Mononucleosis bij kinderen - symptomen en behandeling, wat voor soort ziekte is het en of het bij volwassenen gebeurt

Kinderen

Infectieuze mononucleosis is een acute infectieuze-inflammatoire ziekte van de virale etiologie, veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus of cytomegalovirus. Acute mononucleosis gekenmerkt door het begin van koorts, amandelontsteking, keelontsteking, van gegeneraliseerde lymfadenopathie, Banti-syndroom, en specifieke veranderingen in de bloedtests (voor specifieke uiterlijk van atypische ziekte van Pfeiffer mononucleaire cellen in het bloed).

Virale mononucleosis is een acute ziekte, het chronische verloop ervan is uiterst zeldzaam. De ziekte komt vooral voor bij kinderen en adolescenten. Infectieuze mononucleosis bij volwassenen wordt praktisch niet gevonden, omdat voor de ontwikkeling van de ziekte een primair contact met het Epstein-Barr-virus of cytomegalovirus vereist is.

Omdat herpesvirussen kunnen aanhouden voor het leven in het bloed van volwassenen en kinderen die herstellen van de ziekte van Pfeiffer, kan het virus reactiveren, dat wil zeggen herhaling van een chronische carrier Epstein-Barr virus of cytomegalovirus infectie met gelijkaardige symptomen. Reactivering van het virus mogelijk is tegen de achtergrond van een gunstige omgeving voor hem: vermindering van de immuniteit na de andere besmettelijke ziekten, ernstige onderkoeling, etc.

Mononucleosis bij kinderen - wat is deze ziekte?

loading...

Virale mononucleosis bij kinderen ontwikkelt zich tijdens de primaire inname van het Epstein-Barr-virus of cytomegalovirus in het lichaam van de baby. Infectieuze mononucleosis bij kinderen komt meestal voor op 3-6 jarige leeftijd. De tweede piek van de incidentie is: voor meisjes - voor veertien tot zestien jaar, voor jongens - voor zestien tot achttien jaar.

Pathogenen van mononucleosis worden herpesvirussen genoemd. Epshtey-Barr virus (EBV humaan herpesvirus vierde type) verwijst naar gammaherpesvirinae en cytomegalovirus (CMV, HCMV-type humaan herpesvirus vijfde) - aan betaherpesvirinae.

Het is uiterst zeldzaam, infectieuze mononucleosis kan zich ontwikkelen met primair contact met het herpes-virus van het 6-type of adenovirus.

Hoe wordt mononucleosis overgedragen?

loading...

Infectieuze mononucleosis wordt ook monocytische angina, glandulaire koorts, de ziekte van Filatov of "kissing" -ziekte genoemd. De ziekte wordt overgedragen door druppels in de lucht (vaker) of door contact, door speeksel (minder vaak).

De ziekte is enigszins besmettelijk, omdat veel patiënten met een goede immuniteit de ziekte in de longen tolereren, in de veronderstelling dat dit een gewone tonsillitis (keelpijn) is.

Opgemerkt moet worden dat milde vormen niet-specifieke, gewiste symptomen kunnen hebben en in zeldzame gevallen asymptomatisch zijn, dus sommige patiënten weten niet of ze mononucleosis hebben of niet.

U kunt niet alleen besmet raken van een patiënt met acute mononucleosis, maar ook van een chronische drager van het Epstein-Barr-virus of cytomegalovirus. De gevoeligheid voor het virus is niet afhankelijk van de leeftijd, maar de kans op het krijgen van mononucleosis is hoger tegen een achtergrond van verminderde immuniteit, na onderkoeling of oververhitting, stress, etc.

De toegangspoorten voor infectie zijn de slijmvliezen van de oropharynx en VDP (bovenste luchtwegen). Verder verspreidt het virus zich lymfogeen door het lymfestelsel, en komt het in de regionale lymfeknopen en de organen van het reticulo-endotheliale systeem (lever en milt).

Typen, classificatie van mononucleosis

loading...

Er bestaat geen enkele classificatie van de ziekte. Mononucleosis kan worden ingedeeld door:

  • etiologie (veroorzaakt door Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus);
  • type (typische of atypische vormen met een gewiste of asymptotische cursus);
  • ernst van de ziekte (mild, matig en ernstig);
  • de aard van het beloop en de aanwezigheid van complicaties (glad of niet-glad).

Het niet-parallelle verloop van infectieuze mononucleosis is onderverdeeld in:

  • Gecompliceerd, vergezeld van de toevoeging van secundaire bacteriële flora;
  • gecompliceerd door exacerbatie van andere chronische ziekten;
  • relapsing.

Voor de duur van de ziekte de ziekte van Pfeiffer is verdeeld in acute (van maximaal drie maanden), langdurige (3-6 maanden) en chronische (de diagnose is zeldzaam, vooral bij patiënten met een gecompromitteerd immuunsysteem en blootgesteld, indien de klachten aanhouden gedurende meer dan zes maanden).

Terugval van acute mononucleosis is het terugkeren van symptomen van de ziekte binnen een maand na de infectie.

Ook is herhaling van chronisch dragerschap van EPO of CMV mogelijk.

Kan ik opnieuw mononucleosis krijgen

Re-infectieuze mononucleosis wordt niet beïnvloed. De ziekte ontwikkelt zich wanneer het virus voor het eerst het lichaam binnenkomt. Na de infectie wordt een stabiele immuniteit gevormd.

Aangezien er echter herpesvirussen in het bloed blijven leven, zijn er gunstige omstandigheden (verminderde immuniteit, stress, hypothermie), waardoor het virus kan worden geactiveerd. In deze situatie is er een recidief van chronische drager van herpesvirussen (EPO of CMV).

Bij patiënten met immunodeficiëntie kan de symptomatologie van een recidief de symptomen van acute mononucleosis volledig herhalen.

Mononucleosis bij volwassenen

Infectieuze mononucleosis bij volwassenen komt in de regel niet voor. In een overweldigend aantal gevallen wordt de ziekte overgedragen naar de kindertijd. In de toekomst kunnen er recidieven zijn van een chronische drager van het virus. Symptomen van mononucleosis bij volwassenen verschillen niet van de symptomen bij kinderen.

Gevolgen van mononucleosis bij kinderen

In de regel verloopt infectieuze mononucleosis gemakkelijk en zonder complicaties. In sommige gevallen kan de ziekte plaatsvinden in een gewiste of asymptomatische vorm.

Zelfs met matige en ernstige, met tijdige behandeling naar het ziekenhuis en dat de aangewezen mode (bedrust en dieet), evenals medicamenteuze behandeling, de ziekte heeft een gunstig resultaat en geen complicaties.

Er moet echter worden opgemerkt dat de complicaties van de ziekte zeldzaam, maar ernstig zijn. Misschien is de ontwikkeling van autoimmune hemolytische anemie, trombocytopenie, granulocytopenie luchtwegobstructie (vanwege de duidelijke toename in de lymfeknopen), encefalitis, miltruptuur.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

loading...

Na de invoer van virussen EPB en CMV in de orofarynx beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen. De enige cellen in het menselijk lichaam met specifieke receptoren voor deze virussen zijn B-lymfocyten. In de acute periode van de ziekte kan het gehalte aan virale antigenen worden opgemerkt in meer dan twintig procent van de B-lymfocyten in het bloed.

Nadat acute infectieuze-inflammatoire processen zijn verdwenen, kunnen virussen alleen worden gedetecteerd in afzonderlijke B-lymfocytcellen en epitheel langs de nasofarynx.

Opgemerkt moet worden dat sommige cellen beschadigd door EPO of CMV sterven, waardoor het virus wordt vrijgegeven en nieuwe cellen blijft infecteren. Dit leidt tot een verstoring van zowel cellulaire als humorale immuunreacties en kan leiden tot de aanhechting van een secundaire bacteriële component.

De belangrijkste klinische symptomatologie van infectieuze mononucleosis is gerelateerd aan het vermogen van EPB- en CMV-virussen om lymfoïde en reticulaire weefsels te beïnvloeden. Klinisch wordt het gemanifesteerd door gegeneraliseerde lymfadenopathie en hepatolienna-syndroom (vergrote lever en milt).

Aan het verschijnen in het bloed van de patiënt van atypische virotsitov (mononuclears) leidt tot verhoogde mitotische activiteit van lymfoïde en reticulaire weefsels, als reactie op een acute virale infectie. Atypische viriliteit in dit geval, zijn in staat om specifieke heterofiele antilichamen tegen het virus te synthetiseren.

Na de overgedragen mononucleosis wordt een stabiele immuniteit gevormd. Het EPB of CMV-virus leeft nog lang in het bloed en bevindt zich in een slapende, geïnactiveerde toestand.

Bij herhaald contact met het virus, of als er gunstige omstandigheden ontstaan ​​voor de heractivering, treedt alleen een verhoging van de titer van specifieke antilichamen in het bloed op.

Klinisch kan exacerbatie van chronische drager zich manifesteren met symptomen die lijken op acute mononucleosis, echter in een meer afgeplatte vorm.

Diagnose van mononucleosis

loading...

Bij bloedonderzoek naar mononucleosis bij kinderen is de aanwezigheid van:

  • leukopenie of matige leukocytose;
  • limfomonotsitoza;
  • neutropenie;
  • monocytose;
  • atypische mononucleaire cellen.

In de biochemie van het bloed kunnen hyperbilirubinemie en geringe hyperfermentemie worden opgemerkt.

Bij het uitvoeren van een polymerasekettingreactie in het bloed van de patiënt, wordt viraal DNA (EPB of CMV) gedetecteerd.

Specifieke antilichamen en de activiteitsindex van het virus worden beoordeeld met behulp van een serologische bloedtest (IgM, IgG).

Echografie van de buikorganen wordt gekenmerkt door een toename van mesenteriale lymfeklieren, lever en milt.

Mononucleosis bij kinderen - symptomen en behandeling

loading...

Typische vormen van mononucleosis gaan gepaard met ontwikkeling:

  • ernstig intoxicatiesyndroom;
  • langdurige koorts;
  • systemische lymfadenopathie;
  • hepatomegalie;
  • splenomegalie;
  • adenoiditis;
  • amandelontsteking;
  • specifieke hematologische veranderingen;
  • syndroom van exantheem (huiduitslag met mononucleosis kan optreden na inname van ampicilline of amoxicilline).

De incubatieperiode voor mononucleosis ligt in het bereik van vier tot vijftien dagen (gewoonlijk ongeveer een week). Voor de ziekte, een opvallend acuut begin, met de ontwikkeling van febriele en acute intoxicatiesyndromen.

De maximale graad van koorts bereikt de tweede vierde dag van de ziekte. De temperatuur kan oplopen tot 40 graden, patiënten klagen over lethargie, gevoeligheid van spieren en gewrichten, koude rillingen, misselijkheid. Koorts heeft in de regel een golvende loop en duurt van 1 tot 3 weken.

In de toekomst worden klachten toegevoegd aan de pijn in de keel, die erger is bij het slikken, verstopte neus als gevolg van de toename van adenoïden als gevolg van de nederlaag van het lymfoïde en reticulaire weefsel door het virus. Veel ouders merken op dat het kind in een droom begon te snurken.

