Alles over de overdracht van infectieuze mononucleosis

Op het eerste gezicht

Om de manieren van overdracht van infectieuze mononucleosis te begrijpen, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan vast te stellen, om de pathogenetische kenmerken van het beloop van de ziekte te begrijpen. De veroorzaker van deze infectie is het Epstein-Barr-virus. Het is DNA-houdend, het virus wordt aangeduid als herpesvirus-infectie type 4.

Het Epstein-Barr-virus heeft zijn eigen karakteristieke transmissiepaden. Dit is een vrij besmettelijke ziekte, waarbij contact met de ziekteverwekker tot 90% van de mensen over de hele wereld had. In slechts een kwart van de gevallen veroorzaakt VEB echter een acute ziekte.

Tijdens de zwangerschap, infectieuze mononucleosis zoals doorgegeven van moeder op kind, en nee. Of de foetus de moeder infecteert of niet hangt af van de vraag of er predisponerende factoren zijn en in welke toestand het immuunsysteem is.

De kwestie van herhaalde infectie met deze ziekte, evenals de factoren van verhoogd gevaar, blijft actueel. De tijd dat het virus in het lichaam blijft, blijft ook een modern medisch probleem. Ondanks het feit dat dit infectieuze agens in de vorige eeuw werd ontdekt, zijn er tot op heden geen medicijnen die direct op het Epstein-Barr-virus inwerken.

Bron en reservoir van infectie

loading...

De infectiebron bij infectieuze mononucleosis kan een patiënt zijn met een acute ziekte of een virusdrager. Slechts een klein deel van de mensen met primaire infectie heeft mononucleosis met een typisch klinisch beeld. Velen dragen het in een gewiste vorm die lijkt op een algemene acute respiratoire virale infectie.

Er zijn ook gevallen van asymptomatische stroom. In dit geval zijn de virusdragers het belangrijkste reservoir voor het Epstein-Barr-virus.

Hoe lang blijft een persoon besmettelijk? Nadat het lichaam het lichaam is binnengekomen, blijft het daar voor altijd liggen. De geïnfecteerde persoon is in de regel niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekteverwekker in zijn lichaam en blijft deze keer op keer overbrengen naar andere mensen. Onder dergelijke omstandigheden wordt vrijwel iedereen geconfronteerd met een virus voordat het volwassen wordt, dus mononucleosis is zeldzaam bij mensen van middelbare en oudere leeftijd vanwege de aanwezigheid van immuniteit tegen het Epstein-Barr-virus.

Risicofactoren en transmissieroutes

loading...

Het is vermeldenswaard dat op basis van klinische onderzoeken een complex van predisponerende factoren is geïdentificeerd:

  • frequente hypothermie, schadelijke werkomstandigheden;
  • de ontvangst van immunosuppressiva (chemotherapie voor oncologische aandoeningen, glucocorticosteroïden, cytostatica bij andere ziekten);
  • aangeboren immunodeficiëntie;
  • verworven immunodeficiëntie (HIV-infectie, bloedziekten);
  • zwangerschap;
  • aanwezigheid van chronische foci van infectie (chronische tonsillitis, pyelonefritis, sinusitis, enzovoort);
  • stress en vermoeidheid;
  • gebrek aan vitamines (vooral in de lente-herfst periode);
  • de aanwezigheid van chronische begeleidende ziekten (hypertensie, diabetes, enzovoort).

Hun aanwezigheid veroorzaakt niet noodzakelijkerwijs infectieuze mononucleosis, maar ze zijn in staat om de ontwikkeling ervan indirect te veroorzaken door een afname van de beschermende reacties van het lichaam.

Manieren van overdracht van een infectieus mononucleosis pathogeen:

  • in de lucht (u kunt geïnfecteerd raken door contact met een zieke persoon, vooral wanneer u zoent);
  • contact-huishouden (via gebruiksvoorwerpen, artikelen voor persoonlijke hygiëne, vervuilde huishoudelijke artikelen);
  • transplacental (van moeder op kind door de placenta);
  • bloedtransfusie (met bloedtransfusies en de preparaten die het virus bevatten);
  • op de seksuele manier.

De ziekte wordt gekenmerkt door seizoensgebonden seizoenen. Het virus gebruikt een afname van beschermende reacties in het lichaam en veroorzaakt de ziekte.

Pathogenese van infectie

loading...

Het is de moeite waard om te benadrukken dat de grootste concentratie van het virus in het speeksel zit, dus via de lucht komt het onmiddellijk in de poort van infectie - op het slijmvlies van de orofarynx en nasopharynx.

VEB is vooral besmettelijk bij kussen, vanwege deze infectieuze mononucleosis wordt een ziekte van kussen genoemd.

Wanneer het genitaal kanaal wordt gepasseerd door de poort, is de infectie het slijmvlies van de geslachtsorganen. Het virus wordt gevonden in het cervicaal slijm en zaadvloeistof, dat gemakkelijk kan worden overgedragen via seksueel contact.

Tijdens de zwangerschap heeft het virus meer kans om bij de foetus te komen als de vrouw niet eerder contact gehad heeft met de VEB en voor de eerste keer ziek is. Momenteel is dit een zeldzaam geval, aangezien de meeste mensen hem op jonge leeftijd benaderen. Het bloedtransfusiepad wordt gekenmerkt door de directe invoer van EBV in het bloed.

herinfectie

loading...

Kan ik de tweede keer ziek worden met mononucleosis? In de regel kunnen mensen niet opnieuw besmet raken, omdat antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus één keer in het lichaam van een zieke persoon blijven. Immuniteit wordt vrij persistent geproduceerd.

Met een aanzienlijke onderdrukking van de immuniteit is echter een tweede ziekte mogelijk.

Het zal niet langer zo'n uitgesproken kliniek hebben als bij een primaire infectie. Vaak verwarren patiënten een andere infectie, die gepaard gaat met lymfadenitis, een zere keel, met een herhaling van de Epstein-Barr-virusziekte.

In de meeste gevallen, na infectie, wordt een persoon na één tot twee maanden infectieus. Zoals hierboven vermeld, kan het virus maanden en jaren in het lichaam blijven bestaan. Het immuunsysteem probeert het voortdurend te onderdrukken, er zijn periodes waarin de vervoerder VEB niet aan de omgeving toewijst. De duur van deze fase hangt af van de mate van immuniteit. Helaas is het onmogelijk om het virus volledig uit het lichaam te verwijderen, zelfs met behulp van medicijnen.

conclusie

loading...

De veroorzaker van infectieuze mononucleosis heeft een zeer breed scala aan gewoonten vanwege het vermogen om voor altijd in het geïnfecteerde individu te blijven. Meestal gebeurt het eerste contact ermee in de kindertijd. De transmissieroutes bepalen het gemak van penetratie in een onbeschermd macroorganisme. Herhaalde gevallen van de ziekte zijn uiterst zeldzaam, afhankelijk van de mate van immuniteit. Hoe kun je jezelf redden? Alleen door de manier van leven te controleren, blootstelling aan risicofactoren en contacten met zieke mensen te vermijden en als er symptomen van een ziekte optreden, moet u een arts raadplegen.

