Infectieuze mononucleosis: tekenen en laboratoriumdiagnostiek

Het voorkomen

Infectieuze mononucleosis is een ziekte die voorkomt bij kinderen en jongeren, voornamelijk tot 30 jaar, omdat na deze leeftijd het lichaam een ​​permanente immuniteit ontwikkelt. Deze ziekte verloopt in de regel zonder complicaties, maar het is niet altijd gemakkelijk om een ​​diagnose te stellen, omdat het klinische beeld besmeurd is. Ten minste eenmaal elke persoon geconfronteerd met deze infectie, waardoor antilichamen tegen de ziekteverwekker verschijnen.

Oorzaken en symptomen

Infectieuze mononucleosis is een besmettelijke acute virale ziekte

Infectieuze mononucleosis verwijst naar ziekten waarvan de oorzaak het herpes-virus is. Prikkel de ontwikkeling van mononucleosis kan het virus Epstein-Barra (herpes virus groep 4). Het komt het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht en gaat door de nasofaryngeale mucosa in de bloedbaan.

Het is niet altijd mogelijk om snel infectieuze mononucleosis te identificeren: de diagnose wordt gecompliceerd door het feit dat er praktisch geen specifieke markers zijn. Zelfs na een volledig onderzoek kan de ziekte verward worden met een andere.

Infectieuze mononucleosis is een besmettelijke ziekte. U kunt besmet raken door een kus, door handdoeken en bestek en zelfs met onbeduidend contact.

De enige bron van infectie is een persoon die momenteel een acuut stadium van de ziekte heeft.

Symptomen van infectieuze mononucleosis kunnen variëren, afhankelijk van hoe het organisme reageert op het virus:

  • Hyperthermie. Bij mononucleosis kan de temperatuur oplopen tot 39 graden, gepaard gaande met koorts, rillingen en delier.
  • Uitbreiding van lymfeklieren. Lymfeklieren met mononucleosis nemen sterk toe, worden pijnlijk bij palpatie. Als de patiënt zijn hoofd naar boven heft, zijn de submaxillaire lymfeklieren duidelijk zichtbaar.
  • Keelpijn. Omdat het virus hoofdzakelijk het slijmvlies beïnvloedt de patiënt verkoudheid: zwelling van het slijmvlies van de neus, keelpijn, krassend, droge hoest optreden.
  • Hoofdpijn. Hoofdpijn kan gepaard gaan met een schending van de uitstroom van lymfe, verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Zwakte. Het virus verzwakt het lichaam, wat resulteert in snelle vermoeidheid, slaperigheid, geïrriteerdheid, verhoogd zweten.

In tegenstelling tot andere herpesvirussen remt het Epstein-Barr-virus de proliferatie van lymfocyten niet, maar provoceert het eerder. De incubatietijd van de ziekte kan 4 tot 6 weken duren. Gedurende deze tijd is er geen symptomatologie.

De ziekte begint met pijn in de keel, hoofdpijn en spierpijn, evenals zwakte. Lymfeklieren beginnen later te stijgen. De meeste symptomen duren 2 weken, waarna herstel optreedt. Herhaling van de ziekte heeft in de regel niet, omdat het lichaam antilichamen produceert die aanhoudende immuniteit verschaffen.

Mogelijke complicaties

Complicaties zijn zeer zeldzaam!

In de meeste gevallen gaat de ziekte over zonder het lichaam te beïnvloeden. Complicaties komen voor in minder dan 1% van de gevallen. Bij kinderen kunnen de symptomen van mononucleosis lang genoeg worden waargenomen, binnen een maand of twee na het einde van de ziekte, dus het is wenselijk om de gezondheid van het kind al die tijd te observeren.

Complicaties kunnen optreden bij ernstige ziekten. Binnen een jaar na het lijden aan een infectieuze mononucleosis, is het wenselijk om regelmatig bloed te geven voor analyse om de samenstelling ervan te controleren.

Onder de complicaties van mononucleosis zijn de volgende ziekten:

  1. Otitis. In sommige gevallen gaat de infectie over naar de weefsels van het binnen- of middenoor. Als de immuniteit sterk verzwakt is, kan een bacteriële infectie worden bevestigd. In dit geval gaat de ontsteking gepaard met pijn in het oor, etterende afscheidingen ervan. Na het uitstromen stabiliseert de pus van de aandoening en neemt de lichaamstemperatuur af.
  2. Sinusitis. Epstein-Barr virus aanvallen vooral neus, keel en luchtwegen, dus het is waarschijnlijk de ontwikkeling van een ontsteking in de neusbijholten. Sinusitis gaat gepaard met pijn in het voorhoofd, neus en wangen, evenals overvloedige afscheiding uit de neus (met pus).
  3. Amandelontsteking. Op de achtergrond van mononucleosis kan tonsillitis (inflammatoir proces van palatinale amandelen) ontstaan. Omdat de tonsillen bestaan ​​uit lymfoïde weefsels, met mononucleosis, nemen ze bijna altijd toe in omvang. Met de geavanceerde vorm van de ziekte wordt tonsillitis chronisch.
  4. Leverfalen. Het Epstein-Barr-virus beïnvloedt vaak de lever en milt. Kinderen met mononucleosis kunnen geelzucht ontwikkelen. Om ernstige complicaties met de lever te voorkomen, moet u de juiste behandeling kiezen.
  5. Hemolytische anemie. Met hemolytische anemie, blijft het aantal rode bloedcellen hetzelfde, maar de hemoglobine erin zakt snel in, wat leidt tot zuurstofgebrek van weefsels.

Ook hadden sommige patiënten convulsies, gedragsstoornissen, onstabiele mentale toestand. De gevaarlijkste en meest zeldzame consequentie van mononucleosis is de ruptuur van de milt, die onmiddellijk chirurgisch ingrijpen vereist.

diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen, moet u een algemene bloedtest uitvoeren

Als een verdachte mononucleosis wordt voorgeschreven een uitgebreid onderzoek van het lichaam. Bij de diagnose van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​aantal andere ziekten uit te sluiten, vergelijkbaar in symptomatologie: cytomegalovirusinfectie, bloedziekten, tonsillitis.

Als u angstige symptomen heeft, dient u een therapeut, een KNO-arts, een kinderarts te raadplegen. Vóór de benoeming van tests zal de arts anamnese verzamelen. Hoe gedetailleerder en nauwkeuriger het ziektebeeld zal worden beschreven, hoe gemakkelijker het zal zijn om de richting voor verder onderzoek te bepalen.

Het detecteren van infectieuze mononucleosis kan worden gedaan met behulp van twee tests: een bacteriosseuze uitstrijk uit de keel en een algemene bloedtest. Als het lichaam het Epstein-Barr-virus bevat, toont de analyse de volgende overtredingen:

  • Verhoogd niveau van ESR. Zoals met de meeste inflammatoire processen, met mononucleosis, regelen erytrocyten sneller.
  • Aanwezigheid van mononucleaire cellen in het bloed. Dit zijn mononucleaire bloedcellen, waarvan het aantal dramatisch toeneemt met infectieuze mononucleosis. Als het aantal van deze cellen 10% bereikt, spreken ze over de kritieke toestand van het lichaam.
  • Leukocytose. In de beginfase van de ziekte is leukocytose matig. Na verloop van tijd neemt het niveau van neutrofielen toe, wat wijst op een toename van het ontstekingsproces.
  • Verhoogde bilirubine. Aangezien een lever vaak lijdt aan mononucleosis, breekt het bilirubine af en wordt het langzaam teruggetrokken. Kinderen kunnen geelzucht ervaren.
  • Bakposev wordt gebruikt voor differentiële diagnostiek van bacteriële ziekten. Als streptokokken of stafylokokken worden gedetecteerd, is het zeer waarschijnlijk dat het een zere keel is. Bij mononucleosis worden de bacteriën niet gedetecteerd in het uitstrijkje.
  • Om de diagnose te verduidelijken, kunt u bloed doneren voor antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus. Als het virus in actieve vorm is, worden antilichamen van klasse M gedetecteerd.Als het organisme immuniteit heeft, zullen antilichamen van klasse G worden gedetecteerd.

