Rode hond en zwangerschap

Het voorkomen

De enige periode waarin rodehond niet gevaarlijk is voor de gezondheid van de mens en zonder complicaties verloopt, is de vroege kinderjaren. In andere gevallen leidt deze ziekte tot een aantal complicaties. Vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen, of beter gezegd, voor hun ongeboren kinderen, in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer alle belangrijke organen en systemen worden gelegd.

Rodehond is een acute virale infectie die gemakkelijk door de lucht wordt overgedragen van persoon op persoon, namelijk: niezen, hoesten, praten. Maar voor de infectie vereist een tamelijk lange en nauw contact met de patiënt, zoals een ziek kind zorg, die samen in een kamer en anderen. De incubatieperiode duurt 15-21 dagen, en om de tijd van de infectie vast te stellen is erg moeilijk, omdat de eerste keer dat de infectie is verborgen. Het rodehondvirus is gevoelig voor de effecten van temperatuur en chemicaliën.

Symptomen en verloop van de ziekte

loading...

Bij kinderen begint de ziekte acuut: de huid lijkt een lichtroze melkopyatistaya-uitslag die niet boven het huidoppervlak uitkomt. De grootte van de vlekken is niet groter dan 3-5 mm. Eerst verschijnt de uitslag op het gezicht, verspreidt zich snel door het lichaam, vooral veel elementen op de rug, billen, de binnenoppervlakken van de handen en voeten. Op hetzelfde moment op de palmen van de uitslag is niet gemanifesteerd. Later toename kan manifesteren posterieure occipitale-cervicale en lymfeklieren, lichte koorts, ontsteking van de bovenste luchtwegen en, als een complicatie, - ontsteking van de gewrichten.

Bij volwassenen is de ziekte veel moeilijker. Vóór de verschijning van vlekken een persoon de conditie van het lichaam kan verergeren: algemene malaise, hoofdpijn, koude rillingen, met een toenemende temperatuur tot 38 °, gewrichtspijn, loopneus, keelpijn. Bovendien is er een toename van de lymfeklieren, met name de achterste cervicale en occipitale lymfeklieren. Een derde van de zieke volwassenen heeft last van hersenbeschadiging en kleine gewrichten van de handen.

Zebr rubella wordt al 7 dagen voor het begin van een uitslag op het lichaam besmettelijk voor anderen en blijft een bron van infectie, zelfs binnen 7-10 dagen na zijn verschijning.

Kenmerken van infectie met rodehond tijdens de zwangerschap

loading...

Tijdens de zwangerschap beïnvloedt het virus in de eerste plaats de weefsels van het embryo en dringt het heel gemakkelijk door de placenta. In het eerste trimester leidt dit tot een chronische infectie van de foetus, die de ontwikkeling van de baarmoeder in de baarmoeder verstoort. Vaak veroorzaakt het rodehondvirus een miskraam. Hoe minder de draagtijd waarop de infectie plaatsvond, hoe vaker en ernstiger de ontwikkelingsafwijkingen in de foetus zich ontwikkelen. Bijvoorbeeld, infectie van een vrouw in de eerste 8-10 weken van de zwangerschap, bij 90% leidt tot de ontwikkeling van ondeugden. Onder hen:

  • hartziekte;
  • doofheid;
  • cataract;
  • schending van de mentale ontwikkeling.

Naast de ontwikkeling van defecten in de foetus, kunnen ook andere soorten complicaties van zwangerschap optreden: miskraam, doodgeboorte.

We haasten ons om te melden dat de infectie na de 20e week praktisch geen negatief effect heeft op de ontwikkeling van de baby.

Rubella behandelen

loading...

Wanneer de rodehondziekte geen specifieke behandeling vereist. De patiënt krijgt isolatie en bedrust te zien. In geval van complicaties, analgetica, sulfonamidepreparaten voorschrijven. In sommige gevallen schrijft de arts antibiotica voor en gorgelt hij met antiseptische oplossingen.

Introduceer ook humaan gamma-globuline, dat het verloop van de ziekte vergemakkelijkt. Deze maatregelen worden echter niet genomen met betrekking tot zwangere vrouwen, omdat dit niet voorkomt dat de foetus wordt beïnvloed.

Rubella tijdens de zwangerschap

loading...

Rubella tijdens de zwangerschap - een virale infectie, overgedragen door druppeltjes in de lucht en het veroorzaken van ernstige misvormingen bij de foetus. De ziekte gaat gepaard met een toename van lymfeklieren, hyperthermie, hoesten, conjunctivitis. Na 2-3 dagen na infectie, manifesteert rubella tijdens de zwangerschap zich door papulaire uitslag, pathologische elementen verschijnen aanvankelijk op het gezicht en verspreiden zich vervolgens naar het lichaam, armen en benen. Om de ziekte te diagnosticeren, worden serologische tests gebruikt om immunologische markers IgM te bepalen. Specifieke behandeling is afwezig, in aanwezigheid van ernstige misvormingen van de foetus is rodehond tijdens de zwangerschap een indicatie voor de onderbreking.

Rubella tijdens de zwangerschap

loading...

Rodehond tijdens de zwangerschap is een virale ziekte die wordt gekenmerkt door toegenomen besmettelijkheid. Deze ziekte is ook bekend onder de verouderde namen "Duitse mazelen" en "rode hond". Voor de vrouw vormt pathologie geen specifieke bedreiging, maar in de verloskunde wordt het als een gevaarlijke kwaal beschouwd vanwege de hoge waarschijnlijkheid van embryoschade. Rubella tijdens de zwangerschap wordt niet zelden gediagnosticeerd. Deze ziekte treft vooral kinderen, maar ongeveer 20-30% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd blijft vatbaar voor infectie als gevolg van het ontbreken van antilichamen in het bloed.

Het gevaar van rubella tijdens de zwangerschap is ook dat het niet alleen in acute, maar ook in chronische vorm kan lekken, niet klinisch manifesterend. In een dergelijke situatie is het niet mogelijk om tijdig de risico's voor de foetus te identificeren en de verdere tactiek van het omgaan met zwangerschap vast te stellen, rekening houdend met de aan- of afwezigheid van een aangeboren pathologie van de baby. Rodehond tijdens de zwangerschap vertegenwoordigt een andere mate van bedreiging, afhankelijk van de duur van de embryogenese. De infectie in het eerste trimester, vooral in de eerste weken, eindigt in 80% van de gevallen in misvormingen. In het tweede trimester wordt het risico op een ongunstig resultaat waargenomen bij 75% van de peuters, na 28 weken daalt de indicator tot 50%.

Oorzaken van rubella tijdens de zwangerschap

loading...

Rodehond tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door het veroorzakende agens van het geslacht tobawirus, tropisch tot aan het embryonale en lymfoïde weefsel. Infectie treedt voornamelijk op door druppeltjes in de lucht in nauw contact met de bron van infectie. De verspreiding van virussen begint in de incubatietijd, wanneer er geen duidelijke tekenen van de ziekte zijn, waardoor contacten met geïnfecteerde personen niet worden uitgesloten. Contagiositeit blijft 7 dagen vóór het begin van huiduitslag bestaan ​​en binnen 1-2 weken na het begin. Rodehond tijdens zwangerschap kan ook worden overgedragen door huishoudelijke middelen bij het gebruik van gemeenschappelijke objecten waarop sporen van biologische vloeistoffen van een geïnfecteerde persoon worden bewaard. Het is bewezen dat de ziekteverwekker niet alleen in nasofaryngeale mucus aanwezig is, maar ook in bloed, urine, feces.

