Huiduitslag bij volwassenen, oorzaken en foto's

Symptomen

De huid is het grootste orgaan van een persoon en het is niet verrassend dat in de loop van ziektes die zich in het lichaam voordoen, bijwerkingen in de vorm van verschillende soorten huiduitslag op de huid verschijnen. Elk symptoom moet aandacht aan te besteden in dit artikel op de huiduitslag bij volwassenen we ontleden de oorzaken met foto's, helpen de dader laesies, en de ziekte in kwestie, een vroeg symptoom van die vaak huidmanifestaties.

Aangezien huiduitslag is het eerste symptoom van vele ziekten, is het onmogelijk om dit signaal te negeren, elk plotseling verdachte uitslag worden onderzocht door een gekwalificeerde arts (dermatoloog, allergoloog of arts) en een ziekte bij een verzwakte vorm kan huidveranderingen manifesteren, zonder bijkomende symptomen.

Een uitslag kan wijzen op:

  • Problemen met het immuunsysteem.
  • Ziekten van het maagdarmkanaal.
  • Allergische reacties.
  • Problemen met het zenuwstelsel veroorzaakt door stress.

Dus wat is een huiduitslag?

Het is algemeen aanvaard dat huiduitslag veranderingen zijn in de huid en (of) de slijmvliezen. Veranderingen kunnen in de eerste plaats veranderingen in kleur, textuur van het huidoppervlak, peeling, jeuk op het gebied van roodheid en pijn omvatten.
Gelokaliseerde uitslag kan op verschillende plaatsen op het lichaam voor verschillende soorten littekens bestaan ​​typische uiterlijk van de plaats, zoals op de handen en het gezicht vaak manifesteren zich huiduitslag met allergische reacties, uitingen van hetzelfde op het oppervlak van het lichaam meest vaak geassocieerd met infectieziekten.

Vergeet niet dat het kammen van huiduitslag in elk geval onaanvaardbaar is, het zal leiden tot nog meer irritatie van de huid en mogelijke vorming van abcessen.

Soorten uitslag

primair - ontstaan ​​op het gebied van een gezonde huid of slijmvliezen als gevolg van pathologische processen in het lichaam.


secundair - ontstaan ​​op de site van primaire om bepaalde redenen (bijv. gebrek aan behandeling)

Ongetwijfeld de meest gunstige vanuit het oogpunt van de mogelijkheden van diagnose en daaropvolgende succesvolle therapie zijn primaire uitsteeksels. Alle uitsteeksels verschillen qua uiterlijk, zoals grootte, vorm, inhoud, mate van kleur, groepering, enzovoort.

Laten we de belangrijkste soorten uitsteeksels analyseren

plek - Wordt gemanifesteerd door een verandering in tint of rood worden van de huid. Komt voor bij ziekten zoals syfilitische roseola, vitiligo, dermatitis, en dit soort manifestaties omvatten moedervlekken, sproeten.

Uitslag voor allergieën

De oorzaak van blijvende jeuk en zichtbare uitslag op de huid is vaak een allergie, dit is een vrij algemeen verschijnsel in onze tijd, ongeveer 70 procent van de mensen is op de een of andere manier ontvankelijk of heeft allergische reacties ervaren.

Aandacht alstublieft! In geval van een acute allergische reactie met de vorming van oedeem, moet u onmiddellijk het ziekenwagenenteam bellen!

ook manifesteert zich vaak allergische dermatitis - bij blootstelling aan het allergeen in plaats van contact, een gebied van huiduitslag, bijvoorbeeld door reactie op kleding - uitslag in de taille, rug en de plaatsen op het lichaam waar de kleding zeer dicht nabij de huid of in reactie op een parfum of deodorant - op het gebied van de grootste treffer van een stof (vaak onder de oksels)

In een milde vorm van een allergische reactie lijken de symptomen op de symptomen van verkoudheid: een loopneus, mogelijk toegenomen speeksel en tranenvloed. Als u symptomen zoals duizeligheid, hartkloppingen, krampen en misselijkheid dat het de ernstige allergische reactie waarin sprake is van een risico op een anafylactische shock kunnen beoordelen ervaart, moet u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Oorzaken van allergieën kunnen zijn:

  • Wol van huisdieren
  • Stuifmeel van planten in de zomer- of herfstperiode van het jaar
  • medicijnen
  • Voedingsproducten (chocolade, melk, citrus, enz.)
  • Verschillende levensmiddelenadditieven
  • Stoffen in parfumerieën of huishoudelijke chemicaliën
  • Stoffen die kledingstukken samenstellen (textiel, metalen, kleurstoffen)

Uitslag met infectieziekten

Rash in infectieziekten worden vaak gekenmerkt door fasering, trad ze voor het eerst op één plek, dan een ander, want elke infectie, zijn er typische plaatsen van huiduitslag, de specifieke vorm en grootte, het is belangrijk om alle details van de enquête te herinneren en te rapporteren al deze informatie van de arts.

Hieronder beschouwen we de uitslag voor verschillende infectieziekten:

rubella - in de beginperiode van de ziekte verschijnt een kleine uitslag op het gezicht en de hals, en vervolgens binnen 2 tot 6 uur verspreidt de huiduitslag zich door het lichaam. Het ziet er meestal uit als ronde of ovale roodheid van 2 tot 10 mm. De huid blijft 72 uur staan ​​en verdwijnt dan zonder zichtbare sporen. Als u een vergelijkbare uitslag in uw lichaam vindt, dan is overleg en onderzoek van de arts noodzakelijk omdat soortgelijke uitslag symptomen zijn van vele infectieziekten. Vergeet ook niet dat rubella een bijzonder gevaar is voor zwangere vrouwen, omdat de infectie bij een moederziekte de foetus kan schaden.

mazelen - Coronaire aandoeningen manifesteren zich meestal met catarrale manifestaties. De uitslag verschijnt na 2-7 dagen. Primaire uitsteeksels - op de huid van de neus en achter de oorschelpen, vervolgens verspreid over 24 uur naar de huid van de borst, gezicht, dan zijn de handen en nek ook bedekt met huiduitslag. Na 72 uur zijn uitslag ook bedekt met de uitslag, de uitslag is vaker verzadigd en fusing. Na de actieve fase van de ziekte verandert de uitslag van kleur en vormen een soort gepigmenteerde vlekken.

Chicken Pox - met het begin van de ziekte manifesteert zich als rode vlekken, dan ontstaan ​​er bellen met een rode ring en een vloeistof binnenin, uiterlijk vergelijkbaar met dauwdruppels. Na twee dagen daalt het buitenoppervlak van de bel en wordt minder elastisch. Vervolgens worden de bellen grover, worden ze korst en vallen ze binnen zeven dagen weg zonder zichtbare sporen te blijven.

Roodvonk - Huiduitslag met roodvonk verschijnen 24 uur na infectie, gebieden met actieve manifestaties zijn rug, lies, ellebogen en knieplooien, onderarm. Dan op de huid is er een ontsteking, soms is er een lichte verkleuring op de plaatsen waar roseol wordt gevormd. Het gezicht met roodvonk wordt meestal niet beïnvloed door uitslag.

Huiduitslag

Huiduitslag op de huid manifesteert zich als een plotseling verschijnsel op de huid in elk deel van het lichaam. Een uitslag wordt gekenmerkt door een verandering in de dekking, roodheid of bleekheid, en ook jeuk. Een symptoom kan worden gevormd als een lokale reactie op externe provocerende factoren of als een teken van de ontwikkeling van een pathologisch proces. Ziekten die zich manifesteren in de vorm van huiduitslag zijn vrij veel, daarom is de etiologie van het teken divers.

etiologie

Uitbarstingen van de huid bij volwassenen en in een kind kunnen worden gevormd onder invloed van dergelijke factoren:

  • infectie;
  • allergieën;
  • kwaal van bloed en bloedvaten.

De meest voorkomende oorzaak van het optreden van een symptoom is een besmettelijke infectie. Dergelijke ziekten arts onder meer - mazelen, rode hond, waterpokken, roodvonk, herpes, enz. Deze ziekten zich manifesteren in een kenmerkende huiduitslag, gepaard met hoge koorts, slechte eetlust, koorts, pijn in het hoofd, keel en maag, loopneus, hoesten, en.. een overtreding van de ontlasting.

Allergische huiduitslag wordt ook vaak gediagnosticeerd door artsen. Deze vorm van symptoomontwikkeling kan worden herkend aan de afwezigheid van tekenen van infectie, evenals aan contact met het allergeen. Heel vaak kan een dergelijke reactie op het lichaam worden opgemerkt door de ouders van het kind. Provocerende factoren zijn voedsel, dieren, chemicaliën, drugs.

Als er sprake is van een overtreding van de bloedcirculatie en vaatziekten, kan de patiënt uitslag krijgen om dergelijke redenen:

  • verminderd aantal of verminderde functie van de bloedplaatjes;
  • verminderde vasculaire permeabiliteit.

Soms ontwikkelt zich een symptoom bij niet-overdraagbare ziekten, waaronder:

Huiduitslag wordt gevormd op de huid met leverziekte. Als het orgel gebroken is, verandert de huidtint van de patiënt en verschijnt er huiduitslag.

Typische rode uitslag kan zijn van insectenbeten, met acne, psoriasis, schimmelziekten en schurft. Ook kan rood worden op de huid worden veroorzaakt door een krijt.

classificatie

Artsen stelden vast dat de soorten huiduitslag dergelijke verschijnselen kunnen zijn:

  • vlekken - er zijn rode, bruine, witte maculae;
  • blaren - verschijnen in een dichte en ruwe huid op de huid;
  • papels - een element dat lijkt op knobbeltjes in de dikte van de huid;
  • Bubbels - ze kunnen groot en klein zijn, gevormd in de huidholte met een heldere vloeistof;
  • erosie en zweren - tijdens de vorming is de integriteit van de huid verstoord;
  • korsten - verschijnen op de site van voormalige blaren, puisten, zweren.

Al deze soorten uitslag op het lichaam zijn verdeeld in primaire en secundaire. Het eerste type bevat knobbeltjes, blaren, abcessen, blaren. En de tweede groep varianten van uitslag bestaat uit het verschijnen van schilfering, erosie, schaafwonden en cortex.

symptomatologie

Als huiduitslag bij kinderen en volwassenen wordt gevormd tegen een achtergrond van verminderde leverfunctie, kunnen de kenmerkende symptomen dit aangeven:

  • gele tint van de huid;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • stinkende geur;
  • sterke zweetafscheiding;
  • pijnsyndroom in het levergebied;
  • jeuk op het lichaam;
  • scherp gewichtsverlies;
  • gebroken ontlasting;
  • bruine kleur van de tong;
  • bittere smaak in de mondholte;
  • het optreden van scheuren in de tong;
  • verhoogde temperatuur;
  • een veneus patroon op de buik.

Als de oorzaak besmettelijke ziekten zijn, kunnen de huiduitslag van een persoon op de huid van de handen beginnen, naar het gezicht gaan, naar de benen en geleidelijk het hele lichaam beïnvloeden. Wanneer de rubella-patiënt eerst de uitslag op het gezicht overwint en zich door de huid verspreidt. De eerste foci van ontsteking zijn gelokaliseerd op plaatsen waar het oppervlak van de ledematen meestal wordt gebogen, in de buurt van de gewrichten, op de rug en de billen. Alle huiduitslag kan verschillende tinten hebben - roze, rood, bleek, bruin.

Infectieuze pathologieën manifesteren zich vaak niet alleen in de uitslag, maar ook in andere tekens. Meer details kunnen worden vastgesteld aan de hand van een klinisch beeld:

  • verhoogde temperatuur;
  • malaise;
  • zwakte;
  • pijnlijke aanvallen;
  • ontsteking van individuele gebieden op het lichaam van de patiënt, bijvoorbeeld ogen, amandelen, enz.;
  • er kan fotofobie zijn;
  • frequente hartslagen;
  • slaperigheid;
  • jeuk;
  • branderig gevoel.

Huiduitslag in de vorm van rode vlekken is kenmerkend voor de ontwikkeling van dergelijke infectieziekten - waterpokken, rode hond, mazelen, roodvonk.

diagnostiek

Als er manifestaties van de bovenstaande symptomen worden onthuld, moet de patiënt dringend de hulp inroepen van een arts. Om over uitslag op de huid te overleggen, kunt u een allergoloog, een specialist in besmettelijke ziekten, hebben. Na een eerste lichamelijk onderzoek en de minimumeisen voor het examen, de arts verwijst de patiënt naar een andere specialist als de ziekte is niet te wijten aan een ontsteking, allergie of infectie.

behandeling

Behandeling van allergische huiduitslag wordt door de arts alleen na diagnose voorgeschreven. Therapie is gebaseerd op de eliminatie van de etiologische factor, dus de geneesmiddelen moeten geschikt worden gekozen.

Als iemand een uitslag heeft gevormd door mechanische schade of door zweten, dan is er niets vreselijks in deze manifestatie. Thuis kunt u het ontstoken gebied met een crème of olie zalven om zwelling en jeuk lichtjes te verwijderen. Na verloop van tijd zal het symptoom verdwijnen. Ook thuis kunt u de symptomen van de ziekte met dergelijke adviezen van artsen verwijderen:

  • draag dingen van natuurlijk katoen, zodat er geen irritatie is;
  • was het lichaam met babyzeep of douchegel;
  • Om alle dingen uit te sluiten die huiduitslag kunnen veroorzaken.

Als de symptomatologie meer uitgesproken is bij de patiënt, kenmerkende indicatoren heeft, ongemak voor de patiënt oplevert, dan is consulten door dermatologen absoluut noodzakelijk.

Als het uiterlijk van de ziekte een allergie was, is het belangrijk voor de arts om dit allergeen te identificeren met een monster en vervolgens een behandeling voor te schrijven. De patiënt moet altijd van dit voorwerp af bewegen of het product uit het voedsel verwijderen. Ook genezen kan een dergelijk teken te wijten zijn aan antihistaminische zalven en tabletten.

Als de externe, namelijk dat een uitslag van een virus heeft ontwikkeld en symptomen van de ziekte wordt aangevuld met een hoge temperatuur, dan kan de patiënt antipyretische geneesmiddelen geven. Bij het compliceren van de ziekte worden antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.

Heel vaak, huiduitslag diabetes, lever kwaal, infectieziekten of allergie erkende artsen niet erg gemakkelijk, omdat de symptomen vaak manifesteert zich in identieke cijfers - jeuk, roodheid, zwelling. In dit verband benoemen artsen eerste patiëntentherapie, die is gericht op het wegwerken van tekens, en niet op de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte.

Effectieve behandeling maakt gebruik van complexe maatregelen om het klinische beeld te elimineren, waarbinnen de patiënt zich aan dergelijke methoden moet houden:

  • dagelijkse routine;
  • medicijnen nemen;
  • dieet;
  • psychotherapie;
  • fysiotherapie.

het voorkomen

Om het ontstaan ​​van onaangename symptomen te voorkomen, moet de patiënt zich houden aan speciale regels. Als een persoon weet dat hij allergieën heeft voor bepaalde dingen, is het raadzaam om onmiddellijk een stapje terug te doen en allergenen uit het leven te verwijderen. Om huiduitslag door schimmels en infecties te voorkomen, wordt artsen geadviseerd om dergelijke maatregelen te volgen:

  • om de persoonlijke hygiëne te bewaken - het lichaam te wassen, droog te vegen, nagels te trimmen en de reinheid van de oorschelpen te bewaken;
  • Deel persoonlijke dingen niet met buitenstaanders en gebruik geen andermans handdoeken, tandenborstels, geen kleding en slippers;
  • regelmatig kleding wassen;
  • maak de stofruimte schoon.

