Conceptie met cytomegalovirus

Symptomen

Sinds andere infectieziekten is bij het plannen van de zwangerschap een gevaarlijk cytomegalovirus. Dit virus is sluw omdat het de ontwikkeling van het ongeboren kind nadelig kan beïnvloeden en het verloop van de zwangerschap bemoeilijkt. Bovendien beïnvloedt het virus de mogelijkheid van conceptie bij mannen, wat de ontwikkeling van ziekten als prostatitis, orchitis, die gevaarlijk zijn voor hun complicaties en vaak onvruchtbaarheid veroorzaakt, veroorzaakt.

Feiten over cytomegalovirus en het effect ervan op de conceptie

Algemene beschrijving van de ziekteverwekker

Cytomegalovirus (CMV) is een virale infectie die talrijke manifestaties heeft, gekenmerkt door een vrijwel volledige afwezigheid van symptomen bij het begin van de ziekte en uiteindelijk een significante beschadiging van organen en systemen. Het virus behoort tot de categorie herpes en bezit dubbelstrengs DNA. CMV kan al vele jaren aanwezig zijn in het menselijke lichaam in een latente vorm. Een bijzonder risico voor het leven van het ongeboren kind is de verergering van het virus bij meisjes tijdens de zwangerschap. Het virus wordt overgedragen door de lucht, door seksuele route, en ook van moeder op kind in de baarmoeder.

In 30-40% van de gevallen met een infectie tijdens de zwangerschap, wordt CMV overgedragen van moeder op kind.

Planning voor conceptie met CMV

De invloed van cytomegalovirus op de conceptie is alleen indirect, maar in het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus heeft de pathogeen een aanzienlijke invloed. Daarom moeten verantwoordelijke ouders bij het plannen van de conceptie noodzakelijkerwijs slagen voor een complex van tests op de definitie van TORCH-infecties in het lichaam. Deze serie combineert infecties die ondeugden kunnen uitlokken in de ontwikkeling van het kind tot de dood. De lijst bevat virussen die dergelijke ziekten veroorzaken:

  • rubella;
  • herpes-virus;
  • toxoplasmose;
  • syfilis;
  • cytomegalovirus.

Na een dergelijke analyse kunnen toekomstige ouders informatie krijgen over wat de ontwikkeling van het toekomstige kind zou kunnen bedreigen. De procedure is niet verplicht, maar aanbevolen door alle artsen vóór de conceptie. Om het risico van infectie met het virus tijdens de zwangerschap te verkleinen, wordt het aangeraden om aan dergelijke vereisten te voldoen:

  • volg de regels van persoonlijke hygiëne;
  • Neem geen contact op met zieke kinderen omdat ze drager kunnen zijn van allerlei soorten infecties (niet kussen of een ziek kind knuffelen);
  • bewaak zorgvuldig de netheid van bestek en voedsel;
  • het immuunsysteem versterken.

Vereiste informatie

Hoe beïnvloedt het virus de conceptie?

CMV kan het proces van conceptie van het kind beïnvloeden. Infectie met cytomegalovirus treedt op als gevolg van verminderde immuniteit bij mannen en vrouwen. Als het virus een bedreiging vormt voor vrouwen bij vrouwen, hebben mannen een verminderde kans op bevruchting. Tijdens de verzwakking van de immuniteit van mannen kan CMV de ontwikkeling van een ziekte zoals orchitis veroorzaken, wat de kwaliteit van het sperma in de toekomst beïnvloedt. Dit fenomeen is gevaarlijk en leidt tot het feit dat mannen geen gezond sperma ontwikkelen of defecten produceren, dat wil zeggen, in staat om de lelijkheid van het kind te provoceren. Behandeling van mannen is vergelijkbaar met behandeling voor vrouwen. De arts wijst een behandelingsprogramma aan dat antivirale geneesmiddelen en immunostimulantia omvat.

Wat is gevaarlijk voor zwangere vrouwen?

Als de toekomstige moeder tot de bevruchting al besmet is met CMV, zijn in haar lichaam antilichamen ontwikkeld die het negatieve effect van het virus in het lichaam aanzienlijk verminderen, waardoor het toekomstige kind wordt beschermd. Maar als de eerste infectie optreedt op het moment van de zwangerschap, komt het virus in het lichaam van de moeder terecht en kan het een aantal onplezierige gevolgen hebben, waaronder vroeggeboorte, spontane miskramen. Het virus dringt door de placenta en kan bij het kind terechtkomen, waardoor ernstige anomalieën tot de dood ontstaan. Kinderen die op het moment van geboorte besmet waren met CMV kunnen de volgende complicaties hebben:

  • vergroting van de lever;
  • nederlaag van de milt;
  • bloedarmoede;
  • problemen met zicht en gehoor;
  • storingen in het zenuwstelsel.

In het lichaam van een zwangere vrouw worden antilichamen geproduceerd die vóór het begin van de bevalling op het kind worden overgedragen. Als een kind op tijd wordt geboren, is de kans groot dat er antilichamen tegen CMV in het lichaam aanwezig zijn.

Diagnose tijdens de zwangerschap is een belangrijke stap, om de exacerbatie van de ziekte en de daaropvolgende complicaties te voorkomen. Om een ​​diagnose te stellen van de aanwezigheid van CMV in het lichaam van een toekomstige moeder, geeft u een reeks onderzoeken aan, waaronder:

  • een algemene bloedtest - maakt vroege detectie van de aanwezigheid van antilichamen tegen CMV in het bloed mogelijk;
  • urineonderzoek;
  • beroertes.

Antilichamen tegen het virus die in het bloed in de analyse worden gevonden, er zijn twee klassen: G en M. Identificatie van antilichamen van klasse G geeft aan dat de ziekte een chronische vorm heeft, dat wil zeggen, de moeder heeft de ziekte al eerder geleden. Maar de acute vorm van de ziekte, die wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van antilichamen van de M-klasse, dwingt tot onmiddellijke behandeling. Een specifiek medicijn van CMV werd niet uitgevonden, daarom worden aan zieke vrouwen antibiotica en medicijnen voorgeschreven die de immuniteit versterken.

Cytomegalovirus (CMV)

In het kort over de gevaren van cytomegalovirus. Analyse voor antilichamen tegen cytomegalovirus

Na een ontmoeting met cytomegalovirus vestigt hij zich voorgoed in het lichaam. Tegelijkertijd slaapt hij meestal, maar soms wordt hij wakker. Dus je kunt vaak ziek worden met dit virus. Test op antilichaam type IgM en IgG aan cytomegalovirus kan aantonen, waarbij relaties zijn lichaam en dit virus.

Bij de analyse van een cytomegalovirus onderneemt het bloed van een ader. Resultaat van de analyse op een cytomegalovirus: IgM - zo veel zodanige snelheid (of "gedetecteerde"), IgG - zozeer met een bepaalde snelheid. Ik vestig uw aandacht op het feit dat het begrip "norm" in dit geval moet worden opgevat als "referentiewaarde", dat wil zeggen een bepaald referentiepunt, en geen "normale situatie".

Uw analyse zegt:

  • IgM is niet aanwezig, IgG onder norm of snelheid: uw organisme heeft dit virus nog niet bereikt.
  • IgM is niet aanwezig, IgG boven norm of snelheid: uw organisme heeft dit virus al bereikt; in sommige gevallen kunt u conclusies trekken over de status van het virus, maar niet altijd (lees hieronder).
  • IgM boven normaal, of "gevonden": een actief proces, zag je de eerste infectie met cytomegalovirus of reactivering, kun je niet zwanger worden terwijl IgM niet wordt verspild. IgG-antilichamen zijn niet belangrijk voor de zwangerschapsplanning.

In het eerste geval, tijdens de planning en de zwangerschap, moet u situaties vermijden waarin u cytomegalovirus kunt krijgen. Omdat het virus meestal wordt uitgescheiden in speeksel, zijn de belangrijkste manieren om te infecteren kusjes en gewoon gereedschap.

