Wat is het humaan papillomavirus

Het virus

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft HPV bestudeerd - kortweg humaan papillomavirus genoemd - en ontdekte dat het meer dan 60% van de mensen op aarde infecteerde. En sommigen van hen zijn alleen dragers, terwijl anderen zich in anderen manifesteren in de vorm van papillomatose van de huid, slijmvliezen, maar in sommige gevallen veroorzaakt het humaan papillomavirus celdegeneratie en kanker.

Zo'n hoge prevalentie en oncogeniteit van dit virus veroorzaakte een speciale interesse van artsen en wetenschappers. De ontwikkeling van een vaccin tegen humaan papillomavirus is al lang aan de gang. Vernietigen van HPV mislukt volledig, hoewel er manieren zijn om het te detecteren, en zelfs een vaccin. Moeilijkheden bij het bestrijden van het virus ontstaan ​​door de aard van de verspreiding en het gebrek aan medicijnen, voor volledige genezing. Wat is het humaan papillomavirus, hoe worden ze niet geïnfecteerd, de symptomen van de ziekte, waar de behandeling uit bestaat, de kenmerken van het beloop bij vrouwen en mannen, en preventiemaatregelen - hieronder zullen we dergelijke vragen behandelen.

Hoe wordt het menselijke papillomavirus overgedragen?

loading...

Veel mensen zijn geïnteresseerd in hoe je besmet kunt raken met humaan papillomavirus. Verrassend genoeg kun je op verschillende manieren besmet raken, wat de verspreiding van het virus op de wereld bevordert. Het virus wordt van de ene naar de andere persoon overgedragen via contact-huishoudens, dat wil zeggen, het is onmogelijk om infecties te voorkomen, omdat mensen niet buiten de maatschappij kunnen leven en geen voorwerpen uit het dagelijks leven gebruiken.

Het meest verschrikkelijke is dat zelfs een pasgeboren baby dit virus van de moeder kan krijgen tijdens de bevalling, wanneer het door het geboortekanaal gaat. In veel gevallen wordt dit al onthuld in de eerste levensjaren, wanneer de baby papillomen in de mond heeft en op de huid.

Hoe wordt het menselijke papillomavirus overgedragen en verspreid? De meest voorkomende infectie kan in de volgende gevallen zijn.

  1. Bij het niet naleven van persoonlijke hygiëne. Wanneer meerdere mensen dezelfde dingen gebruiken. Bijvoorbeeld een handdoek, pantoffels, kleding. Hier is het mogelijk om gebruiksvoorwerpen na het gebruik te vervoeren en onvoldoende goed te verwerken.
  2. Bij het bezoeken van openbare plaatsen. Het kunnen baden, sauna's, zwembaden zijn. Zelfs medische instellingen zijn een bron van infectie met humaan papillomavirus, als ze niet voldoen aan de normen voor de behandeling van ruimten en hulpmiddelen met desinfectiemiddelen.
  3. In contact met de drager van het virus. Bepaalde soorten virussen kunnen zelfs met een handdruk worden geïnfecteerd. En hoe zit het met nauwe banden? Bij geslachtsgemeenschap met de drager kan infectie optreden, zelfs bij gebruik van een condoom, hoewel het tot op zekere hoogte het risico op infectie vermindert, maar niet volledig. Als de familie een HPV-drager heeft, is de kans groot dat de rest van de familie is geïnfecteerd.

Natuurlijk zijn er HPV die bepaalde organen en weefsels aantasten, maar hun hoge prevalentie onder de bevolking veroorzaakt vaak ziekte. En hoe zit het met die 40% van de bevolking die geen virus heeft? Het feit is dat het virus niet altijd kan overleven in een sterk organisme, er zijn factoren die bijdragen aan zijn overleving.

Oorzaken van infectie

loading...

In welke gevallen iemand besmet raakt met HPV of gemakkelijk drager wordt. Ons immuunsysteem vecht tegen alle vreemde elementen die op de huid of in het lichaam terechtkomen.

Wanneer een kleine hoeveelheid van het virus een gezond lichaam binnengaat, met een goede immuniteit, vernietigen de immuuncellen het en treedt er geen infectie op. Maar als een persoon verzwakt is, heeft hij een stofwisselingsstoornis, een metabolisme.

Het virus is geïnfecteerd, als er sprake is van:

  • vermindering van algemene immuniteit;
  • overtreding van de hormonale achtergrond;
  • stress, overwerk;
  • onjuiste voeding;
  • ziekten die metabole en metabole stoornissen veroorzaken;
  • zwangerschap, omdat er een herstructurering van het lichaam en een verandering in de hormonale achtergrond plaatsvindt.

Wat is gevaarlijk voor humaan papillomavirus, als het zo moeilijk is om een ​​infectie ermee te voorkomen?

Soorten stammen en ziektes die ze veroorzaken

loading...

Verschillende stammen van HPV zijn geïdentificeerd, waarvan elk is aangepast om in bepaalde menselijke cellen te leven. Vele stammen, bijvoorbeeld 2, 4, 26, 29, 57 veroorzaken de ontwikkeling van normale wratten op de huid. Anderen kunnen de ontwikkeling van genitale wratten veroorzaken (6, 42, 11, 54), maar tegelijkertijd kunnen de stammen 6 en 11 worden gedetecteerd in de luchtwegen of met kanker van de longen, nek, hoofd.

Het vermogen van het virus om de kans op het ontwikkelen van een tumor te vergroten door de cellen van het menselijk lichaam te veranderen, wordt oncogeniciteit genoemd. Daarom worden onder humane papillomavirussen stammen onderscheiden die dit vermogen niet hebben, en wanneer een persoon is geïnfecteerd, ontwikkelen zich wratten, papillomen op de huid en slijmvliezen. Ze kunnen ook gevaarlijk zijn, maar ze kunnen gemakkelijk operatief worden behandeld. Na hun verwijdering komen ze zelden terug en behoren daarom tot goedaardige gezwellen.

Het humaan papillomavirus van een bijzonder hoog oncogeen type beïnvloedt het vaakst de voortplantingsorganen van vrouwen. Stammen die het veroorzaken zijn het type humaan papillomavirus 16 en 18. Met oncologie kunt u ook 31, 39, 35, 33 en vele andere soorten opnemen. Daarom proberen ze ze te identificeren bij vrouwen met een test op HPV.

De aanwezigheid van dergelijke stammen in het lichaam van een vrouw kan leiden tot het optreden van ernstige oncologische ziekten, zoals kwaadaardige cervicale tumor of plaveiselcelcarcinoom.

Symptomen van de ziekte

loading...

Symptomen van ziekten die worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus zijn verschillend. Het hangt af van de belasting die de persoon heeft geïnfecteerd. Wanneer ze worden geïnfecteerd met een stam die de ontwikkeling van papillomen en wratten veroorzaakt, verschijnen ze op de huid en slijmvliezen, maar dit is niet het enige teken. Hoe manifesteert het menselijke papillomavirus zich anders? Een van de meest levendige manifestaties van HPV zijn genitale wratten. Deze mastoïde formaties zijn roze van kleur, ze zijn vaak lichter dan slijm, maar soms hebben ze een helderdere kleur. Wanneer ze naar een groep van meerdere stukken gaan, zien ze eruit als een bloemkool- of bloemkoolbloeiwijze. Hun detectie geeft aan dat de patiënt een HPV heeft die moet worden behandeld.

Symptomen van humaan papillomavirus bij mannen kunnen verschillen van de symptomen die bij vrouwelijke proefpersonen worden gevonden. Dit komt natuurlijk door de verschillende structuur van hun voortplantingsorganen. Vaginale mucosa, baarmoederhals, is gunstiger voor het virus. Het is daar, genitale wratten ontstaan ​​en ze kunnen herboren worden, kwaadaardig. Hun uiterlijk, evenals veranderingen in de huid, de orale mucosa - duidelijke symptomen van het humaan papillomavirus.

Tekenen van papillomavirus-infectie bij vrouwen

loading...

