Mononucleosis bij kinderen - symptomen en behandeling. Diagnose van infectieuze mononucleosis en geneesmiddelen voor therapie

Het voorkomen

Sommige bronnen beschrijven deze ziekte als een zeer zeldzame en uiterst gevaarlijke ziekte. Anderen zijn geruststellend dat dit een veel voorkomende en niet zo vreselijke ziekte is die bij veel kinderen voorkomt. Wie moet ik vertrouwen? Als je uitersten uitsluit, dan is de waarheid hoogstwaarschijnlijk ergens in het midden.

Infectieuze mononucleosis

Klierkoorts, de ziekte van Filatov, Pfeifer, goedaardige lymfoblastosis, monocytische angina zijn 'visitekaartjes' van één ziekte. Het virus veroorzaakt de ziekte, genoemd naar zijn ontdekkers, artsen Epstein en Barr. Soms wordt de veroorzaker van de ziekte cytomegalovirus. Dus wat is mononucleosis? Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door een significante toename van het bloed van monocyten - cellen, die samen met leukocyten het lichaam beschermen tegen infecties.

Dit is een acute virale pathologie, waarbij de lever, milt en lymfeklieren worden aangetast. Bovendien, vanwege de ontsteking van de keel, is de toename van amandelen voor kinderen pijnlijk om te slikken, is het moeilijk om te ademen. Deze symptomen leiden er vaak toe dat ouders denken aan angina, maar het is belangrijk om de verkeerde diagnose uit te sluiten. Heeft zijn eigen kenmerken van mononucleosis bij kinderen - symptomen en behandeling verschillen van ontstekingen van de amandelen. Dit is geen dodelijke infectieziekte, waarvan de behandeling geen bijzondere problemen oplevert.

Chronische mononucleosis

De incubatieperiode kan 5 en 45-60 dagen zijn. De acute fase bij de meeste kinderen duurt 2-3 weken. Als het virus in het lichaam blijft, ontwikkelt de patiënt een chronische vorm van pathologie. In dit geval zijn de lever en de milt niet altijd ontstoken, maar de lymfeklieren worden constant vergroot. Meer uitgesproken bij chronische mononucleosis bij kinderen - de symptomen en behandeling hebben hun eigen bijzonderheden: de ziekte manifesteert zich levendiger dan bij volwassenen, omdat het onrijpe immuunsysteem sterk verzwakt is.

Hoewel de temperatuur vaak lichtjes stijgt, zijn er vaak spierpijnen, ernstige zwakheid. Symptomen zoals misselijkheid met braken, diarree, slapeloosheid zijn ook mogelijk. Vanwege de lage immuniteit tast het lichaam actief andere infectieziekten aan: faryngitis, pneumonie, herpes, HIV. Chronische mononucleosis kan complicaties in het hart, de hersenen en het zenuwstelsel veroorzaken, waardoor psychose, zenuwbeschadiging en gezichtsuitdrukking worden veroorzaakt.

Atypische mononucleosis bij kinderen

Dit type aandoening wordt door veel artsen niet als een ziekte beschouwd, maar als een combinatie van symptomen. In dit geval worden er veel atypische mononucleaire cellen in het bloed gevormd. Virussen beïnvloeden de slijmvliezen van de neus, amandelen en vervolgens het lymfesysteem. Bovendien geeft atypische mononucleosis bij kinderen soms allergische reacties. Schoolkinderen kunnen vooral gemakkelijk met deze aandoening worden geholpen. Gevallen van atypische mononucleosis, waarvan de symptomen en de behandeling weinig verschillen van de tekenen en therapieën van klassieke pathologie, komen eerder voor in het vroege voorjaar.

Hoe wordt mononucleosis overgedragen bij kinderen

Heel gemakkelijk en snel. Is mononucleosis besmettelijk? Ja, voor alle virussen is lucht het ideale medium voor het verspreiden van de infectie. Een andere massale methode voor de overdracht van ziekteverwekkers is het huishoudencontact van gezonde kinderen met besmettelijke via de handen, speelgoed, deurgrepen, alledaagse kinderartikelen. We kunnen niet toestaan ​​dat kinderen gewone containers gebruiken om te drinken, te eten.

Mononucleosis bij kinderen - symptomen

De symptomen van mononucleosis zijn scherper en pijnlijker, hoe langer de baby's ziek zijn. In het beginstadium wordt de ziekte gevoeld door een gevoel van algemene zwakte, verlies van eetlust. Naarmate de pathologie vordert, worden de tekenen van mononucleosis bij kinderen echter steeds verergerd en aangevuld met nieuwe symptomen. Dit zijn:

  • pijn bij het slikken;
  • slechte geur uit de mond;
  • pijn in gewrichten, spierzwakte;
  • koorts, koude rillingen bij een temperatuur van 38-39 graden;
  • sterk zweten;
  • ontsteking van de lymfeklieren;
  • een toename in de grootte van de lever, milt;
  • soms - icterische huidskleur;
  • donker worden van urine;
  • slapeloosheid.

Hoe onderscheid te maken tussen mononucleosis en angina pectoris

Deze ziekten hebben veel voorkomende symptomen. Hoe onderscheid mononucleosis van zere keel? Het is niet moeilijk om dit te doen. Als de palpatie van interne organen ontdekt dat de lever en de milt zijn vergroot, is een voorlopige diagnose van angina uiterst onwaarschijnlijk. Absoluut twijfel kan een laboratoriumbloedtest verdrijven. De overschatte waarde van mononucleaire cellen duidt duidelijk op een correcte diagnose.

Uitslag met mononucleosis

Veel ouders, zoals huidpathologie, zijn erg angstaanjagend. Uitslag bij infectieuze mononucleosis komt voor bij elke vierde van de zieke kinderen. Vaker dekt het het gezicht, de handen en de voeten, maar de roodachtige formaties kunnen overal verschijnen. De aard van de uitslag varieert sterk. Het kunnen roze of roodachtige punten zijn, enigszins uitpuilende papels, kleine bloedingen.

Een onderscheidend kenmerk van deze huidpathologie is de afwezigheid van verbranding, jeuk, dus is er geen behandeling vereist. De uitslag verschijnt vaker op de derde of vijfde dag van de ziekte en duurt slechts een paar dagen. Dan gaan de neoplasmen voorbij - net zo plotseling als ze verschijnen. Zeer zelden blijven de huiduitslag sporen achter in de vorm van zwak zichtbare pigmentvlekken.

Infectieuze mononucleosis - diagnose

Markers voor het verduidelijken van de diagnose kunnen dienen als immunoglobulinen voor VCA-antigenen, die worden gedetecteerd bij alle patiënten met deze pathologie. Uitslag met mononucleosis bij kinderen wordt ook overwogen in het voordeel van deze ziekte. Soms schrijven artsen een bloedonderzoek voor op PCR (polymerasekettingreactie). Bij mononucleosis, waarvan de symptomen en de behandeling gerelateerd zijn aan de nauwkeurigheid van de detectie, wordt een verplicht onderzoek uitgevoerd naar antilichamen tegen HIV-antigenen: tijdens de ziekte en vervolgens 3 en 6 maanden later.

Het beeld van bloed bij infectieuze mononucleosis

De samenstelling verandert aanzienlijk. Om deze reden zijn tests op bloedmononucleosis erg belangrijk. Om deze ziekte correct te definiëren, is een gedetailleerde biochemische analyse nodig. Gekenmerkt door een ongeveer 1,5-voudige toename van het aantal leukemie-, lymfocyten- en monocyten. ESR (de snelheid van erythrocytsedimentatie) overschrijdt ook de norm. Als het aantal atypische elementen 10% bereikt, kan worden beargumenteerd over de aanwezigheid van deze ziekte. Men hoeft alleen maar over deze functie na te denken: mononucleaire cellen worden slechts 2-3 weken na de introductie van virussen gevormd.

