3,91 tot 17,37 g / l;
  • van 1 maand tot 1 jaar - van 2,03 tot 9,34 g / l;
  • in 1-2 jaar - van 4,83 tot 12,26 g / l;
  • over 2 jaar - van 5,52 tot 16,31 g / l.

In de sterke helft van de mensheid:

  • tot 1 maand - van 3,97 tot 17,65 g / l;
  • van 1 maand tot 1 jaar - van 2,05 tot 9,48 g / l;
  • 1-2 jaar - van 4,75 tot 12,10 g / l;
  • over 2 jaar - van 5,40 tot 16,31 g / l.

IgG kan toenemen in chronische infecties, auto-immuunziekten, parasitaire ziekten, sarcoïdose, cystische fibrose, leverziekte tijdens myeloom en granulomatosis.

Verlaging van het IgG-niveau kan worden waargenomen in de oncologie van het hematopoietische en lymfatische systeem, in spierdystrofie en enkele andere ziekten.

Bij HIV-infectie kan het IgG-niveau extreem hoog of extreem laag zijn, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de toestand van het immuunsysteem.

Rhesus-antilichamen

Met antilichamen tegen de Rh-factor is alles een beetje eenvoudiger. Normaal gesproken zouden ze dat niet moeten zijn. Als antilichamen worden gedetecteerd, betekent dit dat er sprake was van een immunisatie tijdens de vorige zwangerschap of met de transfusie van donorbloed.

autoantilichamen

Auto-antilichamen zouden normaal gesproken ook afwezig moeten zijn. Hun aanwezigheid suggereert de ontwikkeling van auto-immuunziekten.

Hoeveel is de antilichaamtest

Er zijn enorm veel soorten onderzoek naar de detectie van antilichamen. Een uitgebreide analyse van TORCH-infectie (toxoplasma, rodehond, cytomegalovirus, herpes), die bij de planning van de zwangerschap moet worden genomen, kost bijvoorbeeld 2000-3000 roebel. Analyse van antilichamen tegen de Rh-factor kost ongeveer 450 - 600 roebel.

Analyse van antilichamen tegen bepaalde infecties kost 350 tot 550 roebel. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de definitie, bijvoorbeeld IgG en IgM, twee verschillende onderzoeken zijn die elk afzonderlijk moeten worden betaald.

Bepaling van antinucleaire (antinucleaire) antilichamen kost ongeveer 500-750 roebel sperma - 700-1250 roebel een antilichaam test thyroglobuline en schildklier peroxidase kost ongeveer 400-550 roebel.

Je moet ook ongeveer 120-180 roebel in rekening brengen voor het nemen van bloed.

Waar kan ik tests voor antilichamen nemen

Een bloedtest om het niveau van immunoglobulinen te bepalen, wordt door veel laboratoria uitgevoerd. Maar hoe kies je degene waar het tegelijkertijd snel, kwalitatief en goedkoop wordt gehouden?

Let bij het kiezen van een laboratorium op de lijst met testen. Hoe meer deze lijst, hoe uitgebreider de diagnostische mogelijkheden van het laboratorium.

Een andere factor is de tijd waarin het resultaat aan u is beloofd. De meeste laboratoria wijzen 2-3 dagen toe voor deze studie, sommige bieden dringende analyseservices - 1 dag.

Een andere factor is gemak. Het is niet nodig om door de hele stad te gaan om de analyse voor antilichamen voor 20-30 roebel goedkoper door te geven. Tijdens de reis kunt u fysieke of emotionele overbelastingen ervaren, waardoor de resultaten worden vervormd.

Kies dus een laboratorium of medisch centrum met moderne medische apparatuur, een breed scala aan testen, in de buurt van uw huis of op uw weg naar uw werk of studie. Als dit laboratorium al vele jaren werkt en erin geslaagd is om een ​​zekere autoriteit te krijgen bij artsen en patiënten, is dit een extra troef.

Antilichamen (immunoglobulinen): rol, klassen, detectie, interpretatie van analyses

De antilichamen (antilichamen, immunoglobulinen, IG, Ig) zijn een centrale figuur en humorale immuniteit meestal reageren later T-cellen (cellulaire immuniteit), die de eerste klap te nemen wanneer hit onbekend "vreemde" eiwitten. Vaak heeft een dergelijk eiwit een infectieuze oorsprong, hoewel actieve productie van immunoglobulinen om andere redenen niet is uitgesloten (auto-immuunziekten, onverenigbaarheid van de groep van moeder en foetus, allergische reactie). In het algemeen kan een uitzondering eiwitten antigeen bijna alle complexe stoffen (polysacchariden, lipopolysacchariden), maar de eenvoudige elementen (ijzer, koper, zink, enz.) Maken een eenvoudige base of zuur, en lipiden niet antigeen. Echter, aangezien het werk van een specifiek genetisch apparaat wordt weerspiegeld in de structuur van het antigeen, hebben de eiwitten de sterkste antigene eigenschappen, dus meestal is het eiwitmolecuul bedoeld als een AH. Het is meer andere stoffen en de respons van het organisme veroorzaken aan de verschillende klassen van immunoglobulinen (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), waarbij het complex K-AT creëert vormen immunologen genaamd "vergrendelingssleutel +".