Om het risico op transpiratie of beschadiging te verminderen, moet u speciale crèmes gebruiken, zich kleden volgens het seizoen en voorzichtig zijn tijdens het reizen naar het bos en de bergen.

Wat kan huiduitslag zeggen bij volwassenen?

In het dagelijks leven, onder het concept van huiduitslag, begrijpen we bepaalde veranderingen op het oppervlak van de huid in meerdere of mindere mate van zijn manifestatie. Er zijn honderden ziekten waarbij huiduitslag en jeuk op de huid verschijnen. Kortom, ze zijn niet gevaarlijk, maar er zijn meer ernstige aandoeningen.

Oorzaken van de ziekte

Als u uitslag op uw huid vindt, raadpleeg dan onmiddellijk een dermatoloog. De dokter, om te begrijpen wat voor soort uitslag, zal eerst een enquête houden. Bijvoorbeeld: welke ziekten heeft u eerder geleden, had u contact met besmettelijke patiënten, heeft u een aanleg voor allergieën, heeft u medicijnen ingenomen en welke. Verder zal een steekproef van tests vereist zijn, waarvan de resultaten zullen worden onthuld of dit een infectieuze uitslag is of niet.

Een rode huiduitslag kan dus voorkomen bij de volgende meest voorkomende infectieziekten: rubella, mazelen, waterpokken, roodvonk - deze 'kinderziektes' worden gedragen door een volwassen organisme dat veel zwaarder is dan dat van een kind. Er zijn ook infectieziekten zoals meningokokkenziekte, gordelroos, herpes, buiktyfus, erytheem, enz. Symptomen van al deze aandoeningen gaan gepaard met uitslag en jeuk op de huid.

Soortgelijke symptomen, wanneer de uitslag jeukende, niet-overdraagbare ziekten verschijnen ook. Het kan bijvoorbeeld allergieën zijn, pathologieën in bloedvaten, bloed (sclerodermie, lupus erythematosus, enz.).

Er zijn ziekten die zowel infectieus als niet-infectieus kunnen zijn. Ze hebben een specifieke concentratie van de uitslag op de huid, bijvoorbeeld op zolen, op het gezicht, in de oorschelpen, in het perineum. De aard en soorten huiduitslag kunnen ook verschillen: schubben, plaques, papels, korsten. De nomenclatuur van dergelijke ziekten is enorm: psoriasis, neurodermitis, jeukende dermatitis, kwaadaardige gezwellen, pyodermie, insectenbeten, staphylococcale folliculitis en vele andere.

Overweeg de tekenen van infectie bij veel huiduitslagtypen:

  • hoge koorts, hoofdpijn, braken, algemene zwakte;
  • manifestaties die verband houden met deze ziekte - een toename van lymfeklieren met rodehond, roodheid van de keelholte met roodvonk, enz.;
  • cyclisch verloop van de ziekte - vergelijkbare ziektes van familieleden, collega's die contact hebben met een potentiële patiënt.

Een rode uitslag op de huid met allergieën is geen zeldzaam verschijnsel. Als het lijkt, moet u onthouden met welke objecten, huisdieren, u onlangs contact hebt opgenomen. Wat hebben ze gegeten? De meest voorkomende oorzaak van allergische uitslag op de huid is de consumptie van voedingsmiddelen zoals citrusvruchten, chocolade. Rode uitslag op de huid kan lijden en mensen met eczeem. Bij volwassenen, zoals een pasgeboren kind, is er sprake van zweten, wat gepaard gaat met een kleine uitslag en jeuk op de huid.

Soorten huiduitslag

De uitslag is verdeeld in 2 groepen: primaire morfologische elementen en secundaire.

De primaire morfologische elementen zijn:

  • een bubbel - een diameter van 0,5 cm, een bodem, een band en een holte gevuld met een transparante eiwitvloeistof;
  • bubbel - diameter van 0,5 tot enkele centimeters. Het bestaat ook uit een bodem, een holte en een band met een vloeistof;
  • abces - de grootte is 1-5 mm in diameter. De gehele holte is gevuld met etterende vloeistof;
  • de blaar is een vrij dicht element, roze van kleur. Zijn manifestatie gaat gepaard met branden;
  • spot is een element dat geen opluchting op de huid heeft, maar verschilt van een gezonde huid door een andere, vaak intensere kleur;
  • knobbel - oppervlaktevorming met typische veranderingen in kleur, reliëf en consistentie op de huid;
  • tuberkel - een element dat zich "opsluit" in een diepe laag huid, een klein formaat - van 0,5 tot 1 cm in diameter;
  • knooppunt - een diepe formatie in de lederhuid, met grote afmetingen, met een diameter van meer dan 10 cm.

Secundaire morfologische elementen:

  • crack - schending van de integriteit van de huid, veroorzaakt door zijn slechte elasticiteit;
  • erosie - een element van felle rode kleur, treedt op bij ontsteking van de epidermis;
  • zweer - een schending van de integriteit van het huidoppervlak tot de bindweefsellaag van de dermis. Verschijnt na opening van knobbeltjes, knooppunten;
  • schalen - schilferige geile plaat.
  • korst - een nieuw bindweefsel dat optreedt na de genezing van blaren, puisten.
  • litteken - het resultaat van genezende zweren, diepe puisten, knobbeltjes, knooppunten;
  • Vegetatie is een element van een schadelijke soort die op een bloemkool kan lijken.

Ziekten met een manifestatie van een kleine uitslag op de huid

Roodvonk is een "kinderachtige" acute infectieziekte. Roodvonk begint met keelpijn, koorts, zwelling van de bovenste lymfeklieren en hun pijn. Dan verschijnt er een rode uitslag op de huid. Deze aandoening wordt verspreid door druppels in de lucht. De duur van de incubatieperiode is 2-7 dagen. De behandeling bestaat uit het nemen van antibiotica met isolatie van de patiënt tot tien dagen.

Schurft is een infectieziekte die van persoon op persoon wordt overgedragen via een handdruk, via beddengoed of kleding. Haar ziekteverwekker is een jeukende mijt. De uitslag op de huid jeukt en de jeuk wordt 's nachts intenser. De incubatieperiode van schurft duurt 14 dagen. De meest "favoriete" plaatsen voor infectie zijn de buik, ellebogen, interdigitale plooien, heupen en billen en borstklieren. Behandeling van schurft wordt uitgevoerd met behulp van zalven van actuele toepassing. Het is ook noodzakelijk om bedlinnen, spullen en andere persoonlijke bezittingen van de patiënt te desinfecteren.

Chronisch eczeem op de handen is een van de meest voorkomende allergische problemen. Manifestatie van een kleine uitslag op de huid van handen is geassocieerd met de aanleg van een persoon voor allergische reacties, evenals chronische neurosen, endocriene ziekten, hormonale stoornissen, verzwakte immuniteit. Kan een professioneel, microbieel, seborrhoisch eczeem ontwikkelen. Eczeem is langdurig ziek, met vaak terugkerende exacerbaties. Wanneer het erger wordt, is er sprake van zwelling en schilferende huiduitslag. Dan wordt de uitslag verandert in bubbels met een heldere vloeistof, die barsten, vormen een oppervlakte-erosie. Erosies zijn op hun beurt bedekt met een korst en er verschijnt een groot oppervlak met corticale oppervlakken, waaruit na het verdwijnen vlekken achterblijven.

Soorten allergische uitslag, de diagnose en behandeling

Een groot aantal chemische additieven in voedsel, agressieve huishoudelijke chemicaliën en arme ecologie hebben verhoogde gevallen van allergieën: urticaria, dermatitis, huiduitslag.

Met de diagnose van een "allergische uitslag" wenden patiënten van alle leeftijden zich steeds meer tot medische faciliteiten.

Vaak kan op het eerste gezicht de uitslag vergelijkbaar zijn met een verscheidenheid aan huid- of infectieziekten, zoals mazelen of rode hond.

Niettemin heeft de huiduitslag met allergieën zijn eigen kenmerken.

Het verschil met de gebruikelijke uitslag en oorzaak

Om de bepaalde ziekte te onderscheiden van soortgelijke aandoeningen van een huid is het mogelijk op speciale tekens:

  • Bij infectieziekten verschijnen uitslag in fasen. Daarentegen treedt een allergische uitslag op het lichaam op onmiddellijk na contact met het allergeen. Daarnaast worden vaak andere manifestaties van een allergische reactie waargenomen: niezen, gezichtsoedeem, hoesten, conjunctivitis.
  • De uitslag gaat gepaard met ernstige jeuk en verspreidt zich snel.
  • Als het gaat om urticaria - blaren hebben geen permanente locatie op het lichaam en "migreren", verdwijnen en verschijnen op een nieuwe plaats.

Allergische uitslag met blaasjes

De oorzaken van roodheid, blaren gevuld met vocht of andere allergische huiduitslag - de reactie van de huid op specifieke stoffen. Het kan een contact zijn met synthetische materialen, waaruit kleding wordt genaaid, cosmetische producten of parfums. In dit geval verschijnt een allergie (uitslag op de huid) in gebieden met beperkte toegang.

Met een intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen bij kinderen, is roodheid meestal gelokaliseerd in het gebied van de wangen, kin. Ze worden geassocieerd met spijsverteringsstoornissen. Netelroos kan overal op het lichaam worden gevonden, maar ziet er meestal uit als een allergie op de rug en in het hele lichaam bij een volwassene.

Oorzaken van de ziekte kunnen medicijnen, contact met dierenhaar, veren van kussens of donsjacks, chemische additieven, conserveermiddelen en kleurstoffen uit voedsel zijn.

Welke ziekten gepaard gaan met uitslag op de huid

Een allergische uitslag op de huid tijdens de kinderjaren kan worden aangezien voor infectieziekten zoals roodvonk, waterpokken, mazelen en rodehond. Erken dat de ziekte andere symptomen van een virale ziekte zal helpen: een gefaseerde verschijning van de huiduitslag, hoge temperatuur, contact met de virusdrager.

Allergie in de vorm van uitslag op het lichaam lijkt op dergelijke kwalen:

  • Lupus.
  • Psoriasis.
  • Eczeem.
  • Atopische dermatitis (allergieën, huiduitslag).
  • Staphylococcale folliculitis.

Een jeukende uitslag op de zolen van de voeten, tussen de vingers treedt op bij schimmelziekten. Een kleine rode uitslag, die doet denken aan een allergie op de huid (huiduitslag), wordt opgemerkt voor schurft, hormonale aandoeningen, endocriene ziekten. In dit opzicht is het erg belangrijk om de juiste diagnose te stellen en uit te zoeken wat de oorzaak van de ziekte is.

De meest voorkomende soorten huiduitslag zijn dergelijke ziekten: atopische dermatitis, urticaria, allergisch eczeem, neurodermitis.

  • Bij netelroos zien allergische uitslag (huiduitslag) op de huid eruit als meerdere blaasjes die in verschillende delen van het lichaam voorkomen, in een korte tijd kunnen fuseren en verdwijnen.
  • Eczeem heeft dergelijke verschijnselen als kleine jeukende blaren op de handen of in andere delen van het lichaam. Geleidelijk op de plaats van hyperemie en uitslag worden korsten gevormd.
  • Atopische dermatitis kan van invloed zijn op alle delen van het lichaam en gezicht. Een dergelijke allergische uitslag, waarvan de behandeling moeilijk is, gaat meestal gepaard met pijnlijke jeuk en pijn.
  • Exsudatieve dermatitis geeft een opvallende zwelling van de huid en roodheid met de verdere verschijning van kleine belletjes.

Kinderen hebben allergieën, huiduitslag heeft karakteristieke kenmerken: ze zijn gelokaliseerd in de plooien van de huid, oksels, op de nek, de achterkant van de nek, wangen en kin.

symptomen

In een acute fase wordt een allergie voor het lichaam en de huid gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Een gemarkeerde zone van roodheid.
  2. Aanwezigheid van oedeem.
  3. Het uiterlijk van blaren.
  4. Ernstige jeuk.
  5. Een branderig gevoel.
  6. Het samenvoegen van afzonderlijke plaatsen van huiduitslag.

Als het kind aan de aandoening lijdt, moet voordat een allergische uitslag wordt behandeld, exact worden vastgesteld wat de oorzaak is van een dergelijke reactie van het lichaam en het allergeen neutraliseren. Dit moet zo snel mogelijk worden gedaan, omdat bij kinderen de manifestatie van de ziekte kan worden uitgedrukt als een schending van de spijsvertering of de ademhaling. Het kind gedraagt ​​zich in deze gevallen rusteloos, huilt, er kan een stijging van de lichaamstemperatuur zijn, en op plaatsen waar de huid krast - de introductie van een infectie.

Bij urticaria moet u letten op wat lijkt op een allergie voor het lichaam en allergische huiduitslag bij volwassenen, de behandeling van deze aandoening kan in geen geval worden geactiveerd. Bij een uitgesproken ziekte kunnen grote blaren (met een diameter tot 20 cm) ontstaan ​​en het algemene welzijn blaren, tot het uiterlijk van Quincke's oedeem.

behandeling

Om te begrijpen hoe u een allergische uitslag moet behandelen en verwijderen, moet u op betrouwbare wijze de oorzaken van het optreden ervan weten. Om dit te doen, voert u een grondige diagnose uit, waarvan het doel is om een ​​allergeen te creëren - een "provoker" huiduitslag. Pas daarna kunt u een medicamenteuze behandeling selecteren die jeuk, zwelling, roodheid en blaren zal elimineren.

Als de patiënt een allergische huiduitslag, jeuk heeft, begint de behandeling met een vermindering van onaangename en pijnlijke gevoelens:

  1. Bevochtig overvloedig een steriel weefsel met wodka of alcohol en wrijf de jeukende delen van de huid, waarvan het veld wordt aangebracht op de meest uitgesproken laesies door een alcoholkompres.
  2. U kunt gebieden behandelen die getroffen zijn door uitslag, watten gedrenkt in een lotion met menthol, voor verkoeling en verzachtende irritatie.
  3. Traditionele geneeskunde beveelt lotion aan van sterk gebrouwen touw of eikenschors.

Behandeling van allergische huiduitslag vereist ook het gebruik van antihistaminica en middelen die zijn ontworpen om irritatie en ontsteking van de huid te verlichten. Deze omvatten:

  • Een oplossing van calciumchloride - 1 eetl. l. drie keer per dag.
  • Diazolin (suprastin) - 1 tablet per dag.
  • Als de huiduitslag overvloedig is en tot 50 procent van het lichaam bedekt, schrijf dan corticosteroïden in de vorm van een aërosol: Aldecin of Flikonase - 1-2 doses per dag.
  • Kalmerende preparaten op plantaardige basis: Valeriana, Novo-Passit, Motherwort - 1 tablet driemaal daags.

Zorg ervoor dat elk contact met het allergeen wordt geëlimineerd, waarna in de meeste gevallen de allergische uitslag op het lichaam bij volwassenen kan worden behandeld.