Kan ik weer mononucleosis krijgen?

loading...

Of het mogelijk is herhaaldelijk ziek te worden met mononucleosis - deze vraag maakt velen zorgen, vooral de ouders van kinderen die hersteld zijn. Het antwoord op deze vraag moet gezocht worden in de aard van de ziekte en de kenmerken ervan.

Waar komt de ziekte vandaan?

loading...

Infectieuze mononucleosis wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV). Dit virus komt heel vaak voor.

Zoals de statistieken laten zien, zijn op de leeftijd van 5 al meer dan 50% van de kinderen besmet met VEB. En op 35-jarige leeftijd heeft meer dan 90% van de bevolking antistoffen tegen het Epstein-Barr-virus in het bloed.

Antistoffen tegen de ziekteverwekker verschijnen alleen in het bloed als het lichaam al een infectie heeft gehad of ertegen is ingeënt.

Tot op heden is er als zodanig geen vaccin tegen infectieuze mononucleosis. Dus tegen de volwassen leeftijd hebben deze 90% van de mensen de ziekte gehad.

Niet iedereen onthoudt dit echter. Feit is dat infectieuze mononucleosis in acute vorm niet zo vaak voorkomt - in slechts 15-20% van de gevallen.

Meestal verschijnt het in een gewiste vorm, zodat zelfs artsen het niet altijd correct kunnen diagnosticeren. Infectieuze mononucleosis lijkt op normale angina of ARVI.

Dat is waarom veel mensen en niet weten dat ze al lang geleden hebben aan de ziekte en er immuniteit voor hebben gekregen. Maar het Epstein-Barr-virus kan voor altijd in het lichaam blijven, zonder zichzelf te bewijzen.

Het meest vatbaar voor de ontwikkeling van mononucleosis zijn kinderen onder de leeftijd van 10, evenals meisjes in de leeftijd 14-16 en jongens 16-18. Kenmerkend is dat meisjes twee keer zo vaak ziek zijn als jongens.

Infectie met het Epstein-Barr-virus kan alleen van een persoon zijn wiens speeksel wordt gedetecteerd door de VEB. Er zijn geen andere bronnen van infectie.

Het virus kan zijn:

  • in een persoon met duidelijke symptomen en tekenen van de ziekte;
  • een patiënt die zelf niet weet dat hij een mononucleosis heeft. Dit is het geval wanneer de ziekte in een gewiste vorm voorkomt onder het masker van ARVI;
  • de virusdrager, als er helemaal geen symptomen van de ziekte worden gevonden, is de persoon absoluut gezond, maar zijn speeksel bevat VEB.

"Verkrijgen" het Epstein-Barr-virus kan op de volgende manieren zijn:

  • Airborne.
    Als het niest en hoest, samen met speeksel, kan het in een ander organisme terechtkomen. Het Epstein-Barr-virus overleeft echter niet in de omringende atmosfeer en gaat vrijwel onmiddellijk ten onder. Daarom is het mogelijk om via deze route geïnfecteerd te raken, maar in zeldzame gevallen;
  • Contact en huishoudelijke manier.
    Deze manier om VEB te "halen" - is hoogst waarschijnlijk. Bij een kus van een speeksel van de besmette persoon migreert het virus veilig in een organisme van een ander. Ook kan het gebruik van een enkele lepel of kop leiden tot infectie. Kinderen op kleuterscholen spelen veel speelgoed, maar ze likken en bijten ze vaak. Dit draagt ​​ook bij aan de overdracht van het virus;
  • Het is uiterst zeldzaam, maar u kunt besmet raken met een bloedtransfusie;
  • Seksueel.
    Er zijn gevallen van dergelijke infectie;
  • Placenta, wanneer de moeder het Epstein-Barr-virus via de placenta naar de foetus kan overbrengen.

Elk van deze wegen draagt ​​bij tot de toetreding van EBV tot het menselijk lichaam.

Mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

loading...

Zodra VEB in de mond doordringt, beïnvloedt het zijn slijmlaag, evenals de slijmlaag van de keelholte. B-lymfocyten bij contact met het geïnfecteerde slijmvlies zijn ook geïnfecteerd met het virus.

VEB vestigt zich erin en begint zich actief te vermenigvuldigen. Geïnfecteerde B-lymfocyten samen met bloed bereiken de nasofaryngeale en palatine amandelen, alle lymfeklieren van het lichaam, de milt en de lever.

Met infectieuze mononucleosis, wanneer het Epstein-Barr-virus zich in de genoemde organen nestelt, beginnen de laatste in volume toe te nemen.

Dit is niet verwonderlijk, omdat het lymfeweefsel dat maakt de amandelen, lever, milt en lymfeklieren, speelt de rol van een filter en niet overgaan in de bloedbaan pathogenen.

Lymfeweefsel maakt deel uit van het immuunsysteem van het lichaam. Produceert cellen die de beschermende reactie van het organisme te voeren - een lymfocyten, leukocyten (gevormd uit B-lymfocyten en antilichamen tegen een bepaalde ziekte ziekteverwekker).

Dat wil zeggen dat deze beschermende stoffen op hun hoede zijn en, wanneer een schadelijk middel verschijnt, het neutraliseert en het uit het lichaam verwijdert. Met andere woorden, de menselijke immuniteit werkt goed.

Maar wanneer er te veel pathogene pathogenen zijn, kan het gebruikelijke aantal beschermende cellen eenvoudigweg niet goed functioneren. Daarna beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen om een ​​waardige rebuff-infectie te geven.

Naast de belangrijkste voorstanders van infectieuze mononucleosis, kunnen atypische mononuclears worden gevonden in het bloed - jonge mononucleaire cellen vergelijkbaar met leukocyten.

Als gevolg hiervan raken lymfeklieren, amandelen, lever en milt ontstoken en bereiken indrukwekkende volumes.

Naast de groei van deze organen, met infectieuze mononucleosis, verschijnen de volgende symptomen:

  • Tegen de achtergrond van ontstoken palatinetamoren ontwikkelt angina zich met alle relevante symptomen: hoge koorts, hevige keelpijn, hoofdpijn, gewrichtspijn, spierpijn.
  • De vergrote hilarische lymfeklieren drukken op de hoofdbronchus, wat leidt tot irritatie van de gevoelige gebieden en het verschijnen van een hoest bij infectieuze mononucleosis.
  • Een toename van de lymfeklieren in de buikholte kan acute pijn in de buik veroorzaken en u kunt ten onrechte blindedarmontsteking diagnosticeren.
  • Een kenmerkend teken van infectieuze mononucleosis kan worden beschouwd als uitslag op het lichaam.

De duur van acute infectieuze mononucleosis vóór het definitieve herstel kan 6 tot 9 weken zijn.

Is het mogelijk om de ziekte opnieuw te krijgen?

loading...

Zoals eerder gezegd, na de diagnose van infectieuze mononucleosis, krijgen de meeste mensen levenslange immuniteit hiervoor. In de medische praktijk zijn er echter gevallen waarin een recidief van de ziekte optreedt.

