Rodehond tijdens zwangerschap: symptomen, behandeling, preventie

Symptomen

De wetenschappelijke naam van rode hond is rodehond of Duitse mazelen. Deze acute virale infectie is de mensheid sinds de middeleeuwen bekend. Het veroorzakende agens van rubella is een bacterie van het geslacht tobawirus. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het infecteren van Duitse mazelen kan in nauw contact zijn met een besmette persoon.

Als je voor een ziek kind moest zorgen, zorg dan dat alle gerechten en dingen hittebehandeld werden, want buiten het menselijk lichaam sterft het rodehondvirus bij een temperatuur boven de 55 graden.

Deze ziekte komt overal ter wereld voor, en meestal bij kinderen. Als je in de kinderjaren rodehond hebt gehad, bedenk dan dat je geluk hebt. Voor het lichaam heeft dit geen negatieve gevolgen.

Maar rodehond tijdens de zwangerschap kan leiden tot de ontwikkeling van misvormingen bij de foetus of tot een miskraam. Daarom, als je niet 'gelukkig genoeg' bent om deze ziekte in de vroege kindertijd te doorstaan, moet je dit feit op de nota zetten bij het plannen van een zwangerschap.

Hoe rubella vóór zwangerschap te voorkomen

De verraderlijkheid van deze ziekte is dat het een vrij lange incubatieperiode heeft. Dat wil zeggen, een geïnfecteerde persoon vermoedt geen rodehond gedurende drie weken, tot het optreden van een kenmerkende uitslag op de huid.

Daarom is het bij het plannen van een zwangerschap noodzakelijk om jezelf en je toekomstige kind tegen deze bedreiging te verzekeren. Artsen worden geadviseerd om te doen inentingen van rode hond vóór de zwangerschap niet later dan 3 maanden vóór de bevruchting. Hiermee kun je de reactie van je lichaam op het virus volgen en immuniteit ontwikkelen.

Voor volledige veiligheid is het wenselijk dat zwangerschap na vaccinatie pas na zes maanden plaatsvindt. Dit is geen categorische vereiste, maar slechts een aanbeveling. Als je deze periode hebt volgehouden, kun je er zeker van zijn dat je baby je immuniteit zal doorstaan.

Als u al zwanger bent, is vaccinatie ten strengste verboden.

Manifestaties van de ziekte

Ik moet zeggen dat de symptomen van rubella bij zwangere vrouwen niet verschillen van de symptomen van deze ziekte bij andere volwassenen. Allereerst wordt de infectie gesignaleerd vergrote lymfeklieren: op de nek, achterhoofdsknobbel, en in sommige gevallen, en in de lies. Dan een kenmerk kleine roze uitslag, verspreiding over het hele oppervlak van het lichaam. Om aan te raken, de vlekken zijn ruw, maar niet omvangrijk.

Ze worden soms ook samengevoegd tot effen rode vlekken. Voordat het verschijnen van een uitslag bij een zwangere vrouw dramatisch kan zijn het welzijn verslechtert, gepaard met een stijging van de temperatuur (tot 38 °), pijn en pijntjes in het hele lichaam, een loopneus, een zere keel.

In deze toestand vormt een persoon een bedreiging voor anderen rond de week voor het verschijnen van uitslag en blijft dat gedurende 10 dagen na. Daarom, als u zwanger bent, vermijd contact met mensen die soortgelijke symptomen hebben.

Het is ook noodzakelijk om te weten dat de helft van de zwangere vrouwen asymptomatische rodehond heeft, en een derde wordt vergezeld door virale artritis.

Wat bedreigt rodehond tijdens de zwangerschap

Het lijkt erop dat iedereen weet over het gevaar van rode hond voor de foetus. Opgemerkt moet worden dat de ziekte het toekomstige kind alleen bedreigt als de moeder in het eerste trimester van de zwangerschap is geïnfecteerd. Als je 5-6 maanden ziek wordt, is de gezondheid van je baby bijna veilig.

Wat is een zo gevaarlijk rubella-virus tijdens de zwangerschap? Allereerst moet gezegd worden dat het virus zeer gemakkelijk de placenta binnendringt en de weefsels van het embryo beïnvloedt. Het ongeboren kind wordt dus chronisch geïnfecteerd. Meer dan de helft van de tijd leidt dit tot een spontane abortus.

Infectie van een zwangere vrouw gedurende de eerste 10 weken bedreigt bijna altijd pathologieën bij de ontwikkeling van de foetus. Allereerst zijn dit het hart, gehoor, zicht en mentale misvormingen. Bovendien, zelfs bij langdurige zwangerschap, bestaat het risico om een ​​dode baby te baren.

Ook zijn de vreselijke gevolgen van rubella-infectie bij een zwangere vrouw:

  • foetale dystrofie;
  • microcefalie;
  • Hersenverlamming;
  • encefalitis;
  • hemolytische anemie;
  • lymfadenopathie;
  • gespleten gehemelte.

In het geval van zwangerschap en de geboorte van een levend kind zijn er gevallen van late manifestatie van het syndroom, dat gekenmerkt wordt door een vertraging in de fysieke ontwikkeling op de leeftijd van zes maanden, en chronische exantheem, recidiverende pneumonie en vasculitis kan uitlokken. Al deze ziekten eindigen in 70% van de gevallen voor een dodelijke baby.

Het is niet uitgesloten de echo's van een moeder van rode hond en in de adolescentie. Vaak worden kinderen die geboren zijn uit een geïnfecteerde moeder in de adolescentie getroffen door diabetes.

Als de baby zonder gebreken is geboren, is het de moeite waard eraan te denken dat het virus nog 2 jaar in zijn lichaam aanwezig is. Helaas is de effectieve behandeling van deze ziekte nog niet uitgevonden.

Voorkomen dat rodehond vóór de zwangerschap

Om uw kind niet bloot te stellen aan ernstig gevaar, niet om de keuze van onderbreking en zwangerschap te aanvaarden, en niet om de gevolgen van uw eigen onoplettendheid te lijden, moet u al het mogelijke doen om te voorkomen dat u rodehond krijgt.

Zelfs als u als kind met dit virus bent besmet, is het een volledig onderzoek waard en om de test voor antilichamen te passeren. Ten eerste kunnen de symptomen van rode hond eerder onjuist zijn en heeft u geen immuniteit ontwikkeld. Ten tweede hebben we het over een sluipende ziekte, dus herverzekering zal nooit overbodig zijn. Maar het is noodzakelijk om van tevoren met preventie om te gaan, vóór de conceptie.

Dus, het eerste wat je hoeft te doen is een analyse doorgeven voor antilichamen tegen rodehond. Ze zijn van twee soorten - IgM en IgG. De eerste zijn, de zogenaamde lakmoesproef, dat wil zeggen, de aanwezigheid van het virus in het lichaam bepalen. Deze antilichamen verschijnen in de eerste dagen van infectie met het rodehondvirus en bereiken een maximale concentratie na 21 dagen en blijven dan nog 2 maanden in het lichaam aanwezig.

Een hoog gehalte aan antilichamen IgM geeft een acute vorm van de ziekte aan. Als ze afwezig zijn in het lichaam, zijn er twee opties relevant: je hebt geen rodehond gehad of hebt heel lang aan de ziekte geleden. Daarom zijn antilichamen of nog niet verschenen of zijn ze al uit het lichaam verdwenen. In elk geval kan de afwezigheid van IgM wijzen op een gebrek aan immuniteit tegen rodehond.

Om het beeld te verduidelijken, is de aanwezigheid of afwezigheid van een tweede type antilichamen tegen rodehond - IgG. Ze lijken een paar dagen te laat in verband met IgM-antilichamen en hun niveau piekt na een maand na infectie met rodehond. Een kleine hoeveelheid van deze antilichamen blijft het hele leven in het lichaam aanwezig. Dit wordt beschouwd als immuniteit tegen rodehond.

Laten we het samenvatten: als als gevolg van de antilichaamtest IgM wordt gedetecteerd, maar IgG niet wordt gedetecteerd, hebt u onlangs rodehond gecontracteerd. Als de concentratie van beide typen antilichamen een maximum heeft bereikt, bevindt u zich in een acute periode van infectie. Als beide soorten antilichamen niet worden ontdekt - je hebt geen rodehond gehad en de immuniteit bij jou is afwezig. Met IgM - negatief, IgG - positief, kan worden gesteld dat het rubellavirus in het verleden was en dat de immuniteit werd ontwikkeld.

Als de record 'IgG to rubella positive' op de kaart verschijnt, betekent dit dat de norm van deze antilichamen wordt overschreden. Ja, je hebt nog steeds immuniteit tegen de ziekte, maar je bent ook drager van het rodehondvirus. Dat wil zeggen, je kunt anderen infecteren. Je wordt niet meer ziek, maar het virus wordt geactiveerd in je lichaam en je dierbaren worden bedreigd.

Met een vergelijkbare diagnose is het nog steeds het wachten waard met zwangerschap. Raadpleeg een arts, indien nodig, zal hij een behandeling voorschrijven om het aantal antilichamen te normaliseren.

Maar je moet je geen zorgen maken. IgG-positief bij bijna alle volwassenen. En een vergelijkbaar resultaat is het beste van alles mogelijk. De kans op een kind met gebreken in een besmette moeder is immers 9% en bij een moeder met een geactiveerd virus slechts 0,1%.

Rubella tijdens de zwangerschap en de effecten ervan op de foetus, behandeling en preventie van de ziekte

Rodehond is een acute ziekte veroorzaakt door een virus, gemanifesteerd door huiduitslag, een toename van de lymfeklieren. Rubella tijdens de zwangerschap leidt tot foetale schade bij veel zieke vrouwen.

Oorzaken en ontwikkeling van de ziekte

De ziekte veroorzaakt een RNA-bevattend Rubivirus. Bij een temperatuur van 56 ° C behoudt het zijn activiteit in de externe omgeving gedurende 1 uur. Bij bevriezing gaat het ziekteverwekkende vermogen jaren mee.

De incidentie van rodehond stijgt om de paar jaar qua golf en overheerst in de winter. Gesloten teams kunnen epidemische uitbraken hebben. Meestal zijn kinderen van één tot zeven jaar ziek. Baby's tot een jaar worden alleen ziek als hun moeder vóór de zwangerschap niet ziek is geworden met rode hond en haar antistoffen niet aan de baby heeft doorgegeven.

Een persoon wordt besmet door druppeltjes in de lucht. De patiënt wordt zelfs 10 dagen vóór de eerste delen van de uitslag besmettelijk en blijft 2-3 weken na de uitslag de bron van het virus. Ook gezonde virusdragers zijn ook besmettelijk. Kinderen met congenitale rubella zijn de bron van infectie tot 2 jaar na de geboorte.

Na de ziekte blijft de aanhoudende immuniteit bestaan. Dus als de aanstaande moeder een rodehond heeft gehad voor de zwangerschap, zou ze zich geen zorgen moeten maken - ze zal opnieuw niet ziek worden.

Hoe manifesteert de ziekte zich bij zwangere vrouwen?

Symptomen van rodehond tijdens de zwangerschap zijn meer uitgesproken dan bij een ziek kind. Meestal is het eerste symptoom van de ziekte huiduitslag, dat 2 weken na contact met een besmettelijk persoon wordt gevonden. De algemene toestand verslechtert vrij: de lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° en hoger, hoofdpijn en spierpijn worden verstoord.

De uitslag verschijnt op het gezicht en vangt vervolgens snel het gehele oppervlak van de huid op, gegroepeerd op de extensoroppervlakken van de gewrichten, rug en billen. Het heeft de vorm van kleine roze vlekken die niet boven het oppervlak van de huid uitkomen en niet met elkaar versmelten. Huid rond de elementen van de uitslag is niet veranderd. De uitslag is meestal niet overvloedig, het heeft een afgeronde vorm en kriebelt niet.

Samen met de uitslag verschijnt, het zogenaamde catarrale verschijnselen: een beetje loopneus, hoesten, rode ogen zonder afscheiding van hen, het losmaken van de amandelen, enantheem - wit en roze vlekken op het slijmvlies van de wangen, lippen.

Een symptoomkarakteristiek van de rubella is een toename van de lymfeklieren. Bij zwangere vrouwen is het meer uitgesproken dan bij kinderen. De occipitale en posterieure lymfeklieren nemen in de eerste plaats toe. Ze kunnen onafhankelijk worden gepalpeerd op de lijn van haargroei van achter en evenwijdig aan de wervelkolom langs de nek. Ze kunnen zo groot worden als bonen, licht pijnlijk zijn. De uitbreiding van lymfeklieren vindt vóór de uitbarsting plaats en houdt na zijn verdwijning.

Het beloop van de ziekte is gunstig, voor de gezondheid van een vrouw vormt zij geen specifiek gevaar. Dus wat is gevaarlijk voor rodehond tijdens de zwangerschap? Deze ziekte, die zich via de placenta naar de foetus verspreidt, veroorzaakt ernstige, vaak onomkeerbare gevolgen voor de gezondheid van een ongeboren baby. Daarom wordt rodehond toegeschreven aan de zogenaamde TORCH-infecties, die het gevaar ervan onderstrepen.

Hoe de aangeboren vorm zich ontwikkelt

Gevolgen van rubella tijdens de zwangerschap voor de foetus:

  • congenitale misvormingen;
  • aangeboren rodehond;
  • spontane zwangerschapsafbreking;
  • intra-uteriene foetale dood.

Bijna alle kinderen van wie de moeders in de eerste 2 maanden van de zwangerschap rubella hebben, hebben een of ander ontwikkelingsdefect. Het risico op infectie van de foetus in het eerste trimester is 80%, na 13-14 weken - 54%. In het tweede trimester is de kans op intra-uteriene infectie 25%.

In de toekomst wordt het risico op pathologie verminderd, maar het risico op de ziekte van het kind blijft bestaan ​​als de aanstaande moeder 4-5 maanden rodehond heeft gehad (kans van 5%). Bij een infectie met late zwangerschapsduur is er meer kans op een geboorte van het gezonde kind.

De pathogenese (mechanisme van ontwikkeling) van congenitale rodehond is vrij ingewikkeld. Het rodehondvirus tijdens de zwangerschap komt door de bloedvaten van de placenta tijdens de periode van viremie - de tijd dat de deeltjes van het virus in het moederlijke bloed circuleren. Dit interval begint een week voor het verschijnen van een huiduitslag bij een vrouw en in de eerste dagen van uitslag. We zien dat een vrouw die zich niet ziek voelt, al een bron van infectie wordt voor haar kind.

Virus infecteert de epitheelcellen van de chorion villi en kleine bloedvaten van de placenta, daar omgezet in kleine trombi en wordt gedragen op foetale schepen van alle weefsels. Chronische infectie leidt tot congenitale misvormingen.

In de lens van het oog en het cochlea van het binnenoor, oefent het virus een cytodestructief effect uit, dat wil zeggen, vernietigt direct de cellen. In andere organen drukt hij de celdeling. De cellen die niet meer delen, interfereren met de normale ontwikkeling van het orgaan. Het rodehondvirus heeft invloed op het lichaam in de vroege stadia van de zwangerschap en veroorzaakt een schending van de ontwikkeling van het lichaam dat momenteel wordt verpand.

Manifestatie van de aangeboren vorm

Het syndroom van congenitale rode hond als een combinatie van cataract, doofheid en hartafwijkingen werd beschreven in 1942. Later bleek dat de ziekte gaat gepaard met mentale retardatie, hypoplasie van het oog (microphthalmia), ontsteking van de huid (dermatitis), een laag geboortegewicht.

Sommige ontwikkelingsstoornissen komen niet meteen voor, ze zijn misschien niet meteen aanwezig. Andere stoornissen zijn moeilijk direct na de geboorte te diagnosticeren. Deze omvatten doofheid, schade aan het netvlies, bijziendheid, aangeboren glaucoom, hartafwijkingen.

De pathologie van de hersenen komt vaak tot uiting door chronische meningoencephalitis: het kind is traag, slaperig of, integendeel, prikkelbaar, voortdurend huilend. Soms zijn er krampen.

Verhoogt geleidelijk aan de microcefalie (kleine hersengrootte), de lens wordt troebel, de intraoculaire druk stijgt.

De vroege manifestatie van congenitale rodehond is meerdere hemorragische uitbarstingen die op een blauwe plek lijken. Ze ontstaan ​​vanwege een verminderd gehalte aan bloedplaatjes in het bloed, die ongeveer 2 weken aanhouden.

Minder vaak voorkomend is hepatitis, geelzucht, vergrote milt, longontsteking, botbeschadiging. Er kunnen misvormingen zijn van de botten van de schedel en het skelet, de urinewegen, de ingewanden en andere. Het lijdt geen twijfel dat de foetus het meest kwetsbaar is voor infecties in het eerste trimester.

Na de geboorte is een kind voor een jaar of langer besmettelijk voor anderen.

diagnostiek

Detectie van ziekte voornamelijk gebaseerd op de werkwijze van immunoassay, antilichamen die twee varianten: IgM, hetgeen op acute infectie en IgG, die de aanwezigheid van immuniteit (bijvoorbeeld nadat het eerder overgedragen ziekte of vaccinatie).

Tijdens de zwangerschap worden antilichamen tegen rodehond bepaald als de vrouw dreigt met rodehond.

Zulke combinaties zijn te vinden:

  1. Als er geen IgM- of IgG-antilichamen worden gedetecteerd, betekent dit dat het lichaam geen immuniteit voor de ziekte of een acute infectie heeft. Een vrouw moet worden uitgesloten van waarschijnlijk contact met de patiënt en de test na 2 weken opnieuw nemen. Als antilichamen niet opnieuw worden gedetecteerd, wordt de test na 14 dagen voor de derde keer herhaald. Bij afwezigheid van antilichamen wordt een vermoeden van rubella verwijderd. Een vrouw wordt gewaarschuwd dat ze op elk moment geïnfecteerd kan raken. Na het einde van de borstvoeding wordt ze aanbevolen om te worden gevaccineerd.
  2. IgG-positief, IgM-negatief: het lichaam heeft immuniteit als gevolg van vaccinatie of eerdere ziekte, dit is de norm. Analyses worden na 2 weken herhaald. Als de hoeveelheid IgG niet toeneemt en IgM niet verschijnt, is de diagnose van een infectie tijdens de zwangerschap uitgesloten.
  3. Verhoogde antilichamen tegen rubella tijdens de zwangerschap, zowel IgG als IgM: het risico op congenitale pathologie. Analyses worden na 2 weken herhaald met de definitie van IgG-aviditeit. Als IgM aanhoudt, is er een lage aviditeit van IgG, een vrouw wordt voorgesteld om na te denken over abortus.
  4. IgM-positief, IgG-negatief: infectie is recent opgetreden, er is een risico op infectie van de foetus. Voer herhaalde onderzoeken uit, waarbij de toename van de IgG-titer onderbreking van de zwangerschap biedt.

Het ontcijferen van de bloedtest voor rubella tijdens de zwangerschap door een specialist worden uitgevoerd, aangetrokken andere artsen, consultants, omdat de beslissing over abortus alleen collectief wordt geaccepteerd en alleen met toestemming van de ouders van het kind.

Therapeutische tactieken en preventie van intra-uteriene infectie van de foetus

Als de foetus vóór 11 weken is geïnfecteerd met rodehond, is de kans op congenitale misvormingen en miskramen meer dan 90%. In latere bewoordingen is doofheid bij het kind waarschijnlijk. Als een infectie in het tweede trimester plaatsvond, ontwikkelt het kind een chronische infectie met een laesie van de lever, het bloed, het zenuwstelsel, tanden. Tegelijkertijd lijdt de placenta, met als resultaat dat de vrucht niet de noodzakelijke voedingsstoffen krijgt.

De kwestie van het behoud van deze zwangerschap wordt besloten in een medische consultatie, waarbij rekening wordt gehouden met de wens van de ouders van het kind om de zwangerschap te onderbreken of achter te laten.

Als een vrouw niet aan rodehond leed en niet was ingeënt, wordt ze drie maanden voor de geplande zwangerschap gevaccineerd. Vaccinatie van rodehond tijdens de zwangerschap wordt niet uitgevoerd. Een vrouw die niet eerder is gevaccineerd, moet elk contact met patiënten met huiduitslag vermijden, vooral met jonge kinderen.

Als de ziekte nog steeds optreedt binnen een periode van maximaal 16 weken, wordt aanbevolen om de zwangerschap te onderbreken.

Bij infectie in het derde trimester zijn de tactieken individueel. Het is belangrijk om te bepalen of de foetus een intra-uteriene infectie heeft gehad. Bekijk hiervoor de navelstreng-IgM (cordocentese), voer een virologisch of PCR-onderzoek uit van het vruchtwater dat is verkregen met vruchtwaterpunctie.

In het geval van bevestiging van infectie van de foetus, wordt aanbevolen om de zwangerschap te onderbreken. Als een vrouw zwanger wil blijven, wordt de profylaxe echter uitgevoerd met een specifiek IgG-antilichaam tegen het rodehondvirus. De effectiviteit is niet hoog.

Preventie van ziekte

Er is een specifieke preventie van rubella, dat wil zeggen een vaccin. Vaccinatie vindt plaats door een complex vaccin met geïnactiveerde rodehond-, mazelen- en bofvirussen, op 1 jaar en 6 jaar oud. Bovendien worden vrouwen en adolescenten en vrouwen vaak extra gevaccineerd bij het plannen van een zwangerschap, vooral als ze een risico lopen op rodehond. Massavaccinatie van de bevolking met een dekking van ten minste 80% maakt het mogelijk om de incidentie van congenitale rodehond te minimaliseren.

Hoe geen rodehond te krijgen als de vrouw nog steeds niet is gevaccineerd? Het is noodzakelijk om uw omgeving te controleren: als u symptomen van rodehond heeft, moet iemand van uw familieleden gedurende ten minste tien dagen van hem worden geïsoleerd. Ook is het noodzakelijk om het verblijf te beperken in plaatsen met massale congestie van mensen, met name kinderen van voorschoolse leeftijd.

Voorkomen van besmetting van anderen is ook de isolatie van een ziek kind gedurende 5 dagen na het begin van de uitslag.

Rubella tijdens de zwangerschap

Rodehond is een acute infectieziekte veroorzaakt door een virus, gemakkelijk over te brengen door druppels in de lucht van persoon tot persoon. Zieke rodehond kan niet alleen kinderen van alle leeftijden, maar ook volwassenen zijn. Rubella is gevaarlijk tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester) vanwege het risico op het ontwikkelen van embryonale en foetale congenitale misvormingen, omdat het infectieuze agens wordt overgedragen van moeder op foetus. Deze manier van infectieoverdracht wordt verticaal of transplacentaal genoemd.

Klinische symptomen van rubella bij zwangere vrouwen

Na de incubatieperiode, die 11 tot 21 dagen duurt, begint het begin van de ziekte, waarbij er een lichte toename in temperatuur is, rhinitis, faryngitis, conjunctivitis. Vanaf de eerste dag van de ziekte verschijnt een kleine uitslag van roze, gevlekte aard op de ongewijzigde achtergrond van de huid zonder neiging tot samenvoeging. Uitbarstingen bevinden zich voornamelijk op het gezicht, rug, billen, extensoroppervlakken van handen en voeten. De uitslag duurt 2-4 dagen en verdwijnt dan volledig.

Bij zwangere vrouwen met rodehond, naast de uitslag, zijn er pijn in de gewrichten (artralgie) en lymfeklieren (lymfadenopathie), vooral de occipitale en posterieure, toenemen.

Diagnose van rodehond

Detectie van IgM of een significante toename van de titer van IgG (4 maal het origineel) in het bloed van een zwangere vrouw.

Detectie van antilichamen tegen rodehond tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen hebben in contact met zieke rubella, op medisch toezicht en dynamische serologische test op de aanwezigheid van IgM en IgG antistoffen tegen rubella virus met het oog op de ontwikkeling van de neonatale aangeboren ziekten te voorkomen geweest.

Tijdens de zwangerschap bestaat het risico op een rubella-infectie als er geen antilichamen zijn tegen het rubellavirusantigeen in het bloed van de moeder.

IgG - positief, IgM - negatief - het lichaam heeft immuniteit ontwikkeld

Indien tijdens het eerste onderzoek van een zwangere specifiek IgG in afwezigheid van pathogeen rubella IgM-concentratie (titer) van 25 IU / ml en hoger (conventioneel bescherming) gedetecteerd, wordt controle herhaald na 10-14 dagen mogelijk valse positieven te elimineren. Als een specifieke studie specifieke IgG onthult en IgM niet detecteert voor het rubella-virus, is het risico op infectie van de foetus uitgesloten.

IgG - negatief, IgM - negatief - er is geen immuniteit voor het virus, er is een mogelijkheid tot infectie

In het geval dat IgG- en IgM-antilichamen niet worden gedetecteerd, moet de zwangere vrouw worden uitgesloten van contact met een zieke rubella en het onderzoek na 10-14 dagen herhalen. Als het resultaat van een negatieve test negatief is na 10-14 dagen, wordt het volgende (derde) serologische onderzoek uitgevoerd. Gedurende de gehele periode van de onderzoeken voor de zwangere vrouw, gaat de medische observatie door. Als er tijdens het derde onderzoek geen antilichamen worden gedetecteerd, wordt de observatie van de zwangere vrouw gestopt, maar wordt haar gewaarschuwd dat ze gevoelig is voor (seronegatieve) rubella-infectie. Vaccinaties tegen rodehond tegen dergelijke vrouwen worden uitgevoerd na het einde van de lactatieperiode.

IgG - negatief, IgM - positief - het begin van de ziekte, infectie was recent

In geval van detectie van specifieke IgM-antilichamen, in afwezigheid van IgG-antilichamen, wordt het volgende (derde) serologische onderzoek uitgevoerd na 10-14 dagen, waarbij de medische supervisie van de zwangere vrouw wordt voortgezet.

IgG - positief, IgM - positief - acuut stadium van de ziekte

Bij het opsporen van IgG- en IgM-antilichamen tegen het veroorzakende middel van rode hond, wordt de zwangere vrouw gewaarschuwd voor het risico van een aangeboren foetale ziekte. 10-14 dagen na het eerste onderzoek wordt een tweede serologisch onderzoek uitgevoerd om de aviditeit van IgG-antilichamen te bepalen. Wanneer de diagnose wordt bevestigd (positieve IgM-antilichamen tegen het rodehondvirus en een lage IgG-aviditeitsindex), neemt de vrouw zelf de beslissing over abortus.

Gevolgen van rodehond na zwangerschap

Er is geen specifieke behandeling met rubella. Als een zwangere vrouw ziek met rubella wordt gedurende de eerste 2 maanden van de zwangerschap, de embryo infectie kans is 80%, en het optreden van misvormingen - 25%. Verslaan foetale rubellavirus kan leiden tot de dood of het optreden van aangeboren hartafwijkingen, doofheid, cataracten, mikrooftalmii (gereduceerde grootte van de oogbal) en microcefalie (gereduceerde grootte van de hersenen). Infectie van de foetus op een later tijdstip kan gepaard gaan met het verschijnen bij de pasgeborene van typische huiduitslag, die snel verdwijnen.

Een preventieve maatregel is de immunisatie met het rodehondvaccin van vrouwen van 18-25 jaar.

Met een rodehondziekte tot 16 weken zwangerschap bieden artsen zwangerschapsafbreking

Rodehond bij pasgeborenen

Congenitale rubella-infectie treedt op wanneer de foetus in utero is geïnfecteerd met het rodehondvirus. De diagnose van rubella bij een pasgeborene is gebaseerd op klinische symptomen en laboratoriumgegevens (uitscheiding van het virus uit urine). Een belangrijke diagnostische test is de detectie van specifieke antilichamen van rodehond IgM in het bloed van een pasgeborene. Aangeboren rubella pasgeboren manifesteert laag geboortegewicht, bloedarmoede, hartafwijkingen, oogletsels (staar, verminderde gezichtsscherpte, oog, strabismus, microphthalmia of aangeboren glaucoom), gehoorverlies, mentale retardatie afstandelijk. Een kind met congenitale rode hond tijdens het eerste levensjaar is de bron van infectie en wordt in deze periode aan een dynamisch laboratoriumonderzoek onderworpen.

Rubella tijdens de zwangerschap

Rodehond wordt beschouwd als een gemakkelijke ziekte. Deze definitie is echter wel geldig voor het verloop van deze infectie bij kinderen.

Ziekte van rodehond bij zwangere vrouwen heeft ernstige gevolgen voor het toekomstige kind.

reden

Rodehond wordt veroorzaakt door een virus dat wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De bron van het virus is vaak kinderen, dus de kans om rodehond te vangen van een zwangere vrouw die al één kind heeft, neemt toe. Vooral als het kind naar een kleuterschool, sportafdeling of school gaat.

Wat is er aan de hand?

Wanneer een vrouw in de eerste week van de zwangerschap is geïnfecteerd, komt de foetale laesie voor in 80% van de gevallen, bij 2-4 weken bij 60%, bij 5-8 in een week bij 30% en bij 9-12 bij een 10%. Als u later besmet raakt, is de kans op het ontwikkelen van aangeboren afwijkingen kleiner, maar zelfs na 5 maanden is er nog steeds gevaar voor 1 op de 10 kinderen.

Het gevaar van het rodehondvirus is dat het bijna altijd wordt overgedragen van de moeder op de foetus en het beschadigt. Aangeboren rodehond kan het orgel van een kind beschadigen, maar meestal is er een triade - cataract, doofheid en hartziekte. Er zijn ook mogelijke gevolgen in de vorm van bloedaandoeningen (hemolytische anemie, trombocytopenie), longontsteking, laag lichaamsgewicht en kleine groei bij de geboorte.

Het nadelige effect van rodehond op de foetus manifesteert zich ook door spontane abortussen (30%), doodgeboorte (20%), overlijden in de neonatale periode (20%). De doodgeborene is ongeveer 10% voor een vrouw in het eerste trimester, 5% voor een ziekte in de tweede en 2% voor het derde trimester. Congenitale rodehond veroorzaakt de dood bij 20% van alle sterfgevallen door intra-uteriene infecties, het leidt ook vaak tot de noodzaak om te kiezen tussen abortus en het behoud van een infectie wanneer de moeder tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd.

Hoe te herkennen?

De vrouw die tijdens de kindertijd rodehond had of een vaccin tegen rodehond had, hoeft zich geen zorgen te maken dat haar baby besmet raakt, omdat ze immuniteit heeft. Als de zwangere vrouw niet weet of ze al dan niet ziek is van rode hond of rodehond, en ze het vaccin niet heeft gekregen, moet ze een bloedtest ondergaan voor antilichamen tegen rodehond.

De aanwezigheid van antilichamen van klasse Ig G duidt op een eerder overgedragen infectie met het rodehondvirus. De hoogte van de antilichaamtiter tegen het rubella-virus van de IgG-klasse doet er niet toe, het belangrijkste is dat ze er zijn. Dit betekent dat de immuniteit tegen rodehond in het lichaam aanwezig is en dat de foetus tijdens de zwangerschap beschermd wordt tegen mogelijke besmetting met het rodehondvirus. De uitzondering is de IgG-antilichaamtiter onder de referentiewaarde aangegeven in de vorm (de normindicator), wat betekent dat er geen immuniteit tegen rodehond is. In dit geval is een inenting tegen een rode hond vóór een geplande zwangerschap een verplichte oefening. Vaccinatie immuniteit wordt geproduceerd door een verzwakte, maar nog steeds primaire infectie, daarom is het noodzakelijk om binnen 3 maanden na vaccinatie (vóór het verdwijnen van IgM) te worden beschermd.

De referentiewaarden voor IgM-antilichaamtiter moeten ook worden aangegeven op de vorm van het laboratorium waar het onderzoek wordt uitgevoerd. De titer van antilichamen van IgM-klasse onder de drempelwaarde (negatief) in combinatie met een lage IgG-antilichaamtiter betekent afwezigheid van immuniteit tegen rodehond. In dit geval is het noodzakelijk vóór de geplande zwangerschap te vaccineren tegen rodehond. Als de IgM-antilichaamtiter boven de aanvaardbare waarden ligt, geeft dit aan dat de ziekte zich in het vroege (acute) stadium bevindt en het is noodzakelijk om uit te zoeken welk trimester van de zwangerschap de infectie is opgetreden. Dit is de meest gevaarlijke optie voor zwangerschap, omdat in dit geval het virus de placenta kan binnendringen en de gezondheid van het kind kan schaden.

Rubella-test tijdens de zwangerschap: transcript

Rodehond is een infectie, waarvan het uiterlijk optreedt als gevolg van het verschijnen van het virus. Infectie met rubella vindt plaats door middel van een lucht-drop pad. De ziekte heeft geen leeftijdsgrenzen, maar het is het meest gevaarlijk om het te krijgen tijdens de zwangerschap, omdat de infectie zal worden overgedragen op de baby, die pathologieën kan veroorzaken sinds de geboorte. Om erachter te komen of er een ziekte is, is het noodzakelijk om een ​​analyse voor rodehond door te geven tijdens de zwangerschap.

Symptomen van rodehond tijdens zwangerschap

Symptomen van de ziekte bij een zwangere vrouw zullen op de een of andere manier niet verschillen van die van een volwassene. Het allereerste signaal is een toename van de lymfeklieren aan de achterkant van de nek, nek, minder vaak in de liesstreek. Het tweede teken is een gemanifesteerde roze kleur, die doet denken aan puistjes. Voordat het tweede teken verschijnt, zal het zwangere meisje de sensaties ervaren die lijken op de ziekte van de kou, namelijk:

Als mensen met deze symptomen aanwezig zijn tijdens de zwangerschap, is het raadzaam om contact met hen te vermijden, omdat ze drager kunnen zijn van rodehond.

Identificatie van antilichamen

Als u nog steeds contact moet opnemen met mensen die drager zijn van een infectie, is er tijdens de zwangerschap behoefte aan een controle door de arts en detectie van antilichamen tegen rodehond.

Het bleek dat rubella-antilichamen tijdens de zwangerschap positief of negatief kunnen zijn. Hun combinatie wijst op de aanwezigheid en afwezigheid van immuniteit.

Gevolgen na infectie

Als de infectie zich in de eerste 2 maanden van de zwangerschap voordoet, is het risico op samentrekking van de foetus 80%, het optreden van ernstige pathologieën - 25%.

Infectie met rodehond kan bij de geboorte een kind doden en ook pathologieën ontwikkelen zoals:

  • complete doofheid;
  • hartziekte;
  • verminderde grootte van de oogbollen / hersenen;
  • kritisch laag gewicht;
  • bloedarmoede;
  • blindheid;
  • verhoogde levergrootte.

Vaak staan ​​specialisten met een letsel van maximaal 4 maanden op abortus. Als de infectie op een ander tijdstip is opgetreden, kan de pathologie een uitslag op het lichaam zijn die met de leeftijd volledig zal verdwijnen.

Belangrijk: als de moeder een ernstige ziekte heeft gehad, maar de baby is volledig gezond geboren, moet in gedachten worden gehouden dat het virus in zijn lichaam twee jaar aanhoudt, dus het is uiterst noodzakelijk om een ​​constante monitoring en preventieve behandeling uit te voeren.

Profylaxe voor de zwangerschap

Om uzelf te behoeden voor mogelijke ervaringen, medicijnen en het probleem van het bewaren van de foetus op te lossen, is het raadzaam om vooraf preventief onderhoud uit te voeren en de tests uit te voeren. Analyse van antistoffen is vooral aan te bevelen in het geval dat de ziekte al is overgedragen (ongeacht de leeftijd). De dringende aanbeveling van artsen wordt uitgevoerd omdat de resultaten tijdens de overdracht niet kloppen, daarom zou het lichaam geen immuniteit kunnen ontwikkelen.

Als de antilichaamtests resultaten opleveren die vertellen dat het lichaam immuun is, zal de arts u vertellen dat zwangerschap kan worden gepland. Als het resultaat een mogelijke infectie met de ziekte suggereert, adviseren experts dat ze inenteren, een paar weken wachten en vervolgens plannen maken voor conceptie.

Vaccinatie vóór de zwangerschap

Vrouwen zijn vaak geïnteresseerd in de vraag of er behoefte is aan vaccinatie tegen rodehond tijdens de zwangerschapplanning. Vaccinatie is niet verplicht, maar artsen raden ten sterkste aan zichzelf te beschermen tegen het risico van infectie. De gevolgen van een ziekte kunnen zeer ernstig en onherstelbaar zijn en bescherming vóór de zwangerschap in de vorm van vaccinatie zal leiden tot het risico van de ziekte tot nul. Als het resultaat aantoont dat de immuniteit al is ontwikkeld, is vaccinatie niet nodig.

Na vaccinatie is het noodzakelijk om de mogelijkheid van conceptie in de loop van de maand te vermijden, aangezien het transplantaat precies in deze tijd in het bloed doordringt. Als een vrouw al zwanger is, is vaccinatie gecontraïndiceerd.

Rodehond is een ernstige en gevaarlijke ziekte, het is raadzaam om er vooraf tegen te beschermen. Zowel vóór als tijdens de zwangerschap, bij het slagen voor de test, wordt aanbevolen een tweede onderzoek te ondergaan om de analyse nauwkeurig te bevestigen.

Als het resultaat aantoont dat het lichaam vatbaar is voor letsel, is het het beste om jezelf te beschermen tegen rodehond, zoals bij nalatigheid, de consequenties in de loop van de tijd kunnen teleurstellend zijn.

Rubella tijdens de zwangerschap

Rubella tijdens de zwangerschap - een virale infectie, overgedragen door druppeltjes in de lucht en het veroorzaken van ernstige misvormingen bij de foetus. De ziekte gaat gepaard met een toename van lymfeklieren, hyperthermie, hoesten, conjunctivitis. Na 2-3 dagen na infectie, manifesteert rubella tijdens de zwangerschap zich door papulaire uitslag, pathologische elementen verschijnen aanvankelijk op het gezicht en verspreiden zich vervolgens naar het lichaam, armen en benen. Om de ziekte te diagnosticeren, worden serologische tests gebruikt om immunologische markers IgM te bepalen. Specifieke behandeling is afwezig, in aanwezigheid van ernstige misvormingen van de foetus is rodehond tijdens de zwangerschap een indicatie voor de onderbreking.

Rubella tijdens de zwangerschap

Rodehond tijdens de zwangerschap is een virale ziekte die wordt gekenmerkt door toegenomen besmettelijkheid. Deze ziekte is ook bekend onder de verouderde namen "Duitse mazelen" en "rode hond". Voor de vrouw vormt pathologie geen specifieke bedreiging, maar in de verloskunde wordt het als een gevaarlijke kwaal beschouwd vanwege de hoge waarschijnlijkheid van embryoschade. Rubella tijdens de zwangerschap wordt niet zelden gediagnosticeerd. Deze ziekte treft vooral kinderen, maar ongeveer 20-30% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd blijft vatbaar voor infectie als gevolg van het ontbreken van antilichamen in het bloed.

Het gevaar van rubella tijdens de zwangerschap is ook dat het niet alleen in acute, maar ook in chronische vorm kan lekken, niet klinisch manifesterend. In een dergelijke situatie is het niet mogelijk om tijdig de risico's voor de foetus te identificeren en de verdere tactiek van het omgaan met zwangerschap vast te stellen, rekening houdend met de aan- of afwezigheid van een aangeboren pathologie van de baby. Rodehond tijdens de zwangerschap vertegenwoordigt een andere mate van bedreiging, afhankelijk van de duur van de embryogenese. De infectie in het eerste trimester, vooral in de eerste weken, eindigt in 80% van de gevallen in misvormingen. In het tweede trimester wordt het risico op een ongunstig resultaat waargenomen bij 75% van de peuters, na 28 weken daalt de indicator tot 50%.

Oorzaken van rubella tijdens de zwangerschap

Rodehond tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door het veroorzakende agens van het geslacht tobawirus, tropisch tot aan het embryonale en lymfoïde weefsel. Infectie treedt voornamelijk op door druppeltjes in de lucht in nauw contact met de bron van infectie. De verspreiding van virussen begint in de incubatietijd, wanneer er geen duidelijke tekenen van de ziekte zijn, waardoor contacten met geïnfecteerde personen niet worden uitgesloten. Contagiositeit blijft 7 dagen vóór het begin van huiduitslag bestaan ​​en binnen 1-2 weken na het begin. Rodehond tijdens zwangerschap kan ook worden overgedragen door huishoudelijke middelen bij het gebruik van gemeenschappelijke objecten waarop sporen van biologische vloeistoffen van een geïnfecteerde persoon worden bewaard. Het is bewezen dat de ziekteverwekker niet alleen in nasofaryngeale mucus aanwezig is, maar ook in bloed, urine, feces.

Rubella tijdens de zwangerschap wordt doorgegeven aan de foetus langs het vaatbed. In eerste instantie dringt het patagent door in de lymfeklieren van de moeder, tast het de weefsels van de ademhalingsorganen aan en komt dan in het bloed, bereikt de placenta en komt het lichaam van de baby binnen. Ten slotte heeft de volgorde van de teratogene effecten van rubella in de zwangerschap niet onderzocht, bleek echter dat de ziekteverwekker triggers chromosomale veranderingen, bevordert de afbraak van de mitotische activiteit van embryonale cellen. Frequente hydrocephalus, een vertraging van de mentale en fysieke ontwikkeling bij een dergelijke diagnose, is te wijten aan remming en apoptose van weefsels, een stoornis in de bloedsomloop veroorzaakt door de schadelijke effecten van het virus.

Symptomen van rodehond tijdens zwangerschap

Rodehond tijdens de zwangerschap, evenals daarbuiten, begint met een incubatietijd van 11-24 dagen. Dan is er een kenmerkend teken - de toename en de pijn van de occipitale, cervicale en parotide lymfeklieren. Ongeveer een derde van de vrouwen lijdt aan gewrichtspijn veroorzaakt door de penetratie van de ziekteverwekker in de synoviale vloeistof. Na een paar dagen na het begin van deze symptomen, manifesteert rubella tijdens de zwangerschap zich door een kleine papulaire uitslag van roze kleur. Elementen kunnen met elkaar versmelten. Aanvankelijk bevinden ze zich op de huid van het gezicht en verspreiden zich vervolgens naar het lichaam en de ledematen. Verdwijnen in dezelfde volgorde.

Rubella tijdens de zwangerschap gaat vaak gepaard met tekenen van conjunctivitis: een schuine streep in de ogen, fotofobie, tranenvloed. Wegens sterke intoxicatie van het lichaam, wordt de lichaamstemperatuur verhoogd tot 38-39 ° C, zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn. Minder vaak maken patiënten zich zorgen over hoest, keelpijn, rhinorrhea, verstopte neus, rood worden van het slijmvlies van de keel. Rubella tijdens de zwangerschap verhoogt het risico van een spontane abortus ongeveer vier keer. Het virus dringt door de placentabarrière en bereikt het foetale organisme en veroorzaakt ernstige intra-uteriene groeistoornissen, die tijdens ultrasoon scannen kunnen worden gedetecteerd. Bovendien kunnen de status van het kind en de concentratie van het virus in het vruchtwater in het geval van een vermoedelijke rodehond tijdens de zwangerschap worden beoordeeld op basis van de gegevens van de vruchtwaterpunctie.

Rubella tijdens de zwangerschap gaat gepaard met meerdere embryopathieën. Allereerst wordt de kenmerkende triade van Gregg waargenomen vanaf de zijkant van de foetus. Het omvat ondeugden zoals doofheid, blindheid, hartschade. Cataractontwikkeling is niet uitgesloten. Ook rubella tijdens de zwangerschap wordt een oorzaak van de mentale en fysieke ontwikkeling van de foetus, congenitale dystrofie, hersenverlamming, idiopathische trombocytopenische purpura. Wanneer een vrouw in de late zwangerschap aan een peuter lijdt, zijn manifestaties als vasculitis, neiging tot pneumonie met aanhoudende terugvallen, chronische exantheem, mogelijk. Ongeveer een derde van de gevallen van rubella tijdens de zwangerschap eindigt in een fatale afloop voor het kind.

Zelfs als rubella tijdens de zwangerschap geen ernstige congenitale misvormingen bij de foetus veroorzaakte, die kenmerkend zijn voor infecties in het 2-3 trimester, kan dit langdurige gevolgen hebben. In het bijzonder is de ziekte in staat om manifestaties op lange termijn te geven tijdens de puberteit van het kind en panentie-falitis te veroorzaken, inadequate productie van groeihormoon. Vaak gedragen door de moeder van rode hond tijdens de zwangerschap wordt de oorzaak van de opkomst van een insulineafhankelijke vorm van diabetes bij een kind in de adolescentie. Gehooraandoeningen, thyroïditis van auto-immune oorsprong zijn ook mogelijk.

Diagnose van rodehond tijdens zwangerschap

Rubella tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd door specifieke serologische tests uit te voeren, wat wijst op de aanwezigheid van antilichamen tegen de pathogeen in het bloed van de vrouw. Als er symptomen worden gevonden of als de toekomstige moeder in de focus van de infectie is, moet u onmiddellijk contact opnemen met de verloskundige-gynaecoloog en specialist in infectieziekten om een ​​tijdig onderzoek uit te voeren en de risico's voor de gezondheid van de foetus te evalueren. Rodehond tijdens de zwangerschap wordt vaker gedetecteerd met behulp van een enzym immunoassay (ELISA), die het niveau van IgM toont. Antilichamen tegen de ziekteverwekker beginnen 7 dagen na de introductie van het patroon in het bloed in het bloed van de patiënt te circuleren en blijven daar gedurende 1-2 maanden.

Vanwege het hoge risico op rubella tijdens de zwangerschap voor een baby, krijgen patiënten PCR toegewezen (polymeerketenreactiemethode). Het doel ervan is om de recente infectie van een vrouw, de bepaling van het RNA-virus, te bevestigen. Zoals reeds eerder vermeld, wordt, als de rodehond wordt vermoed tijdens de zwangerschap, een ELISA uitgevoerd voor IgG-bloed naar de veroorzaker. De aanwezigheid van een grote hoeveelheid antilichaam-IgM-titer in de geteste biologische stof geeft de infectie aan. Ze spreken over het acute verloop van de ziekte. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​waarschijnlijke periode van infectie vast te stellen, de toestand van de foetus te beoordelen (voornamelijk gebruikte cordocentese) en de mogelijkheid van verder management van de zwangerschap te bepalen.

Behandeling van rodehond tijdens zwangerschap

Rubella tijdens de zwangerschap, die vóór 12 weken optrad, is een absolute aanwijzing voor een kunstmatige onderbreking, waardoor de vorming van ernstige ontwikkelingsmisvormingen bij de foetus wordt veroorzaakt. Wanneer geïnfecteerd bij de 13-28 weken van embryogenese, wordt een consult gehouden, dat beslist of er een mogelijkheid is om een ​​zwangerschap te behouden. Als wordt vastgesteld dat rodehond tijdens de zwangerschap de gezondheid van het kind niet heeft geschaad of de onderbreking om een ​​andere reden niet is opgetreden, krijgt de patiënt immunoglobuline toegediend in een dosering van 20-30 ml door intramusculaire injectie.

Specifieke behandeling van rubella tijdens de zwangerschap is niet ontwikkeld. Patiënten worden volledig geïsoleerd getoond om de verspreiding van infectie en bedrust te voorkomen. Indien nodig wordt symptomatische therapie voorgeschreven. Rubella tijdens de zwangerschap kan de introductie van antipyretische geneesmiddelen, krampstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen vereisen. Als er een beslissing wordt genomen om de foetus te blijven dragen, wordt de vrouw in een risicogroep geplaatst voor het ontwikkelen van aangeboren misvormingen van de baby. Daarnaast wordt behandeling gebruikt om placenta-insufficiëntie te voorkomen, waarbij het gebruik van geneesmiddelen wordt gebruikt om de bloedstroom te normaliseren. Er zijn geen specifieke kenmerken in de behandeling van de bevalling of de postpartumperiode in het geval van rode hond na de zwangerschap. De baby kan in het licht verschijnen alsof hij door het natuurlijke geboortekanaal en door een keizersnede loopt.

Prognose en preventie van rodehond tijdens zwangerschap

Bij het diagnosticeren van rodehond tijdens de zwangerschap is de prognose uiterst ongunstig. De infectie in het eerste trimester in 80% van de gevallen eindigt met de ontwikkeling van ernstige ondeugden die onverenigbaar zijn met het leven. Doodgeborene in 20% is doodgeboorte. Zoveel kinderen, geboren met een aangeboren vorm van de ziekte, sterven in de eerste maand van hun leven. Bij 30% van de vrouwen eindigt rodehond tijdens de zwangerschap in een spontane abortus. Intra-uteriene foetale sterfte wordt opgemerkt bij 20% van de voortzetting van de dracht. Daarom is een dergelijke diagnose in de beginstadia van de zwangerschap een absolute indicatie voor een onderbreking.

Specifieke preventie van rodehond tijdens de zwangerschap is het bestuderen van de serologische status van vrouwen en vaccinatie voor individuele indicaties gedurende 2-3 maanden vóór de geplande conceptie. Dezelfde benadering wordt gebruikt als de hoeveelheid antilichamen tegen bloed in het bloed lager is dan 15 IE / ml. Om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van rubella tijdens de zwangerschap te verminderen in een periode van maximaal 16 weken in het geval dat een patiënt de focus van de infectie bereikt, wordt een immunoglobuline dat antilichamen tegen het pathogeen bevat toegediend. Na de conceptie is de vaccinatie tegen rodehond gecontra-indiceerd, hoewel de toevallige geleiding ervan geen aanleiding is voor een kunstmatige onderbreking. Niet-specifieke preventie van rubella tijdens de zwangerschap houdt de uitsluiting in van contacten met mogelijke dragers van infectie en versterking van de immuniteit.

Antilichamen tegen het virus van de rode hond

Ondanks het schijnbare gemak van behandeling van de ziekte en antilichamen tegen rodehond geproduceerd door het lichaam wanneer het wordt overgedragen, heeft het zijn gevaren en gevolgen. Bijvoorbeeld, een aanzienlijk aantal vrouwelijke vertegenwoordigers, de kans op het ontwikkelen van de ziekte tijdens de periode van de zwangerschap is hoog. Daarom is het zo belangrijk om te weten over de aanwezigheid en het niveau van antilichamen in het lichaam tegen deze ziekte.

En ook om te begrijpen hoe rubella wordt overgedragen en hoe het zich manifesteert om het te kunnen onderscheiden van andere soortgelijke ziekten.

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste reden waarom de rodehond zich in het menselijk lichaam ontwikkelt, is de penetratie van het micro-organisme-pathogeen in het bloed. In dit geval is de veroorzaker een virus dat behoort tot de groep van togavirussen.

Deze ziekte wordt op twee manieren overgedragen. Meestal gebeurt het door druppeltjes in de lucht door direct contact met een geïnfecteerde persoon. En, de drager van een infectie wordt een persoon onmiddellijk na de penetratie van het virus in zijn lichaam.

Naast de traditionele transmissieweg is er ook een transplacentale route. In dit geval wordt de ziekte overgedragen van de moeder op het toekomstige kind via placenta-metabolisme.

Symptomen van het verschijnen van rodehond

Symptomen van rubella zijn onderverdeeld in twee categorieën: specifiek en algemeen infectieus. Meestal lijken de algemene infectieuze symptomen van rodehond iets eerder dan de specifieke. Deze omvatten:

  • zwakte van het hele organisme;
  • korte termijn toename van de lichaamstemperatuur;
  • rillingen en gewrichtspijn;
  • hoofdpijn.

De manifestatie van deze symptomen kan één tot drie dagen duren. Vervolgens komt de tweede rodehondcyclus, die zich manifesteert in de vorm van specifieke symptomen van de ziekte, waaronder een toename van de occipitale en cervicale lymfeklieren, evenals het optreden van een kenmerkende huiduitslag.

Antilichamen tegen het virus van de rode hond

Antilichamen die het menselijk lichaam toestaan ​​om een ​​dergelijke infectieziekte, zoals rubella, te weerstaan, behoren tot de klassen van IgM en IgG. Laten we er meer in detail over praten.

IgM-klasse antilichamen tegen het rubella-virus worden gewoonlijk geproduceerd aan het begin van de tweede cyclus van de ziekte. Op dit moment onthult de ziekte specifieke symptomen. Dit type antilichamen stelt het lichaam in staat om met de ziekte om te gaan. Typisch, als een type IgM-lichaam wordt gevonden in het bloed van de patiënt, dan is het onlangs geïnfecteerd met rodehond.

Antilichamen tegen het IgG van IgG-klasse van rodehondvirussen worden in het lichaam geproduceerd na de overdracht van de ziekte of vaccinatie. Ze dragen bij aan de confrontatie van het organisme met herhaalde infecties. Als het resultaat voor de detectie van antilichamen tegen het rubellavirus type IgG positief is, is er in het menselijk lichaam een ​​persistente immuniteit tegen de ziekte.

In perioden van verzwakte immuniteit kunnen IgG- en IgM-antilichamen tegen rodehond op een onvoldoende niveau zijn voor ziektebestrijding. Dit is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen, omdat de ziekte kan leiden tot ernstige schendingen van de ontwikkeling van de foetus. Immers, niet altijd is zelfs een positief resultaat voor antilichamen van IgG-klasse tegen het rodehondvirus een zeker signaal over de bescherming van het lichaam.

Daarom is het bij het plannen van een zwangerschap of in de vroege stadia nodig om tests uit te voeren op het niveau van antilichamen in het lichaam voor rubella-virussen van klasse IgG en IgM en hun aviditeit. Door de resultaten van de bestudeerde analyses is het mogelijk om verschillende varianten van antwoorden te ontvangen, waarmee de behandelende arts zou moeten begrijpen. Maar om te begrijpen wat er op het spel staat in de vorm, laten we de mogelijke variaties bekijken.

Referentie resultaat

Het optimale resultaat uit de resultaten van de analyse toont tegengestelde gegevens over antilichaamniveaus. In dit geval is het niveau van antilichamen tegen de ziekte, rubella genaamd, van de IgG-klasse positief en is de IgM-klasse negatief.

Het resultaat, waarbij de analyse van antilichamen van een ziekte zoals rode hond, zoals IgG-positief, betekent dat deze ziekte de patiënt niet bedreigt. De immuniteit van het lichaam tegen het togavirus is sterk genoeg om infectie te voorkomen.

En de referentievariant wordt beschouwd als die waarin antilichamen (tegen) tegen rubella van IgG-klasse worden gedetecteerd en IgM is niet aanwezig, dit betekent dat de ziekte niet in de nabije toekomst was en het niveau van beschermende reactie hoog is. Dergelijke antilichamen van de klassen IgG en IgM tegen het rubella-virus en is een universeel erkende norm.

Negatief resultaat

Als de eerste optie, die vaak wordt aangetroffen, is er een negatief antwoord op beide tests. Met andere woorden, de in het laboratorium verkregen vorm bevat waarschijnlijk dergelijke resultaten:

  • antistoffen tegen het rubella-virus IgG - negatief;
  • antilichamen tegen het rubella-virus IgM - negatief.

Als u met niet-medische termen spreekt, betekent dit resultaat dat de patiënt geen immuniteit heeft voor virussen zoals IgM en IgG van een ziekte zoals rode hond. Op dit moment is de persoon gezond, maar zal vatbaar zijn voor ziekte wanneer het virus het lichaam binnenkomt.

In het geval dat de analyse werd uitgevoerd met het doel om de immuniteit voorafgaand aan de zwangerschap te bepalen, moet worden begrepen dat, met de ziekte, er een bedreiging is voor de overdracht van infectie aan het kind. Dit duidt op de noodzaak van vaccinatie om het toekomstige kind te beschermen. en het is noodzakelijk om te vaccineren vóór de 10-12 weken zwangerschap.

Positief resultaat

Het resultaat, waarbij het niveau van IgM- en IgG-antistoffen tegen het rodehondvirus positief is, brengt de kwestie van het plan aan het licht, wat dit bij veel patiënten betekent. Dit suggereert dat de ziekte relatief recent is overgedragen en dat het lichaam al immuniteit voor toekomstige infecties heeft ontwikkeld, maar het niveau van antilichamen dat de ziekte zelf heeft bestreden, is nog steeds hoog.

Bij het plannen van de zwangerschap is dit niveau van antilichamen tegen het rubella-virus van beide soorten, zowel IgG als IgM, buiten de norm. Daarom is het nodig om even te wachten. Een positief resultaat voor antilichamen van klasse IgG en IgM tegen rodehond, tijdens de zwangerschap, spreekt van de gevaren van schendingen in de ontwikkeling van het kind.

Negatief resultaat

In dit geval is het resultaat van de aanwezigheid van IgG-antilichamen negatief en is IgM positief. Dit suggereert dat de patiënt geen immuniteit voor de ziekte heeft. Bovendien wordt, volgens het verhoogde niveau van antilichamen van de IgM-klasse, duidelijk dat, relatief recent, een persoon met rodehond was geïnfecteerd. En het voorschrift van infectie kan in de regel van drie weken tot drie maanden zijn.

157 artsen gevonden voor de behandeling van de ziekte: rodehond

Wat laat de rubella-test zien tijdens de zwangerschap?

Het is belangrijk om tijdens de zwangerschap een analyse voor rodehond te maken om te zien of deze ziekte haar bedreigt. Als ze geen immuniteit heeft, dreigt de infectie het verlies van het kind.

Waarom is het belangrijk om tijdens de zwangerschap een analyse te doen voor rodehond? Meestal is deze analyse opgenomen in de lijst met standaardtests die moeten worden ingediend tijdens de zwangerschapsplanning. Als hij laat zien dat de vrouw al hersteld is van rode hond, wordt de gezondheid van haar kind niet bedreigd.

Een beetje over de ziekte

Rodehond is een besmettelijke ziekte die kan worden geïnfecteerd door een persoon met een aerosol, minder vaak door speelgoed en huishoudelijke artikelen. Na contact van een zieke persoon van 15 naar 25 dagen, manifesteren zich de eerste symptomen van de ziekte: het hoofd doet pijn, de pershit in de keel, zwakte verschijnt, de lymfeklieren nemen toe. Na 48 uur is het lichaam van de patiënt bedekt met uitslag die voor het eerst op het gezicht verschijnt en zich vervolgens door het lichaam verspreidt.

Waarom is het zo belangrijk om de test te halen

De ziekte zelf is niet gevaarlijk, maar tijdens de zwangerschap kan deze leiden tot foetale dood of tot ernstige misvormingen van de ontwikkeling. Daarom moeten artsen weten of de vrouw ziek is geweest met deze ziekte en zij vragen haar om de rubella-test te doorstaan. Het is opgenomen in de lijst van verplichte TORCH-tests voor infecties die tijdens de zwangerschap worden toegediend. Gewoonlijk bevalt een positieve test voor infectie niemand, maar dit is niet het geval. Als de rubella-test aantoont dat er immuniteit is voor deze ziekte, is het goed, vooral tijdens de zwangerschap, omdat bevestigt dat een vrouw immuniteit tegen rodehond heeft. Hierover later meer.

Het risico van rodehond voor een zwangere vrouw

Meestal vragen ze je om een ​​rubella-test te geven aan een zwangere vrouw die in contact is geweest met een zieke, maar als elke vrouw dit onderzoek moet ondergaan. Het is niet altijd mogelijk om te bepalen dat dit rodehond is door een symptoom, in 90% van de gevallen komt het voor, zoals gewoonlijk ARI, dus rubella-analyse is zo belangrijk.

Als het tijdens de zwangerschap vóór 16 weken positief is, d.w.z. de aanwezigheid van de ziekte bevestigt, dan wordt de zwangerschap onderbroken. Kijk na 16 weken naar de ontwikkeling van de foetus, hoe langer de periode, hoe kleiner de kans dat het kind geïnfecteerd raakt. Als een toekomstige moeder in het 2e of 3e trimester wordt geïnfecteerd, zal haar kind achterblijven in de lichamelijke ontwikkeling. En als op de vroege termijn zijn zicht, gehoor, zenuwstelsel zal lijden, zullen pathologieën van het hart worden onthuld.

Toelichting op de analyse

Als een persoon minstens eenmaal rodehond heeft gehad, zal hij een stabiele immuniteit voor deze ziekte hebben.

Er is deze immuniteit of niet, de analyse zal de rodehond laten zien. Het is beter om het terug te nemen in de planperiode van het kind, want als een vrouw haar in haar kindertijd niet pijn heeft gedaan, kan ze gevaccineerd worden.

Hoe wordt de rubella-test gedaan? Dit is een bloedtest, die uit de ader wordt gehaald. Speciale voorbereiding voor de procedure is niet nodig. Je moet alleen vet voedsel geven gedurende de laatste 8 uur en geen alcohol gebruiken (dit laatste is al uitgesloten tijdens de zwangerschap). Zoals bij elke bloedtest, wordt het op een lege maag ingenomen.

Om de resultaten te begrijpen is niet moeilijk, de interpretatie van deze bloedtest is eenvoudig. Het is belangrijk om alleen te begrijpen, positieve analyse of negatief. Een persoon heeft 2 soorten antilichamen die zich tegen deze ziekte verzetten. Als u een bloedtest voor rodehond hebt uitgevoerd, kunt u al dan niet antilichamen van de IgM-klasse detecteren die bij het begin van de ziekte zijn geproduceerd en antilichamen van de IgG-klasse die worden weergegeven nadat een persoon ziek is geweest of is gevaccineerd. Dankzij hen is herinfectie uitgesloten.

Er zijn vier mogelijke combinaties van deze antilichamen in het bloed.

  1. Zwangere vrouw bedreigt niets: IgG +, d.w.z. positief en IgM -, d.w.z. negatief. Ze heeft een sterke immuniteit tegen deze ziekte. Dit resultaat wordt beschouwd als de referentie, d.w.z. dit is de norm.
  2. Er is een mogelijkheid van infectie tijdens de zwangerschap, maar er is geen ziekte. Beide indicatoren met een minteken, d.w.z. in het bloed zijn er geen deze antilichamen. IgG - en IgM -. De vrouw leed niet eerder aan rodehond, maar op dit moment is ze gezond. Ze moet haar contacten beperken zodat ze niet geïnfecteerd raakt. Als de patiënt nog niet zwanger is en alleen een kind plant, moet u nadenken over vaccinatie.
  3. Een vrouw had onlangs rodehond. Dan zal de bloedtest voor antilichamen positief zijn, d.w.z. en IgG + en IgM +. De vrouw heeft al immuniteit, wat verdere infectie zal voorkomen. Maar in haar bloed neemt in deze periode het niveau van antilichamen toe, wat niet erg goed is voor de ontwikkeling van de foetus. Wanneer zwangerschap noodzakelijk is om een ​​behandeling te ondergaan om het niveau van IgM-antistoffen te verlagen. Als een vrouw net zwanger wil worden, is het beter om te wachten tot alles weer normaal is.
  4. De zwangere vrouw is ziek. Dit is de slechtste variant van alle 4 mogelijk, wanneer IgM +, d.w.z. positief en IgG-, d.w.z. negatief. De patiënt heeft geen immuniteit voor de ziekte en een verhoogde hoeveelheid IgM suggereert dat rubella-infectie niet lang geleden plaatsvond. Het is moeilijk om het exacte cijfer te noemen, het kan slechts 3 weken na infectie duren, en misschien 3 maanden. Wat en hoe te doen in een dergelijke situatie, moet de arts beslissen, nadat hij eerder aanvullende onderzoeken heeft uitgevoerd.