Humaan papillomavirus bij vrouwen, beïnvloedt slijmachtige voortplantingsorganen, baarmoederhals. Soms kunnen poliepen, waarvan de ontwikkeling ook geassocieerd is met HPV, zich ook in de baarmoederholte vormen, wat bij jonge vrouwen bloedingen en onvruchtbaarheid kan veroorzaken. Maar nog gevaarlijker is het vermogen van het virus om in te werken op de cellen van het slijmvlies en deze te veranderen.

Sommige sterk oncogene soorten humaan papillomavirus bij vrouwen zijn in staat om de slijmcellen op de cervix te veranderen, wat dysplasie, aplasie veroorzaakt. Deze ongecontroleerde reproductie, die in meer dan de helft van de gevallen leidt tot de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor. Meestal veroorzaakt oncologische tumor op de cervix het humaan papillomavirus-virus 16 of 18-type.

Ook vaak aangetroffen virussen 6, 11 type, die bijdragen aan de vorming van puntige en platte wratten - ze worden beschouwd als een precancereuze ziekte, zoals vaak voorafgegaan door dysplasie. De behandeling bestaat uit de verplichte verwijdering ervan, gevolgd door een histologisch onderzoek van de weefsels onder een microscoop.

Gevaar vertegenwoordigt het menselijke papillomavirus en tijdens de zwangerschap. Hoewel het virus niet in het vruchtwater binnendringt en daarom het kind niet kan infecteren, is de kans op infectie hoog als de vrouw genitale wratten in de vagina heeft. Dan kan het kind besmet raken tijdens de bevalling, wat leidt tot de ontwikkeling van zijn papillomatose van de mondholte, farynx.

Behandeling tegen het virus van de papilloma, tijdens de zwangerschap wordt niet uitgevoerd, omdat geneesmiddelen een ongunstig effect op de foetus kunnen hebben. Alleen in het derde trimester kan een aantal antivirale middelen worden aangewezen. Daarom, als u van plan bent zwanger te worden, moet u van tevoren het onderzoek ondergaan en tests uitvoeren voor verschillende infecties zodat het uw baby geen pijn doet.

Papillomavirus-infectie bij mannen

loading...

Het humaan papillomavirus komt ook veel voor bij mannen, maar door verschillen in de structuur van de geslachtsorganen beïnvloedt het meestal de huid rond de anus en het rectale slijmvlies.

Het is in deze gebieden, de ontwikkeling van genitale wratten, en ze leiden vaak tot plaveiselcelcarcinoom van het rectum.

Methoden voor het detecteren van humaan papillomavirus

loading...

Hoge oncogeniteit van sommige stammen van HPV vereist hun tijdige detectie. Hiertoe zijn verschillende tests ontwikkeld die een virus kunnen detecteren als de concentratie in weefsels verhoogd is en de degeneratie ervan kan veroorzaken. Er is natuurlijk een test voor cytologisch onderzoek van cellen (PAP-test), die is opgenomen in een aantal preventieve maatregelen bij het onderzoeken van vrouwen, maar de cytologische studie kan de reeds veranderde cellen laten zien en deze analyse is niet specifiek voor HPV.

Een laboratoriumtest voor een humaan papillomavirus wordt een HPV-test genoemd. Uit de PAP-test verschilt het doordat het wordt uitgevoerd door een ketenpolymerasereactie (PCR). Het maakt het mogelijk om DNA van virussen van een bepaald type en hun concentratie in het verzamelde materiaal te isoleren en te bestuderen.

Hoe maak je gewoonlijk een analyse van het humaan papillomavirus bij vrouwen? Meestal gebeurt dit door te schrapen uit de baarmoederhals, minder vaak uit de urethra of cervicale kanaal. Deze test is zeer specifiek en stelt ons in staat om niet alleen het type virus te identificeren, maar ook de concentratie in weefsels. De test toont:

  • wanneer genitale wratten worden gevonden in het genitale gebied en de anus;
  • als als gevolg van de PAP-test celdegeneratie (dysplasie) wordt gedetecteerd;
  • tijdens het preventieve onderzoek.

Detectie van het virus tijdens de HPV-test betekent niet altijd een kanker. Dus, in de afwezigheid van dysplasie, blijft de vrouw onder observatie en wordt de test na 6 maanden herhaald. Herhaalde detectie van HPV, vooral de sterk oncogene stammen 16 en 18, suggereert een risico op het ontwikkelen van een tumor in de baarmoederhals en de noodzaak van behandeling. Antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling. Het onderzoek moet worden herhaald, omdat een hoge concentratie van deze stammen ons kan zeggen dat de patiënt risico loopt.

Een positieve HPV-test met cervicale dysplasie van de tweede graad vereist chirurgische interventie, namelijk verwijdering van de baarmoeder, de operatie wordt extirpatie genoemd. Verwijder niet alleen de aangetaste weefsels van de baarmoeder, maar in sommige gevallen is het nodig om de eileiders, eierstokken te verwijderen. Dit is nodig als er een vermoeden is van tumormetastasen. Het helpt om vroege uitzaaiingen te detecteren met behulp van computer, magnetische resonantie beeldvorming, PET-CT.

Behandeling van humaan papillomavirus

loading...

Bij het detecteren van humaan papillomavirus bij vrouwen is de behandeling meestal chirurgisch. Spitse papillomen worden weggesneden, excisie is soms laser, elektrocoagulant of cryotherapie. De studie van weefsel op histologie moet worden gedaan om degeneratie uit te sluiten in een kankergezwel. Daarom wordt de methode van cryotherapie, met genitale wratten, niet altijd getoond, omdat cellen met een dergelijke verwijdering meer worden beschadigd, wat kan leiden tot onjuiste analyse.

Met platte wratten, die vaker worden gevonden op de baarmoederhals of vaginale mucosa, doe een biopsie. Dat wil zeggen, neem een ​​stukje weefsel voor analyse en als er geen dysplasie is, knip dan het condyloma samen met de plaats van het aangrenzende weefsel. Wanneer celdegeneratie wordt gedetecteerd, is een meer radicale operatie vereist en in sommige gevallen uitroeiing.

Hoe kan anders een humaan papillomavirus worden behandeld? Als er geen celdysplasie is, worden antivirale middelen voorgeschreven. Vóór de afspraak moet u het type virus bepalen, omdat de voorschrijfpatronen en medicijnen die daarmee worden gebruikt, verschillen voor verschillende typen van het virus. Het innemen van antivirale medicijnen zonder een arts voor te schrijven heeft geen zin, aangezien veel van hen niet effectief zijn bij sommige typen HPV. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om een ​​niet-specifieke behandeling te gebruiken die gericht is op het verhogen van de algehele immuniteit.

Kan een humaan papillomavirus worden genezen? Helaas kun je er niet helemaal vanaf komen. Eenmaal besmet, blijft een persoon een drager voor het leven. Je kunt alleen zijn activiteit verminderen, en daarvoor moet je papillomen, wratten verwijderen, antivirale medicijnen nemen, die de dokter zal aanwijzen, en, belangrijker nog, het lichaam helpen om het virus te overwinnen. Gezonde manier van leven - het zijn geen gemakkelijke woorden, een persoon die zijn gezondheid bewaakt, goed eet, sport, waardoor zijn immuniteit toeneemt. Een goede immuniteit kan infectie voorkomen en voorkomen dat het virus zich veilig in het lichaam ontwikkelt en ziekte veroorzaakt.

Zal volksbehandeling helpen?

Als een humaan papillomavirus wordt gevonden bij een vrouw, kan behandeling met folkremedies niet worden uitgevoerd!

Folk remedies werken goed met papillomas op de huid of wratten, zo velen proberen op dezelfde manier en wratten te genezen. Dit is gevaarlijk en veroorzaakt in sommige gevallen het tegenovergestelde effect, toenemende dysplasie van de baarmoeder. Verwijdering moet worden uitgevoerd in medische klinieken, om een ​​histologisch onderzoek van het materiaal voor dysplasie te maken.

