Rubella tijdens de zwangerschap

Op het eerste gezicht

Rodehond wordt beschouwd als een gemakkelijke ziekte. Deze definitie is echter wel geldig voor het verloop van deze infectie bij kinderen.

Ziekte van rodehond bij zwangere vrouwen heeft ernstige gevolgen voor het toekomstige kind.

reden

Rodehond wordt veroorzaakt door een virus dat wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De bron van het virus is vaak kinderen, dus de kans om rodehond te vangen van een zwangere vrouw die al één kind heeft, neemt toe. Vooral als het kind naar een kleuterschool, sportafdeling of school gaat.

Wat is er aan de hand?

Wanneer een vrouw in de eerste week van de zwangerschap is geïnfecteerd, komt de foetale laesie voor in 80% van de gevallen, bij 2-4 weken bij 60%, bij 5-8 in een week bij 30% en bij 9-12 bij een 10%. Als u later besmet raakt, is de kans op het ontwikkelen van aangeboren afwijkingen kleiner, maar zelfs na 5 maanden is er nog steeds gevaar voor 1 op de 10 kinderen.

Het gevaar van het rodehondvirus is dat het bijna altijd wordt overgedragen van de moeder op de foetus en het beschadigt. Aangeboren rodehond kan het orgel van een kind beschadigen, maar meestal is er een triade - cataract, doofheid en hartziekte. Er zijn ook mogelijke gevolgen in de vorm van bloedaandoeningen (hemolytische anemie, trombocytopenie), longontsteking, laag lichaamsgewicht en kleine groei bij de geboorte.

Het nadelige effect van rodehond op de foetus manifesteert zich ook door spontane abortussen (30%), doodgeboorte (20%), overlijden in de neonatale periode (20%). De doodgeborene is ongeveer 10% voor een vrouw in het eerste trimester, 5% voor een ziekte in de tweede en 2% voor het derde trimester. Congenitale rodehond veroorzaakt de dood bij 20% van alle sterfgevallen door intra-uteriene infecties, het leidt ook vaak tot de noodzaak om te kiezen tussen abortus en het behoud van een infectie wanneer de moeder tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd.

Hoe te herkennen?

De vrouw die tijdens de kindertijd rodehond had of een vaccin tegen rodehond had, hoeft zich geen zorgen te maken dat haar baby besmet raakt, omdat ze immuniteit heeft. Als de zwangere vrouw niet weet of ze al dan niet ziek is van rode hond of rodehond, en ze het vaccin niet heeft gekregen, moet ze een bloedtest ondergaan voor antilichamen tegen rodehond.

De aanwezigheid van antilichamen van klasse Ig G duidt op een eerder overgedragen infectie met het rodehondvirus. De hoogte van de antilichaamtiter tegen het rubella-virus van de IgG-klasse doet er niet toe, het belangrijkste is dat ze er zijn. Dit betekent dat de immuniteit tegen rodehond in het lichaam aanwezig is en dat de foetus tijdens de zwangerschap beschermd wordt tegen mogelijke besmetting met het rodehondvirus. De uitzondering is de IgG-antilichaamtiter onder de referentiewaarde aangegeven in de vorm (de normindicator), wat betekent dat er geen immuniteit tegen rodehond is. In dit geval is een inenting tegen een rode hond vóór een geplande zwangerschap een verplichte oefening. Vaccinatie immuniteit wordt geproduceerd door een verzwakte, maar nog steeds primaire infectie, daarom is het noodzakelijk om binnen 3 maanden na vaccinatie (vóór het verdwijnen van IgM) te worden beschermd.

De referentiewaarden voor IgM-antilichaamtiter moeten ook worden aangegeven op de vorm van het laboratorium waar het onderzoek wordt uitgevoerd. De titer van antilichamen van IgM-klasse onder de drempelwaarde (negatief) in combinatie met een lage IgG-antilichaamtiter betekent afwezigheid van immuniteit tegen rodehond. In dit geval is het noodzakelijk vóór de geplande zwangerschap te vaccineren tegen rodehond. Als de IgM-antilichaamtiter boven de aanvaardbare waarden ligt, geeft dit aan dat de ziekte zich in het vroege (acute) stadium bevindt en het is noodzakelijk om uit te zoeken welk trimester van de zwangerschap de infectie is opgetreden. Dit is de meest gevaarlijke optie voor zwangerschap, omdat in dit geval het virus de placenta kan binnendringen en de gezondheid van het kind kan schaden.

Rubella tijdens de zwangerschap en de effecten ervan op de foetus, behandeling en preventie van de ziekte

Rodehond is een acute ziekte veroorzaakt door een virus, gemanifesteerd door huiduitslag, een toename van de lymfeklieren. Rubella tijdens de zwangerschap leidt tot foetale schade bij veel zieke vrouwen.

Oorzaken en ontwikkeling van de ziekte

De ziekte veroorzaakt een RNA-bevattend Rubivirus. Bij een temperatuur van 56 ° C behoudt het zijn activiteit in de externe omgeving gedurende 1 uur. Bij bevriezing gaat het ziekteverwekkende vermogen jaren mee.

De incidentie van rodehond stijgt om de paar jaar qua golf en overheerst in de winter. Gesloten teams kunnen epidemische uitbraken hebben. Meestal zijn kinderen van één tot zeven jaar ziek. Baby's tot een jaar worden alleen ziek als hun moeder vóór de zwangerschap niet ziek is geworden met rode hond en haar antistoffen niet aan de baby heeft doorgegeven.

Een persoon wordt besmet door druppeltjes in de lucht. De patiënt wordt zelfs 10 dagen vóór de eerste delen van de uitslag besmettelijk en blijft 2-3 weken na de uitslag de bron van het virus. Ook gezonde virusdragers zijn ook besmettelijk. Kinderen met congenitale rubella zijn de bron van infectie tot 2 jaar na de geboorte.

Na de ziekte blijft de aanhoudende immuniteit bestaan. Dus als de aanstaande moeder een rodehond heeft gehad voor de zwangerschap, zou ze zich geen zorgen moeten maken - ze zal opnieuw niet ziek worden.

Hoe manifesteert de ziekte zich bij zwangere vrouwen?

Symptomen van rodehond tijdens de zwangerschap zijn meer uitgesproken dan bij een ziek kind. Meestal is het eerste symptoom van de ziekte huiduitslag, dat 2 weken na contact met een besmettelijk persoon wordt gevonden. De algemene toestand verslechtert vrij: de lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° en hoger, hoofdpijn en spierpijn worden verstoord.

De uitslag verschijnt op het gezicht en vangt vervolgens snel het gehele oppervlak van de huid op, gegroepeerd op de extensoroppervlakken van de gewrichten, rug en billen. Het heeft de vorm van kleine roze vlekken die niet boven het oppervlak van de huid uitkomen en niet met elkaar versmelten. Huid rond de elementen van de uitslag is niet veranderd. De uitslag is meestal niet overvloedig, het heeft een afgeronde vorm en kriebelt niet.

Samen met de uitslag verschijnt, het zogenaamde catarrale verschijnselen: een beetje loopneus, hoesten, rode ogen zonder afscheiding van hen, het losmaken van de amandelen, enantheem - wit en roze vlekken op het slijmvlies van de wangen, lippen.

Een symptoomkarakteristiek van de rubella is een toename van de lymfeklieren. Bij zwangere vrouwen is het meer uitgesproken dan bij kinderen. De occipitale en posterieure lymfeklieren nemen in de eerste plaats toe. Ze kunnen onafhankelijk worden gepalpeerd op de lijn van haargroei van achter en evenwijdig aan de wervelkolom langs de nek. Ze kunnen zo groot worden als bonen, licht pijnlijk zijn. De uitbreiding van lymfeklieren vindt vóór de uitbarsting plaats en houdt na zijn verdwijning.

Het beloop van de ziekte is gunstig, voor de gezondheid van een vrouw vormt zij geen specifiek gevaar. Dus wat is gevaarlijk voor rodehond tijdens de zwangerschap? Deze ziekte, die zich via de placenta naar de foetus verspreidt, veroorzaakt ernstige, vaak onomkeerbare gevolgen voor de gezondheid van een ongeboren baby. Daarom wordt rodehond toegeschreven aan de zogenaamde TORCH-infecties, die het gevaar ervan onderstrepen.

Hoe de aangeboren vorm zich ontwikkelt

Gevolgen van rubella tijdens de zwangerschap voor de foetus:

  • congenitale misvormingen;
  • aangeboren rodehond;
  • spontane zwangerschapsafbreking;
  • intra-uteriene foetale dood.

Bijna alle kinderen van wie de moeders in de eerste 2 maanden van de zwangerschap rubella hebben, hebben een of ander ontwikkelingsdefect. Het risico op infectie van de foetus in het eerste trimester is 80%, na 13-14 weken - 54%. In het tweede trimester is de kans op intra-uteriene infectie 25%.

In de toekomst wordt het risico op pathologie verminderd, maar het risico op de ziekte van het kind blijft bestaan ​​als de aanstaande moeder 4-5 maanden rodehond heeft gehad (kans van 5%). Bij een infectie met late zwangerschapsduur is er meer kans op een geboorte van het gezonde kind.

De pathogenese (mechanisme van ontwikkeling) van congenitale rodehond is vrij ingewikkeld. Het rodehondvirus tijdens de zwangerschap komt door de bloedvaten van de placenta tijdens de periode van viremie - de tijd dat de deeltjes van het virus in het moederlijke bloed circuleren. Dit interval begint een week voor het verschijnen van een huiduitslag bij een vrouw en in de eerste dagen van uitslag. We zien dat een vrouw die zich niet ziek voelt, al een bron van infectie wordt voor haar kind.

Virus infecteert de epitheelcellen van de chorion villi en kleine bloedvaten van de placenta, daar omgezet in kleine trombi en wordt gedragen op foetale schepen van alle weefsels. Chronische infectie leidt tot congenitale misvormingen.

In de lens van het oog en het cochlea van het binnenoor, oefent het virus een cytodestructief effect uit, dat wil zeggen, vernietigt direct de cellen. In andere organen drukt hij de celdeling. De cellen die niet meer delen, interfereren met de normale ontwikkeling van het orgaan. Het rodehondvirus heeft invloed op het lichaam in de vroege stadia van de zwangerschap en veroorzaakt een schending van de ontwikkeling van het lichaam dat momenteel wordt verpand.

Manifestatie van de aangeboren vorm

Het syndroom van congenitale rode hond als een combinatie van cataract, doofheid en hartafwijkingen werd beschreven in 1942. Later bleek dat de ziekte gaat gepaard met mentale retardatie, hypoplasie van het oog (microphthalmia), ontsteking van de huid (dermatitis), een laag geboortegewicht.

Sommige ontwikkelingsstoornissen komen niet meteen voor, ze zijn misschien niet meteen aanwezig. Andere stoornissen zijn moeilijk direct na de geboorte te diagnosticeren. Deze omvatten doofheid, schade aan het netvlies, bijziendheid, aangeboren glaucoom, hartafwijkingen.

De pathologie van de hersenen komt vaak tot uiting door chronische meningoencephalitis: het kind is traag, slaperig of, integendeel, prikkelbaar, voortdurend huilend. Soms zijn er krampen.

Verhoogt geleidelijk aan de microcefalie (kleine hersengrootte), de lens wordt troebel, de intraoculaire druk stijgt.

De vroege manifestatie van congenitale rodehond is meerdere hemorragische uitbarstingen die op een blauwe plek lijken. Ze ontstaan ​​vanwege een verminderd gehalte aan bloedplaatjes in het bloed, die ongeveer 2 weken aanhouden.

Minder vaak voorkomend is hepatitis, geelzucht, vergrote milt, longontsteking, botbeschadiging. Er kunnen misvormingen zijn van de botten van de schedel en het skelet, de urinewegen, de ingewanden en andere. Het lijdt geen twijfel dat de foetus het meest kwetsbaar is voor infecties in het eerste trimester.

Na de geboorte is een kind voor een jaar of langer besmettelijk voor anderen.

diagnostiek

Detectie van ziekte voornamelijk gebaseerd op de werkwijze van immunoassay, antilichamen die twee varianten: IgM, hetgeen op acute infectie en IgG, die de aanwezigheid van immuniteit (bijvoorbeeld nadat het eerder overgedragen ziekte of vaccinatie).

Tijdens de zwangerschap worden antilichamen tegen rodehond bepaald als de vrouw dreigt met rodehond.

Zulke combinaties zijn te vinden:

  1. Als er geen IgM- of IgG-antilichamen worden gedetecteerd, betekent dit dat het lichaam geen immuniteit voor de ziekte of een acute infectie heeft. Een vrouw moet worden uitgesloten van waarschijnlijk contact met de patiënt en de test na 2 weken opnieuw nemen. Als antilichamen niet opnieuw worden gedetecteerd, wordt de test na 14 dagen voor de derde keer herhaald. Bij afwezigheid van antilichamen wordt een vermoeden van rubella verwijderd. Een vrouw wordt gewaarschuwd dat ze op elk moment geïnfecteerd kan raken. Na het einde van de borstvoeding wordt ze aanbevolen om te worden gevaccineerd.
  2. IgG-positief, IgM-negatief: het lichaam heeft immuniteit als gevolg van vaccinatie of eerdere ziekte, dit is de norm. Analyses worden na 2 weken herhaald. Als de hoeveelheid IgG niet toeneemt en IgM niet verschijnt, is de diagnose van een infectie tijdens de zwangerschap uitgesloten.
  3. Verhoogde antilichamen tegen rubella tijdens de zwangerschap, zowel IgG als IgM: het risico op congenitale pathologie. Analyses worden na 2 weken herhaald met de definitie van IgG-aviditeit. Als IgM aanhoudt, is er een lage aviditeit van IgG, een vrouw wordt voorgesteld om na te denken over abortus.
  4. IgM-positief, IgG-negatief: infectie is recent opgetreden, er is een risico op infectie van de foetus. Voer herhaalde onderzoeken uit, waarbij de toename van de IgG-titer onderbreking van de zwangerschap biedt.

Het ontcijferen van de bloedtest voor rubella tijdens de zwangerschap door een specialist worden uitgevoerd, aangetrokken andere artsen, consultants, omdat de beslissing over abortus alleen collectief wordt geaccepteerd en alleen met toestemming van de ouders van het kind.

Therapeutische tactieken en preventie van intra-uteriene infectie van de foetus

Als de foetus vóór 11 weken is geïnfecteerd met rodehond, is de kans op congenitale misvormingen en miskramen meer dan 90%. In latere bewoordingen is doofheid bij het kind waarschijnlijk. Als een infectie in het tweede trimester plaatsvond, ontwikkelt het kind een chronische infectie met een laesie van de lever, het bloed, het zenuwstelsel, tanden. Tegelijkertijd lijdt de placenta, met als resultaat dat de vrucht niet de noodzakelijke voedingsstoffen krijgt.

De kwestie van het behoud van deze zwangerschap wordt besloten in een medische consultatie, waarbij rekening wordt gehouden met de wens van de ouders van het kind om de zwangerschap te onderbreken of achter te laten.

Als een vrouw niet aan rodehond leed en niet was ingeënt, wordt ze drie maanden voor de geplande zwangerschap gevaccineerd. Vaccinatie van rodehond tijdens de zwangerschap wordt niet uitgevoerd. Een vrouw die niet eerder is gevaccineerd, moet elk contact met patiënten met huiduitslag vermijden, vooral met jonge kinderen.

Als de ziekte nog steeds optreedt binnen een periode van maximaal 16 weken, wordt aanbevolen om de zwangerschap te onderbreken.

Bij infectie in het derde trimester zijn de tactieken individueel. Het is belangrijk om te bepalen of de foetus een intra-uteriene infectie heeft gehad. Bekijk hiervoor de navelstreng-IgM (cordocentese), voer een virologisch of PCR-onderzoek uit van het vruchtwater dat is verkregen met vruchtwaterpunctie.

In het geval van bevestiging van infectie van de foetus, wordt aanbevolen om de zwangerschap te onderbreken. Als een vrouw zwanger wil blijven, wordt de profylaxe echter uitgevoerd met een specifiek IgG-antilichaam tegen het rodehondvirus. De effectiviteit is niet hoog.

Preventie van ziekte

Er is een specifieke preventie van rubella, dat wil zeggen een vaccin. Vaccinatie vindt plaats door een complex vaccin met geïnactiveerde rodehond-, mazelen- en bofvirussen, op 1 jaar en 6 jaar oud. Bovendien worden vrouwen en adolescenten en vrouwen vaak extra gevaccineerd bij het plannen van een zwangerschap, vooral als ze een risico lopen op rodehond. Massavaccinatie van de bevolking met een dekking van ten minste 80% maakt het mogelijk om de incidentie van congenitale rodehond te minimaliseren.

Hoe geen rodehond te krijgen als de vrouw nog steeds niet is gevaccineerd? Het is noodzakelijk om uw omgeving te controleren: als u symptomen van rodehond heeft, moet iemand van uw familieleden gedurende ten minste tien dagen van hem worden geïsoleerd. Ook is het noodzakelijk om het verblijf te beperken in plaatsen met massale congestie van mensen, met name kinderen van voorschoolse leeftijd.

Voorkomen van besmetting van anderen is ook de isolatie van een ziek kind gedurende 5 dagen na het begin van de uitslag.

Rubella-test tijdens de zwangerschap: transcript

Rodehond is een infectie, waarvan het uiterlijk optreedt als gevolg van het verschijnen van het virus. Infectie met rubella vindt plaats door middel van een lucht-drop pad. De ziekte heeft geen leeftijdsgrenzen, maar het is het meest gevaarlijk om het te krijgen tijdens de zwangerschap, omdat de infectie zal worden overgedragen op de baby, die pathologieën kan veroorzaken sinds de geboorte. Om erachter te komen of er een ziekte is, is het noodzakelijk om een ​​analyse voor rodehond door te geven tijdens de zwangerschap.

Symptomen van rodehond tijdens zwangerschap

Symptomen van de ziekte bij een zwangere vrouw zullen op de een of andere manier niet verschillen van die van een volwassene. Het allereerste signaal is een toename van de lymfeklieren aan de achterkant van de nek, nek, minder vaak in de liesstreek. Het tweede teken is een gemanifesteerde roze kleur, die doet denken aan puistjes. Voordat het tweede teken verschijnt, zal het zwangere meisje de sensaties ervaren die lijken op de ziekte van de kou, namelijk:

Als mensen met deze symptomen aanwezig zijn tijdens de zwangerschap, is het raadzaam om contact met hen te vermijden, omdat ze drager kunnen zijn van rodehond.

Identificatie van antilichamen

Als u nog steeds contact moet opnemen met mensen die drager zijn van een infectie, is er tijdens de zwangerschap behoefte aan een controle door de arts en detectie van antilichamen tegen rodehond.

Het bleek dat rubella-antilichamen tijdens de zwangerschap positief of negatief kunnen zijn. Hun combinatie wijst op de aanwezigheid en afwezigheid van immuniteit.

Gevolgen na infectie

Als de infectie zich in de eerste 2 maanden van de zwangerschap voordoet, is het risico op samentrekking van de foetus 80%, het optreden van ernstige pathologieën - 25%.

Infectie met rodehond kan bij de geboorte een kind doden en ook pathologieën ontwikkelen zoals:

  • complete doofheid;
  • hartziekte;
  • verminderde grootte van de oogbollen / hersenen;
  • kritisch laag gewicht;
  • bloedarmoede;
  • blindheid;
  • verhoogde levergrootte.

Vaak staan ​​specialisten met een letsel van maximaal 4 maanden op abortus. Als de infectie op een ander tijdstip is opgetreden, kan de pathologie een uitslag op het lichaam zijn die met de leeftijd volledig zal verdwijnen.

Belangrijk: als de moeder een ernstige ziekte heeft gehad, maar de baby is volledig gezond geboren, moet in gedachten worden gehouden dat het virus in zijn lichaam twee jaar aanhoudt, dus het is uiterst noodzakelijk om een ​​constante monitoring en preventieve behandeling uit te voeren.

Profylaxe voor de zwangerschap

Om uzelf te behoeden voor mogelijke ervaringen, medicijnen en het probleem van het bewaren van de foetus op te lossen, is het raadzaam om vooraf preventief onderhoud uit te voeren en de tests uit te voeren. Analyse van antistoffen is vooral aan te bevelen in het geval dat de ziekte al is overgedragen (ongeacht de leeftijd). De dringende aanbeveling van artsen wordt uitgevoerd omdat de resultaten tijdens de overdracht niet kloppen, daarom zou het lichaam geen immuniteit kunnen ontwikkelen.

Als de antilichaamtests resultaten opleveren die vertellen dat het lichaam immuun is, zal de arts u vertellen dat zwangerschap kan worden gepland. Als het resultaat een mogelijke infectie met de ziekte suggereert, adviseren experts dat ze inenteren, een paar weken wachten en vervolgens plannen maken voor conceptie.

Vaccinatie vóór de zwangerschap

Vrouwen zijn vaak geïnteresseerd in de vraag of er behoefte is aan vaccinatie tegen rodehond tijdens de zwangerschapplanning. Vaccinatie is niet verplicht, maar artsen raden ten sterkste aan zichzelf te beschermen tegen het risico van infectie. De gevolgen van een ziekte kunnen zeer ernstig en onherstelbaar zijn en bescherming vóór de zwangerschap in de vorm van vaccinatie zal leiden tot het risico van de ziekte tot nul. Als het resultaat aantoont dat de immuniteit al is ontwikkeld, is vaccinatie niet nodig.

Na vaccinatie is het noodzakelijk om de mogelijkheid van conceptie in de loop van de maand te vermijden, aangezien het transplantaat precies in deze tijd in het bloed doordringt. Als een vrouw al zwanger is, is vaccinatie gecontraïndiceerd.

Rodehond is een ernstige en gevaarlijke ziekte, het is raadzaam om er vooraf tegen te beschermen. Zowel vóór als tijdens de zwangerschap, bij het slagen voor de test, wordt aanbevolen een tweede onderzoek te ondergaan om de analyse nauwkeurig te bevestigen.

Als het resultaat aantoont dat het lichaam vatbaar is voor letsel, is het het beste om jezelf te beschermen tegen rodehond, zoals bij nalatigheid, de consequenties in de loop van de tijd kunnen teleurstellend zijn.

Rubella tijdens de zwangerschap

Rodehond is een acute infectieziekte veroorzaakt door een virus, gemakkelijk over te brengen door druppels in de lucht van persoon tot persoon. Zieke rodehond kan niet alleen kinderen van alle leeftijden, maar ook volwassenen zijn. Rubella is gevaarlijk tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester) vanwege het risico op het ontwikkelen van embryonale en foetale congenitale misvormingen, omdat het infectieuze agens wordt overgedragen van moeder op foetus. Deze manier van infectieoverdracht wordt verticaal of transplacentaal genoemd.

Klinische symptomen van rubella bij zwangere vrouwen

Na de incubatieperiode, die 11 tot 21 dagen duurt, begint het begin van de ziekte, waarbij er een lichte toename in temperatuur is, rhinitis, faryngitis, conjunctivitis. Vanaf de eerste dag van de ziekte verschijnt een kleine uitslag van roze, gevlekte aard op de ongewijzigde achtergrond van de huid zonder neiging tot samenvoeging. Uitbarstingen bevinden zich voornamelijk op het gezicht, rug, billen, extensoroppervlakken van handen en voeten. De uitslag duurt 2-4 dagen en verdwijnt dan volledig.

Bij zwangere vrouwen met rodehond, naast de uitslag, zijn er pijn in de gewrichten (artralgie) en lymfeklieren (lymfadenopathie), vooral de occipitale en posterieure, toenemen.

Diagnose van rodehond

Detectie van IgM of een significante toename van de titer van IgG (4 maal het origineel) in het bloed van een zwangere vrouw.

Detectie van antilichamen tegen rodehond tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen hebben in contact met zieke rubella, op medisch toezicht en dynamische serologische test op de aanwezigheid van IgM en IgG antistoffen tegen rubella virus met het oog op de ontwikkeling van de neonatale aangeboren ziekten te voorkomen geweest.

Tijdens de zwangerschap bestaat het risico op een rubella-infectie als er geen antilichamen zijn tegen het rubellavirusantigeen in het bloed van de moeder.

IgG - positief, IgM - negatief - het lichaam heeft immuniteit ontwikkeld

Indien tijdens het eerste onderzoek van een zwangere specifiek IgG in afwezigheid van pathogeen rubella IgM-concentratie (titer) van 25 IU / ml en hoger (conventioneel bescherming) gedetecteerd, wordt controle herhaald na 10-14 dagen mogelijk valse positieven te elimineren. Als een specifieke studie specifieke IgG onthult en IgM niet detecteert voor het rubella-virus, is het risico op infectie van de foetus uitgesloten.

IgG - negatief, IgM - negatief - er is geen immuniteit voor het virus, er is een mogelijkheid tot infectie

In het geval dat IgG- en IgM-antilichamen niet worden gedetecteerd, moet de zwangere vrouw worden uitgesloten van contact met een zieke rubella en het onderzoek na 10-14 dagen herhalen. Als het resultaat van een negatieve test negatief is na 10-14 dagen, wordt het volgende (derde) serologische onderzoek uitgevoerd. Gedurende de gehele periode van de onderzoeken voor de zwangere vrouw, gaat de medische observatie door. Als er tijdens het derde onderzoek geen antilichamen worden gedetecteerd, wordt de observatie van de zwangere vrouw gestopt, maar wordt haar gewaarschuwd dat ze gevoelig is voor (seronegatieve) rubella-infectie. Vaccinaties tegen rodehond tegen dergelijke vrouwen worden uitgevoerd na het einde van de lactatieperiode.

IgG - negatief, IgM - positief - het begin van de ziekte, infectie was recent

In geval van detectie van specifieke IgM-antilichamen, in afwezigheid van IgG-antilichamen, wordt het volgende (derde) serologische onderzoek uitgevoerd na 10-14 dagen, waarbij de medische supervisie van de zwangere vrouw wordt voortgezet.

IgG - positief, IgM - positief - acuut stadium van de ziekte

Bij het opsporen van IgG- en IgM-antilichamen tegen het veroorzakende middel van rode hond, wordt de zwangere vrouw gewaarschuwd voor het risico van een aangeboren foetale ziekte. 10-14 dagen na het eerste onderzoek wordt een tweede serologisch onderzoek uitgevoerd om de aviditeit van IgG-antilichamen te bepalen. Wanneer de diagnose wordt bevestigd (positieve IgM-antilichamen tegen het rodehondvirus en een lage IgG-aviditeitsindex), neemt de vrouw zelf de beslissing over abortus.

Gevolgen van rodehond na zwangerschap

Er is geen specifieke behandeling met rubella. Als een zwangere vrouw ziek met rubella wordt gedurende de eerste 2 maanden van de zwangerschap, de embryo infectie kans is 80%, en het optreden van misvormingen - 25%. Verslaan foetale rubellavirus kan leiden tot de dood of het optreden van aangeboren hartafwijkingen, doofheid, cataracten, mikrooftalmii (gereduceerde grootte van de oogbal) en microcefalie (gereduceerde grootte van de hersenen). Infectie van de foetus op een later tijdstip kan gepaard gaan met het verschijnen bij de pasgeborene van typische huiduitslag, die snel verdwijnen.

Een preventieve maatregel is de immunisatie met het rodehondvaccin van vrouwen van 18-25 jaar.

Met een rodehondziekte tot 16 weken zwangerschap bieden artsen zwangerschapsafbreking

Rodehond bij pasgeborenen

Congenitale rubella-infectie treedt op wanneer de foetus in utero is geïnfecteerd met het rodehondvirus. De diagnose van rubella bij een pasgeborene is gebaseerd op klinische symptomen en laboratoriumgegevens (uitscheiding van het virus uit urine). Een belangrijke diagnostische test is de detectie van specifieke antilichamen van rodehond IgM in het bloed van een pasgeborene. Aangeboren rubella pasgeboren manifesteert laag geboortegewicht, bloedarmoede, hartafwijkingen, oogletsels (staar, verminderde gezichtsscherpte, oog, strabismus, microphthalmia of aangeboren glaucoom), gehoorverlies, mentale retardatie afstandelijk. Een kind met congenitale rode hond tijdens het eerste levensjaar is de bron van infectie en wordt in deze periode aan een dynamisch laboratoriumonderzoek onderworpen.

Rodehond tijdens zwangerschap: symptomen, behandeling, preventie

De wetenschappelijke naam van rode hond is rodehond of Duitse mazelen. Deze acute virale infectie is de mensheid sinds de middeleeuwen bekend. Het veroorzakende agens van rubella is een bacterie van het geslacht tobawirus. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het infecteren van Duitse mazelen kan in nauw contact zijn met een besmette persoon.

Als je voor een ziek kind moest zorgen, zorg dan dat alle gerechten en dingen hittebehandeld werden, want buiten het menselijk lichaam sterft het rodehondvirus bij een temperatuur boven de 55 graden.

Deze ziekte komt overal ter wereld voor, en meestal bij kinderen. Als je in de kinderjaren rodehond hebt gehad, bedenk dan dat je geluk hebt. Voor het lichaam heeft dit geen negatieve gevolgen.

Maar rodehond tijdens de zwangerschap kan leiden tot de ontwikkeling van misvormingen bij de foetus of tot een miskraam. Daarom, als je niet 'gelukkig genoeg' bent om deze ziekte in de vroege kindertijd te doorstaan, moet je dit feit op de nota zetten bij het plannen van een zwangerschap.

Hoe rubella vóór zwangerschap te voorkomen

De verraderlijkheid van deze ziekte is dat het een vrij lange incubatieperiode heeft. Dat wil zeggen, een geïnfecteerde persoon vermoedt geen rodehond gedurende drie weken, tot het optreden van een kenmerkende uitslag op de huid.

Daarom is het bij het plannen van een zwangerschap noodzakelijk om jezelf en je toekomstige kind tegen deze bedreiging te verzekeren. Artsen worden geadviseerd om te doen inentingen van rode hond vóór de zwangerschap niet later dan 3 maanden vóór de bevruchting. Hiermee kun je de reactie van je lichaam op het virus volgen en immuniteit ontwikkelen.

Voor volledige veiligheid is het wenselijk dat zwangerschap na vaccinatie pas na zes maanden plaatsvindt. Dit is geen categorische vereiste, maar slechts een aanbeveling. Als je deze periode hebt volgehouden, kun je er zeker van zijn dat je baby je immuniteit zal doorstaan.

Als u al zwanger bent, is vaccinatie ten strengste verboden.

Manifestaties van de ziekte

Ik moet zeggen dat de symptomen van rubella bij zwangere vrouwen niet verschillen van de symptomen van deze ziekte bij andere volwassenen. Allereerst wordt de infectie gesignaleerd vergrote lymfeklieren: op de nek, achterhoofdsknobbel, en in sommige gevallen, en in de lies. Dan een kenmerk kleine roze uitslag, verspreiding over het hele oppervlak van het lichaam. Om aan te raken, de vlekken zijn ruw, maar niet omvangrijk.

Ze worden soms ook samengevoegd tot effen rode vlekken. Voordat het verschijnen van een uitslag bij een zwangere vrouw dramatisch kan zijn het welzijn verslechtert, gepaard met een stijging van de temperatuur (tot 38 °), pijn en pijntjes in het hele lichaam, een loopneus, een zere keel.

In deze toestand vormt een persoon een bedreiging voor anderen rond de week voor het verschijnen van uitslag en blijft dat gedurende 10 dagen na. Daarom, als u zwanger bent, vermijd contact met mensen die soortgelijke symptomen hebben.

Het is ook noodzakelijk om te weten dat de helft van de zwangere vrouwen asymptomatische rodehond heeft, en een derde wordt vergezeld door virale artritis.

Wat bedreigt rodehond tijdens de zwangerschap

Het lijkt erop dat iedereen weet over het gevaar van rode hond voor de foetus. Opgemerkt moet worden dat de ziekte het toekomstige kind alleen bedreigt als de moeder in het eerste trimester van de zwangerschap is geïnfecteerd. Als je 5-6 maanden ziek wordt, is de gezondheid van je baby bijna veilig.

Wat is een zo gevaarlijk rubella-virus tijdens de zwangerschap? Allereerst moet gezegd worden dat het virus zeer gemakkelijk de placenta binnendringt en de weefsels van het embryo beïnvloedt. Het ongeboren kind wordt dus chronisch geïnfecteerd. Meer dan de helft van de tijd leidt dit tot een spontane abortus.

Infectie van een zwangere vrouw gedurende de eerste 10 weken bedreigt bijna altijd pathologieën bij de ontwikkeling van de foetus. Allereerst zijn dit het hart, gehoor, zicht en mentale misvormingen. Bovendien, zelfs bij langdurige zwangerschap, bestaat het risico om een ​​dode baby te baren.

Ook zijn de vreselijke gevolgen van rubella-infectie bij een zwangere vrouw:

  • foetale dystrofie;
  • microcefalie;
  • Hersenverlamming;
  • encefalitis;
  • hemolytische anemie;
  • lymfadenopathie;
  • gespleten gehemelte.

In het geval van zwangerschap en de geboorte van een levend kind zijn er gevallen van late manifestatie van het syndroom, dat gekenmerkt wordt door een vertraging in de fysieke ontwikkeling op de leeftijd van zes maanden, en chronische exantheem, recidiverende pneumonie en vasculitis kan uitlokken. Al deze ziekten eindigen in 70% van de gevallen voor een dodelijke baby.

Het is niet uitgesloten de echo's van een moeder van rode hond en in de adolescentie. Vaak worden kinderen die geboren zijn uit een geïnfecteerde moeder in de adolescentie getroffen door diabetes.

Als de baby zonder gebreken is geboren, is het de moeite waard eraan te denken dat het virus nog 2 jaar in zijn lichaam aanwezig is. Helaas is de effectieve behandeling van deze ziekte nog niet uitgevonden.

Voorkomen dat rodehond vóór de zwangerschap

Om uw kind niet bloot te stellen aan ernstig gevaar, niet om de keuze van onderbreking en zwangerschap te aanvaarden, en niet om de gevolgen van uw eigen onoplettendheid te lijden, moet u al het mogelijke doen om te voorkomen dat u rodehond krijgt.

Zelfs als u als kind met dit virus bent besmet, is het een volledig onderzoek waard en om de test voor antilichamen te passeren. Ten eerste kunnen de symptomen van rode hond eerder onjuist zijn en heeft u geen immuniteit ontwikkeld. Ten tweede hebben we het over een sluipende ziekte, dus herverzekering zal nooit overbodig zijn. Maar het is noodzakelijk om van tevoren met preventie om te gaan, vóór de conceptie.

Dus, het eerste wat je hoeft te doen is een analyse doorgeven voor antilichamen tegen rodehond. Ze zijn van twee soorten - IgM en IgG. De eerste zijn, de zogenaamde lakmoesproef, dat wil zeggen, de aanwezigheid van het virus in het lichaam bepalen. Deze antilichamen verschijnen in de eerste dagen van infectie met het rodehondvirus en bereiken een maximale concentratie na 21 dagen en blijven dan nog 2 maanden in het lichaam aanwezig.

Een hoog gehalte aan antilichamen IgM geeft een acute vorm van de ziekte aan. Als ze afwezig zijn in het lichaam, zijn er twee opties relevant: je hebt geen rodehond gehad of hebt heel lang aan de ziekte geleden. Daarom zijn antilichamen of nog niet verschenen of zijn ze al uit het lichaam verdwenen. In elk geval kan de afwezigheid van IgM wijzen op een gebrek aan immuniteit tegen rodehond.

Om het beeld te verduidelijken, is de aanwezigheid of afwezigheid van een tweede type antilichamen tegen rodehond - IgG. Ze lijken een paar dagen te laat in verband met IgM-antilichamen en hun niveau piekt na een maand na infectie met rodehond. Een kleine hoeveelheid van deze antilichamen blijft het hele leven in het lichaam aanwezig. Dit wordt beschouwd als immuniteit tegen rodehond.

Laten we het samenvatten: als als gevolg van de antilichaamtest IgM wordt gedetecteerd, maar IgG niet wordt gedetecteerd, hebt u onlangs rodehond gecontracteerd. Als de concentratie van beide typen antilichamen een maximum heeft bereikt, bevindt u zich in een acute periode van infectie. Als beide soorten antilichamen niet worden ontdekt - je hebt geen rodehond gehad en de immuniteit bij jou is afwezig. Met IgM - negatief, IgG - positief, kan worden gesteld dat het rubellavirus in het verleden was en dat de immuniteit werd ontwikkeld.

Als de record 'IgG to rubella positive' op de kaart verschijnt, betekent dit dat de norm van deze antilichamen wordt overschreden. Ja, je hebt nog steeds immuniteit tegen de ziekte, maar je bent ook drager van het rodehondvirus. Dat wil zeggen, je kunt anderen infecteren. Je wordt niet meer ziek, maar het virus wordt geactiveerd in je lichaam en je dierbaren worden bedreigd.

Met een vergelijkbare diagnose is het nog steeds het wachten waard met zwangerschap. Raadpleeg een arts, indien nodig, zal hij een behandeling voorschrijven om het aantal antilichamen te normaliseren.

Maar je moet je geen zorgen maken. IgG-positief bij bijna alle volwassenen. En een vergelijkbaar resultaat is het beste van alles mogelijk. De kans op een kind met gebreken in een besmette moeder is immers 9% en bij een moeder met een geactiveerd virus slechts 0,1%.

De significantie van de testresultaten voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het rodehondvirus

Bloedonderzoek voor antilichamen IgG en IgM tegen rodehond wordt uitgevoerd om huidige of geavanceerde infectie te bevestigen. Het onderzoek kan ook worden gebruikt om mensen te identificeren die nog nooit contact hebben gehad met het rodehondvirus en die niet zijn gevaccineerd.

De test voor de opsporing van IgG-antilichamen tegen rodehond wordt uitgevoerd bij alle vrouwen tijdens de zwangerschap en bij vrouwen die een zwangerschap plannen om te controleren of ze voldoende beschermende antistoffen hebben die beschermen tegen infectie.

Wanneer het testen wordt uitgevoerd

Bij vrouwen die worden geobserveerd symptomen die wijzen op rodehond, ongeacht of ze zwanger zijn of niet, wordt uitgevoerd antilichaamtest IgG en IgM. Evaluatie van IgG- en IgM-antilichamen is verplicht bij zwangere vrouwen die koorts, huiduitslag en / of andere symptomen hebben die op rodehond kunnen duiden.

Proeven voor de aanwezigheid van rubella IgG- en IgM-antilichamen kunnen ook worden uitgevoerd bij een pasgeborene, waarvan wordt vermoed dat deze een rubella-virus heeft of geboorteafwijkingen, die rubella (doofheid, cataract, cardiovasculaire stoornissen, stoornissen van het centrale zenuwstelsel) kunnen aangeven.

Aangezien het voor de ontwikkeling van anti-rubella IgG- en IgM-antilichamen een bepaalde tijd in beslag neemt vanaf het moment van infectie, moet het onderzoek na 2-3 weken worden herhaald.

Soms wordt een anti-rubella IgG-antilichaamtest uitgevoerd om de weerstand tegen infectie door het virus te bevestigen. Dit kan worden vereist door gezondheidswerkers.

Rubella - interpretatie van resultaten

Onderzoek vóór de zwangerschap

IgG (-), IgM (-) - betekent geen verband met de ziekte. Een vrouw heeft geen rodehondvirus en heeft nooit gehad. Ze moet worden gevaccineerd. Binnen drie maanden na de vaccinatie kunt u niet zwanger worden.

IgG (+), IgM (-) - betekent dat de patiënt eerder met het virus is omgegaan en nu heeft hij een late fase van een aanhoudende infectie of zijn de antilichamen bewaard voor een langdurige infectie. Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen deze twee situaties. Hiervoor moet het niveau van antilichamen na drie weken opnieuw worden gecontroleerd. Als de activiteit van antilichamen zal toenemen, dan is dit een chronisch stadium van infectie (behandeling moet worden toegepast). Als de activiteit van antilichamen daalt of niet verandert, is de rubella-infectie al overgedragen en zal zo'n persoon niet meer ziek worden. Dan is het niet nodig om het onderzoek te herhalen vóór de geplande zwangerschap.

IgG (+), IgM (+) - betekent dat de persoon was of is besmet met een rubella-virus. Het is noodzakelijk om de behandeling te starten en zwangerschap te voorkomen gedurende ten minste drie maanden.

Onderzoek tijdens zwangerschap

IgG (-), IgM (-) - betekent geen verband met de ziekte. Een persoon had en heeft geen rubella-virus. Hij moet situaties van mogelijke besmetting met rodehond vermijden, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Profylactisch kunt u een specifieke of standaard immunoglobuline nemen. Regelmatige controles zijn noodzakelijk.

IgG (+), IgM (-) - betekent dat de patiënt eerder aan het virus is blootgesteld en dit is de late fase van een aanhoudende infectie of de antilichamen zijn bewaard gebleven ten opzichte van de vorige infectie. Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen deze twee situaties. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het niveau van antilichamen na drie weken opnieuw te onderzoeken. Als de activiteit van antilichamen toeneemt, duidt dit op een chronische infectie (behandeling moet worden gebruikt). Als de activiteit van antilichamen daalt of niet verandert, dan is de infectie al overgedragen en heeft de persoon resistentie tegen het rodehondvirus.

IgG (+), IgM (+) - betekent dat de patiënt momenteel is geïnfecteerd met het virus. Rubella bij zwangere vrouwen is een ernstige ziekte die bij kinderen misvormingen kan veroorzaken. Als een vrouw geen rodehond heeft of niet weet dat ze ziek is, moet ze een test uitvoeren op de aanwezigheid van antilichamen. Als het resultaat positief is, is het noodzakelijk om het virus uit het lichaam te verwijderen. Als het resultaat negatief is, moet de patiënt rubellabesmetting absoluut vermijden, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Zorg ervoor dat u vóór de volgende zwangerschap vaccineert.

Antilichamen tegen rodehond

Zowel bij volwassenen als bij kinderen zijn er geen IgG-antilichamen tegen rodehond. De aanwezigheid van IgG-antilichamen, maar niet van IgM, duidt op een eerdere blootstelling aan het virus of vaccinatie en effectieve immuniteit verkrijgen. De aanwezigheid van IgG zonder IgM-antilichamen bij pasgeborenen betekent dat de IgG-antistoffen van de moeder in de periode van intra-uteriene ontwikkeling aan het kind worden doorgegeven. Ze kunnen het kind gedurende de eerste zes levensmaanden beschermen tegen infectie en de aanwezigheid van IgM bij de pasgeborene geeft aan dat het kind is geïnfecteerd tijdens de periode van foetale ontwikkeling (IgM-antistoffen van de moeder dringen de placenta niet door tot het kind).

De aanwezigheid van antistoffen IgM (met of zonder IgG) bij zowel kinderen als volwassenen, duidt op aanhoudende infectie. Soms kunnen fout-positieve testresultaten optreden, omdat kruisreacties met andere eiwitten optreden. Om de resultaten van de studie voor IgM-antilichamen te bevestigen, kan de arts een IgG-antilichaamniveautest voorschrijven en de test na drie weken herhalen.

Antilichamen tegen het virus van de rode hond

Ondanks het schijnbare gemak van behandeling van de ziekte en antilichamen tegen rodehond geproduceerd door het lichaam wanneer het wordt overgedragen, heeft het zijn gevaren en gevolgen. Bijvoorbeeld, een aanzienlijk aantal vrouwelijke vertegenwoordigers, de kans op het ontwikkelen van de ziekte tijdens de periode van de zwangerschap is hoog. Daarom is het zo belangrijk om te weten over de aanwezigheid en het niveau van antilichamen in het lichaam tegen deze ziekte.

En ook om te begrijpen hoe rubella wordt overgedragen en hoe het zich manifesteert om het te kunnen onderscheiden van andere soortgelijke ziekten.

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste reden waarom de rodehond zich in het menselijk lichaam ontwikkelt, is de penetratie van het micro-organisme-pathogeen in het bloed. In dit geval is de veroorzaker een virus dat behoort tot de groep van togavirussen.

Deze ziekte wordt op twee manieren overgedragen. Meestal gebeurt het door druppeltjes in de lucht door direct contact met een geïnfecteerde persoon. En, de drager van een infectie wordt een persoon onmiddellijk na de penetratie van het virus in zijn lichaam.

Naast de traditionele transmissieweg is er ook een transplacentale route. In dit geval wordt de ziekte overgedragen van de moeder op het toekomstige kind via placenta-metabolisme.

Symptomen van het verschijnen van rodehond

Symptomen van rubella zijn onderverdeeld in twee categorieën: specifiek en algemeen infectieus. Meestal lijken de algemene infectieuze symptomen van rodehond iets eerder dan de specifieke. Deze omvatten:

  • zwakte van het hele organisme;
  • korte termijn toename van de lichaamstemperatuur;
  • rillingen en gewrichtspijn;
  • hoofdpijn.

De manifestatie van deze symptomen kan één tot drie dagen duren. Vervolgens komt de tweede rodehondcyclus, die zich manifesteert in de vorm van specifieke symptomen van de ziekte, waaronder een toename van de occipitale en cervicale lymfeklieren, evenals het optreden van een kenmerkende huiduitslag.

Antilichamen tegen het virus van de rode hond

Antilichamen die het menselijk lichaam toestaan ​​om een ​​dergelijke infectieziekte, zoals rubella, te weerstaan, behoren tot de klassen van IgM en IgG. Laten we er meer in detail over praten.

IgM-klasse antilichamen tegen het rubella-virus worden gewoonlijk geproduceerd aan het begin van de tweede cyclus van de ziekte. Op dit moment onthult de ziekte specifieke symptomen. Dit type antilichamen stelt het lichaam in staat om met de ziekte om te gaan. Typisch, als een type IgM-lichaam wordt gevonden in het bloed van de patiënt, dan is het onlangs geïnfecteerd met rodehond.

Antilichamen tegen het IgG van IgG-klasse van rodehondvirussen worden in het lichaam geproduceerd na de overdracht van de ziekte of vaccinatie. Ze dragen bij aan de confrontatie van het organisme met herhaalde infecties. Als het resultaat voor de detectie van antilichamen tegen het rubellavirus type IgG positief is, is er in het menselijk lichaam een ​​persistente immuniteit tegen de ziekte.

In perioden van verzwakte immuniteit kunnen IgG- en IgM-antilichamen tegen rodehond op een onvoldoende niveau zijn voor ziektebestrijding. Dit is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen, omdat de ziekte kan leiden tot ernstige schendingen van de ontwikkeling van de foetus. Immers, niet altijd is zelfs een positief resultaat voor antilichamen van IgG-klasse tegen het rodehondvirus een zeker signaal over de bescherming van het lichaam.

Daarom is het bij het plannen van een zwangerschap of in de vroege stadia nodig om tests uit te voeren op het niveau van antilichamen in het lichaam voor rubella-virussen van klasse IgG en IgM en hun aviditeit. Door de resultaten van de bestudeerde analyses is het mogelijk om verschillende varianten van antwoorden te ontvangen, waarmee de behandelende arts zou moeten begrijpen. Maar om te begrijpen wat er op het spel staat in de vorm, laten we de mogelijke variaties bekijken.

Referentie resultaat

Het optimale resultaat uit de resultaten van de analyse toont tegengestelde gegevens over antilichaamniveaus. In dit geval is het niveau van antilichamen tegen de ziekte, rubella genaamd, van de IgG-klasse positief en is de IgM-klasse negatief.

Het resultaat, waarbij de analyse van antilichamen van een ziekte zoals rode hond, zoals IgG-positief, betekent dat deze ziekte de patiënt niet bedreigt. De immuniteit van het lichaam tegen het togavirus is sterk genoeg om infectie te voorkomen.

En de referentievariant wordt beschouwd als die waarin antilichamen (tegen) tegen rubella van IgG-klasse worden gedetecteerd en IgM is niet aanwezig, dit betekent dat de ziekte niet in de nabije toekomst was en het niveau van beschermende reactie hoog is. Dergelijke antilichamen van de klassen IgG en IgM tegen het rubella-virus en is een universeel erkende norm.

Negatief resultaat

Als de eerste optie, die vaak wordt aangetroffen, is er een negatief antwoord op beide tests. Met andere woorden, de in het laboratorium verkregen vorm bevat waarschijnlijk dergelijke resultaten:

  • antistoffen tegen het rubella-virus IgG - negatief;
  • antilichamen tegen het rubella-virus IgM - negatief.

Als u met niet-medische termen spreekt, betekent dit resultaat dat de patiënt geen immuniteit heeft voor virussen zoals IgM en IgG van een ziekte zoals rode hond. Op dit moment is de persoon gezond, maar zal vatbaar zijn voor ziekte wanneer het virus het lichaam binnenkomt.

In het geval dat de analyse werd uitgevoerd met het doel om de immuniteit voorafgaand aan de zwangerschap te bepalen, moet worden begrepen dat, met de ziekte, er een bedreiging is voor de overdracht van infectie aan het kind. Dit duidt op de noodzaak van vaccinatie om het toekomstige kind te beschermen. en het is noodzakelijk om te vaccineren vóór de 10-12 weken zwangerschap.

Positief resultaat

Het resultaat, waarbij het niveau van IgM- en IgG-antistoffen tegen het rodehondvirus positief is, brengt de kwestie van het plan aan het licht, wat dit bij veel patiënten betekent. Dit suggereert dat de ziekte relatief recent is overgedragen en dat het lichaam al immuniteit voor toekomstige infecties heeft ontwikkeld, maar het niveau van antilichamen dat de ziekte zelf heeft bestreden, is nog steeds hoog.

Bij het plannen van de zwangerschap is dit niveau van antilichamen tegen het rubella-virus van beide soorten, zowel IgG als IgM, buiten de norm. Daarom is het nodig om even te wachten. Een positief resultaat voor antilichamen van klasse IgG en IgM tegen rodehond, tijdens de zwangerschap, spreekt van de gevaren van schendingen in de ontwikkeling van het kind.

Negatief resultaat

In dit geval is het resultaat van de aanwezigheid van IgG-antilichamen negatief en is IgM positief. Dit suggereert dat de patiënt geen immuniteit voor de ziekte heeft. Bovendien wordt, volgens het verhoogde niveau van antilichamen van de IgM-klasse, duidelijk dat, relatief recent, een persoon met rodehond was geïnfecteerd. En het voorschrift van infectie kan in de regel van drie weken tot drie maanden zijn.

157 artsen gevonden voor de behandeling van de ziekte: rodehond

De significantie van de testresultaten voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het rodehondvirus

Bloedonderzoek voor antilichamen IgG en IgM tegen rodehond wordt uitgevoerd om huidige of geavanceerde infectie te bevestigen. Het onderzoek kan ook worden gebruikt om mensen te identificeren die nog nooit contact hebben gehad met het rodehondvirus en die niet zijn gevaccineerd.

De test voor de opsporing van IgG-antilichamen tegen rodehond wordt uitgevoerd bij alle vrouwen tijdens de zwangerschap en bij vrouwen die een zwangerschap plannen om te controleren of ze voldoende beschermende antistoffen hebben die beschermen tegen infectie.

Wanneer het testen wordt uitgevoerd

Bij vrouwen die worden geobserveerd symptomen die wijzen op rodehond, ongeacht of ze zwanger zijn of niet, wordt uitgevoerd antilichaamtest IgG en IgM. Evaluatie van IgG- en IgM-antilichamen is verplicht bij zwangere vrouwen die koorts, huiduitslag en / of andere symptomen hebben die op rodehond kunnen duiden.

Proeven voor de aanwezigheid van rubella IgG- en IgM-antilichamen kunnen ook worden uitgevoerd bij een pasgeborene, waarvan wordt vermoed dat deze een rubella-virus heeft of geboorteafwijkingen, die rubella (doofheid, cataract, cardiovasculaire stoornissen, stoornissen van het centrale zenuwstelsel) kunnen aangeven.

Aangezien het voor de ontwikkeling van anti-rubella IgG- en IgM-antilichamen een bepaalde tijd in beslag neemt vanaf het moment van infectie, moet het onderzoek na 2-3 weken worden herhaald.

Soms wordt een anti-rubella IgG-antilichaamtest uitgevoerd om de weerstand tegen infectie door het virus te bevestigen. Dit kan worden vereist door gezondheidswerkers.

Rubella - interpretatie van resultaten

Onderzoek vóór de zwangerschap

IgG (-), IgM (-) - betekent geen verband met de ziekte. Een vrouw heeft geen rodehondvirus en heeft nooit gehad. Ze moet worden gevaccineerd. Binnen drie maanden na de vaccinatie kunt u niet zwanger worden.

IgG (+), IgM (-) - betekent dat de patiënt eerder met het virus is omgegaan en nu heeft hij een late fase van een aanhoudende infectie of zijn de antilichamen bewaard voor een langdurige infectie. Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen deze twee situaties. Hiervoor moet het niveau van antilichamen na drie weken opnieuw worden gecontroleerd. Als de activiteit van antilichamen zal toenemen, dan is dit een chronisch stadium van infectie (behandeling moet worden toegepast). Als de activiteit van antilichamen daalt of niet verandert, is de rubella-infectie al overgedragen en zal zo'n persoon niet meer ziek worden. Dan is het niet nodig om het onderzoek te herhalen vóór de geplande zwangerschap.

IgG (+), IgM (+) - betekent dat de persoon was of is besmet met een rubella-virus. Het is noodzakelijk om de behandeling te starten en zwangerschap te voorkomen gedurende ten minste drie maanden.

Onderzoek tijdens zwangerschap

IgG (-), IgM (-) - betekent geen verband met de ziekte. Een persoon had en heeft geen rubella-virus. Hij moet situaties van mogelijke besmetting met rodehond vermijden, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Profylactisch kunt u een specifieke of standaard immunoglobuline nemen. Regelmatige controles zijn noodzakelijk.

IgG (+), IgM (-) - betekent dat de patiënt eerder aan het virus is blootgesteld en dit is de late fase van een aanhoudende infectie of de antilichamen zijn bewaard gebleven ten opzichte van de vorige infectie. Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen deze twee situaties. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het niveau van antilichamen na drie weken opnieuw te onderzoeken. Als de activiteit van antilichamen toeneemt, duidt dit op een chronische infectie (behandeling moet worden gebruikt). Als de activiteit van antilichamen daalt of niet verandert, dan is de infectie al overgedragen en heeft de persoon resistentie tegen het rodehondvirus.

IgG (+), IgM (+) - betekent dat de patiënt momenteel is geïnfecteerd met het virus. Rubella bij zwangere vrouwen is een ernstige ziekte die bij kinderen misvormingen kan veroorzaken. Als een vrouw geen rodehond heeft of niet weet dat ze ziek is, moet ze een test uitvoeren op de aanwezigheid van antilichamen. Als het resultaat positief is, is het noodzakelijk om het virus uit het lichaam te verwijderen. Als het resultaat negatief is, moet de patiënt rubellabesmetting absoluut vermijden, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Zorg ervoor dat u vóór de volgende zwangerschap vaccineert.

Antilichamen tegen rodehond

Zowel bij volwassenen als bij kinderen zijn er geen IgG-antilichamen tegen rodehond. De aanwezigheid van IgG-antilichamen, maar niet van IgM, duidt op een eerdere blootstelling aan het virus of vaccinatie en effectieve immuniteit verkrijgen. De aanwezigheid van IgG zonder IgM-antilichamen bij pasgeborenen betekent dat de IgG-antistoffen van de moeder in de periode van intra-uteriene ontwikkeling aan het kind worden doorgegeven. Ze kunnen het kind gedurende de eerste zes levensmaanden beschermen tegen infectie en de aanwezigheid van IgM bij de pasgeborene geeft aan dat het kind is geïnfecteerd tijdens de periode van foetale ontwikkeling (IgM-antistoffen van de moeder dringen de placenta niet door tot het kind).

De aanwezigheid van antistoffen IgM (met of zonder IgG) bij zowel kinderen als volwassenen, duidt op aanhoudende infectie. Soms kunnen fout-positieve testresultaten optreden, omdat kruisreacties met andere eiwitten optreden. Om de resultaten van de studie voor IgM-antilichamen te bevestigen, kan de arts een IgG-antilichaamniveautest voorschrijven en de test na drie weken herhalen.

Rubella tijdens de zwangerschap: een "kind" -ziekte met gevolgen die niet van kinderen zijn

Rubella is een ziekte die het beste is om in de kinderjaren het hoofd te bieden. Daarna verloopt het gemakkelijker en leidt het niet tot complicaties.

Volwassenen lijden langer en zwaarder, de kans op complicaties neemt toe.

Vooral gevaarlijk is de rubella-infectie tijdens de zwangerschap: het virus dringt gemakkelijk door in de placenta en is schadelijk voor het toekomstige kind.

Kenmerken van de ziekte

Rodehond is een ziekte die een virale aard heeft. Het veroorzakende agens is het rubella-virus, dat zich alleen van persoon tot persoon verspreidt. Het penetreert in cellen en hoopt zich op in het cytoplasma. Een week na de infectie kan een persoon de mensen om hem heen al besmetten.

Methoden voor overdracht van het virus

De belangrijkste manier om het virus te verspreiden is door de lucht.

Omdat sporen van het virus worden bepaald in de urine en uitwerpselen van de patiënt, is er een kans op contactinfectie, maar de meeste deskundigen beschouwen het als extreem laag.

Een andere methode van overdracht is transplacentaal (van moeder naar foetus).

Penetrerend in de cellen van de foetus, onderdrukt het rodehondvirus hun deling, veroorzaakt chromosomale veranderingen en verslechtert de bloedtoevoer van individuele organen.

Gevolgen van het virus: het effect van rodehond op de ontwikkeling van de foetus

Rubella tijdens de zwangerschap is zeer gevaarlijk vanwege de schadelijke effecten. Deze ziekte heeft een nadelig effect op de intra-uteriene ontwikkeling van de baby, het veroorzaakt ernstige pathologieën en zelfs antenatale foetale dood. De kans op infectie van een kind in de baarmoeder is groter naarmate de infectie van de moeder eerder plaatsvond:

  • I trimester - de kans op infectie van de foetus bereikt 90%;
  • II trimester - 60-75%;
  • III trimester - 30-50%;
  • infectie kort voor de geboorte - 10%.

De gevaarlijkste infectie is rodehond in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer alle organen en systemen van het kind worden gelegd. In dit geval zal de foetus met bijna 100% waarschijnlijkheid hartafwijkingen hebben, gehoor- en gezichtsstoornissen ontwikkelen, CNS, motorische stoornissen.

Intra-uteriene infectie van het kind leidt in 30% van de gevallen tot een spontane miskraam, bij 20%, tot de foetale sterfte door de foetus. 17% van de kinderen geboren met het congenitale rubella syndroom sterft voor de leeftijd van 1 jaar.

De grootste kans op foetale schade wordt vastgesteld wanneer de moeder in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap is geïnfecteerd. Daarom wordt de infectie van de moeder door het rodehondvirus gedurende deze periode beschouwd als een absolute indicatie voor de kunstmatige zwangerschapsafbreking.

Naast de pathologie van de foetus, kan rodehond het verloop van de bevalling bemoeilijken, waardoor bloedingen en verzwakking van de bevalling worden veroorzaakt.

symptomen

Vanaf het moment van infectie tot het optreden van karakteristieke symptomen van de ziekte, duurt het meestal 2-3 weken. Gedurende deze periode verspreidt het virus zich in het lichaam en wint het aan kracht.

Tegelijkertijd kan een toekomstige moeder een inzinking, hoofdpijn, slapeloosheid voelen. Meestal wordt deze malaise afgeschreven voor zwangerschap en worden er geen aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

Nadat het virus de bloedbaan heeft bereikt, manifesteert de ziekte zich door symptomen zoals:

  • vergroting van lymfeklieren in de nek, achterhoofdsknobbel, kruis;
  • gevoeligheid voor licht;
  • transpiratie in de keel of hoest;
  • loopneus;
  • pijn in de gewrichten;
  • een lichte toename van de lichaamstemperatuur (37,0-37,2 ° C);
  • Na 2-3 dagen is het meest voor de hand liggende symptoom een ​​rode of roze uitslag.

De verspreiding van uitslag met rode hond heeft een bepaalde volgorde.

In minder dan een dag is het hele lichaam bedekt met uitslag. Uitbarstingen treden na 3-5 dagen op, waardoor er geen sporen op de huid achterblijven. In sommige gevallen gaat de ziekte niet gepaard met uitslag en lijkt op de gebruikelijke verkoudheid.

Bloedonderzoek voor antilichamen tegen rodehond

Bepaal de aanwezigheid van immuniteit tegen rodehond, evenals een acute fase van de ziekte kan worden gedaan door het bloed te testen op antilichamen door middel van ELISA. Het maakt het mogelijk om de aanwezigheid en concentratie in het bloed van bepaalde immunoglobulinen (antilichamen) te detecteren.

Antilichamen zijn specifieke eiwitten die in het lichaam worden gesynthetiseerd door contact met het virus. Hun aanwezigheid in het bloed betekent dat de persoon al rodehond heeft gehad of is ingeënt.

Voor de diagnose van rubella zijn twee soorten antilichamen - IgM en IgG - belangrijk.

IgM wordt geproduceerd in de eerste dagen na infectie.

Na 2-3 weken bereikt de waarde ervan een maximumteken en na 1-3 maanden worden de antilichamen IgM vernietigd.

IgG-antilichamen verschijnen later dan IgM en blijven voor altijd in het bloed.

De resultaten van de analyses worden als volgt geïnterpreteerd:

  • IgM-negatief, IgG-negatief:

Er zijn geen antilichamen tegen rodehond, een vrouw is niet ziek en ze heeft geen immuniteit. Om infectie tijdens de periode van het dragen van een kind te voorkomen, moet ze speciale preventieve maatregelen volgen.

  • IgM-negatief, IgG-positief:

Er is immuniteit tegen een ziekte of vaccinatie. De gezondheid van het kind wordt niet bedreigd.

  • IgM-positief, IgG-negatief:

Infectie is meer recentelijk opgetreden, er is een dreiging van infectie van het kind. Raadpleging van de arts besmettelijke ziekten is noodzakelijk.

  • IgM-positief, IgG-positief:

De acute fase van rodehond.

Deze analyse zal helpen bepalen of er een kans op infectie bestaat of rodehond niet langer een gevaar is. Als er geen antilichamen zijn, wordt de herhaalde rubella-test gegeven in geval van contact met de drager van het virus.

Bestrijding van rode hond tijdens de zwangerschap

Er is geen specifieke behandeling met rubella, omdat geneesmiddelen die dit virus effectief kunnen onderdrukken, tot nu toe niet zijn ontwikkeld.

De patiënt wordt aanbevolen rust, bedrust, isolatie van het huishouden te raden om verspreiding van het virus te voorkomen.

Tegelijkertijd worden algemene restauratieve therapie en preventie van placenta-insufficiëntie uitgevoerd.

Tot de geboorte, zullen de toekomstige moeder en haar kind onder de aandacht van specialisten staan. De behandelende arts schrijft aanvullende diagnostische procedures voor (uitgebreid echografisch onderzoek, vruchtwateronderzoek) om het effect van het virus op de ontwikkeling van de foetus te beoordelen.

Maatregelen om infectie te voorkomen: moet ik gevaccineerd worden?

Als de vrouw vóór de zwangerschap geen rodehond heeft gehad en niet ingeënt, moet ze het risico op infectie minimaliseren. Om dit te doen heeft u nodig:

  • vermijd drukke plaatsen (bioscopen, winkelcentra, poliklinieken);
  • de communicatie met kinderen minimaliseren;
  • om kinderen in de dichtstbijzijnde omgeving in te druppelen, die nog geen rodehond hebben opgelopen.

De beste manier om tegen rodehond te beschermen, is vaccinatie, maar dit kan niet tijdens de zwangerschap. Vaccinatie vindt plaats vóór de zwangerschap (in de planningsfase van het kind), 3 maanden vóór de bevruchting.

Rubella is opgenomen in de lijst van ziekten die een ernstig gevaar vormen tijdens de zwangerschap. Daarom wordt zelfs vóór de conceptie de aanwezigheid van immuniteit tegen deze ziekte bepaald.

De aldus verkregen immuniteit wordt gedurende 20 jaar gehandhaafd. Een vaccinatie tegen rode hond voorkomt infectie tijdens de zwangerschap en redt de vrouw van onnodige angst en onrust voor de gezondheid van de baby.