Heel dicht bij het concept van AG is een ander concept - het hapteen, dat deel uitmaakt van het antigeen (de helft van de "sleutel"), dat ook in staat is om te interageren met het antilichaam. Sommige geneesmiddelen, zijnde haptens, geven ongewenste allergische reacties, waarvan we allemaal veel hebben gehoord (antibiotica, analgin, etc.).

Waar komen antilichamen vandaan?

Aanvankelijk proberen immunocompetente T-cellen die specialisatie in de thymus hebben gekregen, zichzelf op te ruimen en deeltjes te verwijderen die niet nodig zijn voor het lichaam, waardoor het immuunsysteem hard werkt. Vaak slagen T-lymfocyten (moordenaars) er samen met andere immuniteitsfactoren in om dit te doen, en we merken niet eens de strijd die ons lichaam voert om optimale omstandigheden te creëren voor zijn vitale activiteit terwijl hij gezond blijft. De "vijand" is echter soms sterk genoeg en dan het immuunsysteem verbindt zich met de vernietiging van de "alien" B-cellen die via het nageslacht (plasmacellen) een reactie van het humorale type uitvoeren door de productie van immunoglobulinen.

Het commando om de synthese van antilichamen geven B-helper-T-lymfocyten (helpers), die tot het einde aanwezig kant elkaar en "waarnemen" het lopende proces "vind de overwinning op de vijand", de B-lymfocyten te verwijzen in de synthese van antilichamen einde beginnen, waardoor alleen "cel geheugen, dat vele jaren (soms tot het einde van het leven) informatie bevat over de ontmoeting met dit antigeen.

Voorouders → klonen → immunoglobulinen

De productie van antilichamen wordt uitgevoerd door een polyklonaal systeem van plasmacellen (B-lymfocyten → plasmacellen → immunoglobulinen). Onder invloed van antigene stimulatie worden B-lymfocyten getransformeerd in plasmacellen, waarvan de klonen leven aan verschillende soorten antilichamen. In het licht van het feit dat B-lymfocyten zeer heterogeen zijn en significant verschillen in hun functionele vermogens, zullen de plasmacellen en hun klonen afkomstig van elke vertegenwoordiger van de B-populatie ook van elkaar verschillen.

Op deze manier kloon is het nageslacht van een specifieke cel die antilichamen van slechts één specificiteit kan produceren, dat wil zeggen, de natuur is zo geconcipieerd dat er voor elk individueel type antigenen (en dat zijn er veel!) een kloon van plasmacellen is die niet reageert op andere vreemde stoffen.

Je kunt je voorstellen hoeveel klonen er in het lichaam zitten, die van tevoren moeten worden voorbereid op de ontmoeting van de onbekende agent, met andere woorden, we hebben zoveel klonen, hoeveel antigenen kunnen elkaar ontmoeten voor hun leven. Het is waar, ze zullen stil zijn en niets zonder noodzaak synthetiseren. Maar het noodzakelijk om het lichaam binnendringen van antigenen die zal vinden en selecteren van de gewenste kloon van zichzelf (op B-lymfocyten hebben speciale receptoren) is, het immuunsysteem is het "gevoel." Ondertussen kunnen we niet verwachten dat het antwoord onmiddellijk zal zijn, het begint pas als de AG en de kloon herkennen elkaar, en de laatste zal beginnen om actief te ontwikkelen, dat wil zeggen, te produceren in het bloed en andere lichaamsvloeistoffen, antilichamen die ideaal zijn voor een bepaald antigeen zijn (sleutel + slot ).

Verschillen in classificatie

Om alle complexe mechanismen van het gedrag van antilichamen te begrijpen, moeten we enigszins stilstaan ​​bij de belangrijkste kenmerken van immunoglobulinen. dus:

  • Antistoffen verschillen in vorm:compleet en onvolledig. Complete AT kan worden gedetecteerd in het zoutoplossingmedium (NaCl), onvolledig - in het colloïdale medium.
  • Het richten van deze antilichamen op een specifiek antigeen geeft aan specificiteit Ig.
  • AT's verschillen in hun molecuulgewicht en chemische structuur - Dit principe vormde de basis voor het verdelen van immunoglobulinen in klassen: G, M, A, E, D.

Immunochemische studies maakten het niet alleen mogelijk om 5 klassen immunoglobulinen toe te wijzen (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD), maar ze ook een volledige beschrijving te geven. Zo bleek dat de immunoglobulines geconstrueerd zijn volgens een bepaald plan - ze bestaan ​​uit lichte en zware ketens. Het actieve centrum van AT bevindt zich aan het uiteinde van de zware keten en de lichte ketens met het antigeen hebben geen enkele interactie. Natuurlijk heeft elke klasse van immunoglobulinen zijn eigen onderscheidende kenmerken en karakteristieken.

