Rode hond en zwangerschap

Op het eerste gezicht

De enige periode waarin rodehond niet gevaarlijk is voor de gezondheid van de mens en zonder complicaties verloopt, is de vroege kinderjaren. In andere gevallen leidt deze ziekte tot een aantal complicaties. Vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen, of beter gezegd, voor hun ongeboren kinderen, in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer alle belangrijke organen en systemen worden gelegd.

Rodehond is een acute virale infectie die gemakkelijk door de lucht wordt overgedragen van persoon op persoon, namelijk: niezen, hoesten, praten. Maar voor de infectie vereist een tamelijk lange en nauw contact met de patiënt, zoals een ziek kind zorg, die samen in een kamer en anderen. De incubatieperiode duurt 15-21 dagen, en om de tijd van de infectie vast te stellen is erg moeilijk, omdat de eerste keer dat de infectie is verborgen. Het rodehondvirus is gevoelig voor de effecten van temperatuur en chemicaliën.

Symptomen en verloop van de ziekte

Bij kinderen begint de ziekte acuut: de huid lijkt een lichtroze melkopyatistaya-uitslag die niet boven het huidoppervlak uitkomt. De grootte van de vlekken is niet groter dan 3-5 mm. Eerst verschijnt de uitslag op het gezicht, verspreidt zich snel door het lichaam, vooral veel elementen op de rug, billen, de binnenoppervlakken van de handen en voeten. Op hetzelfde moment op de palmen van de uitslag is niet gemanifesteerd. Later toename kan manifesteren posterieure occipitale-cervicale en lymfeklieren, lichte koorts, ontsteking van de bovenste luchtwegen en, als een complicatie, - ontsteking van de gewrichten.

Bij volwassenen is de ziekte veel moeilijker. Vóór de verschijning van vlekken een persoon de conditie van het lichaam kan verergeren: algemene malaise, hoofdpijn, koude rillingen, met een toenemende temperatuur tot 38 °, gewrichtspijn, loopneus, keelpijn. Bovendien is er een toename van de lymfeklieren, met name de achterste cervicale en occipitale lymfeklieren. Een derde van de zieke volwassenen heeft last van hersenbeschadiging en kleine gewrichten van de handen.

Zebr rubella wordt al 7 dagen voor het begin van een uitslag op het lichaam besmettelijk voor anderen en blijft een bron van infectie, zelfs binnen 7-10 dagen na zijn verschijning.

Kenmerken van infectie met rodehond tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap beïnvloedt het virus in de eerste plaats de weefsels van het embryo en dringt het heel gemakkelijk door de placenta. In het eerste trimester leidt dit tot een chronische infectie van de foetus, die de ontwikkeling van de baarmoeder in de baarmoeder verstoort. Vaak veroorzaakt het rodehondvirus een miskraam. Hoe minder de draagtijd waarop de infectie plaatsvond, hoe vaker en ernstiger de ontwikkelingsafwijkingen in de foetus zich ontwikkelen. Bijvoorbeeld, infectie van een vrouw in de eerste 8-10 weken van de zwangerschap, bij 90% leidt tot de ontwikkeling van ondeugden. Onder hen:

  • hartziekte;
  • doofheid;
  • cataract;
  • schending van de mentale ontwikkeling.

Naast de ontwikkeling van defecten in de foetus, kunnen ook andere soorten complicaties van zwangerschap optreden: miskraam, doodgeboorte.

We haasten ons om te melden dat de infectie na de 20e week praktisch geen negatief effect heeft op de ontwikkeling van de baby.

Rubella behandelen

Wanneer de rodehondziekte geen specifieke behandeling vereist. De patiënt krijgt isolatie en bedrust te zien. In geval van complicaties, analgetica, sulfonamidepreparaten voorschrijven. In sommige gevallen schrijft de arts antibiotica voor en gorgelt hij met antiseptische oplossingen.

Introduceer ook humaan gamma-globuline, dat het verloop van de ziekte vergemakkelijkt. Deze maatregelen worden echter niet genomen met betrekking tot zwangere vrouwen, omdat dit niet voorkomt dat de foetus wordt beïnvloed.

Rodehond bij zwangere vrouwen: hoe zich te manifesteren en wat te doen

Rodehond is een ziekte overgedragen door druppeltjes in de lucht. Als het in de kindertijd voorbijgaat, heeft het praktisch geen invloed op het lichaam. Maar rodehond tijdens de zwangerschap in de vroege stadia is zeer gevaarlijk voor de foetus: via het bloed van de moeder raakt het virus aan het kind en beïnvloedt het de processen van zijn ontwikkeling, leidend tot ernstige pathologieën van weefsels en skelet. Mama kan zich geweldig voelen, maar het is geen inspiratie voor hoop. Wat is de oorzaak van de ziekte? Hoe te beschermen tegen het?

Lees dit artikel

Waar komt rodehond vandaan?

De ziekte verspreidt zich door druppeltjes in de lucht. Het virus komt voornamelijk uit kinderen in het lichaam van de moeder. Daarom is het vooral gevaarlijk om een ​​kind in een gezin te dragen waar een ander kind de tuin of andere plaatsen met veel kinderen bezoekt.

Het mechanisme van penetratie in het lichaam is als volgt:

  1. Penetratie van het virus via de luchtwegen.
  2. Reproductie van rodehond in lymfeklieren.
  3. Penetratie in het bloed een week na infectie.
  4. Verhoogde vasculaire permeabiliteit, zwelling van weefsel.
  5. Temperatuur, hoesten, loopneus, huiduitslag, beschadiging van de huid.
  6. De vorming van antilichamen vanaf de derde dag na het begin van de uitslag.
  7. Aanhoudende en langdurige immuniteit.

Waarom de ziekte gevaarlijk is voor de foetus

Rubella en vroege zwangerschap vormen een verschrikkelijke combinatie. Bij 80%, leidt tot het verlies van het kind, waardoor de mogelijke miskraam (30% van de gevallen), fading ontwikkeling (20% van de gevallen) en neonatale sterfte (20% van de gevallen). Met overleving detecteren ze cataract, doofheid en hartziekten, en vaak alle drie ziekten tegelijk, en noemen ze de Greta-triade. Vaak vaststellen van longontsteking bij de pasgeborene, problemen in de bloedsomloop, milt, botweefsel, laag lichaamsgewicht en geringe groei. Later worden kinderen met congenitale rubella genoteerd voor mentale retardatie, verlamming, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, convulsies, hyperkinese en dergelijke.

In 60% van de gevallen treedt orgaanschade op bij de duur van 2 tot 4 weken zwangerschap, bij 30% - bij de periode van 5 tot 8 weken, in 10% van de gevallen - in de periode van 9 tot 12 weken. Daarom is het vooral gevaarlijk om de ziekte op te nemen in het eerste trimester. Vanaf het tweede moment is de kans op het krijgen van zulke ernstige gevolgen afgenomen, maar zelfs in maand 5 zal de ziekte niet doorgaan voor 1 van de 10 kinderen. Het orgaan dat zich het meest actief ontwikkelt in deze fase zal het meest lijden. In 70% van de gevallen geeft de ziekte een echo aan de gehoororganen.

Het is vermeldenswaard dat de overdraagbare rodehond tijdens de zwangerschap op een later tijdstip een negatief effect kan hebben op de geboorteactiviteit in de vorm van bloedingen, bloedinfecties, zwakte van de bevalling.

Als de virusinfectie na 20 weken optreedt, wordt het risico op het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus aanzienlijk verminderd, maar niet volledig uitgesloten. Mogelijke verdere aandoeningen van het zenuwstelsel en beschadiging van de gehoororganen. Na 28 weken zullen artsen het stoppen met zwangerschap niet aanbevelen, maar ze zullen hun best doen om placenta-insufficiëntie uit te sluiten. Bovendien zal de moeder antivirale therapie en vitamine-complex worden voorgeschreven. De zwangere vrouw zal worden geregistreerd als een vrouw die gevaar loopt.

Symptomen van rodehond en zijn manifestatie

Zwangerschap en rubella, waarvan de symptomen in sommige gevallen onopgemerkt blijven, zijn nog steeds onverenigbaar. De ziekte zal helaas niet doorgaan voor het kind. De manier waarop het virus zich in het lichaam manifesteert, wordt beïnvloed door de toestand van de immuniteit van de moeder en door de variëteit van het virus. De ziekte ontwikkelt zich gedurende 5 tot 25 dagen vanaf het moment van infectie zonder symptomen, en pas nadat een uitslag verschijnt. Aanzienlijk minder vaak, maar vanaf de eerste dagen kunnen zwangere vrouwen beginnen klagen over:

Een paar dagen na het begin van de ziekte kan iets verhoging van de temperatuur, maar sinds de komst van de uitslag zal ook stijgen tot 39 ° C, de aangetaste lymfeklieren zijn vergroot (achter de oren, op de hals en aan de achterkant van het hoofd), en als je er op klikt zwangere pijn voelen.

