Tinea tijdens de zwangerschap

Het voorkomen

Nog geen reacties 2,337

Herpes zoster wordt ook phallus genoemd. Zwangere vrouwen zijn bijzonder gevoelig voor deze pathologie. De ziekte veroorzaakt een herpesvirus, dat zich in een persoon in actieve en latente vorm kan bevinden. Met goede immuniteit is het lichaam in staat om het virus zelf te verwerken. Maar bij een zwangere vrouw met een verzwakt immuunsysteem en gebrek aan antilichamen zullen er ernstige complicaties zijn, een risico op infectie van de foetus en pasgeborenen worden gecreëerd tijdens de borstvoeding. Het risico op het ontwikkelen van ondeugden bij een ongeboren baby zal toenemen.

Oorzaken van herpes zoster bij zwangere vrouwen

Herpes zoster tijdens de zwangerschap treedt op tijdens een exacerbatie van het waterpokkenvirus, dat na een ziekte in het lichaam van een vrouw achterbleef. Als dit tijdens de zwangerschap gebeurt, kunnen de gevolgen bijzonder onaangenaam zijn.

Met de exacerbatie van de herpes zoster vindt reactivering van de slapende infectie plaats. Het virus beïnvloedt de zenuwstammen in de nabije laag van de huid. Tegen deze achtergrond is er een sterke, pijnlijke uitslag op het lichaam van het omliggende type.

De veroorzaker leeft in het menselijk lichaam na waterpokken en is gelokaliseerd in het gebied van de zenuwplexussen. Hij is in een slapende staat, die sterke immuniteit ondersteunt. Bij het creëren van gunstige omstandigheden met een sterke (niet-fysiologische) relaxatie van de natuurlijke beschermende functies van het lichaam en de gelijktijdige ontwikkeling van somatische aandoeningen bij een zwangere vrouw, wordt het virus actiever. Als de zwangere vrouw niet op tijd wordt genezen door de ziekteverwekker over te brengen naar de latente fase, bestaat het risico van een infectie van de baby bij de geboorte en de borstvoeding. De factoren die verergering veroorzaken zijn als volgt:

  • ernstige onderkoeling of langdurige blootstelling aan de zon bij warm weer;
  • overgedragen ernstige infectieziekten (influenza);
  • constant verblijf onder stressvolle omstandigheden;
  • overmatig en frequent fysiek, mentaal overwerk.

Herhaaldelijke verergering van herpes is niet zo gevaarlijk voor de ontwikkeling van de foetus, als de primaire waterpokken, waartegen geen natuurlijke immuunafweer in de vorm van antilichamen bestaat.

Symptomen bij zwangere vrouwen

Onder invloed van een combinatie van factoren (verergering van bestaande ziekten, afname van immuniteit bij zwangere vrouwen) wordt het herpesvirus geactiveerd. Zenuwstammen beginnen aangetast te worden, wat zich uit in algemene zwakte en verkoudheidsverschijnselen. Zoals de schijn van ontbering verschijnt:

  • subfibrate (constant onderhoud van de temperatuur in het bereik van 37-37,9 ° C);
  • afwezigheid van verkoudheid, hoesten;
  • rode hobbelige uitslag op de huid in het gebied van de ribben, buik of lende, gelegen in de zone van opeenhoping van zenuwstammen;
  • verlies van eetlust;
  • rusteloze slaap.
  • jeuk;
  • pijnlijke;
  • ongemak veroorzaken.

Geleidelijk aan wordt de uitslag gevuld met een geelachtige, vloeibare substantie. Vesicles sterk jeuken, verenigen. De vloeistof wordt geleidelijk troebel. Na het drogen van bevochtigingsformaties wordt honinggele korst gevormd. Na 7 dagen vallen de korstjes af zonder de vorming van littekens. In het getroffen gebied kan een kleine hoeveelheid pigmentvlekken optreden. Met de ernstige ontwikkeling van gordelroos met de nederlaag van de zenuwuiteinden van interne organen verschijnt:

  • ongemak van het maag-darmkanaal;
  • urethrale disfunctie;
  • motorische stoornissen in de extremiteiten.

De zwangere vrouw heeft een karakteristieke afscheiding uit de vagina, die:

  • slecht te onderscheiden;
  • waterig;
  • duur van 5-7 dagen.

De uitwendige genitaliën, de wanden van de vagina en het cervicale membraan zijn bedekt met uitslag. Na het vullen met vloeistof en daaropvolgende schade aan de integriteit van de blaren, worden ondiepe zweren gevormd, die maximaal 15 dagen afgaan.

Diagnose tijdens zwangerschap

Herpes zoster bij zwangere vrouwen wordt gediagnosticeerd door een kenmerkende uitslag op de huid en de aanwezigheid in de anamnese van een opmerking over een eerder overgedragen waterpokken. Aanvullende methoden om de voorlopige diagnose te verduidelijken:

  • PCR - om het DNA van herpes zoster in menselijke organische vloeistoffen te detecteren;
  • specifieke bloedtest voor antilichamen tegen het herpesvirus.

Het is noodzakelijk om een ​​evaluatie van de foetus uit te voeren om infecties en complicaties te voorkomen, wat wordt gedaan met behulp van:

behandeling

Therapie van herpesinfectie is slecht ontvankelijk voor therapie. Daarom wordt het behandelingsschema afzonderlijk geselecteerd met behulp van een geïntegreerde aanpak. Geautoriseerde medicijnen voor zwangere vrouwen:

  1. Pijnstillers. Nodig om pijn te verlichten. De eerste zijn klassieke pijnstillers: Diclofenac, Orthofen, Ketorol. Als er geen resultaat is, zijn de gecombineerde fondsen verbonden: Tempalgin, Pentalgin, Sedalgin. Mogelijke combinatie met anticonvulsieve en sedatieve medicatie, zoals "Finlepsin", "Fevarin." Maar deze groep medicijnen wordt in extreme gevallen voorgeschreven, omdat het een negatief effect op de foetus kan hebben. De meest geschikte pijnstillers zijn plaatselijke agentia.
  2. Antivirale medicijnen. Om de oorzaak van de ziekte te elimineren. Voorbeelden: Valtrex, Acyclovir, Famvir. Neem medicijnen nodig korte cursussen en middelgrote doses, omdat hun invloed op de foetus en de zwangere vrouw niet volledig is onderzocht.
  3. Immunomodulerende medicijnen. Heeft betrekking op de veiligste groep medicijnen. Voorbeelden: Interferon, Arbidol, Ranitidine.
  4. Lokale remedies met antiviraal, pijnstillend effect in de vorm van zalven en crèmes. Vooral effectief zijn gecombineerde zalven en sprays met verdovingsmiddel. Voorbeelden: "Olazol", "Hypozol".

Als hulpmaatregel is het gebruik van traditionele medicijnen toegestaan ​​tijdens de zwangerschap. voorbeelden:

  1. Zalf van ricinusolie en tincturen van goudsbloem, genomen in de verhouding van 1: 1. Aanbrengen op getroffen gebieden.
  2. Sap van ui of knoflook. Behandel de uitslag 1 keer per dag.
  3. Comprimeert van witte koolbladeren met zure room.
  4. Sap van klis of berkenhoutskool voor de behandeling van wonden.
  5. Een mengsel van azijn en mosterd in een verhouding van 1: 1.