Behandeling tijdens zwangerschap

Verschillende uitslag en dermatitis komen vaak voor bij zwangere vrouwen. In dit geval, als de behandeling van allergische urticaria bij volwassenen niet moeilijk is, heeft de toekomstige moeder talloze beperkingen bij het nemen van medicijnen. Daarom is het noodzakelijk:

  • Het is vaker om jeukgebieden te behandelen met lotion en kamfer.
  • Neem calciumgluconaat (300-500 mg per dag).
  • Drink thee uit de bouillon van brandnetel en zoethout.
  • Zuiver het lichaam met actieve kool (1 tablet per 10 kg gewicht) of Enterosgelya (1-2 theelepel met water tot 6 keer per dag).

In sommige gevallen kan de behandeling lokaal en complex zijn, inclusief verschillende medicijnen.

Ziekten gepaard met uitslag bij volwassenen

Onder de uitslag (huiduitslag) verstaan ​​we in het dagelijks leven een groot aantal pathologische veranderingen op de huid. Er zijn verschillende tientallen ziekten waarbij de uitslag altijd en honderden is, waaronder die kan zijn. De overgrote meerderheid van deze ziekten is helemaal niet angstaanjagend, maar er zijn ook erg (!) Gevaarlijke, dus met uitslag moet je voorzichtig zijn.

redenen

Bij de evaluatie van dermale werkwijze omvat het bepalen van de aard van de uitslag optreden, locatie, prioriteit huiduitslag, ernstige huiduitslag of lange termijn basis van de verkregen data wordt uitgevoerd differentiële diagnose anamnese gegevens (ziekte patiënt huiduitslag, contact met infectieuze patiënten aanleg voor allergische ziekten, waarbij geneesmiddelen). Met het oog op de grote verscheidenheid aan soorten huiduitslag te begrijpen, moet je eerst weten wat de mogelijke oorzaken. Allereerst is het noodzakelijk om de besmettelijke uitbarsting bepalen (d.w.z. uitslag bij infectieziekten - mazelen, rode hond, waterpokken) of niet-infectieuze (allergische aandoeningen, ziekten van het bindweefsel, bloedvaten, huid). dus:

de I Uitslag met infectieziekten

- "Kinderziektes" bij volwassenen: mazelen, rode hond, waterpokken, roodvonk

- infectieziekten (meningococcemie, herpes, gordelroos, tyfeuze koorts, tyfus, herpetische infectie, infectieuze mononucleosis, infectieus erytheem, plotselinge exantheem)

- met ziekten van bindweefsel, bloed, bloedvaten (sclerodermie, systemische lupus erythematosus, trombocytopenische purpura)

III Ziekten die voornamelijk de huid aantasten of die alleen door de huid worden beperkt.

We hebben ze apart uitgekozen. Ze kunnen op hun beurt ook besmettelijk en niet-infectieus zijn. De huid van de verschillende delen van het lichaam zijn eigen anatomische, fysiologische en biochemische kenmerken. Daarom hebben veel ziekten gekenmerkt strikt definitieve localisatie van laesies (bijvoorbeeld op het gezicht, in het kruis, de oren, zolen). Eén in de vorm van patches, pukkels, plaques, de andere in de vorm van korsten, schalen, lehinifikatsy. Lijst van huidziekten is enorm (cutane lupus erythematosus, seborrheic dermatitis, acne vulgaris, atopische dermatitis (beperkte, diffuse), nevi (pigment, talgklieren, intradermale, nevokletochnye, vlammen, Ota, blauw, Becker), psoriasis, zonne keratose, seniele verrucosum, kwaadaardige tumoren (squamous en basaalcelcarcinoom), metastase, dermatophytosis, discoïde lupus erythematosus, acute, subacute, chronische jeukende dermatitis, pyodermie, gordelroos (zoster, pityriasis, rood, Gilbert, baa eerste, roze), pemphigus, stafylokokken folliculitis, gegeneraliseerde amyloïdose, molluscum contagiosum, xanthelasma, zachte fibroom, periorale (periorale) dermatitis, Kaposi-sarcoom, siringoma, dermatitis, dermatose, wratten, sarcoïdose, impetigo, syfilis, toksidermii, lentigines (kwaadaardige, seniele), melanoom, Peyttsa- Jeghers syndroom, chloasma, angiofibroma, dermatomyositis, Ziekte van Rendu-Osler-Weber, erysipelas, rosacea, teleangiektaticheskaya granuloma, eosinofiel folliculitis, erytropoëtische protoporfyrie Ik triholemmoma (ziekte van Kaudenovskaya), teleangiektaticheskaya granuloma, herpes, pathomimics, de ziekte van Lyme (Lyme-ziekte), lymfoom syndroom Mc Kyung-Albright syndroom, lepra, tubereuze sclerose, insectenbeten, schimmelinfecties, parapemphigus, schurft, luieruitslag (rood), ichthyosis en anderen).

Mechanismen van voorkomen en ontwikkeling (Pathogenese)

De infectieuze aard van huiduitslag wordt bevestigd door een aantal tekenen die kenmerkend zijn voor het infectieuze proces:

algemeen toxicatiesyndroom (koorts, zwakte, malaise, hoofdpijn, soms braken, enz.);

typische symptomen van deze ziekte (cervicale lymfadenitis met rubella ziet Filatov-Koplik mazelen begrensd hyperemie keel roodvonk, klinische symptomen van polymorfisme yersiniose, etc.);

infectieziekte wordt gekenmerkt door de cycliciteit van het verloop van de ziekte, de aanwezigheid van gevallen in het gezin, het team, in mensen die in contact zijn geweest met de patiënt en die geen antilichamen tegen deze infectieziekte hebben. De uitslag kan echter hetzelfde zijn in verschillende pathologieën.

Uitslag, als een manifestatie van allergieën - is niet ongewoon. Gedachten over de allergische aard van de ziekte en huiduitslag optreden, meestal wanneer er geen tekenen van infectie en er was een contact met iets (iemand) die (dat) een allergie bron zou kunnen zijn - eten (citrusvruchten, chocolade), drug, inhalatie allergenen (pollen, verven, oplosmiddelen, populierenpluis), huisdieren (katten, honden, dekens)

Uitslag, met bloed- en vaatziekten, vindt om twee belangrijke redenen plaats: een afname van het aantal of een verstoring van de werking van bloedplaatjes (zijn vaak aangeboren), verminderde vasculaire permeabiliteit. De uitslag bij deze ziekten heeft het uiterlijk van grote of kleine bloedingen, het uiterlijk wordt veroorzaakt door trauma of andere ziekten - bijvoorbeeld koorts met verkoudheid.

Morfologische elementen van huiduitslag worden verschillende soorten huiduitslag genoemd, die op de huid en slijmvliezen verschijnen. Ieder van hen zijn verdeeld in 2 groepen: primaire morfologische elementen die zich in de eerste tot nu toe niet veranderd huid, en de secundaire - verschijnen als gevolg van de evolutie van de primaire elementen op hun oppervlak of die zich na hun verdwijning. De scan de belangrijkste zijn de belangrijkste morfologische elementen, waarvan de aard (kleur, vorm, grootte, vorm, textuur, enz..) een aanzienlijk aantal gevallen zijn nosologie dermatose bepalen, en dus de identificatie en beschrijving van elektrische elementen huiduitslag belang gehecht in de lokale status van de medische geschiedenis.

Primaire morfologische elementen van huiduitslag. De subgroep van primaire morfologische elementen omvat een blaasje, een blaas, een abces, een blaar, een vlek, een knobbel, een tuberkel, een knoop.

zeepbel - een morfologisch element van de primaire holte waarvan de diameter maximaal 0,5 cm bedraagt, met een bodem, een band en een holte gevuld met sereus of sereus-hemorragisch materiaal. Vesicles bevinden zich in de epidermis (intra-epidermaal) of eronder (subepidermaal). Ze kunnen voorkomen tegen de achtergrond van een onveranderde huid (met dyshidrose) of op de erythemateuze achtergrond (herpes). Wanneer de blaasjes worden geopend, worden meerdere erectiele erosies gevormd, die vervolgens epitheliseren, waardoor er geen permanente veranderingen in de huid optreden. Er zijn bellen één kamer (met eczeem) of meerdere kamers (met herpes).

zeepbel - primaire holte morfologische dat bestaat uit een bodem, en de pneumatische ruimte met sereuze of hemorragische exudaten. De band kan gespannen of slap, dicht of dun zijn. Het verschilt van de bubbel in grote maten - van 0,5 cm tot enkele centimeters in diameter. Elementen kunnen zowel op onveranderde huid als op een ontstoken huid liggen. Belletjes worden gevormd door acantholyse intra-epidermale en opgesteld (bij pemphigus acantholytische) of ten gevolge van zwelling van de huid, waardoor losmaken van de epidermis van de dermis en geplaatst subepidermal (eenvoudige contactdermatitis). In plaats gepenetreerd gevormde bellen eroderende oppervlakken die verder epiteliziruyutsya zonder littekens.

puistje - een primair cavitair morfologisch element gevuld met etterende inhoud. Op locatie in de huid onderscheid maken tussen oppervlakkige en diepe, folliculaire (vaak staphylococcen) en nefollikulyarnye (vaak streptokokken) pustels. Oppervlakkige folliculaire puisten gevormd bij de mond van het follikel of gevangen tot 2/3 van zijn lengte, bijv. E. gepositioneerd in de epidermis en de papillaire dermis. Ze hebben een conische vorm, vaak doordrenkt met haar in het centrale deel, waar geelachtige etterige inhoud verschijnt, hun diameter is 1-5 mm. Met regressie van de puisten, kan de etterende inhoud worden gegoten in een geelachtig bruine korst, die dan verdwijnt. In plaats van folliculaire oppervlaktepustulen zijn er geen persistente huidveranderingen, alleen tijdelijke hypo- of hyperpigmentatie is mogelijk. Folliculaire puisten op de oppervlakte worden waargenomen bij ostiofolliculitis, folliculitis en gewone sycosis. Deep folliculaire puisten te grijpen tijdens de gehele haarfollikel formatie en bevinden zich binnen de gehele dermis (dieper folliculitis), vaak het vastleggen en onderhuid - steenpuist, karbonkel. Dus op furuncle in het centrum necrotische kern puisten gevormd en nadat het gewikkeld litteken necrotische meer stangen gevormd bij carbuncle. Oppervlakkig nefollikulyarnye pustuly - flikteny - hebben een band, bodem en holte met onduidelijke inhoud, omgeven door een bloemkroon van hyperemie. Ze bevinden zich in de opperhuid en lijken uiterlijk op bellen met exacte inhoud. Waargenomen met impetigo. Met regressie van puisten wordt exsudaat in de cortex gegoten, nadat de afstoting daarvan tijdelijke de-of hyperpigmentatie blijft. Diepe niet-folliculaire pustules -ectielen - vormen zweren met een etterende bodem, worden waargenomen in chronische ulceratieve pyodermie, enz. In hun plaats blijven littekens. Puistjes kan vormen rond de afvoergangen van de talgklieren (bijvoorbeeld acné vulgaris) en, talgklier uitmondt aan de monding van de follikel, ook folliculaire natuur. Deep puisten gevormd rond de afvoergangen apocriene zweetklieren met hidradenitis, vormen diepe abcessen, hersteld na stukken en laat littekens.

blaar - Primair asfalt morfologisch element, resulterend uit beperkt edentulous inflammatoir oedeem van de papillaire dermislaag en verschillend in efezaarheid (bestaat uit enkele minuten tot enkele uren). Verdwijnt zonder een spoor na te laten. Het treedt meestal op als een allergische reactie van een onmiddellijk, minder vaak vertraagd type op endogene of exogene stimuli. Het wordt waargenomen met insectenbeten, urticaria en toxicdermie. Klinisch gezien is de blaar een dicht, torenhoog element van afgeronde of onregelmatige contouren, roze van kleur, soms met een witachtige tint in het midden, vergezeld van jeuk en verbranding.

plek gekenmerkt door een lokale verandering in de kleur van de huid, zonder veranderingen in het reliëf en de consistentie. De vlekken zijn vasculair, gepigmenteerd en kunstmatig. Vasculaire vlekken zijn verdeeld in inflammatoir en niet-inflammatoir. Inflammatoire patches zijn roze-rood, soms met een blauwachtige tint, de kleur en de drukgevoelige fade of verdwijnen, en de verminderde druk aan het einde van de kleur. Afhankelijk van de grootte van verdeelde roseola (1 cm in diameter) en erythema (1-5 cm of meer in diameter).. Manifestaties van dermatitis, etc. Niet-inflammatoire toksidermii vlekken veroorzaakt door vasodilatie of verminderde permeabiliteit van de wanden niet van kleur veranderen onder druk - voorbeelden roseolous huiduitslag syfilis roseola, erythemateuze dienen. Met name onder invloed van emotionele factoren (woede, angst, schaamte) vaak aangeduid roodheid van het gezicht, de hals en de borst, die erythema bescheiden werd genoemd. Deze roodheid is te wijten aan vasodilatatie op de korte termijn. Persistente vasodilatatie zo rood spataderen (teleangiëctasieën) of cyanotisch boomachtige vertakkende bloedvaten (livedo) optreedt bij diffuus bindweefselziekten en andere. Bij breuk permeabiliteit van vaatwanden gevormd hemorrhagic noninflammatory vlekken veroorzaakt door de afzetting van hemosiderin die niet verdwijnen doen met druk- en kleur veranderen van rood tot bruingeel ("bloeiende blauwe plek"). Daarin afhankelijk van de afmetingen en vormen zijn verdeeld in petechiae (dot bloedingen), purpura (1 cm in diameter) vibitses (baanvormig lineair), ecchymose (grote, onregelmatige vormen). Hemorrhagische vlekken voorkomen in allergische angiitis huid toksidermii etc. gepigmenteerde vlekken lijken vooral het veranderen van de inhoud van het pigment melanine in de huid: hyperpigmented waargenomen, terwijl als het onvoldoende is teveel - hypo- of depigmented vlekken.. Deze elementen kunnen aangeboren of verworven zijn. Aangeboren hypergepigmenteerde plekken worden vertegenwoordigd door moedervlekken (naevi). Verworven hyperpigmented vlekken zijn sproeten, chloasma, zonnebrand, pigmentloze - leukoderma, vitiligo. Congenitale gegeneraliseerde depigmentatie manifesteert albinisme.

knobbeltje - primaire bespolostnoy morfologische element, gekenmerkt door een verandering van de huidskleur, de topografie, textuur en de resolutie hebben de neiging te sporen. Door de diepte van voorkomen scheiden epidermale knollen gelegen binnen de epidermis (platte wratten); huid gelokaliseerd in de papillaire dermis (papuleus syphilides) en epidermodermalnye (pukkels psoriasis, lichen planus, atopische dermatitis). Nopjes kunnen ontstekingsremmend en niet-inflammatoir zijn. Deze laatste worden gevormd als gevolg van proliferatie van epidermale soort acanthosis (wratten) voor soort derma papillomatosis (papilloma) of afzetting in de huid stofwisselingsproducten (xanthoma). Inflammatoire pukkels komen veel vaker voor:.. Psoriasis, secundaire syfilis, lichen planus, eczeem, enz. In dit geval wordt het gedeelte van de opperhuid kan worden waargenomen acanthosis, granulosa, hyperkeratose, parakeratosis en papillaire dermis vertraagde cellulaire infiltratie. Afhankelijk van de grootte van de knobbeltjes miliaire of gierst (1-3 mm diameter), lensvormig of lensvormige (0.5-0.7 cm in diameter) en numulyarnymi of nummular (1-3 cm in diameter). In bepaalde dermatosen optreedt omtrek groei papels en hun fusie en de vorming van grotere elementen - plaques (bijvoorbeeld psoriasis). vlak, halfbolvormig, conisch (met een spitse top), de consistentie - - dichte, strak elastische, testovatoy, zachte papules op contouren kan rond, ovaal, veelhoekig (polycyclisch) vorm hebben. Soms vormt zich op het oppervlak van de knobbel een bel. Dergelijke elementen werden papulo-blaasjes of seropapulen (met prurigo) genoemd.

tuberkel - het primaire inteeltinfltratieve morfologische element dat diep in de dermis ligt. Het wordt gekenmerkt door kleine afmetingen (van 0,5 tot 1 cm in diameter), veranderingen in huidskleur, reliëf en consistentie; laat een litteken achter of litteken atrofie. Het wordt voornamelijk gevormd in de reticulaire laag van de dermis door de vorming van een infectueus granuloom. Klinisch gezien heeft het vrij veel overeenkomsten met papels. Het belangrijkste verschil is dat de tuberculose de neiging hebben om te ulcereren en littekens achter te laten. Het is mogelijk om de tuberkel op te lossen zonder het stadium van ulceratie met de overgang naar cicatriciale atrofie van de huid. Hobbels worden waargenomen met lepra, huidtuberculose, leishmaniasis, tertiaire syfilis, enz.

knooppunt - Primair asfaltinfiltrerend morfologisch element, diep in de lederhuid en het hypoderm gelegen en met grote afmetingen (van 2 tot 10 cm en meer in diameter). Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, wordt de site in de regel zweerend met daaropvolgende littekens. Er zijn inflammatoire klieren, bijvoorbeeld syfilitische gommen en niet-inflammatoire stoffen, die het gevolg zijn van de afzetting in de huid van metabole producten (xanthoma, enz.) Of kwaadaardige proliferatieve processen (lymfoom).

