Cytomegalovirus - symptomen, oorzaken en behandeling

Het voorkomen

Cytomegalovirus is een virus dat wijd verspreid is over de hele wereld bij volwassenen en kinderen, behorende tot de groep van herpesvirussen. Omdat dit virus relatief recentelijk werd ontdekt, in 1956, is het nog steeds niet goed begrepen, en in de wetenschappelijke wereld is het tot op de dag van vandaag het onderwerp van actieve discussies.

Cytomegalovirus komt vrij veel voor, antilichamen van dit virus worden aangetroffen bij 10-15% van de adolescenten en jonge mensen. Bij mensen van 35 jaar en ouder wordt dit in 50% van de gevallen gevonden. Cytomegalovirus wordt gevonden in biologische weefsels - sperma, speeksel, urine, tranen. Wanneer je het lichaam binnengaat, verdwijnt het virus niet, maar blijft het bij de eigenaar wonen.

Wat is het?

Cytomegalovirus (een andere naam - CMV-infectie) is een infectieziekte, die wordt toegeschreven aan de herpesvirusfamilie. Dit virus treft een persoon, zowel in de baarmoeder als op andere manieren. Dus, cytomegalovirus kan worden overgedragen via een seksuele voedingswijze op de lucht.

Hoe wordt het virus overgedragen?

De manieren van overdracht van het cytomegalovirus zijn divers, omdat het virus kan worden gevonden in het bloed, speeksel, melk, urine, uitwerpselen, sperma, cervicale uitscheiding. Mogelijke luchttransmissie, overdracht met bloedtransfusies, geslachtsgemeenschap, mogelijk transplacentale intra-uteriene infectie. Een belangrijke plaats is vervuiling tijdens de bevalling en bij het geven van borstvoeding aan een zieke moeder.

Er zijn gevallen waarin de drager van het virus er zelfs geen vermoeden van heeft, vooral in die situaties waarin de symptomatologie bijna niet tot uiting komt. Daarom moet men een patiënt niet beschouwen als een patiënt van een cytomegalovirus, want in het lichaam kan hij zich nooit in zijn hele leven manifesteren.

Echter, hypothermie en daaropvolgende afname van immuniteit worden factoren die cytomegalovirus veroorzaken. Symptomen van de ziekte manifesteren zich ook als gevolg van stress.

Cytomegalovirus IgG-antilichamen worden gedetecteerd - wat betekent dit?

IgM zijn antilichamen die het immuunsysteem begint te produceren 4-7 weken nadat een persoon voor het eerst is geïnfecteerd met cytomegalovirus. Antistoffen van dit type worden ook geproduceerd telkens wanneer het cytomegalovirus, dat na de vorige infectie in het menselijk lichaam is achtergelaten, zich actief opnieuw begint te vermenigvuldigen.

Dienovereenkomstig, als u een positieve (verhoogde) titer heeft van antilichamen van het IgM-type tegen cytomegalovirus, betekent dit:

  • Dat u recentelijk bent geïnfecteerd met cytomegalovirus (niet eerder dan in het afgelopen jaar);
  • Dat je al heel lang geïnfecteerd bent met cytomegalovirus, maar onlangs begon deze infectie zich weer te vermenigvuldigen in je lichaam.

Een positieve IgM-antilichaamtiter kan gedurende ten minste 4-12 maanden na infectie in het bloed van een persoon aanwezig blijven. Na verloop van tijd verdwijnen antilichamen zoals IgM uit het bloed van een persoon die is geïnfecteerd met cytomegalovirus.

Ontwikkeling van de ziekte

De incubatieperiode is 20-60 dagen, acuut gedurende 2-6 weken na de incubatieperiode. De aanwezigheid in het lichaam in een latente toestand, zowel na infectie als tijdens perioden van vervaging is onbeperkt.

Zelfs op het gebied van de behandeling van het virus in het lichaam leeft voor het leven, het behoud van het risico van herhaling, daarom kan de veiligheid van de zwangerschap en volwaardige artsen niet garanderen, zelfs met het begin van aanhoudende en langdurige remissie.

Symptomen van cytomegalovirus

Veel mensen die drager zijn van cytomegalovirus, hij vertoont geen symptomen. Symptomen van cytomegalovirus kunnen optreden als gevolg van stoornissen in het immuunsysteem.

Soms veroorzaakt dit virus bij personen met normale immuniteit een zogenaamd mononucleoside-achtig syndroom. Het komt 20 tot 60 dagen na infectie voor en duurt 2-6 weken. Het lijkt hoge koorts, koude rillingen, hoesten, vermoeidheid, malaise en hoofdpijn. Vervolgens wordt onder invloed van het virus het immuunsysteem van het organisme gereconstrueerd, dat zich voorbereidt om de aanval af te weren. Bij gebrek aan kracht wordt de acute fase echter rustiger, wanneer zich vaak vasculaire-vegetatieve stoornissen manifesteren en inwendige organen ook lijden.

In dit geval zijn drie manifestaties van de ziekte mogelijk:

  1. De gegeneraliseerde vorm is het verslaan van CMV van inwendige organen (ontsteking van het leverweefsel, bijnieren, nieren, milt, pancreas). Deze laesies van de organen kunnen bronchitis, longontsteking veroorzaken, die de toestand verder verergert en een hogere druk uitoefent op het immuunsysteem. In dit geval is behandeling met antibiotica minder effectief dan bij het gebruikelijke beloop van bronchitis en / of pneumonie. Tegelijkertijd kan er een daling van de bloedplaatjes in het perifere bloed zijn, schade aan de wanden van de darm, bloedvaten van de oogbol, hersenen en zenuwstelsel. Extern gemanifesteerd, in aanvulling op vergrote speekselklieren, huiduitslag.
  2. ARVI - in dit geval is het zwakte, algemene malaise, hoofdpijn, loopneus, vergrote en ontstoken speekselklieren, snelle vermoeidheid, licht verhoogde lichaamstemperatuur, witachtige coatings op de tong en tandvlees; Soms zijn er ontstoken amandelen.
  3. De nederlaag van het urogenitale systeem - manifesteert zich als een periodieke en niet-specifieke ontsteking. Tegelijkertijd, zoals in het geval van bronchitis en longontsteking, wordt een ontsteking niet gemakkelijk behandeld met traditionele antibiotica voor een bepaalde lokale ziekte.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan CMV bij de foetus (intra-uteriene cytomegalovirusinfectie), bij pasgeboren en jonge kinderen. Een belangrijke factor is de zwangerschapsduur van de infectie, evenals het feit of de infectie voor de eerste keer zwanger is geraakt of dat de infectie opnieuw is geactiveerd - in het tweede geval is de kans op infectie van de foetus en de ontwikkeling van ernstige complicaties veel lager.

Ook, in het geval van een infectie van een zwangere vrouw, is foetale pathologie mogelijk, wanneer de foetus wordt geïnfecteerd vanaf de buitenkant van de CMV, wat leidt tot een miskraam (een van de meest voorkomende oorzaken). Het is ook mogelijk om de latente vorm van het virus te activeren dat de foetus via het bloed van de moeder infecteert. Infectie leidt tot de dood van het kind in de baarmoeder / na de bevalling, of tot de nederlaag van het zenuwstelsel en de hersenen, die zich manifesteert in verschillende psychologische en lichamelijke ziekten.

