Infectieuze mononucleosis

Op het eerste gezicht

Als de infectieziekte verergert, is het voor een succesvolle behandeling nodig om het pathogeen correct te identificeren, om de oorzaken van de infectie van de patiënt te identificeren. Mononucleosis treedt bijvoorbeeld op wanneer een gevaarlijk Epstein-Barr-virus het lichaam binnenkomt, dat de orofarynx, lever, milt en nabijgelegen lymfeklieren aantast.

Infectieuze mononucleosis

Deze ziekte wordt ook de ziekte van Filatov genoemd, het wordt als ongeneeslijk beschouwd. Een gevaarlijk virus dat de systemische bloedbaan binnengaat, blijft voor altijd in het leven van de patiënt. Een persoon leeft niet constant in het stadium van terugval, maar elke verzwakking van de immuniteit veroorzaakt een nieuwe aanval van mononucleosis. Foci van pathologie zijn het strottenhoofd, bovenste luchtwegen, nabijgelegen regionale lymfeklieren. Een van de complicaties voor de patiënt is lymfadenitis. Virale mononucleosis is geassocieerd met AIDS, omdat een gevaarlijke veroorzaker in contact komt met lymfocyten, wat leidt tot vervorming van de laatste.

Chronische mononucleosis

De incubatietijd van het herpes-virus Epstein-Barr hindert de patiënt niet, de verslechtering van het algehele welzijn is uitgesloten. Als de temperatuur stijgt in de acute vorm van de ziekte, er pijn in de keel en een afname in kracht is, gaat chronische mononucleosis vaak asymptomatisch door, is het gevolg van verzwakte immuniteit. Vaker ontstaat een dergelijk probleem met de gezondheid van de patiënt na een lange stroom van een acute mononucleosis. De behandeling was niet effectief. De patiënt wordt beter, maar tijdens de vitaminetekort raakt hij in een risicogroep, een re-aanval is niet uitgesloten.

Mononucleosis bij volwassenen

In de volwassenheid is de diagnose uiterst zeldzaam, deze wordt vaker toegeschreven aan kinderen in de kleuterklas en de leerplichtige leeftijd. Als mononucleosis vordert bij volwassen patiënten, is het een herhaling van een chronische ziekte. Infectie deed zich voor als een kind. Na 35 jaar zijn gevallen van pathologie zeldzaam, maar in de aanwezigheid van dergelijke symptomen is identiek aan kleine patiënten.

Mononucleosis tijdens zwangerschap

Atypische tekenen van een aandoening kunnen groeien in de 'interessante positie' van een vrouw wanneer haar immuniteit verzwakt is door een voortschrijdende zwangerschap. Dit is een gevaarlijke aandoening, omdat infectie van de foetus de onderbreking van de termijn, miskraam, mutaties op het spiraaltje, bedreigt. Na de diagnose kan de toekomstige mummie een mechanische abortus aangeboden krijgen. Als de ziekte zich in een gefaciliteerde vorm voordoet, is de basis van de intensieve zorg antihistaminica, antiseptica voor plaatselijke toepassing.

Om mononucleosis niet te herhalen tijdens de zwangerschap, moeten patiënten extra voorzichtig zijn bij het plannen van hun 'interessante situatie', een volledig medisch onderzoek ondergaan en alle noodzakelijke testen doorstaan. Het is niet aan te raden na te denken over een succesvolle conceptie, als er zes maanden zijn verstreken sinds het moment van de ziekte. Anders kunnen de gevolgen voor de nog niet geboren patiënt fataal zijn. Een verborgen bedreiging voor patiënten is als volgt:

  • lymfadenopathie;
  • foetale hypotrofie;
  • terugkerende chroniosepsis;
  • hepatopathie;
  • een subfebriele aandoening;
  • nederlaag van het zenuwstelsel, gezichtsorganen;
  • hepatosplenomegaly.

Mononucleosis bij kinderen

De ziekte ontwikkelt zich vaak in de kindertijd, en thuisbehandeling is niet altijd effectief. Patiënten jonger dan 10 jaar, voornamelijk jongens, liepen risico. Infectie treedt op bij contact met een geïnfecteerde persoon, dus de tweede naam van mononucleosis is "een ziekte van kussen". Aangezien er geen preventieve maatregelen worden ontwikkeld, moeten ouders het milieu van kinderen bewaken, contact met de dragers van het virus uitsluiten. Mononucleosis in een kind gaat gepaard met tekenen van intoxicatie, spontaan vorderend, wordt de hoofdoorzaak van dringende ziekenhuisopname van de patiënt.