Hoe wordt de aanwezigheid van het virus gediagnosticeerd?

Het is vermeldenswaard dat als de toekomstige moeder in de kinderjaren hersteld was met rodehond, de kans om opnieuw geïnfecteerd te raken extreem klein is, omdat antilichamen in het lichaam worden aangemaakt. Hetzelfde geldt voor moeders die voorafgaand aan de zwangerschap waren gevaccineerd tegen het virus. Al de rest zal worden aanbevolen om een ​​analyse van de TORCH-infectie door te geven, afhankelijk van de resultaten waarvan immunoglobulines (IgG en IgM) zullen worden gedetecteerd.

In dit geval is IgM - de index van de aanwezigheid van het virus, dat zich vanaf het moment van aanvang van de ziekte manifesteert en het maximale aantal tegen de derde week bereikt. Als de antilichamen niet werden gedetecteerd, kan dit erop wijzen dat de zwangere vrouw niet aan rodehond leed en daar nu niet aan lijdt, en ook dat zij de ziekte lang heeft gehad. Meer gedetailleerde informatie in dit geval zal het tweede IgG van immunoglobuline geven. Hij heeft een levenslange indicatie van de aanwezigheid van antilichamen in het lichaam. Als het bloed niet wordt gedetecteerd, heeft de vrouw de ziekte nog niet ervaren. Als een zwangere vrouw een virus heeft opgelopen, is het maximale aantal een maand later.

Wanneer na de analyse de aanwezigheid van IgM zonder IgG wordt vastgesteld, stel ik in dit geval het begin van de ziekte vast. Als hoge indices van beide antilichamen worden gedetecteerd, is het virus in volle gang. Begrijpen of er tijdens de zwangerschap een rubella is, is gemakkelijker vanaf de tafel:

mama.tomsk.ru

Website voor moeders, vaders en kinderen!

Rode hond en zwangerschap

moderator: pilofa

Re: Zwangerschap en kinderziekten

Uw bericht Larica »22 sep 2009, 18:53

Re: Resultaten van de analyse van rodehond

Uw bericht Yulia Li »22 september 2009, 23:11 uur

Re: Resultaten van de analyse van rodehond

Uw bericht Ginger Foutley »23 september 2009, 08:12 uur

Re: Resultaten van de analyse van rodehond

Uw bericht Yulia Li »23 september 2009, 09:31 uur

Re: Resultaten van de analyse van rodehond

Uw bericht Yulia Li »30 september 2009, 18:54 uur

Re: Resultaten van de analyse van rodehond

Uw bericht Larica »30 september 2009, 19:34 uur

Re: Resultaten van de analyse van rodehond

Uw bericht Yulia Li »30 september 2009, 19:51

Re: Resultaten van de analyse van rodehond

Uw bericht Denisa »16 oktober 2009, 22:10 uur

Re: Resultaten van de analyse van rodehond

Uw bericht Larica 17 oktober 2009, 20:03

Re: Zwangerschap en kinderziekten

Uw bericht samanta »30 januari 2010, 23:47 uur

Re: Zwangerschap en kinderziekten

Uw bericht slapstick »31 januari 2010, 10:05 uur

Re: Zwangerschap en kinderziekten

Uw bericht Devyshka »31 januari 2010, 10:19 uur

Re: Zwangerschap en kinderziekten

Uw bericht fofo »10 feb 2010, 17:12

Re: Zwangerschap en kinderziekten

Uw bericht samanta »10 feb 2010, 17:56

Rodehond bij zwangere vrouwen

Uw bericht sofias »20 feb 2010, 09:48

Re: Rubella bij zwangere vrouwen

Uw bericht Mat_4D »20 feb 2010, 10:51

Re: Rubella bij zwangere vrouwen

Uw bericht Mat_4D »20 feb 2010, 10:55

Forum van ouders met veel kinderen

. en degenen die zich bij onze gelederen wensen aan te sluiten

Vaccinaties ⇒ Vaccinatie van rodehond aan het oudere kind en zwangerschap van de moeder.

moderator: Lada

Uw bericht Lusha »22 aug. 2009, 10:36 uur

Uw bericht Malyuska »22 aug. 2009, 10:45 uur

Uw bericht vahmurka »22 aug. 2009, 17.49 uur

Uw bericht Valery »22 augustus 2009, 17:51 uur

Uw bericht Soroka »22 aug. 2009, 18:15 uur

Uw bericht DE RIVIER »22 aug. 2009, 18:42 uur

Uw bericht Soroka »22 aug. 2009, 19:13 uur

Uw bericht Lusha »22 augustus 2009, 20:30 uur

Uw bericht Soroka »22 aug. 2009, 20:46 uur

Uw bericht Olga »22 aug. 2009, 21:16 uur

Uw bericht Lusha »22 aug. 2009, 21:26 uur

Uw bericht Olga »22 aug. 2009, 21.36 uur

Uw bericht Lesya »22 augustus 2009, 10:59 uur

Rubella bij zwangere vrouwen, tijdens de zwangerschap: symptomen, tekenen, behandeling, oorzaken, gevolgen

Rodehond - een besmettelijke ziekte veroorzaakt door een virus, overgedragen door druppeltjes in de lucht, meestal zieke kinderen en adolescenten.

Rodehond is een virale ziekte, die in de regel ziek is in de kindertijd. De symptomen zijn huiduitslag die zich door het hele lichaam verspreidt en vergrote lymfeklieren in de nek. Bij volwassenen stroomt het echter vaak onopgemerkt. Deze ziekte, die op zichzelf onschadelijk is, wordt gevaarlijk tijdens de zwangerschap - niet voor de toekomstige moeder, maar voor de foetus. De overdracht van rodehond in het eerste trimester van de zwangerschap kan leiden tot vroeggeboorte of embryonale ontwikkelingsstoornissen, zoals cataract, hartafwijking, doofheid, vertraagde psychomotorische ontwikkeling. Er bestaat geen effectieve behandeling met rodehond en vaccinatie tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Alleen preventieve maatregelen blijven.

Oorzaken van rubella tijdens de zwangerschap

Het rodehondvirus - een vluchtige, onstabiele, sterft zeer snel in de externe omgeving. De bron van infectie is een zieke persoon gedurende 5-7 dagen vanaf het begin van de uitslag. De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht (hoest, niezen, enz.), En ook via de placenta naar de foetus, de ziekte is zeer infectieus. Meestal zieke kinderen van alle leeftijden, zeer gevaarlijke rubella voor zwangere vrouwen, vooral in de vroege stadia van de zwangerschap. Door classificatie onderscheiden ze aangeboren en verworven rode hond met milde, matige en ernstige loop.

De veroorzaker van rodehond is een speciaal Rubella-virus.

Symptomen en verschijnselen van rubella tijdens de zwangerschap

Jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd, die in de kinderjaren geen rodehond hadden, lopen het risico tijdens de zwangerschap ziek te worden. In de loop van de opgelopen rodehond wordt een latente periode van de 11e tot de 21e dag geïsoleerd, waarna het begin van de ziekte optreedt. Op dit moment is de vrouw klaagde over koorts, zwakte, hoofdpijn, gebrek aan eetlust, verstopte neus, het voorkomen van ondiepe vlekkerige roze uitslag, zich door het hele lichaam (vooral dichtbevolkte uitslag gepresenteerd in nasolabial driehoek, rug, billen, strekspieroppervlakken). De uitslag rust 1-4 dagen op het lichaam en verdwijnt daarna volledig. Bij volwassenen is rodehond ernstiger dan bij kinderen, vaak hebben jonge vrouwen gewrichtspijn en zwelling in het aangezicht van de ziekte. Immuniteit met een overgedragen ziekte is redelijk persistent, je kunt voor de tweede keer niet ziek worden. Speciale medicijnen voor de behandeling van de ziekte zijn niet ontwikkeld.

De belangrijkste symptomen van rodehond, die moeilijk op te merken zijn, zijn een kleinschalige uitslag op het lichaam, koorts, zwelling en gevoeligheid van de lymfeklieren. Een algemene malaise is ook mogelijk.

Gevolgen van rubella tijdens de zwangerschap

Een zwangere vrouw die rodehond heeft gehad, moet wachten op de vijfde maand van de zwangerschap om te weten te komen of haar baby is geïnfecteerd. Alleen op dit moment is het mogelijk om een ​​foetale bloedtest uit te voeren, en alleen deze analyse maakt het mogelijk om te controleren of de foetus is geïnfecteerd. De gevolgen van een infectie zijn afhankelijk van de periode waarin de vrouw rodehond had.