Infectie met cytomegalovirus tijdens de zwangerschap

Wanneer een vrouw tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd, ontwikkelt ze in de meeste gevallen een acute vorm van de ziekte. Mogelijke schade aan de longen, lever, hersenen.

De patiënt noteert klachten over:

  • vermoeidheid, hoofdpijn, algemene zwakte;
  • Toename en pijn bij het aanraken van de speekselklieren;
  • afscheiding uit de neus van een slijmachtig aard;
  • toewijzing van de witachtige kleur uit het genitaal kanaal;
  • pijn in de buik (door de verhoogde baarmoedertint).

Wanneer een foetus tijdens de zwangerschap wordt geïnfecteerd (maar niet tijdens de bevalling), is het mogelijk een aangeboren cytomegalovirusinfectie bij een kind te ontwikkelen. Dit laatste leidt tot ernstige ziektes en laesies van het centrale zenuwstelsel (achterstand in mentale ontwikkeling, doofheid). In 20-30% van de gevallen sterft een kind. Een congenitale cytomegalovirusinfectie wordt bijna uitsluitend waargenomen bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap pas met het cytomegalovirus is geïnfecteerd.

Behandeling van cytomegalovirus tijdens de zwangerschap omvat antivirale therapie op basis van intraveneuze injectie van acyclovir; het gebruik van geneesmiddelen voor de correctie van immuniteit (cytotect, immunoglobuline intraveneus), evenals het uitvoeren van controletests na de loop van de therapie.

Cytomegalovirus bij kinderen

Congenitale cytomegalovirus-infectie wordt bij een kind meestal in de eerste maand gediagnosticeerd en heeft de volgende mogelijke manifestaties:

  • kramp, trillen van ledematen;
  • slaperigheid;
  • slecht zicht;
  • problemen met mentale ontwikkeling.

De manifestatie is mogelijk en op latere leeftijd, wanneer het kind 3-5 jaar oud is en meestal lijkt op ARI (temperatuur, keelpijn, loopneus).

diagnostiek

Cytomegalovirus wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden:

  • detectie van de aanwezigheid van het virus in lichaamsvloeistoffen;
  • PCR (polymerasekettingreactie);
  • zaaien op celcultuur;
  • detectie van specifieke antilichamen in bloedserum.

effecten

Met een kritische afname van de immuniteit en het onvermogen van het lichaam om een ​​adequate immuunrespons te produceren, gaat de cytomegalovirusinfectie over in een gegeneraliseerde vorm en veroorzaakt ontsteking van veel interne organen:

  • bijnieren;
  • leverweefsel;
  • pancreas;
  • nier;
  • milt;
  • perifeer zenuwweefsel en centraal zenuwstelsel.

Vandaag plaatst de WHO de gegeneraliseerde vorm van cytomegalovirusinfectie op de tweede plaats in het aantal sterfgevallen wereldwijd na ARI en influenza.

Behandeling van cytomegalovirus

In geval van activering van het virus, mag u in geen geval zelfmedicatie uitvoeren - dit is gewoon onaanvaardbaar! Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de juiste therapie voor te schrijven, die immunomodulerende geneesmiddelen zal bevatten.

De meest voorkomende behandeling is cytomegalovirus gericht op het versterken van het immuunsysteem. Het omvat antivirale en algemene herstellende therapie. Ook wordt een antibioticabehandeling van bijkomende ziekten voorgeschreven. Dit alles stelt je in staat om het virus te vertalen naar een latente (inactieve) vorm, wanneer zijn activiteit wordt gecontroleerd door het menselijke immuunsysteem. Er is echter geen 100% methode waarmee het herpesvirus voor altijd uit het lichaam kan worden verwijderd.

Volgens serologische testen bijvoorbeeld is 90,8% van de individuen in de 80-jarige en oudere groep seropositief (d.w.z. hebben een positief IgG-antilichaamniveau).

het voorkomen

Bijzonder gevaar van cytomegalovirus is tijdens de zwangerschap, omdat het miskraam, doodgeboorte of ernstige congenitale misvormingen bij het kind kan veroorzaken.

Daarom is cytomegalovirus, samen met herpes, toxoplasmose en rubella, een van die infecties die vrouwen profylactisch moeten screenen, zelfs in het stadium van de zwangerschapsplanning.

Naar welke dokter gaat het?

Vaak is de diagnose CMV-infectie een gynaecoloog die de toekomstige moeder in de gaten houdt. Indien nodig, behandelt de behandeling van de ziekte advies infektsionista. Een neonataal kind met een aangeboren infectie wordt behandeld door een neonatoloog, vervolgens een kinderarts, waargenomen door een neuroloog, een oogarts, een KNO-arts.

Bij volwassenen, met de activering van CMV-infectie, is het noodzakelijk om een ​​immunoloog (vaak een van de tekenen van AIDS), een longarts en andere gespecialiseerde specialisten te raadplegen.

cytomegalovirus

cytomegalovirus (een andere naam - CMV-infectie) Is een ziekte van een besmettelijke aard, die wordt toegeschreven aan het gezin herpesvirus. Dit virus treft een persoon, zowel in de baarmoeder als op andere manieren. Dus, cytomegalovirus kan worden overgedragen via een seksuele voedingswijze op de lucht.

Volgens de bestaande statistische studie worden antilichamen tegen cytomegalovirus aangetroffen bij ongeveer 10-15% van de adolescenten. Al op de leeftijd van 35 jaar neemt het aantal van dergelijke mensen toe tot 40%.

Cytomegalovirus wetenschappers ontdekt in 1956. De eigenaardigheid van dit virus is de affiniteit met de weefsels van de speekselklieren. Daarom, als de ziekte een gelokaliseerde vorm heeft, kan het virus uitsluitend in deze klieren worden gedetecteerd. Dit virus is levenslang aanwezig in het menselijk lichaam. Cytomegalovirus heeft echter geen hoog infectieniveau. In de regel zijn lange en herhaalde contacten, nauwe communicatie met de koerier noodzakelijk om geïnfecteerd te raken met het virus.

Vandaag de dag worden drie groepen mensen uitgekozen, controle over de activiteit van cytomegalovirus waarvoor een bijzonder actueel probleem is. Dit zijn zwangere vrouwen, mensen met een recidief herpes, evenals patiënten met een gecompromitteerde immuunrespons.

Oorzaken van cytomegalovirus

Een persoon kan cytomegalovirus op verschillende manieren vangen. Aldus kan verontreiniging plaatsvinden door contact, door het gebruik van verontreinigde dingen tijdens orgaantransplantatie en bloedtransfusie van een donor eerder geïnfecteerd door cytomegalovirus. De ziekte wordt ook overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap, in de lucht, tijdens de zwangerschap in de baarmoeder en tijdens de bevalling. Het virus wordt gevonden in het bloed, speeksel, moedermelk, sperma, afscheidingen van de vrouwelijke geslachtsorganen. Maar het virus dat het menselijk lichaam binnenkomt, kan niet onmiddellijk worden herkend, omdat in dit geval de duur van de incubatietijd ongeveer 60 dagen is. Tegenwoordig kan het virus helemaal niet verschijnen, maar na het verstrijken van de incubatieperiode treedt een scherp begin van de ziekte op. Subcooling en daaropvolgende verlaging van immuniteit worden factoren die cytomegalovirus veroorzaken. Symptomen van de ziekte manifesteren zich ook als gevolg van stress.

Symptomen van cytomegalovirus

SARS het vaakst is een aandoening die cytomegalovirus manifesteert. Symptomen vergelijkbaar met die van acute infecties van de luchtwegen verschijnen tijdens de progressie van de ziekte. In dit geval is de patiënt voelt zich erg zwak, krijgt snel moe, merkte hij op hoofdpijn, loopneus, ontstoken en dus verhoging van de speekselklieren, speeksel begint te scheiden. In dit geval verschijnt een witachtige coating op de tong en het tandvlees van de patiënt.

In de gegeneraliseerde vorm van cytomegalovirus worden een aantal inwendige organen aangetast. Ontstekingsprocessen kunnen dus plaatsvinden in de bijnieren, milt, leverweefsel, nieren, pancreas, nieren. Dientengevolge, een frequente manifestatie longontsteking, die naar verluidt zonder reden ontstaan, bronchitis, die moeilijk te genezen zijn met antibiotica. De immuunstatus ondergaat veranderingen in mensen met een progressief cytomegalovirus. De hierboven beschreven symptomen worden aangevuld door het overeenkomstige beeld van bloed: aldus neemt in het perifere bloed het aantal bloedplaatjes af. Heel vaak worden met deze kwaal ook de darmwanden, de bloedvaten van het oog, de perifere zenuwen en de hersenen aangetast. Er kan een ontsteking in de gewrichten zijn, huiduitslag.

Als de ziekte de organen van het urogenitale stelsel beïnvloedt, heeft de patiënt chronische aspecifieke ontstekingsprocessen. In het geval van problemen met het vaststellen van de virale aard van de ziekte, is het erg moeilijk om het te behandelen antibiotica.

Als het virus in het lichaam wordt geïntroduceerd, wordt het immuunsysteem geherstructureerd. En nadat de acute fase van de ziekte voorbij is, is het mogelijk om vegetatieve vaataandoeningen en asthenie lange tijd te manifesteren.

Mensen met een immuundeficiëntie (bij mensen die chemotherapie ondergaan, HIV-geïnfecteerde, evenals bij patiënten die immunosuppressieve therapie voor orgaantransplantatie ondergaan), kan de aanwezigheid van cytomegalovirus de manifestatie van een zeer ernstige ziekte veroorzaken. De laesies die bij dergelijke patiënten optreden, kunnen de dood tot gevolg hebben.

Diagnose van cytomegalovirus

Wanneer de diagnose moet rekening worden gehouden met het feit dat de aanwezigheid van CMV slechts bij bijzondere onderzoeken urine, speeksel, bloed, sperma en uitstrijk van de geslachtsorganen tijdens de primaire infectie of ziekte tijdens de periode van acute infectie kan worden gedetecteerd. Als het virus op een ander tijdstip wordt gedetecteerd, is dit voor diagnostiek niet kritisch.

Na het krijgen van deze infectie in het lichaam, begint het te worden ontwikkeld immunoglobulinen - antilichamen tegen cytomegalovirus. Ze stoppen de ontwikkeling van de ziekte, dus het is asymptomatisch. Tijdens het bloedonderzoek in een laboratorium is het mogelijk dergelijke antilichamen te detecteren. Enkelvoudige identificatie van de antilichaamtiter maakt echter niet mogelijk onderscheid te maken tussen de infectie en de infectie die is overgedragen door de infectie. Immers, in het lichaam van de drager van het virus en cytomegalovirus, en antilichamen zijn constant aanwezig. Tegelijkertijd voorkomen antilichamen infectie niet en wordt er geen immuniteit aan het cytomegalovirus geproduceerd. In het geval van een niet-effectieve diagnose moet de patiënt na enkele weken opnieuw worden getest.

Behandeling van cytomegalovirus

Als een persoon wordt gediagnosticeerd met cytomegalovirus, zal de behandeling van de ziekte gericht zijn op het wurgen van alle vormen van manifestatie van de ziekte en het elimineren van onaangename symptomen. Tegenwoordig hebben artsen immers geen middel om bacteriën te elimineren cytomegalovirus in het menselijk lichaam volledig.

Als de symptomen niet verschijnen bij patiënten bij wie de diagnose cytomegalovirus is gesteld, is behandeling van de ziekte niet vereist. Dit duidt immers op normale immuniteit van de virusdrager.

Als er een virus in het bloed wordt gevonden, houdt de therapie in dat het immuunsysteem wordt ondersteund en versterkt. Daarom is het noodzakelijk om zowel immunomodulerende als algemene herstellende behandelingen uit te voeren. Het is ook voorgeschreven de ontvangst van vitaminecomplexen.

Bij de behandeling van cytomegalovirus bij kinderen en volwassenen is het belangrijk om een ​​alomvattende benadering voor de benoeming van therapie te gebruiken. In de regel bij de behandeling van het nemen van antivirale en immuunmedicatie. Met de juiste benadering van de behandeling worden de afweermechanismen van het lichaam geactiveerd en wordt de activering van de latente vorm van de ziekte verder gecontroleerd.

Het is erg belangrijk om alle noodzakelijke onderzoeken te ondergaan en tijdig de verergering van de ziekte te bepalen tijdens van zwangerschap. Dienovereenkomstig, als een zwangere vrouw cytomegalovirus heeft, wordt de behandeling geselecteerd rekening houdend met alle individuele kenmerken van haar lichaam. Als het geval ernstig is, wordt het soms aanbevolen om een ​​abortus uit te voeren. Deze conclusie is gebaseerd op informatie die is verkregen als gevolg van virologische studies, klinische indicaties, echografie van de placenta en de foetus.

Behandeling gericht op het handhaven van immuniteit omvat procedures voor het versterken en temperen van het lichaam. Dus, in dit geval vaak aanbevolen badprocedures, en degenen die wat trainen hebben, kun je periodiek in het ijskoude water zwemmen.

Er zijn veel kruiden, waarvan de bouillons de verbetering van de algemene toestand van het lichaam stimuleren. Geschikte toepassing van kruiden met choleretisch effect: hondsroos, maïsstigma, immortelle, duizendblad. Je kunt je mond spoelen met een zwakke oplossing jodium.

Cytomegalovirus bij zwangere vrouwen

De ernstigste complicaties van deze ziekte komen echter voor bij vrouwen die een baby verwachten. Cytomegalovirus en zwangerschap - een nogal gevaarlijke combinatie, omdat een infectie met deze ziekte soms zelfs tot vroegtijdige geboorte leidt. Het is cytomegalovirus dat een van de meest voorkomende oorzaken van abortus is.

Bovendien kan het kind van een zieke moeder worden geboren met een laag lichaamsgewicht, evenals met ernstige laesies van de longen, lever en het centrale zenuwstelsel. Cytomegalovirus en zwangerschap zijn het risico dat een kind helemaal niet kan overleven. Dus volgens verschillende schattingen sterft 12-30% van deze pasgeborenen. Bij kinderen die overleefden, werd in ongeveer 90% van de gevallen een aantal late complicaties waargenomen: ze kunnen gehoor verliezen, soms zijn er spraakstoornissen, oogzenuwen zijn geatrofieerd.

Daarom is het een zeer belangrijke stap om te testen op de aanwezigheid van een cytomegalovirusinfectie bij het plannen van de geboorte van een kind. Als de juiste aanpak voor het gebruik van zowel de curatieve en preventieve maatregelen, de negatieve impact van cytomegalovirus op het verloop van de zwangerschap en de kans op afwijkingen bij het kind kan worden voorkomen.

Cytomegalovirus bij kinderen

Wanneer geïnfecteerd met cytomegalovirus, kan de incubatieperiode duren van 15 dagen tot 3 maanden en zelfs meer. Verwerven congenitale en verworven cytomegalovirus-infectie. Heel vaak komt cytomegalovirus bij kinderen voor zonder ernstige symptomen. Met de aangeboren vorm van de ziekte raakt de foetus geïnfecteerd tijdens de ontwikkeling van de foetus en trekt deze zich samen met de moeder. Uit het bloed van de moeder komt het virus in de placenta, waarna het in het bloed van de foetus komt en vervolgens in het weefsel van de speekselklieren doordringt. Als de foetus vroeg in de zwangerschap was geïnfecteerd, kan deze sterven. Anders wordt het kind geboren met een aantal ernstige ondeugden. Dus cytomegalovirus bij kinderen kan veroorzaken microcefalie, waterhoofd, evenals andere pathologieën van de hersenen met daaropvolgende ontwikkeling oligophrenia. Mogelijke geboorte van kinderen met pathologie van het cardiovasculaire systeem, GIT, longen, luchtwegen. Ook cytomegalovirus bij kinderen veroorzaakt krampen, parese, verlamming.

Als de infectie van het kind op een later tijdstip plaatsvond, vertoonde de pasgeborene geen uitgesproken misvormingen, maar de ziekte wordt uitgedrukt door een uitgesproken geelzucht, het kind heeft milt en lever, long- en darmletsels zijn mogelijk.

Als er een acuut verloop van cytomegalovirusinfectie is, heeft de pasgeborene een aantal symptomen: laksheid, een slechte eetlust, de temperatuur kan stijgen, het kind wordt zwaar in gewicht, heeft een onstabiele ontlasting. Mogelijke hemorragische uitbarstingen op de huid. Na een bepaalde tijd vanwege een slechte set bloedarmoede, ondervoeding. Over het algemeen is er een zeer ernstig verloop van de cytomegalovirusinfectie en daarom eindigt deze vaak in de dood van het kind in de eerste levensmaand.

Als de ziekte een chronische vorm of asymptomatische loop heeft, blijft de toestand van het kind bevredigend.

Met de verworven vorm van de ziekte wordt een kind tijdens de bevalling geïnfecteerd of krijgt het tijdens de eerste dagen van zijn leven een infectie tijdens contact met de drager van de infectie.

Er zijn in dit geval twee varianten van cytomegalovirusstroming: ofwel worden de speekselklieren op een geïsoleerde manier beïnvloed, ofwel worden meerdere of één orgaan aangetast. Als symptomen manifesteert het kind hoge koorts, een toename van de lymfeklieren en in de nek, en op andere plaatsen. Het slijmvlies van de farynx zwelt, amandelen, milt en lever zijn vergroot. Het kind weigert te eten, de stoel is gebroken - manifest constipatie of diarree. Er zijn longlesies, gastro-intestinale tractus, icterische sclera, trillen van de ledematen. Mogelijk en bloedvergiftiging, maar het effect van antibioticatherapie komt niet tot uiting. Het verloop van de ziekte is lang, de diagnose is meestal moeilijk vast te stellen, omdat cytomegalovirus in het bloed en speeksel soms niet zichtbaar is.

Ook als het kind is geïnfecteerd met cytomegalovirus, cytomegalovirus hepatitis. Dergelijke kinderen worden geboren met een ernstig hemorragisch syndroom en een aantal hierboven beschreven misvormingen. Heel vaak eindigt het verloop van de ziekte dodelijk.

Preventie van cytomegalovirus

Preventie van cytomegalovirus is voornamelijk te wijten aan zorgvuldige naleving van de regels voor zowel persoonlijke als seksuele hygiëne. Het is belangrijk om de nodige voorzichtigheid in acht te nemen wanneer u contact opneemt met geïnfecteerde mensen. De meest zorgvuldige zorg moet tijdens de zwangerschap worden genomen: in dit geval moet u geen vrijblijvende seks toestaan. Een ander belangrijk punt in de preventie van cytomegalovirus is de ondersteuning van immuniteit. Je moet een fysiek actief leven leiden, goed eten, in frisse schone lucht lopen, vitamines nemen, stressvolle situaties vermijden. Kinderen moeten vanaf de eerste levensjaren gewend zijn aan de juiste manier van leven en hygiëne.

Preparaten voor de behandeling van cytomegalovirusinfecties

Cytomegalovirus, waarvan de standaard therapieregimes in staat zijn om alleen de symptomen van infectie te elimineren, vormt een potentiële bedreiging voor de menselijke gezondheid. Het virus behoort tot de algemene opportunistische pathogenen van infectie. Onder invloed van bepaalde factoren activeert het en veroorzaakt het een levendig klinisch beeld van cytomegalie. Bij sommige mensen verkeert het virus gedurende het hele leven in een voorwaardelijk pathogene toestand, zonder dat het zich manifesteert, maar veroorzaakt het schendingen van de immuunafweer.

Een bijzonder gevaar wordt gedragen door de ziekte voor zuigelingen en jonge kinderen, wanneer het virus alle organen of systemen omvat, leidend tot ernstige complicaties, tot de dood van de patiënt. Bekende effectieve medicijnen voor de volledige verdrijving van het virus uit het lichaam bestaan ​​tot nu toe niet. Als u een gecontracteerd cytomegalovirus hebt, wordt behandeling met medicijnen gebruikt om op lange termijn therapeutische remissie te bereiken met een chronisch beloop en lokale manifestaties van infectie te elimineren.

Aard van de pathologie

Cytomegalia lijkt een infectieziekte van de virale etiologie te zijn. In sommige bronnen is er een andere naam - cytomegalovirus-infectie (in de afkorting CMV).

Cytomegalovirus is een vertegenwoordiger van een grote groep herpesvirussen. De cellen geïnfecteerd door het virale middel nemen aanzienlijk toe in grootte, vandaar de naam van de ziekte - cytomegalie (vertaald uit het Latijn - "gigantische cel"). De ziekte wordt verraden door de seksuele, huishoudelijke of hemotransfusie route. Het meest ongunstige is het transplacentale pad.

Symptomocomplex lijkt op de ontwikkeling van een aanhoudende verkoudheid, die gepaard gaat met een loopneus, malaise en algemene zwakte, pijn in de gewrichtsstructuren, verhoogde speekselvloed als gevolg van ontsteking van de speekselklieren. Pathologie heeft zelden een levendige symptomatologie, voornamelijk lekkend in de latente fase. Bij gegeneraliseerde vormen van lichaamsschade worden virale middelen voorgeschreven en antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. Er is geen alternatieve effectieve behandeling.

Veel mensen zijn drager van een cytomegalovirusinfectie, zelfs zonder het te weten. Slechts in 30% van de virusziekte heeft een chronisch beloop, verergerd door lokale symptomen in de vorm van herpesuitslag, evenals algemene malaise. Antilichamen tegen cytomegalovirus komen voor bij 13-15% van de adolescenten, bij 45-50% bij volwassen patiënten. Virale agent wordt vaak geactiveerd na blootstelling aan factoren die de immuniteit verminderen. Het grootste gevaar is cytomegalovirus voor personen die een transplantatie van organen of beenmerg hebben ondergaan, die een congenitale ziekte of HIV-status hebben. De aandoening is gevaarlijk tijdens de zwangerschap en leidt tot ernstige gevolgen voor de foetus: afwijkingen in de ontwikkeling van inwendige organen of systemen, misvorming en fysieke minderwaardigheid, miskraam.

Tactiek van behandeling en indicaties

De raadzaamheid van de therapie is evenredig aan de ernst van de kuur en het potentiële gevaar voor het lichaam van de patiënt. Na enkele diagnostische maatregelen worden de risico's van een mogelijke bedreiging bepaald en wordt het pathologische proces geëvalueerd. Met tekenen van generalisatie wordt medicatie voorgeschreven met medicijnen. Met een korte episode van activatie van het virus en met behoud van de normale gezondheidstoestand van de patiënt, wordt er geen speciale behandeling uitgevoerd. Bij een patiënt met een voorgeschiedenis van klinische geschiedenis, observeert de arts de algemene toestand, controleert het niveau van antigeen in het bloed in de laboratoriumdiagnose.

Vaak krijgt een volledig gezond persoon die zonder gevolgen is besmet met het virus, een permanente immuniteit. Het virale middel zelf, terwijl het voor altijd in het lichaam blijft, wordt getransformeerd in een voorwaardelijk pathogene vorm. Er is een chronicisatie van de pathologie met perioden van kortdurende exacerbaties, met een duidelijke afname van immuunafweer. De doelen van medicamenteuze correctie van de ziekte zijn:

  • het verminderen van de negatieve impact van het virus;
  • verlichting van de optredende symptomen;
  • zorgen voor een stabiele remissie in geval van chronische ziekte.

Belangrijk! Bij mensen is het virus, tegen de achtergrond van absolute gezondheid, asymptomatisch en stopt de ziekte vanzelf. Veel patiënten merken niet wanneer het virus wordt geactiveerd en wanneer de pathogene activiteit ervan afneemt.

Belangrijkste indicaties

Helaas wordt cytomegalovirus niet volledig behandeld. Medicamenteuze medicijnen kunnen alleen de lokale immuniteit versterken en het ontstaan ​​van nieuwe exacerbaties voorkomen. Voor therapie is het belangrijk om de volgende indicaties te observeren:

  • immunodeficiëntieziekten van elk ontstaan;
  • gegeneraliseerde distributie van het virale middel;
  • voorbereiding van orgaantransplantatie, chemotherapie voor oncologische ziekten;
  • gecompliceerde klinische geschiedenis van de patiënt (pathologie van interne organen of systeem);
  • zwangerschap van een vrouw (vaak ik trimester);
  • voorbereiding op de behandeling van encefalitis, meningeale infecties.

Alvorens de therapeutische tactieken te bepalen, wordt een differentiële diagnose van cytomegalovirus-infectie met influenza, ARVI en andere infectieziekten uitgevoerd. Het is de gelijkenis van de symptomen van cytomegalie met de klassieke manifestaties van verkoudheid en een vroegtijdige of ontoereikende behandeling veroorzaakt de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Medicatietherapie

In de loop van het onderzoek werd cytomegalovirus gediagnosticeerd: in de meeste gevallen zullen geneesmiddelen worden voorgeschreven. Conservatieve en medicamenteuze therapie zijn de enige manieren om de conditie van patiënten met CMV te corrigeren. Farmaceutische vormen zijn talrijk: zalven (smeersels) voor uitwendig gebruik, getabletteerd voor orale toediening, intraveneuze injecties, druppels, zetpillen. Om exacerbaties van een virale ziekte te elimineren, worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

  • symptomatisch (anesthesie, eliminatie van ontstekingshaarden, vernauwing van de vaten in de neus, in de sclera);
  • antiviraal (de belangrijkste taak - onderdrukking van de pathogene activiteit van het virus: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
  • geneesmiddelen om complicaties te elimineren (meerdere groepen en farmacologische vormen);
  • immunomodulatoren (versterking en herstel van het immuunsysteem, stimulering van de natuurlijke afweer van het lichaam: Viferon, Leukinferon, Neovir);
  • immunoglobulinen (binding en verwijdering van virale deeltjes: Cytotect, Neocytotect).

Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte worden op een alomvattende manier benoemd. Bovendien toegediend vitaminecomplexen verrijkt met minerale samenstelling op het totale weerstand tegen verkoudheid herstellen meebrengt andere chronische aandoeningen verminderde weerstand. Bij systemische auto-immuunziekten wordt in de regel een levenslange medicatie voorgeschreven.

Belangrijk! Wanneer cytomegalovirus mannen hoog therapeutisch effect bleek Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, vrouwen - Acyclovir TSikloferon en Genferon.

Medicamenteuze behandeling heeft een aantal nadelen vanwege bijwerkingen vanwege de invloed van actieve stoffen. Het toxicogene effect wordt vaak uitgedrukt in dyspeptische aandoeningen, in het verminderen van eetlust, het optreden van allergieën. Bloedarmoede met ijzertekort ontwikkelt zich vaak.

Kenmerken van farmacologische groepen

Alle farmaceutische groepen tegen cytomegalovirusinfectie hebben hun voor- en nadelen. In een gecompliceerde klinische voorgeschiedenis van de patiënt, in algemene vorm met cytomegalovirus uitgesproken afname van de functie van de inwendige organen of systemen te brengen extra overleg met specialisten in de respectievelijke gezondheidsprofiel. Voor de behandeling van cytomegalovirusinfectie bij kinderen is een collegiale beslissing van de behandelende kinderarts en andere bekwame specialisten noodzakelijk.

Antivirale medicijnen

Om een ​​maximaal therapeutisch effect te bereiken, worden guanosine-analogen voorgeschreven:

De werkzame stof penetreert snel in de cellen van het virus, vernietigt hun DNA. Want deze geneesmiddelen worden gekenmerkt door hoge selectiviteit en lage toxiciteit. De biologische beschikbaarheid van Acyclovir en zijn analogen varieert van 15 tot 30%, en wanneer de dosis wordt verhoogd, neemt deze bijna 2 maal af. Medicijnen op basis van guanosine dringen door in alle cellulaire structuren en weefsels van het lichaam, in zeldzame gevallen veroorzaakt het misselijkheid, lokale allergische manifestaties, hoofdpijn.

Naast Acyclovir worden de analogen Ganciclovir en Foscarnet voorgeschreven. Alle antivirale middelen worden vaak gecombineerd met immunomodulatoren.

Interferon Inductors

Interferon-inductoren stimuleren de secretie van interferonen in het lichaam. Het is belangrijk om ze te nemen in de eerste dagen van verergering van de infectie, omdat gedurende 4-5 dagen of later hun gebruik praktisch nutteloos is. De ziekte is begonnen en het lichaam produceert al zijn eigen interferon.

Inductoren remmen de ontwikkeling van CMV, worden vaak goed verdragen door het lichaam, bevorderen de synthese van immunoglobuline G, natuurlijke interferonen, interleukinen. Tot bekende geneesmiddelen die interferon bevatten, behoort Panavir. Het medicijn heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect, helpt bij ernstige pijn, vermindert de intensiteit van onaangename symptomen.

Viferon helpt ook met virale activiteit, heeft een handige vorm van kaarsen voor rectale toediening, wat handig is bij de behandeling van kinderen van elke leeftijd. Van de inductoren van interferon, Cycloferon, Inosin-pranobex en zijn analogen worden geïsoleerd Isoprinosine, Groprinosine. De nieuwste geneesmiddelen hebben een lage mate van toxiciteit, geschikt voor de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen.

voorbereidingen immunoglobulinen

Immunoglobulines zijn eiwitverbindingen in het menselijk lichaam en warmbloedige dieren, die in biochemische interactie antilichamen tegen pathogene agentia vervoeren. Bij blootstelling aan CMV wordt een specifiek immunoglobuline Cytotect toegediend dat antilichamen tegen het cytomegalovirus bevat. De samenstelling van het geneesmiddel omvat onder andere antilichamen tegen het herpesvirus type 1,2 tegen het Epstein-Barr-virus. Immunoglobulinetherapie is noodzakelijk om de algehele beschermende eigenschappen van het lichaam voor de penetratie van virale agentia te herstellen.

Een andere effectieve remedie voor cytomegalovirus is Intraglobin (III-generatie), Octagam of Alfaglobin (IV-generatie). De laatste soorten geneesmiddelen voldoen aan de strengste eisen, geschikt voor patiënten met ernstige nierstoornissen (inclusief pre-dialyse en dialyseperiode).

Om maximale therapeutische resultaten te bereiken, worden immunoglobulinen toegediend in de vorm van injecties (pentaglobine). Geneesmiddelen in de vorm van injecties gericht op het werken aan de wortel van het probleem, elimineren snel de symptomen van gegeneraliseerde manifestatie van de ziekte. Bovendien is de chemische samenstelling van de nieuwe generatie geneesmiddelen niet verslechterd voorafgaand aan interactie met veranderde cellen.

Lijst met effectieve medicijnen

Ondanks een breed scala aan middelen om de symptomen van CMV te verlichten, bouwen artsen altijd individuele therapeutische tactieken. Voordat u een specifiek geneesmiddel kunt voorschrijven, moet u duidelijk aangeven welke symptomen van infectie bij een bepaalde patiënt aanwezig zijn. Dit houdt rekening met: de klinische geschiedenis van de patiënt, zijn leeftijd, gewicht, algemene fysieke toestand, complicaties en andere factoren die de volledige behandeling kunnen verstoren.

De volgende populaire middelen worden gebruikt voor therapie:

  • Foscarnet. Verwijst naar antivirale middelen voor de behandeling van ernstige vormen van pathologie gecompliceerd door cytomegalie. Toegekend met verminderde immuniteit. De werkzame stof vernietigt de pathogene cel, verstoort de biologische keten van het virus, stopt de reproductie van virale agentia.
  • Ganciclovir. Antiviraal middel voor de behandeling van cytomegalovirus met gecompliceerd verloop (nier-, lever-, luchtwegaandoeningen, gegeneraliseerde inflammatoire foci). Het wordt veel gebruikt voor de preventie van congenitale infecties, vooral als het virus in het lichaam van de moeder zich in de actieve kweekfase bevindt. Vorm release-tablet en kristallijn poeder.
  • Tsitotekt. Omdat het een immunoglobuline is, wordt het medicijn voorgeschreven voor de complexe eliminatie van infectie. Het middel wordt met voordeel gekenmerkt door lage toxiciteit, de afwezigheid van specifieke en absolute contra-indicaties. Het medicijn wordt gebruikt om grootschalige laesies van cytomegalovirus in verschillende sociale groepen te voorkomen. Bijwerkingen zijn onder andere rugpijn, hypotensie, gewrichtsstijfheid, dyspeptische stoornissen. Als er negatieve omstandigheden zijn, wordt de medicatie gestopt en door de arts geraadpleegd voor een alternatieve afspraak.
  • Neovir. Verwijst naar een grote groep immunomodulators. Het wordt geproduceerd in oplossing voor injectie. Gebruikt in de therapeutische correctie en preventie van ziekte bij kinderen of volwassenen met auto-immuunziekten, andere pathologieën, die in de periode van exacerbatie de lokale immuniteit sterk verminderen. Dosering wordt in elk geval individueel bepaald.
  • Viferon. Het wordt veel gebruikt in de pediatrische praktijk. Geproduceerd in de vorm van zetpillen voor rectale toediening. Gebruikt in de complexe behandeling van infectieziekten van elke genese, gecompliceerd of eenvoudig stroomafwaarts. Effectief voor pneumonie, bronchitis, verkoudheid als preventie van mogelijke CMV. Onder de bijwerkingen zijn allergische manifestaties (jeuk in de perianale regio, urticaria).
  • Bischoff. Ontstekingsremmend middel voor de preventie en behandeling van cytomegalie, herpetische infectie. Verkrijgbaar als een gel in een tube of een balsem in een glazen container. Kan worden gebruikt als een lokale remedie voor het elimineren van blaasjes, huiduitslag en ontstekingen. Met externe toepassing lijkt op het effect van het gebruik van mineraalwater, helende modder.

Het is noodzakelijk om vitamines en andere herstellende producten te gebruiken die het werk van veel interne structuren van het lichaam stimuleren. De meest noodzakelijke voor virale infecties omvatten vitamine C en B9.

Vitamine C is een krachtige antioxidant, heeft regeneratieve eigenschappen, herstelt cellen die betrokken zijn bij het remmen van de activiteit van pathogene agentia. B-vitamines zijn noodzakelijk voor de normale werking van het zenuwstelsel, ondersteunen de normale functie van het beenmerg, zijn verantwoordelijk voor de weerstand van het immuunsysteem tegen externe of interne negatieve factoren.

Tijdige diagnose en identificatie van ernstige vormen van infectie zullen het niveau van complicaties verminderen, de generalisatie van het pathologische proces voorkomen. Bij het verlichten van de exacerbatie door een medicamenteuze methode, is het belangrijk om rekening te houden met een aantal belangrijke criteria, om differentiële diagnostiek uit te voeren. Preventieve maatregelen tijdens de zwangerschap van de vrouw, bij kinderen van jonge leeftijd, en ook de juiste behandelingsmethode gedurende lange tijd zullen de patiënten van onaangename vertoningen van een cytomegalovirus verlichten.

Waar wordt cytomegalovirusinfectie voor behandeld?

Cytomegalovirus-infectie wordt seksueel overgedragen, met speeksel, tijdens de bevalling en met moedermelk. Besmettelijke agent - DNA-genomisch virus het geslacht van cytomegalovirussen. De bron van infectie is een zieke persoon met een acuut of latent verloop van pathologie. Het virus wordt aangetroffen in biologische geheimen, speeksel, melk, slijm, tranen, zaadvloeistof en de afscheiding van de baarmoederhals.

De infectie wordt op verschillende manieren overgedragen - in de lucht, contact, transplacentaal. Symptomen van cytomegalovirusinfectie bij volwassenen manifesteren zich alleen in het acute verloop van de ziekte, maar vaker is de ziekte latent, deze wordt alleen geactiveerd wanneer de immuunafweer afneemt. Er is geen specifiek klinisch beeld van het virus, omdat het in elk deel van het lichaam kan worden geactiveerd, afhankelijk van de locatie van het virus.

Eerder werd gedacht dat cytomegalovirus bij mannen en vrouwen een "kussende ziekte" is en het virus alleen in speeksel zit. Vandaag wordt geopenbaard dat het zich in elke biologische vloeistof van een persoon bevindt.

Symptomen van CMV

Cytomegalovirus kan zich alleen in zeer gunstige omstandigheden voortplanten. In een gezond organisme gedraagt ​​het virus zich in het geheim, zonder het te laten zien. De geïnfecteerde persoon is slechts een drager, maar zodra de immuniteit verzwakt, wordt de infectie geactiveerd en begint de ziekte. In vertaling is het een ziekte waarbij cellen beginnen te groeien. Onder invloed van het virus houden de cellen op te delen en sterk te zwellen.

Cytomegalovirus heeft een verscheidenheid aan klinische manifestaties die uitgesproken worden in immunodeficiëntie.

Het virus wordt gevaarlijk voor HIV en tijdens de zwangerschap, omdat het risico bestaat dat de foetus wordt aangetast.

Congenitaal CMV infectie in de eerste jaren van het leven van het kind manifesteert zich niet, en in de late stadia van ontwikkeling manifesteren zich al verschillende abnormaliteiten. Dit kan een afname van intelligentie, spraakstoornissen, atrofie van de oogzenuwen zijn. In 10% van de gevallen manifesteren de symptomen van cytomegalovirus het cytomegalovirussyndroom.

bij acute aangeboren vorm de ziekte is ernstig, secundaire infectie is bevestigd. Er is een risico op foetale sterfte bij een vroege, late zwangerschap en in de eerste weken van het leven.

Bij een aangeboren infectie vroeg in de zwangerschap zijn de volgende gevolgen mogelijk:

  • intra-uteriene foetale dood;
  • congenitale misvormingen van het kind;
  • longhypoplasie, nierafwijkingen;
  • vernauwing van de longstam;
  • microcefalie, atresie van de slokdarm.

Wanneer late zwangerschap wordt geïnfecteerd, treden er geen ontwikkelingsanomalieën op, maar vanaf de geboorte is het noodzakelijk om de cytomegalovirusinfectie te behandelen, omdat er verschijnselen zijn van verschillende inwendige ziekten. Het kan geelzucht, hemorrhagisch syndroom, hemolytische anemie, cirrose van de lever zijn. Het kind heeft verschillende klinische manifestaties van interne orgaanschade. Van de mogelijke ziekten kan worden onderscheiden nefritis, pancreas polycysticosis, colitis, enteritis, longontsteking.

Chronische aangeboren infectie gemanifesteerde microgyrie, hydrocephalus, opaciteit van het glaslichaam en de lens.

Verworven cytomegalovirus bij vrouwen en mannen is vaker verborgen. Cytomegalie manifesteert zich als een asymptomatische drager met een chronisch beloop.

Cytomegalovirus-infectie bij acute volwassenen heeft geen duidelijke klinische manifestaties. De ziekte is vergelijkbaar in de belangrijkste kenmerken met chronische mononucleosis, influenza en andere infecties. In dit geval voert de behandelende arts een symptomatische behandeling uit. Cytomegalovirus bij mannen, waarvan de symptomen wazig zijn, kan zich manifesteren als een laesie van het maag-darmkanaal, perforatie en bloeding.

Cytomegalovirus bij HIV

Bij mensen met immunodeficiëntie van verschillende ernst en ernst manifesteert cytomegalovirus zich door verschillende laesies van interne organen en systemen. Bij het pathologische proces kunnen het maag-darmkanaal, de lever, het urogenitaal stelsel, de longen en de nieren worden betrokken. De meest gediagnosticeerde inflammatoire ziekten van het urogenitale stelsel, encefalitis, enterocolitis, pneumonie, hepatitis. Soms leidt pathologie tot sepsis, wat een ongunstig resultaat heeft.

Bij patiënten met een cytomegalovirus-infectie, zweren van de twaalfvingerige darm en de maag, peritonitis, kan inwendige bloeding worden waargenomen.

Mensen met aids ontwikkelen chronische encefalitis. Progressie van de ziekte leidt tot blindheid van de patiënten, necrotische gebieden verschijnen op het netvlies en ze breiden zich geleidelijk uit.

CMV-pneumonie

Cytomegalovirus pneumonie wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 25% van de patiënten met een cytomegalovirusinfectie. Vaker wordt het waargenomen na de transplantatie van chirurgie en beenmergtransplantatie. De prognose is ongunstig en de sterfte onder dergelijke patiënten bereikt 90%.

De meest ernstige pneumonie komt voor bij ouderen.

CMV bij zwangere vrouwen

Cytomegalovirusinfecties bij zwangere vrouwen worden als de gevaarlijkste beschouwd, omdat er een risico bestaat op schade aan de foetus en de intra-uteriene dood. Het verloop van de zwangerschap zal afhangen van de klinische vorm van het virus. Acute infectie leidt tot schade aan de longen, nieren en lever, evenals aan de hersenen. Vrouwen hebben tegelijkertijd klachten van algemene zwakte, snelle vermoeidheid, gewichtsverlies, genitale secreties, een toename en pijn van de lymfeklieren.

Tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in het vrouwelijk lichaam heeft de foetus vaak een groot lichaamsgewicht. Het is ook mogelijk om een ​​nauwe hechting te observeren van het weefsel van het kaakgewricht, een vroege loslating van de placenta. Tijdens de bevalling kan er veel bloedverlies optreden en later is de menstruatiecyclus van een vrouw verstoord.

Bij zwangere vrouwen is de infectie vaak latent en manifesteert zich alleen tijdens perioden van exacerbatie. Voor het vaststellen van de diagnose wordt laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd.

Bij vrouwen met chronische cytomegalovirusinfectie wordt cervicale erosie en ovariële disfunctie gediagnosticeerd. Van extragenitale pathologieën kunnen longontsteking, hepatitis, cholecystitis, urolithiasis, chronische pathologieën van de speekselklieren ontwikkelen.

pathogenese

Afhankelijk van de route van infectie, kunnen de toegangspoorten van de infectie de luchtwegen, genitaliën, slijmvliezen, gastro-intestinale tractus zijn. Het virus komt in de bloedsomloop en wordt in de leukocyten gebracht, waar replicatie plaatsvindt. De betrokken cellen beginnen actief te groeien en vertegenwoordigen de structuur van het virus. Cytomegalovirus cellen leiden tot dergelijke processen als de ontwikkeling van nodulaire infiltraten, een schending van de structuur van de hersenen, fibrose van verschillende inwendige organen.

Infectie kan latent lang duren, lokaliserend in het lymfatische systeem. Het virus onderdrukt op dit moment de cellulaire immuniteit. De activering ervan leidt tot een gegeneraliseerde laesie van interne organen.

diagnostiek

Differentiële diagnose van het virus is moeilijk vanwege het ontbreken van specifieke klinische manifestaties. Om de diagnose vast te stellen, is het belangrijk om meerdere laboratoriumtests tegelijkertijd toe te passen.

Diagnose is de studie van speeksel, urine, bloed, moedermelk, sterke drank.

Serologische, virologische en cytologische diagnostische methoden worden gebruikt. De meest rationele en toegankelijke methode is de detectie van vergrote veranderde cellen. De informativiteit van dergelijke diagnostiek is ongeveer 60%, daarom zijn er extra maatregelen noodzakelijk.

De gouden standaard is virologische methode, maar het kost veel tijd om het te doen, dus er is geen manier om therapie en preventie te starten.

Om de diagnose vast te stellen, volstaat het om het antigeen te isoleren zonder het virus te onthullen, waarvoor een enzymimmuuntest (ELISA), een polymeerketenreactie (PCR) en een immunofluorescentie (RIF) -reactie worden gebruikt.

PCR-analyse heeft een hoge gevoeligheid, omdat deze als de meest nauwkeurige en progressieve wordt beschouwd. Het voordeel hiervan is de mogelijkheid van een vroege diagnose van een latente infectie.

Analyse van ELISA is de afgelopen jaren het meest gebruikt, het maakt de detectie van specifieke antilichamen mogelijk, wat belangrijk is voor de detectie van primaire cytomegalovirusinfecties.

geneesmiddel

Behandeling van cytomegalovirus veroorzaakt aanzienlijke problemen, omdat veel antivirale geneesmiddelen niet effectief zijn gebleken. Er zijn lange onderzoeken uitgevoerd, en dan hoe een cytomegalovirus te behandelen, zodat paradoxale reacties niet ontstonden.

Wat en hoe cytomegalovirus te genezen:

  • Het medicijn Ganciclovir vertraagt ​​de verspreiding en ontwikkeling van het virus, maar het is helemaal niet effectief bij het verslaan van het maag-darmkanaal, de hersenen en de longen;
  • Foscarnet wordt gebruikt met CMV;
  • voor de behandeling van zwangere vrouwen bieden immunomodulatoren - T-activine, Levamisol;
  • De therapie van ernstige vormen van virale infectie wordt uitgevoerd met Ganciclovir;
  • interferonen en gecombineerde antivirale geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Tot op heden is effectieve behandeling geïdentificeerd, waaronder de gelijktijdige toediening van antivirale middelen met interferon, die wordt aangevuld met geneesmiddelen om het werk van het immuunsysteem te corrigeren.

Intramusculair krijgt de patiënt gedurende 10 dagen een anticytomegalovirus-immunoglobuline toegediend tot 3 ml. Niet-specifieke immunoglobulinen worden gebruikt voor profylaxe - dit medicijn is Sandoglobuline.

Effectieve medicijnen

Alle geneesmiddelen voor behandeling kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

  1. symptomatisch - benoemd om de symptomen van een cytomegalovirusinfectie op te vangen. Dit zijn pijnstillers, volksgeneeskunde, vasoconstrictieve, ontstekingsremmende, lokale medicijnen, neusdruppels en ogen.
  2. Antivirale medicijnen drugs - gebruikt om de reproductie van een virale infectie te stoppen. Deze geneesmiddelen zijn Ganciclovir, Panavir, Foscarnet en anderen.
  3. Om het immuunsysteem te stimuleren, immunomodulatoren - Medicijnen Neovir, Roferon, Cycloferon, Viferon.
  4. Preparaten voor secundaire behandeling, herstel van gewonde organen.
  5. immunoglobulinen voor het binden en vernietigen van een virale infectie - Megalotect, Cytotect, Neocytotect.

Het medicijn Ganciclovir

Dit is een van de meest effectieve medicijnen voor cytomegalovirus. De behandelende arts benoemt hem met een gecompliceerde infectie met inwendige organen. Het is effectief bij aangeboren en verworven infecties, CMV bij HIV en tijdens de zwangerschap.

Het medicijn is beschikbaar in de vorm van een poeder voor intraveneuze toediening.

Voorbereiding Foscarnet

Over de effectiviteit van dit medicijn is niet inferieur aan Ganciclovir, maar het heeft een toxisch effect op bijna alle organen. Het wordt alleen voorgeschreven in extreem ernstige gevallen van een cytomegalovirusinfectie.

Foscarnet is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het medicijn Panavir

Het medicijn Panavir heeft een minder schadelijk effect op de inwendige organen. Het is beschikbaar in de vorm van een oplossing en een gel voor uitwendig gebruik. Hij is aangesteld om verschillende herpesvirale infecties te bestrijden.

Voor de behandeling van cytomegalovirusinfecties wordt een oplossing voor intramusculaire injectie voorgeschreven. Het medicijn, zij het lage toxiciteit, maar het is gecontra-indiceerd voor kinderen en tijdens de zwangerschap.

De drug Cytotec

Medicatie Cytotec wordt als het meest optimaal beschouwd voor het beheersen van een cytomegalovirusinfectie. Het is effectief en bijna volledig veilig in termen van toxiciteit.

Toegewezen als een oplossing voor intramusculaire injectie. Vandaag wordt ook een nieuwe versie van het geneesmiddel Neocytotec gebruikt.

immunomodulatoren

Geneesmiddelen van deze groep worden aangesteld om de werking van het immuunsysteem te verbeteren en de lichaamseigen strijd tegen een virale infectie te stimuleren. Met CMV worden Viferon, Roferon en Leukinferon gebruikt.

Interferon-inductoren worden ook gedurende 14 dagen gebruikt - Neovir en Cycloferon.

Immunomodulatoren zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 1 jaar, omdat het kind het immuunsysteem nog niet volledig heeft gevormd. In alle andere gevallen worden ze actief gebruikt voor aanvullende therapie.