Behandeling van mononucleosis bij kinderen

De arts houdt vooral rekening met de aard van het verloop van de ziekte. Een ziekte in milde vorm kan thuis worden behandeld. Als er symptomen van intoxicatie zijn, is bedrust verplicht. Hoe kan ik mononucleosis bij kinderen behandelen? Symptomatische therapie is voorgeschreven. Er is geen specifieke behandeling voor deze pathologie. Om de ontsteking van de keel te verwijderen, afspoelen met antiseptische oplossingen. Antibiotica zijn alleen nodig om bacteriële infecties te behandelen. Als de zwelling van de keelholte zo groot is dat het de verstikking bedreigt, is een hormonale voorbereiding nodig.

Behandeling van kinderen met antipyretica is aan te raden als de temperatuurwaarden hoger zijn dan 38,5 ° C. Antihistaminica zijn nodig wanneer allergische reacties optreden. Behandeling van kinderen die de ziekte hebben is moeilijk, moet worden gedaan in het ziekenhuis. Vooral als de pathologie wordt veroorzaakt door Epstein-Barr-virussen, wordt het gecompliceerd door hepatitis. Medicamenteuze behandeling moet worden aangevuld met een dieet: de patiënt krijgt tabel nummer 5 toegewezen.

Dan om een ​​mononucleosis te behandelen

In de regel gaat de pathologie verder met verschillende symptomen. Om deze reden kan men niet met een enkel medicijn doen - de ziekte mononucleosis elimineert met succes de complexe behandeling. Artsen gebruiken dergelijke medicijnen:

  • antiviraal - Cycloferon, Neovir;
  • koortswerende geneesmiddelen - Paracetamol, Ibuprofen;
  • antihistaminica - Claritin, Pipolphen, Suprastin;
  • hormonale geneesmiddelen - Dexamethason, Prednisolon;
  • hepatoprotectors - Essential Forte, LIV-52, Karsil;
  • antibiotica - Azithromycin, Clarithromycin;
  • multivitaminencomplexen.

Dieet voor mononucleosis bij kinderen

Als de lever aangetast is, moet de patiënt 5-6 maal in kleine porties worden gevoerd. Voeding voor mononucleosis moet voorzichtig zijn. Er zijn gerechten nodig voor vloeibaar, calorierijk maar vetarm, die gemakkelijk verteerbaar zijn. Categorisch geen kinderen uien en knoflook geven! Het dieet moet omvatten:

  • groentesoepen;
  • granen;
  • zuivelproducten;
  • mager vlees;
  • vis;
  • zoet fruit.

Gevolgen van mononucleosis

Ouders zijn vaak bang voor verre oncologische perspectieven bij het kind. Een dergelijke zorg is niet zonder fundament, maar is vaak te overdreven. Wat is het gevaar van mononucleosis bij kinderen? Complicaties van de ziekte komen voor, hoewel zelden. Dit zijn:

  • chronische tonsillitis;
  • aanleg voor bloeden;
  • meningoencefalitis;
  • hepatitis;
  • uiterst zeldzaam - scheuring van de milt.

Is het mogelijk om herhaaldelijk ziek te worden met mononucleosis

Aangezien het risico op complicaties niet kan worden uitgesloten, is het na de behandeling nodig om de bloedsamenstelling nog eens zes maanden of een jaar te controleren. Virussen kunnen aanwezig zijn en het lymfestelsel verzwakken, waardoor angina, dan otitis of longontsteking kan ontstaan. Kan ik weer een mononucleosis krijgen? Nee, terugval is uitgesloten. Men moet echter onthouden: ondermijnde immuniteit wordt met moeite hersteld, dus het zieke kind heeft een spaarzaam behandelschema nodig.

Video: mononucleosis bij een kind

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. De materialen van het artikel vereisen geen onafhankelijke behandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van de individuele patiënt.

Infectieuze mononucleosis

Algemene informatie

Infectieuze mononucleosis - wat is het?

Over wat deze ziekte is, hoe deze verloopt en wordt behandeld en dit artikel is toegewijd. Mononucleosis is een acute virale aandoening (ICD code 10: B27), die gepaard gaat met een toename van de milt en lever, disruptie reticuloendotheliaal systeem, verandering leukocyten en lymfadenopathie.

Wat een ziekte van mononucleosis is, zoals Wikipedia opmerkt, werd in 1885 voor het eerst aan de wereld verteld door de Russische wetenschapper NF. Filatov en noemde het oorspronkelijk idiopathische lymfadenitis. Op dit moment is bekend dat het veroorzaakt herpes-virus type 4 (Epstein-Barr-virus), het lymfoïde weefsel beïnvloeden.

Hoe wordt mononucleosis overgedragen?

De meerderheid van de familieleden en de patiënten zelf hebben vaak vragen: "Hoe besmettelijk is mononucleosis, is het besmettelijk en hoe kan het geïnfecteerd raken?"Infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, in eerste instantie bevestigd aan de orofaryngeale epitheel, en krijgt dan in regionale lymfeklieren na doorvoer via de bloedbaan. Het virus blijft het hele leven in het lichaam en met een afname van de natuurlijke afweer kan de ziekte terugkeren.

Wat is infectieuze mononucleosis en hoe het wordt behandeld bij volwassenen en kinderen in meer detail kan worden gevonden na het lezen van dit artikel volledig.

Kan ik weer een mononucleosis krijgen?

Een van de veelgestelde vragen "Kan een infectie worden herhaald met mononucleosis?"Het is onmogelijk om opnieuw mononucleosis te infecteren, want na de eerste ontmoeting met een infectie (ongeacht of de ziekte is ontstaan ​​of niet), wordt een persoon zijn drager voor het leven.

De oorzaken van infectieuze mononucleosis bij kinderen

Het meest vatbaar voor deze ziekte zijn kinderen jonger dan 10 jaar. Het Epstein-Barra-virus circuleert vaker in een gesloten collectief (kleuterschool, school), waar infectie plaatsvindt door druppeltjes in de lucht. Bij blootstelling aan een open omgeving sterft het virus snel, dus infectie treedt alleen op bij contacten die dichtbij genoeg zijn. Het veroorzakende agens van mononucleosis wordt bepaald bij een zieke persoon in speeksel, dus het kan ook worden overgedragen niezen, hoesten, kussen, gedeelde gerechten gebruiken.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen, foto

Vermeldenswaardig is dat deze infectie 2 keer vaker voorkomt bij jongens dan bij meisjes. Sommige patiënten tolereren virale mononucleosis asymptomatisch, maar zijn dragers van het virus en zijn potentieel gevaarlijk voor de gezondheid van anderen. Identificeer ze alleen door een speciale analyse uit te voeren voor mononucleosis.