De ontwikkeling van tonsillitis kan zowel vanaf de eerste dag als vanaf de vijfde tot de zevende dag van de ziekte worden opgemerkt. Bij infectieuze mononucleosis wordt het optreden van catarrale, lacunaire of ulceratieve necrotische amandelontsteking opgemerkt. De laatste twee typen zijn kenmerkend voor de hechting van een secundaire bacteriële infectie (bèta-hamolytische streptokokken, pneumokokken, enz.).

Het meest specifieke teken van mononucleosis is lymfadenopathie. Typisch is een toename van de submaxillaire, cervicale en occipitale lymfeknopen (LU) kenmerkend. Er kan echter een toename zijn van andere groepen lymfeklieren. Sommige patiënten kunnen een beeld hebben van acute mezadenitis.

Lymfeknopen kunnen van verschillende groottes zijn. In de regel nemen ze toe tot 2-2,5 cm, maar ze kunnen toenemen tot 3-3,5 of meer centimeters. Lymfeklieren zijn dicht, mobiel, er kan ongemak zijn tijdens palpatie. Scherpe pijn is niet kenmerkend. ЛУ kan in ketens toenemen, ook toename van individuele лифоузлов is ook mogelijk.

De lever en milt worden verhoogd van één naar twee cm onder de rib boog (met minor), tot 3-4 cm (lever) en twee of drie centimeter (milt) in de ribbenboog.

Met een duidelijke toename van de lever en de milt, kunnen patiënten klagen over pijn in de buik, die erger is na het eten of bewegen.

In zeldzame gevallen kan er een lichte geelzucht zijn.

De uitslag met mononucleosis is niet kenmerkend (10% van de patiënten), maar bij sommige patiënten kan er een coretoïde (maculopapulair), een rokerige huiduitslag met rozenblaadjes zijn.

Huiduitslag met mononucleosis na inname van ampicilline

Opgemerkt moet worden dat het verschijnen van huiduitslag bij infectieuze mononucleosis wordt opgemerkt bij 90% van de patiënten, als zij ampicilline of amoxicilline gaan gebruiken. Deze antibacteriële middelen zijn gecontraïndiceerd bij mononucleosis juist in verband met het hoge risico op uitslag.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen foto:

vergrote lymfeklieren grote lymfeklieren

Behandeling van mononucleosis bij kinderen

loading...

Het volume van de medicamenteuze behandeling voor infectieuze mononucleosis hangt af van de ernst van de ziekte. Algemene aanbevelingen voor alle patiënten zijn naleving van dieet nummer 5, bedrust tot het einde van de koorts, met een verdere overgang naar semi-vasten. Gedurende de acute periode moet de patiënt geïsoleerd zijn.

Symptomatische therapie wordt ook gebruikt: desensibiliserende middelen, antipyretische middelen, lokale antiseptische sprays voor de keel, vitamines.

Etiotrope therapie bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen van acyclovir of valaciclovir en zetpillen met humaan recombinant alfa2b-interferon.

Antibiotica voor mononucleosis is aan te raden om te benoemen bij het bevestigen van een secundaire bacteriële component (overvloedige etterende raids op de amandelen). Van antibacteriële middelen worden cefalosporinen (cefotaxime, ceftriaxon) gebruikt.

Het is belangrijk om te onthouden dat ampicilline, amoxicilline en azithromycine bij infectieuze mononucleosis gecontra-indiceerd zijn, omdat ze het risico op het ontwikkelen van huiduitslag vergroten.

Bij frequente recidieven kan Isoprinosine (immunostimulerend en antiviraal geneesmiddel) worden gebruikt.

Dieet voor mononucleosis bij kinderen

loading...

Patiënten met deze ziekte zijn aanbevolen dieet nummer 5. Met dit dieet is het verboden om snoep, koffie, chocolade, frisdrank, verse broodjes, vet vlees, koolzuurhoudende dranken, enz. Te eten.

Het wordt aanbevolen om puree groentesoepen, magere vis en gevogelte, magere kwark, gelei, kusjes, compotes, brood van gisteren, enz. Te eten.

Het artikel is voorbereid
infectieziekten arts Chernenko A.L.

Vertrouw uw gezondheid toe aan professionals! Maak nu een afspraak voor de beste dokter in je stad!

Een goede arts is een generalist die op basis van uw symptomen een juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze portal kunt u een arts uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden kiezen en krijgt u een korting van maximaal 65% op de toegang.

* Als u op de knop klikt, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en een record naar de specialist van het profiel waarin u bent geïnteresseerd.

* Beschikbaar steden: Moskou en omstreken, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Cyonomegalovirus mononucleosis

loading...

Een van de vormen van herpetische ziekte is een mononucleosis-achtig syndroom. Het wordt gekenmerkt door een toename van lymfeklieren, parenchymale organen, veranderingen in de samenstelling van het bloed en ernstige koorts. Kortom, een dergelijke besmettelijke ziekte beïnvloedt seksueel actieve jongeren. Na volledig herstel in het menselijk lichaam, wordt levenslange immuniteit voor de vorming van mononucleosis veroorzaakt door cytomegalovirus ontwikkeld.

Oorzaken en pathways van infectie

loading...

Het veroorzakende agens van de ziekte is het herpesvirus type 5. De ziekte wordt veroorzaakt door de activering van een pathogeen virus, dat langs de zenuwweefsels een mononucleosis-syndroom veroorzaakt. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van mononucleosis cytomegalovirus is de overgang van het virus van de latente toestand naar de actieve stof wanneer de beschermende eigenschappen van het organisme worden verzwakt. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van mononucleosis veroorzaakt door cytomegalovirus omvatten:

  • geslachtsgemeenschap met de drager van het virus;
  • huid- en geslachtsziekten;
  • complicaties na de griep, ARVI;
  • ernstige onderkoeling van het lichaam;
  • psychologische overspanning.
Terug naar inhoud

Manier van besmetting

De belangrijkste manieren om te infecteren zijn:

  • direct contact - kussen, geslachtsgemeenschap;
  • voedselinname van bestek;
  • bloedtransfusie;
  • in de baarmoeder;
  • moedermelk met borstvoeding.
Terug naar inhoud

Symptomatologie van de ziekte

loading...

Vanaf het moment dat het cytomegalovirus het lichaam binnenkomt voordat de eerste symptomen van mononucleosis verschijnen, kan dit 5 dagen tot 2 maanden duren.

Pathologie wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling van symptomen. De ziekte duurt 2 tot 6 weken. In het beginstadium van zijn ontwikkeling zijn er tekenen van een algemeen toxisch effect van infectie:

  • er is een verstopte neus en een neusstem;
  • er is een koortsstaat, zwakte;
  • bij het slikken in de keel is er pijn en brandt;
  • rood worden van het mondslijmvlies;
  • Op losse tonsillen worden losse gele kleurplaten gevormd;
  • de occipitale, supinex en submandibulaire lymfeklieren worden dikker.

Het klinische beeld van de tweede fase van de ziekte is ingewikkelder:

  • op de huid ontstaan ​​herpetische uitbarstingen;
  • De koorts en pijn in de keel zijn erger;
  • verhoogt de lever en milt;
  • moeite met ademhalen;
  • op het slijmvlies van het gehemelte, wordt een herpesplaque of uitslag gevormd;
  • de achterste wand van de farynx reddens, daarop worden hyperplastische follikels gevormd;
  • vergrote lymfeklieren.
Als gevolg van leverdisfunctie verschijnt een geelachtige huidskleur.

Na 14-20 dagen neemt het herpetische teken van mononucleosis veroorzaakt door cytomegalovirus af, de symptomen verzwakken, de persoon herstelt geleidelijk. Recidieven van de ziekte verschijnen niet, maar een besmette persoon is de drager van een besmettelijke ziekte zijn hele leven lang. Verschillen in de ontwikkeling van mononucleosis cytomegalovirus bij volwassenen en kinderen zijn gering. Bij kinderen is er een grotere toename en pijn van de lymfeklieren. Bij volwassenen is de lever betrokken bij het pathologische proces, dat de ontwikkeling van icterisch syndroom veroorzaakt.

Laboratoriumtests

loading...

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd op basis van laboratoriumtests om de veroorzaker van de ziekte te bepalen. Om de aanwezigheid van een cytomegalovirus te bepalen dat mononucleosis veroorzaakt,

  1. Onderzoek naar bloed, urine, sperma, speeksel voor de aanwezigheid van pathologische veranderingen daarin, veroorzaakt door de aanwezigheid van een virale infectie in het lichaam.
  2. Immunoenzymatische analyse, die de aanwezigheid in het menselijk bloed van antilichamen tegen het herpesvirus onthult.
  3. Polymerase-kettingreactieanalyse, die het DNA van een virus in een biologisch materiaal bepaalt.

Bij mononucleosis veroorzaakt door cytomegalovirus is een test voor heterofiele antilichamen altijd negatief.

Behandeling van pathologie

loading...

Mononucleosis-achtig syndroom wordt behandeld met medicamenteuze therapie. Het wordt toegewezen door een besmettelijke ziekte arts na het ontvangen van de resultaten van diagnostische studies. De belangrijkste doelen van therapeutische therapie zijn de vernietiging van cytomegalovirus, de eliminatie van symptomen van pathologie en de mobilisatie van interne krachten van het menselijk lichaam. Effectieve medicatie voor de behandeling van dergelijke aandoeningen staan ​​in de tabel:

Mononucleosis and cytomegalovirus, child 1.7

loading...

Comments

loading...

je hebt een lange tijd. De luchtvochtigheid is hoog (63 procent), wat aangeeft dat de ontmoeting met dit virus meer dan 3 maanden geleden plaatsvond, en volgens de resultaten van de tests zou ik niet zeggen over mononucleosis. Volgens de resultaten van de analyse van de actieve fase is er geen, maar niet het feit dat het virus slaapt. Je kunt speeksel en urine geven met behulp van de PCR-methode om te zien of daar een virus wordt gedetecteerd. Als het er niet is, slaapt het virus en kun je het voor nu vergeten.

cms is ook een inactieve fase, maar zonder avidity is het moeilijk om te zeggen hoe lang het is geweest. Als de infectie in utero was, wordt deze meestal na de geboorte gezien: het kind wordt in de regel vóór de periode geboren, klein en zwak. CMV kan gemakkelijk doorgegeven worden aan een kind door melk, bijvoorbeeld... nou ja, op andere manieren, zoals elk herpesvirus. Ook hier kun je speeksel en urine geven voor de definitie van het virus. Het is beter om de Kollichestvenny te passeren om de credits en activiteiten in de toekomst te volgen.

Wat met het kind was, is weinig geassocieerd met deze virussen. Communicatie kan alleen maar in het ondermijnen van de immuniteit zijn: herpesvirussen oefenen in de regel druk uit op immuniteit.

Cyonomegalovirus mononucleosis

loading...

Cyonomegalovirus mononucleosis Is de meest voorkomende vorm van cytomegalovirusinfectie bij personen met normale immuniteit, die uit de neonatale periode zijn voortgekomen. Het wordt gekenmerkt door een syndroom van infectieuze mononucleosis met negatieve heterofiele antilichamen. Bron van infectie - een zieke persoon met een acute of latente vorm van de ziekte. Het virus is in de biologische geheimen: tranen, speeksel, nasofaryngeale, urine, sperma, ontlasting, cervicale afscheiding. De acute vorm van verworven CMV-infectie vaak niet hebben verschillende klinische symptomen, zo nu en dan op de belangrijkste klinische symptomen die lijken op griep, virale hepatitis, de ziekte van Pfeiffer. Cyonomegalovirus mononucleosis kan zich spontaan vormen of na transfusie van bloedproducten die leukocyten bevatten.

behandeling

Mononucleosis-achtig syndroom heeft geen speciale behandeling nodig in geval van ongecompliceerde doorstroming. Mooie traditionele behandeling, zoals bij een gewone verkoudheid. Het belangrijkste is om meer vocht te drinken. Bij het behandelen van ampicilline wordt een huiduitslag waargenomen, vergelijkbaar met een uitslag met rode hond.

symptomatologie

De incubatieperiode duurt 20-60 dagen. De ziekte verstrijkt als een griep:

  • langdurige hoge koorts, soms met koude rillingen
  • pijn in de gewrichten, spieren, hoofdpijn
  • vermoeidheid, malaise
  • keelpijn
  • vergrote lymfeklieren

Uitbreiding van de cervicale lymfeklieren en exsudatieve faryngitis zijn zeldzaam, deze ziekte verschilt van infectieuze mononucleosis, die wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Soms compliceert een mononucleosis-achtig syndroom longontsteking. Maar bij immunologisch gezonde mensen gaat het asymptomatisch voorbij en wordt het alleen gedetecteerd met thoraxfoto.

het voorkomen

Preventie van cytomegalovirus-infectie moet worden uitgevoerd bij mensen die een verhoogd risico lopen. Dit zijn met HIV besmette personen, personen die een transplantatie van inwendige organen hebben ondergaan; mensen die lijden aan immunodeficiëntie vanwege andere oorzaken. Het volgen van de regels voor persoonlijke hygiëne vermijdt de identificatie van cytomegalovirussen niet, aangezien virussen overal verspreid zijn en worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Daarom moet preventie bij risicopatiënten worden uitgevoerd met antivirale geneesmiddelen: foscarnet, ganciclovir, acyclovir. Inclusief, om de mogelijkheid van het optreden van cytomegalovirus-infectie van het beenmerg en inwendige organen te verminderen, wordt een zorgvuldige selectie van donors aanbevolen rekening houdend met hun infectie met cytomegalovirus-infectie.

Herpesinfecties: infectieuze mononucleosis en cytomegalovirus

loading...

Herpes is een infectieziekte van virale oorsprong, waarvan de belangrijkste manifestaties huid- en mucosale laesies zijn in de vorm van gegroepeerde blaasjes met vloeistof.

Meestal treffen herpetische uitbarstingen de slijmvliezen (neus, ogen), huid en uitwendige genitaliën.

De meer ernstige vormen verlopen volgens het type CNS-laesie gevolgd door de ontwikkeling van herpesachtige meningitis en encefalitis.

De ziekte treft het meest mensen met een zwakke immuniteit (na hypothermie en andere infectieuze processen).

Het menselijk lichaam is vatbaar voor aanvallen van 8 soorten herpesvirussen:

  • Type 1 wordt vertegenwoordigd door het herpes simplex-virus - gemanifesteerd als uitslag op de lippen;
  • Type 2 genitale herpes worden beïnvloed door de geslachtsorganen;
  • 3 type - varicella zoster (varicella zoster-virus en herpes zoster);
  • 4 type - Epstein-virus - Barr - wordt beschouwd als de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte van Filatov;
  • 5 type wordt vertegenwoordigd door cytomegalovirus (CMV).
  • 6 type - het uiterlijk van een plotselinge exantheem (baby roseola);
  • 7 type - roseolovirus, de oorzaak van het chronisch vermoeidheidssyndroom. Komt vaak voor bij het herpes simplex-virus type 6;
  • 8 type-herpesvirus, is geassocieerd met Kaposi-sarcoom.

Informatie over pathogenese

Als we het hebben over de pathogenese van herpesvirussen, worden ze overgedragen door contact (via huishoudelijke artikelen). Dit virus kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Herpesvirus heeft het vermogen om slijmvliezen binnen te dringen, bijvoorbeeld:

  • geslachtsorganen;
  • mondholte;
  • bovenste luchtwegen.

Via de huid komt het virus in de bloedbaan, verspreidt zich snel en nestelt zich in organen en systemen. Een van zijn favoriete plekken is gevoelige zenuwvezels, dus hij integreert in het genetisch apparaat van het centrale zenuwstelsel. Eenmaal in het centrale zenuwstelsel, blijft het voor eeuwig in het, om het vanaf daar op geen enkele manier onmogelijk te maken.

Ter bescherming tegen virusaanvallen produceert het immuunsysteem specifieke antilichamen die circulerende virale deeltjes in het bloed blokkeren, zodat het virus in een rusttoestand in het zenuwstelsel wordt bewaard. Het moment van activering van het virus is de verzwakking van de immuniteit bij ARVI, evenals hypovitaminose.

Tot op heden heeft de gegarandeerde remedie voor herpes niet ontwikkeld. Er zijn echter specifieke antivirale middelen (acyclovir, Valavir, Groprinozin, TSikloferon), welke verdere reproductie van het virus kunnen remmen, zodat het mogelijk is om de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.

Infectieuze mononucleosis

Onder een dergelijke medische term als infectieuze mononucleosis (de ziekte van Filatov), ​​is het noodzakelijk om een ​​acute virale ziekte te begrijpen die wordt gekenmerkt door dergelijke klinische symptomen:

nederlaag van keel, koortsachtige toestand, toename van regionale lymfeklieren, lever en milt (tot de pauze). In de loop van diagnostische maatregelen worden kenmerkende veranderingen in de bloedsamenstelling van mononuclear gevonden bij patiënten.

In de meeste gevallen wordt de besmette persoon als een zieke beschouwd (inclusief verborgen formulieren, in dergelijke gevallen de virusdrager). Het pad van de overdracht van de ziekte is in de lucht, meestal met speeksel, bijvoorbeeld, bij kussen, met behulp van gemeenschappelijke objecten, zijn er gevallen van overdracht van infectieuze stoffen tijdens bloedtransfusies.

Het veroorzakende agens van mononucleosis is het DNA-genomische Epstein-Barr-virus van de Herpesviridae-familie. Het belangrijkste verschil met andere herpesvirussen is het vermogen om te repliceren in bloedcellen van B-lymfocyten, het leidt niet tot celdood, maar bevordert integendeel de proliferatie. De veroorzaker van de ziekte van Filatov in de externe omgeving is onstabiel, hij sterft snel af van hoge temperaturen, ontsmettingsmiddelen en tijdens het drogen. Epstein-Barr-virus is, naast mononucleosis, de veroorzaker van dergelijke ernstige pathologieën zoals nasofaryngeale carcinoom en Burkitt's lymfoom. Tot op heden is de rol van Epstein-Barr in de opkomst van een aantal andere pathologische aandoeningen niet volledig begrepen.

Klinisch beeld van infectieuze mononucleosis

Sprekend over de klinische symptomen van de ziekte van Filatov, moet worden opgemerkt dat de incubatietijd gemiddeld 21 dagen bedraagt, maar het kan ook eerder optreden (ongeveer 7 dagen).

De periode vanaf het begin van de ziekte tot volledige remissie is ongeveer 2 maanden.

Het is gebruikelijk om de volgende symptomen van mononucleosis te onderscheiden (ze kunnen zowel in een complex als selectief (in verschillende tijdsintervallen) voorkomen):

  • Gevoel van zwakte en zwakte;
  • de toename en pijn van de lymfeklieren;
  • Bronchitis, tracheitis;
  • Pijnsensatie in de gewrichten en spieren (als gevolg van lymfostase);
  • Subfebrile temperatuurwaarden;
  • toegenomen zweten;
  • tonsillitis (etterende afzettingen op de amandelen);
  • een toename in de grootte van de lever en milt;
  • veranderingen in de bloedsamenstelling: verhoogd aantal leukocyten, de aanwezigheid van een groot aantal mononucleaire cellen (mononuclears), die in hun structuur vergelijkbaar zijn met monocyten en lymfocyten;
  • Verhoogde gevoeligheid voor ARVI en andere infecties op de achtergrond van verzwakking van immuunafweer;
  • laesies van de huid (lippen, neusslijmvlies) met herpes simplex-virus.

Bij de diagnose van ziekte Filatov volgt HIV, difterie, angina, rubella, SARS, listeriose, tularemie pseudotuberculosis, virale hepatitis, ziekte van Hodgkin en acute leukemie differentiëren. De diagnose is gebaseerd op geschiedenis en laboratoriumtestresultaten.

Deze ziekte komt in twee vormen voor: acuut en chronisch. - icterische vorm aanwezigheid van geelzucht: ziekte Filatov kan een atypische vorm, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid of overexpressie van één van de kenmerken, bijvoorbeeld hebben. Als we praten over de prognose van de ziekte, het einde is in volledig herstel, complicaties de neiging om te komen zelden voor (niet met inbegrip van een gescheurde milt tijdens een late diagnose. Is geen specifieke behandeling, als een behandeling voor het gebruik van antivirale middelen (aciclovir, valavir, groprinozin, tsikloferon, in sommige gevallen, vereiste antibioticum (toetreding bacteriële flora), wordt gebruikt om zwelling antihistaminica te verlichten. alle patiënten gedurende de gehele periode van de ziekte vereist volledige isolement.

cytomegalovirus

Cytomegalovirus is een lid van de Herpesviridae-familie en behoort tot het geslacht humaan herpesvirus type 5 (humaan herpesvirus 5). Dit virus treft een persoon en kan de ontwikkeling van cytomegalie provoceren.

Als we praten over de manieren van transmissie van cytomegalovirus, dan vindt de infectie op deze manier plaats:

  • druppeltjes in de lucht;
  • geslachtsgemeenschap;
  • bij medische manipulaties;
  • met intra-uteriene ontwikkeling of door het geïnfecteerde genitale kanaal van de moeder;
  • in de periode van borstvoeding.

Klinisch beeld van CMV

De incubatietijd varieert van 20 tot 60 dagen, terwijl de acute periode 2 tot 6 weken duurt. De acute fase wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

  • lage temperatuurwaarden;
  • rillingen;
  • hoofdpijn;
  • algemene dronkenschap;
  • pijn en pijn in de spieren;
  • tekenen van bronchitis.

Later, om CMV te bestrijden, is er een herstructurering van de immuniteit. Wanneer het lichaam verzwakt is, verandert de acute fase in een latente stroom, waarin de inwendige organen worden beschadigd en de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire disfuncties. In dergelijke gevallen kunnen klinische manifestaties optreden in drie versies:

  • De gegeneraliseerde vorm van cytomegalovirus is een ontsteking van interne organen (lever, nieren, milt, bijnier- en pancreasweefsel). Met deze vorm van CMV kan bronchitis of pneumonie ontstaan ​​(in dergelijke gevallen geeft antibioticatherapie geen zichtbare resultaten). Uitwendige manifestaties van de gegeneraliseerde vorm van CMV zijn huiduitslag.
  • SARS: het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen - hoofdpijn, laaggradige temperatuurwaarden, zwakte, rhinitis, ontsteking van het mondslijmvlies (meestal sialoadenitis, witte tongbeslag), in sommige gevallen is er een ontsteking van de keelholte amandelen.
  • Cytomegalovirusletsel van het urogenitale apparaat: het belangrijkste symptoom is de periodieke ontsteking van de bekkenorganen, die ook moeilijk te behandelen is met traditionele antibiotica.