Aan het begin van de zwangerschap is er een hoog risico op misvorming van de foetus (van 50 tot 90%). In dit geval is een therapeutische zwangerschapsafbreking mogelijk. Je kunt ook wachten tot de vijfde maand om een ​​foetale bloedtest te doen.

In het midden van de zwangerschap neemt het risico op congenitale misvorming af, maar verdwijnt niet: in 15% van de gevallen beïnvloedt de ziekte de ontwikkeling van het kind. Op dit moment kan een foetale bloedtest worden uitgevoerd: deze laat u weten of het kind is geïnfecteerd, maar geeft geen informatie over de gevolgen van de overgedragen ziekte. In dit geval moet u contact opnemen met een gespecialiseerde service om te beslissen over verdere acties. Als u besluit een zwangerschap te houden, moet u regelmatig een echografie uitvoeren.

Ziekte van rode hond aan het einde van de zwangerschap heeft geen risico op een miskraam van de foetus. De enige bedreiging is de infectie van de longen, waarvoor een langdurige monitoring van de pasgeborene nodig is.

Er is een preventieve behandeling, namelijk verplichte vaccinaties tegen rodehond (verplichte vaccinatie van meisjes op 12-jarige leeftijd). Het probleem van congenitale rubella is momenteel vrij actueel, omdat een zwangere vrouw die geen rodehond heeft, niet beschermd is tegen infecties. Het rodehondvirus is erg gevaarlijk voor de foetus. Dit is te wijten aan de teratogene (invloed op de ontwikkeling van de foetus) werking van het pathogeen, resulterend in verschillende afwijkingen in de ontwikkeling van het embryo. Indien de periode van 3-4 weken van de zwangerschap, de frequentie van schendingen van de fysieke ontwikkeling van het kind is 60% van de gevallen, als de periode van 5-6 weken - 3,5%, tot 12 weken - 20% en 14-16 weken - 5%. Kinderen geboren van zieke moeders, zijn er ziekten zoals aangeboren pneumonie, etterende ontsteking van de navelstreng wond (omphalitis), abces, rhinitis, sepsis (ernstige verloop van de ziekte met de aanwezigheid van bacteriën in het bloed, in het bloed van steriele gezonde mensen), het gebrek aan beweging bij pasgeborenen (parese en verlamming), ontsteking van het ruggenmerg (meningitis). Dergelijke ernstige ziekten leiden vaak tot de dood van een pasgeborene. In de meest gunstige gevallen bij kinderen die besmet zijn er een bepaald syndroom: een klein kind lichaamsgewicht, gebrek aan zuurstof, het lichaam zwelling, handen en voeten, gelige huid blijft bestaan ​​voor een lange tijd (geelzucht), verhoogde lichaamstemperatuur. Zo'n kind heeft vooral zorgvuldige en speciale zorg nodig op de intensive care-afdelingen van pasgeborenen.

Epidemieën (de opkomst van een groot aantal van de gevallen) Rubella is altijd zeer ernstig, bijvoorbeeld tijdens een dergelijke epidemie in de Verenigde Staten in 1965 was ziek ongeveer 50 duizend. Vrouwen geweest, met als gevolg dat 20 duizend. De kinderen werden geboren met aangeboren afwijkingen. staar, hartafwijkingen en doofheid ( "classic rubellasyndroom"): Een andere triade van symptomen, de meest voorkomende wanneer rubella in 1942 werd beschreven. Op dit moment wordt het concept "uitgebreide rubellasyndroom," waaronder: microcefalie (kleine volume van de schedel van de pasgeborene), hersenbeschadiging, longontsteking, een vergrote lever en milt, hepatitis en afwijkingen aan het skelet van het urogenitaal systeem. Meestal bij kinderen met rubella verschijnt trombocytopenische purpura (grote vlekkerige huiduitslag op de romp blauw-rood), wordt gedetecteerd direct na de geboorte, het meest intens tijdens de eerste week van het leven, en tegen het einde van de tweede week verdwijnt, soms gedurende 2-3 maanden. Vaak bij pasgeborenen ontstaat vergrote lever en milt, hepatitis, geelzucht, hemolytische anemie, longontsteking, verlies van pijpbeenderen (dij, schouder, shin), zoals te zien op röntgenfoto's in de vorm van gebieden met een hoog of laag gehalte aan botweefsel. Zulke veranderingen kunnen leiden tot frequente fracturen en krommingen van de botten. Onder de hartaandoeningen zijn de meest voorkomende: niet-genezing van het botulinum kanaal, vernauwing van de rechter en linker longslagaders. Wanneer rubella ook gevonden schade aan de aortaklep defect ventriculaire en atriale wanden omzetting (de plaats van andersom) de aorta en pulmonaire stam. Er wordt aangenomen dat als een kind niet sterft in de eerste levensjaren, de onmiddellijke bedreiging van het leven van een kind met een hartafwijking voorbij is. Sommige kinderen hebben zeer ernstige hartafwijkingen, die binnen de eerste zes maanden tot de dood leiden. De meest typische van het aangetaste orgaan rodehond - cataract, die enkel- of dubbelzijdig kunnen worden, vaak vergezeld van microphthalmie (kleine omvang van het oog). Als gevolg van cataract wordt de lens van het oog troebel en treedt volledige blindheid op bij afwezigheid van behandeling. In zeldzame gevallen ontwikkelen kinderen met congenitale rubella glaucoom - verhoogde bloeddruk in de oogbol, wat leidt tot blindheid. Bijna alle kinderen hebben een hoge bijziendheid, die vroegtijdige correctie vereist. Het meest voorkomende defect in rodehond is echter doofheid. Het kan licht of sterk zijn, eenzijdig of tweezijdig. Milde gevallen van doofheid trekken vaak de aandacht in de eerste jaren van het leven van een kind en komen later tot uiting. Dit defect wordt gecombineerd met een verstoring van het vestibulum (in de vorm van flauwvallen, duizeligheid, intolerantie stoten ride, bochten en andere actieve bewegingen).

Rubella is een onschadelijke infectie van de kindertijd die bij kinderen in de regel gemakkelijk verloopt en eindigt met volledig herstel, waarbij ze zichzelf immuniteit voor het leven achterlaat. Deze infectie is gevaarlijk alleen voor zwangere vrouwen: hun infectie in het eerste trimester van de zwangerschap, met een kans van 80-90% leidt tot een miskraam of de geboorte van een kind met een aangeboren rubella syndroom: meerdere misvormingen, aangeboren hartafwijkingen, vergrote lever en milt, doofheid, blindheid, diverse huiduitslag op huid.

Later, als het kind nog in leven is, heeft hij een fysieke en intellectuele ontwikkelingskloof (tot 40%), cataract of glaucoom (34%), gehoorverlies (tot 90%). Zulke kinderen ontwikkelen vaker moeras van het immuunsysteem.

In de jaren zestig en eerder, toen vrijwel alle kinderen zonder uitzondering vanaf 1 tot en met 2 jaar naar een kinderdagverblijf gingen, slaagden ze erin deze infectie in hun vroege jeugd te overleven en hadden ze al immuniteit tegen rodehond op school. Nu gaan kinderen later naar de kleuterscholen voor kleuters, omdat moeders hun kinderopvangverlof tot 3 jaar konden verlengen. Als gevolg hiervan worden kinderdagverblijven massaal gesloten. Dit alles leidde ertoe dat de piek in de incidentie van rode hond begon te verschuiven naar de oudere leeftijd, en elk jaar raken meer vrouwen zwanger die geen immuniteit hebben voor rodehond.

Het Wetenschappelijk Onderzoek Institute of Pediatrics Children's Health Center van RAMS werd gehouden vele jaren van grondig virologisch onderzoek van kinderen met aangeboren afwijkingen. De resultaten van het onderzoek maakten het mogelijk om het optreden van misvormingen te koppelen aan de absolute meerderheid van de onderzochte kinderen met rubella, gedragen door moeders tijdens de zwangerschap. De meest verontrustende conclusie van dit onderzoek is het feit dat de diagnose van rubella op typische klinische symptomen (kenmerkende huiduitslag, gezwollen lymfeklieren, temperatuur) slechts 2% van de moeders wier kinderen werden geboren met een aangeboren rubella syndroom werd geplaatst. De rest van de ziekte werd behandeld als acute ademhalingsziekte, voedsel- of drugsallergie of was asymptomatisch. Zo'n verscheidenheid aan klinische vormen van mazelen bij volwassenen, met een toename van het aantal mensen dat geen immuniteit tegen deze infectie hebben, gezien de hoge besmettelijkheid (van de 100 mensen blootgesteld aan ziek en had geen rubella immuniteit, ill 90) vormt een ernstige bedreiging voor de zwangere vrouwen.

Als er geen immuniteit is, moet een vrouw worden gevaccineerd tegen rodehond. Dit vaccin wordt al vele jaren gebruikt in de ontwikkelde landen van Europa en Amerika, wat leidde tot een sterke afname van aangeboren rodehond.