Rubella tijdens de zwangerschap wordt doorgegeven aan de foetus langs het vaatbed. In eerste instantie dringt het patagent door in de lymfeklieren van de moeder, tast het de weefsels van de ademhalingsorganen aan en komt dan in het bloed, bereikt de placenta en komt het lichaam van de baby binnen. Ten slotte heeft de volgorde van de teratogene effecten van rubella in de zwangerschap niet onderzocht, bleek echter dat de ziekteverwekker triggers chromosomale veranderingen, bevordert de afbraak van de mitotische activiteit van embryonale cellen. Frequente hydrocephalus, een vertraging van de mentale en fysieke ontwikkeling bij een dergelijke diagnose, is te wijten aan remming en apoptose van weefsels, een stoornis in de bloedsomloop veroorzaakt door de schadelijke effecten van het virus.

Symptomen van rodehond tijdens zwangerschap

loading...

Rodehond tijdens de zwangerschap, evenals daarbuiten, begint met een incubatietijd van 11-24 dagen. Dan is er een kenmerkend teken - de toename en de pijn van de occipitale, cervicale en parotide lymfeklieren. Ongeveer een derde van de vrouwen lijdt aan gewrichtspijn veroorzaakt door de penetratie van de ziekteverwekker in de synoviale vloeistof. Na een paar dagen na het begin van deze symptomen, manifesteert rubella tijdens de zwangerschap zich door een kleine papulaire uitslag van roze kleur. Elementen kunnen met elkaar versmelten. Aanvankelijk bevinden ze zich op de huid van het gezicht en verspreiden zich vervolgens naar het lichaam en de ledematen. Verdwijnen in dezelfde volgorde.

Rubella tijdens de zwangerschap gaat vaak gepaard met tekenen van conjunctivitis: een schuine streep in de ogen, fotofobie, tranenvloed. Wegens sterke intoxicatie van het lichaam, wordt de lichaamstemperatuur verhoogd tot 38-39 ° C, zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn. Minder vaak maken patiënten zich zorgen over hoest, keelpijn, rhinorrhea, verstopte neus, rood worden van het slijmvlies van de keel. Rubella tijdens de zwangerschap verhoogt het risico van een spontane abortus ongeveer vier keer. Het virus dringt door de placentabarrière en bereikt het foetale organisme en veroorzaakt ernstige intra-uteriene groeistoornissen, die tijdens ultrasoon scannen kunnen worden gedetecteerd. Bovendien kunnen de status van het kind en de concentratie van het virus in het vruchtwater in het geval van een vermoedelijke rodehond tijdens de zwangerschap worden beoordeeld op basis van de gegevens van de vruchtwaterpunctie.

Rubella tijdens de zwangerschap gaat gepaard met meerdere embryopathieën. Allereerst wordt de kenmerkende triade van Gregg waargenomen vanaf de zijkant van de foetus. Het omvat ondeugden zoals doofheid, blindheid, hartschade. Cataractontwikkeling is niet uitgesloten. Ook rubella tijdens de zwangerschap wordt een oorzaak van de mentale en fysieke ontwikkeling van de foetus, congenitale dystrofie, hersenverlamming, idiopathische trombocytopenische purpura. Wanneer een vrouw in de late zwangerschap aan een peuter lijdt, zijn manifestaties als vasculitis, neiging tot pneumonie met aanhoudende terugvallen, chronische exantheem, mogelijk. Ongeveer een derde van de gevallen van rubella tijdens de zwangerschap eindigt in een fatale afloop voor het kind.

Zelfs als rubella tijdens de zwangerschap geen ernstige congenitale misvormingen bij de foetus veroorzaakte, die kenmerkend zijn voor infecties in het 2-3 trimester, kan dit langdurige gevolgen hebben. In het bijzonder is de ziekte in staat om manifestaties op lange termijn te geven tijdens de puberteit van het kind en panentie-falitis te veroorzaken, inadequate productie van groeihormoon. Vaak gedragen door de moeder van rode hond tijdens de zwangerschap wordt de oorzaak van de opkomst van een insulineafhankelijke vorm van diabetes bij een kind in de adolescentie. Gehooraandoeningen, thyroïditis van auto-immune oorsprong zijn ook mogelijk.

Diagnose van rodehond tijdens zwangerschap

loading...

Rubella tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd door specifieke serologische tests uit te voeren, wat wijst op de aanwezigheid van antilichamen tegen de pathogeen in het bloed van de vrouw. Als er symptomen worden gevonden of als de toekomstige moeder in de focus van de infectie is, moet u onmiddellijk contact opnemen met de verloskundige-gynaecoloog en specialist in infectieziekten om een ​​tijdig onderzoek uit te voeren en de risico's voor de gezondheid van de foetus te evalueren. Rodehond tijdens de zwangerschap wordt vaker gedetecteerd met behulp van een enzym immunoassay (ELISA), die het niveau van IgM toont. Antilichamen tegen de ziekteverwekker beginnen 7 dagen na de introductie van het patroon in het bloed in het bloed van de patiënt te circuleren en blijven daar gedurende 1-2 maanden.

Vanwege het hoge risico op rubella tijdens de zwangerschap voor een baby, krijgen patiënten PCR toegewezen (polymeerketenreactiemethode). Het doel ervan is om de recente infectie van een vrouw, de bepaling van het RNA-virus, te bevestigen. Zoals reeds eerder vermeld, wordt, als de rodehond wordt vermoed tijdens de zwangerschap, een ELISA uitgevoerd voor IgG-bloed naar de veroorzaker. De aanwezigheid van een grote hoeveelheid antilichaam-IgM-titer in de geteste biologische stof geeft de infectie aan. Ze spreken over het acute verloop van de ziekte. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​waarschijnlijke periode van infectie vast te stellen, de toestand van de foetus te beoordelen (voornamelijk gebruikte cordocentese) en de mogelijkheid van verder management van de zwangerschap te bepalen.

Behandeling van rodehond tijdens zwangerschap

loading...

Rubella tijdens de zwangerschap, die vóór 12 weken optrad, is een absolute aanwijzing voor een kunstmatige onderbreking, waardoor de vorming van ernstige ontwikkelingsmisvormingen bij de foetus wordt veroorzaakt. Wanneer geïnfecteerd bij de 13-28 weken van embryogenese, wordt een consult gehouden, dat beslist of er een mogelijkheid is om een ​​zwangerschap te behouden. Als wordt vastgesteld dat rodehond tijdens de zwangerschap de gezondheid van het kind niet heeft geschaad of de onderbreking om een ​​andere reden niet is opgetreden, krijgt de patiënt immunoglobuline toegediend in een dosering van 20-30 ml door intramusculaire injectie.

Specifieke behandeling van rubella tijdens de zwangerschap is niet ontwikkeld. Patiënten worden volledig geïsoleerd getoond om de verspreiding van infectie en bedrust te voorkomen. Indien nodig wordt symptomatische therapie voorgeschreven. Rubella tijdens de zwangerschap kan de introductie van antipyretische geneesmiddelen, krampstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen vereisen. Als er een beslissing wordt genomen om de foetus te blijven dragen, wordt de vrouw in een risicogroep geplaatst voor het ontwikkelen van aangeboren misvormingen van de baby. Daarnaast wordt behandeling gebruikt om placenta-insufficiëntie te voorkomen, waarbij het gebruik van geneesmiddelen wordt gebruikt om de bloedstroom te normaliseren. Er zijn geen specifieke kenmerken in de behandeling van de bevalling of de postpartumperiode in het geval van rode hond na de zwangerschap. De baby kan in het licht verschijnen alsof hij door het natuurlijke geboortekanaal en door een keizersnede loopt.

Prognose en preventie van rodehond tijdens zwangerschap

loading...

Bij het diagnosticeren van rodehond tijdens de zwangerschap is de prognose uiterst ongunstig. De infectie in het eerste trimester in 80% van de gevallen eindigt met de ontwikkeling van ernstige ondeugden die onverenigbaar zijn met het leven. Doodgeborene in 20% is doodgeboorte. Zoveel kinderen, geboren met een aangeboren vorm van de ziekte, sterven in de eerste maand van hun leven. Bij 30% van de vrouwen eindigt rodehond tijdens de zwangerschap in een spontane abortus. Intra-uteriene foetale sterfte wordt opgemerkt bij 20% van de voortzetting van de dracht. Daarom is een dergelijke diagnose in de beginstadia van de zwangerschap een absolute indicatie voor een onderbreking.

Specifieke preventie van rodehond tijdens de zwangerschap is het bestuderen van de serologische status van vrouwen en vaccinatie voor individuele indicaties gedurende 2-3 maanden vóór de geplande conceptie. Dezelfde benadering wordt gebruikt als de hoeveelheid antilichamen tegen bloed in het bloed lager is dan 15 IE / ml. Om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van rubella tijdens de zwangerschap te verminderen in een periode van maximaal 16 weken in het geval dat een patiënt de focus van de infectie bereikt, wordt een immunoglobuline dat antilichamen tegen het pathogeen bevat toegediend. Na de conceptie is de vaccinatie tegen rodehond gecontra-indiceerd, hoewel de toevallige geleiding ervan geen aanleiding is voor een kunstmatige onderbreking. Niet-specifieke preventie van rubella tijdens de zwangerschap houdt de uitsluiting in van contacten met mogelijke dragers van infectie en versterking van de immuniteit.

Rubella bij zwangere vrouwen, tijdens de zwangerschap: symptomen, tekenen, behandeling, oorzaken, gevolgen

loading...

Rodehond - een besmettelijke ziekte veroorzaakt door een virus, overgedragen door druppeltjes in de lucht, meestal zieke kinderen en adolescenten.

Rodehond is een virale ziekte, die in de regel ziek is in de kindertijd. De symptomen zijn huiduitslag die zich door het hele lichaam verspreidt en vergrote lymfeklieren in de nek. Bij volwassenen stroomt het echter vaak onopgemerkt. Deze ziekte, die op zichzelf onschadelijk is, wordt gevaarlijk tijdens de zwangerschap - niet voor de toekomstige moeder, maar voor de foetus. De overdracht van rodehond in het eerste trimester van de zwangerschap kan leiden tot vroeggeboorte of embryonale ontwikkelingsstoornissen, zoals cataract, hartafwijking, doofheid, vertraagde psychomotorische ontwikkeling. Er bestaat geen effectieve behandeling met rodehond en vaccinatie tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Alleen preventieve maatregelen blijven.

Oorzaken van rubella tijdens de zwangerschap

loading...

Het rodehondvirus - een vluchtige, onstabiele, sterft zeer snel in de externe omgeving. De bron van infectie is een zieke persoon gedurende 5-7 dagen vanaf het begin van de uitslag. De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht (hoest, niezen, enz.), En ook via de placenta naar de foetus, de ziekte is zeer infectieus. Meestal zieke kinderen van alle leeftijden, zeer gevaarlijke rubella voor zwangere vrouwen, vooral in de vroege stadia van de zwangerschap. Door classificatie onderscheiden ze aangeboren en verworven rode hond met milde, matige en ernstige loop.

De veroorzaker van rodehond is een speciaal Rubella-virus.

Symptomen en verschijnselen van rubella tijdens de zwangerschap

loading...

Jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd, die in de kinderjaren geen rodehond hadden, lopen het risico tijdens de zwangerschap ziek te worden. In de loop van de opgelopen rodehond wordt een latente periode van de 11e tot de 21e dag geïsoleerd, waarna het begin van de ziekte optreedt. Op dit moment is de vrouw klaagde over koorts, zwakte, hoofdpijn, gebrek aan eetlust, verstopte neus, het voorkomen van ondiepe vlekkerige roze uitslag, zich door het hele lichaam (vooral dichtbevolkte uitslag gepresenteerd in nasolabial driehoek, rug, billen, strekspieroppervlakken). De uitslag rust 1-4 dagen op het lichaam en verdwijnt daarna volledig. Bij volwassenen is rodehond ernstiger dan bij kinderen, vaak hebben jonge vrouwen gewrichtspijn en zwelling in het aangezicht van de ziekte. Immuniteit met een overgedragen ziekte is redelijk persistent, je kunt voor de tweede keer niet ziek worden. Speciale medicijnen voor de behandeling van de ziekte zijn niet ontwikkeld.

De belangrijkste symptomen van rodehond, die moeilijk op te merken zijn, zijn een kleinschalige uitslag op het lichaam, koorts, zwelling en gevoeligheid van de lymfeklieren. Een algemene malaise is ook mogelijk.

Gevolgen van rubella tijdens de zwangerschap

loading...

Een zwangere vrouw die rodehond heeft gehad, moet wachten op de vijfde maand van de zwangerschap om te weten te komen of haar baby is geïnfecteerd. Alleen op dit moment is het mogelijk om een ​​foetale bloedtest uit te voeren, en alleen deze analyse maakt het mogelijk om te controleren of de foetus is geïnfecteerd. De gevolgen van een infectie zijn afhankelijk van de periode waarin de vrouw rodehond had.

Aan het begin van de zwangerschap is er een hoog risico op misvorming van de foetus (van 50 tot 90%). In dit geval is een therapeutische zwangerschapsafbreking mogelijk. Je kunt ook wachten tot de vijfde maand om een ​​foetale bloedtest te doen.

In het midden van de zwangerschap neemt het risico op congenitale misvorming af, maar verdwijnt niet: in 15% van de gevallen beïnvloedt de ziekte de ontwikkeling van het kind. Op dit moment kan een foetale bloedtest worden uitgevoerd: deze laat u weten of het kind is geïnfecteerd, maar geeft geen informatie over de gevolgen van de overgedragen ziekte. In dit geval moet u contact opnemen met een gespecialiseerde service om te beslissen over verdere acties. Als u besluit een zwangerschap te houden, moet u regelmatig een echografie uitvoeren.

Ziekte van rode hond aan het einde van de zwangerschap heeft geen risico op een miskraam van de foetus. De enige bedreiging is de infectie van de longen, waarvoor een langdurige monitoring van de pasgeborene nodig is.

Er is een preventieve behandeling, namelijk verplichte vaccinaties tegen rodehond (verplichte vaccinatie van meisjes op 12-jarige leeftijd). Het probleem van congenitale rubella is momenteel vrij actueel, omdat een zwangere vrouw die geen rodehond heeft, niet beschermd is tegen infecties. Het rodehondvirus is erg gevaarlijk voor de foetus. Dit is te wijten aan de teratogene (invloed op de ontwikkeling van de foetus) werking van het pathogeen, resulterend in verschillende afwijkingen in de ontwikkeling van het embryo. Indien de periode van 3-4 weken van de zwangerschap, de frequentie van schendingen van de fysieke ontwikkeling van het kind is 60% van de gevallen, als de periode van 5-6 weken - 3,5%, tot 12 weken - 20% en 14-16 weken - 5%. Kinderen geboren van zieke moeders, zijn er ziekten zoals aangeboren pneumonie, etterende ontsteking van de navelstreng wond (omphalitis), abces, rhinitis, sepsis (ernstige verloop van de ziekte met de aanwezigheid van bacteriën in het bloed, in het bloed van steriele gezonde mensen), het gebrek aan beweging bij pasgeborenen (parese en verlamming), ontsteking van het ruggenmerg (meningitis). Dergelijke ernstige ziekten leiden vaak tot de dood van een pasgeborene. In de meest gunstige gevallen bij kinderen die besmet zijn er een bepaald syndroom: een klein kind lichaamsgewicht, gebrek aan zuurstof, het lichaam zwelling, handen en voeten, gelige huid blijft bestaan ​​voor een lange tijd (geelzucht), verhoogde lichaamstemperatuur. Zo'n kind heeft vooral zorgvuldige en speciale zorg nodig op de intensive care-afdelingen van pasgeborenen.

Epidemieën (de opkomst van een groot aantal van de gevallen) Rubella is altijd zeer ernstig, bijvoorbeeld tijdens een dergelijke epidemie in de Verenigde Staten in 1965 was ziek ongeveer 50 duizend. Vrouwen geweest, met als gevolg dat 20 duizend. De kinderen werden geboren met aangeboren afwijkingen. staar, hartafwijkingen en doofheid ( "classic rubellasyndroom"): Een andere triade van symptomen, de meest voorkomende wanneer rubella in 1942 werd beschreven. Op dit moment wordt het concept "uitgebreide rubellasyndroom," waaronder: microcefalie (kleine volume van de schedel van de pasgeborene), hersenbeschadiging, longontsteking, een vergrote lever en milt, hepatitis en afwijkingen aan het skelet van het urogenitaal systeem. Meestal bij kinderen met rubella verschijnt trombocytopenische purpura (grote vlekkerige huiduitslag op de romp blauw-rood), wordt gedetecteerd direct na de geboorte, het meest intens tijdens de eerste week van het leven, en tegen het einde van de tweede week verdwijnt, soms gedurende 2-3 maanden. Vaak bij pasgeborenen ontstaat vergrote lever en milt, hepatitis, geelzucht, hemolytische anemie, longontsteking, verlies van pijpbeenderen (dij, schouder, shin), zoals te zien op röntgenfoto's in de vorm van gebieden met een hoog of laag gehalte aan botweefsel. Zulke veranderingen kunnen leiden tot frequente fracturen en krommingen van de botten. Onder de hartaandoeningen zijn de meest voorkomende: niet-genezing van het botulinum kanaal, vernauwing van de rechter en linker longslagaders. Wanneer rubella ook gevonden schade aan de aortaklep defect ventriculaire en atriale wanden omzetting (de plaats van andersom) de aorta en pulmonaire stam. Er wordt aangenomen dat als een kind niet sterft in de eerste levensjaren, de onmiddellijke bedreiging van het leven van een kind met een hartafwijking voorbij is. Sommige kinderen hebben zeer ernstige hartafwijkingen, die binnen de eerste zes maanden tot de dood leiden. De meest typische van het aangetaste orgaan rodehond - cataract, die enkel- of dubbelzijdig kunnen worden, vaak vergezeld van microphthalmie (kleine omvang van het oog). Als gevolg van cataract wordt de lens van het oog troebel en treedt volledige blindheid op bij afwezigheid van behandeling. In zeldzame gevallen ontwikkelen kinderen met congenitale rubella glaucoom - verhoogde bloeddruk in de oogbol, wat leidt tot blindheid. Bijna alle kinderen hebben een hoge bijziendheid, die vroegtijdige correctie vereist. Het meest voorkomende defect in rodehond is echter doofheid. Het kan licht of sterk zijn, eenzijdig of tweezijdig. Milde gevallen van doofheid trekken vaak de aandacht in de eerste jaren van het leven van een kind en komen later tot uiting. Dit defect wordt gecombineerd met een verstoring van het vestibulum (in de vorm van flauwvallen, duizeligheid, intolerantie stoten ride, bochten en andere actieve bewegingen).

Rubella is een onschadelijke infectie van de kindertijd die bij kinderen in de regel gemakkelijk verloopt en eindigt met volledig herstel, waarbij ze zichzelf immuniteit voor het leven achterlaat. Deze infectie is gevaarlijk alleen voor zwangere vrouwen: hun infectie in het eerste trimester van de zwangerschap, met een kans van 80-90% leidt tot een miskraam of de geboorte van een kind met een aangeboren rubella syndroom: meerdere misvormingen, aangeboren hartafwijkingen, vergrote lever en milt, doofheid, blindheid, diverse huiduitslag op huid.

Later, als het kind nog in leven is, heeft hij een fysieke en intellectuele ontwikkelingskloof (tot 40%), cataract of glaucoom (34%), gehoorverlies (tot 90%). Zulke kinderen ontwikkelen vaker moeras van het immuunsysteem.

In de jaren zestig en eerder, toen vrijwel alle kinderen zonder uitzondering vanaf 1 tot en met 2 jaar naar een kinderdagverblijf gingen, slaagden ze erin deze infectie in hun vroege jeugd te overleven en hadden ze al immuniteit tegen rodehond op school. Nu gaan kinderen later naar de kleuterscholen voor kleuters, omdat moeders hun kinderopvangverlof tot 3 jaar konden verlengen. Als gevolg hiervan worden kinderdagverblijven massaal gesloten. Dit alles leidde ertoe dat de piek in de incidentie van rode hond begon te verschuiven naar de oudere leeftijd, en elk jaar raken meer vrouwen zwanger die geen immuniteit hebben voor rodehond.

Het Wetenschappelijk Onderzoek Institute of Pediatrics Children's Health Center van RAMS werd gehouden vele jaren van grondig virologisch onderzoek van kinderen met aangeboren afwijkingen. De resultaten van het onderzoek maakten het mogelijk om het optreden van misvormingen te koppelen aan de absolute meerderheid van de onderzochte kinderen met rubella, gedragen door moeders tijdens de zwangerschap. De meest verontrustende conclusie van dit onderzoek is het feit dat de diagnose van rubella op typische klinische symptomen (kenmerkende huiduitslag, gezwollen lymfeklieren, temperatuur) slechts 2% van de moeders wier kinderen werden geboren met een aangeboren rubella syndroom werd geplaatst. De rest van de ziekte werd behandeld als acute ademhalingsziekte, voedsel- of drugsallergie of was asymptomatisch. Zo'n verscheidenheid aan klinische vormen van mazelen bij volwassenen, met een toename van het aantal mensen dat geen immuniteit tegen deze infectie hebben, gezien de hoge besmettelijkheid (van de 100 mensen blootgesteld aan ziek en had geen rubella immuniteit, ill 90) vormt een ernstige bedreiging voor de zwangere vrouwen.

Als er geen immuniteit is, moet een vrouw worden gevaccineerd tegen rodehond. Dit vaccin wordt al vele jaren gebruikt in de ontwikkelde landen van Europa en Amerika, wat leidde tot een sterke afname van aangeboren rodehond.

In ons land, heeft vaccinatie tegen rubella beschikbaar komen pas de laatste jaren, maar de overgrote meerderheid van de ouders van adolescente meisjes en jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn nog steeds niet bewust van het gevaar en de noodzaak van rubella vaccinatie van zwangere vrouwen voor de geboorte van gezonde nakomelingen. Het vaccin kan worden gedaan zonder een voorafgaand onderzoek (infectie met rubella leidde voorheen niet tot vaccinatie), de enige vereiste is de afwezigheid van zwangerschap en bescherming binnen 3 maanden na vaccinatie.

De ziekte van Rubella is een van de 'angsten' van aanstaande moeders, omdat het gevaarlijk is voor de baby. Het virus wordt overgedragen via de placenta naar de baby en kan een verscheidenheid aan ziekten veroorzaken, vooral als de aanstaande moeder ziek was met rubella tijdens het eerste trimester van de zwangerschap (de nederlaag van het cardiovasculaire systeem, beschadiging van inwendige organen, doofheid, oculaire apparaat schade). Als een zwangere vrouw na 16-17 weken zwangerschap rodehond krijgt, is de kans op congenitale misvormingen slechts 1-7%.

Er wordt aangenomen dat nadat een persoon is hersteld van rodehond, hij een aanhoudende levenslange immuniteit heeft, dat wil zeggen dat hij niet meer ziek kan worden door contact met patiënten op te nemen, hij kan niet meer. Daarom is het zelfs vóór de zwangerschap nuttig om uit te vinden of u immuniteit voor een rodehond heeft, door de overeenkomstige analyse van een bloed over te dragen. Het wordt "Antilichamen van klasse IgM en IgG tegen rode bloedcellen veroorzakers" genoemd. Vaak herinneren vrouwen zich niet of ze ziek waren met rodehond of niet. Deze analyse helpt om erachter te komen. Als je al zwanger bent, moet je opletten voor plaatsen waar kinderen (scholen, kinderfeestjes, enz.) Geclusterd zijn, die het vaakst rubella hebben, vóór de 16e week van de zwangerschap, tenminste

Diagnose van rodehond tijdens zwangerschap

loading...

De incubatieperiode van rodehond is 14-21 dagen. Als de zwangere vrouw in contact was met een kind dat aan rodehond leed, moest ze binnen tien dagen een serologisch bloedonderzoek doen. Het negatieve resultaat laat niet toe om een ​​definitieve conclusie te trekken dat de vrouw gezond is. Na 15-20 dagen moet je een tweede analyse doen, en alleen door het resultaat kun je zeggen of een vrouw geïnfecteerd is of niet. Beide analyses moeten in één laboratorium worden uitgevoerd om interpretatiefouten te voorkomen. Een serologische bloedtest is ook vereist in geval van onverklaarbare huiduitslag.

Behandeling en preventie van rodehond tijdens zwangerschap

loading...

Omdat rubella zeer gevaarlijk is voor zwangere vrouwen, is het erg belangrijk om vrouwen te onderzoeken die een baby willen krijgen, omdat ze antilichamen tegen rode hond hebben, om te ontdekken of ze deze infectie in hun jeugd hadden.

Rubella is een ziekte die zich in een vrij milde vorm voordoet. Het manifesteert zich in een ondiepe uitslag (rode stippen) op het gezicht en in de plooien van de huid van het lichaam. Rubella is echter erg gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Het heeft een schadelijk effect op de foetus, vooral bij de ziekte in de eerste drie maanden van de zwangerschap. Als de ziekte optrad in de 6e week van de zwangerschap, leidt dit tot oogafwijkingen bij de foetus, namelijk staar; in de 9e week - tot doofheid; tussen de 5de en 10de week - tot de gebreken van het vaatstelsel; tussen de 6e en 9e week - tot de verkeerde ontwikkeling van tanden.

Om rodehond te voorkomen, worden vrouwen die geen immuniteit hebben vóór de zwangerschap ingeënt. Binnen drie maanden na de introductie van het vaccin moet worden beschermd tegen conceptie.

U had contact met een zieke rode hond. Je moet niet bang zijn als je bent gevaccineerd toen je een tiener was. Als je al eerder rubella hebt gehad, dan heb je ook niets te vrezen. In beide gevallen heb je immuniteit ontwikkeld. Als u hierover twijfelt, kunt u een serodiagnose ondergaan op basis van het immunologische onderzoek van bloedserum.

Als je immuniteit hebt ontwikkeld, dan betekent dit dat er antilichamen in het bloed aanwezig zijn die onmiddellijk reageren op de penetratie van pathogenen, zoals rodehondvirussen. Antistoffen beschermen uw lichaam tegen herinfectie.

Als je geen immuniteit hebt en je contact hebt met een zieke rode hond, wat heel goed kan gebeuren als je in een onderwijsinstelling werkt, informeer de arts daar onmiddellijk over. De incubatietijd, dat wil zeggen de tijd vanaf het moment van infectie tot het begin van de uitslag, is 15 dagen. En dit betekent dat als je niets doet, je na twee weken het risico loopt om rodehond te krijgen. De eerste twee weken van de zwangerschap is een zeer belangrijke periode. Op dit moment worden de organen van het toekomstige kind gelegd. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, zal de arts u gamma-globulines (fractie van immunoglobulinen van bloedplasma met antilichamen) voorschrijven die actief tijdens de incubatieperiode werken en de ontwikkeling van de ziekte blokkeren.

U moet weten dat in het geval van rodehond in de eerste vier maanden van de zwangerschap, een kunstmatige zwangerschapsafbreking is aangegeven.

Een vaccin voor rodehond wordt minstens 2-3 maanden vóór een mogelijke zwangerschap uitgevoerd!

Tijdens de zwangerschap rubella voorkomen

loading...

Bij het eerste consult, aan het begin van de zwangerschap, zal de arts u een bloedtest (serodiagnose) laten ondergaan om te controleren of u immuniteit hebt voor rodehond. Als u het al had of ertegen was ingeënt, moest uw lichaam beschermende antistoffen ontwikkelen - in dit geval zal de bloedtest ze onthullen.

Als u geen immuniteit tegen rodehond hebt, moet u contact vermijden met kinderen die mogelijk drager zijn van het virus. Daarom moet u uw kinderen vaccineren.

Aangeboren rode hond

loading...

Rubella is een besmettelijke virale infectie. Het gaat om onschadelijke effecten op het kind en de volwassene, maar zeer gevaarlijke effecten op de foetus: als een vrouw tijdens de eerste maanden van de zwangerschap rubella ontwikkelt, loopt haar kind het risico een ernstig ontwikkelingsstoornis te krijgen.

Tot de derde maand van de zwangerschap veroorzaakt congenitale rode hond de foetale misvorming van de hersenen, het hart, het gezichtsvermogen en het gehoor. Na de 3e maand kan het een vertraging in de foetale ontwikkeling van de foetus, hepatitis, long- en botziekte veroorzaken. Daarom controleert de arts aan het begin van de zwangerschap altijd of een vrouw is ingeënt tegen rodehond. Zo niet, dan waarschuwt hij haar dat u contact met mensen die drager zijn van het virus moet vermijden.

Een zwangere vrouw die geen rodehondvaccin heeft, moet na 10 dagen na een contact met een zieke een eerste bloedtest ondergaan; de tweede - na 15 of 20 dagen. De laatste zal je laten weten of het geïnfecteerd was of niet.

De enige mogelijke behandeling is de preventie en vaccinatie van kinderen. Elke vrouw in de vruchtbare leeftijd die niet zeker weet of ze ziek was of was ingeënt tegen rodehond, moet haar immuniteit controleren. Bij afwezigheid van resistentie tegen het virus, moet het worden gevaccineerd. Vaccinatie tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

Rode hond en zwangerschap

loading...

rubella

loading...

Rubella is een besmettelijke-virale ziekte overgedragen door druppeltjes in de lucht - het wordt meestal gevonden in kleuters. Kinderen tolereren deze ziekte gemakkelijk en vormen daar een sterke immuniteit voor. Een ander ding is als rodehond wordt besmet door een toekomstige moeder.

Enige tijd geleden werd een verband gelegd tussen een aangeboren cataract in de ogen van een kind (vertroebeling van de lens, een merkbare verslechtering van het gezichtsvermogen) en rodehond, die een vrouw tijdens de zwangerschap had geleden. Bovendien werd geconstateerd dat congenitale cataract veroorzaakt door het rubella-virus meestal wordt gecombineerd met problemen in het cardiovasculaire systeem en doofheid bij het kind.

Symptomen van rode hond

Rubella begint met zwelling van de lymfeklieren in de nek en achterhoofdsknobbel. Een tot drie dagen later verschijnt uitslag op het gezicht en de hals, die zich snel (binnen een paar uur) door het hele lichaam verspreidt: de rug, billen, handen en voeten. Tegelijkertijd blijft de temperatuur meestal normaal of neemt de temperatuur enigszins toe. Infectie met rubella kan één tot twee dagen vóór het begin van de uitslag zijn en terwijl het op het lichaam rust. Daarom is het beter om een ​​ziek kind te isoleren tot volledig herstel, dat wil zeggen ongeveer zes dagen.

In geval van ziekte bij een zwangere vrouw, de temperatuur stijgt naar 37-37.3С, is er hoofdpijn, slapeloosheid, zwakte, fotofobie. Op de huid zijn er kleine vlekken van ovale of ronde vormen van lichtroze kleur, en ook in de toekomst kan de moeder van de uitslag opgaan in grote rode vlekken. Na drie of vier dagen verdwijnt de uitslag zonder sporen na te laten.

Rode hond en zwangerschap

Als een vrouw in het eerste trimester van een wachtperiode van 9 maanden rodehond krijgt, bereikt het virus noodzakelijkerwijs de toekomst van de baby en infecteert het, waardoor de zwangerschap kan stoppen. Als dit niet gebeurt, zal de baby waarschijnlijk direct na de geboorte tekenen van aangeboren rode hond vinden: cataract, doofheid, hartziekte. Binnen enkele maanden na de geboorte blijven kinderen met congenitale rubella besmettelijk.

Als de aanstaande moeder nooit kwaad rubella, en in het eerste trimester van de zwangerschap heeft gecommuniceerd met de patiënt, zal de arts haar naar een speciale bloedtest te sturen naar protivokrasnushnyh antilichamen te bestuderen. Hun beschikbaarheid betekent echter niet dat de vrouw ziek is, de studie moet binnen twee tot vier weken worden herhaald. Als de antilichaamtiter verviervoudigd wordt, betekent dit dat de aanstaande moeder ziek is van rode hond, ongeacht of ze zichtbare tekenen van ziekte heeft of niet. In dit geval worden artsen sterk aangeraden om de zwangerschap te beëindigen.

Aandacht alstublieft! Detectie van anti-blaasantilichamen in de eerste analyse is geen indicatie voor abortus. Ten aanzien van het tweede en derde trimester, en dat in beide gevallen de omstandigheden gunstig zijn: het rubella virus is waarschijnlijk niet in staat om op te treden op het kind, dat is waarom een ​​abortus, zal zeer waarschijnlijk niet nodig. Om van de ziekte af te komen, moet de aanstaande moeder een rustige levensstijl leiden.

voorzorgsmaatregelen

Er wordt aangenomen dat ongeveer 20% van de vrouwen geen immuniteit heeft tegen rodehond en er tijdens de zwangerschap mee besmet kan raken, waardoor het kind waarschijnlijk grote problemen zal krijgen. Om uzelf tegen de ziekte te beschermen, is het tot het moment van de zwangerschap noodzakelijk om te vaccineren tegen rodehond. Hiervoor moet de aanstaande moeder zelfstandig een vaccin "Rudivax" in de apotheek kopen en met haar naar de kliniek gaan om door een arts te worden gevaccineerd. Bovendien beveelt de arts aan dat alle zwangere vrouwen die oudere kinderen hebben, nauwlettend in de gaten houden wat er gebeurt op de kleuterschool of school waar het kind een mogelijke rubella-epidemie niet zal missen.

In Europese landen, is het probleem van de bescherming tegen rubella eenvoudig op te lossen zonder vaccinatie: een meisje 6-10 jaar, rubella, speciaal uitgenodigde vriendinnen, zodat ze geïnfecteerd raken, word goed en krijg een sterke immuniteit tegen de ziekte die later in de zwangerschap aan haar en de toekomst te beschermen van een kind door infectie met rubella. Als het meisje niet ziek was met rodehond, vóór het huwelijk of een geplande zwangerschap, moet ze worden gevaccineerd.

Alles over rodehond tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zijn vrouwen extreem voorzichtig met hun gezondheid, omdat elke ziekte, zelfs de eenvoudigste, de ontwikkeling van de foetus negatief kan beïnvloeden en zelfs een bedreiging voor zijn leven kan vormen. Normale rodehond, die tijdens de zwangerschap als een onschadelijke ziekte voor kinderen en de meeste volwassenen wordt beschouwd, kan dus een reëel gevaar vormen.

Gevaar voor de foetus

Rodehond is een besmettelijke ziekte, die in de meeste gevallen in de kindertijd wordt gediagnosticeerd en daarom als een kinderinfectie wordt beschouwd. De naam is volkomen gerechtvaardigd - het komt uit de kleur van de uitslag die het infectieuze proces vergezelt. Een pathogeen micro-organisme dat de ziekte provoceert, wordt overgedragen door direct contact door druppeltjes in de lucht. Ook kan een kind via de placenta in de baarmoeder worden geïnfecteerd, in welk geval de ziekte aangeboren wordt en een ingewikkelder verloop heeft.

De incubatietijd kan twee weken tot een maand duren, dus het is buitengewoon moeilijk om te bepalen wanneer iemand besmet is geraakt.

Opmerking van de arts: aangezien de ziekte meestal kinderen treft, raken zwangere vrouwen meestal besmet met hen. Daarom wordt overwogen dat het grootste risico bestaat om de infectie op te vangen bij vrouwen die al een of meer kinderen hebben tijdens de foetale zwangerschap.

De kans dat de foetus geïnfecteerd raakt, verschilt ook in verschillende zwangerschapsperiodes. Dus, als die besmet zijn met de eerste week van de zwangerschap in 8 van de 10 gevallen, de baby is ook ziek, in de periode vanaf de tweede week tot een maand deze kans wordt gereduceerd tot 6 gevallen van de 10, twee maanden bedreiging voor de baby's slechts 30% en tegen de 12e week van de zwangerschap is het teruggebracht tot 10%.

Symptomen van de ziekte

De tekenen van de ontwikkeling van rodehond in het lichaam van zwangere vrouwen verschillen niet van die van een andere volwassen persoon. Typische symptomen zijn onder meer:

  • de lymfeklieren in de nek worden groter en beïnvloeden soms de lymfeklieren in de lies;
  • Een kleine uitslag verspreidt zich over het hele oppervlak van het lichaam, het is niet grof aanvoelend, maar ruw. Soms vloeien dikke opeenhopingen van uitslag samen tot grote rode vlekken;
Uitslag met rode hond
  • algemene verslechtering van de gezondheid met een stijging van de lichaamstemperatuur, een pijn en een zere keel;
  • hoofdpijn;
  • slaapstoornissen.

Uitslag van rodehond na het genezen van de ziekte laat geen veranderingen op de huid achter.

diagnostiek

In het geval dat een vrouw ziek was met rode hond of een vaccin voor deze ziekte maakte, zou u zich geen zorgen moeten maken. Rubellavaccinatie wordt niet door iedereen gedaan, maar alleen wanneer dat nodig is. Het is raadzaam om een ​​procedure te gebruiken voor die vrouwen wiens werk direct gerelateerd is aan kinderen - leraren, opvoeders in kleuterscholen, enz. Na de introductie van levend vaccin na 3 weken, ontwikkelt een persoon immuniteit tegen infecties, die meer dan 20 jaar kan aanhouden.

Advies van een arts: bij het plannen van een zwangerschap is het de moeite waard om een ​​analyse te geven voor de aanwezigheid en veiligheid van antilichamen tegen rodehond. Indien gewenst of noodzakelijk, moet de vaccinatie minstens 3 maanden vóór de geplande conceptie plaatsvinden.

Om de ziekte te identificeren en een duidelijke diagnose te stellen, is slechts één diagnostische procedure nodig - een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het rodehondvirus. Bij vermoeden van besmetting, zwanger gestuurd naar de gedetailleerde echografie onderzoek van de zogenaamde "triple test" (biochemische screening 2e trimester) om de aanwezigheid van de foetus vast te stellen en het beschadigt de organen en systemen.

behandeling

Medische maatregelen in het geval van deze ziekte hebben geen specifieke oriëntatie, ze zijn symptomatisch. Dus, een zwangere vrouw krijgt bedrust voorgeschreven, drinkt in grote hoeveelheden, neemt vitaminecomplexen, en antipyretica.

Het grote gevaar is dat de ziekte kan doorgaan zonder duidelijke symptomen, en als je geen aandacht schenkt aan rubella-preventie vóór de zwangerschap, dan zijn gevaarlijke gevolgen bijna onvermijdelijk.

Gevolgen voor de baby

Het risico op infectie van de baby blijft tot het einde van de zwangerschap op het niveau van tien procent. Het gevaar is dat de ziekte de zich ontwikkelende foetus kan schaden. Negatieve invloed kan absoluut elk orgaan aantasten, de meest voorkomende nederlaag is een drietal problemen, bestaande uit doofheid, ontwikkeling van hartziekten en staar.

Er is ook een mogelijkheid van een dodelijke afloop voor de baby:

  • spontane abortus komt voor in 30% van de gevallen;
  • doodgeboorte: 20%;
  • Het risico dat de baby een pasgeboren baby sterft, is 20%.

Het is mogelijk om de mogelijke gevolgen in groepen onder te verdelen, afhankelijk van het tijdstip van infectie:

  • in de vroege periode kan rubella ontwikkelingsstoornissen van de hartspier, het visuele systeem, de gehoororganen, het skelet en het zenuwstelsel veroorzaken. Ook kan de spierspanning worden verstoord, verschillende motorische stoornissen, een afname van het niveau van geestelijke ontwikkeling en intelligentie in de toekomst. Het is in de eerste weken van het grootste risico van een miskraam of intra-uteriene dood;
  • in de periode van de 4e tot de 5e zwangerschapsmaand is het risico op misvormingen van systemen en organen aanzienlijk verminderd, maar de kans op verstoring van het visuele en auditieve systeem blijft bestaan;
  • na de 20e week is er een kans op het ontwikkelen van een chronische congenitale ziekte, die ook de ontwikkeling en het werk van het zenuwstelsel en de sensorische organen van de baby negatief beïnvloedt.

Het is vermeldenswaard dat vanwege rubella er niet alleen een risico is voor het kind, maar ook voor de moeder. De overdracht van deze ziekte tijdens de zwangerschap kan tijdens de bevalling ernstige complicaties veroorzaken.

Indicaties voor abortus

Als een vrouw in de periode tot de 16 weken oude leeftijd van de foetus een ziekte heeft gehad, dan is dit een directe aanwijzing voor de onderbreking van de zwangerschap. Er wordt aangenomen dat de infectie op dit moment een verwoestend effect had op de foetus en de kans dat de baby een beetje zal overleven.

Vergeet niet: de beslissing om een ​​baby te houden of abortus te ondergaan, is de keuze van ouders, artsen kunnen hier niet op aandringen, ze voeren alleen functiebeschrijvingen uit en moeten alle informatie verstrekken voor het nemen van een beslissing. In deze situatie is het raadzaam om een ​​andere specialist te raadplegen voor onderzoek om een ​​onafhankelijke mening te verkrijgen en, indien mogelijk, om een ​​intra-uterien onderzoek van de foetus uit te voeren voor duidelijke pathologieën.

Preventieve maatregelen

De gevaarlijke gevolgen van rubella tijdens de zwangerschap doen je nadenken over preventie. Zelfs als de ziekte in kindertijd was gereanimeerd of gevaccineerd, raden artsen toch aan om te testen op antilichamen voor herverzekering. Als het aanbevolen vaccin niet werd toegediend binnen het aangegeven tijdschema bij het plannen van een zwangerschap, moet je heel voorzichtig zijn - probeer niet in het gezelschap te zijn van een groot aantal kinderen en geen contact te maken met mensen met duidelijke symptomen van de ziekte.

Een eenvoudige kinderziekte tijdens de geboorte van de foetus kan rampzalige gevolgen hebben. Daarom is het nodig om vooraf de preventie van rodehond te verzorgen en gevaccineerd te worden.

Rubella tijdens de zwangerschap

inhoud:

rubella is een acute infectieziekte en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van drie hoofdsymptomen: uitslag, gezwollen lymfeklieren en koorts.

De veroorzaker van de ziekte is een virus dat tot de familie behoort Togaviridae, oud Rubivirus.

Rodehond komt meestal voor in de kindertijd, maar een speciaal gevaar is voor zwangere vrouwen in het eerste trimester.

classificatie

Rubella bij zwangere vrouwen kan van de volgende types zijn:

  • typisch;
  • Atypisch (zonder de schijn van uitslag).

Hoe en waarom vindt infectie plaats?

Infectie van een vrouw tijdens de zwangerschap kan voorkomen, zelfs als ze eerder was ingeënt of tijdens de kinderjaren rubella had. Maar zulke toekomstige moeders zouden zich geen zorgen moeten maken, omdat ze al immuniteit hebben en infectie van de foetus niet kan plaatsvinden.

De manier om het virus in het lichaam te krijgen - airborne (met kussen, hoesten, niezen en gewoon ademhalen) en contact (via huishoudelijke artikelen).

is belangrijkHet virus zelf is zeer besmettelijk, d.w.z. is besmettelijk. Er wordt aangenomen dat infectie kan optreden van een zieke persoon op een afstand van 50 meter en binnen zeven dagen voor het begin van de uitslag en nog eens zeven dagen na de verdwijning.

Wanneer het wordt geïnfecteerd, komt de microbe in de bovenste luchtwegen, vermenigvuldigt het, vernietigt het epitheel en dringt de bloedbaan binnen. Dit moment wordt klinisch gemanifesteerd door uitslag.

Als een hoger kind of een van de volwassenen ziek wordt met een zwangere vrouw in een gezin, moeten ze zich dringend van elkaar geïsoleerd voelen.

Hoe manifesteert rubella zich?

Voor zwangere vrouwen zijn de symptomen hetzelfde als voor de anderen.

  • huiduitslag ontstaat en verspreidt zich zeer snel, dus het verdwijnt. Soms is er een kloof voor de nacht. Meestal wordt eerst de nek aangetast, het gebied bij het haar, dan de borst, de buik en de extensoroppervlakken van de ledematen. Palmen en voeten zijn niet betrokken bij het proces. Op het zachte gehemelte, in de oropharynx, kunnen huiduitslag ook worden gedetecteerd. De vlekken zijn meestal niet meer dan 3 mm in diameter, lichtroze en niet met elkaar versmelten. In typische gevallen gaan ze 3-4 dagen voorbij en laten ze geen sporen na. Jeuk is niet uitgesproken.
  • Uitbreiding van lymfeklieren op de achterkant van de nek en achterhoofdsknobbel. Ze zijn gemakkelijk onafhankelijk te voelen, hun palpatie is matig pijnlijk.
  • Fever. In tegenstelling tot kinderen, bij volwassenen, kan een stijging van de lichaamstemperatuur langdurig en aanzienlijk zijn.
  • Farynx symptomen. Vaak wordt rubella gekenmerkt door transpiratie en keelpijn, hoesten.
  • Zwakte, slaperigheid, slechte eetlust.
  • gewrichtspijn - pijn in de gewrichten.

Hoe correct diagnosticeren?

De diagnose is gebaseerd op een overzichtelijke geschiedenis en een klinisch beeld. Het houdt rekening met de epidemische situatie thuis, contact met zieke kinderen. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de lokalisatie van de uitslag, de snelheid van zijn verspreiding, welke lymfeklieren worden vergroot.

Laboratoriumdiagnostiek voor zwangere vrouwen is verplicht. Het bevat een bloedtest voor de aanwezigheid van IgM-antistoffen (markers voor acute fase) en Ig G (certificaat van reeds bestaande immuniteit).

onderscheiden de ziekte zou met de volgende besmettingen moeten zijn:

  • Infectieuze mononucleosis (vergezeld van ernstige angina en de aanwezigheid van atypische mononuclears in het bloed).
  • Mazelen (gekenmerkt door een ernstiger verloop, aanwezigheid van Koplik-vlekken, fotofobie).
  • Roodvonk (uitgesproken faryngitis en ernstig beloop).
  • Secundaire syfilis (huiduitslag is aanwezig op de handpalmen en voetzolen, pijnloze lymfeklieren, een positieve Wasserman-reactie).
  • Allergische reactie (voorafgegaan door contact met het allergeen, geen vergrote lymfeklieren, geen koorts).

behandeling

De behandeling van rubella, die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelde, is helaas alleen symptomatisch:

  • Bedrust.
  • Overvloedig drinken.
  • Koortswerende middelen.
  • Vitamine therapie.

Gezien het hoge risico op schade aan de foetus, is rodehond in het eerste trimester of alleen een contact met een zieke persoon op dit moment een indicatie voor abortus.

complicaties

Vooral gevaarlijke rodehond voor een toekomstige baby in het eerste trimester van de zwangerschap. Gedurende deze periode is het risico op foetale schade zeer hoog, wat afhankelijk is van de periode als volgt:

  • 0-11 weken - meer dan 90%;
  • 11-12 weken - 34%;
  • 13-14 weken - 26%;
  • 15-16 weken - 9%;
  • Meer dan 17 weken - ongeveer 4-5%.

Infectie van de foetus leidt tot de volgende gevolgen:

  • Spontane miskraam.
  • Bevroren zwangerschap en intra-uteriene foetale dood.
  • Dood in de pasgeboren periode.
  • Congenitale rode hond, die wordt gekenmerkt door symptomen als staar, doofheid, hartziekten, mentale retardatie.
  • Het is ook gebruikelijk gevolgen van rubella bij de pasgeborene als een nederlaag van de bloedsomloop (hemolytische anemie, trombocytopenie), aangeboren pneumonie, gebrek aan groei en het geboortegewicht.

Voor de meest zwangere is rubella gevaarlijk vanwege complicaties van het zenuwstelsel (verlamming en encefalitis).

het voorkomen

informatieDe enige effectieve methode van preventie is immunisatie. Volgens de nationale kalender wordt de rodehondvaccinatie uitgevoerd na 12 maanden en 6 jaar. Nu zijn de meest populaire onder jonge ouders weigering van vaccinaties. Voordat je een dergelijke daad doet, moet je nadenken over hoe je kleintjes vandaag op een dag zelf ouders zullen worden, en deze vaccinatie zal hen niet precies pijn doen.

Elke vrouw die een zwangerschap plant en niet geënt is en niet wrijft met rodehond eerder, moet in termen van pregravide voorbereiding niet eerder dan drie maanden voor de conceptie tegen rodehond worden ingeënt.

Vaccinatie tegen rodehond bestaat uit levende, maar significant verzwakte (hypergeluchte) virussen. Ook in het vaccin bevinden zich hulpstoffen.

In 4-6% van de gevallen na vaccinatie is er geen vorming van beschermende antilichamen, daarom moet na 6 weken na introductie serologische controle worden uitgevoerd.

Wanneer ze worden gevaccineerd, kunnen zulke zwakke virussen de ziekte zelf niet veroorzaken, omdat er niet genoeg sterkte en kwantiteit is. Maar het immuunsysteem dat daarop reageert, begint. Dit komt tot uiting in de actieve ontwikkeling van antilichamen, die nog lang zullen circuleren in de bloedbaan. Tijdens een bijeenkomst met deze krachtige virus in het lichaam wordt reeds specifieke middelen ter verdediging voorbereid - een antilichaam, dat wil zeggen het risico van ziekte is minimaal, maar als je nog steeds gevaccineerd vrouw ziek is, kan het virus op geen enkele wijze afbreuk aan de foetus, maar bij de ziekte van zeer aanstaande moeder zal plaatsvinden in eenvoudiger vorm.

Contra-indicaties voor vaccinatie

  • Infectieuze en niet-infectieuze ziekten in acute fase.
  • Immunodeficiency conditions.
  • Oncologische ziekten.
  • Allergische reacties op de samenstellende delen van het vaccin (eiwit en antibiotica).
  • Ernstige reactie of complicatie na de eerste dosis.
  • Zwangerschap of zwangerschap planning voor drie maanden.

Mogelijke complicaties en reacties op vaccinatie

De reactie op de inenting van rodehond is strikt individueel voor elke vrouw:

  1. Lokale reacties:
    • Huiduitslag.
    • Jeuk, zwelling en gevoeligheid op de injectieplaats.
  2. Gemeenschappelijke reacties:
    • Verhoogde lichaamstemperatuur.
    • Uitbreiding van lymfeklieren.

Er zijn aanwijzingen voor complicaties van het zenuwstelsel in de vorm van meningitis en meningoencephalitis. Ze zijn echter uiterst zeldzaam en hebben geen statistische waarde.