Het effect van het virus op de foetus

Gordelroos veroorzaakt geen ontwikkelingsstoornissen en aangeboren waterpokken bij de foetus, als de moeder antistoffen tegen het virus heeft. Slechtere dingen zijn met waterpokken. Maar een pijnlijke huiduitslag op de borst en de buik kan de toon van de baarmoeder provoceren, wat een negatieve invloed kan hebben op het verloop van de zwangerschap en de algemene toestand van een vrouw. Tegelijkertijd is een toekomstige moeder met een actief herpesvirus gevaarlijk voor anderen in termen van het verhoogde risico van verspreiding ervan in het milieu.

Met de activering van herpes vóór de bevalling wordt de zwangere vrouw opgenomen in een speciale instelling voor bevalling, met alle voorzorgsmaatregelen om infectie van de foetus tijdens de bevalling en de daaropvolgende borstvoeding te voorkomen.

het voorkomen

De belangrijkste maatregel die de ontwikkeling van herpes zoster tijdens de zwangerschap voorkomt, is de planning van de geboorte van het kind tegen de achtergrond van remissie (met een chronische vorm van infectie) met de versterking van de immuniteit vóór de conceptie. Het is belangrijk om een ​​stabiele remissie te bereiken. Om dit te doen, zou u:

  • vermijd contact met een infectie;
  • vermijd stress;
  • zich houden aan een gezonde levensstijl;
  • observeer het regime van de dag;
  • volledig te eten.

Beoordeel de algehele conditie en voer een adequate behandeling uit om tijdige registratie en de doorloop van een uitgebreide enquête te vergemakkelijken. Geneest alle herpes is niet mogelijk, maar het kan worden vertaald in een slaapvorm.

Zelfmedicatie tijdens de zwangerschap

Het is ten strengste verboden om zelfmedicatie uit te oefenen tijdens de zwangerschap, omdat er nog geen algemene maximale effectieve behandeling van de ziekte is.

Raadpleeg een specialist voor hulp, anders veroorzaakt gordelroos ernstige complicaties.

Dr. Idan Znich

Neurologie en niet alleen, neurologie van de zwangerschap

Recente invoer

Categorieën

  • Zwangerschap (1)
  • Infecties (6)
  • Geschiedenis van de geneeskunde (5)
  • Behandelmethoden (19)
    • spinale tractie (4)
    • yogatherapie (1)
    • reflexotherapie (1)
    • Farmacopoelectuur (2)
    • Farmacotherapie (1)
    • kruidengeneeskunde (3)
    • chondroprotectors (6)
  • Neurologie (52)
    • Vertebrale neurologie (17)
    • Neurologie en KNO (1)
    • Neurologie vasculaire (5)
    • Neurologie: ontwikkelingsanomalieën (1)
    • Neurologie: hypothalamus en hypofyse (1)
    • Neurologie: behandeling van pijn (1)
    • Neurologie: myasthenia gravis (2)
    • Neurologie: migraine (5)
    • Neurologie: Multiple Sclerose (6)
    • Neurologie: epilepsie (8)
    • Neuro-infectie (3)
    • Neurooncology (3)
  • Neurologie van de zwangerschap (18)
    • Zwangerschap en herpes zoster (1)
    • Zwangerschap en myasthenia gravis (1)
    • Zwangerschap en migraine (4)
    • Zwangerschap en wervelkolom (3)
    • Zwangerschap en multiple sclerose (2)
    • Zwangerschap en epilepsie (4)
    • Zwangerschap. Pre-eclampsie. Pre-eclampsie. Eclampsie. (1)
  • Nieuws (20)
    • Gezondheidsnieuws (8)
    • Medisch nieuws (12)
  • Oncologie (4)
  • Dubbelzijdige herpes zoster - en zwangerschap

    1. Biologie van het herpes zoster-virus

    Vertaald uit het Grieks herpes middelen kruipend, dat is geassocieerd met de eigenaardigheid van het verloop van de virale infectie - geheimhouding, chronisch karakter.

    Virussen die tot deze familie behoren, zijn meer dan 80. Voor de persoon zijn acht vertegenwoordigers van de families van herpesvirussen het gevaarlijkst. Dit zijn:

    herpes simplex virus-1 (eenvoudig) (HHV-1);

    herpes simplex virus-2 (eenvoudig) (HHV-2);

    virus varicella-zoster of waterpokken-zoster (VZV / HHV-3);

    Epstein-Barr-virus (EBV / HHV-4);

    menselijk herpesvirus type 6 (HHV-6);

    menselijk herpesvirus type 7 (HHV-7)

    herpesvirus Kaposi-sarcoom (KSHV / HHV-8)

    Dit is een DNA-virus dat lang genoeg bestaat in de natuur. In vergelijking met andere virussen zijn ze behoorlijk groot. Door de manier waarop cellen van het menselijk lichaam de virussen vermenigvuldigen en volgens de eigenaardigheden van de structuur en voortplanting, zijn de herpesvirussen verdeeld in drie families:

    Herpes zoster verwijst naar alfavirussen. Deze familie wordt gekenmerkt door snelle vermenigvuldiging, schending van de functie van geïnfecteerde cellen, vermogen om te "slapen" (latent) in de lichaamscellen (voor het herpes zoster-virus in de zenuwknopen - spinale ganglia).

    Penetratie van het virus in het menselijk lichaam vindt plaats in de kindertijd (bij 90% van dit virus), en vervolgens vertoont herpes zijn eerste gezicht - waterpokken. Wanneer we echter zijn genezen van waterpokken, verdwijnt het virus niet. Hij "valt in slaap" in de cellen van de zenuwknopen. Tijdens een leven met een afname van de immuniteit door ziekten, stress, slechte of onevenwichtige voeding en HIV / AIDS, activeert het virus en vertoont het zijn tweede persoon - gordelroos (herpes). Wanneer herpes zoster is geïnfecteerd, is het alleen mogelijk om geïnfecteerd te raken door een nauw contact met een zieke persoon tijdens het bubbelstadium.

    Herpes zoster heeft unieke eigenschappen. Dit is zijn dubbelhartigheid (bij kinderen is het waterpokken, bij volwassenen die waterpokken hebben gehad - gordelroos), het neurotropisme - d.w.z. bevestiging aan het zenuwweefsel, het vermogen persistentie - een continue of cyclische vermenigvuldiging in geïnfecteerde neurale cellen, het vloeivermogen van latente - leven behoud in gewijzigde vorm in de cellen van de ganglia.

    In veel artikelen wordt een verergering van herpes zoster genoemd een zwangerschap. Het lijkt erop dat de reden niet ligt in de zwangerschap zelf, maar dat de zieke vrouwen al vóór de zwangerschap een verminderde immuniteit hadden. Tijdens de zwangerschap wordt het door stress nog meer verminderd. Als gevolg hiervan wordt de herpes wakker en geactiveerd.

    2. Verschijningen van herpes zoster

    Het uiterlijk van laesies kunnen een temperatuurverhoging, onaangenaam gevoel op de plaats van de toekomstige huiduitslag (jeuk, branderigheid, onaangename gewaarwordingen in contact met kleding, pijn), zwakte, vermoeidheid voorafgaan. Na drie of vijf dagen op deze plaats is er zwelling en roodheid, waartegen achtergrondknobbeltjes worden waargenomen - geïsoleerd of in groepen. Noppen worden bubbels met transparante inhoud. Te midden van de hoogte van de ziekte worden de elementen besprenkeld, zodat de slibelementen zich in verschillende stadia van hun ontwikkeling bevinden.