In ons land, heeft vaccinatie tegen rubella beschikbaar komen pas de laatste jaren, maar de overgrote meerderheid van de ouders van adolescente meisjes en jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn nog steeds niet bewust van het gevaar en de noodzaak van rubella vaccinatie van zwangere vrouwen voor de geboorte van gezonde nakomelingen. Het vaccin kan worden gedaan zonder een voorafgaand onderzoek (infectie met rubella leidde voorheen niet tot vaccinatie), de enige vereiste is de afwezigheid van zwangerschap en bescherming binnen 3 maanden na vaccinatie.

De ziekte van Rubella is een van de 'angsten' van aanstaande moeders, omdat het gevaarlijk is voor de baby. Het virus wordt overgedragen via de placenta naar de baby en kan een verscheidenheid aan ziekten veroorzaken, vooral als de aanstaande moeder ziek was met rubella tijdens het eerste trimester van de zwangerschap (de nederlaag van het cardiovasculaire systeem, beschadiging van inwendige organen, doofheid, oculaire apparaat schade). Als een zwangere vrouw na 16-17 weken zwangerschap rodehond krijgt, is de kans op congenitale misvormingen slechts 1-7%.

Er wordt aangenomen dat nadat een persoon is hersteld van rodehond, hij een aanhoudende levenslange immuniteit heeft, dat wil zeggen dat hij niet meer ziek kan worden door contact met patiënten op te nemen, hij kan niet meer. Daarom is het zelfs vóór de zwangerschap nuttig om uit te vinden of u immuniteit voor een rodehond heeft, door de overeenkomstige analyse van een bloed over te dragen. Het wordt "Antilichamen van klasse IgM en IgG tegen rode bloedcellen veroorzakers" genoemd. Vaak herinneren vrouwen zich niet of ze ziek waren met rodehond of niet. Deze analyse helpt om erachter te komen. Als je al zwanger bent, moet je opletten voor plaatsen waar kinderen (scholen, kinderfeestjes, enz.) Geclusterd zijn, die het vaakst rubella hebben, vóór de 16e week van de zwangerschap, tenminste

Diagnose van rodehond tijdens zwangerschap

De incubatieperiode van rodehond is 14-21 dagen. Als de zwangere vrouw in contact was met een kind dat aan rodehond leed, moest ze binnen tien dagen een serologisch bloedonderzoek doen. Het negatieve resultaat laat niet toe om een ​​definitieve conclusie te trekken dat de vrouw gezond is. Na 15-20 dagen moet je een tweede analyse doen, en alleen door het resultaat kun je zeggen of een vrouw geïnfecteerd is of niet. Beide analyses moeten in één laboratorium worden uitgevoerd om interpretatiefouten te voorkomen. Een serologische bloedtest is ook vereist in geval van onverklaarbare huiduitslag.

Behandeling en preventie van rodehond tijdens zwangerschap

Omdat rubella zeer gevaarlijk is voor zwangere vrouwen, is het erg belangrijk om vrouwen te onderzoeken die een baby willen krijgen, omdat ze antilichamen tegen rode hond hebben, om te ontdekken of ze deze infectie in hun jeugd hadden.

Rubella is een ziekte die zich in een vrij milde vorm voordoet. Het manifesteert zich in een ondiepe uitslag (rode stippen) op het gezicht en in de plooien van de huid van het lichaam. Rubella is echter erg gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Het heeft een schadelijk effect op de foetus, vooral bij de ziekte in de eerste drie maanden van de zwangerschap. Als de ziekte optrad in de 6e week van de zwangerschap, leidt dit tot oogafwijkingen bij de foetus, namelijk staar; in de 9e week - tot doofheid; tussen de 5de en 10de week - tot de gebreken van het vaatstelsel; tussen de 6e en 9e week - tot de verkeerde ontwikkeling van tanden.

Om rodehond te voorkomen, worden vrouwen die geen immuniteit hebben vóór de zwangerschap ingeënt. Binnen drie maanden na de introductie van het vaccin moet worden beschermd tegen conceptie.

U had contact met een zieke rode hond. Je moet niet bang zijn als je bent gevaccineerd toen je een tiener was. Als je al eerder rubella hebt gehad, dan heb je ook niets te vrezen. In beide gevallen heb je immuniteit ontwikkeld. Als u hierover twijfelt, kunt u een serodiagnose ondergaan op basis van het immunologische onderzoek van bloedserum.

Als je immuniteit hebt ontwikkeld, dan betekent dit dat er antilichamen in het bloed aanwezig zijn die onmiddellijk reageren op de penetratie van pathogenen, zoals rodehondvirussen. Antistoffen beschermen uw lichaam tegen herinfectie.

Als je geen immuniteit hebt en je contact hebt met een zieke rode hond, wat heel goed kan gebeuren als je in een onderwijsinstelling werkt, informeer de arts daar onmiddellijk over. De incubatietijd, dat wil zeggen de tijd vanaf het moment van infectie tot het begin van de uitslag, is 15 dagen. En dit betekent dat als je niets doet, je na twee weken het risico loopt om rodehond te krijgen. De eerste twee weken van de zwangerschap is een zeer belangrijke periode. Op dit moment worden de organen van het toekomstige kind gelegd. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, zal de arts u gamma-globulines (fractie van immunoglobulinen van bloedplasma met antilichamen) voorschrijven die actief tijdens de incubatieperiode werken en de ontwikkeling van de ziekte blokkeren.

U moet weten dat in het geval van rodehond in de eerste vier maanden van de zwangerschap, een kunstmatige zwangerschapsafbreking is aangegeven.

Een vaccin voor rodehond wordt minstens 2-3 maanden vóór een mogelijke zwangerschap uitgevoerd!

Tijdens de zwangerschap rubella voorkomen

Bij het eerste consult, aan het begin van de zwangerschap, zal de arts u een bloedtest (serodiagnose) laten ondergaan om te controleren of u immuniteit hebt voor rodehond. Als u het al had of ertegen was ingeënt, moest uw lichaam beschermende antistoffen ontwikkelen - in dit geval zal de bloedtest ze onthullen.

Als u geen immuniteit tegen rodehond hebt, moet u contact vermijden met kinderen die mogelijk drager zijn van het virus. Daarom moet u uw kinderen vaccineren.

Aangeboren rode hond

Rubella is een besmettelijke virale infectie. Het gaat om onschadelijke effecten op het kind en de volwassene, maar zeer gevaarlijke effecten op de foetus: als een vrouw tijdens de eerste maanden van de zwangerschap rubella ontwikkelt, loopt haar kind het risico een ernstig ontwikkelingsstoornis te krijgen.

Tot de derde maand van de zwangerschap veroorzaakt congenitale rode hond de foetale misvorming van de hersenen, het hart, het gezichtsvermogen en het gehoor. Na de 3e maand kan het een vertraging in de foetale ontwikkeling van de foetus, hepatitis, long- en botziekte veroorzaken. Daarom controleert de arts aan het begin van de zwangerschap altijd of een vrouw is ingeënt tegen rodehond. Zo niet, dan waarschuwt hij haar dat u contact met mensen die drager zijn van het virus moet vermijden.

Een zwangere vrouw die geen rodehondvaccin heeft, moet na 10 dagen na een contact met een zieke een eerste bloedtest ondergaan; de tweede - na 15 of 20 dagen. De laatste zal je laten weten of het geïnfecteerd was of niet.

De enige mogelijke behandeling is de preventie en vaccinatie van kinderen. Elke vrouw in de vruchtbare leeftijd die niet zeker weet of ze ziek was of was ingeënt tegen rodehond, moet haar immuniteit controleren. Bij afwezigheid van resistentie tegen het virus, moet het worden gevaccineerd. Vaccinatie tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

Rubella tijdens de zwangerschap

inhoud:

rubella is een acute infectieziekte en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van drie hoofdsymptomen: uitslag, gezwollen lymfeklieren en koorts.

De veroorzaker van de ziekte is een virus dat tot de familie behoort Togaviridae, oud Rubivirus.

Rodehond komt meestal voor in de kindertijd, maar een speciaal gevaar is voor zwangere vrouwen in het eerste trimester.

classificatie

Rubella bij zwangere vrouwen kan van de volgende types zijn:

  • typisch;
  • Atypisch (zonder de schijn van uitslag).

Hoe en waarom vindt infectie plaats?

Infectie van een vrouw tijdens de zwangerschap kan voorkomen, zelfs als ze eerder was ingeënt of tijdens de kinderjaren rubella had. Maar zulke toekomstige moeders zouden zich geen zorgen moeten maken, omdat ze al immuniteit hebben en infectie van de foetus niet kan plaatsvinden.