Virale deeltjes dringen via de luchtwegen in de bloedbaan. De incubatietijd heeft een gemiddelde duur van 5-15 dagen. In sommige gevallen kan het volgens het internetforum en sommige patiënten tot anderhalve maand duren (de redenen voor dit fenomeen zijn onbekend). Mononucleosis is een vrij veel voorkomende ziekte: tot 5 jaar oud, is meer dan de helft van de kinderen besmet het Epstein-Barr-virus, maar in de meerderheid gaat het door zonder ernstige symptomatologie en manifestatie van de ziekte. Infectie onder de volwassen bevolking varieert in verschillende populaties binnen de grenzen van 85-90% en slechts in enkele patiënten manifesteerde symptomen van het virus, op basis waarvan de diagnose ziekte van Pfeiffer. Er kunnen de volgende speciale vormen van de ziekte zijn:

  • atypische mononucleosis - de tekenen bij kinderen en volwassenen zijn geassocieerd met een sterkere ernst van de symptomen dan normaal (de temperatuur kan bijvoorbeeld oplopen tot 39,5 graden of de ziekte kan zonder enige temperatuur optreden); dieet moet een verplicht onderdeel van behandeling in deze vorm zijn vanwege het feit dat atypische mononucleosis heeft de neiging ernstige complicaties en gevolgen bij kinderen te veroorzaken;
  • chronische mononucleosis, beschreven in dezelfde sectie, wordt beschouwd als een gevolg van de verslechtering van het immuunsysteem van de patiënt.

Ouders hebben vaak vragen over hoeveel de temperatuur in de beschreven infectie houdt. De duur van dit symptoom kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de individuele kenmerken: van enkele dagen tot anderhalve maand. In dit geval, de vraag of het moet worden ingenomen met hyperthermie antibiotica of niet, de behandelende arts moet beslissen.

Ook een vrij veel voorkomende vraag: "neem Acyclovir of niet?" acyclovir is opgenomen in veel officieel goedgekeurde behandelingsregimes, maar recente studies bewijzen dat een dergelijke behandeling het verloop van de ziekte niet beïnvloedt en de toestand van de zieken niet verbetert.

Behandeling en symptomen bij kinderen (hoe mononucleosis te behandelen en hoe te behandelen bij kinderen) worden ook in detail beschreven in de overdracht van E.O. Komarovsky's "Infectieuze mononucleosis". Video van Komarovsky:

Mononucleosis bij volwassenen

Bij mensen ouder dan 35 jaar ontwikkelt deze ziekte zich zelden. Maar atypische tekenen van de ziekte en chronische mononucleosis, potentieel gevaarlijke gevolgen hebben, integendeel, worden vaker in een percentageverhouding gevonden.

Behandeling en symptomen bij volwassenen verschillen niet fundamenteel van die bij kinderen. Meer details over wat te behandelen en hoe te behandelen bij volwassenen worden hieronder beschreven.

Infectieuze mononucleosis, symptomen

Symptomen van mononucleosis bij kinderen

Tot op heden zijn er door het beschreven virus geen methoden ontwikkeld voor specifieke preventie tegen infectie. Als het kind het contact met de geïnfecteerde persoon dus niet heeft kunnen vermijden, moeten ouders de toestand van het kind de komende 3 maanden nauwlettend volgen. Als er geen tekenen zijn van de ziekte in de aangegeven periode, kan worden gesteld dat de infectie ofwel niet is opgetreden, ofwel de immuniteit het virus heeft onderdrukt en de infectie asymptomatisch is verlopen. Als er tekenen zijn van een generaal dronkenschap (koorts, rillingen, een uitslag, zwakte, vergrote lymfeklieren, dan moet u onmiddellijk contact opnemen met de kinderarts of besmettelijke ziektespecialist (naar de vraag welke arts mononucleosis behandelt).

symptomen het Epstein-Barr-virus bij kinderen in het beginstadium van de ziekte zijn algemene malaise, catarrale symptomen en zwakte. Dan is er krassend keel, lichte koorts, roodheid en zwelling van het slijmvlies oropharynx, nasale congestie, vergrote amandelen. In sommige gevallen, gemeenschappelijke bliksem vorm van infectie, wanneer de symptomen verschijnen plotseling, en de ernst ervan neemt snel toe (slaperigheid, koorts tot 39 graden voor meerdere dagen, koude rillingen, zweten, zwakte, pijn in de spieren en de keel, hoofdpijn). Dan komt de periode van de belangrijkste klinische manifestaties infectieuze mononucleosis, waarbij het wordt waargenomen:

  • een toename in de grootte van de lever en milt;
  • uitslag op het lichaam;
  • granulariteit en aangeboren congestie;
  • globaal dronkenschap;
  • vergroting van lymfeklieren.

Uitslag met mononucleosis, foto

Uitslag met mononucleosis verschijnt meestal in de beginperiode van de ziekte, gelijktijdig met lymfadenopathie en koorts, en bevindt zich op de handen, het gezicht, de benen, de rug en de buik in de vorm van kleine roodachtige vlekken. Dit fenomeen gaat niet gepaard met jeuk en vereist geen behandeling, het gaat vanzelf over als de patiënt herstelt. In het geval van het nemen van een patiënt antibiotica, De uitslag begint te jeuken, dit kan op ontwikkeling duiden allergieën, sinds bij mononucleosis huiduitslag niet jeukt.

Het belangrijkste symptoom van de beschreven infectie is polyadenylatie, Dit komt door de hyperplasie van het weefsel van de lymfeknoop. Vaak verschijnen op de amandelen eilandjes superpositie van een lichte overval, die gemakkelijk kan worden verwijderd. Ook de perifere lymfeklieren, met name de cervicale lymfeklieren, nemen toe. Wanneer je je hoofd opzij draait, worden ze behoorlijk merkbaar. Palpatie van de lymfeklieren is gevoelig, maar niet pijnlijk. Minder abdominale lymfeklieren nemen toe en ze drukken regionale zenuwen uit, ze provoceren de ontwikkeling symptoomcomplex "acute buik". Dit fenomeen kan leiden tot een verkeerde diagnose en diagnostische laparotomie.

Symptomen van mononucleosis bij volwassenen

Virale mononucleosis bij personen ouder dan 25-30 jaar komt praktisch niet voor, omdat deze subpopulatie in de regel al immuniteit heeft gevormd tegen de veroorzaker van de ziekte. symptomen het Epstein-Barr-virus bij volwassenen, als de ziekte zich ontwikkelt, verschilt niet van die van kinderen.

Hepatosplenomegalie bij kinderen en volwassenen

Zoals hierboven aangegeven is kenmerkend voor de beschreven ziekte hepatosplenomegaly. De lever en milt zijn extreem gevoelig voor het virus, als gevolg van de toename van lever en milt bij het kind en de volwassene die al in de vroege dagen van de ziekte werden waargenomen. In het algemeen de oorzaken hepatosplenomegaly het kind en de volwassene omvatten een verscheidenheid aan virale, oncologische ziekten, evenals bloedziekten en systemische lupus erythematosus, dus in deze situatie is een uitgebreide enquête nodig.

Symptomen van de milt van de patiënt bij de mens:

  • een toename van de grootte van het orgaan dat kan worden gedetecteerd door palpatie en echografie;
  • pijn, een gevoel van zwaarte en ongemak in de linkerbuik.

De miltziekte veroorzaakt zoveel toename dat het parenchym van het orgaan in staat is zijn eigen capsule te breken. De eerste 15-30 dagen is er een continue toename in de grootte van de lever en milt, en wanneer de lichaamstemperatuur normaal is, keert de grootte terug naar normaal.

Symptomen van ruptuur van de milt bij volwassenen en kinderen, gebaseerd op de analyse van patiëntendossiers:

  • donker worden in de ogen;
  • misselijkheid en braken;
  • flitsen van licht;
  • zwakte;
  • duizeligheid;
  • intensivering van buikpijn van een diffuse aard.

Dan om een ​​milt te behandelen?

Wanneer de milt wordt vergroot, wordt de beperking van fysieke activiteit en bedrust weergegeven. Als desalniettemin een ruptuur van het orgel werd gediagnosticeerd, is een dringende verwijdering noodzakelijk.

