Meningoencephalitis is viraal, bacterieel, parasitair

Het virus

De term "meningoencephalitis" omvat twee nosologische vormen van "encefalitis" en "meningitis". De definitie beschrijft de morfologische veranderingen die optreden tegen de achtergrond van pathologie - schade aan witte stof en hersenvliezen.

Pathologie wordt gekenmerkt door hoge sterfte, invaliditeit, een groot aantal overtredingen. Diagnose van de symptomen van de ziekte in het begin van de ontwikkeling om gevaarlijke gevolgen te voorkomen, om het verlies van functionele centra te elimineren. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de oorzaak, het pathogeen, de prevalentie van de inflammatoire focus.

De eerste tekenen van pathologie zijn neurologische aandoeningen. Neurowetenschappers voeren een differentiële diagnose die verdacht meningoencefalitis toelaat, tijdige benoemen neuroimaging technieken (MRI en CT).

Meningoencephalitis - wat is het?

Er zijn aangeboren en verworven vormen. Meningoencephalitis bij kinderen komt voor bij intra-uteriene infectie (cytomegalovirus, chlamydia, meningokokken). Direct na de geboorte, identificeer nosologie is moeilijk, omdat het kind niet kan vertellen over de sensaties.

In de eerste maand van het leven verschijnen de eerste tekenen. Alleen een acuut ras gaat gepaard met meerdere veranderingen, die vaak tot de dood leiden. Het vermoeden van de ontsteking van de hersenen en membranen aan het begin van de ontwikkeling helpt de analyse van hersenvocht.

De procedure is invasief, benoemd volgens strikte indicaties. De onschadelijkheid van MRI bij meningo-encefalitis maakt de benoeming van een pasgeboren baby mogelijk. De dure apparatuur elimineert de mogelijkheid om overal apparaten te installeren.

De belangrijkste doodsoorzaken door inflammatoire processen van het zachte membraan, hersenparenchym:

  1. Intracerceraal oedeem;
  2. Infectieuze shock;
  3. Cerebrale hypertensie;
  4. Nierfalen.

De gevolgen van de ziekte in subacute en chronische vorm ontwikkelen zich meerdere jaren.

MRI meningoencephalitis

Code van meningoencephalitis volgens ICD 10

De internationale classificatie van de tiende herziening identificeert de volgende soorten hersenontsteking met de code "G04":

  1. meningomyelitis;
  2. meningoencefalitis;
  3. Myelitis stijgt acuut.

Categorie elimineert verspreide sclerose ( «G95»), giftig, alcoholische encefalopathie «G31.2», «G92».

Classificatie van meningocephalitis stroomafwaarts:

  • Chronisch - langdurige ontwikkeling met een langzame toename van de symptomen;
  • Subacute - gewiste tekenen van nosologie groeien in twee of drie jaar;
  • Acute - snelle groei van manifestaties helpt vroege diagnose;
  • Bliksemsnelle hersenbeschadiging veroorzaakt een fatale afloop.

De complexiteit van de verificatie van pathologie wordt belemmerd door de diversiteit van etiologische factoren.

Oorzaken van meningoencephalitis

Virale vormen provoceren chronische en subacute soorten. De acute loop kan worden gevolgd bij mensen met immunodeficiëntie. Pathogene bacteriën vernietigen snel de arachnoïde, subarachnoïde schelpen, het parenchym van de hersenen. Parasitaire (amoebe) soorten ontwikkelen zich langzaam.

Kenmerken van influenza hemorragische meningoencefalitis

Nosologie is een gevolg van de griep. Acute respiratoire virale infectie veroorzaakt een stijging van de temperatuur, een toename in faryngeale amandelen. Langdurig onderhoud van een infectie veroorzaakt epileptische aanvallen.

Koorts versterkt hersenbeschadiging, maar er is geen antivirale behandeling ontwikkeld. Vaccinatie, versterking van de immuniteit - de belangrijkste maatregelen die de verspreiding van influenza hemorragische infectie tegengaan.

Principes van diagnose van virale meningoencephalitis:

  1. Afwezigheid van bacteriën in hersenpreparaten bij kleuring door Gram;
  2. Pleocytose van hersenvocht;
  3. Detectie van enterovirussen, arbovirussen, herpesvirussen door polymerasekettingreactie (PCR).

Darmvirussen veroorzaken dodelijke gevallen. Meer serotypen van pathogenen zijn geïdentificeerd, die een verscheidenheid aan klinische manifestaties van de ziekte veroorzaken. Enterovirus neuro-infectie leidt vaak tot de dood, invaliditeit.

Na gebeten door teken, insecten, muggen ontsteking van hersenweefsel oorzaak arbovirussen, indien een drager is geïnfecteerd door bacteriën. Naast mensen infecteren deze pathogenen paarden, honden, die ook een bron van menselijke infectie kunnen zijn.

Gemeenschappelijke encefalitis, veroorzaakt door arboviruses:

  • Koorts van de westelijke Nijl;
  • Encefalitis St. Louis;
  • Californische vorm.

De prevalentie van ziekten in de afgelopen jaren neemt toe.

Symptomen van herpetische encefalitis

De activering van herpetische neuro-infectie veroorzaakt sterfte bij ongeveer zeventig procent van volwassenen en kinderen. De afwezigheid van antiherpetische therapie sluit de mogelijkheid van effectieve genezing uit. Alleen sterke immuniteit is in staat om met herpesvirus om te gaan. Het zwakke organisme van een zwangere vrouw in aanwezigheid van een infectie wordt een bron van foetale infectie in de baarmoeder.

Herpes simplex-virus van het tweede type (HSV-2) wordt de bron van een eenvoudige voorbijgaande verscheidenheid van neuro-infecties. Meningoencephalitis wordt geactiveerd bij adolescenten met een actief seksueel leven.

Bij pasgeborenen wordt het herpes-simplex-virus van het eerste of tweede type opgenomen in geassocieerde infecties. Een gegeneraliseerde ziekte met de nederlaag van vele organen veroorzaakt HSV bij patiënten met immunodeficiëntie, waaronder AIDS. Het gebrek aan geneesmiddelen veroorzaakt de dood van 2/3 van de baby's.

De eerste tekenen van herpesvirus neuro-infectie:

  • Hoge koorts;
  • Ernstige hoofdpijn;
  • Aandoeningen van gedragsreacties;
  • Algemene hersensymptomen.

De overlevingskans verhoogt het medicijn Virollex (acyclovir). In ernstige gevallen is de remedie niet effectief.

Zeldzame vormen van virale encefalitis

De nederlaag van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt een varicella-zoster-virus dat optreedt na een eerdere ziekte. Nosologie heeft symptomen:

  • Ataxie van het cerebellaire - disccoördinatie van spieractiviteit, onvast lopen;
  • Acute encefalitis.

Acute manifestatie is zeldzaam. Voor varicella zoster-virus gekenmerkt door een chronisch verloop van de cycli van remissie en terugval, als de oorzaak wordt opgeslagen in de zenuw ganglia. Herhaalde activering van varicella is mogelijk met een afname van de immuniteit.

Zeldzame vormen van virale meningoencephalitis:

  • Cytomegalovirus - vernietigt de hersenweefsels alleen met immunodeficiënties;
  • Parotite is te wijten aan het bofvirus. Het wordt gekenmerkt door een mild beloop, maar veroorzaakt een ontsteking van de gehoorzenuw.

De afwezigheid van een volledige diagnose sluit de mogelijkheid van vroege detectie van neuro-infecties uit.