In het tweede geval mag u niet bang zijn voor een primaire infectie, maar bestaat er een risico op reactivering van het virus. Reactivering geeft toenemende titer (aantal) IgG is vier keer of meer in vergelijking met de latente (slapende) staat (de definitie van normaal voor u IgG niveau en analyseert zij vóór de zwangerschap, en het is van deze waarde moet verwijzen naar - verhoogde titers van 4 keer of niet). Als reactivering IgM antilichamen niet altijd staan ​​(ongeveer 10% van de gevallen), dus het moet worden ingezet op het niveau van IgG.

Enkele details:

Wat is een gevaarlijke cytomegalovirus-infectie voor de foetus?

Cytomegalovirus-infectie is de belangrijkste ziekte bij aangeboren virale infecties bij pasgeborenen. Ongeveer 1-2% van de kinderen wordt geboren in de cymbium van het virus in het lichaam. Maar infectie betekent niet altijd ziekte! Een CMV-infectie kan echter diepe pathologieën bij kinderen veroorzaken. Gevaarlijk als primaire infectie van het virus tijdens de zwangerschap, en de reactivering van een reeds levende infectie in het lichaam.

Het begrip "immuniteit voor CMV" bestaat niet!

Dragers van het CMV-virus van 30 tot 40 jaar oud zijn 50% van de bevolking en in ontwikkelingslanden - tot 90%.

Primaire infectie komt voor bij 0,7-4% van alle zwangere vrouwen. Recidiverende infectie (reactivering) kan voorkomen bij 13% van de eerder geïnfecteerde zwangere vrouwen.

Actieve cytomegalovirusinfectie, geïnfiltreerd in de foetus, leidt tot:

  • intra-uteriene foetale dood (miskraam, spontane abortussen, doodgeboorte - tot 15%),
  • geboorte van een kind met congenitale CMV infectie, die misvormingen manifesteert (microcefalie, cerebraal oedeem, geelzucht, vergrote lever, milt, hepatitis, hartafwijkingen, liesbreuk, aangeboren afwijkingen)
  • de geboorte van een kind met aangeboren CMV, dat zich niet onmiddellijk manifesteert, maar in de 2-5 jaar van het leven (blindheid, doofheid, spraakremming, geestelijke achterstand, psychomotorische stoornissen).
  • de geboorte van een kind met beperkingen veroorzaakt door een tekort aan de functie van het foeto-placenta complex.

Maar een gezond kind kan ook zonder schendingen worden geboren.

Klinische manifestaties van primaire CMV-infectie lijken op ARVI.

Klinische manifestaties van reactivering van CMV:

voornamelijk cytomegalovirus wordt asymptomatisch verergerd. Het gebeurt echter ook anders.

  • Als het menselijk lichaam tegelijkertijd een virus van herpes simplex en CMV is, verergerden ze vaak tegelijkertijd. Daarom "koud" op de lip - een gelegenheid om onderzocht te worden voor CMV.
  • Blauwachtig-blauwachtige afscheiding uit de vagina.
  • Elke uitslag op de huid (zelfs single). Ze verschillen van acne doordat ze tegelijkertijd voorkomen en geen purulente kop hebben - alleen rode stippen.
  • Uiterlijk van kleine vaste subcutane formaties op kleine of grote schaamlippen.
  • In sommige gevallen is het enige teken van de ziekte de ontsteking van de speekselklieren, waarin het cytomegalovirus het meest comfortabel voelt.

Als u tijdens de zwangerschap ten minste één van deze symptomen heeft, moet u dringend een onderzoek naar cytomegalovirus beginnen!

Verlaging van het risico van overdracht van cytomegalovirus op de foetus is mogelijk als beide partner-dragers van CMV in therapie zijn vóór conceptie kind.

De duur van de zwangerschap heeft een significant effect op de incidentie van infectie bij de moeder. In de vroege stadia van de zwangerschap wordt onderdrukt cytomegalovirus producten, maar deze onderdrukking als de zwangerschap vordert wordt verminderd, en het derde trimester van de zwangerschap verhoogt de kans op reactivering van infectie.

Het gebruik van geneesmiddelen die de productie van antilichamen in het lichaam onderdrukken (bijvoorbeeld methypred) verhoogt ook de kans op en mate van intra-uteriene foetale schade.

Heb je weinig informatie? Lees verder op de link Lees meer over cytomegalovirus

Wat is een gevaarlijke cytomegalovirus-infectie bij zwangere vrouwen en wat moet ik doen?

Cytomegalovirus infectie in het huidige stadium van het onderzoek van virale ziekten bij de mens is een van de meest urgente, vanwege de brede verspreiding, een groot aantal trajecten, een aanzienlijke spectrum van de klinische symptomen en mogelijke complicaties.

CMV-infectie bij zwangere vrouwen is een van de meest voorkomende oorzaken van spontane abortus en gemiste abortus in het begin van de zwangerschap, foetale afwijkingen, afwijkingen van de placenta en vroeggeboorte. Om deze redenen voeren gynaecologen tijdens het plannen en tijdens de zwangerschap een dynamische tracking uit van de immuunrespons op dit virus.

De belangrijkste feiten over CMV

Cytomegalovirus, zoals herpes tijdens de zwangerschap is gerelateerd aan één van de vele virussen circuleren in de menselijke populatie, die in de meeste gevallen niet voorzien klinische tekenen en ga in een gezond persoon als asymptomatische dragers.

De ontwikkeling van een klassiek klinisch beeld met CMV met de vorming van consequenties is alleen mogelijk in het geval van immunodeficiëntie, wat niet alleen kenmerkend is voor ziekten, maar ook voor de toestand van de zwangerschap.

Tot de risicogroep behoren ook pasgeborenen en kinderen jonger dan één jaar. Op dit moment noteren experts de toename in de incidentie van deze virale infectie bij kinderen en volwassenen, wat niet alleen te wijten is aan de verbetering van de diagnose, maar ook aan de echte toename van het aantal ziekten.

Volwassenen in 95% van de gevallen hebben al antilichamen tegen het virus en dit betekent dat ze worden beschouwd als asymptomatische dragers. Infectie komt vaker voor in de kindertijd of adolescentie. Met een verzwakking van de immuunkrachten kan CMV zijn pathogene effect manifesteren, maar dit gebeurt alleen met significante immunodeficiëntie, bijvoorbeeld bij een HIV-infectie. Cytomegalovirus-infectie wordt beschouwd als een van de ziektemiddelen voor AIDS-markers.

  • Bij 30% van de gezonde zwangere vrouwen wordt CMV gevonden in speeksel, 10% in urine en 15% in het cervicale kanaal;
  • bij vrouwen met positieve immunoglobuline G tot CMV wordt het virus in 40% van de gevallen uitgescheiden in de moedermelk, wat betekent dat kinderen jonger dan een jaar besmet kunnen raken en drager worden of de klassieke vorm van debuutinfectie met verzwakte immuniteit uitstellen;
  • de snelheid van excretie van het virale sperma is 35%;
  • het bloed van ongeveer 1% van de donoren bevat het virus.

CMV-infectie tijdens de zwangerschap kan zich in twee versies ontwikkelen:

  • primair cytomegalovirus tijdens de zwangerschap, wanneer een niet-geïmmuniseerde vrouw voor de eerste keer in de zwangerschap wordt geïnfecteerd;
  • reactivering van infectie als gevolg van verzwakte immuniteit.

CMV is, net als de andere herpesvirussen, teratogeen. Dit betekent dat penetratie van het pathogeen naar de foetus anomalieën van ontwikkeling zal veroorzaken. Volgens teratogeniciteit staat CMV na het rodehondvirus op de tweede plaats.

Zwangerschapsplanning en infectie

De meest effectieve methode om de gevolgen van CMV-infectie voor zwangere vrouwen en foetussen te voorkomen, is zwangerschapsplanning, waaronder laboratoriumdiagnostiek en bepaling van de CMV-status.

Cytomegalovirus bij zwangerschapsplanning kan worden gedetecteerd in schraapsel van het cervicale kanaal, in het bijzonder het virus-DNA, evenals door de hoeveelheid antilichamen er in het bloed te onderzoeken.

Zoals elk ander infectieus agens veroorzaakt CMV bij het binnenkomen van het lichaam de productie van antilichamen. Hierdoor is het mogelijk om de immuunstatus te bepalen. Als reactie op primaire infectie worden IgM-antilichamen geproduceerd. Een positief resultaat kan 2 weken na infectie worden verkregen.

Maar aangezien de CMV-infectie traag is in zijn ontwikkeling, worden dergelijke antilichamen later en voor een langere tijd gedetecteerd in vergelijking met andere herpesvirussen.

Naarmate de infectie vordert, ongeacht de mate van klinische manifestaties, worden IgG-geheugencellen van antilichamen geleidelijk geproduceerd. Na het menselijk lichaam, om preciezer te zijn, het immuunsysteem omgaat met de ziekteverwekker, IgM verdwijnen en IgG blijven voor het leven, met vermelding van een overgedragen infectie.

Belangrijk!

Het uitvoeren van de laboratoriuminterpretatie betekent positief IgG en negatief IgM.

Cytomegalovirus bij de planning van de man en de zwangerschap. Als de resultaten van de CMV-analyse voor zwangerschapsplanning als volgt zijn, wordt de conceptie uitgesteld:

  • reactivering van infectie - een positief resultaat voor IgM en IgG;
  • primaire acute infectie wordt beschreven door positief IgM en negatief IgG.

Soms wordt cytomegalovirus vóór zwangerschap gedetecteerd in de acute fase zonder klinische manifestaties. Deze situatie wordt zelden geregistreerd, maar dat is het geval. Een vrouw geeft bij het plannen van de zwangerschap een bloedtest en haar IgM-markers van de acute fase van de ziekte kunnen worden bepaald.

Dit betekent dat op dit moment het lichaam infecties bevecht en conceptie in dit stadium is uitgesloten. De patiënt wordt onderworpen aan een meer gedetailleerd onderzoek en antivirale behandeling wordt voorgeschreven voor het detecteren van tekenen van de ziekte. Maar meestal zijn er geen symptomen van de ziekte.

Alleen pathologische veranderingen in de organen en klinische manifestaties worden behandeld, maar niet alleen positieve resultaten van de analyse op CMV worden niet als een excuus voor therapie beschouwd. Een gezond organisme omgaat met het virus op zichzelf.

Na enige tijd schrijft de arts herhaalde tests voor. Als IgM in het bloed niet wordt gedetecteerd en cytomegalovirus G positief is, mag een vrouw na 3 maanden zwangerschap plannen.

Een ander, niet minder gevaarlijk resultaat van de analyse, is de afwezigheid van IgG-antilichamen - dit betekent dat er geen immuniteit is voor het cytomegalovirus. Zwangerschap is niet uitgesloten, maar de risico's van een ongunstig resultaat nemen soms toe. Als een vrouw besmet raakt met een baby, is de kans op overdracht van de infectie in de baarmoeder erg hoog.

Vaak raden artsen aan om de conceptie een jaar uit te stellen en de analyse te herhalen. Uitsluiting van primaire infectie tijdens de zwangerschap is onmogelijk, bijna alle mensen die de zwangere omringen, zijn dragers. Dergelijke situaties worden zeer zelden geregistreerd en worden het vaakst waargenomen bij jonge planningsvrouwen (tot 20 jaar).

De vrouwelijke drager van CMV tijdens de zwangerschap is de meest gunstige variant van de ontwikkeling van evenementen. Beschermende titers van antilichamen zullen een beschermend effect hebben op de foetus. Met de normale werking van immuniteit bij zwangere vrouwen, zal CMV in de vorm van dragerschap geen negatief effect hebben. Dit gebeurt in de overgrote meerderheid van de gevallen.

Beoordelingen van cytomegalovirus tijdens de zwangerschap beschrijven voornamelijk de verkeerde informatie van vrouwen in termen van interpretatie van de resultaten van analyses, in het bijzonder het TORCH-complex. Interpretatie van de antilichaamtest wordt uitgevoerd bij een gynaecoloog of een infectioloog. De norm in het bloed tijdens de zwangerschap betekent een positief IgG-resultaat.


Cytomegalovirus in de uitstrijk tijdens de zwangerschap en de planning ervan betekent de noodzaak voor behandeling. Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in de immuunstatus van cytomegalovirus bij de man, als zwangerschap gepland is.

Voor het onderzoek van een man is afzuiging van de urethra naar CMV vereist. Met een positief resultaat ondergaan beide sekspartners een reeks immunomodulerende en antivirale behandelingen.

Cytomegalovirus en zwangerschapsplanning correleren ook in het aspect van de bloedtest van een vrouw met het TORCH-complex, dat niet alleen cytomegalovirus omvat, maar ook infecties zoals rubella, herpes simplex en toxoplasmose.

Het virus tijdens de zwangerschap vormt een ernstige bedreiging voor de foetus, dus artsen houden zorgvuldig de dynamiek van antistoffen tegen het virus en de aanwezigheid ervan in het cervicale kanaal in de gaten. Zwangere vrouwen ondergaan tweemaal tijdens de zwangerschap een onderzoek naar het TORCH-complex en een uitstrijkje uit het cervicale kanaal.

Symptomen van het virus bij zwangere vrouwen

In zeldzame gevallen wordt infectie veroorzaakt door klinische manifestaties. Tijdens de zwangerschap kunnen zowel primaire infectie als carrier-reactivering optreden.

De incubatietijd voor primaire infectie duurt van 2 tot 6 weken. Het virus tropen vele menselijke organen. Symptomen van de ziekte bij een zwangere vrouw hebben geen specificiteit en blijven vaak onbewaakt of veroorzaken verdenkingen in het aspect van cytomegalovirus.

Belangrijk!

Cytomegalovirus bij zwangere vrouwen verloopt hoofdzakelijk in een latente vorm, die moeilijk te diagnosticeren is op klinische symptomen.

De kliniek kan worden beschreven door de volgende manifestaties:

  1. Grippopodobnoe staat met koorts, koude rillingen, spierpijn, pijn in het lichaam.
  2. Uitgedrukt in ernst van toxicose in 1 trimester.
  3. Baarmoederbloeding.
  4. Toename van verschillende groepen lymfeklieren.
  5. Mononucleosis.
  6. Ontsteking van de speekselklieren.
  7. Dyskinesie van galkanalen.
  8. Zwakte van arbeid of snelle levering.
  9. Voortijdige onthechting van de placenta.

Herpes bij zwangere vrouwen verergerde in sterkere mate bij bloedarmoede, frequente ARVI, de aanwezigheid van chronische ziekten van verschillende organen en systemen, in het bijzonder infectieus.

Cytomegalovirus-infectie tijdens de zwangerschap gaat vaak gepaard met HIV-geïnfecteerde vrouwen, patiënten met virale hepatitis en tuberculose. Patiënt - HIV-geïnfecteerde drager van cytomegalovirus tijdens de zwangerschap heeft meestal een uitgebreide infectiekliniek.

Gevaar voor infectie voor aanstaande moeders

Wat is gevaarlijk voor cytomegalovirus tijdens de zwangerschap? De bron van infectie voor de foetus en de pasgeborene wordt een zwangere vrouw die voor het eerst een klassieke CMV-infectie ontwikkelt of als een exacerbatie van de bestaande drager. Meestal gebeurt de infectie van het kind juist tijdens de zwangerschap, maar niet tijdens de bevalling.

In het eerste geval dringt het virus de foetus binnen via de placenta, in het tweede geval wanneer het kind de natuurlijke geboortekanalen passeert in de aanwezigheid van CMV. Wanneer de foetus is geïnfecteerd, ontwikkelt zich transplacentale intra-uteriene infectie en, afhankelijk van de duur van de infectie, kunnen de uitkomsten anders zijn.

Als het kind tijdens de bevalling geïnfecteerd is, vindt er binnen de eerste paar maanden een infectiehaard plaats. In veel opzichten wordt de uitkomst bepaald door de aanwezigheid van antistoffen in de moeder, die via de placenta aan de foetus worden overgedragen en worden beschermd.

Als antilichamen niet voldoende zijn, is het lichaam van de moeder verzwakt, dan is het beschermende effect van immunoglobulinen niet genoeg en worden er ernstiger laesies gevormd. Gemiddeld heeft slechts 1,5-2% van de zwangere vrouwen primaire infectie en in 60% van de gevallen van herpes tijdens de zwangerschap wordt overgedragen aan de foetus.

Belangrijk!

De incidentie van CMV en aangeboren infectie bij zuigelingen is 0,2-2,5%.

Er zijn de volgende risico's van overdracht van CMV van moeder op foetus bij het ontwikkelen van acute primaire infectie:

  1. In het eerste trimester bedraagt ​​het transmissierisico 30%.
  2. In de tweede - 40%.
  3. In de derde - 70%.

In het geval van CMV-reactivering tijdens de zwangerschap wordt de penetratie van pathogenen naar de foetus in 0,5-2% van de gevallen gerealiseerd. Het risico van infectie van een kind tijdens een natuurlijke bevalling in de aanwezigheid van een zwangere CMV in het cervicale kanaal bedraagt ​​50-55%.

Aangezien de diagnose van seksuele infecties vaak voorkomt bij vrouwen en mannen, wordt CMV-DNA gedetecteerd in uitstrijkjes, neemt de urgentie van infectie van de foetus via het cervicale kanaal tijdens de bevalling en de zwangerschap toe. Naast de baarmoederhals kan het baarmoederslijmvlies ook worden geïnfecteerd - dit is een frequente oorzaak van een miskraam in de vroege stadia.

Uitkomsten van infectie van de foetus tijdens de zwangerschap:

  1. In het eerste trimester: bevroren zwangerschap, miskraam.
  2. In het tweede trimester: dood van de foetus en doodgeboorte, grove misvormingen.
  3. In de derde: aangeboren infectie met verschillende mate van manifestatie.
  4. Wanneer infectie optreedt tijdens de bevalling en tijdens de borstvoeding, ontwikkelt zich de in de perinatale periode verworven infectie, waarvan de uitkomst wordt bepaald door de individuele kenmerken van de immuunrespons.

Bovenste luchtwegen, mondholte en farynx, slijmvliezen van geslachtsorganen - deze anatomische gebieden vormen de ingangspoorten van infectie wanneer ze worden geïnfecteerd in de vroege postpartumperiode. Monocyten en lymfocyten dragen het virus naar verschillende organen.

Een kind met een acute CMV-infectie wordt beïnvloed door de longen, lever, nieren, darmen, blaas, speekselklieren, geslachtsorgaan, lever. Zenuwcellen kunnen ook geïnfecteerd raken.

Uitgedrukte ontstekingsprocessen ondergaat de binnenste schil van de vaten. Een groot aantal microthrombi in de organen wordt gevormd. Dientengevolge worden sclerose en vervorming van de bloedvaten gevormd.

Na overdracht van congenitale CMV bevindt het virus zich in een "slaapmodus" in de bloedcellen (monocyten en lymfocyten) en endotheelcellen (de binnenste schil van de bloedvaten). Met de reactivering van CMV worden deze interne organen opnieuw aangetast, evenals het netvlies van het oog, de hersenen en de bijnieren.

Effecten op de foetus

Implementatie van primaire infectie tijdens de vroege zwangerschap leidt tot fatale gevolgen: 1 trimester is een periode van een bookmark van organen en systemen van de foetus, en het pad van het virus naar de embryo chromosomen, zodat hun schade is om alle weefsels en de eicel ook verslaan.

Zwangerschap eindigt in een miskraam of een stop in de ontwikkeling van de foetus. Met de reactivering van CMV in de tweede of derde maand kan de foetus zijn ontwikkeling voortzetten, maar de ondeugden kunnen onverenigbaar zijn met het leven of het kind ernstig misvormen, het tweede trimester wordt ook gekenmerkt door dergelijke uitkomsten.

De effecten van cytomegalovirus tijdens de late zwangerschap kunnen verschillen en worden grotendeels bepaald door de titer van beschermende antilichamen en het type infectie: primaire infectie of reactivering.

De meest gewiste symptomatologie is kenmerkend voor de reactivering van CMV bij zwangere vrouwen in het derde trimester en vóór de bevalling. Infectie van de foetus in de tweede helft van de zwangerschap leidt tot doodgeboorte of tot een aangeboren infectie.

Als tijdens de zwangerschap CMV in het uitstrijkje wordt gedetecteerd en de baby tijdens de bevalling en tijdens de lactatie door een zieke moeder wordt geïnfecteerd, hebben ze het over perinatale infectie, dat wil zeggen over een verworven infectie.

Aangeboren infectie manifesteert zich door de volgende opties:

  1. Specifieke triade: langdurige en aanhoudende geelzucht van de baby, vergroting van de lever en milt, bloeding in de huid, slijmvliezen, inwendige organen met de bijbehorende symptomatologie.
  2. Encefalitis en schade aan het orgel van het gezichtsvermogen. Manifestaties van pathologie van onderdrukt bewustzijn, zwakte van zuigen en andere reflexen, convulsies, micro- of hydrocephalus, strabismus, cataracten.
  3. Gegeneraliseerde vorm van infectie met schade aan de lever, longen, nieren, darmen, hersenen. Het manifesteert zich door aangeboren longontsteking, hepatitis, geelzucht, encefalitis en andere tekenen.

De gegeneraliseerde variant van CMV-infectie bij een pasgeborene wordt gekenmerkt door het hoogste sterftecijfer gedurende de eerste 3 maanden van het leven van een kind. Heractivering van infectie of infectie van de zwangere vrouw van 10 tot 28 weken leidt vaak tot de ontwikkelingsgebreken (teratogeen effect):

  • atresie van de slokdarm, anus, galwegen;
  • fibrose van de longen;
  • diverticulosis van de darm;
  • biliaire cyste van de lever;
  • hartafwijkingen;
  • nierafwijkingen;
  • misvormingen.

Er is een vertraging in de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, vroeggeboorte kan beginnen. Meestal in het latente verloop van CMV-reactivatie bij een zwanger kind, wordt een kind geboren met minimale grove ontwikkelingsstoornissen - stigmata van disembriogenese. Ze omvatten:

  • blauwe sclera in combinatie met donzige wimpers en gefuseerde wenkbrauwen;
  • de hoge hemel;
  • scheelzien;
  • extra vingers;
  • zwemvliezen tussen de vingers.

Vaak zijn de symptomen van aangeboren infectie na de geboorte niet zo. Maar na een paar maanden of jaren zijn er complicaties: er zijn problemen met horen, zien, doorkomen, vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling, gedragsstoornissen.

Infectie van het kind tijdens de bevalling of borstvoeding leidt tot een verworven infectie, waarvan de symptomen zich na 2 weken of langer kunnen ontwikkelen. Deze omvatten ontsteking van de speekselklieren, nierschade, enteritis, hepatitis, encefalopathie, mononucleosis. Zo'n kliniek kan worden waargenomen gedurende de eerste 2-3 jaar van het leven van een kind.

diagnostiek

Klinische symptomen van CMV bij zwangere en pasgeborenen moeten noodzakelijkerwijs worden bevestigd door laboratoriummethoden. Diagnose van de ziekte presenteert de grootste problemen bij pasgeboren kinderen. Vaak past een diverse kliniek niet in een nosologische vorm.

Als de IgM-antilichaamtiter tegen CMV positief is tijdens de zwangerschap, wordt een pasgeboren baby onderzocht zonder falen, zelfs als er geen specifieke symptomen zijn.

In aanwezigheid van verdachte symptomen bij een pasgeboren kind, voer een reeks tests uit om het DNA van CMV in het bloed en andere lichaamsvloeistoffen te vinden, bepaal het niveau van antilichamen in zowel het bloed bij de moeder als bij het kind.

Diagnose omvat de volgende onderzoeken:

  • bloed op antilichamen van klassen IgM, IgG tweemaal met een interval van 2-3 weken voor een schatting van de toename, een schatting van een aviditeitsindex voor de definitie van het voorschrijven van een infectie;
  • analyse van bloed, liquor, urine, speeksel, vruchtwater, navelstrengbloed op CMV-DNA;
  • een onderzoek naar biopsieën van de aangetaste organen bij het zoeken naar "reuzencellen" die specifiek zijn voor cytomegalovirus.

Zwangere vrouwen ondergaan een tweevoudig onderzoek naar de aanwezigheid van antilichamen in het bloed, evenals urine op het DNA van CMV. Urine accumuleert het virus in een groter aantal in vergelijking met bloed, speeksel en sterke drank.

Naast de zoekopdracht naar cytomegalovirus, worden bij zwangere vrouwen veranderingen in de algemene bloedtest vastgesteld. Er is een daling van het aantal bloedplaatjes, neutrofielen, anemie en atypische mononuclears.

Op echografie van de foetus met positieve tests voor cytomegalovirus tijdens zwangerschap, kunnen ontwikkelingsdefecten zichtbaar maken.

Behandeling van CMV bij zwangere vrouwen

Behandeling van cytomegalovirus-infectie bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd met behulp van antivirale geneesmiddelen en immunomodulatoren. Omdat het moeilijk is om infecties bij zwangere vrouwen te behandelen, wordt langdurig gebruik van immunomodulerende medicijnen, met name interferonen, gebruikt. Als de infectie actief is, worden interferonschema's gebruikt of aangevuld met antivirale middelen.

Belangrijk!

De detectie van cytomegalovirus in een staafje uit het cervicale kanaal impliceert therapie met interferon-zetpillen.

Als cytomegalovirus in de vroege zwangerschap wordt gevonden, worden supplementen van Viferon, Cycloferon en Kipferon gedurende enkele maanden rectaal gebruikt. In het geval van reactivatie van cytomegalovirus in de tweede helft van de zwangerschap, worden antivirale geneesmiddelen gebruikt: Ganciclovir, Cidofovir. In sommige gevallen wordt anti-cytomegalovirus immunoglobuline Neocytotect gebruikt voor de behandeling.

Behandeling van cytomegalovirus tijdens de zwangerschap met antivirale middelen kan de foetus schaden, maar evenredig met de werking van het virus zelf, dus wanneer alle risico's worden afgewogen, schrijven specialisten geld voor voor de behandeling van infecties.

Cytomegalovirus-infectie tijdens de zwangerschap is veel gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Identificatie van de immuunstatus aan CMV tijdens de zwangerschapsplanning kan de infectie onderdrukken voor het begin van de conceptie, en een reeks eenvoudige preventieve maatregelen gericht op het versterken van de immuniteit in de komende zwangerschap, zal reactivering voorkomen. De sanering van chronische foci van infectie vóór de conceptie voorkomt grotendeels de activering van cytomegalovirus.

Cytomegalovirus en zwangerschapplanning

Hoe belangrijk is zwangerschapplanning?

Cytomegalovirus (CMV) en zwangerschap

In mijn geval, om wat voor reden, artsen adviseren niet om aandacht te besteden aan CMV, zelfs als ik mij verantwoordelijk geslaagd voor de tests en de arts de aandacht gevestigd op de aanwezigheid van het virus, ze vertelde me: "Het is goed, maak je geen zorgen".Echter kwamen om te bevallen, de artsen zag mijn analyses en echografie resultaten waren in shock. Als gevolg daarvan heb ik een noodsituatie keizersnede, maar de baby intra-uteriene groeivertraging artikel 3 (achtergebleven in ontwikkeling voor meer dan een maand).tak dat meisjes meer serieus met deze

ENQUVETE IN ZWANGERSCHAPPLANNING

PLANNING VAN ZWANGERSCHAP

Waar te beginnen met het plannen van de zwangerschap...

Het is heel moeilijk voor een man om onderzocht te worden, zijn trots staat het niet toe, hij is een man. En toch denk ik dat de verantwoordelijkheid voor het plannen van de zwangerschap gelijkelijk verdeeld moet zijn. Bij ons is de situatie zodanig ontwikkeld dat er bij mijn schuld allemaal sprake was van mijn onregelmatige cyclus, daarom kwam er geen zwangerschap. Op advies van de arts heb ik verschillende tijdfactorcursussen gedronken. Het is goed omdat het vitamines bevat om het lichaam voor te bereiden op zwangerschap. Dus corrigeerde ik het probleem en hoefde ik niets anders te drinken. Al snel werd alles hersteld en wachtten we op twee langverwachte strips.

Eerst had ik ook naar "gezondigd" man - maar één te behandelen, dus iets klimt weer. Zadolbalo, leidde hem om te onderzoeken. Maar het is schoon als een traan angel))) Dan is de arts veranderd, het bleek dat ik flora alleen in zeer slechte staat - voortdurend zijn ook enkele sterke medicijnen, antibiotica, stress weer. Tegen deze achtergrond is het korter. Hiermee kunt u alle op femilekse kaarsen, speciaal voor dit doel. Met de maand dan kwaad doet, en niet iets anders te krijgen, is het niet vastklampen. Nu voor de 4e maand, en ik voel me goed


Al deze verhalen zijn verschillend, iedereen heeft zijn eigen weg, hun eigen problemen. De tweede kindje we ekoshny, maar het wist niet eens alle verwanten van een aantal redenen. Voor velen is het een gewone procedure (IVF), en de grootmoeder van onze oude school en het is niet voor hun oren) Ik was erg bang voor hyperstimulatie en één strip op de test aan het eind van het protocol, maar we hebben geluk en de dokter hebben we een van de grootste in zijn kliniek (K31 als iemand nodig) dat is allemaal goed gebeurd met ons. sinds September gaan om te groeien en te ontwikkelen, in de DKP.

Zwangerschap plannen met cytomegalovirus

Comments

Ik behandelde Panavir Valtrex en kaarsen Genferon zoals het was voor de ST, de dokter zei dat onmiddellijk na de behandeling kan worden gepland en ontworpen in dezelfde maand na de behandeling, totdat alles is normaal

zal alleen antiparasitaire apparaat gebaseerd op bioresonantie, de hele familie voor 2 jaar gebruiken we niet naraduemsya de resultaten zijn er echt helemaal en.

En de naam zegt het niet? En wie benoemde?

we doen hem te vinden, wordt het niet beschouwd als een standaard medicijn, de behandeling van parasieten op hoeveel ik weet alleen antibiotica, en dat niet helpt, en er is geen schade eerst polza.Mama bijvoorbeeld autoimunku genezen, de artsen niet geloven neigh ja zeggen natuurlijk genezen, en ze stapte uit gormnov hoewel men dacht al haar einde, haar gewrichten deden pijn vreselijk dat ze niet eens kon duwen de auto deur kwetsen bylo.Vse doorgegeven slechts een paar keer zet apparat.da alles wat we hebben alleen schrijf de resultaten hier dolgo.Ya zoals ontdoen van allergieën alle handen waren bedekt korst h salos stierf, niet slapen 's nachts nam een ​​ton van crèmes tevergeefs, een dermatoloog hulp mog.teper niet God te danken, ik stil sta slecht water en de lente.

Bedankt voor de info!

of tsikloferon hij goedkoop volgens het schema. Ik heb mezelf doorboord.

EN NA dat namen ze Pamaglo over om het over te nemen

U was van plan om valtrex te nemen. En immunomodulatoren wat nibud heeft gedronken of gezien?

Bij de receptie was Valtreksa niet van plan.. Immunomodulators ook dronken, alles in een complex..

ja ((((... van deze infectie is moeilijk af te komen

Is zwanger geworden en is met TSMV bevallen, heeft geleerd of is er achter gekomen dat deze bjaka alleen bij overdracht van analyses in een planningsfase zwanger was dat het niet was.

Op mij tijdens de eerste zwangerschap van dit virus was niet (als om alle resultaten van analyses te vertrouwen), maar de baby in 5 maanden is gestorven, helemaal opnieuw de diagnose van een hemangioma gortami, dan TSMV. Begon te nemen na al deze nachtmerries, en het blijkt zijn aanwezigheid te zijn.

we hebben zoiets. over het algemeen last van dit virus, bijna alle mensen kunnen worden geïnfecteerd met een kus, niezen, drink gewoon van iemand anders cup, zodat ik niet het punt in de behandeling te zien. We hebben ook navypisyvali tablets, maar nog niet zijn behandeld, denken we)), de zus van de man bevallen van 2 maanden geleden (met het virus), alles is prima. En in het algemeen zeiden haar artsen dat het beter is om zwanger van hem te worden, dan om tijdens de zwangerschap geïnfecteerd te raken. In het algemeen, geen van mijn vrienden zijn bevallen neikogda niet op te geven op dit ding, en al norialnye kinderen))) (we enkel gepland Eco, en daarbij geen rekening met het virus, die weer bij elkaar kunnen krijgen, moeten worden behandeld.)

Dit virus is bij je voor het leven :) heb je nu igM of igG aan het licht?

Ja, hier en igM en igG..

Beide positief? Meestal staat de eerste igM op - dus je moet nu ziek zijn, dan valt het naar beneden en verschijnt igG - beschermende antistoffen. Je moet wachten tot igM negatief wordt, er zal alleen igG zijn, je moet de aviditeit doorgeven aan igG en wanneer het hoog is, kun je plannen.

Zie ook

Wie dan behandeld? Hij liet me in de acute fase (((Avidity hoog, maar IgM en IgG positieve gaan wild (((afdaling naar de immunoloog. Super-duper arts reviews, meer dan 20 jaar voor de behandeling van virussen. Van te maken in deze.

Ze vonden dit virus in mij, de indicator is 7,76 (de snelheid is maximaal 7,5). Benoemde kaarsen "Macmirror complex" en tablets "Actovegin." Meisjes die cytomegalovirus tijdens de zwangerschap hebben behandeld. Over de risico's en de gevolgen, vertelde ik G en las ik op het internet.

ik heb net een vermelding op de kaart gevonden dat ik drager ben van cytomegalovirus, rubella en herpesvirus. Nu IgM verergerd is geworden, maar nadat ik veel artikelen op internet heb gelezen, heb ik dus begrepen dat de drager het virus niet kan beschadigen omdat ik de drager kan beschadigen.

Ik vraag om te reageren op diegenen die dit probleem zijn tegengekomen en kan advies geven of suggereren dat er iets zinnigs in mijn vraag staat. Geregistreerd op het LCD-scherm gedurende een periode van 5 weken. Zoals verwacht, kreeg ik een verwijzing naar alles.

De analyse van virussen en een IgG van het cytomegalovirus bij ons positief hebben doorstaan, 10. Wat voor soort dier is dit, wie weet? Welnu, het feit dat dit virus voor mij duidelijk is, kan iemand hem meer specifiek kennen, en als er iemand is.

Зб op 19 week. Analyses zijn op de fakkel gekomen, de dokter is door een neus gedraaid, een pier is helemaal helder met zulke verhoogde of verhoogde titels. Ik lees veel, maar ik begrijp het niet, ze behandelen in principe degenen die een actieve fase hebben met lgM of door.

.Misschien komt iemand in de toekomst van pas! De vraag was waarom IgG van cytomegalovirus in mijn bloed groeit en alle andere parameters van IgM en PCR negatief zijn. Nu is er een zwangerschap van 23 weken, ik heb een tweeling. Nog niet.

Wie stond er tegenover devchenki, wat vind je ervan? Al het lezen van slechte dingen op het internet ((((((rode stemming ((((((((((((Kwam naar de dokter voor een regelmatige echografie, vruchtwater waren bewolkt, moesten worden getest op infectie, dit is het resultaat: Anti- CMV IgG (kwantitatieve bepaling van IgG-klasse antilichamen.

Meisjes hebben het naar hun zin op een goed moment. Ik heb een slechte ziekte TSITOMEGALOVIRUS.PROBLEMA echtgenoot is dat ik antibiotica dronk uit cytomegalovirus, en mijn man NO ((((Nu krijg ik zwanger en voel me als het trekken van de onderbuik, alsof de menstruatie is over te gaan. Aan de gynaecoloog.

Meisjes die CMV hebben gehad tijdens de zwangerschap? Heeft rekening gehouden, heeft analyses overhandigd en daar in een bloed en lgM + en lgG + naar TSMV (een cytomegalovirus). Door het nummer van mij zei de dokter niet echt iets alleen LgM.

Cytomegalovirus en zwangerschapplanning

Analyse van cytomegalovirus tijdens zwangerschapsplanning is een belangrijk onderzoek. Immers, deze infectie van de familie van herpesvirussen, gemanifesteerd in een toekomstige moeder, kan de ontwikkeling van ernstige congenitale pathologieën van de foetus veroorzaken. Beschouw dit, dan is dit voor de ziekte en hoe het de conceptie en houding van het kind beïnvloedt.

Wat is de sluwheid van het virus?

Cytomegalovirus-infectie is gemakkelijk, vooral als de drager van de ziekteverwekker een naaste persoon is. De ziekte wordt als volgt overgedragen:

  • als je zoent;
  • bij gebruik van algemeen bestek;
  • tijdens geslachtsgemeenschap.

CMV wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, als een persoon die ziek is in de buurt is, niest of begint te hoesten, dat wil zeggen, het risico van samentrekken.

Als de toekomstige moeder is besmet met dit virus, dan is het mogelijk om het over te dragen aan de baby, zelfs voordat het is geboren. CMV kan via de moedermelk aan de baby worden overgedragen.

Waarom wordt het aanbevolen om vóór de zwangerschap een cytomegalovirus-test te doen? Zoek uit of een persoon drager is van de ziekteverwekker, zonder laboratoriumtests is niet altijd mogelijk, omdat de infectie meestal geen ernstige symptomen of tekenen van infectie vertoont die erg lijken op koude manifestaties.

Daarom kan een persoon zijn toestand niet kennen en het virus blijven verspreiden in de omgeving. En de partners die van plan zijn om een ​​baby te krijgen, zijn mogelijk al besmet en weten het niet.

Een persoon kan op elke leeftijd besmet raken met een virus, maar meestal gebeurt dit in de kindertijd.

Cytomegalovirus kan ernstige aandoeningen veroorzaken - hepatitis, longontsteking, ontsteking van de maag, darmen. Gezien de ernst van de gevolgen, moeten toekomstige ouders ervoor zorgen dat hun toekomstige kind geen drager wordt van CMV, nog voordat ze zijn geboren.

Is analyse verplicht in de planning?

Vanwege een infectie kan een baby klein worden geboren, met aangeboren aandoeningen en een vertraging in psychomotorische vaardigheden.

Aangezien het virus een bedreiging vormt, wordt aanbevolen dat een vrouw voor en tijdens de zwangerschap wordt onderzocht op verschillende infectieziekten, waaronder virussen.

Er is een laboratoriumdiagnose, inclusief een reeks tests op de zogenaamde TORCH-infecties. Het is in staat om de volgende soorten bacteriologische en virale pathogenen te identificeren:

  • Toxoplasma;
  • rubella-virus (veroorzaakt rubella);
  • cytomegalovirus;
  • herpes simplex-virus;
  • bleke spirochete (de veroorzaker van syfilis).

Elk van deze ziekteverwekkers, doorgegeven aan een toekomstig kind, veroorzaakt aangeboren ziekten.

Als een vrouw een vrouwenconsultatie komt houden en rapporteert: ik ben van plan om zwanger te worden, ze krijgt een aantal verplichte testen toegewezen, maar deze bevatten geen laboratoriumonderzoek voor cytomegalovirus. En deze diagnose in elk land is niet opgenomen in de voorbereidende maatregelen. Daarom kunt u de analyse alleen doorgeven door uw eigen wens te uiten of te luisteren naar de aanbevelingen van een specialist. Dit zal mogelijke risico's die zich voordoen tijdens de periode van het dragen van de baby identificeren en deze zo veel mogelijk verminderen.

Detectie van cytomegalovirus

De meest gevoelige methode voor het detecteren van CMV tijdens conceptieplanning is het serologische onderzoek van ELISA, het detecteert de aanwezigheid van immunoglobulines voor dit pathogeen.

Het resultaat toont of antilichamen van de G- en M-klassen aanwezig zijn in het lichaam, bovendien bepaalt de analyse hun aantal. Wat is de aanwezigheid van deze immunoglobulinen?

Allereerst, als er antilichamen zijn, betekent dit dat een persoon drager is van een cytomegalovirus. En als de infectie is bevestigd, kan de ELISA bepalen wanneer de infectie heeft plaatsgevonden en in welke fase het virus wordt gevonden - actief of latent (slapen).

Welk resultaat kunnen de toekomstige ouders ontvangen?

Bij mannen en vrouwen zijn er verschillende mogelijke uitkomsten die decodering vereisen:

  • antilichaam G tot CMV - negatief;
  • antilichamen M tegen het virus - is negatief.

Als er geen immunoglobulinen zijn voor dit pathogeen, betekent dit dat het in het lichaam nooit is geweest en dat de immuniteit voor het virus zich niet heeft ontwikkeld. In dit geval kunt u beginnen met het plannen van de zwangerschap, maar tijdens deze periode moet de aanstaande moeder zo voorzichtig mogelijk zijn.

Een andere mogelijke versie van het resultaat van de analyse:

  • antilichamen G tegen het virus - positief;
  • antilichaam M - negatief.

Als de analyse alleen immunoglobuline G onthulde, geeft dit aan dat het virus al lange tijd geïnfecteerd is, het immuunsysteem zijn taken vervult en niet toestaat dat de infectie actiever wordt.

In deze situatie kunt u beginnen met plannen. Het risico dat de veroorzaker op het meest ongelegen moment "wakker kan worden" en kan worden overgedragen aan de foetus is aanwezig, maar de kans is niet groter dan 1 tot 100.

Dergelijke gevolgen zijn niet te voorzien, dus een zwangere vrouw zou meer aandacht moeten hebben voor haar eigen gevoelens en welzijn. Als er een symptoom is dat lijkt op verkoudheid, moet u altijd een specialist raadplegen.

Bovendien kan het resultaatformulier het volgende bevatten:

  • antilichaam G - negatief;
  • antilichaam M is positief.

De aanwezigheid van immunoglobuline M meldt recent dat een infectie met het virus is opgetreden - enkele maanden geleden. Op dit moment in het lichaam zijn er belangrijke gebeurtenissen - immuniteit worstelt met de "vreemdeling".

In deze situatie wordt het niet aanbevolen om te haasten met de bevruchting, en het is beter om deze oefening 4-6 maanden uit te stellen.

Hervattingspogingen zijn mogelijk wanneer het bloed geen antilichamen tegen M vertoont, maar dan verschijnen antilichamen G. Meestal verdwijnen de eerste na 2-2,5 maanden.

Maar wat als de analyse een ander resultaat liet zien:

  • antilichaam G tot CMV - positief;
  • antilichamen M tegen het virus - positief.

Beide typen immunoglobulinen worden in twee gevallen gedetecteerd: als er meerdere maanden zijn verlopen sinds de infectie of als er een lange tijd infectie heeft plaatsgevonden en het virus actiever is geworden.

Bovendien waarschuwen deskundigen over de risico's en bevelen ze aan te wachten met de planning voor de zwangerschap totdat de analyse het verdwijnen van immunoglobulinen M. bevestigt.

Sommige laboratoria produceren het resultaat met nog een parameter - de aviditeit van IgG-antilichamen. Deze indicator is een verduidelijking van het voorschrift van infectie, hoe hoger het is, hoe eerder het gebeurde. Met avidity boven de 60% vormt de virale pathogeen geen bedreiging voor toekomstige zwangerschap. Maar als deze indicator lager is dan 50%, is de infectie onlangs in het lichaam doorgedrongen - niet meer dan 90 dagen geleden.

Er is geen immuniteit - wat te doen?

De afwezigheid van een pathogeen virus in het lichaam is goed nieuws, maar bij het plannen van een zwangerschap gaat dit feit gepaard met enkele problemen. De vrouw zal meer voor haar gezondheid moeten zorgen, want als het cytomegalovirus het lichaam tijdens de zwangerschap binnendringt, is het risico op infectie van de foetus hoog en bedraagt ​​het ongeveer 35%.

Het wordt aanbevolen om de persoonlijke hygiëne grondiger te verzorgen, om kusjes uit te sluiten, zelfs met kinderen, als er de minste koude manifestaties zijn, om zichzelf te voorzien van aparte gerechten, enz.

Zodra er tekenen van verkoudheid zijn: hoge koorts, pijn in de keel, enz., Wordt aanbevolen om de analyse voor cytomegalovirus te herhalen. Soms adviseren deskundigen patiënten om het om de 2 maanden preventief te nemen.

Cytomegalovirus is het veroorzakende agens, waarvan er geen vaccinaties zijn en manieren om er vanaf te komen. Bij het plannen van een zwangerschap kunnen toekomstige ouders, rekening houdend met mogelijke risico's, het kind tegen deze infectie beschermen.

Ik zal moeder worden - IVF, planning, zwangerschap, bevalling en na de bevalling

Categorieën

Cytomegalovirus tijdens zwangerschap: effecten op de foetus, behandeling van CMV-infectie, interpretatie van de analyse

Voor niet-zwangere vrouwen maakt cytomegalovirus-infectie niet uit. In sommige gevallen kan de aanwezigheid in het lichaam van cytomegalovirus worden beschouwd als een verzwarende factor, waardoor de algemene symptomen en de prognose voor andere ziekten verergeren.

Een enorme rol wordt gespeeld door cytomegalovirus tijdens de zwangerschap en bij het plannen van een zwangerschap. 70% van de premature baby's is geïnfecteerd met cytomegalovirus. CMV is een universele factor die leidt tot vroeggeboorte van de foetus, foetoplacentale insufficiëntie, placentaire abruptie, intra-uteriene groeiachterstand.

inhoud

  • Wat is een CMV-infectie tijdens de zwangerschap?
  • Kenmerken van cytomegalovirus-infectie
  • Effecten op de foetus
  • symptomen
  • Wat is gevaarlijk cytomegalovirus tijdens de zwangerschap
  • Diagnose van cytomegalovirus tijdens zwangerschap: antistoffen IgM en IgG
  • Interpretatie en interpretatie van testresultaten bij zwangere vrouwen
  • Behandeling van cytomegalovirus tijdens de zwangerschap
  • Zwangerschap planning en preventie

Wat is cytomegalovirus (CMV)?

CMV of is een wijdverspreide infectie, waarvan het causatieve middel het humane cytomegalovirus is. Dit virus behoort tot de herpesvirusfamilie en is conditioneel pathogeen.

Voor een zwangere vrouw is de bron van CMV-ziekte:

  • virusdrager (asymptomatische aanwezigheid van de pathogeen bij mensen);
  • een patiënt met een scherpe vorm (infectie trad alleen hier op);
  • een zieke persoon in een stadium van exacerbatie (lange tijd ziek, maar er was een verergering met het verschijnen van symptomen).

Door een cytomegalovirus over te dragen aan een zwangere vrouw en een vrouw die een zwangerschap plant, kan het zijn:

  • in de lucht (hoesten, niezen);
  • geslacht;
  • contact (door ongewassen handen, huishoudelijke artikelen);
  • oraal (het virus in de toekomstige moeder krijgen via de mond);
  • parenteraal (door het bloed);
  • Enteraal (ingestie via het spijsverteringskanaal, bijvoorbeeld met voedsel).

Kenmerken van cytomegalovirus

Dit virus kan een lange tijd in het lichaam blijven bestaan ​​met een onregelmatige productie van virusdeeltjes, wat leidt tot episodische verergering van de ziekte. Het veroorzakende agens heeft een groot DNA-genoom, een relatief lage virulentie (infectiousness). Cytomegalovirus onderdrukt sterk immuunsysteem en de interferon-systeem, langzaam gerepliceerd en virusdeeltjes bij het afspelen van de menselijke cel waarin het vermenigvuldigt, kan het niet worden beschadigd. Dit alles leidt tot een chronische cytomegalovirus-infectie.

Cytomegalovirus tijdens zwangerschap en effecten op de foetus

Gevolgen bij pasgeborenen met cytomegalovirus is:

  • doofheid;
  • verminderde intelligentie;
  • pathologie van interne organen (lever, nier, longkanaal);
  • hemorragische vasculitis - klein-puntbloeding als gevolg van vasculaire pathologie en stollingssysteem.

Dit is een vrij ernstige complicaties voor de foetus, maar bang voor hun uiterlijk is alleen nodig als er een primaire infectie met cytomegalovirus tijdens de zwangerschap of kort vóór de conceptie geweest. Het grootste deel van de wereldbevolking is besmet met het cytomegalovirus, symptomen zijn niet-specifiek en manifesteren als symptomen van een verkoudheid of griep.

Symptomen van cytomegalovirus tijdens de zwangerschap

Cytomegalovirusinfectie manifesteert zich als een acute respiratoire virale infectie of influenza, dat wil zeggen, een zwangere vrouw heeft symptomen:

  • loopneus;
  • zwakte en zwakte;
  • pijn bij het slikken;
  • temperatuurstijging;
  • malaise voor meerdere dagen.

Bij de meest eenvoudige medische maatregelen - een bedregime, een overvloedige alkalische drank, - een vrouw die opnieuw operationeel moet worden, wordt hersteld.

In het niet-zwangere organisme duurt de periode van primaire infectie 2-3 weken. De uitkomst is afhankelijk van de toestand van de immuunrespons. Bij zijn afwezigheid wordt de ziekte een gegeneraliseerde vorm. Met een voldoende immuunrespons treedt zelfherstel op, in het geval van onvoldoende respons ontwikkelt zich een gelokaliseerde vorm. Ook kan de infectie overgaan in de inactieve fase - het dragen van het virus. In de regel ontwikkelt een cytomegalovirus-infectie zich tegen een achtergrond van verminderde immuniteit.

Wat is gevaarlijk cytomegalovirus tijdens de zwangerschap

Het is gevaarlijk genoeg als de primaire infectie om de een of andere reden wordt uitgesteld en het cytomegalovirus zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap. In dit geval geeft 40% van de zwangere vrouwen het virus door aan de foetus en in 10-12% van de gevallen ontwikkelt zich de pathologie van het kind. Dit betekent dat cytomegalovirus tijdens de zwangerschap bang moet zijn in het kader van miskramen en foetale pathologieën.

Zwangerschap is een fysiologische toestand met een sterke afname van de activiteit van het immuunsysteem.

Cytomegalovirus tijdens de zwangerschap is in twee gevallen gevaarlijk:

  • bij de eerste ontmoeting van het organisme met infectie;
  • met de reactivering van cytomegalovirus in het lichaam van een zwangere vrouw.

Het risico voor de foetus bij de primaire ziekte is ernstiger dan bij exacerbatie van een chronische infectie.

Als cytomegalovirus het lichaam van de foetus in de eerste helft van de zwangerschap komt, de klinische verschijnselen optreden bij 2-8% van de kinderen van moeders met een primaire infectie. Ze hebben zeer ernstige symptomen:

  • hepatosplenomegalie (vergroting van de lever, pancreas), hepatitis;
  • trombocytopenie (daling van het aantal bloedplaatjes met een schending van bloedcoagulatie);
  • microcefalie - pathologie van de ontwikkeling van de hersenen;
  • bilirubinemie (verhoogde niveaus van bilirubine in het bloed);
  • schendingen van het centrale zenuwstelsel.

Sterfte bij kinderen of foetussen is maximaal 10-12%.

Als CMV schade ontstaat tijdens de tweede helft van de zwangerschap, het ontwikkelen van chronische congenitale CMV-infectie, in ernstige gevallen kan het centrale zenuwstelsel, de lever, verminderd gezichtsvermogen en gehoor.

Diagnose van cytomegalovirus tijdens zwangerschap: antistoffen IgM en IgG

Alle zwangere vrouwen op het moment van registratie hebben de bloedtest voor een TORCH-infectie ingesteld. Dit is een van de tests die onder geen enkele omstandigheid kan worden geweigerd. Dit is een complex van infecties, de ziekte die tijdens de zwangerschap een directe bedreiging vormt voor het kind. CMVI behoort tot dit complex.

Indien het bloed openbaarde IgM en IgG (positieve) - dit is normaal, betekent dit dat de eerste ontmoeting met CMV tijdens zwangerschap - reeds heeft plaatsgevonden. Als er geen antilichamen worden gevonden (IgM en IgG zijn negatief), dan heeft zo'n zwangere vrouw veel aandacht nodig. Het onderzoek wordt na 2 weken uitgevoerd.

Herhaalde tests worden gegeven tot 12 weken en in de tweede helft van de zwangerschap. Als de eerste analyse negatief was en bij herhaalde analyse IgM en IgG werd gevonden, duidt dit op een recente infectie met cytomegalovirus. In dit geval wordt de heranalyse opnieuw ingesteld na 2 weken. Een viervoudige toename in IgG geeft actieve CMV aan.

Detectie van cytomegalovirus DNA is de meest betrouwbare methode voor diagnose tijdens de zwangerschap.

Bij zwangere vrouwen is een zeer belangrijke PCR-diagnose en de definitie (in extreme gevallen) van het virus in het bloed. De gevaarlijkste toestand wanneer een virus in het bloed wordt gevonden, is viremie. Het virus circuleert met bloedstroming en dringt door in de feto-placenta barrière, dringt door in de foetale bloedbaan en beïnvloedt de ontwikkeling ervan.

Detectie van cytomegalovirus DNA in speeksel - geeft de aanwezigheid van een virus in het lichaam aan, maar betekent niet de aanwezigheid van een hoge virale lading. Als het DNA van het virus wordt gevonden in uitstrijkjes van de vagina, in urine en bloed - wordt niet alleen de aanwezigheid van het pathogeen bevestigd, maar ook een hoge virale lading.

Interpretatie en interpretatie van testresultaten bij zwangere vrouwen

Positief op de aanwezigheid van virus of antilichamen - niet altijd de aanwezigheid van ziekte. Het aanbevolen die twee onderzoeksmethoden - zowel direct als indirect, bijvoorbeeld serologische (bepaling van specifieke antilichamen tegen cytomegalovirus antigenen), en PCR.

De aanwezigheid van IgM-antilichamen - spreekt over primaire infectie of exacerbatie van CMV.

IgG-antilichaam - geeft aan dat de zwangere vrouw eerder een infectie had gehad.

Groei van IgG-titers meer dan 4 keer - verergering van een chronische infectie.

Cytomegalovirus tijdens de zwangerschap: behandeling

Voor de behandeling van een cytomegalovirusinfectie zijn er geen specifieke etiotrope geneesmiddelen (die op de ziekteverwekker reageren). De meeste antivirale geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap is een behandeling met immunoglobuline in een dosis van 25-50 mg intraveneus 3 maal daags in fysiologische zoutoplossing geïndiceerd.

Intensieve ontgiftingstherapie wordt uitgevoerd met zoutoplossingen om de virale lading te verminderen en toxische stoffen te elimineren. Preventie van foetoplacentale insufficiëntie, stoornissen van de bloedsomloop wordt uitgevoerd.

Zwangerschap en cytomegalovirusplanning

Een belangrijk aspect bij de preventie van cytomegalovirus tijdens de zwangerschap is een tijdige voorbereiding op de conceptie. Dit betekent dat je zelfs in het stadium van de zwangerschapsplanning bloed moet doneren aan het complex van TORCH-infecties. Als de vrouw seronegatief is - er zijn geen antistoffen tegen cytomegalovirus, dan moet u maatregelen nemen om contact met dit virus te voorkomen.

Een potentiële groep die een zwangere vrouw kan infecteren, is kinderen, met name kleuters. Prevalentie van CMVI bij kinderen die naar de kleuterschool gaan is 25-80%. Als je met kleuters werkt, bijvoorbeeld een kleuterleidster, een juniorleraar, is het zeer wenselijk om van baan te veranderen. Het is noodzakelijk om contact met kinderen te beperken en op plaatsen te blijven waar kinderen zich bevinden - speelkamers, ontwikkelingsactiviteiten, om geen contact te maken met de moeders van andere kinderen.