Bloedonderzoek voor infectieuze mononucleosis

Symptomen

Infectieuze mononucleosis is een virale ziekte uit de familie van herpesinfecties, waarvan de infectie plaatsvindt door lucht of contact. De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat het in het beginstadium gemakkelijk kan worden verward met keelpijn of griep. Daarom is het voor het vaststellen van de juiste diagnose van groot belang om een ​​diagnose uit te voeren om de aanwezigheid van het Epstein-Barr-virus in het lichaam te bevestigen of te ontkennen. De meest nauwkeurige resultaten laten een bloedtest zien.

Kijk naar medicijnen om herpes te behandelen

Infectieuze mononucleosis: een bloedtest - de meest accurate diagnose

Als een patiënt wordt verdacht van het hebben van een infectieuze mononucleosis, zal de arts een bloedonderzoek voorschrijven. Omdat de incubatietijd bij deze ziekte maximaal anderhalve maand kan duren, kan alleen een bloedtest helpen bepalen of er een virus in het lichaam aanwezig is. Bovendien wordt het beloop van infectieuze mononucleosis gekenmerkt door perioden van remissie en exacerbatie, waarbij de symptomatologie op verschillende manieren tot uitdrukking wordt gebracht, zodat het belang van een nauwkeurige diagnose moeilijk te overschatten is.

Zonder goed onderzoek en alleen gediagnosticeerd door externe symptomen, kan de arts de patiënt een antibacteriële therapie aanbevelen, die absoluut niet werkt tegen infectieuze mononucleosis, waarvoor een antivirale behandeling nodig is.

Een zeer belangrijke rol speelt de diagnose van deze ziekte bij zwangere vrouwen. Als de bloedtest de aanwezigheid van een infectieuze mononucleosis bevestigt, moet de zwangerschap hoogstwaarschijnlijk worden onderbroken. Ook zullen dergelijke tests nuttig zijn om toekomstige ouders te geven die alleen een zwangerschap plannen. Immers, volgens de unanieme mening van artsen, is het zeer wenselijk om het begin van de zwangerschap binnen zes maanden na de ziekte te voorkomen.

Het voorleggen van bloedtesten voor infectieuze mononucleosis kan zowel in de richting van de arts als op eigen initiatief zijn. Dergelijke tests worden zowel in openbare laboratoria als in particuliere medische centra uitgevoerd.

Welke bloedtesten worden er gegeven voor mononucleosis

Om de juiste diagnose te stellen, is het wenselijk om tests door te maken zoals:

  • een algemene bloedtest;
  • biochemische bloedtest;
  • Monospot;
  • analyse voor antilichamen van Epstein-Barr.

Ook moeten degenen die aan mononucleosis hebben geleden of van wie de arts de aanwezigheid van deze ziekte vermoedt, tests voor antilichamen tegen HIV doorstaan. Om een ​​volledig beeld te krijgen van de gezondheid van de patiënt, is het zeer wenselijk om dit laboratoriumonderzoek driemaal te ondergaan. Tijdens de acute periode, drie maanden later en drie jaar later.

Dit is nodig om onderscheid te kunnen maken tussen mononucleosis-virus en HIV-infectie, omdat het mononucleosis-achtige syndroom ook kenmerkend is voor HIV-infectie in de primaire fase.

Algemene bloedtest voor infectieuze mononucleosis

Als het virus in het lichaam aanwezig is, zullen bij de algemene bloedtest de parameters van leukocyten en lymfocyten worden overschreden. Als de infectie recentelijk is opgetreden (binnen 7 dagen), dan zullen in het bloed atypische lymfocyten zichtbaar zijn. De aanwezigheid van de ziekte wijst op een toename van deze cellen in het bloed tot 10 procent. Het grootste aantal (maximaal 20 procent van het aantal van alle bloedcellen) - verschijnt in de tweede week. Dan zal hun aantal geleidelijk afnemen. Atypische lymfocyten of mononucleaire cellen - zijn elementen met een cirkelvormige of ovale vorm die de grootte van een grote monocyt kunnen hebben. Het is erg belangrijk om na het bekijken van de resultaten van de analyse aanvankelijk andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten: acute leukemie, de ziekte van Botkin, difterie van de keelholte, enz.

Bij sommige patiënten kan bij een algemene bloedtest een matige leukocytose of zelfs leukopenie optreden. ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) zal gewoonlijk matig toenemen, maar monocyten zullen meer dan normaal worden waargenomen - meer dan 10 procent. Het niveau van lymfocyten kan meer dan 40 procent bereiken. Het aantal (meer dan 6 procent) en steekneusrofrofillen neemt toe. Als het verloop van de ziekte nergens door gecompliceerd is, zal het aantal bloedplaatjes en rode bloedcellen normaal zijn. Als zich complicaties ontwikkelen op de achtergrond van mononucleosis, zullen deze indicatoren aanzienlijk worden verminderd.

Biochemische bloedtest voor infectieuze mononucleosis

Biochemische analyse zal een solide toename in aldolase vertonen - twee tot drie keer. Er kan ook een toename van alkalische fosfatase zijn (tests kunnen meer dan 90 U / l aangeven). Als geelzucht verscheen tegen de achtergrond van infectieuze mononucleosis, zal de analyse een verhoogd niveau van bilirubine laten zien (hoofdzakelijk de directe fractie). Als er een significante toename van het bilirubine van de indirecte fractie is, kan dit duiden op de ontwikkeling van auto-immune hemolytische anemie, een zeer ernstige en gevaarlijke complicatie.

Analyse voor specifieke antilichamen

De analyse van specifieke antilichamen helpt niet alleen om te bepalen of de patiënt een Epstein-Barr-virus in het lichaam heeft, maar ook om vast te stellen of deze zich in de actieve toestand bevindt of dat de patiënt al herstellende is. In een persoon met een actieve vorm van mononucleosis zullen bijvoorbeeld specifieke IgM-immunoglobulinen in het bloed aanwezig zijn, in het stadium van hetzelfde herstel zal de analyse de aanwezigheid van IgG-antilichamen aantonen.

Monospot met infectieuze mononucleosis

Monospot is een tamelijk effectieve diagnosemethode voor patiënten die recentelijk zijn geïnfecteerd met mononucleosis (2-3 maanden geleden). De chronische vorm van infectieuze mononucleosis helpt niet om deze test te detecteren. Tijdens deze analyse wordt bloed vermengd met speciale stoffen en als de agglutinatie begint en de heterofiele antilichamen zichtbaar worden in het bloed, wordt de diagnose bevestigd.

Hoe bloed te doneren voor infectieuze mononucleosis

  1. Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de onderzoeken het meest betrouwbaar zijn, is het noodzakelijk om de voorgeschreven analyse strikt op een lege maag door te geven.
  2. De laatste keer dat je voedsel moet eten, is acht uur voordat je naar het lab gaat.
  3. Als je wilt, kun je voor de analyse water drinken, echter in kleine hoeveelheden.
  4. Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen twee weken vóór de analyse.
  5. Een dag voorafgaand aan bloedafname is het noodzakelijk om vette voedingsmiddelen en alcohol uit te sluiten.
  6. Binnen twee dagen vóór de analyse is het wenselijk om fysieke inspanning te vermijden en een rustig tijdverdrijf te verkiezen.
  7. Het is ook zeer wenselijk aan de vooravond van de analyse om onrust te voorkomen.

Waarom is het nodig om meerdere keren bloed te nemen met infectieuze mononucleosis?

Op verschillende tijdstippen in de loop van deze ziekte kunnen bloedonderzoeken verschillen. Dit komt door het feit dat mononucleosis zich in het beginstadium inactief manifesteert. In de bloedtest zal er slechts een lichte toename zijn van het aantal steekneusrofrofillen en een afname van het aantal gesegmenteerde neutrofielen.

Herlevering van bloed door een arts met infectieziekten kan worden voorgeschreven tijdens de acute fase van de ziekte om uiteindelijk overtuigd te zijn van de juiste diagnose.

Na herstel is ook een bloedtest noodzakelijk om zeker te stellen dat de behandeling effectief was en resultaten opleverde.

Als het om een ​​kind gaat, kan de kinderarts hem om de drie maanden klinisch-laboratoriumonderzoek van bloed voorschrijven. Ook is het twee keer per jaar overbodig om een ​​HIV-test te doen.

Voor sommige kleine patiënten kan de kinderarts observatie aanbevelen bij een pediatrische hematoloog. Ook tijdens het jaar moeten baby's worden beperkt door lichamelijke activiteit, met de nodige voorzichtigheid om te zonnebaden en geen preventieve vaccinaties te doen.

Hoe worden mononucleosis tests uitgevoerd?

Mononucleosis is een acute infectieziekte die de lymfeklieren, lever, milt en bovenste luchtwegen aantast. De veroorzaker van de ziekte is het Epstein-Barra-virus van de herpesvirusklasse. Meestal zijn adolescenten ziek tussen de leeftijd van 14 en 18, na de infectie worden specifieke eiwitstructuren, antilichamen, in het lichaam geproduceerd. De mononucleosis-test helpt om karakteristieke cellen - atypische mononuclears - in het bloed te identificeren.

Wat is de diagnose voor mononucleosis

Bevestiging van de diagnose, voorschrijven algemene overgave biochemische bloedonderzoek, bloed in het Epstein-Barr-virus, de diagnose PCR, ELISA, Monospot een punctie van het beenmerg, de studie van immuunstatus.

Bovendien wordt een HIV-antilichaamtest uitgevoerd in geval van exacerbatie van de infectieziekte, 3 en 6 maanden na het einde van de behandeling. Dergelijke maatregelen zijn noodzakelijk, omdat in de beginstadia van immunodeficiëntiesymptomen die vergelijkbaar zijn met mononucleosis worden waargenomen. Een kind dat hersteld is van een besmettelijke ziekte moet elke 3 maanden testen en geregistreerd zijn bij een kinderarts.

Laboratoriumonderzoek worden ook uitgevoerd om besmettelijke ziekte van de ziekte van Hodgkin, lymfocytische leukemie, amandelontsteking coccal etiologie, difterie, hepatitis B, rubella, toxoplasmose, bacteriële longontsteking onderscheiden.

Als er een vermoeden van een mononucleosis is, helpt een bloedonderzoek de diagnose bevestigen, toont de ernst en de duur van het verloop van de ziekte, een gemengd type infectie, de effectiviteit van de therapie.

Algemene bloed- en urinetests

De studie van bloed voor infectieuze mononucleosis onthult een verhoogd niveau van leukocyten, de aanwezigheid van atypische mononuclears, agranulocytose. Mononucleaire cellen worden B-lymfocyten genoemd, die werden aangevallen door het virus en een explosie-transformatie ondergingen.

Anemie en trombocytopenie zijn niet kenmerkend voor deze ziekte. Opgemerkt moet worden dat mononucleaire cellen niet altijd in het bloed worden gevonden in de vroege stadia van de ziekte. Atypische cellen verschijnen 2-3 weken na infectie. Bij langdurige intoxicatie van het lichaam kan de hoeveelheid erytrocyten worden verhoogd vanwege de verhoogde viscositeit van het bloed.

De bloedtest voor mononucleosis vertoont de volgende veranderingen:

  • steek neutrofielen - meer dan 6%, terwijl het niveau van segment-nucleon neutrofielen verlaagd is;
  • leukocyten zijn normaal of enigszins verhoogd;
  • ESR matig toegenomen - 20-30 mm / h;
  • lymfocyten - meer dan 40%;
  • atypische mononuclears - meer dan 10-12%;
  • monocyten - meer dan 10%.

Beïnvloeding van de indicatoren van UAC is in staat tot een algemene conditie van het immuunsysteem, evenals de tijd die is verstreken vanaf het moment van infectie. Uitgedrukte veranderingen in de samenstelling van het bloed verschijnen alleen bij primaire infectie, waarbij de latente vorm van de ziekte-indicatoren binnen de norm blijft. Tijdens remissie wordt het niveau van neutrofielen, lymfocyten en monocyten geleidelijk genormaliseerd, atypische mononucleaire cellen blijven bestaan ​​van 2-3 weken tot 1,5 jaar na herstel.

Bloedonderzoek bij kinderen moet gegevens bevatten over de concentratie van erytrocyten, leukocyten, hemoglobine, reticulocyten, bloedplaatjes. En tel ook de leukocytenformule, bereken de kleurindices en hematocriet.

Bij mononucleosis kunnen veranderingen in de samenstelling van urine optreden, omdat het werk van de lever en de milt wordt verstoord. Het materiaal vertoont een hoog niveau van bilirubine, proteïne, een kleine hoeveelheid bloed (erythrocyten), pus. De kleur van urine verandert niet significant. Dergelijke indicatoren bevestigen de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de lever.

Biochemische bloedtest

Om mononucleosis te bevestigen, is het nodig om bloed uit de ader te doneren voor biochemische analyse. Het resultaat toont een hoge concentratie aldolase - een enzym dat betrokken is bij het energiemetabolisme. Bij actieve ontwikkeling van mononucleosis overschrijden de waarden 2-3 maal de normale waarden.

De samenstelling van het bloed verhoogt vaak de fosfotase (tot 90 eenheden / 1 en zelfs meer), bilirubine van de directe fractie, de activiteit van transaminasen ALT, AST neemt toe. Het verschijnen van bilirubine van de indirecte fractie geeft de ontwikkeling van een ernstige complicatie aan - auto-immuun bloedarmoede.

Agglutinatietests

Monospot is een speciale zeer gevoelige agglutinatietest voor de detectie van heterofiele antilichamen in serum. Het onderzoek is effectief bij 90% van de primaire infectie met mononucleosis, als de eerste symptomen niet later dan 2-3 maanden geleden verschenen. In de chronische vorm van de ziekte is de studie niet effectief.

Tijdens de manipulatie wordt het bloed gemengd met de katalysatoren. Als agglutinatie optreedt, worden heterofiele antilichamen gevonden en wordt infectieuze mononucleosis bevestigd en andere vergelijkbare ziekten worden niet uitgesloten. Monospot-test geeft binnen 5 minuten een resultaat, wat de diagnose bij ernstige vormen van de aandoening vergemakkelijkt.

Een andere informatieve methode voor het identificeren van heterofiele lichamen is de Paul-Bunnel-reactie. Positieve agglutinatie wordt waargenomen bij patiënten 2 weken na infectie, dus verschillende tests kunnen nodig zijn. Bij kinderen jonger dan 2 jaar worden antilichamen slechts in 30% van de gevallen gedetecteerd. Trillingen van indicatoren kunnen optreden bij secundaire, gemengde infecties.

Aanvullende onderzoeksmethoden

Met beenmergpunctie is er een toename van het aantal mononucleaire cellen, breed-plasmon mononucleaire cellen. Er is hyperplasie van erytroïde, granulocyten en megakaryocytische elementen. De studie is effectief, zelfs in de vroege stadia van de ziekte, wanneer veranderingen in de samenstelling van het bloed nog niet zijn waargenomen. Erytrocyt hyperplasie kan ook wijzen op verschillende vormen van bloedarmoede.

Immunologische analyses bij deze ziekte demonstreren activering van de B-celverbinding en een toename in de concentratie van serumimmunoglobulinen. Deze veranderingen zijn niet-specifiek en kunnen daarom niet als criterium voor diagnose worden gebruikt.

Bij atypische vormen van mononucleosis worden serologische tests voor antilichamen tegen het virus voorgeschreven.

Immunoenzymatische analyse van ELISA is gebaseerd op de antigeen-antilichaamreactie. In de vroege stadia van het serum van patiënten worden IMg-immunoglobulinen tegen het capside-eiwit (VCA) gedetecteerd. Stoffen verschijnen in de acute periode van infectie (1-6 weken) en verdwijnen na 1-2 maanden, maar er kan enige afwijking in de timing zijn. De aanwezigheid van VCA IMg in het bloed gedurende meer dan 3 maanden suggereert een langdurige stroom van mononucleosis op de achtergrond van immunodeficiëntie.

Immunoglobulinen IgG - vroege antilichamen (EA), blijven 3-4 weken na het infecteren in het bloed. Dit zijn markers van de acute fase van de ziekte, maar worden in sommige gevallen aangetroffen bij patiënten die aan een terugkerende vorm van de ziekte lijden.

Immunoglobulines voor het nucleaire antigeen EBNAIgG verwijzen naar de indicatoren van een overgedragen of chronische infectie, niet bepaald in de eerste 3-4 weken. In de analyseresultaten zijn de antilichamen in een hoge concentratie aanwezig.

Het ontcijferen van de serologische test kan problemen veroorzaken bij patiënten met immunodeficiëntie, na een bloedtransfusie wordt daarom ook PCR voorgeschreven.

Polymerase-kettingreactie is een methode voor moleculaire diagnostiek waarmee het type pathogeen van infectie door zijn DNA kan worden bepaald. De detectie van het Epstein-Barra-virus in het bloed van de patiënt bevestigt de primaire infectie of de reactivering van de latente vorm van de ziekte. PCR-diagnose is een zeer gevoelige manier om EBV in de vroege stadia te detecteren.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Om analyses af te geven is het noodzakelijk op een lege maag. Afzien van eten is 8-10 uur nodig voordat je naar het laboratorium gaat. Je kunt geen thee, koffie, koolzuurhoudende dranken drinken, je kunt alleen water gebruiken. Elimineer alcohol, vet voedsel heeft 3 dagen voor het onderzoek nodig. Direct voorafgaand aan de analyse moeten zware fysieke inspanningen en spanningen worden vermeden.

In het geval van een behandeling met geneesmiddelen, is het noodzakelijk om de arts hierover te waarschuwen en de mogelijkheid te bespreken om de medicatie te annuleren om nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Stop met het drinken van pillen 2 weken voordat bloed en urine worden gegeven.

Analyses voor mononucleosis helpen bij het identificeren van het veroorzakende agens van infectie, bepalen het niveau van antilichamen, bepalen de ernst en de duur van de ziekte, differentiëren andere kwalen. Om bloed te geven voor onderzoek is noodzakelijk na onderzoek en overleg met de behandelende arts.

Mononucleosis-assay

Als de patiënt verdenkingen heeft van mononucleosis, wordt hij getest op tekenen van infectie.

Mononucleosis verwijst naar ziekten van infectieuze aard, het heeft een virale etiologie.
Deze ziekte komt het meest voor bij kinderen vanaf drie jaar en volwassenen tot veertig jaar.

De ziekte komt voor met de aanwezigheid van kenmerkende symptomen, waaronder ernstige intoxicatie, acute tonsillitis, lymfadenopathie.

Wat is de oorzaak van de ziekte?

Het veroorzakende agens voor mononucleosis is een virus uit de herpesvirus-familie - het Epstein-Barr-virus.

Het infectieuze agens is overal verspreid, de grootste toename van de incidentie wordt waargenomen in het koude seizoen.

Als bron kunnen patiënten met mononucleosis, dragers van het virale agens en pas herstelde patiënten acteren.

Zieke mensen beginnen het virus reeds in de omgeving te isoleren tijdens incubatie, de gehele periode van acute klinische manifestaties en tot zes maanden na herstel.

De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, maar het is ook mogelijk om contact te maken met de verspreiding van de ziekte.

Meestal komt het virus in het lichaam met kussen ("kiss-infectie"), huishoudelijke artikelen, speelgoed, besmette handen.

De mogelijkheid om een ​​virale agent over te brengen en seksueel te zijn is ook niet uitgesloten, er is ook een risico op infectie van het kind tijdens de bevalling.

Er is een hoge gevoeligheid van mensen voor het Epstein-Barr-virus, na contact met de patiënt is er een grote kans op infectie met mononucleosis.

Het virus is niet stabiel in de externe omgeving, sterft snel af wanneer het wordt verwarmd en wanneer het wordt behandeld met desinfecterende middelen.

Doordringt het virale middel in het lichaam wanneer het de slijmvliezen van de orofarynx binnengaat.

Heel snel verspreidt de ziekteverwekker zich door het lichaam. Het virus leeft in cellen van lymfoïde - B-lymfocyten, het veroorzaakt hun deling. Dankzij de verdeling van bloedcellen vermenigvuldigt het virus zich snel.

In deze cellen begint het virus vreemde antigenen te produceren. Het lichaam ontwikkelt een aantal immunologische reacties die karakteristieke veranderingen in het bloed van de patiënt veroorzaken.

Diagnose met mononucleosis is gebaseerd op de identificatie van karakteristieke stoffen in de analyse van bloed.

Mononucleosis-virus is zeer tropisch voor het lymfoïde weefsel, dus wanneer de ziekte optreedt, worden de lymfeklieren, faryngeale tonsillen, milt en lever aangetast.

Symptomatologie van de ziekte

Nadat het virale middel het slijmvlies van de nasopharynx binnengaat, wordt het virus geïncubeerd, er zijn geen klinische manifestaties gedurende deze periode.

De incubatietijd is ongeveer anderhalve maand.

Een virale infectie begint met tekenen van intoxicatiesyndroom, die zich manifesteert:

  • een toename van de lichaamstemperatuur tot 38,0 - 40,0 graden;
  • hoofdpijn;
  • algemene malaise;
  • algemene zwakte;
  • een pijn in het hele lichaam;
  • rillingen;
  • misselijkheid.

Neusverstopping kan optreden.

Het klinische beeld van ontsteking van keelholte amandelen (zere kelen) is in ontwikkeling:

  • zwelling van faryngeale amandelen;
  • roodheid van keelholte amandelen;
  • er kunnen witgele tinten zijn;
  • de plaque kan gemakkelijk worden verwijderd van de slijmamandelen.

Er kan een rood worden en een lichte zwelling van de achterste farynxwand, tekenen van faryngitis.

Vervolgens ontwikkelt zich ontsteking in de lymfeklieren, wat zich manifesteert door de volgende symptomen:

  • vergrote lymfeklieren;
  • bij palpatie van lymfeklieren is er pijn;
  • de vergrote lymfeklieren kunnen met het oog worden gezien;
  • lymfeklieren kunnen groeien tot het formaat van een kippenei;
  • met de toename van de cervicale lymfeklieren is er een vervorming van de nek.

Kenmerkend is dat met dit infectieuze proces er een toename is in alle groepen van lymfeklieren. Alle veranderingen komen direct van beide kanten voor, er is een symmetrie van de veranderingen.
Een week na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis, kan een vergrote milt worden gezien bij onderzoek, maar in de derde ziekteweek keert het terug naar zijn oorspronkelijke grootte.

Anderhalve week na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis, ontwikkelt de patiënt een toename van leverweefsel, geelzucht kleur van sclera en huid kan ontwikkelen.

De lever blijft langer, tot enkele maanden, vergroot.

Op het hoogtepunt van klinische manifestaties met mononucleosis kan het huidsyndroom zich ontwikkelen.

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van huiduitbarstingen in de vorm van vlekken, papels van verschillende groottes. Huiduitslag op de huid integreert voor een zeer korte periode van tijd, dan verdwijnen ze volledig.

Na het verdwijnen van huidelementen is er geen verandering op de huid. De periode van levendige klinische manifestaties is ongeveer twee tot drie weken.

Dan is er een geleidelijke normalisatie van de conditie van alle organen, daalt de temperatuur, tekenen van ontsteking van de nasopharynx verdwijnen, de lever en milt keren terug naar hun vorige dimensies. De herstelperiode kan ongeveer een maand duren.

Diagnose en behandeling

Als een van de tekenen van mononucleosis wordt ontdekt, is het noodzakelijk om de arts besmettelijke ziekten te raadplegen.

Bij onderzoek kan de arts mononucleosis vermoeden als er bepaalde symptomen zijn:

  • significante toenames in lymfeklieren;
  • tekenen van laesie van slijmvlies nasopharynx (keelpijn, verstopte neus);
  • vergroting van de lever, milt;
  • ontwikkeling van geelzucht met lymfadenopathie.

De diagnose begint met een grondige ondervraging en onderzoek van de patiënt, het is noodzakelijk om uit te zoeken of er contact was met een zieke mononucleosis.

Als de arts de aanwezigheid van een virale infectie vermoedt, ondergaat de patiënt een laboratoriumdiagnose van mononucleosis.

Welke soorten bloedtests voor mononucleosis moeten worden genomen, kan alleen door een specialist worden bepaald.

Laboratoriumdiagnostiek wordt zeer snel uitgevoerd in het netwerk van laboratoria "Invitro".

Als u in "Invitro" bloedtesten voor mononucleosis doorstaat, dan zal de volgende dag de aard van de ziekte bekend zijn.

Een algemene bloedtest onthult de aanwezigheid van speciale cellen - mononucleaire cellen, deze ontstaan ​​alleen wanneer ze zijn geïnfecteerd met het Epstein-Barr-virus.
De volgende onderzoeken worden uitgevoerd om de ziekteverwekker te identificeren:

  • een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus (tegen het capside-antigeen);
  • een bloedtest voor de aanwezigheid van nucleaire antilichamen;
  • een bloedtest voor het detecteren van het DNA van het virus.

Verkregen indicatoren, interpreteren de analyse kan besmettelijke ziekte.

De behandeling wordt voornamelijk thuis uitgevoerd, de verplichte ziekenhuisopname is afhankelijk van patiënten met een ernstig beloop van de ziekte en de aanwezigheid van ontwikkelde complicaties.

Bij de behandeling wordt alleen een symptomatische behandeling uitgevoerd, antibacteriële middelen worden niet aangewezen.

Zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties en de overgang van de ziekte naar een chronisch infectieus proces.

Als de patiënt een ernstig intoxicatiesyndroom heeft, is een strikte bedrust nodig voor de gehele periode van intoxicatie.
Als er hoge koorts is, worden antipyretische middelen voorgeschreven:

Noodzakelijk voorgeschreven antihistaminica:

In ernstige gevallen worden hormonale corticosteroïden gebruikt (Prednisolon, Dexamethason).

In de aanwezigheid van tekenen van ontsteking van de orofarynx worden antiseptische middelen gebruikt:

Zieke zieken worden één jaar na de ziekte in de gaten gehouden.

Als de diagnose en behandeling van een virale infectie op tijd wordt uitgevoerd, zal de prognose gunstig zijn. De patiënt herstelt volledig slechts drie tot vier maanden na het begin van klinische manifestaties van mononucleosis.

Welke tests voor mononucleosis zou ik moeten nemen?

In de familie van herpesvirus-infecties is er een vierde type van humaan herpesvirus, Epstein-Barrvirus. De meeste mensen die besmet zijn met het Epstein-Barr-virus, hebben geen gezondheidsproblemen, maar sommigen hebben koorts, tonsillitis, lymfeklieren nemen toe, veranderingen in de bloedopbouw. Dit is precies de manifestatie van een vrij veel voorkomende ziekte - infectieuze mononucleosis.

Deze ziekte is viraal. Het gevaar van deze kwaal is dat zelfs na herstel het Epstein-Barr-virus voor altijd in sommige cellen van het lichaam blijft en periodiek kan beginnen en opnieuw een persoon tot drager kan maken. Daarom kun je besmet raken van een schijnbaar perfect gezonde persoon.

Infectieuze mononucleosis wordt ook de ziekte van Filatov genoemd (die hij in 1885 beschreef), monocytische angina, glandulaire koorts. Het virus van mononucleosis is erg onstabiel in de omgeving, dus infectie passeert alleen door direct contact met de patiënt of drager. Het is om deze reden dat het meestal kinderen van de "kleuterschool" en de schoolleeftijd treft.

De diagnose wordt soms bemoeilijkt door de gelijkenis van symptomen met angina. Daarom wordt een zeer belangrijke rol gespeeld door testen met mononucleosis. Het virus wordt overgedragen via de slijmvliezen, draagt ​​met de bloedstroom en beïnvloedt in hoofdzaak de lymfeknopen. Soms zijn er huiduitslag op de huid of slijmvliezen. Een zere keel komt ook veel voor. Dezelfde tekenen van mononucleosis is de vergroting van de lever en de milt, en vooral, veranderingen in het bloed: het aantal leukocyten neemt toe en er verschijnen veel mononucleaire cellen (mononucleaire cellen).

De diagnose van infectieuze mononucleosis, zoals bij elke andere ziekte, is de belangrijkste fase van de behandeling. Diagnose wordt bemoeilijkt door het feit dat sommige van de symptomen meer uitgesproken kunnen zijn, andere minder en sommige helemaal niet kunnen worden gemanifesteerd. En alleen met een volledig onderzoek in combinatie met de symptomen kan mononucleosis worden vastgesteld.

Een van de meest voorkomende symptomen van mononucleosis, voor de diagnose waarvan een visueel onderzoek voldoende is, zijn:

- koorts, koorts; de temperatuur kan oplopen tot 40 ° C en 5 tot 7 dagen duren met een gemiddelde dagelijkse fluctuatie van 1 tot 2 graden.

- vergroting van de lymfeklieren, met name de cervicale, soms mediastinale, meestal ontstoken meerdere lymfeklieren en de laesie is bilateraal;

- keelpijn, algemene malaise;

- zeer zelden huiduitslag (opgemerkt tot 19% van de gevallen);

- kan een toename van de amandelen, kortademigheid door de neus, verstopte neus, mogelijk het uiterlijk van een plaque op de amandelen.

Voor de juiste diagnose van deze ziekte is een uitgebreid onderzoek belangrijk, inclusief tests, omdat uitwendige manifestaties van infectieuze mononucleosis kunnen leiden tot onjuiste diagnose. Bijvoorbeeld, in sommige gevallen leiden ontstoken lymfeklieren in de buikholte tot het optreden van symptomen van een acuut abdomen en, dientengevolge, tot chirurgische interventie.

Het is belangrijk om te weten welke tests u nodig hebt om mononucleosis door te geven om het feit van de aanwezigheid van de ziekte of de afwezigheid ervan vast te stellen. Om het klinische beeld te bevestigen, moet de arts ondubbelzinnig dergelijke tests toewijzen als:

- algemene en biochemische bloedtest;

- analyse van antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus;

- Echografie om de mate van vergroting van de milt en lever te bepalen.

Het is ook mogelijk om een ​​urinetest toe te dienen die een hoog bilirubine of de aanwezigheid van eiwitten kan vertonen, wat niet erg informatief is voor de diagnose van infectieuze mononucleosis.

VS van interne organen wordt aangewezen om een ​​van de belangrijkste tekenen te bepalen - een toename van de milt en de lever. Splenomegalie (vergrote milt) komt voor bij bijna de helft van degenen die geïnfecteerd zijn met mononucleosis en wordt waargenomen in de derde week van de ziekte, het kan asymptomatisch zijn. Leververgroting (hepatomegalie) wordt bijna bij alle patiënten ongeveer op de 4e tot 10e dag van de ziekte waargenomen.

Een bloedonderzoek bij mononucleosis noodzakelijk kenmerk van deze ziekte de aanwezigheid van atypische mononucleaire cellen vertonen en leukocytose kan matig (15-30 * 109 / l), zelden normaal leukocytengehalte. In het midden van de ziekte en in de komende 2 - 3 weken in het bloed zijn er zogenaamde wide-plasma lymfocyten. Dit komt omdat de cellen geen tijd hebben om goed te rijpen. Biochemische bloedanalyse voor mononucleosis toont in de meeste gevallen een toename in aldolase, activiteit van alkalische fotosatase. Opgemerkt moet worden dat veranderingen in de samenstelling van het bloed zelfs na een jaar na herstel kunnen aanhouden.

De diagnose van infectieuze mononucleosis is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap. Artsen zijn het erover eens dat de ziekte gevaarlijk is, de foetus veel schade berokkent en meestal is er sprake van abortus. Bovendien is het begin van de zwangerschap ongewenst gedurende ten minste zes maanden nadat de ziekte niet alleen een moeder, maar ook een vader is.

Bij infectieuze mononucleosis is isolatie belangrijk voor de gehele periode van de ziekte. Er is geen speciale therapie, de behandeling is symptomatisch en algemene herstelprocedures worden voorgeschreven. Het nemen van antibiotica of antibacteriële medicijnen is niet logisch, omdat ze het virus niet beïnvloeden.

Volgens onderzoek op het gebied van epidemiologie is vastgesteld dat meer dan de helft van de kinderen onder de leeftijd van 5 jaar en meer dan 90% van de volwassenen besmet zijn met het virus. Het is gewoon dat de meeste mensen deze ziekte asymptomatisch of in een gewiste vorm hebben.

De ziekte eindigt meestal zonder complicaties in het herstel. Vanwege de gelijkenis van de symptomen van mononucleosis met andere aandoeningen, is de tijdige diagnose belangrijk, waarvoor het noodzakelijk is om een ​​arts op tijd te raadplegen en een volledig onderzoek uit te voeren.

Analyses voor de diagnose van mononucleosis

Infectieuze mononucleosis is een virale infectie veroorzaakt door een virus Epstein-Barr virus, behorend tot de familie van herpesvirussen. De infectie verspreidt ademhaling en contact. Wanneer de ziekte bijna alle organen en systemen treft.

Klinische manifestaties van de ziekte in de beginfase kunnen vergelijkbaar zijn met een aantal andere infecties. Het virus heeft een tropisme voor B-lymfocyten, dus een juiste diagnose kan worden gesteld met behulp van bloedtesten voor mononucleosis.

Klinische manifestaties van infectieuze mononucleosis

Meestal is er op jonge leeftijd een infectieuze mononucleosis bij kinderen en bij personen.

Klinische symptomen van infectieuze mononucleosis zijn:

  • langdurige hoge koorts; met rillingen
  • ernstige intoxicatie (algemene zwakte, gebrek aan eetlust, hoofdpijn);
  • toename van alle groepen lymfeklieren;
  • acute tonsillitis (keelpijn);
  • vergrote milt en lever;
  • uitslag op de huid.

De longen, het hart en de spijsverteringsorganen kunnen worden aangetast. Met de toename van de intrathoracale lymfeklieren kan de luchtpijp of bronchiën worden samengedrukt, wat ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt. Met de toename van lymfeklieren in de buikholte ontstaat er hevige pijn in de buik.

De combinatie van klinische verschijnselen kan de arts vermoedelijke infectieuze mononucleosis en de patiënt analyse van perifeer bloed, decodering waarvan bevestigen of weigeren mononucleosis toewijzen.

Zonder een laboratoriumonderzoek is het mogelijk een diagnostische fout toe te laten en een onjuiste behandeling uit te voeren, zodat de significantie van analyses voor infectieuze mononucleosis niet kan worden overschat.

Laboratoriumtesten kan de aanwezigheid van virus op te sporen in het lichaam, zelfs in de periode van incubatie (die kan duren bij mononucleosis tot 6 weken.) De dynamiek van het proces te sporen en de ernst van de ziekte te beoordelen.

Zeer tijdige en nauwkeurige diagnose van de ziekte bij zwangere vrouwen is erg belangrijk. In sommige gevallen is infectieuze mononucleosis een indicatie voor abortus. Het is raadzaam om een ​​bloedtest uit te voeren en bij het plannen van een zwangerschap, aangezien het offensief niet wenselijk is gedurende 6 maanden. na de overgedragen mononucleosis. Analyses worden gemaakt in de medische instellingen van de staat, en in privéklinieken en -centra.

Typen analyse voor infectieuze mononucleosis

Voor de juiste diagnose van mononucleosis bij kinderen en volwassenen, worden dergelijke tests voorgeschreven:

  • klinische bloedtest;
  • biochemische bloedonderzoeken;
  • serologische analyse van bloed;
  • Monospot;
  • bloedtest voor HIV;
  • biomoleculaire methode of PCR (bloed, speeksel, liquor).

Analyse van bloed op de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV is wenselijk driemaal maken gedurende een jaar, volledig te elimineren HIV-infectie, waarbij in een eerste fase wordt gekenmerkt mononucleosis.

Kenmerken van laboratoriumveranderingen bij mononucleosis:

  1. Een algemene (klinische) bloedtest wordt gekenmerkt door mononucleosis door een toename van het totale aantal leukocyten en het aantal lymfocyten. Verschijnen atypische lymfocyten (in de eerste week na infectie, tot ongeveer 10%, op de tweede - tot 20%). Atypische lymfocyten of mononuclears zijn een pathognomonisch teken van mononucleosis.

Mononucleaire cellen hebben andere namen: "monolymphocytes", "wide-plasma lymphocytes", "virotsity". Het aantal mononucleaire cellen weerspiegelt de ernst van de ziekte en kan oplopen tot 50%. Ze worden gedurende 2-3 weken in het bloed aangetroffen en worden soms enkele maanden gevonden. Het aantal monocyten wordt verhoogd tot 10%. Lymfocytose kan 40% of meer bereiken.

Het totale aantal leukocyten kan matig toenemen, en bij sommige patiënten neemt het juist af (leukopenie), zoals bij andere virale infecties. Redelijk versnelde ESR. In de leukocytenformule kan er een toename (tot 6%) van steekneu- trofiele leukocyten zijn. Het aantal bloedplaatjes en erytrocyten in ongecompliceerde gevallen verandert niet.

  1. Biochemische bloedtesten: mononucleosis verhoogt de waarden van alkalische fosfatase (boven 90 eenheden / l) en aldolase (in 2 rivieren en meer). De activiteit van leverenzymen (transaminasen) AlAt en AcAt kan toenemen, wat duidt op leverschade, de ontwikkeling van hepatitis bij mononucleosis.

Wanneer geelzucht in het bloed verschijnt, zal er een verhoogd bilirubinegehalte zijn met een overheersende directe fractie. Het verhoogde gehalte van de indirecte fractie van bilirubine duidt op de ontwikkeling van een ernstige complicatie met de vernietiging van erytrocyten (auto-immune hemolytische anemie).

  1. De serologische analyse van bloed door ELISA maakt het detecteren van specifieke antilichamen tegen het virusveroorzakende middel (Epstein-Barr) mogelijk. De geopenbaarde immunoglobulines van klasse M (IgM) - bewijs voor actieve acute mononucleosis. In latere termen worden IgG-antilichamen gedetecteerd.

Bij het bestuderen van de dynamica neemt de hoeveelheid IgM af en nemen de antilichamen van klasse G toe. Met IgM kan de primaire infectie met het virus van mononucleosis worden vastgesteld en na 2-3 maanden. Immunoglobulines van klasse M verdwijnen volledig. Antilichamen van klasse G blijven bestaan ​​in een voldoende hoge titer na mononucleosis gedurende het hele leven.

  1. Moleculair biologische analyse van PCR maakt de aanwezigheid van Epstein-Barr virus in het speeksel, bloed, cerebrospinale vloeistof (hersenvocht tijdens de ontwikkeling van meningitis of meningo) tonen door het detecteren van het DNA.
  1. Monospot wordt gebruikt om de acute vorm van infectieuze mononucleosis te diagnosticeren (in de eerste 2-3 maanden na infectie). In de chronische vorm van de ziekte is de test niet informatief. Tijdens de analyse wordt het bloed van het kind gemengd met speciale reagentia. In aanwezigheid van antilichamen in het bloed, zal het proces van agglutinatie (lijmen), zichtbaar voor het oog, beginnen.
  1. Immunologische analyse van bloed: het aantal T-lymfocyten, B-lymfocyten neemt toe, het niveau van gamma-globulines neemt toe.
  1. De aanwezigheid van angina vereist een microscopisch en bacteriologisch onderzoek van het uitstrijkje van de keel naar difterie.
  1. Urine-analyse onthult urobilin, eiwit, erytrocyten, een lichte toename van het aantal leukocyten.

Bloeddonatieregels

Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten van de studie, moet u:

  • De analyse van een mononucleosis alleen op een lege maag doorgeven (tot 8 ch na het laatste gebruik van voedsel);
  • toegestaan ​​het gebruik van water in kleine hoeveelheden;
  • stop met het innemen van medicatie gedurende 2 weken. vóór de aflevering van de analyse (als het staken van de behandeling onaanvaardbaar is, dan is het noodzakelijk om de laboratoriumarts hierover te waarschuwen);
  • een dag voor bloeddonatie moet de patiënt het gebruik van vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken uitsluiten;
  • gedurende 2 dagen voordat bloed wordt afgenomen om lichamelijke en geestelijke overspanning uit te sluiten, stress.

Herhaalde tests tijdens de behandeling bieden niet alleen de gelegenheid om de juiste diagnose te bevestigen, maar ook om de dynamiek van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling, te volgen. In bijzonder moeilijke en ernstige gevallen kan een consult van de hematoloog nodig zijn om leukemie uit te sluiten. Na de ziekte zijn de vaccins het hele jaar door gecontra-indiceerd voor kinderen. Ze moeten ook hun verblijf in de zon beperken, fysieke activiteit.

Infectieuze mononucleosis, ongeacht de leeftijd van de patiënten, vereist een serieuze studie om de klinische diagnose te bevestigen, omdat soortgelijke klinische manifestaties kunnen optreden bij andere ziekten.

Mononucleosis: alle methoden voor het diagnosticeren van een ziekte

Mononucleosis is nogal een verraderlijke ziekte. Het kan lange tijd niet gevaarlijk lijken of helemaal niet manifest. Maar tijdens de exacerbatie van de ziekte neemt de immuniteit van de patiënt sterk af en neemt het risico op complicaties toe.

Bovendien wordt een virale infectie niet uit het lichaam uitgescheiden, dus de patiënt wordt levenslang drager van het virus.

Wat is mononucleosis?

Mononucleosis is een virale ziekte veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, dat behoort tot de herpesvirusgroep. Het veroorzakende agens beïnvloedt het immuunsysteem, voornamelijk lymfocyten. Het allereerste (en soms het enige) teken van de ziekte: een toename van lymfeklieren en milt.

In de vroege stadia van de ziekte verschijnen huiduitslag op de huid in de vorm van roodachtige vlekken: ze zijn pijnloos, niet jeukend, waardoor ze kunnen worden onderscheiden van allergieën. De meest voorkomende delen van de uitslag zijn de nek, rug, borst, schouders. Er zijn andere symptomen:

  • vergroting van de lever en milt;
  • hyperemie van de achterste farynxwand (rode keel);
  • zwakte, vermoeidheid;
  • bij kinderen een afname van de snelheid van fysieke ontwikkeling;
  • verhoogde temperatuur.

Al deze symptomen zijn niet specifiek en kunnen tekenen zijn van andere ziekten, die meestal vrij slecht worden uitgedrukt. De patiënt (of zijn ouders, als het kind ziek is), vestigt de aandacht alleen op hen als de tekenen van pathologie langer dan een maand aanhouden zonder duidelijke reden.

Waarom is het belangrijk om deze analyse te doorstaan?

Het Epstein-Barr-virus kan lange tijd in het lichaam circuleren, maar veroorzaakt geen symptomen. Niettemin is het onmogelijk om volledig van hem af te komen en de patiënt, besmet met de ziekteverwekker, blijft zijn drager voor het leven. Infectie vindt plaats door druppeltjes in de lucht, maar het virus is niet stabiel in de externe omgeving. Het risico op infectie wordt blootgesteld aan degenen die in hetzelfde appartement wonen met een besmettingsdrager, gebruik dezelfde gerechten bij hem.

In de meeste gevallen is het virus niet gevaarlijk. Het risico ontstaat als de immuniteit van de patiënt wordt verzwakt, bijvoorbeeld door hypothermie, ernstige stress of verergering van een chronische ziekte. In dit geval zijn er manifestaties van mononucleosis. Op zijn beurt vermindert actieve schade aan lymfoïde weefsel de immuniteit en draagt ​​het bij aan het meer frequente en ernstige verloop van andere ziekten.

Een andere reden om de analyse te doorstaan ​​is de zwangerschapplanning. Het virus dringt gemakkelijk door de placentabarrière en verstoort de vorming van het immuunsysteem bij het kind. Dat is de reden waarom een ​​vrouw die zich voorbereidt om moeder te worden, een mononucleosis onderzoek moet ondergaan, en als ze een Epstein-Barr-virus heeft, om de ziekte vóór de conceptie te genezen. Hetzelfde geldt voor de vader van het kind: het virus zit niet in het sperma, maar er is een risico op infectie van de moeder en de baby door druppeltjes in de lucht van de zieke vader.

Diagnose van de ziekte

Om het Epstein-Barr-virus te identificeren, zijn verschillende diagnostische procedures noodzakelijk. Ze maken het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van het pathogeen te bepalen, maar ook om het effect ervan op de conditie van het lichaam te bepalen, om de mate van risico voor de patiënt te bepalen. Een van de belangrijkste daarvan is de studie van bloed.

Voltooi bloedbeeld

Met deze analyse beginnen alle soorten onderzoek van de patiënt bij elke ziekte. Bij mononucleosis is de diagnostische rol ervan onbeduidend, maar desondanks vertoont het belangrijke veranderingen in het lichaam:

  1. Een toename van het aantal leukocyten (leukocytose), waaronder een toename van monocyten of neutrofielen, afhankelijk van het stadium van de ziekte.
  2. Matige toename van ESR.
  3. Normale inhoud van erytrocyten en bloedplaatjes in een ongecompliceerde stroom.
  4. Het uiterlijk van karakteristieke cellen - atypische mononuclears (een pathologische soort van leukocyten).

De detectie van ongezonde bloedcellen moet de arts waarschuwen en een impuls geven voor verder onderzoek van de patiënt.

Biochemische bloedtest

Deze studie is ook niet specifiek, maar het stelt iemand in staat om de mate van verandering in de fundamentele biochemische parameters van het lichaam van de patiënt te beoordelen. Kenmerkend voor mononucleosis is een verhoging van het niveau van aldolase, evenals een toename van leverenzymen (alkalische fosfatase, aminotransferasen). Als de patiënt een icterisch syndroom heeft, neemt het niveau van bilirubine en galzuren toe - verschijnselen van leverschade.

Monospot

Monospot-test is een soort analyse voor specifieke antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus. Het helpt om het vroege stadium van de ziekte te identificeren, maar is ineffectief in chronische vorm.

De werkwijze bestaat uit het feit dat bloed van de patiënt wordt gemengd met reagentia die immuuncomplexen en antilichamen klasse M. Indien na de start van de actieve fase meer dan 3 maanden is, het resultaat negatief zijn gedetecteerd.

Analyse voor Epstein-Barr-antilichamen

Deze test onthult specifieke antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus. Ze zijn aanwezig bij alle patiënten van wie het bloed een ziekteverwekker bevat. In tegenstelling tot de vorige methode, kunnen we immunoglobulinen van klasse G identificeren die verantwoordelijk zijn voor langdurige immuniteit. Deze methode is een van de meest betrouwbare en nauwkeurige manieren om mononucleosis te diagnosticeren. In combinatie met PCR is het mogelijk om met bijna absolute nauwkeurigheid een diagnose te stellen.

Polymerase-kettingreactie is de meest accurate manier om virale ziekten te diagnosticeren. In combinatie met de analyse voor specifieke antilichamen kunt u een nauwkeurige diagnose stellen. In tegenstelling tot serologische methoden onthult de ziekteverwekker zichzelf en kunt u de virale lading bepalen. Bovendien is voor de diagnose slechts één procedure vereist. Negatieve eigenschap - het is veel duurder dan de hierboven genoemde methoden.

Waarom moet ik meerdere keren bloed nemen?

De ziekte duurt lang, met periodes van exacerbatie, remissie, terugval en verborgen virusdragers. Tegelijkertijd verandert de concentratie van het virus in het bloed voortdurend. Dit verklaart waarom het resultaat in de eerste analyse normaal of controversieel kan zijn en dat de resultaten van verschillende tests elkaar tegenspreken.

Om fouten bij de diagnose uit te sluiten, moet het bloed meerdere keren (maximaal 5) worden ingenomen met tussenpozen van 1-2 weken. Om de genezing te bevestigen, moet je ook meerdere keren bloed doneren. Tijdens behandelingsprocedures is continue bewaking van bloedparameters uitermate belangrijk voor het verduidelijken van het behandelingsregime, vroege detectie van mogelijke complicaties.

Voorbereiding van

De bereidingsvoorschriften zijn dezelfde als voor elke bloedtest. Als de patiënt medicijnen gebruikt, wordt de test 2 weken na het einde van de cursus voorgeschreven. Als er geen mogelijkheid is om de behandeling te onderbreken of het onderzoek uit te stellen, moet de patiënt de arts hierover informeren - de voorbereidingen kunnen het resultaat van de analyse beïnvloeden.

2 dagen vóór bloeddonatie moet je fysieke activiteit beperken, en op de dag voor de analyse moet je je houden aan een eenvoudig gezond dieet. Zorgen moeten ook worden vermeden, nervositeit zal een negatief effect hebben op de resultaten van de analyse.

In het laboratorium moet je op een lege maag komen, je kunt wat water drinken. Voordat je bloed doneert, heb je ongeveer 15 minuten nodig om te rusten. Om deze reden werken diagnostische laboratoria 's ochtends. Na de analyse kunt u ontbijten en sporten.

Je kunt geen bloed doneren tijdens een actief ontstekingsproces. Dit geldt zowel voor exacerbaties van chronische ziekten als voor verkoudheid of acute infecties. In dit geval zal een significante leukocytose worden waargenomen, maar deze zal geen objectief beeld geven dat wijst op moonucleosis.

Vrouwen zouden de test moeten nemen na het einde van de menstruatie. Tijdens de zwangerschap moet u deze analyse uitvoeren na overleg met een gynaecoloog en bij het plannen van een zwangerschap - afhankelijk van het doel. Bloed voor een algemene analyse wordt van de vinger genomen, voor de anderen is het veneus.

Bloedonderzoek voor infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis verwijst naar ziekten die een virale etiologie hebben, dat wil zeggen dat deze optreedt wanneer een virus het gezonde organisme binnengaat (in dit geval het Epstein-Barr-virus). Het mononucleosis-virus is een van de vertegenwoordigers van de familie van herpesvirus-infecties. Bij ziekten veroorzaakt door deze virussen zijn de eerste symptomen van infectieuze mononucleosis, daarom is voor de diagnose het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor infectieuze mononucleosis. Voordat u de bloedtest voor infectieuze mononucleosis gaat uitvoeren, moet u zich daarop voorbereiden.

symptomen

In tegenstelling tot volwassenen zijn kinderen en adolescenten het meest vatbaar voor mononucleosis, omdat hun lichaam constant groeit en het immuunsysteem van de kinderen niet sterk genoeg is.

De incubatieperiode is 20-22 dagen, dat wil zeggen gedurende deze periode zullen er geen duidelijke manifestaties van karakteristieke ziekte zijn. De duur van de ziekte zelf is 7-8 weken, waarbij de belangrijkste symptomen van infectieuze mononucleosis verschijnen in verschillende perioden van de ziekte, wat de diagnose alleen maar ingewikkelder maakt.

Symptomen van infectieuze mononucleosis

De belangrijkste symptomen zijn mononucleosis verhoogde lichaamstemperatuur, die wordt gemanifesteerd door koorts, ook zweten, vermoeidheid, algemene zwakte, vergrote lymfeklieren in de nek, zere keel, tonsillen en roodheid. Op dezelfde manier ervaren kinderen van voorschoolse en jongere schoolgaande leeftijd gevallen van angina op de achtergrond van infectieuze mononucleosis. Op de achtergrond van deze ziekte complicaties in de vorm van verkoudheden en andere virale ziekten ondergaan heel moeilijk kunnen verschijnen, omdat het immuunsysteem is verzwakt.

Symptomen van mononucleosis bij kinderen en volwassenen zijn vergelijkbaar met veel virale ziekten, dus een nauwkeurige diagnose is alleen mogelijk op basis van een serieuze studie. Maar aangezien de duidelijke symptomen van infectieuze mononucleosis verschijnen na de incubatieperiode, wanneer de nederlaag van alle organen en weefsels begint, is het vooral belangrijk om regelmatig een biochemische bloedtest voor infectieuze mononucleosis bij kinderen uit te voeren.

diagnostiek

Wanneer een patiënt medische hulp zoekt, wordt een vragenlijst opgesteld om de aanwezigheid vast te stellen van contacten met een persoon die vergelijkbaar is in symptomen van de ziekte, omdat de mononucleosis wordt overgebracht van de zieke naar een gezonde druppel in de lucht. Meestal heeft deze ziekte het karakter van een epidemie, die verband houdt met de mogelijkheid dat het virus zelfs van een bijna herstelde persoon wordt overgedragen.

Meestal worden mensen uit hetzelfde team tegelijkertijd ziek (kleutergroepen, klaslokalen, kantoren voor jonge werknemers, enz.) En / of leven ze in hetzelfde appartement of blok, omdat infectieuze mononucleosis wordt overgedragen via speeksel dat op openbare voorwerpen kan blijven liggen na niet voorzichtig schoonmaken.

Na diagnose van mononucleosis, de arts geeft algemene aanbevelingen, kan een symptomatische behandeling van mononucleosis voorschrijven, en voorschrijft aanwijzingen voor de levering van een algemene bloedtest. In dit geval zullen de resultaten van de bloedtest voor infectieuze mononucleosis bij volwassenen verschillen van het kind, wat te wijten is aan het verslaan van verschillende organen en weefsels.

Ook in verschillende stadia van de algemene analyse van bloed van infectieuze mononucleosis verschillende afwijkingen van de norm - de eerste paar dagen na infectie, matige leukemie bloed wordt aangeduid (verhoogde witte bloedcellen) en ten tijde van het begin van de acute fase treedt meestal leukopenie (vermindering van witte bloedcellen vanwege hun aanval op vijandige agenten en de daaropvolgende dood). De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR) gedraagt ​​zich op een vergelijkbare manier.

afschrift

Een speciaal kenmerk van het decoderen van de biochemische bloedtest voor mononucleosis is de speciale aandacht die wordt besteed aan de leukocytenformule. Aldus kunnen alle leukocyten worden onderverdeeld in basofielen, eosinofielen, neutrofielen, die zijn onderverdeeld in jonge, gesegmenteerde en steken, lymfocyten (T- en B-vormen) en monocyten in het bloed. Afhankelijk van het stadium van infectieuze mononucleosis varieert het percentage van alle leukocyten, bijvoorbeeld aan het begin van de ziekte, neemt het niveau van gesegmenteerde neutrofielen af ​​en neemt het niveau van steekneusrofrofillen toe.

Tabel van de norm van indicatoren

De inherente ziekte is de aanwezigheid van niet-normale monocyten, hun andere naam is atypische mononuclear. Deze cellen zijn verschillende malen groter dan de grootste leukocyten en worden gemakkelijk gedetecteerd door speciale laboratoriumapparatuur. In dit geval behouden ze één kern, maar de structuur is niet duidelijk maar los.

Bepaal het stadium van de ziekte mononucleosis kan op monolymfocyten zijn. Deze cellen zijn ook niet normaal voor het menselijk lichaam. Ze beginnen bijna vanaf het begin van de incubatietijd van de ziekte te worden gesynthetiseerd en hoe meer tijd een persoon ziek wordt, hoe meer zijn hoeveelheid in het bloed. Deze indicator bij het ontcijferen van bloedtesten voor infectieuze mononucleosis wordt echter niet altijd in aanmerking genomen, omdat de analyse 2-3 weken wordt voorbereid en de resultaten meestal niet relevant zijn.

Aanvullend onderzoek

Vaak wordt bij de behandeling van infectieuze mononucleosis bloed uit de ader genomen voor onderzoek. In de biochemische analyse van bloed wordt een toename van het activiteitsniveau van twee enzymen opgemerkt: alkalische aldolase, evenals fosfatase.

In sommige gevallen, bij het palperen van de bovenste verdiepingen van het peritoneum, kunt u de vergroting van de lever of milt opheffen. Met daaropvolgende echografie worden kleine veranderingen in grootte bevestigd. Dergelijke gevallen zijn zeldzaam en worden meestal opgemerkt tegen de achtergrond van complicaties door andere ziekten die zijn ontstaan ​​als gevolg van verminderde immuniteit tijdens de acute fase van de onderliggende ziekte.

Voorbereiding op bloeddonatie

Voorbereiding op bloedonderzoek voor mononucleosis is standaard, net als voor een algemene bloedtest - een week voor de dag van bloeddonatie is het aanbevolen om vet, gebakken en gekruid voedsel, alcoholische dranken uit het dieet uit te sluiten.

Op de dag van bloeddonaties voor de ziekte van Pfeiffer is het raadzaam om niet te roken of roken gedurende 2-3 uur te onthouden. 15 minuten vóór de bloeddonatie moeten zitten rustig en ontspannen, zoveel make erytrocyten gaan in perifere weefsels, waardoor ze de zuurstof en nemen kooldioxide, wat resulteert in verhoogde hoeveelheden ten gevolge van haast.

Als u zich niet aan deze aanbevelingen houdt, worden de belangrijke indicatoren van de componenten van het bloed mogelijk niet correct gedetecteerd en wordt de behandeling in de toekomst gebaseerd op onjuiste resultaten.

Meestal is er in reguliere districtsklinieken een afslag, zelfs voor een algemene bloedtest en is er niet altijd ruimte voor analyse van noodpatiënten. Bijvoorbeeld, kunt u vragen om een ​​bloedtest voor de ziekte van Pfeiffer in vitro netwerk van laboratoria, want het is een van de weinige netwerken die een transcript analyse voor de patiënt, wat vooral belangrijk is aan te pakken met het zieke kind kan maken.

behandeling

Behandeling van infectieuze mononucleosis wordt voorgeschreven door een arts na anamnese, evenals het uitvoeren van de nodige onderzoeken. Meestal omvat het antibiotische therapie en verschillende symptomatische behandelingen gericht op het versterken van het lichaam van het kind.