In de aanwezigheid van één type primair morfologisch element van huiduitslag (bijvoorbeeld alleen papels of alleen blaren), spreekt men van de monomorfe aard van de uitslag. In geval van gelijktijdig bestaan ​​van verschillende twee of meer primaire elementen (bijvoorbeeld papels, blaasjes, erytheem), wordt de uitslag polymorf genoemd (bijvoorbeeld met eczeem).

In tegenstelling tot de ware, onderscheidt men ook het valse (evolutionaire) polymorfisme van de uitslag, veroorzaakt door het verschijnen van verschillende secundaire morfologische elementen.

Secundaire morfologische elementen van huiduitslag.

Secundaire morfologische elementen omvatten secundaire hypo- en hyperpigmentatie, scheuren, ontvelling, erosie, zweren, schubben, korsten, littekens, lichenisatie, vegetatie.

Hypo- en hyperpigmentatie kan een secundair morfologische element bij het uiterlijk ter plaatse resorbeerbaar primaire elementen (pukkels, puisten et al.). Bijvoorbeeld, in de voormalige plaques van psoriasis zijn vaak gebieden van depigmentatie, precies overeenkomt met de vroegere primaire elementen, genaamd psevdoleykodermy, terwijl regressie pukkels planus is meestal hyperpigmentatie, aanhouden gedurende enkele weken of zelfs maanden.

barst - secundair morfologisch element, dat een lineaire schending is van de integriteit van de huid als gevolg van verminderde huidelasticiteit. Barsten worden onderverdeeld op het oppervlak (gelegen binnen de epidermis, epiteliziruyutsya en regressie volledig, zoals eczeem, neurodermitis, etc.) en diep (gelokaliseerd in de epidermis en dermis, vaak randen vormen hemorragische korsten regressie met littekenvorming, zoals congenitale syfilis).

ontvelling - wordt gemanifesteerd door een schending van de integriteit van de huid als gevolg van mechanische schade aan het in verwondingen en kammen. Slijtage kan soms vooral voorkomen (met verwondingen). Afhankelijk van de diepte van de beschadiging van de huid, kan de ontvelling verdwijnen zonder een spoor achter te laten of de vorming van hypo- of hyperpigmentatie te veroorzaken.

erosie Het komt bij de opening van de primaire holte morfologische elementen en een schending van de integriteit van de huid of slijmvlies in de epidermis (epitheel). Erosie wordt in plaats van de blaasjes, blaren of puisten oppervlak dezelfde vorm en afmetingen als de primaire cellen. Soms erosie kan worden gevormd en papulaire uitbarstingen, vooral in hun lokalisatie in de slijmvliezen (erosieve papulaire syphilides, eroderende en colitis lichen planus). De regressie van erosies gebeurt door epithelisatie en eindigt zonder een spoor na te laten.

zweer - vertegenwoordigt een schending van de integriteit van de huid in de bindweefsellaag van de dermis, en soms zelfs de onderliggende weefsels. Doet zich voor wanneer autopsies, knooppunten of diepe puisten worden geopend. In de zweer worden de bodem en randen geïdentificeerd, die zacht (tuberculose) of dicht (huidkanker) kunnen zijn. De bodem kan glad (hard chancre) of ongelijk (chronische ulceratieve pyoderma) zijn, bedekt met een verscheidenheid aan afneembare granulaties. De randen zijn gegraven, puur, schotelvormig. Na genezing van zweren blijven altijd littekens achter.

vlok - vertegenwoordigt de afgescheurde hoornplaten, die een ecdysis vormen. Fysiologisch pellen gebeurt constant en meestal ongemerkt. Bij pathologische processen (hyperkeratosis, parakeratosis) wordt de peeling veel uitgesprokener. Afhankelijk van de grootte van de vlokken is pityriasis peeling (vlok fijn, zacht, net als in poedervorm huid), de plaat (grotere schaal) en krupnoplastinchatym (hoornlaag lagen verworpen). Defurfuration waargenomen in multi-gekleurde korstmossen, rubrofitii, gelamelleerde - voor psoriasis, krupnoplastinchatoe - met erytrodermie. Vlokken losjes samengesteld, eenvoudig te verwijderen (psoriasis) of vast zitten verwijderd moeizaam (of lupus erythematosus). Zilver-witte schubben kenmerk van psoriasis, geel - voor seborrhea, dark - sommige variëteiten van ichthyosis. In sommige gevallen is er impregneren exsudaat vlokken en de vorming van korsten, schalen (in exsudatieve psoriasis).

korst - treedt op wanneer syzhanii-inhoud van luchtbellen, blaren, puisten. Afhankelijk van het type exsudaat, kunnen de korsten sereus, hemorrhagisch, etterig of gemengd zijn. De vorm van de korstjes is vaker onregelmatig, hoewel het overeenkomt met de contouren van de primaire uitbarstingen. Massieve, meerlagige, conische, purulente hemorragische korsten werden roepies genoemd.

litteken - komt voor bij het genezen van zweren, knobbeltjes, knopen, diepe puisten. Het is een nieuw gevormd grof vezelig bindweefsel (collageenvezels). Littekens kunnen oppervlakkig en diep zijn, atrofisch of hypertrofisch. Binnenin zijn er geen aanhangsels van de huid (banden, zweet en talgklieren), de opperhuid is glad, glanzend, heeft soms het uiterlijk van een vloeipapier. De kleur van verse littekens is rood, dan gepigmenteerd en uiteindelijk wit. In plaats van zweren die niet zweren, maar worden genezen door de "droge weg", kan er sprake zijn van atrofie van littekenweefsel: de huid wordt verdund, verstoken van normaal patroon, zinkt vaak in vergelijking met de omliggende onveranderde delen. Vergelijkbare veranderingen worden genoteerd in het geval van lupus erythematosus, sclerodermie.

Korstvorming (blauwe lichenizanie) - wordt gekenmerkt door verdikking, verdichting van de huid door papulaire infiltratie, versterking van het huidpatroon. De huid in de foci van lichenificatie lijkt op shagreen. Soortgelijke veranderingen worden vaak gevormd met aanhoudende jeukende dermatosen, die zich manifesteren door papulaire uitbloeiingen (atopische dermatitis, neurodermitis, chronisch eczeem).

vegetatie - gekenmerkt door proliferatie van de papillaire dermis, heeft villous vormen die eruitzien bloemkool of hanekammen. Vegetatie ontstaan ​​vaak onderaan erosieve zweren (natte vegetatie) op pemphigus vegetans, op het oppervlak van primaire exantheem (droge vegetatie) op genitale wratten.

Het ziektebeeld (symptomen en syndromen)

De uitslag kan een uiting zijn van zowel acuut (mazelen, roodvonk, waterpokken, enz.) Als chronisch (syfilis, tuberculose, enz.) infectieziekten. Daardoor kan in sommige infectieziekten (mazelen, waterpokken, roodvonk) de uitslag verschijnt noodzakelijk naast (rubella, tyfus, paratyfus ziekten) zijn vaak (50-70%) en derde (glandular koorts, leptospirose, virale hepatitis) zijn zeldzaam. Een essentieel onderdeel van kenmerkende uitslag is de aanwezigheid of afwezigheid van verse podsypany, jeuk of andere subjectieve ervaring op het gebied van huiduitslag. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de evolutie van de duur en de uitslag: de tyfus en paratyfus, in tegenstelling tot andere ziekten roseola aanhouden gedurende 2-4 dagen, en dan verdwijnen. Blaasjes op slijmvliezen van de mond, lippen en genitaliën waargenomen varicella, herpes zoster en eenvoudig, mond- en klauwzeer; Op amandelen, keelholte slijmvliezen achterbehuizing, de tong, de voorste bogen - met enterovirus infecties (gerpangina). In het geval van infectieziekten bij kinderen is de uitslag zo kenmerkend dat het mogelijk is om de oorzaak van de ziekte feilloos te bepalen op basis van het uiterlijk van de patiënt. In andere gevallen is de aard van de uitslag minder specifiek, waardoor het noodzakelijk is om aanvullende diagnostische methoden te gebruiken om de oorzaak van de ziekte te bepalen. Aan de andere kant, bij volwassenen, kan het beeld van "kinderziektes" "atypisch" zijn".

waterpokken (waterpokken) is een acute virale ziekte veroorzaakt door het herpes zoster-virus (humaan herpesvirus type 3). Waterpokken is de acute fase van de primaire binnenkomst van het virus in het lichaam, en herpes zoster (gordelroos) is het gevolg van de reactivering van het virus. De waterpokken is erg besmettelijk. De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De patiënt begint 48 uur voor het verschijnen van de eerste uitslag besmettelijk te worden, en de besmettelijkheid blijft behouden tot de korstjes (korsten) van de laatste huiduitslag bedekt zijn. De meest besmettelijke zijn echter patiënten in de initiële (verlengde) periode van de ziekte en op het moment van het verschijnen van huiduitslag. De waterpokken-epidemieën zijn meestal in de winter en het vroege voorjaar. Bij volwassenen die niet zijn besmet met waterpokken in de kindertijd en bij kinderen met een zwakke immuniteit, kan infectie moeilijk zijn. Ongeveer 10-15 dagen na contact met de infectiebron, 24-36 uur vóór het verschijnen van huiduitslag, is er hoofdpijn, is er sprake van een lage temperatuur en algemene malaise. Tegen de achtergrond van algemene malaise, verschijnen huid en slijmvliezen na 1-2 dagen vanaf het begin van de ziekte huiduitslag. Primaire uitslag, in de vorm van vlekken, kan gepaard gaan met een kort rood worden van de huid. Enkele uren spots veranderen in papels (noduli) en de karakteristieke vesikels (blaasjes) met rode basis gevuld met een transparante vloeistof, die gewoonlijk ernstige jeuk. Eerst verschijnt een uitslag op het gezicht en de romp. Huiduitslag kan grote delen van de huid bedekken (in meer ernstige gevallen) of beperkte gebieden, maar bijna altijd, het bovenste deel van de romp. Zweren kunnen op slijmvliezen, met inbegrip van de orofarynx en de bovenste luchtwegen, slijmvlies van ogen, genitaliën, het rectum. In de mond barsten de blaasjes onmiddellijk en verschillen niet van de blaren met herpetische stomatitis. Dergelijke zweren veroorzaken pijn bij het slikken. Rond de 5e dag van de ziekte verschijnen van nieuwe laesies te staken en de 6e dag van de waterpokken uitslag, de meeste al korst. De meeste korsten vallen af ​​tot de 20ste dag na het begin van de ziekte. Inhoud belletjes kan een bacteriële infectie ondergaan (gewoonlijk streptokokken en stafylokokken), waarin zich pyoderma (zelden streptokokken toxische shock syndroom). Bij volwassenen, pasgeborenen en patiënten met een verzwakte immuniteit, kan waterpokken worden gecompliceerd door longontsteking. Er zijn ook complicaties zoals myocarditis, voorbijgaande artritis of hepatitis, inwendige bloedingen. Zeer zelden, meestal aan het einde van de ziekte of gedurende 2 weken na herstel, kan encefalopathie optreden. Waterpokken wordt vermoed bij patiënten met een kenmerkende uitslag en het beloop van de ziekte. Huiduitslag met waterpokken kan worden verward met huiduitslag bij andere virusziekten. Als de diagnose waterpokken onzeker is, kunnen laboratoriumtests voor de installatie van het virus worden uitgevoerd. De analyse wordt gedaan met behulp van curettage uit de getroffen delen van de huid. Ernstige of zelfs fatale vormen van de ziekte komen voor bij volwassenen, bij immuungecompromitteerde patiënten en bij patiënten die chemotherapie of corticosteroïdtherapie ondergaan. Als de ziekte eenmaal voorbij is, laat deze meestal levenslange immuniteit achter. Een volwassene kan het virus echter opnieuw activeren en gordelroos ontwikkelen. Alle gezonde kinderen en gevoelige volwassenen, vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mensen met chronische ziekten, moeten worden gevaccineerd. Het waterpokkenvaccin bevat levende verzwakte virussen en leidt zelden tot de ontwikkeling van een ziekte die zich in milde vorm voordoet - niet meer dan 10 papels of blaasjes en milde algemene symptomen van malaise.

mazelen Is een besmettelijke virale ziekte waarvan de belangrijkste symptomen koorts (koorts), hoesten, conjunctivitis, een kenmerkende uitslag zijn. Meestal worden mazelen gevonden bij kinderen, maar volwassenen kunnen het ook krijgen, die in de kindertijd geen mazelen gehad hebben. Mazelen is zo besmettelijk dat zelfs onbeduidend aanraking komen met mogelijk menselijke patiënten kan leiden tot infecties en ziekten ontwikkeling. Na de incubatieperiode, die duurt ongeveer 10 dagen, de patiënt koorts heeft, de ogen rood worden en beginnen te scheuren, er zijn er in overvloed neus en keel roodheid. Vanwege deze symptomen worden mazelen vaak aangezien voor een ernstige verkoudheid. Na 48-96 uur vanaf het begin van de ziekte, verschijnt een vlekkerige uitslag en stijgt de temperatuur tot 40 ° C. 36 uur vóór het begin van de uitslag op het mondslijmvlies wordt typisch spots genoemd Filatov spots - Koplik - witachtige vlekjes omringd door heldere rode vlek diameter 0,75 mm. Na 1-2 dagen wordt de uitslag donkerder en vervolgens geleidelijk ontkleurt, daalt de temperatuur scherp en verdwijnt de loopneus. Mazelen moeten worden onderscheiden van andere ziekten die gepaard gaan met uitslag. Bij afwezigheid van complicaties duurt de mazelen ongeveer 10 dagen. Complicaties van mazelen komen vrij vaak voor (otitis media, pneumonie). In zeldzame gevallen kan ercefalitis ontstaan. Het mazelenvirus kan verschillende lichaamssystemen aanvallen en hepatitis, blindedarmontsteking en zelfs gangreen van de ledematen provoceren. Dankzij de behandeling van mazelen complicaties met antibiotica en sulfonamiden, de sterfte als gevolg van mazelen daalde aanzienlijk in de 20e eeuw. Tegen het einde van de jaren 60 begon actieve vaccinatie over de hele wereld, maar in tegenstelling tot de verwachtingen is de incidentie van mazelen wereldwijd nog steeds hoog. In de regel heeft eenmaal geleden mazelen immuniteit voor het leven. Kinderen jonger dan 4-5 maanden hebben immuniteit tegen mazelen als hun moeder immuniteit tegen deze ziekte heeft.