Kliniek van bacteriële meningoencephalitis

Pathogene bacteriën komen de hersenen binnen via bloed, een lymfatische vloeistof. De penetratie van micro-organismen vanuit het primaire brandpunt van inwendige organen is gevaarlijk resistent tegen antibiotica die worden gebruikt om de ziekte te elimineren.

Typen bacteriële meningoencephalitis:

  • brucellose;
  • toxoplasmose;
  • syphilitic;
  • tuberculose;
  • Meningokokken.

De tekens worden bepaald door het type etiologische factor. De nederlaag van de hersenweefsels lijkt tegen de achtergrond van een primaire infectie van inwendige organen. Aangeboren soorten ontstaan ​​door de inname van micro-organismen in de foetus tijdens de bevalling.

Tuberculose-encefalitis wordt gevormd bij mensen met de aanwezigheid van primaire tuberculose van verschillende lokalisatie. De piek van infectie vindt plaats in de lente-herfstperiode, wanneer de activiteit van immuniteit wordt verminderd. Specifieke manifestaties van nosologie doet dat niet. Het wordt gediagnosticeerd door laboratorium, klinische en instrumentele methoden.

Mycobacteriële infectie is moeilijk te behandelen. Van bacteriesoorten is nosologie het gevaarlijkst. Belangrijkste klinische symptomen van pathologie:

  • Overtreding van concentratie van aandacht;
  • Ernstige hoofdpijn;
  • Cerebrale aandoeningen;
  • fotofobie;
  • Vegetatieve manifestaties;
  • Neurologische aandoeningen;
  • Waterhoofd.

Acute manifestaties van de ziekte worden gekenmerkt door een toename in temperatuur tot negenendertig graden. Klinische manifestaties van de ziekte gaan gepaard met koorts, gewrichtspijn, slaapstoornis, abnormale meningeale symptomen, koorts. De gemiddelde duur van de ziekte is ongeveer tien dagen. Gelijktijdige tekenen van nosologie - gebrek aan eetlust, overmatig zweten, cerebellaire aandoeningen, mobiliteitsstoornissen, de positieve test van Reberg. (een persoon kan het puntje van zijn neus niet aanraken met de wijsvinger van zijn hand).

De temperatuurcurve tegen de achtergrond van inflammatoire veranderingen in het hersenparenchym, de hersenvliezen heeft een specifieke loop. In het begin neemt de koorts toe tot 39 graden. Na 5-7 dagen daalt de koorts tot subfebrile waarden (38,5 graden). Herhaalde golf wordt waargenomen op de tiende dag. Er is een focale neurologische symptomatologie met neuritis, radiculitis, veranderingen in de activiteit van het hart, pulmonaire systeem, duizeligheid, convulsies, paresthesie (gebrek aan gevoeligheid).

Brucellose type veroorzaakt piramidale symptomen met parese, verlamming, spierkrampen.

Kenmerkend voor parasitaire meningoengoencefalitis

Amoeben worden gevonden bij jonge kinderen, pasgeborenen. Parasieten veroorzaken een ontsteking van de hersenen met een hoog sterftecijfer.

Ziekteverwekkers dringen door de bovenste luchtwegen. De bron van infectie zijn vijvers, kraanwater, vervuilde groenten, fruit.

Klinische manifestaties van amoebe encefalitis, meningitis:

  • Granulomateuze ontsteking van witte stof wordt gedurende enkele maanden gevormd. Schade aan de mantel van de kliniek lijkt surround intracerebrale onderwijs vorming van verschillende centra van activiteit - aanvallen, persoonlijkheidsstoornissen, verlamming, parese;
  • De acute variëteit is een duur van twee weken. Het begint razendsnel, gepaard met misselijkheid, hoofdpijn, een aanzienlijke temperatuurstijging. Meervoudige haarden veroorzaken een dodelijke afloop bij baby's, kinderen.

Vroege detectie, competente medicamenteuze behandeling sluit het gevaar van ernstige complicaties uit.

Kenmerken van auto-immune encefalitis

De vorming van antilichamen tegen de hersenweefsels veroorzaakt demyelinisatie. Het proces is lang, maar is progressief. Encefalomyelitis Rasmussen is een typische manifestatie van auto-immuun laesie van het hersenparenchym. Afhankelijk van de details van het ontwikkelingsproces, is de duur van vijf tot vijftien jaar. In de meeste gevallen is de piek van de kliniek zes jaar.

Nosologie is grondig onderzocht door wetenschappers. De oorzaken van het begin waren niet vastgesteld, maar de link waarmee immunoglobulinen werden gevormd, werd geïdentificeerd. De aanwezigheid van NMDA-receptoren is een zwakke plek die wordt vernietigd door het immuunsysteem.

Er zijn praktische onderzoeken die de niet-specificiteit van het antilichaam tegen glutamaatreceptoren voor de encefalomyelitis van Rasmussen aantonen. Andere anti-inflammatoire cytokinen gevormd in nosologie zijn geïdentificeerd.

Meningoencephalitis van pasgeborenen

De meest voorkomende pathogenen zijn virussen. Intra-uteriene infectie van de baby komt van de moeder, die lijdt aan glandulaire koorts, mazelen, rode hond, herpesinfectie, bof.

De meest voorkomende symptomen zijn focale aandoeningen, hyperkinese, hydrocephalus. Niet-specifieke manifestaties van meningoencephalitis bij pasgeborenen:

  • Trillen van de ogen;
  • Moeite met voeden vanaf de borst;
  • Ernstige koorts;
  • Intoxicatie syndroom;
  • De gag-reflex;
  • diarree;
  • scheelzien;
  • Versnelling van de hartslag (tachycardie);
  • Spiertrekkingen.

Neurologen identificeren neurologische stoornissen als een symptoom van Kernig (onmogelijkheid om het hoofd naar de borst te brengen vanwege de stijve nek). De hersenvocht bevat een verhoogde hoeveelheid lymfocyten en eiwitten.

Manifestaties van volwassen meningoencephalitis

Verschillende symptomen van de ziekte bij een volwassene zijn te wijten aan verschillende pathogenen, de kenmerken van de cursus. De incubatietijd van de ziekte duurt enkele weken.

Symptomen van de klinische fase:

  1. Spiercongestie;
  2. Verminderde eetlust;
  3. Constante vermoeidheid;
  4. Hoofdpijn zonder effectiviteit van pijnstillers.

Ontstekingsveranderingen in de meningen leiden tot een meningeale syndroom met speciale manifestaties:

  • misselijkheid;
  • Spraakstoornissen;
  • Mislukkingen van het hart;
  • Verstoring van de ademhalingsactiviteit.

Het verschijnen van de beschreven manifestaties leidt tot een dodelijke afloop. Voortgang van individuele kenmerken wordt de oorzaak van invaliditeit.

Gevolgen van meningoencephalitis

Naast hoge sterfte wordt de ziekte gekenmerkt door gevaarlijke omstandigheden die leiden tot invaliditeit. Ernstige effecten van ontsteking van witte stof en hersenvliezen:

  • Verlamming van de ledematen;
  • Epileptische aanvallen;
  • Mentale retardatie bij kinderen;
  • hydrocephalus;
  • psychoses;
  • Hallucinaties.

De staten zijn onomkeerbaar. Vroege verificatie, bekwame therapie voorkomt negatieve gevolgen voor bacteriële vormen van encefalitis en meningitis. Met de resterende vormen van nosologie is de prognose ongunstig.