Chronische mononucleosis

De aanhoudende persistentie van het virus in het lichaam komt zelden asymptomatisch over. Gezien het feit dat met latente virusinfectie, de opkomst van een verscheidenheid aan ziekten, moet u duidelijk de criteria identificeren die u toelaten om een ​​diagnose te stellen chronische virale mononucleosis.

Symptomen van chronische vorm:

  • de ernstige vorm van primaire infectieuze mononucleosis overgedragen over een periode van zes maanden of geassocieerd met grote titers antilichaam naar het Epstein-Barra-virus;
  • toename van het gehalte aan virusdeeltjes in de aangetaste weefsels, bevestigd door de methode van anticomplementaire immunofluorescentie met het antigeen van de ziekteverwekker;
  • bevestigd door histologisch onderzoek naar de nederlaag van bepaalde organen (splenomegalie, interstitiële pneumonie, uveitis, beenmerghypoplasie, persisterende hepatitis, lymfadenopathie).

Diagnose van de ziekte

Met het oog op de bevestiging van mononucleosis, worden de volgende studies meestal toegewezen:

  • bloedtest voor antilichaamnaarhet Epstein-Barr-virus;
  • biochemische en algemene bloedonderzoeken;
  • Echografie van inwendige organen, voornamelijk de lever en milt.

De belangrijkste symptomen van de ziekte, op basis waarvan de diagnose wordt gesteld, zijn vergrote lymfeklieren, amandelontsteking, hepatosplenomegaly, koorts. Hematologische veranderingen zijn een secundair teken van de ziekte. De afbeelding van het bloed wordt gekenmerkt door een toename ESR, opkomst van atypische mononucleaire cellen en wirokoplazmennyh lymfocyten. Men moet echter in gedachten houden dat deze cellen slechts 3 weken na infectie in het bloed kunnen verschijnen.

Bij het uitvoeren van differentiële diagnostiek is het noodzakelijk om uit te sluiten acute leukemie, Botkin's ziekte, keelpijn, difterie van de keelholte en megakaryoblastoma, die vergelijkbare symptomen kunnen hebben.

Wide-plasma lymfocyten en atypische mononucleaire cellen

Mononucleaire cellen en shirokoplazmennye lymfocyten - wat is het en is dit en ook?

Brede plasma-lymfocyten bij een kind, foto

Vaak geven deze concepten een gelijk teken, maar vanuit het oogpunt van de morfologie van de cel ertussen zijn er aanzienlijke verschillen.

Wide-plasma lymfocyten - dit zijn cellen met een groot cytoplasma en een dichte kern, die in virale infecties in het bloed voorkomen.

Mononucleaire cellen in de algemene analyse van bloed komen vooral voor bij virale mononucleosis. Atypische mononucleaire cellen in het bloed bevinden zich grote cellen met een verdeeld grenscytoplasma en een grote kern met kleine nucleoli.

Mononucleaire cellen in het bloed van een kind, foto

Dus een specifiek kenmerk voor de beschreven ziekte is alleen het uiterlijk atypische mononucleaire cellen, en shirokoplazmennyh lymfocyten daarmee is het misschien niet. Het is ook de moeite waard om dat te onthouden mononucleaire cellen kan een symptoom zijn van andere virale ziekten.

Aanvullende laboratoriumdiagnostiek

Voor de meest nauwkeurige diagnose in moeilijke gevallen, wordt een nauwkeuriger mononucleosis-test gebruikt: de waarde van de titer antilichaam naar het Epstein-Barr-virus of een studie aanwijzen PCR (polymerase kettingreactie). De interpretatie van de bloedtest voor mononucleosis en een algemene analyse (bij kinderen of volwassenen hebben vergelijkbare bloedtellingsparameters) van bloed met de aangegeven relatieve hoeveelheid atypische mononucleaire cellen staat met een hoge mate van waarschijnlijkheid toe om de diagnose te bevestigen of te ontkennen.

Patiënten met mononucleosis worden ook voorgeschreven serologische tests voor HIV-infectie (bloed aan HIV), omdat dit een toename van de concentratie kan veroorzaken mononucleaire cellen in het bloed. Wanneer u symptomen identificeert keelpijn Het wordt aanbevolen om een ​​KNO-arts te bezoeken en pharyngoscope om de etiologie van de stoornis te bepalen.

Hoe word je niet besmet door een ziek kind aan volwassenen en andere kinderen?

Als de familie is geïnfecteerd met virale mononucleosis, zal het moeilijk zijn om andere leden van de familie niet te vangen, omdat de patiënt na een volledig herstel het virus periodiek in de omgeving blijft isoleren en de rest van zijn leven drager blijft. Daarom is er geen noodzaak voor quarantaine in de kamer van de patiënt: als de rest van het gezin niet geïnfecteerd raakt tijdens de ziekte van het familielid, is de kans groter dat de infectie later zal optreden.

Infectieuze mononucleosis, behandeling

Hoe moeten het Epstein-Barr-virus worden behandeld en behandeld bij volwassenen en kinderen?

Behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen, evenals symptomatologie en behandeling het Epstein-Barr-virus volwassenen hebben geen fundamentele verschillen. De benaderingen en geneesmiddelen die voor therapie worden gebruikt, zijn in de meeste gevallen identiek.

Symptomen van het Epstein-Barr-virus

Er is geen specifieke behandeling voor de beschreven ziekte, noch is er een algemeen behandelingsregime of een antiviraal geneesmiddel dat het virus effectief zou kunnen bestrijden. In de regel wordt de ziekte poliklinisch behandeld, in ernstige klinische gevallen wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst en wordt bedrust voorgeschreven.

Indicaties voor opname in het ziekenhuis zijn:

  • ontwikkeling van complicaties;
  • temperatuur boven 39,5 graden;
  • bedreiging verstikking;
  • bewijsmateriaal dronkenschap.

Behandeling van mononucleosis wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

  • afspraak koortswerende medicijnen (voor kinderen paracetamol of ibuprofen);
  • het gebruik van lokale antiseptische geneesmiddelen voor behandeling angina pectoris;
  • lokaal niet-specifieke immunotherapie drugs IRS 19 en Imudon;
  • afspraak desensibiliserende middelen;
  • vitaminetherapie;
  • wanneer leverbeschadiging wordt gedetecteerd, aanbevelen voorbereidingen voor cholagogue en gepatoprotektory, een speciaal dieet wordt voorgeschreven (curatief tabel dieet №5);
  • afspraak is mogelijk immunomodulatoren(viferon, anaferon, Imudon, tsikloferon) samen met antivirale middelen om het meeste effect te krijgen;
  • antibioticamet mononucleosis (tabletten metronidazole) worden voorgeschreven als preventie van de ontwikkeling van microbiële complicaties in de aanwezigheid van een intense ontsteking van de orofarynx (penicilline-reeks van antibiotica bij infectieuze mononucleosis wordt niet toegewezen vanwege de hoge waarschijnlijkheid van voorkomen ernstige allergieën);
  • tijdens opname antibioticaaandeel probiotica (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • in het geval van ernstige hypertoxische ziekte met een risico op verstikking, wordt een 7-daagse kuur met Prednisolon getoond;
  • met uitgesproken oedeem van het strottenhoofd en de ontwikkeling van ademhalingsmoeilijkheden, wordt aanbevolen tracheotomieen overdracht van de patiënt aan kunstmatige ventilatie;
  • als een ruptuur van de milt wordt gediagnosticeerd, splenectomiein een noodsituatie (de gevolgen van een ruptuur van de milt zonder de nodige bekwame zorg kan dodelijk zijn).