    De pijn is typerend voor alle stadia van ontwikkeling en kan een zeer hoge intensiteit bereiken (tot het gebruik van narcotische pijnstillers, hoewel soms pijn niet mogelijk is). De pijn kan blijven bestaan ​​na het verdwijnen van huidverschijnselen, tot meerdere jaren. Het wordt postherpetische neuralgie genoemd.

    De lokalisatie van herpetische uitbarstingen kan overal zijn: op het lichaam, op de ledematen, op het hoofd en in de nek. De asymmetrie van de uitslag is kenmerkend. Het is gelegen vanaf de middelste lijn of naar links of naar rechts De lymfeklieren die het dichtst bij de uitslag liggen, worden vaak verhoogd. Vesicles kunnen opgaan in grote blaren en ontstoken raken (geïnfecteerd). In het volgende worden de bubbels in korsten gegoten en vallen ze af. Erosies worden gevormd. Ze zijn bedekt met een dun laagje huid en er blijft een tijd rood worden van deze plekken. De gemiddelde totale duur van de ziekte is 2-3 weken.

    3. Herpes zoster-virus en zwangerschap.

    Herpes zoster is al beschikbaar in het lichaam (waterpokken in de kindertijd, herpes zoster in het verleden) heeft geen invloed op de ontwikkeling van het embryo en de foetus. maar primair infectie van dit virus van patiënten met waterpokken is gevaarlijk voor zowel de moeder als de foetus. Tijdens de eerste 5 maanden van de zwangerschap kan foetale infectie leiden tot abortus, foetale sterfte, ontwikkelingsstoornissen en misvormingen.

    Het is raadzaam bij de planning van de zwangerschap om bloed te doneren voor antilichamen tegen het varicella-zoster-virus. Zelfs als ze het hadden. Als antilichamen dat niet doen, is het het beste om te vaccineren tegen het varicella-zoster-virus. Vervolgens beschermen de resulterende antilichamen de foetus tegen het effect van dit virus. Vaccinatie tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd.

    Behandeling van herpes zoster tijdens de zwangerschap is problematisch genoeg. De moeilijkheid zit vooral in de selectie van medicamenteuze therapie. Met een kleine hoeveelheid uitslag en pijn is het raadzaam om het externe effect te beheren: zalven met aciclovir, UFO-uitslag. Alle medicijnen worden beter genomen wanneer alle systemen worden gevormd, d.w.z. na 16 weken. Dit geldt voor geneesmiddelen als acyclovir en de analogen daarvan, tebantine en lyriek, cycloferon. Over acyclovir in de radar krijgt de volgende informatie:

    "Misschien als het effect van de behandeling opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus (adequate en goed gecontroleerde studies van de veiligheid bij zwangere vrouwen is niet uitgevoerd). Acyclovir passeert de placenta. Gegevens over de uitkomst van de zwangerschap bij vrouwen die aciclovir systemisch werkten in het eerste trimester van de zwangerschap vertoonden geen toename van het aantal aangeboren afwijkingen bij kinderen vergeleken met de algemene populatie. Sinds de observatie opgenomen een klein aantal vrouwen, kan geloofwaardige en specifieke conclusies over de veiligheid van aciclovir tijdens de zwangerschap niet worden gedaan "http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_290.htm.

    Alle bovengenoemde preparaten worden niet aanbevolen voor inname met voeding, t. ze dringen goed door tot in de melk. Soms zelfs in hogere concentraties dan in het bloed van de moeder.

    Bij zeer hevige pijn is het mogelijk om tebantine (gabapentine) en lyriek (pregabaline) te gebruiken. Hier is waar ze over schrijven in de LRS:

    "Aanvraag voor zwangerschap en borstvoeding gabapetina. Misschien tijdens de zwangerschap, alleen als het verwachte effect van de therapie groter is dan het risico voor de foetus (er zijn geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen uitgevoerd). Actieklasse voor de foetus door de FDA * - C. Gedurende de behandeling moet het geven van borstvoeding worden gestaakt (gabapentine komt in de moedermelk terecht na inname). " http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3074.htm

    "Het gebruik van lyriek (pregabaline) tijdens zwangerschap en borstvoeding." Er zijn geen adequate gegevens over het gebruik van pregabaline tijdens de zwangerschap. In experimentele dierstudies had het medicijn een toxisch effect op de voortplantingsfunctie. In dit opzicht kan pregabaline alleen tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven als het beoogde voordeel voor de moeder duidelijk opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. Bij de behandeling van pregabaline moeten vrouwen in de reproductieve leeftijd adequate anticonceptiemethoden gebruiken. Er is geen informatie over de uitscheiding van pregabalinum met moedermelk bij vrouwen, maar er wordt opgemerkt dat het bij ratten wordt uitgescheiden in de moedermelk. In dit opzicht wordt tijdens de behandeling met pregabaline niet aanbevolen om borstvoeding te geven. " http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_35557.htm

    Tot slot moet het volgende worden opgemerkt. Om een ​​beslissing te nemen over de benoeming van geneesmiddelen bij zwangere vrouwen met herpes zoster is het noodzakelijk om een ​​aantal factoren te evalueren: de timing en het verloop van de zwangerschap, leeftijd, en de aanwezigheid van andere ziekten, de functie van uitscheiding van drugs en hun metabolieten lichaam, het gewicht en de ernst van de manifestaties van herpes ziekte. Daarom wordt idealiter het besluit genomen door een gynaecoloog, specialist in besmettelijke ziekten en neurologen samen na evaluatie van deze factoren. Of een van hen, met de juiste situatie op de plaats van verblijf van een vrouw en de geletterdheid van deze specialist. En als u in een afgelegen dorp bent, dan heeft u internetconsultaties...

    Tinea tijdens de zwangerschap

    Gordelroos is een virale ziekte die wordt gekenmerkt door het voorkomen op de huid van typische herpetiform uitbarstingen. Andere namen van deze pathologie zijn Herpes zoster of herpes zoster. Wat deze infectie bedreigt de toekomstige moeder?

    redenen

    De veroorzaker van de ziekte is het varicella zoster-virus uit de herpesvirus-familie. Bij de eerste ontmoeting met dit virus in de kindertijd en de adolescentie ontwikkelt zich waterpokken. Tinea ontstaat vele jaren na infectie met het virus. Het verschijnen van de ziekte bij zwangere vrouwen gaat gepaard met een significante afname van de immuniteit.

    Risicofactoren voor de ontwikkeling van herpes zoster:

    • immunodeficiëntie;
    • onderkoeling;
    • spanning;
    • overgedragen infectieziekten.

    Gordelroos is besmettelijk, maar alleen mensen die nooit waterpokken hebben gekregen, kunnen het vangen. Risico's zijn pasgeborenen van moeders met uitslag op de huid. Het virus wordt overgedragen door direct fysiek contact met een zieke persoon. De patiënt blijft tijdens de eerste paar dagen van de ziekte besmettelijk totdat de huid dichte geelachtige korstjes lijkt.