Immunoglobulinen klasse A (IgA)

Immunoglobuline A (ongeveer 15% van de totale serum Ig) bepaalde de immunologische weerstand (bescherming) van alle slijmvliezen, waar ze worden uitgescheiden (slijm geproduceerd maagdarmkanaal, luchtwegen en urogenitale stukken). Antistoffen van dit type staan ​​het dichtst bij de externe omgeving, dus de eerste die de verdediging van het lichaam op zich neemt van de effecten van toxines en verschillende pathogene stoffen.

Een enorme hoeveelheid klasse A-antilichamen wordt aangetroffen in moedermelk, wat het tekort aan immunoglobulinen in het lichaam van de pasgeborene compenseert en zo de baby beschermt tegen vele ongunstige factoren. Veel van IgA in speeksel (voor het neutraliseren van het invoeren van het lichaam van microben en virussen) in het baarmoederhalsslijm (slijmstop), dat wil zeggen zij een betrouwbare barrière die het binnendringen van onze mucosale pathogenen voorkomt. Een tekort aan deze antilichamen op de plaatsen van productie leidt onvermijdelijk tot een afname van lokale immuniteit en infectie. Verhoogde klasse A-antilichamen zijn van diagnostisch belang bij de bepaling van TORCH-infecties en bepaalde soa's:

  • Na infectie, Toxoplasma gondii (toxoplasmose), zoals altijd, superioriteit behoort immunoglobuline klasse M (Toxo-IgM), verschijnen ze ongeveer een week na infectie, en specifieke IgA beginnen gedetecteerd 2 weken na de penetratie van de ziekteverwekker, en een maand hun niveau maximum bereikt. Toho-IgA blijft de komende zes maanden echter in de meeste gevallen (90%) verdwijnen. Zeer zelden AT klasse te toxoplasmose zijn opgehoopt tot een jaar, dus ze zijn waarschijnlijk niet nuttig om de basiscriterium van primaire infectie beschouwen als (evenals Toho-IgM), hoewel ze suggereren dat het voorschrijven van de infectie kan worden beperkt tot 12 maanden. Ondertussen, gezien het feit dat IgA is niet de transplacentale barrière Toho-IgA overwinnen kan assistenten in de diagnose van foetale infectie bij congenitale toxoplasmose (beslissende rol behoort tot klinische gegevens, obstetrische geschiedenis, de definitie van toxoplasma DNA door PCR). Meer accurate informatie over de timing van infectie met toxoplasmose en de duur van de ziekte zijn antilichamen van de klasseG, namelijk de index van hun aviditeit, hetgeen de sterkte van de binding tussen het antilichaam en het antigeen aangeeft.
  • Niet verrassend, het raken van het slijmvlies van de voortplantingsorganen en begon de ontwikkeling ervan, chlamydia veroorzaakt een toename van de productie van immunoglobuline A, die in de eerste stap proberen te doen om te gaan met de invasie van ongenode "gasten". Verhoogde titer van AT tot chlamydia wordt gedetecteerd na 1,5-2 weken na het binnenkomen van de pathogeen en blijft enkele maanden groeien. Als het proces niet tijdig wordt gestopt door actieve behandeling, dan zal het overgaan in een chronische vorm, om vervolgens te verergeren met een verhoging van het niveau van IgA. Opgemerkt moet worden dat Het laboratoriumonderzoek naar chlamydia is gebaseerd op polymerasekettingreactie (PCR) en antilichaamanalyse is slechts een aanvulling op diagnostische maatregelen.

Immunoglobulinen van klasse M (IgM)

Vertegenwoordigers van de klas - complete antilichamen, die niet door de placenta dringen, dus geen hemolytische ziekte van de pasgeborene veroorzaken Schadelijke effecten op de foetus zijn dat niet. IgM is het grootste van de antilichamen (molecuul = 1.000.000 dalton), ze circuleren voornamelijk in het bloed (serum), waar ze ongeveer 10% van de totale AT-populatie uitmaken. Immunoglobulinen van klasse M zijn de eersten die een infectie opmerken en beginnen actief te worden ontwikkeld. Bovendien zijn ze incidenteel antilichamen tegen de meest voorkomende IgG (reumatoïde factor, koude agglutininen).

Antistoffen van dit type dienen als een vroeg betrouwbaar teken van infectie door verschillende pathogenen van seksueel overdraagbare aandoeningen, evenals TORCH-infecties die gevaarlijk zijn tijdens de zwangerschap:

  • IgM Treponema pallidum (syfilis pathogeen) verschijnt aan het einde van de incubatieperiode, het antilichaam van klasse G Treponema pallidum verbonden later en langer bewaard. Bepaling van immunoglobuline M kan nuttig zijn voor de diagnose van congenitale syfilis (specifieke antilichamen in pasgeboren bloed, die niet ouder kan zijn, omdat IgM is niet in staat om de transplacentaire barrière), het betekent niet dat als je een pasgeboren, die werd geboren uit een patiënt met syfilis vrouwen IgM is negatief, er is geen ziekte. Antilichamen zijn hoogstwaarschijnlijk nog niet gesynthetiseerd. Verse syfilis tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling sneller gaan foetus, zodat zwangere vrouwen screening om bloed immunoglobuline M te detecteren Treponema pallidum helpen voorkomen dat ernstige aangeboren afwijkingen.
  • Immunoglobulinen M worden beschouwd als een marker van primaire infectie van HSV (herpes simplex-virus). Ze verschijnen binnen de eerste week na infectie en blijven tot 2 maanden bestaan. Bovendien kan de verhoogde titer van AT tot HSV wijzen op een exacerbatie van het proces in zijn chronische loop. Ongeveer 2 weken na de infectie worden immunoglobulinen van klasse G aan specifieke IgM gehecht, die gedurende hun leven in het bloed blijven circuleren. Het negatieve resultaat van de analyse voor antilichamen tegen het herpes-simplex-virus geeft de afwezigheid van infectie en immuniteit aan, dat wil zeggen geeft een hoog risico op het ontwikkelen van de ziekte bij het ontmoeten van HSV.
  • Immunoglobulineklasse M HIV kan worden gedetecteerd in een vroeg stadium van seroconversie binnen een week na infectie, maar voor dit doel te gebruiken zeer gevoelige testkits, omdat niet alle in staat zijn tot het detecteren van specifieke IgM in de vroege fase. De hoeveelheid antilichamen tegen HIV groeit korte tijd (tot maanden) en blijft gedurende 30 dagen, maar de IgG blijven circuleren in het bloed voor meerdere jaren en dienen als de primaire diagnostische indicator voor de detectie van HIV.
  • Het is zeer gevaarlijk om het uiterlijk van specifieke immunoglobuline M cytomegalovirus tijdens de zwangerschap, omdat het aangeeft de ontwikkeling van een acute infectie die de vrucht aanvalt, zodat de behandeling van zwangere vrouwen met betrekking tot de CMV wordt uitgevoerd om de 2-3 maanden. Ondertussen, het analyseresultaat van het antilichaam dat cytomegalovirus: «IgM - negatief, IgG - positieve" kan aangeven latent (eventueel chronisch) tijdens infectie, die niet als reden voor abortus.
  • De soorten antilichamen behorende tot klasse M verschijnen eerst in het geval van hepatitis en duiden voor het grootste deel de acute fase van de ziekte aan. Voor hepatitis C, de IgM geproduceerd in een maand en een half van de infectie en in het begin van hun titer aanzienlijk groeit, dan valt deze te verhogen indien de hervatting van infectie (reactivering), dwz aanwezigheid hepatitis C en fluctuatie van het niveau van deze antilichamen een teken van de huidige infectie en de overgang naar een chronische vorm. Bepaling van de concentratie van immunoglobulinen M aan het hepatitis C-virus in dynamica wordt gebruikt om de effectiviteit van behandeling te regelen.
  • Bij volwassenen is zwangerschap de belangrijkste indicatie voor de analyse van antilichamen tegen rubella, die, zoals bekend, een zeer negatief effect heeft op het foetale leven van het kind (foetale dood of talrijke ontwikkelingsanomalieën). "IgM - negatief" geeft de afwezigheid van een infectie aan. In het geval van een infectie immunoglobulinen M verschijnen in de vroege dagen en is nog steeds slechts een paar dagen beginnen om de hoeveelheid antilichamen van de klasse G (IgG) naar Rubella, die in lage titer blijven voor het leven te verhogen en te beschermen tegen herinfectie.

Aldus zijn immunoglobulinen M antilichamen van de primaire humorale immuniteit die verschijnen tijdens incubatie, acute fase of exacerbatie van het infectieuze proces.

Immunoglobulines van klasse G (Ig G)

Immunoglobulines van klasse G vertegenwoordigen de grootste groep (ongeveer 75%) van antilichamen in het menselijk lichaam. IgG - incomplete antistoffen de placenta, complement fixatie, en beschermt de eerste maanden van het leven van een pasgeboren baby, die gedragen Legacy ouderorganisme antilichamen overwonnen transplacentaire barrière. Deze immunoglobulines behoren tot de AT van de secundaire immuunrespons, ze worden gesynthetiseerd door plasmacellen en verschijnen later IgM, wanneer de ziekte bekend wordt en andere tekenen. IgG kan worden gericht tegen elk antigeen dat zich tijdens het leven voordoet. Momenteel worden 4 soorten antilichamen (subklassen) gebruikt voor laboratoriumstudies: G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, verschillende functionele vaardigheden hebben, die echter alleen van belang zijn voor specialisten.