Meer informatie over de ziekte is te vinden in de video:

Bij infectieuze mononucleosis moet er meerdere keren bloed worden afgenomen. In het beginstadium is het virus niet erg actief, dus het bloed verandert niet significant. Na een tijdje begint het niveau van leukocyten in het bloed sneller te groeien, wat het begin van het actieve stadium van de ziekte aangeeft. In sommige gevallen wordt aanbevolen dat u ook een urinetest doorstaat. In de urine met mononucleosis worden eiwit en bilirubine gedetecteerd.

behandeling

Behandeling wordt voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de symptomen

In de meeste gevallen gaat het lichaam zelfstandig met het virus om. Er is geen specifieke therapie beschikbaar, maar een symptomatische behandeling wordt aanbevolen om de toestand van de patiënt te verlichten.

Over het algemeen is de behandeling gericht op het versterken van het lichaam en het immuunsysteem. De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd. Alleen gehospitaliseerde patiënten met ernstige ziekte.

De behandeling is in de regel complex en omvat de volgende geneesmiddelen:

  1. Koortswerende middelen. Om de temperatuur te verlagen, schrijft u Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (voor kinderen) voor. Verlaag de temperatuur als deze boven de 38 graden komt. Deze medicijnen zijn geen voorgeschreven cursussen, ze worden genomen als dat nodig is. Als de koorts lang aanhoudt, moet je naar een dokter gaan.
  2. Lokale ontstekingsremmende medicijnen. In de ziekte van Pfeiffer vaak keelpijn, om complicaties zoals een zere keel te voorkomen en te verlichten onaangename symptomen, zoals voorgeschreven medicijnen Tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Geksoral met pijnstillende en ontstekingsremmende werking.
  3. Vitaminen. Om het lichaam te versterken, benoem multivitaminecomplexen of afzonderlijke vitamines van groep B, C.
  4. Cholagogue voorbereidingen. Als het virus de lever sterk beïnvloedt, wordt een speciaal dieet samen voorgeschreven en cholagogue (Allochol, Hofitol, Flamin). Ze activeren de functies van de lever en verhogen de productie van gal.
  5. Antibiotica. Antibioticatherapie wordt voorgeschreven in het geval dat bacteriële infectie zich heeft aangesloten bij de virusinfectie. Het verloop van antibiotica kan 3 tot 10 dagen duren. Meestal wordt Amoxicilline Ciprofloxacine voorgeschreven. Penicillines worden niet voorgeschreven, omdat ze agressiever zijn in het lichaam.
  6. Antivirale medicijnen. Antivirale middelen zijn het meest effectief in de beginfase van de ziekte. Om het herpesvirus te vernietigen en de immuunrespons van het lichaam te versterken, worden Viferon, Anaferon en Ergoferon voorgeschreven.

Bij de behandeling van mononucleosis is het belangrijk om te voldoen aan bedrust, fysieke activiteit gedurende 1-2 weken op te geven, goed te eten en meer zuiver water te drinken. Na beëindiging van de behandeling wordt de patiënt binnen een half jaar geobserveerd bij de specialist infectieziekten.

Prognose en preventie

Het verhogen van de algehele immuniteit - de beste preventie van de ziekte!

De prognose voor mononucleosis is in de regel altijd gunstig. Deze ziekte treedt in de meeste gevallen zonder complicaties op en leidt tot de ontwikkeling van levenslange immuniteit. In het geval van een ernstig verloop van de ziekte of de afwezigheid van behandeling, kan mononucleosis doorgaan in een chronische vorm en gepaard gaan met terugkerende recidieven.

Een ongunstige prognose voor infectieuze mononucleosis kan worden waargenomen bij HIV-geïnfecteerde individuen. Vanwege de afname van de immuunrespons van het lichaam, is de ziekte veel moeilijker.

Om infectie met infectieuze mononucleosis te voorkomen, moet u zich houden aan eenvoudige regels van preventie:

  • Geen contact met de geïnfecteerde. De enige manier om mononucleosis te infecteren is van de menselijke drager. Als het gezin ziek is, is het wenselijk om het te isoleren van andere familieleden, een aparte kamer toe te wijzen, servies, handdoeken, en ook regelmatig de kamer te ventileren. Ter bescherming tegen infecties kan een medisch masker helpen.
  • Verharding. Verharding van het lichaam verhoogt de beschermende functies van het lichaam, versterkt het immuunsysteem. Wandelen in de frisse lucht, in de lucht en in de zon zijn ook nuttig. Voor een klein kind wordt in plaats van harden, het afvegen met warm of enigszins koel water aanbevolen.
  • Goede voeding. Immuniteit is in veel opzichten afhankelijk van voeding. De meeste vitaminen worden niet opgenomen in de vorm van medicijnen, maar in de vorm van voedsel. Om de immuniteit te versterken, moet je meer verse groenten, fruit, bessen eten en vergeet niet mager vlees, zure melkproducten en ontbijtgranen.
  • Naleving van persoonlijke hygiëne. Het Epstein-Barr-virus kan worden overgedragen via speeksel of andere lichaamsvloeistoffen. Om infecties te voorkomen, moet u uw handen regelmatig wassen, gebruik alleen een persoonlijke handdoek, tandenborstel, scheermes, washandje.

Er zijn geen specifieke maatregelen om mononucleosis te voorkomen. Bescherm tegen deze ziekte zal alleen een sterke immuniteit en gebrek aan contact met geïnfecteerde mensen helpen. Volgens de onderzoeken na 35 jaar ontwikkelen alle mensen immuniteit tegen de ziekte, dus infectie kan al niet bang zijn.

Heeft u een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter, om ons te informeren.

Diagnose en behandeling van infectieuze mononucleosis

Wat is het Epstein-Barr-virus? Deze infectieuze mononucleosis is een ernstige infectieziekte, die zich manifesteert door ernstige schade aan de mondholte, farynx, lymfeklieren, lever en milt.
Er werd gevonden dat het veroorzakende agens van deze ziekte het Epstein-Barr-virus is, dat van persoon tot persoon wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De belangrijkste klinische manifestaties van infectieuze mononucleosis zijn angina, hepatosplenomegalie en polyadenopathie. Bovendien kunnen in sommige gevallen patiënten met infectieuze mononucleosis verschillende huiduitslag worden waargenomen in de vorm van een fragmentarisch-papulaire uitslag. De belangrijkste factor in de succesvolle behandeling van deze ziekte is de tijdige detectie en onmiddellijke behandeling van de patiënt bij de arts. Daarom zal het voor elke persoon nuttig zijn om te weten wat infectieuze mononucleosis is (Epstein-Barr-virus), de diagnose van deze ziekte en de behandeling ervan.