De belangrijkste klap mononucleosis toebrengt het immuunsysteem van het lichaam, dat wil zeggen, er is een soort van onderdrukking van de immuniteit.

De meeste mensen met dit probleem kunnen het hoofd bieden, het immuunsysteem wordt hersteld en versterkt.

Maar als de menselijke immuniteit om een ​​andere reden wordt onderdrukt, kan er opnieuw infectieuze mononucleosis optreden. Terugval van de ziekte is mogelijk in de volgende gevallen:

  • Als iemand ziek is met aids. Het AIDS-virus doodt het menselijke lymfatische systeem, waaruit de immuundeficiëntie van het lichaam verschijnt. Bij afwezigheid van adequate bescherming en geschikte antilichamen, kan het Epstein-Barr-virus op elk moment worden geactiveerd en opnieuw een infectieuze mononucleosis veroorzaken.
  • Als de patiënt oncologisch is en chemotherapie ondergaat, waardoor het immuunsysteem ernstig wordt onderdrukt.
  • Als immunosuppressiva worden genomen die doelbewust immuniteit verminderen. Dit is noodzakelijk in gevallen van transplantatie van organen en weefsels, zodat hun afstoting kan worden voorkomen.

Soms met verkoudheid, gebeurt het dat de lymfeklieren opnieuw toenemen.

Velen accepteren dit ten onrechte voor de terugval van infectieuze mononucleosis.

Omdat het op een "permanente verblijfplaats" in het lichaam is met een lichte afname van de immuniteit, kan het Epstein-Barr-virus weinig activiteit vertonen. Een dergelijke stormachtige kliniek, zoals bij acute mononucleosis, zal dat echter nooit zijn.

Uit al het bovenstaande kunt u concluderen: om uw gezondheid te behouden en de ontwikkeling van herhaalde mononucleosis te voorkomen, moet u voor uw immuniteit zorgen. En dan komen alle ziekten voorbij.

Infectieuze mononucleosis

loading...

Algemene informatie

loading...

Infectieuze mononucleosis - wat is het?

Over wat deze ziekte is, hoe deze verloopt en wordt behandeld en dit artikel is toegewijd. Mononucleosis is een acute virale aandoening (ICD code 10: B27), die gepaard gaat met een toename van de milt en lever, disruptie reticuloendotheliaal systeem, verandering leukocyten en lymfadenopathie.

Wat een ziekte van mononucleosis is, zoals Wikipedia opmerkt, werd in 1885 voor het eerst aan de wereld verteld door de Russische wetenschapper NF. Filatov en noemde het oorspronkelijk idiopathische lymfadenitis. Op dit moment is bekend dat het veroorzaakt herpes-virus type 4 (Epstein-Barr-virus), het lymfoïde weefsel beïnvloeden.

Hoe wordt mononucleosis overgedragen?

loading...

De meerderheid van de familieleden en de patiënten zelf hebben vaak vragen: "Hoe besmettelijk is mononucleosis, is het besmettelijk en hoe kan het geïnfecteerd raken?"Infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, in eerste instantie bevestigd aan de orofaryngeale epitheel, en krijgt dan in regionale lymfeklieren na doorvoer via de bloedbaan. Het virus blijft het hele leven in het lichaam en met een afname van de natuurlijke afweer kan de ziekte terugkeren.

Wat is infectieuze mononucleosis en hoe het wordt behandeld bij volwassenen en kinderen in meer detail kan worden gevonden na het lezen van dit artikel volledig.

Kan ik weer een mononucleosis krijgen?

Een van de veelgestelde vragen "Kan een infectie worden herhaald met mononucleosis?"Het is onmogelijk om opnieuw mononucleosis te infecteren, want na de eerste ontmoeting met een infectie (ongeacht of de ziekte is ontstaan ​​of niet), wordt een persoon zijn drager voor het leven.

De oorzaken van infectieuze mononucleosis bij kinderen

loading...

Het meest vatbaar voor deze ziekte zijn kinderen jonger dan 10 jaar. Het Epstein-Barra-virus circuleert vaker in een gesloten collectief (kleuterschool, school), waar infectie plaatsvindt door druppeltjes in de lucht. Bij blootstelling aan een open omgeving sterft het virus snel, dus infectie treedt alleen op bij contacten die dichtbij genoeg zijn. Het veroorzakende agens van mononucleosis wordt bepaald bij een zieke persoon in speeksel, dus het kan ook worden overgedragen niezen, hoesten, kussen, gedeelde gerechten gebruiken.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen, foto

Vermeldenswaardig is dat deze infectie 2 keer vaker voorkomt bij jongens dan bij meisjes. Sommige patiënten tolereren virale mononucleosis asymptomatisch, maar zijn dragers van het virus en zijn potentieel gevaarlijk voor de gezondheid van anderen. Identificeer ze alleen door een speciale analyse uit te voeren voor mononucleosis.

Virale deeltjes dringen via de luchtwegen in de bloedbaan. De incubatietijd heeft een gemiddelde duur van 5-15 dagen. In sommige gevallen kan het volgens het internetforum en sommige patiënten tot anderhalve maand duren (de redenen voor dit fenomeen zijn onbekend). Mononucleosis is een vrij veel voorkomende ziekte: tot 5 jaar oud, is meer dan de helft van de kinderen besmet het Epstein-Barr-virus, maar in de meerderheid gaat het door zonder ernstige symptomatologie en manifestatie van de ziekte. Infectie onder de volwassen bevolking varieert in verschillende populaties binnen de grenzen van 85-90% en slechts in enkele patiënten manifesteerde symptomen van het virus, op basis waarvan de diagnose ziekte van Pfeiffer. Er kunnen de volgende speciale vormen van de ziekte zijn:

  • atypische mononucleosis - de tekenen bij kinderen en volwassenen zijn geassocieerd met een sterkere ernst van de symptomen dan normaal (de temperatuur kan bijvoorbeeld oplopen tot 39,5 graden of de ziekte kan zonder enige temperatuur optreden); dieet moet een verplicht onderdeel van behandeling in deze vorm zijn vanwege het feit dat atypische mononucleosis heeft de neiging ernstige complicaties en gevolgen bij kinderen te veroorzaken;
  • chronische mononucleosis, beschreven in dezelfde sectie, wordt beschouwd als een gevolg van de verslechtering van het immuunsysteem van de patiënt.

Ouders hebben vaak vragen over hoeveel de temperatuur in de beschreven infectie houdt. De duur van dit symptoom kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de individuele kenmerken: van enkele dagen tot anderhalve maand. In dit geval, de vraag of het moet worden ingenomen met hyperthermie antibiotica of niet, de behandelende arts moet beslissen.

Ook een vrij veel voorkomende vraag: "neem Acyclovir of niet?" acyclovir is opgenomen in veel officieel goedgekeurde behandelingsregimes, maar recente studies bewijzen dat een dergelijke behandeling het verloop van de ziekte niet beïnvloedt en de toestand van de zieken niet verbetert.

Behandeling en symptomen bij kinderen (hoe mononucleosis te behandelen en hoe te behandelen bij kinderen) worden ook in detail beschreven in de overdracht van E.O. Komarovsky's "Infectieuze mononucleosis". Video van Komarovsky:

Mononucleosis bij volwassenen

loading...