G klasse antilichamen worden gebruikt voor de diagnose van vele ziekten van bacteriële en / of virale aard, maar bijzonder belang in het identificeren van HCV verschijnen 3 maanden na de IgM aanwezig zijn in chronische en aanhouden leven, zelfs na herstel, maar hun aantal een later bereikt een niveau dat het testsysteem niet langer "voelt". Ondertussen kan een "verse" ziekte worden gedetecteerd met behulp van totale antilichamen tegen hepatitis C (IgM + IgG → totaal tegen HCV totaal).

Omdat het voor het leven in het lichaam wordt bewaard en een immunologisch geheugen vormt, is IgG een teken van aanhoudende immuniteit tegen vele infectieuze agentia.

Immunoglobulines van klassen D en E

Immunoglobulinen D (IgD) worden gesynthetiseerd in de foetale embryonale periode, en bij een volwassen mens worden ze alleen in sporen aangetroffen (en dat is niet altijd het geval). Klinische waarden van deze antilichamen zijn niet aanwezig en veroorzaken slechts een beperkte specifieke interesse in artsen met een bepaald profiel. Er is weinig van hen bekend: ze zijn aanwezig op het B-celmembraan en kunnen samen met IgM deelnemen aan antigeenbinding.

Immunoglobulinen E (IgE) zijn aanwezig in bloedplasma in verwaarloosbare concentraties en spelen een rol reagine. Met een hoge affiniteit voor het oppervlak membraan van basofielen en mestcellen, deze klasse van antilichamen spelen een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van allergische reacties: 2 bindt antigeen aangrenzend IgE moleculen die zich aan het oppervlak van mestcellen, die een signaal aan de afgifte van histamine en de lancering van een onmiddellijke reactie. By the way, serums voor de bepaling van immunoglobulinen van klasse E zijn erg duur, dus de prijs van tests voor antilichamen die getuigen van allergie van het lichaam, zoals ze zeggen, "bijt".

Definitie van antilichamen

Natuurlijk, zonder doelgerichte laboratoriumstudies, kunnen we niet met grote waarschijnlijkheid het begin van de reactie, de specificiteit en het aantal antilichamen bepalen, omdat klinische manifestaties van de ziekte slechts indirect kunnen wijzen op overtredingen van één of andere vorm. Antwoorden op dergelijke vragen worden geholpen door de analyse van antilichamen gericht tegen de pathogenen van veel pathologische processen van infectieuze oorsprong:

  • Immunoenzyme-analyse (ELISA-methode).
  • Radio-immunoassay (RIA).
  • RPGA (indirecte hemagglutinatiereactie), RMP (micropropyleringsreactie), RIF (immunofluorescentiereactie) - antilichaamtesten, meestal gebruikt voor de diagnose van syfilis.

De essentie van deze studies is hetzelfde: de detectie van het complex "antigen - antilichaam", maar de EIA is meer populair, de reactie van vele bekende, analyses aangesteld in veel situaties (ziekte, zwangerschap, bloeddonatie en een enquête om medisch onderzoek of klinisch onderzoek baseline). Daarnaast zijn er andere werkwijzen voor het bepalen van de infectieuze aard van antilichamen (agglutinatie werkwijze zoutoplossing en colloïdaal milieu, Coombs, lymphocytotoxic proef etc.). Deze reacties zijn bekend en zijn gebaseerd op serologische gedrag van antilichamen in vitro, voornamelijk gebruikt om de immunologische processen behorende bij de groep onverenigbaarheid identificeren (histocompatibiliteit systeem erythrocyten AB0 systeem Rh et al.). In de regel, ze zijn niet zo wijdverbreid als, bijvoorbeeld, ELISA, zodat mensen weten een beetje over hen, en virussen, ze hebben meestal niets te doen.

Het aantal antilichamen van een of andere klasse geeft de activiteit van het proces in een bepaald stadium aan.

De norm van antilichamen is een vaag concept:

Als ze bijvoorbeeld zeggen dat IgG positief of verheven is, dan kunnen we aannemen dat het een kwestie van late stadia van de ziekte of de gevormde immuniteit is, omdat dit antilichamen zijn van de secundaire immuunrespons die verschijnen na een herhaalde ontmoeting met het antigeen.

"IgM - negatief" geeft aan of de beginperiode van incubatie, of dat er helemaal geen ziekte is, omdat deze antilichamen de markers zijn van de primaire immuunrespons. Aldus betekent het voorgaande dat de verschijning van een bepaald type antilichaam (IgG, IgA, IgM) een bepaald pathogeen periode duidt op de afwezigheid van ziekte of infectie en immuniteit (IgG, IgA, IgM - negatief).

Antistoffen zijn zo anders...

Immunoglobulinen, begiftigd met een beschermende functie, verschillen in hun gedrag, richting, vorm, molecuulgewicht, bijvoorbeeld voor het influenzavirus en cytomegalovirus, het is nauwelijks mogelijk om te wachten op antilichamen-tweelingen. Dit betekent dat de eigenschappen van deze eiwitten moeten worden bestudeerd om te begrijpen waarom sommige antilichamen verschijnen, bijvoorbeeld voor het influenzavirus en andere voor de zwangerschap bij Rh-negatieve vrouwen.

Het is onwaarschijnlijk dat de definitie van antilichamen in het algemeen een volledig beeld geeft van de norm en de pathologie, en zelfs een toename van de totale antilichamen bij de diagnose van syfilis ziektestadium niet, want sommige daarvan circuleren in het lichaam voor het leven (IgG), terwijl andere in bepaalde perioden (IgM) worden weergegeven. Bovendien, in het bloed van patiënten die lijden aan ziekten zoals reuma, systemische lupus erythematosus en andere auto met verschillende werkwijzen gedetecteerd verhoogde hoeveelheden antilichamen, die kan leiden tot vals positieve resultaten van andere serologisch onderzoek.

U kunt bijvoorbeeld een positief antwoord krijgen bij het bepalen van de totale antilichamen voor syfilis. Dit verontrust de persoon enorm en bedriegt de dokter, familieleden en kennissen als de informatie op de een of andere manier doorsijpelt en de oren van onwetende mensen bereikt. In dergelijke gevallen moet iemand niet de schuld krijgen van seksuele onmatigheid, omdat de schuld voor een dergelijk fenomeen helemaal niet de afwezigheid van morele principes is, maar een overtreding in het immuniteitssysteem, wanneer een "sleutel" twee "lokken" nadert, is de andere echter slechter.

In het algemeen is de regulatie van humorale immuniteit, de verandering in het niveau van antilichamen in verschillende stadia van de immuunrespons een zeer gecompliceerd proces en voor mensen die geen verband houden met immunologie, is het nogal verwarrend. We komen echter vaak in het leven de noodzaak tegen om laboratoriumonderzoek van zijn eigen serum uit te voeren om immunoglobulines van bepaalde klassen van deze of andere pathogenen te identificeren. Dat is wanneer ik de soorten antilichamen, de timing van hun synthese, respectievelijk de fase van de ziekte, functies, titers en normen wil begrijpen. Natuurlijk, in de meeste gevallen lost alleen een analyse van antilichamen voor diagnostische problemen niet op, vaak de behoefte om andere kwalificerende testen (PCR, bijvoorbeeld) te gebruiken, maar het helpt aanzienlijk specifieke (gericht op een specifiek antigeen) antilichamen in de zoektocht naar de verwekker, evenals in het gevecht met hem, omdat monitoren van de effectiviteit van de behandeling proces.

Wat betekenen IgG-antilichamen in het cytomegalovirus

Cytomegalovirus (CMV) is herpesvirus type 5, dat vervoer veroorzaakt bij 99% van de wereldbevolking. Voor een gezond persoon heeft aanhoudende infectie geen negatief effect op het lichaam. Infectie is gevaarlijk voor mensen met immunodeficiënties en veroorzaakt een risico op intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Serologische laboratoriumdiagnostiek kan infectie detecteren in de vroege stadia van ontwikkeling en de progressie van de ziekte voorkomen. Cytomegalovirus IgG-positief - een van de mogelijke resultaten van de analyse.

Immuniteit met CMV

Na penetratie van het virus in het lichaam, gaat de infectie over in een slapende (latente) toestand, met andere woorden, drager. Het virus blijft door het leven in de weefsels van een zieke persoon en kan actiever worden met de onderdrukking van de immuniteit. Dragen veroorzaakt geen schade aan de gezondheid - de vitale activiteit van het virus gaat over in de "slaapstand", de virionen vermenigvuldigen zich niet, ze scheiden geen toxines uit, ze vernietigen de gastheercellen niet.

In het geval van een primaire infectie produceert het immuunsysteem specifieke antilichamen die de vreemde antigenen van CMV herkennen en vernietigen. Deze beschermende reactie van het lichaam is gericht op het handhaven van homeostase en het bestrijden van infecties. Antilichamen worden immunoglobulinen genoemd. Ze komen in verschillende klassen, die verschillen in de tijd van productie na infectie en functionele kenmerken.

Immuniteit met CMV

Voor de diagnose van CMV zijn antilichamen van klasse M en G, die gewoonlijk IgM en IgG worden genoemd, relevant. IgM zijn snelle antilichamen die worden geproduceerd in de eerste dagen nadat de infectie het lichaam is binnengedrongen. Ze binden aan de antigenen van het virus en neutraliseren ze. IgG wordt gesynthetiseerd op de 10-14e dag van de ziekte, wanneer de activiteit van het infectieuze proces wordt onderdrukt door snelle antilichamen. Ze vervullen de functie van immunologisch geheugen, de detectie van IgG-antilichamen in het bloed geeft de ontwikkeling van aanhoudende immuniteit tegen CMV aan.

Laboratorium serologische diagnose

Om antilichamen in perifeer bloed te bepalen, wordt een serologische methode van laboratoriumonderzoek gebruikt - ELISA (korte immunoassayanalyse). Diagnose stelt u in staat om een ​​kwantitatieve en kwalitatieve indicator van specifieke immunoglobulinen te verkrijgen, evenals de titer van antilichaamgroei in gepaarde sera te bepalen. De antilichaamtiter wordt gedetecteerd in dynamica met een bemonsteringsinterval van biomateriaal van 3-4 weken. Met behulp van serologie wordt de aviditeit van IgG opgehelderd - het vermogen om zich aan het virus te binden. De indicator van avidity geeft het tijdstip van infectie met de infectie aan. Deze informatie is vooral belangrijk bij de diagnose van intra-uteriene infectie van de foetus.

Bloed wordt gebruikt voor analyse, maar in sommige gevallen worden andere lichaamsvloeistoffen (sputum, speeksel, urine, hersenvocht) of schraapsel (cervicaal kanaal, vagina, bronchiën) bemonsterd. Bloed wordt op een lege maag ingenomen na onthouding van eten gedurende 6-8 uur. Vóór het onderzoek is het nodig om af te zien van fysieke en mentale overspanning, het eten van vet voedsel en alcoholische dranken. Een uur voor de procedure moet u niet roken.

Laboratorium serologische diagnose

Indicaties voor een ELISA voor het beoordelen van het IgG-niveau:

  • zwangerschapsplanning;
  • hoog risico op intra-uteriene infectie van de foetus;
  • tekenen van cytomegalovirus-infectie bij pasgeborenen;
  • verworven en aangeboren immuundeficiëntiestoornissen (HIV / AIDS, cytotoxische therapie, chemotherapie, bestraling);
  • atypische pneumonie;
  • verhoogde hepatische transaminasen met negatieve resultaten op de markers van virale hepatitis;
  • gebruikelijke miskraam, doodgeboorte;
  • lange subfebriele toestand;
  • verhoogde milt, lever;
  • Kliniek van infectieuze mononucleosis, niet bevestigd door de detectie van het Epstein-Barr-virus.

Het kwalitatieve resultaat van de analyse kan "positief" en "negatief" zijn. Het kwantitatieve resultaat bevat de titer van antilichamen IgG en IgM.

Mogelijke varianten van het ELISA-resultaat

De resultaten van ELISA geven de arts informatie over het stadium van het verloop van de ziekte, verworven immuniteit, het tijdstip van primaire infectie of exacerbatie van de ziekte. Volgens de bevindingen neemt de specialist beslissingen over de tactiek van het omgaan met zwangerschap en bevalling en kiest hij het optimale verloop van de behandeling. In de meeste klinische gevallen vereist infectie of activering van de infectie geen speciale behandeling.

Als antilichamen van IgG tegen een cytomegalovirus worden ontdekt, wat betekent dit dan? Dit onderzoeksresultaat is het meest optimaal voor gezonde mensen, zwangere vrouwen en patiënten met immunosuppressie. Het betekent dat het lichaam aanhoudende immuniteit tegen infecties heeft en dat CMV onder controle is. Er kunnen echter verschillende opties zijn en ze vereisen allemaal een individuele medische benadering, met name voor de risicogroep.

Optie 1

IgM-negatieve IgG-negatief - in het lichaam is er geen specifieke immuniteit voor CMV, het immuunsysteem is niet bekend met het virus. Voor vrouwen die zwanger willen worden, immuungecompromiteerde patiënten, betekent dit resultaat de noodzaak van preventieve maatregelen om primaire infectie te voorkomen. Voor gezonde mensen zijn er geen beperkingen en geen gevaar.

Optie 2

IgM-positieve, IgG-negatief Primaire infectie met CMV. Deze aandoening is gevaarlijk voor intra-uteriene infectie van de foetus, als een vrouw in het eerste trimester van de zwangerschap is geïnfecteerd. Tijdens cytostatische immunosuppressieve therapie, chemotherapie, radiotherapie bestraling primaire infectie infectie verergert de prognose van de onderliggende ziekte behandeling en kan de dood tot gevolg hebben.

ELISA-tests uitvoeren

Optie 3

IgM-positieve, IgG-positieve - Primaire infectie op het hoogtepunt van de ziekte of terugval van infectie. In dit geval is er een gevaar, zowel voor een zwangere vrouw als voor patiënten met immunosuppressie. Om het stadium van infectie en het tijdstip van infectie (terugval) te verduidelijken, wordt een bepaling uitgevoerd van de antilichaamtiter en de indicator van aviditeit. De antilichaamtiter wordt getest in dynamica - ELISA-analyse is gepland met tussenpozen van 3-4 weken. Als de titer hoog is of toeneemt, bevindt de infectie zich in de acute fase. Als de dynamiek van de titer vermindert, bevindt de ziekte zich in het stadium van herstel. Antilichamen van IgG van de klasse in kleine hoeveelheden circuleren gedurende het hele leven in het perifere bloed.