De manier om het virus in het lichaam te krijgen - airborne (met kussen, hoesten, niezen en gewoon ademhalen) en contact (via huishoudelijke artikelen).

is belangrijkHet virus zelf is zeer besmettelijk, d.w.z. is besmettelijk. Er wordt aangenomen dat infectie kan optreden van een zieke persoon op een afstand van 50 meter en binnen zeven dagen voor het begin van de uitslag en nog eens zeven dagen na de verdwijning.

Wanneer het wordt geïnfecteerd, komt de microbe in de bovenste luchtwegen, vermenigvuldigt het, vernietigt het epitheel en dringt de bloedbaan binnen. Dit moment wordt klinisch gemanifesteerd door uitslag.

Als een hoger kind of een van de volwassenen ziek wordt met een zwangere vrouw in een gezin, moeten ze zich dringend van elkaar geïsoleerd voelen.

Hoe manifesteert rubella zich?

Voor zwangere vrouwen zijn de symptomen hetzelfde als voor de anderen.

  • huiduitslag ontstaat en verspreidt zich zeer snel, dus het verdwijnt. Soms is er een kloof voor de nacht. Meestal wordt eerst de nek aangetast, het gebied bij het haar, dan de borst, de buik en de extensoroppervlakken van de ledematen. Palmen en voeten zijn niet betrokken bij het proces. Op het zachte gehemelte, in de oropharynx, kunnen huiduitslag ook worden gedetecteerd. De vlekken zijn meestal niet meer dan 3 mm in diameter, lichtroze en niet met elkaar versmelten. In typische gevallen gaan ze 3-4 dagen voorbij en laten ze geen sporen na. Jeuk is niet uitgesproken.
  • Uitbreiding van lymfeklieren op de achterkant van de nek en achterhoofdsknobbel. Ze zijn gemakkelijk onafhankelijk te voelen, hun palpatie is matig pijnlijk.
  • Fever. In tegenstelling tot kinderen, bij volwassenen, kan een stijging van de lichaamstemperatuur langdurig en aanzienlijk zijn.
  • Farynx symptomen. Vaak wordt rubella gekenmerkt door transpiratie en keelpijn, hoesten.
  • Zwakte, slaperigheid, slechte eetlust.
  • gewrichtspijn - pijn in de gewrichten.

Hoe correct diagnosticeren?

De diagnose is gebaseerd op een overzichtelijke geschiedenis en een klinisch beeld. Het houdt rekening met de epidemische situatie thuis, contact met zieke kinderen. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de lokalisatie van de uitslag, de snelheid van zijn verspreiding, welke lymfeklieren worden vergroot.

Laboratoriumdiagnostiek voor zwangere vrouwen is verplicht. Het bevat een bloedtest voor de aanwezigheid van IgM-antistoffen (markers voor acute fase) en Ig G (certificaat van reeds bestaande immuniteit).

onderscheiden de ziekte zou met de volgende besmettingen moeten zijn:

  • Infectieuze mononucleosis (vergezeld van ernstige angina en de aanwezigheid van atypische mononuclears in het bloed).
  • Mazelen (gekenmerkt door een ernstiger verloop, aanwezigheid van Koplik-vlekken, fotofobie).
  • Roodvonk (uitgesproken faryngitis en ernstig beloop).
  • Secundaire syfilis (huiduitslag is aanwezig op de handpalmen en voetzolen, pijnloze lymfeklieren, een positieve Wasserman-reactie).
  • Allergische reactie (voorafgegaan door contact met het allergeen, geen vergrote lymfeklieren, geen koorts).

behandeling

De behandeling van rubella, die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelde, is helaas alleen symptomatisch:

  • Bedrust.
  • Overvloedig drinken.
  • Koortswerende middelen.
  • Vitamine therapie.

Gezien het hoge risico op schade aan de foetus, is rodehond in het eerste trimester of alleen een contact met een zieke persoon op dit moment een indicatie voor abortus.

complicaties

Vooral gevaarlijke rodehond voor een toekomstige baby in het eerste trimester van de zwangerschap. Gedurende deze periode is het risico op foetale schade zeer hoog, wat afhankelijk is van de periode als volgt:

  • 0-11 weken - meer dan 90%;
  • 11-12 weken - 34%;
  • 13-14 weken - 26%;
  • 15-16 weken - 9%;
  • Meer dan 17 weken - ongeveer 4-5%.

Infectie van de foetus leidt tot de volgende gevolgen:

  • Spontane miskraam.
  • Bevroren zwangerschap en intra-uteriene foetale dood.
  • Dood in de pasgeboren periode.
  • Congenitale rode hond, die wordt gekenmerkt door symptomen als staar, doofheid, hartziekten, mentale retardatie.
  • Het is ook gebruikelijk gevolgen van rubella bij de pasgeborene als een nederlaag van de bloedsomloop (hemolytische anemie, trombocytopenie), aangeboren pneumonie, gebrek aan groei en het geboortegewicht.

Voor de meest zwangere is rubella gevaarlijk vanwege complicaties van het zenuwstelsel (verlamming en encefalitis).

het voorkomen

informatieDe enige effectieve methode van preventie is immunisatie. Volgens de nationale kalender wordt de rodehondvaccinatie uitgevoerd na 12 maanden en 6 jaar. Nu zijn de meest populaire onder jonge ouders weigering van vaccinaties. Voordat je een dergelijke daad doet, moet je nadenken over hoe je kleintjes vandaag op een dag zelf ouders zullen worden, en deze vaccinatie zal hen niet precies pijn doen.

Elke vrouw die een zwangerschap plant en niet geënt is en niet wrijft met rodehond eerder, moet in termen van pregravide voorbereiding niet eerder dan drie maanden voor de conceptie tegen rodehond worden ingeënt.

Vaccinatie tegen rodehond bestaat uit levende, maar significant verzwakte (hypergeluchte) virussen. Ook in het vaccin bevinden zich hulpstoffen.

In 4-6% van de gevallen na vaccinatie is er geen vorming van beschermende antilichamen, daarom moet na 6 weken na introductie serologische controle worden uitgevoerd.

Wanneer ze worden gevaccineerd, kunnen zulke zwakke virussen de ziekte zelf niet veroorzaken, omdat er niet genoeg sterkte en kwantiteit is. Maar het immuunsysteem dat daarop reageert, begint. Dit komt tot uiting in de actieve ontwikkeling van antilichamen, die nog lang zullen circuleren in de bloedbaan. Tijdens een bijeenkomst met deze krachtige virus in het lichaam wordt reeds specifieke middelen ter verdediging voorbereid - een antilichaam, dat wil zeggen het risico van ziekte is minimaal, maar als je nog steeds gevaccineerd vrouw ziek is, kan het virus op geen enkele wijze afbreuk aan de foetus, maar bij de ziekte van zeer aanstaande moeder zal plaatsvinden in eenvoudiger vorm.

Contra-indicaties voor vaccinatie

  • Infectieuze en niet-infectieuze ziekten in acute fase.
  • Immunodeficiency conditions.
  • Oncologische ziekten.
  • Allergische reacties op de samenstellende delen van het vaccin (eiwit en antibiotica).
  • Ernstige reactie of complicatie na de eerste dosis.
  • Zwangerschap of zwangerschap planning voor drie maanden.

Mogelijke complicaties en reacties op vaccinatie

De reactie op de inenting van rodehond is strikt individueel voor elke vrouw:

  1. Lokale reacties:
    • Huiduitslag.
    • Jeuk, zwelling en gevoeligheid op de injectieplaats.
  2. Gemeenschappelijke reacties:
    • Verhoogde lichaamstemperatuur.
    • Uitbreiding van lymfeklieren.

Er zijn aanwijzingen voor complicaties van het zenuwstelsel in de vorm van meningitis en meningoencephalitis. Ze zijn echter uiterst zeldzaam en hebben geen statistische waarde.

Rubella tijdens zwangerschapssymptomen

is een acute infectieziekte en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van drie hoofdsymptomen: uitslag, gezwollen lymfeklieren en koorts.

De veroorzaker van de ziekte is een virus dat behoort tot de familie, geslacht

Rodehond komt meestal voor in de kindertijd, maar een speciaal gevaar is voor zwangere vrouwen in het eerste trimester.

classificatie

Rubella bij zwangere vrouwen kan van de volgende types zijn:

  • typisch;
  • Atypisch (zonder de schijn van uitslag).

Hoe en waarom vindt infectie plaats?

Infectie van een vrouw tijdens de zwangerschap kan voorkomen, zelfs als ze eerder was ingeënt of tijdens de kinderjaren rubella had. Maar zulke toekomstige moeders zouden zich geen zorgen moeten maken, omdat ze al immuniteit hebben en infectie van de foetus niet kan plaatsvinden.