rubella - bleek, vlekkerig erytheem (roodheid van de huid), vooral op het gezicht. Op de tweede dag van de uitslag zijn meer zoals die aan skarlatine- kleine rode vlekken op roodachtige achtergrond. De uitslag duurt 3 tot 5 dagen. Bij kinderen met rubella zijn de meest voorkomende symptomen van de ziekte malaise, gewrichtspijn. Bij volwassen patiënten met rubella algemene tekenen van vergiftiging ziekte komen vaker voor dan bij kinderen en omvatten koorts, uitgesproken malaise, hoofdpijn, een beperkte mobiliteit van de gewrichten, artritis en tijdelijke lichte loopneus. De temperatuur normaliseert normaliter op de tweede dag na het verschijnen van de uitslag. Een ernstige complicatie van rubella kan encefalitis, trombocytopenische purpura en otitis media (midden oorontsteking). Gelukkig zijn dergelijke complicaties uiterst zeldzaam. Rodehond wordt vermoed bij patiënten met kenmerkende uitslag en lymfadenitis. Laboratoriumproeven mogen alleen worden uitgevoerd bij zwangere vrouwen, patiënten met encefalitis, en bij pasgeborenen, omdat in deze gevallen, mazelen is vooral gevaarlijk. Rubella worden onderscheiden van mazelen, roodvonk, secundaire syfilis, letsels geïnduceerd door toediening van drugs, besmettelijke erythema en de ziekte van Pfeiffer. Rubella is verschillend van mazelen minder sterk en minder langdurig uitbarsting, minder sterk en minder langdurig algemene tekenen van ziekte, afwezigheid van hoest en Koplik plekken. Roodvonk wordt gekenmerkt door een ernstige algemene tekenen van intoxicatie en meer uitgesproken faryngitis, dat plaatsvindt op de eerste dag van de ziekte. In secundaire syfilis, vergrote lymfeklieren niet pijnlijk, maar is meer uitgesproken uitslag op de handpalmen en voetzolen. Wanneer mononucleosis vaak angina ontwikkelt en er is een toename in alle groepen van lymfeklieren. Specifieke behandeling bestaat niet. De belangrijkste maatregelen zijn gericht op het bestrijden van de symptomen van de ziekte (symptomatische behandeling) - antipyretica en antihistaminica. In meer dan 95% van de gevallen van vaccinatie laat het rodehondvaccin een aanhoudende immuniteit over voor een periode langer dan 15 jaar. Een gevaccineerde persoon is niet besmettelijk en vormt geen bedreiging voor anderen.
Het rubella-vaccin wordt gegeven aan kinderen en alle gevoelige ouderen, met name studenten, rekruten, medisch personeel en mensen die met jonge kinderen werken. Na het vaccin stijgt de temperatuur zelden bij kinderen, er treedt uitslag op, de lymfeklieren nemen toe en er ontstaan ​​voorbijgaande artritis. Bij volwassenen, vooral bij vrouwen, is pijnlijke zwelling van de gewrichten mogelijk. Rode hond en zwangerschap. Vaccinatie tegen rode hond is gecontraïndiceerd bij immuungecompromitteerde personen, evenals bij zwangere vrouwen. Vrouwen die een vaccin tegen rodehond hebben gekregen, worden geadviseerd om de conceptie van het kind niet te laten plaatsvinden gedurende ten minste 28 dagen na vaccinatie. Intra-uteriene rubella van de foetus kan een extreem negatief effect hebben op de ontwikkeling van de zwangerschap totdat deze wordt onderbroken of foetussen zich ontwikkelen.

Roodvonk - acute infectieziekte, waarvan het verwekker meest hemolytische streptococcus is Streptococcus pyogenes. Roodvonk kan zowel volwassenen als kinderen treffen, maar vaker komt de ziekte voor bij kinderen.
Vóór de komst van antibiotica werd roodvonk als zeer gevaarlijk beschouwd, zelfs als een dodelijke ziekte, met ernstige complicaties. Gelukkig komt roodvonk tegenwoordig minder vaak voor en in minder ernstige vormen.
Met tijdige behandeling met antibiotica komt er een snel en volledig herstel. De meeste mogelijke complicaties van roodvonk kunnen worden voorkomen door een adequate behandelingskuur. Vaker komt deze ziekte voor bij kinderen ouder dan twee jaar, en de piekincidentie van roodvonk wordt waargenomen tussen 6 en 12 jaar. Roodvonk komt vaker voor in gematigde streken. De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, met niezen en hoesten. Ook kan worden overgedragen via besmette objecten of vuile handen. De bron van veroorzakers van roodvonk zijn zieke kinderen of dragers van infecties. De incubatietijd van roodvonk duurt 1-7 dagen. Meestal begint de ziekte met een sterke temperatuurstijging, het optreden van braken en hevige pijn in de keel (pijnlijke keel). De patiënt heeft ook hoofdpijn, koude rillingen en zwakte. Tussen 12 en 24 uur nadat de temperatuur stijgt, verschijnt een karakteristieke felrode uitslag. Soms klagen patiënten over hevige pijn in de buik. In typische gevallen van roodvonk stijgt de temperatuur tot 39,5 ° C en hoger. Er is roodheid in de keel, amandelen zijn groter in omvang, rode en bedekt of purulente afscheidingen. De submaxillaire speekselklieren zijn ontstoken en pijnlijk. Aan het begin van de ziekte zijn de punt en de randen van de tong rood en zijn de overige delen wit. Op de derde of vierde dag van de ziekte verdwijnt de witte coating en krijgt de hele tong een heldere, karmozijnrode kleur. Een felrode uitslag die snel verschijnt nadat de temperatuur stijgt, wordt omschreven als een "zonnebrand met kippenvel." De huid is bedekt met kleine rode stippen, die verdwijnen als ze worden ingedrukt en het aanraakoppervlak ruw is. Meestal bedekt de uitslag het hele lichaam, behalve het gebied rond de mond. Voor de uitslag van roodvonk wordt gekenmerkt door afschilfering (schillen), die wordt geleverd aan het einde van de eerste week van de ziekte. De schil pelt in de vorm van kleine schilfers vergelijkbaar met zemelen. In de regel schilfert als laatste de huid op de handpalmen en hielen (niet eerder dan de tweede en derde week van de ziekte). Huidpeeling wordt veroorzaakt door een specifiek streptococcus-toxine, dat de vernietiging van het huidepitheel veroorzaakt. Vroege complicaties van roodvonk komen meestal voor in de eerste week van de ziekte. Infectie kan worden verspreid van de amandelen, die ontsteking van het middenoor (otitis media), ontsteking van de neusbijholten (sinusitis) of cervicale lymfeknopen (lymfadenitis). Een zeldzame complicatie is bronchopneumonie. Nog zeldzamer osteomyelitis (bot ontsteking), mastoïditis (ontsteking van het bot achter het oor), en sepsis (bloedvergiftiging). Met een tijdige, correcte behandeling zijn deze complicaties uiterst zeldzaam. De meest gevaarlijke late complicaties roodvonk reuma, glomerulonefritis (ontsteking van nierweefsel uriniparous), chorea. Preventie van roodvonk is vroegtijdige opsporing en isolatie van patiënten met roodvonk (vooral van andere kinderen). Personen die in contact komen met een zieke roodvonk, worden aanbevolen om steriele gaasmaskers te dragen en strikt de persoonlijke hygiëne in acht te nemen.

rosacea - dit is een vrij veel voorkomende papulo-pustuleuze ziekte van talgklieren, maar niet vergezeld van comedonen. Het bevindt zich voornamelijk in het midden van het gezicht, maar kan zich af en toe uitbreiden naar het voorhoofd en de hoofdhuid. In de meeste gevallen op erythemateuze basis met telangiectasias (stap I: erythemateuze rosacea) het ontwikkelen van verschillende grootte gezwollen, erythemateuze knobbeltjes, het centrum waarvan er een puist kan zijn (fase II :. Rosacea papulaire of Pustular diffuse hyperplasie van de weefsels, met name de neus, kan leiden voor de ontwikkeling van rhinophyma. De etiologie is onbekend.

Ziekte van Lyme (Borelliose) is een ziekte veroorzaakt door een parasiet die via een tekenbeet op een persoon wordt overgebracht. Als u merkt dat u op de huid van een teek bent, moet u uw gezondheid en bijtplaats voor ten minste twee maanden later controleren. De eerste tekenen van de ziekte van Lyme kunnen voorkomen in de periode van enkele dagen tot enkele weken na de beet. Aan het begin van de ziekte te ontwikkelen typische symptomen van de gewone verkoudheid, evenals de plaats van de beet kan eigenaardige rode huiduitslag verschijnen: in de regel, de eerste spot maten zijn niet minder dan 3,5 cm in diameter. De plek op de site van de beet groeit snel in omvang (deze kan een diameter van enkele tientallen centimeters bereiken). De uitslag heeft een regelmatige ronde of ovale vorm. Als u ter plaatse vergroten, de kleur van de uitslag verdwijnt in het midden en wordt als een doel - rode concentrische cirkels met verkleurde cirkels tussen hen. ziekte van Lyme wordt gekenmerkt door koorts, hoofdpijn, gewrichtspijn, lichte keelpijn, hoesten, stoel stoornis, pijn en spanning in de nek, en de verlamming van de faciale spieren. Vroege symptomen van de ziekte geen bijzondere risico's opleveren, maar als je niet over de nodige behandeling uit te voeren, kan de infectie het hart, bewegingsapparaat en het zenuwstelsel (tot aan de komma en de dood) beïnvloeden. De ziekte van Lyme wordt behandeld met een lange antibioticakuur. Bij een adequate behandeling heeft de ziekte in de regel een gunstige prognose en eindigt deze met volledig herstel. In de VS is er een vaccin tegen borelliose, maar het wordt alleen toegediend aan mensen van wie de activiteiten geassocieerd zijn met een verhoogd risico op infectie.

gordelroos wordt gekenmerkt door segmentale en, in het algemeen, eenzijdige rangschikking van groepen blaasjes die zich ontwikkelen op de erythemateuze basis. Na het oplossen van de huiduitslag, kunnen littekens en depigmentatiesites achterblijven. In stap bellen ontwikkeling huiduitslag groep opeenvolgend achter elkaar, zodat de mate van ontwikkeling van bellen binnen dezelfde groep ongeveer gelijk, maar kan verschillen per groep. Volledig ontwikkelde vesicles hebben een lichte depressie aan de top. Herpes zoster wordt veroorzaakt door hetzelfde virus als varicella - het Varizella-Zoster-virus van de herpesvirusgroep. Beide ziekten zijn verschillende klinische vormen van een enkel infectieus proces. Neurotrope virale ziekte zich ontwikkelt als gevolg van herinfectie of virus met verminderde immuniteit (incubatieperiode van 7-14 dagen) of verlaagt weerstand van het organisme of in de vorm van immunosuppressie optreedt zoster symptomaticus waardoor reactivering van het virus blijft in gliacellen van de spinale ganglia. De ziekte begint acuut met een gevoel van malaise en lichte koorts (prodromale fase). De belletjes ontstaan ​​op het gebied van innervatie van één of meer zintuiglijke spinale ganglia (segmentalis zoster of zoster multiplex) en het geschikte kopgebied. De pijnen zijn sterk, branden en kunnen ook voorafgaan aan het verschijnen van exantheem. De ziekte kan worden gelokaliseerd niet alleen in de taille, omdat het betekent de term "herpes", maar ook op andere gebieden (bekend bij herpes zoster van de trigeminale zenuw). Bij de verdeling van de shingles aan de 1ste tak van de nervus vagus kan ook aangetaste oog (zoster opticus of ophtalmicus) zijn. In dergelijke gevallen wordt onmiddellijk weergegeven arts raadplegen, en gezamenlijke behandeling van de patiënt, vooral wanneer het risico van het hoornvlies. De nederlaag van de ogen veroorzaakt door het herpes simplex-virus komt in principe overeen met de symptomen van keratitis. Keratitis gaat soms gepaard met uveïtis, wat kan leiden tot ernstig en aanhoudend persistent secundair glaucoom. In het voorste deel van het oog kunnen bovendien folliculaire conjunctivitis en episcleritis ontstaan. Wanneer de aangezichtszenuw wordt aangetast, worden verschijnselen van verlamming en neuralgie waargenomen. Andere complicaties zijn onder meer zoster meningitis en encefalitis (meningoencephalitis). Als er complicaties optreden in de vorm van bloeding, zweren of necrose, de ziekte verdwijnt binnen 2-3 weken, waardoor er geen littekens. Recidieven komen voor, immuniteit blijft in de regel voor het leven. Soms gesegmenteerde lokalisatie is verstoord, en een uitslag verhuizing naar naburige of meer afgelegen gebied of zelfs alle van de huid in de vorm van een gegeneraliseerde herpes zoster te dekken. Tinea kan voorkomen als geassocieerde ziekten, zoals leukemie, Hodgkin lymfomen en non-Hodgkin. In termen van differentiële diagnose beschouwd erysipelas, herpes simplex en in gegeneraliseerde shingles - waterpokken.

Herpes simplex, die afhankelijk van de lokalisatie ook wel herpes lippen of genitale herpes wordt geactiveerd latente infectie van een twee virustypen: HSV-1 (de zogenaamde orale stam) of HSV-2 (genitale zogenaamde stam). Na de primaire infectie in de kindertijd het virus blijft in het getroffen ganglion cellen, het verspreiden van hen koloniseren de epitheelcellen van de huid, waar het vermenigvuldigt. Reactivering van het virus afhankelijk stimulatie van geïnfecteerde neuronen, die kan worden veroorzaakt door infectie met koorts, een sterk ultraviolet licht (UV branden op grote hoogte), verminderde GI functie alsmede verzwakking van het immuunsysteem vanwege carcinomen, leukemie of cytostatische therapie. Er verschijnen bubbels op de erythemateuze basis, hun begin wordt voorafgegaan door jeuk, sensaties van huidspanning en lokale verbranding. Na het openen van de gevormde bellen lekt huiduitslag die binnen een paar dagen korst, vaak is er een pijnlijke stijging van de regionale lymfeklieren. Segmentale locatie van huiduitslag voor herpes simplex is niet typisch.