Bij mensen ouder dan 35 jaar ontwikkelt deze ziekte zich zelden. Maar atypische tekenen van de ziekte en chronische mononucleosis, potentieel gevaarlijke gevolgen hebben, integendeel, worden vaker in een percentageverhouding gevonden.

Behandeling en symptomen bij volwassenen verschillen niet fundamenteel van die bij kinderen. Meer details over wat te behandelen en hoe te behandelen bij volwassenen worden hieronder beschreven.

Infectieuze mononucleosis, symptomen

loading...

Symptomen van mononucleosis bij kinderen

Tot op heden zijn er door het beschreven virus geen methoden ontwikkeld voor specifieke preventie tegen infectie. Als het kind het contact met de geïnfecteerde persoon dus niet heeft kunnen vermijden, moeten ouders de toestand van het kind de komende 3 maanden nauwlettend volgen. Als er geen tekenen zijn van de ziekte in de aangegeven periode, kan worden gesteld dat de infectie ofwel niet is opgetreden, ofwel de immuniteit het virus heeft onderdrukt en de infectie asymptomatisch is verlopen. Als er tekenen zijn van een generaal dronkenschap (koorts, rillingen, een uitslag, zwakte, vergrote lymfeklieren, dan moet u onmiddellijk contact opnemen met de kinderarts of besmettelijke ziektespecialist (naar de vraag welke arts mononucleosis behandelt).

symptomen het Epstein-Barr-virus bij kinderen in het beginstadium van de ziekte zijn algemene malaise, catarrale symptomen en zwakte. Dan is er krassend keel, lichte koorts, roodheid en zwelling van het slijmvlies oropharynx, nasale congestie, vergrote amandelen. In sommige gevallen, gemeenschappelijke bliksem vorm van infectie, wanneer de symptomen verschijnen plotseling, en de ernst ervan neemt snel toe (slaperigheid, koorts tot 39 graden voor meerdere dagen, koude rillingen, zweten, zwakte, pijn in de spieren en de keel, hoofdpijn). Dan komt de periode van de belangrijkste klinische manifestaties infectieuze mononucleosis, waarbij het wordt waargenomen:

  • een toename in de grootte van de lever en milt;
  • uitslag op het lichaam;
  • granulariteit en aangeboren congestie;
  • globaal dronkenschap;
  • vergroting van lymfeklieren.

Uitslag met mononucleosis, foto

Uitslag met mononucleosis verschijnt meestal in de beginperiode van de ziekte, gelijktijdig met lymfadenopathie en koorts, en bevindt zich op de handen, het gezicht, de benen, de rug en de buik in de vorm van kleine roodachtige vlekken. Dit fenomeen gaat niet gepaard met jeuk en vereist geen behandeling, het gaat vanzelf over als de patiënt herstelt. In het geval van het nemen van een patiënt antibiotica, De uitslag begint te jeuken, dit kan op ontwikkeling duiden allergieën, sinds bij mononucleosis huiduitslag niet jeukt.

Het belangrijkste symptoom van de beschreven infectie is polyadenylatie, Dit komt door de hyperplasie van het weefsel van de lymfeknoop. Vaak verschijnen op de amandelen eilandjes superpositie van een lichte overval, die gemakkelijk kan worden verwijderd. Ook de perifere lymfeklieren, met name de cervicale lymfeklieren, nemen toe. Wanneer je je hoofd opzij draait, worden ze behoorlijk merkbaar. Palpatie van de lymfeklieren is gevoelig, maar niet pijnlijk. Minder abdominale lymfeklieren nemen toe en ze drukken regionale zenuwen uit, ze provoceren de ontwikkeling symptoomcomplex "acute buik". Dit fenomeen kan leiden tot een verkeerde diagnose en diagnostische laparotomie.

Symptomen van mononucleosis bij volwassenen

Virale mononucleosis bij personen ouder dan 25-30 jaar komt praktisch niet voor, omdat deze subpopulatie in de regel al immuniteit heeft gevormd tegen de veroorzaker van de ziekte. symptomen het Epstein-Barr-virus bij volwassenen, als de ziekte zich ontwikkelt, verschilt niet van die van kinderen.

Hepatosplenomegalie bij kinderen en volwassenen

Zoals hierboven aangegeven is kenmerkend voor de beschreven ziekte hepatosplenomegaly. De lever en milt zijn extreem gevoelig voor het virus, als gevolg van de toename van lever en milt bij het kind en de volwassene die al in de vroege dagen van de ziekte werden waargenomen. In het algemeen de oorzaken hepatosplenomegaly het kind en de volwassene omvatten een verscheidenheid aan virale, oncologische ziekten, evenals bloedziekten en systemische lupus erythematosus, dus in deze situatie is een uitgebreide enquête nodig.

Symptomen van de milt van de patiënt bij de mens:

  • een toename van de grootte van het orgaan dat kan worden gedetecteerd door palpatie en echografie;
  • pijn, een gevoel van zwaarte en ongemak in de linkerbuik.

De miltziekte veroorzaakt zoveel toename dat het parenchym van het orgaan in staat is zijn eigen capsule te breken. De eerste 15-30 dagen is er een continue toename in de grootte van de lever en milt, en wanneer de lichaamstemperatuur normaal is, keert de grootte terug naar normaal.

Symptomen van ruptuur van de milt bij volwassenen en kinderen, gebaseerd op de analyse van patiëntendossiers:

  • donker worden in de ogen;
  • misselijkheid en braken;
  • flitsen van licht;
  • zwakte;
  • duizeligheid;
  • intensivering van buikpijn van een diffuse aard.

Dan om een ​​milt te behandelen?

Wanneer de milt wordt vergroot, wordt de beperking van fysieke activiteit en bedrust weergegeven. Als desalniettemin een ruptuur van het orgel werd gediagnosticeerd, is een dringende verwijdering noodzakelijk.

Chronische mononucleosis

loading...

De aanhoudende persistentie van het virus in het lichaam komt zelden asymptomatisch over. Gezien het feit dat met latente virusinfectie, de opkomst van een verscheidenheid aan ziekten, moet u duidelijk de criteria identificeren die u toelaten om een ​​diagnose te stellen chronische virale mononucleosis.

Symptomen van chronische vorm:

  • de ernstige vorm van primaire infectieuze mononucleosis overgedragen over een periode van zes maanden of geassocieerd met grote titers antilichaam naar het Epstein-Barra-virus;
  • toename van het gehalte aan virusdeeltjes in de aangetaste weefsels, bevestigd door de methode van anticomplementaire immunofluorescentie met het antigeen van de ziekteverwekker;
  • bevestigd door histologisch onderzoek naar de nederlaag van bepaalde organen (splenomegalie, interstitiële pneumonie, uveitis, beenmerghypoplasie, persisterende hepatitis, lymfadenopathie).

Diagnose van de ziekte

loading...

Met het oog op de bevestiging van mononucleosis, worden de volgende studies meestal toegewezen:

  • bloedtest voor antilichaamnaarhet Epstein-Barr-virus;
  • biochemische en algemene bloedonderzoeken;
  • Echografie van inwendige organen, voornamelijk de lever en milt.