Het pad om het virus in het lichaam te krijgen - (met kussen, hoesten, niezen en gewoon ademhalen) en (via huishoudelijke artikelen).

is belangrijkHet virus zelf is zeer besmettelijk, d.w.z. is besmettelijk. Er wordt aangenomen dat infectie kan optreden van een zieke persoon op een afstand van 50 meter en binnen zeven dagen voor het begin van de uitslag en nog eens zeven dagen na de verdwijning.

Wanneer het wordt geïnfecteerd, komt de microbe in de bovenste luchtwegen, vermenigvuldigt het, vernietigt het epitheel en dringt de bloedbaan binnen. Dit moment wordt klinisch gemanifesteerd door uitslag.

Als een hoger kind of een van de volwassenen ziek wordt met een zwangere vrouw in een gezin, moeten ze zich dringend van elkaar geïsoleerd voelen.

Hoe manifesteert rubella zich?

Voor zwangere vrouwen zijn de symptomen hetzelfde als voor de anderen.

  • ontstaat en verspreidt zich zeer snel, dus het verdwijnt. Soms is er een kloof voor de nacht. Meestal wordt eerst de nek aangetast, het gebied bij het haar, dan de borst, de buik en de extensoroppervlakken van de ledematen. Palmen en voeten zijn niet betrokken bij het proces. Op het zachte gehemelte, in de oropharynx, kunnen huiduitslag ook worden gedetecteerd. De vlekken zijn meestal niet meer dan 3 mm in diameter, lichtroze en niet met elkaar versmelten. In typische gevallen gaan ze 3-4 dagen voorbij en laten ze geen sporen na. Jeuk is niet uitgesproken.
  • op de achterkant van de nek en achterhoofdsknobbel. Ze zijn gemakkelijk onafhankelijk te voelen, hun palpatie is matig pijnlijk.
  • In tegenstelling tot kinderen, bij volwassenen, kan een stijging van de lichaamstemperatuur langdurig en aanzienlijk zijn.
  • Vaak wordt rubella gekenmerkt door transpiratie en keelpijn, hoesten.
  • Zwakte, slaperigheid, slechte eetlust.
  • - pijn in de gewrichten.

Hoe correct diagnosticeren?

De diagnose is gebaseerd op een overzichtelijke geschiedenis en een klinisch beeld. Het houdt rekening met de epidemische situatie thuis, contact met zieke kinderen. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de lokalisatie van de uitslag, de snelheid van zijn verspreiding, welke lymfeklieren worden vergroot.

voor zwangere vrouwen is verplicht. Het bevat een bloedtest voor de aanwezigheid van IgM-antistoffen (markers voor acute fase) en Ig G (certificaat van reeds bestaande immuniteit).

de ziekte zou met de volgende besmettingen moeten zijn:

  • Infectieuze mononucleosis (vergezeld van ernstige angina en de aanwezigheid van atypische mononuclears in het bloed).
  • Mazelen (gekenmerkt door een ernstiger verloop, aanwezigheid van Koplik-vlekken, fotofobie).
  • Roodvonk (uitgesproken faryngitis en ernstig beloop).
  • Secundaire syfilis (huiduitslag is aanwezig op de handpalmen en voetzolen, pijnloze lymfeklieren, een positieve Wasserman-reactie).
  • Allergische reactie (voorafgegaan door contact met het allergeen, geen vergrote lymfeklieren, geen koorts).

behandeling

De behandeling van rubella, die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelde, is helaas alleen symptomatisch:

  • Bedrust.
  • Koortswerende middelen.
  • Vitamine therapie.

Gezien het hoge risico op schade aan de foetus, is rodehond in het eerste trimester of alleen een contact met een zieke persoon op dit moment een indicatie voor abortus.

complicaties

Vooral gevaarlijke rodehond voor een toekomstige baby in het eerste trimester van de zwangerschap. Gedurende deze periode is het risico op foetale schade zeer hoog, wat afhankelijk is van de periode als volgt:

Rode hond en zwangerschap

De enige periode waarin rodehond niet gevaarlijk is voor de gezondheid van de mens en zonder complicaties verloopt, is de vroege kinderjaren. In andere gevallen leidt deze ziekte tot een aantal complicaties. Vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen, of beter gezegd, voor hun ongeboren kinderen, in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer alle belangrijke organen en systemen worden gelegd.

Wat is deze ziekte?

Rodehond is een acute virale infectie die gemakkelijk door de lucht wordt overgedragen van persoon op persoon, namelijk: niezen, hoesten, praten. Maar voor de infectie vereist een tamelijk lange en nauw contact met de patiënt, zoals een ziek kind zorg, die samen in een kamer en anderen. De incubatieperiode duurt 15-21 dagen, en om de tijd van de infectie vast te stellen is erg moeilijk, omdat de eerste keer dat de infectie is verborgen. Het rodehondvirus is gevoelig voor de effecten van temperatuur en chemicaliën.

Symptomen en verloop van de ziekte

Bij kinderen begint de ziekte acuut: de huid lijkt een lichtroze melkopyatistaya-uitslag die niet boven het huidoppervlak uitkomt. De grootte van de vlekken is niet groter dan 3-5 mm. Eerst verschijnt de uitslag op het gezicht, verspreidt zich snel door het lichaam, vooral veel elementen op de rug, billen, de binnenoppervlakken van de handen en voeten. Op hetzelfde moment op de palmen van de uitslag is niet gemanifesteerd. Later kan een toename van de achterste cervicale en occipitale lymfeklieren optreden, een onbeduidende toename van de temperatuur, een ontsteking van de bovenste luchtwegen en, als een complicatie, een ontsteking van de gewrichten.

Bij volwassenen is de ziekte veel moeilijker. Vóór de verschijning van vlekken een persoon de conditie van het lichaam kan verergeren: algemene malaise, hoofdpijn, koude rillingen, met een toenemende temperatuur tot 38 °, gewrichtspijn, loopneus, keelpijn. Bovendien is er een toename van de lymfeklieren, met name de achterste cervicale en occipitale lymfeklieren. Een derde van de zieke volwassenen heeft last van hersenbeschadiging en kleine gewrichten van de handen.

Zebr rubella wordt al 7 dagen voor het begin van een uitslag op het lichaam besmettelijk voor anderen en blijft een bron van infectie, zelfs binnen 7-10 dagen na zijn verschijning.

Wat zijn de eerste tekenen van zwangerschap?.wmv

Kenmerken van infectie met rodehond tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap beïnvloedt het virus in de eerste plaats de weefsels van het embryo en dringt het heel gemakkelijk door de placenta. In het eerste trimester leidt dit tot een chronische infectie van de foetus, die de ontwikkeling van de baarmoeder in de baarmoeder verstoort. Vaak veroorzaakt het rodehondvirus een miskraam. Hoe minder de draagtijd waarop de infectie plaatsvond, hoe vaker en ernstiger de ontwikkelingsafwijkingen in de foetus zich ontwikkelen. Bijvoorbeeld, infectie van een vrouw in de eerste 8-10 weken van de zwangerschap, bij 90% leidt tot de ontwikkeling van ondeugden. Onder hen:

  • hartziekte;
  • schending van de mentale ontwikkeling.

Naast de ontwikkeling van defecten in de foetus, kunnen ook andere soorten complicaties van zwangerschap optreden: miskraam, doodgeboorte.

We haasten ons om te melden dat de infectie na de 20e week praktisch geen negatief effect heeft op de ontwikkeling van de baby.

Rubella behandelen

Wanneer de rodehondziekte geen specifieke behandeling vereist. De patiënt krijgt isolatie en bedrust te zien. In geval van complicaties, analgetica, sulfonamidepreparaten voorschrijven. In sommige gevallen schrijft de arts antibiotica voor en gorgelt hij met antiseptische oplossingen.

Introduceer ook humaan gamma-globuline, dat het verloop van de ziekte vergemakkelijkt. Deze maatregelen worden echter niet genomen met betrekking tot zwangere vrouwen, omdat dit niet voorkomt dat de foetus wordt beïnvloed.

Lees ook Virale ziektes tijdens de zwangerschap

Indicaties voor abortus

Als de infectie nog steeds optreedt, wordt het probleem van het onderbreken of handhaven van zwangerschap overwogen. Als dit in de vroege stadia gebeurt, wanneer de kans op complicaties bij het kind maximaal is, wordt een vrouw aanbevolen om de zwangerschap te onderbreken. Later wordt de zwangerschap meestal gestaakt, maar in aanwezigheid van bevestigde foetale laesies wordt ook een abortusprocedure aanbevolen. Als de moeder na 28 weken op de zwangerschapsduur ontstond, werd ze geregistreerd onder een hoogrisicogroep onder constant toezicht van artsen.

