Heeft u antibiotica nodig om mononucleosis te behandelen?

Bij mannen

Mononucleosis is een pathologisch proces in het menselijk lichaam, veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Antibiotica voor mononucleosis worden niet gebruikt, omdat ze niet bedoeld zijn voor de behandeling van virusziekten. Antibioticatherapie kan alleen worden gebruikt als de behandelende arts tekenen van hechting van bacteriële complicaties heeft ontdekt.

Wie wordt getroffen door het virus

De leeftijdscategorie die het meest door deze pathologie wordt getroffen, is kinderen van 3 tot 10 jaar, die zeer zelden worden gezien bij kinderen jonger dan 2 jaar. De eerste symptomen die kunnen optreden zijn keelpijn, de ontwikkeling van het ontstekingsproces op de amandelen met hun daaropvolgende hyperemie. Dientengevolge heeft een kleine patiënt nachtmerries en begint ademhalingsproblemen.

Het kind wordt inactief en lusteloos, terwijl de verhoogde lichaamstemperatuur samenvloeit. Om een ​​juiste diagnose te stellen en de ziekte niet te verwarren met angina, is het verplicht om een ​​klinische bloedtest uit te voeren.

Deze procedure is nodig om de verdere behandelingsstrategie te bepalen, omdat angina wordt behandeld met antibacteriële geneesmiddelen en voor infectieuze mononucleosis worden ze niet gebruikt.

Groepen antibiotica voor infectieuze mononucleosis

Antibiotica voor infectieuze mononucleosis kunnen alleen worden gebruikt voor het voorschrift van de arts, wanneer hij constateert dat een bacteriële infectie of een etterende overval op de tonsillen zich heeft verenigd.

De vraag rijst eigenlijk: "Welke antibiotica moet ik gebruiken om het bacteriële proces te behandelen?".

De eerste groepen geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt omvatten de volgende groepen van antibacteriële middelen:

  1. Cefalosporinen (Cefotaxime, Ceftriaxon, Suprax, Cefazolin, Cefepime).
  2. Macrolides (Azithromycin, Wilprafen, Sumamed, Fromilid, Rulid, Macroben).

En toch, welk antibioticum is beter voor te schrijven om purulente complicaties bij infectieuze mononucleosis te elimineren, zodat het gemakkelijk te gebruiken is en maximale effectiviteit vertoont?

Als resultaat van klinische studies werd vastgesteld dat het gebruik van de antibacteriële Sumamed een zeer breed spectrum heeft in relatie tot de veroorzakers van ziektes, een hoog veiligheidsniveau heeft en niet slechter functioneert dan de groep van cefalosporines. Macroliden hebben ook de voorkeur, omdat ze beschikbaar zijn in tabletvorm.

Waarom geven artsen de voorkeur aan dit specifieke medicijn? Ja, omdat hij de kleinste frequentie van opname en behandeling heeft. Dit feit is ook erg belangrijk voor de patiënt zelf, omdat iedereen in de moderne wereld wil herstellen in de kortst mogelijke tijd, met behulp van het minimum aantal medicijnen.

Mechanisme van secundaire infectie

In het hart van de ontwikkeling van de ziekte van Pfeiffer is een verwoestende uitwerking op lymfeweefsel, en mag niet worden vertraagd door de wegkant ontwikkeling van bacteriële complicaties. Wanneer ze worden ingenomen, Epstein-Barr virus verstoord de integriteit van de huid op de amandelen, dat is een gateway en een gunstig klimaat voor de ontwikkeling van schimmels en bacteriële infectie en de gevolgen daarvan. namelijk:

  • ontsteking van adenoïden;
  • ontsteking van de amandelen;
  • de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de neusholte met de verspreiding op de sinussen.

Het ontstekingsproces dat de amandelen aantast, is folliculair of catarraal. Vanaf de vierde dag van de ziekte kan men een cluster van pathologische exudaten in de kanalen waarnemen, of op een andere manier wordt dit proces lacunaire tonsillitis genoemd. Plaque in de mondholte van fibrineuze aard wordt zeer vaak waargenomen bij kinderen die zijn geïnfecteerd met infectieuze mononucleosis. Dit is een kenmerkend teken van de ontwikkeling van acute tonsillitis, die tot 2 weken kan duren.

Bij laboratoriumonderzoeken is ontdekt dat de secundaire bacteriële infectie ontstaat als gevolg van stratificatie van pathogene micro-organismen, zoals:

  • pyogene streptokokken;
  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Klebsiella.

Sluit de negatieve impact van opportunistische micro-organismen niet uit: hemofiele staaf- en gistachtige schimmelculturen. Het is de accumulatie van bacteriële of bacteriële schimmels van infectieuze agentia die leiden tot de ontwikkeling van dergelijke complicaties als acute tonsillitis.

In de vroege stadia van mononucleosis begint de faryngeale tonsil te zwellen, wat op zijn beurt leidt tot verstoring van luchtuitwisselingsprocessen en ademhalingsproblemen. Als gevolg hiervan begint zich slijm op te hopen in de achterste compartimenten van de neusholte, hetgeen een gunstige omgeving is voor de verspreiding van pathogene micro-organismen. En als gevolg daarvan leidt dit meestal tot de ontwikkeling van acute rhinosinusitis met een etterende component.

Het gebruik van antibiotica beïnvloedt op geen enkele manier de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis, maar het is niet de moeite waard ze opnieuw te gebruiken. Een directe indicatie is alleen de aanwezigheid van complicaties van purulente aard.

Bij poliklinische behandeling wordt het medicijn geselecteerd rekening houdend met de pathogeen die de complicatie en de gevoeligheid voor een bepaald medicijn veroorzaakte, de individuele kenmerken van de patiënt en de reactie van het lichaam op de therapie. Natuurlijk, voor behandeling thuis, is de meest aanvaardbare vorm van antibacterieel geneesmiddel een tablet of capsule, en voor zeer kleine patiënten een poeder voor de bereiding van een suspensie.

Antibiotica van de penicillinegroep bij infectieuze mononucleosis

Volgens internationale normen, in de eerste plaats voor de behandeling van infectieuze pathologieën van de bovenste luchtwegen in poliklinische settings, wordt het aanbevolen om een ​​groep aminopenicillinen te gebruiken. Deze groep vertoont een hoge farmacologische activiteit met betrekking tot ziekteverwekkers zoals:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • pyogene streptokokken;
  • haemophilus influenzae;
  • moraxella cataralis.

Maar tijdens de toepassing van antibacteriële geneesmiddelen uit de penicilline-reeks bij infectieuze mononucleosis, is de ontwikkeling van een dergelijke ongewenste reactie als immunocomplex vasculitis of ampicilline-uitbarstingen mogelijk. Een dergelijke reactie werd voor het eerst beschreven in 1960 en is te vinden bij vrijwel alle patiënten die penicillines gebruiken.

Ampicilline-uitslag begint zich te ontwikkelen op de 5e-10e dag na het innemen van Ampicilline of Amoxicilline. Tegelijkertijd verslechtert de algemene toestand van een kleine patiënt en moet deze dringend naar het ziekenhuis worden gebracht, met daarop volgend mogelijk gebruik van glucocorticosteroïden, om huiduitslag te elimineren.

Daarom moet de behandelende arts vóór de benoeming van een antibioticum een ​​nauwkeurige diagnose stellen om onaangename gevolgen te voorkomen. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken en manipulaties uit te voeren om de diagnose van angina te weerleggen of te bevestigen. Omdat het met deze pathologie is dat infectieuze mononucleosis het vaakst wordt verward, wat een compleet ander behandelingsregime heeft.

Wat een mononucleosis en hoe te behandelen

Infectieuze mononucleosis komt overal voor. Zelfs in ontwikkelde Europese landen is deze ziekte geregistreerd. Meestal zijn ze getroffen door jongeren en adolescenten van 14-18 jaar. Veel minder vaak wordt mononucleosis gevonden bij volwassenen, omdat mensen na 40 jaar in de regel immuniteit voor deze infectie hebben. Laten we het uitzoeken, mononucleosis - wat voor ziekte is het en hoe het te bestrijden.

Wat is mononucleosis

Mononucleosis is een acute infectieziekte, gepaard gaande met hoge koorts, betrokkenheid van de lymfeklieren en orofarynx. In het pijnlijke proces zijn de milt, de lever en de samenstelling van het bloed betrokken. Mononucleosis (code codering voor ICD-10) heeft verschillende andere namen: monocytische angina, de ziekte van Filatov, goedaardige lymfoblastosis. De bron van infectie en een reservoir van mononucleosis is een persoon met een milde ziekte of drager van het pathogeen.

Het veroorzakende agens van infectieuze mononucleosis is het Epstein-Barr-virus van de Herpesviridae-familie. Het verschil met de andere herpesvirussen is dat de cellen worden geactiveerd en niet worden gedood. Het veroorzakende middel is onstabiel voor de externe omgeving, daarom gaat het onder invloed van desinfecterende middelen, hoge temperatuur of drogen snel verloren. Mensen die besmet zijn met het virus scheiden het uit gedurende een periode van 6-18 maanden na behandeling met speeksel.

Dan is het Epstein-Barra-virus gevaarlijk

Virale mononucleosis is gevaarlijk omdat het onmiddellijk na binnenkomst in de bloedbaan B-lymfocyten aanvalt - cellen van het immuunsysteem. Zodra het de primaire infectie in de cellen van het slijmvlies raakt, blijft het virus er levenslang in, omdat volledige vernietiging niet wordt gegeven, zoals alle herpesvirussen. Een besmet persoon, vanwege de levenslange aanwezigheid van Epstein-Barra-infectie, is de drager tot zijn dood.

Na binnengedrongen te zijn in de immuuncellen, leidt het virus hen naar transformatie, vanwege wat ze vermenigvuldigen, beginnen ze antistoffen tegen zichzelf en tegen infecties te ontwikkelen. De intensiteit van de voortplanting leidt ertoe dat de cellen de milt en de lymfeklieren vullen, waardoor ze toenemen. Antistoffen tegen het virus zijn zeer agressieve verbindingen die, als ze in het weefsel of orgaan van menselijke oganizma terechtkomen, ziekten veroorzaken zoals:

  • Lupus Erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Reumatoïde artritis.
  • Thyroiditis Hashimoto.

Hoe wordt een menselijke mononucleosis overgedragen

Vaak wordt infectieuze mononucleosis overgedragen van de menselijke drager naar een gezonde druppel in de lucht of met speeksel. Het virus kan via de handen worden geïnfecteerd, met geslachtsgemeenschap of een kus, via speelgoed of huishoudelijke artikelen. Artsen sluiten het feit van de overdracht van mononucleosis tijdens de bevalling of bloedtransfusie niet uit.

Mensen zijn erg vatbaar voor het Epstein-Barr-virus, maar wazige of atypische mononucleosis (lichte vorm) overheerst. Alleen in de staat van immunodeficiëntie bevordert de infectie de generalisatie van het virus, wanneer de ziekte overgaat in de viscerale (ernstige) vorm.

Symptomen en tekenen van ziekte

De kenmerkende criteria van de eerste dagen van infectie met mononucleosis is een toename van de grootte van de milt en de lever. Soms tijdens de ziekte is er huiduitslag op het lichaam, buikpijn, chronisch vermoeidheidssyndroom. In een aantal gevallen met mononucleosis is de leverfunctie verstoord, gedurende de eerste paar dagen dat de temperatuur wordt gehandhaafd.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, te beginnen met keelpijn en hoge koorts. Dan verdwijnen koorts en uitslag met mononucleosis, komen invallen op de amandelen voorbij. Enige tijd na het begin van de behandeling met mononucleosis kunnen alle symptomen terugkeren. Slechte gezondheid, afname in kracht, toename van lymfeklieren, afname van eetlust duurt soms enkele weken (tot 4 of meer).

Diagnose van de ziekte

Erkenning van de ziekte wordt uitgevoerd na een grondige laboratoriumdiagnostiek van infectieuze mononucleosis. De arts onderzoekt het algemene klinische beeld en de analyse van het bloed van de patiënt op de CPR (polymerasekettingreactie). De moderne geneeskunde is in staat om een ​​virus te detecteren zonder analyse van de afvoer uit de nasopharynx. De arts weet mononucleosis te diagnosticeren en te genezen door de aanwezigheid van antilichamen in bloedserum, zelfs in het stadium van de incubatietijd van de ziekte.

Om mononucleosis te diagnosticeren, worden ook serologische methoden gebruikt die gericht zijn op het detecteren van antilichamen tegen het virus. Wanneer een diagnose van infectieuze mononucleosis wordt gesteld, is een drievoudige bloedtest vereist om de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV-antigenen te bepalen, aangezien deze infectie soms ook symptomen van mononucleosis geeft in de beginfase van ontwikkeling.

Hoe mononucleosis te behandelen

Een ziekte met een milde of matige fase wordt thuis volledig behandeld, maar de patiënt is geïsoleerd van de rest. Bij ernstige mononucleosis is ziekenhuisopname vereist, waarbij ook rekening wordt gehouden met de mate van intoxicatie van het lichaam. Als de ziekte optreedt tegen een achtergrond van leverbeschadiging, schrijft het ziekenhuis een therapeutisch dieet nummer 5 voor.

Specifieke methoden voor de behandeling van mononucleosis van elke etiologie voor vandaag bestaat niet. Artsen na de studie van de geschiedenis van de ziekte voerden symptomatische therapie uit, waarbij antivirale middelen, antibiotica, ontgifting en herstellende middelen worden voorgeschreven. Het is noodzakelijk om de oropharynx met antiseptica te spoelen.

Als er tijdens mononucleosis geen bacteriële complicaties zijn, is een behandeling met antibiotica gecontra-indiceerd. In aanwezigheid van tekenen van asfyxie, als de amandelen sterk worden verhoogd, is een behandeling met glucocorticoïden geïndiceerd. Kinderen die na zes maanden hun lichaam hebben gerestaureerd, mogen geen preventieve vaccinaties uitvoeren om het optreden van complicaties van mononucleosis te voorkomen.

Medicatie: medicijnen

Infectieuze mononucleosis, zelfs met volledige afwezigheid van behandeling, kan onafhankelijk met de tijd doorgaan. Maar dat de ziekte niet in een chronische fase komt, wordt het aanbevolen dat patiënten niet alleen met folk remedies worden behandeld, maar ook met medicatie. Na raadpleging van een arts met mononucleosis, zijn een pastelkrijt, een speciaal dieet en de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