De prognose en gevolgen van mononucleosis

Patiënten die zijn geïnfecteerd met virale mononucleosis krijgen meestal een gunstige prognose.

Tijdige voorspelling van mononucleosis

Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste voorwaarde voor de afwezigheid van complicaties en nadelige gevolgen tijdige detectie is leukemie en constante monitoring van veranderingen in bloedtellingen. Het is ook uiterst belangrijk om het welzijn van de patiënt te controleren totdat deze volledig hersteld zijn. In de loop van wetenschappelijk onderzoek werd onthuld:

  • lichaamstemperatuur boven 37,5 graden wordt gedurende ongeveer enkele weken gehandhaafd;
  • symptomen keelpijnen keelpijn blijft 1-2 weken aanhouden;
  • de toestand van de lymfeklieren is genormaliseerd binnen 4 weken na de manifestatie van de ziekte;
  • klachten over slaperigheid, vermoeidheid en zwakte kunnen nog 6 maanden worden opgespoord.

Zieke kinderen en volwassenen hebben regelmatig een controle nodig gedurende zes maanden, met een verplichte regelmatige bloedtest.

Complicaties zijn over het algemeen zeldzaam. De meest voorkomende gevolgen zijn hepatitis, geelzucht van de huid en donker worden van de urine, en het ernstigste gevolg van mononucleosis is de scheuring van de miltwand, die ontstaat door trombocytopenie en overgroei van de capsule van het orgaan en een noodoperatie vereist. De overige complicaties zijn geassocieerd met de ontwikkeling van secundaire streptokokken- of stafylokokkeninfectie, ontwikkeling meningoencefalitis, verstikking, zware vormen hepatitis en interstitiële bilaterale pulmonale infiltratie.

Effectieve en specifieke preventie van de beschreven aandoening is momenteel niet ontwikkeld.

Risico's tijdens de zwangerschap

Ernstig gevaar wordt door de ziekte tijdens de zwangerschap gepresenteerd. Het Epstein-Barra-virus kan het risico van voortijdige onderbreking verhogen, provoceren foetale hypotrofie, en ook veroorzaken hepatopathie, syndroom van ademhalingsstoornissen, terugkerende chroniosepsis, veranderingen in het zenuwstelsel en gezichtsorganen.

Wanneer een virus tijdens de zwangerschap wordt geïnfecteerd, is de kans op infectie van de foetus erg hoog, wat vervolgens de primaire oorzaak kan zijn lymfadenopathie, duurzaam een subfebriele aandoening, chronisch vermoeidheidssyndroom en hepatosplenomegaly het kind.

Infectieuze mononucleosis: tekenen en laboratoriumdiagnostiek

Infectieuze mononucleosis is een ziekte die voorkomt bij kinderen en jongeren, voornamelijk tot 30 jaar, omdat na deze leeftijd het lichaam een ​​permanente immuniteit ontwikkelt. Deze ziekte verloopt in de regel zonder complicaties, maar het is niet altijd gemakkelijk om een ​​diagnose te stellen, omdat het klinische beeld besmeurd is. Ten minste eenmaal elke persoon geconfronteerd met deze infectie, waardoor antilichamen tegen de ziekteverwekker verschijnen.

Oorzaken en symptomen

Infectieuze mononucleosis is een besmettelijke acute virale ziekte

Infectieuze mononucleosis verwijst naar ziekten waarvan de oorzaak het herpes-virus is. Prikkel de ontwikkeling van mononucleosis kan het virus Epstein-Barra (herpes virus groep 4). Het komt het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht en gaat door de nasofaryngeale mucosa in de bloedbaan.

Het is niet altijd mogelijk om snel infectieuze mononucleosis te identificeren: de diagnose wordt gecompliceerd door het feit dat er praktisch geen specifieke markers zijn. Zelfs na een volledig onderzoek kan de ziekte verward worden met een andere.

Infectieuze mononucleosis is een besmettelijke ziekte. U kunt besmet raken door een kus, door handdoeken en bestek en zelfs met onbeduidend contact.

De enige bron van infectie is een persoon die momenteel een acuut stadium van de ziekte heeft.

Symptomen van infectieuze mononucleosis kunnen variëren, afhankelijk van hoe het organisme reageert op het virus:

  • Hyperthermie. Bij mononucleosis kan de temperatuur oplopen tot 39 graden, gepaard gaande met koorts, rillingen en delier.
  • Uitbreiding van lymfeklieren. Lymfeklieren met mononucleosis nemen sterk toe, worden pijnlijk bij palpatie. Als de patiënt zijn hoofd naar boven heft, zijn de submaxillaire lymfeklieren duidelijk zichtbaar.
  • Keelpijn. Omdat het virus hoofdzakelijk het slijmvlies beïnvloedt de patiënt verkoudheid: zwelling van het slijmvlies van de neus, keelpijn, krassend, droge hoest optreden.
  • Hoofdpijn. Hoofdpijn kan gepaard gaan met een schending van de uitstroom van lymfe, verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Zwakte. Het virus verzwakt het lichaam, wat resulteert in snelle vermoeidheid, slaperigheid, geïrriteerdheid, verhoogd zweten.

In tegenstelling tot andere herpesvirussen remt het Epstein-Barr-virus de proliferatie van lymfocyten niet, maar provoceert het eerder. De incubatietijd van de ziekte kan 4 tot 6 weken duren. Gedurende deze tijd is er geen symptomatologie.

De ziekte begint met pijn in de keel, hoofdpijn en spierpijn, evenals zwakte. Lymfeklieren beginnen later te stijgen. De meeste symptomen duren 2 weken, waarna herstel optreedt. Herhaling van de ziekte heeft in de regel niet, omdat het lichaam antilichamen produceert die aanhoudende immuniteit verschaffen.

Mogelijke complicaties

Complicaties zijn zeer zeldzaam!

In de meeste gevallen gaat de ziekte over zonder het lichaam te beïnvloeden. Complicaties komen voor in minder dan 1% van de gevallen. Bij kinderen kunnen de symptomen van mononucleosis lang genoeg worden waargenomen, binnen een maand of twee na het einde van de ziekte, dus het is wenselijk om de gezondheid van het kind al die tijd te observeren.

Complicaties kunnen optreden bij ernstige ziekten. Binnen een jaar na het lijden aan een infectieuze mononucleosis, is het wenselijk om regelmatig bloed te geven voor analyse om de samenstelling ervan te controleren.

Onder de complicaties van mononucleosis zijn de volgende ziekten:

  1. Otitis. In sommige gevallen gaat de infectie over naar de weefsels van het binnen- of middenoor. Als de immuniteit sterk verzwakt is, kan een bacteriële infectie worden bevestigd. In dit geval gaat de ontsteking gepaard met pijn in het oor, etterende afscheidingen ervan. Na het uitstromen stabiliseert de pus van de aandoening en neemt de lichaamstemperatuur af.
  2. Sinusitis. Epstein-Barr virus aanvallen vooral neus, keel en luchtwegen, dus het is waarschijnlijk de ontwikkeling van een ontsteking in de neusbijholten. Sinusitis gaat gepaard met pijn in het voorhoofd, neus en wangen, evenals overvloedige afscheiding uit de neus (met pus).
  3. Amandelontsteking. Op de achtergrond van mononucleosis kan tonsillitis (inflammatoir proces van palatinale amandelen) ontstaan. Omdat de tonsillen bestaan ​​uit lymfoïde weefsels, met mononucleosis, nemen ze bijna altijd toe in omvang. Met de geavanceerde vorm van de ziekte wordt tonsillitis chronisch.
  4. Leverfalen. Het Epstein-Barr-virus beïnvloedt vaak de lever en milt. Kinderen met mononucleosis kunnen geelzucht ontwikkelen. Om ernstige complicaties met de lever te voorkomen, moet u de juiste behandeling kiezen.
  5. Hemolytische anemie. Met hemolytische anemie, blijft het aantal rode bloedcellen hetzelfde, maar de hemoglobine erin zakt snel in, wat leidt tot zuurstofgebrek van weefsels.