    Bij alle mensen die ooit waterpokken hadden, blijft het virus intact in het lichaam. Met een significante afname van de immuniteit, verlaat het virus de cellen en begint zich actief in het lichaam te vermenigvuldigen. Het virus van waterpokken beïnvloedt het zenuwstelsel en de huidcellen. Gemiddeld is het risico van samentrekking voor elke persoon niet groter dan 10% gedurende het hele leven.

    symptomen

    Herpes zoster komt voornamelijk voor na hypothermie of een overgedragen virale infectie. Een paar uur voor het verschijnen van de eerste bellen is er een gevoel van tinteling, verbranding van de huid. Er is zwakte, mogelijk een stijging van de lichaamstemperatuur en het verschijnen van andere tekenen van bedwelming van het lichaam (koude rillingen, hoofdpijn).

    Na 1-3 dagen na het verschijnen van de eerste niet-specifieke symptomen op de huid verschijnen kleine roodachtige vlekken. De vlekken veranderen snel in bellen gevuld met een heldere vloeistof. De blaasjes zijn gegroepeerd, dicht naast elkaar. Het verschijnen van nieuwe bubbels gaat 3-5 dagen door.

    Typische lokalisatie van de uitslag bij herpes zoster: huidintegument langs de zenuwstammen. Meestal treft het de nervus trigeminus op het gezicht, evenals intercostale zenuwen op de romp. Het verschijnen van de bubbels gaat gepaard met hevige pijn. Na 5-7 dagen barsten de blaasjes en drogen ze af, bedekt met een gele korst. Na van korstjes te zijn gevallen, is er een lichte geelachtig bruine pigmentatie.

    Het verdwijnen van de uitslag op de huid betekent niet volledig herstel. Het virus verbergt zich weer in de kooien en kalmeert tot een nieuwe verergering. Veel vrouwen hebben, na genezing van de blaren, pijn in de loop van de aangetaste zenuwen - postherpetische neuralgie. De pijn is moeilijk te behandelen en kan voor onbepaalde tijd duren.

    Tinea duurt gemiddeld 2-4 weken. Er zijn gevallen dat de ziekte enkele maanden aanhield. Tijdens de zwangerschap kan herpes zoster op elk moment optreden, van de conceptie tot de meeste bevalling, maar ook in de periode na de bevalling.

    Gevaarlijke symptomen van herpes zoster:

    • pijn in het oog;
    • pijn in het oor;
    • misselijkheid en braken;
    • ernstige hoofdpijn;
    • spanning van de occipitale spieren;
    • convulsies;
    • verlies van smaak of geur;
    • ernstige spierzwakte;
    • verlies van bewustzijn.

    Het verschijnen van deze symptomen duidt op de ontwikkeling van ernstige complicaties en vereist onmiddellijke gespecialiseerde hulp.

    complicaties

    Gordelroos kan leiden tot de ontwikkeling van dergelijke complicaties:

    • herpetische keratitis;
    • anuriculaire herpes zoster;
    • herpes zoster herpes.

    Keratitis (corneaschade) treedt op wanneer de uitslag zich bevindt langs de oogtakken van de nervus trigeminus. Op het hoornvlies verschijnen blaasjes of erosie, er is pijn, roodheid van het oog. Er is een significante afname van de gezichtsscherpte van het aangedane oog. Bij afwezigheid van adequate therapie kan herpetische keratitis blindheid veroorzaken.

    Oor curatieve herpes (Ramsey-Hunt syndroom) wordt gekenmerkt door het verschijnen van een typische herpetiforme uitslag in de uitwendige gehoorgang. Er is een sterke pijn in het oor, de perceptie van smaak in de tong is verstoord. In de mond kunnen bellen en erosie optreden. De toestand van een vrouw verslechtert snel, misselijkheid, braken, hoofdpijn. In de toekomst kunnen oorwonden leiden tot verlamming van gezichtsspieren en gehoorverlies.

    Motorische herpes gaat gepaard met het optreden van ernstige spierzwakte op plaatsen die door de huiduitslag zijn aangetast. Bij vroegtijdige behandeling kunnen parese en verlamming ontstaan.

    Andere complicaties van herpes zoster:

    • meningitis;
    • meningoencefalitis;
    • myelitis (schade aan de vezels van het ruggenmerg);
    • postherpetische neuralgie;
    • longontsteking;
    • hepatitis.

    Effecten op de foetus

    Infectie met het varicella-zoster-virus kan de foetale toestand nadelig beïnvloeden. Het risico van infectie van de baby tijdens de zwangerschap is 8-10%. In het geval van de ontwikkeling van de ziekte in het eerste trimester, is het risico van vorming van congenitale misvormingen van de foetus erg hoog. Bij 5% van de baby's, na de geboorte, misvorming of atrofie van de ledematen, het optreden van littekens op de huid, de ontwikkelingsstoornissen van de ogen en het centrale zenuwstelsel.

    Het bevestigen van de infectie is geen indicatie voor abortus. Ondanks alle risico's, heeft een vrouw een redelijk hoge kans op een gezonde baby. De toekomstige moeder zou alle noodzakelijke screenings en onderzoeken op tijd moeten doorstaan. Bijzondere aandacht wordt besteed aan echografie in het eerste en tweede trimester. Wanneer een congenitale pathologie wordt gevonden, worden cordocentese (navelstrengbloedafname) en vruchtwaterpunctie (vruchtwateranalyse) uitgevoerd.

    De ontwikkeling van de ziekte aan de vooravond van de bevalling dreigt een pasgeborene te infecteren. Het virus leidt tot de snelle ontwikkeling van neonatale varicella bij een kind met een laesie van de huid, lever, longen en het zenuwstelsel. De behandeling van dergelijke pathologie wordt uitgevoerd door een neonatoloog samen met een specialist in infectieziekten.

    Het verloop van de zwangerschap

    Herpes zoster, dat in de vroege stadia van de zwangerschap verscheen, kan een foetale infectie en een spontane miskraam veroorzaken. Wanneer er pijn in de onderbuik en bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan is tegen de achtergrond van een infectie, moet een vrouw onmiddellijk een arts raadplegen.

    Zoals elke voorgaande infectie kan herpes zoster dergelijke complicaties van de zwangerschap veroorzaken:

    • voortijdige levering;
    • placenta-insufficiëntie;
    • foetale hypoxie en vertraging in de ontwikkeling;
    • polyhydramnios.

    De ernst van complicaties zal afhangen van de ernst van het verloop van de ziekte, evenals van de individuele reactie van het immuunsysteem van de vrouw op de activering van het varicella-zoster-virus.

    Behandelingsmethoden

    Behandeling van herpes zoster wordt uitgevoerd door een arts voor infectieziekten samen met een gynaecoloog. Indien nodig zijn de oogarts, KNO, neuroloog en andere nauwe specialisten verbonden aan de therapie. De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd. Ziekenhuisopname in een ziekenhuis is alleen aangewezen als zich ernstige complicaties voordoen.

    Antivirale middelen worden gebruikt om gordelroos te behandelen. Het virus van waterpokken heeft een zwakke gevoeligheid voor aciclovir, daarom wordt het medicijn aanbevolen om parenteraal te worden toegediend. De behandelingsduur duurt 7-10 dagen. Acyclovir is goedgekeurd voor gebruik in het tweede trimester van de zwangerschap. In het eerste trimester wordt het medicijn voorgeschreven volgens strikte indicaties en alleen onder toezicht van een arts.

    In het II- en III-trimester van de zwangerschap worden interferonpreparaten toegevoegd aan de behandeling van herpes zoster, waardoor hun eigen immuniteit wordt gestimuleerd. Een voorbeeld is Viferon in de vorm van rectale zetpillen. Het medicijn heeft een niet-specifiek antiviraal en immunomodulerend effect. De behandelingsduur duurt 10 dagen. Als het nodig is om de therapie te verlengen, raadpleeg dan een arts.

    Anesthetica met herpes zoster worden met voorzichtigheid voorgeschreven en alleen onder toezicht van een specialist. Veel ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen miskraam of vroeggeboorte veroorzaken. Als het pijnsyndroom niet al te uitgesproken is, moet de aanstaande moeder stoppen met het gebruik van NSAID's tijdens de zwangerschap.

    Na de bevalling wordt een vrouw met een actieve fase van herpes zoster geïsoleerd in de doos. Een pasgeborene heeft een preventieve cursus van aciclovir en een specifiek immunoglobuline voorgeschreven. Een kind wordt gedurende 14 dagen geobserveerd. Bij de ontwikkeling van een infectie wordt de therapie uitgevoerd rekening houdend met de ernst van de aandoening en de prevalentie van het proces.

    het voorkomen

    Specifieke profylaxe van herpes zoster wordt niet uitgevoerd. Een zwangere vrouw wordt aangeraden om haar gezondheid te controleren en de immuniteit te verbeteren met alle beschikbare middelen:

    • voldoende lichaamsbeweging;
    • rationele voeding;
    • multivitaminen nemen;
    • afwijzing van slechte gewoonten;
    • tijdige behandeling van virale en bacteriële infecties.

    Wanneer de eerste tekenen van herpes zoster (jeuk, verbranding van de huid, huiduitslag in de vorm van blaren, pijn langs de zenuwstammen), is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

    Herpes zoster en korstmos tijdens de zwangerschap

    Tijdens de zwangerschap wordt het verzwakte organisme van de aanstaande moeder vaak het slachtoffer van het varicella zoster-virus. Hoe beïnvloedt herpes zoster tijdens de zwangerschap de gezondheid van een toekomstige moeder en baby?

    Herpes zoster: de aard van de ziekte

    Herpes zoster (Herpes Zoster, type 3 herpesvirus, varicella zoster).

    In de kindertijd veroorzaakt het virus waterpokken (waterpokken), waardoor kinderen gemakkelijk worden verdragen. Na een acute vorm blijft het virus voor het leven in het lichaam en manifesteert zich met verzwakking van de immuniteit in de vorm van ondraaglijke gordelroos. Zwangere vrouwen worden vaak geconfronteerd met deze ziekte.

    Symptomen van de ziekte

    De eerste verschijnselen van herpes zoster zijn algemene zwakte en hoofdpijn, koude rillingen en onbeduidende (tot 37 ° C) koorts, pijn in de vorm van jeuk, branden en tintelingen, spijsverteringsproblemen. De malaise duurt 3-4 dagen.

    De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn uitslag in de vorm van kleine blaasjes en ernstige neuralgische pijnen langs de uitslag. In het begin verschijnen er binnen een dag dichte, roodachtige formaties op de huid, die op hun plaats bellen vormen, die alle grotere gebieden vastleggen. Tegen het einde van de derde ziekteweek drogen de vesikels op, na genezing blijft er weinig zichtbare pigmentvlekken op de uitslag achter.

    Vaak is er een toename van de lymfeklieren in de buurt van de getroffen delen van de huid.

    Er werd vastgesteld dat de uitbarstingen met Herpes Zoster worden gevormd langs de zenuwuiteinden. Dat is de reden waarom de kwaal pijnlijke pijnen veroorzaakt - neuralgische stuiptrekkingen, die voorkomen dat de patiënt in slaap valt en voortdurend stoort tijdens het waken.

    Vaak ligt de uitslag op het gezicht langs de lijn van de trigeminuszenuw; op de borst of rug - in de richting van de intercostale zenuwen; soms in het genitale gebied.

    Hoe beïnvloedt varicella zoster de zwangerschap?

    Het effect van het herpes simplex-virus op de zwangerschap levert zeer teleurstellende voorspellingen op. Maar niet in alle gevallen. Er wordt aangenomen dat het virus alleen gevaarlijk is voor die vrouwen die in hun jeugd geen waterpokken hebben gehad. Als vroeger een toekomstige moeder ziek was met waterpokken, is het kind veilig en zal de ziekte op geen enkele manier zijn gezondheid beïnvloeden.

    Wat is het risico van type 3-virus voor vrouwen zonder waterpokken? In vroege termen kan herpes zoster foetale ontwikkelingsvervaging of abortus veroorzaken. Als u in het vruchtwater komt, heeft varicella zoster een nadelig effect op de baby. Het beïnvloedt het gezichtsvermogen, het gehoor en het zenuwstelsel van de foetus.

    Behandeling van het Herpes Zoster-virus

    Om met de behandeling te beginnen is het noodzakelijk zo snel mogelijk - al na 5-7 dagen is er een aanzienlijke nederlaag van de nerveuze eindes. Hoe groter het gebied van uitslag, hoe groter de schade aan de zenuwknopen. Het zenuwweefsel herstelt erg lang - het duurt maanden voor een volledige genezing.
    Met verwaarloosde vormen van de ziekte - wanneer ze een week of langer zonder medische hulp blijft - zal de patiënt in een ziekenhuis moeten worden opgenomen op de besmettelijke afdeling van het ziekenhuis.

    De ziekte verstrijkt en zonder behandeling - na 2-4 weken. Maar zo wordt het zenuwweefsel vernietigd en is er een chronisch pijnsyndroom, dat de patiënt jarenlang kwelt. Deze toestand in de geneeskunde wordt "postherpetische neuralgie" genoemd.

    In de beginfase wordt herpes zoster tijdens de zwangerschap op dezelfde manier behandeld als gebruikelijke herpes op poliklinische basis. De basis van therapie is de inname van analgetica en antivirale geneesmiddelen. Over het algemeen worden Valtrex, Acyclovir en Famvir gebruikt voor de behandeling van herpes zoster. Antivirale zalven worden meerdere keren per dag op de aangetaste huid aangebracht. Ook gebruikt versterkende middelen om de immuniteit van een zwangere vrouw te verbeteren.

    Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van pijnstillers. Vanwege ernstige pijn vergeten zwangere vrouwen voorzichtigheid en nemen medicijnen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de baby. De keuze van pijnstillers voor zwangere vrouwen is zeer beperkt, het is beter om de keuze van het geneesmiddel aan de discretie van de arts over te laten.

    paracetamol

    Het veiligste medicijn tijdens de zwangerschap. Paracetamol penetreert de foetus, maar heeft er geen nadelige invloed op.

    Maar-shpa en Riabal

    Spasmolytica die zijn goedgekeurd voor gebruik door zwangere vrouwen.

    analgene

    We erkennen een eenmalige inname van analgin voor ernstige pijn. Analgin dringt door tot de foetus en heeft een effect op het, bovendien verdunt het het bloed, wat ongewenst is gedurende de periode van de dracht.

    Nurofen

    Toegestaan ​​om het medicijn in de 1 en 2 trimesters te nemen met een zorgvuldige dosering. De bijwerking van het gebruik van Nurofen is het verminderen van het volume van het vruchtwater, dat gevaarlijk is voor de ontwikkeling van de baby.

    Spazmalgon en Baralgin

    Bij pijnlijke, ondraaglijke pijn krijgen zwangere vrouwen injecties met deze medicijnen. Gecontra-indiceerd in 1 trimester.
    Aangezien het varicella zoster-virus de gezondheid van de foetus nadelig beïnvloedt, moet u uw arts raadplegen bij de eerste tekenen van de ziekte.

    Volksrecepten voor de behandeling van herpes zoster

    Traditionele genezers hebben een uitgebreide voorraad recepten tegen herpes zoster.

    Belangrijk! Zwangere vrouwen kunnen folk remedies gelijktijdig met conservatieve behandeling gebruiken. Deze behandelmethoden moeten worden besproken met de behandelende arts.

    Samenstellingen voor externe behandeling van uitslag

    Recept 1

    • Calendula tinctuur alcohol - een lepel;
    • ricinusolie - lepel.

    Meng de ingrediënten en behandel de huid drie keer per dag met de huid.

    Recept 2

    Knijp het sap uit de bol. Vers sap behandelde de getroffen epidermis onmiddellijk. Deze tool wordt maar één keer per dag gebruikt.

    Recept 3

    Koolblad wordt besmeurd met verse zure room en op het gebied van huiduitslag aangebracht. Zodra het vel droogt, wordt het vervangen door een nieuw vel. Herhaal de procedure meerdere keren gedurende 3-4 uur.

    Recept 4

    Verbrand een bord schoon wit papier op een bord. Op de plaat blijft een gele vetlaag achter - deze wordt eenmaal daags op de huid aangebracht.

    Ringworm tijdens zwangerschap

    Tijdens de zwangerschap wordt, tegen de achtergrond van verzwakte immuniteit, vaak een infectie met verschillende soorten korstmos veroorzaakt. Het korstmos wordt overgedragen door persoonlijk contact, van een dier dat vrije toegang heeft tot de straat. Er wordt aangenomen dat lichen pathogenen kunnen binnendringen van de straat op de zool van schoenen. In het beginstadium wordt korstmos gemakkelijk verward met droogheid of irritatie van de huid, maar het getroffen gebied heeft duidelijkere grenzen.

    Om een ​​korstmos te genezen is het eenvoudig - de arts zal voorbereidingen voor externe verwerking en middelen voor verhoging van immuniteit benoemen. In de regel heeft korstmos geen invloed op het verloop van de zwangerschap.

    Zelfmedicatie van gordelroos nemen tijdens de zwangerschap is uiterst gevaarlijk en onverantwoordelijk. Wanneer de behandeling op tijd is gestart, treedt een significante verbetering van de conditie (waaronder het staken van de pijn) op binnen 5-7 dagen.

    Wat moet ik doen als mijn herpes zoster wordt aangetroffen tijdens de zwangerschap?

    Tinea tijdens de zwangerschap is een van de virale infecties van de draagtijd, geregistreerd bij vrouwen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit en de aanwezigheid van bijkomende extragenitale aandoeningen.

    Het herpesvirus type 3, dat wordt beschouwd als de oorzaak van de ziekte, is in staat om de foetus te schaden vanwege het bewezen teratogene effect en voor de zwangere vrouw om een ​​provocerende factor van neurologische complicaties te worden.

    Een onschuldige, op het eerste gezicht terugval van een "infectie van de kindertijd" kan leiden tot misvormingen, aangeboren afwijkingen en de dood van een kind.

    Oorzaken van herpes zoster bij zwangere vrouwen

    Zwangerschap gaat gepaard met fysiologische immunosuppressie - een afname van de immuniteit - om afstoting van de zich ontwikkelende foetus te voorkomen.

    In aanwezigheid van verzwarende factoren bij zwangere vrouwen in de vorm van infectieziekten, somatische ziekten, endocriene afwijkingen, aanzienlijk verhoogt het risico van herhaling van waterpokken - herpes zoster. Deze ziekte is vrij zeldzaam geregistreerd bij zwangere vrouwen.

    Tinea tijdens de zwangerschap is een gevolg van de reactivering van het virus en niet van de infectie van omliggende patiënten met waterpokken.

    Tegelijkertijd presenteert de zwangere vrouw een infectieus gevaar voor niet-immune personen, degenen die geen waterpokken hebben gehad. De virussen zitten in de huiduitslag.

    Na overbrengen van de jeugd klassieke waterpokken, blijft het virus latent in neuronaal weefsel ruggenmerg, craniale zenuwen, ganglia (ganglia) en takken. Tijdens een leven is een terugval van de infectie mogelijk - gordelroos, maar dit is meer typisch voor verzwakte ouderen.

    Vrouwen maken zich zorgen of herpes gevaarlijk is tijdens de zwangerschap en of een ontwikkelingsembryo kan lijden? Het virus beïnvloedt de zwangerschap ongunstig en kan zowel intra-uteriene sterfte als aangeboren ontwikkelingsafwijkingen veroorzaken.

    Het pathogeen doordringt de bloedstroom en overwint dienovereenkomstig de foetoplacentale barrière. Als de kliniek met gordelroos zich ontwikkelde, was de titer van beschermende antilichamen tegen de wind niet genoeg en heeft het virus geen obstakels om de weefsels van het embryo te verslaan.

    symptomen

    Herpes zoster tast het zenuwweefsel, de huid en de slijmvliezen aan. De kliniek van gordelroos ontwikkelt zich in het gebied van een specifiek dermatoom - het cutane gebied, dat wordt geïnnerveerd door de aangedane zenuw.

    Meestal zijn huiduitslag gelokaliseerd op de borst, gezicht en hoofd, minder vaak - op de ledematen, onderrug. De uitslag is strikt lineair - langs de zenuw, aan de ene kant en steekt de middellijn van het lichaam niet over.

    Dit betekent dat de pathologische focus niet de grens van de borst, de buik en de taille kan overschrijden. Dit kenmerk wordt bij de diagnose in aanmerking genomen.

    Klinisch beeld van herpes zoster tijdens de zwangerschap:

    1. De ziekte begint altijd met een pijnsyndroom. Pijn langs de aangedane zenuw kan ondraaglijk zijn, het draagt ​​een schiet-, prik-, paroxysmaal karakter. Er is pijn in de wrijving van kleding, waardoor de huid per ongeluk wordt aangeraakt.
    2. De lichaamstemperatuur stijgt, nabijgelegen lymfeklieren nemen toe.
    3. Op de derde of vijfde dag van het begin van de pijn verschijnen huid componenten shingles: op het gebied van de huid in het gebied van de getroffen zenuw virus treedt zwelling en roodheid, die snel vervangen de typische herpes uitslag. De blaasjes zijn gegroepeerd en gevuld met een heldere vloeistof. De pijn neemt af. Het gieten van nieuwe elementen duurt maximaal 1,5 week.
    4. De uitslag met gordelroos bij zwangere vrouwen wordt snel geopend en vormt erosies en zweren. Serous afneembare droogt en vormt een korst.
    5. Gedurende de ziekte heeft de zwangere vrouw een duidelijke zwakte, hoofdpijn.

    Gecompliceerde vormen van de ziekte worden beschreven door de vorming van diepe zweren en ettering.

    Dan is de herpes gevaarlijk tijdens de zwangerschap

    De gevolgen voor de zwangere vrouw zijn een grotere kans op het ontwikkelen van neurologische complicaties:

    • neuralgie van de gezichts- en trigeminuszenuw;
    • ischias;
    • neuritis;
    • ganglionitis;
    • encefalitis;
    • doofheid.

    In meer zeldzame gevallen (als het proces op het hoofd is gelokaliseerd), is het mogelijk om het oog bij het proces te betrekken. In dergelijke situaties ontwikkelt zich de beschadiging van het hoornvlies en het netvlies, wat kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen.

    De gevolgen van herpes zoster tijdens de zwangerschap worden voornamelijk bepaald door het tijdstip waarop een herval plaatsvond.

    1 trimester

    Bij een vrouw in de eerste weken van de zwangerschap - tot 5-6 verloskundige weken - is er in de meeste gevallen sprake van een spontane miskraam of een bevroren zwangerschap.

    Herpes zoster bij zwangere vrouwen is het gevaarlijkst voor de foetus in het eerste trimester. Op voorwaarden van maximaal 12-14 weken veroorzaakt een virus dat de foetoplacentaire barrière is binnengedrongen onomkeerbare gevolgen in de vorm van ernstige misvormingen en misvormingen.

    Als de zwangerschap aanhoudt en niet eindigt met een spontane abortus, lijdt het geboren kind, het zogenaamde wind chicken syndrome. Het wordt gekenmerkt door:

    • degeneratie van organen;
    • een pasgeborene met een lage geboorte;
    • onderontwikkeling van ledematen;
    • afwijkingen in de ontwikkeling van het orgel van het gezichtsvermogen;
    • littekens op de huid vervormen;
    • mentale retardatie.

    2 trimester

    De foetus, geïnfecteerd met het herpes zoster-virus in de tweede helft van de zwangerschap, verdraagt ​​intra-uteriene varicella. In het tweede trimester is de kans op congenitale misvormingen en misvormingen aanzienlijk verminderd, maar dit is niet uitgesloten.

    Symptomen van foetale ziekte worden bepaald door middel van echografie. Er is een schending van de foetoplacentale bloedstroom, ontwikkelingsachterstand, hersenbeschadiging en een aantal andere markers van infectie. De bevalling kan vroeg plaatsvinden en vóór de 22e week kan een miskraam optreden.

    Als de foetus levensvatbaar is, wordt congenitale waterpokken gediagnosticeerd. Neurologische symptomatologie (hersenpathologie), kenmerkende windmolenhuid manifestaties worden opgemerkt, en de slijmvliezen, lever en longlaesies zijn betrokken. Het kind wordt tijdens de verpleging onder mechanische ventilatie geplaatst. Sterftecijfers zijn vrij groot.

    3 trimester

    Bij het diagnosticeren van een zwangere vrouw voor herpes zoster gedurende een periode van meer dan 36 weken, wordt een noodsituatie-keizersnede uitgevoerd om infectie van de foetus te voorkomen. Als een vrouw geregistreerde herpes is op 39 weken zwangerschap, bevallen of een keizersnede uitvoert.

    Geïnfecteerd in het derde trimester lijdt het kind waterpokken in de baarmoeder. Consequenties in de vorm van een aangeboren infectie zijn hetzelfde als bij infectie in het tweede trimester. Kenmerkende laesies van de hersenen, huid en slijmvliezen, lever en longen.

    Na een geboorte met de overgedragen intra-uteriene infectie kan de kliniek van een omringende beroving in elk geval bij het kind verschijnen.

    diagnostiek

    Diagnose van herpes zoster tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd op basis van het ziektebeeld en moeilijkheden zijn in de regel niet.

    Als een vrouw wordt gediagnosticeerd met deze ziekte, wordt een frequenter echo-onderzoek van de foetus uitgevoerd. Na 2-4 weken na het verschijnen van de herpes zoster, kan echografie de veranderingen visualiseren.

    De tekenen van intra-uteriene infectie omvatten:

    • het uiterlijk van strengen, suspensies in het vruchtwater;
    • lag van de foetus uit de draagtijd;
    • kleine of polyhydramnionen;
    • veranderingen in de placenta;
    • microcefalie;
    • atresie van buisvormige organen;
    • hyperechoïsche darm;
    • pyeloectasia;
    • cysten van plexus van schepen;
    • hydrocephalus;
    • pathologie van hersenstructuren.

    Bij herpes zoster wordt de vroege zwangerschap gediagnosticeerd met een bevroren zwangerschap bij afwezigheid van een hartslag gedurende meer dan 7 weken en een achterstand van coccygeal-pariëtale grootte.

    behandeling

    Tinea bij zwangere vrouwen wordt in het ziekenhuis behandeld. De behandeling wordt op twee manieren uitgevoerd:

    • lokaal, met antiseptica, kleurstoffen en antivirale zalven;
    • algemeen, met het gebruik van antivirale middelen, ontstekingsremmende en verdovende blokken.

    Vrijwel alle antivirale middelen zijn gecontra-indiceerd voor de behandeling van herpes zoster tijdens de dracht. Artsen en vrouwen bevinden zich op een dood spoor bij het vaststellen van het probleem, dan het behandelen van herpes in de vroege zwangerschap.

    De grootste schade kan geneesmiddelen veroorzaken in het eerste trimester. Maar omdat de ziekteverwekker heeft niet minder een gevaar voor het embryo en foetus, medisch advies wordt steeds unaniem - de vroege periode van de zwangerschap met herpes zoster wordt onderbroken, op dezelfde toon en reviews zwanger, leed aan een infectie.

    In zeldzame gevallen laat een dergelijke ziekte geen gevolgen voor het ontwikkelende embryo. In het tweede trimester worden antivirale middelen met voorzichtigheid voorgeschreven, omdat ze allemaal erg toxisch zijn voor de foetus.

    Behandeling van herpes tijdens de zwangerschap in het eerste trimester, als de vrouw besliste om het te houden, wordt uitgevoerd met interferonpreparaten. Gebruik zetpillen van Genferon, Viferon, Kipferon, Cycloferon.

    Behandeling van herpes bij zwangere vrouwen in het tweede en derde trimester omvat geneesmiddelen aciclovir, ganciclovir, valaciclovir en interferonen.

    Het is ook moeilijk om het pijnsyndroom te stoppen, dat met gordelroos bijzonder uitgesproken is. Absoluut alle pijnstillers tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd.

    De minste schade wordt verwacht van het gebruik van Paracetamol, dus wordt het voorgeschreven voor verlichting van pijn. De resterende niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Ibuprofen, Nimesulide - zijn gecontra-indiceerd. Van narcotische analgetica geldt Promedol in uitzonderlijke situaties.

    Lokale behandeling omvat de behandeling van uitslag thuis met waterstofperoxide, een oplossing van kaliumpermanganaat, Miramistin. In de aanwezigheid van puisten worden ze geopend met een steriele naald. Na het aanbrengen van droogkleurstoffen - Fukortsin, Fuchsin, methyleenblauw.

    Antivirale actuele producten omvatten zalven met acyclovir, oxolin zalf. In het eerste trimester is het gebruik van dergelijke zalven beperkt vanwege hun opname in de bloedbaan.

    Preventie van herpes

    Door zwanger te worden, kun je veel ernstige gevolgen vermijden en het betreft niet alleen herpes zoster. Alle virussen hebben een teratogeen effect, in de regel kan alleen seizoensgebonden SARS de zich ontwikkelende foetus niet schaden. Maar de herpesfamilie is op speciale rekening met verloskundigen en kinderartsen.

    Virale infecties die de herpesfamilie vertegenwoordigen, bekleden een leidende positie in de neonatologie bij de oorzaken van misvormingen en miskramen.

    Aangezien de infectieuze morbiditeit bij volwassenen momenteel hoofdzakelijk wordt vertegenwoordigd door virale ziekten, kan de draagtijd de tijd worden voor de grootste kans op de werking van ziekteverwekkers.

    Veel vrouwen hebben geen gegevens over hun infectieuze status, aangezien herpesvirusinfecties worden gekenmerkt door een neiging tot latentie - asymptomatische flow of drager.

    Als u de conceptie met alle verantwoordelijkheid benadert en het doel nastreeft om de risico's voor de toekomstige foetus te minimaliseren, wordt het aanbevolen om een ​​specialist in besmettelijke ziekten of een immunoloog te bezoeken om het probleem van pregravide preparatie op te lossen. Bij het plannen van een zwangerschap moeten de volgende tests worden uitgevoerd:

    • bloedonderzoek op het niveau van IgG- en IgM-antilichaam tegen het herpes zoster-virus (waterpokken);
    • TORCH-complex, dat de detectie van antilichamen tegen rodehond, toxoplasmose en herpes simplex-virus omvat;
    • Identificatie van antilichamen in het bloed tegen het cytomegalovirus (deze analyse is vaak opgenomen in het TORCH-complex);
    • Een uitstrijkje van het cervicale kanaal en de vagina naar het herpes simplex-virus en CMV.

    Zorg ervoor dat je tests doet

    Wanneer IgG-antilichamen tegen het varicella-zoster-virus worden gedetecteerd en bij afwezigheid van IgM, wordt het duidelijk dat de vrouw als kind waterpokken had. Een dergelijke indicator, zoals aviditeit, zal laten zien hoe lang geleden een infectie heeft plaatsgevonden.

    Als de IgG-antilichaamtiter hoog is, betekent dit dat het virus zich in een bepaald stadium van activiteit bevindt en kan leiden tot een terugval, en beide klassen van antilichamen zullen onmiddellijk positief worden wanneer ze verergerd worden.

    Maar omdat gordelroos zich zelden zorgen maakt over jonge mensen en het resultaat van IgG tegen waterpokken hoogstwaarschijnlijk zwak positief is, vertrouwen artsen op de antilichaamtiter voor HSV.

    Als IgG voor herpes simplex sterk positief is, is het verschijnen van acute-fasemerkers - IgM in de nabije toekomst - ook mogelijk, wat wijst op een risico op exacerbatie en viremie.

    In dergelijke situaties gedragen specialisten zich voorzichtig met betrekking tot het opnieuw optreden van waterpokken. Hoge percentages voor immunoglobulinen worden een reden voor immunocorrectie vóór de zwangerschap.

    In het geval van een negatieve test voor IgG, moet een vrouw worden gevaccineerd. De voorwaarden voor actieve planning na vaccinatie worden besproken met de arts.

    De analyse van herpes tijdens de zwangerschap wordt in het eerste trimester gegeven als onderdeel van het TORCH-complex, dat geen antilichamen tegen waterpokken omvat. Een vrouw kan de immunoglobuline-titer tegen herpes zoster controleren in samenwerking met een specialist in infectieziekten.

    Voorwaarden voor herhaling van herpes tijdens de zwangerschap

    In de aanwezigheid van exacerbaties van herpes simplex tijdens de zwangerschap, wordt de dynamiek van antilichamen tegen het gecontroleerd zonder falen en met een toename in titers, wordt immunocorrectie met interferonen uitgevoerd vanaf de 14e week van de zwangerschap.

    Naast virale infecties moet de aanstaande moeder een onderzoek ondergaan voor seksueel overdraagbare aandoeningen: chlamydia, ura en mycoplasmose, papillomavirussen, gonokokken, trichomonaden.

    Herpesvirussen hebben een uitgesproken immunosuppressief effect op het lichaam - dit betekent dat pathogenen de immuunrespons onderdrukken. Indirecte marker van onvoldoende weerstand van het organisme van de vrouw is de frequentie van recidieven van herpes simplex - labiaal en genitaal.

    Als de exacerbatie meer dan 3 keer per jaar ongerust is, dan moet de zwangerschap worden gepland met alleen een specialist voor besmettelijke ziekten, een immunoloog.

    De arts zal een bloedtest voor het immunogram voorschrijven, waarna de vrouw een therapie krijgt met immunomodulatoren, stimulerende middelen en vitamines. Na 3 maanden na het einde van de immunocorrectie is actieve planning toegestaan.

    Het herpesvirus bij zwangere vrouwen is geneigd tot frequente activering alleen met een afname van immuunactiviteit, dus herhaling van herpes simplex voor en tijdens de zwangerschap kan een teken zijn dat gordelroos zich waarschijnlijk ook zal manifesteren.

    Deze pathogenen behoren tot dezelfde familie van alphavirussen en tropen naar het zenuwweefsel. Dienovereenkomstig zijn de pathogenese en oorzaken van exacerbaties bij ziekten vergelijkbaar.

    Nuttige tips

    Herpes zoster tijdens de zwangerschap is veel gemakkelijker te voorkomen dan om de gevolgen ervan te behandelen. Naast bloedtests voor immunoglobulinen, wordt een vrouw zoals vóór en tijdens de zwangerschap aanbevolen om de volgende preventieve maatregelen uit te voeren:

    1. Vermijd vallende hemoglobine, vooral in het begin van de zwangerschap. Om dit te doen, onder meer rood vlees, eieren in het dieet. IJzer van plantaardige producten in het menselijk lichaam wordt bijna niet geabsorbeerd.
    2. Elimineer oververhitting en onderkoeling. Herpes zoster tijdens de zwangerschap verschijnt vaak met overmatige blootstelling aan ultraviolette en koude wind.
    3. Sanitaire brandpunten van chronische infecties voor de zwangerschap.
    4. Complexen van vitamines en mineralen nemen voor zwangere vrouwen (Femibion, Vitrum).
    5. Toxicose van zwangere vrouwen met onvermogen om te eten moet in een ziekenhuis worden behandeld.
    6. Vermijd openbare plaatsen tijdens het koude seizoen, omdat gordelroos tijdens de zwangerschap hoogstwaarschijnlijk zal optreden tegen seizoensgebonden ARVI en influenza.
    7. De conceptie van de planning zou in de warmere maanden van het jaar moeten zijn om de waarschijnlijkheid van herpeszoster in het eerste trimester te verminderen.

    Praktisch voor 70-80% van de zwangere vrouwen is het herpes simplex-virus, vertoond door verergering in de vorm van een verkoudheid op de lippen, geen gevaar, wat niet gezegd kan worden over gordelroos.

    Een dergelijke infectieziekte duidt op een duidelijke afname van de activiteit van de immuunrespons. Preventieve maatregelen bij het plannen van de zwangerschap kunnen het risico op herpesvirus-infecties tot een minimum beperken.