Quarantaine voor waterpokken in de kleuterklas

Symptomen

Waterpokken of waterpokken - is een acute infectieziekte met symptomen die zich uiten in een aantal uitslag op de huid in de vorm van papels gevuld met heldere vloeistof en een hoge lichaamstemperatuur.

Infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en verspreiding onder kinderen van 2 tot 6 jaar. Bij kinderen komt de ziekte in een lichtere vorm voor. Na een tijdje na een malaise raakt het lichaam bedekt met roze vlekken, die later in vlokken veranderen in vocht. Ze zijn erg jeukend. Na de uitslag stijgt de patiënt tot 39 ° C. Na het verdwijnen van de bellen op hun plaats, vormt zich een bruine korst.

Waterpokken wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en wordt verdeeld onder kinderen van 2 tot 6 jaar.

Bij afwezigheid van immuniteit voor deze infectie met waterpokken, kunnen volwassenen ziek worden. De ziekte in hen verloopt in ernstige vorm. Als de immuniteit van een persoon verzwakt is, ontwikkelt hij in de meeste gevallen complicaties.

Omdat kinderen worden getroffen door waterpokken, zijn kleuterscholen en scholen de focus van de verspreiding van de ziekte. Bij het opsporen van de ziekte worden geen speciale maatregelen voor desinfectie in onderwijsinstellingen uitgevoerd. Dit komt door de onstabiele vitale activiteit van het micro-organisme dat waterpokken veroorzaakt. In de externe omgeving wordt het herpesvirus type 3, dat infectie veroorzaakt, snel vernietigd.

In de kleutergroep wordt quarantaine voor waterpokken aangekondigd voor de incubatieperiode vanaf het moment van identificatie van de laatste zieke.

Alle baby's in contact met de zieke mogen de kleuterschool bezoeken. Om verschillende redenen worden kinderen die op dat moment geen kinderinstelling hebben bijgewoond, aangeboden om naar een andere groep te gaan of thuis te blijven gedurende de periode van quarantaine.

Wanneer en hoe kondigen ze quarantaine aan?

Als een kind met symptomen van waterpokken op school wordt gevonden, wordt een groep of klas ingeschakeld om de arts te diagnosticeren. In het geval van een positief resultaat, geeft het hoofd van de onderwijsinstelling een bevel voor de introductie van quarantaine.

De aankondiging over quarantaine op een waterpokken in een kleuterschool of op school om ouders te informeren, hangt aan de deuren van de vestiging. Zieke baby's worden thuis gelaten gedurende de periode totdat huiduitslag verschijnt.

Als een kind met symptomen van waterpokken op school wordt gevonden, wordt een groep of klas ingeschakeld om de arts te diagnosticeren.

Wat moet ik doen met een waterpokkenuitbraak in het team?

In quarantaine blijft de instelling werken. Activiteiten die de bescherming van het collectief tegen de verspreiding van waterpokken garanderen:

Artikel over het onderwerp:
Preventieve maatregelen voor waterpokken

Preventieve maatregelen voor varicella in de kleuterklas

downloaden:

preview:

Preventie van waterpokken

Varicella is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door het varicella - zoster - virus, overgedragen door druppeltjes in de lucht en stromend met lichte koorts, intoxicatie en spotty - vesiculaire uitslag.

Waterpokken verwijst naar "ongecontroleerde" infecties, omdat het transmissiemechanisme extreem actief is en specifieke preventie niet wordt gebruikt. De bron van de infectie is een ziek persoon. De incubatieperiode met waterpokken is van 10 tot 23 dagen, vaker 13-17 dagen.

Waterpokken wordt gekenmerkt door een scherp begin. Tegen de achtergrond van een temperatuurstijging van 37 ° C tot 39 ° C op de 1e ziektedag, verschijnen huiduitslag op de huid in de vorm van kleine vlekken, oplopend tot 3-5 mm. In het midden van de plek ontstaan ​​bellen met een diameter van 3 - 5 mm. Gevormde bubbels worden vaak omringd door een smalle rode rand. Meestal verschijnen de huiduitslag aanvankelijk op de huid van de romp, en verspreiden zich 3 tot 4 dagen later naar de nek, het gezicht en de ledematen. Mogelijke uitslag op de slijmvliezen van de mond, geslachtsorganen, bindvlies. De duur van de koortsperiode is 2 tot 5 dagen, in gevallen met een overvloedige of herhaalde uitslag, 8 tot 10 dagen.

De persoon wordt infectueus in de laatste uren van de incubatie (6 tot 8 uur), de hele periode van uitslag is gevaarlijk en stopt met het besmettelijk zijn 5 dagen nadat de uitslag is voltooid.

Er kan een klinisch ineffectieve loop van het infectieuze proces zijn. De ziekte treft vooral kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 7 jaar, en op de leeftijd van 15 heeft ongeveer 70-90% van de bevolking tijd om te herstellen, er zijn zeldzame ziekten bij de volwassen bevolking. Als gevolg van de overgebrachte ziekte wordt postinfectie immuniteit ontwikkeld, die in de absolute meerderheid van de mensen voor het leven wordt bewaard.

De verspreiding van de ziekte is wijdverbreid, de seizoensinvloeden in de herfst en de winter worden waargenomen.

De vatbaarheid van mensen voor het varicella-zostervirus is zeer hoog, epidemische uitbraken in georganiseerde kindergroepen zijn kenmerkend. Bij het voorkomen van de verspreiding van waterpokken zijn vroege diagnose en snelle isolatie van de patiënt cruciaal.

Bij toelating tot kinderteams moet strikt toezicht worden gehouden op de dagelijkse inname van kinderen. In de groep waar het geval van waterpokken plaatsvond, werd de toelating van nieuwe kinderen gestopt gedurende 21 dagen vanaf het laatste bezoek aan de patiënten. Kinderen in de leerplichtige leeftijd die met de zieken communiceren (niet ziek met waterpokken), worden gedurende 21 dagen gescheiden gehouden vanaf het moment van communicatie. Kinderen kunnen in de eerste 10 dagen van de incubatieperiode worden opgenomen in de instellingen voor voorschools onderwijs, als de datum van communicatie nauwkeurig is vastgesteld (dan duurt de ontkoppeling van de 11e tot de 21e dag). In een kamer waar een patiënt met waterpokken was, werd een natte reiniging en frequente luchten uitgevoerd. Behandeling van varicella is alleen symptomatisch.

Preventie van waterpokken bij kinderen

Als er een infectie is in kinderinstellingen (kinderziekenhuizen, kindertehuizen, kleuterscholen, kinderdagverblijven), treedt er een epidemie op in de vorm van opeenvolgende flitsen (ongeveer na 14 dagen) vanwege de hoge besmettelijkheid. Zo wordt het regime van de instelling geschonden; de infectie bedreigt complicaties voor kinderen die verzwakt zijn of met andere bijkomende ziekten. Maatregelen tegen waterpokken Het preventieprogramma gericht op het voorkomen van de verspreiding van infecties bij kindergroepen omvat een aantal activiteiten die effectief zijn voor: 1) het voorkomen van de infiltratie van infectieziekten in kinderinstellingen; 2) onderbreking van voortplantingsroutes; 3) verhoging van de weerstand van kinderen tegen infectie. Voor de preventie van varicella bij kinderen moet dagelijks een medisch onderzoek worden uitgevoerd wanneer kinderen naar een instelling voor voorschoolse opvang worden gebracht. Vooral is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de toestand van de huid, zichtbare slijmvliezen, mondholte, orofarynx. Verplichte meting van de lichaamstemperatuur. Kinderen die in contact zijn geweest met een besmettelijke patiënt worden niet opgenomen in het kindercollectief voor de periode van incubatie. De volgende maatregelen werden ook genomen om besmetting te voorkomen: laboratoriumonderzoek van kinderen in een polikliniek bij het nemen van een kind naar een kinderinstelling; het kind heeft alle noodzakelijke vaccinaties, evenals gezondheidseducatie met ouders en personeel, vooral degenen die bij de voedseleenheid werken. Helaas helpen deze maatregelen niet altijd, omdat de oorzaak van een infectie asymptomatische dragers of kinderen met onkarakteristieke symptomen van de ziekte kunnen zijn. Om de verspreiding van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk het sanitaire-epidemische regime strikt in acht te nemen om het werk van de voedseleenheid goed te organiseren. Elke groep moet een geïsoleerd blok hebben met een aparte ingang. Dergelijke blokken omvatten een kleedkamer, een speelkamer, een eetkamer, een veranda om te slapen, een toilet, een doucheruimte. Voor elke groep moet er een aparte speelplaats zijn en een isolator voor tijdelijke plaatsing van het kind, als er een verdenking of een besmettelijke ziekte is. Voor de preventie van varicella bij kinderen is isolatie van de patiënt, scheiding van contactkinderen van groot belang. Het is noodzakelijk om op tijd besmettelijke ziekten, waaronder waterpokken, op te sporen. In geval van varicella moeten alle preventieve maatregelen worden genomen. Dus de zieke persoon is geïsoleerd van andere kinderen in een aparte kamer of kist. Het virus is onstabiel in de externe omgeving, dus de ruimte waarin de patiënt een speciale behandeling nodig heeft, is niet nodig, het is voldoende om de kamer goed te ventileren en een natte reiniging uit te voeren. Behandeling van waterpokken Een kind dat lijdt aan waterpokken is geïsoleerd van kinderinrichtingen en mag het opnieuw bezoeken 8 dagen na het verschijnen van het laatste nieuwe element op de huid. Kinderen jonger (kleuter- en voorschoolse) leeftijd vanaf het moment van contact worden gescheiden gedurende 21 dagen. Op een bepaald moment van contact worden kinderen gedurende de eerste 10 dagen van de incubatieperiode opgenomen in kindercollectieven, maar gescheiden van de 11e tot de 21e dag.

Anti-epidemische maatregelen in de focus van infectie

· Isolatie van de patiënt tot de 5e dag na het verschijnen van de laatste uitslag

· Noodmelding aan CGSEN (formulier nr. 0/56-j)

· Werk alleen in de haard met windpokken uit de wind:

Kinderen jonger dan 7 jaar worden 21 dagen gescheiden van het collectief. Op de exacte contactdatum is de dissociatie mogelijk van 11 tot 21 dagen vanaf het moment van contact. Kinderen ouder dan 7 jaar zijn niet onderworpen aan scheiding.