Ook hadden sommige patiënten convulsies, gedragsstoornissen, onstabiele mentale toestand. De gevaarlijkste en meest zeldzame consequentie van mononucleosis is de ruptuur van de milt, die onmiddellijk chirurgisch ingrijpen vereist.

diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen, moet u een algemene bloedtest uitvoeren

Als een verdachte mononucleosis wordt voorgeschreven een uitgebreid onderzoek van het lichaam. Bij de diagnose van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​aantal andere ziekten uit te sluiten, vergelijkbaar in symptomatologie: cytomegalovirusinfectie, bloedziekten, tonsillitis.

Als u angstige symptomen heeft, dient u een therapeut, een KNO-arts, een kinderarts te raadplegen. Vóór de benoeming van tests zal de arts anamnese verzamelen. Hoe gedetailleerder en nauwkeuriger het ziektebeeld zal worden beschreven, hoe gemakkelijker het zal zijn om de richting voor verder onderzoek te bepalen.

Het detecteren van infectieuze mononucleosis kan worden gedaan met behulp van twee tests: een bacteriosseuze uitstrijk uit de keel en een algemene bloedtest. Als het lichaam het Epstein-Barr-virus bevat, toont de analyse de volgende overtredingen:

  • Verhoogd niveau van ESR. Zoals met de meeste inflammatoire processen, met mononucleosis, regelen erytrocyten sneller.
  • Aanwezigheid van mononucleaire cellen in het bloed. Dit zijn mononucleaire bloedcellen, waarvan het aantal dramatisch toeneemt met infectieuze mononucleosis. Als het aantal van deze cellen 10% bereikt, spreken ze over de kritieke toestand van het lichaam.
  • Leukocytose. In de beginfase van de ziekte is leukocytose matig. Na verloop van tijd neemt het niveau van neutrofielen toe, wat wijst op een toename van het ontstekingsproces.
  • Verhoogde bilirubine. Aangezien een lever vaak lijdt aan mononucleosis, breekt het bilirubine af en wordt het langzaam teruggetrokken. Kinderen kunnen geelzucht ervaren.
  • Bakposev wordt gebruikt voor differentiële diagnostiek van bacteriële ziekten. Als streptokokken of stafylokokken worden gedetecteerd, is het zeer waarschijnlijk dat het een zere keel is. Bij mononucleosis worden de bacteriën niet gedetecteerd in het uitstrijkje.
  • Om de diagnose te verduidelijken, kunt u bloed doneren voor antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus. Als het virus in actieve vorm is, worden antilichamen van klasse M gedetecteerd.Als het organisme immuniteit heeft, zullen antilichamen van klasse G worden gedetecteerd.

Meer informatie over de ziekte is te vinden in de video:

Bij infectieuze mononucleosis moet er meerdere keren bloed worden afgenomen. In het beginstadium is het virus niet erg actief, dus het bloed verandert niet significant. Na een tijdje begint het niveau van leukocyten in het bloed sneller te groeien, wat het begin van het actieve stadium van de ziekte aangeeft. In sommige gevallen wordt aanbevolen dat u ook een urinetest doorstaat. In de urine met mononucleosis worden eiwit en bilirubine gedetecteerd.

behandeling

Behandeling wordt voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de symptomen

In de meeste gevallen gaat het lichaam zelfstandig met het virus om. Er is geen specifieke therapie beschikbaar, maar een symptomatische behandeling wordt aanbevolen om de toestand van de patiënt te verlichten.

Over het algemeen is de behandeling gericht op het versterken van het lichaam en het immuunsysteem. De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd. Alleen gehospitaliseerde patiënten met ernstige ziekte.

De behandeling is in de regel complex en omvat de volgende geneesmiddelen:

  1. Koortswerende middelen. Om de temperatuur te verlagen, schrijft u Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, Panadol (voor kinderen) voor. Verlaag de temperatuur als deze boven de 38 graden komt. Deze medicijnen zijn geen voorgeschreven cursussen, ze worden genomen als dat nodig is. Als de koorts lang aanhoudt, moet je naar een dokter gaan.
  2. Lokale ontstekingsremmende medicijnen. In de ziekte van Pfeiffer vaak keelpijn, om complicaties zoals een zere keel te voorkomen en te verlichten onaangename symptomen, zoals voorgeschreven medicijnen Tantum Verde, Strepsils, Faringosept, Geksoral met pijnstillende en ontstekingsremmende werking.
  3. Vitaminen. Om het lichaam te versterken, benoem multivitaminecomplexen of afzonderlijke vitamines van groep B, C.
  4. Cholagogue voorbereidingen. Als het virus de lever sterk beïnvloedt, wordt een speciaal dieet samen voorgeschreven en cholagogue (Allochol, Hofitol, Flamin). Ze activeren de functies van de lever en verhogen de productie van gal.
  5. Antibiotica. Antibioticatherapie wordt voorgeschreven in het geval dat bacteriële infectie zich heeft aangesloten bij de virusinfectie. Het verloop van antibiotica kan 3 tot 10 dagen duren. Meestal wordt Amoxicilline Ciprofloxacine voorgeschreven. Penicillines worden niet voorgeschreven, omdat ze agressiever zijn in het lichaam.
  6. Antivirale medicijnen. Antivirale middelen zijn het meest effectief in de beginfase van de ziekte. Om het herpesvirus te vernietigen en de immuunrespons van het lichaam te versterken, worden Viferon, Anaferon en Ergoferon voorgeschreven.

Bij de behandeling van mononucleosis is het belangrijk om te voldoen aan bedrust, fysieke activiteit gedurende 1-2 weken op te geven, goed te eten en meer zuiver water te drinken. Na beëindiging van de behandeling wordt de patiënt binnen een half jaar geobserveerd bij de specialist infectieziekten.

Prognose en preventie

Het verhogen van de algehele immuniteit - de beste preventie van de ziekte!

De prognose voor mononucleosis is in de regel altijd gunstig. Deze ziekte treedt in de meeste gevallen zonder complicaties op en leidt tot de ontwikkeling van levenslange immuniteit. In het geval van een ernstig verloop van de ziekte of de afwezigheid van behandeling, kan mononucleosis doorgaan in een chronische vorm en gepaard gaan met terugkerende recidieven.

Een ongunstige prognose voor infectieuze mononucleosis kan worden waargenomen bij HIV-geïnfecteerde individuen. Vanwege de afname van de immuunrespons van het lichaam, is de ziekte veel moeilijker.

Om infectie met infectieuze mononucleosis te voorkomen, moet u zich houden aan eenvoudige regels van preventie:

  • Geen contact met de geïnfecteerde. De enige manier om mononucleosis te infecteren is van de menselijke drager. Als het gezin ziek is, is het wenselijk om het te isoleren van andere familieleden, een aparte kamer toe te wijzen, servies, handdoeken, en ook regelmatig de kamer te ventileren. Ter bescherming tegen infecties kan een medisch masker helpen.
  • Verharding. Verharding van het lichaam verhoogt de beschermende functies van het lichaam, versterkt het immuunsysteem. Wandelen in de frisse lucht, in de lucht en in de zon zijn ook nuttig. Voor een klein kind wordt in plaats van harden, het afvegen met warm of enigszins koel water aanbevolen.
  • Goede voeding. Immuniteit is in veel opzichten afhankelijk van voeding. De meeste vitaminen worden niet opgenomen in de vorm van medicijnen, maar in de vorm van voedsel. Om de immuniteit te versterken, moet je meer verse groenten, fruit, bessen eten en vergeet niet mager vlees, zure melkproducten en ontbijtgranen.
  • Naleving van persoonlijke hygiëne. Het Epstein-Barr-virus kan worden overgedragen via speeksel of andere lichaamsvloeistoffen. Om infecties te voorkomen, moet u uw handen regelmatig wassen, gebruik alleen een persoonlijke handdoek, tandenborstel, scheermes, washandje.

Er zijn geen specifieke maatregelen om mononucleosis te voorkomen. Bescherm tegen deze ziekte zal alleen een sterke immuniteit en gebrek aan contact met geïnfecteerde mensen helpen. Volgens de onderzoeken na 35 jaar ontwikkelen alle mensen immuniteit tegen de ziekte, dus infectie kan al niet bang zijn.

Heeft u een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter, om ons te informeren.

Infectieuze mononucleosis - als gevolg van het herpesvirus

Infectieuze mononucleosis bij volwassenen en kinderen - een acute virale infectie, gekenmerkt door een specifiek beeld van het ziektebeeld, met een predominante laesie van lymfeklieren, lever, milt en orofarynx.

De veroorzaker van de infectie is het Epstein-Barr-virus, dat zich lange tijd in het menselijk lichaam kan handhaven. Als deze infectie wordt vermoed, is het noodzakelijk om infectieuze mononucleosis te diagnosticeren om de diagnose te bevestigen.

Het doel van effectieve therapie maakt het mogelijk de progressie van de ziekte te stoppen en de risico's van de ontwikkeling van complicaties te verminderen, wat vooral belangrijk is bij de behandeling van ziekten bij kinderen.

Wat is het gevaar van infectieuze mononucleosis en het Epstein-Barr-virus? Kan ik weer ziek worden met hen? Welke behandelingsnormen biedt de moderne geneeskunde? Wat zijn de gevoelens van herstel - een herstellende persoon? Deze en andere kwesties worden besproken in het artikel.

Over de ziekte

Infectieuze mononucleosis is ook bekend als de ziekte van Filatov of goedaardige lymfoblastosis. Tekenen van de ziekte zijn geassocieerd met de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de milt, lever, lymfeklieren en slijmvlies van de orofarynx. In dit geval onthult de patiënt een specifiek beeld van het bloed - atypische mononuclears die niet worden aangetroffen bij andere infectieziekten.

De prevalentie van infectieuze mononucleosis is geweldig - veel mensen lijden aan deze infectie op verschillende leeftijden. In de regel valt de piekincidentie op adolescentie.

Volwassenen lijden extreem zelden, alleen in aanwezigheid van immunodeficiëntie. Bij afwezigheid blokkeert het immuunsysteem snel de vermenigvuldiging van virale deeltjes, waardoor het klinische beeld van de ziekte zich niet kan ontwikkelen.

Het is belangrijk op te merken dat wanneer het kind in de kinderjaren wordt geïnfecteerd, het aanhoudend persistente immuniteit heeft, die kinderen in de volwassen periode beschermt.

De belangrijkste redenen

Het Epstein-Barr-virus, dat de ziekte van Filatov veroorzaakt, behoort tot de familie van herpesvirussen. Het heeft echter een belangrijk verschil, omdat het de aangetaste cellen niet vernietigt, maar leidt tot hun toename en specifieke veranderingen. In sommige gevallen kunnen deze virusdeeltjes tumorlaesies veroorzaken, bijvoorbeeld nasofarynxcarcinoom of Burkitt's lymfoom.

De belangrijkste bronnen van infectie zijn mensen met symptomen van de ziekte, evenals virusdragers die mogelijk geen kliniek hebben. Dit is belangrijk om te weten, omdat het niet altijd gemakkelijk is om de bron van een infectieus mononucleosis pathogeen te bepalen.

Wijst virale deeltjes en herstellende toe, ongeveer een jaar. Epidemiologische studies tonen aan dat 20% van de volwassenen antilichamen tegen deze infectie hebben.

De ziekte wordt bij voorkeur aërosols overgebracht, door middel van een in de lucht gedragen druppelbaan. In bepaalde gevallen is het contactpad van groot belang, bijvoorbeeld door kussen, geslachtsgemeenschap, etc. Van groot belang is infectieuze mononucleosis bij zwangere vrouwen, omdat het virus gemakkelijk door de placenta gaat en ziekte bij de foetus veroorzaakt.

Symptomen bij volwassenen

De ziekte van Filatova (ICD code 10 - B27) ontwikkelt zich vanaf de incubatieperiode, die een tot zes weken duurt, afhankelijk van de kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Daarna is de prodromale periode, in verband met de opkomst van niet-specifieke symptomen bij volwassenen, zoals algemene zwakte, hoofdpijn, vermoeidheid en ga zo maar door. Een zorgvuldige bestudering van de persoon, de behandelend arts kan neusverstopping, roodheid en vergrote amandelen de grootte, roodheid van de keel te onthullen.

Verdere symptomen van infectieuze mononucleosis worden duidelijk: de lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk, in sommige gevallen tot 39 ° C. Er is een sterke pijn in de keel en het hoofd.

Rillingen, pijnlijke spieren en gewrichten, verhoogde zweetvorming, enz. Zijn mogelijk. Dergelijke koorts en symptomen van intoxicatie kunnen tot 2-3 maanden aanhouden, in het bijzonder bij afwezigheid van behandeling.

Op de zevende, begint de achtste dag van het ziektestadium hoogte, gekenmerkt door het optreden van een zere keel, lever en milt, en ontsteking in de lymfeklieren. De gezondheidstoestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk. Alle symptomen van intoxicatie blijven toenemen.

Angina kan verschillende manifestaties en ernst hebben: van catarrale tot ulcerale-necrotische. In de regel wordt deze infectieziekte gekenmerkt door ernstige hyperemie van de tonsillen en slijmvliezen van de orofarynx met de ontwikkeling van een kleine plaque, die zonder erosie wordt verwijderd. Het is belangrijk om differentiële diagnostiek uit te voeren met difterie, omdat er zich ook films in vormen, maar deze zijn moeilijk te scheiden, waardoor er ulceratieve defecten op het slijmvlies blijven.

De ontwikkeling van hepato- en splenomegalie wordt waargenomen bij de meeste volwassen patiënten. De behandelende arts bepaalt gemakkelijk de vergroting van de lever en de milt tijdens klinisch onderzoek. Het kan worden uitgedrukt geel worden van de huid en sclera, evenals dyspeptische stoornissen: misselijkheid, drang om te braken, verlies van eetlust. Bij biochemisch onderzoek van de huid wordt een verhoogde hoeveelheid bilirubine, ALAT en ASAT gedetecteerd, wat wijst op een laesie van het hepatische weefsel.

Bij volwassenen kan huiduitslag optreden met infectieuze mononucleosis, die wordt weergegeven door afzonderlijke stippen en papels. Pijn syndroom, jeuk of ongemak op de huid wordt niet waargenomen. Na hun verdwijning laten de elementen van de uitslag geen sporen na.

Binnen twee of drie weken gaat de analyseperiode verder. Hierna komt er een periode van herstel, gekenmerkt door het verdwijnen van alle klinische manifestaties, waaronder een afname van de grootte van de lever, milt en lymfeklieren.

