Hoe worden mononucleosis tests uitgevoerd?

Het voorkomen

Mononucleosis is een acute infectieziekte die de lymfeklieren, lever, milt en bovenste luchtwegen aantast. De veroorzaker van de ziekte is het Epstein-Barra-virus van de herpesvirusklasse. Meestal zijn adolescenten ziek tussen de leeftijd van 14 en 18, na de infectie worden specifieke eiwitstructuren, antilichamen, in het lichaam geproduceerd. De mononucleosis-test helpt om karakteristieke cellen - atypische mononuclears - in het bloed te identificeren.

Wat is de diagnose voor mononucleosis

Bevestiging van de diagnose, voorschrijven algemene overgave biochemische bloedonderzoek, bloed in het Epstein-Barr-virus, de diagnose PCR, ELISA, Monospot een punctie van het beenmerg, de studie van immuunstatus.

Bovendien wordt een HIV-antilichaamtest uitgevoerd in geval van exacerbatie van de infectieziekte, 3 en 6 maanden na het einde van de behandeling. Dergelijke maatregelen zijn noodzakelijk, omdat in de beginstadia van immunodeficiëntiesymptomen die vergelijkbaar zijn met mononucleosis worden waargenomen. Een kind dat hersteld is van een besmettelijke ziekte moet elke 3 maanden testen en geregistreerd zijn bij een kinderarts.

Laboratoriumonderzoek worden ook uitgevoerd om besmettelijke ziekte van de ziekte van Hodgkin, lymfocytische leukemie, amandelontsteking coccal etiologie, difterie, hepatitis B, rubella, toxoplasmose, bacteriële longontsteking onderscheiden.

Als er een vermoeden van een mononucleosis is, helpt een bloedonderzoek de diagnose bevestigen, toont de ernst en de duur van het verloop van de ziekte, een gemengd type infectie, de effectiviteit van de therapie.

Algemene bloed- en urinetests

De studie van bloed voor infectieuze mononucleosis onthult een verhoogd niveau van leukocyten, de aanwezigheid van atypische mononuclears, agranulocytose. Mononucleaire cellen worden B-lymfocyten genoemd, die werden aangevallen door het virus en een explosie-transformatie ondergingen.

Anemie en trombocytopenie zijn niet kenmerkend voor deze ziekte. Opgemerkt moet worden dat mononucleaire cellen niet altijd in het bloed worden gevonden in de vroege stadia van de ziekte. Atypische cellen verschijnen 2-3 weken na infectie. Bij langdurige intoxicatie van het lichaam kan de hoeveelheid erytrocyten worden verhoogd vanwege de verhoogde viscositeit van het bloed.

De bloedtest voor mononucleosis vertoont de volgende veranderingen:

  • steek neutrofielen - meer dan 6%, terwijl het niveau van segment-nucleon neutrofielen verlaagd is;
  • leukocyten zijn normaal of enigszins verhoogd;
  • ESR matig toegenomen - 20-30 mm / h;
  • lymfocyten - meer dan 40%;
  • atypische mononuclears - meer dan 10-12%;
  • monocyten - meer dan 10%.

Beïnvloeding van de indicatoren van UAC is in staat tot een algemene conditie van het immuunsysteem, evenals de tijd die is verstreken vanaf het moment van infectie. Uitgedrukte veranderingen in de samenstelling van het bloed verschijnen alleen bij primaire infectie, waarbij de latente vorm van de ziekte-indicatoren binnen de norm blijft. Tijdens remissie wordt het niveau van neutrofielen, lymfocyten en monocyten geleidelijk genormaliseerd, atypische mononucleaire cellen blijven bestaan ​​van 2-3 weken tot 1,5 jaar na herstel.

Bloedonderzoek bij kinderen moet gegevens bevatten over de concentratie van erytrocyten, leukocyten, hemoglobine, reticulocyten, bloedplaatjes. En tel ook de leukocytenformule, bereken de kleurindices en hematocriet.

Bij mononucleosis kunnen veranderingen in de samenstelling van urine optreden, omdat het werk van de lever en de milt wordt verstoord. Het materiaal vertoont een hoog niveau van bilirubine, proteïne, een kleine hoeveelheid bloed (erythrocyten), pus. De kleur van urine verandert niet significant. Dergelijke indicatoren bevestigen de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de lever.

Biochemische bloedtest

Om mononucleosis te bevestigen, is het nodig om bloed uit de ader te doneren voor biochemische analyse. Het resultaat toont een hoge concentratie aldolase - een enzym dat betrokken is bij het energiemetabolisme. Bij actieve ontwikkeling van mononucleosis overschrijden de waarden 2-3 maal de normale waarden.

De samenstelling van het bloed verhoogt vaak de fosfotase (tot 90 eenheden / 1 en zelfs meer), bilirubine van de directe fractie, de activiteit van transaminasen ALT, AST neemt toe. Het verschijnen van bilirubine van de indirecte fractie geeft de ontwikkeling van een ernstige complicatie aan - auto-immuun bloedarmoede.

Agglutinatietests

Monospot is een speciale zeer gevoelige agglutinatietest voor de detectie van heterofiele antilichamen in serum. Het onderzoek is effectief bij 90% van de primaire infectie met mononucleosis, als de eerste symptomen niet later dan 2-3 maanden geleden verschenen. In de chronische vorm van de ziekte is de studie niet effectief.

Tijdens de manipulatie wordt het bloed gemengd met de katalysatoren. Als agglutinatie optreedt, worden heterofiele antilichamen gevonden en wordt infectieuze mononucleosis bevestigd en andere vergelijkbare ziekten worden niet uitgesloten. Monospot-test geeft binnen 5 minuten een resultaat, wat de diagnose bij ernstige vormen van de aandoening vergemakkelijkt.

Een andere informatieve methode voor het identificeren van heterofiele lichamen is de Paul-Bunnel-reactie. Positieve agglutinatie wordt waargenomen bij patiënten 2 weken na infectie, dus verschillende tests kunnen nodig zijn. Bij kinderen jonger dan 2 jaar worden antilichamen slechts in 30% van de gevallen gedetecteerd. Trillingen van indicatoren kunnen optreden bij secundaire, gemengde infecties.

Aanvullende onderzoeksmethoden

Met beenmergpunctie is er een toename van het aantal mononucleaire cellen, breed-plasmon mononucleaire cellen. Er is hyperplasie van erytroïde, granulocyten en megakaryocytische elementen. De studie is effectief, zelfs in de vroege stadia van de ziekte, wanneer veranderingen in de samenstelling van het bloed nog niet zijn waargenomen. Erytrocyt hyperplasie kan ook wijzen op verschillende vormen van bloedarmoede.

Immunologische analyses bij deze ziekte demonstreren activering van de B-celverbinding en een toename in de concentratie van serumimmunoglobulinen. Deze veranderingen zijn niet-specifiek en kunnen daarom niet als criterium voor diagnose worden gebruikt.

Bij atypische vormen van mononucleosis worden serologische tests voor antilichamen tegen het virus voorgeschreven.

Immunoenzymatische analyse van ELISA is gebaseerd op de antigeen-antilichaamreactie. In de vroege stadia van het serum van patiënten worden IMg-immunoglobulinen tegen het capside-eiwit (VCA) gedetecteerd. Stoffen verschijnen in de acute periode van infectie (1-6 weken) en verdwijnen na 1-2 maanden, maar er kan enige afwijking in de timing zijn. De aanwezigheid van VCA IMg in het bloed gedurende meer dan 3 maanden suggereert een langdurige stroom van mononucleosis op de achtergrond van immunodeficiëntie.

Immunoglobulinen IgG - vroege antilichamen (EA), blijven 3-4 weken na het infecteren in het bloed. Dit zijn markers van de acute fase van de ziekte, maar worden in sommige gevallen aangetroffen bij patiënten die aan een terugkerende vorm van de ziekte lijden.

Immunoglobulines voor het nucleaire antigeen EBNAIgG verwijzen naar de indicatoren van een overgedragen of chronische infectie, niet bepaald in de eerste 3-4 weken. In de analyseresultaten zijn de antilichamen in een hoge concentratie aanwezig.

Het ontcijferen van de serologische test kan problemen veroorzaken bij patiënten met immunodeficiëntie, na een bloedtransfusie wordt daarom ook PCR voorgeschreven.

Polymerase-kettingreactie is een methode voor moleculaire diagnostiek waarmee het type pathogeen van infectie door zijn DNA kan worden bepaald. De detectie van het Epstein-Barra-virus in het bloed van de patiënt bevestigt de primaire infectie of de reactivering van de latente vorm van de ziekte. PCR-diagnose is een zeer gevoelige manier om EBV in de vroege stadia te detecteren.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Om analyses af te geven is het noodzakelijk op een lege maag. Afzien van eten is 8-10 uur nodig voordat je naar het laboratorium gaat. Je kunt geen thee, koffie, koolzuurhoudende dranken drinken, je kunt alleen water gebruiken. Elimineer alcohol, vet voedsel heeft 3 dagen voor het onderzoek nodig. Direct voorafgaand aan de analyse moeten zware fysieke inspanningen en spanningen worden vermeden.

In het geval van een behandeling met geneesmiddelen, is het noodzakelijk om de arts hierover te waarschuwen en de mogelijkheid te bespreken om de medicatie te annuleren om nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Stop met het drinken van pillen 2 weken voordat bloed en urine worden gegeven.

Analyses voor mononucleosis helpen bij het identificeren van het veroorzakende agens van infectie, bepalen het niveau van antilichamen, bepalen de ernst en de duur van de ziekte, differentiëren andere kwalen. Om bloed te geven voor onderzoek is noodzakelijk na onderzoek en overleg met de behandelende arts.

Mononucleosis-assay

Als de patiënt verdenkingen heeft van mononucleosis, wordt hij getest op tekenen van infectie.

Mononucleosis verwijst naar ziekten van infectieuze aard, het heeft een virale etiologie.
Deze ziekte komt het meest voor bij kinderen vanaf drie jaar en volwassenen tot veertig jaar.

De ziekte komt voor met de aanwezigheid van kenmerkende symptomen, waaronder ernstige intoxicatie, acute tonsillitis, lymfadenopathie.

Wat is de oorzaak van de ziekte?

Het veroorzakende agens voor mononucleosis is een virus uit de herpesvirus-familie - het Epstein-Barr-virus.

Het infectieuze agens is overal verspreid, de grootste toename van de incidentie wordt waargenomen in het koude seizoen.

Als bron kunnen patiënten met mononucleosis, dragers van het virale agens en pas herstelde patiënten acteren.

Zieke mensen beginnen het virus reeds in de omgeving te isoleren tijdens incubatie, de gehele periode van acute klinische manifestaties en tot zes maanden na herstel.

De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, maar het is ook mogelijk om contact te maken met de verspreiding van de ziekte.

Meestal komt het virus in het lichaam met kussen ("kiss-infectie"), huishoudelijke artikelen, speelgoed, besmette handen.

De mogelijkheid om een ​​virale agent over te brengen en seksueel te zijn is ook niet uitgesloten, er is ook een risico op infectie van het kind tijdens de bevalling.

Er is een hoge gevoeligheid van mensen voor het Epstein-Barr-virus, na contact met de patiënt is er een grote kans op infectie met mononucleosis.

Het virus is niet stabiel in de externe omgeving, sterft snel af wanneer het wordt verwarmd en wanneer het wordt behandeld met desinfecterende middelen.

Doordringt het virale middel in het lichaam wanneer het de slijmvliezen van de orofarynx binnengaat.

Heel snel verspreidt de ziekteverwekker zich door het lichaam. Het virus leeft in cellen van lymfoïde - B-lymfocyten, het veroorzaakt hun deling. Dankzij de verdeling van bloedcellen vermenigvuldigt het virus zich snel.

In deze cellen begint het virus vreemde antigenen te produceren. Het lichaam ontwikkelt een aantal immunologische reacties die karakteristieke veranderingen in het bloed van de patiënt veroorzaken.

Diagnose met mononucleosis is gebaseerd op de identificatie van karakteristieke stoffen in de analyse van bloed.

Mononucleosis-virus is zeer tropisch voor het lymfoïde weefsel, dus wanneer de ziekte optreedt, worden de lymfeklieren, faryngeale tonsillen, milt en lever aangetast.

Symptomatologie van de ziekte

Nadat het virale middel het slijmvlies van de nasopharynx binnengaat, wordt het virus geïncubeerd, er zijn geen klinische manifestaties gedurende deze periode.

De incubatietijd is ongeveer anderhalve maand.

Een virale infectie begint met tekenen van intoxicatiesyndroom, die zich manifesteert:

  • een toename van de lichaamstemperatuur tot 38,0 - 40,0 graden;
  • hoofdpijn;
  • algemene malaise;
  • algemene zwakte;
  • een pijn in het hele lichaam;
  • rillingen;
  • misselijkheid.

Neusverstopping kan optreden.

Het klinische beeld van ontsteking van keelholte amandelen (zere kelen) is in ontwikkeling:

  • zwelling van faryngeale amandelen;
  • roodheid van keelholte amandelen;
  • er kunnen witgele tinten zijn;
  • de plaque kan gemakkelijk worden verwijderd van de slijmamandelen.

Er kan een rood worden en een lichte zwelling van de achterste farynxwand, tekenen van faryngitis.

Vervolgens ontwikkelt zich ontsteking in de lymfeklieren, wat zich manifesteert door de volgende symptomen:

  • vergrote lymfeklieren;
  • bij palpatie van lymfeklieren is er pijn;
  • de vergrote lymfeklieren kunnen met het oog worden gezien;
  • lymfeklieren kunnen groeien tot het formaat van een kippenei;
  • met de toename van de cervicale lymfeklieren is er een vervorming van de nek.

Kenmerkend is dat met dit infectieuze proces er een toename is in alle groepen van lymfeklieren. Alle veranderingen komen direct van beide kanten voor, er is een symmetrie van de veranderingen.
Een week na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis, kan een vergrote milt worden gezien bij onderzoek, maar in de derde ziekteweek keert het terug naar zijn oorspronkelijke grootte.

Anderhalve week na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis, ontwikkelt de patiënt een toename van leverweefsel, geelzucht kleur van sclera en huid kan ontwikkelen.

De lever blijft langer, tot enkele maanden, vergroot.

Op het hoogtepunt van klinische manifestaties met mononucleosis kan het huidsyndroom zich ontwikkelen.

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van huiduitbarstingen in de vorm van vlekken, papels van verschillende groottes. Huiduitslag op de huid integreert voor een zeer korte periode van tijd, dan verdwijnen ze volledig.

Na het verdwijnen van huidelementen is er geen verandering op de huid. De periode van levendige klinische manifestaties is ongeveer twee tot drie weken.

Dan is er een geleidelijke normalisatie van de conditie van alle organen, daalt de temperatuur, tekenen van ontsteking van de nasopharynx verdwijnen, de lever en milt keren terug naar hun vorige dimensies. De herstelperiode kan ongeveer een maand duren.

Diagnose en behandeling

Als een van de tekenen van mononucleosis wordt ontdekt, is het noodzakelijk om de arts besmettelijke ziekten te raadplegen.

Bij onderzoek kan de arts mononucleosis vermoeden als er bepaalde symptomen zijn:

  • significante toenames in lymfeklieren;
  • tekenen van laesie van slijmvlies nasopharynx (keelpijn, verstopte neus);
  • vergroting van de lever, milt;
  • ontwikkeling van geelzucht met lymfadenopathie.

De diagnose begint met een grondige ondervraging en onderzoek van de patiënt, het is noodzakelijk om uit te zoeken of er contact was met een zieke mononucleosis.

Als de arts de aanwezigheid van een virale infectie vermoedt, ondergaat de patiënt een laboratoriumdiagnose van mononucleosis.

Welke soorten bloedtests voor mononucleosis moeten worden genomen, kan alleen door een specialist worden bepaald.

Laboratoriumdiagnostiek wordt zeer snel uitgevoerd in het netwerk van laboratoria "Invitro".

Als u in "Invitro" bloedtesten voor mononucleosis doorstaat, dan zal de volgende dag de aard van de ziekte bekend zijn.

Een algemene bloedtest onthult de aanwezigheid van speciale cellen - mononucleaire cellen, deze ontstaan ​​alleen wanneer ze zijn geïnfecteerd met het Epstein-Barr-virus.
De volgende onderzoeken worden uitgevoerd om de ziekteverwekker te identificeren:

  • een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus (tegen het capside-antigeen);
  • een bloedtest voor de aanwezigheid van nucleaire antilichamen;
  • een bloedtest voor het detecteren van het DNA van het virus.

Verkregen indicatoren, interpreteren de analyse kan besmettelijke ziekte.

De behandeling wordt voornamelijk thuis uitgevoerd, de verplichte ziekenhuisopname is afhankelijk van patiënten met een ernstig beloop van de ziekte en de aanwezigheid van ontwikkelde complicaties.

Bij de behandeling wordt alleen een symptomatische behandeling uitgevoerd, antibacteriële middelen worden niet aangewezen.

Zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties en de overgang van de ziekte naar een chronisch infectieus proces.

Als de patiënt een ernstig intoxicatiesyndroom heeft, is een strikte bedrust nodig voor de gehele periode van intoxicatie.
Als er hoge koorts is, worden antipyretische middelen voorgeschreven:

Noodzakelijk voorgeschreven antihistaminica:

In ernstige gevallen worden hormonale corticosteroïden gebruikt (Prednisolon, Dexamethason).

In de aanwezigheid van tekenen van ontsteking van de orofarynx worden antiseptische middelen gebruikt:

Zieke zieken worden één jaar na de ziekte in de gaten gehouden.

Als de diagnose en behandeling van een virale infectie op tijd wordt uitgevoerd, zal de prognose gunstig zijn. De patiënt herstelt volledig slechts drie tot vier maanden na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis.

Bloedonderzoek bij kinderen met mononucleosis

Een dergelijke ziekte, zoals een infectieuze mononucleosis, wordt vaak gevonden in de kindertijd. Het wordt veroorzaakt door het virus van de herpesgroep, genoemd naar de wetenschappers die het hebben ontdekt, het Epstein-Barr-virus. En daarom is de tweede naam van deze ziekte VEB-infectie.

De ziekte wordt overgedragen van het zieke kind op het gezonde door direct contact en door druppeltjes in de lucht. De incubatietijd is vrij lang en kan enkele maanden duren, en de eerste manifestaties zijn koorts, keelpijn, vergrote lymfeklieren, zwakte en benauwdheid van de neus.

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​volledig bloedbeeld passeren, want het verandert met klierkoorts zijn specifiek, dat wil zeggen, hen in staat stellen om de aanwezigheid van Epstein-Barr virus in het lichaam van het kind te waarborgen.

Decodering van de algemene bloedtest voor infectieuze mononucleosis

Als het kind een dergelijke infectie heeft, veranderen de parameters van de klinische bloedtest als volgt:

  • Het totale aantal leukocyten zal toenemen (dit wordt leukocytose genoemd).
  • Het percentage monocyten en lymfocyten in het leukogram zal toenemen.
  • In het eerste stadium van de ziekte kan neutrofilie worden gedetecteerd.
  • Atypische mononucleaire cellen zullen worden bepaald. Dit is de naam van ovale of ronde mononucleaire cellen die qua structuur lijken op monocyten en lymfocyten, maar met enkele structurele verschillen. Normaal gesproken zijn dergelijke cellen in de bloedtest afwezig of mogelijk bij kinderen binnen 0-1%. Hun percentage neemt toe met verschillende virale ziekten, tumoren en sommige andere pathologieën, maar het is minder dan 10%. Als het niveau van atypische mononuclears de drempel van 10% overschrijdt, bevestigt dit de aanwezigheid van infectieuze mononucleosis bij het kind.
  • ESR zal matig worden verhoogd.
  • Als het verloop van de ziekte niet gecompliceerd is, blijft het aantal bloedplaatjes en erythrocyten normaal. Als er complicaties optreden, wordt hun afname genoteerd.

Welke andere tests moet ik nemen?

Om de diagnose te verduidelijken en de aanwezigheid van complicaties te bepalen, wordt het kind verwezen naar:

  • Monospot-test. Deze analyse helpt om de ziekte in een vroeg stadium en bloed het kind samenhang met specifieke reagentia, waardoor EBV infectie optreedt binding van bloedcellen en hun verlies in het precipitaat.
  • Analyse voor antilichamen. Deze studie identificeert specifieke immunoglobulines die in het lichaam van een kind worden geproduceerd wanneer het in contact komt met het Epstein-Barr-virus.
  • Biochemisch onderzoek van bloed. In een dergelijke analyse zal leverschade de enzymen en bilirubinespiegels verhogen.

Hoe vaak moet een algemene bloedtest worden uitgevoerd

Een kind met infectieuze mononucleosis krijgt verschillende bloedtesten, omdat de indicatoren kunnen verschillen in verschillende stadia van de ziekte. De aanwezigheid in de analyse van atypische mononuclears kan bijvoorbeeld niet worden gedetecteerd in de eerste weken van de ziekte. Bovendien zal de kinderarts tijdens de behandeling het resultaat van de analyse nodig hebben om complicaties te detecteren en na een acute fase zal een klinische bloedtest laten zien hoe het herstelproces verloopt.

Welke tests worden gegeven voor mononucleosis

Mononucleosis is een ziekte uit de klasse van herpesvirussen, waarvan de symptomen gemakkelijk worden verward met gewone angina. Meestal treft de infectie kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar. Voor het vaststellen van de diagnose moet een laboratoriumdiagnostiek worden uitgevoerd. Een analyse van mononucleosis bij kinderen zal helpen om de aanwezigheid van het virus in het bloed te identificeren of te weerleggen.

Welke tests moet ik nemen

Om de ziekte te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​aantal testen te doorstaan. Deze onderzoeken zullen niet alleen helpen om een ​​diagnose te stellen, maar ook om de ernst van het verloop van de ziekte vast te stellen, de duur en het type ervan, evenals de effectiviteit van de behandeling evalueren:

  • een algemene bloedtest;
  • biochemie;
  • Diagnose voor het Epstein-Barr-virus;
  • onderzoek met PCR en ELISA op antilichamen;
  • Echografie van het peritoneum;
  • urineonderzoek;
  • agglutinatietest;
  • detectie van antilichamen tegen HIV.

HIV-test wordt 3 maanden en 6 maanden na de therapie uitgevoerd. Deze maatregel is noodzakelijk, omdat in een vroeg stadium van immunodeficiëntie de symptomen identiek zijn aan mononucleosis.

Bovendien zal laboratoriumdiagnostiek helpen bij het onderscheiden van infecties van andere pathologieën die vergelijkbaar zijn in manifestaties: lymfogranulomatose, amandelontsteking, hepatitis, rubella, lymfatische leukemie, pneumonie, toxoplasmose.

Bloedonderzoek

De stroom van mononucleosis is in de regel golvend: remissie kan worden afgewisseld met exacerbatie. Daarom manifesteren de symptomen van de ziekte zich op verschillende manieren. Om de infectie te identificeren, zal het nodig zijn bloed te doneren, niet alleen van de vinger, maar ook van de ader.

Als dit onderzoek niet wordt uitgevoerd, kan de arts een verkeerde diagnose stellen en antibiotica voorschrijven. De veroorzaker van mononucleosis is echter niet gevoelig voor deze medicijnen en wordt heel anders behandeld.

Een bloedtest voor mononucleosis zal helpen veranderingen in de samenstelling te identificeren.

Algemene analyse

In de beginfase van de ziekte kunnen mononucleaire cellen niet altijd worden gedetecteerd: meestal Atypische cellen verschijnen 14-21 dagen na infectie. Bij langdurige intoxicatie is het mogelijk om het aantal rode bloedcellen te verhogen vanwege de sterke viscositeit van het bloed, terwijl een afname van hemoglobine voor deze ziekte niet typerend is.

Algemene analyse zal helpen bij het identificeren van de volgende veranderingen in de indicatoren bij volwassenen:

  • matige toename van de ESR - 20-30 mm / h;
  • een lichte toename van leukocyten en lymfocyten;
  • atypische mononuclears - 10-12%.

Deze indicatoren worden beïnvloed door de individuele toestand van immuniteit. Bovendien is de tijd die verstreken is vanaf het moment van infectie belangrijk. Het bloedbeeld kan binnen de norm blijven met een latente vorm van de ziekte, met uitgesproken veranderingen die tot uiting kwamen tijdens de primaire infectie.

Bovendien kan tijdens de remissie het aantal lymfocyten, monocyten en neutrofielen overeenkomen met de norm.

Atypische mononuclears kunnen zelfs na anderhalf jaar na herstel in het bloed aanwezig zijn.

Met een ongecompliceerde vorm van de ziekte is een normaal aantal bloedplaatjes en erythrocyten ook mogelijk, in aanwezigheid van complicaties kunnen deze waarden worden verlaagd.

Een veel voorkomende bloedtest voor mononucleosis bij kinderen onthult meestal:

  • verhoogde niveaus van monocyten en lymfocyten. Bij het decoderen van het resultaat moet een specialist letten op het monocytengehalte - hun waarde kan worden verhoogd tot 10;
  • een toename van het aantal neutrofiele granulocyten;
  • een toename van het aantal leukocyten - leukocytose;
  • verhoogde ESR;
  • het gehalte aan bloedplaatjes en erythrocyten. Bij afwezigheid van complicaties zullen de indicatoren binnen het normale bereik liggen, met een ernstige vorm van de ziekte, is hun afname mogelijk;
  • aanwezigheid van mononucleaire cellen.

Normaal worden geen atypische cellen gedetecteerd. In de kindertijd kan hun aantal echter oplopen tot 1%. In de regel kunnen ze in de aanwezigheid van virale infecties en tumoren 10% of meer zijn.

Wanneer mononucleaire drempels 10% bereiken, is het veilig om de aanwezigheid van mononucleosis te vermelden.

Hoe vaak is het bloed

De patiënt zal meerdere malen bloed moeten nemen voor mononucleosis, omdat de parameters in verschillende stadia van de infectie anders kunnen zijn. In de beginfase van primair onderzoek worden in de regel atypische mononuclears niet gedetecteerd.

Bovendien moet de arts tijdens de behandeling veranderingen in de toestand van de patiënt beoordelen en mogelijke complicaties vaststellen.

Een tweede onderzoek kan aantonen hoe het genezingsproces aan de gang is. Dit is vooral nodig na het passeren van de acute vorm van de ziekte.

Studies worden driemaal uitgevoerd. De eerste en tweede tests worden gegeven met een interval van 3 maanden, de laatste - na 3 jaar. Hiermee wordt de aanwezigheid van een HIV-infectie geëlimineerd.

Hoe de test correct te doen

Voor betrouwbare resultaten moet u de volgende regels volgen:

  • De diagnose wordt strikt op een lege maag uitgevoerd;
  • Vóór het onderzoek moet het eten 8 uur vóór het bezoek aan de medische instelling worden genomen;
  • De inname van water moet geheel worden beperkt of geëlimineerd;
  • 14 dagen vóór het onderzoek is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen;
  • 24 uur voor de enquête weigeren ze van vet voedsel en sterke drank;
  • twee dagen voor de diagnose is het wenselijk om lichamelijke activiteit te beperken en een afgemeten levensstijl te leiden.

Bovendien moet men aan de vooravond van de diagnostische procedures niet veel doen om de vervaging van de resultaten uit te sluiten.

Biochemisch onderzoek

Biochemische analyse van bloed voor infectieuze mononucleosis onthult meestal:

  • verhoogde concentratie van aldolase, terwijl de parameters ervan meerdere malen de norm overschrijden. Dit enzym is betrokken bij het energiemetabolisme en de significantie ervan kan veranderen met de progressie van de ziekte;
  • aanwezigheid van fosfotase;
  • bilirubine. De ontwikkeling van geelzucht wordt aangegeven door directe fractie bilirubine, indirect geeft een auto-immuun bloedarmoede.

Urine-onderzoek

Gewoonlijk verandert de ziekte de samenstelling van urine. Dit wordt veroorzaakt door een aandoening van de lever en de milt.

In het materiaal dat wordt onderzocht, kan men het volgende vinden:

  • verhoogd bilirubine gehalte;
  • eiwit opname;
  • purulente aders;
  • eiwitten;
  • bloed onzuiverheden.

Deze indicatoren duiden op ontstekingsprocessen in de hepatische cellen, terwijl de kleur van de urine niet verandert.

Een van deze onderzoeken is echter niet voldoende om een ​​diagnose van infectieuze mononucleosis te stellen.

Echografie diagnose

Soms besluit de arts om een ​​echografie van het peritoneum uit te voeren. De basis voor het onderzoek is het vermoeden van een toename in de grootte van de lever en de milt.

Echografie zal helpen om deze afwijking te identificeren. Gelukkig komen dergelijke verschijnselen in zeldzame gevallen voor, worden alleen waargenomen met de toevoeging van andere ziekten.

Monospot-test

Deze studie zal helpen om de ziekte in de beginfase vast te stellen.

Voor het uitvoeren van de analyse wordt het bloed van de patiënt gecombineerd met speciale reagentia, resulterend in agglutinatie en heterofiele antilichamen worden gedetecteerd.

Monospot-test wordt niet uitgevoerd in geval van chronische infectie. De analyse is alleen effectief bij primaire infectie en ook bij het optreden van de eerste tekenen uiterlijk 60-90 dagen geleden.

Het resultaat van de studie zal binnen 5 minuten klaar zijn, wat de detectie van ernstige vormen van infectie aanzienlijk kan vergemakkelijken.

Studie voor antilichamen

Diagnose van specifieke antilichamen kan de aanwezigheid van het Epstein-Barr-virus detecteren, de mate van activiteit van het virus vaststellen en ook een hersteltijd suggereren. Met de progressie van mononucleosis zijn IgM-immunoglobulinen aanwezig in het bloed, IgG.

Detectie van mononucleosis is een tijdrovend proces, waarbij één of twee monsters die slechts eenmaal zijn ingediend, niet moeten worden geleid. In verschillende stadia van de ziekte kunnen de indicatoren verschillen, omdat het virus verschillende stadia van ontwikkeling doorloopt. De diagnose wordt bevestigd door een combinatie van alle resultaten van de tests die in verschillende perioden van de infectie zijn uitgevoerd.

Welke tests voor mononucleosis zou ik moeten nemen?

In de familie van herpesvirus-infecties is er een vierde type van humaan herpesvirus, Epstein-Barrvirus. De meeste mensen die besmet zijn met het Epstein-Barr-virus, hebben geen gezondheidsproblemen, maar sommigen hebben koorts, tonsillitis, lymfeklieren nemen toe, veranderingen in de bloedopbouw. Dit is precies de manifestatie van een vrij veel voorkomende ziekte - infectieuze mononucleosis.

Deze ziekte is viraal. Het gevaar van deze kwaal is dat zelfs na herstel het Epstein-Barr-virus voor altijd in sommige cellen van het lichaam blijft en periodiek kan beginnen en opnieuw een persoon tot drager kan maken. Daarom kun je besmet raken van een schijnbaar perfect gezonde persoon.

Infectieuze mononucleosis wordt ook de ziekte van Filatov genoemd (die hij in 1885 beschreef), monocytische angina, glandulaire koorts. Het virus van mononucleosis is erg onstabiel in de omgeving, dus infectie passeert alleen door direct contact met de patiënt of drager. Het is om deze reden dat het meestal kinderen van de "kleuterschool" en de schoolleeftijd treft.

De diagnose wordt soms bemoeilijkt door de gelijkenis van symptomen met angina. Daarom wordt een zeer belangrijke rol gespeeld door testen met mononucleosis. Het virus wordt overgedragen via de slijmvliezen, draagt ​​met de bloedstroom en beïnvloedt in hoofdzaak de lymfeknopen. Soms zijn er huiduitslag op de huid of slijmvliezen. Een zere keel komt ook veel voor. Dezelfde tekenen van mononucleosis is de vergroting van de lever en de milt, en vooral, veranderingen in het bloed: het aantal leukocyten neemt toe en er verschijnen veel mononucleaire cellen (mononucleaire cellen).

De diagnose van infectieuze mononucleosis, zoals bij elke andere ziekte, is de belangrijkste fase van de behandeling. Diagnose wordt bemoeilijkt door het feit dat sommige van de symptomen meer uitgesproken kunnen zijn, andere minder en sommige helemaal niet kunnen worden gemanifesteerd. En alleen met een volledig onderzoek in combinatie met de symptomen kan mononucleosis worden vastgesteld.

Een van de meest voorkomende symptomen van mononucleosis, voor de diagnose waarvan een visueel onderzoek voldoende is, zijn:

- koorts, koorts; de temperatuur kan oplopen tot 40 ° C en 5 tot 7 dagen duren met een gemiddelde dagelijkse fluctuatie van 1 tot 2 graden.

- vergroting van de lymfeklieren, met name de cervicale, soms mediastinale, meestal ontstoken meerdere lymfeklieren en de laesie is bilateraal;

- keelpijn, algemene malaise;

- zeer zelden huiduitslag (opgemerkt tot 19% van de gevallen);

- kan een toename van de amandelen, kortademigheid door de neus, verstopte neus, mogelijk het uiterlijk van een plaque op de amandelen.

Voor de juiste diagnose van deze ziekte is een uitgebreid onderzoek belangrijk, inclusief tests, omdat uitwendige manifestaties van infectieuze mononucleosis kunnen leiden tot onjuiste diagnose. Bijvoorbeeld, in sommige gevallen leiden ontstoken lymfeklieren in de buikholte tot het optreden van symptomen van een acuut abdomen en, dientengevolge, tot chirurgische interventie.

Het is belangrijk om te weten welke tests u nodig hebt om mononucleosis door te geven om het feit van de aanwezigheid van de ziekte of de afwezigheid ervan vast te stellen. Om het klinische beeld te bevestigen, moet de arts ondubbelzinnig dergelijke tests toewijzen als:

- algemene en biochemische bloedtest;

- analyse van antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus;

- Echografie om de mate van vergroting van de milt en lever te bepalen.

Het is ook mogelijk om een ​​urinetest toe te dienen die een hoog bilirubine of de aanwezigheid van eiwitten kan vertonen, wat niet erg informatief is voor de diagnose van infectieuze mononucleosis.

VS van interne organen wordt aangewezen om een ​​van de belangrijkste tekenen te bepalen - een toename van de milt en de lever. Splenomegalie (vergrote milt) komt voor bij bijna de helft van degenen die geïnfecteerd zijn met mononucleosis en wordt waargenomen in de derde week van de ziekte, het kan asymptomatisch zijn. Leververgroting (hepatomegalie) wordt bijna bij alle patiënten ongeveer op de 4e tot 10e dag van de ziekte waargenomen.

Een bloedtest voor mononucleosis zal noodzakelijkerwijs de aanwezigheid van atypische mononuclears aantonen, evenals leukocytose, mogelijk matig (tot 15 - 30 * 109 / L) kenmerkend voor deze ziekte, zelden het normale gehalte aan leukocyten. In het midden van de ziekte en in de komende 2 - 3 weken in het bloed zijn er zogenaamde wide-plasma lymfocyten. Dit komt omdat de cellen geen tijd hebben om goed te rijpen. Biochemische bloedanalyse voor mononucleosis toont in de meeste gevallen een toename in aldolase, activiteit van alkalische fotosatase. Opgemerkt moet worden dat veranderingen in de samenstelling van het bloed zelfs na een jaar na herstel kunnen aanhouden.

De diagnose van infectieuze mononucleosis is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap. Artsen zijn het erover eens dat de ziekte gevaarlijk is, de foetus veel schade berokkent en meestal is er sprake van abortus. Bovendien is het begin van de zwangerschap ongewenst gedurende ten minste zes maanden nadat de ziekte niet alleen een moeder, maar ook een vader is.

Bij infectieuze mononucleosis is isolatie belangrijk voor de gehele periode van de ziekte. Er is geen speciale therapie, de behandeling is symptomatisch en algemene herstelprocedures worden voorgeschreven. Het nemen van antibiotica of antibacteriële medicijnen is niet logisch, omdat ze het virus niet beïnvloeden.

Volgens onderzoek op het gebied van epidemiologie is vastgesteld dat meer dan de helft van de kinderen onder de leeftijd van 5 jaar en meer dan 90% van de volwassenen besmet zijn met het virus. Het is gewoon dat de meeste mensen deze ziekte asymptomatisch of in een gewiste vorm hebben.

De ziekte eindigt meestal zonder complicaties in het herstel. Vanwege de gelijkenis van de symptomen van mononucleosis met andere aandoeningen, is de tijdige diagnose belangrijk, waarvoor het noodzakelijk is om een ​​arts op tijd te raadplegen en een volledig onderzoek uit te voeren.

Bloedonderzoek voor infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis verwijst naar ziekten die een virale etiologie hebben, dat wil zeggen dat deze optreedt wanneer een virus het gezonde organisme binnengaat (in dit geval het Epstein-Barr-virus). Het mononucleosis-virus is een van de vertegenwoordigers van de familie van herpesvirus-infecties. Bij ziekten veroorzaakt door deze virussen zijn de eerste symptomen van infectieuze mononucleosis, daarom is voor de diagnose het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor infectieuze mononucleosis. Voordat u de bloedtest voor infectieuze mononucleosis gaat uitvoeren, moet u zich daarop voorbereiden.

symptomen

In tegenstelling tot volwassenen zijn kinderen en adolescenten het meest vatbaar voor mononucleosis, omdat hun lichaam constant groeit en het immuunsysteem van de kinderen niet sterk genoeg is.

De incubatieperiode is 20-22 dagen, dat wil zeggen gedurende deze periode zullen er geen duidelijke manifestaties van karakteristieke ziekte zijn. De duur van de ziekte zelf is 7-8 weken, waarbij de belangrijkste symptomen van infectieuze mononucleosis verschijnen in verschillende perioden van de ziekte, wat de diagnose alleen maar ingewikkelder maakt.

Symptomen van infectieuze mononucleosis

De belangrijkste symptomen zijn mononucleosis verhoogde lichaamstemperatuur, die wordt gemanifesteerd door koorts, ook zweten, vermoeidheid, algemene zwakte, vergrote lymfeklieren in de nek, zere keel, tonsillen en roodheid. Op dezelfde manier ervaren kinderen van voorschoolse en jongere schoolgaande leeftijd gevallen van angina op de achtergrond van infectieuze mononucleosis. Op de achtergrond van deze ziekte complicaties in de vorm van verkoudheden en andere virale ziekten ondergaan heel moeilijk kunnen verschijnen, omdat het immuunsysteem is verzwakt.

Symptomen van mononucleosis bij kinderen en volwassenen zijn vergelijkbaar met veel virale ziekten, dus een nauwkeurige diagnose is alleen mogelijk op basis van een serieuze studie. Maar aangezien de duidelijke symptomen van infectieuze mononucleosis verschijnen na de incubatieperiode, wanneer de nederlaag van alle organen en weefsels begint, is het vooral belangrijk om regelmatig een biochemische bloedtest voor infectieuze mononucleosis bij kinderen uit te voeren.

diagnostiek

Wanneer een patiënt medische hulp zoekt, wordt een vragenlijst opgesteld om de aanwezigheid vast te stellen van contacten met een persoon die vergelijkbaar is in symptomen van de ziekte, omdat de mononucleosis wordt overgebracht van de zieke naar een gezonde druppel in de lucht. Meestal heeft deze ziekte het karakter van een epidemie, die verband houdt met de mogelijkheid dat het virus zelfs van een bijna herstelde persoon wordt overgedragen.

Meestal worden mensen uit hetzelfde team tegelijkertijd ziek (kleutergroepen, klaslokalen, kantoren voor jonge werknemers, enz.) En / of leven ze in hetzelfde appartement of blok, omdat infectieuze mononucleosis wordt overgedragen via speeksel dat op openbare voorwerpen kan blijven liggen na niet voorzichtig schoonmaken.

Na diagnose van mononucleosis, de arts geeft algemene aanbevelingen, kan een symptomatische behandeling van mononucleosis voorschrijven, en voorschrijft aanwijzingen voor de levering van een algemene bloedtest. In dit geval zullen de resultaten van de bloedtest voor infectieuze mononucleosis bij volwassenen verschillen van het kind, wat te wijten is aan het verslaan van verschillende organen en weefsels.

Ook in verschillende stadia van de algemene analyse van bloed van infectieuze mononucleosis verschillende afwijkingen van de norm - de eerste paar dagen na infectie, matige leukemie bloed wordt aangeduid (verhoogde witte bloedcellen) en ten tijde van het begin van de acute fase treedt meestal leukopenie (vermindering van witte bloedcellen vanwege hun aanval op vijandige agenten en de daaropvolgende dood). De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR) gedraagt ​​zich op een vergelijkbare manier.

afschrift

Een speciaal kenmerk van het decoderen van de biochemische bloedtest voor mononucleosis is de speciale aandacht die wordt besteed aan de leukocytenformule. Aldus kunnen alle leukocyten worden onderverdeeld in basofielen, eosinofielen, neutrofielen, die zijn onderverdeeld in jonge, gesegmenteerde en steken, lymfocyten (T- en B-vormen) en monocyten in het bloed. Afhankelijk van het stadium van infectieuze mononucleosis varieert het percentage van alle leukocyten, bijvoorbeeld aan het begin van de ziekte, neemt het niveau van gesegmenteerde neutrofielen af ​​en neemt het niveau van steekneusrofrofillen toe.

Tabel van de norm van indicatoren

De inherente ziekte is de aanwezigheid van niet-normale monocyten, hun andere naam is atypische mononuclear. Deze cellen zijn verschillende malen groter dan de grootste leukocyten en worden gemakkelijk gedetecteerd door speciale laboratoriumapparatuur. In dit geval behouden ze één kern, maar de structuur is niet duidelijk maar los.

Bepaal het stadium van de ziekte mononucleosis kan op monolymfocyten zijn. Deze cellen zijn ook niet normaal voor het menselijk lichaam. Ze beginnen bijna vanaf het begin van de incubatietijd van de ziekte te worden gesynthetiseerd en hoe meer tijd een persoon ziek wordt, hoe meer zijn hoeveelheid in het bloed. Deze indicator bij het ontcijferen van bloedtesten voor infectieuze mononucleosis wordt echter niet altijd in aanmerking genomen, omdat de analyse 2-3 weken wordt voorbereid en de resultaten meestal niet relevant zijn.

Aanvullend onderzoek

Vaak wordt bij de behandeling van infectieuze mononucleosis bloed uit de ader genomen voor onderzoek. In de biochemische analyse van bloed wordt een toename van het activiteitsniveau van twee enzymen opgemerkt: alkalische aldolase, evenals fosfatase.

In sommige gevallen, bij het palperen van de bovenste verdiepingen van het peritoneum, kunt u de vergroting van de lever of milt opheffen. Met daaropvolgende echografie worden kleine veranderingen in grootte bevestigd. Dergelijke gevallen zijn zeldzaam en worden meestal opgemerkt tegen de achtergrond van complicaties door andere ziekten die zijn ontstaan ​​als gevolg van verminderde immuniteit tijdens de acute fase van de onderliggende ziekte.

Voorbereiding op bloeddonatie

Voorbereiding op bloedonderzoek voor mononucleosis is standaard, net als voor een algemene bloedtest - een week voor de dag van bloeddonatie is het aanbevolen om vet, gebakken en gekruid voedsel, alcoholische dranken uit het dieet uit te sluiten.

Op de dag van bloeddonaties voor de ziekte van Pfeiffer is het raadzaam om niet te roken of roken gedurende 2-3 uur te onthouden. 15 minuten vóór de bloeddonatie moeten zitten rustig en ontspannen, zoveel make erytrocyten gaan in perifere weefsels, waardoor ze de zuurstof en nemen kooldioxide, wat resulteert in verhoogde hoeveelheden ten gevolge van haast.

Als u zich niet aan deze aanbevelingen houdt, worden de belangrijke indicatoren van de componenten van het bloed mogelijk niet correct gedetecteerd en wordt de behandeling in de toekomst gebaseerd op onjuiste resultaten.

Meestal is er in reguliere districtsklinieken een afslag, zelfs voor een algemene bloedtest en is er niet altijd ruimte voor analyse van noodpatiënten. Bijvoorbeeld, kunt u vragen om een ​​bloedtest voor de ziekte van Pfeiffer in vitro netwerk van laboratoria, want het is een van de weinige netwerken die een transcript analyse voor de patiënt, wat vooral belangrijk is aan te pakken met het zieke kind kan maken.

behandeling

Behandeling van infectieuze mononucleosis wordt voorgeschreven door een arts na anamnese, evenals het uitvoeren van de nodige onderzoeken. Meestal omvat het antibiotische therapie en verschillende symptomatische behandelingen gericht op het versterken van het lichaam van het kind.

Analyses voor de diagnose van mononucleosis

Infectieuze mononucleosis is een virale infectie veroorzaakt door een virus Epstein-Barr virus, behorend tot de familie van herpesvirussen. De infectie verspreidt ademhaling en contact. Wanneer de ziekte bijna alle organen en systemen treft.

Klinische manifestaties van de ziekte in de beginfase kunnen vergelijkbaar zijn met een aantal andere infecties. Het virus heeft een tropisme voor B-lymfocyten, dus een juiste diagnose kan worden gesteld met behulp van bloedtesten voor mononucleosis.

Klinische manifestaties van infectieuze mononucleosis

Meestal is er op jonge leeftijd een infectieuze mononucleosis bij kinderen en bij personen.

Klinische symptomen van infectieuze mononucleosis zijn:

  • langdurige hoge koorts; met rillingen
  • ernstige intoxicatie (algemene zwakte, gebrek aan eetlust, hoofdpijn);
  • toename van alle groepen lymfeklieren;
  • acute tonsillitis (keelpijn);
  • vergrote milt en lever;
  • uitslag op de huid.

De longen, het hart en de spijsverteringsorganen kunnen worden aangetast. Met de toename van de intrathoracale lymfeklieren kan de luchtpijp of bronchiën worden samengedrukt, wat ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt. Met de toename van lymfeklieren in de buikholte ontstaat er hevige pijn in de buik.

De combinatie van klinische verschijnselen kan de arts vermoedelijke infectieuze mononucleosis en de patiënt analyse van perifeer bloed, decodering waarvan bevestigen of weigeren mononucleosis toewijzen.

Zonder een laboratoriumonderzoek is het mogelijk een diagnostische fout toe te laten en een onjuiste behandeling uit te voeren, zodat de significantie van analyses voor infectieuze mononucleosis niet kan worden overschat.

Laboratoriumtesten kan de aanwezigheid van virus op te sporen in het lichaam, zelfs in de periode van incubatie (die kan duren bij mononucleosis tot 6 weken.) De dynamiek van het proces te sporen en de ernst van de ziekte te beoordelen.

Zeer tijdige en nauwkeurige diagnose van de ziekte bij zwangere vrouwen is erg belangrijk. In sommige gevallen is infectieuze mononucleosis een indicatie voor abortus. Het is raadzaam om een ​​bloedtest uit te voeren en bij het plannen van een zwangerschap, aangezien het offensief niet wenselijk is gedurende 6 maanden. na de overgedragen mononucleosis. Analyses worden gemaakt in de medische instellingen van de staat, en in privéklinieken en -centra.

Typen analyse voor infectieuze mononucleosis

Voor de juiste diagnose van mononucleosis bij kinderen en volwassenen, worden dergelijke tests voorgeschreven:

  • klinische bloedtest;
  • biochemische bloedonderzoeken;
  • serologische analyse van bloed;
  • Monospot;
  • bloedtest voor HIV;
  • biomoleculaire methode of PCR (bloed, speeksel, liquor).

Analyse van bloed op de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV is wenselijk driemaal maken gedurende een jaar, volledig te elimineren HIV-infectie, waarbij in een eerste fase wordt gekenmerkt mononucleosis.

Kenmerken van laboratoriumveranderingen bij mononucleosis:

  1. Een algemene (klinische) bloedtest wordt gekenmerkt door mononucleosis door een toename van het totale aantal leukocyten en het aantal lymfocyten. Verschijnen atypische lymfocyten (in de eerste week na infectie, tot ongeveer 10%, op de tweede - tot 20%). Atypische lymfocyten of mononuclears zijn een pathognomonisch teken van mononucleosis.

Mononucleaire cellen hebben andere namen: "monolymphocytes", "wide-plasma lymphocytes", "virotsity". Het aantal mononucleaire cellen weerspiegelt de ernst van de ziekte en kan oplopen tot 50%. Ze worden gedurende 2-3 weken in het bloed aangetroffen en worden soms enkele maanden gevonden. Het aantal monocyten wordt verhoogd tot 10%. Lymfocytose kan 40% of meer bereiken.

Het totale aantal leukocyten kan matig toenemen, en bij sommige patiënten neemt het juist af (leukopenie), zoals bij andere virale infecties. Redelijk versnelde ESR. In de leukocytenformule kan er een toename (tot 6%) van steekneu- trofiele leukocyten zijn. Het aantal bloedplaatjes en erytrocyten in ongecompliceerde gevallen verandert niet.

  1. Biochemische bloedtesten: mononucleosis verhoogt de waarden van alkalische fosfatase (boven 90 eenheden / l) en aldolase (in 2 rivieren en meer). De activiteit van leverenzymen (transaminasen) AlAt en AcAt kan toenemen, wat duidt op leverschade, de ontwikkeling van hepatitis bij mononucleosis.

Wanneer geelzucht in het bloed verschijnt, zal er een verhoogd bilirubinegehalte zijn met een overheersende directe fractie. Het verhoogde gehalte van de indirecte fractie van bilirubine duidt op de ontwikkeling van een ernstige complicatie met de vernietiging van erytrocyten (auto-immune hemolytische anemie).

  1. De serologische analyse van bloed door ELISA maakt het detecteren van specifieke antilichamen tegen het virusveroorzakende middel (Epstein-Barr) mogelijk. De geopenbaarde immunoglobulines van klasse M (IgM) - bewijs voor actieve acute mononucleosis. In latere termen worden IgG-antilichamen gedetecteerd.

Bij het bestuderen van de dynamica neemt de hoeveelheid IgM af en nemen de antilichamen van klasse G toe. Met IgM kan de primaire infectie met het virus van mononucleosis worden vastgesteld en na 2-3 maanden. Immunoglobulines van klasse M verdwijnen volledig. Antilichamen van klasse G blijven bestaan ​​in een voldoende hoge titer na mononucleosis gedurende het hele leven.

  1. Moleculair biologische analyse van PCR maakt de aanwezigheid van Epstein-Barr virus in het speeksel, bloed, cerebrospinale vloeistof (hersenvocht tijdens de ontwikkeling van meningitis of meningo) tonen door het detecteren van het DNA.
  1. Monospot wordt gebruikt om de acute vorm van infectieuze mononucleosis te diagnosticeren (in de eerste 2-3 maanden na infectie). In de chronische vorm van de ziekte is de test niet informatief. Tijdens de analyse wordt het bloed van het kind gemengd met speciale reagentia. In aanwezigheid van antilichamen in het bloed, zal het proces van agglutinatie (lijmen), zichtbaar voor het oog, beginnen.
  1. Immunologische analyse van bloed: het aantal T-lymfocyten, B-lymfocyten neemt toe, het niveau van gamma-globulines neemt toe.
  1. De aanwezigheid van angina vereist een microscopisch en bacteriologisch onderzoek van het uitstrijkje van de keel naar difterie.
  1. Urine-analyse onthult urobilin, eiwit, erytrocyten, een lichte toename van het aantal leukocyten.

Bloeddonatieregels

Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten van de studie, moet u:

  • De analyse van een mononucleosis alleen op een lege maag doorgeven (tot 8 ch na het laatste gebruik van voedsel);
  • toegestaan ​​het gebruik van water in kleine hoeveelheden;
  • stop met het innemen van medicatie gedurende 2 weken. vóór de aflevering van de analyse (als het staken van de behandeling onaanvaardbaar is, dan is het noodzakelijk om de laboratoriumarts hierover te waarschuwen);
  • een dag voor bloeddonatie moet de patiënt het gebruik van vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken uitsluiten;
  • gedurende 2 dagen voordat bloed wordt afgenomen om lichamelijke en geestelijke overspanning uit te sluiten, stress.

Herhaalde tests tijdens de behandeling bieden niet alleen de gelegenheid om de juiste diagnose te bevestigen, maar ook om de dynamiek van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling, te volgen. In bijzonder moeilijke en ernstige gevallen kan een consult van de hematoloog nodig zijn om leukemie uit te sluiten. Na de ziekte zijn de vaccins het hele jaar door gecontra-indiceerd voor kinderen. Ze moeten ook hun verblijf in de zon beperken, fysieke activiteit.

Infectieuze mononucleosis, ongeacht de leeftijd van de patiënten, vereist een serieuze studie om de klinische diagnose te bevestigen, omdat soortgelijke klinische manifestaties kunnen optreden bij andere ziekten.

Bloedonderzoek bij kinderen met mononucleosis

Bloedonderzoek voor mononucleosis bij kinderen

Infectieuze mononucleosis - oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een bonafide arts.

Infectieuze mononucleosis ("kissing disease") is een virale infectieziekte, heeft een overwegend druppeltransmissiemechanisme, wordt gekenmerkt door koorts, lymfekliervergroting en specifieke veranderingen in bloedanalyse.

Laboratoriumdiagnostiek van mononucleosis

Voltooi bloedbeeld
Biochemische bloedtest
  • toename in ALT en ASAT activiteit 2-3 keer
  • het is mogelijk om alkalische fosfatase met meer dan 90 U / l te verhogen
  • wanneer geelzucht optreedt, neemt het niveau van bilirubine toe, vaker is de directe fractie meer dan 5,1 μmol / l; een toename van de indirecte fractie van meer dan 15,4 μmol / l, kan wijzen op de ontwikkeling van een ernstige complicatie (autoimmuun hemolytische anemie);
Specifieke diagnostische methoden

symptomen

Algemene symptomen: hoofdpijn, zwakte, pijn in spieren en gewrichten, misselijkheid, verminderde eetlust.

De triade van klassieke symptomen voor infectieuze mononucleosis:

  1. Koorts 37,8 - 40,0 ° C, mogelijke subfebriele aandoening 37,1-37,4 ° C; Zweten en rillingen zijn niet kenmerkend.
  2. Uitbreiding van lymfeklieren; De eerste om de cervicale en nasale, dan al de rest (podmyschechnye, inguinal, etc.) te verhogen. De knopen zijn licht pijnlijk, niet gesoldeerd aan het omringende weefsel, zacht elastische consistentie, de grootte van erwt tot walnoot, de huid boven de knoop is niet veranderd.
  3. Keelpijn. Amandelen zijn vergroot, vaak met een witte coating, die gemakkelijk kan worden verwijderd. Neusverstopping zonder significante ontlading. Neusschaduw van de stem door de toename van adenoïden.
Gemeenschappelijke tekens:
  • Toename van de grootte van de milt en lever.
  • Verschillende huiduitslag op de huid in 10-15% van de gevallen.
  • Pijn in de buik, vooral bij kinderen, door een toename van de interne lymfeklieren in de darm.

De oorzaak van infectieuze mononucleosis

De ziekte wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV).

Hoe te behandelen?

Antivirale behandeling

Specifieke behandeling is dat niet. De effectiviteit van antivirale therapie is niet klinisch bewezen. Het wordt aanbevolen om antivirale middelen (Adenin, Acyclovir, Arabinozide, Intron A, Roferon-A, enz.) Alleen te gebruiken in ernstige gevallen van de ziekte.

Antibiotica therapie

Antibiotica voor het virus werken niet. Ze worden aangewezen in geval van een bacteriële infectie. Vaker is het staphylococcus een streptococcus en een hemofiele staaf. In verband met deze drugs naar keuze zijn: penicilline in een dosis van 6 miljoen - 9 miljoen. ED per dag, cefalosporinen II-III generatie, macroliden, lincosamiden, gedurende 5-7-10 dagen.

Categorisch gecontra-indiceerd ampicilline, amoxicilline, amoxicilline met clavulanaat en andere geneesmiddelen uit de groep van aminopencillines. Omdat ze allergische reacties veroorzaken tot de ontwikkeling van een anafylactische shock met een dodelijke afloop.

Antipyretische en ontstekingsremmende therapie

Bij temperaturen boven 38,5 ° C worden antipyretische middelen (paracetamol, ibuprofen, enz.) Getoond.

Glucocorticosteroïdtherapie Het gebruik van corticosteroïden is alleen gerechtvaardigd bij ernstige mononucleosis. Deze behandeling is zeer effectief, maar heeft een aantal ernstige bijwerkingen. Voorschrijven van prednisolon in een dosis van maximaal 60 mg per dag, de duur van de cursus tot 10-12 dagen.

Immuniteit versterken

Met voorzichtigheid, kunt u immunomodulators gebruiken zoals: viferon, thymogen, timolin, IRS-19, enz.; Vitaminotherapie: vit. C, A, E, B

vooruitzicht

De prognose voor infectieuze mononucleosis is gunstig. Dodelijke uitkomsten zijn zeer zeldzaam. De periode van arbeidsongeschiktheid is 15 tot 30 dagen.

Vragen over de gezondheid van kinderen

Mononucleosis? Complicaties? Help! Het ontcijferen van de bloedtest

Goede middag. Help de bloedtest te ontcijferen.

Het kind is 5,5 jaar oud, elke maand is ziek, meestal bronchitis. Het begon allemaal in mei met hooikoorts. Sinds mei elke maand de temperatuur, keel, snot, dan hoest, bronchitis, etc.

Behandeling voornamelijk: inhalatie berodual en lazolvan, ascaril, veel drinken, luchten, frisse lucht.

Een maand geleden werd ze naar Sochi gestuurd, veranderde het klimaat, enz., In de hoop op verbetering. daar zoals het ziek was, heb ik rhonchuses en zware ademhaling genezen, onder hetzelfde plan of plan. Er zijn weer 10 dagen verstreken, de temperatuur is 37,3. de dokter luisterde, piepte, geen fluitjes. De analyse hebben doorstaan, bang voor bacteriemic of bacteriële complicaties.

Is het een virus per analyse? maar het kind had geen contacten, woont nu in een privé-huis met zijn grootmoeder, de laatste drie dagen de regen, ze zijn op hun erf, ze gaan nergens heen.

Ik ben op een verlies, nu nemen we het onlangs, naar een allergoloog en zullen we testen, etc.

Wat zal nog adviseren? tests voor parasieten?

4 jaar, vóór de geboorte van een broer, was ze drie keer ziek. en dan snot.

de allergie was alleen op zoete en mandarijnen, in de vorm van uitslag op handen.

Opmerkingen over het item

Inloggen Registreren Alleen geregistreerde gebruikers kunnen reageren.

kanevskaya 2015/11/10, #
Karina 2015/11/10, #

De laatste ziekte eindigde tien dagen geleden. Vandaag is de temperatuur gestegen en vandaag hebben ze de analyse doorstaan

vona2004 2015/11/10, #

Onlangs was er een vergelijkbare situatie met mononucleaire cellen. 6% gevonden. Gealarmeerd in ernst. Maar de baby is niet vergroot lymfeklieren, echografie lever en milt zijn normaal. De dokter antwoordde me, hier is het record: Mononucleosis? Herhaalde de analyse in een paar dagen, er waren geen mononucleaire cellen. De arts zelf in het laboratorium suggereerde dat de lymfocyten aan elkaar werden gelijmd (mononuclears - grotere lymfocyten) en hun apparaat werd geïdentificeerd als mononuclears. Voor het geval ik de PCR aan het Epstein-Barr-virus passeerde, werd het ook niet gedetecteerd.

Als ik goed kan zien, zijn de bloedplaatjes meer dan 600, mijn kinderarts zou van zo'n figuur flauwvallen, maar alleen hier op het forum, leerde ik dat het volgens de normen van andere landen net boven de norm staat.

Karina 2015/11/11, #

Ik zag net dat de bloedplaatjes voor mij al slecht worden!

Ik begrijp niet bij indicatoren wat het is ((

vona2004 2015/11/11, #

Maak je geen zorgen, waarschijnlijk zijn ze overdreven, omdat het kind weinig vloeistof gebruikt. Hier een nuttig verslag over de analyse: bloedonderzoek, urine, enz. (voor iedereen)

vona2004 2015/11/11, #

En over mononucleosis, als het kind geen vergrote lymfeklieren, lever en milt is - ik zou aan zo'n diagnose twijfelen. Ik lees ook hier dat in de moderne geneeskunde, als er minder dan 10% in mononucleair bloed zit, mononucleosis niet wordt gediagnosticeerd.

Karina 2015/11/11, #

bedankt voor de antwoorden! We zullen de analyse bovendien overdragen en uzi zullen we maken..

maar leukocyten en neutrofielen zijn verhoogd is een bacteriële complicatie? of restanten van infectieuze mononucleosis? hoe kom ik erachter, ik begrijp het niet.. (

vona2004 2015/11/11, #

Ik ben bang om je te adviseren, omdat ik geen dokter ben. Maar in de geschiedenis, de referentie die ik deelde: Bloedonderzoek, urine, etc. (Voor alle) stelt: verschuiving naar links van leukocyten - verhoging van het aantal band over regels (en gesegmenteerde) neutrofielen door vermindering van het aantal lymfocyten. Acute, meestal bacteriële infecties gaan gepaard met een toename van het aantal steekneusrofrofillen en, in ernstige gevallen, van het verschijnen van jonge, onrijpe vormen van neutrofielen. Hier is nog een klein citaat uit een ander artikel: Het beeld van het bloed in virale infecties: virale infecties, het aantal leukocyten in het bloed blijft meestal binnen de normale range of iets onder normaal, maar soms is er een lichte stijging van het aantal leukocyten kan zijn. Veranderingen in de leukocytformule treden op als gevolg van een toename van het lymfocyten- en / of monocytengehalte en dienovereenkomstig een afname van het aantal neutrofielen. ESR kan enigszins toenemen, hoewel bij een ernstige ARVI de snelheid van erythrocytsedimentatie vrij hoog kan zijn. Bloedbeeld bacteriële infecties bij bacteriële infecties meestal is er een toename van het aantal witte bloedcellen, die voornamelijk wordt veroorzaakt door een toename van het aantal neutrofielen. Er is een zogenaamde leukocyten verschuiving naar links, d.w.z. verhoogt het aantal steken neutrofielen, en kunnen jonge vormen weergegeven - metamyelocyten (jonge) en myelocyten. Als gevolg hiervan kan het relatieve (percentage) gehalte aan lymfocyten afnemen. ESR (de snelheid van erythrocytsedimentatie) is meestal behoorlijk hoog. Ik ben meer een bacteriële infectie, maar ik herhaal: ik ben geen arts, dus ik heb een specialist consult nodig.

Karina 2015/11/11, #

het blijkt dat op de eerste dag van ziekte

Infectieuze mononucleosis: controleer de bloedwaarden

Infectieuze mononucleosis is een virale ziekte die direct door het Epstein-Barr-virus wordt veroorzaakt. Zo'n virus is krachtig door de werking van tropisme op B-lymfocyten. Evenzo kan worden gezegd dat het virus tot de familie van herpesvirus-infecties behoort.

Isoleer de belangrijkste klinische verschijnselen van de ziekte van Pfeiffer, zoals tonsillitis, huiduitslag, spierpijn, karakteristieke veranderingen in het bloed en de lever, alsmede schade aan het zenuwstelsel en het hart. Er moet meteen worden gezegd dat het vaakst mononucleosis wordt gevonden bij kinderen, dus de analyse voor deze ziekte moet vaker worden doorgegeven dan volwassenen. Jongeren tot 25 jaar, wanneer het menselijk lichaam zich in het stadium van groei en ontwikkeling bevindt, vormen daarop geen uitzondering.

Klinische criteria van de ziekte

Van de vele verschillende virale ziekten heeft infectieuze mononucleosis zijn belangrijkste klinische criteria:

  • langdurige koorts;
  • intoxicatieperiode in de vorm van een toename van de lichaamstemperatuur, koude rillingen en algemene zwakte;
  • systemische lymfadenopathie, gemanifesteerd in de vorm van vergrote lymfeknopen;
  • angina pectoris - komt vaker voor bij kinderen onder de 12-14 jaar;
  • adenoïditis - ontsteking van de amandelen;
  • veranderingen in de samenstelling van het bloed.

Aard van de ziekte

Het is vermeldenswaard dat infectieuze mononucleosis significant verschilt van alle andere soorten en wordt gekarakteriseerd als de meest ernstige. Het treft bijna alle organen en laat zijn sporen na in het zenuwstelsel, de longen, het hartsysteem, het maagdarmkanaal, de lever, de nieren en dienovereenkomstig in het bloed.

De verspreiding van de ziekte is vrij snel, dus het is moeilijk om de karakteristieke veranderingen en de bijbehorende symptomen niet op te merken. Om een ​​soortgelijk probleem te identificeren, volstaat het om een ​​bloedtest uit te voeren, waarbij het transcript alle mogelijke veranderingen in de samenstelling van het bloed aangeeft.

Veranderingen in resultaten

Bovendien, dat er een aantal functies zijn om het werk van menselijke organen te veranderen, zijn er nog enkele verschillen in de samenstelling van het bloed van een gezond persoon en een patiënt. Allereerst zal de bloedtest matige leukocytose tot 15-30x109 / l verhogen. Maar in sommige gevallen is dit misschien niet zo, omdat alles afhangt van de individuele kenmerken van elke persoon, zelfs in de aanwezigheid van leukopenie.

Laten we opmerken dat leukopenie een significante afname van leukocyten in het bloed is. Lymfocyten en monocyten kunnen ook worden vergroot. In de regel kan de ESR worden verhoogd tot 20-30 mm / h. Een dergelijke verandering in het bloed kan alleen worden verklaard door het feit dat infectieuze mononucleosis niet alle bovengenoemde organen op een rij treft. Dienovereenkomstig zal de analyse ook verschillende resultaten tonen. Dit geldt ook voor kinderen en volwassenen, omdat met het verschil in leeftijd, de ziekte op verschillende manieren kan verlopen. Soms is er agranulocytose.

Kenmerken van de studie

De analyse van bloed op verschillende tijdstippen van het onderzoek bij kinderen en volwassenen kan verschillende resultaten laten zien, en dus zal het decoderen anders zijn. En dus manifesteert zich eerst de infectieuze mononucleosis vrij rustig. In dit geval wordt een afname in gesegmenteerde kernen waargenomen en het gehalte aan steekneusrofrofillen neemt juist toe.

In de loop van de ziekte is de meest kenmerkende eigenschap de aanwezigheid van atypische mononucleaire cellen. Ze variëren aanzienlijk in grootte en vorm. In een microscoop ziet het er zo uit dat het kan stijgen van de gemiddelde lymfocyt naar de grote monocyt. Wat de vorm van de kern zelf betreft, de structuur ervan heeft een sponsachtig uiterlijk met nucleolresten.

Een bloedtest zou de aanwezigheid moeten aantonen van karakteristieke vacuolen, die ook monolymfocyten worden genoemd. Het zijn deze cellen die verschijnen op het hoogtepunt van de ziekte en juist op dit moment moet de analyse alle nieuw gevormde componenten van het bloed laten zien. De ontcijfering van een dergelijk plan in de resultaten zal ongeveer twee of drie weken duren en bij kinderen en volwassenen.

Als voorbeeld kunnen we figuren zoals monolymfocytentellingen van 5% tot 50% of meer noemen. De ernst van de ziekte wordt nauwkeurig bepaald door de bloedtest, aangezien het aantal monolymfocyten groeit volgens het verloop van de incubatieperiode en de ziekte zelf. Dat wil zeggen, hoe meer monolymfocyten, hoe ernstiger mononucleosis bij volwassenen of kinderen.

Biochemisch onderzoek

Biochemische analyse zal resultaten tonen met een verhoogd gehalte aan alkalische aldolase- en fosfataseactiviteit. Ook lijden bijna alle kinderen en volwassenen aan leverschade, die wordt gekenmerkt door een toename van de activiteit van transaminase en bilirubine. Als gevolg hiervan kan de patiënt geelzucht hebben, maar dit is relatief zeldzaam.

Mogelijke ziekteverwekkers

Gezien het belangrijkste pathogeen kan mononucleosis om andere redenen voorkomen. Het seronegatieve ziekteverwekkers klierkoorts als cytomegalovirus, toxoplasmose, rubella virussen zoals hepatitis A en is vrij zeldzaam pathogeen bij kinderen kan een herpes-type HHV-6 zijn. Bij volwassenen is de meest waarschijnlijke oorzaak het Epstein-Barr-virus.

Voorbereiding op onderzoek

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt de analyse voor mononucleosis bij kinderen en volwassenen aanbevolen, rekening houdend met de volgende regels:

  • een bemonstering van een materiaal voor onderzoek wordt op een lege maag gedaan en drinkt slechts water in kleine hoeveelheden;
  • als de analyse niet 's ochtends wordt uitgevoerd, moet de ontvangst van de laatste maaltijd niet minder dan acht uur zijn;
  • het wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van verschillende medicijnen 2 weken voor de test, vooral voor kinderen. Als u de procedure niet kunt annuleren, moet u dit aan uw arts of laboratoriumassistent vertellen voordat u bloed inneemt.
  • een dag voor het onderzoek wordt aanbevolen om vette voedingsmiddelen volledig te elimineren, geen alcohol te gebruiken en jezelf te beperken tot een rustige tijd. Kinderen kunnen bijvoorbeeld worden vermaakt door een wandeling in de bioscoop of door andere bezigheden in de vrije tijd, wat zal helpen om een ​​beetje te kalmeren en geen zorgen te maken.

Mononucleosis is een vrij ernstige virale ziekte, dus in ieder geval moet het niet zonder aandacht worden gelaten. Met tijdige detectie zijn er vele opties voor een geschikte behandeling zonder verdere complicaties. Zelfs met de eerste symptomen en klachten is het beter om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan voor hulp. In het algemeen raden artsen aan regelmatig een algemene bloedtest te doen, met een interval van niet meer dan zes maanden. Tijdens deze periode kan elke ziekte tijdig worden opgespoord en passende maatregelen nemen.

Bronnen: http://www.polismed.com/articles-infekcionnyjj-mononukleoz-01.html, http://klubkom.net/posts/124588, http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/mononukleoz.html

Nog geen reacties!

Methoden voor de diagnose en behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen

Mononucleosis bij kinderen is een acute infectieuze virale ziekte. Het veroorzaakt een toename van de lever en de milt, draagt ​​bij aan een verandering in het witte bloed. De meest voorkomende veroorzaker is het Epstein-Barr-virus. Het veroorzaakt ook de tweede naam van deze ziekte - VEB-infectie (dat wil zeggen, het Epstein-Barr-virus, infectie). In meer zeldzame gevallen is het veroorzakende agens cytomegalovirus.

In tegenstelling tot veel virale infecties, kan deze ziekte alleen worden geïnfecteerd door nauw contact. De ziekte is niet erg besmettelijk, vanwege wat geen epidemie veroorzaakt. Het virus wordt aangetroffen in alle afscheidingen, inclusief speeksel.

Mononucleosis bij kinderen - wat is deze ziekte

Infectieuze mononucleosis is een ziekte veroorzaakt door een herpesvirus. Deze ziekte is het gevaarlijkst voor kinderen van 3 tot 10 jaar. Kinderen jonger dan 3 jaar zijn vrij ziek, zoals tieners. Het beïnvloedt het volledige lymfestelsel, evenals de lever en de milt. Een groot aantal mononucleaire cellen wordt gedetecteerd in het bloed met een gematigd gereduceerd ESR.

Aan de traditionele symptomen van een virale infectie bij een klein kind worden tekenen van intoxicatie toegevoegd, zoals huiduitslag. Bij jonge kinderen en adolescenten is er vaak sprake van atypische mononucleosis, die niet door volwassenen wordt beïnvloed. Het kan helemaal voorkomen zonder de temperatuur en andere klinische symptomen van de ziekte. Een ander kenmerk is de mogelijkheid van overgang naar een chronische variant. Zelfs een ziek kind blijft drager en kan weer ziek worden met een verzwakt immuunsysteem.

Om te begrijpen wat het is en hoe het wordt overgedragen, is het noodzakelijk om de manieren van infectie te bepalen. Het kan zijn:

  • contactmethode (via gewone gerechten, speelgoed, beddengoed);
  • aerogene methode (door kussen);
  • verticale weg (van een zieke moeder naar een kind).

Zeer zelden treedt infectie op tijdens bloedtransfusies. Het virus is onstabiel, sterft snel in de lucht. Om ziek te worden, hebt u constant contact met de vervoerder nodig. Virale mononucleosis bij kinderen verloopt enigszins anders dan bij volwassenen. De incubatietijd van de ziekte is 30 - 50 dagen. Hierna, als de immuniteit verzwakt is, gaat het over in de acute fase.

Bij inname in de orofarynx begint het zich actief te vermenigvuldigen, wat schade aan het slijmvlies veroorzaakt. De meer gevaarlijke mononucleosis voor kinderen met een verzwakte immuniteit is de mogelijkheid om over te schakelen naar de lymfeklieren in de buikholte. Dit kan leiden tot acute ontsteking, met symptomen van een acute buik. Om dit te voorkomen, moeten ouders nauwgezet de aanbevelingen van de behandelend arts uitvoeren.

De ziekte is verraderlijk doordat de infectie zich snel door het lichaam verspreidt. De acute periode van de ziekte lijkt het meest op een ernstige angina of ARVI. Wetende hoe infectieuze mononucleosis zich manifesteert, kunt u gevaarlijke complicaties op tijd herkennen en tijdig waarschuwen.

Bij pasgeborenen treedt mononucleosis op als de moeder of naaste familieleden drager zijn. Het antwoord op de vraag "hoeveel besmettelijk de persoon is" is immers vrij eenvoudig: al het leven. Maar kinderen tot een jaar lijden zeer zelden aan mononucleosis.

Symptomen en behandeling van mononucleosis bij kinderen

Infectieuze mononucleosis bij kinderen heeft in de meeste gevallen de karakteristieke kenmerken:

  • moeite met ademen met de neus;
  • een sterke ontsteking van de amandelen;
  • toename en pijn van de externe lymfeklieren;
  • toename van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C;
  • ernstige keelpijn;
  • droge rhinitis;
  • vermoeidheid, zwakte;
  • ernstig zweten;
  • rillingen;
  • hoofdpijn;
  • pijnlijke spieren;
  • ontsteking van adenoïden (indien aanwezig);
  • snurken;
  • kortademigheid;
  • vergroting van de lever;
  • milt verhogen.

Soms ontwikkelen kinderen een kenmerkende uitslag op de huid, vaak met een onjuiste benoeming van ampicilline. Alvorens een mononucleosis in een kind te behandelen, is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen en een nauwkeurige diagnose te stellen. Het moeilijkste is de diagnose atypische mononucleosis. De ziekte is in de meeste gevallen gemakkelijk over te dragen en duurt 14 tot 22 dagen, zonder onplezierige gevolgen te hebben. In zeldzame gevallen ontwikkelt zich chronische mononucleosis, omdat het virus in het bloed blijft.

Het antwoord op de vraag "hoe mononucleosis bij een kind te behandelen" is afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte. We hebben een complexe therapie nodig, die noodzakelijkerwijs een therapeutisch dieet en symptomatische medicatie omvat. In de meeste gevallen vindt de behandeling thuis plaats. Zorg voor het kind omvat:

  • verplichte bedrust;
  • overvloedige warme drank;
  • een dieet dat de belasting van de lever beperkt;
  • maximale beperking van lichamelijke inspanning.

Preventie van de ziekte is bijna onmogelijk, aangezien 95% van de mensen dragers van het virus zijn, die in het bloed blijven. De enige effectieve manier om ziekte te voorkomen is een algemene versterking van de immuniteit. Het is belangrijk om te onthouden dat virale mononucleosis niet wordt behandeld met antibiotica. Bovendien kan het onjuist gebruik ervan tot ernstige gevolgen leiden.

Hoe lang het acute stadium van de ziekte zal duren, hangt af van de leeftijd van het kind en de toestand van het immuunsysteem. Gemiddeld duurt de acute fase van de ziekte 10 dagen, waarna een lange herstelperiode begint.

Diagnose van infectieuze mononucleosis bij kinderen

De diagnose "infectieuze mononucleosis" is gebaseerd op het klinische beeld en de resultaten van laboratoriumonderzoeken. Symptomen van EBV-infectie en cytomegalovirus-infectie kunnen vaak vergelijkbaar zijn. In het eerste geval is de uiteindelijke diagnose gebaseerd op antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus die in het bloed worden aangetroffen. Als de infectie wordt gevonden bij de ouders van een kind met aangeboren immunodeficiëntie, is preventie noodzakelijk.

Bloedonderzoek voor mononucleosis bij kinderen

Een bloedtest is de meest accurate manier om infectieuze mononucleosis te diagnosticeren. Om dit te doen, hebben we de volgende onderzoeken nodig:

  • een gegeneraliseerd bloedonderzoek;
  • biochemische bloedtest;
  • analyse van antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus;
  • mono-vlek.

Bij mononucleosis worden de aantallen lymfocyten en leukocyten noodzakelijkerwijs overschreden. Parallel daaraan wordt een groot aantal atypische mononucleaire cellen gevonden. Het decoderen van de biochemie van bloed vertoont een toename in het niveau van adoltase in 2-3 keer. In het geval van infectieuze mononucleosis moet het kind een bloedtest ondergaan, zelfs na volledig herstel. Dit voorkomt de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

Om de resultaten van de analyse zo betrouwbaar mogelijk te laten zijn, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • de analyse wordt strikt op een lege maag doorgegeven;
  • twee dagen voor de analyse is het de moeite waard om lichamelijke activiteit te verminderen, zo min mogelijk zorgen;
  • een dag voor het nemen van de analyse van het dieet vette voedingsmiddelen en alcohol uitsluiten;
  • de laatste maaltijd moet 8 uur vóór de test zijn.

Het is raadzaam om te stoppen met het nemen van medicijnen 2 weken vóór de analyse, maar dit is niet altijd mogelijk.

Dieet voor infectieuze mononucleosis bij kinderen

Goede voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van infectieuze mononucleosis. De belangrijkste taak van het dieet voor infectieuze mononucleosis is om het immuunsysteem te versterken en de belasting van de lever te verminderen. Het is de moeite waard om deze regels te volgen:

  1. Overvloedig drinken. Het is noodzakelijk om het kind zoveel mogelijk zuiver water te geven. Een goede optie is mineraalwater van neutrale smaak, zonder gas. Ook nuttig zijn gevitamineerde dranken: infusie van hondsroos, compotes, fruitgelei, sappen.
  2. Het voordeel van producten met een hoge voedingswaarde. Dit zijn met name verse seizoensgroenten en fruit, evenals sappen met pulp.
  3. Beperking van verteerbare koolhydraten. Afgemaakte ontbijtgranen, zoete dranken en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan suiker, verhogen de belasting van het spijsverteringskanaal.
  4. Beperking van voedingsmiddelen die verzadigde vetten bevatten. Chocolade, gebak, cakes met room, halffabrikaten van vlees, fastfood moet maximaal van het rantsoen van het kind worden uitgesloten.

De aanbevolen productlijst omvat:

  • seizoensgebonden groenten en fruit;
  • vetarme variëteiten van vlees en gevogelte;
  • magere zeevis;
  • melk en zure melkproducten;
  • brood van gisteren, koekjes;
  • volkoren producten;
  • pap (boekweit, rijst, havermout, gierst);
  • macaroni van variëteiten van harde tarwe;
  • eieren (in de vorm van een omelet);
  • greens;
  • honing.

Voor de periode van ziekte en de herstelperiode zijn de volgende uitgesloten van het dieet:

  • vers brood, gebak;
  • vuurvaste vetten (vet, smalets);
  • vet vlees (varkensvlees, lam, eend, gans);
  • vette vis;
  • soepen op sterke bouillon;
  • hardgekookte en gebakken eieren;
  • zure vruchten, groenten en bessen;
  • chocolade;
  • ijs;
  • sterke thee en koffie;
  • koolzuurhoudende dranken;
  • bonen (bonen, erwten, sojabonen, linzen);
  • groene uien.

Het is belangrijk om het dieet te volgen en na de herstelperiode na de ziekte.

Antibiotica voor mononucleosis bij kinderen

Infectieuze mononucleosis is een virale infectie, daarom zijn antibiotica nutteloos. Ze zijn alleen nodig als een bacteriële infectie de onderliggende ziekte verbindt. De behandeling is meestal symptomatisch, het omvat:

  • antivirale geneesmiddelen (Acyclovir, Isoprinosine);
  • antipyretica (gebruik geen aspirine om Ray's syndroom te voorkomen);
  • lokale antiseptische geneesmiddelen;
  • cholagogue, hepatoprotectors (als de leverfunctie verminderd is);
  • vasoconstrictieve druppels;
  • immunomodulerende geneesmiddelen (Cycloferon, IRS 17).

Als bacteriële infectie wordt toegevoegd aan de onderliggende ziekte, worden antibiotische preparaten bovendien voorgeschreven. Om dit te doen, worden antibiotica van de cefalosporinegroep - Zovirax of Zinnat - gebruikt.

Herstel na mononucleosis bij kinderen

Bij infectieuze mononucleosis lijdt het immuunsysteem het meest. Als het kind de ziekte in acute of zelfs ernstige vorm heeft gehad, kan een volledig herstel tot 12 maanden duren. Het kan lang duren om lethargische, zwakke, snelle vermoeidheid te blijven met fysieke en emotionele stress. Om de immuniteit zo snel mogelijk te herstellen, is het de moeite waard om dergelijke regels te volgen:

  1. Beperk fysieke en emotionele belasting;
  2. Volg het dieet. De overgang naar het gebruikelijke dieet moet geleidelijk verlopen;
  3. Na het voltooien van de acute fase van de ziekte moet een bloedtest doorstaan. Het zou het geleidelijke verdwijnen van atypische mononucleaire cellen moeten aantonen. Als dit niet gebeurt, is een hematologieoverleg noodzakelijk.
  4. Alle geplande vaccinaties worden voor een jaar overgedragen.

Ook na de overgedragen mononucleosis is het noodzakelijk om de analyse over een HIV over te dragen. Het wordt ook gedaan voor een vermoede VEB-infectie.

Gevolgen van mononucleosis bij kinderen

Ongeveer 95% van de gevallen mononucleosis wordt gemakkelijk overgedragen en ernstige complicaties nadat de ziekte niet voorkomt. In zeldzame gevallen kan infectieuze mononucleosis complicaties veroorzaken, zoals:

Zeer zelden is er een ruptuur van de milt, wat tot de dood kan leiden. Maar wat als het kind voortdurend ziek is na een ziekte? Het is noodzakelijk om de kinderarts te raadplegen en de analyse voor antilichamen naar het Epstein-Barr-virus te sturen. Dit zal de chronische vorm van de ziekte elimineren, die bijna asymptomatisch kan optreden.

In de meeste gevallen is infectieuze mononucleosis vrijwel asymptomatisch. Zo had ongeveer 80% van de volwassenen mononucleosis zonder het te weten. In een eenvoudige vorm kunnen haar symptomen worden verward met ARVI of een zere keel. In ernstige vorm komt het alleen voor bij kinderen met een verzwakte immuniteit.

Welke tests moeten worden uitgevoerd om mononucleosis te detecteren

Infectieuze mononucleosis is een ziekte veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Een onplezierig kenmerk van deze ziekte ligt in het feit dat het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Een andere naam voor mononucleosis is een ziekte van kussen. Het virus, dat het menselijk lichaam raakt, begint zich te ontwikkelen op de lymfeklieren, inwendige organen, met een vroegtijdige behandeling die in staat is om het zenuwstelsel te raken. Als een virus wordt vermoed, zal de arts een bloedtest voor mononucleosis voorschrijven.

Specialisten vonden dat deze ziekte zich meestal in de kindertijd manifesteert, in zeldzame gevallen bij mensen onder de 25 jaar.

Belangrijkste symptomen

Het klinische beeld van mononucleosis heeft kenmerkende kenmerken, die bij kinderen en volwassenen op verschillende manieren kunnen plaatsvinden.

Infectieuze mononucleosis ontwikkelt zich geleidelijk. Ondanks het feit dat er veel symptomen en manifestaties zijn van uononucleosis, verloopt het in eerste instantie zonder zichtbare symptomen. Helaas heeft de ziekte een lange loop en in sommige gevallen duurt de behandeling tot anderhalf jaar. De infectie ontwikkelt zich van 2 dagen tot 3 maanden, maar varieert gewoonlijk van 2 tot 3 weken.

Symptomen van het klinisch beloop van de ziekte:

  • Intoxicatie van het lichaam - een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur, zwakte, vermoeidheid.
  • Fever.
  • Aanzienlijke toename van het aantal lymfeklieren.
  • De lever wordt groter - hepatomegalie.
  • De milt neemt in omvang toe - splenomegalie.
  • Angina.
  • Eczeem en verschillende uitslag op de huid.
  • Ontsteking van de amandelen - adenoïditis.
  • Hematologische veranderingen - er zijn significante veranderingen in de samenstelling van het bloed.

Het begin van de ziekte kan worden verward met de griep, de eerste vijf dagen is er alleen sprake van een sterke vermoeidheid, hoofdpijn, lethargie. Op de zesde dag kan koorts beginnen, het kan tot enkele weken duren. De temperatuur stijgt meestal sterk bij volwassenen, de kinderen dragen dit moment een beetje gemakkelijker. Er zijn gevallen waarin het kind tijdens de loop van de ziekte een lichaamstemperatuur heeft, helemaal niet verandert.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een ernstige keelpijn. Wanneer u de keelholte onderzoekt, kunt u amandelen van enorme omvang zien, dit duidt op de ontwikkeling van oedeem van het gehemelte en de tong. Dientengevolge, ervaart de patiënt ademhalingsproblemen, wordt de neus gelegd.

Met deze infectie nemen niet alleen de amandelen, maar ook de lymfeklieren toe. Een onaangenaam kenmerk van de infectie is dat alle organen worden aangetast.

De symptomatologie van de ziekte bij kinderen

Bij kinderen die een infectie hebben opgelopen, wordt een toename van de milt waargenomen, in sommige gevallen kan de lever groot worden. Bij patiënten met aangetaste lever kan geelzucht ontstaan.

Een van de voor de hand liggende symptomen van mononucleosis is het verschijnen van rode vlekken op de huid, ze kunnen spotty-papulair of rozenachtig zijn.

Wanneer de ziekte zijn hoogtepunt bereikt, kunt u de karakteristieke veranderingen in de samenstelling van het bloed zien. Leukocyten nemen toe, ESR neemt toe, mononucleaire cellen verschijnen in het bloed en overschrijden significant de voorgeschreven indices.

Afhankelijk van de situatie, kunnen de gebruikelijke symptomen van de ziekte volledig afwezig zijn, maar dit gebeurt wanneer er tekenen zijn die kenmerkend zijn voor andere ziekten. Zoals, schade aan het zenuwstelsel, eczeem, geelzucht.

Gewoonlijk duurt mononucleosis in de kindertijd ongeveer anderhalve maand, maar bij een verkeerde of vroegtijdige behandeling kan dit tot drie maanden duren. Het is gevaarlijker als de ziekte een chronische vorm aanneemt.

Om de ziekte te diagnosticeren, raadt de arts aan om een ​​test uit te voeren voor mononucleosis.

Complicaties van de ziekte

Infectieuze mononucleosis wordt meestal veroorzaakt door kinderen. Infectie is gemakkelijk ontvankelijk voor behandeling, maar er zijn gevallen waarin complicaties kunnen optreden. Om zonder aandacht te vertrekken, wordt het aanbevolen, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben.

Wanneer de amandelen sterk in omvang toenemen, wordt de ademhaling moeilijk. Als mononucleosis het zenuwstelsel heeft aangetast, mogelijk de ontwikkeling van ziekten zoals encefalitis, meningitis en andere gevaarlijke ziekten.

Bij onjuiste behandeling, de miltrupturen, bloedarmoede ontwikkelt zich of het aantal bloedplaatjes is sterk verminderd.

Zeer gevaarlijk is de ruptuur van de milt. Het kan gebeuren in de 2-3 weken van de ziekte, het is op dit moment dat een sterke toename van de milt optreedt. Als er een complicatie is, klaagt het kind over pijn in de buik. Maar het is de moeite waard om te begrijpen dat de ruptuur van de milt niet altijd zichtbare symptomen heeft, soms verlaagt het gewoon de bloeddruk.

Complicaties van hematologische veranderingen omvatten hemolytische anemie.

Waarom ontwikkelt zich mononucleosis?

Meestal ontwikkelt de ziekte als gevolg van sommige pathogenen. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn cytomegalovirus-, toxoplasma- en rubella-virussen.

Bij kinderen wordt de ziekte zelden veroorzaakt door het herpesvirus.

Wat betreft volwassenen, de belangrijkste oorzaak van het verschijnen van de ziekte is het Epstein-Barr-virus.

Diagnose van de ziekte

Wanneer tekenen van de ziekte optreden, moet een specialist worden geraadpleegd die de nodige bloedtests zal voorschrijven voor de bevestiging van mononucleosis en andere maatregelen die nodig zijn om een ​​diagnose van de ziekte te stellen.

Mononucleosis is een vrij ernstige infectie die bijna alle inwendige organen aantast. Deze ziekte verspreidt zich zeer snel, terwijl deze gepaard gaat met veranderingen en manifestaties van symptomen die aan een specialist moeten worden gemeld.

De arts zal op zijn beurt onderzoek doen naar de aanwezigheid van een infectie. Laboratoriumtests voor de ziekte:

  • een algemene bloedtest;
  • biochemische bloedtest;
  • analyse voor het Epstein-Barr-virus;
  • Monospot.

Bij het diagnosticeren van de ziekte beveelt de arts aan tests voor een HIV-infectie te nemen. Om de algemene gezondheidstoestand van de patiënt te achterhalen.

Naast de basistests voor het diagnosticeren van de ziekte, schrijft de arts immunologische en serologische tests voor.

Bij het diagnosticeren van de ziekte raadt de arts aan watten uit het slijmvlies van de keel te nemen om te controleren of de patiënt difterie heeft ontwikkeld.

Waarop je moet letten in de onderzoeksresultaten

Wanneer de totale bloedtest gereed is, let de arts op het aantal leukocyten en lymfocyten. Na de tweede week begint hun aantal te dalen. De arts, die de resultaten van de analyse zorgvuldig bestudeert, moet andere mogelijke ziekten uitsluiten. Er moet rekening mee worden gehouden, als de infectie nog niet zo lang geleden in het lichaam is gekomen, zal het aantal lymfocyten in het bloed met 10-20% worden verhoogd.

Soms is er bij de bloedtest een matige leukocytose. Het niveau van leukocyten in het bloed kan 40% meer zijn dan wat was voorgeschreven. Maar met een kalm verloop van de ziekte, zal het aantal bloedplaatjes en rode bloedcellen in het bloed de gebruikelijke waarden niet overschrijden.

Biochemische bloedanalyse voor mononucleosis helpt om te bepalen:

  • toename van aldolase meerdere keren;
  • de alkalische fosfatasen nemen ook toe;
  • bij patiënten die geelzucht hebben ondergaan, zal de analyse een verhoging van het bilirubine in het bloed laten zien.

Zorg ervoor dat u let op welke fractie bilirubine is verhoogd. Als het in een rechte lijn is, is het niet verschrikkelijk, maar het verhogen van bilirubine in een indirecte fractie kan leiden tot auto-immune hemolytische anemie, en dit is al een ernstige complicatie.

Om het Epstein-Barr-virus in het lichaam te detecteren, is het noodzakelijk om te analyseren op specifieke antilichamen. Het is opmerkelijk dat de analyse zal onthullen in welk stadium de ziekte zich bevindt. Om preciezer te zijn, is de ontwikkeling van het virus of is de patiënt aan het herstellen.

Monospot is een test die helpt om de aanwezigheid van een ziekte snel te detecteren, maar alleen als de patiënt er niet zo lang geleden mee besmet is geraakt. Helaas kan hij de chronische vorm van de ziekte niet laten zien.

De test is vrij eenvoudig:

  • er wordt een kleine hoeveelheid bloed afgenomen;
  • gemengd met speciale stoffen;
  • als een reactie verscheen en heterofiele antilichamen zichtbaar werden, wordt het resultaat als positief beschouwd.

In de moderne geneeskunde, voor de diagnose van mononucleosis, worden dia- en stopproeven steeds vaker gebruikt. Ze zijn zeer gevoelig en met een positief resultaat, geen andere bevestiging is vereist.

Hoe de tests correct te nemen

Om de resultaten van de analyses correct te laten zijn, moet u de eenvoudige regels volgen:

  • Bij kinderen en volwassenen wordt de analyse alleen op een lege maag gedaan, het is toegestaan ​​om water te drinken, maar heel weinig.
  • In het geval dat de analyse niet was gepland voor de ochtend, de laatste keer dat het wenselijk is om te eten, niet later dan 8 uur vóór bloeddonatie.
  • Om de resultaten correct te laten zijn, moet je stoppen met het nemen van medicatie twee weken voor de test. Als het gebruik van geneesmiddelen niet kan worden gestopt, moet de laboratoriumwerker die de test uitvoert, worden gewaarschuwd.
  • Aan de vooravond van het doneren van bloed, is het raadzaam om vette voedingsmiddelen, sterke dranken achter te laten en onnodige irriterende stoffen te vermijden.
  • Twee dagen voor de analyse loont het de moeite om een ​​rustige levensstijl te leiden en fysieke inspanningen op te geven.

Door deze regels na te leven, kunt u er zeker van zijn dat de resultaten waar zullen zijn en dat u de ziekte kunt detecteren.

De arts raadt opnieuw testen voor mononucleosis, dit is gedaan omdat aan het begin van de ziekte de symptomen traag zijn. Daarom kan tijdens de acute fase een aanvullend onderzoek vereist zijn. Als de resultaten worden bevestigd, kan de arts de ziekte nauwkeurig diagnosticeren.

Wanneer de ziekte zich ontwikkelt bij kinderen, wordt aanbevolen deze te observeren bij de hematoloog. Binnen een jaar, nadat de ziekte is genezen, moet het kind zich onthouden van lichamelijke inspanning en weigeren van preventieve vaccinaties.

Preventie van ziekte

Als zodanig is er geen profylaxe voor mononucleosis. Tijdens de behandeling van de ziekte thuis, moeten kinderen hun eigen gerechten, speelgoed en producten voor persoonlijke hygiëne hebben. Voor familieleden die in contact staan ​​met de patiënt, wordt medisch toezicht gedurende twintig dagen uitgevoerd.

Na herstel is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren om te begrijpen of de behandeling effectief was en wat de resultaten opleverden.

Analyse voor infectieuze mononucleosis bij kinderen: algemeen bloedbeeld

Mononucleosis is een ernstige infectieziekte van virale aard. Het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, gekenmerkt door vele onaangename symptomen: koorts, leukocytose, problemen met de milt, lever, en verandert ook de samenstelling van het bloed. Een andere naam voor de ziekte is goedaardige lymfoblastosis. Hieronder zijn de oorzaken van infectieuze pathologie en manieren om het te identificeren.

De ziekte wordt het vaakst gevonden bij kinderen en adolescenten, minder vaak bij volwassenen. Klinische tekenen van infectie kunnen worden overwogen:

  • langdurige koorts;
  • intoxicatiesyndroom;
  • toename in bijna alle groepen lymfeklieren;
  • uitslag op de huid;
  • vergroting van de milt, lever.

Op de foto, de symptomen van mononucleosis

ziekteverwekkers

De veroorzaker van de ziekte is de vertegenwoordiger van de herpesvirusgroep - het Epstein-Barr-virus. Naast infectieuze mononucleosis kan dit pathologische agens een verscheidenheid aan ziekten veroorzaken, variërend van chronische vermoeidheid tot hepatitis-achtige aandoeningen.

Na infectie kan de incubatietijd ongeveer drie weken zijn, maar vaker verschijnen de symptomen op de zevende dag. De ziekte zelf kan tot twee maanden duren.

Een kenmerk van mononucleosis is de actieve verdeling ervan in grote groepen, omdat er verschillende manieren zijn om het te verspreiden:

  1. Direct contact met een zieke persoon. Meestal wordt het virus overgedragen via speekselafscheidingen. Als ze huishoudelijke voorwerpen krijgen, komt er infectie voor wanneer u in contact komt met het geïnfecteerde oppervlak.
  2. Luchtdruppelweg. Het Epstein-Barr-virus in een open omgeving is minder stabiel, dus het komt alleen in contact met zeer nauw contact.
  3. Van moeder tot foetus. Als de primaire infectie tijdens de zwangerschap is opgetreden, bestaat er een mogelijkheid tot penetratie van het virus via de placenta.
  4. Hematologisch pad. Tijdens de procedure van bloedtransfusie kan infectie in het lichaam terechtkomen.
  5. Een kus. Specialisten die speciaal kussen kregen, werden in een afzonderlijke paragraaf gemarkeerd, omdat dit de meest gebruikelijke verzendmethode is. Dit verklaart de grote verspreiding van ziekten bij adolescenten van 12 tot 16 jaar oud. Mononucleosis wordt ook wel een "kusziekte" genoemd.

Wat is infectieuze mononucleosis, zegt Dr. Komarovsky:

diagnostiek

Het behandelen van infectieuze mononucleosis was succesvol, het is noodzakelijk om het tijdig te diagnosticeren. Een zeer grondig onderzoek is vereist, inclusief gedetailleerde analyses van urine, bloed, biochemie en vele andere. Ze worden voorgeschreven voor de eerste symptomen van de ziekte: verhoogde lymfeklieren, koorts, snelle vermoeidheid. Andere diagnostische tests kunnen ook nodig zijn.

Klinische testen

Het onderzoek van een patiënt naar mononucleosis is nodig om de ziekte te onderscheiden van anderen met vergelijkbare symptomen: lymfatische leukemie, lymfogranulomatose, streptokokken tonsillitis en anderen. Analyses van bloed in vitro kunnen niet alleen nauwkeurig diagnosticeren, maar ook de ernst van de ziekte en de duur ervan bepalen.

Bloed en urine

De studie van een algemeen ontwikkelde bloedtest voor mononucleosis duidt in de eerste plaats op een enigszins overschat aantal witte bloedcellen, de aanwezigheid van mononucleaire cellen en agranulocytose.

Mononucleaire cellen zijn lymfocyten die zijn blootgesteld aan het virus. Als hun aantal ongeveer 12% is, bevestigt dit de aanwezigheid van een infectie in het lichaam.

Mononucleaire cellen worden echter niet altijd in het bloed aangetroffen.

Helemaal aan het begin van de ziekte zijn dergelijke cellen afwezig, hun uiterlijk wordt 2-3 weken na de primaire infectie vastgesteld. Als het lichaam een ​​intoxicatiesyndroom ervaart, vanwege de hoge bloedviscositeit, is een toename van het erytrocytenniveau mogelijk.

Het decoderen van de algemene bloedtest voor mononucleosis geeft de volgende indicatoren:

  • neutrofielen doorgestoken meer dan 6%;
  • leukocytose normaal of licht verhoogd;
  • ESR meer dan 22 mm / h;
  • lymfocyten niet minder dan 40%;
  • monocyten van meer dan 10%;
  • mononuclears zijn atypisch boven 10-12%.

U moet weten dat de verandering in bloedindicatoren alleen optreedt bij primaire infectie. Als de vorm van de ziekte chronisch is, is er praktisch geen verandering.

Met mononucleosis kunnen ook veranderingen in de samenstelling van urine optreden. In de verzamelde analyses wordt een verhoogd niveau van proteïne, bilirubine, een geringe hoeveelheid bloed en zelfs pus gevonden. De overschatte parameters worden verklaard door de verstoring van de milt en de lever.

Hoe een algemene bloedtest te ontcijferen, zie in onze video:

biochemische

Voor een meer accurate diagnose moet je een bloedtest voor biochemie doen. In dit geval moet veneuze bloedafname worden uitgevoerd. Als gevolg hiervan worden de volgende afwijkingen van de normale indicatoren waargenomen:

  • enzym aldolase in 2-3 tijden;
  • fosfatase;
  • bilirubine;
  • AST en ALT.

Als de analyse het bilirubine van een indirecte fractie bepaalt, duidt dit op de ontwikkeling van een ernstige ziekte - auto-immuunanemie.

Monospot

Dit is een speciale agglutinatietest (lijmen van cellen en precipitatie), ontworpen om de heterofiele antilichamen in het bloedserum te bepalen. Bij primaire ziekten zijn de testresultaten meer dan 90% effectief.

Als de eerste tekenen van mononucleosis meer dan 3 maanden geleden zijn verschenen, wordt het onderzoek niet uitgevoerd, omdat het als ineffectief wordt beschouwd. Het resultaat van de test is al binnen 5 minuten na het nemen van bloed klaar, wat de diagnose enorm vergemakkelijkt.

Het is ook mogelijk om de Paul-Bunnel-reactie uit te voeren. In dit geval treedt slechts 14 dagen na infectie positieve agglutinatie op. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de test te herhalen. Met een chronisch verloop van de ziekte zijn de indicatoren niet informatief.

Over het Epstein-Barr-virus

Met behulp van deze analyse bepaalt het lichaam de hoeveelheid antilichamen tegen het virus. Wanneer ze worden geïnfecteerd, worden speciale immunoglobulinen in het bloed geproduceerd, waarvan het aantal de ernst van de ziekte, de duur en het moment van infectie aangeeft.

In het acute stadium van infectie verschijnen IgM-immunoglobulinen in het bloed. Ze bereiken een maximale concentratie in de derde week na infectie. Later treedt IgG op (na 4-5 weken). Hun concentratie bij acute infecties is hoog. In chronisch beloop neemt het aantal van dergelijke antilichamen af, maar in het bloed blijven ze voor het leven.

Patiënten waarvan wordt vermoed dat ze een mononucleosis-infectie hebben, moeten absoluut drie keer bloed doneren om het humane immunodeficiëntievirus te detecteren. Bij deze ziekte kunnen ook mononucleaire cellen in het bloed worden opgemerkt.

Wees niet bang als de HIV-test positief is. Bij mononucleosis is een vals-positieve reactie mogelijk, omdat het lichaam antilichamen begint te produceren die lijken op de antilichamen die worden gevonden in HIV. Daarom wordt het aangeraden om driemaal een bloedtest voor HIV te doen.

Naast het testen op mononucleosis, kunnen andere onderzoeken nodig zijn. Echografie van de buikholte met de ziekte duidt op een toename van de lever, die altijd betrokken is bij het infectieuze proces. Op thoraxradiografie is er een significante toename van de lymfeklieren van het mediastinum.

Aangezien infectieziekten de hartspier kunnen beïnvloeden - myocarditis, is elektrocardiografisch onderzoek van het hart vereist.

Voorbereiding voor analyse

Voor de betrouwbaarheid van de testresultaten moeten de eenvoudigste regels in acht worden genomen. Het bloed moet op een lege maag worden toegediend. Je kunt niet eten dan 8-12 uur voor het onderzoek. Alle medicijnen moeten aan uw arts worden verteld. Hij zal hun mogelijke impact op het resultaat beoordelen en, indien nodig, een aantal van hen annuleren. De beste optie is een volledige weigering om medicijnen 15 dagen vóór de test in te nemen.

Aan de vooravond van de bevalling moet de patiënt zich houden aan een dieet. Uit het dieet moet worden uitgesloten gebakken, ingeblikt en vet voedsel. Het is ook verboden om alcohol te drinken.

nieuw onderzoek

Aangezien mononucleosis verschillende stadia van ontwikkeling kent, is het nodig om meerdere malen analyses uit te voeren. De eerste keer dat de analyse wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Volgens de resultaten wordt de mate van infectie vastgesteld en wordt de behandeling voorgeschreven.

Een herhalingsonderzoek is vereist om de effectiviteit van de geselecteerde behandeling te evalueren. Na herstel zal het nodig zijn om opnieuw bloed te doneren voor de definitieve bevestiging van de afwezigheid van het virus.

Welke tests na herstel moeten worden uitgevoerd, zie onze video:

In de meeste gevallen, na een goede behandeling, beginnen de symptomen van mononucleosis na 10 dagen te verdwijnen. De temperatuur neemt af, de lymfeklieren nemen af ​​in volume. Het uiteindelijke herstel is gemiddeld 4-8 weken na infectie.

Na herstel hebben patiënten echter revalidatie nodig. Het is noodzakelijk om te voldoen aan slaap en rust.

Het dieet moet vol zijn, noodzakelijkerwijs in balans. Binnen een maand moet u elke fysieke activiteit beperken.

Om de patiënt na een dergelijke ernstige ziekte te controleren, wordt een medisch onderzoek van 6 maanden voorzien. Met behulp van tests zal de arts de adequaatheid van de immuunrespons beoordelen. Soms kan het nodig zijn om een ​​hematoloog te raadplegen.

Een algemene bloedtest om het aantal witte bloedcellen te bepalen wordt maandelijks gegeven. Dit is nodig om de activiteit van het virus te beheersen. Ook is de definitie van specifieke antilichamen vereist.

Om complicaties te voorkomen, moet na afloop van de behandeling een thoraxfoto worden gemaakt om de veranderingen in de longen te bepalen. Bovendien heeft u misschien echografie van de lymfeklieren nodig.