Medische observatie, met thermometrie, onderzoek van de huid en slijmvliezen

Varicella in de kleuterklas - wat moeten ouders doen?

Over het onderwerp: methodische ontwikkeling, presentaties en abstracts

Veterinaire pokken is een infectieziekte van de virale aard. Het virusveroorzakende middel behoort tot de familie van herpesvirussen. Het heeft het vermogen om alleen cellen van de huid en slijmvliezen te beïnvloeden. In het lichaam.

maatregelen ter voorkoming van verkeersveiligheid.

Entertainment voor kinderen van de hogere voorschoolse leeftijd volgens de regels van de weg.

Verslag over het werk dat is gedaan om verkeersletsel bij kinderen te voorkomen.

Uitgebreid plan van preventieve maatregelen ter voorkoming van verkeersongevallers voor kinderen yf 2015 - 2016 schooljaar.

In het voorgestelde boekje bied ik materialen aan over massage, verharding van kinderen van voorschoolse leeftijd.

VETRYANKA - een van de meest voorkomende ziekten bij kinderen. word slechts één keer ziek met waterpokken, daarna wordt een levenslange immuniteit uitgewerkt voor een persoon, en de kinderen hebben deze ziekte.

Quarantaine voor waterpokken in de kleuterklas en op school

Quarantaine voor waterpokken kan worden toegediend aan een onderwijsinstelling waar een besmette persoon is geïdentificeerd. In de meeste gevallen helpt het massale infectie te voorkomen van mensen die de ziekte niet hebben gehad die wordt veroorzaakt door HSV type 3. Bij afwezigheid van maatregelen om de ontwikkeling van het virus te voorkomen, is het niet mogelijk om infectie van gezonde individuen te voorkomen. Dit komt door het feit dat de veroorzaker van waterpokken gemakkelijk in het menselijk lichaam kan worden gebracht en zich tot een afstand van maximaal 20 meter verplaatst.

Waterpokken in de kleuterklas: de volgorde waarin de DOW wordt gesloten

Een kind dat lijdt aan waterpokken in de kleuterklas wordt onderzocht door een kinderarts. De specialist stuurt informatie over het feit van infectie naar de kliniek. Quarantaine wordt geïntroduceerd volgens de officiële bestelling, overgedragen vanuit een kinderziekenhuis. Meestal wordt informatie over evenementen bij de ingang gepost in de vorm van een aankondiging.

Quarantaine voor waterpokken verbiedt niet dat een kind een DOW bijwoont bij een ziekte. Introduceer enkele beperkingen met betrekking tot het contact van contactkinderen met gezond. Potentiële dragers van HSV type 3 kunnen niet naar openbare hallen gaan of het doen na andere personen. Elke dag onderzoekt de verpleegster de baby's, die de ouders informeren over nieuwe gevallen van infectie. Kinderen die ziek worden, worden naar huis gebracht voor behandeling. Ze zijn geïsoleerd van andere jongens tot de komst van de moeder of vader in de kleuterschool.

Quarantaine voor waterpokken wordt geïntroduceerd gedurende 3 weken vanaf de datum van detectie van het laatste geval van infectie. Dit is een vereiste. De opgegeven tijd komt overeen met de maximale duur van de incubatieperiode. Als er nieuwe gevallen worden gevonden, neemt de quarantaineperiode toe. Een kind heeft het recht om naar de kleuterschool te gaan, zelfs tijdens anti-epidemieactiviteiten, als de ouders hiervoor een ontvangstbewijs geven. Na een bezoek aan de groep, waar het feit van de ziekte werd geregistreerd, wordt dit kind beschouwd als een contact op waterpokken en worden alle regels op hem toegepast.

Als de interactie met het vector-gedragen HSV type 3 niet in de groep, maar binnen het gezin plaatsvond, kan het potentieel geïnfecteerde kind naar de kleuterschool gaan gedurende 10 dagen vanaf de datum van detectie van de ziekte bij een volwassene. Van 11 tot 21 dagen mag deze baby niet naar de kleuterschool gaan.

Waterpokken op school

De regels waarmee de quarantaine moet worden aangegeven, zijn identiek aan die in de kleuterklassen. Als een baby in de school wordt geïdentificeerd met tekenen van waterpokken, komt een arts naar de klas die een diagnose stelt. Op basis hiervan wordt een passende volgorde gepubliceerd door de officiële (directeur).

Een aankondiging over de sluiting van de school voor quarantaine wordt geplaatst op de deuren van de instelling. Hierdoor kunnen alle geïnteresseerde partijen de nodige informatie verkrijgen. Zieke kinderen worden geïsoleerd van gezonde mensen tot ze besmettelijk zijn.

Quarantaine voor waterpokken in de kleuterklas (school): gedragsregels

Niet alle ouders zijn het erover eens om thuis te wachten op quarantaine. Soms moeten ze hun kinderen redden die de instelling bezoeken, waar het mogelijk is om HSV 3-typen op te halen.