De belangrijkste symptomen van de ziekte, op basis waarvan de diagnose wordt gesteld, zijn vergrote lymfeklieren, amandelontsteking, hepatosplenomegaly, koorts. Hematologische veranderingen zijn een secundair teken van de ziekte. De afbeelding van het bloed wordt gekenmerkt door een toename ESR, opkomst van atypische mononucleaire cellen en wirokoplazmennyh lymfocyten. Men moet echter in gedachten houden dat deze cellen slechts 3 weken na infectie in het bloed kunnen verschijnen.

Bij het uitvoeren van differentiële diagnostiek is het noodzakelijk om uit te sluiten acute leukemie, Botkin's ziekte, keelpijn, difterie van de keelholte en megakaryoblastoma, die vergelijkbare symptomen kunnen hebben.

Wide-plasma lymfocyten en atypische mononucleaire cellen

Mononucleaire cellen en shirokoplazmennye lymfocyten - wat is het en is dit en ook?

Brede plasma-lymfocyten bij een kind, foto

Vaak geven deze concepten een gelijk teken, maar vanuit het oogpunt van de morfologie van de cel ertussen zijn er aanzienlijke verschillen.

Wide-plasma lymfocyten - dit zijn cellen met een groot cytoplasma en een dichte kern, die in virale infecties in het bloed voorkomen.

Mononucleaire cellen in de algemene analyse van bloed komen vooral voor bij virale mononucleosis. Atypische mononucleaire cellen in het bloed bevinden zich grote cellen met een verdeeld grenscytoplasma en een grote kern met kleine nucleoli.

Mononucleaire cellen in het bloed van een kind, foto

Dus een specifiek kenmerk voor de beschreven ziekte is alleen het uiterlijk atypische mononucleaire cellen, en shirokoplazmennyh lymfocyten daarmee is het misschien niet. Het is ook de moeite waard om dat te onthouden mononucleaire cellen kan een symptoom zijn van andere virale ziekten.

Aanvullende laboratoriumdiagnostiek

Voor de meest nauwkeurige diagnose in moeilijke gevallen, wordt een nauwkeuriger mononucleosis-test gebruikt: de waarde van de titer antilichaam naar het Epstein-Barr-virus of een studie aanwijzen PCR (polymerase kettingreactie). De interpretatie van de bloedtest voor mononucleosis en een algemene analyse (bij kinderen of volwassenen hebben vergelijkbare bloedtellingsparameters) van bloed met de aangegeven relatieve hoeveelheid atypische mononucleaire cellen staat met een hoge mate van waarschijnlijkheid toe om de diagnose te bevestigen of te ontkennen.

Patiënten met mononucleosis worden ook voorgeschreven serologische tests voor HIV-infectie (bloed aan HIV), omdat dit een toename van de concentratie kan veroorzaken mononucleaire cellen in het bloed. Wanneer u symptomen identificeert keelpijn Het wordt aanbevolen om een ​​KNO-arts te bezoeken en pharyngoscope om de etiologie van de stoornis te bepalen.

Hoe word je niet besmet door een ziek kind aan volwassenen en andere kinderen?

Als de familie is geïnfecteerd met virale mononucleosis, zal het moeilijk zijn om andere leden van de familie niet te vangen, omdat de patiënt na een volledig herstel het virus periodiek in de omgeving blijft isoleren en de rest van zijn leven drager blijft. Daarom is er geen noodzaak voor quarantaine in de kamer van de patiënt: als de rest van het gezin niet geïnfecteerd raakt tijdens de ziekte van het familielid, is de kans groter dat de infectie later zal optreden.

Infectieuze mononucleosis, behandeling

loading...

Hoe moeten het Epstein-Barr-virus worden behandeld en behandeld bij volwassenen en kinderen?

Behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen, evenals symptomatologie en behandeling het Epstein-Barr-virus volwassenen hebben geen fundamentele verschillen. De benaderingen en geneesmiddelen die voor therapie worden gebruikt, zijn in de meeste gevallen identiek.

Symptomen van het Epstein-Barr-virus

Er is geen specifieke behandeling voor de beschreven ziekte, noch is er een algemeen behandelingsregime of een antiviraal geneesmiddel dat het virus effectief zou kunnen bestrijden. In de regel wordt de ziekte poliklinisch behandeld, in ernstige klinische gevallen wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst en wordt bedrust voorgeschreven.

Indicaties voor opname in het ziekenhuis zijn:

  • ontwikkeling van complicaties;
  • temperatuur boven 39,5 graden;
  • bedreiging verstikking;
  • bewijsmateriaal dronkenschap.

Behandeling van mononucleosis wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

  • afspraak koortswerende medicijnen (voor kinderen paracetamol of ibuprofen);
  • het gebruik van lokale antiseptische geneesmiddelen voor behandeling angina pectoris;
  • lokaal niet-specifieke immunotherapie drugs IRS 19 en Imudon;
  • afspraak desensibiliserende middelen;
  • vitaminetherapie;
  • wanneer leverbeschadiging wordt gedetecteerd, aanbevelen voorbereidingen voor cholagogue en gepatoprotektory, een speciaal dieet wordt voorgeschreven (curatief tabel dieet №5);
  • afspraak is mogelijk immunomodulatoren(viferon, anaferon, Imudon, tsikloferon) samen met antivirale middelen om het meeste effect te krijgen;
  • antibioticamet mononucleosis (tabletten metronidazole) worden voorgeschreven als preventie van de ontwikkeling van microbiële complicaties in de aanwezigheid van een intense ontsteking van de orofarynx (penicilline-reeks van antibiotica bij infectieuze mononucleosis wordt niet toegewezen vanwege de hoge waarschijnlijkheid van voorkomen ernstige allergieën);
  • tijdens opname antibioticaaandeel probiotica (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • in het geval van ernstige hypertoxische ziekte met een risico op verstikking, wordt een 7-daagse kuur met Prednisolon getoond;
  • met uitgesproken oedeem van het strottenhoofd en de ontwikkeling van ademhalingsmoeilijkheden, wordt aanbevolen tracheotomieen overdracht van de patiënt aan kunstmatige ventilatie;
  • als een ruptuur van de milt wordt gediagnosticeerd, splenectomiein een noodsituatie (de gevolgen van een ruptuur van de milt zonder de nodige bekwame zorg kan dodelijk zijn).

De prognose en gevolgen van mononucleosis

loading...

Patiënten die zijn geïnfecteerd met virale mononucleosis krijgen meestal een gunstige prognose.

Tijdige voorspelling van mononucleosis

Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste voorwaarde voor de afwezigheid van complicaties en nadelige gevolgen tijdige detectie is leukemie en constante monitoring van veranderingen in bloedtellingen. Het is ook uiterst belangrijk om het welzijn van de patiënt te controleren totdat deze volledig hersteld zijn. In de loop van wetenschappelijk onderzoek werd onthuld:

  • lichaamstemperatuur boven 37,5 graden wordt gedurende ongeveer enkele weken gehandhaafd;
  • symptomen keelpijnen keelpijn blijft 1-2 weken aanhouden;
  • de toestand van de lymfeklieren is genormaliseerd binnen 4 weken na de manifestatie van de ziekte;
  • klachten over slaperigheid, vermoeidheid en zwakte kunnen nog 6 maanden worden opgespoord.