1. Er moet worden verduidelijkt of er een verband bestaat tussen het uiterlijk van een uitslag en de belangrijkste ziekte. De meest voorkomende uitslag als een secundair verschijnsel bij gehospitaliseerde patiënten is geassocieerd met een allergische reactie op medicijnen, de meest waarschijnlijke reactie op antibiotica. De timing van de uitslag kan samenvallen met het begin van de ziekte; Bovendien kan bij in het ziekenhuis opgenomen patiënten een van de aandoeningen genoemd in de paragrafen 2 tot 5 optreden als een secundaire ziekte. Drug uitslag verschijnt vaak als een vlekkerige huiduitslag erythemateuze-lokalisatie op de romp en ledematen, maar niet van invloed op de handpalmen en voetzolen, hetzij in de vorm van de klassieke urticaria allergische reacties. Stevens-Johnson syndroom is een levensbedreigende aandoening waarbij de uitslag op het slijmvlies, het positieve effect kan worden verkregen bij toepassing glucocorticoïden.

Toxic shock syndrome Is een levensbedreigende ziekte gekenmerkt door acute schade aan meerdere lichaamssystemen. De oorzaak van de ziekte zijn toxines geproduceerd door Staphylococcus aureus (S. aureus) of streptococcus. Wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door streptokokken, wordt dit streptokokken toxisch shocksyndroom genoemd.
Het grootste risico op het ontwikkelen van toxische shock wordt waargenomen bij jonge meisjes en vrouwen die vaginale tampons gebruiken tijdens de menstruatie.
Het toxische shocksyndroom is een uiterst ernstige ziekte en kan zelfs met voldoende intensieve therapie tot de dood leiden. De ziekte komt abrupt en wordt gekenmerkt door hoge koorts, koude rillingen, faryngitis en, in sommige gevallen, diarree en braken. Ook kan de patiënt lage bloeddruk (shock), desoriëntatie, pre-verdoving, sterke sufheid en zwakte hebben. Uitslag in het syndroom van toxische shock lijkt op zonnebrand. Als u vermoedt dat de patiënt een toxisch shocksyndroom heeft, bel dan onmiddellijk een ambulance.

Hemorragische uitslag. Er is een ander type uitslag waarvoor onmiddellijke medische aandacht vereist is. Dit type uitslag wordt een vlekbloeding (petechia) of een hemorragische uitslag (purpura) genoemd. Een dergelijke uitslag wordt veroorzaakt door de breuk van bloedvaten onder de huid. Petechia zien eruit als kleine, rode, platte stippen (alsof iemand ze tekent met een rood handvat met een dunne nek). Paars wordt gekenmerkt door vlekken van grote afmetingen, die een donkere (karmozijnrode of blauwe) tint kunnen hebben. Er zijn twee belangrijke tekenen van deze uitslag: ten eerste, het verdwijnt niet en wordt niet bleek wanneer erop wordt gedrukt. ten tweede zijn ze absoluut vlak en kunnen ze niet met de vingers worden vastgehouden. Als u vermoedt dat een patiënt een hemorragische uitslag heeft, raadpleeg dan onmiddellijk een arts, bel een ambulance of breng de patiënt naar de afdeling spoedeisende hulp. Het is belangrijk om de nodige maatregelen te nemen binnen een paar uur na het verschijnen van de uitslag.

Allergische uitslag wordt waargenomen met serumziekte, voedsel- en drugsallergie. Met serumziekte tegen de achtergrond van de belangrijkste ziekte, bijvoorbeeld difterie, botulisme, tetanus, enz., ontwikkelt de patiënt een week na de introductie van heteroloog serum huiduitslag. De aard van de uitslag kan worden gevarieerd: vlekkerig, fragmentarisch-papulair, medium en groot. Zeer kenmerkende urticaria-uitslag. De uitslag gaat noodzakelijkerwijs gepaard met jeuk. De uitslag bevindt zich overal: op het gezicht, de romp, de ledematen, maar vooral rondom de gewrichten en op de plaats van de introductie van het serum. Voedsel- en geneesmiddelenallergieën komt het vaakst voor op sulfanilamidepreparaten, ampicilline, vitamines, enz. De uitslag is divers, van verschillende groottes, jeukt. Kenmerkend is de neerslag van elementen, op voorwaarde dat het allergeen nog steeds wordt blootgesteld. Wanneer het medicijn wordt teruggetrokken, wordt het voedingsproduct verwijderd, evenals na toediening van antihistaminica, de glucocorticosteroïden verdwijnen snel. Meestal zonder een spoor achter te laten, maar er kan een snel voorbijgaande pigmentatie optreden.

Multiforme exudatief erytheem. Dit erytheem heeft, net als de knobbelige, een infectieus-allergische aard. Het wordt gekenmerkt door uitslag: fragmentarisch of papulair; afgeronde vorm; met een diameter van 3-15 mm; scherpe grenzen; roze of felle rode kleur; centrifugale groei met een verwestering en een lichtere verkleuring van het centrale deel; soms fuseren er verschillende plekken, vormen ze figuren in de vorm van slingers. De huid wordt symmetrisch en tamelijk vaak aangetast. De uitslag is voornamelijk gelokaliseerd op de extensoroppervlakken van de ledematen, vaker de onderarmen, minder vaak de benen, de achterkant van de voet, het gezicht, de nek. Vaak wordt erytheem voorafgegaan door koorts, pijn in de keel, gewrichten, etc. Syndroom Stevens - Johnson verwijst naar varianten van de stroom van exsudatieve erythema met meerdere vormen. Het mechanisme van de ontwikkeling van het syndroom hangt samen met allergische reacties van het directe type, voortgaand op het type van het Arthus-fenomeen. Meestal ontwikkelen allergische reacties op medicatie receptie: sulfonamiden, pyrazolonderivaten, antibiotica, enz. Vanaf acute ziekte, snel, met koorts, die zich uitstrekken van een paar dagen tot 2-3 weken.. Er zijn keelpijn geweest verhoogde doorbloeding van de slijmvliezen, loopneus, conjunctivitis, speekselvloed, pijn in de gewrichten. Vanaf het eerste uur is er een progressieve beschadiging van de huid en de slijmvliezen in de vorm van pijnloze donkere rode vlekken op de hals, gezicht, borst, benen, zelfs de handpalmen en voetzolen. Daarnaast zijn er papels, blaasjes en blaasjes. Eerder kleine bubbels met een sereus-bloedige inhoud kunnen vrij zeldzaam worden gevormd. Uitslag heeft de neiging om samen te voegen. Lyell-syndroom of toxische epidermale necrolyse is een allergische reactie op: een infectieus, voornamelijk staphylococcus, proces; het nemen van medicijnen (antibiotica, sulfonamiden, analgetica); bloedtransfusie en zijn componenten. Bij het verschijnen en ontwikkelen van de ziekte is de "explosieve" afgifte van lysosomale (klovende) enzymen in de huid van primair belang. De ziekte begint acuut bij koude rillingen, koorts, keelpijn, onderrug, gewrichten en brandend gevoel en pijn in de huid. Dan verschijnen snel grote verschillende groottes van erythemateuze vlekken, vaak samenvoegend, en verspreiden zich over het hele lichaam in een paar uur. In sommige delen van de huid verschijnen blaasjes, papels, blaren op vlekken en dan grote, platte, slappe bellen. In andere delen van de huid - bloeding. In huidgedeelten die zijn blootgesteld aan kledingwrijving, exfoliëren de huidlagen van de huid, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van luchtbellen. Symptoom Nikolsky (exfoliatie van de opperhuid wanneer ingedrukt) is positief. De patiënt ziet eruit als een tweedegraadsverbranding. Bij dit syndroom kunnen ook de slijmvliezen van de mond en ogen worden aangetast. Tijdens de ziekte wordt toxicose duidelijk uitgedrukt, myocarditis, nefritis, hepatitis ontwikkelen zich vaak. Bijenkorven Iis een van de meest voorkomende allergische huidletsels. Bij kinderen zijn allergenen meestal voedselsubstanties. Na een paar minuten of uren na het eten van allergenen, voelt de patiënt een tinteling van de tong, lippen, verhemelte, zwelling in deze gebieden, vaak scherpe pijnen in de buik. Op de huid van het gezicht verschijnt erytheem, dat zich vervolgens naar andere delen van het lichaam verspreidt. In plaats van erytheem, urticaria, verschijnen sterk jeukende elementen. Huiduitslag heeft een diverse aard: knobbeltjes, blaren van verschillende groottes en bizarre vormen. Vaak is er conjunctivitis, minder ademhalingsmoeilijkheden door larynxoedeem, enz. Immuun- en niet-immune vormen van urticaria zijn prominent aanwezig. Angio-oedeem of reuzenurticaria, angio-oedeem een van de meest voorkomende allergische huidletsels. Met angionevroticheskom manifesteerde oedeem significant, duidelijk beperkt oedeem. Een dergelijke zwelling kan in elk deel van het lichaam voorkomen, maar komt vaker voor op het gebied van de lippen, tong, ogen, handen, voeten, geslachtsorganen. Zwelling kan migreren. Bij angio-oedeem zijn algemene symptomen mogelijk: koorts, opwinding, gewrichtspijn, instorting. Erythrodermie van Hilla. Dit is een van de meest ernstige varianten van het beloop van neurodermitis. De huid van het hele lichaam wordt rood, lijkt op gans, is op veel plaatsen bedekt met korstmossen, schilferige schubben. Kenmerkende pijnlijke jeuk. Er wordt geen melding gemaakt van de neiging tot vesiculatie en nattigheid. In het bloed is er een scherpe eosinofilie.

Nodal erytheem Is een allergische ontsteking van de wanden van kleine bloedvaten. Oorzaken van erythema nodosum divers en kunnen zowel infectieuze (Ziekten door β-hemolytische streptokokken van groep A, tuberculose, yersiniose, chlamydia, coccidioidomycose, histoplasmose, psittacose, lymphogranuloma venereum, psittacose, mazelen, kattenkrabziekte, protozoale infecties) en noninfectious (sarcoïdose, colitis ulcerosa, regionale ileitis, ziekte van Hodgkin, lymfesarcoom, leukemie, de ziekte van Reiter, het syndroom van Behcet, drug-geïnduceerde: sulfonamiden, broom ide). Ziekten die gepaard gaan met de ontwikkeling van nodosum erytheem verlopen meestal acuut. Er zijn terugvallen met een interval van enkele maanden en zelfs jaren. Chronische vormen van de ziekte, waarbij knobbeltjes gedurende meerdere jaren aanhouden, zijn zeldzaam. Sommige patiënten voelen zich, ondanks veel voorkomende huidverschijnselen, best goed. Anderen voelen een algemene malaise, koorts, koude rillingen, anorexia, gewichtsverlies. De lichaamstemperatuur stijgt meestal iets, maar kan 40,5 ° C bereiken. Soms duurt de koorts langer dan 2 weken. Huiduitslag treden meestal plotseling als erythemateuze en pijnlijk, verhoogde iets boven het oppervlak van de huid knobbeltjes. De diameter van elke knobbel varieert van 0,5 tot 5 cm. De huid boven de knobbel is roodachtig, glad, glanzend. Individuele knobbeltjes komen samen en vormen afdichtingen, die aanzienlijk oedeem kunnen veroorzaken. Jeuk is afwezig. Meestal binnen 1-3 weken knobbeltjes kleurveranderingen: ten eerste, ze zijn helder rood, dan blauw, groen, geel en tenslotte donker rood of paars. De verandering in de kleur van de huid naast de knobbeltjes is vergelijkbaar met die in de ontwikkeling van de blauwe plek. Na 1 tot 3 weken worden de knobbeltjes spontaan opgelost zonder ulceratie, littekens of permanente pigmentatie. Erythema nodosum gekenmerkt door een zekere procesdynamica: de verdeling van de knollen afkomstig van het centrale lichaam naar de omtrek, en begint ook met het verdwijnen van het centrale gedeelte. Skin elementen kunnen worden geplaatst op alle plaatsen waar een onderhuids vet in t. H. Bij kalveren, dijen, billen en op onopvallende plaatsen, bijvoorbeeld episclera oogbol. Favoriete locatie - op de voorkant van beide schenen. Minder vaak op het oppervlak van de onderarm van de onderarm. Meestal zijn de uitslag vrijstaand en bevinden ze zich slechts aan één kant. Echter, de beschreven klinische kenmerken van de ziekte zijn instabiel, dat wil zeggen. K. Er zijn nog andere varianten van het klinisch beloop van erythema nodosum. Kenmerkend erythema nodosum is adenopathy wortels licht van één of beide zijden. Het verloopt meestal asymptomatisch, het wordt gevonden op het röntgenogram van de borstkas, kan maanden duren. Elke derde patiënt heeft tekenen van artritis. In het algemeen symmetrisch invloed op de grote gewrichten van de ledematen (knieën, ellebogen, polsen en tarsale gewrichten), ten minste de kleine gewrichten van de handen en voeten. De meeste kinderen worden waargenomen arthralgias dat de hectische periode van de ziekte te begeleiden, of voorafgaan aan het voor enkele weken. Articulair syndroom kan enkele maanden duren, maar er is geen vervorming van de gewrichten.

Uitslag met ziekten van bindweefsel, bloed, bloedvaten.

Voor huidschade met dermatomyositis gekenmerkt door de aanwezigheid van erytheem van paars. Primaire lokalisatie: rond de ogen, op de nek, romp, buitenkant van de ledematen. Capillaritis, cyanotische kleuring van voeten en borstels, overmatig zweten, koude extremiteiten worden ook waargenomen. Oedeem kan focaal en wijdverspreid zijn, omdat het zacht en dicht is. Onder ernstige omstandigheden is de voeding van weefsels met de vorming van oppervlakkige of diepe necrose verstoord. Bij alle patiënten de slijmvliezen - petechiae, zweren, atrofie van papillen taal, eroderende en ulceratieve stomatitis, rhinitis, conjunctivitis. Spieren zijn symmetrisch bij het proces betrokken. Spierzwakte, spierpijn, progressief gewichtsverlies worden genoteerd. Een kritieke situatie wordt veroorzaakt door de nederlaag van de ademhalings- en farynxspieren. Een kenmerkend en frequent teken van dermatomyositis is een afname van het calciumgehalte in spieren. Inwendige organen gepresenteerd longziekten (pneumonie, atelectase), hart (myocarditis, myocardiale dystrofie), gastro-intestinale (ulceratieve oesofagitis, enteritis). Een grote verscheidenheid aan klinische symptomen wordt gekenmerkt door de nederlaag van het zenuwstelsel: encefalitis, parese, verlamming, neuritis, psychose. Bij de diagnose van ziekten van bijzonder belang: verhoging van de activiteit van enzymen: creatinefosfokinase, lactaat dehydrogenase, aspartaat- en alanine aminotransferase; data-elektromyografie, waarin elektrische activiteit met een lage amplitude wordt bepaald; spierbiopsie, dat gewoonlijk wordt geproduceerd in de schouder of de dij, en waarin het oplossen van necrotische spiervezels, ontsteking van de bloedvaten, zenuwvezels glybchaty verval.

Systemische sclerodermie (SD). Gekenmerkt door progressieve vasomotorische stoornissen van het type van het syndroom van Raynaud, trofische aandoeningen van geleidelijke ontwikkeling van een huid afdichting en periarticulaire weefsel, vorming van contracturen, osteolyse langzaam ontwikkelen sclerotische veranderingen van de inwendige organen (longen, hart, slokdarm). De huid op de aangetaste gebieden is aanvankelijk enigszins gezwollen, roodachtig, vervolgens verdicht, wordt ivoor, gevolgd door een overgang naar atrofie. Later worden nieuwe huidgebieden bij het proces betrokken. Een authentiek vroeg diagnostisch criterium van diabetes is een drietal symptomen: het syndroom van Raynaud, het gewrichtssyndroom en het dichte huidoedeem; soms kan deze triade worden gecombineerd met een van de viscerale manifestaties.