Optie 4

IgM-negatieve IgG-positieve - resistente immuniteit tegen infecties, latente stroming van CMV, dragerschap. In de overgrote meerderheid van de mensen zullen 40 tot 50 jaar in serologische tests dergelijke resultaten worden geregistreerd.

Definitie van IgG avidity

Indien het bloed analyseren antilichaam tegen cytomegalovirus IgG positieve of antilichamen IgM, voorgeschreven bepaling aviditeit immunoglobuline klasse G. Het niveau van aviditeit kan het tijdstip van primaire infectie CMV berekenen. Dit is belangrijk in geval van infectie van een zwangere vrouw en het bepalen van het risico van intra-uteriene infectie van de foetus, de vorming van misvormingen.

  1. De indicator van avidity is hoog (meer dan 60%) - geeft meer aan ten gunste van infectie meer dan 20 weken geleden. Voor een zwangere vrouw is dit een geruststellend resultaat, de intra-uteriene infectie van de foetus kwam niet voor of veroorzaakte ernstige ontwikkelingsmisvormingen of doodgeboorte.
  2. Het aviditeitsindexgemiddelde (40-60%) is een twijfelachtig resultaat, het vereist de bepaling van antilichaamtiter in dynamica en observatie van de gezondheidstoestand van de vrouw.
  3. Indicator aviditeit laag (minder dan 40%) - het geeft een hoog risico op intra-uteriene infectie van de foetus als gevolg van infectie tijdens de eerste 12 weken van de zwangerschap zijn mogelijke miskraam, de vorming van de inwendige organen misvormingen, infectie in de 2 en 3 trimester draagt ​​een risico van het verschijnen van het kind doofheid, blindheid, vertraging mentale ontwikkeling.

Intra-uteriene infectie van de foetus veroorzaakt niet altijd een ernstige ziekte bij het kind. Met de normale functie van het immuunsysteem van de moeder, remmen antilichamen de vitale activiteit van het virus en voorkomen de vorming van ernstige gevolgen.

Wanneer wordt een behandeling voorgeschreven voor CMV?

Detectie van IgG naar cytomegalovirus is geen oorzaak van angst en antivirale behandeling. Om de exacerbatie van een infectie te voorkomen, is het noodzakelijk om de immuniteit te versterken, een gezonde levensstijl te leiden en tijdig chronische aandoeningen te behandelen. Deze maatregelen zijn voldoende om het virus onder controle te houden. Bij gezonde mensen verloopt primaire infectie of terugval van CMV asymptomatisch of lijkt het klinische beeld op ARI.

Therapie van de ziekte wordt uitgevoerd tijdens een ernstige infectie, wanneer het virus zich door het lichaam verspreid en de interne organen beïnvloedt: het hart, de lever, de longen, de nieren, de hersenen. Dit is een gegeneraliseerde vorm van infectie, die optreedt wanneer de afweer van het lichaam wordt onderdrukt. In gevaar zijn patiënten met aangeboren en verworven (HIV / AIDS), immunodeficiency, en ook het nemen van immunosuppressiva (cytostatica, bestraling van bestraling, chemotherapie).

Behandeling wordt gegeven aan zwangere vrouwen met een hoog risico op intra-uteriene infectie van de foetus, evenals aan kinderen met een congenitale cytomegalovirusinfectie. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelend arts op basis van de ernst van het verloop van de ziekte en de mate van remming van de immuniteit.

CMV-therapie omvat:

  • antivirale middelen (cidofovir, gintsiklovir, forskanet) - remmen de vermenigvuldiging van virussen vernietigen virions voorkomen dat de negatieve effecten van de infectie op het lichaam;
  • geneesmiddelen op basis van interferonen (tsikloferon, viferon, anaferon) - normaliseer het werk van het immuunsysteem;
  • immunoglobulinen (tsitotekt, megalotekt) - antilichamen die worden verkregen uit het bloed van teruggewonnen CMV mensen helpen om het virus te inactiveren, het verbeteren van de immuunrespons tegen het inbrengen van infectie in het lichaam.

Om de symptomen van de ziekte te elimineren, worden antipyretische, pijnstillende, ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven.

De detectie in het laboratorium van positieve resultaten van een IgG-infectie met het cytomegalovirus zou geen reden tot zorg mogen zijn. Integendeel, deze indicator geeft een stabiele immuniteit voor het virus aan. Het immuunsysteem heeft de infectie aangepakt en, ondanks de constante aanwezigheid in het lichaam, het onder controle gehouden.