Diagnose van ontsteking van de hersenen en zachte membranen

De meest nauwkeurige laboratoriummethode voor het verifiëren van nosologie aan het begin van de ontwikkeling is de analyse van hersenvocht. De troebelheid van het hersenvocht, dat de hersenen en het ruggenmerg omringt, geeft de aanwezigheid van een infectie aan. Bepaling van extra onzuiverheden, ophopingen van leukocyten en lymfocyten vertoont een bacteriële infectie. Met pathologie is er een toename in het gehalte aan glucose, eiwit.

Klinische en instrumentele methoden voor onderzoek van cerebrale parenchym - radiografie, CT, MRI, elektro-encefalografie (EEG). Neuroimaging bepaalt de verspreiding van ontsteking, de diepte van de laesie, de daarmee gepaard gaande pathologie.

Bel ons op telefoonnummer 8 (812) 241-10-46 van 07:00 tot 00:00 of laat een aanvraag op de site achter op elk gewenst moment

Meningoencephalitis - wat is het?

Ziekten van hersenstructuren, ongeacht hun locatie, zijn ernstig, gevaarlijk en beladen met onomkeerbare gevolgen. Als de anatomie en histologie van de hersenen grondig bekend zijn, worden de details van de werking ervan tot op de dag van vandaag bestudeerd en bestudeerd.

Structuur van de hersenen

De hersenen zijn het controlerende en regerende orgaan van het menselijk lichaam. Coördinatie van de organen en systemen van het lichaam, via de loci van het centrale zenuwstelsel op de cortex. Het bevindt zich in de "craniale" doos en voert het volledig (voor 95%) uit tijdens het opgroeien. De Griekse term die de hersenen aanduidt is encephalon, de Latijnse tegenhanger klinkt als - de grote hersenen.

Morfologisch en anatomisch hersenen een verdeelstuk relatieve positie en de verhouding van de zenuwcellen (neuronen) en hun processen (dendrieten en axonen) en gliacellen. Onderverdeeld in de volgende afdelingen: de hersenhelften, middenhersenen, brug, verlengde merg, het cerebellum. In elk van deze centra liggen verantwoordelijk voor het beheer van de verschillende functies van het lichaam. De hersenen met de rest van de structuur van de schedel en das 12 paar craniale zenuwen. Parenchym (weefsel) van de hersenen gescheiden van het bot van de schedel beschermhuls:

  • Soft - pia mater (vasculosa), een inwendig vasculair membraan met microvaatjes en haarvaten gevuld met bloed, doordringend met hersenweefsel. Voert een trofische functie uit.
  • Spinnenweb - arachnoidal (archnoidea), hyperfijne transparante formatie, is een zeer permeabel membraan waardoor de vloeistof wordt getransporteerd. Heeft een regel- en afschrijvingfunctie.
  • Solid - dura mater, een weefsel met een maximale concentratie van zenuwreceptoren, verantwoordelijk voor elke soort gevoeligheid van de hersenen, in het bijzonder pijn. Er zijn geen receptoren in het hersenweefsel. Voert een beschermende functie uit.

De structuur en functionele overeenkomsten onderscheiden:

  • Leptomeninx - een set van zachte en arachnoïde schelpen.
  • Pachimeninx is een harde buitenschil die gedeeltelijk verbonden is met het periosteum van de schedel.

Er zijn spaties (spatium) tussen de schillen, die een systeem zijn voor het circuleren van de cerebrospinale vloeistof (CSF):

  • Subarachnoïde - gelegen tussen de zachte en de arachnoïde.
  • Subdural is een opening tussen een solid en een spinnenweb.
  • Epidurale ligt tussen de botten en de dura mater.

Classificatie van meningoencephalitis

Iksodovy tikt - de drager van meningoencephalitis

Ontsteking van de vliezen en het eigenlijke weefsel van de hersenen wordt meningoencephalitis genoemd. De ziekte wordt gekenmerkt door een mogelijk fatale afloop en vaak onomkeerbare veranderingen. Onderscheid ten tijde van de oorsprong:

  • De primaire meningo-encefalitis, zoals hierboven besproken, wordt direct veroorzaakt door de veroorzaker.
  • Secundaire meningoencefalitis ontwikkelt als gevolg van acute of chronische inflammatoire ziekten of infectieuze aard: bof, sinusitis en kinderziekten (mazelen, rode hond, waterpokken), tuberculose, toxoplasmose, malaria, streptokokken-infectie, herpes, influenza, syfilis, hondsdolheid, brucellose.
  • Degeneratieve demyelinisatie bij ziekten van het centrale zenuwstelsel: multiple sclerose, leukodystrofie, myelopathie.
  • Post-vaccinatiesyndroom.

Afhankelijk van het type ontstekingsproces en het bijbehorende exsudaat, worden de volgende onderscheiden:

Een van de classificaties van deze ziekte is gebaseerd op de etiologische factor:

Virale meningoencephalitis

Virale meningoencephalitis ontwikkelt zich bij infectie:

  • RNA-bevattend neurotroop arborvirus van door teken overgedragen encefalitis. De transducer, die de ixodide teek is, overeenkomstig deze seizoensgebonden, is kenmerkend voor de late lente en vroege zomer periodes. Het komt vaker voor bij kinderen.
  • Flavivirus, dat de ziekte veroorzaakt, is de West Nile-koorts. Het wordt gedragen door speciale muggen. Virus tropen naar de weefsels van de hersenen. Vanwege de ontwikkeling van het toerisme, komt het voor bij volwassenen, na reizen naar Aziatische landen, wordt het vaak geregistreerd in het zuiden van Rusland en de kustgebieden.

Bacteriële meningoencephalitis

Bacteriële meningoencephalitis wordt veroorzaakt door de volgende micro-organismen:

  • Rickettsia prowazekii (R. prowazeki) intracellulaire parasiet die de ziekte veroorzaakt - rickettsial ziekte, de verwekker van epidemische tyfus. De koerier is een luis.
  • Neisseria meningitidis (meningococcus), waarvan de toegangspoort en een broedplaats is de neus-keelholte, wordt dan lid van twee patognomicheskih symptoom: bloedvergiftiging (je raakt het virus in het bloed) en meningitis.
  • Listeria monocytogenes is een gram-positieve staaf die listeriose veroorzaakt. Het komt het lichaam binnen op een voedingswijze en dringt al door in de bloedbaan en beïnvloedt het lichaam. Tropna naar de milt, lever en hersenen.

Amoeben meningoencefalitis

Amoeben meningo-encefalitis wordt veroorzaakt door gemuteerde zoetwater amoebe-naegleria fowleri. Het wordt vaak gediagnosticeerd bij kinderen in de zomer, omdat het tijdens het duiken in de neus komt en langs de reukzenuw naar de hersenen beweegt. Gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van de ziekte en een hoog percentage van de dood.

Symptomen van meningoencephalitis

Kliniek meningoencephalitis is een manifeste symptomen van meningitis:

  • Het intoxicatiesyndroom is extreem uitgesproken - hyperthermie, waanstoestand, hallucinaties, convulsiesyndroom bij kinderen.
  • Onprettig, barstend, verergerd door draaien en elke beweging van het hoofd, ondraaglijke pijnen in de migraine, vaker in de nek en op het voorhoofd.
  • "Hydrocephalic screams" - Plotseling plotseling gegil bij kinderen van jongs af aan.
  • De meningeale houding van de "rashond" is een omgekeerd hoofd, een ingetrokken buik en spastisch gebogen alle ledematen zo veel mogelijk tegen de maag gedrukt.
  • Dyspeptische verschijnselen - stromend braken en aanhoudende misselijkheid, spastische constipatie, volledig verlies van eetlust, buikpijn.
  • Overtreding van bewustzijn is agitatie of remming.
  • Overtreding van de coördinatie - een duizelingwekkende "dronken" manier van lopen, het onvermogen om zelfstandig op te staan.
  • Aandoeningen van de analysatoren - fotofobie, hyperesthesie van de huid en slijmvliezen, hyperacusis.
  • Epileptiforme aanvallen zijn mogelijk bij zowel kinderen als volwassenen.
  • Hydrocephalic syndroom manifesteert zich als petechiën op de huid en slijmvliezen, hartkloppingen en kortademigheid, verhoogde bloeddruk.
  • Het klinische beeld bij de geleidelijke ontwikkeling van de ziekte bij zuigelingen weergegeven als ARI ARI of - roodheid van de farynxachterwand, polymorfe huiduitslag, vergrote amandelen, sereuze rhinitis, hoest, gegeneraliseerde lymfadenitis.

Gevolgen van meningoencephalitis

Behandeling van meningoencephalitis moet snel en volledig worden uitgevoerd, aangezien de gevolgen van deze ziekte dergelijke complicaties zijn:

  • Abcessing is een purulent proces in de hersenen en de kleine hersenen.
  • Gegeneraliseerde necrose van de huid en het onderhuidse weefsel.
  • Strabismus, uveïtis en doofheid van verschillende mate van reversibiliteit.
  • Coma komt vaker voor bij kinderen.
  • Meningokokkenseptose is meningokokkenziekte.
  • Bacteriële shock.
  • Dodelijke afloop.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van meningoencephalitis wordt uitgevoerd op basis van:

  1. Pathologische reflexen:
    • Kerera - pijn bij palpatie van het achterhoofd in de regio van de occipitale zenuwuitgang.
    • Brudzinsky - flexie van de benen in de "houding van de baby" met een passieve kanteling van het hoofd of druk op de gelaatsuitdrukking.
    • Kerniga - het in het bovenbeen gebogen been buigt niet weg bij de knie, als gevolg van spasme van de spieren van het achterste oppervlak van de dij.
    • Bechterew - pijn van het kloppen op de jukboog en toenemende hoofdpijn.
    • Rigiditeit van de occipitale spieren.
    • Craniofaciale reflex Pulatova - tikken op de schedel veroorzaakt een karakteristieke grimas.
    • Flatau - verwijde pupillen met een scherpe knik in de nek.
    • Mondonezi - pijn in de oogbol bij het aandrukken van gesloten oogleden.
    • Lessange - een symptoom van "ophangen" bij zuigelingen komt tot uiting in een aanhoudende lange buiging van de benen in de bankschroef, met de steun van de oksel en de bevestiging van het hoofd met uw vingers.
  2. Meningeale symptomen zijn afhankelijk van de locus van de laesie - hemiparese, anisoreflexie, alexia, apraxie, atphathia, psychische stoornissen. Bij kinderen hield de uitpuiling en spanning van de grote fontanel lang aan.
  3. Symptomen van disfunctie van craniocerebrale zenuwenparen zijn pijnlijke, motorische en gevoelige stoornissen.
  4. Slagen uit de nasofarynx en keel voor de bacteriologische en bacterioscopische methode.
  5. Virale meningoencephalitis wordt gedetecteerd door virologische en immunologische methoden.
  6. Amoeben meningo-encefalitis is moeilijk te diagnosticeren, wordt gedetecteerd door specifieke bloedtesten.
  7. Onderzoek naar de samenstelling van liquor - radionuclide cisternography. Biochemie, macroscopie en microscopie worden beoordeeld: volume, druk, uitstroomsnelheid, kleur en transparantie, de aanwezigheid van cellen (cytosis) en hun percentageverhouding, bacteriologische analyse.
  8. Diagnostische punctie en beoordeling van de toestand van de patiënt.
  9. Röntgenfoto's, computer- of magnetische resonantiebeeldvorming.

Behandeling van meningoencephalitis

Behandeling van meningoencephalitis vereist vaak dringende zorg en reanimatie, vooral bij kinderen. Patiënten zijn onderworpen aan onmiddellijke hospitalisatie, nooddiagnose en vroege start van therapeutische interventies. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven op basis van de oorzakelijke factor en de mate van hersenschade: antivirale of antibacteriële, symptomatische en ontgiftingstherapie.

Rehabilitatie na meningoencephalitis

Rehabilitatie na een ernstige ziekte en eliminatie van lokale omkeerbare gevolgen van meningocephalitis wordt uitgevoerd in een complex met langdurig dispensarium voor toezicht in een neuroloog. De geneesmiddelen voor het algemene regeneratieve effect worden gebruikt - multivitaminen, antioxidanten, venotonica. Mogelijke correctie van het mentale en mentale evenwicht, om de slaap- en terugkeercapaciteit te verbeteren. Het is verplicht om fysiotherapiemethoden te gebruiken voor herstel. Regelmatige cursussen van sanatorium-en-spa-behandeling zijn wenselijk.

meningoencefalitis

meningoencefalitis

Meningoencephalitis is een gecombineerde ontsteking van de membranen van de hersenen en de substantie van de hersenen.

oorzaken van

Meningoencefalitis kunnen infectieuze, toxische of besmettelijke-allergische karakter. De ziekte kan bacteriën (meningokokken, streptococcus, Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën), virussen (Tekenencefalitis virus, West-Nijl virus, cytomegalovirus, de griep, herpes), protozoa (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fowleri) veroorzaken. Minder vaak zijn de oorzaak van auto-immuunreacties.

Meningoencefalitis kan complicatie encefalitis, meningitis, septische tandheelkundig of ENT ziekten, waterpokken, rubella, mazelen zijn.

Symptomen van meningoencephalitis

Symptomen van meningoencephalitis zijn vergelijkbaar met de manifestatie van meningitis. Patiënten zijn bezorgd: hoofdpijn, misselijkheid, braken, koude rillingen. De lichaamstemperatuur is verhoogd. Het begin van de ziekte is acuut.

Er zijn symptomen van irritatie van de meninges (symptomen van Brudzinsky, Kernig, stijfheid van de occipitale spieren, fotofobie). Er zijn ook tekenen van hersenschade (verminderde coördinatie, hemiparese, beschadiging van de schedelzenuwen, anisoreflexie). Overtredingen van de hogere zenuwfunctie (mentale afwijkingen, apraxie, alexia, afasische aandoeningen) worden genoteerd.

Mogelijke complicatie van meningo-encefalitis abcesvorming van het cerebellum en de hersenen.
De kenmerken van het klinische beeld met meningoencephalitis hangen af ​​van het type ziekte.

diagnostiek

Diagnose van meningoencephalitis wordt uitgevoerd volgens de resultaten van serologische en biochemische analyses, tomografie van de hersenen, onderzoek van hersenvocht.

Soorten ziekte

Afhankelijk van de aard van de cursus en de oorzaken van het begin, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

  • Amebic meningo veroorzaakt door amoeben Naegleria geslachten en Hartmanella, die doordringen in de nasale mucosa tijdens het zwemmen in verontreinigd water;
  • Meningoencefalitis brucellose treedt op bij neuro-carbellose bij infectie van het zachte hersenweefsel;
  • Meningoencephalitis Vaccin kan 5-12 dagen na vaccinatie ontstaan ​​(vaker na pokkenvaccinatie);
  • Meningoencephalitis hemorrhagic (Leuchtenstern syndrome) heeft een infectieuze en allergische oorsprong en wordt meestal veroorzaakt door het influenzavirus;
  • Meningoencephalitis gummy - meningoencephalitis in tertiaire syfilis;
  • Meningoencephalitis herpetic - sereuze of hemorrhagische meningoencephalitis veroorzaakt door het herpes simplex-virus;
  • Meningoencephalitis ornithous - serous -hemorrhagic meningoencephalitis op de achtergrond van ernstige ornithose;
  • Meningoencephalitis bof wordt overwegend sereus, veroorzaakt door het bofvirus;
  • Meningoencephalitis reumatische - meningoencephalitis met reuma;
  • Meningoencephalitis miltvuur is hemorragisch, wat optreedt bij de septische vorm van miltvuur (miltvuur);
  • Meningoencephalitis sypnotifozny - meningoencephalitis met typhus (typhus);
  • Meningoencephalitis toxoplasmose - meningoencephalitis bij pasgeborenen en zuigelingen met gegeneraliseerde toxoplasmose;
  • Meningoencephalitis is tuberculeus;
  • Meningoencephalitis cytomegalic - meningoencephalitis bij pasgeborenen en zuigelingen met cytomegalie.

De acties van de patiënt

Wanneer een persoon symptomen als bewustzijnsverlies, snelle convulsies, oogbewegingsstoornissen, parese heeft, moet hij dringend een ambulance voor hem bellen.

Behandeling van meningoencephalitis

De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en is afhankelijk van het type en de aard van de ontsteking en van de stroom.
Wanneer virale meningoencephalitis antivirale therapie wordt voorgeschreven, met een bacteriële ziekte - antibioticumtherapie. Ongeacht het type ziekte, worden interferonen, immunostimulantia, corticosteroïden voorgeschreven naast de basisbehandeling.

De herstelfase wordt gebruikt antioxidantia, neuroprotectieve middelen, middelen ter verbetering van de microcirculatie en bloedsomloop, vitamine B en vitamine E, venotoniki, kalmeringsmiddelen, anti-epileptica en anticholinesterase. Daarnaast maken we gebruik van acupunctuur en fysiotherapie.

Patiënten met meningeecefalitis moeten regelmatig worden geobserveerd met een neuroloog en moeten de aanbevelingen van een arts opvolgen. Sanatorium-en-spa-therapie voor het versterken van het lichaam wordt getoond.

complicaties

Meningoencephalitis wordt gekenmerkt door een ernstig beloop en een hoog percentage sterfgevallen.

Bij patiënten met een gestoorde immuniteit, evenals een vroegtijdige diagnose en behandeling, kan de ziekte gecompliceerd zijn door verlamming, epilepsie, parese.

Bij kinderen met herpetische encefalitis tijdens de herstelperiode kunnen zich postnecrotische cysten vormen. Kenmerkende vertragingen in de mentale ontwikkeling, hydrocephalus.

Complicaties van meningoencephalitis omvatten aandoeningen van de hersenen. Bij jonge kinderen kan de ziekte leiden tot een vertraging van de mentale en mentale ontwikkeling.

Preventie van meningoencephalitis

Het belangrijkste middel voor specifieke preventie van de ziekte is vaccinatie tegen de hemofiele staaf, vaccinatie met meningokokken en pneumokokkenvaccin. Meestal wordt het uitgevoerd in de kindertijd.

Om ziekte te voorkomen bij mensen die in contact waren met de patiënt, wordt chemoprofylaxe uitgevoerd met antibacteriële geneesmiddelen.

Meningoencephalitis: oorzaken, vormen, tekens, behandeling, prognose

Meningo - ernstige ontsteking van een besmettingsgevaar dat het centrale zenuwstelsel (meninges, de inhoud, in andere gevallen - het ruggenmerg) aantast. Ziekte is een soort combinatie van twee pathologische aandoeningen: meningitis, waarbij de zachte hersenvliezen worden aangetast, en encefalitis, die voortgaat met schade aan de hersenstof.

De ziekte kan een verscheidenheid aan micro-organismen veroorzaken: bacteriën, virussen, protozoa en zelfs vrij levende amfibieën in zoet waterlichamen. Veel van hen worden gedragen door ixodische mijten, dus de piekincidentie wordt genoteerd tijdens perioden van actieve levensduur van het insect. Bovendien kan de ziekte onafhankelijk zijn of een complicatie worden van andere infectieuze processen in het lichaam (influenza, pneumonie, tuberculose, mazelen, bof en vele anderen).

Meningoencefalitis, als een onafhankelijke ziekte, meestal gediagnosticeerd bij kinderen (meningokokken infectie), hoewel het mogelijk is en bij volwassenen, is vaak fataal, vaak laat de gevolgen in de vorm van min of meer grove veranderingen in de hersenen structuren, op zijn minst - gaat volledig onopgemerkt.

Behandeling van meningoencephalitis is altijd moeilijk, omdat om te beginnen het noodzakelijk is om de veroorzaker te identificeren (virale therapie en behandeling van bacteriële infecties onderling hebben niets gemeen].

De oorzaken van ontsteking in het centrale zenuwstelsel

Meningoencephalitis is heel bijzonder polyetiology, omdat een verscheidenheid aan omstandigheden kan bijdragen aan de ontwikkeling van het pathologische proces. Samen met infectieuze agentia kunnen infectieus-allergische en toxische factoren een negatieve rol spelen. Alle oorzaken die meningitis en encefalitis veroorzaken, zijn tegelijkertijd de voorwaarden voor de vorming van een gecombineerde ziekte (ontsteking van de hersenen en de zachte dura mater). Hieruit blijkt dat de ernst van een geïsoleerde ziekte en de prognose ervan verergeren.

En toch zijn de meest voorkomende oorzaak van gevaarlijke ontsteking, gelokaliseerd in het centrale zenuwstelsel, infecties:

  • Bacterieel is een verscheidenheid van coccal-flora (strepto-, staphylo-, pneumo-, meningococcus), listeria, tuberkelbacil, enz.;
  • Viral - en wijdverspreid, en zeldzame zelfs voor het uitgestrekte grondgebied van de Russische Federatie virussen: teken overgedragen encefalitis, mazelen, waterpokken, influenza, herpes, hondsdolheid, bof, West-Nijl koorts, enz.
  • Infecties veroorzaakt door protozoa, zoals toxoplasma, malaria-plasmodium;
  • Ziekten veroorzaakt door de penetratie in het lichaam van mutante soorten amoeben, levend in zoet waterlichamen.

De predisponerende factor voor deze pathologie is de leeftijd - bij kinderen, vanwege onvoldoende ontwikkeling van het immuniteitssysteem en insolventie van de bloed-hersenbarrière, wordt meningo-encefalitis veel vaker gediagnosticeerd dan bij volwassenen. Toegegeven, ouderen kunnen in dit geval worden gelijkgesteld aan kinderen - hun immuniteit is laag, het organisme kan de infecties niet volledig weerstaan. Risicogroep met betrekking tot dit ontstekingsproces bestaat ook uit patiënten met acute of chronische pathologie van de bovenste luchtwegen -. Sinusitis, sinusitis, mastoiditis, etc. Bij dergelijke patiënten vaak als complicatie ontwikkelt purulente meningo.

Hoe kan de ziekteverwekker de hersenen binnendringen vanuit de externe omgeving?

Hoe komt het infectieuze agens het lichaam binnen - afhankelijk van het type ziekteverwekker, bijvoorbeeld:

Ixodes-vinkje: drager van tekenencefalitis

De meest voorkomende manier is gelegd door ixodische mijten, die bij gebeten een neurotropisch virus brengen. Overigens kan de teek verschillende ziekteverwekkers (gemengde infectie) injecteren, die in de kortst mogelijke tijd zeer moeilijk te identificeren zijn met laboratoriummethoden. Deze optie is vaak te vinden bij volwassenen die graag tijd doorbrengen in parken en bossen, maar niet erg veel moeite doen om hun huid te beschermen met maximale kleding en schoeisel;

  • Meningokokkeninfectie - overgedragen door druppeltjes in de lucht, zo vaak waargenomen bij kinderen, van wie het lichaam niet in staat is om het volledig te bestrijden;
  • Bij pasgeborenen, vooral premature kan deze pathologie geworteld aangezien de drachttijd (intra-uterine infectie), een aandeel in de incidentie van meningo neemt de passage door het geboortekanaal;
  • Amoeben vallen vaak in als ze in vervuild water zwemmen. De ziekte zal geen volwassenen of kinderen sparen die graag vrolijk verzoening plegen met duiken en ploeteren, omdat de neus en keel de breedste poort zijn voor het binnenkomen van een infectieus agens;
  • Mensen worden besmet door de dorst te lessen met water uit dezelfde reservoirs ("gedronken hebben van de hoeven"), omdat je met het blote oog niet kunt zien dat het "zwermt" in het water.
  • Infectie met de veroorzaker van de membranen van de hersenen vindt overwegend plaats via de hematogene route, op de tweede plaats is de lymfogene route, maar directe blootstelling aan bacteriële flora bij de afbraak van etterende holtes of open craniocerebrale trauma's is ook niet uitgesloten.

    Hoe wordt dit inflammatoire proces geclassificeerd?

    De patiënt is misschien niet geïnteresseerd in wat de artsen dit proces noemen, maar ze onderscheiden de volgende vormen van de ziekte:

    • primair meningoencefalitis, die zich ontwikkelt als gevolg van een arbovirus infectie (wanneer de tekenbeet), herpes simplex virus, rabies, tyfus, penetratie in het CZS Treponema pallidum (neurosyphilis);
    • secundair proces - het fungeert in de regel als een complicatie van een andere pathologie van infectieuze aard (waterpokken, mazelen, tuberculose, etterende ziekten van de KNO-organen veroorzaakt door de bacteriële flora).

    De aard van het beloop van het ontstekingsproces in het centrale zenuwstelsel kan ook verschillende vormen omvatten:

    1. Razendsnel optie - de ziekte ontwikkelt zich snel, de toestand van de patiënt verslechtert in een paar uur tijd sterk, vaak treedt in zo'n situatie de dood op;
    2. scherp meningoencephalitis - het klinische beeld verloopt vrij snel, maar niet zo snel als bij een bliksemsnelle vorm, dus artsen hebben meer tijd om te helpen;
    3. subacute actueel - er is een trage ontwikkeling van de gewiste symptomatologie;
    4. chronisch ontstekingsproces - trage ontwikkeling van gebeurtenissen, tekenen van ontsteking in de hersenen zijn slecht uitgedrukt, de ziekte verloopt met remissies en exacerbaties.

    Bovendien verschillen meningoencefalitis in de aard van de ontstekingsreactie, die de kwaliteit van de hersenvocht bepaalt:

    • sereus - de hersenvocht is transparant, een kleine hoeveelheid eiwit, het aantal lymfocyten is sterk toegenomen;
    • etterig - Tegen de achtergrond van troebele (etterende) cerebrospiratie, een enorm aantal leukocyten;
    • hemorragische - de hersenvocht krijgt een roodachtige tint, in de hersenvocht, naast witte bloedcellen, een groot aantal rode bloedcellen.

    De oorzaak van purulente meningoencephalitis is in de meeste gevallen de bacteriële infectie (pyogene cocca-flora, Pseudomonas aeruginosa, enz.), is de ontwikkeling van sereuze en hemorrhagische vormen voornamelijk te wijten aan het effect van virussen.

    Algemene symptomen

    De complexiteit van de diagnose van meningo is de verwekker in de eerste uren van de ziekte zelf is niets "zegt niet," en elke vorm kunnen hun eigen specifieke kenmerken, die echter, kan een breed scala van pathologische omstandigheden lijken te hebben. Echter, voorkomende symptomen van, in het algemeen, voor de hele groep van ziekten genaamd "meningoencefalitis" nuttig zijn om te weten:

    veelvoorkomende meningeale tekens

    Hoge lichaamstemperatuur;

  • Ernstige hoofdpijn;
  • Overtreding van het bewustzijn (opwinding of remming, doofheid, delier, enz.);
  • Misselijkheid en braken;
  • Krampen zijn mogelijk (bij kinderen);
  • Meningeale tekens - Kerniga, Brudzinsky, rendierneusspieren, spanningssymptomen, fotofobie, verhoogde gevoeligheid van de huid, enz.;
  • Bij kinderen worden de bovenstaande symptomen vaak aangevuld met een uitslag van rood die verdwijnt wanneer druk wordt uitgeoefend (manifestaties van meningokokkeninfectie).
  • Natuurlijk kan de patiënt zelf of zijn familieleden nauwelijks alle symptomen van het hersenvlies begrijpen, maar sommige van hen kunnen zich gemakkelijk zelfstandig beheersen. Probeer bijvoorbeeld het hoofd van de patiënt te kantelen zodat de kin het borstbeen raakt: Bij afwezigheid van meningeale symptomen is dit gemakkelijk, de patiënt zal zelfs bij de geringste beweging naar beneden reageren.

    Vermoeden een gevaarlijke ziekte, kan je een persoon met een vermoedelijke meningoencefalitis passief gebogen been (rugligging) vraag bij een hoek van 90 graden (heup en knie), en dan krijg hem naar de ledematen recht te maken. Bij stimulatie van de meninges werkt dit niet, dus deze aandoening moet worden beschouwd als een meningeale indicatie (Kernig-symptoom).

    Enkele formulieren

    Virale meningoencephalitis (op het voorbeeld van herpeticus)

    Herpetische encephalitis, de belangrijkste oorzaak dat een DNA omvattende een herpes-simplex-virus van zowel de eerste als tweede type kan een zelfstandige vormen (volwassenen tegen vallende immuniteit) treden of om te fungeren als een bouwsteen gegeneraliseerde virale infecties (bij neonaten en zuigelingen leeftijd). Het is bekend dat HSV in meer dan 90% van de gevallen wordt aangetroffen bij volwassenen. Vanwege de grote verspreiding van de ziekteverwekker, om te voorkomen dat een ontmoeting met HSV beheren units, maar is het meest waarschijnlijk te "vangen" het tijdens de passage door het geboortekanaal van de geïnfecteerde vrouwen en de vroege kindertijd (lucht route van transmissie) aanwezig is. Het gevaarlijkste is een intra-uteriene infectie van de foetus, wat ernstige gevolgen heeft (tot 2/3 van de pasgeborenen sterft in de kindertijd, de rest is bestemd voor gehandicapte kinderen).

    Wat te verwachten van herpetic meningoencephalitis, het is onmogelijk om van tevoren te voorspellen, zijn koers is nogal variabel:

    • Acute meningoencephalitis;
    • Chronisch proces;
    • De ontwikkeling van de ziekte onder het masker van andere pathologische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (neoplasmata, epilepsie, beroertes, dementie);
    • Bijna asymptomatisch.

    De eerste tekenen van deze ziekte:

    1. Intensieve hoofdpijn, in de meeste gevallen gelokaliseerd in de frontale en pariëtale regio;
    2. Hoge lichaamstemperatuur;
    3. Overtreding van het bewustzijn, verandering van gedragsfuncties, tot volledige ontoereikendheid;
    4. Algemene hersensymptomen, tegen welke achtergrond het vaak mogelijk is om focale manifestaties waar te nemen.

    De virale aard van de ziekte (in het bijzonder in het geval van acute meningo) belooft patiënt niet goed: vaak destructieve veranderingen in de hersenen wordt DIC toegevoegd, verergering van de reeds moeilijke toestand van de patiënt.

    Het therapeutische effect is voornamelijk te wijten aan het antivirale medicijn - acyclovir (virolex), dat de kansen op leven aanzienlijk verhoogt, maar helaas niet beschermt tegen ernstige gevolgen.

    Video: lezing over herpetische encefalitis bij kinderen

    Bacteriële meningoencephalitis (tuberculose, etc.)

    Culprits tuberculose CZS en hersenvliezen dat in 70% van de gevallen leidt tot het tuberculose meningoencefalitis zijn mycobacteriën (Mycobacterium tuberculosis). Met de meest ernstige vorm van tuberculose-letsels van de hersenen, geeft deze vorm van de ziekte een nogal levendig klinisch beeld:

    • De uitgedrukte hoofdpijn, niet onderhevig aan pijnstillende middelen;
    • Progressieve malaise en algemene zwakte, verlies van eetlust;
    • Misselijkheid, braken, fotofobie;
    • Verminderde concentratie van aandacht;
    • Vegetatieve aandoeningen;
    • Ernstige hersen symptomen;
    • De aanwezigheid van meningeale symptomen;
    • Symptomen van focale laesies (verminderde motorische functies, schade aan de CMN), die de betrokkenheid van de meninges en hersenstof aangeeft;
    • Ontwikkeling van hydrocephalus.


    Het verloop van de ziekte in meer of minder gunstige omstandigheden (letaliteit is ongeveer 30%) is lang en pijnlijk, met ernstige gevolgen.

    De belangrijkste behandeling van bacteriële meningoencephalitis is antibiotica.

    Video: lezing over tuberculeuze meningoencephalitis

    Amoeben meningoencefalitis

    Amoebenmeningoencefalitis is het gevolg van penetratie in het lichaam (meestal via de bovenste luchtwegen) van kleine vrijlevende protozoa, genaamd amoeben.

    In aanvulling op zoet water lichamen, is het mogelijk om amoebe ontmoeten in het water uit de kraan water in de warme minerale bronnen of in elektriciteitscentrales en in de bodem afgevoerd, op groenten en champignons. In zeldzame gevallen kan de amoebe in de neusholtes van kinderen leven, zonder ze speciale schade toe te brengen.

    Amoeben meningo-encefalitis wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen en volwassenen bij jonge volwassenen. De pathologische toestand kan zich manifesteren in de vorm van twee vormen:

    • Acute meningoencephalitis met een incubatietijd van 2 dagen tot 2 weken en een vrij plotseling begin. Klinische manifestaties debuut met een scherpe hoofdpijn, misselijkheid en braken, een snelle stijging van de lichaamstemperatuur. Bij deze variant van de ziekte manifesteren de symptomen van meningitis zich eerst (meningeale symptomen, algemene hersensymptomen), tekenen van schade aan de hersubstantie worden iets vertraagd en ontwikkelen zich later. Deze vorm is uiterst gevaarlijk, de meeste patiënten kunnen niet langer dan een week overleven vanaf het verschijnen van de eerste tekenen;
    • Granulomatous amoebic meningoencephalitis gekenmerkt door een trage loop, kan weken of zelfs maanden duren. De symptomen in de beginfase van de ontwikkeling zijn meer vergelijkbaar met de vorming van surround in de hersenen of multifocale laesies manifesteren, toevallen, epileptische lijkt op, hemiparese, veranderingen in de persoonlijkheid. In andere gevallen komen de symptomen van een psychische stoornis naar voren, waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen.

    Behandeling van acute meningoencephalitis van vergelijkbare oorsprong, omdat deze vaak tragisch eindigt, kan soms succesvol zijn, maar alleen onder de voorwaarde van een zeer vroege diagnose. Patiënten worden monotherapie voorgeschreven met amfotericine B of een combinatie van geneesmiddelen:

    • Amphotericine B + rifampicine + chlooramfenicol;
    • Amphotericine B + rifampicine + ketoconisol.

    Wat de granulomateuze vorm betreft, zijn er op dit moment geen betrouwbare strijdmethoden gevonden. Combinaties van sulfadiazine + fluconazol, pentamidine + ketonazol (crème) + chloorhexidine (plaatselijk) toepassen. Soms helpen imidazolderivaten. Hormonen zijn in dit geval uitgesloten - ze zullen het verloop van het proces verder verergeren en leiden tot een snelle progressie van de ziekte.

    Gevolgen van meningoencephalitis

    Mensen die zo'n gevaarlijke toestand hebben ondergaan, kunnen in de toekomst verschillende 'verrassingen' verwachten van deze ziekte. Gevallen waarbij meningoencephalitis (van welke oorsprong dan ook) als een loopneus werd genezen, is niet zo veel. Meestal zelfs klein, nauwelijks merkbaar of voor vreemden voor mensen die onopvallend zijn, blijven de gevolgen. Het hangt af van vele factoren, zoals de mens begrepen kwaal die pathogeen "geprobeerd", zoals het transformatieproces, een toestand van immuniteit, enz. De ernst van de gevolgen zal afhangen van hoe diep doordringen pathologisch proces welke zones vast te leggen zoals zal worden getroffen door de centrale structuur. zenuwstelsel (CNS).

    De meest uitgesproken gevolgen worden verwacht in het geval van een intra-uteriene infectie met het virus. Als de baby niet in de baarmoeder is gestorven, moet hij later vechten met hydrocephalus, epilepsie, psychische stoornissen. Zulke kinderen, hoewel ze slecht groeien, maar de mentale ontwikkeling is nog meer achtergebleven. Bovendien, gezien de nederlaag van het centrale zenuwstelsel in de vroege stadia van zijn vorming, worden parese en verlamming beschouwd als een natuurlijk fenomeen.

    Meningoencefalitis betekent een bijzonder gevaar voor de kinderen, want in het geval van een positief proces is voltooid, wordt de shell en de inhoud van de hersenen zijn nog steeds niet zo gezond als voor ziekten. Vaak vertraagt ​​de verdere ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel, intelligentie en lijden, hoewel sommige kinderen zijn nog steeds goed op school (gelukkig), exacte wetenschappen beginnen ze op de harde manier te geven. Bovendien bestaat altijd het gevaar van het ontwikkelen van convulsiesyndroom en epilepsie.

    Volwassenen hebben ook problemen, de kleinste is gehoor- en zichtvermindering. En het lijkt erop dat intellectuele vermogens worden gevormd en daarom worden van deze kant geen problemen verwacht. Maar nee, de verschillende vormen van dementie, psychiatrische stoornissen op de achtergrond van epileptische aanvallen, parese en verlamming kan val iemand, laat hem gisteren wetenschapper of een eenvoudige harde werker.

    Sommigen hebben echter echt geluk, naast de apotheekrecords van een neuroloog en periodieke onderzoeken worden ze niet langer herinnerd aan de ervaring van het lijden.

    meningoencefalitis

    Encefalitis is een ontsteking van de hersenen.
    Meningitis is een ontsteking van de membranen van de hersenen.
    Als deze twee processen tegelijkertijd worden waargenomen, spreken ze van meningoencephalitis.

    Oorzaken van meningoencephalitis

    Encefalitis is een polyethologische ziekte, het kan infectieus, infectieus-allergisch, toxisch zijn.

    • Primaire encefalitis - viraal - arbovirus, teek, mug, enterovirus, herpetisch, influenza, met hondsdolheid, epidemie; microbieel en rickettsiaal - met neurosyfilis, tyfus.
    • Secundaire encefalitis - mazelen, rode hond, waterpokken, post-vaccinatie, microbiële - stafillokokkovye, meningokokken, streptokokken, tuberculose, malaria, toxoplasmose.
    • Encefalitis kan worden veroorzaakt door een demyeliniseringsproces.
    • Acute parotitische meningoencefalitis.
    • Ontstekingsziekten van de neusbijholten kunnen gecompliceerd zijn door meningo-encefalitis.

    meningoencefalitis - een ernstige ziekte van de hersenen en hersenmembranen. Het kan een complicatie zijn van encefalitis en meningitis. In ieder geval is deze complicatie een ernstige pathologie, die het verloop van de ziekte verergert, heeft een ongunstige prognose met een mogelijk fatale afloop, resterende neurologische tekort. De ernst van resterende verschijnselen hangt af van de mate van beschadiging van het centrale zenuwstelsel.

    Symptomen van meningoencephalitis

    Meningoencephalitis kan zijn manifestatie van een gemeenschappelijk septisch proces. Zwaardere de patiënt, is er een hoge koorts, ernstige hoofdpijn, verminderd bewustzijn - verwardheid, agitatie, delirium, stupor, braken, eventuele convulsies (vaak in de kindertijd). Meningeale verschijnselen optreden - Kernig, Brudzinskogo, stijve nek, fotofobie, overgevoeligheid. Door meningeal symptomen uitlijnen symptomen van een hersenletsel - hersenzenuwen, anizorefleksiya, hemiparese, verminderde coördinatie, stoornissen in hogere zenuwactiviteit - een verstandelijke handicap, afatische stoornissen, apraxie, Alexia,... afhankelijk van het getroffen gebied - de frontale, temporale, pariëtale, occipitale, vaker corticale afdelingen. Meningoencefalitis kan worden bemoeilijkt door de hersenen abces, cerebellaire.

    Meningokokken-encefalomyelitis bij kinderen

    Het is moeilijk influenza hemorragische meningoencefalitis. Hoge koorts, rillingen, verminderd bewustzijn tot aan het coma, vaak epileptische aanvallen. Aan de meningeale symptomen worden een aantal verschillende focale hersenlaesies toegevoegd. Is een complicatie van de griep.

    Herpetic meningoencephalitis kan sereus of hemorrhagisch zijn. Is een complicatie van herpesinfectie.

    Twee-golf virale meningoencephalitis - wordt veroorzaakt door een van de stammen van het filterende teken encefalitisvirus. Je kunt geïnfecteerd raken door de melk van zieke dieren, de vectoren van de ziekte zijn ixodide mijten. Lente-zomer seizoensgebondenheid wordt waargenomen. Het begin van acute, hoge koorts, koude rillingen, hoofdpijn, braken, myalgie, slaapstoornissen, meningeale symptomen. Na 5-7 dagen normaliseert de temperatuur, en een tweede golf ontwikkelt zich in 10 dagen en neurologische symptomen van CNS-schade worden toegevoegd aan meningeale symptomen - piramidale, cerebellaire, vegetatieve stoornissen. Het verloop van de ziekte is gunstig, de focale symptomatologie regressieert. Langdurige asthenie wordt gehandhaafd.

    toxoplasmose - een ziekte veroorzaakt door protozoa en beïnvloedt het zenuwstelsel en de inwendige organen. Pathologisch ziektebeeld van het centrale zenuwstelsel overeenkomt met sero-productieve leptomeningitu. Het openbaarde de uitbreiding van de ventrikels, waterhoofd, verspreid over de hersenen granulomen met parasieten, waarvan sommige al obyzvestvleny. Symptomen van Toxoplasma entsefalomeningita - cerebrale en meningeale symptomen, parese en verlamming van de ledematen, toevallen, dubbelzien, verlies van coördinatie, verschillende gradaties van verminderd bewustzijn. Deze aandoeningen komen tot uiting in de achtergrond infektsionnoo nederlaag - nedomaganiya, spier- en gewrichtspijn, koorts, koude rillingen, verhoogde lymfeklieren, gegeneraliseerde maculopapulaire uitslag, mogelijk schade aan de lever, het hart en de nieren. De toestand van de patiënt is ernstig, behandeling in een kliniek voor infectieziekten. In de diagnose helpen computerstudies, serologische reacties. In aangeboren toxoplasmose getroffen hersenen petrifikaty gevormd langs de vaten, van invloed op de hersenen membraan - centrale verlamming, toevallen, mentale retardatie en visuele orgel.

    Zeer zeldzame ziekte - amoeben meningoencefalitis - ernstige bliksem met zeer hoge letaliteit. Infectie met amoeben komt voor in warmwaterbronnen met zoet water. De incubatieperiode is van 1 tot 14 dagen.

    brucellar meningoencefalitis gekenmerkt door de nederlaag van het milde cervicale membraan, de vorming van brucellose granulomen, langdurige cursus met parese en verlamming, mentale stoornissen. De ziekte is erg moeilijk, de patiënt heeft ziekenhuisopname nodig op een gespecialiseerde afdeling - besmettelijk, reanimerend, voor de periode van revalidatie in een neurologische afdeling. Individuele diagnostiek - tests, biochemisch, serologisch, tomografie van de hersenen, lumbaalpunctie zijn verplicht...

    Behandeling van meningoencephalitis

    De behandeling is vergelijkbaar met de behandeling van encefalitis en meningitis. In de acute periode - antibiotica, hormonen, symptomatische behandeling - individueel.

    Reobilisatie na meningoencephalitis

    In het proces van herstel, afhankelijk van de residuele effecten - gebruikt neurobeschermende middelen, antioxidantia, waardoor de bloedsomloop en microcirculatie, vitamine B en E, venotoniki, anticholinesterase middelen, kalmeringsmiddelen, anti-epileptica, fysiotherapie, reflexologie... patiënten die neuroinfection - waargenomen door een neuroloog, bestaat uit dispensary registratie en ontvangt individuele aanbevelingen. Waarschijnlijk en sanatoriumbehandeling.

    De artsenneuroloog Kobzeva S.V.

    23 september 2012 van de meningoencephalitis op de leeftijd van 65 stierf de voormalige Russische minister van Defensie Pavel Grachev. Pavel Grachev werd op 12 september in een ziekenhuis opgenomen in een ernstige toestand en overleed op 23 september, niet op zoek naar de inspanningen van artsen. Dit bevestigt nogmaals de ernst van de ziekte.