  1. Acyclovir. Een antiviraal geneesmiddel dat het uiterlijk van het Epstein-Barr-virus vermindert. Voor mononucleosis, wordt het medicijn 5 keer per dag voorgeschreven voor volwassenen, 200 mg elk. Neem het moet voor 5 dagen zijn. De dosis van het kind is precies de helft van die van een volwassene. Tijdens de zwangerschap wordt de behandeling met het geneesmiddel in zeldzame gevallen onder streng medisch toezicht voorgeschreven.
  2. Clavulaanzuur. Bij infectieuze mononucleosis wordt dit antibioticum voorgeschreven als de patiënt een acute of chronische vorm van de ziekte heeft. Volwassenen zouden tot 2 gram medicatie per dag moeten nemen, adolescenten tot 1,3 g. Kinderen onder de 12 jaar worden individueel voorgeschreven door de kinderarts.
  3. Supraks. Semisynthetisch antibioticum, dat eenmaal per dag wordt voorgeschreven voor infectieuze mononucleosis. Volwassenen hebben recht op een eenmalige dosis van 400 mg (capsule). Het verloop van het innemen van het geneesmiddel tijdens de ziekte duurt van 7 tot 10 dagen. Voor kinderen (6 maanden - 2 jaar) met mononucleosis, wordt een suspensie van 8 mg per kg lichaamsgewicht gebruikt.
  4. Viferon. Antivirale immunomodulator, die de immuniteit verhoogt. Bij de eerste tekenen van mononucleosis, wordt een gel of zalf voorgeschreven voor gebruik (uitwendig) op de slijmvliezen. Het geneesmiddel wordt tijdens de ziekte gedurende een week tot 3 maal per dag dagelijks in het getroffen gebied aangebracht.
  5. Paracetamol. Een pijnstiller met koortswerende en ontstekingsremmende effecten. Ken de acute vorm van mononucleosis toe aan patiënten van alle leeftijden (hoofdpijn, koorts) voor 1-2 tabletten. 3 keer / dag 3-4 dagen. (Zie gedetailleerde instructies voor Paracetamol.)
  6. Faringosept. Verdoving, helpt bij het verlichten van pijn in de keel met mononucleosis. Wijs, ongeacht de leeftijd, 4 tabletten in oplossing per dag. Neem niet meer dan vijf dagen achter elkaar.
  7. Tsikloferon. Immuunmodulerende en antivirale geneesmiddelen die effectief zijn in het herpesvirus. Onderdrukt de voortplanting ervan op het vroegste tijdstip van mononucleosis (vanaf 1 dag). Kinderen jonger dan 12 jaar en volwassenen worden dagelijks een orale dosis van 450/600 mg voorgeschreven. Voor kinderen vanaf 4 jaar is de dagelijkse inname 150 mg.

Behandeling van mononucleosis met folk remedies

Je kunt ook mononucleosis genezen met natuurlijke remedies, maar er is een risico op verschillende complicaties. Verminder het verloop van de ziekte en verlicht de symptomen om de volgende volksrecepten te helpen:

  • Bloem bouillon. Neem in identieke doses vers geplukte of gedroogde bloemen van kamille, salie, calendula. Meng na het mengen kokend water, laat 15-20 minuten intrekken. Om de immuniteit te verhogen en de leververgiftiging tijdens infectieuze mononucleosis te verminderen, drink 3 keer per dag voor 1 glas (150-200 ml) bouillon tot de toestand verbetert.
  • Herbal afkooksel. Om de infectie in de keel te verminderen, spoelt u deze elke 2 uur af met een aftreksel van geplette rozenbottels (1 eetlepel) en droge kamille (150 g). Brouw de ingrediënten in de thermoskan gedurende 2 uur, spoel vervolgens de keel af tot het herstel is voltooid.
  • Kool bouillon. Vitamine C, dat in grote hoeveelheden in kool zit, zal helpen om snel te herstellen en koorts te verwijderen. Kook koolbladeren gedurende 5 minuten, na bouillon, aandringen tot afkoelen. Neem elk uur 100 ml koolafkooksel tot de koorts stopt.

Therapeutisch dieet

Zoals eerder vermeld, heeft infectieuze mononucleosis invloed op de lever, dus tijdens de ziekte moet het goed worden gegeten. Het voedsel dat de patiënt in deze periode zou moeten consumeren, moet worden verrijkt met vetten, eiwitten, koolhydraten en vitamines. Voedselinname wordt fractioneel toegewezen (5-6 keer / dag). Tijdens het dieet zijn de volgende voedingsmiddelen nodig:

  • magere melkproducten;
  • mager vlees;
  • plantaardige purees;
  • verse groenten;
  • zoet fruit;
  • vissoepen;
  • magere zeevis;
  • schaal-en schelpdieren;
  • wat tarwebrood;
  • pap, pasta.

Tijdens het behandelingsdieet, geef room en plantaardige olie, kaas van harde verscheidenheden, vettige zure room, worsten, worsten, gerookte producten op. Je kunt geen marinades, augurken en ingeblikt voedsel eten. Minder om champignons, cakes, cakes, mierikswortel te eten. Het is ten strengste verboden om ijs, uien, koffie, bonen, erwten, knoflook te eten.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Infectie van mononucleosis eindigt dodelijk zeer zelden, maar de ziekte is gevaarlijk vanwege de complicaties. Het Epstein-Barr-virus heeft een oncologische activiteit van nog eens 3-4 maanden na herstel, dus je kunt tijdens deze periode niet in de zon blijven. Na de ziekte ontwikkelt zich soms hersenbeschadiging, ontsteking van de longen (bilateraal) met een ernstige stroom van zuurstofgebrek. De splitsing van de milt is mogelijk tijdens de ziekte. Als het kind verzwakte immuniteit heeft, kan mononucleosis leiden tot geelzucht (hepatitis).

Preventie van mononucleosis

In de regel is de prognose van de ziekte altijd gunstig, maar de symptomen van mononucleosis zijn vergelijkbaar met veel virussen: hepatitis, angina en zelfs HIV, dus raadpleeg bij de eerste tekenen van ziekte een arts. Om infectie te voorkomen, probeer niet te eten van andermans gerechten, indien mogelijk, niet opnieuw op de lippen kussen, om het besmettelijke speeksel niet te slikken. De belangrijkste preventie van de ziekte is echter een goede immuniteit. Leid de juiste manier van leven, laad het lichaam fysiek, neem gezond voedsel en dan zal geen enkele infectie je verslaan.

Antibiotica voor infectieuze mononucleosis

Goedemorgen BB! Bij het kind van 4,5 jaar 6 dagen steeg de temperatuur tot 39,5. Op de derde dag van de ziekte verschenen zweren in zijn keel en werd zijn neus gelegd. Antibiotica voor 3 dagen voorgeschreven, zinnat, hielpen niet (op oam bacteriële infectie was). Gewijzigd om te worden opgeteld, niet geholpen, werd meegenomen naar de Vsk in infectieziekten met verdenking van infectieuze mononucleosis met bacteriële inf. amandelontsteking. In de wijk, natuurlijk, hetzelfde liggen, met de ondergeschiktheid van mononucleosis, maar behandel alle angina, antibiotica worden geprikt. De analyse van PCR naar VEB duurt niet, wij.

Dochter van 2,5 jaar, in het Wetboek van Burgerlijke Rechtsvordering niet gaan, maar we gingen naar de cafe Anderson, uiteraard zieke kinderen in het algemeen niet videli.V 4 dagen neergehaald de temperatuur, maar haar in het kind, was er niets, geen hoesten, geen loopneus. Koorts werd flushing handen en voeten lang, uren 6. Toen kwam de zwelling van de neus, zonder coryza en gezwollen amandelen los gaan zitten, zoals angina pectoris. De dokter, niet het politiebureau, uit de kliniek antibiotki benoemd, hoewel ik haar aandacht vestigde op de afwezigheid van de verkoudheid en vergrote lymfeklieren ((((. Ik besloot om te controleren.

Meiden, ik heb echt advies nodig. Of beter gezegd, iemand had hier ervaring mee opgedaan. Het is duidelijk dat de dokter en alleen een arts! Maar ik ga niet bijna uit de kantoren van verschillende kinderartsen, maar de wagen is er nog steeds. De situatie is als volgt:

Mijn zoon is 6,5 jaar oud. Ik werd ziek van etterende keelpijn. Het is gewoon een stille horror, voor de eerste keer dat we zo ziek zijn. We zijn woensdag ziek geworden. De districtsarts kwam, hij schreef de diagnose van infectieuze mononucleosis in kwestie, voorgeschreven medicijnen en zo. Alle analyses zijn niet benoemd of genomineerd (op een internet hebben gewaardeerd over deze mononucleosis heeft geleerd of is gebleken dat het noodzakelijk is om een ​​bloed af te staan). Begon zijn medicijnen te drinken Citovir en isoprinosine., In de keel van Ingalipt. De volgende dag was de temperatuur maximaal 40, het veroorzaakte een lora-lading. Ze zei het. dat we purulente angina hebben. zei om een ​​wattenstaafje uit de keel te geven, gepasseerd.. Voor mononucleosis.

Mam, goedemiddag! Hoe vaak vraag ik je om advies. Dochter van 3,2 jaar, monocyten en lymfocyten verminderd, ostolnoe normaal sterk genoeg slecht hoog tempo, en dan is de tank complicaties, natuurlijke antibiotica, het tempo onmiddellijk wordt opgeheven en de staat narmolezovalos, dolechivatsya snot en kashel.uchastkovy arts voor een bloedonderzoek (verhoogde ) kwam tot de conclusie dat we ziek was geweest met infectieuze mononukleozom.inye testen, behalve bloed, hebben we niet drinken predlozhili.naznachili izoprinozin.vot en denk-of de ziekte van Pfeiffer? of het nodig is om zo krachtig geneesmiddel drinken? en in het algemeen, het helpt? Ik, natuurlijk, tegen al deze immuunsysteem, en plotseling en de waarheid Pfeiffer? Hoe om te controleren dat? Bedankt

Infectieuze mononucleosis bij kinderen komt vaak voor, maar wordt soms niet herkend, omdat de symptomen sterk lijken op verkoudheid en keelpijn. Meestal komt het voor in de adolescentie, maar kan het bij kinderen van elke leeftijd voorkomen. De oorzaak van mononucleosis is het Epstein-Barr-virus. In het lichaam van het kind komen door druppeltjes in de lucht, het kan zich verspreiden in het lichaam en ernstige schade veroorzaken. De ziekte is zeer besmettelijk, maar vaak verloopt de infectie zonder symptomen, zodat u per ongeluk over uw infectie kunt informeren. Ernstige manifestaties van mononucleosis zijn zeldzaam.

De diagnose 'infectieuze mononucleosis' klonk als een donderslag bij heldere hemel. Ik heb deze ziekte niet gehoord van de buren van mijn moeder of mijn ouders op de kleuterschool. Waar vandaan? Hoe? Artsen vonden het moeilijk om de diagnose te stellen: ARVI? Griep? Longontsteking? keelpijn? En ik kon ook niet aannemen dat de besmettelijke mononucleosis dus is vermomd!

Meisjes, hebben we overgedragen aan E.Barra speeksel en totaal bloed - speeksel analyse toonde Barra positief, in de analyse van het totale bloed - de aanwezigheid van mononucleaire cellen, of wat hun algemene -in onze kinderarts zei dat we de ziekte van Pfeiffer. Niets om te behandelen is niet nodig - Viferon heeft benoemd of benoemd en alles. Volgende week de uzi van de buikholte. En ik ben hier aan het lezen - de kinderen zijn bijna in ziekenhuizen met mononucleosis. Kan iemand me hier iets over vertellen?)) Bij voorbaat dank))) Van de symptomen - ongeveer drie weken geleden namen enkele lymfeklieren toe.

De diagnose van de ziekte van Pfeiffer schrikt veel ouders, maar ondanks dit, is de ziekte van Pfeiffer virus zeer gespreid, dus de meeste van de kinderen, vroeg of laat worden ze besmet zijn en overgebracht met een verschillende mate van ernst. Meestal is de ziekte gemakkelijk overgedragen en vindt plaats onder het mom van een typische SARS, zodat noch het kind noch de ouders aan de kinderarts vaak niet in staat om de juiste diagnose te stellen en zijn zeker om de ontvangst van het bloedonderzoek, dat is een typisch koud. Soms, pas na vele jaren, na een bloedtest voor het Epstein-Barr-virus.

De hele maand worden we gek. De hele maand renden we rond door de dokters en probeerden het onderwerp te genezen, en toen Egor: alle krachten raken op, ik hoop dat we allemaal genezen zijn! Half maart werd de proefpersoon ziek, vermoedelijk ARVI. Heb genezen. Toen werd Yegor ziek. Dit was slechts het begin en de ziekte was "gemakkelijk". Aan het einde van de behandeling werd Egor opnieuw ziek met het thema. 3 dagen had hij 39,5 koorts. Ik werd alleen neergeslagen door de ambulance. Antibiotica drinken. Op het idee op de derde dag zou de temperatuur moeten dalen en "tot nul moeten gaan". On.

Ik ben verbonden met de flitsmeute # безполіпрагмазії Allen hebben al gesproken over de banale sople-hoest en de nulinvloed van fuflomycins op hen. Daarom zal ik je een interessanter verhaal vertellen met een vreselijke diagnose (zo verschrikkelijk dat ze ongehoorzame kinderen en studenten van het seminarie afschrikken) - infectieuze mononucleosis! : 0 Een meisje, 4 jaar en 9 maanden oud, aanvankelijk gezond, gevaccineerd volgens plan, inclusief van de griep (hoewel minder dan 15 dagen vóór de huidige ziekte). Ze werd ziek met een toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden, met een lichte rhinitis en hoest. De temperatuur kwam vrij goed uit met de hulp van (hier.

Gisteravond voelde ik dat er iets in mijn mond roerde. Ik keek in de keel en daar op de linker amygdala een witte laag. Heeft de temperatuur gemeten, 36,6. Er is geen pijn in de keel, het doet geen pijn om te slikken, de eetlust is goed. In de ochtend ging ik naar de betaalde Laura. Zei dat als folikulyarnuyu angina in uiterlijk, maar het moet een temperatuur, meestal lang en keelpijn in vraag klierkoorts, maar dat leek niet te lymfeklieren zijn normaal, stelde ik voor schimmels angina als goed, maar ook twijfels.

De meisjes. advies nodig, kan iemand tegenkomen. begon allemaal met een hese stem, na 4 dagen de temperatuur 38,5, 's nachts onder de 40 (een ambulance gebeld, maakte de shot), in de ochtend gingen we naar Laura, ze werd amandelontsteking geconstateerd, is een antibioticum geschreven voor 5 dagen amoksiklav, keel spatten Panavir onder vraag klierkoorts, we de PCR doorgegeven van speeksel op deze dingen en er werd bevestigd, heeft een kinderarts ons geschreven meer en aciclovir voor 5 dagen, maar hier is de vraag zou moeten zijn of het gebruik van antibiotica te staken, TK. De instructies voor de antibiotica SCHRIFTELIJKE indiceerd bij mononucleosis, graven op het internet gerealiseerd dat dit een virale infectie en antibiotica wordt niet behandeld, de kinderarts.

Weinig dingen beangstigen ouders zo erg, als een plotselinge uitslag van een geliefd kind. Duizend gedachten en redenen voor het ongeluk komen onmiddellijk in me op. De moeilijkheid is dat er veel redenen zijn voor de uitslag van de uitslag. Onder sommige omstandigheden is uitslag een verplicht fenomeen en bij sommige is dit misschien al dan niet het geval. Er zijn meestal verschillende redenen voor het optreden van uitslag. Allereerst zijn dit infectieziekten (virale en bacteriële aard): bij hen treedt de huiduitslag zo vaak mogelijk op. Virale infecties waarbij waargenomen.

Meisjes, hulp, het kind 2 jaar 11 maanden, viel in slaap alles, zelfs benen. Gisteren werd een schot van suprastin gegeven. We drinken het ook in tabletten + enterosgel. Het effect van nul, alleen werd het erger. De allergie is waarschijnlijk antibiotica, gisteren zijn ze geannuleerd. We drinken alleen antihistaminica. Ik dacht dat na de injectie roodheid zal verdwijnen in de avond gisteren beter was, en na een nacht bezaaid met hele vandaag is uitgegroeid tot nog meer (((Wat te doen? We moeten dringend advies. Dank je wel! UPD heeft een arts, verdacht de ziekte van Pfeiffer geweest. Wie geconfronteerd?

Meisjes willen met u delen deze verachtelijke boleznyu.Nachnu met de eerste symptomen - uitslag, prima, is de temperatuur 37-38,5 - lymfklierzwelling; -zalozhennost neus, maar zonder het mondstuk (sinusid, met muren van neusverstopping, snurken 's nachts is mogelijk. sterk) is ook mogelijk om witte vlekken op de keel (angina vermoed dat vaak een verkeerde diagnose en afvoer van antibiotica die deze ziekte zijn verboden). Overgedragen - op potseluyah- airborne putem.A Nu zijn we een ontmoeting met hem, we liepen het winkelcentrum en dan niet zonder duidelijke reden, mijn zoon klein begonnen.

Goedemiddag iedereen! We begonnen het hard, en het duurde lang, met emoties. Nu slapen de kinderen, maar ik moet gewoon praten. Ik zeur niet, ik weet dat die tijd zal helpen in deze situatie. Ik heb een weer met een verschil van 1 4 m. De oudste in de tuin gaf niet op vanaf 2 jaar oud, omdat ik niet wilde dat het kleine meisje allerlei soorten zweren van hem kreeg. En ze zijn met haar begonnen. In een maand kwam atopische dermatitis naar buiten, die langzaam verdween toen ik stopte met 5,5 maanden.

Ik had vandaag 5 patiënten en alle (!) Vijf hebben infectieuze mononucleosis. Vier van hen - kinderen van 2 tot 6 jaar met het begin van de ziekte. Vaak schrijf ik hier in de LS "maar niet mononucleosis met ons?" Eigenlijk, kunnen de dingen, van september tot mei van dit ding treedt in het algemeen, waar geen tkni, dus laten razberemsya.Horosho beschikbaar is en al deed mijn lieve Eugene Olegovich.Srazu de symptomen. Niet alle kunnen aanwezig zijn. Bijvoorbeeld, kan niet sterk worden verhoogd.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen Mijn dochter, toen ze 13 jaar oud was, had een infectieuze mononucleosis. En het begon allemaal zo.

De meeste inwoners van ons land zijn niet uit de eerste hand met een ziekte als angina pectoris. Veel mensen weten dat dit een ziekte is die de tonsillen beïnvloedt.

Waarschijnlijk zullen alle mensen in de buurt denken dat ik een probleem heb met mijn hoofd. Eerlijk gezegd realiseerde ik me dat ik het overdreef. Dit is het punt. Op 6 april. Polina werd ernstig ziek. Temperatuur 41, ademt zwaar. De arts heeft infectieuze mononucleosis toegediend. Met antibiotica tegelijk. De eerste 3 dagen - heel erg dus alle zhivenko. De vierde dag is gemakkelijker. En hier voor moeder Zhenya komt een sms-bericht dat de brandende tournee voor Thailand te koop is. We bellen onze dokter, ze kijkt naar Paul, zegt dat we voor anderen niet gevaarlijk zijn, maar antibiotica slikken alles.

Nog niet zo lang geleden werd ik in het ziekenhuis opgenomen met zeer vreemde symptomen. Die dag voelde ik me op een of andere manier vreemd, er was enige apathie en vermoeidheid. Ze ging op de bank liggen en merkte niet hoe ze in slaap viel. Mijn man werd wakker met een kreet dat mijn voorhoofd ongelooflijk heet was. De temperatuur werd gemeten op 39.8. Ze heeft de hele nacht geduurd. En de volgende ochtend nam mijn geliefde me mee naar het ziekenhuis. Artsen vermoedden aanvankelijk dat ik een zere keel had en antibiotica begon te prikken. Maar mijn keel deed geen pijn. Een week later was er pijn in de lever en begon de temperatuur vaker te stijgen. Soms moest ik om één nacht vragen.

Dus ik vertel de voortzetting van het verhaal met onze byaka-snik. Het plot was daar http://www.babyblog.ru/user/Olga_Vinogradova/3053493. In het algemeen is een temperatuur van 39 voor twee dagen en een ernstige hoest, riep de dokter, het is zoals ik dacht, uitgeschreven antibiotica, maar niet alleen om te drinken, en steken ceftriaxone pyatimiligrammovym spuit, is het zeer boljuchih, geprikt met lidocaïne. Diagnose-obstructieve bronchitis op de achtergrond van allergieën. Ik ben in paniek, geschrokken, ik bel Laura, die ons in de gaten houdt, adviseerde ze van tevoren, om een ​​algemene bloedtest uit te voeren met een vinger. Ja, we zijn ook tijdelijk uit ons onder-gerenoveerde appartement verhuisd.

Hallo, terwijl ik slaap en nieuwe herinneringen, zal ik schrijven over ons vreselijke avontuur

Laten we beginnen met de trieste statistieken: ongeveer 50% van onze gehele bevolking is bekend met angina niet in theorie, maar met persoonlijke ervaring, d.w.z. angina pijnlijk deed pijn. Ik voorzie de bezwaren - zeg dat de statistieken niet triest, maar te optimistisch en vals zijn, omdat de rode keel die vroeger of later pijn doet helemaal niet bestaat. Als reactie op bezwaren merk ik op: 99% van de bevolking heeft geen idee wat angina is, dus we zullen niet debatteren, maar zullen ermee omgaan. Dus de theorie. Immuniteit - het vermogen van het lichaam om 'aliens' te herkennen en te bestrijden. "Vreemdelingen" zijn kanker.

Girls SOS, sinds zondag op Pauline tempo. 40.3 en zo gaat het tot nu toe door. belde 3 keer een ambulance. diagnosticeren nauwkeurig kan niet fonikulyarnaya angina, de lacunaire, nu na te denken over de ziekte van Pfeiffer, benoemd sumamed antibiotica, de tweede dag van het drinken en doe verdomme niet helpen. We nemen morgen het bloed. van ziekenhuisopname geweigerd, omdat ik bang was voor een besmettelijk ziekenhuis en het feit dat kinderen vanaf 3 jaar zonder moeder worden meegenomen. Ik ben geschrokken van een schok, ik weet niet naar wie ik moet luisteren. Ik weet niet wat ik moet doen

Weinig dingen beangstigen ouders zo erg, als een plotselinge uitslag van een geliefd kind. Duizend gedachten en redenen voor het ongeluk komen onmiddellijk in me op. De moeilijkheid is dat er veel redenen zijn voor de uitslag van de uitslag. Onder sommige omstandigheden is uitslag een verplicht fenomeen en bij sommige is dit misschien al dan niet het geval. Er zijn meestal verschillende redenen voor het optreden van uitslag. Allereerst zijn dit infectieziekten (virale en bacteriële aard): bij hen treedt de huiduitslag zo vaak mogelijk op. Virale infecties waarbij waargenomen.

Ik besloot om te schrijven over de staat van mishkogo gezondheid voor het geheugen en voor de opbouw van anderen;)

In recente tijden zijn gevallen van morbiditeit zoals een aandoening als infectieuze mononucleosis frequenter geworden. Bij kinderen komt deze ziekte veel vaker voor dan bij volwassenen; en de behandeling moet onmiddellijk zijn, anders zijn ernstige gezondheidscomplicaties mogelijk. Het belangrijkste veroorzakende agens van de infectie is het Epstein Barra-virus en de transmissieroute is contact, in de lucht of in het huishouden. Over het algemeen kunt u geïnfecteerd raken op openbare plaatsen of door rechtstreeks contact met de patiënt.

Was vandaag bij de therapeut met mijn herhaalde angina. Ze heeft een vermoeden van het hebben van een Epstein-Barr-virus (een herpes-virus) en een infectieuze mononucleosis. Dat wil zeggen, we hebben een diagnose met Mitya. Dat is wat ik er in Komarovski over lees. Het werd eng. Het Epstein-Barr-virus veroorzaakt infectieuze mononucleosis. Het belangrijkste kenmerk van het virus is de "liefde" voor lymfoïde weefsels: lymfeklieren, amandelen, lever, milt. En al deze organen worden beïnvloed door mononucleosis. Favoriete "slachtoffers" van mononucleosis zijn kinderen vanaf 3 jaar oud en niet erg oude volwassenen.

Kort waar het was, wat ik aan het doen was onder de kat

Ik breng de tweede dag door met een temperatuur van 40, en mijn dochter heeft een vermoeden van infectieuze mononucleosis. Morgen zullen komen om bloed af te nemen uit een ader (((ik heb een gouden man. De hele klap overnam. Ik drink antibiotica, en het completeert de hepatitis B voor mij (((denk niet dat we het zo scherp en pijnlijk voor iedereen.

Deze fludny post, praat gewoon en was de dobbelsteen artsen. Onze eeuwige ziekten zijn rhinitis, sinusitis en tracheitis. Meisjes, ziek vanaf 2 jaar met zeldzame onderbrekingen gedurende 2-3 weken. Als we worden behandeld, worden we ziek, als we geen behandeling krijgen, worden we ziek. Even.

Het begon allemaal met de dochter met snot die groen werd, dan is de conjunctivitis al verbonden, en toen de witte punten op de amandelen. De temperatuur is maximaal 39,6 op de tweede dag en ging 4 uur verloren. We gingen naar de betaalde kinderarts, bloed werd toegediend, bloedige bacteriële infectie. Op de amandelen is lacunaire angina. Diagnose-adenovirus-infectie. Antibioticum opgeteld voor 5 dagen. (in ons geval niet minder dan 5 dagen). In de penicilline- en cefalosporine-serie heeft de dochter een allergie. Antipyretische ibuklin. Spoelzout met jodium, stomatidine, bouillons van kruiden. Vandaag is de tweede dag van het nemen van een antibioticum. De temperatuur van ibuklin werd verlaagd met.

Godzijdank is de diagnose gesteld. Behandeling wordt aangesteld, het blijft wachten op de resultaten. Toch is het een infectie met mononucleosis, plus een zere keel. De keel was net gesprenkeld, dus alle Orvi waren gezet. Antibiotica, Viferon-kaarsen, suprastin, linex, na 7 dagen voor herhaalde tests. De toestand is natuurlijk nog steeds ernstig, de temperatuur stijgt, maar we weten tenminste wat het is en wat we moeten behandelen!

Meisjes, deze onbekende ziekte voor mij was mijn zoon overkomen. Wij zijn 2 jaar en 3 maanden oud. Schilderen was als volgt: geen plotselinge toename karn de lichaamstemperatuur tot 39,8, moeilijke ademhaling, neusverstopping (later volledige zwelling van het neusslijmvlies, obstructie van een neusgat in totaal), hoesten (predbronhitnoe toestand), de keel. rood met een grijze bloem. Na de ambulance zijn we naar het kinderziekenhuis gegaan, waar we bij het eerste onderzoek angina hebben vastgesteld en zijn overgebracht naar de besmettelijke afdeling. Daar, na het behalen van de testen, werd de diagnose van infectieuze mononucleosis gesteld. De behandeling is eenvoudig, plus antibiotica van bijkomende ziekten, ceftriaxon en amoxicilline, een driedaags hormoon.

Over het algemeen was de situatie met mijn dochter, eerst een week snot, vervolgens een adenoïditis met groene snot, gisteren bij Laura aan het wassen. En gisteravond klaagde mijn dochter over een zere keel, een temperatuur van 37.2-37.4. Vandaag, in de ochtend, 37.2 in de middag, 38.6, verloor Nurofen haar gewicht naar 37.2, na 7 uur groeide ze opnieuw naar 38.6 en ik zag de witte punten op de amandelen diep, om te zien dat het nodig was om hard te proberen. Er zijn weer snot, maar al transparant, enigszins podkashlivaet, de keel een beetje roodachtig. Hier denk ik dat het allemaal hetzelfde is. Zal komen.

Altijd gedacht dat antibacteriële medicijnen beter en minder schadelijk zijn dan antibiotica. In verband met de kwestie van de albucide bleek het anders. Hier is een interessant artikel over. "Mythen" over antibiotica en andere antimicrobiële middelen.

Het begon allemaal 3 weken geleden, we zijn met het kind naar het ziekenhuis gegaan met een longontsteking en de volgende week bleek dat we al een week lagen met een kind met infectieuze mononucleosis. Op dinsdag van de tweede week begon ik te begrijpen dat mijn keel verwaterde (ik deed alles wat ik kon) en op vrijdag werden we ontslagen, Nazar is gezond en ik ben thuis al met een stralende keel. Na het bestuderen van het onderwerp van mononucleosis, realiseerde ik me dat het niet kan worden behandeld. Ze koos Rulid op zat. 'S Avonds heb ik al gedronken. Na twee dagen spoelen, het antibioticum op dinsdag, was ik absoluut gezond. Maar hier ben ik al woensdag.

De meeste kinderziekten zijn virale infecties. Meestal is het een loopneus en heel vaak is een hoest het gevolg van een snot dat langs de achterwand van de keelholte stroomt. Bacteriële infecties zijn de meest voorkomende complicatie na een virale infectie. Ze gaven het geen drankje, het was heet en droog in huis, het slijm verdikte en werd een voedingsbodem voor bacteriën en snelde toe. De bacterie kan ergens op dag 4 samenkomen, dus langdurige koorts of verslechtering na verbetering is een gelegenheid om een ​​bloedtest te ondergaan. De aanwezigheid van een bacteriële infectie is onmiddellijk duidelijk. Er is bijvoorbeeld een adenovirus-infectie, die langer duurt.

Kort de voorgeschiedenis. Ik werd ziek om 10.10 uur. SARS, alles zoals altijd snot, temperatuur. Alles op Komarovsky was gerepareerd, uitgezonden, niet ingepakt. tegen de avond van de 11e werd de temperatuur weer normaal. Meer dan een dag later, 12 de, sprong de temperatuur weer op. Ik belde een ambulance, de arts vermoedde longontsteking, de adem was verzwakt naar rechts. Ben Supraks gaan drinken. De volgende dag kwam naar onze berg kinderarts, hoorde niets, kom dan naar ons opgehouden, hoewel kakzhdy avond temperatuur noodzakelijkerwijs stijgen, niet zien van de resultaten na 3 dagen van antibiotica ze haar zoon reed naar een privé-kliniek, donorbloed, onderzocht de kinderarts. Diagnose: rechtszijdig.

Mononucleosis en antibiotica.

We kregen infectieuze mononucleosis. Ik heb een antibioticum (amoksitsillin) en nog steeds een hoop preparaten uitgeschreven. In contra-indicaties duidelijk geschreven "infectieuze mononucleosis." Dus integendeel, het is onmogelijk? Vandaag is een vrije dag en ik moest naar de dienstdoende arts, zij zegt dat de kwestie controversieel is en heeft het antibioticum geannuleerd. Hoe te zijn? Wat moet ik doen? Om te drinken of niet? Ik ben in de war (((we dronken twee dagen, heeft vandaag niet. Wie ziek was gegeven? Vertel me. En trouwens, het is zo'n beest mononucleosis? In een internet-informatie varieert. Komarovsky luisteren, lees veel van alles ((

het wordt niet behandeld met antibiotica. We hebben ceftriaxon geprikt vanwege de keel op de achtergrond van mononucleosis. Het was heel moeilijk voor hen om ziek te worden. Ze dronken iets imunopovyshayuschee, specifiek van VEB, vergat de naam.

Welnu, de keel van mijn zoon is erg pijnlijk.

Nou, als het een pennicinal antibioticum is, dan is het strikt onmogelijk (ons werd verteld dat dit tenminste zo is, we hebben een geweldige dokter). Echografie van de buikholte doen, is beladen met een toename van de milt. Voor mij is deze klierkoorts zo verschrikkelijk, mijn zoon was voor de eerste keer zo ziek. Herstel, zodat je meer en meer soepel weg bent!

hij was het die ons op onze voeten zette.

Behandeld met antivirale preparatami.Synu voorgeschreven om tabletten groprinozin dronk 3 weken, dieet en de volgende 3 maanden de tijd om openbare plaatsen te vermijden drinken, omdat het immuunsysteem is erg slabyy.My hoewel niet overal, met niemand contact, maar andere manier in geslaagd om ziek bronchitis, ze zeiden het als een complicatie van mononucleosis. De zoon in 2,9 g., zoals tom. oké.

En ze zeiden zelfs niets over het dieet. Natuurlijk eet de zoon niet als een volwassene, ik geef geen gefrituurd, gerookt, gekruid, vet. Maar kan iets anders onmogelijk zijn? De zoon van een ei houdt bijvoorbeeld van gekookte omelet. Vertel me alsjeblieft dat je het je herinnert.

in orde, geef niet gefrituurd, heet, gerookt.

Vraag je of je al hersteld bent? Hoe werden ze behandeld?

Natuurlijk werd mononucleosis slechts een week behandeld (antivirale acyclovir, mijn keel werd bespat met miramistine). Antibiotica dronken niet, geannuleerd. Hij over het algemeen gewoon voor het geval benoemen, herverzekerd, mononucleosis zelf wordt niet behandeld. Vervolgens doneerden ze bloed aan de ziekteverwekker van mononucleosis - het virus Epshein-Barr en Cytomegalovirus. Beide gevonden. Hier onlangs opnieuw aan hen overgedragen. Het is noodzakelijk dat ze in slaap vallen. Ze zijn net als elke herpes in het bloed voor het leven, helaas (((Het belangrijkste is om te slapen en niet actief waren. Als gevolg van dit alles is vaak slecht zoon werd. Vijf keer, alle infecties In de afgelopen vijf maanden rond onze (((zei de dokter, dat de immuniteit van mononucleosis zit en zo zal het de eerste keer zijn.

Mononucleosis en antibiotica

De pathogenese van de ziekte is geassocieerd met de introductie van het virus in B-lymfocyten, gevolgd door hun proliferatie, hyperplasie van lymfoïde en reticulair weefsel.

Klinische manifestaties van de ziekte zijn: koorts, intoxicatie, angina, vergroting van de lymfeklieren van de cervicale groep, hepato- en splenomegalie.
Zeldzame, maar ernstige complicaties van infectieuze mononucleosis zijn de ruptuur van de milt en neurologische symptomen.

Infectieuze mononucleosis wordt gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen, veranderingen in de klinische analyse van bloed en de detectie van specifieke antilichamen in het bloed.

Behandeling van de ziekte is symptomatisch.

  • epidemiologie De bron van het virus zijn patiënten met klinisch tot expressie gebrachte of gewiste vormen van de ziekte, evenals gezonde virusdragers. Van patiënten komt het virus vrij in de incubatieperiode, de gehele periode van klinische manifestaties en van de 4e tot de 24e week in de periode van herstel.
    Het mechanisme van transmissie van infectie is aerosol. Het transmissiepad is in de lucht. Het wordt gerealiseerd met direct contact (met een kus, handen, speelgoed en huishoudelijke artikelen). Seksuele en transplacentale transmissieroutes zijn mogelijk.

De natuurlijke gevoeligheid voor het infectieuze mononucleosis-virus is hoog.
De ziekte is overal verspreid.
De meeste gevallen zijn kinderen, tieners en jongeren van 14 tot 29 jaar oud. Meestal zijn ze ziek met mannelijke gezichten. Bij infectie in de vroege kinderjaren vindt de primaire infectie plaats in de vorm van luchtwegaandoeningen, op oudere leeftijd - asymptomatisch. Op de leeftijd van 30-35 hebben de meeste mensen in het bloed antilichamen tegen het infectieuze mononucleosis-virus, daarom zijn klinisch uitgesproken vormen bij volwassenen zeldzaam.
Incidentie sporadisch gedurende het jaar met twee redelijk uitgesproken opgaande bewegingen in de lente en de herfst.

  • classificatie Een algemeen aanvaarde classificatie bestaat niet. In termen van ernst wordt infectieuze mononucleosis onderscheiden:
    • Milde strengheid.
    • De gemiddelde ernst.
    • Zwaarstroom.
  • ICD-code 10 В27 - Infectieuze mononucleosis.

Etiologie en pathogenese

  • etiologie De verwekker van de ziekte is het genomisch DNA van humaan B-lymfotroop virus (Epstein-Barr virus), behoort tot de familie Herpesviridae, subfamilie Gammaherpesviridae, lymfocryptovirus genus.
    Het virus is niet erg stabiel in de externe omgeving. Snel sterft wanneer gedroogd, onder invloed van hoge temperatuur, wanneer behandeld met alle desinfecterende middelen.
  • pathogenese

    De penetratie van het virus in het hogere ademhalingskanaal leidt tot beschadiging en lymfoïd weefsel van de nasofarynx en rotors epitheelweefsel. Met de daaropvolgende virusemie wordt het pathogeen geïntroduceerd in B-lymfocyten, veroorzaakt het hun proliferatie en verspreidt zich door het lichaam. Virusverspreiding veroorzaakt hyperplasie van reticulaire en lymfoïde weefsels, die zwelling van de neusholten en de orofarynx mucosa, vergrote amandelen, poliadenopatiyu, vergrote lever en milt.

    Een reproductie van het virus komt meestal bij B-lymfocyten van het perifere bloed, die actief prolifereren en uitscheiden immunoglobulinen van verschillende klassen, voornamelijk IgM. Proliferatie geïnfecteerde B-lymfocyt beperkte T-lymfocyten, het aantal daarvan, zoals B lymfocyten, verhoogt in de acute fase van de infectie, wat leidt tot het verschijnen in het perifere bloed mononucleaire cellen atypische (grote ronde cellen met een grote kern en scherp basofiel cytoplasma).

    Bij personen met een normaal immuunsysteem wordt het virale antigeen op het oppervlak van B-lymfocyten herkend en vernietigd door T-killers; verhoogt de activiteit van T-suppressors, die de proliferatie en differentiatie van B-lymfocyten remmen; specifieke cytotoxische cellen worden gevormd die geïnfecteerde lymfocyten herkennen en vernietigen. Als gevolg hiervan komt klinisch herstel, maar het virus blijft levenslang bestaan ​​in lymfocyten.

    Kliniek en complicaties

    • De belangrijkste symptomen van infectieuze mononucleosis
      • Vaker vaker subacute begin van de ziekte.
      • Verhoogde lichaamstemperatuur.
      • Wallen en wallen in de bovenste helft van het gezicht. eeuw.
      • "Stierenek" - vergrote lymfeknopen van de nekband duidelijk konturiruyutsya bij het draaien van het hoofd, in sommige gevallen, kunnen vergrote lymfeklieren de configuratie van de hals verhogen.
      • Neusverstopping, nasale toon van stem.
      • Acute tonsillitis (catarrhal, folliculair of lacunair).
      • Hepatomegalie, splenomegalie vanaf de 2e week van de ziekte.
      • Veranderingen in de klinische analyse van bloed: lymfomonocytose meer dan 60%, het uiterlijk van atypische mononuclears (meer dan 15%).

    In de loop van de ziekte worden de incubatieperiode, de beginperiode, de piekperiode en de periode van herstel toegewezen.

    • De incubatieperiode. De gemiddelde duur van de periode is 33-49 dagen.
    • De beginperiode.

    Misschien een acuut begin van de ziekte met een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, hoofdpijn, misselijkheid, lichaamspijnen.
    Bij sommige patiënten is het begin van de ziekte geleidelijk: malaise, zwakte, verstopte neus, wallen van de oogleden, krampen in de bovenste helft van het gezicht, subfebriele temperatuur.
    In zeldzame gevallen, de ziekte begint met het gelijktijdig optreden van alle drie belangrijkste symptomen van de ziekte van Pfeiffer: koorts, acute tonsillitis, lymfadenopathie.
    De duur van de beginperiode is 4-5 dagen.

    Komt aan het einde van de 1e week. De toestand van de patiënt verslechtert. Manifestaties: hoge temperatuur, angina, lymfadenopathie, hepatosplenomegalie. Een van de belangrijkste symptomen van de piekperiode is zere keel, met de ontwikkeling waarvan er een zere keel. Angina gaat gepaard met symptomen van intoxicatie (rillingen, hoofdpijn, misselijkheid, pijn in het lichaam), een sterke stijging van de lichaamstemperatuur (soms boven 39 ° C).

    Lichaamstemperatuur weer normaal, de overlay verdwijnen op amandelen, beschikt nasopharyngeal tonsillen laesies, afname van de omvang en worden pijnloos palpatie lymfeklieren, milt genormaliseerde afmetingen, het verbeteren van de gezondheidstoestand van de patiënt.
    De duur van de periode is verschillend voor verschillende patiënten en is gemiddeld 3-4 weken.

  • Kenmerken van het beloop van infectieuze mononucleosis bij volwassenen De ziekte begint geleidelijk met prodromale verschijnselen, de koorts houdt langer dan 2 weken aan. Lymfadenopathie en tonsillaire hyperplasie zijn minder uitgesproken dan bij kinderen, maar vaker is de lever betrokken bij de ontwikkeling van icterisch syndroom.
    Atypische vormen heersen, vooral bij patiënten ouder dan 35 jaar: vormen die voorkomen zonder de ontwikkeling van faryngitis, lymfadenopathie, zonder het optreden van atypische mononucleaire cellen in het perifere bloed. De diagnose wordt in deze gevallen alleen uitgevoerd met inachtneming van de resultaten van serologische onderzoeken.
  • complicaties
    • Ruptuur van de milt. Een zeldzame complicatie komt voor in 0,1 - 0,5% van de gevallen. In de regel leidt een tijdige ingreep zonder interventie tot een dodelijke afloop.
    • Hemolytische anemie, immune trombocytopenie als gevolg van hypersplenisme.
    • Neurologische complicaties: meningitis, encefalitis, acute psychose, acute cerebellaire syndroom, hersenzenuw parese, radikulo- en polyneuritis (Guillain-Barre syndroom).
    • Overtredingen van het ritme van het hart (blokkade, aritmie), pericarditis.
    • Longontsteking.
    • Hepatische encefalopathie, massale necrose van hepatische cellen.
    • Acuut nierfalen.
    • Asphyxia.

diagnostiek

  • Wanneer kan een besmettelijke mononucleosis worden vermoed?
    • Subacute aanvang van de ziekte met koorts.
    • De uitgesproken vergroting van de lymfeklieren van de cervicale groep, in sommige gevallen leidt dit tot een verandering in de configuratie van de nek - "de nek van de stier".
    • Wallen, wallen van de bovenste helft van het gezicht, oogleden.
    • Neusverstopping, "nasale" stem.
    • Acute tonsillitis.
    • De discrepantie tussen de mate van lymfekliervergroting en de ernst van veranderingen in de oropharynx: met een aanzienlijke toename en wallen van de amandelen kan de grootte van de lymfeklieren onbeduidend toenemen; en vice versa, met catarrale tonsillitis kunnen cervicale lymfeklieren een continu conglomeraat vormen.
    • Hepato- en splenomegalie vanaf de 2 e week van de ziekte. Er is geelzucht.
  • Anamnese geschiedenis

    Bij het verzamelen van een anamnese worden de acute ontwikkeling van de ziekte, de cycliciteit van de loop, de definitieve volgorde van het verschijnen van de symptomen, de duur van hun bewaring gespecificeerd. Kenmerkend geleidelijk begin van de ziekte met de vorming van een volledig klinisch beeld van de ziekte in de tweede week van de ziekte.
    Temidden milde duidelijke toxische symptomen, zwelling oogleden en het gezicht, gehinderde neusademhaling en toenemende cervicale lymfeknopen er pijn in de keel bij het slikken, tonsillitis ontstaat die gepaard gaat met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C of meer. De totale duur van de ziekte kan 1, 5 maanden bereiken. Koorts en symptomen van acute amandelontsteking blijven langer dan 2 weken bestaan.

    Bij het verzamelen van een epidemiologische anamnese, identificeren we mogelijke contacten met patiënten met infectieuze mononucleosis. Verduidelijk samenwonen (hostel, hotel, appartement, barakken) en nauwe contacten (een bed delen, zoenen) met een zieke kwaal of ARI in de laatste 2 maanden.

  • Lichamelijk onderzoek

    Huid en slijmvliezen. Op de 1e en 2e week van de ziekte, worden de wallen van de oogleden, de pastositeit van de bovenste helft van het gezicht, de verandering in het timbre van de stem ("nasaal") onthuld. Op de 8-11e dag van de ziekte is een efemere uitslag mogelijk, met een ernstige uitslag van een hemorragische aard.
    Met de ontwikkeling van hepatitis wordt de geelheid van de huid en slijmvliezen onthuld.
    De achterwand van de mondkeelholte sterk hyperemic, enigszins zwelling, korrelig, met hyperplastische follikels, bedekt met dikke slijm op het slijmvlies van het zachte gehemelte - hemorragische elementen.

    Perifere lymfeklieren. Vergroting van de lymfeklieren symmetrisch. Tijdens de hoogte van de lymfeklieren bereiken van de maximale grootte, licht pijnlijk bij gepalpeerd, dicht bij aanraking, niet gesoldeerd aan elkaar en aan de omringende vezels, is de kleur van de huid erover niet veranderd. De grootte van de lymfeklieren varieert van erwt tot walnoot of kippenei.
    Infectieuze mononucleosis gekenmerkt door een mate van misaanpassing tussen de knooppunten en verhoging van de ernst van veranderingen in de orofarynx: amandelen betere uitvergroting, gezwollen, beklede vaste dichte coating, buiten de grenzen liggen, en de afmetingen limfoulov dus iets boven normaal; en omgekeerd, met de catarrale aard van tonsillitis, cervicale lymfeklieren van grote omvang, vormen soms een solide conglomeraat. In de regel zijn de cervicale lymfeklieren duidelijk gevormd en duidelijk zichtbaar bij het draaien van het hoofd.
    Subcutaan weefsel rond de lymfeklieren is opgezwollen, wat, samen met vergrote lymfeklieren van de nek, kan leiden tot een verandering in de configuratie van de nek - de "bullish" nek.

    Luchtwegen. Nasale ademhaling is moeilijk vanwege een aanzienlijke toename van de nasofaryngeale tonsil vanaf de eerste dagen van de ziekte.

    Bloedsomloop. Specifieke veranderingen worden niet waargenomen.

    Organen van de spijsvertering. Hepatomegalie. Bij palpatie is de rand van de lever van een dicht elastische consistentie, enigszins pijnlijk.

    Organen van urineren. Veranderingen worden meestal niet waargenomen.

    Het zenuwstelsel. Tekenen van neurotoxicose, zelfs met hoge koorts, worden meestal niet waargenomen. Maar de symptomen van mononeuritis, radiculitis, meningitis, encefalitis zijn mogelijk.

  • Laboratoriumdiagnostiek
    • Klinische bloedtest. Matige leukocytose, relatieve neutropenie met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, een significante toename van het aantal lymfocyten en monocyten (in totaal meer dan 60%).