Systemische sclerodermie wordt gekenmerkt door: een progressieve vernauwing van de bloedvaten naar het type syndroom van Raynaud; aandoeningen van het regulerend effect van het zenuwstelsel; het geleidelijk ontwikkelen van afdichtingen van de huid, spieren, pezen, bindweefselweefsels van spieren; vorming van aanhoudende spasmen; botresorptie; langzaam ontwikkelende zeehonden in de longen, hart, slokdarm. De huid op de aangetaste gebieden is aanvankelijk enigszins gezwollen, roodachtig, vervolgens verdicht, wordt ivoor. Dan komt atrofie. Later worden nieuwe huidgebieden bij het proces betrokken.

Een authentiek vroeg diagnostisch criterium voor systemische sclerodermie is de triade van symptomen: het syndroom van Raynaud; gewrichtssyndroom; dichte zwelling van de huid. Soms kan deze triade worden gecombineerd met een van de interne manifestaties.

Systemische lupus erythematosus (SLE). Voor systemische lupus erythematosus is het cutane syndroom zeer typerend. Het ziektepatroon bestaat uit karakteristieke symptomen: erythemateuze uitslag in het gezicht in de vorm van een vlinder, gelegen op de neusbrug en beide wangen; migrerende polyartritis; ontsteking van structuren van het hart; nierschade, meestal nefrotisch syndroom; schade aan de wanden van de longblaasjes in de longen; schade aan de bloedvaten van de hersenen; koorts; gewichtsverlies; verhoogde ESR; hoog gehalte aan immunoglobulinen in het bloed. De aanwezigheid van LE-cellen, een antinucleaire factor (ANF), een afname van de complement-titer en cytopenie bevestigen de diagnose.

Met name typerend voor systemische lupus erythematosus zijn gezichtshuidlaesies in de vorm van diffuus oedemateus erytheem met scherpe grenzen die lijken op erysipelas. De uitslag kan zich verspreiden naar de romp en ledematen. De uitslag is een blaar en een necrotische zweer. Elementen laten na zichzelf atrofische oppervlakkige littekens en nestpigmentatie achter. Er kunnen ook urticaria en huiduitslag zijn. Diagnostische criteria voor SLE zijn: erytheem op het gezicht ("vlinder"); discoïde lupus erythematosus; Syndroom van Raynaud (veroorzaakt door arteriële spasmen bij lage temperatuur); alopecia; verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor de werking van ultraviolette straling; ulceratie in de mondholte of nasopharynx; artritis zonder vervorming;

LE-cellen (cellen van lupus erythematosus); de vals positieve reactie van Wasserman;

proteïnurie (meer dan 3,5 g eiwit met urine per dag); cylindruria; pleuritis, pericarditis; psychose, convulsies; hemolytische anemie, leukopenie, trombocytopenie; beschikbaarheid ANF. De combinatie van een van de 4 van de bovenstaande criteria stelt u in staat met zekerheid de systemische lupus erythematosus te diagnosticeren. De betrouwbaarheid van de diagnose is aanzienlijk verhoogd als een van de vier criteria een "vlinder", LE-cellen, een antinucleaire factor in hoge titer, de aanwezigheid van hematoxyline-lichamen is.

Thrombocytopenische purpura. Bloedingen met trombocytopenie worden in alle organen waargenomen. De gevaarlijkste ze zijn met betrekking tot het centrale zenuwstelsel, omdat ze vaak kunnen leiden tot een plotselinge dood. In tegenstelling tot coagulopathie met trombocytopenie, ontwikkelt de bloeding zich onmiddellijk na het verschijnen van huiduitslag. Spontane bloeding wordt meestal waargenomen bij een daling van het aantal bloedplaatjes van minder dan 30000 / μl. Kleine petechiale bloeding in de acute vorm van idiopathische trombocytopenische purpura (acute ITP) is nauwelijks merkbaar. Acute ITP ontwikkelt zich voornamelijk in de kindertijd, maar komt ook voor bij adolescenten en volwassenen. Het aantal bloedplaatjes valt binnen een paar weken onder de 20.000 / μL. Bij dit syndroom is er een aanzienlijke neiging tot spontane remissie (> 80%). Het aantal bloedplaatjes in het perifere bloed voor chronische trombocytopenische purpura, de ziekte van Verlhof varieert tussen 10.000 en 70.000 / μL. De primaire plaats van lokalisatie van purpura zijn de tibia. De ziekte van Werlhof ontwikkelt zich vaker bij vrouwen, begint meestal onmerkbaar, tot de leeftijd van 20 jaar. Een associatie met één waarde van verworven trombocytopoëse-aandoeningen met infecties, medicijnen of allergenen is niet vastgesteld. De neiging tot spontane remissie is onbeduidend (10-20%). Vanuit het oogpunt van differentiële diagnose moet het in het bijzonder worden uitgesloten van trombocytopenie bij een andere primaire ziekte, bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus. Bij een microscopie komen gigantische en fragmentarische vormen van trombocyten naar voren, de hoeveelheid megakaryocyten in een botbrein neemt sterk toe met verschuiving naar links. In veel gevallen zijn antilichamen tegen bloedplaatjes aanwezig. Rare trombocytopenische syndromen omvatten trombotische trombocytopenische purpura (Moshkovich syndroom) en het hemolytisch uremisch syndroom (Gasser's Syndrome). Bij een aantal erfelijke en verworven ziekten kunnen afwijkingen aan de bloedplaatjesfunctie (trombocytopathie) leiden tot een verhoogde neiging tot bloeden. Dergelijke ziekten omvatten dysproteïnemie, Glącmann-Negelia-trombastenie en het syndroom van Wiskott-Aldrich.

In het geval van paarse Shenlaine - Genocha, primaire systemische necrotiserende leukocytoclastische immuuncomplex vasculitis van kleine vaten, is er een palpabele purpura huid en gewrichtsaandoeningen, darmen en nieren. Paars Shenlaine - Genocha wordt gevonden bij kinderen en adolescenten, maar in toenemende mate op volwassen leeftijd (mannen: vrouwen = 2: 1). Bij 60% van de patiënten wordt de ziekte voorafgegaan door bacteriële of virale infecties. cutane vasculitis manifesteert zich in de vorm van symmetrische exantheem met lokalisatie op de extensor oppervlakken van de benen en de billen en soms andere lichaamsdelen. De Rumpel-Leide-test is positief. Uit de klinische en morfologisch vaker onderscheiden hemorragische, necrotische zweren en mixed-druk glazen spatel formy.Pri belangrijkste uitslag niet vervagen. Zonder rekening te houden met terugval, duurt de ziekte gewoonlijk 4-6 weken (mortaliteit: 3-10%).

REDENEN VOOR LANGDURIGE REPARATIES: eczeem - een vrij veel voorkomende ziekte. In feite is het een ontsteking van de huid, vergezeld van ernstige jeuk. De huid wordt rood en wordt droog en schilferig. In gebieden die door eczeem, wordt de huid verdikt, gebarsten, is ze chronisch geïnfecteerd. De geborstelde gebieden hebben de neiging te bloeden en nat te worden. Eczeem begint met de neerslag van verschillende roze blaren direct onder de bovenste laag van de huid, die ernstige jeuk veroorzaakt. Er zijn verschillende soorten eczeem, en elk vereist een individuele behandeling. Het meest voorkomende eczeem bij kinderen is atopisch eczeem (ook bekend als kindereczeem) en seborrheic eczeem, waarvan de behandeling anders is. Atopisch eczeem, dat 12% van de kinderen treft, heeft één onderscheidend kenmerk: veel kinderen 'ontgroeien' het tot drie jaar en 90% weet het voor altijd kwijt gedurende acht jaar. Er zijn twee meer voorkomende soorten eczeem, contacteczeem (contactdermatitis) en blaaseczeem. Contacteczeem treedt op als gevolg van blootstelling aan de huid van chemische stimuli die lokale huidirritatie veroorzaken. Dergelijke irriterende stoffen kunnen bepaalde crèmes, waspoeders, metalen zijn, waaruit sieraden en sommige planten worden gemaakt. Bubble eczeem verschijnt meestal op de vingers en tenen tijdens het warme seizoen. Beide soorten eczeem zijn ook van invloed op volwassenen. Bijna altijd is de oorzaak de erfelijke factor. Als iemand in de familie: ouders, zussen of broers - werd blootgesteld aan hetzelfde eczeem, kan een pasgeborene in 50% van de gevallen atopisch eczeem hebben. Het is gerelateerd aan hooikoorts, astma, etterende ontsteking van het oor, maar ook migraine. Factoren die eczeem veroorzaken: wol, detergenten met biologische wasmiddelen, pluizen, en huidschilfers van huisdieren en vogels, ouders roken, emotionele factoren, huisstofmijt, voedsel, additieven en kleurstoffen.

Seborrheic Eczeem komt voor bij adolescenten en volwassenen, maar ook bij zuigelingen. Het beïnvloedt de delen van de huid waar de vetklieren zijn geconcentreerd, waardoor een dikke gele korst op de huid ontstaat. Eczeem van het hoofd bij een baby is een levendig voorbeeld van deze ziekte. De meerderheid van de pasgeborenen in de eerste levensweken op het hoofd lijken korsten. Vervolgens wordt de huid van nature van ze schoongemaakt. Dergelijke korsten komen vaak voor op de wangen, nek en langs de haarlijn op het hoofd, vooral veel achter de oren. Schurft kan op de oogleden en op het buitenste deel van de uitwendige gehoorgang verschijnen. Op het eerste gezicht bevindt zich seborrheic eczeem op de plaatsen waar de talgklieren zijn geconcentreerd, bijvoorbeeld rond de neusgaten. Uitbarstingen komen in de lies voor. Ik merk dat seborrheic eczeem geen jeuk veroorzaakt, zoals atopisch eczeem, en gemakkelijk te behandelen is.

bij psoriasis er is uitslag, die vaak wordt verward met eczeem. Maar de locatie van de uitslag bij psoriasis, de oorzaak en de behandeling zijn helemaal niet hetzelfde als bij eczeem. In tegenstelling tot eczeem komt psoriasis zelden voor bij kinderen jonger dan twee jaar en komt vaker voor op oudere leeftijd. Ongeveer 1% van de volwassenen van verschillende leeftijden heeft last van psoriasis.
In de regel is dit een erfelijke ziekte, elke gewone infectie kan het uitlokken, je kunt bijvoorbeeld gewoon je keel afkoelen. Bij kinderen begint de ziekte met een grote uitslag in de vorm van kleine droge plekken op de huid, rond of ovaal van vorm, rood en roze. Over het rood wordt de karakteristieke zilverachtige schil duidelijk gedefinieerd, die voortdurend wordt gedoucht. Distributie van de uitslag op het lichaam is typisch alleen voor psoriasis - voornamelijk op de ellebogen, de knieën en op het hoofd. Maar vaak zijn er uitslag op de oren, borst en bovenste deel van de plooi tussen de billen. Bij zuigelingen veroorzaakt psoriasis soms een continue en uitgebreide luieruitslag (luierpsoriasis). Gelukkig is de uitslag met psoriasis niet zo erg als bij eczeem. De duidelijke oorzaak van psoriasis is de versnelde groei van huidcellen. Maar waarom dit gebeurt, is nog steeds onbekend. De gevlekte vorm van de druppelvormige psoriasis, die optreedt bij zuigelingen, duurt meestal drie maanden en gaat dan plotseling over. Het kan echter de komende vijf jaar worden hervat, en vervolgens op volwassen leeftijd.

Skin mycoses (schimmellaesies). De schimmel wordt eerst als een aparte plek ontdekt en wordt geleidelijk een veelvoorkomende uitslag op de natte delen van het lichaam - in de lies, tussen de vingers, onder de armen en het gezicht. Vaak verschijnen er vlekken op de benen. Op het hoofd bevinden de vlekken zich op de plaatsen van alopecia. Tussen de tenen vormt de infectie een natte witte zwelling, bekend als de epidermophytia van de voeten. Een schimmelinfectie kan alleen worden overgedragen via contact. Het kan worden verkregen in de badkamer, in de douche, in een constante natte omgeving.

Lichen otripeda, een synoniem - ontneem een ​​veelkleurige, filisterachtige naam - een zonneschimmel. De oorzaak van de ziekte is een schimmel die behoort tot de groep van keratomycosen. Tot op heden worden met microscopie drie vormen van één pathogeen onderscheiden: rond, ovaal, myceliaal in staat elkaar te kruisen. De incubatietijd is van twee weken tot maanden. Lange tijd kan de schimmel op de huid leven zonder externe manifestaties van de ziekte te veroorzaken. Bijkomende ziekten en predisponerende factoren omvatten endocriene pathologieën, zweten, onderdrukking van het immuunsysteem, stress situatie voor de huid (zonnebank, overmatig zonnebrand, veelvuldig gebruik van antibacteriële zeep en douchegels, enz.) Dat de natuurlijke beschermende functie van de huid te schenden. Externe manifestaties van de ziekte worden vooral merkbaar in de zomer, wanneer lichtere (gehypergigmenteerde) vlekken duidelijk afsteken tegen de gebruinde huid. De vorm van de vlekken is afgerond, met duidelijke grenzen. Diameter 0,5-2,0 cm. De foci zijn vatbaar voor fusie in grote gebieden. Typische lokalisatie is het gebied van de rug, borst, schouders. De reden voor hun uiterlijk is het volgende. Door fokken in de opperhuid (de bovenste laag van de huid) veroorzaakt de schimmel verstoringen in het werk van melanocyten (cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van melaninepigment). Het is dankzij melanine onder invloed van zonlicht dat het lichaam een ​​zonnebrand verwerft. Dicarboxylzuur geproduceerd door de schimmel vermindert het vermogen van melanocyten om pigment te synthetiseren, wat resulteert in gehypergigmenteerde gebieden. Een soortgelijk ziektebeeld is vooral te danken aan de sterke uiterlijke verschijningsvorm onder zonnestralen de oorzaak van een ander begrip, te vinden in de resorts - "sun schimmel". Er is een andere, tegenovergestelde verschijning van het otrubrious korstmos. Vaker in koude seizoenen ziet u vlekken met een bruinachtige of geelachtig roze tint, afgerond, met een lichte peeling. Lokalisatie van laesies is vergelijkbaar met het bovenstaande. Het verschil in de kleur van de vlekken in verschillende mensen, die kunnen optreden in één en dezelfde persoon, legt synoniem met de naam tinea versicolor - veelkleurige korstmos. In tegenstelling tot de meeste schimmelziekten, is het risico van overdracht van pityriasis van de ene persoon naar de andere, zelfs bij nauw contact relatief klein. De loop van de getroffen mensen is echter nogal eigenwijs en kan jaren duren. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden: Visuele inspectie gebruik van specifieke monsters. Als gevolg van de schimmelvermenigvuldiging worden de epidermiscellen losgemaakt. Op basis van dit fenomeen wordt de zogenaamde Balzer-test gebruikt voor de diagnose. De vlekken en de aangrenzende gezonde huid worden besmeurd met een kleurstofoplossing (gewoonlijk wordt 3% -5% tinctuur van jodium gebruikt). Als resultaat absorbeert het los aangetaste gebied van de huid de kleurstof in grotere mate. Zijn kleur wordt donkerder in verhouding tot de onaangetaste.
Inspectie in de stralen van de lamp Hout, waarin de foci een karakteristieke luminescentie geven.
toepassen microscopie schrapen van de huid, waarin korte filamenten van schimmels met sporen worden gevonden. Pityriasis is goed te behandelen. Desondanks is er vaak een langdurige, terugkerende exacerbatie. De reden voor terugval is niet-naleving van therapeutische aanbevelingen en preventieve maatregelen of het gebruik van ineffectieve middelen. Om de ziekte te differentiëren moet het met vitiligo, roze zigzira Zhibera, syfilitische roseola zijn.

diagnostiek

1. Lichamelijk onderzoek

Naast de gebruikelijke inspectiedoelstellingen, moeten er vier kenmerken van huidbeschadiging worden gedefinieerd:

Eerst moet je installeren karakter huiduitslag - inflammatoir of niet-inflammatoir, en in aanwezigheid van een ontsteking, bepalen of ze acuut, subacuut of chronisch zijn.