Zieke kinderen en volwassenen hebben regelmatig een controle nodig gedurende zes maanden, met een verplichte regelmatige bloedtest.

Complicaties zijn over het algemeen zeldzaam. De meest voorkomende gevolgen zijn hepatitis, geelzucht van de huid en donker worden van de urine, en het ernstigste gevolg van mononucleosis is de scheuring van de miltwand, die ontstaat door trombocytopenie en overgroei van de capsule van het orgaan en een noodoperatie vereist. De overige complicaties zijn geassocieerd met de ontwikkeling van secundaire streptokokken- of stafylokokkeninfectie, ontwikkeling meningoencefalitis, verstikking, zware vormen hepatitis en interstitiële bilaterale pulmonale infiltratie.

Effectieve en specifieke preventie van de beschreven aandoening is momenteel niet ontwikkeld.

Risico's tijdens de zwangerschap

loading...

Ernstig gevaar wordt door de ziekte tijdens de zwangerschap gepresenteerd. Het Epstein-Barra-virus kan het risico van voortijdige onderbreking verhogen, provoceren foetale hypotrofie, en ook veroorzaken hepatopathie, syndroom van ademhalingsstoornissen, terugkerende chroniosepsis, veranderingen in het zenuwstelsel en gezichtsorganen.

Wanneer een virus tijdens de zwangerschap wordt geïnfecteerd, is de kans op infectie van de foetus erg hoog, wat vervolgens de primaire oorzaak kan zijn lymfadenopathie, duurzaam een subfebriele aandoening, chronisch vermoeidheidssyndroom en hepatosplenomegaly het kind.

Hoe wordt infectieuze mononucleosis overgedragen bij kinderen en volwassenen en hoe kunnen ze niet worden geïnfecteerd

Infectieuze mononucleosis is een relatief nieuwe ziekte waarvan de studie tot op de dag van vandaag voortduurt. De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1885 onder de naam "idiopathische ontsteking van de cervicale klieren." De naam veranderde meer dan eens, tot 1962 officieel de ziekte goedkeurde als "infectieuze mononucleosis." De vraag naar het mechanisme en de wijze van overdracht is zeer relevant, omdat de ziekte overal voorkomt en in sommige gevallen kankerprocessen veroorzaakt. Het is belangrijk om te onthouden dat de ziekte op elke leeftijd kan toeslaan. Mononucleosis wordt alleen door de mens overgedragen.

Hoe vindt de infectie plaats?

De enige persoon die als bron van infectie fungeert, is een persoon. De ziekte veroorzaakt het Epstein-Barr-virus (EBV), dat is geclassificeerd als een herpesvirusgroep. Het is vergelijkbaar met het herpes simplex-virus door bepaalde antigenen. VEB beïnvloedt alleen B-lymfocyten, omdat alleen zij de nodige receptoren hebben. Recente studies hebben aangetoond dat het virus kan worden gevonden in de epitheliale cellen van de mond en nasopharynx, maar dit fenomeen wordt nog steeds bestudeerd. VEB vernietigt de cellen waarin het viel niet, maar blijft erin leven en vermenigvuldigt zich erin.

Het mechanisme van infectie is niet goed begrepen, omdat er geen dieren zijn waarop de infectie kan worden gereproduceerd. Epstein-Barr-virus door het slijmvlies van de mond en nasopharynx penetreert in het lymfoïde weefsel waarin zich de B-lymfocyten bevinden. Het veroorzakende middel kan direct in de kern van de geïnfecteerde cel worden geïntroduceerd of in het gen worden geïntegreerd. Synthese van EBV begint met het kopiëren van het virale genoom. Geïnfecteerde cellen vermenigvuldigen zich, waardoor een deel van het virus in elke nieuwe cel achterblijft. Zodra een voldoende hoeveelheid van het virus zich in het lichaam heeft opgehoopt, begint het zich langs de dichtstbijzijnde lymfeklieren te verspreiden: submandibulair en posterior, en beïnvloedt het de amandelen (palatin, eileiders, faryngaal en linguaal). 30-50 dagen na infectie dringt VEB in het bloed, wordt het in de B-lymfocyten van het bloed ingebracht en verspreidt zich door het lichaam.

De exacte oorzaak van de ziekte is onbekend. Vermoedelijk wordt de leidende rol gespeeld door immuniteit. Bij infectieuze mononucleosis wordt een groot aantal verschillende antilichamen in het bloed aangetroffen. Om de ziekte te diagnosticeren, worden specifieke antilichamen bepaald - atypische mononucleaire cellen. Bovendien vonden de onderzoekers antilichamen tegen hun eigen weefsels, neutrofielen en lymfocyten. Wat is geassocieerd met dit of dat symptoom met mononucleosis is in de tabel beschreven.

mononucleosis opnieuw

Populaire artikelen over het onderwerp: mononucleosis opnieuw

Meningokokkeninfectie is geen veel voorkomende ziekte: niet elke districtsarts komt voor al zijn oefeningen in aanraking met minstens één patiënt.

Op dit moment heeft Oekraïne een uiterst alarmerende situatie met betrekking tot HIV-infectie. In 2005 bedroeg het officiële HIV-infectiepercentage in ons land 29,4 gevallen per 100 000 inwoners.

Het soortelijk gewicht van allergische reacties op antibiotica in de algemene structuur van ongewenste medicatiereacties is laag.

Mononucleosis bij kinderen - symptomen en behandeling, wat voor soort ziekte is het en of het bij volwassenen gebeurt

Infectieuze mononucleosis is een acute infectieuze-inflammatoire ziekte van de virale etiologie, veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus of cytomegalovirus. Acute mononucleosis gekenmerkt door het begin van koorts, amandelontsteking, keelontsteking, van gegeneraliseerde lymfadenopathie, Banti-syndroom, en specifieke veranderingen in de bloedtests (voor specifieke uiterlijk van atypische ziekte van Pfeiffer mononucleaire cellen in het bloed).

Virale mononucleosis is een acute ziekte, het chronische verloop ervan is uiterst zeldzaam. De ziekte komt vooral voor bij kinderen en adolescenten. Infectieuze mononucleosis bij volwassenen wordt praktisch niet gevonden, omdat voor de ontwikkeling van de ziekte een primair contact met het Epstein-Barr-virus of cytomegalovirus vereist is.

Omdat herpesvirussen kunnen aanhouden voor het leven in het bloed van volwassenen en kinderen die herstellen van de ziekte van Pfeiffer, kan het virus reactiveren, dat wil zeggen herhaling van een chronische carrier Epstein-Barr virus of cytomegalovirus infectie met gelijkaardige symptomen. Reactivering van het virus mogelijk is tegen de achtergrond van een gunstige omgeving voor hem: vermindering van de immuniteit na de andere besmettelijke ziekten, ernstige onderkoeling, etc.

Mononucleosis bij kinderen - wat is deze ziekte?

Virale mononucleosis bij kinderen ontwikkelt zich tijdens de primaire inname van het Epstein-Barr-virus of cytomegalovirus in het lichaam van de baby. Infectieuze mononucleosis bij kinderen komt meestal voor op 3-6 jarige leeftijd. De tweede piek van de incidentie is: voor meisjes - voor veertien tot zestien jaar, voor jongens - voor zestien tot achttien jaar.

Pathogenen van mononucleosis worden herpesvirussen genoemd. Epshtey-Barr virus (EBV humaan herpesvirus vierde type) verwijst naar gammaherpesvirinae en cytomegalovirus (CMV, HCMV-type humaan herpesvirus vijfde) - aan betaherpesvirinae.

Het is uiterst zeldzaam, infectieuze mononucleosis kan zich ontwikkelen met primair contact met het herpes-virus van het 6-type of adenovirus.

Hoe wordt mononucleosis overgedragen?

Infectieuze mononucleosis wordt ook monocytische angina, glandulaire koorts, de ziekte van Filatov of "kissing" -ziekte genoemd. De ziekte wordt overgedragen door druppels in de lucht (vaker) of door contact, door speeksel (minder vaak).

De ziekte is enigszins besmettelijk, omdat veel patiënten met een goede immuniteit de ziekte in de longen tolereren, in de veronderstelling dat dit een gewone tonsillitis (keelpijn) is.

Opgemerkt moet worden dat milde vormen niet-specifieke, gewiste symptomen kunnen hebben en in zeldzame gevallen asymptomatisch zijn, dus sommige patiënten weten niet of ze mononucleosis hebben of niet.

U kunt niet alleen besmet raken van een patiënt met acute mononucleosis, maar ook van een chronische drager van het Epstein-Barr-virus of cytomegalovirus. De gevoeligheid voor het virus is niet afhankelijk van de leeftijd, maar de kans op het krijgen van mononucleosis is hoger tegen een achtergrond van verminderde immuniteit, na onderkoeling of oververhitting, stress, etc.

De toegangspoorten voor infectie zijn de slijmvliezen van de oropharynx en VDP (bovenste luchtwegen). Verder verspreidt het virus zich lymfogeen door het lymfestelsel, en komt het in de regionale lymfeknopen en de organen van het reticulo-endotheliale systeem (lever en milt).

Typen, classificatie van mononucleosis

Er bestaat geen enkele classificatie van de ziekte. Mononucleosis kan worden ingedeeld door:

  • etiologie (veroorzaakt door Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus);
  • type (typische of atypische vormen met een gewiste of asymptotische cursus);
  • ernst van de ziekte (mild, matig en ernstig);
  • de aard van het beloop en de aanwezigheid van complicaties (glad of niet-glad).

Het niet-parallelle verloop van infectieuze mononucleosis is onderverdeeld in:

  • Gecompliceerd, vergezeld van de toevoeging van secundaire bacteriële flora;
  • gecompliceerd door exacerbatie van andere chronische ziekten;
  • relapsing.

Voor de duur van de ziekte de ziekte van Pfeiffer is verdeeld in acute (van maximaal drie maanden), langdurige (3-6 maanden) en chronische (de diagnose is zeldzaam, vooral bij patiënten met een gecompromitteerd immuunsysteem en blootgesteld, indien de klachten aanhouden gedurende meer dan zes maanden).

Terugval van acute mononucleosis is het terugkeren van symptomen van de ziekte binnen een maand na de infectie.

Ook is herhaling van chronisch dragerschap van EPO of CMV mogelijk.

Kan ik opnieuw mononucleosis krijgen

Re-infectieuze mononucleosis wordt niet beïnvloed. De ziekte ontwikkelt zich wanneer het virus voor het eerst het lichaam binnenkomt. Na de infectie wordt een stabiele immuniteit gevormd.

Aangezien er echter herpesvirussen in het bloed blijven leven, zijn er gunstige omstandigheden (verminderde immuniteit, stress, hypothermie), waardoor het virus kan worden geactiveerd. In deze situatie is er een recidief van chronische drager van herpesvirussen (EPO of CMV).

Bij patiënten met immunodeficiëntie kan de symptomatologie van een recidief de symptomen van acute mononucleosis volledig herhalen.

Mononucleosis bij volwassenen

Infectieuze mononucleosis bij volwassenen komt in de regel niet voor. In een overweldigend aantal gevallen wordt de ziekte overgedragen naar de kindertijd. In de toekomst kunnen er recidieven zijn van een chronische drager van het virus. Symptomen van mononucleosis bij volwassenen verschillen niet van de symptomen bij kinderen.

Gevolgen van mononucleosis bij kinderen

In de regel verloopt infectieuze mononucleosis gemakkelijk en zonder complicaties. In sommige gevallen kan de ziekte plaatsvinden in een gewiste of asymptomatische vorm.

Zelfs met matige en ernstige, met tijdige behandeling naar het ziekenhuis en dat de aangewezen mode (bedrust en dieet), evenals medicamenteuze behandeling, de ziekte heeft een gunstig resultaat en geen complicaties.

Er moet echter worden opgemerkt dat de complicaties van de ziekte zeldzaam, maar ernstig zijn. Misschien is de ontwikkeling van autoimmune hemolytische anemie, trombocytopenie, granulocytopenie luchtwegobstructie (vanwege de duidelijke toename in de lymfeknopen), encefalitis, miltruptuur.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

Na de invoer van virussen EPB en CMV in de orofarynx beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen. De enige cellen in het menselijk lichaam met specifieke receptoren voor deze virussen zijn B-lymfocyten. In de acute periode van de ziekte kan het gehalte aan virale antigenen worden opgemerkt in meer dan twintig procent van de B-lymfocyten in het bloed.

Nadat acute infectieuze-inflammatoire processen zijn verdwenen, kunnen virussen alleen worden gedetecteerd in afzonderlijke B-lymfocytcellen en epitheel langs de nasofarynx.

Opgemerkt moet worden dat sommige cellen beschadigd door EPO of CMV sterven, waardoor het virus wordt vrijgegeven en nieuwe cellen blijft infecteren. Dit leidt tot een verstoring van zowel cellulaire als humorale immuunreacties en kan leiden tot de aanhechting van een secundaire bacteriële component.

De belangrijkste klinische symptomatologie van infectieuze mononucleosis is gerelateerd aan het vermogen van EPB- en CMV-virussen om lymfoïde en reticulaire weefsels te beïnvloeden. Klinisch wordt het gemanifesteerd door gegeneraliseerde lymfadenopathie en hepatolienna-syndroom (vergrote lever en milt).

Aan het verschijnen in het bloed van de patiënt van atypische virotsitov (mononuclears) leidt tot verhoogde mitotische activiteit van lymfoïde en reticulaire weefsels, als reactie op een acute virale infectie. Atypische viriliteit in dit geval, zijn in staat om specifieke heterofiele antilichamen tegen het virus te synthetiseren.

Na de overgedragen mononucleosis wordt een stabiele immuniteit gevormd. Het EPB of CMV-virus leeft nog lang in het bloed en bevindt zich in een slapende, geïnactiveerde toestand.

Bij herhaald contact met het virus, of als er gunstige omstandigheden ontstaan ​​voor de heractivering, treedt alleen een verhoging van de titer van specifieke antilichamen in het bloed op.

Klinisch kan exacerbatie van chronische drager zich manifesteren met symptomen die lijken op acute mononucleosis, echter in een meer afgeplatte vorm.

Diagnose van mononucleosis

Bij bloedonderzoek naar mononucleosis bij kinderen is de aanwezigheid van:

  • leukopenie of matige leukocytose;
  • limfomonotsitoza;
  • neutropenie;
  • monocytose;
  • atypische mononucleaire cellen.

In de biochemie van het bloed kunnen hyperbilirubinemie en geringe hyperfermentemie worden opgemerkt.

Bij het uitvoeren van een polymerasekettingreactie in het bloed van de patiënt, wordt viraal DNA (EPB of CMV) gedetecteerd.

Specifieke antilichamen en de activiteitsindex van het virus worden beoordeeld met behulp van een serologische bloedtest (IgM, IgG).

Echografie van de buikorganen wordt gekenmerkt door een toename van mesenteriale lymfeklieren, lever en milt.

Mononucleosis bij kinderen - symptomen en behandeling

Typische vormen van mononucleosis gaan gepaard met ontwikkeling:

  • ernstig intoxicatiesyndroom;
  • langdurige koorts;
  • systemische lymfadenopathie;
  • hepatomegalie;
  • splenomegalie;
  • adenoiditis;
  • amandelontsteking;
  • specifieke hematologische veranderingen;
  • syndroom van exantheem (huiduitslag met mononucleosis kan optreden na inname van ampicilline of amoxicilline).

De incubatieperiode voor mononucleosis ligt in het bereik van vier tot vijftien dagen (gewoonlijk ongeveer een week). Voor de ziekte, een opvallend acuut begin, met de ontwikkeling van febriele en acute intoxicatiesyndromen.

De maximale graad van koorts bereikt de tweede vierde dag van de ziekte. De temperatuur kan oplopen tot 40 graden, patiënten klagen over lethargie, gevoeligheid van spieren en gewrichten, koude rillingen, misselijkheid. Koorts heeft in de regel een golvende loop en duurt van 1 tot 3 weken.

In de toekomst worden klachten toegevoegd aan de pijn in de keel, die erger is bij het slikken, verstopte neus als gevolg van de toename van adenoïden als gevolg van de nederlaag van het lymfoïde en reticulaire weefsel door het virus. Veel ouders merken op dat het kind in een droom begon te snurken.

De ontwikkeling van tonsillitis kan zowel vanaf de eerste dag als vanaf de vijfde tot de zevende dag van de ziekte worden opgemerkt. Bij infectieuze mononucleosis wordt het optreden van catarrale, lacunaire of ulceratieve necrotische amandelontsteking opgemerkt. De laatste twee typen zijn kenmerkend voor de hechting van een secundaire bacteriële infectie (bèta-hamolytische streptokokken, pneumokokken, enz.).

Het meest specifieke teken van mononucleosis is lymfadenopathie. Typisch is een toename van de submaxillaire, cervicale en occipitale lymfeknopen (LU) kenmerkend. Er kan echter een toename zijn van andere groepen lymfeklieren. Sommige patiënten kunnen een beeld hebben van acute mezadenitis.

Lymfeknopen kunnen van verschillende groottes zijn. In de regel nemen ze toe tot 2-2,5 cm, maar ze kunnen toenemen tot 3-3,5 of meer centimeters. Lymfeklieren zijn dicht, mobiel, er kan ongemak zijn tijdens palpatie. Scherpe pijn is niet kenmerkend. ЛУ kan in ketens toenemen, ook toename van individuele лифоузлов is ook mogelijk.

De lever en milt worden verhoogd van één naar twee cm onder de rib boog (met minor), tot 3-4 cm (lever) en twee of drie centimeter (milt) in de ribbenboog.

Met een duidelijke toename van de lever en de milt, kunnen patiënten klagen over pijn in de buik, die erger is na het eten of bewegen.

In zeldzame gevallen kan er een lichte geelzucht zijn.

De uitslag met mononucleosis is niet kenmerkend (10% van de patiënten), maar bij sommige patiënten kan er een coretoïde (maculopapulair), een rokerige huiduitslag met rozenblaadjes zijn.

Huiduitslag met mononucleosis na inname van ampicilline

Opgemerkt moet worden dat het verschijnen van huiduitslag bij infectieuze mononucleosis wordt opgemerkt bij 90% van de patiënten, als zij ampicilline of amoxicilline gaan gebruiken. Deze antibacteriële middelen zijn gecontraïndiceerd bij mononucleosis juist in verband met het hoge risico op uitslag.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen foto:

vergrote lymfeklieren grote lymfeklieren

Behandeling van mononucleosis bij kinderen

Het volume van de medicamenteuze behandeling voor infectieuze mononucleosis hangt af van de ernst van de ziekte. Algemene aanbevelingen voor alle patiënten zijn naleving van dieet nummer 5, bedrust tot het einde van de koorts, met een verdere overgang naar semi-vasten. Gedurende de acute periode moet de patiënt geïsoleerd zijn.

Symptomatische therapie wordt ook gebruikt: desensibiliserende middelen, antipyretische middelen, lokale antiseptische sprays voor de keel, vitamines.

Etiotrope therapie bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen van acyclovir of valaciclovir en zetpillen met humaan recombinant alfa2b-interferon.

Antibiotica voor mononucleosis is aan te raden om te benoemen bij het bevestigen van een secundaire bacteriële component (overvloedige etterende raids op de amandelen). Van antibacteriële middelen worden cefalosporinen (cefotaxime, ceftriaxon) gebruikt.

Het is belangrijk om te onthouden dat ampicilline, amoxicilline en azithromycine bij infectieuze mononucleosis gecontra-indiceerd zijn, omdat ze het risico op het ontwikkelen van huiduitslag vergroten.

Bij frequente recidieven kan Isoprinosine (immunostimulerend en antiviraal geneesmiddel) worden gebruikt.

Dieet voor mononucleosis bij kinderen

Patiënten met deze ziekte zijn aanbevolen dieet nummer 5. Met dit dieet is het verboden om snoep, koffie, chocolade, frisdrank, verse broodjes, vet vlees, koolzuurhoudende dranken, enz. Te eten.

Het wordt aanbevolen om puree groentesoepen, magere vis en gevogelte, magere kwark, gelei, kusjes, compotes, brood van gisteren, enz. Te eten.

Het artikel is voorbereid
infectieziekten arts Chernenko A.L.

Vertrouw uw gezondheid toe aan professionals! Maak nu een afspraak voor de beste dokter in je stad!

Een goede arts is een generalist die op basis van uw symptomen een juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze portal kunt u een arts uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden kiezen en krijgt u een korting van maximaal 65% op de toegang.

* Als u op de knop klikt, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en een record naar de specialist van het profiel waarin u bent geïnteresseerd.

* Beschikbaar steden: Moskou en omstreken, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk