Behandeling van cytomegalovirus-infectie bij vrouwen

Het voorkomen

In dit artikel zullen we het hebben over cytomegalovirus-infecties. Over welke behandelingsmethoden worden gebruikt voor deze ziekte. En ook over de oorzaken, symptomen, diagnose van deze ziekte.

Wat is cytomegalovirus?

cytomegalovirus Is een van de soort virussen die behoort tot de familie van herpesvirussen. Het blijft bestaan ​​voor het leven in het menselijk lichaam. Zo'n virus is niet erg besmettelijk. De kans op infectie is hoog, als er al heel lang nauwe communicatie is met iemand die dit virus heeft.

Het virus draagt ​​geen significante arbeid voor het lichaam, in het geval dat het menselijk immuunsysteem in orde is. Een gevaarlijke periode is zwangerschap.

Infectie met cytomegalovirus

Infectie met het virus kan op de volgende manieren voorkomen:

  1. droplet;
  2. Neem contact op met het huishouden;
  3. geslacht;
  4. Van moeder tot foetus;
  5. Infectie van het kind tijdens de bevalling;
  6. Infectie door moedermelk;
  7. Mogelijke infectie met bloedtransfusie;
  8. Orgaantransplantatie

Manieren van distributie

Er zijn veel manieren om het cytomegalovirus te verspreiden:

  1. Door speeksel, met een kus;
  2. Door sperma, met seksueel contact zonder veiligheidsinrichting;
  3. Door de placenta, tijdens de zwangerschap;
  4. Door organen, bij transplantatie van een patiënt met een virus;
  5. Door bloed, tijdens transfusie;
  6. Door de moedermelk van de moeder, tijdens de postpartumperiode, tijdens de voeding;
  7. Door vuile handvaten, buitenlandse tandenborstels en andere huishoudelijke artikelen.

Factoren van infectie

De belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van infecties zijn:

  1. Bron van infectie. Dat wil zeggen, een persoon die al cytomegalovirus heeft. Bij een zeer nauwe en lange dialoog met deze persoon is er een risico om te vangen.
  2. Overdracht mechanismen. Dat wil zeggen, op welke manier infectie mogelijk is. Deze omvatten seksuele relaties, kussen, doneren, orgaantransplantaties, van moeder op kind, en meer.
  3. De mate van ontvankelijkheid van het menselijk lichaam voor virussen. Dat wil zeggen, hoeveel mensen worden beschermd door immuniteit. Als een persoon een voldoende sterke en aanhoudende immuniteit heeft, kan een infectie worden voorkomen.

Symptomen van cytomegalovirus bij vrouwen

Klinische manifestaties van het virus hangen voornamelijk af van de immuniteit van de patiënt. In het geval dat het menselijke immuunsysteem normaal is, kan cytomegalovirus in het lichaam aanwezig blijven zonder zich te manifesteren en geen schade toe te brengen aan een persoon.

Maar er is één probleem, wat wordt uitgedrukt door het feit dat het virus kan worden overgedragen aan een gezond persoon. In de meeste gevallen is de infectie asymptomatisch. Er zijn echter uitzonderingen.

In dergelijke gevallen worden de volgende symptomen waargenomen:

  1. De lichaamstemperatuur stijgt;
  2. Er is een kil gevoel;
  3. Vermoeidheid, vermoeidheid;
  4. Algemene dronkenschap van het lichaam;
  5. Ernstige hoofdpijn.

Als het menselijke immuunsysteem om de een of andere reden zwak is, nemen de deeltjes cytomegalovirus hun activiteit toe en wordt het klinische beeld duidelijk uitgesproken.

Symptomatologie van cytomegalovirus-infectie herinnert kliniek ORZ. Het belangrijkste verschil tussen hen is de duur. Infectie veroorzaakt door cytomegalovirus duurt ongeveer 4-6 weken.

De symptomatologie is dit:

  1. Verhoogde lichaamstemperatuur;
  2. Verstopte neus;
  3. Vergrote lever en milt, evenals cervicale lymfeklieren;
  4. Er zijn hoofdpijn, pijn in de spieren;
  5. De patiënt ervaart koude rillingen;
  6. Het is niet uitgesloten het uiterlijk van een uitslag.

De acute vorm van het virus stroomt iets anders. Ten eerste duurt een incubatieperiode van 20 tot 60 dagen. Tijdens de incubatieperiode is een geïnfecteerde persoon een grote bedreiging voor gezonde mensen. Deze aandoening kan tot 2-3 jaar aanhouden.

CMV kan zich vanuit het urogenitaal stelsel manifesteren:

  • Bij vrouwen als gevolg van het virus, het uiterlijk van verschillende erosies (baarmoederhals, vagina, eierstokken). Er kan een afscheiding van de geslachtsorganen van blauwachtige kleur zijn. Er kan pijn in de onderbuik zijn. Als op dit moment een vrouw zwanger is, bestaat er een risico op infectie van de foetus.

Wat gaat gepaard met CMV-infectie bij vrouwen met verminderde immuniteit?

Wanneer het immuunsysteem verzwakt is, is het infectieuze proces zeer actief.

Er zijn twee varianten van manifestatie van de ziekte:

  1. Mononucleoside type. Lymfeklieren nemen toe, eerst cervicaal, vervolgens onderkaak, dan axillair, inguinaal. De toename gaat gepaard met pijn.
    Na de symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam verschijnen. Bij de diagnose is de lever vergroot. In laboratoriumstudies is er een toename van leukocyten in het bloed, evenals het verschijnen van atypische mononuclears.
  2. Gegeneraliseerde type. Dit type ziekte is zeer zeldzaam. Zijn loop is erg zwaar.
    Veel organen worden aangetast: lever, nieren, voortplantingssysteem, netvlies van ogen, speekselklieren, longen. Dit is de belangrijkste kliniek van de gegeneraliseerde vorm van de ziekte.

Symptomen van cytomegalovirus bij vrouwen met aids

De meeste vrouwen met AIDS-diagnose lijden aan een cytomegalovirusinfectie. De ziekte manifesteert zich als longontsteking of encefalitis.

Kliniek van cytomegalovirus pneumonie ziet er als volgt uit:

  1. Er is een bilaterale ontsteking van het longweefsel (vaak leidend tot de dood);
  2. De ziekte heeft een lange loop;
  3. Hoesten en kortademigheid worden waargenomen.

Met cytomegalovirus-encefalitis is de kliniek als volgt:

  1. dementie;
  2. Verslechtering van het intellect;
  3. Geheugen en aandacht verslechteren.

Sinds met AIDS, duidelijke immunodeficiëntie er is schade door de lever, de nieren, het ruggenmerg, het voortplantingssysteem. De belangrijkste nederlaag van de kant van de gezichtsorganen. Elke vijfde vrouw met AIDS diagnose verliest zicht, terwijl anderen problemen hebben met de organen van het gezichtsvermogen.

Symptomen bij vrouwen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap lijkt de kliniek van een cytomegalovirusinfectie van de gebruikelijke cursus ook op ARVI:

  1. Symptomen van algemene intoxicatie;
  2. Verhoogde temperatuur;
  3. rillingen;
  4. Rhinitis en anderen.

Bij een ernstig beloop van de ziekte is er echter een uiterlijk:

  1. Ontsteking van de longen;
  2. hepatitis;
  3. myocarditis;
  4. Zweren van de maag en darmen.

Maar als het virus tijdens de zwangerschap verschijnt, heeft het een ernstige bedreiging voor de foetus:

  1. Dreiging van abortus;
  2. Voortijdige levering;
  3. Ernstige misvormingen van de hersenen, ogen en andere organen;
  4. Intra-uteriene foetale dood.

Symptomen van complicaties en gevolgen van cytomegalovirus

In het ernstige verloop van de cytomegalovirusinfectie zijn verschillende complicaties en gevolgen mogelijk:

  1. Verslaan van de nieren.
    Wanneer de nieren worden aangetast, wordt deze symptomatologie waargenomen:
  • Verhoogde temperatuur;
  • Pijnlijk bij het urineren;
  • Intermittent urineren;
  • Pijnsensaties van de nieren en meer.
  1. Laesie van de lever.
    symptomatologie:
  • Er is een toename van de lever;
  • Misselijkheid, braken;
  • Overtreding van de ontlasting, etc.
  1. Verslaan van de organen van visie:
  • Problemen met visie;
  • Blindheid.
  1. Overtredingen van centraal systeem;
  2. verschijning allergische uitslag.

De gevolgen van het virus zijn uiterst gevaarlijk voor zwangere vrouwen en hun kinderen. Via de placenta dringt het virus de foetus binnen en dit bedreigt de fatale afloop van de foetus. Maar als de infectie vóór de zwangerschap is opgetreden, zal dit geen enkel risico voor de foetus inhouden, omdat de moeder al beschermende antistoffen heeft ontwikkeld.

Bij verminderde immuniteit is het virus echter onmiddellijk voelbaar door dergelijke gevolgen:

  1. Pijnlijke sensaties in de keel;
  2. Overtreding van de ontlasting (diarree, bloederige ontlasting, ontsteking van de dikke darm);
  3. Overtreding van de lever;
  4. Purulente formaties;
  5. Ontsteking van de longen;
  6. Overtreding van de interne organen.

Verplichte behandeling is noodzakelijk, want als u de behandeling niet op tijd neemt, is het goed voor de verslechtering van de conditie van de patiënt en in het ergste geval zelfs voor de dood.

Zeldzame vormen van CMV

Er zijn twee meest zeldzame vormen van cytomegalovirus-infectie:

  1. Gegeneraliseerde vorm van CMV. Deze vorm is zeldzaam. Het wordt waargenomen bij personen met duidelijk aangetaste immuniteit als gevolg van HIV-infectie, straling, immunodeficiëntie, stralingsziekte.
    Met deze vorm heeft een persoon een laesie van de nieren, longen, lever, darmen, netvlies, hersenen. Er kan uitslag zijn, er is een toename van speeksel, parotisklieren.
    De meest voorkomende manifestaties van dit formulier zijn:
  • hepatitis;
  • ontsteking van de longen;
  • retinitis.
  1. Gelokaliseerd formulier. Deze vorm is uiterst zeldzaam.
    Het is gelokaliseerd beïnvloedt het urogenitaal systeem:
  • bij de vrouwelijke, acute, endometritis, erosie;
  • er zijn erosieve en ulceratieve genitaliën.

complicaties

Cytomegalovirus-infectie, zoals andere ziekten, heeft een aantal complicaties:

  1. Verslaan van een aantal orgels (lever, nieren, milt, ogen, enz.);
  2. Infectie van de foetus. Er is een kans op een miskraam, de dreiging van een voortijdige geboorte en een defect aan de foetale organen;
  3. Met de langste en meest ernstige vorm ziekte kan dodelijk zijn.

Diagnose van cytomegalovirus

Diagnose is gericht op het identificeren van het virus, dat de ziekte veroorzaakte.

Het omvat de volgende studies:

  1. Identificatie van antilichamen tegen CMV;
  2. DNA-diagnose;
  3. Seeding.

Bepaling van de duur van de infectie

Om het voorschrijven van een infectie te bepalen, is het noodzakelijk om de test voor antilichamen door te geven. Het is noodzakelijk om de aviditeit van antilichamen te bepalen.

Dat wil zeggen, wat is de sterkte tussen het antilichaam en het antigeen. Als de aviditeit van antilichamen dicht bij 30-60% ligt, betekent dit dat de infectie vers is en dat de infectie onlangs is opgetreden.

Als 60% - de infectie is al overgedragen. Dat wil zeggen, dankzij deze analyse is het mogelijk om voldoende de tijd en het stadium van infectie van de patiënt te bepalen.

Welke artsen moet ik raadplegen als u een cytomegalovirusinfectie heeft?

Velen vragen zich af naar wat voor soort dokter ze zich moeten wenden. In het geval van een cytomegalovirusinfectie hangt het allemaal af van het verloop van de ziekte.

Als CMV bij een zwangere vrouw is, zal een gynaecoloog worden behandeld. In andere gevallen zullen de immunoloog, infectiespecialist en andere gespecialiseerde specialisten helpen.

Behandeling van CMV

Na het uitvoeren van de juiste diagnose, moet u de behandeling starten. De behandeling wordt op twee manieren uitgevoerd.

geneesmiddel

Behandeling met geneesmiddelen heeft geen grote invloed op het cytomegalovirus. Het is noodzakelijk om preparaten te combineren. Het is noodzakelijk om antivirale middelen te gebruiken: viferon, interferon, enz. En u kunt ook medische tampons gebruiken.

Op dit moment worden vaak antibiotica gebruikt, die een antivirale en immunostimulerende werking hebben. Een volledige genezing kan alleen optreden als de behandeling op tijd is gestart.

De middelen van mensen

Volksmethoden omvatten fytotherapie en er zijn verschillende recepten:

  1. Het is noodzakelijk om een ​​eetlepel St. Janskruid te mengen, kamille, immortelle en berk knoppen. Giet het geheel af met gekookt water en blijf 45 minuten aandrukken. Gebruik het twee keer per dag voor een maand op een eetlepel.
  2. Eén eetlepel Echinacea giet 500 ml gekookt water. Infundeer gedurende 10 uur. Neem 30 minuten vóór de maaltijd 150 ml. Verbruik 2-4 weken.
  3. Het is noodzakelijk om in dezelfde hoeveelheid de volgorde, tijm, duizendblad, berk knoppen te nemen. Vermaal het. Voor 2 eetlepels zout is een liter kokend water nodig. Giet in en houd 24 uur aan. Neem 3-4 keer per dag een glas.

het voorkomen

Preventie is een zeer belangrijk element. In dit geval is het vooral belangrijk voor zwangere vrouwen. In verband hiermee zouden zwangere vrouwen zich moeten onthouden van elk contact met zieke mensen en tevens onbedoelde seksuele relaties moeten vermijden.

In andere gevallen, preventie is de naleving van persoonlijke hygiëne. Lichamelijke activiteit is noodzakelijk, evenals een gezonde levensstijl.

Het belangrijkste is dat een persoon voor zichzelf moet zorgen.

Symptomen en kenmerken van de behandeling van cytomegalovirus bij vrouwen

Cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) behoort tot de herpesvirusfamilie (Herpesviridae). Klinische tekenen van infectie treden op tijdens de primaire infectie en terugval van de ziekte als gevolg van onderdrukking van het immuunsysteem. De ziekte is wijdverspreid onder de wereldbevolking in de vorm van asymptomatisch vervoer. Op de peuterleeftijd (5-7 jaar) is 20% van de kinderen geïnfecteerd, in de volwassen leeftijd (30-40 jaar) - meer dan 60% van de mensen, bij ouderen (60-70 jaar) - een infectie bereikt 99%. Het meest gevaarlijke cytomegalovirus bij vrouwen tijdens de zwangerschap, wat leidt tot miskramen, doodgeboorte, de vorming van aangeboren afwijkingen van de foetus. In de medische literatuur wordt cytomegalovirus kort aangeduid als CMV.

Manier van besmetting en de eigenschappen van het virus

Cytomegalovirus is een DNA-bevattend virus dat leeft en vermenigvuldigt als gevolg van de eiwitten van de gastheercellen. Als gevolg van vitale activiteit van virionen nemen cellen toe in omvang en nemen ze de vorm aan van een "uiloog". Deze eigenschap van microscopische veranderingen onderscheidt cytomegalovirus van andere herpesvirussen. Infectie kan worden gevonden in verschillende weefsels van het menselijk lichaam: bloed, speeksel, sperma, sterke drank, sputum, moedermelk, cervicaal geheim. In de dragersfase wordt het pathogeen vaker in speeksel aangetroffen, in andere vloeistoffen komt het voor tijdens primaire infectie en recidive van de ziekte.

Manier van besmetting met CMV:

  • in de lucht - bij praten, niezen, hoesten, kussen;
  • contact - door vuile handen, persoonlijke items van de besmette persoon (tandenborstel, spons, zakdoek);
  • seksueel - met onbeschermd seksueel contact;
  • placenta - door de bloedvaten van de placenta van de zieke moeder naar de foetus;
  • generiek - tijdens arbeid van een zieke moeder naar een kind;
  • bloedtransfusie - met transfusie van geïnfecteerd volbloed en bloedproducten;
  • transplacentaal - bij de transplantatie van inwendige organen.

Bij een primaire infectie synthetiseert het immuunsysteem specifieke antilichamen voor de strijd tegen een infectie. Het lichaam produceert aanhoudende immuniteit. In dit geval verlaat het virus het lichaam niet, maar gaat het in een latente (slapende) toestand. In de normale werking van het immuunsysteem neemt CMV de vorm aan van een asymptomatisch rijtuig, zonder de gezondheid te schaden. Tijdens deze periode zijn mensen besmettelijk voor anderen. Cytomegalovirus-infectie verwijst naar antroponose, infectie vindt van persoon tot persoon plaats.

  • latent (asymptomatisch) verblijf in het lichaam - het virus vermenigvuldigt zich niet en vernietigt geen cellen, heeft geen nadelige invloed op het werk van organen en systemen;
  • lage besmettelijkheid in vergelijking met andere herpesvirussen - voor infectie van onvoldoende episodisch contact met een ziek persoon vindt infectie plaats met constante interactie met de drager van infectie;
  • activering van pathogene eigenschappen bij immunosuppressie - het virus wordt actief als gevolg van een significante afname van de afweer van het lichaam.

Wanneer de infectie verergert, verschijnen klinische symptomen, die afhankelijk zijn van de mate van onderdrukking van de immuniteit en het orgaan van schade.

Symptomen van infectie tijdens primaire infectie bij vrouwen

Het eerste contact van het lichaam met CMV vindt meestal plaats als een acute ademhalingsziekte (ARI) of als een verkoudheid. Het grootste verschil is de duur van de incubatieperiode - het tijdsinterval tussen het moment van infectie en het begin van klinische manifestaties van de ziekte. Bij cytomegalovirusinfecties is de incubatieperiode lang en gemiddeld 40-60 dagen, in OCR - 10 keer korter. De duur van de ziekte is veel groter dan bij verkoudheid. Als de symptomen van ARI 5-7 dagen aanhouden, wordt het klinische beeld met CMV 4-6 weken bewaard.

Symptomen van cytomegalovirus-infectie bij vrouwen:

  • zwakte;
  • slaperigheid;
  • verminderde efficiëntie;
  • stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,1-38 graden;
  • rillingen;
  • myalgie (pijn in de spieren);
  • artralgie (pijn in kleine en grote gewrichten);
  • Transpiratie in de keel, droge hoest;
  • loopneus;
  • verhoogd speeksel bij ontsteking van de speekselklieren;
  • plaque wit in de tong en tandvlees.

Bij mensen met een normale werking van het immuunsysteem kan primaire infectie optreden zonder dat er symptomen optreden. Met een afname van de beschermende krachten van het lichaam ontwikkelt zich een mononucleosis en gegeneraliseerde vorm.

Symptomen van mononucleosis:

  • vergroting van de lymfeklieren (baarmoederhals, axillair, submandibulair, inguinaal);
  • lymfeknopen van elastische consistentie, niet gesoldeerd aan omliggende weefsels, pijnlijk door palpatie;
  • vergroting van de lever;
  • stijging van de temperatuur tot 38 graden;
  • zwakte, slaperigheid;
  • minder vermogen om te werken.

Het klinische beeld van de mononucleïne vorm van CMV is vergelijkbaar met de symptomen van infectieuze mononucleosis. Verschillen - zijn niet kenmerkend voor angina, een toename van de milt en occipitale lymfeklieren, de reactie van Paul-Bunnel is negatief.

De gegeneraliseerde vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een significante remming van het immuunsysteem en is zeldzaam. Het klinische beeld hangt af van het aangetaste orgaan: nier, lever, longen, hart, hersenen, milt, bijnier, pancreas.

Ziekten die voorkomen in een gegeneraliseerde vorm:

  • hepatitis;
  • pancreatitis;
  • myocarditis;
  • longontsteking;
  • encefalitis, meningitis;
  • endometriose;
  • retinopathie (vernietiging van het netvlies).

De nederlaag van het centrale zenuwstelsel en interne organen tegen de achtergrond van immunosuppressie leidt vaak tot de dood.

Symptomen van infectie met terugval bij vrouwen

Bij gezonde mensen met een sterk immuunsysteem, blijft de periode van de latente vorm van de ziekte gedurende het hele leven bestaan. Zulke mensen zijn drager van infecties en kunnen besmettelijk zijn voor anderen. Met onvoldoende immuniteitsfunctie wordt de herhaling van infectie gewoonlijk gemaskeerd onder ARI of koude, ontsteking van de inwendige organen, vergezeld door een lange subfebriele aandoening (lichaamstemperatuur 37-37,8 graden).

Exacerbatie van CMV komt voor in de risicogroep van infectie:

  • pasgeborenen;
  • kinderen jonger dan 7 jaar;
  • zwangere vrouwen in het 2e en 3e trimester;
  • vrouwen in de postpartumperiode;
  • patiënten met diabetes mellitus;
  • patiënten met immunodeficiënties, waaronder HIV / AIDS;
  • mensen hypo- en beriberi;
  • patiënten die radiotherapie en chemotherapie ontvangen, lange kuren met glucocorticoïden.

Afhankelijk van de ernst van de remming van het immuunsysteem kan tijdens monotherapie een mononucleose of gegeneraliseerde vorm ontstaan. In geval van infectie met een infectie tijdens geslachtsgemeenschap, worden de interne geslachtsorganen aangetast door vrouwen. Een laag niveau van immuniteit leidt tot een chronisch verloop van de ziekte.

Symptomen bij vrouwen met een cytomegalovirusinfectie:

  • Vaginitis (pijn in het perineale gebied, ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, witachtige schrale ontlading uit de vagina);
  • cervicitis (bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen, pijn in de onderbuik);
  • adnexitis (pijn in de lies, verhoogde lichaamstemperatuur, lean mucopurulente afscheiding uit de vagina);
  • endometriose (schending van de menstruatiecyclus, slechte bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen, ongemak in het perineum).

Seksuele infectie leidt vaak tot infectie van de foetus tijdens intra-uteriene ontwikkeling en tijdens de periode van bevalling. De nederlaag van de foetale weefsels vindt plaats tijdens de primaire infectie, minder vaak met terugval van de ziekte. In 30% van de gevallen treden miskramen spontaan op. Kinderen worden geboren met onderontwikkeling van het orgaan van visie, hart, nieren, ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel.

Therapeutische tactieken

Artsen kwamen tot de conclusie dat het nodig is om ernstige vormen van CMV-infectie te behandelen bij het generaliseren van het pathologische proces tegen de achtergrond van een afname van de afweer van het lichaam. Het doel van therapie is om de negatieve impact van het virus op de gezondheid te verminderen. De moderne geneeskunde heeft vandaag de etiologische behandeling van de ziekte niet ontwikkeld, het is onmogelijk om het virus uit het lichaam te verwijderen. Om de infectie in een latente toestand te behouden, worden antivirale middelen en geneesmiddelen gebruikt om de immuniteit te versterken. Daarnaast wordt symptomatische therapie voorgeschreven om de algehele conditie te verbeteren en de klinische manifestaties van de ziekte te verminderen.

Behandeling van cytomegalovirus-infectie:

  • antivirale middelen die de voortplanting en de actieve levensduur van het virus onderdrukken - forsknet, cidofovir, ginkziklovir;
  • Immunoglobulines, die antilichamen zijn die virionen uit het lichaam vernietigen en verwijderen - cytotect, megalothek;
  • preparaten op basis van interferonen die de beschermende functies van het immuunsysteem verhogen - anaferon, viferon, tsikloferon;
  • symptomatische geneesmiddelen om klinische symptomen van de ziekte te elimineren - antipyretische, analgetische, ontstekingsremmende, slijmoplossend, vasoconstrictieve geneesmiddelen.

De therapie wordt uitgevoerd in geval van ernstige primaire infectie of recidief van de ziekte, zwanger, in geval van immunodeficiëntie. Om een ​​exacerbatie van het infectieuze proces te voorkomen, wordt aanbevolen preventieve en sanitaire maatregelen uit te voeren die een goede voeding, een actieve levensstijl, verharding, afwijzing van slechte gewoonten en een tijdige behandeling van koude en chronische ziekten omvatten.

CMV-infectie treft bijna alle mensen, ongeacht de gezondheidsstatus. De ziekte vordert alleen als de afweer van het lichaam afneemt. Het versterken van de immuniteit en het voorkomen van ziekten die tot immunodeficiëntie leiden, kan de exacerbatie van de infectie voorkomen en het risico op complicaties verminderen.

Waar wordt cytomegalovirusinfectie voor behandeld?

Cytomegalovirus-infectie wordt seksueel overgedragen, met speeksel, tijdens de bevalling en met moedermelk. Besmettelijke agent - DNA-genomisch virus het geslacht van cytomegalovirussen. De bron van infectie is een zieke persoon met een acuut of latent verloop van pathologie. Het virus wordt aangetroffen in biologische geheimen, speeksel, melk, slijm, tranen, zaadvloeistof en de afscheiding van de baarmoederhals.

De infectie wordt op verschillende manieren overgedragen - in de lucht, contact, transplacentaal. Symptomen van cytomegalovirusinfectie bij volwassenen manifesteren zich alleen in het acute verloop van de ziekte, maar vaker is de ziekte latent, deze wordt alleen geactiveerd wanneer de immuunafweer afneemt. Er is geen specifiek klinisch beeld van het virus, omdat het in elk deel van het lichaam kan worden geactiveerd, afhankelijk van de locatie van het virus.

Eerder werd gedacht dat cytomegalovirus bij mannen en vrouwen een "kussende ziekte" is en het virus alleen in speeksel zit. Vandaag wordt geopenbaard dat het zich in elke biologische vloeistof van een persoon bevindt.

Symptomen van CMV

Cytomegalovirus kan zich alleen in zeer gunstige omstandigheden voortplanten. In een gezond organisme gedraagt ​​het virus zich in het geheim, zonder het te laten zien. De geïnfecteerde persoon is slechts een drager, maar zodra de immuniteit verzwakt, wordt de infectie geactiveerd en begint de ziekte. In vertaling is het een ziekte waarbij cellen beginnen te groeien. Onder invloed van het virus houden de cellen op te delen en sterk te zwellen.

Cytomegalovirus heeft een verscheidenheid aan klinische manifestaties die uitgesproken worden in immunodeficiëntie.

Het virus wordt gevaarlijk voor HIV en tijdens de zwangerschap, omdat het risico bestaat dat de foetus wordt aangetast.

Congenitaal CMV infectie in de eerste jaren van het leven van het kind manifesteert zich niet, en in de late stadia van ontwikkeling manifesteren zich al verschillende abnormaliteiten. Dit kan een afname van intelligentie, spraakstoornissen, atrofie van de oogzenuwen zijn. In 10% van de gevallen manifesteren de symptomen van cytomegalovirus het cytomegalovirussyndroom.

bij acute aangeboren vorm de ziekte is ernstig, secundaire infectie is bevestigd. Er is een risico op foetale sterfte bij een vroege, late zwangerschap en in de eerste weken van het leven.

Bij een aangeboren infectie vroeg in de zwangerschap zijn de volgende gevolgen mogelijk:

  • intra-uteriene foetale dood;
  • congenitale misvormingen van het kind;
  • longhypoplasie, nierafwijkingen;
  • vernauwing van de longstam;
  • microcefalie, atresie van de slokdarm.

Wanneer late zwangerschap wordt geïnfecteerd, treden er geen ontwikkelingsanomalieën op, maar vanaf de geboorte is het noodzakelijk om de cytomegalovirusinfectie te behandelen, omdat er verschijnselen zijn van verschillende inwendige ziekten. Het kan geelzucht, hemorrhagisch syndroom, hemolytische anemie, cirrose van de lever zijn. Het kind heeft verschillende klinische manifestaties van interne orgaanschade. Van de mogelijke ziekten kan worden onderscheiden nefritis, pancreas polycysticosis, colitis, enteritis, longontsteking.

Chronische aangeboren infectie gemanifesteerde microgyrie, hydrocephalus, opaciteit van het glaslichaam en de lens.

Verworven cytomegalovirus bij vrouwen en mannen is vaker verborgen. Cytomegalie manifesteert zich als een asymptomatische drager met een chronisch beloop.

Cytomegalovirus-infectie bij acute volwassenen heeft geen duidelijke klinische manifestaties. De ziekte is vergelijkbaar in de belangrijkste kenmerken met chronische mononucleosis, influenza en andere infecties. In dit geval voert de behandelende arts een symptomatische behandeling uit. Cytomegalovirus bij mannen, waarvan de symptomen wazig zijn, kan zich manifesteren als een laesie van het maag-darmkanaal, perforatie en bloeding.

Cytomegalovirus bij HIV

Bij mensen met immunodeficiëntie van verschillende ernst en ernst manifesteert cytomegalovirus zich door verschillende laesies van interne organen en systemen. Bij het pathologische proces kunnen het maag-darmkanaal, de lever, het urogenitaal stelsel, de longen en de nieren worden betrokken. De meest gediagnosticeerde inflammatoire ziekten van het urogenitale stelsel, encefalitis, enterocolitis, pneumonie, hepatitis. Soms leidt pathologie tot sepsis, wat een ongunstig resultaat heeft.

Bij patiënten met een cytomegalovirus-infectie, zweren van de twaalfvingerige darm en de maag, peritonitis, kan inwendige bloeding worden waargenomen.

Mensen met aids ontwikkelen chronische encefalitis. Progressie van de ziekte leidt tot blindheid van de patiënten, necrotische gebieden verschijnen op het netvlies en ze breiden zich geleidelijk uit.

CMV-pneumonie

Cytomegalovirus pneumonie wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 25% van de patiënten met een cytomegalovirusinfectie. Vaker wordt het waargenomen na de transplantatie van chirurgie en beenmergtransplantatie. De prognose is ongunstig en de sterfte onder dergelijke patiënten bereikt 90%.

De meest ernstige pneumonie komt voor bij ouderen.

CMV bij zwangere vrouwen

Cytomegalovirusinfecties bij zwangere vrouwen worden als de gevaarlijkste beschouwd, omdat er een risico bestaat op schade aan de foetus en de intra-uteriene dood. Het verloop van de zwangerschap zal afhangen van de klinische vorm van het virus. Acute infectie leidt tot schade aan de longen, nieren en lever, evenals aan de hersenen. Vrouwen hebben tegelijkertijd klachten van algemene zwakte, snelle vermoeidheid, gewichtsverlies, genitale secreties, een toename en pijn van de lymfeklieren.

Tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in het vrouwelijk lichaam heeft de foetus vaak een groot lichaamsgewicht. Het is ook mogelijk om een ​​nauwe hechting te observeren van het weefsel van het kaakgewricht, een vroege loslating van de placenta. Tijdens de bevalling kan er veel bloedverlies optreden en later is de menstruatiecyclus van een vrouw verstoord.

Bij zwangere vrouwen is de infectie vaak latent en manifesteert zich alleen tijdens perioden van exacerbatie. Voor het vaststellen van de diagnose wordt laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd.

Bij vrouwen met chronische cytomegalovirusinfectie wordt cervicale erosie en ovariële disfunctie gediagnosticeerd. Van extragenitale pathologieën kunnen longontsteking, hepatitis, cholecystitis, urolithiasis, chronische pathologieën van de speekselklieren ontwikkelen.

pathogenese

Afhankelijk van de route van infectie, kunnen de toegangspoorten van de infectie de luchtwegen, genitaliën, slijmvliezen, gastro-intestinale tractus zijn. Het virus komt in de bloedsomloop en wordt in de leukocyten gebracht, waar replicatie plaatsvindt. De betrokken cellen beginnen actief te groeien en vertegenwoordigen de structuur van het virus. Cytomegalovirus cellen leiden tot dergelijke processen als de ontwikkeling van nodulaire infiltraten, een schending van de structuur van de hersenen, fibrose van verschillende inwendige organen.

Infectie kan latent lang duren, lokaliserend in het lymfatische systeem. Het virus onderdrukt op dit moment de cellulaire immuniteit. De activering ervan leidt tot een gegeneraliseerde laesie van interne organen.

diagnostiek

Differentiële diagnose van het virus is moeilijk vanwege het ontbreken van specifieke klinische manifestaties. Om de diagnose vast te stellen, is het belangrijk om meerdere laboratoriumtests tegelijkertijd toe te passen.

Diagnose is de studie van speeksel, urine, bloed, moedermelk, sterke drank.

Serologische, virologische en cytologische diagnostische methoden worden gebruikt. De meest rationele en toegankelijke methode is de detectie van vergrote veranderde cellen. De informativiteit van dergelijke diagnostiek is ongeveer 60%, daarom zijn er extra maatregelen noodzakelijk.

De gouden standaard is virologische methode, maar het kost veel tijd om het te doen, dus er is geen manier om therapie en preventie te starten.

Om de diagnose vast te stellen, volstaat het om het antigeen te isoleren zonder het virus te onthullen, waarvoor een enzymimmuuntest (ELISA), een polymeerketenreactie (PCR) en een immunofluorescentie (RIF) -reactie worden gebruikt.

PCR-analyse heeft een hoge gevoeligheid, omdat deze als de meest nauwkeurige en progressieve wordt beschouwd. Het voordeel hiervan is de mogelijkheid van een vroege diagnose van een latente infectie.

Analyse van ELISA is de afgelopen jaren het meest gebruikt, het maakt de detectie van specifieke antilichamen mogelijk, wat belangrijk is voor de detectie van primaire cytomegalovirusinfecties.

geneesmiddel

Behandeling van cytomegalovirus veroorzaakt aanzienlijke problemen, omdat veel antivirale geneesmiddelen niet effectief zijn gebleken. Er zijn lange onderzoeken uitgevoerd, en dan hoe een cytomegalovirus te behandelen, zodat paradoxale reacties niet ontstonden.

Wat en hoe cytomegalovirus te genezen:

  • Het medicijn Ganciclovir vertraagt ​​de verspreiding en ontwikkeling van het virus, maar het is helemaal niet effectief bij het verslaan van het maag-darmkanaal, de hersenen en de longen;
  • Foscarnet wordt gebruikt met CMV;
  • voor de behandeling van zwangere vrouwen bieden immunomodulatoren - T-activine, Levamisol;
  • De therapie van ernstige vormen van virale infectie wordt uitgevoerd met Ganciclovir;
  • interferonen en gecombineerde antivirale geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Tot op heden is effectieve behandeling geïdentificeerd, waaronder de gelijktijdige toediening van antivirale middelen met interferon, die wordt aangevuld met geneesmiddelen om het werk van het immuunsysteem te corrigeren.

Intramusculair krijgt de patiënt gedurende 10 dagen een anticytomegalovirus-immunoglobuline toegediend tot 3 ml. Niet-specifieke immunoglobulinen worden gebruikt voor profylaxe - dit medicijn is Sandoglobuline.

Effectieve medicijnen

Alle geneesmiddelen voor behandeling kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

  1. symptomatisch - benoemd om de symptomen van een cytomegalovirusinfectie op te vangen. Dit zijn pijnstillers, volksgeneeskunde, vasoconstrictieve, ontstekingsremmende, lokale medicijnen, neusdruppels en ogen.
  2. Antivirale medicijnen drugs - gebruikt om de reproductie van een virale infectie te stoppen. Deze geneesmiddelen zijn Ganciclovir, Panavir, Foscarnet en anderen.
  3. Om het immuunsysteem te stimuleren, immunomodulatoren - Medicijnen Neovir, Roferon, Cycloferon, Viferon.
  4. Preparaten voor secundaire behandeling, herstel van gewonde organen.
  5. immunoglobulinen voor het binden en vernietigen van een virale infectie - Megalotect, Cytotect, Neocytotect.

Het medicijn Ganciclovir

Dit is een van de meest effectieve medicijnen voor cytomegalovirus. De behandelende arts benoemt hem met een gecompliceerde infectie met inwendige organen. Het is effectief bij aangeboren en verworven infecties, CMV bij HIV en tijdens de zwangerschap.

Het medicijn is beschikbaar in de vorm van een poeder voor intraveneuze toediening.

Voorbereiding Foscarnet

Over de effectiviteit van dit medicijn is niet inferieur aan Ganciclovir, maar het heeft een toxisch effect op bijna alle organen. Het wordt alleen voorgeschreven in extreem ernstige gevallen van een cytomegalovirusinfectie.

Foscarnet is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het medicijn Panavir

Het medicijn Panavir heeft een minder schadelijk effect op de inwendige organen. Het is beschikbaar in de vorm van een oplossing en een gel voor uitwendig gebruik. Hij is aangesteld om verschillende herpesvirale infecties te bestrijden.

Voor de behandeling van cytomegalovirusinfecties wordt een oplossing voor intramusculaire injectie voorgeschreven. Het medicijn, zij het lage toxiciteit, maar het is gecontra-indiceerd voor kinderen en tijdens de zwangerschap.

De drug Cytotec

Medicatie Cytotec wordt als het meest optimaal beschouwd voor het beheersen van een cytomegalovirusinfectie. Het is effectief en bijna volledig veilig in termen van toxiciteit.

Toegewezen als een oplossing voor intramusculaire injectie. Vandaag wordt ook een nieuwe versie van het geneesmiddel Neocytotec gebruikt.

immunomodulatoren

Geneesmiddelen van deze groep worden aangesteld om de werking van het immuunsysteem te verbeteren en de lichaamseigen strijd tegen een virale infectie te stimuleren. Met CMV worden Viferon, Roferon en Leukinferon gebruikt.

Interferon-inductoren worden ook gedurende 14 dagen gebruikt - Neovir en Cycloferon.

Immunomodulatoren zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 1 jaar, omdat het kind het immuunsysteem nog niet volledig heeft gevormd. In alle andere gevallen worden ze actief gebruikt voor aanvullende therapie.

Regels voor de behandeling van cytomegalovirus - geneesmiddelen en methoden

Voordat u begint met de behandeling van cytomegalovirus, moet u de ziekte nauwkeurig diagnosticeren en bepalen of het in uw geval noodzakelijk is om CMVI in het algemeen te behandelen. Omdat dit niet altijd nodig is, moet u hiervan op de hoogte zijn. Bovendien is het niet gemakkelijk om de aanwezigheid van een cytomegalovirusinfectie te diagnosticeren en kan CMV gemakkelijk worden verward met andere ziekten. Hieronder zullen we praten over hoe cytomegalovirus te genezen en hoe het wordt behandeld, en ook in welke gevallen het nodig is.

Kenmerken van cytomegalovirus-behandeling

Cytomegalovirusinfecties moeten alleen worden behandeld als de ziekte een onmiskenbaar gevaar voor het menselijk lichaam is. Identificeert dergelijke gevallen duidelijk alleen een specialist, na een bezoek aan een zieke kliniek voor het diagnosticeren van de ziekte. In het geval er symptomen van gegeneraliseerde infectie van cytomegalovirus in het lichaam zijn, is het uitermate belangrijk om de kliniek aan te pakken. Het cytomegalovirus-behandelingsregime kan alleen worden gemaakt na een persoonlijk onderzoek van de patiënt.

Een persoon die hersteld is met cytomegalovirus en een infectieziekte heeft overgedragen zonder ernstige gevolgen krijgt een voldoende sterke immuniteit. In de overgrote meerderheid van de gevallen veroorzaakt een cytomegalovirusinfectie, die het menselijk lichaam aantast, geen symptomen. Het virus zelf in het lichaam neemt een slaapmodus aan en blijft voor altijd in een man. En het manifesteert zichzelf, veroorzaakt terugvallen vergezeld van allerlei complicaties, alleen met een sterke verzwakking van het immuunsysteem.

In alle gevallen streeft de behandeling van cytomegalovirus-infectie naar het gestelde doel - om de negatieve impact van de virale infectie op het menselijk lichaam aanzienlijk te verzachten. Meestal, na infectie, tolereert een persoon met een voldoende sterk immuunsysteem gemakkelijk een primaire uitbraak van een infectieziekte, zodat het ziek cytomegalovirus niet nodig is om naar het ziekenhuis te gaan. Bij dergelijke mensen houdt een set van gecreëerde symptomen na een manifestatie op korte termijn volledig op. Als gevolg hiervan wordt de ziekte in principe onopgemerkt.

In welke gevallen is de behandeling van cytomegalovirus echt nodig?

Naar de specifieke omstandigheden die zijn vastgesteld, volgens welke de behandelende arts het verloop van de behandeling van cytomegalovirusinfecties bij volwassenen of kinderen bepaalt, zoals manifestaties als:

  • De aanwezigheid van verworven of aangeboren immunodeficiëntie bij een patiënt van elke leeftijd.
  • Het gegeneraliseerde stadium - de uitgebreide verspreiding van het virus gaat gepaard met een zeer pijnlijk ontstekingsproces door het lichaam of een bepaald orgaan tegen de achtergrond van de aanwezigheid van andere infecties die de fundamentele beschermende functies van het menselijk lichaam verzwakken.
  • Gecompliceerd of verergerd cytomegalovirus natuurlijk of voorbereiding voor behandeling met allogene transplantatie van organen, pneumonie, encefalitis, oncologische ziekten - met behulp van therapie, die het immuunsysteem onderdrukt.
  • Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap kan een vrouw met immunosuppressie een primair cytomegalovirus ontwikkelen dat mogelijk zeer ernstige schade aan de foetus kan veroorzaken en er kan ook een miskraam optreden.

Gegeneraliseerde podium of symptomatische exacerbatie cytomegalovirus infectie wordt vaak gekenmerkt door het feit dat de meeste patiënten en zelfs sommige artsen vaak verwarren deze virale ziekte vanwege de gelijkenis met symptomen van griep of SARS natuur. En ook met andere infectieziekten. Vaak leidt dit tot onjuiste behandeling en een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties.

Met een absoluut nauwkeurige differentiële diagnose wordt de behandeling met cytomegalovirus zo adequaat mogelijk aan de patiënt voorgeschreven. En de medicijnen worden voorgeschreven voor het juiste doel.

Preparaten en vitamines voor de behandeling van cytomegalovirusinfecties

Laten we eens kijken naar hoe cytomegalovirus met medicijnen behandeld moet worden. De belangrijkste geneesmiddelen van cytomegalovirusinfectie en de behandeling ervan zijn verdeeld in verschillende kleine groepen:

  • Symptomatische middelen - zorgen voor verlichting, verdoven, ontstekingen wegnemen, de bloedvaten vernauwen (neusdruppels, oogdruppels, pijnstillers, ontstekingsremmers, folkremedies).
  • Antivirale medicatie - infectie-activiteit onderdrukken (Ganciclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
  • Voorbereidingen van de syndroomtherapie - herstel de beschadigde organen en weefsels in geval van complicaties (capsules, zetpillen, tabletten, injecties, gels, zalven, druppels).
  • Immunomodulatoren - versterken en stimuleren het immuunsysteem (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
  • Immunoglobulinen - binden en vernietigen virale deeltjes (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
  • Vitamine-mineraal complex - ter ondersteuning van het immuunsysteem.

Bij mannen wordt cytomegalovirus behandeld met antivirale middelen - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. En immunoglobulinen - Cytotect, Megalotect.

Bij vrouwen wordt cytomegalovirus behandeld met antivirale geneesmiddelen - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Lijst met medicijnen

  1. Foscarnet is een antiviraal middel. Infectieus cytomegalovirus wordt met succes behandeld door Foscarnet. Het wordt gebruikt voor ernstige gevallen van de ziekte en voor complexe vormen van mogelijke exacerbaties die kunnen worden veroorzaakt door andere ziekten. Het is raadzaam om dit medicijn met verzwakte immuniteit in de patiënt te gebruiken. Als het medicijn in de zieke cel komt, wordt de verlenging van de virale keten verbroken, dat wil zeggen, het medicijn vertraagt ​​en vervolgens vermenigvuldigt het virus zich actief.
  2. Ganciclovir is een antiviraal geneesmiddel. Het medicijn is een van de meest effectieve, vrij moeilijk in praktisch gebruik. Het middel wordt voorgeschreven voor het beloop van de ziekte - cytomegalovirusinfectie, gecompliceerd door bijzonder ernstige pathologieën van de organen, tamelijk uitgebreide ontstekingen. Wordt ook gebruikt ter voorkoming van virale infectie, congenitale CMV-infectie. Vormvrijgave - tabletten en kristallijn poeder uit de groep van polaire hydrofiele oplosmiddelen. Voor ooggel of injectie is het medicijn beschikbaar als een lyofilisaat. Het gebruik van Ganciclovir is aan te bevelen bij de behandeling van cytomegalovirus - herpesinfectie.
  3. Cytotect - immunoglobuline. Voor veel patiënten lijkt cytotect een van de meest optimale middelen te zijn voor de behandeling van cytomegalovirus. Het medicijn combineert redelijk effectieve werkzaamheid en bijna perfect gebrek aan algemene toxiciteit en relatieve contra-indicaties. Het is voorgeschreven voor de preventie van patiënten met onderdrukte medicijnen bij het immuunsysteem. Voorkomt massale manifestaties van de ziekte na CMV-infectie. Bij applicatie kan worden aangemaakt: hoofdpijn; misselijkheid en braken; rillingen en koorts; pijn in de gewrichten en zwakke rugpijn; soms verlaagt de bloeddruk.
  4. Neovir is een immunostimulant. Oplossing voor injectie, gebruikt als een immunostimulerend geneesmiddel voor de behandeling en preventie van cytomegalovirus-infectie bij mensen met immunodeficiëntie.
  5. Viferon - immunomodulator. Kaarsen met antivirale werking. Het wordt gebruikt voor complicaties van infectieziekten, met primaire ontsteking, evenals voor terugval van cytomegalovirus-infectie van een gelokaliseerde vorm. Het medicijn wordt rectaal toegediend. Kan bij applicatie een allergie veroorzaken in de vorm van huiduitslag.
  6. Bishofit is een ontstekingsremmend medicijn. Geproduceerd in de vorm van een balsem (gel) in een tube of in een glazen container in de vorm van pekel. Het wordt plaatselijk aangebracht als therapeutische modder of mineraalwater.

Lijst met vitamines

  1. C - Antioxidant van een breed scala aan acties. Stimuleert het werk van cellen die bacteriën en virussen in het bloed verslinden. Verhoogt de weerstand van het menselijk lichaam tegen verschillende infecties door middel van de weerstand van cellen tegen de penetratie van infectieuze agentia.
  2. B9 - voor een krachtig onderhoud van de fabriek (beenmerg) van het immuunsysteem van het menselijk lichaam.

De algemene regels voor de behandeling van cytomegalovirus omvatten ziekenhuisopname van de patiënt in die gevallen wanneer dit absoluut noodzakelijk is. Aangezien de patiënt tijdens de behandelingsperiode een zeer actieve bron van virale infectie voor anderen lijkt, moet de patiënt elk contact met mensen aanzienlijk beperken. Maximaliseer absolute vrede. Bied de best noodzakelijke voorwaarden voor het microklimaat. Neem de strikte regels voor persoonlijke hygiëne in acht. Gebruik een therapeutisch en preventief dieet.

Met strikte naleving van deze regels en alle aanbevelingen van de behandelende arts, kan men rekenen op een tamelijk snelle en maximale effectieve verwijdering van de infectie en het vermijden van complicaties en terugvallen.

Behandeling met folk remedies

Als iemand heeft gehoord dat mensen door huistherapieën met cytomegalovirus zijn behandeld, dan is dit een misvatting dat men dankzij de volksgeneeskunde zo'n moeilijke taak aankan. Behandeling van een dergelijke infectie en allerlei complicaties zou niet vanzelf moeten plaatsvinden zonder de supervisie van een specialist. Maar het is redelijk om het immuunsysteem te ondersteunen met folkremedies.

Natuurlijke honing en alle honingproducten dragen bij tot een maximale effectieve ondersteuning van het verzwakte immuunsysteem. Afkooksels van medicinale kruiden zijn ook effectief gebleken. Warme thee van frambozen- en bessenbladeren zijn erg handig om het lichaam te herstellen.

Dus, samenvattend, is het vermeldenswaard dat niet altijd cytomegalovirus het lichaam bedreigt en onmiddellijke behandeling vereist. Maar neem niet aan dat dit een regelmaat is. Behandeling van cytomegalovirus dient alleen door een arts te worden gedaan, Ondanks het feit dat deze aanbeveling heel vaak in onze artikelen wordt genoemd, worden velen ervan verwaarloosd. Maar met een vergelijkbare ziekte als een cytomegalovirus-infectie, is het beter om niet te grappen.

Preparaten voor de behandeling van cytomegalovirusinfecties

Cytomegalovirus, waarvan de standaard therapieregimes in staat zijn om alleen de symptomen van infectie te elimineren, vormt een potentiële bedreiging voor de menselijke gezondheid. Het virus behoort tot de algemene opportunistische pathogenen van infectie. Onder invloed van bepaalde factoren activeert het en veroorzaakt het een levendig klinisch beeld van cytomegalie. Bij sommige mensen verkeert het virus gedurende het hele leven in een voorwaardelijk pathogene toestand, zonder dat het zich manifesteert, maar veroorzaakt het schendingen van de immuunafweer.

Een bijzonder gevaar wordt gedragen door de ziekte voor zuigelingen en jonge kinderen, wanneer het virus alle organen of systemen omvat, leidend tot ernstige complicaties, tot de dood van de patiënt. Bekende effectieve medicijnen voor de volledige verdrijving van het virus uit het lichaam bestaan ​​tot nu toe niet. Als u een gecontracteerd cytomegalovirus hebt, wordt behandeling met medicijnen gebruikt om op lange termijn therapeutische remissie te bereiken met een chronisch beloop en lokale manifestaties van infectie te elimineren.

Aard van de pathologie

Cytomegalia lijkt een infectieziekte van de virale etiologie te zijn. In sommige bronnen is er een andere naam - cytomegalovirus-infectie (in de afkorting CMV).

Cytomegalovirus is een vertegenwoordiger van een grote groep herpesvirussen. De cellen geïnfecteerd door het virale middel nemen aanzienlijk toe in grootte, vandaar de naam van de ziekte - cytomegalie (vertaald uit het Latijn - "gigantische cel"). De ziekte wordt verraden door de seksuele, huishoudelijke of hemotransfusie route. Het meest ongunstige is het transplacentale pad.

Symptomocomplex lijkt op de ontwikkeling van een aanhoudende verkoudheid, die gepaard gaat met een loopneus, malaise en algemene zwakte, pijn in de gewrichtsstructuren, verhoogde speekselvloed als gevolg van ontsteking van de speekselklieren. Pathologie heeft zelden een levendige symptomatologie, voornamelijk lekkend in de latente fase. Bij gegeneraliseerde vormen van lichaamsschade worden virale middelen voorgeschreven en antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. Er is geen alternatieve effectieve behandeling.

Veel mensen zijn drager van een cytomegalovirusinfectie, zelfs zonder het te weten. Slechts in 30% van de virusziekte heeft een chronisch beloop, verergerd door lokale symptomen in de vorm van herpesuitslag, evenals algemene malaise. Antilichamen tegen cytomegalovirus komen voor bij 13-15% van de adolescenten, bij 45-50% bij volwassen patiënten. Virale agent wordt vaak geactiveerd na blootstelling aan factoren die de immuniteit verminderen. Het grootste gevaar is cytomegalovirus voor personen die een transplantatie van organen of beenmerg hebben ondergaan, die een congenitale ziekte of HIV-status hebben. De aandoening is gevaarlijk tijdens de zwangerschap en leidt tot ernstige gevolgen voor de foetus: afwijkingen in de ontwikkeling van inwendige organen of systemen, misvorming en fysieke minderwaardigheid, miskraam.

Tactiek van behandeling en indicaties

De raadzaamheid van de therapie is evenredig aan de ernst van de kuur en het potentiële gevaar voor het lichaam van de patiënt. Na enkele diagnostische maatregelen worden de risico's van een mogelijke bedreiging bepaald en wordt het pathologische proces geëvalueerd. Met tekenen van generalisatie wordt medicatie voorgeschreven met medicijnen. Met een korte episode van activatie van het virus en met behoud van de normale gezondheidstoestand van de patiënt, wordt er geen speciale behandeling uitgevoerd. Bij een patiënt met een voorgeschiedenis van klinische geschiedenis, observeert de arts de algemene toestand, controleert het niveau van antigeen in het bloed in de laboratoriumdiagnose.

Vaak krijgt een volledig gezond persoon die zonder gevolgen is besmet met het virus, een permanente immuniteit. Het virale middel zelf, terwijl het voor altijd in het lichaam blijft, wordt getransformeerd in een voorwaardelijk pathogene vorm. Er is een chronicisatie van de pathologie met perioden van kortdurende exacerbaties, met een duidelijke afname van immuunafweer. De doelen van medicamenteuze correctie van de ziekte zijn:

  • het verminderen van de negatieve impact van het virus;
  • verlichting van de optredende symptomen;
  • zorgen voor een stabiele remissie in geval van chronische ziekte.

Belangrijk! Bij mensen is het virus, tegen de achtergrond van absolute gezondheid, asymptomatisch en stopt de ziekte vanzelf. Veel patiënten merken niet wanneer het virus wordt geactiveerd en wanneer de pathogene activiteit ervan afneemt.

Belangrijkste indicaties

Helaas wordt cytomegalovirus niet volledig behandeld. Medicamenteuze medicijnen kunnen alleen de lokale immuniteit versterken en het ontstaan ​​van nieuwe exacerbaties voorkomen. Voor therapie is het belangrijk om de volgende indicaties te observeren:

  • immunodeficiëntieziekten van elk ontstaan;
  • gegeneraliseerde distributie van het virale middel;
  • voorbereiding van orgaantransplantatie, chemotherapie voor oncologische ziekten;
  • gecompliceerde klinische geschiedenis van de patiënt (pathologie van interne organen of systeem);
  • zwangerschap van een vrouw (vaak ik trimester);
  • voorbereiding op de behandeling van encefalitis, meningeale infecties.

Alvorens de therapeutische tactieken te bepalen, wordt een differentiële diagnose van cytomegalovirus-infectie met influenza, ARVI en andere infectieziekten uitgevoerd. Het is de gelijkenis van de symptomen van cytomegalie met de klassieke manifestaties van verkoudheid en een vroegtijdige of ontoereikende behandeling veroorzaakt de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Medicatietherapie

In de loop van het onderzoek werd cytomegalovirus gediagnosticeerd: in de meeste gevallen zullen geneesmiddelen worden voorgeschreven. Conservatieve en medicamenteuze therapie zijn de enige manieren om de conditie van patiënten met CMV te corrigeren. Farmaceutische vormen zijn talrijk: zalven (smeersels) voor uitwendig gebruik, getabletteerd voor orale toediening, intraveneuze injecties, druppels, zetpillen. Om exacerbaties van een virale ziekte te elimineren, worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

  • symptomatisch (anesthesie, eliminatie van ontstekingshaarden, vernauwing van de vaten in de neus, in de sclera);
  • antiviraal (de belangrijkste taak - onderdrukking van de pathogene activiteit van het virus: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
  • geneesmiddelen om complicaties te elimineren (meerdere groepen en farmacologische vormen);
  • immunomodulatoren (versterking en herstel van het immuunsysteem, stimulering van de natuurlijke afweer van het lichaam: Viferon, Leukinferon, Neovir);
  • immunoglobulinen (binding en verwijdering van virale deeltjes: Cytotect, Neocytotect).

Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte worden op een alomvattende manier benoemd. Bovendien toegediend vitaminecomplexen verrijkt met minerale samenstelling op het totale weerstand tegen verkoudheid herstellen meebrengt andere chronische aandoeningen verminderde weerstand. Bij systemische auto-immuunziekten wordt in de regel een levenslange medicatie voorgeschreven.

Belangrijk! Wanneer cytomegalovirus mannen hoog therapeutisch effect bleek Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, vrouwen - Acyclovir TSikloferon en Genferon.

Medicamenteuze behandeling heeft een aantal nadelen vanwege bijwerkingen vanwege de invloed van actieve stoffen. Het toxicogene effect wordt vaak uitgedrukt in dyspeptische aandoeningen, in het verminderen van eetlust, het optreden van allergieën. Bloedarmoede met ijzertekort ontwikkelt zich vaak.

Kenmerken van farmacologische groepen

Alle farmaceutische groepen tegen cytomegalovirusinfectie hebben hun voor- en nadelen. In een gecompliceerde klinische voorgeschiedenis van de patiënt, in algemene vorm met cytomegalovirus uitgesproken afname van de functie van de inwendige organen of systemen te brengen extra overleg met specialisten in de respectievelijke gezondheidsprofiel. Voor de behandeling van cytomegalovirusinfectie bij kinderen is een collegiale beslissing van de behandelende kinderarts en andere bekwame specialisten noodzakelijk.

Antivirale medicijnen

Om een ​​maximaal therapeutisch effect te bereiken, worden guanosine-analogen voorgeschreven:

De werkzame stof penetreert snel in de cellen van het virus, vernietigt hun DNA. Want deze geneesmiddelen worden gekenmerkt door hoge selectiviteit en lage toxiciteit. De biologische beschikbaarheid van Acyclovir en zijn analogen varieert van 15 tot 30%, en wanneer de dosis wordt verhoogd, neemt deze bijna 2 maal af. Medicijnen op basis van guanosine dringen door in alle cellulaire structuren en weefsels van het lichaam, in zeldzame gevallen veroorzaakt het misselijkheid, lokale allergische manifestaties, hoofdpijn.

Naast Acyclovir worden de analogen Ganciclovir en Foscarnet voorgeschreven. Alle antivirale middelen worden vaak gecombineerd met immunomodulatoren.

Interferon Inductors

Interferon-inductoren stimuleren de secretie van interferonen in het lichaam. Het is belangrijk om ze te nemen in de eerste dagen van verergering van de infectie, omdat gedurende 4-5 dagen of later hun gebruik praktisch nutteloos is. De ziekte is begonnen en het lichaam produceert al zijn eigen interferon.

Inductoren remmen de ontwikkeling van CMV, worden vaak goed verdragen door het lichaam, bevorderen de synthese van immunoglobuline G, natuurlijke interferonen, interleukinen. Tot bekende geneesmiddelen die interferon bevatten, behoort Panavir. Het medicijn heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect, helpt bij ernstige pijn, vermindert de intensiteit van onaangename symptomen.

Viferon helpt ook met virale activiteit, heeft een handige vorm van kaarsen voor rectale toediening, wat handig is bij de behandeling van kinderen van elke leeftijd. Van de inductoren van interferon, Cycloferon, Inosin-pranobex en zijn analogen worden geïsoleerd Isoprinosine, Groprinosine. De nieuwste geneesmiddelen hebben een lage mate van toxiciteit, geschikt voor de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen.

voorbereidingen immunoglobulinen

Immunoglobulines zijn eiwitverbindingen in het menselijk lichaam en warmbloedige dieren, die in biochemische interactie antilichamen tegen pathogene agentia vervoeren. Bij blootstelling aan CMV wordt een specifiek immunoglobuline Cytotect toegediend dat antilichamen tegen het cytomegalovirus bevat. De samenstelling van het geneesmiddel omvat onder andere antilichamen tegen het herpesvirus type 1,2 tegen het Epstein-Barr-virus. Immunoglobulinetherapie is noodzakelijk om de algehele beschermende eigenschappen van het lichaam voor de penetratie van virale agentia te herstellen.

Een andere effectieve remedie voor cytomegalovirus is Intraglobin (III-generatie), Octagam of Alfaglobin (IV-generatie). De laatste soorten geneesmiddelen voldoen aan de strengste eisen, geschikt voor patiënten met ernstige nierstoornissen (inclusief pre-dialyse en dialyseperiode).

Om maximale therapeutische resultaten te bereiken, worden immunoglobulinen toegediend in de vorm van injecties (pentaglobine). Geneesmiddelen in de vorm van injecties gericht op het werken aan de wortel van het probleem, elimineren snel de symptomen van gegeneraliseerde manifestatie van de ziekte. Bovendien is de chemische samenstelling van de nieuwe generatie geneesmiddelen niet verslechterd voorafgaand aan interactie met veranderde cellen.

Lijst met effectieve medicijnen

Ondanks een breed scala aan middelen om de symptomen van CMV te verlichten, bouwen artsen altijd individuele therapeutische tactieken. Voordat u een specifiek geneesmiddel kunt voorschrijven, moet u duidelijk aangeven welke symptomen van infectie bij een bepaalde patiënt aanwezig zijn. Dit houdt rekening met: de klinische geschiedenis van de patiënt, zijn leeftijd, gewicht, algemene fysieke toestand, complicaties en andere factoren die de volledige behandeling kunnen verstoren.

De volgende populaire middelen worden gebruikt voor therapie:

  • Foscarnet. Verwijst naar antivirale middelen voor de behandeling van ernstige vormen van pathologie gecompliceerd door cytomegalie. Toegekend met verminderde immuniteit. De werkzame stof vernietigt de pathogene cel, verstoort de biologische keten van het virus, stopt de reproductie van virale agentia.
  • Ganciclovir. Antiviraal middel voor de behandeling van cytomegalovirus met gecompliceerd verloop (nier-, lever-, luchtwegaandoeningen, gegeneraliseerde inflammatoire foci). Het wordt veel gebruikt voor de preventie van congenitale infecties, vooral als het virus in het lichaam van de moeder zich in de actieve kweekfase bevindt. Vorm release-tablet en kristallijn poeder.
  • Tsitotekt. Omdat het een immunoglobuline is, wordt het medicijn voorgeschreven voor de complexe eliminatie van infectie. Het middel wordt met voordeel gekenmerkt door lage toxiciteit, de afwezigheid van specifieke en absolute contra-indicaties. Het medicijn wordt gebruikt om grootschalige laesies van cytomegalovirus in verschillende sociale groepen te voorkomen. Bijwerkingen zijn onder andere rugpijn, hypotensie, gewrichtsstijfheid, dyspeptische stoornissen. Als er negatieve omstandigheden zijn, wordt de medicatie gestopt en door de arts geraadpleegd voor een alternatieve afspraak.
  • Neovir. Verwijst naar een grote groep immunomodulators. Het wordt geproduceerd in oplossing voor injectie. Gebruikt in de therapeutische correctie en preventie van ziekte bij kinderen of volwassenen met auto-immuunziekten, andere pathologieën, die in de periode van exacerbatie de lokale immuniteit sterk verminderen. Dosering wordt in elk geval individueel bepaald.
  • Viferon. Het wordt veel gebruikt in de pediatrische praktijk. Geproduceerd in de vorm van zetpillen voor rectale toediening. Gebruikt in de complexe behandeling van infectieziekten van elke genese, gecompliceerd of eenvoudig stroomafwaarts. Effectief voor pneumonie, bronchitis, verkoudheid als preventie van mogelijke CMV. Onder de bijwerkingen zijn allergische manifestaties (jeuk in de perianale regio, urticaria).
  • Bischoff. Ontstekingsremmend middel voor de preventie en behandeling van cytomegalie, herpetische infectie. Verkrijgbaar als een gel in een tube of een balsem in een glazen container. Kan worden gebruikt als een lokale remedie voor het elimineren van blaasjes, huiduitslag en ontstekingen. Met externe toepassing lijkt op het effect van het gebruik van mineraalwater, helende modder.

Het is noodzakelijk om vitamines en andere herstellende producten te gebruiken die het werk van veel interne structuren van het lichaam stimuleren. De meest noodzakelijke voor virale infecties omvatten vitamine C en B9.

Vitamine C is een krachtige antioxidant, heeft regeneratieve eigenschappen, herstelt cellen die betrokken zijn bij het remmen van de activiteit van pathogene agentia. B-vitamines zijn noodzakelijk voor de normale werking van het zenuwstelsel, ondersteunen de normale functie van het beenmerg, zijn verantwoordelijk voor de weerstand van het immuunsysteem tegen externe of interne negatieve factoren.

Tijdige diagnose en identificatie van ernstige vormen van infectie zullen het niveau van complicaties verminderen, de generalisatie van het pathologische proces voorkomen. Bij het verlichten van de exacerbatie door een medicamenteuze methode, is het belangrijk om rekening te houden met een aantal belangrijke criteria, om differentiële diagnostiek uit te voeren. Preventieve maatregelen tijdens de zwangerschap van de vrouw, bij kinderen van jonge leeftijd, en ook de juiste behandelingsmethode gedurende lange tijd zullen de patiënten van onaangename vertoningen van een cytomegalovirus verlichten.