Moet evalueren aantal huiduitslag (overvloedig, karig, enkele huiduitslag, enkele haard) en de lokalisatie ervan met de indicatie van de primaire laesies, minder aangedane plekken en plekken vrij van huiduitslag

Symmetrie of asymmetrie laesies.

accounting lokalisatie van huidlaesies kan een belangrijke diagnostische waarde hebben, omdat veel huidziekten een favoriete lokalisatie hebben. Anderzijds, wanneer de gemeenschappelijke en verspreid processen worden gewezen op de afwezigheid of aanwezigheid van eilandjes van klinisch gezonde huid, evenals hun locatie, de samenwerkende elementen pilosebaceous structuren en zweetklieren (folliculaire, periporalnye elementen et al.), Naar de plaatsen van zonnestraling ( lupus erythematosus), mechanische effecten (bulleuze epidermolysis, eenvoudige dermatitis).

Primaire en secundaire morfologische elementen moeten worden overwogen. Niet elk morfologisch element dat bij een patiënt wordt gevonden, kan nuttig zijn voor het vaststellen van een diagnose en zelfs bij een wijdverspreid huidproces zijn slechts enkele diagnostisch relevante primaire morfologische elementen te vinden. Overweeg de grootte, vorm, contouren, grenzen, kleur, oppervlakte, consistentie en andere tekenen van huiduitslag. Er zijn ook gesystematiseerde huiduitslag - gelegen langs de loop van zenuwstammen, bloedvaten, respectievelijk de verdeling van de dermatometamer, enz. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van koorts te noteren.

Maculopapulaire uitslag, vooral bij jonge vrouwen die tampons gebruiken tijdens de menstruatie, met de aanwezigheid van een septische shockkliniek, is de uitsluiting van het toxische shocksyndroom vereist; het is kenmerkend dat met dit syndroom de uitslag de handpalmen en voetzolen aantast. Andere oorzaken van maculopapulaire uitslag omvatten mazelen en andere virale infecties.

Nodulopapulaire uitslag passende klinische kunnen worden verspreid granulomateuze proces, miliaire tuberculose (TB) of schimmelinfectie (bijvoorbeeld coccidioidomycose cryptokokkose candidiasis). Om de diagnose vast te stellen is bijna altijd toont een biopsie met histologische en bacteriologische onderzoek biopsie. Tegelijkertijd moet een biopsie worden vermeden bij een patiënt met neutropenie.

Diagnose van bacteriële cellulitis (Typisch streptokokken of stafylokokken etiologie, maar soms veroorzaakt en gram-negatieve organismen) meestal ongecompliceerd, behalve wanneer klinische verschijnselen van erythema nodosum lijken. Bij verdenking op erythema nodosum is een biopsie van het getroffen gebied noodzakelijk.

Petechiale en paarse huiduitslag meestal vergezeld van de ernstigste, levensbedreigende ziekte, waarvan meningococcemia de eerste is in de "alarmerende" lijst. De sleutel tot de diagnose is de resultaten van een bacteriologische studie van het bloed. De directe rol van antibiotica kan een doorslaggevende rol spelen; de toestand waarin een dergelijke uitslag lijkt te worden beschouwd als dringend. Gevlekte koorts in de Rocky Mountains (Amerikaanse teken rickettsiose) en dengue-koorts kan leiden tot het verschijnen van een paarse uitslag. In aanwezigheid van petechiale uitslag moet de waarschijnlijkheid van niet-infectiegerelateerde trombocytopenie worden uitgesloten.

vesiculaire of bulleuze huiduitslag meestal duiden op gedissemineerde herpes zoster of herpes simplex bij een patiënt met immunodeficiëntie; in dit geval is een behandeling met acyclovir geïndiceerd. Om de diagnose te bepalen, volstaat het om een ​​bacteriologische studie te maken van de vloeistof uit de blaren. Behalve gedissemineerde herpes is de enige andere misleidende diagnose staphylococcus toxische epidermale necrolyse (STEN) (scalded skin syndrome). Onstabiele bullae bij STEN barstte en stelde de huid bloot; ze zijn gemakkelijk te onderscheiden van vesiculaire erupties bij virale infecties. Het belangrijkste bij dit syndroom is de zoektocht naar primaire stafylokokkeninfectie en antibioticumtherapie. De oorzaak van de uitslag is het toxine dat door stafylokokken wordt geproduceerd. Bulleuze formaties kunnen optreden met cellulitis op de grens tussen gezonde en aangetaste huid met stafylokokken en streptokokken impetigo.

Langdurige soorten uitslag. De uitslag die gepaard gaat met de infectie en allergieën van een kind verdwijnt meestal binnen een paar dagen. Vaak zijn er echter dergelijke soorten huiduitslag die niet erg lang gaan duren. De meest voorkomende onder hen - eczeem, psoriasis en schimmelinfectie.

2. Anamnese. Het doel van het verzamelen van een anamnese is ook om de etiologische factoren te achterhalen die bijdragen aan de ontwikkeling van de uitslag. Moeten worden beschouwd als exogene factoren (mechanisch, fysisch. Chemical, infectueuze middelen en andere.) En endogene factoren (endocriene stoornissen, metabole aandoeningen, hypoglycemie en avitaminosis, intoxicatie als gevolg van disfunctie van individuele organen en systemen, vasculaire aandoeningen, algemene infectieziekten, erfelijke factoren), evenals de mogelijkheid van een complexe invloed van exogene en endogene factoren. Bijvoorbeeld, chronische huidziekten, begeleid door granulomateuze morfologische manifestaties (vulgair lupus, lepra, etc, ontwikkelen en vele jaren blijven bestaan ​​Skin ziekten veroorzaakt door exogene factoren:... Infectious (bacteriën, virussen), fysisch-chemische (zonne-energie, chemische brandwonden) of allergische reacties (dermatitis, toxicermy), hebben meestal een acuut beloop.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de volgende punten.

1. Evolutie van de nederlaag.

2. Symptomen geassocieerd met uitslag (verbranding, jeuk, etc.).

3. Huidige of eerdere behandeling - medicijnen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen.

4. Gelijktijdige algemene symptomen.

5. Huidige of overgedragen ziekten.

6. Allergische anamnese.

8. De status van functionele systemen.

3. Aanvullend diagnostisch onderzoek

Er zijn een aantal dermatologische speciaal examen methoden: een methode van gelaagdheid poskablivanii (gratazh) werd gebruikt voor huidaandoeningen, gekenmerkt door desquamatie; via gratazha psoriasis onthullen diagnostische psoriatische drietal verschijnselen stearinezuur spots terminal film en spot bloeden; tuberculosis gebruikt diascopy methode - drukken op de glijelementen uitslag diagnostische verschijnsel "appelgelei" identificeren; bleekmethode - gebruik wrijfkamer met 5% azijnzuur, kunnen nuttig zijn voor het detecteren van kleine genitale wratten, etc. Om de juiste diagnose van huidziekte vaststaan ​​belangrijke gegevens van algemeen klinisch onderzoek van de patiënt (centrale en perifere zenuwstelsel, inwendige organen en andere systemen).., evenals onderzoek van een gezonde huid en zichtbare slijmvliezen. Het moet aandacht besteden aan hun kleur, turgor, elasticiteit, talg en de toestand van de flux, onderhuids vet, autographism. Het is noodzakelijk om te weten dat een gezonde huid een matte glans heeft en niet glanzend is. Veranderingen in de verkleuring van de huid en slijmvliezen kunnen worden geassocieerd met verschillende aandoeningen van inwendige organen en lichaamssystemen. Huidhyperemie met wat blauwachtige tint kan bijvoorbeeld voorkomen in hart- en vaatziekten. Bij de ziekte van Addison is de huidskleur donker, met de ziekte van Botkin geel. Bleke huid en slijmvliezen aangeeft anemie, samen met de aanwezigheid van deze pastosity of oedeem wordt vermoed de mogelijkheid hartziekte of nierziekten. Om de rekbaarheid en elasticiteit van de huid te bepalen, wordt deze in een vouw verzameld; de aanwezigheid of afwezigheid van adhesie aan de onderliggende weefsels wordt bepaald door het verschuiven van de huid ten opzichte van de onderliggende weefsels. Beoordeel de conditie van talgklieren en zweetklieren, nagels en haar, dermografie.

Bij de diagnose van huiduitslag kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd: (Voor het vaststellen van een dermatologische diagnose zijn vaak aanvullende onderzoeken nodig, waaronder):

2. Microscopie van haar, nagelvlokken na voorlopige oplossing van hun hoornachtige substantie in 30% KOH-oplossing voor detectie van schimmelinfectie.

3. Vlekken van de huid van de basis van de bubbel, volgens de methode van Tsang-ka voor het bewijs van herpesinfectie.

3. Diascopy voor het beoordelen van de extinctie van vasculaire laesies.

4. Onderzoek in ultraviolette stralen.

5. Huid scarification tests om huidgevoeligheid voor specifieke antigenen (epicutaneous en intrakutan huidtests voor allergische voorwaarden) te beoordelen;

6. Mycologische, bacteriologische, virologische, serologische tests voor dermatosen veroorzaakt door micro-organismen;

7. Immunofluorescentietests voor auto-immuunziekten

8. Angiografische onderzoeken bij vaataandoeningen;

9. proctologisch onderzoek met anale symptomen;

10. Biochemische analyses;

11. Röntgenonderzoek,

12. Bloed- en urinetests;

13. Histologisch onderzoek.

behandeling

Eerste hulp

In sommige gevallen zal de uitslag vanzelf overgaan - virale infectieziekten, zoals mazelen, rode hond, waterpokken. In het geval van roodvonk is het noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen voor te schrijven. In het geval van detectie van schurft, moet een eenvoudige behandeling worden uitgevoerd. Als de uitslag allergisch van aard is, is het noodzakelijk om het allergeen te bepalen aan de hand van huidtesten en het effect ervan op het lichaam uit te sluiten. In het geval van huidaandoeningen, moet u worden behandeld, zij zullen zelf niet passeren, maar de behandeling kan alleen worden voorgeschreven door de arts, gezien de algemene toestand van het lichaam. Als de huiduitslag droog of jeukend is, kunt u de symptomen verminderen met zalven die corticosteroïden bevatten. In zeer ernstige gevallen worden corticosteroïden geïnjecteerd.

In elk geval, alvorens de arts zelfbehandeling is gericht op het verlichten van symptomen - de temperatuur toeneemt neemt antipyretische geneesmiddelen met sterke jeuk - antihistaminica, patiënten gevoelig voor urticaria, angio-oedeem en geïnformeerd over de wijze van verlichting van deze aandoeningen soms onafhankelijk raadpleeg tablet glucocorticosteroïde bij patiënten die antihistamine de drug.

Conservatieve behandeling

Behandeling van huiduitslag is in wezen een behandeling voor de ziekte die het veroorzaakte

1. Behandeling van virale "Infecties bij kinderen" symptomatisch en omvat temperatuurregeling (antipyretica), bedrust. Het is erg belangrijk om maatregelen te nemen om jeuk te verlichten en krassen te voorkomen, wat vatbaar is voor secundaire bacteriële infecties. Bij ernstige jeuk wordt de aanwijzing van antihistaminica (suprastin, loratidine, granen) aanbevolen. In ernstige gevallen worden antivirale middelen voorgeschreven. Als complicaties optreden (pneumonie, nefritis, enz.), Moet de volwassen patiënt in een ziekenhuis worden opgenomen waar antivirale geneesmiddelen, antibiotica, grote doses glucocorticosteroïden worden voorgeschreven. Bij de behandeling van infecties die worden veroorzaakt door streptokokken van groep A (waaronder roodvonk) zijn veel antibiotica effectief, maar penicillines blijven het favoriete medicijn. Het belangrijkste doel bij de behandeling van roodvonk is om een ​​overeenkomstige concentratie van penicilline in het bloed te behouden gedurende ten minste 10 dagen. In geval van allergie voor penicilline, dient de behandeling te worden uitgevoerd met antibiotica uit andere groepen - bijvoorbeeld erytromycine uit de macrolidegroep.

2. Effectieve behandeling huidziekten, ongetwijfeld, is de top van de professionele vaardigheid van de arts-dermatoloog. Vanwege het grote aantal en de verscheidenheid van huidziekten vaak onduidelijk etiologie en pathogenese, gevoeligheid voor langere duur van de taak is een moeilijk en vereist vaak gespecialiseerde niet alleen brede algemene medische vooruitzichten, maar ook een geweldige persoonlijke ervaring en een hoog niveau van klinisch denken. Etiologische behandeling is helaas alleen mogelijk met een beperkt aantal dermatosen met een duidelijk vastgestelde etiologie, terwijl bij veel huidziekten de ware oorzaak van de ziekte nog steeds onduidelijk is. In de meeste van de mechanismen van dermatosen geaccumuleerde genoeg bewijs van hun ontwikkeling, die redelijk met pathogenetische behandeling gericht op het corrigeren van de individuele aspecten van het ziekteproces (bijvoorbeeld het gebruik van antihistamine netelroos veroorzaakt door een overmaat aan histamine in de huid). En tot slot, hebben vaak hun toevlucht nemen tot symptomatische behandeling gericht op het onderdrukken van de individuele symptomen van de ziekte op de vaagheid van de etiologie en pathogenese (bijvoorbeeld het gebruik van koeling lotions in de aanwezigheid van oedeem en genieten in de centra). Bij complexe therapie worden vaak etiologische, pathogenetische en symptomatische behandelingsmethoden gecombineerd. Bij de behandeling van huidziekten worden praktisch alle moderne methoden van therapeutische invloed toegepast, die als volgt kunnen worden geclassificeerd: Modus. Dieet. Medicamenteuze therapie (algemeen en lokaal). Fysiotherapie. Psychotherapie. Chirurgische behandeling. Spa therapie. Behandeling dient alleen te worden voorgeschreven door de behandelende arts.

3. Behandeling van allergische huidreacties. Bij de behandeling van ongecompliceerde allergische huidreacties is het noodzakelijk om de oorzaken van hun uiterlijk te achterhalen, na de eliminatie waarvan de huiduitslag meestal spontaan verdwijnt. Lokale behandeling bestaat uit het gebruik van zalven met antihistaminica, glucocorticosteroïden. Binnen of injectief, ook voorgeschreven antihistaminica (suprastin, tavegil, diazolin, loratadine, enz.), Benoemen in ernstige gevallen glucocorticosteroïden (bijvoorbeeld prednisolon