In dit geval heeft elk virus in zijn samenstelling een deel dat een antigeen wordt genoemd. Het antigeen wordt gekenmerkt door een deel van het virus dat het immuunsysteem helpt een vreemd voorwerp te berekenen. Voor elk antigeen moet een antilichaam worden gevonden dat het virus herkent en vernietigt.

Het Epstein-Barr-virus kan worden gekarakteriseerd door 3 soorten epitopen:

  1. VCA is een capside-antigeen.
  2. EBNA is het nucleaire antigeen van het virus.
  3. EA - vroeg antigeen.

Ze worden herkend door het immuunsysteem.

Infectieuze mononucleosis: diagnose, tekenen, symptomen

Infectieuze mononucleosis, waarvan de diagnose een basale laboratoriumstudie betreft - een uitgebreid hemogram, is gemakkelijk te identificeren. Om de aanwezigheid van het Epstein-Barr-virus in het menselijk lichaam te bepalen, worden verschillende laboratoriumtests uitgevoerd en de meest accurate resultaten worden in dit geval geleverd door een gedetailleerde bloedtest. Als een persoon is geïnfecteerd met deze infectie, wordt de analyse van het bloed zullen een aantal veranderingen daarin zien, namelijk matige leukocytose met een karakteristieke neutropenie gepaard met een verschuiving naar links van leukocyten formule. Bovendien, als de patiënt zal hematologie vertoonden een significante verandering in de samenstelling van zijn bloed op cellulair niveau die van invloed en verhoogde monocytose en lymfocytose (mononucleosis wanneer het aantal data cellen hoger is dan de norm met meer dan 1,5 keer). Deze analyse zal de aanwezigheid van atypische mononucleaire cellen in het bloed van de patiënt detecteren. Deze cellen hebben een ander uiterlijk, maar ze hebben een vergelijkbare structuur, inclusief een breed basofiel cytoplasma.

Identificatie van de aanwezigheid van atypische mononucleaire cellen

Het is vanwege de aanwezigheid van deze cellen in het bloed van de patiënt dat de ziekte zijn naam kreeg - het Epstein-Barr-virus. Wanneer de resultaten van de laboratoriumanalyses van de arts het bewijs dat het aantal atypische mononucleaire cellen van de gegevens in het bloed van de patiënt is toegenomen tot 10-12% ontvangt, kunnen we met vertrouwen zeggen dat de diagnose van de ziekte van Pfeiffer volledig is bevestigd. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte zal deze indicator voortdurend groeien en 90% bereiken. Het is heel belangrijk op te merken dat niet alle gevallen aan het begin van de infectie met infectieuze mononucleosis bij de patiënt een toename van het gehalte aan atypische mononucleïden in het bloed is. Vaak worden deze cellen zelfs in de aanwezigheid van karakteristieke symptomen van infectieuze mononucleosis in het bloed van de patiënt alleen voor de tweede week van de ziekte gevormd. Maar zelfs na volledig herstel kunnen ze heel lang in het bloed van de patiënt blijven zitten, terwijl andere indicatoren, zoals neutrofielen, monocyten en lymfocyten, al lang hersteld zijn.

Diagnose van de aanwezigheid van het virus in het bloed

Een andere effectieve manier om het Epstein-Barr-virus (infectieuze mononucleosis) te detecteren, is de analyse van het bloed van de patiënt en haar serum op PCR. Tot op heden kan de moderne geneeskunde de aanwezigheid van het virus in het bloed detecteren zonder het noodzakelijkerwijs te scheiden van de orofarynx.

Bepaling van de aanwezigheid van antilichamen tegen VCA-antigenen

Bovendien worden serologische tests in het laboratorium uitgevoerd om een ​​verscheidenheid aan antilichamen tegen VCA-antigenen te detecteren. Immunoglobulinen in serum tegen VCA-antigenen kunnen zelfs in het stadium van de incubatieperiode van de ziekte worden gedetecteerd en in latere perioden worden ze bij alle patiënten zonder infectieuze mononucleosis gedetecteerd. De overeenkomstige antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus worden als markers beschouwd en worden in de regel gebruikt om een ​​reeds gediagnosticeerde diagnose te bevestigen. Na het herstel van de patiënt verdwijnen ze uiteindelijk, maar vaak duurt het vrij lang ongeveer 3 maanden, en immunoglobulinen die G classificeren tegen het virusantigeen blijven de rest van zijn leven bij de patiënt aanwezig.

Epstein-Barr-virus: serologische diagnosemethoden

Als de hierboven beschreven laboratoriumtest om een ​​of andere reden niet kan worden uitgevoerd, moeten voor de diagnose serologische methoden worden gebruikt die gericht zijn op het detecteren van heterofiele antilichamen. In dit opzicht, een grote wijdverspreide Hoff-Bauer reactie met paard erytrocyten en Paul-Bunnelya reactie met schapen erytrocyten (antilichaamtiter tijdens de studie is gelijk aan 1:32). Maar het moet worden opgemerkt dat deze reacties niet erg specifiek zijn en daarom is hun nauwkeurigheid niet te hoog.

Is er een uitzondering op de mogelijkheid om HIV te krijgen? Als het vermoeden bestaat dat de patiënt kan worden geïnfecteerd met een virus of infectueuze mononucleosis Epstein, in casu de arts verplicht meervoudige (ten minste drie maal) laboratoriumtests maken om de aanwezigheid van antilichamen met de antigenen van HIV-infectie van de patiënt. Vergelijkbare onderzoeken moeten gedurende de hele ziekte en 3 en 6 maanden na de eerste reactie worden uitgevoerd, omdat HIV-infectie in de vroege stadia van de ziekte een mononucleosisachtig syndroom kan veroorzaken.

Behandeling van infectieuze mononucleosis

Behandeling van infectieuze mononucleosis moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Dit is vooral belangrijk bij het detecteren van het Epstein-Barr-virus bij kinderen.

Tijdens de gehele acute periode van de ziekte moet de patiënt strikt worden beperkt tot bedrust. Even belangrijk voor een snel herstel van de patiënt is het juiste dieet, dat ook bestaat uit semi-vloeibare en vloeibare voedingsmiddelen van plantaardige en melk afkomstige oorsprong, die vitamines, eiwitten en mineralen bevatten. Het is ook noodzakelijk om de patiënt van een overvloedige drank te voorzien, bestaande uit fruit of bessencompote, zoete thee met citroen en verschillende vruchtendranken. Wanneer infectieuze mononucleosis zeer nuttig is, gebruik van niet-zuur vers fruit. Als de patiënt een intramurale behandeling ondergaat, krijgt hij volgens Pevzner een dieetnummer 5 voorgeschreven.

Bij ernstige vormen van infectieuze mononucleosisziekte is etiotrope therapie met geneesmiddelen van recombinant interferon, inclusief de inductoren (Neovir, Cycloferon), noodzakelijk. Als een patiënt ernstige vormen van de ziekte heeft, is bovendien symptomatische en pathogenetische therapie noodzakelijk.

Infectieuze mononucleosis patiënten die zijn gediagnosticeerd met een ernstige vorm van de ziekte gewoonlijk voorgeschreven drie glucocorticoïde toediening van geneesmiddelen - dexamethason en prednisolon (2-2,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht van de patiënt per dag).

Temperatuur en andere symptomen verwijderen

Om de hyperthermie van de patiënt te verminderen, moeten de methoden voor fysieke koeling worden gevolgd, namelijk om koude te bewerkstelligen op de plaatsen in het lichaam waar grote bloedvaten passeren en om de patiënt koelere dranken te geven. Ook mag men antipyretica niet vergeten, zoals Ibuprofen en Paracetamol.
Daarnaast worden vaak verschillende desensibiliserende geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van infectieuze mononucleosis: Claritin, Suprastin en Pipolphen. Als er geschikte indicaties zijn, is het mogelijk om de drug-hepatoprotector-Karsil, LIV-52 en Essentiale voor te schrijven. Voor een algemene versterking van het lichaam heeft de patiënt een regelmatige inname van multivitaminen nodig.

Therapie met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen wordt uitgevoerd waarbij rekening wordt gehouden met de mate van gevoeligheid van de pathogene microflora die uit de keel van de patiënt wordt genomen. Nu bevelen artsen hun patiënten niet aan om antibiotica te gebruiken die gerelateerd zijn aan de groep van aminopenicillines, omdat ze ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Epstein-Barr-virus bij kinderen

Als infectieuze mononucleosis een kind is, is het in dit geval aan te raden om de lokale behandeling van de ziekte uit te voeren. Een zeer hoog therapeutisch effect is de instillatie van de neus van de baby met medicijnen zoals Naphthysine en Galazoline, evenals adrena-linofuracilline druppels en natriumsulfacyl.

Na volledig herstel moet de patiënt regelmatig een vervolgbezoek ondergaan. Tot op heden, mensen die een infectieuze mononucleosis hebben gehad, zijn op apotheekregistratie voor 1 jaar. Tijdens deze 12 maanden moet de patiënt 5 klinische en laboratorium-vervolgbezoeken ondergaan, waaronder klinisch onderzoek, laboratoriumtests (compleet bloedbeeld, HIV-test, bepaling van ALAT-niveau).

Laboratoriumdiagnostiek van infectieuze mononucleosis

Een uitgebreid onderzoek naar de diagnose van infectieuze mononucleosis, inclusief alle noodzakelijke serologische tests, PCR en een klinische bloedtest.

Russische synoniemen

  • Bloedonderzoek voor Epstein-virus - Barr
  • Serologische tests en PCR voor infectieuze mononucleosis

Engelse synoniemen

  • Laboratoriumdiagnostiek van infectieuze mononucleosis
  • EBV, Serologische testen, Real-time polymerasekettingreactie RT-PCR, Complete bloedbeeld CBC

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

  • Rook niet gedurende 30 minuten vóór de test.

Algemene informatie over het onderzoek

Epstein Virus - Barr, EBV (een andere naam - Humaan herpesvirus type 4, HHV-4) is een alomtegenwoordig DNA-bevattend virus. Naar schatting heeft ongeveer 90% van de volwassen bevolking tekenen van een getransfecteerde EBV-infectie. In de meeste immunocompetente mensen EBV-infectie asymptomatisch, maar in 30-50% van de gevallen is er de ziekte van Pfeiffer, gekenmerkt door koorts, ernstige zwakte, pharyngitis, lymfadenopathie en hepatosplenomegalie. Deze functies zijn gecombineerd in het "mononucleosis" en kunnen niet alleen waargenomen bij acute EBV-infectie, maar ook op andere infectieziekten (HIV, toxoplasmose). De leidende rol bij de diagnose van de ziekte van Pfeiffer en differentiële diagnose van ziekten die samenhangen met klierkoorts-achtig syndroom maakt deel uit van laboratoriumtests. In de regel zijn meerdere laboratoriumtests tegelijk nodig. Voor de arts en de patiënt is de meest handige oplossing een uitgebreide laboratoriumtest die alle noodzakelijke tests omvat.

Om de principes van laboratoriumdiagnostiek van infectieuze mononucleosis te begrijpen, is het noodzakelijk om rekening te houden met bepaalde kenmerken van de levenscyclus van het EBV-virus. Zoals alle herpes-virussen, wordt EBV gekenmerkt door een lytische cyclus en een latente fase. Tijdens de lytische cyclus vindt synthese van regulerende eiwitten plaats, waaronder de zogenaamde vroege antigenen (EA). Early EA-antigenen zijn nodig voor de synthese van DNA-virussen, capside-eiwitten (viral-capsidantigen, VCA) en andere structurele eiwitten. De lytische cyclus wordt voltooid door de vernietiging van geïnfecteerde lymfocyten en de afgifte van de gevormde virale deeltjes. Sommige EBV-virussen hebben echter geen volledige lytische cyclus: in plaats daarvan vestigen ze een chronische, persistente, latente infectie in de lymfocyten. Tijdens de latente fase worden nucleaire antigenen (Ebstein-Barr nucleaire antigenen, EBNA) en enkele structurele eiwitten gesynthetiseerd. Als reactie op de synthese van deze EBV-eiwitten in geïnfecteerde lymfocyten, worden specifieke antilichamen in het lichaam geproduceerd. Door deze antilichamen te onderzoeken, is het mogelijk om de acute, overgedragen en chronische EBV-infectie te differentiëren.

Epstein Barr Virus vroege antigenen (EA), IgG. IgG-immunoglobulinen tegen vroege antigenen kunnen binnen 3-4 weken na infectie worden gedetecteerd en worden in de regel niet na 3-4 maanden gedetecteerd. EA IgG worden daarom beschouwd als markers van acute infectie. Opgemerkt moet worden dat EA-IgG soms kan worden gedetecteerd bij chronische EBV-infectie.

Epstein Barr Virus capside-eiwit (VCA), IgM. Immunoglobulinen IgM tegen het capside-eiwit begint te worden bepaald met het optreden van symptomen van de ziekte en verdwijnt in de regel na enkele weken. De detectie van VCA IgM duidt daarom op een acute infectie. Opgemerkt moet worden dat bij sommige patiënten VCA-IgM enkele maanden kan aanhouden. In andere gevallen is de primaire infectie van VCA IgM helemaal niet bepaald.

Epstein Barr Virus nucleair antigeen (EBNA), IgG (kwantitatief). Het nucleaire antigeen is in feite een groep van 6 antigenen (EBNA 1-6). Dienovereenkomstig zijn immunoglobulinen tegen een nucleair antigeen ook een groep van 6 verschillende soorten immunoglobulinen. EBNA-1 IgG komt in de regel niet voor in de eerste 3-4 weken van de ziekte en wordt daarom beschouwd als een marker van een overgedragen of chronische infectie. Tijdens de analyse wordt de antilichaamtiter bepaald. In tegenstelling tot een eerdere infectie, wordt een chronische EBV-infectie gekenmerkt door een hoge titer van EBNA-IgG.

De resultaten van serologische tests zijn echter niet altijd hetzelfde. Bovendien kan de interpretatie van de resultaten van serologische tests moeilijk zijn bij patiënten met immunodeficiëntie en bij patiënten die bloed of immunoglobulinetransfusies kregen. Om meer accurate diagnostische informatie te verkrijgen, wordt naast serologische tests een PCR-analyse uitgevoerd op het DNA van het virus.

Epstein Barr Virus, DNA [real-time PCR]. Polymerase kettingreactie (PCR) en een van zijn varianten - real-time PCR is een methode van moleculaire diagnostiek waarbij een genetisch materiaal (in dit geval DNA) van een infectieus agens wordt bepaald in een biologisch materiaal (bijvoorbeeld in bloed). De aanwezigheid in het bloed van het DNA van het Epstein-Barr-virus wordt beschouwd als een teken van een primaire infectie of de reactivering van een latente infectie. De PCR-methode is gevoeliger dan serologische tests, een analyse voor vroege diagnose van EBV-infectie.

Algemene bloedtest en leukocytenformule. Deze analyse is eerder nodig om andere oorzaken van de ziekte uit te sluiten dan voor de diagnose van infectieuze mononucleosis. Leukocytose, lymfocytose en atypische mononuclears kunnen worden waargenomen bij andere infectieziekten en zijn daarom niet specifiek voor mononucleosis. Aan de andere kant getuigt de afwezigheid van leukocytose tegen de diagnose van "infectieuze mononucleosis". Ook anemie en trombocytopenie zijn niet kenmerkend voor deze ziekte.

In de regel zijn de gegevens van deze complexe studie voldoende voor de diagnose van infectieuze mononucleosis. In sommige gevallen zijn echter aanvullende laboratoriumtesten vereist. Het resultaat van het onderzoek wordt geëvalueerd met inachtneming van alle relevante klinische, laboratorium- en instrumentele gegevens.

Waarvoor wordt het onderzoek gebruikt?

  • Voor de diagnose van infectieuze mononucleosis.
  • Voor differentiële diagnose van ziekten die voorkomen bij het mononucleosis-achtige syndroom.

Wanneer wordt de studie toegewezen?

  • In aanwezigheid van symptomen van infectieuze mononucleosis: koorts, ernstige zwakte, myalgie en artralgie, keelpijn, lymfadenopathie, hepatosplenomegalie en andere.

Belangrijke details van laboratorium- en differentiële diagnose van infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis is een virale ziekte, waarvan het infectieuze agens het herpes simplex Epstein-Barr-virus is. Meestal wordt de ziekte bij kinderen gediagnosticeerd. De infectie wordt uitgevoerd door de lucht en door contact. De bron van infectie zijn patiënten met ernstige symptomen, mensen met gewiste symptomen en ook virusdragers. Nauwkeurige diagnose van infectieuze mononucleosis is enigszins moeilijk, wat te wijten is aan verstoringen in de klinische symptomen van de ziekte.

Welke tests zijn nodig voor mononucleosis?

Symptomen van deze ziekte lijken erg op die van angina pectoris. Daarom is het voor de nauwkeurige diagnose van mononucleosis noodzakelijk om dergelijke tests uit te voeren:

  1. Klinische bloedtest. Dit is een verplichte studie, waarin de aanwezigheid van atypische mononuclears, kenmerkend voor deze ziekte, wordt bepaald. Op het hoogtepunt van de infectie in het hemogram worden breedplasma-lymfocyten waargenomen. Het grootste aantal van deze cellen (tot 20%) verschijnt in de tweede week. Bij het opsporen van mononuclears is het van groot belang om de aanwezigheid van andere ziekten met vergelijkbare symptomen (difterie, fauna, Botkin-ziekte, acute leukemie, enz.) Uit te sluiten. Het is vermeldenswaard dat veranderingen in de samenstelling van het bloed gedurende een jaar na herstel kunnen aanhouden.
  2. Biochemische bloedtest. De ontwikkeling van infectieuze mononucleosis komt tot uiting door specifieke veranderingen in het hemogram (een significante toename van aldolase en alkalische fosfatase). Verhoogde niveaus van bilirubine suggereren dat geelzucht verscheen tegen de achtergrond van mononucleosis. Een significante toename van het bilirubine van de indirecte fractie kan wijzen op de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke complicatie als auto-immune hemolytische anemie.
  3. Immunoenzymatische analyse met de bepaling van specifieke antilichamen (serologische methode). Het maakt het mogelijk het Epstein-Barr-virus te diagnosticeren en het stadium van zijn ontwikkeling te bepalen (actieve toestand of herstelperiode). Met de actieve vorm zijn specifieke IgM-immunoglobulinen in het bloed aanwezig en wordt de aanwezigheid van IgG-antilichamen opgemerkt in het stadium van herstel.
  4. Studie van een biologisch monster door polymerasekettingreactie (PCR). De kans om met deze methode zelfs het minimale aantal cellen van het pathogeen te bepalen, is 100%. Naast het diagnosticeren van de ziekte, wordt de kwantitatieve samenstelling van het virus-DNA bepaald. Hierdoor wordt de meest effectieve behandelingskuur ontwikkeld. Een negatief resultaat wordt als de norm beschouwd. Dit geeft de afwezigheid van excitercellen in het bestudeerde materiaal aan.
  5. Monospot. Het wordt gebruikt om de acute vorm van infectieuze mononucleosis te diagnosticeren in de eerste twee tot drie maanden na infectie. Tijdens het diagnoseproces wordt het testmateriaal gemengd met speciale reagentia. In de aanwezigheid van mononucleaire cellen begint het proces van agglutinatie. In de chronische vorm van de ziekte is de test niet informatief. Voor de nauwkeurigste diagnose moeten alle tests alleen op een lege maag worden uitgevoerd. Het is ook noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen twee weken voor de studies. De dag voor de bloeddonatie wordt afgeraden om vette voedingsmiddelen en alcohol te eten.

Laboratoriumdiagnostiek van infectieuze mononucleosis

Wat is de basis voor de diagnose van het Epstein-Barr-virus

Bij de laboratoriumdiagnostiek van infectieuze mononucleosis wordt een bloedtest uitgevoerd. De aanwezigheid van het virus wordt bepaald door de verandering in het aantal van dergelijke cellen:

  • atypische mononucleaire cellen;
  • steek neutrofielen;
  • lymfocyten en monocyten.

Met behulp van het hemogram worden gematigde leukocytose en relatieve neutropenie gediagnosticeerd, met een verschuiving van de leukocytenformule naar links. In het bloed zijn er ook cellen met een breed basofiel cytoplasma, met een andere formule. Hun aanwezigheid stelt ons in staat om de ziekte op tijd te diagnosticeren. Het uiterlijk van cellen kan worden waargenomen vanaf 2-3 weken ziekte.

De immunochemiluminescentie assay (MI) methode wordt gebruikt om de aanwezigheid van IgG-antilichamen te bevestigen. Als de resultaten twijfelachtig zijn, moet de analyse na vijf dagen worden herhaald. De meest gevoelige onderzoeksmethode is PCR. Het wordt uitgevoerd om het infarct bij pasgeborenen te diagnosticeren wanneer de vorige resultaten twijfelachtig waren, en ook voor patiënten met een infectie met complicaties. Veneus bloed, urine of speeksel worden gebruikt als materiaal voor het onderzoek. Zwangere vrouwen kunnen vruchtwater hebben. Met behulp van PCR wordt het type virus geïdentificeerd en wordt het DNA in de vroegste stadia in de cellen gedetecteerd.

Serologie, ELISA, PCR met Epstein-Barr-virus - positief en negatief resultaat

Er zijn aanvullende specifieke methoden voor de diagnose van mononucleosis (instrumentele en hemolytische tests), die vanwege hun arbeidsintensiteit niet zo vaak worden gebruikt. Tijdens de procedure, uit het slikken van de orofarynx, wordt een virus geïdentificeerd met daaropvolgende identificatie van zijn DNA. Met behulp van serologische methoden worden antilichamen tegen de VCA-antigenen van het Epstein-Barr-virus bepaald.

De aflevering van bloed voor infectieuze mononucleosis moet verschillende keren worden uitgevoerd. In een vroeg stadium vertoont het virus weinig of geen activiteit, waardoor het bloed niet significant wordt. Na een bepaalde tijd wordt een actief stadium van de ziekte opgemerkt, wat op een verhoogd niveau van leukocyten in het bloed kan duiden. In sommige gevallen wordt urinetest aanbevolen. De aanwezigheid van bilirubine en eiwit geeft de aanwezigheid van het virus aan.

Differentiële diagnose van infectieuze mononucleosis

Zaaien wordt uitgevoerd voor de differentiële diagnose van infectieuze mononucleosis. Afneembare amandelen worden gebruikt voor de studie. Ten eerste moeten hepatitis A, acute leukemie, lymfogranulomatose en difterie worden uitgesloten.

Biochemische analyse met de bepaling van bilirubine en het niveau van activiteit van aminotransferasen wordt gebruikt om de ontwikkeling van hepatitis uit te sluiten.

Enzym immunoassay uitgevoerd bij alle patiënten met de ziekte van Pfeiffer in de acute periode om acute hiv-infectie die zich kunnen voordoen met klierkoorts-achtig syndroom uit te sluiten.

Aan het begin van de ontwikkeling van MI worden differentiële studies van ziekten uitgevoerd, waarbij koorts, lymfadenopathie en veranderingen in de kankercellen in de orofarynx zich manifesteren. Op het hoogtepunt van de ziekte is mononucleosis gedifferentieerd van bacteriële angina en difterie van de orofarynx.

Voor de meest accurate diagnose van het Epstein-Barr-virus is het noodzakelijk om zich te houden aan alle aanbevelingen van artsen. Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen voor deze ziekte. Alle preventieve maatregelen zijn gericht op het verhogen van de algehele en immunologische weerstand van het lichaam. Studies tonen aan dat na 35 jaar infectie met het virus onmogelijk is, omdat alle mensen immuniteit voor deze ziekte ontwikkelen.

Analyses voor de diagnose van mononucleosis

Infectieuze mononucleosis is een virale infectie veroorzaakt door een virus Epstein-Barr virus, behorend tot de familie van herpesvirussen. De infectie verspreidt ademhaling en contact. Wanneer de ziekte bijna alle organen en systemen treft.

Klinische manifestaties van de ziekte in de beginfase kunnen vergelijkbaar zijn met een aantal andere infecties. Het virus heeft een tropisme voor B-lymfocyten, dus een juiste diagnose kan worden gesteld met behulp van bloedtesten voor mononucleosis.

Klinische manifestaties van infectieuze mononucleosis

Meestal is er op jonge leeftijd een infectieuze mononucleosis bij kinderen en bij personen.

Klinische symptomen van infectieuze mononucleosis zijn:

  • langdurige hoge koorts; met rillingen
  • ernstige intoxicatie (algemene zwakte, gebrek aan eetlust, hoofdpijn);
  • toename van alle groepen lymfeklieren;
  • acute tonsillitis (keelpijn);
  • vergrote milt en lever;
  • uitslag op de huid.

De longen, het hart en de spijsverteringsorganen kunnen worden aangetast. Met de toename van de intrathoracale lymfeklieren kan de luchtpijp of bronchiën worden samengedrukt, wat ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt. Met de toename van lymfeklieren in de buikholte ontstaat er hevige pijn in de buik.

De combinatie van klinische verschijnselen kan de arts vermoedelijke infectieuze mononucleosis en de patiënt analyse van perifeer bloed, decodering waarvan bevestigen of weigeren mononucleosis toewijzen.

Zonder een laboratoriumonderzoek is het mogelijk een diagnostische fout toe te laten en een onjuiste behandeling uit te voeren, zodat de significantie van analyses voor infectieuze mononucleosis niet kan worden overschat.

Laboratoriumtesten kan de aanwezigheid van virus op te sporen in het lichaam, zelfs in de periode van incubatie (die kan duren bij mononucleosis tot 6 weken.) De dynamiek van het proces te sporen en de ernst van de ziekte te beoordelen.

Zeer tijdige en nauwkeurige diagnose van de ziekte bij zwangere vrouwen is erg belangrijk. In sommige gevallen is infectieuze mononucleosis een indicatie voor abortus. Het is raadzaam om een ​​bloedtest uit te voeren en bij het plannen van een zwangerschap, aangezien het offensief niet wenselijk is gedurende 6 maanden. na de overgedragen mononucleosis. Analyses worden gemaakt in de medische instellingen van de staat, en in privéklinieken en -centra.

Typen analyse voor infectieuze mononucleosis

Voor de juiste diagnose van mononucleosis bij kinderen en volwassenen, worden dergelijke tests voorgeschreven:

  • klinische bloedtest;
  • biochemische bloedonderzoeken;
  • serologische analyse van bloed;
  • Monospot;
  • bloedtest voor HIV;
  • biomoleculaire methode of PCR (bloed, speeksel, liquor).

Analyse van bloed op de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV is wenselijk driemaal maken gedurende een jaar, volledig te elimineren HIV-infectie, waarbij in een eerste fase wordt gekenmerkt mononucleosis.

Kenmerken van laboratoriumveranderingen bij mononucleosis:

  1. Een algemene (klinische) bloedtest wordt gekenmerkt door mononucleosis door een toename van het totale aantal leukocyten en het aantal lymfocyten. Verschijnen atypische lymfocyten (in de eerste week na infectie, tot ongeveer 10%, op de tweede - tot 20%). Atypische lymfocyten of mononuclears zijn een pathognomonisch teken van mononucleosis.

Mononucleaire cellen hebben andere namen: "monolymphocytes", "wide-plasma lymphocytes", "virotsity". Het aantal mononucleaire cellen weerspiegelt de ernst van de ziekte en kan oplopen tot 50%. Ze worden gedurende 2-3 weken in het bloed aangetroffen en worden soms enkele maanden gevonden. Het aantal monocyten wordt verhoogd tot 10%. Lymfocytose kan 40% of meer bereiken.

Het totale aantal leukocyten kan matig toenemen, en bij sommige patiënten neemt het juist af (leukopenie), zoals bij andere virale infecties. Redelijk versnelde ESR. In de leukocytenformule kan er een toename (tot 6%) van steekneu- trofiele leukocyten zijn. Het aantal bloedplaatjes en erytrocyten in ongecompliceerde gevallen verandert niet.

  1. Biochemische bloedtesten: mononucleosis verhoogt de waarden van alkalische fosfatase (boven 90 eenheden / l) en aldolase (in 2 rivieren en meer). De activiteit van leverenzymen (transaminasen) AlAt en AcAt kan toenemen, wat duidt op leverschade, de ontwikkeling van hepatitis bij mononucleosis.

Wanneer geelzucht in het bloed verschijnt, zal er een verhoogd bilirubinegehalte zijn met een overheersende directe fractie. Het verhoogde gehalte van de indirecte fractie van bilirubine duidt op de ontwikkeling van een ernstige complicatie met de vernietiging van erytrocyten (auto-immune hemolytische anemie).

  1. De serologische analyse van bloed door ELISA maakt het detecteren van specifieke antilichamen tegen het virusveroorzakende middel (Epstein-Barr) mogelijk. De geopenbaarde immunoglobulines van klasse M (IgM) - bewijs voor actieve acute mononucleosis. In latere termen worden IgG-antilichamen gedetecteerd.

Bij het bestuderen van de dynamica neemt de hoeveelheid IgM af en nemen de antilichamen van klasse G toe. Met IgM kan de primaire infectie met het virus van mononucleosis worden vastgesteld en na 2-3 maanden. Immunoglobulines van klasse M verdwijnen volledig. Antilichamen van klasse G blijven bestaan ​​in een voldoende hoge titer na mononucleosis gedurende het hele leven.

  1. Moleculair biologische analyse van PCR maakt de aanwezigheid van Epstein-Barr virus in het speeksel, bloed, cerebrospinale vloeistof (hersenvocht tijdens de ontwikkeling van meningitis of meningo) tonen door het detecteren van het DNA.
  1. Monospot wordt gebruikt om de acute vorm van infectieuze mononucleosis te diagnosticeren (in de eerste 2-3 maanden na infectie). In de chronische vorm van de ziekte is de test niet informatief. Tijdens de analyse wordt het bloed van het kind gemengd met speciale reagentia. In aanwezigheid van antilichamen in het bloed, zal het proces van agglutinatie (lijmen), zichtbaar voor het oog, beginnen.
  1. Immunologische analyse van bloed: het aantal T-lymfocyten, B-lymfocyten neemt toe, het niveau van gamma-globulines neemt toe.
  1. De aanwezigheid van angina vereist een microscopisch en bacteriologisch onderzoek van het uitstrijkje van de keel naar difterie.
  1. Urine-analyse onthult urobilin, eiwit, erytrocyten, een lichte toename van het aantal leukocyten.

Bloeddonatieregels

Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten van de studie, moet u:

  • De analyse van een mononucleosis alleen op een lege maag doorgeven (tot 8 ch na het laatste gebruik van voedsel);
  • toegestaan ​​het gebruik van water in kleine hoeveelheden;
  • stop met het innemen van medicatie gedurende 2 weken. vóór de aflevering van de analyse (als het staken van de behandeling onaanvaardbaar is, dan is het noodzakelijk om de laboratoriumarts hierover te waarschuwen);
  • een dag voor bloeddonatie moet de patiënt het gebruik van vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken uitsluiten;
  • gedurende 2 dagen voordat bloed wordt afgenomen om lichamelijke en geestelijke overspanning uit te sluiten, stress.

Herhaalde tests tijdens de behandeling bieden niet alleen de gelegenheid om de juiste diagnose te bevestigen, maar ook om de dynamiek van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling, te volgen. In bijzonder moeilijke en ernstige gevallen kan een consult van de hematoloog nodig zijn om leukemie uit te sluiten. Na de ziekte zijn de vaccins het hele jaar door gecontra-indiceerd voor kinderen. Ze moeten ook hun verblijf in de zon beperken, fysieke activiteit.

Infectieuze mononucleosis, ongeacht de leeftijd van de patiënten, vereist een serieuze studie om de klinische diagnose te bevestigen, omdat soortgelijke klinische manifestaties kunnen optreden bij andere ziekten.

Welke tests moeten worden uitgevoerd om mononucleosis te detecteren

Infectieuze mononucleosis is een ziekte veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Een onplezierig kenmerk van deze ziekte ligt in het feit dat het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Een andere naam voor mononucleosis is een ziekte van kussen. Het virus, dat het menselijk lichaam raakt, begint zich te ontwikkelen op de lymfeklieren, inwendige organen, met een vroegtijdige behandeling die in staat is om het zenuwstelsel te raken. Als een virus wordt vermoed, zal de arts een bloedtest voor mononucleosis voorschrijven.

Specialisten vonden dat deze ziekte zich meestal in de kindertijd manifesteert, in zeldzame gevallen bij mensen onder de 25 jaar.

Belangrijkste symptomen

Het klinische beeld van mononucleosis heeft kenmerkende kenmerken, die bij kinderen en volwassenen op verschillende manieren kunnen plaatsvinden.

Infectieuze mononucleosis ontwikkelt zich geleidelijk. Ondanks het feit dat er veel symptomen en manifestaties zijn van uononucleosis, verloopt het in eerste instantie zonder zichtbare symptomen. Helaas heeft de ziekte een lange loop en in sommige gevallen duurt de behandeling tot anderhalf jaar. De infectie ontwikkelt zich van 2 dagen tot 3 maanden, maar varieert gewoonlijk van 2 tot 3 weken.

Symptomen van het klinisch beloop van de ziekte:

  • Intoxicatie van het lichaam - een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur, zwakte, vermoeidheid.
  • Fever.
  • Aanzienlijke toename van het aantal lymfeklieren.
  • De lever wordt groter - hepatomegalie.
  • De milt neemt in omvang toe - splenomegalie.
  • Angina.
  • Eczeem en verschillende uitslag op de huid.
  • Ontsteking van de amandelen - adenoïditis.
  • Hematologische veranderingen - er zijn significante veranderingen in de samenstelling van het bloed.

Het begin van de ziekte kan worden verward met de griep, de eerste vijf dagen is er alleen sprake van een sterke vermoeidheid, hoofdpijn, lethargie. Op de zesde dag kan koorts beginnen, het kan tot enkele weken duren. De temperatuur stijgt meestal sterk bij volwassenen, de kinderen dragen dit moment een beetje gemakkelijker. Er zijn gevallen waarin het kind tijdens de loop van de ziekte een lichaamstemperatuur heeft, helemaal niet verandert.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een ernstige keelpijn. Wanneer u de keelholte onderzoekt, kunt u amandelen van enorme omvang zien, dit duidt op de ontwikkeling van oedeem van het gehemelte en de tong. Dientengevolge, ervaart de patiënt ademhalingsproblemen, wordt de neus gelegd.

Met deze infectie nemen niet alleen de amandelen, maar ook de lymfeklieren toe. Een onaangenaam kenmerk van de infectie is dat alle organen worden aangetast.

De symptomatologie van de ziekte bij kinderen

Bij kinderen die een infectie hebben opgelopen, wordt een toename van de milt waargenomen, in sommige gevallen kan de lever groot worden. Bij patiënten met aangetaste lever kan geelzucht ontstaan.

Een van de voor de hand liggende symptomen van mononucleosis is het verschijnen van rode vlekken op de huid, ze kunnen spotty-papulair of rozenachtig zijn.

Wanneer de ziekte zijn hoogtepunt bereikt, kunt u de karakteristieke veranderingen in de samenstelling van het bloed zien. Leukocyten nemen toe, ESR neemt toe, mononucleaire cellen verschijnen in het bloed en overschrijden significant de voorgeschreven indices.

Afhankelijk van de situatie, kunnen de gebruikelijke symptomen van de ziekte volledig afwezig zijn, maar dit gebeurt wanneer er tekenen zijn die kenmerkend zijn voor andere ziekten. Zoals, schade aan het zenuwstelsel, eczeem, geelzucht.

Gewoonlijk duurt mononucleosis in de kindertijd ongeveer anderhalve maand, maar bij een verkeerde of vroegtijdige behandeling kan dit tot drie maanden duren. Het is gevaarlijker als de ziekte een chronische vorm aanneemt.

Om de ziekte te diagnosticeren, raadt de arts aan om een ​​test uit te voeren voor mononucleosis.

Complicaties van de ziekte

Infectieuze mononucleosis wordt meestal veroorzaakt door kinderen. Infectie is gemakkelijk ontvankelijk voor behandeling, maar er zijn gevallen waarin complicaties kunnen optreden. Om zonder aandacht te vertrekken, wordt het aanbevolen, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben.

Wanneer de amandelen sterk in omvang toenemen, wordt de ademhaling moeilijk. Als mononucleosis het zenuwstelsel heeft aangetast, mogelijk de ontwikkeling van ziekten zoals encefalitis, meningitis en andere gevaarlijke ziekten.

Bij onjuiste behandeling, de miltrupturen, bloedarmoede ontwikkelt zich of het aantal bloedplaatjes is sterk verminderd.

Zeer gevaarlijk is de ruptuur van de milt. Het kan gebeuren in de 2-3 weken van de ziekte, het is op dit moment dat een sterke toename van de milt optreedt. Als er een complicatie is, klaagt het kind over pijn in de buik. Maar het is de moeite waard om te begrijpen dat de ruptuur van de milt niet altijd zichtbare symptomen heeft, soms verlaagt het gewoon de bloeddruk.

Complicaties van hematologische veranderingen omvatten hemolytische anemie.

Waarom ontwikkelt zich mononucleosis?

Meestal ontwikkelt de ziekte als gevolg van sommige pathogenen. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn cytomegalovirus-, toxoplasma- en rubella-virussen.

Bij kinderen wordt de ziekte zelden veroorzaakt door het herpesvirus.

Wat betreft volwassenen, de belangrijkste oorzaak van het verschijnen van de ziekte is het Epstein-Barr-virus.

Diagnose van de ziekte

Wanneer tekenen van de ziekte optreden, moet een specialist worden geraadpleegd die de nodige bloedtests zal voorschrijven voor de bevestiging van mononucleosis en andere maatregelen die nodig zijn om een ​​diagnose van de ziekte te stellen.

Mononucleosis is een vrij ernstige infectie die bijna alle inwendige organen aantast. Deze ziekte verspreidt zich zeer snel, terwijl deze gepaard gaat met veranderingen en manifestaties van symptomen die aan een specialist moeten worden gemeld.

De arts zal op zijn beurt onderzoek doen naar de aanwezigheid van een infectie. Laboratoriumtests voor de ziekte:

  • een algemene bloedtest;
  • biochemische bloedtest;
  • analyse voor het Epstein-Barr-virus;
  • Monospot.

Bij het diagnosticeren van de ziekte beveelt de arts aan tests voor een HIV-infectie te nemen. Om de algemene gezondheidstoestand van de patiënt te achterhalen.

Naast de basistests voor het diagnosticeren van de ziekte, schrijft de arts immunologische en serologische tests voor.

Bij het diagnosticeren van de ziekte raadt de arts aan watten uit het slijmvlies van de keel te nemen om te controleren of de patiënt difterie heeft ontwikkeld.

Waarop je moet letten in de onderzoeksresultaten

Wanneer de totale bloedtest gereed is, let de arts op het aantal leukocyten en lymfocyten. Na de tweede week begint hun aantal te dalen. De arts, die de resultaten van de analyse zorgvuldig bestudeert, moet andere mogelijke ziekten uitsluiten. Er moet rekening mee worden gehouden, als de infectie nog niet zo lang geleden in het lichaam is gekomen, zal het aantal lymfocyten in het bloed met 10-20% worden verhoogd.

Soms is er bij de bloedtest een matige leukocytose. Het niveau van leukocyten in het bloed kan 40% meer zijn dan wat was voorgeschreven. Maar met een kalm verloop van de ziekte, zal het aantal bloedplaatjes en rode bloedcellen in het bloed de gebruikelijke waarden niet overschrijden.

Biochemische bloedanalyse voor mononucleosis helpt om te bepalen:

  • toename van aldolase meerdere keren;
  • de alkalische fosfatasen nemen ook toe;
  • bij patiënten die geelzucht hebben ondergaan, zal de analyse een verhoging van het bilirubine in het bloed laten zien.

Zorg ervoor dat u let op welke fractie bilirubine is verhoogd. Als het in een rechte lijn is, is het niet verschrikkelijk, maar het verhogen van bilirubine in een indirecte fractie kan leiden tot auto-immune hemolytische anemie, en dit is al een ernstige complicatie.

Om het Epstein-Barr-virus in het lichaam te detecteren, is het noodzakelijk om te analyseren op specifieke antilichamen. Het is opmerkelijk dat de analyse zal onthullen in welk stadium de ziekte zich bevindt. Om preciezer te zijn, is de ontwikkeling van het virus of is de patiënt aan het herstellen.

Monospot is een test die helpt om de aanwezigheid van een ziekte snel te detecteren, maar alleen als de patiënt er niet zo lang geleden mee besmet is geraakt. Helaas kan hij de chronische vorm van de ziekte niet laten zien.

De test is vrij eenvoudig:

  • er wordt een kleine hoeveelheid bloed afgenomen;
  • gemengd met speciale stoffen;
  • als een reactie verscheen en heterofiele antilichamen zichtbaar werden, wordt het resultaat als positief beschouwd.

In de moderne geneeskunde, voor de diagnose van mononucleosis, worden dia- en stopproeven steeds vaker gebruikt. Ze zijn zeer gevoelig en met een positief resultaat, geen andere bevestiging is vereist.

Hoe de tests correct te nemen

Om de resultaten van de analyses correct te laten zijn, moet u de eenvoudige regels volgen:

  • Bij kinderen en volwassenen wordt de analyse alleen op een lege maag gedaan, het is toegestaan ​​om water te drinken, maar heel weinig.
  • In het geval dat de analyse niet was gepland voor de ochtend, de laatste keer dat het wenselijk is om te eten, niet later dan 8 uur vóór bloeddonatie.
  • Om de resultaten correct te laten zijn, moet je stoppen met het nemen van medicatie twee weken voor de test. Als het gebruik van geneesmiddelen niet kan worden gestopt, moet de laboratoriumwerker die de test uitvoert, worden gewaarschuwd.
  • Aan de vooravond van het doneren van bloed, is het raadzaam om vette voedingsmiddelen, sterke dranken achter te laten en onnodige irriterende stoffen te vermijden.
  • Twee dagen voor de analyse loont het de moeite om een ​​rustige levensstijl te leiden en fysieke inspanningen op te geven.

Door deze regels na te leven, kunt u er zeker van zijn dat de resultaten waar zullen zijn en dat u de ziekte kunt detecteren.

De arts raadt opnieuw testen voor mononucleosis, dit is gedaan omdat aan het begin van de ziekte de symptomen traag zijn. Daarom kan tijdens de acute fase een aanvullend onderzoek vereist zijn. Als de resultaten worden bevestigd, kan de arts de ziekte nauwkeurig diagnosticeren.

Wanneer de ziekte zich ontwikkelt bij kinderen, wordt aanbevolen deze te observeren bij de hematoloog. Binnen een jaar, nadat de ziekte is genezen, moet het kind zich onthouden van lichamelijke inspanning en weigeren van preventieve vaccinaties.

Preventie van ziekte

Als zodanig is er geen profylaxe voor mononucleosis. Tijdens de behandeling van de ziekte thuis, moeten kinderen hun eigen gerechten, speelgoed en producten voor persoonlijke hygiëne hebben. Voor familieleden die in contact staan ​​met de patiënt, wordt medisch toezicht gedurende twintig dagen uitgevoerd.

Na herstel is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren om te begrijpen of de behandeling effectief was en wat de resultaten opleverden.