De diagnose is gebaseerd op laboratoriumtests

  • PCR;
  • Aanwezigheid van stammen van het virus in biologische vloeistoffen.
  • ELISA (detectie van specifieke antilichamen in het bloedplasma).

Therapeutische behandeling van CMV heeft complexiteit en worden ter versterking van de immuunstatus, antibiotische therapie van opportunistische ziekten, toewijzing en schoren antivirale middelen aan overgang in latente ziekte.

Het artikel werd voorbereid door de arts Tyutyunnik Daria Mikhailovna

De oorzaken, symptomen en behandeling van cytomegalovirus bij een kind

loading...

Cytomegalovirus-infectie (CMV) is een virale ziekte die voorkomt bij meer dan 50% van de kinderen. Cytomegalovirus behoort tot de familie van herpesvirussen en heeft een tweede naam, type 5 herpes. Hij, evenals HSV na het binnenkomen van het lichaam begint zich actief te vermenigvuldigen en nestelt zich in de zenuwcellen.

Symptomen treden alleen op in de periode van immunosuppressie, terwijl bij gezonde kinderen de aanwezigheid van CMV in het lichaam niet gevaarlijk is.

Manier van besmetting

loading...

Specificiteit van CMV is dat het wordt aangetroffen in bijna alle vloeibare media van het lichaam (bloed, urine, speeksel, sputum, zweet, slijmafscheiding van de vagina, sperma), dus het is heel gemakkelijk om een ​​klein, onbeschermd organisme te vangen. De overdracht van herpes van type 5:

  • prenataal - transplacentaal van moeder op foetus;
  • intranataal - van moeder op kind tijdens passage door het geboortekanaal;
  • postnataal - via de lucht of via contact, met bloedtransfusie, via de moedermelk.

Symptomen van infectie

loading...

Cytomegalovirus-infectie is aangeboren, wanneer infectie heeft plaatsgevonden in de baarmoeder, en verworven - na de bevalling. De meerderheid van de mensen met een passieve virusinfectie en de belangrijkste symptomen van de ziekte komen niet tot uiting.

De aangeboren vorm

Bij een aangeboren vorm is de cytomegalovirus-infectie ernstig en heeft de volgende symptomen:

  • geelzucht;
  • vroeggeboorte;
  • een overvloedige uitslag op het gezicht, romp en ledematen;
  • vergroting van de lever en milt;
  • onderhuidse bloeding;
  • bloeden uit de navelstreng wond;
  • bloed in de ontlasting;
  • bloedarmoede;
  • scheelzien of gedeeltelijke blindheid;
  • trillende handgrepen, stuiptrekkingen;
  • spierzwakte;
  • slaperigheid, lethargie, angst;
  • overtreding van het zuigen en slikken van reflexen.

In de toekomst lopen dergelijke baby's achter op het gebied van mentale en fysieke ontwikkeling. Congenitale infectie kan lang asymptomatisch zijn en de eerste tekenen van de ziekte manifesteren zich pas 1-2 maanden na de geboorte.

Verworven formulier

De verworven CMV wordt meestal geregistreerd bij kleuters en manifesteert zich als een infectieuze mononucleosis:

  • koorts, koude rillingen;
  • loopneus;
  • hoesten;
  • verhoogde lymfeklieren;
  • spierpijn en hoofdpijn;
  • snelle vermoeidheid;
  • een toename van de palatinale en faryngeale amandelen.

Deze symptomatologie kan duren van 2 weken tot meerdere maanden en vereist geen opname en specifieke behandeling.

Kenmerken van de cursus bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen

Het meest ernstige verloop van de cytomegalovirus-infectie bij kinderen wordt waargenomen met de aangeboren vorm van de ziekte. Het immuunsysteem bij pasgeborenen is erg zwak, zodat het virus het lichaam van de baby gemakkelijk kan infecteren en stoornissen en ondeugden kan veroorzaken die een leven lang meegaan.

In de postpartumperiode komt de infectie meestal voor bij de ouders en is asymptomatisch. De meesten worden drager van CMV op de leeftijd van 2 tot 6 jaar, wanneer ze meer contact met andere kinderen beginnen te krijgen en naar de kleuterschool gaan. Het verloop van de ziekte tijdens deze periode doet meer denken aan een acute respiratoire virale infectie en alleen bij langdurig onderhoud van de symptomen kan er een verdenking zijn van herpes van type 5.

Na 6-7 jaar immuniteit stabiliseert het eindelijk en kan het verschillende infecties actief weerstaan. Primaire infectie tijdens deze periode verloopt vaak asymptomatisch, waarna het virus in een "slaap" -vorm in het lichaam blijft.

Hoe gevaarlijk is CMV voor kinderen

Voor een gezond kind met een sterke immuniteit is type 5 herpes niet gevaarlijk, het virus leeft eenvoudigweg in het lichaam en interfereert niet met de drager. CMV is een gevaar voor kinderen met een aangeboren infectie, een verzwakt immuunsysteem of immunodeficiëntie.

complicaties

De ontwikkeling van complicaties is het meest vatbaar voor kinderen met een asymptomatisch verloop van een aangeboren infectie en actieve CMV in het bloed. Een paar maanden na de geboorte kunnen ze dergelijke complicaties hebben:

  • convulsies;
  • verminderde motorische activiteit;
  • onvoldoende lichaamsgewicht;
  • hart- en leverschade;
  • micro- of hydrocephalus.

Als het virus de vitale systemen van het lichaam heeft doorgedrongen, kunnen zich in de eerste 10 levensjaren ernstige aandoeningen voordoen:

  • mentale retardatie;
  • gedeeltelijke of volledige doofheid en blindheid;
  • dysplasie van tanden;
  • spraakgebrek;
  • hepatitis;
  • neuromusculaire aandoeningen;
  • slechte ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem.

Verworven vorm van infectie geeft dergelijke complicaties niet bij kinderen met een sterke immuniteit. Als het lichaam verzwakt is, kan het virus de longen, lever, het hart en de nieren aantasten, en de ziekte zelf wordt chronisch recidiverend.

Aanbevelingen van Dr. Komarovsky op CMV

De beroemde arts Komarovsky gelooft dat CMV niet gevaarlijk is voor kinderen, behalve voor gevallen van congenitale infectie, die ernstige complicaties kunnen veroorzaken. Behandeling van CMV wordt uitgevoerd door antivirale geneesmiddelen en immunomodulatoren, maar de belangrijkste methode om type 5 herpes te bestrijden is om de normale immuniteit van een zwangere vrouw te behouden.

Onder normale omstandigheden is het immuunsysteem van een toekomstige moeder in staat om voldoende antilichamen te produceren die zowel haar als de baby zullen beschermen.

Diagnostische maatregelen

De diagnose kan niet alleen worden gebaseerd op het ziektebeeld van de ziekte, omdat in vele gevallen de infectie asymptomatisch verloopt

Algemene klinische onderzoeksmethoden

Het onderzoek van CMV begint met een arts die een differentiaaldiagnose met soortgelijke aandoeningen (rubella, hepatitis, pneumonie, enz.) Zal uitvoeren en zal de volgende laboratoriumtests toewijzen:

  • een algemene bloedtest;
  • algemene analyse van urine;
  • cytoscopie van urine of speeksel;
  • virologisch zaaien uit een urinemonster of een keelzwabber.

Serologische onderzoeksmethoden

Serologische tests worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken, het stadium van infectie en de mate van CMV-activiteit te bepalen. Deze omvatten:

  1. ELISA (enzym-immunoassay) - de identificatie van het bloedserum van beschermende antilichamen Ig G en Ig M. De aanwezigheid van beide antilichamen de aanwezigheid van immuniteit tegen het virus, de aanwezigheid van Ig M - een primaire infectie en IgG - een virusinfectie. Als de hoeveelheid Ig G tijdens herhaalde analyse wordt verhoogd, duidt dit op de activering van herpes. De afwezigheid van beschermende antilichamen geeft aan dat CMV in het bloed niet wordt gedetecteerd.
  2. PCR (polymerasekettingreactie) - onderzoek van verschillende biomaterialen van de patiënt (bloed, urine, speeksel) naar de aanwezigheid van herpes-DNA van type 5. Hiermee kunt u het reproductieniveau van het virus in het lichaam bepalen.

Het uitvoeren van specifieke laboratoriumtesten kan CMV detecteren, zelfs met asymptomatische infectie, en speelt daarom een ​​belangrijke rol bij de diagnose van de aangeboren vorm van de ziekte.

Behandelingsmethoden

Zoals alle soorten herpes kan CMV niet volledig worden genezen. Daarom zijn alle therapeutische acties gericht op het verminderen van de activiteit van het virus, het verhogen van de immuunafweer van het lichaam en het elimineren van bijbehorende ziekten. Een specifieke behandeling voor herpes type 5 wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een arts met een aangeboren vorm van de ziekte en een ernstig verloop van de verworven infectie.

Antivirale specifieke behandeling

Bij kinderen worden antivirale geneesmiddelen (Ganciclovir, Cytogen, Viferon) en immunoglobulinen gebruikt om cytomegalovirus te bestrijden. De nadruk ligt vooral op het verhogen van de activiteit van het immuunsysteem, omdat veel antivirale geneesmiddelen zeer giftig zijn voor het lichaam van het kind.

Syndroombehandeling

Als er een kind ernstige schendingen van de longen, lever, hart, of andere systemen voorschrijven aanvullende behandeling, die gericht is op het elimineren van pathologieën. koortswerende middelen, vasoconstrictieve druppels uit rhinitis, overmatig drinken en hoestsiropen: op aan de manifestatie van de verworven vormen te vergemakkelijken kan symptomatische behandeling om de symptomen van vergiftiging te verminderen worden toegediend.

Preventie methoden

De belangrijkste manier om de aangeboren vorm van cytomegalovirusinfectie te voorkomen, is door te plannen voor de conceptie en de immuniteit te handhaven bij zwangere vrouwen. De toekomstige moeder zou voor haar gezondheid moeten zorgen, geplande onderzoeken ondergaan, nauwe contacten met onbekende mensen vermijden en de regels voor persoonlijke hygiëne zorgvuldig naleven.

Profylaxe van de verworven vorm van herpes moet worden uitgevoerd door de ouders vanaf het moment van de geboorte van het kind. Volledige zorg, constante versterking van de immuniteit en ontlaten van het lichaam van het kind is de beste manier om CMV effectief te bestrijden.

Cytomegalovirus-infectie bij kinderen

Cytomegalovirus bij kinderen. Symptomen en behandeling van cytomegalovirus bij kinderen

Wat is het verschil tussen aangeboren en verworven cytomegalovirale infectie? Wat zijn de symptomen van deze ziekte en wat is het gevaar voor de gezondheid van het kind?

Cytomegalovirus is een alomtegenwoordige ziekte met een virale aard. Tekenen van de aanwezigheid van een cytomegalovirusinfectie zijn niet bij iedereen bekend, omdat het virus zich zelfs in het lichaam kan manifesteren en geen negatieve invloed heeft op het algehele welzijn van de baby. Externe symptomen van de ziekte komen meestal voor als het immuunsysteem niet goed functioneert.

Oorzaken van cytomegalovirus bij kinderen

Cytomegalovirus is een van de vier variëteiten van herpesvirussen, waaraan naast conventionele herpes, infectieuze mononucleosis en waterpokken worden gedacht.

Bij de studie van dit virus kwamen wetenschappers tot de conclusie dat de meeste mensen op de wereld, met uitzondering van mensen die in totale isolatie van de buitenwereld leven, drager zijn van de ziekte. Het verschil is dat een deel van de mensen wordt geïnfecteerd voordat ze worden geboren of in de kindertijd, en de rest - al in een vrij volwassen periode van het leven.

  • Bij primaire infectie dringt het cytomegalovirus in de structuur van de cellen van het organisme van het kind en blijft daar gedurende het hele leven, in 80% van de gevallen, gedurende lange tijd in een passieve toestand. De activiteit van het virus hangt af van de manier van leven van de persoon, vanaf de kindertijd
  • Met goede voeding, goede fysieke conditie, gebrek aan stressvolle situaties, kan het virus zich niet vele jaren manifesteren

Uitgestelde cytomegalovirusinfectie van een toekomstige moeder beïnvloedt de gezondheid van de foetus

Hoe wordt cytomegalovirus overgedragen naar kinderen?

  • Infectie met dit virus vindt plaats wanneer in contact met de patiënt. Vanwege de aanwezigheid van het virus in enige vorm van afscheiding van het lichaam van de virusdrager: speeksel, sputum, bloed, zweet, urine, uitwerpselen, sperma, moedermelk, een groot aantal kansen om geïnfecteerd te raken
  • Het virus kan worden overgedragen aan het kind door middel van borden, speelgoed, persoonlijke hygiëne items, vuile handen in kleuterscholen, scholen, ziekenhuizen, openbaar vervoer, thuis
  • Alle gevallen van contactinfectie verwijzen naar het verkregen type ziekte, dat niet als gevaarlijk wordt beschouwd voor de gezondheid van de baby

Infectie met citalomegovirus in contact met de drager van de ziekte

Cytomegalovirus bij zuigelingen

Intra-uteriene infectie en virus infectie tijdens de geboorte of in het eerste jaar van het leven van de zieke moeder, bijvoorbeeld via de moedermelk, is een zeer groot gevaar voor de toekomstige ontwikkeling, groei en leven, zelfs een kind.

De grootste bedreiging voor cytomegalovirus is voor:

  • Nog steeds ongeboren baby's, de overdracht van het virus via de placenta in de periode van intra-uteriene ontwikkeling
  • Pasgeborenen, wiens immuunsysteem zwak en onstabiel is om de ziekte te bestrijden

Congenitale infectie draagt ​​een hoog risico op foetale afwijkingen vorming: misvormingen van de ontwikkeling van de hersenen, aandoeningen van het zenuwstelsel, de spijsvertering en cardiovasculaire systemen, kan niet worden gedesinfecteerd schade, gehoorverlies, bewegingsapparaat.

Met de aangeboren vorm van infectie kunnen tekenen van de ziekte niet meteen merkbaar zijn, maar na een paar maanden of zelfs jaren. Symptomen van het virus bij zuigelingen zijn vergelijkbaar met die van andere infectieziekten:

  • Lymfeknoop consolidatie
  • Verhoogde amandelen en larynxoedeem
  • catarrale verschijnselen
  • Toename in de grootte van interne organen
  • Moeilijkheden met de ademhalingsfunctie
  • Geelzucht van de huid en ogen
  • Verstoring van zuigende en slikkende reflexen
  • Vloeibare ontlasting, braken

Een doktersonderzoek van een kind met symptomen van cytomegalovirusinfectie

Gevolgen van cytomegalovirus bij kinderen

Dit type infectie is het grootste gevaar in de vroege kindertijd, omdat het vaak volledig asymptomatisch is. De gevolgen van de ontwikkeling van het virus in het lichaam van de pasgeborene in gevallen waarin de infectie plaatsvond in de baarmoeder of op het moment van passage door de geboorte kan behoorlijk tragisch zijn:

  • In 15-20% van de kinderen met actieve asymptomatische vorm van de ziekte kort na de infectie optreden huiduitslag, problemen met het centrale zenuwstelsel: convulsies, angst, verminderde motorische functie, evenals mogelijke veranderingen in de structuur van de botten en inwendige organen, ondergewicht het lichaam
  • Na een paar jaar kunnen er late manifestaties zijn in de vorm van vertraagde spraak en mentale ontwikkeling, pathologie van het cardiovasculaire systeem, oog- en gehoorbeschadiging, neuralgie

Symptomen van cytomegalovirus bij kinderen

Meestal, als de infectie niet in de kindertijd of vroege jeugd voorkwamen (in de periode van meer dan 1 jaar), het lichaam van het kind, heeft al in geslaagd om een ​​aantal immuniteit te ontwikkelen, kan heel gemakkelijk omgaan met de ziekte.

Soms gaat het verloop van de ziekte ook over zonder duidelijke symptomen. In sommige gevallen manifesteert de citalomegalovirus-infectie zich, zoals gewoonlijk ARVI, herpes of rubella. Dan is de symptomatologie als volgt:

  • Het kind wordt traag en slaperig
  • Er is een toename en consolidatie van de lymfeklieren in de nek
  • Ontsteking en oedeem van het strottenhoofd, tekenen van keelpijn
  • Verschijning van klachten van spier- en gewrichtspijn
  • Verhoogde koorts, koude rillingen, koorts
  • Mogelijke huiduitslag en onderhuidse bloedingen
  • Er kunnen afwijkingen zijn in het werk van de organen van het maagdarmkanaal

Complicaties van primaire symptomen van de ziekte in zeldzame gevallen zijn de ontwikkeling van pneumonie, hepatitis en neurologische afwijkingen in gedrag.

Symptomen van cytomegalovirus bij kinderen zijn vergelijkbaar met die van ARVI

Antilichaam tegen cytomegalovirus bij een kind

  • Tijdens de initiële diagnose van de ziekte in het serum, specifieke antilichamen (immunoglobulines) zoals IgG en IgM
  • IgM wordt gesynthetiseerd vanaf het moment van infectie met het virus. Ze zijn al in de eerste weken na infectie hersteld en kunnen tot 3-5 maanden in het bloed blijven. De aanwezigheid van IgM in het serum bevestigt het primaire stadium van infectie en de eerste fase van de ziekte (de aanwezigheid van het virus in het lichaam niet langer dan 3-4 maanden)
  • Immunoglobulinen IgG begint na 1-1,5 maanden na infectie in het bloed te worden hersteld. Ze blijven het hele leven in het lichaam aanwezig, waardoor het immuunsysteem de verhoogde virale activiteit aankan
  • Identificatie en controle van het aantal antilichamen helpt bij het uitvoeren van uitgebreide monitoring van het kind in de dynamiek van de ziekte
  • Opgemerkt moet worden dat bij ernstige vormen van cytomegalovirus-infectie bij kinderen de productie van antilichamen aanzienlijk kan worden vertraagd

Het uitvoeren van een bloedtest voor de detectie van antilichamen tegen het veroorzakende agens van cytomegalovirus

De normen van cytomegalovirus bij kinderen

  • De hoeveelheid immunoglobulinen aan het virus wordt bepaald tijdens de bestudering van de maximale verdunning van bloedserum genomen van een kind voor analyse, waarbij een positieve reactie aanwezig is. De analyse bepaalt niet het exacte aantal antilichaammoleculen in het bloed, maar weerspiegelt hun algehele activiteit
  • Om de aanwezigheid van het virus in het lichaam te bepalen, het concept van een diagnostische titer (de verdunningsverhouding is 1: 100)
  • Het positieve resultaat van de studie, d.w.z. overschrijding van de norm van de aanwezigheid van antilichamen in het bloed, geeft de ontwikkeling van een virale infectie aan
  • De norm wordt beschouwd als de immunoglobine-IgM-aanwezigheid van minder dan 0,5
  • Als deze waarde wordt overschreden, is de analyse voor CMV-infectie bij het kind positief

Analyse voor cytomegalovirus bij het kind, transcriptie

Als de toekomstige moeder tijdens de zwangerschap een acute vorm van cytomegalovirus heeft, wordt zijn bloed in de eerste weken na de geboorte van de baby onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen.

  • Bij de interpretatie van de resultaten rekening mee dat opgenomen in de eerste maanden van het leven W IgG antistoffen niet worden beschouwd als een teken van aangeboren cytomegalovirus infectie, en zijn een gevolg van de aanwezigheid van de ziekte bij de moeder worden genomen
  • Alleen de aanwezigheid in het bloed van een kind van IgM-antilichamen in een hoeveelheid die de norm overschrijdt, duidt op een acuut stadium van de ziekte en aangeboren infectie

Resultaten van de studie (immunogram)

Wat moet ik doen als mijn kind een cytomegalovirus heeft?

Zoals opgemerkt, wordt een onderzoek naar de aanwezigheid van dit virus bij de baby uitgevoerd als de moeder tijdens de zwangerschap een actieve vorm van de ziekte heeft gehad. Een andere reden voor het aanwijzen van een infectie-test (enzym-immunoassay) is de gemengde symptomatologie van een infectieziekte bij een kind van een hogere leeftijd. In dit geval wordt een gedetailleerde bloedtest voor alle soorten infecties uitgevoerd.

  • Als na het uitvoeren van MER-studies bleek de aanwezigheid van antilichamen tegen de ziekteverwekker cytomegalovirus, de behandelend arts op basis van het moet in de eerste plaats, aan de vorm van de ziekte vast te stellen - aangeboren of verworven
  • De verkregen vorm is in de regel asymptomatisch, vertegenwoordigt geen enkel gevaar en risico op complicaties voor het kind, daarom zou het geen paniekangst bij de ouders moeten veroorzaken
  • In het geval van manifestatie van de ziekte, wordt de behandeling uitgevoerd op basis van symptomen afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte
  • De belangrijkste zorg van ouders in dit geval moet gericht zijn op het versterken van de immuniteit van de baby. Meestal worden algemene gezondheidsbevorderende complexen voorgeschreven - fysieke oefeningen, ademhalingsoefeningen, waterprocedures, goede voeding en inname van vitamines

Waterprocedures voor het versterken van de immuniteit van een kind met een ziekte van cytomegalovirus

Hoe cytomegalovirus bij kinderen te behandelen?

  • Behandeling met geneesmiddelen wordt alleen voorgeschreven in gevallen van een aangeboren infectie, evenals met een voorgeschiedenis van zwaarte - ernstige symptomen, bijkomende complicaties
  • Het moet duidelijk zijn dat een volledige genezing van herpesvirus-infecties niet mogelijk is, dus de therapie impliceert een vermindering van de activiteit van het virus en de bijbehorende manifestaties.
  • De behandeling moet worden uitgevoerd onder de verplichte supervisie van de behandelende arts met behulp van antibacteriële en immunomodulerende therapie
  • Samen met dit worden antiherpetica voorgeschreven, bijvoorbeeld ganciclovir, cytovene in combinatie met antivirale, pijnstillende en koortswerende geneesmiddelen

Wat te doen als een kind een cytomegalovirus heeft: advies en feedback

Cytomegalovirus bij kinderen: mogelijke gevolgen en behandeling

Kinderen kunnen tijdens de foetale ontwikkeling worden geïnfecteerd met het virus en tijdens de kindertijd ook een infectie krijgen. Cytomegalovirus bij kinderen met latente infectiestromen met minder belangrijke klinische verschijnselen, waarbij in sommige gevallen wordt herinnerd aan een mild beloop met luchtweginfectie of de griep. In tegenstelling tot infecties van de luchtwegen is een lange-termijnsverloop kenmerkend voor een cytomegalovirusinfectie.

Cytomegalovirus, een lid van de herpesvirusfamilie, is een van de meest voorkomende virussen. Kinderen worden meestal in de vroege kinderjaren besmet met cytomegalovirusinfecties, bijvoorbeeld in de kribbe of in de crèche.

Meestal is het cytomegalovirus bij asymptomatische kinderen asymptomatisch of vergezeld van lichte symptomen die lijken op die van mononucleosis en verdwijnen na een paar dagen of weken.

Niettemin mag niet worden beschouwd als onschuldige ziekte cytomegalovirus infectie: CMV-infectie kan leiden tot zeer ernstige gevolgen hebben, vooral bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem en baby's met de zogenaamde aangeboren cytomegalovirus infectie.

Na infectie, CMV aanwezig in het lichaam van het kind in een inactieve toestand, echter een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld, vanwege ziekte) kunnen cytomegalovirus activiteit veroorzaken en leiden tot ernstige complicaties.

Als de infectie aangeboren is

De ernstigste gevolgen van infectie met het virus kunnen worden waargenomen met aangeboren infectie. Transmissie van het virus van de moeder naar de zich ontwikkelende foetus vindt plaats met een transplacentale of oplopende infectie. Karakteristieke symptomen van een bevalling met aangeboren virale infectie omvatten de volgende verschijnselen:

  • de aanwezigheid van hemorragische uitslag of petechie, die verwijst naar hemorrhagisch syndroom
  • ontwikkeling van geelzucht
  • vergroting van de lever en milt (hepatosplenomegalie)
  • nederlaag van het ademhalingssysteem in de vorm van ontwikkeling bij het kind van interstitiële pneumonie, bronchitis

De centrale delen van het zenuwstelsel zijn het meest kwetsbaar voor het virus. Gevolg van aangeboren infectie kan de ontwikkeling zijn van encefalitis, hydrocephalus of microcefalie, atrofie van de oogzenuw, doofheid. Het kind heeft een verminderde motorische en mentale activiteit. De nederlaag is gegeneraliseerd, wat een kenmerk van de verworven infectie kan worden genoemd, die plaatselijk voorkomt als een gelokaliseerde laesie van de speekselklieren. Het is moeilijk om te zeggen wat de belangrijkste schadelijke factor is voor de zich ontwikkelende foetus, bijvoorbeeld transport van het virus, exacerbatie van een chronische infectie die optreedt in een latente vorm.

Symptomen van cytomegalovirus bij kinderen

Symptomen die kunnen optreden wanneer een cytomegalovirus-infectie optreedt, zijn afhankelijk van de leeftijd en de gezondheid van het kind. Dus, kinderen die met CMV besmet waren in de baarmoeder, meestal de symptomen van CMV-infectie onmiddellijk na de geboorte niet worden nageleefd. De gevolgen van een infectie treden later op - het kind kan problemen hebben met gehoor, zicht, neurologische afwijkingen, ontwikkelingsproblemen. In zeldzame gevallen, de symptomen van CMV-infectie verschijnen bij de geboorte - in deze situaties, cytomegalovirus infectie manifesteert vergroting van de lever en de milt, geelzucht, toevallen, uitslag op de huid, de onderontwikkeling van de baby. Bij pasgeborenen met symptomen van cytomegalovirusinfectie bij de geboorte is het risico op complicaties met gehoor, gezichtsvermogen, ontwikkelingsstoornissen veel groter.

Geïnfecteerd met cytomegalovirus, kunnen kinderen al snel na de geboorte - cytomegalovirus kunnen doordringen in het lichaam van een kind met moedermelk. In dergelijke gevallen zijn er meestal geen symptomen van infectie, hoewel soms pneumonie, hepatitis ontstaat op de achtergrond van infectie met cytomegalovirus, huiduitslag verschijnt.

Bij kinderen en adolescenten, de belangrijkste symptomen van CMV-infectie zijn symptomen die lijken op mononucleosis symptomen - moeheid, pijn en spierpijn, hoofdpijn, koorts, zelden - vergrote lever en milt. Dergelijke symptomen veroorzaken meestal slechts een klein ongemak en duren twee tot drie weken.

Over het algemeen hangt de duur van de symptomen af ​​van de leeftijd, de toestand van de gezondheid van het kind en de aard van de infectie.

Bijvoorbeeld, in ernstige gevallen, infectie met CMV voor de geboorte (aangeboren cytomegalovirus infectie), het kind kan leiden tot ernstige problemen in de ontwikkeling, die hun sporen in de toekomst te laten op zijn leven verschijnen. Aan de andere kant kunnen de symptomen van cytomegalovirusinfectie bij oudere kinderen en adolescenten slechts enkele dagen worden waargenomen en geen ernstige complicaties veroorzaken.

Kinderen als een bron van infectie

Overdracht van cytomegalovirus kan alleen plaatsvinden als het in direct contact staat met een geïnfecteerde persoon. Het geïnfecteerde medium is bloed, urine, speeksel en andere biologische substraten. In bijna de helft van alle klinische gevallen kan worden gesteld dat kinderen de bron van het virus zijn voor een volwassene. Kinderen isoleren het virus door de jaren heen met urine en speeksel, terwijl klinische verschijnselen van de ziekte minimaal of asymptomatisch zijn. De meest ongunstige situatie ontstaat in kinder- en voorschoolse instellingen, omdat de belangrijkste manier van overbrengen wordt beschouwd als luchtlanding.

Eenmaal in het lichaam van het kind bij het eerste contact, blijft het virus voor altijd daar. Om zijn volledige eliminatie van het lichaam te bereiken is onmogelijk, ondanks de opkomst van nieuwe antivirale middelen. De belangrijkste taak van ouders is om het immuunsysteem van het kind te versterken, zodat het lichaam worstelt met de infectie. Het is belangrijk om een ​​exacerbatie van de infectie die zich in een chronische vorm voordoet te voorkomen, zodat het klinisch uitgesproken stadium van de ziekte zich niet ontwikkelt. Cytomegalovirus infectie bij kinderen gebeurt op een klierkoorts-type versie, begeleid door koorts, verkoudheid symptomen, evenals een toename van de afzonderlijke groepen lymfeklieren (cervicale, submandibular knooppunten in omvang toenemen). Besteed aandacht aan de toename, zwelling en pijn van de speekselklieren van de parotis. Een onderscheidend kenmerk van dit type infectie kan worden beschouwd als een langdurig beloop van de ziekte tot zes weken. Symptomen van verkoudheid op het type luchtweginfectie gaan sneller.

Gezien de niet-specifieke klinische manifestaties van dit type virale infectie, is het noodzakelijk om laboratoriumdiagnostiek uit te voeren, waarmee u de aanwezigheid van het virus in het lichaam kunt bevestigen. Laboratoriumdiagnostiek is vereist, vooral in het geval van latente of subklinische vormen van infectie. Een betrouwbare indicator van de activiteit van infectie kan niet het feit zijn dat het virus wordt geïsoleerd met urine of speeksel. Het is bewezen dat het virus gedurende vele maanden na de primaire infectie met speeksel kan worden uitgescheiden, en in de urine blijft het jarenlang bestaan. In dit verband moeten indicatoren voor de aanwezigheid van specifieke antilichamen (immunoglobulinen van klasse M en G) worden gebaseerd op de toename van de titer met de infectie.

Tot op heden zijn er nog geen maatregelen ontwikkeld voor de specifieke preventie van cytomegalovirusinfecties.

Kinderen kunnen passief worden geïmmuniseerd met immunoglobulinen tegen cytomegalovirus. Dergelijke preventiemaatregelen worden op jonge leeftijd aan pasgeborenen en kinderen getoond in het geval van een acute periode van infectie. Aangezien de verspreiding van het virus het meest verspreid is, moet het kind vertrouwd worden gemaakt met de eenvoudigste en meest toegankelijke preventieve maatregelen, namelijk:

  • zorg ervoor dat je je handen wast
  • om het gebruik van andermans gerechten, hygiëneproducten uit te sluiten

Preventieve maatregelen omvatten het gebruik van kruidenpreparaten om het lichaam van het kind te versterken. De meest effectieve middelen zijn rozenbottel, viburnum, sint-janskruid. Bouillon van hun medicinale kruiden in de vorm van thee wordt aanbevolen om aan het kind te geven. Negatieve impact op de gezondheid van de getroffen beriberi, omdat er op zo'n ongunstige achtergrond een activatie van een virale infectie plaatsvindt, die zich lange tijd in het lichaam van het kind kan bevinden.

Het is mogelijk om direct immunostimulerende therapie met medicijnen uit te voeren. Dit type preventie moet worden voorgeschreven door een arts, die eerder een onderzoek heeft uitgevoerd naar de immunologische status van het kind. Ouders mogen hun kinderen zelf geen medicijnen geven. Alleen met de activering van een cytomegalovirusinfectie moet u beginnen met het nemen van antivirale geneesmiddelen. Het is belangrijk om de ouders van het kind te waarschuwen door hen uit te leggen dat het innemen van deze medicijnen niet betekent dat het lichaam volledig wordt verwijderd van het virus, wat het herstel zal opleveren. De belangrijkste indicatie voor de benoeming van antivirale middelen is het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties van de infectie, het verminderen van de klinische manifestaties en het vertalen van de infectie naar een latent stadium.

Diagnose en behandeling

Bevestigt de aanwezigheid van cytomegalovirus infectie bij een kind monsters van lichaamsvloeistoffen of slijmvliezen bestuderen, in sommige gevallen - een bloedtest voor specifieke antilichamen geproduceerd door het immuunsysteem van het lichaam van het kind "reactie" naar cytomegalovirus. Specifieke behandeling van asymptomatische cytomegalovirus-infectie bij volledig gezonde kinderen, vereist in de regel niet. Als CMV-infectie van het kind geleid tot ernstige complicaties (vooral bij zuigelingen en jonge kinderen met een verzwakt immuunsysteem), gebruikt voor de behandeling van antivirale geneesmiddelen - intraveneus in een ziekenhuis of in het huis na de stabilisering van de toestand van het kind, mondeling. Omdat antivirale geneesmiddelen bij kinderen ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken, worden ze alleen in echt urgente gevallen gebruikt om een ​​cytomegalovirusinfectie te behandelen.

Kinderen met een verzwakt immuunsysteem lopen een bijzonder risico. Daarom, als een kind leed aan een ernstige ziekte, wanneer het detecteert een kind symptomen die lijken op mononucleosis symptomen - hoge temperatuur, zeurende pijn en spierpijn, langdurige hoofdpijn - moet onmiddellijk contact op met een arts.

Symptomen en gevolgen van virale infecties bij kinderen

Specialisten onderscheiden drie soorten cytomegalovirus-infecties:

  • Cytomegalovirus congenitale infectie is vaak de oorzaak van pathologische veranderingen van de interne organen - de lever uitbreiding, milt. Gevaarlijke ziekte en het risico van geelzucht, bloedingen in inwendige organen, kan leiden tot een storing van het centrale zenuwstelsel - het centrale zenuwstelsel, ernstige bij zwangere vrouwen leidt vaak tot miskramen.
  • Cytomegalovirus acute vorm van de stroom (de weg van infectie: geslachtsgemeenschap, bloedtransfusie) klinisch beeld lijkt op een gewone catarrale ziekte. De patiënt heeft een witachtige coating op het tandvlees en de tong, de speekselklieren zijn vergroot.
  • Virale gegeneraliseerde infectie gaat gepaard met een ontsteking van de nieren, milt, alvleesklier, bijnieren. In de regel komt het voor tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. Vaak gaat het verloop van de cytomegalovirus-infectie gepaard met bacteriële infecties.

redenen

De meest voorkomende oorzaak van een cytomegalovirusinfectie bij zuigelingen is een intra-uteriene infectie. Dit gebeurt wanneer een vrouw geïnfecteerd raakt met een infectie vóór de conceptie van het kind of tijdens de zwangerschap. Infectie van de foetus vindt plaats via de placenta. Als de foetus in de vroege stadia van de zwangerschap wordt geïnfecteerd, eindigt de zwangerschap doorgaans in een miskraam.

Als de infectie laat in de zwangerschap heeft plaatsgevonden, wordt de baby geboren, maar een infectie met een cytomegalovirusinfectie kan de ontwikkeling van de baby verder beïnvloeden. Meestal cytomegalovirus infectie bij zuigelingen besmet in de baarmoeder niet actief is, en de kinderen - passieve dragers virusa.Kstati, veel mensen besmet met het cytomegalovirus, en zijn zich niet bewust van deze - het virus in het lichaam, "in slaap." Behandeling in dit geval is niet nodig.

Maar met provocerende factoren zullen de symptomen van de ziekte "hun eigen karakter" vertonen. En dan vereisen speciale complex lechenie.Velik het risico van een kind besmet via borstvoeding door melk van de moeder (als een vrouw is geïnfecteerd met een virus), het kind kan toch besmet tijdens de geboorte worden en het passeren van generieke puti.Vzroslye besmet met het cytomegalovirus tijdens geslachtsgemeenschap zonder condoom, dat is door onbeschermde seks. Je kunt cytomegalovirus door een kus vangen, infectie ontstaat door transfusie van besmet bloed of door transplantatie van de organen van een geïnfecteerde persoon.

Cytomegalovirus-infectie wordt gevonden in speeksel, bloed, sperma, vrouwelijk vet, moedermelk, urine. De incubatietijd van cytomegalovirus-infectie bij volwassenen en kinderen duurt ongeveer 2 maanden. Na het einde van de incubatieperiode beginnen de symptomen te verschijnen. Uiteenlopende factoren van manifestatie van cytomegalovirus zijn stress en verminderde immuniteit.

Bij de ontwikkeling van cytomegalovirus speelt een belangrijke rol het mechanisme van het herpesvirus dat het kinderorganisme binnenkomt en de leeftijd van het kind.

Er zijn drie varianten van manieren van penetratie van een infectie in een organisme van kinderen:

  • Optie nummer 1 - antenataal. Infectie vindt plaats tijdens intra-uteriene ontwikkeling.
  • Optie nummer 2 - intranataal. Het kind raakt besmet tijdens de bevalling.
  • Optie nummer 3 - postnataal. De meest ernstige en gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid van een pasgeborene kunnen na infectie met cytomegalovirus via de placenta zijn in de prenatale ontwikkeling. Herpes-virus is geconcentreerd in het vruchtwater - het wordt in het spijsverteringsstelsel van de foetus en de longen geïntroduceerd en van daaruit doordringt het in alle vitale systemen van het lichaam en de organen van pasgeborenen.

Als primaire infectie risico op het krijgen zwanger herpes virus in het vruchtwater - niet minder dan 50%.Tijdens de zwangerschap het immuunsysteem van de vrouwen wordt verminderd als gevolg van lagere lichaam weerstand kan een herhaling van latente infectie. Maar als antilichamen tegen het cytomegalovirus al in het lichaam van de toekomstige moeder worden geproduceerd, verminderen ze het risico op foetale infecties tot 2% - de gevolgen worden geminimaliseerd.

Als de moeder antistoffen tegen het virus heeft zonder tekenen van ziekte, is er in dit geval praktisch geen risico op het krijgen van een aangeboren herpesinfectie De infectie van een baby tijdens de bevalling van een geïnfecteerde moeder met cytomegalovirus is niet hoger dan 5%. Borstvoeding in 30-70% van de gevallen van pasgeborenen wordt via de melk van de moeder geïnfecteerd. Kinderen worden het vaakst besmet op de leeftijd van 2-6 jaar. Het is op deze leeftijd dat ze naar instellingen voor kleuters gaan, waar het risico op infectie van zowel andere kinderen als het personeel erg groot is.

Het virus in dragers van de ziekte is niet alleen aanwezig in het bloed, speeksel en sperma, het is ook aanwezig in de urine. Wordt verzonden bij niezen, contacten sluiten, in strijd met de hygiëne, bij het gebruik van algemeen speelgoed. De incidentie van infectie in kleuterscholen en andere voorschoolse instellingen is ongeveer 80%. In de meeste gevallen gaat de cytomegalovirus-infectie bij kinderen voorbij zonder symptomen en dit heeft geen negatieve gevolgen. Op de leeftijd van 5-6 stabiliseren de afweer van het lichaam, het potentieel voor de ontwikkeling van complexe vormen van cytomegalovirus is praktisch nul.

Normaal verloop bij kinderen

In de meeste gevallen, met normale immuniteit, kan het kinderorganisme best omgaan met herpesinfectie zonder externe manifestaties van de ziekte.

In sommige gevallen kunnen mononucleosis-achtige symptomen optreden, waarvan de belangrijkste symptomen sterk lijken op de gebruikelijke ARVI en zich manifesteren:

  • snelle vermoeidheid;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • hoofdpijn;
  • rillingen;
  • verhoogde temperatuur;
  • loopneus;
  • soms - een toename van lymfeklieren, verhoogde speekselvloed en witachtige coating in de tong en het tandvlees.

In de meeste gevallen duurt de ziekte met cytomegalovirus-infectie 2-4 weken. Cytomegalovirus bij een kind wordt behandeld met antivirale middelen, waarvan de taak is om de actieve activiteit van het virus te dempen, om het in passieve vorm te brengen. Behandeling met farmacologische middelen wordt in bijzonder ernstige gevallen voorgeschreven, omdat bijwerkingen kunnen optreden.

symptomen

Symptomen van een cytomegalovirus-infectie bij een kind met intra-uteriene infectie manifesteren zich meestal niet onmiddellijk. Maar na een tijdje, onder gunstige omstandigheden voor het virus, kan hij zich manifesteren met de volgende symptomen;

  • gehoorverlies;
  • problemen met het gezichtsvermogen, neurologische afwijkingen;
  • problemen met lichamelijke ontwikkeling en problemen met het zenuwstelsel;

Als de cytomegalovirusinfectie bij de pasgeborene zich onmiddellijk na de geboorte manifesteerde, kan de ziekte worden "herkend" door:

  • vergrote lever en milt;
  • convulsies;
  • geelzucht;
  • uitslag op de huid;
  • visuele en auditieve beperkingen;
  • lag in ontwikkeling.

Wanneer een pasgeborene via de moedermelk met het herpesvirus wordt besmet, gaat de ziekte gepaard met de volgende symptomen:

  • ontwikkeling van longontsteking;
  • het begin van hepatitis;
  • een uitslag op de huid.

Hoewel in de meeste gevallen bij kinderen die met cytomegalovirus zijn besmet via de moedermelk, duurt de ziekte lang zonder symptomen.

Bij oudere kinderen, maar ook bij adolescenten, kan een cytomegalovirusinfectie in het algemeen niet verschijnen als het kind een goede immuniteit heeft.

In andere gevallen manifesteert zich een virale infectie:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • pijn en pijnlijke gewrichten;
  • hoofdpijn;
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

In een persoon die geïnfecteerd is met cytomegalovirus, kunnen symptomen onmiddellijk alle of sommige van hen manifesteren.

diagnostiek

De diagnose van cytomegalovirus wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

  • Methode nummer 1 - cultuur. De essentie van de methode is de isolatie van het pathogene virus uit de cultuur van menselijke cellen. Deze methode wordt als de meest nauwkeurige beschouwd, terwijl deze methode tegelijkertijd de activiteit van het virus bepaalt. Er is een nadeel van de culturele methode - de duur van de 14 dagen.
  • Methode nummer 2 - cytoscopisch. Met behulp van deze methode worden karakteristieke reuzencellen in speeksel of urine gevonden in de vorm van een "uiloog". Het nadeel van de methode is weinig informatief.
  • Methode nummer 3 - ELISA of enzym immunoassay. De aanwezigheid van immunoglobulinen M (IgM) in het bloed van het kind wijst op een primaire infectie met de infectie. Als immunoglobulines G (IgG) worden gedetecteerd in het bloed van de baby, wordt een tweede onderzoek twee weken later uitgevoerd. Als er een toename van de antilichaamtiters is, geeft dit de activering van de ziekte aan. Maar fout-positieve resultaten zijn mogelijk.
  • Methode nr. 4 - PCR of polymerasekettingreactie. De snelste en meest accurate manier waarmee je het DNA van een pathogeen virus kunt identificeren en de snelheid waarmee het zich vermenigvuldigt in het lichaam. Zeer dure analyse, en daarom niet beschikbaar voor elk laboratorium. De nauwkeurigheid van de analyse is 99,9%.

behandeling

Bij gezonde kinderen vereist asymptomatisch cytomegalovirus geen specifieke behandeling.

Indien als gevolg van een infectie van het kind ontwikkelden ernstige complicaties, vooral bij zuigelingen en kinderen tot een jaar met een zwak immuunsysteem, voorschrijvers deystviya.Lekarstvennye antivirale geneesmiddelen worden voorgeschreven intraveneus worden toegediend in een ziekenhuis, en na de stabilisatie van de baby - in het huis, mondeling Omdat antivirale geneesmiddelen bij kinderen bijwerkingen kunnen veroorzaken, worden deze geneesmiddelen alleen in de moeilijkste gevallen voorgeschreven.

Tegelijkertijd worden medicijnen voorgeschreven die het immuunsysteem activeren. Welke medicijnen te gebruiken - de arts zal een beslissing nemen, gezien de leeftijd van de baby, de ernst van het beloop van de ziekte. Als de cytomegalovirus-infectie gepaard gaat met inflammatoire bacteriële processen - antibiotica voorschrijven. En een bijkomende cytomegalovirusinfectie behandelt kwalen met hun groep geneesmiddelen. Het belangrijkste bij de behandeling van cytomegalovirus is om het op een complexe manier te behandelen.

Naast een medicamenteuze behandeling heeft een kind met een cytomegalovirusinfectie een rationeel dieet nodig met alle vitamines, microcellen en eiwitten die nodig zijn voor het groeiende lichaam.

Na heel vaak antibiotica te hebben gebruikt, wordt de darmmicroflora bij kinderen verstoord, om de spijsvertering te verbeteren, worden probiotica voorgeschreven. En het is natuurlijk noodzakelijk om het immuunsysteem van een met een kind besmet cytomegalovirus te versterken, sporten aan te moedigen, veel te lopen, en geen sterke stress uit te oefenen.

Folk remedies

Behandeling met medicijnen is effectief, maar veroorzaakt soms bijwerkingen. Cytomegalovirus bij kinderen kan worden behandeld met folkremedies. Allereerst zijn ze gericht op het vergroten van de immuniteit, evenals op het onderdrukken van de activiteit van het virus en het vertalen ervan in een latente vorm.

Alle ingrediënten worden vermeld in de nationale recepten - kruiden, wortels en bladeren van planten -necessity hakken en giet er kokend water in een verhouding van: twee eetlepels van de ingrediënten en een halve liter water. Het voorbereide product moet goed worden gesloten en goed worden omwikkeld met een deken. Infundeer voor de nacht. Voor volwassenen, die een derde van het glas 3 keer per dag nemen, voor kinderen in de leerplichtige leeftijd, is de dosis de helft van die voor zuigelingen - de dosis wordt verviervoudigd.

  • Medicinale collectie nummer 1. In gelijke delen, tijmbladeren, afwisselend bladeren, ledum, berk knoppen, leuzea wortel en bloed-korhoenders, plus duizendblad giet kokend water.
  • Collectie nummer 2. Drugsmargriet, alternerend, elzenkegels, stuiverwortel, drop en levisee in gelijke delen - 0,5 liter kokend water worden gegoten.
  • Collectie nummer 3. In gelijke delen worden het lijnzaad, frambozenblaadjes, althea en sabelnik wortels, twee delen van de althaea wortel en de wortel van de elecampane wortel genomen.

Cytomegalovirus bij kinderen: niet-ernstige infectie, beladen met ernstige complicaties

Onder de ziekten die het lichaam van kinderen aanvallen, is een cytomegalovirusinfectie een van de meest verraderlijke. In veel gevallen lijkt het beeld van de ziekte op ARVI, maar vaak wordt het latente verloop van de ziekte waargenomen.

Cytomegalovirus is wijdverspreid. Infectie met dit virus kan ernstige gevolgen hebben als het kind de immuniteit heeft verzwakt.

  • Wat moet je weten over cytomegalovirus bij kinderen?
  • Wat is gevaarlijk (en gevaarlijk?) Cytomegalovirus voor een kind?
  • Behandeling van de ziekte
  • Preventie van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties

Wat moet je weten over cytomegalovirus bij kinderen?

Soorten ziekte

Congenitale cytomegalovirus-infectie

De ernstigste gevolgen voor het organisme van het kind komen tot uiting in het geval dat het virus van het lichaam van de moeder naar de foetus wordt overgebracht. Ze spreken over oplopende of transplacentale infectie.

Het virus beïnvloedt de zenuwcellen, verstoort hun functioneren, wat leidt tot vertragingen in de ontwikkeling, verminderde hersenactiviteit en verminderde mentale vermogens.

De pasgeborene heeft enkele tekenen dat het virus al actief is in het lichaam:

  • geelzucht van pasgeborenen;
  • het kind ontwikkelt bronchitis of longontsteking;
  • milt en lever nemen in omvang toe;
  • er is een hemorrhagisch syndroom. Er zijn uitslag op de huid van een niet-uniforme kleur.

De aanwezigheid van deze symptomen moet leiden tot een onmiddellijk onderzoek van de pasgeborene om de aanwezigheid van een infectie met deze virussen uit te sluiten of te bevestigen.

Verworven cytomegalovirus-infectie

In het lichaam van het kind kan het virus in de moedermelk terechtkomen, tijdens de natuurlijke voeding, als de vrouw besmet is.

Opgemerkt moet worden dat de infectie alleen wordt overgedragen door nauw en langdurig contact met de drager van het virus door zijn biologische omgeving: urine, bloed, speeksel. Meestal - het zijn druppeltjes in de lucht.

Kinderen vormen een bron van infectiedreiging voor volwassenen, omdat het virus zich vaak niet manifesteert of verkeerd wordt gediagnosticeerd.

Kinderteam draagt ​​bij aan de verspreiding van pathogene infecties, omdat geïnfecteerde kinderen in voorschoolse instellingen en scholen in nauw contact staan ​​met gezonde leeftijdsgenoten. Jammer genoeg, als het virus zich in het lichaam van het kind heeft gevestigd, zal het voor altijd in het lichaam blijven.

Oorzaken van de ziekte

Er is vastgesteld dat de belangrijkste oorzaak van de nederlaag van het cytomegalovirus het verzwakte immuunsysteem is. Voor elke infectie is de schending van de immuunbescherming een voorwaarde voor het feit dat het virus de bloedbaan zal binnendringen en aan zijn vernietigende activiteit begint.

Belangrijke redenen zijn ook:

  • constante aanwezigheid van besmette mensen onder andere leden van het team;
  • slecht handen wassen;
  • de inname van voedsel of dranken van één gerecht naar de patiënt, wat kan leiden tot infectie door afscheiding van de speekselklieren.

Symptomen en symptomen

In veel gevallen manifesteert de ziekte zich niet onmiddellijk nadat ze de ziekteverwekker in het lichaam heeft binnengebracht. Soms zijn er tekenen van een milde verkoudheid. Een persoon beseft niet dat een gevaarlijk virus het lichaam is binnengedrongen.

De incubatieperiode duurt 9 tot 60 dagen. Tijdens deze periode kunnen de symptomen verschijnen:

  • temperatuur boven normaal;
  • Uitslag door het hele lichaam in de vorm van kleine, dicht op elkaar gelegen plekken van verschillende vormen van rood;
  • ontsteking van de lymfeklieren;
  • irritatie en roodheid van de keel, die vaak verandert in een zere keel;
  • er kan onvrijwillig schokken en trillen van de benen en handen van de baby zijn;
  • er is een toestand van slaperigheid;
  • er is een afname in kracht en algemene zwakte.
De symptomen van de ziekte verdwijnen binnen 3-4 weken na de besmetting. Zieke kinderen terug te krijgen, maar op het niveau van 37,5 graden temperatuur duurt vaak een zeer lange tijd, waardoor zwakte en vermoeidheid.

Wanneer deze tekenen verschijnen, is het belangrijk om zo snel mogelijk een kinderonderzoek uit te voeren om de oorzaak van deze symptomen vast te stellen en complicaties te voorkomen.

Wat is gevaarlijk (en gevaarlijk?) Cytomegalovirus voor een kind?

Het hangt allemaal af van de toestand van het immuunsysteem. Hoe zwakker het kind, hoe groter het risico op complicaties.

De gevolgen van congenitale infecties kunnen zeer ernstig zijn:

  • encefalitis;
  • nederlaag van de oogzenuw;
  • micro- en hydrocephalus;
  • aangeboren doofheid;
  • de speekselklieren zijn aangetast;
  • de bijnieractiviteit is verstoord.

In geval van schending van de immunologische bescherming kan het virus in elk van de organen doordringen en verschillende pathologieën veroorzaken:

  • koortsachtige toestand;
  • verschillende soorten hepatitis;
  • ontstekingsproces in het netvlies van het oog - retinitis;
  • colitis - ontsteking van de darm;
  • ruggenmergletsel - myelitis;
  • ontsteking van de longen;
  • zenuwbeschadiging - neuropathie.
Soms manifesteert cytomegalovirus zich praktisch niet voor lange tijd. De replicatiefase kan maanden en jaren duren.

Maar om te zeggen dat het virus niet gevaarlijk is voor het lichaam van het kind, zal fundamenteel verkeerd zijn. De verzwakking van de immuniteit bij het kind om verschillende redenen zal een snelle vermenigvuldiging van het virus veroorzaken, wat ernstige gevolgen kan hebben.

Behandeling van de ziekte

Naar welke dokter gaat het?

Als het kind werd geboren uit een moeder die een cytomegalovirusinfectie had, wordt het op een apotheekrecord geplaatst.

De kinderarts bewaakt de pasgeborene en stuurt deze naar tests waarmee de activiteit van het virus kan worden gecontroleerd. Periodiciteit van de controle - elke drie maanden gedurende het eerste jaar.

Zorg ervoor dat u een hematoloog bezoekt, die de bloedkwaliteit van het kind zal controleren. Elk jaar moet een besmet kind worden onderzocht door een oogarts, een neuroloog en een KNO-arts, om eventuele complicaties in de tijd op te merken.

Welke tests moet ik nemen?

Volgens het protocol dat de procedure voor de diagnose van CMV in acute en chronische stadia bepaalt, moet het kind dat deze ziekte zou moeten hebben de volgende tests ondergaan:

  1. 1 fase. Een diepgaand bloedonderzoek met behulp van de ELISA-methode om te bepalen of een pasgeborene een specifiek IgG-antilichaam heeft als de moeder is geïnfecteerd. Er wordt ook navelstrengbloed afgenomen om het niveau van specifieke IgM te kennen.
  2. 2 fasen. Bakposev voor detectie van het virus in de biosubstraten van de patiënt, die ook de mate van activiteit van de ziekteverwekker en de effectiviteit van de therapie zal aantonen, als deze al is uitgevoerd.
  3. Fase 3. Cytologie van speeksel, urine voor de detectie van cytomegaloviruscellen. Voer een enzymimmunoassay uit voor IgM-antilichamen.
  4. 4e fase. PCR-analyse, waarmee de aanwezigheid van DNA-cytomegalie in biologische afscheidingen kan worden bepaald: bloed, urine, tranen, epitheliale schaafwonden, vruchtwater, sectionaal materiaal.

De resultaten van de analyse en hun betekenis

Wat zijn de tests voor cytomegalovirus? De titer van IgG en IgM antilichamen te bepalen - toont hoe recent het virus heeft in het lichaam (indien aanwezig) en het stadium waarin het virus dat moment bevindt (actieve of replicatie stadium).

akvidnosti index (het vermogen om te binden aan de ziekteverwekker) IgG antistoffen geeft een idee van hoe het lichaam de verdediging cellen zijn in staat om het virus en de verspreiding ervan te weerstaan ​​te binden, en geeft antwoord op de vraag: infectie uit eerdere infectie of recent.

Positieve PCR-analyse biedt een accuraat antwoord op de vraag of er cytomegalovirus is in de secreties, celfragmenten en biologische substraten. Als het virus actief is, zal het resultaat van de PCR-analyse dit bevestigen.

Om de analyses voor cytomegalovirus te ontcijferen, bestudeer de samenvattende tabel, waarin er antwoorden zijn op vele interessante vragen: