Famvir - instructies voor gebruik, analogen, getuigenissen en afgifteformulieren (tabletten 125 mg, 250 mg en 500 mg) geneesmiddelen voor de behandeling van herpes en gordelroos bij volwassenen, kinderen en zwangerschap. structuur

Bij mannen

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn lezen Famvir. Gepresenteerd zijn beoordelingen van bezoekers van de site - gebruikers van dit medicijn, evenals de mening van artsenpecialisten over het gebruik van Famvir in hun praktijk. Een groot verzoek is om actief hun feedback over het medicijn toe te voegen: het medicijn heeft geholpen of niet geholpen om de ziekte te laten verdwijnen, wat waargenomen complicaties en bijwerkingen waren, die mogelijk niet door de fabrikant in de annotatie zijn aangegeven. Analogons van Famvir in aanwezigheid van bestaande structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van herpes en gordelroos bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. Samenstelling van het preparaat.

Famvir - antiviraal medicijn. Na orale famciclovir snel omgezet in penciclovir, welke activiteit heeft tegen humane herpesvirussen zoals Varicella zoster virus (herpes zoster virus) en herpes simplex type 1 en 2 (labiale en genitale herpes simplex virus) en Epstein-Barr virus en cytomegalovirus.

Penzyclovir komt de met virus geïnfecteerde cellen binnen, waar het onder de werking van viraal thymidinekinase snel wordt omgezet in monofosfaat, dat op zijn beurt, met de deelname van cellulaire enzymen, verandert in trifosfaat. Penciclovirtrifosfaat wordt meer dan 12 uur in met virus geïnfecteerde cellen aangetroffen, waardoor de replicatie van viraal DNA daarin wordt onderdrukt.

De concentratie van penciclovirtrifosfaat in niet-geïnfecteerde cellen overschrijdt het vastgestelde minimum niet, daarom heeft penciclovir in therapeutische concentraties geen invloed op niet-geïnfecteerde cellen.

Penciclovir is actief tegen recentelijk gedetecteerde aciclovir-resistente stammen van het Herpes simplex-virus met gewijzigd DNA-polymerase.

De incidentie van resistentie tegen famciclovir (penciclovir) niet meer dan 0,3% bij immunogecompromitteerde patiënten - 0,19%.

Resistentie werd gedetecteerd aan het begin van de behandeling en trad niet op tijdens de behandeling of na beëindiging van de behandeling. Het is aangetoond dat famciclovir de ernst en de duur van postherpetische neuralgie bij patiënten met herpes zoster significant vermindert.

Er werd aangetoond dat immunogecompromitteerde patiënten met een HIV-infectie Famciclovir 500 mg 2 maal per dag vermindert het aantal dagen van de isolatie van herpes simplex virus (zoals met klinische verschijnselen, of zonder hen).

structuur

Famciclovir + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt Famvir snel en bijna volledig geabsorbeerd en snel omgezet in actief penciclovir. De biologische beschikbaarheid van penciclovir na orale toediening van Famvir is 77%. De binding aan plasmaproteïnen van penciclovir en de 6-deoxy-precursor ervan is minder dan 20%. Bij herhaalde recepties van een bereiding van een cumulatie wordt dit niet opgemerkt. Famciclovir wordt voornamelijk uitgescheiden in de vorm van penciclovir en de 6-deoxy voorlopercellen, die onveranderd in de urine worden uitgescheiden; famciclovir in de urine wordt niet gedetecteerd.

getuigenis

  • infecties veroorzaakt door het virus Varicella zoster (herpes zoster), met inbegrip van oftalmoscopen en postherpetische neuralgie;
  • infecties veroorzaakt door het Herpes simplex-virus (type 1 en 2): primaire infectie, exacerbatie van chronische infectie, onderdrukking van recidiverende infectie (ter voorkoming van exacerbaties);
  • infecties veroorzaakt door de virussen Varicella zoster en Herpes simplex (type 1 en 2) bij patiënten met verminderde immuniteit.

Vormen van vrijgave

Tabletten bekleed met 125 mg, 250 mg en 500 mg.

Andere doseringsvormen, hetzij zalf, crème of oplossing op het moment van publicatie van het medicijn in de Directory, bestonden niet.

Instructies voor gebruik en dosering

Het medicijn wordt oraal ingenomen, ongeacht de voedselinname, zonder te kauwen, wassen met water.

Infecties veroorzaakt door het Varicella zoster-virus bij patiënten met normale immuniteit

De aanbevolen dosis is 250 mg driemaal daags of 500 mg tweemaal daags of 750 mg eenmaal daags gedurende 7 dagen (acute fase van de ziekte). Bij oftalmoscopen is de aanbevolen dosis 500 mg 3 maal daags gedurende 7 dagen. Om de duur en frequentie van postherpetische neuralgie te verkorten, is de aanbevolen dosis 250-500 mg 3 maal daags gedurende 7 dagen.

Infecties veroorzaakt door het Varicella zoster-virus bij patiënten met verminderde immuniteit

De aanbevolen dosis is 500 mg 3 maal daags gedurende 10 dagen.

Infecties veroorzaakt door het Herpes simplex-virus type 1 en 2, bij patiënten met normale immuniteit

Bij een primaire infectie is de aanbevolen dosis 250 mg 3 maal daags gedurende 5 dagen. De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart, onmiddellijk na het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte.

Met herhalingen van chronische infectie, worden volwassenen 125 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen voorgeschreven. De behandeling moet al beginnen in de prodromale periode of onmiddellijk na het begin van de symptomen van de ziekte.

Infecties veroorzaakt door het Herpes simplex-virus type 1 en 2, bij patiënten met verminderde immuniteit

De aanbevolen dosis is 500 mg tweemaal daags gedurende 7 dagen. De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart, onmiddellijk na het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte.

Als een suppressieve therapie voor terugkerende herpesinfectie wordt 250 mg 2 maal per dag voorgeschreven. De duur van de therapie hangt af van de ernst van de ziekte. Het wordt aanbevolen om het medicijn om de 12 maanden periodiek te nemen om mogelijke veranderingen in de loop van de ziekte te beoordelen. Bij HIV-geïnfecteerde patiënten is de effectieve dosis 500 mg tweemaal daags.

Patiënten van hoge leeftijd. Als de nierfunctie wordt behouden, verandert de dosis famciclovir niet.

Patiënten met verminderde nierfunctie. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is er een afname van de klaring van penciclovir.

Patiënten met schendingen van de functie van aanpassing van de leverdosis zijn niet vereist.

Bijwerking

  • trombocytopenie;
  • hoofdpijn;
  • verwarring (vooral bij oudere patiënten);
  • duizeligheid;
  • slaperigheid (voornamelijk bij oudere patiënten);
  • hallucinaties;
  • misselijkheid, braken;
  • geelzucht;
  • huiduitslag;
  • jeuk;
  • netelroos;
  • ernstige huidreacties (inclusief erythema multiforme).

Contra

  • overgevoeligheid voor famciclovir of een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
  • overgevoeligheid voor peniclovir.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Omdat de veiligheid van Famvir bij zwangere en zogende vrouwen niet is onderzocht, wordt het gebruik van Famvir tijdens zwangerschap en borstvoeding niet aanbevolen tenzij de mogelijke voordelen van de behandeling het potentiële risico overschrijden.

Het is niet bekend of penciclovir wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Famciclovir heeft geen uitgesproken effect op het spermogram, de morfologie of de beweeglijkheid van menselijke spermatozoa.

In experimenteel onderzoek zijn embryotoxische en teratogene effecten van famciclovir en penciclovir niet gebleken.

Studies met ratten die famciclovir oraal toegediend kregen, toonden aan dat penciclovir wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Verminderde vruchtbaarheid werd waargenomen in een experimenteel model van mannelijke ratten behandeld met famciclovir 500 mg / kg lichaamsgewicht waargenomen bij vrouwelijke ratten werden uitgedrukt afname van vruchtbaarheid.

Gebruik bij kinderen

De effectiviteit en veiligheid van Famvir bij kinderen is niet vastgesteld. Daarom wordt famciclovir niet aanbevolen voor kinderen, behalve wanneer het verwachte voordeel van de behandeling het potentiële risico van het gebruik van het geneesmiddel rechtvaardigt.

Toepassing bij oudere patiënten

Patiënten van hoge leeftijd. Als de nierfunctie wordt behouden, verandert de dosis famciclovir niet.

Speciale instructies

De behandeling moet onmiddellijk na de diagnose worden gestart.

Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten met een gestoorde nierfunctie, waarvoor een correctie van het doseringsregime noodzakelijk kan zijn.

Speciale voorzorgsmaatregelen bij oudere patiënten zijn niet vereist.

Genitale herpes is een seksueel overdraagbare aandoening. Tijdens een terugval neemt het risico op infectie toe. In aanwezigheid van klinische manifestaties van de ziekte, zelfs in het geval van het starten van een antivirale behandeling, dienen patiënten seksueel contact te vermijden.

Tijdens de onderhoudsbehandeling met antivirale middelen is de frequentie van de verspreiding van de virale infectie aanzienlijk verminderd, maar het risico van overdracht van infectie bestaat theoretisch. Daarom moeten patiënten passende beschermende maatregelen nemen tijdens geslachtsgemeenschap.

De tabletten van het geneesmiddel 125 mg, 250 mg en 500 mg omvatten lactose (respectievelijk 26,9 mg, 53,7 mg en 107,4 mg). Famvir mag niet worden gebruikt bij patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen verbonden met galactose intolerantie, ernstige lactase deficiëntie of glucose-galactose malabsorptie.

Gedragen doses Famvir en duur van de behandeling. Famvir werd goed verdragen door de behandeling van een infectie veroorzaakt door het virus Varicella zoster, indien toegediend in een dosis van 750 mg 3 maal daags gedurende 7 dagen; bij patiënten met genitale herpes bij het gebruik van het geneesmiddel in een dosis van 750 mg drie keer per dag gedurende 5 dagen in een dosis van 500 mg drie keer per dag gedurende 10 dagen. Er werd ook aangetoond dat het medicijn goed werd verdragen wanneer het 250 mg driemaal daags gedurende 12 maanden werd ingenomen om genitale herpes te behandelen. Famvir goed verdragen door patiënten met een verminderde immuniteit bij de behandeling van infecties veroorzaakt door het virus varicella zoster, bij ontvangst van 500 mg 3 maal daags gedurende 10 dagen en virale infecties Herpes simplex, bij bezetting ontvangen 500 mg 2 maal per dag 7 dagen of 500 mg tweemaal daags gedurende 8 weken.

Beïnvloeding van het vermogen om voertuigen te besturen en mechanismen te beheren

Het zal naar verwachting geen invloed Famvir op het vermogen van de patiënt om te rijden en het gebruik van andere mechanismen, maar patiënten die tijdens de behandeling met het geneesmiddel Famvir optreedt duizeligheid, slaperigheid, verwardheid, of andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, moeten afzien van de auto of de controle mechanismen die tijdens de behandeling.

Geneesmiddelinteracties

Klinisch significante farmacokinetische interactie Famvir met andere geneesmiddelen werd niet opgemerkt. Er werd geen effect van famciclovir op het cytochroom P450-systeem gedetecteerd.

Geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, kunnen de concentratie van penciclovir in het plasma verhogen.

Tijdens de klinische onderzoeken werd geen interactie van zidovudine en famciclovir waargenomen tijdens hun gezamenlijke toediening.

Analogons van Famvir

Structurele analogen voor de werkzame stof:

Analogen van het genezende effect (middelen voor de behandeling van herpes simplex):

  • Amiksin;
  • anaferon;
  • Anaferon kind;
  • Antigerpes;
  • Arbidol;
  • acyclovir;
  • Valogard;
  • Valtrex;
  • Valtsikon;
  • Vektavir;
  • Virazole;
  • Virdel;
  • Viroleks;
  • Virosept;
  • Vitagerpavak;
  • viferon;
  • Galavit;
  • Gevizosh;
  • gerpevir;
  • Gerpesin;
  • Gerpferon;
  • Groprinosin;
  • Devirs;
  • Zovirax;
  • izoprinozin;
  • immunomaks;
  • Kagocel;
  • Kipferon;
  • Lavomax;
  • Likopid;
  • neovir;
  • panavir;
  • Supraviran;
  • Ferrovir;
  • Tsiklovaks;
  • Tsiklovir;
  • Tsikloviral;
  • Tsitivir;
  • Epigenum-geslacht;
  • ERAZABAN;
  • Ergoferon.

Famvir 125, 150 en 500 mg - instructie

Famvir is het antivirale middel van de laatste generatie, een van de generieke geneesmiddelen van acyclovir. Het is de meest effectieve remedie tegen herpes, het helpt de reproductie van het virus en de manifestatie van een bubbel uitslag te stoppen. Hoe werkt famvir en welke behandelingsregimes worden voor dit medicijn gebruikt?

Famvir is een anti-herpetische remedie

Het geneesmiddel famvir - tabletten, die een specifieke antivirale substantie bevatten - famciclovir. De specificiteit ervan wordt bepaald door selectieve actie. Famciclovir penetreert in de cellen die worden beïnvloed door het virus en heeft geen invloed op gezonde celmembranen.

Famvir is effectief voor de behandeling van verschillende soorten herpes, evenals voor de behandeling van gemuteerde virussen die resistent zijn tegen acyclovir. Famicyclovir is zelden verslavend, dus het medicijn blijft effectief bij recidieven en herbehandeling. Artsen noemen het proces van gewenning aan gewenning, voor famvir is het niet groter dan 0,3%.

Famciclovir is een van de meest effectieve antiherpetica. Vaker wordt het gebruikt voor de behandeling van de eerste soorten van drie virussen (oraal, genitaal en zoster). De instructiebeschrijving van famvir geeft aan dat famciclovir kan worden gebruikt voor complexe herpesinfecties (Epstein-barr-virus, cytomegalovirus), maar geeft geen aanbevelingen over de keuze van de dosering en de timing van het innemen van het medicijn. Traditioneel worden andere herpesvirussen behandeld met famvir-analogen (ganciclovir, foscarnet).

Een van de meest pijnlijke herpesinfecties is herpes zoster (herpes). Het verschilt van andere ziekten met ernstige pijn. De shingled uitslag wordt met succes behandeld met famvir, tegen de achtergrond van de toepassing ervan, de tijd en de omvang van de uitslag worden ingekort.

Ook herpes zoster gepaard met complicaties. Na het verdwijnen van de uitslag in een persoon, blijft de pijn een tot twee maanden aanhouden. Deze complicatie wordt postherpetische neuralgie genoemd. Behandeling met famvir geeft u de mogelijkheid om herpes zoster te genezen zonder langdurige pijn. Samen met het verdwijnen van de uitslag, verlaten pijnlijke gevoelens.

Actie famvira

In het menselijk lichaam wordt famciclovir verwerkt tot penciclovir, een antivirale stof. Het dringt in de cellen geïnfecteerd door het virus en onderdrukt de reproductie van nieuwe virussen. In menselijke bloedcellen is famciclovir 12 uur lang aanwezig, waarna het samen met de urine wordt uitgescheiden. De kloof tussen medicijnen mag dus niet meer dan 12 uur bedragen.