Zwanger blijven van een rubella-virus

Als om de een of andere reden een vrouw geen kunstmatige abortus wordt gemaakt, wordt ze geacht risico te lopen en is ze zwanger met voldoende aandacht voor haar toestand. In dit geval, de behandeling van foetale hypoxie en placenta-insufficiëntie, preventieve maatregelen en restauratieve therapie. Dit helpt de ergste gevolgen te voorkomen en een miskraam te voorkomen. Er wordt ook rekening mee gehouden dat rodehond tijdens de zwangerschap niet alleen de foetus schaadt, maar ook direct tijdens de bevalling complicaties kan veroorzaken. Dit kan zich uiten in de schending van arbeid, infectie van bloed en bloedingen.

Bovendien kan een kind met tekenen van congenitale rode hond een aantal maanden na de geboorte een risico op infectie voor anderen inhouden.

Symptomen van congenitale rode hond bij een pasgeborene

Zoals we hebben opgemerkt, een kind van een besmette moeder, de volgende overtredingen optreden: oogziekte, hartafwijkingen, doofheid, schade aan de hersenen (encefalitis, meningitis), misvormingen van het skelet van de lever en de milt, urinewegen. Sommige kinderen zonder ontwikkelingsstoornissen worden vaak geboren met een klein lichaamsgewicht en kleine groei, en lopen later achter op het gebied van lichamelijke ontwikkeling.

Wat moet een zwangere vrouw doen als ze zich in een rodehondcentrum bevindt?

Als de zwangere vrouw geen rodehond heeft gehad, niet heeft ingeënt en geen immunodeficiëntietests heeft uitgevoerd voor het rodehondvirus, maar in contact was geweest met een geïnfecteerd persoon, moet zij onmiddellijk contact opnemen met een specialist infectieziekten. Om de vraag over de aanwezigheid of afwezigheid van immuniteit tegen rodehond te beantwoorden, moderne methoden van onderzoek - de detectie van antilichamen van IgM en IgG klassen toestaan.

Immuniteit voor rodehond

Een persoon heeft slechts eenmaal in zijn leven rodehond. In dit geval vormt het lichaam een ​​stabiele immuniteit. Daarom is deze infectie voor de zieke vrouwen (en hun ongeboren kinderen) geen gevaar. Toegegeven, je kunt er niet helemaal zeker van zijn of een vrouw immuniteit heeft voor rodehond, gebaseerd op het feit dat ze ooit in haar jeugd ziek was van deze ziekte. Dit is te wijten aan het feit dat de symptomen heel goed konden worden aangezien voor rodehond. Tegelijkertijd had een vrouw zich kunnen herstellen van een latente vorm van rode hond, zonder dat ze normale symptomen vertoonde. Om de aanwezigheid (of afwezigheid) van antilichamen tegen het virus te verifiëren, is het noodzakelijk om een ​​laboratoriumonderzoek uit te voeren.

Vaccinatie voor rode hond

Als een vrouw geen immuniteit tegen rodehond heeft, wordt haar een vaccinatie aangeboden om het risico op infectie te voorkomen. Op wat het noodzakelijk is om dit te doen, ten minste drie maanden voor het begin van de zwangerschap. Als er in huis een patiënt met rodehond is, dan is het te laat om de inenting te doen.

Contra-indicaties voor vaccinatie tegen rodehond

Deze vaccinatie mag nooit tijdens de zwangerschap worden gedaan, omdat het virus, zelfs als het verzwakt is, de foetus beschadigt.

Daarnaast kan vaccinatie tegen rubella niet worden gedaan voor mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem (in het bijzonder: leukemie, lymfoom, kwaadaardige ziekte, aangeboren immuundeficiënties).

Vaccinatie is ook gecontra-indiceerd bij patiënten die corticosteroïdgeneesmiddelen gebruiken, is onderworpen aan chemotherapie en bestraling.

Als een vrouw eerder een allergische reactie had gehad op het nemen van het antibioticum "neomycine", dan werd er ook niet ingeënt. Een andere contra-indicatie is een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C.

Specifiek voor beremennost.net - Olga Pavlova

Rubella tijdens zwangerschap - symptomen, gevolgen, preventie

Tegenwoordig, dankzij vaccinatie, komt rubella vrijwel niet voor, maar toch worden er nog steeds gevallen geregistreerd. rubella - acute infectieziekte, waarvan de veroorzaker het virus van het geslacht tobawirus is. Bij kinderen treedt de ziekte op met een gematigde verslechtering van het welbevinden en veroorzaakt deze geen complicaties. Voor volwassenen wordt de infectie als gevaarlijk beschouwd, wat een aantal ernstige complicaties teweegbrengt. Vooral rodehond is gevaarlijk tijdens de zwangerschap (met name in het eerste trimester), waardoor de foetus ernstig wordt geschaad.

Rodehond wordt meestal overgedragen door druppeltjes in de lucht, rechtstreeks van de ene persoon naar de andere - bij hoesten, niezen, praten. De infectie vereist echter een tamelijk lang en nauw contact met de zieke persoon.

Symptomen van rubella tijdens de zwangerschap

Rubella bij zwangere vrouwen wordt gekenmerkt door het verschijnen van de volgende symptomen:

  • Algemene malaise, hoofdpijn, koude rillingen, koorts tot 38-39 ° C, loopneus, keelpijn, hoest. Al deze symptomen zijn typerend voor luchtwegaandoeningen, dus een zwangere vrouw kan denken dat ze verkouden is.
  • Uitbreiding van lymfeklieren aan de achterkant van de nek en nek, wanneer ingedrukt, pijnlijke gewaarwordingen ontstaan.
  • Lichtroze, vlekkerige huiduitslag is het belangrijkste symptoom van een infectie. De grootte van de vlekken is 3-5 mm. De voeding verschijnt eerst op het gezicht en begint zich vervolgens snel door het lichaam te verspreiden. Bovenal, kan het worden genoteerd op de billen, rug, de binnenste oppervlakken van de benen en handen. Op de zolen en palmen van de uitslag is niet gemanifesteerd. Op het lichaam duurt de uitslag maximaal 3 dagen, nadat deze bleek is en verdwijnt.
  • Fotofobie, verergering van de eetlust.

Gevolgen van rodehond tijdens zwangerschap

Wanneer het wordt geïnfecteerd, komt het virus in de bloedbaan, waardoor het gemakkelijk door de placentabarrière kan passeren, waar het de foetus beïnvloedt. Foetale infectie kan leiden tot de ontwikkeling van zijn verschillende pathologieën: hart-en vaatziekten, schending van het vestibulum, de nederlaag van de organen van het zicht, gehoor en het zenuwstelsel, microcefalie of waterhoofd, dystonie, hersenverlamming, mentale retardatie en groei, een laag geboortegewicht, geelzucht mentale stoornissen.

Bovendien kan rodehond tijdens de zwangerschap een miskraam, vroeggeboorte, dood van de foetus, complicaties tijdens de bevalling (bloedverlies, bloedvergiftiging) veroorzaken.

Behandeling van rubella bij zwangere vrouwen

Tot op heden is er geen remedie voor deze infectie. Alle vrouwen die besmet zijn met rubella gedurende maximaal 28 weken, artsen raden aan om de zwangerschap af te breken vanwege de schadelijke effecten op de foetus. Als infectie in het derde trimester optreedt, is rode hond niet langer zo gevaarlijk voor de foetus. Toch OPGENOMEN vrouw in gevaar en zal nauwlettend toezien op de gezondheid, ontwikkeling en groei van de foetus voor de geboorte zelf, maar ook om mogelijke complicaties te voorkomen (vroeggeboorte, vroeg loslaten van de placenta, bloedvergiftiging zijn moeder, en ga zo maar door).

Preventief onderhoud van rubella bij zwangere vrouwen

De verraderlijkheid van het virus ligt in het feit dat het een lange incubatietijd heeft (11-23 dagen). Met andere woorden, een geïnfecteerde persoon is zich misschien niet eens bewust van de aanwezigheid van een infectie in zijn lichaam, tot het uiterlijk van een kenmerkende uitslag. Daarom moet een vrouw een bloedtest ondergaan voor de aanwezigheid van antilichamen tegen rodehond en, als ze dat niet zijn, drie maanden voor de geplande conceptie gevaccineerd worden. Dat is waarom het zo belangrijk is om een ​​zwangerschap te plannen, omdat het helpt om de vrucht te beschermen tegen vele gevaarlijke infectieziekten. Als een vrouw al zwanger is, dan is de vaccinatie verboden!

Weergaven:. Publicatie: © 2015. Bij het opnieuw afdrukken van sitemateriaal is een actieve link naar de site vereist. De informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden. Partnerlinks

Ook bij kinderen die tijdens de zwangerschap met de moeder zijn geïnfecteerd, zijn er:

rubella

  • stoornissen in de werking van de bloedsomloop - bloedarmoede, trombocytopenie;
  • longontsteking;
  • laag geboortegewicht en kleine hoogte van de baby;
  • afwijkingen in de vorming van botten van de schedel en hersenen.

Rubella bij zwangere vrouwen manifesteert zich door afwijkingen in het zenuwstelsel van het kind. En ze kunnen zich niet onmiddellijk manifesteren na de geboorte van een kind, en dan, als hij ouder wordt, kan hij aanvallen en mentale retardatie hebben.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

  • De eerste symptomen van rubella bij zwangere vrouwen zijn vergrote lymfeklieren in de nek, achterhoofdsknobbel en soms in de lies.
  • Na 2 - 3 dagen lijken de symptomen expressiever - er verschijnt een rode uitslag. Eerst wordt het opgemerkt op het gezicht en de hals, dan bedekt het over een paar uur het hele lichaam: rug, billen, handen en voeten.
  • De temperatuur is iets verhoogd - 37 - 37,2 graden.
  • Er zijn tekenen van algemene malaise: hoofdpijn, spierzwakte, gevoeligheid voor licht, scheuring.
  • De uitslag duurt 3 tot 4 dagen.

Zoals je kunt zien, zijn de symptomen die rubella heeft tijdens de zwangerschap hetzelfde als in een andere periode.

In een korte tijd van zijn manifestatie, kan het virus onherstelbare schade toebrengen aan de gezondheid van de baby - het dringt gemakkelijk door de placenta en infecteert de foetus. En als voor volwassenen en kinderen de ziekte helemaal niet gevaarlijk is, dan heeft het een schadelijk effect op de foetus. Dat is waarom het belangrijk is, zelfs vóór de zwangerschap, in het stadium van zijn planning om een ​​analyse te maken voor de aanwezigheid van antilichamen tegen dit virus.

Laboratoriumdiagnose moet worden uitgevoerd in de volgende categorieën:

  • vrouwen in het stadium van de zwangerschapsplanning;
  • zwangere vrouwen op jonge leeftijd en verdacht van rubella-infectie;
  • Pasgeborenen met tekenen van congenitaal rubella syndroom.

Wat als de zwangere vrouw contact had met rodehond?

Als de zwangere vrouw niet aan rodehond leed en niet tijdig tegen de ziekte was ingeënt, dan heeft ze geen immuniteit voor deze ziekte. Om precies te bepalen of er antilichamen in het bloed aanwezig zijn, is het noodzakelijk om tests uit te voeren voor hun aanwezigheid.

Antilichamen zijn immunoglobulines die in het bloed van een persoon verschijnen als het lichaam een ​​virale last heeft, dat wil zeggen, als hij rodehond heeft gehad of een vaccin heeft gekregen. Er zijn 2 soorten antilichamen tegen rodehond - IgM en IgG.

IgM is een marker van het rodehondvirus. Deze antilichamen verschijnen in het bloed, toen het virus pas in het begin het lichaam trof. Na 2 - 3 weken bereikt hun aantal het maximale niveau en na 1 - 2 maanden blijven ze niet in het bloed. Dat wil zeggen, als de zwangere vrouw drager is van de infectie en alleen het virus heeft opgepikt, verschijnt IgM in haar bloed.

Het tweede type antilichamen tegen rodehond is IgG. Deze antilichamen verschijnen 2 dagen later dan antilichamen van het eerste type. Een maand na de ziekte is er een maximum aantal. Als het lichaam immuniteit voor de ziekte heeft, blijft een bepaalde hoeveelheid antilichamen zoals IgG in het bloed bestaan. Ze laten het lichaam niet toe om de ziekte opnieuw op te nemen.

Hoe de analyse ontcijferen?

Slechte indicatoren

Indien de gedetecteerde antilichamen van IgM-type (positief test) en niet is gevonden IgG antilichamen (negatieve test) - suggereert dat het lichaam het rubella-virus, een zwangere vrouw had contact met een geïnfecteerde drager en ze heeft gevangen.

Een hoog gehalte van 2 soorten antilichamen zegt dat de ziekte zich in een acuut stadium van ontwikkeling bevindt.

Als de eerste twee posities voor de 16e week bij een zwangere vrouw worden gevonden, ongeacht hoe de ziekte voortschrijdt - milde symptomen of helder uitgedrukte symptomen - wordt een vrouw aangeraden om de zwangerschap te onderbreken.

Opgemerkt moet worden dat, zelfs als de symptomen van de ziekte helemaal niet worden gedetecteerd, maar de analyse een overmaat aan antilichamen vertoont die de aanwezigheid van het virus aangeven, zwangerschap gevaarlijk is voor de foetus, het ook wordt onderbroken. Dit alles wordt verklaard door het feit dat rubella tijdens de zwangerschap in een latente vorm kan voorkomen, zich op geen enkele manier manifesteert, maar de foetus zal worden geïnfecteerd, wat door de analyse wordt bevestigd.

Het is noodzakelijk om contact op te nemen met een gynaecoloog die studies voorschrijft om de toestand van de foetus te bepalen - echografie of screening in het 2e en 3e trimester. Indien nodig worden aanvullende tests voorgeschreven. Op basis van hun resultaten wordt besloten de zwangerschap te onderbreken of te handhaven.

Als de zwangere vrouw contact had met de geïnfecteerde patiënt en de analyse het virus na 28 weken detecteerde, is de vrouw geregistreerd in een risicogroep. Profylaxe wordt uitgevoerd zodat er geen abortus plaatsvindt en placenta-insufficiëntie wordt behandeld.

Als een kind werd geboren met een syndroom van congenitale ziekte, wordt het zorgvuldig onderzocht en later geobserveerd door specialisten.

Goede prestaties

Norm: IgM-analyse is negatief, IgG-analyse is positief. De resultaten wijzen op een permanente immuniteit tegen de ziekte.

IgG-positief, IgM niet gedetecteerd. De analyse zegt dat de hoeveelheid antilichaam wordt overschreden, een zwangere vrouw een immuniteit tegen de ziekte, maar het is ook een drager van het virus - kan anderen, waaronder een kind besmetten.

Als een vrouw niet zwanger is, is het met dergelijke indicatoren lonend om te wachten totdat het niveau van antilichamen is genormaliseerd. Als er al zwangerschap is opgetreden, moet u heel voorzichtig zijn en contact met patiënten vermijden.

Als er noch die noch andere antilichamen zijn, betekent dit dat er geen immuniteit in het bloed is en er geen virus is. In dit geval wordt vaccinatie tegen rodehond aanbevolen als de vrouw niet zwanger is. Tijdens de zwangerschap is het niet langer mogelijk om te inoculeren. U kunt 2 of 3 maanden na de vaccinatie zwanger worden.

Als er geen zwangerschapsanalyse voor antilichamen is uitgevoerd vóór de zwangerschap, moet deze vroegtijdig worden overgedragen om te voldoen aan alle voorzorgsmaatregelen voor het geval antilichamen niet worden gedetecteerd. Herhaalde tests voor de aanwezigheid van antilichamen tegen rodehond moeten worden genomen in gevallen waarin er contact was met een geïnfecteerde patiënt.

Als de analyse de aanwezigheid van antilichamen aantoonde, is het niet nodig om het opnieuw te doen. Zelfs direct contact met de patiënt is niet gevaarlijk. Immuniteit voor deze ziekte is zeer persistent en blijft tientallen jaren bestaan.

Preventie van rodehond

  • Elk contact met een zieke persoon is gevaarlijk tijdens de zwangerschap, als het geen antistoffen tegen de ziekte heeft. Een vrouw die hersteld is van rodehond heeft immuniteit voor deze ziekte.
  • Zwanger, die niet rodehond hebben gehad, moeten heel voorzichtig zijn, vooral als zij werkt bij een kind zorginstelling, waar het virus gemakkelijk wordt verspreid door druppeltjes in de lucht.
  • Als een jong kind ziek in huis is, moet het geïsoleerd worden om het risico op het krijgen van de ziekte te verkleinen.
  • Tijdens het uitbreken van de ziekte, is het noodzakelijk om plaatsen van massale bijeenkomsten van mensen te vermijden (poliklinieken, bioscopen, massale evenementen, enz.)
  • Als u niet zeker bent dat je immuniteit tegen de ziekte (geen vermelding in de kaart die je ziek met de ziekte zijn), moet de test op antistoffen nog voorbij aan het begin van de zwangerschap, of beter in het stadium van planning, in de tijd om een ​​vaccin te maken.

De vaccinatie tegen rodehond vóór de zwangerschap van vandaag wordt beschouwd als de beste preventiemethode. Antilichamen na vaccinatie worden overgedragen aan het toekomstige kind en blijven in de eerste helft van het jaar van het leven, daarna neemt hun hoeveelheid in het bloed af. Vaccinatie wordt toegediend aan kinderen van 1 en 6 jaar, adolescente meisjes op 14 en vrouwen in de vruchtbare leeftijd vóór de zwangerschap. Na de introductie in 99 - 100% wordt de 20 jaar durende immuniteit tegen ziekte ontwikkeld.