Mononucleosis - symptomen

Het virus kan worden overgedragen via contact-huishoudelijke weg, zodat de patiënt kan worden geïnfecteerd door een toevallige passant op straat. De eerste tekenen van mononucleosis worden niet meteen overvallen, omdat de pathogene flora 2-3 weken nodig heeft om te rijpen, om een ​​actieve fase te krijgen. Daarna zijn de symptomen van algemene intoxicatie overduidelijk, maar worden ze weergegeven door de volgende veranderingen in het uiterlijk en algehele welzijn van de patiënt:

  • het verschijnen van een kleine uitslag op het lichaam van de patiënt met een gevoel van jeuk, als een teken van activiteit van het allergeen;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • nederlaag van het zenuwstelsel, als een optie - schending van de fase van slaap en waakzaamheid, verhoogde emotionaliteit van de patiënt;
  • pathologische vergroting van lymfeklieren;
  • groei van de lever en de milt, wat zichtbaar is op echografie van de peritoneale organen;
  • een verandering in de kleur van de ring-staartring van de patiënt.

Ouders weten wat mononucleosis kan veroorzaken - wat het is, ook bekend. Maar het voorspellen van de symptomen is erg moeilijk. Alles hangt af van de staat van immuniteit, leeftijd, externe levensomstandigheden en interne ziektes van een kleine patiënt. Als de warmte meerdere dagen blijft staan, wordt het zieke kind dringend opgenomen in het ziekenhuis.

Hoe chronische mononucleosis te behandelen

In 1885, voor het eerst onder acute lymfadenitis, identificeerde de Russische kinderarts IF Filatov een infectieziekte die beschreven werd als een idiopathische ontsteking van de cervicale klieren. Lange tijd weigerden specialisten om deze pathologie te beschouwen als een afzonderlijke nosologische vorm, met betrekking tot de veranderingen die kenmerkend zijn voor de ziekte aan de kant van het bloed, als een leukemoïde reactie. En pas in 1964 ontdekten de Canadese wetenschappers M.E. Epshtein en I. Barr de veroorzaker van infectieuze mononucleosis, ter ere waarvan hij werd genoemd. Andere namen van de ziekte: monocytische angina, glandulaire koorts, de ziekte van Pfeifer.

Infectieuze mononucleosis is een acute antroposofische infectie veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Het wordt gekenmerkt door laesies van het lymfoïde weefsel van de nasofarynx en rotors, het ontstaan ​​van koorts, lymfadenopathie en hepatosplenomegalie, en het verschijnen in het perifere bloed mononucleaire cellen en atypische van heterofiele antilichamen.

Oorzaken van infectieuze mononucleosis

Het veroorzakende agens van de infectie is het laag besmettelijke lymfotropische Epstein-Barr-virus (EBV), dat behoort tot de familie van herpesvirussen. Het bezit oncogene eigenschappen en opportunistische twee DNA-moleculen die in staat en andere pathogenen in deze groep aanhouden leven in het menselijk lichaam staande uit de oropharynx vanuit de omgeving gedurende 18 maanden na de eerste infectie. Bij de overgrote meerderheid van de volwassenen worden heterofiele antilichamen tegen EBV gedetecteerd, wat een chronische infectie met dit pathogeen bevestigt.

Het virus komt samen met speeksel in het lichaam (dat is de reden waarom, in sommige bronnen, infectieuze mononucleosis een "kusziekte" wordt genoemd). De primaire plaats voor zelfreproductie van virusdeeltjes in de gastheer is de orofarynx. Na het verslaan van lymfoïde weefsels wordt het pathogeen geïntroduceerd in B-lymfocyten (de belangrijkste functie van deze bloedcellen is de productie van antilichamen). Het verschaffen van een direct en indirect effect op immuunreacties, ongeveer een dag na de introductie van de virusantigenen, wordt direct in de kern van de geïnfecteerde cel gedetecteerd. In de acute vorm van de ziekte worden specifieke virale antigenen gedetecteerd in ongeveer 20% van de B-lymfocyten die in het perifere bloed circuleren. Met proliferatief effect, Epstein-Barr virus bevordert actieve proliferatie van B-lymfocyten, op zijn beurt, het stimuleren van een heftige afweerreactie door CD8 + en CD3 + T-lymfocyten.

Manieren van overdracht van infectie

Het Epstein-Barr-virus is de alomtegenwoordige vertegenwoordiger van de herpesvirus-familie. Daarom is infectieuze mononucleosis te vinden in bijna alle landen van de wereld, meestal in de vorm van sporadische gevallen. Vaak worden uitbraken van infectie geregistreerd in de herfst-lente periode. De ziekte kan van invloed zijn op patiënten van elke leeftijd, maar meestal hebben infectieuze mononucleosis te lijden van kinderen, adolescente meisjes en jonge mannen. Borsten zijn zelden ziek. Na vrijwel de overdracht van de ziekte bij alle groepen patiënten, wordt stabiele immuniteit geproduceerd. Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de leeftijd, het geslacht en de toestand van het immuunsysteem.

Bronnen van infectie zijn virusdragers, evenals patiënten met typische (manifeste) en gewiste (asymptomatische) vormen van de ziekte. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht of door middel van geïnfecteerd speeksel. In zeldzame gevallen is verticale infectie (van moeder tot foetus), infectie tijdens transfusie en tijdens geslachtsgemeenschap mogelijk. Er is ook de aanname dat de VEB kan worden overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel (water-voedsel) manier.

Symptomen van acute infectieuze mononucleosis

Gemiddeld duurt de incubatietijd 7-10 dagen (volgens de informatie van verschillende auteurs, van 5 tot 50 dagen).

In de prodromale periode klagen patiënten over zwakte, misselijkheid, vermoeidheid en keelpijn. Geleidelijk aan worden de negatieve symptomen intenser, stijgt de lichaamstemperatuur, verschijnen er keelpijn, wordt de neusademhaling moeilijk, de cervicale lymfeklieren zwellen op. In de regel is er aan het einde van de eerste week van de acute periode van de ziekte een toename in de lever, milt en lymfeklieren op het achterste oppervlak van de nek, evenals het uiterlijk in perifeer bloed van atypische mononuclears.

Bij 3-15% van de patiënten met infectieuze mononucleosis, ooglid zwelling (zwelling), oedeem van het cervicale weefsel en huiduitslag (fragmentarisch-papulaire uitslag) worden waargenomen.

Een van de meest karakteristieke symptomen van de ziekte is de oropharynx. De ontwikkeling van het ontstekingsproces gaat gepaard met een toename en zwelling van de palatinale en nasofaryngeale amandelen. Dientengevolge wordt nasale ademhaling moeilijk, wordt een verandering in het timbre (compressie) van de stem opgemerkt, ademt de patiënt een halfopen mond uit en produceert karakteristieke "snurkende" geluiden. Opgemerkt moet worden dat in infectieuze mononucleosis, ondanks de uitgesproken benauwdheid van de neus, in de acute periode van de ziekte geen tekenen van rhinorrhea zijn (constante afgifte van nasaal slijm). Deze aandoening wordt verklaard door het feit dat bij de ontwikkeling van de ziekte het slijmvlies van de onderste neushol (posterieure rhinitis) wordt aangetast. Tegelijkertijd wordt de pathologische aandoening gekenmerkt door zwelling en hyperemie van de achterste keelwand en de aanwezigheid van dik slijm.

Bij de meeste geïnfecteerde kinderen (ongeveer 85%) zijn palatine en nasofaryngeale amandelen bedekt met plaque. In de eerste dagen van de ziekte zijn ze solide en hebben ze de vorm van stroken of eilandjes. Het optreden van raids gaat gepaard met een verslechtering van de algemene toestand en een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40°S.

De vergroting van de lever en de milt (hepatosplenomegalie) is een ander kenmerkend symptoom dat werd waargenomen bij 97-98% van de gevallen van infectieuze mononucleosis. De afmetingen van de lever beginnen te veranderen vanaf de allereerste dagen van de ziekte en bereiken de maximale waarden gedurende 4-10 dagen. Het is ook mogelijk om een ​​milde icterische huid en geelverkleuring van de sclera te ontwikkelen. In de regel ontwikkelt geelzucht zich op het hoogtepunt van de ziekte en verdwijnt geleidelijk samen met andere klinische manifestaties. Tegen het einde van de eerste, het begin van de tweede maand, is de lever volledig genormaliseerd, het orgaan blijft zelden gedurende drie maanden vergroot.

De milt, net als de lever, bereikt zijn maximale grootte op de 4e-10e dag van de ziekte. Aan het einde van de derde week is de helft van de patiënten niet langer voelbaar.

De uitslag, die optreedt in het midden van de ziekte, kan urticaria, hemorrhagische, koreale en roodvonk zijn. Soms zijn er op de rand van het harde en zachte gehemelte petechiale exanthems (wees bloedingen aan). Foto van de uitslag met infectieuze mononucleosis die je rechts ziet.

Er zijn geen grote veranderingen van het cardiovasculaire systeem. Mogelijk optreden van systolisch geruis, gedempte harttonen en tachycardie. Naarmate het ontstekingsproces afneemt, hebben negatieve symptomen de neiging om te verdwijnen.

Meestal ondergaan alle symptomen van de ziekte 2-4 weken (soms na 1,5 week). Tegelijkertijd kan de normalisatie van de grootte van vergrote organen 1,5-2 maanden vertraagd zijn. Ook is het gedurende een lange tijd mogelijk om atypische mononucleaire cellen te detecteren in een algemene bloedtest.

In de kindertijd gebeurt er geen chronische of recidiverende mononucleosis. De voorspelling is gunstig.

Symptomen van chronische mononucleosis

Deze vorm van de ziekte is typisch alleen voor volwassen patiënten met een verzwakte immuniteit. De reden hiervoor kan zijn enkele ziekten, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, sterke of aanhoudende stress.

Klinische manifestaties van chronische mononucleosis kunnen behoorlijk divers zijn. Sommige patiënten hebben een miltstijging (minder uitgesproken dan tijdens de acute fase van de ziekte), een toename van de lymfeklieren en hepatitis (ontsteking van de lever). De lichaamstemperatuur is meestal normaal of onder de koorts.

Patiënten klagen over verhoogde vermoeidheid, zwakte, slaperigheid of slaapstoornissen (slapeloosheid), spierpijn en hoofdpijn. Af en toe is er pijn in de buik, episodische misselijkheid en braken. Vaak wordt het Epstein-Barr-virus geactiveerd bij personen die zijn geïnfecteerd met type 1 of 2 van herpesvirus. In dergelijke situaties treedt de ziekte op met periodieke pijnlijke uitbarstingen op de lippen en uitwendige genitaliën. In sommige gevallen kan de uitslag zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Er is een aanname dat de veroorzaker van infectieuze mononucleosis een van de oorzaken is van de ontwikkeling van het syndroom van chronische vermoeidheid.

Complicaties van infectieuze mononucleosis

  • Zwelling van het slijmvlies van de keelholte en amandelen, leidend tot obstructie van de bovenste luchtwegen;
  • Miltruptuur;
  • Meningitis met predominantie in de cerebrospinale mononucleaire cellen;
  • verlamming;
  • Transverse myelitis;
  • Acute slappe verlamming met eiwit-cel-dissociatie in cerebrospinale vloeistof (Guillain-Barre-syndroom);
  • Psychosensorische stoornissen;
  • Interstitiële pneumonie;
  • hepatitis;
  • myocarditis;
  • Hemolytische en aplastische anemie;
  • Thrombocytopenische purpura.

Diagnose van infectieuze mononucleosis bij volwassenen

Wanneer de diagnose wordt gesteld, wordt de hoofdrol gespeeld door bloedonderzoek in een laboratorium. In het algemeen wordt klinische analyse gematigd leukocytose onthuld, in de leukocytformule - breed-plasma lymfocyten (atypische mononuclears). Meestal worden ze gevonden in het midden van een ziekte. Bij kinderen kunnen deze cellen 2-3 weken in het bloed aanwezig zijn. Het aantal atypische mononucleaire cellen, afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces, varieert van 5 tot 50% (of meer).

In de loop van de serologische diagnose bevat serum heterofiele antilichamen gerelateerd aan immunoglobulinen van klasse M.

Met welke ziekten kan infectieuze mononucleosis verward worden?

Infectieuze mononucleosis moet worden onderscheiden met:

  • ARVI adenovirus etiologie met uitgesproken mononucleair syndroom;
  • difterie van de oropharynx;
  • virale hepatitis (icterische vorm);
  • acute leukemie.

Opgemerkt moet worden dat de grootste moeilijkheden optreden bij de differentiële diagnose van infectieuze mononucleosis en acute respiratoire virale infectie van adenovirus etiologie, gekenmerkt door de aanwezigheid van een uitgesproken mononucleair syndroom. In deze situatie zijn de onderscheidende kenmerken conjunctivitis, loopneus, hoesten en piepende ademhaling in de longen, die niet kenmerkend zijn voor klierkoorts. De lever en milt in ARVI neemt ook vrij zelden toe, en atypische mononuclears kunnen eenmaal worden gedetecteerd in kleine hoeveelheden (tot 5-10%).

In deze situatie wordt de uiteindelijke diagnose pas gesteld na het uitvoeren van serologische reacties.

Let op: het klinische beeld van infectieuze mononucleosis, dat zich ontwikkelt bij kinderen van het eerste levensjaar, wordt gekenmerkt door bepaalde kenmerken. In een vroeg stadium van het pathologische proces worden vaak hoest en loopneus, ooglidpest, wallen in het gezicht, piepende ademhaling, polyadenie (ontsteking van de lymfeklieren) waargenomen. De eerste drie dagen worden gekenmerkt door het verschijnen van tonsillitis met een aanraking van de amandelen, huiduitslag en een toename van de leukocytenformule voor gesegmenteerde en steekneusrofrofillen. Bij het stellen van serologische reacties komen positieve resultaten veel minder vaak voor in lagere titers.

Behandeling van infectieuze mononucleosis

Behandeling van patiënten met milde en matige vormen van de ziekte kan thuis worden uitgevoerd (de patiënt moet worden geïsoleerd). In meer ernstige gevallen is ziekenhuisopname in een ziekenhuis vereist. Bij het benoemen van bedrust, wordt rekening gehouden met de mate van bedwelming. In het geval dat infectieuze mononucleosis optreedt tegen een achtergrond van ontsteking van de lever, wordt een therapeutisch dieet aanbevolen (tabel nummer 5).

Tot op heden is er geen specifieke behandeling voor de ziekte. Patiënten ondergaan symptomatische therapie, een desensibiliserende, ontgiftende en herstellende behandeling wordt voorgeschreven. Bij afwezigheid van bacteriële complicaties is het gebruik van antibiotica gecontra-indiceerd. Het is absoluut noodzakelijk om de oropharynx te spoelen met antiseptische oplossingen. Bij hypertoxische flow en met tekenen van verstikking door uitgesproken vergroting van de amandelen en oedeem van de orofarynx, is een korte kuur met glucocorticoïden geïndiceerd.

Bij de behandeling van chronische en chronische vormen van infectieuze mononucleosis worden immunocorrectors (geneesmiddelen die de functie van het immuunsysteem herstellen) gebruikt.

Specifieke preventie van de ziekte is tot op heden niet ontwikkeld.

Wat is infectieuze mononucleosis, de symptomen en therapieën

Mononucleosis - is een virale infectieziekte, beïnvloedt de amandelen en de tong, nasopharynx, lymfeknopen, lever, milt en beïnvloedt het bloed. Naast infectieuze mononucleosis wordt deze ziekte "glandulaire koorts" en "monocytische angina" genoemd. Hieronder leert u hoe deze ziekte wordt overgedragen, over de methoden voor diagnose en behandeling. En we zullen ook praten over manieren van overdracht en symptomen van de ziekte. Maar laten we eerst eens kijken naar wat infectieuze mononucleosis is en wat de oorzaken zijn van het voorkomen ervan.

Oorzaken en veroorzaker

Het veroorzakende agens van infectieuze mononucleosis wordt vertegenwoordigd door de groep van herpesvirussen en is een herpesvirus type 4-virus dat het Epstein-Barr-virus wordt genoemd. Naast infectieuze mononucleosis veroorzaakt Epstein-Barr een aantal ziekten, variërend van chronisch vermoeidheidssyndroom tot hepatitis.

Er zijn vijf hoofdmethoden voor infectie, laten we kijken naar hoe mononucleosis wordt overgedragen:

  1. Direct contact en huishoudelijke apparatuur. Met het contactformulier wordt het virus overgedragen, meestal door speeksel. Wanneer het speeksel van een geïnfecteerde persoon op alledaagse voorwerpen valt, wanneer het ermee in contact komt, is het het voorwerp van vernietiging van het nieuwe organisme.
  2. Druppeltjes in de lucht. Het virus zelf is niet bestand tegen een open omgeving, zodat het virus door de lucht het nieuwe organisme binnendringt, nauwe contacten met de geïnfecteerde persoon zijn noodzakelijk.
  3. Van moeder tot foetus. Tijdens de zwangerschap, in het geval van een acute vorm van de ziekte of primaire infectie, bestaat de mogelijkheid dat de infectie de placenta tot in de foetus binnendringt.
  4. Via donorverbindingen. Mogelijkheid om geïnfecteerd te raken is aanwezig bij transfusie van geïnfecteerd bloed of transplantatie van donororganen.
  5. Door een kus. Kussen werden specifiek benadrukt in een aparte paragraaf, ondanks het feit dat het bovenstaande al is geschreven over de mogelijke infectie door het speeksel van de geïnfecteerde. Mononucleosis wordt een "kusziekte" genoemd omdat het een van de meest voorkomende methoden is voor het verspreiden van mononucleosis en de redenen voor de wijdverspreide detectie ervan bij adolescenten.

De incubatietijd van mononucleosis kan tot drie weken duren, maar meestal is het een week. De ziekte zelf duurt ongeveer twee maanden. De eigenaardigheid van de veroorzaker van mononucleosis is de actieve verspreiding onder adolescenten en een grote groep mensen, dus mensen worden vaak geïnfecteerd door groepen, verblijven in slaapzalen, scholen of kleuterscholen.

Virale mononucleosis veroorzaakt vaak acute ziekte bij jonge kinderen en adolescenten. Dit komt door de primaire infectie, die kinderen treft. Mononucleosis bij volwassenen moet ook een plaats zijn, maar meestal met de terugval van een chronische ziekte.

symptomen

De symptomen van de ziekte van Pfeiffer misschien niet altijd accuraat, zoveel artsen in klierkoorts angina en normale fouten, en later na het begin van duidelijke symptomen mononukleoznoy begrijpen wat maakte de verkeerde beslissing.

Algemene symptomen

Overweeg de algemene symptomen van de ziekte:

  • er is een toename van de lymfeklieren;
  • lichte ongesteldheid;
  • hoofdpijn;
  • spierpijn;
  • gewrichten beginnen pijn te doen;
  • Aan het begin van de ziekte, stijgt de temperatuur licht;
  • later stijgt de temperatuur naar 39 - 40 graden;
  • pijnlijk om te slikken;
  • gedurende ongeveer 24 uur kan de lichaamstemperatuur met sprongen afnemen en toenemen;
  • amandelontsteking treedt op;
  • De maag of buik doet pijn, diarree of braken is mogelijk;
  • verhoogde milt en lever.

Lokale symptomen

Symptomen van infectieuze mononucleosis geassocieerd met de keel. Bij mononucleous angina, zoals het ook wel "mononucleaire angina" wordt genoemd, is er een verhoogde concentratie van slijm in de nasopharynx, wat opvalt voor een persoon die langs de achterwand van de keel stroomt. De keel begint pijn te doen, de amandelen raken ontstoken, het is moeilijk om te ademen vanwege de problemen die gepaard gaan met de afvoer van slijm uit de nasopharynx. Tonsillitis begint, die zich kan manifesteren met een sterke zwelling van de amandelen, soms is zwelling zwak, wat wijst op catarrale tonsillitis. Amandelen zijn bedekt met plaque.

Symptomen van mononucleosis geassocieerd met lymfeklieren. Bij mononucleosis wordt een ontsteking van de lymfatische cervicale zones achter en submandibulaire lymfeklieren waargenomen. De toename van knooppunten in deze zones kan drie centimeter bedragen. Naast submandibulaire en cervicale lymfatische systemen kunnen lymfeklieren in de lies- en okselregio's soms worden aangetast. Op de foto's № 1 en 2 worden vergrote lymfeklieren in infectieuze mononucleosis weergegeven.

In sommige gevallen kan huiduitslag ontstaan. Uitbarstingen komen ongeveer vijf dagen na het begin van de ziekte voor en duren drie dagen. De uitslag kan worden gepigmenteerd in de vorm van vlekken. Op de foto № 3 laat zien hoe een mononucleous uitslag verschijnt bij volwassenen. En op de foto onder nummer 4 kun je zien hoe kinderen met mononucleosis worden gemorst.

In aanvulling op typische manifestaties, met infectieuze mononucleosis, kunnen symptomen helemaal niet aanwezig zijn, wat wijst op een atypische vorm van het beloop van de ziekte.

Chronische vorm van infectieuze mononucleosis

Chronische mononucleosis is de stroom van een reeds gevestigde infectie in het lichaam van mensen die drager zijn. Onder bepaalde omstandigheden, die geassocieerd zijn met de remming van het immuunsysteem, manifesteerde zich terugval van de ziekte. In dit geval kan een afname van de immuniteit te wijten zijn aan vele factoren, waaronder depressie en een ongezonde levensstijl. Bovendien kan de chronische vorm zich manifesteren als gevolg van ziekten.

Bij exacerbatie komt chronische mononucleosis tot uitdrukking door de volgende symptomen:

  • alle dezelfde migraine en pijn in de spieren;
  • algemene zwakte van het lichaam;
  • in sommige gevallen neemt de milt toe, iets minder dan bij de primaire infectie;
  • lymfeklieren toenemen in dezelfde gebieden als in acute vorm;
  • terwijl de lichaamstemperatuur, meestal, normaal is;
  • soms is er misselijkheid en pijn in de buik.

Vanwege de eigenaardigheid van de chronische vorm van infectieuze mononucleosis, wordt de ziekte waargenomen bij volwassenen. Tegelijkertijd is er een verband tussen de activering van het Epstein-Barr-virus en frequente recidieven van verkoudheid op de lippen en genitale herpes. Dat wil zeggen, mensen die aanhoudende manifestaties van een koortslip van herpes van type 1 en 2 ervaren, hebben meer kans op een secundaire ziekte met mononucleosis.

diagnostiek

Diagnose van infectieuze mononucleosis is noodzakelijk vanwege de complexe detectie van de ziekte als gevolg van typische symptomen, omdat de externe symptomatologie lijkt op een verscheidenheid aan ziekten, waaronder angina en ARVI.

Laten we de basismethoden van laboratoriumdiagnostiek van infectieuze mononucleosis overwegen:

  1. Algemene bloedtest. In de perifere bloedsomloop van een geïnfecteerd persoon verschijnen mononucleaire cellen, dit zijn lymfocyten waarin bepaalde veranderingen optreden onder invloed van het Epstein-Barr-virus. Bij gezonde mensen doen deze cellen dat niet.
  2. PCR (polymerasekettingreactie). Dit type diagnose wordt gebruikt om het Epstein-Barr-virus in het lichaam te detecteren. PCR zal het DNA van het Epstein-Barr-virus detecteren en zal helpen het stadium van de ziekte te verduidelijken.
  3. Faryngoscopie bij Laura. Diagnose van mononucleosis met faryngoscopie is noodzakelijk om monocytische tonsillitis te onderscheiden van een ander type keelpijn, hiervoor is het noodzakelijk om de otolaryngoloog te bezoeken.

Het differentiëren van mononucleosis van ARVI en zere keel kan nasale congestie en snurkende ademhaling zijn. Bij angina of SARS is er een verkoudheid die geen symptomen geeft in de vorm van gecompliceerde ademhaling. Als bij een primaire infectie laat de diagnose infectieuze mononucleosis wordt gesteld en de behandeling niet op tijd begint, kan deze in een chronische vorm terechtkomen en de immuniteit verminderen.

behandeling

Behandeling van infectieuze mononucleosis is voornamelijk gericht op het bestrijden van de symptomen. Hoe een mononucleosis te behandelen in de vorm van een specifiek schema dat u nergens zult vinden, omdat het behandelplan niet bestaat. Maar het is mogelijk om enkele aspecten eruit te halen die gericht zijn op het bestrijden van gewonde organen en het verhogen van de beschermende mechanismen van het lichaam.

Het is de moeite waard om te benadrukken dat wanneer complicaties, hoge temperatuur en algemene intoxicatie van het lichaam van de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen. Maar meestal is de behandeling van mononucleosis poliklinisch.

Overweeg hoe u infectieuze mononucleosis moet behandelen, waarbij u verschillende gebieden en geneesmiddelen belicht:

  • Vitaminerapie is nodig om het immuunsysteem, dat infecties bestrijdt, te helpen.
  • Antipyretica - om hoge koorts te bestrijden.
  • Antibiotica - in sommige gevallen is Metronidazol voorgeschreven om ontstekingen in de keel te bestrijden.
  • Splenectomie (verwijdering van de milt) - wordt uitgevoerd wanneer de milt wordt aangetast tijdens ziekte, als er geen artsen in de buurt van de orgaanbreuk zijn, is een fatale afloop mogelijk.
  • Tracheostomie (een gat in de luchtpijp) - wordt gedaan in geval van een ernstige complicatie van de ademhaling, vereist ook een chirurgische tussenkomst van artsen.
  • Voorbereiding Cholagogue - in geval van leverschade.
  • Goede voeding - een dieet met mononucleosis is nodig om het metabolisme aan te passen, dat door ziekte wordt afgebroken. Tegelijkertijd is het verboden - vers brood en gebak, alle vette en gebakken, kaviaar, zure groenten en fruit, ijs en chocolade.

Zoals te zien is in de bovenstaande lijst, is de behandeling gericht op de pathologie van organen die zijn aangetast door mononucleosis. En ook om het immuunsysteem te behouden. Bovendien is constante rust nodig totdat de symptomen geassocieerd met keelpijn en hoge lichaamstemperatuur passeren. De acute fase van de ziekte duurt meestal twee weken. Maar de algemene toestand van het lichaam kan nog enkele maanden worden verzwakt.

Mononucleosis en zwangerschap

De eigenaardigheid van infectieuze mononucleosis in het dragen van een kind is dat alle bovengenoemde laesies van de interne organen en de algemene ernstige toestand van de toekomstige moeder de foetus ernstig kunnen beïnvloeden. Sommigen schrijven dat mononucleosis tijdens de zwangerschap niet gevaarlijk is voor de foetus, maar dat is het niet.

Experts adviseren om af te zien van het plannen van zwangerschap binnen zes maanden na de overgedragen mononucleosis. En het maakt niet uit wie ziek was, een vrouw of een man. Als de ziekte al tijdens de zwangerschap verergerd is, dan dreigt het miskraam als de mononucleosis in ernstige vorm voortgaat. In ernstige gevallen staan ​​artsen vaak op kunstmatige zwangerschapsafbreking.

De symptomatologie van vrouwen in de positie is dezelfde als die van andere volwassenen. Alle dezelfde problemen met lymfeklieren, keel, algemene gezondheid van het lichaam is in een depressieve toestand, problemen met de ademhaling en interne organen. Bij een milde vorm van mononucleosis, volgt de behandeling dezelfde methoden als hierboven beschreven, er is een worsteling met symptomen, maar met een voorkeur voor zwangerschap.

Van aanbevelingen voor aanstaande moeders, kan het raadzaam zijn om dringend een diagnose van uw arts-gynaecoloog te ondergaan om de diagnose te bevestigen, aangezien, zoals hierboven vermeld, mononucleosis gemakkelijk wordt verward met angina of ARVI. En alle andere aanbevelingen over medicijnen en behandelingsmethoden mogen alleen worden verkregen van de arts, om de situatie niet te verergeren en niet om de foetus te schaden.

Dan is mononucleosis gevaarlijk

Bij infectieuze mononucleosis zijn complicaties uiterst zeldzaam, maar als dit gebeurt, zijn ze zeer ernstig en leiden ze in sommige gevallen tot de dood van de patiënt. Sommige gevolgen van mononucleosis worden gegeven in de behandelingsmethoden, maar laten we alle mogelijke complicaties van deze ziekte overwegen:

  • ruptuur van de milt - leidt vaak tot de dood als je geen tijd hebt om de verwijdering uit te voeren;
  • auto-immune hemolytische anemie;
  • uit het veld van de neurologie - in dit geval kan er sprake zijn van encefalitis, laesie van de aangezichtszenuw en zenuwen van de schedel, meningoencephalitis, polyneuritis;
  • leverproblemen, waaronder hepatitis;
  • Burkitt's lymfoom - de complicatie is in de vorm van granuloom en wordt geassocieerd met het Epstein-Barr-virus.

Bij complicaties van mononucleosis wordt vaak leverbeschadiging geïsoleerd, een kleine afname van het aantal bloedplaatjes, wat leidt tot een problematische stop van het bloed. En ook de ernstige vorm van granulocytopenie, die optreedt in de vorm van verminderde granulocyten in het bloed, waardoor de kans op overlijden toeneemt.

Bij leverbeschadigingen worden complicaties alleen beschouwd als de vorming van hepatitis, die de icterische vorm van mononucleosis vormt. Een grote toename van lymfeklieren die in de buurt van de luchtpijp passeren, kan leiden tot ernstige complicaties van de luchtwegen. Gewoonlijk treedt een fatale afloop alleen op als de milt is gescheurd en complicaties in de vorm van encefalitis.

het voorkomen

Preventie van mononucleosis is alleen gericht op het handhaven van het immuunsysteem in een stabiele toestand en op het begrijpen van de manieren van transmissie van infectie. Om de immuniteit te behouden, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden. En om de overdracht van infectieuze mononucleosis te begrijpen, is het noodzakelijk om de regels te volgen die voorkomen dat een besmette persoon een ziekte aan u overdraagt.

Bij infectieuze mononucleosis is er geen profylaxe, die direct op het virus is gericht. Het is noodzakelijk om te herinneren aan wat mononucleosis is en hoe het wordt veroorzaakt. Het is waar dat de ziekte wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus en er zijn geen vaccins of antivirale middelen die specifiek zijn bedoeld om deze stam van het virus te bestrijden. Daarom is het noodzakelijk om te voldoen aan de algemene preventieve regels met betrekking tot de immuunafweer van het lichaam.

Dus, samenvattend, is het de moeite waard eraan te herinneren dat bij de behandeling van deze ziekte er een directe strijd is met de symptomen die zich met klierkoorts hebben gemanifesteerd. En ook de behandeling van de aangetaste organen, die werden getroffen door de infectie. Vergeet de manieren van overdracht van infecties niet en vermijd mensen die een acute vorm van de ziekte zijn, als het uw geliefden zijn, moet u in een masker lopen en een afzonderlijk gerecht voor de patiënt toewijzen.