Moeders en vaders moeten het volgende weten:

  • alle personen in de klas of groep dragen gaasverbanden;
  • kinderen die mogelijk met waterpokken zijn geïnfecteerd, zijn in dezelfde kamer betrokken, gaan door een speciale deur naar de straat en lopen over een aangewezen gebied;
  • bij aankomst thuis moet het kind de handen grondig wassen en antiseptisch aanbrengen;
  • De dagelijkse verwerking van meubels in het appartement en het bewaken van de gezondheid van de baby zijn verplicht.

Hoeveel dagen om thuis te blijven met een waterpokkenpatiënt

Een kind dat de status van een zieke heeft gekregen, kan enkele dagen na het einde van de anti-epidemiologische maatregelen thuis blijven, wat wordt verklaard door de noodzaak om de immuniteit te herstellen. Een onrijp organisme is meer vatbaar voor infectie met andere infecties.

Voorbeeld van een aankondiging op de deur van een instelling

Op de kleuterschool of op school kun je niet eerder dan 18 dagen na het begin van de actieve fase van de ziekte gaan. Zelfs als het kind zich goed voelt, stuur het dan niet naar de DOW. Dit kan een uitbraak van waterpokken veroorzaken omdat het virus nog 5 dagen actief is na het verschijnen van het laatste blaasje.

Bovendien kan een onbehandelde ziekte leiden tot de ontwikkeling van complicaties, bijvoorbeeld waterpokkenontsteking, waarvoor ziekenhuisopname nodig is. Het is beter om een ​​paar dagen na het herstel even te wachten op een bezoek aan de kleuterschool of school. Hierdoor kan het lichaam sterker worden. In de herstelperiode is het wenselijk om de babyvoeding rijk aan vitamines en sporenelementen te geven. Volgens het recept van de arts kunnen immuunstimulerende middelen worden gebruikt. Aanbevolen en loopt in de frisse lucht, maar niet eerder dan het kind zal volledig niet besmettelijk worden voor anderen.

Hoe lang kan het ziek zijn met waterpokken

Preventie van de ziekte is geen gemakkelijke taak, maar haalbaar. Iedereen weet dat het het beste is om varicella in de kindertijd over te brengen, dus soms begeleiden ze hun kinderen bewust in contact met de zieke persoon. Hoelang duurt het ziekenhuisblad voor de waterpokken van een kind, hangt af van de kenmerken van zijn loop.

In de regel wordt een tijdelijke arbeidsongeschiktheidsverklaring afgegeven voor 10 dagen. Deze tijd is niet altijd voldoende om de ziekte het hoofd te bieden en quarantaine-maatregelen duren minimaal 2 weken. Om deze reden is het toegestaan ​​om het ziekteverlof 4 dagen te verlengen. U kunt de baby in de zorg van andere familieleden laten. Als ze geen immuniteit voor waterpokken hebben, is het raadzaam om gevaccineerd te worden. Het is belangrijk om de contacten van een ziek kind met een zwangere vrouw uit te sluiten.

Vaccins tijdens kippenquarantaine

Quarantaine bij een waterpokken duurt niet één dag en levert op dit moment een inenting op van de gespecificeerde ziekte - een prima manier om de ontwikkeling ervan te voorkomen. Het is echter raadzaam om dit binnen 3 dagen na contact met de zieke te doen. Voor preventieve doeleinden kunt u Acyclovir gebruiken.

De reactie van Mantoux en andere vaccinaties is toegestaan ​​nadat de quarantaine is voltooid in de kleuterschool. Dit is noodzakelijk met het oog op voorzorg, omdat vaccinatie tijdens ziekte de gezondheid van het kind negatief kan beïnvloeden.

Hoe te werken bij een epidemie-uitbraak: gezondheidsnormen

SanPiN voor waterpokken beveelt naleving van de preventie van de verspreiding van het virus aan:

  • Ventileer de ruimtes voor en na het bezoek aan de kinderen gedurende een half uur;
  • pauze tussen sessies oplopen tot 10 minuten;
  • elke dag om een ​​natte schoonmaak van gebouwen uit te voeren;
  • behoud de luchtvochtigheid op 60-80%;
  • 2 keer per dag, desinfecteer de kamer met een kwartslamp;
  • antiseptische behandeling van speelgoed uitvoeren;
  • tijdig zieke kinderen isoleren.

Chicken Pox

Chicken Pox - anthroponotic acute ziekte gekenmerkt door lichte algemene intoxicatie, goedaardig verloop, vesiculaire exantheem, langdurige persistentie van het virus in een latente infectie, activatie daarvan (meestal na 60 jaar) voorkomt in de vorm van gordelroos.

Etiologie.De veroorzaker van waterpokken is het virus -varicella-zoster-virus.Verwijst naar het gezinHerpesviridae.Het is een DNA-bevattend virus van 120-150 nm, omgeven door een schaal met lipiden. In de externe omgeving is het niet erg stabiel, bij een temperatuur van 50-52 ° C wordt het na 30 minuten geïnactiveerd. Gevoelig voor bestraling met ultraviolet en röntgenstraling, zelfs in kleine doses. Bestand tegen lage temperaturen, herhaald invriezen en ontdooien.

Bron van infectie.De bron van infectie is slechts een zieke persoon die de vorm van de ziekte manifesteert. De periode van besmetting begint vanaf de laatste dagen van de incubatietijd, bereikt zijn maximale hoogte in de eerste dagen van de uitslag, eindigt 5 dagen na het verschijnen van het laatste deel van de uitslag. Na de infectie kan de ziekteverwekker lange tijd in het menselijk lichaam blijven bestaan. Bij dergelijke personen treden terugvallen van de ziekte in de vorm van gordelroos op onder invloed van verschillende nadelige factoren. Bij nauw en langdurig contact met de patiënt, herpes zoster, kan het een bron van infectie met waterpokken zijn. Bij kinderen van wie de moeder varicella leed tijdens de zwangerschap, vaak in het eerste levensjaar, wordt een ziekte geassocieerd met gordelroos. Veterinaire pokken en gordelroos zijn verschillende vormen van hetzelfde infectieuze proces.

De incubatieperiode is 11 tot 21 dagen, meestal 13-17 dagen.

Transmissie mechanisme - aerosol.

Manieren en factoren van verzending.Die op het slijmvlies van de luchtwegen gevuld met vloeibare inhoud van de vesicles worden vernietigd en het virus daarin bij het praten, hoesten, niezen het milieu vrijkomen als onderdeel van een fijn aerosol. Dit zorgt voor een hoge vluchtigheid en verspreidt zich door druppeltjes in de lucht naar aangrenzende kamers, appartementen, van de ene verdieping naar de andere. De verspreiding van de ziekteverwekker uit de huid van de windturbine is minder intens vanwege het feit dat de epidermis de verspreiding van het virus in de externe omgeving voorkomt. Vanwege de lage weerstand van het virus tegen de effecten van omgevingsfactoren, is transmissie via verschillende objecten en dingen, en ook via derden, hoewel mogelijk, niet van epidemische betekenis. Misschien intra-uteriene infectie met waterpokken van de foetus, als de moeder deze infectie heeft gehad tijdens de zwangerschap.

Gevoeligheid en immuniteit.Kinderen jonger dan 6 maanden hebben antistoffen gekregen van de moeder. Vervolgens wordt de gevoeligheid hoog en de eerste ontmoeting van het kind met de ziekteverwekker leidt tot infectie en ontwikkeling van de ziekte. Omdat de meerderheid van de bevolking deze infectie in de kindertijd verdraagt, is er na 15 jaar vatbare mensen zeer weinig waterpokken. De overgedragen ziekte laat een permanente levenslange immuniteit achter.

Manifestaties van het epidemieproces.De ziekte heeft een wereldwijde verspreiding. De verspreiding van waterpokken in Wit-Rusland de laatste jaren is 410,64-548,60 per 100.000, het is de meest voorkomende "jeugd" -infectie in de wereld.Risicogroepen- tot 80% van de kinderen heeft waterpokken op de leeftijd van 1 tot 10 jaar; de incidentie is 3-4 jaar; de frequentie van georganiseerde kinderen is 3-4 keer hoger dan die van leeftijdsgenoten die thuis worden opgevoed.Risico gebieden- de incidentie in steden is bijna 2 keer hoger dan in landelijke gebieden.Tijd van risico- De incidentie wordt gekenmerkt door uitgesproken seizoensinvloeden in de herfst en de winter met een maximum in december-januari; het soortelijk gewicht van de zieken tijdens de seizoensstijging is 70-80%. Volwassenen zijn zelden ziek, maar de ziekte is ernstig, vaak met complicaties in de vorm van encefalitis, gegeneraliseerde schade aan inwendige organen, leidend tot de dood.

Risicofactoren. Immuundeficiënties, overbevolking, dagelijkse schendingen van de filters op een receptie 's morgens de kinderen in de voorschoolse instellingen, het falen van anti-epidemie maatregelen in de brandpunten van waterpokken, immunosuppressieve therapie, orgaantransplantaties.

Preventie.Het voorkomen van verspreiding van waterpokken wordt bereikt door grondige hygiënische maatregelen (ventilatie, natte reiniging, bestraling met bacteriedodende lampen). De effectiviteit van preventie in voorschoolse instellingen wordt grotendeels bepaald door een rationeel gecorrigeerd dagelijks filter van kinderen bij de ochtendopname van de instelling.

In de afgelopen decennia zijn levende vaccins tegen varicella in verschillende landen ontwikkeld. Vaccinatie wordt als geschikt beschouwd voor mensen die een ziekte hebben met waterpokken kan moeilijk zijn (kinderen en volwassenen met immunodeficiënties).

Anti-epidemische maatregelen - tabel 20.

Anti-epidemische maatregelen in de foci van waterpokken

1. Maatregelen gericht op de bron van infectie

Patiënten worden geïdentificeerd op basis van: medische hulp zoeken, epidemiologische gegevens, de resultaten van monitoring van de gezondheidstoestand in de ochtendrecepties in kleuterscholen, de resultaten van actieve monitoring van de gezondheid van kinderen.

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd volgens klinische en epidemiologische gegevens.

Registratie en registratie

De primaire documenten voor het registreren van informatie over de ziekte zijn: a) een poliklinische kaart; b) de geschiedenis van de ontwikkeling van het kind. Elk geval van waterpokken is onderworpen aan registratie en registratie in het Journal of Infectious Diseases (f 060 / y) op de plaats van identificatie van de patiënt.

Patiënten met waterpokken zijn onderhevig aan individuele registratie in territoriaal CGE. De arts, die de patiënt heeft geïdentificeerd, stuurt een "Noodmelding..." naar de regionale CGE (f 058 / y).

De patiënt met waterpokken moet geïsoleerd worden vanaf het moment dat de uitslag optreedt. Meestal wordt het thuis uitgevoerd. Ziekenhuisopname in een besmettelijk ziekenhuis wordt uitgevoerd volgens klinische indicaties (ernstige en matig ernstige vormen van infectie).

De laboratoriumbevestiging van de diagnose is gebaseerd op een virologisch onderzoek van de inhoud van huiduitslag, nasofaryngeale afscheiding, bloed. Expressdiagnostiek in de vroege periode wordt uitgevoerd met behulp van de immunofluorescentiereactie, gedurende de reconvalescentieperiode wordt een complementbindende reactie gebruikt.

In overeenstemming met de protocollen (standaarden) voor onderzoek en behandeling van patiënten met infectieuze en parasitaire ziekten, voor klinisch herstel en het stoppen van de isolatie van pathogenen.

De ontlading van de patiënten vindt plaats na klinisch herstel en otpadeniya korsten.

Toelatingscriteria in het team

Degenen die ziek zijn, worden toegelaten tot het team nadat de korstjes eraf vallen, maar niet eerder dan 2 weken na het begin van de ziekte. Bij herhaalde ziekten in een kinderinstelling kan een persoon die waterpokken heeft gehad worden toegelaten tot het team onmiddellijk na het verdwijnen van de klinische manifestaties van de ziekte.

2. Activiteiten gericht op het verbreken van het transmissiemechanisme

Het wordt uitgevoerd vóór de ziekenhuisopname van de patiënt, of gedurende de gehele periode van zijn behandeling thuis, evenals in de groep van de DDU waar hij werd geïdentificeerd, binnen 21 dagen na het moment van zijn isolatie. Ruimten waar de patiënt (goed) is geventileerd, wordt de natte reiniging minstens 2 keer per dag uitgevoerd. In een georganiseerd team worden activiteiten uitgevoerd om de verspreiding van kinderen te maximaliseren (de bedden, tafels, enz. Worden uit elkaar geduwd), bij afwezigheid van kinderen wordt ultraviolette bestraling uitgevoerd.

Bij de uitbraken van waterpokken wordt niet uitgevoerd.

3. Maatregelen gericht op personen die communiceren met de bron van infectie

De arts die de patiënt onthulde met waterpokken, onthult de personen die 21 dagen voor het verschijnen van de eerste klinische symptomen van de ziekte in de DDU, school, familie met de zieken communiceerden.

Het wordt uitgevoerd door de plaatselijke arts onmiddellijk nadat de focus is geïdentificeerd en omvat een beoordeling van de algemene toestand, onderzoek van de keelholte, huid (uitslag) en meting van de lichaamstemperatuur.

Verzamelen van een epidemiologische anamnese

Arts ontdekt een patiënt die gecommuniceerd sets gemigreerd soortgelijke aandoeningen (met tekenen huiduitslag) en datum, de aanwezigheid van dergelijke ziekten op de werkplek (opleiding, onderwijs) te communiceren.

Voor personen die in nauw contact stonden met de infectiebron, is deze ingesteld op 21 dagen na de isolatie. Elke dag 2 keer per dag ('s morgens en' s avonds) wordt een onderzoek uitgevoerd, onderzoek van de keelholte, huid en thermometrie.

Waarnemingen in het record boek voor de chat, in de geschiedenis van de ontwikkeling van het kind (p. 112u) bij poliklinische patiënten kaart (p. 025u) of medische kaart van het kind (p. 026u).

Degenen die ziek zijn geweest met waterpokken, zijn niet eerder onderworpen aan medische observatie.

De opvang van nieuwe en tijdelijk afwezige kinderen in de groep waaruit de patiënt door een waterpokken wordt geïsoleerd, wordt binnen 21 dagen na isolatie van de patiënt gestopt.

Het is verboden om kinderen binnen 21 dagen na het isolement van de patiënt over te brengen van deze groep naar andere groepen.

Het is niet toegestaan ​​om 21 dagen na het isolement van de patiënt met kinderen van andere groepen kinderinstellingen te communiceren. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om de deelname van een quarantainegroep (klas) aan culturele evenementen te verbieden. In het klaslokaal waar de patiënt ziek werd, is het bureausysteem van de training geannuleerd.

Kinderen jonger dan 7 jaar oud, het bijwonen van georganiseerde groepen, zonder een voorgeschiedenis van waterpokken eerder en communiceren met de bron van de infectie in de familie (appartement) is niet toegestaan ​​(ontkoppeling) in georganiseerde groepen binnen 21 dagen sinds de laatste communicatie met de patiënt. Als het moment van contact met de zieke precies is vastgesteld, kunnen de kinderen binnen de eerste 10 dagen worden opgenomen in het collectief, maar worden ze gescheiden van 11 tot 21 dagen vanaf het moment van contact.

Informatie over personen die communiceren met de bron van infectie worden overgedragen via hun werkplek, studie, opleiding.

Kinderen ouder dan 7 jaar en personen die voorheen waterpokken hadden, zijn niet onderworpen aan separatie.

Laboratoriumonderzoek van de communicanten wordt niet uitgevoerd.

Bij sneeuw waterpokken in kinderen ziekenhuis kinderen die in contact met de bron van infectie in de kamer of kamers uitmonden in een gang moet globuline verkregen van herstellende bloed invoeren op een dosis van 1,5-3,0 ml / m was.

Er wordt een gesprek gevoerd over het gevaar van varicella en het belang van preventieve maatregelen.

griep - acute infectieziekte, die optreedt bij de verschijnselen van algemene intoxicatie en luchtwegaandoeningen.

Etiologie.Influenzavirussen zijn gerelateerd aan het geslachtinfluenzavirusfamilieOrthomyxovikridae.Influenzavirussen hebben een deeltjesgrootte van 80-120 nm, zijn RNA-bevattend. Er zijn drie soorten influenzavirussen(A, B, C),verschillen in antigene kenmerken. Rekening houdend met verschillen in oppervlakte-antigenen (hemagglutinine(H)en neuraminidase(N)influenzavirussenEenonderverdeeld in 5 subreeksen(H0N1; H1N1; H2N2; H3N2; Hsw1N1).Kenmerk van influenzavirussenEenHet is een voortdurende variatie van oppervlakteantigenen - hemagglutinine en neuraminidase. Variabiliteit manifesteert zich als antigene "drift" (gedeeltelijke actualisering van hemagglutinine en neuraminidase binnen een podserovara, die gepaard gaat met het ontstaan ​​van nieuwe stammen van het virus), of antigeen "shift" (volledige vervanging van het hemagglutinine of hemagglutinine en neuraminidase van nieuwe eiwitten), wat leidt tot het ontstaan ​​van nieuw sub-virus van influenzavirussenA.Antigene structuur van influenzavirussenIn deenCstabieler dan influenzavirussenA.

Influenzavirussen zijn niet erg resistent tegen fysische en chemische factoren en sterven enkele uren bij kamertemperatuur. Voor lage temperaturen is de ziekteverwekker voldoende stabiel (bij min 70 ° C blijft hij gedurende meerdere jaren levensvatbaar). Verwarmen, drogen en conventionele concentraties van desinfecterende oplossingen zijn schadelijk voor influenzavirussen.

Bron van infectie.De bron van de infectie is een ziek persoon. Mogelijkheid van virusdraging bij griep is niet bewezen. De patiënt is gevaarlijk in de eerste dagen van ziekte, na de 7e dag zijn de meeste patiënten niet langer besmettelijk. Tegelijkertijd, met longontsteking, die het verloop van de griep bemoeilijkt, wordt het virus tot 2-3 weken na het begin van de ziekte in het lichaam gedetecteerd. Gewiste, asymptomatische vormen van de ziekte kunnen zich ontwikkelen, wat een belangrijke factor is die bijdraagt ​​aan de snelle verspreiding van de griep. Influenzavirussen komen ook vrij van verschillende diersoorten (runderen, varkens, paarden, pluimvee, enz.). Er zijn geen overtuigende gegevens over de massale infectie van mensen door dieren. Uitbraken van aviaire influenza in 1997-2003. (Hong Kong, Nederland) geeft aan dat het virus de interspeciesbarrière van vogels tot mensen heeft overwonnen.

De incubatieperiode- is 1-5 dagen, gemiddeld - 2-3 dagen.

Transmissie mechanisme - Aerosol.

Manieren en factoren van verzending.De uitvoering van het transmissiemechanisme is een gevolg van voortdurende natuurlijke act "adem-adem." Tijdens het uitademen, niezen en praten in druppels vallen bij voorkeur slijm pathogenen uit het bovenste deel van de luchtwegen van de patiënt (orale slijmvliezen van de neus en keel). Bij hoesten met slijm uitgestoten in de lucht en virussen uit de diepere luchtwegen. Slijm druppeltjes "zweven" rond de patiënt op een afstand van 1-2 m, zelden meer. Daarom zijn influenzavirussen voornamelijk besmet in gesloten ruimtes met directe communicatie met de patiënt. Door de lage weerstand van influenza ziekteverwekkers in het milieu, de overdracht door middel van huishoudelijke artikelen (borden, fopspenen, speelgoed, enz.) Verontreinigd met afscheiding van de patiënt, speelt een ondergeschikte rol.

Gevoeligheid en immuniteit.Pasgeborenen zijn immuun voor influenzavirussen in gevallen waarin de moeder op het moment van bevalling een immuniteit tegen influenza had. Met de introductie van de griep in een plaats waar er lange tijd geen ziekten zijn geweest met deze infectie, is er een algemene incidentie van mensen, ongeacht hun leeftijd. De grootste immuunlaag wordt gevormd aan het einde van de epidemische stijging na de ziekten. Het verschijnen van nieuwe antigene varianten van het influenzavirus leidt tot een toename van de incidentie in alle niet-immune leeftijdsgroepen met de grootste laesie op jonge leeftijd. De overgedragen ziekte met influenza leidt tot de vorming van type-specifieke immuniteit, die nog lang aanhoudt.

Manifestaties van het epidemieproces.Influenza verwijst naar ziekten die alomtegenwoordig zijn. De meest kenmerkende uitingen van het epidemische griep-proces zijn: 1) sporadische gevallen en toename van seizoensgebonden morbiditeit; 2) epidemieën bij gedeeltelijk immuunpopulaties (optreden elke 2-3 jaar); 3) pandemieën onder niet-immune populaties die zich snel over de wereld kunnen verspreiden (optreden vanaf 11 jaar).

In het verleden, epidemieën en grieppandemieën EenZe waren meestal exogeen (onvoorzien). In typische gevallen begonnen epidemieën in de landen van Zuidoost-Azië. Later in het epidemieproces waren bewoners van het Verre Oosten betrokken, langs de transportroutes werd de infectie vervoerd naar het Europese continent, doorgedrongen in Afrika en in de regel eindigde in de landen van Midden- of Zuid-Amerika. In de afgelopen decennia zijn influenza-epidemieën geëvolueerd door het endogene type - door de activering van lokale varianten van het influenzavirusEen(de incidentie wordt veroorzaakt door twee antigene varianten van het influenzavirus -H3N2enH1N1,evenals het influenzavirusB).Risicogroepen- Kinderen, ouderen en mensen die lijden aan chronische aandoeningen van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.Risico gebieden- In steden is de incidentie van influenza aanzienlijk hoger dan in landelijke gebieden (hoe groter de stad, hoe hoger de incidentie van influenza).Tijd van risico- de overgrote meerderheid van influenza-infecties optreden tijdens het koude seizoen, als gevolg van de verandering van de aard van de menselijke communicatie - vooral hun aanwezigheid in afgesloten ruimten, die de toepassing van aerosol overbrengingsmechanisme en de vorming van epidemische influenzavirus varianten bevordert.

Epidemieën veroorzaakt door het influenzavirus in,langzaam ontwikkelen, een kleiner aantal mensen behandelen, ongeveer 2-2,5 maanden duren. Vaak na een epidemische toename van de incidentie van influenzaEentegen de achtergrond van zijn recessie, de incidentie van influenzaV.griepCgemanifesteerde sporadische ziekten bij kinderen.

Risicofactoren. Tesnye contact met patiënten in het woon- of werk, slechte hygiënische omstandigheden van huisvesting, overbevolking, migratie, schending van hygiëne patiënten hoesten, niezen, storingsdetectie en isolatie van patiënten.

Preventie.Het systeem van preventieve maatregelen tegen influenza omvat drie componenten: 1) vaccinatie; 2) gebruik van speciale preparaten; 3) het uitvoeren van basisactiviteiten.

Vaccinatie is een essentieel onderdeel van het influenza-preventiesysteem. Geïnactiveerde griepvaccins die antigenen bevatten van actuele influenzavirussen (H3N2, H1N1, B).In de afgelopen jaren werd het vaccin berekend om de activiteit van het influenza-epidemie van het proces te onderdrukken en tegelijkertijd het belangrijkste principe van dit evenement was een enorme dekking van de bevolking (ten minste 70%) vaccinatie tegen influenza. Ervaring en praktijk heeft de effectiviteit van massale vaccinatie tegen de griep, dus nu het vaccin profylaxe van influenza is in de eerste plaats personen uitgevoerd, de gezondheid van die griep is gevaarlijker (patiënten met hart-, long-, allergische en andere ziekten) niet bevestigen.

Speciale preparaten voor de preventie van influenza zijn onderverdeeld in twee groepen: 1) antiviraal (remantadine, interferon, adapromineen anderen); 2) immuunstimulerende middelen van voornamelijk plantaardige oorsprong (Eleutherococcus extract, Aralia tinctuur, Chinese magnolia wijnstok, ginsengen anderen). Preparaten van deze groepen moeten worden gebruikt voor preventieve doeleinden in doses afhankelijk van de gezondheidstoestand en bepaald door de therapeut of kinderarts.

Fundamentele preventieve maatregelen bestaan ​​uit de implementatie van sanitaire en hygiënische regels, verharding, acupunctuur en elektrostimulatie van biologisch actieve punten. Van groot belang zijn maatregelen gericht op het voorkomen van luchtverontreiniging door chemicaliën, ultraviolette bestraling van het gezicht in de nasopharynx, inademing van aërosolen van medicinale kruiden, zeezout en soda. In verschillende landen van de wereld hebben we gezien dat borstvoeding van kinderen hen ongetwijfeld beschermt tegen de griep. Zeer effectief is de sauna, gecombineerd met zwemmen in het zwembad met koud water.

Bovendien is het voor de preventie van influenza noodzakelijk om hypothermie te vermijden, wat het "overleven" van pathogenen in het menselijk lichaam vergemakkelijkt. Neem in de winter vitamines in en eet ook fytonciden (uien, knoflook). Probeer tijdens de toename van de morbiditeit minder druk te zijn (bioscoop, theaters, openbaar vervoer); Regelmatig residentiële en openbare gebouwen in de lucht, maar laat geen tocht toe.

Anti-epidemische maatregelen- tabel 21.

Anti-epidemische maatregelen voor influenza