Waterpokken tijdens de zwangerschap als ze al ziek zijn

Op het eerste gezicht

Als een vrouw als kind geen waterpokken heeft gehad, moet ze bij het plannen van een zwangerschap over dit probleem nadenken - waterpokken is besmettelijk en gevaarlijk voor aanstaande moeders.

Er zijn tegenwoordig manieren om deze infectie te voorkomen - vaccinatie tegen waterpokken. Maar als u al zwanger bent en in contact bent geweest met kinderen of volwassenen die lijden aan waterpokken, moet u weten wat kan bedreigen en hoe de waterpokken stromen.

Waterpokken bij zwangere vrouwen

Er wordt aangenomen dat als je waterpokken hebt opgelopen in de kindertijd, dan wordt er een levenslange immuniteit voor gevormd, en de kans om ziek te worden is bijna nul.

Maar vandaag de dag meer en meer waterpokken weer optreedt bij mensen die als kind leed, en het is in het bloed van antilichamen tegen het, en koppelen aan een muterende virus, en de overname van nieuwe panden.

Daarom is het voor vandaag onmogelijk om vol vertrouwen te beweren dat waterpokken niet gevaarlijk is voor zwangere vrouwen, die het in hun kindertijd hebben overgedragen - er is altijd een kans om ziek te worden.

Aangezien dit een typische infectie bij kinderen is en 95% van de kinderen eronder lijden, nemen de risico's toe als er kleuters en schoolkinderen in het gezin zijn of als ze in een kinderteam werken.

Gemiddeld is volgens statistieken van waterpokken 1 ziek voor 2000 zwangere vrouwen en de helft van hen merkt het feit van de overdracht van waterpokken in de kindertijd.

Kenmerken van de loop van waterpokken bij zwangere vrouwen

De aanwezigheid van zwangerschap leidt niet tot een ernstiger verloop van waterpokken, verhoogt niet het risico op complicaties en verschillen in het ziektebeeld van de moeder zelf.

Maar het is goed te beseffen dat waterpokken veroorzaakt wordt door een bepaalde groep van virussen van herpes, het type varicella-zoster, doordringen in het bloed en weefsels van het lichaam, inclusief de mogelijkheid om de placenta passeren en veroorzaken reële schade voor de foetus.

Direct paniek is echter niet de moeite waard - de mate van dreiging hangt af van de periode van zwangerschap waarop de zwangere vrouw ziek is.

Wat is er zo gevaarlijk voor waterpokken, zwanger?

De meest gevaarlijke in termen van waterpokkeninfectie zal zijn:

  • De eerste weken waarin het virus een teratogeen effect vertoont, kunnen foetale sterfte of misvormingen tot gevolg hebben. Bovendien zullen de geneesmiddelen die worden gebruikt voor het behandelen van de infectie ook een aanzienlijke invloed hebben. Bij blootstelling variotsella zoster virus naar de foetus littekens en schil gevolg kunnen opkomen bij de vorming van laesies typische varicella foetale letsels van de cerebrale cortex en het ruggenmerg, ontwikkelt microphthalmia - hypoplasie oogbollen hypoplasie (onderontwikkeling) ledematen, cataract. De kans op het ontwikkelen van dergelijke complicaties is laag en niet meer dan 1% van alle geïnfecteerde vrouwen. Meestal verslaan waterpokken virus leidt tot gemiste abortus, miskraam in de vroege stadia.
  • De eerste helft van de zwangerschap, tot 20 weken, met de ontwikkeling van het convulsiesyndroom, vertraagde groei of ontwikkeling van het kind. Risico's bereiken ongeveer 2% en na deze periode worden ze teruggebracht tot nul.
  • De laatste week voor de bevalling en de geboorte zelf. Vóór levering binnen twee dagen aan hen en ongeveer vijf dagen na hen, zijn de risico's van waterpokken invloed op de foetus het grootst. Er kan een syndroom van aangeboren infectie en een ernstige waterpokken van het kind zijn.

Wat is gevaarlijk voor waterpokken, zwanger?

De ziekte zelf verloopt volgens klassieke canons - met huiduitslag en koorts, malaise en tekenen van een virale infectie. Maar door de verzwakking van de immuniteit kan het behoorlijk ernstig zijn, is er de mogelijkheid van complicaties, de aanhechting van secundaire infectie (zoals in het algemeen bij alle volwassenen) en verhoogde risico's voor de foetus.

Maar op zichzelf verandert de zwangerschap van een typisch beeld van waterpokken niet en het is geen verzwarende factor.

Als je jezelf verdenkt van waterpokken of ermee in contact bent geweest, raak niet meteen in paniek.

De risico's van complicaties en problemen met de foetus zijn niet groter dan die van gewone vrouwen. Contact met waterpokken of infectie zijn geen indicatie voor abortus, zwangerschap kan veilig verdragen en een gezond kind baren.

Het is echter noodzakelijk om een ​​arts, getest en extra tests op de aanwezigheid van foetale afwijkingen, afwijkingen in de zich ontwikkelende foetus, en indien absoluut noodzakelijk - invasieve procedures navelstrengpuncties of amniocentesis (foetale bloedafname uit de navelstreng of vruchtwater analyse) uit te voeren.

Waterpokken bij zwangere vrouwen: behandeling

Om het risico op negatieve gevolgen of een infectie bij contact te verkleinen, krijgen zwangere vrouwen een specifiek specifiek immunoglobuline. Het helpt om de ontwikkeling van waterpokken in de vroege stadia van infectie te voorkomen.

Wanneer de kliniek waterpokken met huiduitslag ontwikkelt, gelden:

  • Acyclovir volgens het schema voorgeschreven door de arts, voor antivirale therapie.
  • Behandeling van de huid met calamine-lotion, fucorcin, groene oplossing, eventuele antiseptica.
  • Hygiëne van de huid met een dagelijkse douche-inname zonder de huid te wrijven met een washandje.
  • Breng plaatselijk of binnen antihistaminica aan om jeuk te verlichten (suprastin, fenistil, fenistil-gel dermal).

Waterpokken tijdens de zwangerschap: gevolgen

In deze situatie zullen artsen bijzonder actief zijn in relatie tot de zwangere en het kind.

Je kunt de geboorte verwachten van een kind met een syndroom van aangeboren waterpokken, dat ernstig voor hem is, vaak complicaties geeft en veel van de interne organen van het kind kan aantasten.

Als een vrouw direct voor de bevalling wordt geïnfecteerd, stellen artsen de bevalling enkele dagen uit om foetale ziekte te voorkomen.

Als de geboorte niet kan worden gestopt, wordt de pasgeborene onmiddellijk geïnjecteerd met een specifiek immunoglobuline en wordt een antivirale behandeling uitgevoerd in de omstandigheden van de afdeling infectieziekten van kinderen.

De vrouw krijgt dezelfde behandeling, ze zit constant in de isoleerafdeling van de observatoriumafdeling van het kraamkliniek. Na de waterpokken die tijdens de bevalling zijn overgebracht, krijgt het kind er antilichamen tegen.

Preventie van waterpokken bij zwangere vrouwen

Om de gevolgen van waterpokken tijdens de zwangerschap te voorkomen, is het de moeite waard om preventieve maatregelen te nemen om infectie te voorkomen.

Ideaal zal het begin zijn van activiteiten in de planningsfase, als je geen waterpokken hebt gehad. Dan is het noodzakelijk om een ​​onderzoek naar de aanwezigheid van antilichamen te doen en bij afwezigheid gevaccineerd te worden.

Tijdens de zwangerschap worden geen vaccinaties meer gemaakt en dan moet worden geprobeerd om kindergroepen en contacten met patiënten te vermijden.

Als er een contact was met een persoon verdacht van waterpokken, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren om het feit vast te stellen van de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus.

Als ze afwezig zijn, wordt een injectie van een specifiek profylactisch immunoglobuline gegeven. Het gebeurt intramusculair niet later dan 96 uur na contact met de patiënt.

Waterpokken tijdens de zwangerschap. Ernstige gevolgen van ziekte bij kinderen

Het wachten op een kind is een moeilijke, maar tegelijkertijd een aangename periode in het leven van een vrouw. De periode van de zwangerschap is lang genoeg en het risico om ziek te worden is extreem hoog. De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat tijdens de zwangerschap veel gebruikelijke en effectieve medicijnen voor de behandeling niet kunnen worden gebruikt. De werkzame stoffen dringen de hemoplacentale barrière binnen en kunnen het kind schaden. Waterpokken wordt beschouwd als de ziekte van een kind, maar niet iedereen heeft op jonge leeftijd deze aandoening gehad. Wat gebeurt er als u waterpokken krijgt tijdens de zwangerschap? Moet ik het behandelen en hoe beïnvloedt de ziekte van de moeder de toekomstige baby?

Waterpokken. Excursie in de geneeskunde

Waterpokken is een acute ziekte veroorzaakt door het varicella-zoster-virus. In de kindertijd manifesteert het zich als een klassieke waterpokken met de vorming van papels op het lichaam. Ze komen chaotisch op, beïnvloeden de binnenste lagen van de huid niet en gaan voorbij zonder littekens achter te laten. Op volwassen leeftijd - dit is gordelroos. Papels verschijnen gelokaliseerd op elk deel van het lichaam.

De bron van infectie is een ziek persoon. De gevoeligheid voor het varicella-virus is uniek. Het is 100%. Dat wil zeggen, contact met een zwangere vrouw met waterpokken is een must als de vrouw deze ziekte in haar jeugd niet heeft gehad.

De ziekte komt in 3 fasen voor:

  1. De incubatieperiode - vanaf het moment van infectie tot de eerste manifestaties. Bij patiënten jonger dan 30 jaar is dit gemiddeld 2 weken. Na 30 jaar - tot 3 weken.
  2. De prodromale periode - begint 1-2 dagen vóór het verschijnen van de eerste papels.
  3. Uitslag periode - het uiterlijk van een uitslag. De duur van deze fase is van 7 tot 9 dagen.

Symptomatische ziekte is afhankelijk van de leeftijd en individuele kenmerken van de patiënt. Algemene symptomen:

  • temperatuurstijging;
  • malaise en symptomen van intoxicatie;
  • buikpijn;
  • na 2 dagen is er sprake van een huiduitslag, het is een rode vlek, waarna een blister met vloeibare inhoud wordt gevormd.

Episoden van het verschijnen van de uitslag worden 4-5 dagen herhaald.

Bij volwassen patiënten zijn de symptomen van waterpokken gelijk aan die van kinderen, maar de hoeveelheid uitslaggolven is veel hoger. De ziekte gaat gepaard met ernstige intoxicatie, de omgekeerde ontwikkeling van huiduitslag begint later dan bij kinderen. Papules zijn altijd gevuld met etterende inhoud. De kans op het ontwikkelen van een bacteriële infectie of andere complicaties - longontsteking, encefalitis - bij volwassen patiënten is extreem hoog.

Zwangerschap en waterpokken. Is het de moeite waard om je zorgen te maken?

Tijdens de wachttijd van het kind neemt de immuniteit van de vrouw af. Dit is nodig zodat het lichaam de toekomstige baby niet verwerpt.

Als een vrouw waterpokken heeft gehad in haar jeugd, dan wordt ze de tweede keer niet ziek. Het bloed bevat al de nodige antistoffen, die haar en haar toekomstige kind beschermen.

Die 5-6% van de vrouwen die in de kinderjaren geen waterpokken hebben gehad, lopen een risico op infectie met het varicella-zoster-virus. Waterpokken en zwangerschap zijn compatibel en artsen raden abortus niet aan.

Risico's voor vrouwen en foetussen variëren afhankelijk van de zwangerschapsduur:

  1. Looptijd tot 20 weken - de dreiging van complicaties voor het kind is slechts 5%. In dergelijke gevallen wordt het aangeboren varicella-syndroom gedetecteerd. Het wordt uitgedrukt in overtreding van de functies van de hersenschors, atrofie van de ledematen, verlamming, convulsieve aandoeningen, littekenveranderingen op de huid.
  2. Na 20 weken - wordt het risico teruggebracht tot 2%. In elk geval, met waterpokken tijdens de zwangerschap, zijn echografie en aanvullende onderzoeken geïndiceerd. De vruchtwaterpunctie is verplicht - verzameling van vruchtwater. Dit zal genetische en chromosomale afwijkingen in het ongeboren kind identificeren en verdere risico's evalueren. Daarnaast wordt aanbevolen een cordocentese te ondergaan - een navelstrengbloedafname bij een kind.
  3. Als de zwangere vrouw 7-10 dagen voor de bevalling waterpokken krijgt, ontwikkelt de baby neonatale waterpokken. Deze aandoening is gevaarlijk met zijn complicaties - encefalitis, inflammatoire ziekten van de lever en luchtwegen.

De diagnose waterpokken bij zwangere vrouwen is gebaseerd op onderzoek en bevraging van de patiënt. Bijzondere aandacht wordt besteed aan zieke vrouwen. Een ongeplande echografie is nodig om de ontwikkelingsanomalieën bij een toekomstige baby te bepalen. Als de arts bij het onderzoek de pathologische veranderingen heeft vastgesteld die kenmerkend zijn voor het virus bij de foetus, wordt aanbevolen om een ​​analyse van het vruchtwater uit te voeren.

Wat de resultaten van het onderzoek ook zijn, waterpokken tijdens de vroege zwangerschap is geen absolute indicatie voor abortus.

Therapeutische tactiek en strategie

Varicella bij zwangere vrouwen wordt op dezelfde manier behandeld als bij kinderen. De huiduitslag wordt behandeld met een oplossing van helder groen of fucorcin. Benodigde bedrust, gebrek aan zwaar voedsel, voldoende water. In milde vorm wordt het niet aanbevolen om antivirale middelen te gebruiken.

In ernstige gevallen wordt het antivirale medicijn Acyclovir voorgeschreven in het 2e en 3e trimester van de zwangerschap. Met extreem ernstige vorm toont het gebruik van het medicijn in het eerste trimester. Het geneesmiddel wordt 3 maal per dag intraveneus of intramusculair toegediend in een dosis van 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht. De duur van de cursus is 10 dagen.

Als een zwangere vrouw vóór de geplande bevalling waterpokken ontwikkelt, moet ze in een medische instelling worden geplaatst. De taak op dit moment is om het begin van de bevalling zo veel mogelijk te ontkoppelen. Op de 5e - 6e dag na het begin van de uitslag beginnen zich specifieke antistoffen te vormen en de baby wordt via de navelstreng overgebracht.

Als detachement niet succesvol was, werd direct na de geboorte van het kind WZ-immunoglobuline toegediend. Als de papels van een vrouw gelokaliseerd zijn op de geslachtsorganen, wordt de kwestie van het uitvoeren van een keizersnede besloten.

Na de bevalling moet de vrouw geïsoleerd zijn. In de periode tot 2 weken wordt de baby door de artsen geobserveerd, zelfs als er geen teken van infectie is. Als de infectie optreedt, krijgt de baby om de 8 uur antivirale middelen toegediend met een snelheid van 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht in de vorm van druppels of intramusculair.

Complicaties van waterpokken bij zwangere en zuigelingen

Complicaties van waterpokken bij zwangere vrouwen zijn zeldzaam. Het ongeboren kind lijdt veel vaker. In 5% van de gevallen ontwikkelt zich een focal wind-syndroom. Als de infectie 10 dagen vóór de geboorte optrad, ontwikkelt de baby neonatale waterpokken.

Tekenen van een dodelijk syndroom:

  • schending van de integriteit van de huid - littekens, volledige afwezigheid van huid;
  • symmetrie breken van het skelet - eenzijdige atrofie of hypotrofie van de ledematen, overbodige vingers of tenen, klompvoeten;
  • verschillende aandoeningen in het centrale zenuwstelsel;
  • pathologie van de ontwikkeling van de optische zenuw, cataract;
  • intra-uteriene groeiretardatie. Meer informatie over het voorkomen van intra-uteriene groeiachterstand →

25% van de kinderen met een congenitaal varicella syndroom sterft in de eerste dagen na de geboorte.

Neonatale waterpokken ontwikkelt zich onmiddellijk na de geboorte in het kind. De symptomatologie manifesteert zich in de eerste 10-12 dagen na de bevalling. De prognose van de cursus is ongunstig, omdat de immuniteit nog niet in staat is om het virus te bestrijden. In 20-30% van de gevallen van infectie eindigt de dood van het kind als gevolg van het verschijnen van gebieden met necrose op de inwendige organen. In 20-50% van de gevallen ontwikkelen zich verschillende complicaties.

Maar als de moeder 3 weken voor de geboorte ziek werd, had haar lichaam tijd om te trainen en de antistoffen aan het kind door te geven. In dit geval is de prognose gunstig en is de ziekte, indien gemanifesteerd, mild.

Preventieve maatregelen

Alle preventieve maatregelen zijn onderverdeeld in:

  • onafhankelijk - worden uitgevoerd zonder een arts te raadplegen;
  • specifiek - met het gebruik van drugs.

Wat kan en moet onafhankelijk worden gedaan? Wanneer u van plan bent om zwanger te worden, moet u dit met familieleden duidelijk stellen, als u in de kinderjaren waterpokken had gehad. Als het antwoord ja is, hoeft u zich nergens zorgen over te maken. Anders adviseren artsen om vóór de verwachte zwangerschap met vaccinatie tegen waterpokken door te gaan. Maar als het vaccin al wordt geïntroduceerd tijdens het wachten op het kind, is dit geen indicatie voor abortus.

Als er een conceptie is opgetreden, moet een vrouw de poliklinieken en ziekenhuizen van kinderen niet bezoeken. Bovendien moeten de basisregels voor hygiëne in acht worden genomen.

Voor vaccinatie wordt een levend vaccin genaamd Okavax of Varilisk gebruikt. Ze zijn ontworpen voor routine- en noodvaccinatie. Als het vaccin wordt gemaakt tijdens de planningsfase van de zwangerschap, moet de conceptie pas 3 maanden na de introductie van het levende vaccin plaatsvinden.

Reacties op het geneesmiddel op de injectieplaats zijn zelden ernstig. Mogelijk optreden van foci van uitslag binnen enkele dagen na inoculatie.

Na contact van een zwangere vrouw en een patiënt met waterpokken, worden de volgende acties uitgevoerd:

  • Zorg ervoor dat je de gynaecoloog op het politiebureau informeert.
  • Een noodvaccinatie vindt plaats tussen 72 en 96 uur na contact.
  • Immunoglobulinen Varicellon worden intramusculair en intraveneus geïnjecteerd. Dit moet binnen 3 dagen na de uiteindelijke infectie worden gedaan.
  • Als de draagtijd 37 weken of langer is, zijn maatregelen nodig om de bevalling te remmen. Het probleem van mogelijke operatieve bevalling moet worden opgelost.

We zijn gewend om waterpokken als een onschadelijke kinderziekte te behandelen. Maar in omstandigheden met verminderde immuniteit, en zwangerschap verwijst naar dergelijke omstandigheden, is elk virus gevaarlijk. Als u geen waterpokken heeft gehad in de kindertijd, moet u alle voorzorgsmaatregelen nemen in de planningsfase van de zwangerschap.

Auteur: Marina Romanenko,
speciaal voor Mama66.com

Varicella tijdens de zwangerschap, zoals elke infectieziekte, vormt een gevaar voor de toekomstige moeder en foetus. 1 trimester foetale belang, omdat in deze periode is de vorming van organen en systemen, zodat vervuiling spontane miskraam kunnen veroorzaken vanwege het feit dat de placenta wordt gevormd. Infectie met waterpokken in het 2e trimester houdt geen risico in voor de foetus, omdat de gevormde placenta het virus niet passeert. Het gevaar is waterpokken na de 36e week van de zwangerschap vanwege het feit dat er geen vorming van immuniteit is. Dit is beladen met de ontwikkeling van aangeboren waterpokken bij een kind. Als een vrouw geen waterpokken heeft, is het noodzakelijk om voor de zwangerschap gevaccineerd te worden. Alleen vaccinatie kan zowel moeder als kind beschermen tegen infectie.

Waterpokken tijdens de zwangerschap: behandeling, risico's en gevolgen voor het kind

Als een vrouw als kind geen waterpokken heeft gehad, moet ze tijdens de zwangerschapplanning nadenken over hoe een volledige en adequate infectiepreventie moet worden uitgevoerd. Waterpokken is, net als elke andere infectie van de herpesgroep, potentieel gevaarlijk voor de foetus, niet alleen in de vroege draagtijd, maar ook later, gedurende de zwangerschap en vóór de bevalling.

Virale "kindertijd" -infecties tijdens de zwangerschap

De periode van het dragen van de baby duurt negen kalendermaanden, en voor deze periode kunnen de gevaarlijkste in termen van infecties en epidemieën voorkomen. Een toekomstige moeder kan heel goed ziek worden, niet alleen met verkoudheid en de griep, maar ook met speciale, zogenaamde "kinderziektes", de meest typische voor baby's en minder kenmerkend voor de volwassen leeftijd. Deze omvatten verschillende ziekten. Maar als de gevaren van rubella tijdens de zwangerschap alles gehoord, dan is dat dat waterpokken (of als het meer bekende naam - waterpokken) kan een bedreiging vormen voor de zwangere vrouw en de foetus, niet iedereen weet. Problemen ontstaan ​​in de periode van de zwangerschap, niet alleen met de infectie, en de introductie van het virus in het lichaam, maar ook met de selectie geneesmiddelen moeilijkheden die effectief zou gevochten hebben tegen virussen, is het niet de moeder of de foetus schaden. Velen beschouwen waterpokken als een triviale ziekte, omdat de meeste kinderen (maar niet alle!) Het gemakkelijk tolereren. Maar voor zwangere vrouwen of mensen met een verzwakt immuunsysteem het niet waar is, en als de aanstaande moeder ziek met waterpokken was het niet, het van geïnfecteerde volwassen kinderen ze nodig heeft om zo veel mogelijk te blijven.

Is het risico reëel?

Volgens verloskundig-gynaecologen en infectieziekten is waterpokken tijdens de dracht, samen met vele andere microbiële en virale infecties, uiterst gevaarlijk voor de foetus en verdere ontwikkeling van de zwangerschap. Vooral hoog risico in kritieke periodes - het eerste trimester, wanneer alle organen en weefsels zijn gelegd, en de risico's van ontwikkelings- of foetusdood groot zijn, en het derde trimester - wanneer de bevalling snel is en alle systemen en organen volledig moeten functioneren voor een onafhankelijk leven. Maar wat gevaarlijk kan worden is deze ziekte:

  • In het eerste trimester windmolen werkt volgens het principe - "alles of niets" en het virus leidt tot een fatale en onomkeerbare veranderingen in de foetus en in de vorming van placenta, met als gevolg miskramen of geen effect op de foetus is van cruciaal belang, en het blijft verder te ontwikkelen.
  • In het tweede trimester waterpokken is niet gevaarlijk voor de foetus, de placenta gaat eenvoudigweg niet over op de foetus, maar ontwikkelt ook geen immuniteit voor deze infectie.
  • In het derde trimester, na 36 weken zwangerschap is het virus gevaarlijk voor intra-uteriene infectie van de foetus vanwege het feit dat het immuunsysteem de foetus van infectiebestendigheidsprocessen niet start. En dan wordt het kind geboren met ernstige symptomen van aangeboren varicella met laesies, niet alleen van de huid, maar ook van veel interne organen, waaronder het zenuwstelsel met encefalitis en meningitis.

In aanwezigheid van immuniteit tegen waterpokken (als een vrouw het in de kinderjaren heeft gehad of daaruit is opgenomen), worden geen manifestaties van de ziekte in contact met de waterpokken bij de zwangere of foetus waargenomen.

Wat is waterpokken: het gevaar van een virus

Samen met zeven andere soorten virussen die gevaarlijk zijn voor de mens door de ontwikkeling van verschillende ziekten, behoort het varicella-zoster-virus tot de herpesgroep. Vanwege de speciale eigenschappen die kenmerkend zijn voor alle vertegenwoordigers van virussen, zijn ze verenigd in één groep, hoewel de symptomen van de ziekten en de behandeling verschillend kunnen zijn. Een waterpokken veroorzaakt herpes van het type 3 en na een primaire infectie en overdracht van waterpokken kan dit in de loop van het leven verergeringen van herpes zoster veroorzaken. Dit is uitslag op de huid op de borst of buik langs de zenuwstammen, vanwege de reactivering van het herpesvirus.

Bij kinderen of volwassenen, inclusief zwangere vrouwen, manifesteert het zich voor de eerste keer met waterpokken, in de vorm van een combinatie van veel voorkomende symptomen en lokaal met de vorming van specifieke uitbarstingen op de huid van het lichaam.

Kenmerken van waterpokken en gordelroos

Wanneer een virus is geïnfecteerd, wordt waterpokken gevormd - een klassieke infectie met huiduitslag over het hele lichaam, die eruit zien als geclusterde blaasjes,. Na de overgebrachte ziekte blijft levenslange immuniteit bestaan ​​en wordt tweemaal met waterpokken niet ziek (hoewel er de afgelopen jaren meldingen zijn geweest dat het mogelijk is en herhaalde waterpokken).

Het virus blijft voor het leven in het lichaam van een persoon die lijdt aan waterpokken, en tegen de achtergrond van ernstige immunodeficiëntie kan een specifieke manifestatie van infectie vormen - herpes zoster (herpes huiduitslag langs de zenuwstammen in de borst of buik). Tijdens de zwangerschap zijn beide varianten van waterpokken mogelijk:

  • Primair contact met het virus leidt in bijna 100% van de gevallen tot infectie met waterpokken
  • De tot expressie gebrachte immunodeficiëntie dreigt met zwangere manifestaties van secundaire infectie - gordelroos, een pijnlijk huidproces.

De vorming van de windmolenelementen op het lichaam wordt gekenmerkt door jeuk en verbranding, maar het is onmogelijk om ze te verwonden, om het virus niet te laten verspreiden en een secundaire infectie te vormen met de vorming van littekens. Gemiddeld blijven de huiduitslag ongeveer 5-6 dagen op de huid achter, die de opeenvolgende stadia van vorming passeert en daarna spoorloos verdwijnen.

Symptomen van waterpokken bij zwangere vrouwen

Vanuit het oogpunt van het infectieuze proces verloopt de waterpokken van zwangere vrouwen volgens de klinische symptomen ervan, evenals onder andere categorieën van mensen. Daarvoor zijn de opeenvolgende stadia van het proces, gekenmerkt door specifieke lichaamsveranderingen en symptomen, typisch tijdens de dracht. dus:

  • De incubatietijd duurt voor zwangere vrouwen vanaf het moment van infectie tot de eerste manifestaties van maximaal 21 dagen, en gemiddeld ontwikkelt de kliniek zich al in de tweede week vanaf het moment van contact met de patiënt.
  • De periode van het prodrom duurt maximaal twee dagen en manifesteert zich door veelvoorkomende infectieuze symptomen die kenmerkend zijn voor veel SARS en resulteert in het verschijnen van de eerste huiduitslag.
  • De fase van huiduitslag duurt van de eerste puistjes tot de laatste en verdwijnt volledig uit het lichaam. Gemiddeld is dit een periode van maximaal twee weken, soms worden puistjes een paar keer golvend gegoten met een nieuwe koortsronde.

De ernst van de klinische verschijnselen van waterpokken in de zwangerschap wordt in verband gebracht met de leeftijd en kenmerken van een vrouw, meestal het heeft veel van huiduitslag en sprak de voorkomende symptomen. Kenmerkend zijn koorts tot extreem hoge aantallen op de achtergrond van malaise en zwakte, symptomen van vergiftiging en buikpijn, milde luchtwegklachten in de vorm van een verstopte neus en hoesten. Na ongeveer twee dagen, het lichaam wordt overvloedige jeukende uitslag in de vorm van gegroepeerde blaasjes. Elke 4-5 dagen is het weer mogelijk om de temperatuur en een nieuwe dosis puistjes te verhogen. Typerend voor volwassenen is overal huiduitslag, behalve handpalmen en voeten, inclusief mogelijke schade aan de hoofdhuid, het slijmvlies van de mond en geslachtsdelen.. Binnenin de bubbels is een troebele inhoud die, wanneer geopend, korsten geeft die erg jeuken en verontrustend zijn. Maar ze kunnen niet worden opgelicht en gekamd, het risico op een secundaire infectie is groot, wat littekens achterlaat bij genezing.

Gevaarlijke waterpokken tijdens de zwangerschap is ook omdat de risico's op het ontwikkelen van complicaties zoals waterpokkenontsteking en encefalitis groot zijn.

Waterpokken en zwangerschap: risico's, voorspellingen

Een vrouw is gevoeliger voor waterpokken tijdens de zwangerschap, weken in normale omstandigheden als gevolg van afgenomen immuunsysteem, en de ernst van haar zal ernstiger zijn. Verplaatst als een kind van waterpokken, wordt een vrouw beschermd tegen zwangerschap als ze veilig is, de tweede keer dat ze niet ziek wordt. Maar in geval van twijfel, of de toekomstige moeder van waterpokken gevaarlijk is, kunt u een bloedtest uitvoeren op het niveau van antilichamen tegen waterpokken - het zal de aanwezigheid of afwezigheid van immuniteit aantonen. De antilichamen die in het bloed aanwezig zijn, beschermen de foetus en de moeder tegen infectie en ze vormen zich in een vrouw wanneer ze vóór de bevruchting tegen de waterpokken worden ingeënt.

Ongeveer 5% van de vrouwen heeft geen immuniteit tegen waterpokken en contact met zieke kinderen en volwassenen is buitengewoon gevaarlijk. Als de infectie is opgetreden, ongeacht wat het trimester van de zwangerschap is - dit is geen indicatie voor abortus, ze zijn redelijk compatibel met de juiste benadering van de therapie.

Echter, de risico's van gevaarlijke complicaties en ongunstige voorspellingen met betrekking tot de foetus en de moeder, de complicaties variëren in termen van draagtijd.

Kenmerken van infectie in verschillende termen

Afhankelijk van de periode van zwangerschap waarin de infectie plaatsvond, varieert het risico voor de moeder en de foetus enorm:

  • Als dit zo is eerste helft van de zwangerschap, tot 20 weken, het risico op complicaties of grove misvormingen bij de foetus is maximaal 5%, en het is meestal een syndroom van aangeboren waterpokken met ernstige en ernstige ontwikkelingsstoornissen - Atrofie van de extremiteiten, grove hersenafwijkingen - cysten, anencefalie, verlamming en convulsiesyndroom, littekens op de huid met ernstige misvormingen. Meestal sterven dergelijke kinderen direct na de geboorte in het licht van meerdere grove ontwikkelingsanomalieën.
  • In de tweede helft van de zwangerschap, na 20 weken van de zwangerschap, is het risico van negatieve resultaten waterpokken teruggebracht tot 1-2%, en een aangeboren waterpokken huidletsels, prenatale ontwikkeling van encefalitis en longontsteking in kruimels kunnen worden geconfronteerd. De ontwikkelingsledematen, hersenen en interne organen komen in deze periode niet voor.

Wanneer het kind een paar weken vóór de geboorte wordt geïnfecteerd, ontwikkelt het een neonatale waterpokken. In feite is dit het verloop van de gebruikelijke waterpokken, maar met veel huiduitslag, een ernstige aandoening en ernstige huidlaesies, een risico op schade aan de hersenen, lever en longen. Vaak sterven kinderen door gecompliceerde en ernstige waterpokken.

Methoden voor de diagnose van waterpokken tijdens de zwangerschap

De basis van de diagnose is een gesprek met de patiënt en haar onderzoek, evenals instructies voor contact met de patiënten met waterpokken. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan vrouwen met een vroege draagtijd, zij hebben een echo buiten het plan en bepalen de conditie van de foetus, de levensvatbaarheid en mogelijke ondeugden.

In geval van twijfel, vruchtwaterpunctie - omheining voor de studie van vruchtwater en genetische studies. In twijfelachtige situaties kunnen worden getoond navelstrengpuncties - Bloedafname van de navelstreng van de foetus om ondeugden te bevestigen.

Het is belangrijk om te weten dat waterpokkeninfectie geen contra-indicatie is voor het verlengen van de zwangerschap, u hoeft niet meteen een abortus te ondergaan, de risico's van een ongunstig resultaat zijn niet zo groot.

Hoe wordt windmolen tijdens de zwangerschap behandeld?

In feite verschillen de principes van het behandelen van varicella tijdens de zwangerschap niet van die bij de behandeling van kinderen. Behandeling van de huid met uitbarstingen wordt uitgevoerd door antiseptische, antipruritische en regeneratieve geneesmiddelen. Aanbevolen aniline kleurstoffen (fukortsin, brilliant groen of methyleenblauw) of Calamine lotion, elke dag zonder baden zeep en douche sponzen in warm water. Tegen de achtergrond van koorts toont de naleving van bedrust en overvloedige drank, voedsel voor eetlust, vitamines.

Als de huiduitslag een beetje, de algemene toestand niet dramatisch lijdt, kunt u geen antivirale specifieke geneesmiddelen gebruiken. Je kunt jezelf beperken tot lokale en niet-specifieke therapie.

Als de aandoening ernstig is tijdens het tweede of derde trimester, geef Acyclovir dan toe volgens het schema, voor het eerste trimester wordt het alleen in zeer ernstige, levensbedreigende omstandigheden getoond. Breng het geneesmiddel aan in tabletten (na het 2e trimester) of intraveneus en intramusculair met ernstige kuren en behandeling in het ziekenhuis. Duur van de behandeling in het eerste trimester is niet meer dan 5 drains; vanaf het tweede trimester is de behandeling toegestaan ​​tot 10 dagen.

Waterpokken voor de bevalling: tactiek van artsen

Het grootste probleem is de infectie van waterpokken voor de geboorte. In dit geval wordt de vrouw in de besmettelijke doos van het observatorium van het kraamkliniek geplaatst en zal proberen om de arbeidsvoorwaarden gedurende minstens een week te vertragen. Dit is belangrijk omdat na 5-6 dagen na het begin van de uitslag op de huid gevormd antistoffen tegen waterpokken, die via de navelstreng voor de foetus worden overgebracht en te beschermen tegen besmetting tijdens de bevalling.

Als de bevalling niet stopt, na de geboorte, heeft het kind de introductie nodig van specifieke immunoglobulines die de activiteit van het virus onderdrukken. Als de uitbarstingen van een vrouw zich dicht in het genitale gebied en het slijm bevinden, wordt de kwestie van de bevalling met een keizersnede naar voren gebracht.

Onmiddellijk na de geboorte wordt een vrouw gedurende twee weken geïsoleerd en de baby wordt al die tijd geobserveerd, waarbij tekenen van infectie worden waargenomen. Als de baby tekenen van infectie ontwikkelt, wordt hij onmiddellijk antivirale middelen intraveneus of intramusculair voorgeschreven, waterpokken is op deze leeftijd buitengewoon gevaarlijk.

Kenmerken van complicaties van gestational waterpokken bij moeder en foetus

Meestal lijden zwangere vrouwen veilig aan waterpokken, zijn complicaties zeldzaam en meestal in de vorm van secundaire infecties van huidcellen of pneumonie, encefalitis. Dergelijke complicaties worden tegenwoordig voorkomen vanwege de behandeling met acyclovir.

Voor het kind, waterpokken is veel gevaarlijker, ongeveer 5% van de kinderen van moeders die tijdens de zwangerschap leed waterpokken, worden geboren met foetale varicella syndroom, en als een vrouw besmet is vóór de geboorte, binnen 10 dagen of minder, zal het kind te ontwikkelen in het kraambed waterpokken Neonatale typen.

Foetaal syndroom met waterpokken zal zichzelf bewijzen:

  • littekens op de huid of atrofie van de huid van de foetus
  • laesies van het skelet met atrofie van de ledematen, klompvoet, overbodige vingerkootjes van de vingers
  • hersenafwijkingen: hoofd of ruggengraat (anencefalie, porenyphalus, cysten).
  • laesies van de ooganalysator met congenitale cataracten of atrofie van de oogzenuw
  • ernstige intra-uteriene ontwikkelingsachterstanden.

Een kwart van de kinderen geboren uit de wereld met een vergelijkbaar syndroom sterft direct na de geboorte, de meesten van hen sterven ook in de eerste maanden.

Vooral gevaarlijk is waterpokken die zich direct na de geboorte voordoen - neonatale vanwege onvolgroeidheid van immuniteit en gebrek aan antilichamen. Tot 30% van de kinderen sterft aan necrotische letsels van de hersenen en organen, tot 50% heeft onomkeerbare complicaties van de interne organen. echter, wanneer de moeder besmet vóór 3 weken vóór de bevalling gevaar gegaan, zal de baby antistoffen tegen waterpokken, ontwikkeld door het lichaam van mijn moeder te ontvangen, en de overdracht van de infectie is verborgen of mild.

Het voorkomen van waterpokken tijdens de zwangerschap: geplande en noodmaatregelen

Als er geen accurate gegevens zijn over de waterpokken die in de kinderjaren zijn overgedragen, moet u tijdens de planningsperiode van de zwangerschap bloed doneren voor antilichamen. Als ze niet aanwezig zijn, is het noodzakelijk om vóór de conceptie ten minste drie maanden te vaccineren. Wanneer zwangerschap niet kan worden gevaccineerd - dit komt door het feit dat het vaccin een levend verzwakt virus injecteert. Als vaccinatie op de achtergrond van de conceptie door onwetendheid werd uitgevoerd, dan is dit geen indicator voor abortus. Het vaccin wordt goed verdragen, meestal zijn er slechts kleine kwalen en een lichte uitslag op de huid (niet altijd).

Als er een contact was van een vrouw die niet ziek was met een zieke waterpokken, kon een noodvaccinatie worden uitgevoerd tot drie dagen (tot 96 uur) vanaf het moment van contact. Dit wordt bereikt door de intramusculaire introductie van een immunoglobuline in de vorm van Varicellone of Warentene. Op het moment van infectie gedurende meer dan 37 weken, wordt het geboorteproces gedurende ten minste 1-2 weken geremd.

Parenkaya Alena, kinderarts, medisch recensent

1.813 totaal aantal keer bekeken, 4 keer bekeken