Het is belangrijk op te merken dat er een zogenaamde chronische infectieuze mononucleosis kan ontstaan, waarin recidieven en remissies van de ziekte gedurende meerdere jaren worden waargenomen. Symptomen en behandeling bij volwassenen van een dergelijke infectie verschillen van de ziekte in de kindertijd, wat belangrijk is voor de patiënt en de behandelende artsen zelf.

Manifestaties van de ziekte in de kindertijd

De belangrijkste klinische manifestaties van infectieziekten in de kindertijd zijn het intoxicatiesyndroom, een lichte toename van de temperatuur, algemene vermoeidheid, amandelontsteking en vergroting van de lever.

Andere symptomen van intoxicatie zijn mogelijk, bijvoorbeeld spierpijnen, catarrale verschijnselen op de slijmvliezen van de neusholte en verschillende dyspeptische manifestaties. In zeldzame gevallen bloedt het tandvlees.

Het klinische beeld blijft één tot zes weken aanhouden. In zeldzame gevallen zijn langdurige infectievormen die langdurige therapie vereisen mogelijk. In de kindertijd is het gebruikelijk om verschillende vormen van de ziekte te onderscheiden: typisch en atypisch. Een aantal atypische vormen vindt plaats zonder temperatuur, wat de diagnose moeilijk kan maken.

Met de ontwikkeling van de ziekte Filatov in jonge kinderen, mogelijk ernstig natuurlijk getoonde vergrote lever en de nieren, verminderde het aantal bloedplaatjes en leukocyten in het bloed, evenals aandoeningen van de hersenen.

Ziekte van Pfeiffer en Epstein-Barr-virus is zeer vaak voor bij kinderen in de adolescentie (14-17 jaar), stroomt in de vorm van een milde infectie met een overwicht van de symptomen van angina en intoxicatie syndroom.

Artsen weten goed of het mogelijk is om herhaaldelijk terug te komen. Na de infectie is er een aanhoudende immuniteit die het lichaam van een kind of volwassene beschermt tegen herinfectie of reactivering van virale deeltjes.

Diagnostische maatregelen

Kenmerken van de pathogenese van infectieuze mononucleosis (stimulering van celgroei), evenals het klinische beeld van de ziekte, veroorzaken de toepassing van de ontwikkelde klinische aanbevelingen voor de diagnose en therapie van infectie.

In de regel stelt de verzameling van beschikbare klachten, de kenmerken van hun uiterlijk en doorstroming, evenals het onthullen van het contact met zieke mensen, de arts in staat een diagnose van de ziekte van Filatov te vermoeden en speciale onderzoeksmethoden op te halen.

Laboratoriumdiagnostiek van infectieuze mononucleosis is de gouden standaard voor het detecteren van deze infectie. Voor dit doel worden verschillende procedures actief gebruikt in de klinische praktijk.

De analyse van bloed voor infectieuze mononucleosis stelt ons in staat de cellulaire samenstelling te evalueren en de karakteristieke veranderingen daarin te identificeren. In een klinische studie van het bloed zeggen het verhogen van het aantal leukocyten als gevolg van lymfocyten en monocyten, evenals de verschijning van abnormale mononucleaire cellen - grote cellen van verschillende vormen met een uitgesproken blauwe rand van cytoplasma.

Dergelijke cellen kunnen bijna alle andere cellulaire elementen vervangen. Het is belangrijk om te weten dat in de vroege dagen van de hoogte van de ziekte, atypische mononuclears afwezig kunnen zijn. Bij het uitvoeren van een bloedtest in dynamica noteert de arts een afname in het aantal en verdwijnt deze volledig met herstel van de patiënt.

Het bepalen van het genetisch materiaal van een virus met behulp van polymerasekettingreactie (PCR) of door het bepalen van antilichamen is niet altijd rationeel, omdat het moeilijk is om deze tekenen van infectie te detecteren.

PCR kan echter virale deeltjes in de wervels van de orofarynx detecteren, waardoor het virale DNA wordt geïdentificeerd. Bepaling van antilichaamtiter in de eerste plaats, serum immunoglobuline M stelt een infectieziekte vermoeden, zelfs incubatietijd voor de klinische symptomen ongeacht de transmissieweg. Mensen die geïnfecteerd zijn met infectieuze mononucleosis, hebben in hun bloed immunoglobulinen G, die aanhoudende immuniteit veroorzaken.

Alle patiënten met de ziekte van Filatov of met een vermoeden van deze ziekte ondergaan een drievoudige bloedtest voor HIV-infectie, aangezien deze infectie gepaard kan gaan met het optreden van atypische mononuclears, wat kan leiden tot een onjuiste diagnose.

Naast deze onderzoeksmethoden kan de patiënt consultaties krijgen met andere artsen. Bijvoorbeeld met ernstige angina bij een KNO-arts om de oorzaken van deze aandoening te bepalen, enz.

Behandelingsmethoden

Artsen weten goed hoe ze infectieuze mononucleosis moeten behandelen. Behandeling bij volwassenen en kinderen met een ziekte met een milde of matige stroom wordt uitgevoerd in een polikliniekomgeving met verplichte naleving van bedrust. Om de progressie van leverschade te voorkomen, wordt dieet nr. 5 gebruikt.

Volgens het moderne behandelprotocol bij volwassenen wordt antivirale therapie niet toegepast vanwege een lage efficiëntie. Behandeling van infectieuze mononucleosis is gebaseerd op de eliminatie van intoxicatie, desensibilisatie en het gebruik van symptomatische geneesmiddelen.

In gevallen waarin de patiënt wordt bedreigd met asfyxie als gevolg van hypertoxische angina, kan de behandelende arts prednisolon voorschrijven, omdat een dergelijke actie is aangegeven in de behandelingsnormen. Bij het samenvoegen van secundaire bacteriële infecties gebruiken artsen antibacteriële middelen, voornamelijk amoxicilline, tetracyclines en ampicilline.

Infectieuze mononucleosis en zwangerschap vereisen een individuele benadering van de therapie, met de verplichte deelname van een verloskundige-gynaecoloog. In dit geval moeten geneesmiddelen worden gebruikt die de placenta niet kunnen doorkruisen en de ontwikkeling van de foetus niet kunnen verstoren.

Kansen preventie en prognose

De gevolgen van infectieuze mononucleosis bij volwassenen en kinderen met milde ziekte zonder complicaties zijn afwezig. In zeldzame gevallen worden wijzigingen in tests op perifeer bloed gedurende enkele maanden bewaard. Zieke mensen die ziek zijn, moeten noodzakelijkerwijs apotheekvrij toezicht houden.

Maatregelen voor specifieke preventie, bijvoorbeeld vaccinatie, voor de ziekte van Filatov zijn niet ontwikkeld. In dit verband worden algemene methoden voor het voorkomen van infectieziekten gebruikt, geassocieerd met verhoogde immuniteit, dieet en actieve levensstijl, enz.

In het geval van noodpreventie van infectie in de kinderjaren, kan immunoglobuline-toediening, geschikt voor het snel blokkeren van circulerende virale deeltjes in het bloed van het kind, worden gebruikt. Deze aanpak maakt het mogelijk om de ontwikkeling van de klinische vorm van de ziekte te voorkomen.

De formulering van de diagnose van infectieuze mononucleosis bij patiënten van elke leeftijd moet gebaseerd zijn op de identificatie van een kenmerkend klinisch beeld en gegevens van aanvullende onderzoeksmethoden.

Tegelijkertijd is een complexe therapie verplicht, waardoor de ernst van klinische verschijnselen kan worden verminderd en de ontwikkeling van complicaties van de ziekte kan worden voorkomen: symptomatische, ontgifting en herstellende behandeling.