Van de volksremedies kunnen die helpen de algehele immuniteit te verhogen nuttig zijn. Velen van hen kunnen bij kinderen worden gebruikt om besmetting met het virus in het dagelijks leven te voorkomen.

Specifieke en niet-specifieke profylaxe

loading...

Wat de methoden van niet-specifieke preventie betreft, is het natuurlijk de naleving van hygiëne, gedragsregels op openbare plaatsen, toenemende algehele immuniteit en de noodzaak om promiscuïteit te vermijden.

Methoden voor specifieke preventie zijn vaccins waarvan de ontwikkeling al meer dan 30 jaar plaatsvindt. Momenteel is er het vaccin "Gardasil", dat wordt gebruikt om kinderen en jonge meisjes te vaccineren vóór geslachtsgemeenschap. Het vaccin kan vanaf 9 jaar worden gebruikt. Bij volwassenen heeft het vaccinatievaccin geen effect, omdat het vaccin niet werkt als de infectie al is opgetreden. Het vaccin "Gardasil" is gericht op de 4 meest voorkomende stammen van het humaan papillomavirus, namelijk 16, 18 en 6, 11. En als u al besmet bent met een van deze soorten virussen, dan helpt vaccinatie de infectie door de rest te voorkomen.

Humaan papillomavirus, vooral sommige van de sterk oncogene typen, leiden vaak tot de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, dus u moet tijdig contact opnemen met een arts als u ervan wordt verdacht besmet te zijn en regelmatig preventief onderzoek te ondergaan. In geen geval kunt u zelfmedicatie toepassen, omdat er veel waarnemingen zijn wanneer zelf-gemedieerde dysplasie van cellen toenam, wat de prognose van de ziekte aanzienlijk veranderde en kon leiden tot metastase.

Wat als u een menselijk papillomavirus (HPV) heeft? Diagnose, behandeling, preventie.

loading...

Nu begonnen patiënten met humaan papillomavirus (HPV) vaak de diagnose te stellen en daarna ontstond er een eeuwenoude vraag, wat te doen?

Om te beginnen zou ik hier een paar woorden over willen zeggen: de definitie van het humaan papillomavirus.

Als u wilt generaliseren, kan de HPV-infectie de volgende vormen hebben:

  1. Latente stroming wordt gedefinieerd als de persistentie van papillomavirus in de basale laag van het epitheel. In dit geval bevindt het virus zich in een episomale vorm (het DNA-molecuul van het virus is niet ingebed in het DNA-molecuul van de cel) en leidt het niet tot pathologische veranderingen in de cellen. Het latente verloop van de infectie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klinische manifestaties, colposcopische, cytologische en histologische norm. De aanwezigheid van een HPV-infectie wordt bepaald door DNA-methoden (PCR).
  2. Een productieve infectie omvat klinische manifestaties van infectie (papillomen, wratten, condylomen). In dit geval wordt het virus in de episomale vorm gekopieerd in de geïnfecteerde cellen. Tegelijkertijd is er een verhoogde vermenigvuldiging van cellen van de basale laag van het epitheel, die leidt tot de voortgang van de infectie en het verschijnen van vegetatie (gezwellen). Een klinisch productieve infectie wordt gedefinieerd als een wrat of papilloma. Het virus wordt gedetecteerd door de PCR-methode. Bij histologisch onderzoek wordt hyperkeratose (verhoogde keratinisatie, dwz veroudering van cellen) bepaald.
  3. Dysplasie (neoplasie) ontstaat wanneer het DNA van het virus wordt geïntegreerd (geïntroduceerd) in het genoom van de cel. Met neoplasie treden er veranderingen op in de structuur van epitheelcellen. De meeste laesies zijn gelokaliseerd in de overgangszone van de cervix. Op de kruising van meerlagig, vlak en cilindrisch epitheel liggen basale cellen die gevoelig zijn voor virale infectie dicht bij de oppervlaktelagen, wat contact met het virus tijdens infectie vergemakkelijkt. HPV-infectie wordt bevestigd door histologisch onderzoek en colposcopie.
  4. In het geval van een carcinoom van de invasieve tumor bestaat het virus in de cel in een geïntegreerde vorm. Tegelijkertijd worden de veranderde, "atypische" cellen, die de maligniteit van het proces aangeven, onthuld. De meest voorkomende lokalisatie is de overgangszone van de baarmoederhals. Het wordt onthuld in colposcopisch en histologisch onderzoek.

Hoe manifesteert HPV-infectie zich?

loading...

Het belangrijkste symptoom van een infectie veroorzaakt door het humaan papillomavirus is de vorming van zogenaamde genitale wratten.

Extern genitale wratten lijken op gewone wratten. Ze kunnen klein zijn (van enkele millimeters tot centimeters), roze of vleeskleurig, glad of licht hobbelig.

Meestal worden genitale wratten gevormd in de regio van de uitwendige genitaliën.

Bij vrouwen kunnen genitale wratten voorkomen in de buurt van de clitoris, op kleine en grote schaamlippen, in de vagina en op de baarmoederhals. In het geval van irritatie van het condyloma, dicht bij de ingang van de vagina, kan jeuk en lichte bloeding optreden tijdens geslachtsgemeenschap.

Bij mannen worden genitale wratten gevormd op de penis en het scrotum.

Ook kunnen condylomen worden gevormd in het gebied van de anus, in de urethra of ergens anders op de huid (nekvel, axillaire holten). Een paar nabijgelegen condylomas kunnen opgaan in één grote "wrat".

In de regel zijn genitale wratten pijnloos. In sommige gevallen worden lichte jeuk en ongemak gevoeld op het gebied van genitale wratten.

Wanneer zou ik een arts moeten bezoeken?

loading...

Zorg ervoor dat u een arts raadpleegt als u op uw huid de formatie (wratten, uitwassen) ziet die lijkt op genitale wratten. De arts zal u de nodige onderzoeken geven om de exacte oorzaak van de ziekte vast te stellen en andere seksueel overdraagbare aandoeningen uit te sluiten.

Diagnose van HPV?

loading...

Om de diagnose van papillomavirusinfectie te bevestigen, wordt de PCR-methode (polymerasekettingreactie) gebruikt, waarmee het DNA van het virus kan worden bepaald en om precies vast te stellen met welk type virus de persoon is geïnfecteerd.

In moderne diagnostische laboratoria worden het type virus, het aantal (virale lading) en de integratie van het virus in het genoom bepaald. Aan het begin van het artikel wordt informatie verstrekt waaruit blijkt dat HPV met een hoog oncogeen risico (VOR) het gevaarlijkst is. Het doet er niet toe, behalve het soort virus, de definitie en de hoeveelheid ervan. De tactiek van de behandeling hangt hiervan af. Integratie van het virus in het genoom van de cel is helaas niet bepaald in onze laboratoria. Deze analyse is belangrijk bij de vroege diagnose van cervicale epitheliale dysplasie en niet-invasieve carcinomen.

Het is heel belangrijk voor iedereen te begrijpen, zelfs als PCR-analyse u zal onthullen oncogene vormen van HPV, maar dat betekent niet dat je al baarmoederhalskanker of dat je onvermijdelijk zal ziek om ze in de nabije toekomst, aangezien niet alle gevallen van HPV leads tot de ontwikkeling van kanker. Vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van precancer kunnen jaren voorbijgaan.

Om te bepalen of de HPV een verandering veroorzaakte in de cervicale cellen en of er een risico is op het ontwikkelen van kanker, moet een grondig gynaecologisch onderzoek worden ondergaan, waaronder:

  • Colposcopie (onderzoek van de baarmoederhals met een apparaat dat op een microscoop lijkt en waarmee u 8 tot 20 keer onder vergroting kunt onderzoeken).
  • Cytologische uitstrijkjes (PAP-test), die wordt gebruikt om dysplastische veranderingen in cervicale cellen te bepalen.
  • Bacterioscopisch onderzoek van vaginale afscheiding. HPV-infectie wordt vaak gecombineerd met andere seksueel overdraagbare aandoeningen (ongeveer 20% voorkomen) kan daarom noodzakelijk zijn om extra doobsledovanie chlamydia, mycoplasma, trichomoniasis en ureaplasmosis definiëren.
  • Gerichte biopsie - een stukje cervicaal weefsel nemen in gevallen van dysplasie of vermoedelijke kwaadaardige tumor van de baarmoederhals.

Behandeling van HPV

loading...

Aangezien het volledig herstel van HPV-infectie is nu onmogelijk te bereiken (samen met die vaak spontaan, spontane genezing), de behandeling van de symptomen van HPV, en niet de aanwezigheid van het virus in het lichaam. De effectiviteit van verschillende behandelingen is 50-70%, en in een kwart van de gevallen, de ziekte manifesteert zich weer na slechts een paar maanden na het einde van de behandeling. De vraag naar de geschiktheid van de behandeling van elke patiënt wordt individueel door de arts bepaald. Het is dus noodzakelijk om factoren die immuniteit (hypothermie, ernstige emotionele stress, chronische vermoeidheid, vitaminegebrek) verminderen voorkomen. Er zijn studies die een preventief effect van retinoïden (beta-caroteen en vitamine A), vitamine C en mineralen zoals foliumzuur, tegen ziekten veroorzaakt door HPV stellen.

Een van de methoden voor de behandeling van manifestaties van HPV-infectie (genitale wratten en papilloma's) wordt het meest gebruikt:

  1. Destructieve methoden - dit is een lokale behandeling gericht op het verwijderen van genitale wratten. Er zijn fysiekecryodestruction, lasertherapie, diathermocoagulation, elektrochirurgische excisie) en chemische stof (trichloorazijnzuur, ferezol, Solcoderm) destructieve methoden, evenals chirurgische verwijdering van genitale wratten. Cytotoxische geneesmiddelen - podophyllin, podophyllotoxin (kondilin), 5-fluorouracil. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd op het moment van de behandeling wordt aangeraden om een ​​betrouwbare anticonceptie of afwijzing van seksuele activiteit te hebben.
  2. Immunologische methoden Meestal worden voor de behandeling van HPV-infectie gebruikt interferonen (laferon, laferobion, alfarekin, reaferon, viferon). Ze zijn een familie van eiwitten die worden geproduceerd door de cellen van het immuunsysteem als reactie op stimulatie door virussen. Afzonderlijk is er een preparaat Alokin-alfa dat de ontwikkeling van eigen interferon stimuleert en de cellulaire immuniteit activeert.
  3. Specifieke antivirale middelen (cidofovir, panavir, alpyrazine). Het bekende antivirale geneesmiddel acyclovir (zovirax) heeft geen effect op HPV. Van lokale (vaginale) bereidingen hebben de Epigen seksspray en Betadine een antiviraal effect.

Preventie van HPV

loading...

Kan niet-specifiek en specifiek zijn.

aspecifieke Het omvat het voorkomen van HPV infectie seksueel, gezonde levensstijl om het immuunsysteem te versterken en evenwichtig dieet bevat beta-caroteen, vitamine A, vitamine C en foliumzuur.

Specifieke profylaxe is vaccinatie.

Vaccins voor de preventie van HPV bevatten organische stoffen waarvan de structuur vergelijkbaar is met de structuur van levende HPV-virussen. In geen geval kunnen deze stoffen een ziekte veroorzaken.

Na de introductie van het vaccin in het menselijk lichaam beginnen cellen van het immuunsysteem te worden geproduceerd, die de introductie van HPV in het lichaam voorkomen.

Momenteel zijn er twee soorten HPV-vaccins: de quadrivalente Gardasil en de bivalente Cervarix.

Cervarix voorkomt de infectie van HPV 16 en 18, die 70% van alle gevallen van baarmoederhalskanker en anuskanker veroorzaken.

Gardasil biedt niet alleen bescherming tegen HPV-types 16 en 18, maar biedt ook bescherming tegen HPV-typen 6 en 11, die 90% van de wratten op de geslachtsorganen veroorzaken.

Gardasil en Cervarix beschermen tegen infectie van mensen die nog niet zijn geïnfecteerd met HPV van het juiste type. Ze kunnen niet elimineren van het virus van het menselijk lichaam, als hij al heeft ingevoerd, en kan niet genezen van de ziekte (bijvoorbeeld, genitale wratten of cervicale dysplasie) dat het virus al heeft uitgelokt. Het is om deze reden dat vaccinaties tegen HPV worden aanbevolen in de kindertijd en adolescentie, vóór het begin van seksuele activiteit.

Zo Gardasil vaccin beschermt tegen infectie met HPV 6, 11, 16 en 18 en wordt aanbevolen voor de preventie van kanker en cervicale dysplasie, vaginale kanker en uitwendige geslachtsorganen bij vrouwen, en voor de preventie anus kanker en genitale wratten in zowel mannen als vrouwen. Cervarix vaccin beschermt tegen infectie met HPV types 16 en 18 en wordt aanbevolen voor de preventie van kanker en dysplasie van de baarmoederhals bij vrouwen en anale kanker bij mannen en vrouwen.

In 2014 werd een negen-valent-vaccin geproduceerd, waardoor de tekortkomingen van eerdere vaccins werden geëlimineerd. Van een negen-vaccin "Gardasil 9" heeft betrekking op vijf andere soorten van hoog-risico oncogene virus: 31, 33, 45, 52 en 58. In december 2014 "Gardasil 9" werd goedgekeurd door de FDA voor de Food and Drug Administration (FDA) van de Verenigde Staten ministerie van Volksgezondheid.

Vanaf 2013 is het vaccin geregistreerd in meer dan 125 landen, bijna 20 landen zijn opgenomen in de nationale vaccinatiekalenders, 111 miljoen doses van het medicijn worden wereldwijd gedistribueerd.

12 mythen over menselijk papillomavirus

loading...

Het humaan papillomavirus (HPV) is vooral bekend om wat het beweert kanker te veroorzaken. Maar zelfs deze informatie dwingt mensen niet altijd om papillomatose te behandelen.

Mythen over HPV zijn meer dan genoeg. We willen praten over de meest voorkomende van hen. Dus, wat mensen zeggen over papillomavirussen:

Mythe nummer 1: Betrouwbare gegevens, vindt vaccinatie tegen HPV-hulp, bestaat niet, dus u kunt niet vaccineren

loading...

waarheid: Ja inderdaad, er zijn meer dan 100 papillomavirussen en er is echt geen bewijs dat het vaccin tegen iedereen zal beschermen. Vaccinatie gedurende 5 jaar zal je echter beschermen tegen de meest agressieve soorten. De absolute meerderheid van de ontvangers had geen bijwerkingen van het vaccin, daarom is het naar onze mening beter om alsnog te vaccineren.

Mythe # 2: Het is effectiever om een ​​uitstrijkje te testen dan om te vaccineren tegen HPV

loading...

waarheid: Een uitstrijkje is een screeningstest waarmee u kunt zien of u gemuteerde, precancereuze cellen op de baarmoederhals hebt. En de vaccinatie is juist ontworpen om antilichamen in het lichaam te maken die cellen beschermen tegen de mutatie van het virus. Dus het is zeker beter om niet te besparen op vaccinatie dan te wachten tot de cellen kwaadaardig beginnen te worden.

Mythe # 3: als je genitale wratten hebt - dit zal leiden tot baarmoederhalskanker

loading...

waarheid: Het is niet bekend hoeveel slapeloze nachten deze mythe heeft voortgebracht. In feite is alles niet zo somber. Zowel wratten als baarmoederhalskanker worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus. Maar volledig verschillende stammen ervan. Dus de problemen met de geslachtsorganen kunnen op geen enkele manier worden geassocieerd met kanker.

U bent geïnteresseerd: HPV is gevaarlijk voor vrouwen!

Mythe # 4: vrouwen in hun leeftijd hoeven niet te worden getest op HPV

loading...

waarheid: Eén op de vier gevallen van baarmoederhalskanker en 41% van alle sterfgevallen van deze ziekte komen voor bij vrouwen van 65 jaar en ouder. Regelmatige onderzoeken zijn uiterst belangrijk, omdat HPV zich na vele jaren van latente doorstroming opnieuw kan manifesteren. De analyse verdient aanbeveling om elke drie jaar uit te voeren voor vrouwen van 21 tot 29 jaar, en elke 3-5 jaar in het interval van 30 tot 65 jaar.

Mythe nummer 5: "Als er geen condyloma is, en een zwabber gedetecteerde virussen, dan heb ik baarmoederhalskanker"

waarheid: haast je niet naar conclusies. Virussen kunnen lang in het menselijk lichaam blijven, maar dit betekent niet dat het om een ​​precancereuze aandoening gaat. Het uiterlijk van deze virussen in de analyse geeft aan dat het aantal is toegenomen, en dit is te wijten aan een afname van de algehele immuniteit van het organisme. Daarom is het belangrijkste waaraan op basis van een dergelijk analyseresultaat aandacht moet worden besteed de staat van immuniteit en het is beter om een ​​behandeling uit te voeren die gericht is op het onderhoud ervan.

Mythe # 6: Als je altijd een condoom gebruikt, dan vang je geen papillomavirussen

waarheid: Het condoom vermindert zeker de kans op samentrekken van HPV en seksueel overdraagbare aandoeningen. Beveiligde seks is echter geen absolute garantie omdat het papillomavirus wordt overgedragen via slijmvliescontacten. HPV kan ook worden overgedragen door aanraken, gebruik van bepaalde toiletartikelen en hygiëne. Als de papillomen zich op de slijmvlieslippen bevinden, is het mogelijk om papillomavirus via een kus over te brengen. Al het bovenstaande ontkracht de noodzaak om condooms te gebruiken niet.

Mythe nr. 7: Vrouwen zijn meestal besmet met papillomavirus

waarheid: Ja, vrouwen. En ook mannen en kinderen. Helaas zit niemand gevangen uit de papillomavirussen.

Mythe # 8: Alle papillomavirussen veroorzaken kanker

waarheid: veel soorten HPV veroorzaken geen problemen. HPV-infecties gaan meestal vanzelf over, zonder enige tussenkomst enkele maanden na hun overname, en ongeveer 90% gaat 2 jaar voorbij. En slechts een klein deel van de infecties met bepaalde typen HPV kan aanhouden en zich ontwikkelen tot kanker.

Mythe # 9: HPV kan worden genezen

waarheid: De behandeling is niet het virus zelf, maar de ziekten die het veroorzaakte. Je kunt genitale wratten verwijderen, wratten verwijderen, je kunt zelfs de precancereuze conditie van de baarmoederhals genezen. Maar het virus zelf blijft helaas in het menselijk lichaam.

Mythe # 10: in een monogame relatie betekent de diagnose HPV dat een van de partners een ander bedroog

waarheid: Het is deze mythe heeft ertoe geleid dat veel mensen om tragisch verkeerde conclusies en maakte veel koppels uit elkaar omdat ze geen rekening houden met een van de meest mysterieuze aspecten van genitale HPV - het vermogen van het virus in een latente toestand. Zelfs als je met je man samen op school, HPV diagnose betekent alleen dat sommigen van jullie op een bepaald punt in hun leven geïnfecteerd met het humaan papillomavirus infectie.

Mythe # 11: als je HPV hebt gecontracteerd, zal het steeds weer terugkeren

waarheid: niet noodzakelijk. Ja, op uitstrijkjes ziet de arts waarschijnlijk aanwezigheid van spanningen. Maar als u een gezonde levensstijl leidt, goed eet en als gevolg daarvan een goede immuniteit hebt, zullen de virussen zich niet manifesteren. Over het algemeen op wat voor manier dan ook!

Mythe nummer 12: Een zwangere vrouw met HPV zal de ziekte zeker overdragen aan haar kind

waarheid: Deze mythe wordt verklaard door de mogelijkheid om een ​​kind te infecteren wanneer het door het geboortekanaal van een met HPV geïnfecteerde moeder gaat. Het risico is reëel, maar heel klein, en slechts in verband met twee specifieke typen van het virus - 6 en 11. Als een kind krijgt wel HPV tijdens de bevalling, en de infectie wortel schiet, kan nasopharyngeal laesie die kunnen interfereren met de normale ademhaling te ontwikkelen. Deze aandoening, respiratoire papillomatosis genaamd, is te genezen. Bevalling via keizersnede verhoogt de kansen van het kind, maar geef geen 100% garantie. Over het algemeen is het risico op respiratoire papillomatose voor een kind veel lager dan de complicaties die gepaard gaan met een keizersnede. Zwangere vrouwen met genitale wratten moeten, lang voor de geboorte, met de arts het risico van infectie en mogelijke opties bespreken en beslissen welke de voorkeur heeft.

Wat gebeurt er als ik HPV niet behandel?

Papilloma, of papillaire fibroepithelioma - is een goedaardig neoplasma van de huid van een virale aard, bestaande uit een bindweefsel-stroma bedekt met epitheel, doordrenkt met verschillende bloedvaten. Deze formatie wordt gepresenteerd in de vorm van papillen die naar buiten uitsteken, in verschillende richtingen groeien en qua uiterlijk lijken op de kleur van bloemkool. Een aandoening waarbij een persoon wordt blootgesteld aan veel papillomen wordt papillomatosis genoemd.

Door de aard van de papillaire poliep squameuze epitheel (overdekt vlakke meerlaags epitheel neorogovevayuschy) en perehodnokletochnym (bedekt met overgangsepitheel). Tegelijkertijd kan het bindweefsel-stroma dicht of los zijn, soms met kenmerkende tekenen van ontsteking. De aandoening, waarin het stroma van de papillaire poliep sterk ontwikkeld en gesclerotiseerd is, wordt gediagnosticeerd als fibropapilloom.

Huidpapilloma's worden gekenmerkt door een significante hyperkeratose (verhoogde verdikking van de epidermis), terwijl in formaties die zich ontwikkelen op slijmvliezen, de keratinisatie minder uitgesproken is.

Papilloma's kunnen worden gevonden op de huid van het menselijk lichaam, op de slijmvliezen van de mond en nasopharynx, in het strottenhoofd, op de geslachtsdelen en op de blaas.

Etiologie van papillomavirus

Humaan papillomavirus (HPV) behoort tot de familie van papovirussen, subgroep A. Het is een kleine, thermostabiele veroorzaker die goed in het milieu voorkomt en de warmtebehandeling overdraagt. Hij is verstoken van supercapsid en zijn capside (de envelop die het virale genoom beschermt tegen externe invloeden) bestaat uit 72 capsomers. Het virus vermenigvuldigt zich langzaam en wordt niet in het bloed aangetroffen.

Papillomavirus etiotropic agens, d.w.z. zij kan vernietigen orogovevayushy meerlagig plaveiselepitheel en neorogovevayuschy (huid en slijmvliezen), alsmede kolomvormige epitheel de longen, cervix en prostaat.

Het virus doordringt zich in het organisme van zijn gastheer, verspreidt zich door de bloedbaan, is gefixeerd op de epitheelcellen, wordt in het DNA geïmplanteerd en dwingt hen anders te werken. De met virus geïnfecteerde cel groeit intensief en deelt, en als gevolg daarvan treedt na enige tijd een kenmerkende groei op in het getroffen gebied.

Op dit moment heeft de wetenschap gegevens over meer dan 120 serotypen van het virus, waarvan er 35 het coverepitheel en de slijmvliezen beïnvloeden. Sommige HPV-serotypen kunnen de ontwikkeling van oncopathologieën veroorzaken. Afhankelijk van het vermogen om kanker te veroorzaken, zijn ze verdeeld in 2 hoofdgroepen: HPV met laag en hoog oncogeen risico.

Opmerking: oncogeniteit is het vermogen van het papillomavirus om de degeneratie van het geïnfecteerde basaalepitheel tot kanker te induceren.

6, 11, 42-44 en 73 typen HPV worden beschouwd als virussen met een laag oncogeen risico. A 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 - de soorten HPV die geacht gevaarlijk te zijn, d.w.z., onder bepaalde voorwaarden kunnen zij de ontwikkeling van maligniteiten leiden. De meest ongunstige, volgens deskundigen, zijn 16 en 18 types die plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom veroorzaken.

Risicofactoren die de ontwikkeling van de PIU veroorzaken

In de eerste plaats zijn er volgens deskundigen kenmerken van seksueel gedrag en seksuele geaardheid van een persoon. Dit omvat het vroege seksuele leven, de frequente verandering van seksuele partners, het negeren van persoonlijke beschermingsmiddelen. Veel auteurs beweren echter dat bijna altijd PVI wordt geassocieerd met soa's (trichomoniasis, chlamydia, myco- en ureoplasmose, evenals genitale herpes).

Meestal wordt de ziekte op jonge leeftijd ontdekt (tussen 18 en 30 jaar). Tegelijkertijd kan echter zelfgenezing (het fenomeen van eliminatie) optreden, tot 70%. Tegelijkertijd komt de maligniteit van PVI het vaakst voor op de leeftijd van 45-50 jaar.

Opgemerkt moet worden dat één patiënt niet één maar meerdere typen humaan papillomavirus kan identificeren, en deze ziekte is vatbaar voor terugval.

Paden van overdracht van papillomavirus

HPV is een infectieus middel dat de basale cellen van de epidermis beïnvloedt en transformeert. Als gevolg daarvan beginnen ze zich te delen en vormen ze een papillaire poliep of papilloma (Papilla in vertaling van Latijn betekent een tepel, oma in vertaling uit het Grieks - een tumor).

Overdracht van infectie vindt plaats wanneer in contact met geïnfecteerde mensen of dieren die duidelijke tekenen van de ziekte hebben, evenals met virusdragers die geen klinische manifestaties van de ziekte hebben.

Toegangspoorten voor de introductie van een infectie zijn verschillende microtrauma's van de huid. Infectie treedt vaak op in plaatsen met de grootste concentratie van mensen, vooral waar de lucht voldoende vochtig is (in sportscholen, baden en zwembaden).

Ook heel vaak mensen die lijden aan een papillomavirus-infectie die vlees, gevogelte en vis (vleugels van slagers) snijdt.

Genitale wratten, die in de volksmond genitale wratten worden genoemd, worden overgedragen via traditionele geslachtsgemeenschap, evenals orale of anale seks.

Een infectie van pasgeborenen kan optreden tijdens de passage door het geboortekanaal van een besmette moeder. Er zijn echter gegevens over intra-uteriene infectie met het virus, wat wordt bewezen door de geboorte van geïnfecteerde kinderen door een keizersnede.

Ook is de luchtweg van transmissie van infectie van de patiënt naar het medisch personeel tijdens chirurgische interventie (laserdamping of radiogolvencoagulatie) niet uitgesloten.

In de klinische praktijk is er echter een ander type verspreiding van HPV - zelfinfectie (auto-inoculatie). Dus na het verwijderen van het haar of het scheren kunnen er platte wratten verschijnen op de kin, wangen of op de onderbenen, en mensen die nagels laten knagen, hebben vaak wratten in het perihotische gebied.

Stadia van het infectieuze proces

  1. Primaire infectie.
  2. Persistentie (vermogen tot overleven op lange termijn) van het virale genoom buiten de chromosomen met de productie van virale deeltjes.
  3. Integratie (interpenetratie) van viraal DNA in het genoom van de gastheercel.
  4. Mutaties in het cellulaire DNA, die instabiliteit van het genoom veroorzaken.
  5. Integratie van viraal DNA in het "master" -chromosoom.
  6. De opkomst van een kloon van cellen met gemuteerd DNA en tumorvorming.

De wetenschap heeft bewezen dat papillomavirus-infectie in het lichaam in twee vormen kan bestaan:

In het eerste geval leeft en vermenigvuldigt het virus zich, maar het DNA is niet ingebed in het cellulaire genoom van de gastheer.

In het tweede geval, na infectie en penetratie in de gastheercel, wordt het virale DNA ingevoegd in het cellulaire genoom en als gevolg daarvan triggert het tumorproces.

Tegelijkertijd beweren veel auteurs dat voor de kankerachtige degeneratie van cellen één infectie van het basale epitheel niet voldoende is.

Infecties die papillomavirus veroorzaken (van een wrat tegen kanker)

HPV kan selectief het basale epitheel van huid en slijmvliezen beïnvloeden, waardoor wratten, genitale wratten en andere karakteristieke goedaardige en kwaadaardige formaties ontstaan. Het infectieuze proces kan echter heel vaak in asymptomatische vorm plaatsvinden.

Tot voor kort had papillomavirus-infectie betrekking op goedaardige ziekten. Tot op heden wordt het echter beschouwd als een van de meest ernstige pathologieën die seksueel worden overgedragen.

Vaker wordt de ontwikkeling van het pathologische proces veroorzaakt door niet-oncogene typen van het virus, en de huidlaesies die in dit geval optreden, worden eerder als een cosmetisch defect beschouwd. Echter, wanneer geïnfecteerd met humaan papillomavirus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 en 58 vormen, kunnen matige of ernstige dysplasie van de baarmoederhals, niet-invasieve en invasieve kanker van vrouwelijke inwendige geslachtsorganen (vulva, vagina ontwikkeling baarmoederhals), rectum en penis.

Symptomen en vormen van HPV

Met de ontwikkeling van een papillomavirusinfectie duurt de incubatieperiode gewoonlijk 2-3 maanden. In sommige gevallen kan dit echter afnemen of toenemen. Tegelijkertijd kan HPV vanaf het begin in het menselijk lichaam aanwezig zijn, maar vanwege de hoge stabiliteit van het immuunsysteem, vermoeden veel mensen het bestaan ​​ervan niet, en alleen als de immuniteit afneemt, kan het virus zich manifesteren.

Volgens de statistieken is meer dan 85% van de wereldbevolking besmet met papillomavirus, daarom is zijn aanwezigheid in het lichaam meer te verwachten dan afwezigheid.

Wanneer een virus het lichaam binnendringt, kan het zich anders gedragen, wat zich uit in verschillende soorten goedaardige formaties op de huid en de slijmvliezen. Dat is de reden waarom in de klinische praktijk verschillende vormen van PVI worden overwogen:

  1. Klinische of gemanifesteerde vorm. Het ontwikkelt zich tijdens voorbijgaande aandoeningen van de cellulaire immuniteit (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap), bij HIV-geïnfecteerde patiënten en bij personen met genetisch beperkte specifieke HPV-immuniteit.
  2. Subklinische vorm van papillomatose wordt onthuld in immunocompetente personen.
  3. Een latente of latente vorm die optreedt bij afwezigheid van symptomen wordt waargenomen wanneer viraal DNA binnendringt in het cellulaire genoom.

Wat is een wrat?

De wrat is het meest voorkomende en frequente symptoom van een papillomavirusinfectie. Het is een dichte bolle formatie van een afgeronde vorm met duidelijk gedefinieerde grenzen, die een diameter van 1 cm bereiken. De wrat wordt gekenmerkt door een ruw oneffen oppervlak en de kleur kan variëren van beige tot zwart. Meestal zijn deze formaties gelokaliseerd op de handen, vingers, ellebogen en knieën. Opgemerkt moet worden dat ze gemakkelijk getraumatiseerd zijn.

Wat is papilloma?

Papilloma - een zachte ronde vorm wratten, die kunnen worden weergegeven op diverse gebieden van de huid (van het gezicht, mond, armen en benen, onder de armen, in de borst en de nek, alsmede op de geslachtsdelen). Ze zijn licht bruin, parel, wit of roze single afgeronde ongelijk dichte formatie op de stam, en het bereiken van een hoogte van 1 cm. Tegelijkertijd zijn ze in staat om snel te groeien en nemen een groot gebied van de huid. Papillomavirussen zijn goed ontvankelijk voor behandeling en na verloop van tijd kunnen ze in 20% van de gevallen vanzelf verdwijnen. Tegelijkertijd is het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor laag en blijft het neoplasma hoogstwaarschijnlijk een eenvoudig cosmetisch defect.

Wat is condyloma?

Condyloma is een goedaardig neoplasma op het korte been, dat HPV-typen 6 en 11 veroorzaakt. Volgens veel auteurs zijn het de condyloma's die kunnen regenereren tot kankertumoren. Meestal zijn ze gelokaliseerd in het urogenitale gebied, in de buurt van de mond of in de buurt van de anus. In dit geval worden papillaire poliepen gepresenteerd in de vorm van uitslag, die uit vele elementen bestaat en een kenmerkende eigenschap voor fusie heeft. Heel vaak op het slijmvlies van de geslachtsorganen wordt het als een hanenkam. Voor deze vorm van pathologie, uitgelokt door HPV, gekenmerkt door snelle groei. Een van de gevolgen is de verschijning van de Bushek-Levenshtein-tumor, die enorm is en zowel buiten als binnen de weefsels kan groeien.

De kleur van condyloma varieert van rood tot vuilbruin, maar tegelijkertijd kunnen deze formaties in het genitale gebied meer licht zijn. Om aan te raken zijn ze zachter en milder dan de papilloma's en lijken ze uiterlijk veel op de basis, gefuseerd.

In de klinische praktijk zijn er drie soorten genitale wratten: piek, intra-epitheliaal (met karakteristieke endofytische groei binnenin) en plat. Volgens deskundigen moeten ze allemaal met spoed worden verwijderd.

Als er papillaire woekeringen tussen hen begint te exsudaat ophopen, wordt hun oppervlak bevochtigd, is het glanzend en pijnlijk wordt, en kan een onaangename geur, maceratie, infiltratie en oedeem te ontvangen. Gewoonlijk genitale wratten in gebieden van maximale wrijving en traumatisering optreden tijdens geslachtsgemeenschap.

Met diepere schade aan de urethra ontwikkelen de patiënten symptomen van urethritis (verbranding, ongemak tijdens urineren, pijn in het genitale gebied en in de onderbuik). In het geval dat bij patiënten patiënten met een hoge piek verschijnen, leiden ze tot volledige vernietiging van weefsels, vaak zweervorming, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van een secundaire infectie.

Platte condyloma is een nauwelijks waarneembare groei, gelokaliseerd op de wanden van de vagina of op de baarmoeder van de cervix. Vanwege hun onopvallendheid worden platte wratten zeer slecht gediagnosticeerd, maar tegelijkertijd veroorzaken ze de ontwikkeling van een aantal onaangename symptomen. Dit is het optreden van zware vaginale afscheiding, evenals bloedafgifte na seksueel contact en jeuk in het urogenitale gebied.

Bij mannen kunnen deze formaties op de penis en in de urethra voorkomen. Meestal komen ze niet boven het huidoppervlak uit en zijn ze daarom ook bijna onzichtbaar, maar ze kunnen de drager een bepaald ongemak, branderig gevoel en jeuk bezorgen.

In afwezigheid van behandeling kunnen platte condyloma's degenereren tot kwaadaardige tumoren, of de ontwikkeling van fimosis veroorzaken.

HPV en zwangerschap

Zwangere vrouwen die besmet zijn met HPV, kan de buitenste wratten een enorme omvang te bereiken, en het percentage van de verschillende klinische verschijnselen van de ziekte wordt veel hoger in deze situatie. Echter, self-healing optreden na de bevalling. Deze situatie is het gevolg van veranderingen in de hormonale niveaus van de vrouwen en de versterking van weefsel vascularisatie (de vorming van nieuwe bloedvaten), in strijd is met de vagina microbiocenosis, en is waarschijnlijk de functionele activiteit van de cellen van het immuunsysteem beïnvloeden.

Alle vrouwen die van plan zijn zwanger te worden, adviseren deskundigen een uitgebreid onderzoek om HPV-infectie te detecteren. In aanwezigheid van een van de graden van dysplasie van de baarmoederhals of andere klinische vormen van de ziekte, wordt aan een zwangere vrouw een anti-inflammatoire en antivirale therapie voorgeschreven.

De latente vorm van papillomavirus-infectie wordt echter niet beschouwd als een contra-indicatie voor zwangerschap.

Behandeling van IVI moet worden uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Gedurende dezelfde periode moeten de bestaande exofytische condylomen worden verwijderd, omdat op latere data hun snelle groei kan optreden, wat leidt tot verschillende complicaties van zwangerschap en bevalling. Tegelijkertijd kan in aanwezigheid van genitale wratten een kind dat door een geïnfecteerde geboorte gaat geïnfecteerd raken met papillomatose van het strottenhoofd.

Diagnostiek van PVI

In de afgelopen jaren heeft de geneeskunde aanzienlijke vooruitgang geboekt bij het diagnosticeren van PVI. Dit werd mogelijk door de systematisering van gegevens over HPV en daarmee geassocieerde ziekten, de studie van alle bestaande infectieroutes, vele mechanismen van de pathogenese van het infectieuze proces en de toestand van het immuunsysteem, evenals mogelijke morfologische veranderingen.

Er zijn verschillende manieren om een ​​papillomavirusinfectie te diagnosticeren. In dit geval houden experts zich aan de algemeen aanvaarde algoritmen:

  • Zonder falen zijn seksueel actieve vrouwen en mannen onderworpen aan screening op HPV.
  • HIV-geïnfecteerde patiënten en patiënten met symptomen van seksueel overdraagbare aandoeningen moeten ook worden onderzocht.
  • Mensen met bewezen risicofactoren voor PVI.
  • Patiënten met spitse papillomen in de mondholte en in de anogenitale regio.
  • Patiënten die lijden aan verschillende pathologieën van de baarmoederhals.
  • Paren die een zwangerschap plannen.

De belangrijkste diagnostische methoden van PVI

  1. Visuele inspectie van laesies.
  2. Gebruik vergrootglas en colposcoop.
  3. Cytologische onderzoeksmethoden.
  4. Moleculair biologische methoden.
  5. Histologische (pathomorfologische) studie.

Alle patiënten werden onderzocht op de aanwezigheid van PVI, parallelle studie uitgevoerd op syfilis, hepatitis B en HIV, zijn schraapsel voor microscopisch onderzoek van afvoer van de urethra, de vagina en de baarmoederhals, alsmede door PCR ingericht en bacteriologische testen op de aanwezigheid van urogenitale infecties.

In de regel veroorzaakt de detectie van papillomavirus geen problemen: de infectie wordt gedetecteerd met standaardonderzoek bij een gynaecoloog of dermatoloog. Met de juiste symptomatologie wordt een gerichte biopsie uitgevoerd. In het geval dat vlakke condyloma's, gelokaliseerd in het anogenetische gebied, bij de patiënt worden gedetecteerd om de ontwikkeling van kwaadaardige ziekten te voorkomen, worden serotypen van humaan papillomavirus met een oncogene marker getest.

HPV: behandeling

Benadrukt moet worden dat het verwijderen van wratten niet moet worden beschouwd als een volledige genezing van infectie met humaan papillomavirus, omdat in dit geval de persoon niet langer een virus zijn, dat wil zeggen binnen een paar jaar papillair poliepen kan opnieuw verschijnen. Dat is de reden waarom artsen, met het oog op preventie, worden aanbevolen om het hele organisme als geheel te herstellen.

In het geval dat een persoon een papillomavirus heeft, wordt behandeling niet altijd voorgeschreven, maar alleen indien nodig, dat wil zeggen, als er een kenmerkende symptomatologie is. Succes bij de behandeling van HPV wordt alleen bereikt als adequate antivirale en immuunmodulerende therapie wordt voorgeschreven aan de patiënt. In de klinische praktijk worden verschillende methoden voor het verwijderen van papillomen en condylomen gebruikt:

1. Cryodestruction, of verwijdering van neoplasma's met vloeibare stikstof.

2. Laserbehandeling.

3. De radiogolfmethode.

Tegenwoordig bevelen de meeste specialisten aan dat hun patiënten papillaire poliepen verwijderen met een laser- of radiogolfmes. Deze technieken zorgen voor volledige steriliteit van de uitgevoerde procedure en maken het ook mogelijk om een ​​maximaal esthetisch resultaat te bereiken, dat wil zeggen, na toepassing op het lichaam van de patiënt zijn er geen littekens en littekens.

Wat de procedure van laser verwijderen van formaties naast ongeëvenaarde nauwkeurigheid, de laserbundel perfect desinfecteert de wond en een regenererende werking op de huid, dat wil zeggen, stimuleert het genezingsproces. Het is een ideale techniek, bewezen in de gynaecologie voor de behandeling van papillomatosis van de vulva, alsook met zijn hulp, verwijderde de huid en de slijmvliezen tumoren veroorzaakt door HPV bij mannen.

Meestal wordt na verwijdering van de papillaire poliep het uitgesneden materiaal naar een histologisch laboratorium gestuurd voor diagnostische testen.

4. Alle patiënten onderworpen aan de eliminatie van papillomen, toont immunomodulerende therapie, die het mogelijk maakt om het resultaat te consolideren. Met zijn hulp neemt de activiteit van het virus af, evenals het voorkomen van het optreden van nieuwe manifestaties van HPV.

5. Heel vaak worden bij de behandeling van een pallomavirusinfectie interferonpreparaten voorgeschreven (een eiwitachtige substantie die de immuunafweer van het lichaam tegen virale infecties versterkt).

6. Ozontherapie is niet slecht. Dit is een innovatieve techniek waarbij ozondruppelaars worden ingezet die de immuniteit versterken en de virale activiteit remmen. In dit geval wordt een normale zoutoplossing, verzadigd met gas, gebruikt die 20 minuten na verzadiging zijn eigenschappen behoudt. Ozon droppers, die een antiviraal effect hebben, verzadigen weefsels en organen met zuurstof, herstellen de cellulaire samenstelling van de aangetaste weefsels, verwijderen toxines en verbeteren het algehele welzijn van de patiënt. Na een dergelijke behandeling verdwijnen alle manifestaties van PVI gedurende 5 of zelfs 10 jaar.

In het geval van HPV-behandeling van hoog oncogeen risico, moet de patiënt noodzakelijk een oncoloog raadplegen en een cytologisch onderzoek ondergaan.

7. Alle patiënten na de behandeling worden geneesmiddelen voorgeschreven die de genezing van de huid versnellen.

Opmerking: alleen na een soepele genezing van de huid wordt de therapie als succesvol beschouwd.

Behandeling van de anogenitale zone van PVI

Als voorste genitale wratten worden gevonden in het anogenitale gebied, worden de volgende maatregelen genomen tijdens de behandeling:

Destructieve interventie gericht op het vernietigen van papillaire poliepen en het verwijderen van het gewijzigde epitheel;

Immunomodulerende en immunostimulerende therapie;

Het doel van antivirale geneesmiddelen die de replicatie, transcriptie en transformatie van viraal DNA beïnvloeden;

Het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen die de met vermenigvuldiging virus-geïnfecteerde cellen beschadigen of vernietigen;

Symptomatische behandeling en behandeling van gelijktijdige pathologieën.

Opmerking: momenteel voeren sommige specialisten fotodynamische therapie uit, waarbij fotosensitizers worden gebruikt (lichtgevoelige stoffen). Een dergelijke behandeling in de huisartspraktijk heeft echter nog geen toepassing gevonden. Ook is er nog een techniek die zich in het stadium van klinische proeven bevindt. Het wordt preventieve en therapeutische vaccinatie genoemd.

Bij het detecteren van exofytische condylomen en in de aanwezigheid van een typisch klinisch beeld van papillomatose, worden patiënten een gecombineerde behandeling voorgeschreven met daaropvolgende verwijdering van tumoren. Een paar dagen voor de operatie worden immunomodulatoren, interferonen en antitumormiddelen behandeld. Er dient echter te worden opgemerkt dat deze methode volgens de meeste experts geen uitgesproken therapeutisch effect heeft.

Tegelijkertijd proberen sommige patiënten zich te ontdoen van papillaire poliepen met behulp van chemische preparaten. Ik zou willen benadrukken dat een dergelijke techniek niet effectief is en herhaalde blootstelling vereist, en ook leidt tot de vorming van littekenweefsel.

Subklinische, die niet met het blote oog manifestaties van AAH behandeld op dezelfde wijze als exophytic vorm echter, moet de arts een grondig begrip van de omvang van de aangetaste weefsels virus. Anders zal het redelijker zijn om dynamische observatie en gebruik van lokale immunotherapie uit te voeren.

Als latente papillomavirus infectie behandeling is meestal niet, zoals in dit geval uitgevoerd dure medicamenteuze behandeling niet effectief is, maar ook heel vaak voor 1-2 jaar, is er self-healing van het virus (vaak bij jonge vrouwen en mannen).

Soms verandert de latente vorm van PVI (in 10-15% van de gevallen) in subklinisch. In de regel dragen sommige ongunstige factoren hieraan bij, evenals infectieuze en inflammatoire processen die zich ontwikkelen in het anogenitale gebied of in een andere zone van letsel. Met de verzwakking van de immuunkrachten van het lichaam en de ontwikkeling van chronische endocriene ziekten kan de PVI een manifeste vorm aannemen.

In de meeste prognoses positief bij deze ziekte, maar in sommige gevallen, na verwijdering van poliepen papillair terugval optreden en recidive van kwaadaardige driehoekje staat. Dat is de reden waarom alle immunosuppressieve personen binnen twee jaar worden aanbevolen dynamische observatie, monitoring van de immuunstatus, evenals regelmatige colposcopie gevolgd door cytologische studies. Telkens behandelde PVI toegewezen individueel bepaald leeftijd van de patiënt, de immuunstatus, de lokalisatie van het ziekteproces, veranderingen in de aard van het cervixkanaal, alsmede bijkomende urogenitale infecties en chronische somatische aandoeningen.

Preventie van PVI

Volgens deskundigen kan alleen de preventie van HPV het risico op baarmoederhalskanker en kanker bij de penis verminderen. Tot op heden worden de volgende preventieve methoden gebruikt:

  1. Primaire profylaxe van papillomavirus-infectie. Het zorgt voor de tijdige identificatie van risicofactoren en preventie van de verspreiding van infecties, en omvat ook de ontwikkeling van preventieve vaccins en andere methoden om de ontwikkeling van papillomatose te voorkomen.
  2. Het gedeelte secundaire preventie is screeningdiagnostiek, dat wil zeggen een uitgebreid medisch onderzoek van het menselijk lichaam, waarmee de ziekte in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling kan worden geïdentificeerd.
  3. Tertiaire preventie van PID zorgt voor een vermindering van de frequentie van herhaling van de ziekte bij eerder geïnfecteerde personen.

Tegelijkertijd is een belangrijk preventief aspect het gebruik van sanitaire voorzieningen om de aspecten van de ziekte onder de bevolking uit te leggen, in het bijzonder bij adolescenten die net beginnen met seksueel leven.

Een zeer eenvoudige, maar tegelijkertijd effectieve manier om HPV-infectie te voorkomen, is het gebruik van barrièremethodes voor anticonceptie en een eerste onderzoek van paren die seksuele gemeenschap willen hebben.

Volgens veel deskundigen is preventieve vaccinatie tegen humaan papillomavirus ook een effectieve methode voor primaire preventie (vooral als het vaccin wordt geïntroduceerd vóór het begin van seksuele activiteit).