Opmerking: het medicijn werkt selectief, het wordt alleen geïntroduceerd in cellen die zijn geïnfecteerd door het virus en is niet van toepassing op niet-geïnfecteerde cellen. Vanwege het vermogen om gezonde cellen van geïnfecteerde famvir te onderscheiden, werd het een specifiek anti-herpes-medicijn genoemd.

Famciclovir heeft de grootste biologische beschikbaarheid van analogen. Het is 77% (in tegenstelling tot famvir is de absorptie-index voor acyclovir 30%, en voor valacyclovir - tot 55%). De term biologische beschikbaarheid verwijst naar de hoeveelheid van een medicijnsubstantie die vanuit de darm de bloedbaan binnenkomt. Hoge beschikbaarheidspercentages kunnen de dosis van het geneesmiddel verlagen, terwijl de effectiviteit van de behandeling behouden blijft.

Maximale concentratie in het bloed van famciclovir al na 45 minuten na ontvangstmiddelen gevormd (dit cijfer is ook beter zijn analogen - acyclovir wordt na 4 uur na ontvangst in het bloed geconcentreerd en valaciclovir - na 2 uur).

Famvir: gebruik tijdens de behandeling

Wanneer wordt het antivirale medicijn famvir gebruikt? De instructie bevat een lijst van de volgende soorten herpesinfecties en ziektes die ze veroorzaken:

  • Primaire infectie met herpes simplex-virussen - labiaal en genitaal (met andere woorden - mond en geslacht) - een zeepbeluitslag op het gezicht, lippen, rond de mond of op de geslachtsdelen en ernaast, mogelijk met temperatuur.
  • Behandeling van secundaire manifestaties van infecties (terugvallen van een slaapvirus) - huiduitslag op dezelfde plaatsen, vaker zonder temperatuur.
  • Chicken Pox (het derde type herpesvirus) - huiduitslag over het hele lichaam tegen een achtergrond van hoge temperatuur.
  • gordelroos (terugval van een waterpokkeninfectie) - vaker pijnlijke huiduitslag - in een zone van een romp, is zeldzamer - op ledematen.
  • Postherpetische neuralgie (complicatie van herpes zoster) - het behoud van pijn na het verdwijnen van de huiduitslag, blaasjes, wonden.
  • ophthalmoherpes (complicatie van het labiale virus is uitslag op het hoornvlies van de ogen).
  • Behandeling van geregistreerde herpes-virussen tegen de achtergrond van immunodeficiëntie.

De keuze van de timing van de behandeling en de dosering van het nemen van het medicijn hangt af van de locatie van de uitslag van zijn uitgestrektheid. Aanbevelingen voor het kiezen van de dosering voor de behandeling van een bepaalde infectie worden gegeven in de instructies.

Famvir: dosering

Famvir-tabletten worden vervaardigd in drie soorten doseringen: famvir 500 mg, 250 mg en 125 mg. Het cijfer staat op de verpakking en is gedupliceerd op elke tablet (bovenop de schaal, aan de ene kant van een plat tablet).

Instructies voor het gebruik van famvir bevelen de volgende doseringen aan:

  • Labiale (orale) en genitale (seksuele) typen herpes bij primaire infectie - de dagelijkse dosis voor een volwassene is 750 mg in drie doses (250 mg elk). De loop van de therapie is 5 dagen. Bij de behandeling van secundaire voorvallen van een uitslag een voldoende kleinere dosis van het geneesmiddel. Famevir 125 wordt gebruikt, het wordt 2 keer per dag na 12 uur gebruikt, zodat de dagelijkse dosis 500 mg is.
  • Herpesvirus-infectie van het derde type (waterpokken en gordelroos) - de dagelijkse dosis van de behandeling voor een volwassene is van 750 tot 1000 mg. Het kan worden verdeeld in 2 of 3 doses (250 of 500 famvir-tabletten). Behandeling dagelijks, gedurende 7 dagen. Bij een sterke afname van de immuniteit wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 1500 mg en het verloop van de behandeling verlengd tot 10 dagen.
  • Ophthalmoherpes - als gevolg van de ernst van het verloop van de dosis wordt verhoogd tot 1500 mg per dag. Ze zijn onderverdeeld in 3 recepties (500 famvir-tabletten). De behandelingsduur is maximaal 10 dagen.

De grootste effectiviteit is de ontvangst van verhoogde doses van het geneesmiddel op de eerste of tweede dag van de ziekte. Shock dosis bevat 2 maal meer werkzame stof, dan normaal. Voor de behandeling van labiale herpes volgens het schokschema wordt 1500 mg gebruikt op de eerste en tweede dag (ter vergelijking, het standaardschema gebruikt 750 mg per dag, dwz het is minder dan twee keer). De benodigde 1500 mg kan worden verdeeld in 2 750 mg (drie tabletten van famvir 250) of met 3 500 mg (2 tabletten van famvir 250 of 4 tabletten van famvir 125). Feedback van patiënten die een impactdosis voor de behandeling gebruikten, bevestigt hun effectiviteit.

Het is belangrijk om te weten: de behandeling met antivirale middelen is het meest effectief bij het begin van de manifestatie van de ziekte. Als de timing van de ziekte wordt gemist, zal het antivirale effect minder opvallen. Daarom moet de behandeling met herpes met famvir worden gestart als de eerste symptomen optreden - roodheid, jeuk, branderigheid, algemene malaise, zwakte.

Het medicijn moet tussen de maaltijden worden ingenomen, zonder de schaal te kauwen (de pil moet in zijn geheel worden doorgeslikt en worden gewassen met water).

Contra-indicaties en bijwerkingen

Omdat het medicijn via de nieren in de urine wordt uitgescheiden, Bij patiënten met nierinsufficiëntie zijn complicaties mogelijk. Daarom zijn die met uitscheidingsorganen onwel, bij de behandeling van herpes is de dosis famvir verminderd.

Behandeling met famvir kan gepaard gaan met de volgende bijwerkingen:

  • Kan verschijnen symptomen van vergiftiging - misselijkheid, hoofdpijn en zelfs overgeven.
  • er zijn symptomen van stoornissen van het centrale zenuwstelsel - duizeligheid, slaperigheid, soms hallucinaties. Vaker komen dergelijke bijwerkingen voor bij ouderen.
  • Symptomen van een allergische reactie - huiduitslag, zwelling.

De vermelde bijwerkingen wijzen erop dat het medicijn giftige stoffen bevat die vergiftiging kunnen veroorzaken. Daarom wordt het niet aanbevolen om famvir in doses van meer dan 2 g per dag in te nemen.

Het optreden van bijwerkingen kan duren zolang u een antiviraal middel gebruikt. Zodra de behandeling met famvir is gestopt, verdwijnen eventuele bijwerkingen. Daarom moet u, als u het razende virus in bedwang moet houden, last hebben van bijwerkingen voor het einde van de behandeling.

En meer: ​​de schaal van de tablet bevat lactose, dus het medicijn kan niet worden ingenomen met lactasedeficiëntie.

Het is belangrijk om te weten: bij de behandeling van herpes is de famvir niet voorgeschreven aan het kind. Dit komt door de specifieke toxiciteit van het medicijn en het vermogen om vergiftiging te veroorzaken. Aangezien er geen systematische onderzoeken zijn naar de effecten van famciclovir op het kinderlichaam, kunnen deze tabletten alleen aan het kind worden toegediend op eigen risico en gevaar.

Famvir: analogen

Famvira-analogen zijn geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect. Ze gaan ook herpes tegen, maar verschillen in effectiviteit, prijs, mogelijke verslaving, de aanwezigheid van bijwerkingen. De belangrijkste analogen van het geneesmiddel zijn onder andere geneesmiddelen met valaciclovir en acyclovir. Dit zijn:

  • Geneesmiddelen met valaciclovir - valavir, valcic, valtrex, valmax, valtrovir, vairova, valogard, herpel.
  • Voorbereidingen met acyclovir (getabletteerde vormen) - acic, azivir, herpevir, zovirax, megovir, geviran. Er zijn ook andere vormen van het medicijn: extern (crème, zalven) en oplossingen voor injectie.

Er zijn vergelijkbare geneesmiddelen met de werkzame stof penciclovir. Dit is - vectavir en fenistil-pencivir (niet te verwarren met fenistilom - antiallergische druppels). Ze kunnen echter geen volwaardige analogen worden genoemd. Feit is dat famvir een tabletmedicijn is. En medicinale stoffen met penciclovir - dit middel van lokale behandeling (crème en zalf).

Wat zijn de voordelen van lokale behandeling:

  • De werkzame stof komt bijna niet in het bloed, het is gelokaliseerd in het gebied van aanbrengen op de huid.
  • De medicinale component vormt een hoge concentratie in de lokale zone (concentratie is groter dan bij inname).

Nadeel: externe behandeling kan geen algemene therapie voor het lichaam bieden. Daarom wordt zalf of crème gebruikt bij de behandeling van kleine plaatselijke huiduitslag.

Lokale effecten van fenistil-pencivir en vetavir beïnvloeden de normale bloedsomloop niet. De therapeutische stof bevindt zich voornamelijk in het toepassingsgebied. Vanwege de lagere concentratie in het bloedplasma veroorzaken zalfolie en crème minder vaak nevenreacties. Ze mogen kinderen ouder dan 12 jaar behandelen.

Famevir of valtrex?

Valtrex is een antiherpetisch geneesmiddel op basis van een andere werkzame stof - valaciclovir. Het is ook een soort van het eerste geneesmiddel tegen herpes (acyclovir). Het onderdrukt de vermenigvuldiging van virussen en voorkomt nieuwe huiduitslag.

Wat is het verschil tussen valaciclovir en famvir, welk medicijn moet ik kiezen? Als u voor een keuze van "famvir of valtrex?" Staat, wat is beter om te nemen voor een snelle behandeling? Laten we kijken naar hoe deze twee geneesmiddelen verschillen.

Valaciclovir - een stof die in het menselijk lichaam wordt verwerkt tot aciclovir. Dit onderdeel is de grootvader van een anti-herpesbehandeling. Het biedt een effectieve tegenmaatregel voor het eerste contact met het virus. In de toekomst kan herpes muteren en dan verliest acyclovir (en valaciclovir) aan effectiviteit en wordt het virus immuun voor de geneesmiddelen van deze groep. Daarom kunt u valtrex kiezen voor behandeling als de herpes zich voor de eerste keer in uw leven heeft gemanifesteerd en daarvoor heeft u nooit een bubbel uitslag gehad. Bij herhaalde terugvallen is het beter om famvir te nemen.

Famvir is beter dan valtrex, niet alleen vanwege het behoud van het genezende effect bij de herbehandeling. Het profiteert ook van andere kenmerken:

  • De biologische beschikbaarheid van valtrex is minder (54% versus 77% in famvir).
  • Tijd om de maximale concentratie in het bloed te bereiken - van 1 tot 2 uur (in tegenstelling tot famvir - 45 minuten na inname van de pil).

Echter, valtrex heeft ook enkele voordelen. Famvir wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van zwangere of zogende vrouwen. En acyclovir en preparaten op basis daarvan is het mogelijk.

Een andere belangrijke factor: de prijs van famvir is veel hoger dan die van valtrex of acyclovir. Deze reden bepaalt vaak de keuze ten gunste van een goedkope generiek. Wanneer goedkope medicijnen hun effectiviteit verliezen, moet je ze echter op een andere manier veranderen.

Famvir met herpes is een effectief hulpmiddel voor de behandeling en preventie van ziekten. Als u de medicijnpil neemt bij de eerste symptomen, kan het verschijnen van de uitslag worden voorkomen. Daarom is het aanbevolen om een ​​tablet van famvir in de handtas of handtas te dragen (voor een tijdige start van de behandeling), die vaak herpetische uitbarstingen hebben.

Famvir: beoordelingen

Evgeny Z., Moskou: Heb een voorbereidingsfamvir geregistreerd, de prijs - hierboven, dan bij zoviraksa (het is merkbaar hierboven, zeer duur). Echter, zovirax heeft al lang niet meer geholpen.

Alexey M., Red Sulin: Wat wil je dat een effectief medicijn een cent kost? En gelooft u dat een goed medicijn goedkoop kan zijn?

Sofia T., Zelenograd: De arts heeft een driejarige babyfamvir voorgeschreven. De instructies zeggen dat het medicijn gecontra-indiceerd is voor kinderen. Er is een vraag over de competentie van deze arts.

Galina S., Birobidzjan: Onze grootmoeder heeft herpes zoster. Hij heeft het over het hele lichaam en lichaam, behalve de uitslag - er is zwelling, lage temperatuur. De arts heeft famvir gedurende 5 maanden voorgeschreven.

Alle informatie wordt uitsluitend ter informatie verstrekt. En is geen instructie voor zelfbehandeling. Als u zich onwel voelt, een arts raadplegen.

Famvir

Filmomhulde tabletten wit, rond, biconcave, met afgeschuinde randen, gegraveerde "FV" aan de ene kant en "125" aan de andere.

Hulpstoffen: hydroxypropylcellulose, lactose watervrij, natriumzetmeelglycolaat, magnesiumstearaat.

Samenstelling van de schil: hypromellose, titaandioxide, polyethyleenglycol 4000 (macrogol), polyethyleenglycol 6000 (macrogol).

7 stks - blisters (1) - kartonnen dozen.
7 stks - blaren (2) - pakjes karton.
7 stks - blaren (3) - pakjes karton.
7 stks - blaren (4) - pakjes karton.
10 stks - blisters (1) - kartonnen dozen.
10 stks - blaren (2) - pakjes karton.
10 stks - blaren (3) - pakjes karton.
10 stks - blaren (4) - pakjes karton.

Filmomhulde tabletten wit, rond, biconcave, met afgeschuinde randen, gegraveerde "FV" aan de ene kant en "250" aan de andere.

Hulpstoffen: hydroxypropylcellulose, lactose watervrij, natriumzetmeelglycolaat, magnesiumstearaat.

Samenstelling van de schil: hypromellose, titaandioxide, polyethyleenglycol 4000 (macrogol), polyethyleenglycol 6000 (macrogol).

7 stks - blisters (1) - kartonnen dozen.
7 stks - blaren (2) - pakjes karton.
7 stks - blaren (3) - pakjes karton.
7 stks - blaren (4) - pakjes karton.
10 stks - blisters (1) - kartonnen dozen.
10 stks - blaren (2) - pakjes karton.
10 stks - blaren (3) - pakjes karton.
10 stks - blaren (4) - pakjes karton.

Filmomhulde tabletten wit, ovaal, biconcave, met afgeschuinde randen, aan één zijde gegraveerd met "FV500".

Hulpstoffen: hydroxypropylcellulose, lactose watervrij, natriumzetmeelglycolaat, magnesiumstearaat.

Samenstelling van de schil: hypromellose, titaandioxide, polyethyleenglycol 4000 (macrogol), polyethyleenglycol 6000 (macrogol).

3 stuks - blisters (1) - kartonnen dozen.
3 stuks - blaren (2) - pakjes karton.
3 stuks - blaren (3) - pakjes karton.
3 stuks - blaren (4) - pakjes karton.
7 stks - blisters (1) - kartonnen dozen.
7 stks - blaren (2) - pakjes karton.
7 stks - blaren (3) - pakjes karton.
7 stks - blaren (4) - pakjes karton.
10 stks - blisters (1) - kartonnen dozen.
10 stks - blaren (2) - pakjes karton.
10 stks - blaren (3) - pakjes karton.
10 stks - blaren (4) - pakjes karton.

Antiviraal medicijn. Na orale famciclovir snel omgezet in penciclovir, welke activiteit heeft tegen humane herpesvirussen zoals Varicella zoster virus (herpes zoster virus) en herpes simplex type 1 en 2 (labiale en genitale herpes simplex virus) en Epstein-Barr virus en cytomegalovirus.

Penzyclovir komt de met virus geïnfecteerde cellen binnen, waar het onder de werking van viraal thymidinekinase snel wordt omgezet in monofosfaat, dat op zijn beurt, met de deelname van cellulaire enzymen, verandert in trifosfaat. Penciclovirtrifosfaat wordt meer dan 12 uur in met virus geïnfecteerde cellen aangetroffen, waardoor de replicatie van viraal DNA daarin wordt onderdrukt.

De concentratie van penciclovirtrifosfaat in niet-geïnfecteerde cellen overschrijdt het vastgestelde minimum niet, daarom heeft penciclovir in therapeutische concentraties geen invloed op niet-geïnfecteerde cellen.

penciclovir actief met betrekking tot recentelijk gedetecteerde acyclovir-resistente stammen van het Herpes simplex-virus met gewijzigd DNA-polymerase.

De incidentie van resistentie tegen famciclovir (penciclovir) niet meer dan 0,3% bij immunogecompromitteerde patiënten - 0,19%.

Resistentie werd gedetecteerd aan het begin van de behandeling en trad niet op tijdens de behandeling of na beëindiging van de behandeling. Het is aangetoond dat famciclovir de ernst en de duur van postherpetische neuralgie bij patiënten met herpes zoster significant vermindert.

Er werd aangetoond dat immunogecompromitteerde patiënten met een HIV-infectie Famciclovir 500 mg 2 maal / dag vermindert het aantal dagen van de isolatie van herpes simplex virus (zoals met klinische verschijnselen, of zonder hen).

Na orale toediening wordt famciclovir snel en bijna volledig geabsorbeerd en snel omgezet in actief penciclovir. De biologische beschikbaarheid van penciclovir na orale toediening van Famvir is 77%. Cmax penciclovir na orale toediening in doses van 125 mg, 250 mg of 500 mg famciclovir bereikt zijn maximum na 45 minuten en 0,8 ug / ml, 1,6 ug / ml en 3,3 ug / ml.

Farmacokinetische curves "-tijd concentratie" samenvallen met enkele dosis famciclovir bij de scheiding van de dagelijkse dosis in 2 of 3 doses.

De binding aan plasmaproteïnen van penciclovir en de 6-deoxy-precursor ervan is minder dan 20%.

Bij herhaalde recepties van een bereiding van een cumulatie wordt dit niet opgemerkt.

T1/2 Penciclovir uit het plasma in de laatste fase na inname van een enkele en herhaalde dosis is ongeveer 2 uur.

Famciclovir wordt voornamelijk uitgescheiden in de vorm van penciclovir en de 6-deoxy voorlopercellen, die onveranderd in de urine worden uitgescheiden; famciclovir in de urine wordt niet gedetecteerd.

- infecties veroorzaakt door het virus Varicella zoster (herpes zoster), inclusief oftalmosclerose en postherpetische neuralgie;

- infecties veroorzaakt door het virus Herpes simplex (type 1 en 2): primaire infectie, verergering van chronische infectie, suppressie van recidiverende infecties (ter voorkoming van terugval);

- infecties veroorzaakt door de virussen Varicella zoster en Herpes simplex (type 1 en 2) bij patiënten met verminderde immuniteit.

- overgevoeligheid voor famciclovir of een van de bestanddelen van het geneesmiddel;

- overgevoeligheid voor peniclovir.

Het medicijn wordt oraal ingenomen, ongeacht de voedselinname, zonder te kauwen, wassen met water.

Infecties veroorzaakt door het Varicella zoster-virus bij patiënten met normale immuniteit

De aanbevolen dosering is 250 mg driemaal / dag of 500 mg 2 maal / dag of 750 mg 1 maal / dag gedurende 7 dagen (acute fase van de ziekte). Bij gebruik van oftalmoscopen is de aanbevolen dosis 500 mg 3 maal / dag gedurende 7 dagen. Om de duur en frequentie van postherpetische neuralgie te verminderen, is de aanbevolen dosis 250-500 mg 3 maal / dag gedurende 7 dagen.

Infecties veroorzaakt door het Varicella zoster-virus bij patiënten met verminderde immuniteit

De aanbevolen dosis is 500 mg 3 maal / dag gedurende 10 dagen.

Infecties veroorzaakt door het Herpes simplex-virus type 1 en 2, bij patiënten met normale immuniteit

bij primaire infectie de aanbevolen dosis is 250 mg 3 maal / dag gedurende 5 dagen. De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart, onmiddellijk na het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte.

bij recidieven van een chronische infectie volwassenen 125 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen voorschrijven. De behandeling moet al beginnen in de prodromale periode of onmiddellijk na het begin van de symptomen van de ziekte.

Infecties veroorzaakt door het Herpes simplex-virus type 1 en 2, bij patiënten met verminderde immuniteit

De aanbevolen dosis is 500 mg 2 maal / dag gedurende 7 dagen. De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart, onmiddellijk na het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte.

Als een onderdrukkende therapie van terugkerende herpesinfectie voorschrijven 250 mg 2 maal / dag. De duur van de therapie hangt af van de ernst van de ziekte. Het wordt aanbevolen om het medicijn om de 12 maanden periodiek te laten opnemen om mogelijke veranderingen in het beloop van de ziekte te beoordelen. Bij HIV-geïnfecteerde patiënten de effectieve dosis is 500 mg 2 maal / dag.

Oudere patiënten. Als de nierfunctie wordt behouden, verandert de dosis famciclovir niet.

Patiënten met verminderde nierfunctie. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is er een afname van de klaring van penciclovir.

Een adequate correctie van het doseringsregime wordt aanbevolen, afhankelijk van de CK:

Infecties veroorzaakt door het Varicella zoster-virus (ongeacht de immuunstatus van de patiënt)

Famvir

De beschrijving is actueel 2014/06/11

  • Latijnse naam: Famvir
  • ATX-code: J05AB09
  • Actieve ingrediënt: Famciclovir (Famciclovir)
  • producent: Novartis Pharma (Zwitserland)

structuur

De werkzame stof van het geneesmiddel Famvir (Famvir) - famciclovir. Extra componenten: hydroxypropyl, natriumzetmeelglycolaat, watervrije lactose, magnesiumstearaat.

De schaal bestaat uit hypromellose, polyethyleenglycol 4000, titaandioxide, polyethyleenglycol 6000.

Vorm van probleem

Het medicijn wordt verkocht in tabletten. In een verpakking kunnen er 1-4 blisters zijn. In één blister kan het van 3 tot 10 tabletten zijn.

Farmacologische werking

Dit medicijn heeft antivirale actie.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

na mondeling toediening van de werkzame stof van het geneesmiddel wordt omgezet in penciclovir, waar impact op is cytomegalovirus, evenals Epstein-Barr-virus en virussen herpes persoon. Het komt terecht in de geïnfecteerde delen van het lichaam, waar het verandert in monofosfaat, dat verandert in trifosfaat. Bevindt zich in geïnfecteerde cellen voor meer dan 12 uur, het voorkomt de replicatie van viraal DNA. Het gehalte ervan in cellen waar geen virus is, is minimaal, zodat ze geen invloed hebben op trifosfaat.

penciclovir handelt in relatie tot de acyclovir stammen van het virus Herpes simplex met een aangepast DNA-polymerase.

Het medicijn vermindert de manifestatie en de duur postherpetische neuralgie in mensen met herpes zoster.

zijn biobeschikbaarheid - 77% De maximale concentratie van het medicijn wordt na ongeveer 45 minuten bereikt. penciclovir wordt gekenmerkt door een mate van associatie met plasma-eiwitten van minder dan 20%. Eliminatietijd van plasma tot 2 uur. De werkzame stof van het geneesmiddel wordt voornamelijk in de urine uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven door een arts wanneer:

  • waterpokken;
  • onderdrukkende therapie van recidiverende infectie, gerelateerd aan herpes;
  • primaire infectie met een eenvoudig virus herpes;
  • gordelroos;
  • oftalmogerpese;
  • virusinfecties als gevolg van Herpes simplex en Varicella zoster;
  • postherpetische neuralgie;
  • verergering van infecties geassocieerd met herpes.

Contra

Het medicijn kan niet worden gebruikt als:

Bijwerkingen

Bijwerkingen met het gebruik van het geneesmiddel zijn zeldzaam. Soms klagen patiënten over hoofdpijn of misselijkheid, maar deze manifestaties zijn slecht uitgedrukt. Daarnaast zijn de volgende mogelijke bijwerkingen bekend:

Instructie voor de toepassing van Famvir (methode en dosering)

Instructie voor Famvir meldt dat de tabletten moeten worden ingenomen mondeling. De tijd van hun ontvangst is niet afhankelijk van voedsel, terwijl ze niet kunnen worden gekauwd, maar je kunt het met water drinken. Doseringen zijn afhankelijk van de pathologische toestand en andere factoren.

Met een infectie veroorzaakt door een virus Varicella zoster (in dit geval de patiënt normaal immuniteit), raden aan om 3 maal daags in te nemen voor 250 mg, 2 maal per dag voor 500 mg of eenmaal per dag voor 750 mg. bij postherpetische neuralgie geef 3 maal per dag voor 250-500 mg. bij oftalmogerpese benoem 3 keer per dag voor 500 mg. Met een infectie veroorzaakt door een virus Herpes simplex 1 en 2 types (met de patiënt verminderde immuniteit), neem 2 keer per dag voor 500 mg. Instructie voor de toepassing van Famvira meldt dat in alle vier de gevallen de applicatie van toepassing is voor een week. Het is raadzaam om de therapie onmiddellijk na de manifestatie van de eerste symptomen van de ziekte te starten.

Voor infecties die worden veroorzaakt door een virus Varicella zoster, patiënten met verminderde immuniteit gedurende 10 dagen 500 mg van het geneesmiddel 3 maal / dag geven.

Wanneer infecties worden veroorzaakt door een virus Herpes simplex 1 en 2 types (met de patiënt normale immuniteit), geef 3 maal daags 250 mg. Bij recidieven van chronische infectie, worden patiënten in de volwassenheid een medicijn 2 maal / dag voorgeschreven in een dosering van 125 mg. In beide gevallen is het raadzaam om met de eerste symptomen van de ziekte te beginnen, het medicijn wordt vijf dagen gebruikt.

In het geval van terugkerende herpesinfectie neem 2 maal per dag in voor 250 mg. De behandelingskuur wordt in elk geval afzonderlijk voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte.

Om mogelijke veranderingen te beoordelen, wordt aanbevolen om eenmaal per jaar te stoppen met het gebruik van de tabletten.

Effectieve dosering voor Van HIV-geïnfecteerd patiënten, in de regel, 2 keer per dag voor 500 mg.

Dagelijkse doses in overeenstemming met QC (ml / min / 1,73 m2) kunnen als volgt zijn:

Infecties veroorzaakt door het virus Varicella zoster, bij QC indices:

  • meer of gelijk aan 40 - 3 keer voor 250/500 mg;
  • van 30 tot 39 - 2 of 3 keer 250 mg;
  • van 10 tot 29 - 2 of 3 keer voor 125 mg.

Infecties veroorzaakt door het virus Herpes simplex (in dit geval de patiënt verminderde immuniteit), met QC-indexen:

  • meer of gelijk aan 40 - 2 maal 500 mg;
  • van 30 tot 39 - 2 maal 250 mg;
  • van 10 tot 29 - 2 keer voor 125 mg.

Infecties veroorzaakt door het virus Herpes simplex (in dit geval de patiënt normale immuniteit):

  • de eerste aflevering - QC-waarden zijn groter of gelijk aan 30 - 3 maal 250 mg; QC-waarden van 10 tot 29 - 3 keer voor 125 mg;
  • terugkerende infectie - QC-waarden groter dan of gelijk aan 10 - 3 maal 125 mg.

Suppressieve therapie voor terugkerende herpesinfectie, bij QC indices:

  • meer of gelijk aan 30 - 2 maal 250 mg;
  • van 10 tot 29 - 2 keer voor 125 mg.

Mensen met nierinsufficiëntie, die aan staan hemodialyse Het is noodzakelijk om het geneesmiddel direct daarna in te nemen. hemodialyse. Het wordt aanbevolen om 125 mg te nemen met genitale herpes en 250 mg met herpes zoster.

overdosis

Met verhoogde dosering in het geval van chronisch nierfalen kan zich ontwikkelen acuut nierfalen.

In het geval van een overdosis wordt een symptomatische en ondersteunende behandeling uitgevoerd. De werkzame stof van het geneesmiddel kan worden teruggetrokken door hemodialyse. De inhoud famciclovir daalt met 75% binnen vier uur.

wisselwerking

Klinisch significante interactie famciclovir met andere geneesmiddelen wordt niet opgemerkt. Medicijnen die blokkeren tubulaire secretie, kan de plasmaconcentratie verhogen penciclovir.

Verkoopvoorwaarden

Verkocht volgens het voorschrift van een specialist.

Opslagcondities

De optimale temperatuur is tot 30 ° C. Het geneesmiddel moet worden bewaard op een plaats die niet toegankelijk is voor jonge kinderen.

Famvir ® (Famvir ®)

Actieve ingrediënt:

inhoud

Farmacologische groep

Nosologische classificatie (ICD-10)

3D-afbeeldingen

structuur

Farmacologische werking

Dosering en toediening

binnen, ongeacht de voedselinname, zonder kauwen, wassen met water. Behandeling met het geneesmiddel moet zo snel mogelijk worden gestart, onmiddellijk na het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte (tintelingen, jeuk en branden).

Infectie veroorzaakt door het virus Varicella zoster (herpes zoster) bij patiënten met een normale immuniteit. De aanbevolen dosis is 500 mg 3 keer per dag gedurende 7 dagen. Deze methode van toepassing maakt het mogelijk om de duur van postherpetische neuralgie te verminderen. In de acute fase van de ziekte op te lossen huidverschijnselen aanbevolen dosering van 250 mg driemaal daags of 500 mg 2 maal per dag, of 750 mg 1 keer per dag gedurende 7 dagen.

Ophthalmoherpes veroorzaakt door het virus Varicella zoster, bij patiënten met normale immuniteit. De aanbevolen dosis is 500 mg 3 keer per dag gedurende 7 dagen.

Infectie veroorzaakt door het virus Varicella zoster (herpes zoster) bij patiënten met verminderde immuniteit. De aanbevolen dosis is 500 mg 3 maal daags gedurende 10 dagen.

Infectie veroorzaakt door het Herpes simplex-virus (labiale of genitale herpes), bij patiënten met normale immuniteit. Bij primaire genitale herpes is de aanbevolen dosis 250 mg 3 maal daags gedurende 5 dagen. 1500 mg eenmaal - In recidiverende genitale herpes 2 keer per dag toegediend 1000 mg voor 1 dag of 125 mg 2 maal per dag gedurende 5 dagen of 500 mg dosis, gevolgd door het aanbrengen van 3 doseringen van 250 mg om de 12 uur met terugkerende herpes labialis. voor 1 dag of 750 mg 2 keer per dag gedurende 1 dag.

Infectie veroorzaakt door het Herpes simplex-virus (labiale of genitale herpes), bij patiënten met verminderde immuniteit. De aanbevolen dosis is 500 mg tweemaal daags gedurende 7 dagen.

Ter voorkoming van exacerbaties van terugkerende infecties veroorzaakt door het Herpes simplex-virus, suppressieve therapie - Wijs 250 mg 2 keer per dag toe. De duur van de therapie hangt af van de ernst van de ziekte. Het wordt aanbevolen om na 12 maanden eventuele veranderingen in het beloop van de ziekte periodiek te evalueren. Bij HIV-geïnfecteerde patiënten is de effectieve dosis 500 mg tweemaal daags.

Patiënten ≥65 jaar oud. Bij oudere patiënten met een normale nierfunctie is correctie van het doseringsschema van famciclovir niet vereist.

Patiënten met verminderde nierfunctie. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is er een afname van de klaring van penciclovir. Correctie van het doseringsregime afhankelijk van Cl-creatinine is weergegeven in de tabellen.

Correctie van het doseringsregime afhankelijk van Cl creatinine in geval van infectie veroorzaakt door een virus Varicella zoster (herpes zoster), bij patiënten met normale immuniteit

Famvir is de officiële gebruiksaanwijzing

INSTRUCTIES
over het gebruik van het medicijn

Registratienummer:

Handelsnaam:

Internationale niet-eigendomsnaam (INN):

Dosering:

omhulde tabletten

ingrediënten:

1 tablet bevat: actief ingrediënt - famciclovir 125 mg, 250 mg of 500 mg; hulpstoffen: natriumzetmeelglycolaat 8,26 mg, 16,52 mg, 27,35 mg, hydroxypropylcellulose, 3,86 mg, 7,73 mg, 15,48 mg, magnesiumstearaat 1,24 mg, 2,48 mg, 4,1 mg; Shell (Opadrai OY-S - 28924): hypromellose 2,42 mg, 4,84 mg, 8,01 mg titaandioxide 0,99 mg, 1,98 mg, 3,28 mg, polyethyleenglycol 4000-0,36 mg, 0,72 mg, 1,20 mg polyethyleenglycol 6000-0,36 mg, 0,72 mg, 1,20 mg.
Tabletten bedekt met een laag, 125 mg en 250 mg, bevatten lactose watervrij (Hulpstof) 26,85 mg en 53,69 mg.

beschrijving: Tabletten 125 en 250 mg - witte ronde biconvexe tabletten met afgeschuinde randen, bedekt met een schaal, gegraveerd "FV" aan de ene kant en "125" of "250" aan de andere.
Tabletten 500 mg - witte, ovale, biconvexe tabletten met afgeschuinde randen, bedekt met een schaal, met aan één zijde "FV500" gegraveerd.

Farmacotherapeutische groep:

ATC-code: J05AB09.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek
Na orale toediening wordt famciclovir snel omgezet in penciclovir, welke activiteit tegen humane herpesvirussen zoals Varicella zoster virus en herpes simplex type 1 en 2 en Epstein-Barr-virus en cytomegalovirus is.
Penzyclovir komt de met virus geïnfecteerde cellen binnen, waar het onder de werking van viraal thymidinekinase snel wordt omgezet in monofosfaat, dat op zijn beurt verandert in trifosfaat. Penciclovirtrifosfaat remt de replicatie van viraal DNA (deoxyribonucleïnezuur).
De intracellulaire halfwaardetijd van penciclovirtrifosfaat voor de kweek van cellen die zijn geïnfecteerd met Herpes simplex 1 is 10 uur; Herpes simplex 2-20 uur; Varicella zoster - 7 uur.
De concentratie van penciclovirtrifosfaat in niet-geïnfecteerde cellen overschrijdt het vastgestelde minimum niet, daarom heeft penciclovir in therapeutische concentraties geen invloed op niet-geïnfecteerde cellen.
Net als acyclovir wordt resistentie tegen penciclovir meestal geassocieerd met mutaties in het gen voor virale thymidinekinase, wat leidt tot een tekort of een verstoring van de substraatspecificiteit van het enzym. Veranderingen in het gen voor DNA-polymerase komen veel minder vaak voor.
Het gebruik van het geneesmiddel voor de behandeling van herpes zoster (veroorzaakt door het Varicella zoster-virus) bij immunocompetente patiënten en patiënten met verminderde immuniteit kan de genezing van de huid en slijmvliezen versnellen. Famciclovir is effectief bij de behandeling van verschillende manifestaties van oftalmoscopen veroorzaakt door het virus Varicella zoster. Het geneesmiddel vermindert significant de ernst en de duur van postherpetische neuralgie bij patiënten met herpes zoster.
Een dag durende behandeling met famciclovir van immunocompetente patiënten in een dosis van 1500 mg eenmaal daags of 750 mg 2 maal daags bevordert de snelle oplossing van manifestaties van terugkerende labiale herpes (veroorzaakt door het Herpes simplex-virus).
Gebruik van het geneesmiddel bij immunocompetente patiënten in een dosis van 1000 mg tweemaal per dag gedurende 1 dag, 125 mg 2 maal per dag gedurende 5 dagen of 500 mg 2 maal per dag gedurende 3 dagen versnelt de genezing van huid en muceuze membranen voor recidiverende genitale herpes (veroorzaakt door Herpes simplex-virus).
Famciclovir 500 mg 2 maal per dag gedurende 7 dagen is effectief bij de behandeling van verschillende uitingen van herpes zoster bij patiënten met een verminderde immuniteit als gevolg van de infectie met het humane immunodeficiëntievirus (HIV). In HIV-geïnfecteerde patiënten in de dosis drug van 500 mg 2 maal per dag gedurende 7 dagen versnelt de genezing van de huid en de slijmvliezen voor recidiverende genitale herpes, en vermindert het aantal dagen van isolering van het virus Herpes simplex (zowel symptomatisch en zonder hen) ook. Het gebruik van famciclovir bij patiënten met verminderde immuniteit vanwege andere oorzaken is niet onderzocht.
De werkzaamheid van een daagse toediening van famciclovir 1000 mg tweemaal daags voor de behandeling van terugkerende genitale herpes bij immunocompetente patiënten van de negroïde race was niet hoger dan die voor placebo. Het veiligheidsprofiel van een medicijndosis van één dag in een dosis van 1000 mg tweemaal daags in deze categorie patiënten was vergelijkbaar met het eerdere profiel.
farmacokinetiek
absorptie
Famciclovir is een prodrug. Na orale toediening wordt famciclovir snel en bijna volledig geabsorbeerd en snel omgezet in een farmacologisch actieve metaboliet, penciclovir. De biologische beschikbaarheid van penciclovir na inname van Famvir is 77%. Een verhoging van de concentratie van penciclovir in plasma vindt plaats in verhouding tot de toename van een enkele dosis famciclovir in het bereik van 125-1000 mg. Volgens maximale onderzoek concentratie (Cmax) na orale toediening van penciclovir 125 mg, 250 mg of 500 mg famciclovir bereikte maximum na 45 minuten respectievelijk gemiddeld 0,8 ug / ml, 1,6 ug / ml en 3,3 ug / ml. Een andere studie toont de maximale concentratie (Cmax) na orale toediening van penciclovir 250 mg, 500 mg of 1000 mg famciclovir in de waarden van 1,5 ug / ml, 3,2 ug / ml en 5,8 ug / ml.
De systemische biologische beschikbaarheid (oppervlakte onder de concentratie-tijd curve-AUC) van penciclovir is niet afhankelijk van het tijdstip van inname.
AUC van penciclovir met een enkele toediening van famciclovir en wanneer de dagelijkse dosis van het geneesmiddel in twee of drie doses wordt verdeeld, valt samen, wat op de afwezigheid van cumulatie van penciclovir bij herhaalde toediening van famciclovir wijst.
metabolisme
Na inname verandert famciclovir snel en volledig in een farmacologisch actieve metaboliet - penciclovir.
distributie
De binding aan plasmaproteïnen van penciclovir en de 6-deoxy-precursor ervan is minder dan 20%.
teelt
Famciclovir wordt voornamelijk uitgescheiden in de vorm van penciclovir en de 6-deoxy prodrug, die onveranderd via de nieren worden uitgescheiden; famciclovir in de urine wordt niet gedetecteerd. De halfwaardetijd (T1 / 2) van penciclovir uit het plasma in de laatste fase na het nemen van enkele en herhaalde doses is ongeveer 2 uur.
Farmacokinetiek in speciale gevallen
Patiënten met een infectie veroorzaakt door het virus Varicella zoster
Patiënten met ongecompliceerde infecties veroorzaakt door een virus varicella zoster, geen significante veranderingen in de farmacokinetische parameters van penciclovir geopenbaard (T1 / 2 penciclovir uit het plasma in de eindfase na enkele en herhaalde doses van famciclovir 2,8 en 2,7 uur, respectievelijk).
Patiënten met verminderde nierfunctie
Na het nemen van enkele en herhaalde doses famciclovir, werd een lineair verband waargenomen tussen een afname van de plasmaklaring, renale klaring, de snelheid van uitscheiding van penciclovir uit het bloedplasma en de mate van verminderde nierfunctie. Farmacokinetische kenmerken van het geneesmiddel bij patiënten met ernstige (gedecompenseerde) nierfunctiestoornis werden niet bestudeerd.
Patiënten met leverinsufficiëntie
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie van milde en matige ernst is er geen toename van de AUC-waarde van penciclovir. De farmacokinetiek van penciclovir bij patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen is niet onderzocht. De omzetting van famciclovir in een actieve metaboliet van penciclovir bij deze groep patiënten kan verminderd zijn, wat leidt tot een verlaging van de concentratie van penciclovir in het plasma en bijgevolg tot een daling van de werkzaamheid van famciclovir.
Patiënten ≥65 jaar oud
Bij patiënten in de leeftijd van 65 tot 70 jaar is een gemiddelde toename van de AUC van penciclovir ongeveer 40% en een afname van de renale klaring met ongeveer 20% vergeleken met personen jonger dan 65 jaar. Deze farmacokinetische kenmerken van penciclovir kunnen deels te wijten zijn aan leeftijdsgebonden veranderingen in de nierfunctie bij patiënten ouder dan 65 jaar.
Paul
Het geslacht van de patiënt heeft geen significant effect op de farmacokinetische parameters van het geneesmiddel (geringe verschillen in de klaring van penciclovir bij mannen en vrouwen).
Afkomst
Bij de toepassing famciclovir (enkelvoudige of meervoudige doses in een dosis van 500 mg 1, 2 of 3 keer per dag) farmacokinetische parameters van het geneesmiddel in gezonde vrijwilligers en patiënten zwarten zwarten met een verminderde nier- of leverfunctie niet verschillend van die van Kaukasische individuen.

Indicaties voor gebruik

Infecties veroorzaakt door het Varicella zoster-virus (herpes zoster), inclusief oftalmosferen; om het risico van voorkomen en de duur van postherpetische neuralgie te verminderen;
Infecties veroorzaakt door het herpes simplex-virus type I en type II:
behandeling van primaire infectie;
behandeling en preventie van exacerbaties van chronische infectie;
Infecties veroorzaakt door Varicella zoster en Herpes simplex I en II virussen (labiaal en genitaal) bij patiënten met verminderde immuniteit.

Contra

Overgevoeligheid voor famciclovir of voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel. Overgevoeligheid voor penciclovir.

Met voorzichtigheid

Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten met een gestoorde nierfunctie, waarvoor een correctie van het doseringsregime noodzakelijk kan zijn.
Speciale voorzorgsmaatregelen bij oudere patiënten en patiënten met een gestoorde leverfunctie zijn niet vereist. Experimenten met het gebruik van het medicijn bij patiënten met ernstige (gedecompenseerde) schendingen van de leverfunctie zijn afwezig.

Toepassing tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Experimenteel onderzoek heeft geen embryotoxische en teratogene effecten van famciclovir en penciclovir aangetoond. Aangezien gegevens over de veiligheid van het gebruik van Famwir bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven niet voldoende zijn, is het gebruik ervan bij zwangerschap en borstvoeding alleen mogelijk als de voordelen van de therapie voor de moeder het potentiële risico voor de foetus en de baby overschrijden.
In experimenteel onderzoek met famciclovir (oraal) werd penciclovir geïsoleerd met moedermelk.
Het is niet bekend of penciclovir wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Dosering en toediening

Het geneesmiddel moet oraal worden ingenomen, ongeacht de voedselinname, zonder kauwen, wassen met water. Behandeling met het geneesmiddel moet zo snel mogelijk worden gestart, onmiddellijk na het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte (tintelingen, jeuk en branden).
Infectie veroorzaakt door het virus Varicella zoster (herpes zoster) bij patiënten met een normale immuniteit.
De aanbevolen dosis is 500 mg 3 keer per dag gedurende 7 dagen. Deze methode van toepassing maakt het mogelijk om de duur van postherpetische neuralgie te verminderen. In de acute fase van de ziekte voor de oplossing van huidverschijnselen wordt aanbevolen; de dosis is 250 mg driemaal daags of 500 mg 2 maal daags of 750 mg eenmaal daags gedurende 7 dagen.
Ophthalmoherpes veroorzaakt door het virus Varicella zoster, bij patiënten met normale immuniteit.
De aanbevolen dosis is 500 mg 3 keer per dag gedurende 7 dagen.
Infectie veroorzaakt door het virus Varicella zoster (herpes zoster) bij patiënten met verminderde immuniteit.
De aanbevolen dosis is 500 mg 3 maal daags gedurende 10 dagen.
Infectie veroorzaakt door het Herpes simplex-virus (labiale of genitale herpes), bij patiënten met normale immuniteit:
bij de primaire infectie van genitale herpes is de aanbevolen dosis 250 mg 3 maal daags gedurende 5 dagen;
met terugkerende genitale herpes 2 maal daags toegediend 1000 mg gedurende 1 dag of 125 mg 2 maal per dag gedurende 5 dagen of 500 mg dosering, gevolgd door het aanbrengen van 3 doseringen van 250 mg elke 12 uur;
met recidieven van labiale herpes - 1500 mg eenmaal voor 1 dag of 750 mg 2 maal per dag gedurende 1 dag.
Infectie veroorzaakt door het Herpes simplex-virus (labiale of genitale herpes), bij patiënten met verminderde immuniteit: de aanbevolen dosis is 500 mg 2 maal daags gedurende 7 dagen.
Ter voorkoming van exacerbaties van terugkerende infecties veroorzaakt door het Herpes simplex-virus (suppressieve therapie) voorschrijven 250 mg 2 maal per dag. De duur van de therapie hangt af van de ernst van de ziekte. Het wordt aanbevolen om na 12 maanden eventuele veranderingen in het beloop van de ziekte periodiek te evalueren. Bij HIV-geïnfecteerde patiënten is de effectieve dosis 500 mg tweemaal daags.
Patiënten ≥65 jaar oud.
Bij oudere patiënten met een normale nierfunctie is correctie van het doseringsschema van famciclovir niet vereist.
Patiënten met verminderde nierfunctie.
Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is er een afname van de klaring van penciclovir. De volgende correctie van het doseringsregime wordt aanbevolen, afhankelijk van de creatinineklaring:

Infectie veroorzaakt door het virus Varicella zoster (herpes zoster), bij patiënten met normale immuniteit: