Alles over de overdracht van infectieuze mononucleosis

Op het eerste gezicht

Om de manieren van overdracht van infectieuze mononucleosis te begrijpen, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan vast te stellen, om de pathogenetische kenmerken van het beloop van de ziekte te begrijpen. De veroorzaker van deze infectie is het Epstein-Barr-virus. Het is DNA-houdend, het virus wordt aangeduid als herpesvirus-infectie type 4.

Het Epstein-Barr-virus heeft zijn eigen karakteristieke transmissiepaden. Dit is een vrij besmettelijke ziekte, waarbij contact met de ziekteverwekker tot 90% van de mensen over de hele wereld had. In slechts een kwart van de gevallen veroorzaakt VEB echter een acute ziekte.

Tijdens de zwangerschap, infectieuze mononucleosis zoals doorgegeven van moeder op kind, en nee. Of de foetus de moeder infecteert of niet hangt af van de vraag of er predisponerende factoren zijn en in welke toestand het immuunsysteem is.

De kwestie van herhaalde infectie met deze ziekte, evenals de factoren van verhoogd gevaar, blijft actueel. De tijd dat het virus in het lichaam blijft, blijft ook een modern medisch probleem. Ondanks het feit dat dit infectieuze agens in de vorige eeuw werd ontdekt, zijn er tot op heden geen medicijnen die direct op het Epstein-Barr-virus inwerken.

Bron en reservoir van infectie

loading...

De infectiebron bij infectieuze mononucleosis kan een patiënt zijn met een acute ziekte of een virusdrager. Slechts een klein deel van de mensen met primaire infectie heeft mononucleosis met een typisch klinisch beeld. Velen dragen het in een gewiste vorm die lijkt op een algemene acute respiratoire virale infectie.

Er zijn ook gevallen van asymptomatische stroom. In dit geval zijn de virusdragers het belangrijkste reservoir voor het Epstein-Barr-virus.

Hoe lang blijft een persoon besmettelijk? Nadat het lichaam het lichaam is binnengekomen, blijft het daar voor altijd liggen. De geïnfecteerde persoon is in de regel niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekteverwekker in zijn lichaam en blijft deze keer op keer overbrengen naar andere mensen. Onder dergelijke omstandigheden wordt vrijwel iedereen geconfronteerd met een virus voordat het volwassen wordt, dus mononucleosis is zeldzaam bij mensen van middelbare en oudere leeftijd vanwege de aanwezigheid van immuniteit tegen het Epstein-Barr-virus.

Risicofactoren en transmissieroutes

loading...

Het is vermeldenswaard dat op basis van klinische onderzoeken een complex van predisponerende factoren is geïdentificeerd:

  • frequente hypothermie, schadelijke werkomstandigheden;
  • de ontvangst van immunosuppressiva (chemotherapie voor oncologische aandoeningen, glucocorticosteroïden, cytostatica bij andere ziekten);
  • aangeboren immunodeficiëntie;
  • verworven immunodeficiëntie (HIV-infectie, bloedziekten);
  • zwangerschap;
  • aanwezigheid van chronische foci van infectie (chronische tonsillitis, pyelonefritis, sinusitis, enzovoort);
  • stress en vermoeidheid;
  • gebrek aan vitamines (vooral in de lente-herfst periode);
  • de aanwezigheid van chronische begeleidende ziekten (hypertensie, diabetes, enzovoort).

Hun aanwezigheid veroorzaakt niet noodzakelijkerwijs infectieuze mononucleosis, maar ze zijn in staat om de ontwikkeling ervan indirect te veroorzaken door een afname van de beschermende reacties van het lichaam.

Manieren van overdracht van een infectieus mononucleosis pathogeen:

  • in de lucht (u kunt geïnfecteerd raken door contact met een zieke persoon, vooral wanneer u zoent);
  • contact-huishouden (via gebruiksvoorwerpen, artikelen voor persoonlijke hygiëne, vervuilde huishoudelijke artikelen);
  • transplacental (van moeder op kind door de placenta);
  • bloedtransfusie (met bloedtransfusies en de preparaten die het virus bevatten);
  • op de seksuele manier.

De ziekte wordt gekenmerkt door seizoensgebonden seizoenen. Het virus gebruikt een afname van beschermende reacties in het lichaam en veroorzaakt de ziekte.

Pathogenese van infectie

loading...

Het is de moeite waard om te benadrukken dat de grootste concentratie van het virus in het speeksel zit, dus via de lucht komt het onmiddellijk in de poort van infectie - op het slijmvlies van de orofarynx en nasopharynx.

VEB is vooral besmettelijk bij kussen, vanwege deze infectieuze mononucleosis wordt een ziekte van kussen genoemd.

Wanneer het genitaal kanaal wordt gepasseerd door de poort, is de infectie het slijmvlies van de geslachtsorganen. Het virus wordt gevonden in het cervicaal slijm en zaadvloeistof, dat gemakkelijk kan worden overgedragen via seksueel contact.

Tijdens de zwangerschap heeft het virus meer kans om bij de foetus te komen als de vrouw niet eerder contact gehad heeft met de VEB en voor de eerste keer ziek is. Momenteel is dit een zeldzaam geval, aangezien de meeste mensen hem op jonge leeftijd benaderen. Het bloedtransfusiepad wordt gekenmerkt door de directe invoer van EBV in het bloed.

herinfectie

loading...

Kan ik de tweede keer ziek worden met mononucleosis? In de regel kunnen mensen niet opnieuw besmet raken, omdat antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus één keer in het lichaam van een zieke persoon blijven. Immuniteit wordt vrij persistent geproduceerd.

Met een aanzienlijke onderdrukking van de immuniteit is echter een tweede ziekte mogelijk.

Het zal niet langer zo'n uitgesproken kliniek hebben als bij een primaire infectie. Vaak verwarren patiënten een andere infectie, die gepaard gaat met lymfadenitis, een zere keel, met een herhaling van de Epstein-Barr-virusziekte.

In de meeste gevallen, na infectie, wordt een persoon na één tot twee maanden infectieus. Zoals hierboven vermeld, kan het virus maanden en jaren in het lichaam blijven bestaan. Het immuunsysteem probeert het voortdurend te onderdrukken, er zijn periodes waarin de vervoerder VEB niet aan de omgeving toewijst. De duur van deze fase hangt af van de mate van immuniteit. Helaas is het onmogelijk om het virus volledig uit het lichaam te verwijderen, zelfs met behulp van medicijnen.

conclusie

loading...

De veroorzaker van infectieuze mononucleosis heeft een zeer breed scala aan gewoonten vanwege het vermogen om voor altijd in het geïnfecteerde individu te blijven. Meestal gebeurt het eerste contact ermee in de kindertijd. De transmissieroutes bepalen het gemak van penetratie in een onbeschermd macroorganisme. Herhaalde gevallen van de ziekte zijn uiterst zeldzaam, afhankelijk van de mate van immuniteit. Hoe kun je jezelf redden? Alleen door de manier van leven te controleren, blootstelling aan risicofactoren en contacten met zieke mensen te vermijden en als er symptomen van een ziekte optreden, moet u een arts raadplegen.

Wat is mononucleosis, diagnose van de ziekte, de gevolgen

loading...

De ziekte van infectieuze mononucleosis werd voor het eerst beschreven in 1885 door Neil Filatov, een arts, de grondlegger van de Russische pediatrische school. Het is geen toeval dat het in veel medische handleidingen later werd opgenomen onder de naam "Filatov's disease".

Therapeuten die werken met volwassen patiënten komen deze ziekte helemaal niet tegen, wat niet gezegd kan worden over kinderartsen: bij kinderen en adolescenten wordt deze ziekte vaak gediagnosticeerd, met meisjes die eraan lijden op de leeftijd van 14-16 jaar, en jongeren tussen 16 en 18 jaar oud.

Mononucleosis - wat is deze ziekte

loading...

Aan de ziekte is de code toegewezen voor ICD 10 (Internationale classificatie van ziekten) - B27.

Naast de al genoemde namen heeft hij nog een aantal andere, onbedoeld voor niet-ingewijden: glandulaire koorts, monocytische angina en zelfs een kusenziekte.

Bij mononucleosis worden monocyten (mononucleaire cellen) in grote hoeveelheden aangetroffen in het bloed van de patiënt, omdat specialisten grote leukocyten noemen, die bloed uit vreemde cellen zuiveren.

Artsen verwijzen vaak naar de ziekte als een Epstein-Barr-infectie, aangezien het veroorzakende agens, het herpesvirus type 4, dat het lymfoïde weefsel beïnvloedt, precies is wat wordt genoemd - het Epstein-Barr-virus, hier meer over.

Hij voelt zich goed zowel in de externe omgeving als in het menselijk lichaam: van 10 gevallen worden 9 "kronieken", hun drager van het virus gaat tientallen jaren mee.

Volgens medische statistieken had 90 procent van de bewoners van de aarde contact met de veroorzaker van deze ziekte.

Hoe te onderscheiden van angina en andere ziekten

loading...

Sommige symptomen van mononucleosis kunnen worden verward met tekenen van andere infectieziekten:

  • zere keel;
  • ARVI adenovirus etiologie;
  • virale hepatitis;
  • difterie van de oropharynx.

Deze gelijkenis verwart soms zelfs experts, daarom is laboratoriumdiagnostiek noodzakelijk om fouten te voorkomen en om met 100% nauwkeurigheid te bepalen wat het is.

Een aantal twijfels veroorzaken echter geen enkele twijfel: bijvoorbeeld een algemene rhinitis, rales in de longen, hoesten, conjunctivitis voor infectieuze mononucleosis zijn niet typerend voor ARVI.

Maar er is een toename van de milt (deze pathologieartsen genaamd "splenomegalie") en de lever, die voor SARS - een zeldzaam fenomeen.

Er zijn tekenen die inf. mononucleosis van een zere keel. In het eerste geval worden neusverstopping en ongewone ademhaling waargenomen, die artsen 'snurken' noemen.

Bij angina is dit niet zo, en verkoudheid is "klassiek". Het verschil tussen mononucleosis en angina wordt het meest nauwkeurig bepaald door de methode van faryngoscopie (het wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog).

Maar een verhoogde temperatuur gedurende een lange tijd (subfebrile) is geen voor de hand liggend onderscheidend kenmerk, aangezien het alle vermelde aandoeningen kan vergezellen.

De belangrijkste oorzaken, symptomen en middelen om neurodermitis bij volwassenen te behandelen, worden in dit artikel besproken.

Wat is de behandeling voor seborrhea van de hoofdhuid in huis? Beantwoord de vraag in deze publicatie.

oorzaken van

loading...

Infectieuze mononucleosis, veroorzaakt door het gamma-herpetische Epstein-Barr-virus, wordt meestal verspreid door druppeltjes in de lucht, het is geen toeval dat in gesloten kindergroepen (kleuterscholen, secties, scholen), infectie snel optreedt.

Hier zijn alle mogelijke manieren van infectie:

  • in de lucht (door sputum, vallen op anderen tijdens hoesten, niezen);
  • direct contact (via speeksel, kussen, bij volwassen patiënten - tijdens seks);
  • huishouden (via verschillende items van gemeenschappelijk gebruik);
  • van de toekomstige moeder tot de foetus;
  • door donorbloed.

Opgemerkt moet worden dat voor de ontwikkeling van het virus, gunstige voorwaarden zijn vereist, daarom is de gemakkelijkste prooi voor hem een ​​persoon met een verzwakte immuniteit, als bovendien de mogelijke manieren van infectie niet worden geblokkeerd, hygiëne-eisen niet worden nageleefd.

Als we het hebben over "seksuele" voorkeuren van virussen, dan moeten we niet vergeten dat jongens twee keer vaker een ziekte hebben dan meisjes.

De incubatietijd is meestal een week, maar kan drie keer langer meegaan.

Er zijn gevallen die geen overtuigende verklaring hebben gekregen toen het proces zich tot anderhalve maand (late mononucleosis) voortduurde.

Besmettelijk of niet en zoals overgedragen

loading...

Mononucleosis is een besmettelijke ziekte. Een persoon wordt 4-5 dagen nadat hij zelf is geïnfecteerd, gevaarlijk voor anderen.

Gemiddeld kun je volgens deskundigen binnen anderhalf jaar geïnfecteerd worden door zo'n persoon (al die tijd wordt het pathogene virus samen met slijm uitgescheiden).

Wat gebeurt er als een gezond persoon de volgende is? Infectie, die het epithelium van zijn orofarynx raakt, dringt in het bloed en gaat naar de lymfeklieren - de ziekte zal beginnen.

Een van de ernstige problemen is dat de drager van het virus er niet altijd van weet en daarom vergeet voorzichtig te zijn.

Als hij, zoals artsen zeggen, herstellende is (een patiënt die in een fase van herstel verkeert), dan gelooft hij dat al het slechte voorbij is, de periode van besmettelijkheid veilig is voltooid.

In feite, hoe gevaarlijk is het virus? Het feit dat het voor altijd in het lichaam blijft en van tijd tot tijd kan intensiveren, zich kan ophopen in speeksel, zonder enig kenmerk te veroorzaken voor symptomen van mononucleosis.

De mens ziet er absoluut gezond uit, maar voor anderen is hij opnieuw - besmettelijk.

We raden aan de volgende video over infectie mononucleosis te bekijken: Dr. Komarovsky:

Kunnen ze weer ziek worden?

loading...

In de regel gebeurt dit niet. Het organisme van een zieke persoon accumuleert eenmaal antilichamen, wat de mogelijkheid van het vangen van het virus een tweede keer uitsluit.

Als iemand zegt dat hij toevallig weer ziek klierkoorts te krijgen, is het waarschijnlijk bedoeld recidiverende beloop van de ziekte: besmetting overvalt hem niet van buitenaf, worden geactiveerd "interne reserves" van de patiënt, omdat het virus, eenmaal ingevoerd in het lichaam, niet verlaat hem nooit.

Medicijnen die een persoon kunnen redden van een gevaarlijke "huurder", bestaan ​​helaas nog niet.

Relapse wordt meestal geassocieerd met problemen met het immuunsysteem, de redenen waarom er velen in het leven van elke persoon (Psychosomatics, bijvoorbeeld, sluit niet uit dat ook zenuwaandoeningen, stress kan het lichaam hulpeloos in de voorkant van de infectie te maken), dus herhaal de ziekte kan met hoge waarschijnlijkheid.

diagnostiek

loading...

Diagnose van deze ziekte is onmogelijk zonder laboratoriumtests.

En om een ​​antwoord te geven, werd de diagnose bevestigd of niet bevestigd, niet alleen een algemene bloedtest (KLA), maar ook andere onderzoeken.

Welke tests moet ik doen?

Om de diagnose te bepalen, wordt de patiënt getest:

  • voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus;
  • biochemische en algemene bloedtesten;
  • Echografie van organen waarvoor de ziekte bijzonder gevaarlijk is - de milt en de lever.

Moderne technieken, zoals PCR (polymerasekettingreactie), maken het mogelijk de concentratie van elementen die in een kleine hoeveelheid aanwezig zijn in het bestudeerde biologische materiaal te verhogen.

In het geval van mononucleosis hebben we het over atypische mononuclears, waarvan de aanwezigheid in de monsters de juistheid van de diagnose bevestigt en helpt te begrijpen in welk stadium de ziekte zich bevindt.

Dit is een soort test: als er speciale grote cellen in het bloed zijn met een grote kern en een karakteristiek cytoplasma gescheiden door een grens (dit is wat mononuclears eruit zien), dan is het organisme onder invloed van het virus.

In dit materiaal zijn de instructies voor het gebruik van Zosterin-Ultra 30 en 60 gedetailleerd: de indicaties en contra-indicaties van het geneesmiddel, de kenmerken van de methode.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Sinaflane zalf, contra-indicaties en bijwerkingen, analogen en vormen van afgifte van het medicijn zijn te vinden in ons artikel.

Decodering van indicatoren

Uitleg bloed analyse om te bepalen hoeveel het erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, wat wbc vormt bevat - het percentage van het monster aanwezig in de verschillende types van leukocyten.

Dit alles geeft de arts informatie over hoe de pathogenese processen zich ontwikkelen, of het lichaam in staat is om ermee om te gaan en welke hulp nodig is.

Maar er zijn uitzonderingen, dus bloedcontrole is constant (het is wenselijk om de testen eens in de drie dagen uit te voeren), ook na 7-10 dagen nadat de patiënt hersteld is.

Bijzondere aandacht diagnose betalen de lever, dus is het belangrijk indicatoren zoals de activiteit van de enzymen (ALT, AST), alsook een toename in bloedconcentraties van bilirubine - een stof die in situaties waarin het lichaam meer actief dan normaal recyclen beschadigd en vernietigd erytrocyten.

Bij herstellende patiënten komen de resultaten van deze tests gewoonlijk 15-20 dagen na het begin van de ziekte terug tot normaal, maar kunnen ze nog een half jaar angst blijven veroorzaken.

Symptomen en methoden voor de behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen en volwassenen, schreven we in dit artikel.

Gevolgen en mogelijke complicaties

loading...

Gelukkig is in de overgrote meerderheid van de gevallen de prognose voor patiënten met mononucleosis gunstig.

De sleutel tot succes wordt snel gediagnosticeerd en een competente behandeling, die overigens tijd en geduld van de patiënt en zijn familie vereist:

  • de koorts duurt meer dan een week;
  • pijn in de keel hindert de patiënt tot 2 weken;
  • zwakte, een gevoel van slaperigheid duurt zes maanden.

Het is onmogelijk om het proces te versnellen zonder de conditie van de patiënt te riskeren. Als bovendien de diagnose snel werd bepaald, kon de juiste behandelingsoptie niet worden geselecteerd, en het lichaam werd ernstig verzwakt, complicaties zijn mogelijk, waarvan de gevaarlijkste miltruptuur wordt genoemd door artsen.

Andere waarschijnlijke gevolgen van mononucleosis:

  • verstopping van de luchtwegen, veroorzaakt door oedeem van de mucosa en amandelen;
  • meningitis;
  • verlamming;
  • hepatitis;
  • sommige vormen van longontsteking;
  • myocarditis.

Alle geïnfecteerde infectieuze mononucleosis om ernstige complicaties te voorkomen is vereist Regelmatige controle met regelmatige bloeddonaties voor analyse. Als de patiënt een kind is, krijgt hij een medische controle van de vaccinaties gedurende zes maanden of een jaar.

Om dit te voorkomen, houden de artsen na het herstel van de patiënt zijn welzijn bij, ligt de focus op de biochemie van het bloed.

Het is belangrijk voor specialisten om te weten hoe snel de samenstelling van het bloed weer normaal wordt, of atypische mononuclears die resistent zijn voor het virus verdwijnen. Als het herstel vertraagd is, is een hematoloog verbonden met de behandeling.

Kortom, we raden een video over infectieuze mononucleosis aan, als een provocateur van kanker:

Vind je het artikel leuk? Deel het met je vrienden:

Hoe wordt mononucleosis overgedragen?

loading...

Mononucleosis is een acute virale ziekte die wordt gekenmerkt door een verandering in de samenstelling van het bloed en de lever, milt, lymfeklieren en bovenste luchtwegen aantast. Anders wordt het de ziekte van Filatov of monocytische angina genoemd. Het veroorzakende middel is het Epstein-Barr-virus of type 4-herpesvirus.

Mononucleosis bij kinderen komt vooral veel voor. De helft van de kinderen is vóór de leeftijd van 5 besmet met dit virus. Ongeveer 90% van de totale bevolking van de aarde tegen de tijd dat ze al 40 jaar oud zijn, zijn dragers van het virus van de veroorzaker van deze ziekte. Deze indicatoren bepalen duidelijk of mononucleosis al dan niet infectieus is. Maar dit betekent niet dat alle dragers van het virus ziek waren of besmet met infectieuze mononucleosis.

In de meeste van hen veroorzaakt het Epstein-Barr-virus geen tekenen. Symptomen van mononucleosis manifesteren zich in het geval van een sterke afname in immuniteit en andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. En hoe mononucleosis wordt overgedragen, medicijn is al lang bekend, in de meeste gevallen is het een luchttransportroute.

Mechanisme van oorsprong van de ziekte

loading...

Het Epstein-Barra-virus, dat langs de aërosolroute door het speeksel komt, penetreert in de orofarynx. Het is deze plaats die de bron van infecties wordt en daar de synthese hervat. Door penetratie van de interne envelop van de luchtwegen, kan het herpesvirus snel de cellen binnendringen. Daar vermenigvuldigt het zich en verspreidt het zich en verandert de levenscyclus van een gezonde cel.

Nadat het virus het menselijk lichaam binnengaat, blijft het daar voor altijd, maar het zal zich manifesteren in het geval van een sterke daling van de immuniteit. Als de initiële vermenigvuldiging van het mononucleosis-virus plaatsvindt op het slijmvlies van de orofarynx, wordt het volgende doel van hun penetratie het lymfatische systeem - het virus beïnvloedt B-lymfocyten.

De eigenaardigheid van dit pathogeen is dat het de cel niet vernietigt, maar het infecteert. Dergelijke veranderde cellen worden mononuclears genoemd. Het immuunsysteem kan ze niet herkennen. Infectieuze mononucleosis is antroponose, dat wil zeggen dat het veroorzakende agens alleen in het menselijk lichaam kan voorkomen.

Dit betekent dat de bron van de infectieziekte een persoon als patiënt en een virusdrager is. Het zijn geïnfecteerde mensen en virusdragers die het epidemische proces van deze ziekte ondersteunen, door het Epstein-Barr-virus periodiek door speeksel te isoleren in de omgeving.

Nadat vastgesteld is dat de bron van de infectie iemand is wiens speeksel het Epstein-Barr-virus bevat, moet vastgesteld worden dat het virus een persoon is:

  • met ernstige symptomen en tekenen van de ziekte;
  • met de latente stroom van mononucleosis, wanneer de patiënt zelf niet weet over de aanwezigheid van de ziekte. Ziekte door manifestaties is vergelijkbaar met ARVI;
  • Een virusdrager zonder tekenen van ziekte. Ondanks het feit dat zijn speeksel een virus bevat, is hij volledig gezond.

De studie van het slikken van de orofarynx liet zien dat bijna 25% van de onderzochte seropositieve gezonde personen drager zijn van het virus. Virusisolatie door geïnfecteerde personen vindt zowel aan het einde van de incubatieperiode van de ziekte plaats, als gedurende 0,5 - 1,5 jaar na de primaire infectie.

Manieren van overdracht van infectie

loading...

Mononucleosis, een besmettelijke ziekte, kan worden overgedragen van het ene organisme naar het andere. Het transitieproces omvat 3 fasen:

  • Het veroorzakende middel of het infectieuze agens wordt vanuit het lichaam in de omgeving afgegeven.
  • De aanwezigheid van een microbieel agens in de omgeving.
  • Penetratie van de ziekteverwekker in een nieuw organisme.

Er zijn volgende manieren van overdracht van infectieuze mononucleosis:

  • in de lucht;
  • pin;
  • hemolytische.

In de meeste gevallen wordt infectieuze mononucleosis overgedragen door druppeltjes in de lucht tijdens hoesten, niezen, kussen, in gesprek, wanneer de gesprekspartners dicht bij elkaar zijn. Contactbesmetting met het huishouden vindt plaats door het delen met zieke huishoudelijke artikelen, via speelgoed waarop het speeksel van de zieke persoon is gevallen.

Een grove schending van normen voor persoonlijke hygiëne, bijvoorbeeld het delen van wasgoed en keukengerei, kan ook leiden tot infectie. Een hemolytisch hemocontact of bloedoverdrachtsmechanisme is mogelijk wanneer de ziekteverwekker het bloed van een gezond persoon binnengaat. Het kan een bloedtransfusie of een verticale manier zijn.

In het eerste geval vindt infectie plaats wanneer bloed wordt getransfundeerd of de componenten ervan. Maar infectie op deze manier is zeer zeldzaam. Verticale overdracht omvat infectie van de foetus van de moeder via placentair bloed.

De volgende factoren dragen bij aan de verspreiding van de ziekte:

  • lange tijd in overbevolkte en afgesloten ruimtes zijn (kleuterschool);
  • gebruik van openbaar vervoer;
  • kantoorkarakter van werk bij veel mensen;
  • de gewoonte om te knuffelen en te zoenen bij het ontmoeten en afscheid nemen;
  • klimatologische omstandigheden van verblijf.

Wanneer kan een infectie voorkomen?

loading...

De vraag of het besmettelijke mononucleosis is laat geen twijfel, deze hoogst besmettelijke ziekte is wijdverspreid. Een persoon die infectueuze mononucleosis opliep, werd besmettelijk en in staat om de infectie ongeveer 1 maand na zijn eigen infectie over te dragen.

Maar het kan nog lang besmettelijk blijven, maar hoeveel hangt af van een aantal factoren, in sommige gevallen de rest van het leven.

Dit wordt bevestigd door wetenschappelijk onderzoek: personen die besmet zijn met infectieuze mononucleosis zijn levenslange dragers van het Epstein-Barr-virus. Het vermenigvuldigt zich periodiek in het menselijk lichaam, waardoor het weer besmettelijk wordt.

De eerste symptomen na de eerste infectie kunnen na 2 maanden optreden. Dit is de incubatietijd van de ziekte. Wat de preventie van mononucleosis betreft, weet de moderne geneeskunde nog steeds niet hoe ze de verspreiding van dit virus moet blokkeren.

Daarom, als een persoon contact heeft gehad met een zieke mononucleosis, zijn de volgende ontwikkelingsopties mogelijk:

  • de persoon zal de eerste symptomen van de ziekte binnen 2-3 maanden vangen en voelen;
  • een persoon zal na contact niet-geïnfecteerd blijven;
  • een persoon kan geïnfecteerd raken, maar de infectie zal een latente stroom hebben, de symptomen zullen onopgemerkt blijven.

Bij volwassenen is infectieuze mononucleosis uiterst zeldzaam, omdat ze deze ziekte in de kindertijd, met verschillende mate van manifestatie, onder ogen kunnen zien. Als een jong kind ziek wordt, is het mogelijk dat de symptomen onopgemerkt blijven. Maar als een volwassene deze ziekte nog nooit is tegengekomen, kan hij, in eerste instantie geïnfecteerd met een virus, mononucleosis ervaren.

In de meeste gevallen heeft de ziekte een milde of matige loop en eindigt deze in volledig herstel. Toch wordt mononucleosis als gevaarlijk beschouwd, omdat het soms moeilijk kan zijn om door te gaan en ernstige complicaties heeft. Dit zal blijken uit bepaalde tekens en manifestaties.

Infectieuze mononucleosis

loading...

Algemene informatie

loading...

Infectieuze mononucleosis - wat is het?

Over wat deze ziekte is, hoe deze verloopt en wordt behandeld en dit artikel is toegewijd. Mononucleosis is een acute virale aandoening (ICD code 10: B27), die gepaard gaat met een toename van de milt en lever, disruptie reticuloendotheliaal systeem, verandering leukocyten en lymfadenopathie.

Wat een ziekte van mononucleosis is, zoals Wikipedia opmerkt, werd in 1885 voor het eerst aan de wereld verteld door de Russische wetenschapper NF. Filatov en noemde het oorspronkelijk idiopathische lymfadenitis. Op dit moment is bekend dat het veroorzaakt herpes-virus type 4 (Epstein-Barr-virus), het lymfoïde weefsel beïnvloeden.

Hoe wordt mononucleosis overgedragen?

loading...

De meerderheid van de familieleden en de patiënten zelf hebben vaak vragen: "Hoe besmettelijk is mononucleosis, is het besmettelijk en hoe kan het geïnfecteerd raken?"Infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, in eerste instantie bevestigd aan de orofaryngeale epitheel, en krijgt dan in regionale lymfeklieren na doorvoer via de bloedbaan. Het virus blijft het hele leven in het lichaam en met een afname van de natuurlijke afweer kan de ziekte terugkeren.

Wat is infectieuze mononucleosis en hoe het wordt behandeld bij volwassenen en kinderen in meer detail kan worden gevonden na het lezen van dit artikel volledig.

Kan ik weer een mononucleosis krijgen?

Een van de veelgestelde vragen "Kan een infectie worden herhaald met mononucleosis?"Het is onmogelijk om opnieuw mononucleosis te infecteren, want na de eerste ontmoeting met een infectie (ongeacht of de ziekte is ontstaan ​​of niet), wordt een persoon zijn drager voor het leven.

De oorzaken van infectieuze mononucleosis bij kinderen

Het meest vatbaar voor deze ziekte zijn kinderen jonger dan 10 jaar. Het Epstein-Barra-virus circuleert vaker in een gesloten collectief (kleuterschool, school), waar infectie plaatsvindt door druppeltjes in de lucht. Bij blootstelling aan een open omgeving sterft het virus snel, dus infectie treedt alleen op bij contacten die dichtbij genoeg zijn. Het veroorzakende agens van mononucleosis wordt bepaald bij een zieke persoon in speeksel, dus het kan ook worden overgedragen niezen, hoesten, kussen, gedeelde gerechten gebruiken.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen, foto

Vermeldenswaardig is dat deze infectie 2 keer vaker voorkomt bij jongens dan bij meisjes. Sommige patiënten tolereren virale mononucleosis asymptomatisch, maar zijn dragers van het virus en zijn potentieel gevaarlijk voor de gezondheid van anderen. Identificeer ze alleen door een speciale analyse uit te voeren voor mononucleosis.

Virale deeltjes dringen via de luchtwegen in de bloedbaan. De incubatietijd heeft een gemiddelde duur van 5-15 dagen. In sommige gevallen kan het volgens het internetforum en sommige patiënten tot anderhalve maand duren (de redenen voor dit fenomeen zijn onbekend). Mononucleosis is een vrij veel voorkomende ziekte: tot 5 jaar oud, is meer dan de helft van de kinderen besmet het Epstein-Barr-virus, maar in de meerderheid gaat het door zonder ernstige symptomatologie en manifestatie van de ziekte. Infectie onder de volwassen bevolking varieert in verschillende populaties binnen de grenzen van 85-90% en slechts in enkele patiënten manifesteerde symptomen van het virus, op basis waarvan de diagnose ziekte van Pfeiffer. Er kunnen de volgende speciale vormen van de ziekte zijn:

  • atypische mononucleosis - de tekenen bij kinderen en volwassenen zijn geassocieerd met een sterkere ernst van de symptomen dan normaal (de temperatuur kan bijvoorbeeld oplopen tot 39,5 graden of de ziekte kan zonder enige temperatuur optreden); dieet moet een verplicht onderdeel van behandeling in deze vorm zijn vanwege het feit dat atypische mononucleosis heeft de neiging ernstige complicaties en gevolgen bij kinderen te veroorzaken;
  • chronische mononucleosis, beschreven in dezelfde sectie, wordt beschouwd als een gevolg van de verslechtering van het immuunsysteem van de patiënt.

Ouders hebben vaak vragen over hoeveel de temperatuur in de beschreven infectie houdt. De duur van dit symptoom kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van de individuele kenmerken: van enkele dagen tot anderhalve maand. In dit geval, de vraag of het moet worden ingenomen met hyperthermie antibiotica of niet, de behandelende arts moet beslissen.

Ook een vrij veel voorkomende vraag: "neem Acyclovir of niet?" acyclovir is opgenomen in veel officieel goedgekeurde behandelingsregimes, maar recente studies bewijzen dat een dergelijke behandeling het verloop van de ziekte niet beïnvloedt en de toestand van de zieken niet verbetert.

Behandeling en symptomen bij kinderen (hoe mononucleosis te behandelen en hoe te behandelen bij kinderen) worden ook in detail beschreven in de overdracht van E.O. Komarovsky's "Infectieuze mononucleosis". Video van Komarovsky:

Mononucleosis bij volwassenen

Bij mensen ouder dan 35 jaar ontwikkelt deze ziekte zich zelden. Maar atypische tekenen van de ziekte en chronische mononucleosis, potentieel gevaarlijke gevolgen hebben, integendeel, worden vaker in een percentageverhouding gevonden.

Behandeling en symptomen bij volwassenen verschillen niet fundamenteel van die bij kinderen. Meer details over wat te behandelen en hoe te behandelen bij volwassenen worden hieronder beschreven.

Infectieuze mononucleosis, symptomen

Symptomen van mononucleosis bij kinderen

Tot op heden zijn er door het beschreven virus geen methoden ontwikkeld voor specifieke preventie tegen infectie. Als het kind het contact met de geïnfecteerde persoon dus niet heeft kunnen vermijden, moeten ouders de toestand van het kind de komende 3 maanden nauwlettend volgen. Als er geen tekenen zijn van de ziekte in de aangegeven periode, kan worden gesteld dat de infectie ofwel niet is opgetreden, ofwel de immuniteit het virus heeft onderdrukt en de infectie asymptomatisch is verlopen. Als er tekenen zijn van een generaal dronkenschap (koorts, rillingen, een uitslag, zwakte, vergrote lymfeklieren, dan moet u onmiddellijk contact opnemen met de kinderarts of besmettelijke ziektespecialist (naar de vraag welke arts mononucleosis behandelt).

symptomen het Epstein-Barr-virus bij kinderen in het beginstadium van de ziekte zijn algemene malaise, catarrale symptomen en zwakte. Dan is er krassend keel, lichte koorts, roodheid en zwelling van het slijmvlies oropharynx, nasale congestie, vergrote amandelen. In sommige gevallen, gemeenschappelijke bliksem vorm van infectie, wanneer de symptomen verschijnen plotseling, en de ernst ervan neemt snel toe (slaperigheid, koorts tot 39 graden voor meerdere dagen, koude rillingen, zweten, zwakte, pijn in de spieren en de keel, hoofdpijn). Dan komt de periode van de belangrijkste klinische manifestaties infectieuze mononucleosis, waarbij het wordt waargenomen:

  • een toename in de grootte van de lever en milt;
  • uitslag op het lichaam;
  • granulariteit en aangeboren congestie;
  • globaal dronkenschap;
  • vergroting van lymfeklieren.

Uitslag met mononucleosis, foto

Uitslag met mononucleosis verschijnt meestal in de beginperiode van de ziekte, gelijktijdig met lymfadenopathie en koorts, en bevindt zich op de handen, het gezicht, de benen, de rug en de buik in de vorm van kleine roodachtige vlekken. Dit fenomeen gaat niet gepaard met jeuk en vereist geen behandeling, het gaat vanzelf over als de patiënt herstelt. In het geval van het nemen van een patiënt antibiotica, De uitslag begint te jeuken, dit kan op ontwikkeling duiden allergieën, sinds bij mononucleosis huiduitslag niet jeukt.

Het belangrijkste symptoom van de beschreven infectie is polyadenylatie, Dit komt door de hyperplasie van het weefsel van de lymfeknoop. Vaak verschijnen op de amandelen eilandjes superpositie van een lichte overval, die gemakkelijk kan worden verwijderd. Ook de perifere lymfeklieren, met name de cervicale lymfeklieren, nemen toe. Wanneer je je hoofd opzij draait, worden ze behoorlijk merkbaar. Palpatie van de lymfeklieren is gevoelig, maar niet pijnlijk. Minder abdominale lymfeklieren nemen toe en ze drukken regionale zenuwen uit, ze provoceren de ontwikkeling symptoomcomplex "acute buik". Dit fenomeen kan leiden tot een verkeerde diagnose en diagnostische laparotomie.

Symptomen van mononucleosis bij volwassenen

Virale mononucleosis bij personen ouder dan 25-30 jaar komt praktisch niet voor, omdat deze subpopulatie in de regel al immuniteit heeft gevormd tegen de veroorzaker van de ziekte. symptomen het Epstein-Barr-virus bij volwassenen, als de ziekte zich ontwikkelt, verschilt niet van die van kinderen.

Hepatosplenomegalie bij kinderen en volwassenen

Zoals hierboven aangegeven is kenmerkend voor de beschreven ziekte hepatosplenomegaly. De lever en milt zijn extreem gevoelig voor het virus, als gevolg van de toename van lever en milt bij het kind en de volwassene die al in de vroege dagen van de ziekte werden waargenomen. In het algemeen de oorzaken hepatosplenomegaly het kind en de volwassene omvatten een verscheidenheid aan virale, oncologische ziekten, evenals bloedziekten en systemische lupus erythematosus, dus in deze situatie is een uitgebreide enquête nodig.

Symptomen van de milt van de patiënt bij de mens:

  • een toename van de grootte van het orgaan dat kan worden gedetecteerd door palpatie en echografie;
  • pijn, een gevoel van zwaarte en ongemak in de linkerbuik.

De miltziekte veroorzaakt zoveel toename dat het parenchym van het orgaan in staat is zijn eigen capsule te breken. De eerste 15-30 dagen is er een continue toename in de grootte van de lever en milt, en wanneer de lichaamstemperatuur normaal is, keert de grootte terug naar normaal.

Symptomen van ruptuur van de milt bij volwassenen en kinderen, gebaseerd op de analyse van patiëntendossiers:

  • donker worden in de ogen;
  • misselijkheid en braken;
  • flitsen van licht;
  • zwakte;
  • duizeligheid;
  • intensivering van buikpijn van een diffuse aard.

Dan om een ​​milt te behandelen?

Wanneer de milt wordt vergroot, wordt de beperking van fysieke activiteit en bedrust weergegeven. Als desalniettemin een ruptuur van het orgel werd gediagnosticeerd, is een dringende verwijdering noodzakelijk.

Chronische mononucleosis

De aanhoudende persistentie van het virus in het lichaam komt zelden asymptomatisch over. Gezien het feit dat met latente virusinfectie, de opkomst van een verscheidenheid aan ziekten, moet u duidelijk de criteria identificeren die u toelaten om een ​​diagnose te stellen chronische virale mononucleosis.

Symptomen van chronische vorm:

  • de ernstige vorm van primaire infectieuze mononucleosis overgedragen over een periode van zes maanden of geassocieerd met grote titers antilichaam naar het Epstein-Barra-virus;
  • toename van het gehalte aan virusdeeltjes in de aangetaste weefsels, bevestigd door de methode van anticomplementaire immunofluorescentie met het antigeen van de ziekteverwekker;
  • bevestigd door histologisch onderzoek naar de nederlaag van bepaalde organen (splenomegalie, interstitiële pneumonie, uveitis, beenmerghypoplasie, persisterende hepatitis, lymfadenopathie).

Diagnose van de ziekte

Met het oog op de bevestiging van mononucleosis, worden de volgende studies meestal toegewezen:

  • bloedtest voor antilichaamnaarhet Epstein-Barr-virus;
  • biochemische en algemene bloedonderzoeken;
  • Echografie van inwendige organen, voornamelijk de lever en milt.

De belangrijkste symptomen van de ziekte, op basis waarvan de diagnose wordt gesteld, zijn vergrote lymfeklieren, amandelontsteking, hepatosplenomegaly, koorts. Hematologische veranderingen zijn een secundair teken van de ziekte. De afbeelding van het bloed wordt gekenmerkt door een toename ESR, opkomst van atypische mononucleaire cellen en wirokoplazmennyh lymfocyten. Men moet echter in gedachten houden dat deze cellen slechts 3 weken na infectie in het bloed kunnen verschijnen.

Bij het uitvoeren van differentiële diagnostiek is het noodzakelijk om uit te sluiten acute leukemie, Botkin's ziekte, keelpijn, difterie van de keelholte en megakaryoblastoma, die vergelijkbare symptomen kunnen hebben.

Wide-plasma lymfocyten en atypische mononucleaire cellen

Mononucleaire cellen en shirokoplazmennye lymfocyten - wat is het en is dit en ook?

Brede plasma-lymfocyten bij een kind, foto

Vaak geven deze concepten een gelijk teken, maar vanuit het oogpunt van de morfologie van de cel ertussen zijn er aanzienlijke verschillen.

Wide-plasma lymfocyten - dit zijn cellen met een groot cytoplasma en een dichte kern, die in virale infecties in het bloed voorkomen.

Mononucleaire cellen in de algemene analyse van bloed komen vooral voor bij virale mononucleosis. Atypische mononucleaire cellen in het bloed bevinden zich grote cellen met een verdeeld grenscytoplasma en een grote kern met kleine nucleoli.

Mononucleaire cellen in het bloed van een kind, foto

Dus een specifiek kenmerk voor de beschreven ziekte is alleen het uiterlijk atypische mononucleaire cellen, en shirokoplazmennyh lymfocyten daarmee is het misschien niet. Het is ook de moeite waard om dat te onthouden mononucleaire cellen kan een symptoom zijn van andere virale ziekten.

Aanvullende laboratoriumdiagnostiek

Voor de meest nauwkeurige diagnose in moeilijke gevallen, wordt een nauwkeuriger mononucleosis-test gebruikt: de waarde van de titer antilichaam naar het Epstein-Barr-virus of een studie aanwijzen PCR (polymerase kettingreactie). De interpretatie van de bloedtest voor mononucleosis en een algemene analyse (bij kinderen of volwassenen hebben vergelijkbare bloedtellingsparameters) van bloed met de aangegeven relatieve hoeveelheid atypische mononucleaire cellen staat met een hoge mate van waarschijnlijkheid toe om de diagnose te bevestigen of te ontkennen.

Patiënten met mononucleosis worden ook voorgeschreven serologische tests voor HIV-infectie (bloed aan HIV), omdat dit een toename van de concentratie kan veroorzaken mononucleaire cellen in het bloed. Wanneer u symptomen identificeert keelpijn Het wordt aanbevolen om een ​​KNO-arts te bezoeken en pharyngoscope om de etiologie van de stoornis te bepalen.

Hoe word je niet besmet door een ziek kind aan volwassenen en andere kinderen?

Als de familie is geïnfecteerd met virale mononucleosis, zal het moeilijk zijn om andere leden van de familie niet te vangen, omdat de patiënt na een volledig herstel het virus periodiek in de omgeving blijft isoleren en de rest van zijn leven drager blijft. Daarom is er geen noodzaak voor quarantaine in de kamer van de patiënt: als de rest van het gezin niet geïnfecteerd raakt tijdens de ziekte van het familielid, is de kans groter dat de infectie later zal optreden.

Infectieuze mononucleosis, behandeling

Hoe moeten het Epstein-Barr-virus worden behandeld en behandeld bij volwassenen en kinderen?

Behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen, evenals symptomatologie en behandeling het Epstein-Barr-virus volwassenen hebben geen fundamentele verschillen. De benaderingen en geneesmiddelen die voor therapie worden gebruikt, zijn in de meeste gevallen identiek.

Symptomen van het Epstein-Barr-virus

Er is geen specifieke behandeling voor de beschreven ziekte, noch is er een algemeen behandelingsregime of een antiviraal geneesmiddel dat het virus effectief zou kunnen bestrijden. In de regel wordt de ziekte poliklinisch behandeld, in ernstige klinische gevallen wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst en wordt bedrust voorgeschreven.

Indicaties voor opname in het ziekenhuis zijn:

  • ontwikkeling van complicaties;
  • temperatuur boven 39,5 graden;
  • bedreiging verstikking;
  • bewijsmateriaal dronkenschap.

Behandeling van mononucleosis wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

  • afspraak koortswerende medicijnen (voor kinderen paracetamol of ibuprofen);
  • het gebruik van lokale antiseptische geneesmiddelen voor behandeling angina pectoris;
  • lokaal niet-specifieke immunotherapie drugs IRS 19 en Imudon;
  • afspraak desensibiliserende middelen;
  • vitaminetherapie;
  • wanneer leverbeschadiging wordt gedetecteerd, aanbevelen voorbereidingen voor cholagogue en gepatoprotektory, een speciaal dieet wordt voorgeschreven (curatief tabel dieet №5);
  • afspraak is mogelijk immunomodulatoren(viferon, anaferon, Imudon, tsikloferon) samen met antivirale middelen om het meeste effect te krijgen;
  • antibioticamet mononucleosis (tabletten metronidazole) worden voorgeschreven als preventie van de ontwikkeling van microbiële complicaties in de aanwezigheid van een intense ontsteking van de orofarynx (penicilline-reeks van antibiotica bij infectieuze mononucleosis wordt niet toegewezen vanwege de hoge waarschijnlijkheid van voorkomen ernstige allergieën);
  • tijdens opname antibioticaaandeel probiotica (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • in het geval van ernstige hypertoxische ziekte met een risico op verstikking, wordt een 7-daagse kuur met Prednisolon getoond;
  • met uitgesproken oedeem van het strottenhoofd en de ontwikkeling van ademhalingsmoeilijkheden, wordt aanbevolen tracheotomieen overdracht van de patiënt aan kunstmatige ventilatie;
  • als een ruptuur van de milt wordt gediagnosticeerd, splenectomiein een noodsituatie (de gevolgen van een ruptuur van de milt zonder de nodige bekwame zorg kan dodelijk zijn).

De prognose en gevolgen van mononucleosis

Patiënten die zijn geïnfecteerd met virale mononucleosis krijgen meestal een gunstige prognose.

Tijdige voorspelling van mononucleosis

Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste voorwaarde voor de afwezigheid van complicaties en nadelige gevolgen tijdige detectie is leukemie en constante monitoring van veranderingen in bloedtellingen. Het is ook uiterst belangrijk om het welzijn van de patiënt te controleren totdat deze volledig hersteld zijn. In de loop van wetenschappelijk onderzoek werd onthuld:

  • lichaamstemperatuur boven 37,5 graden wordt gedurende ongeveer enkele weken gehandhaafd;
  • symptomen keelpijnen keelpijn blijft 1-2 weken aanhouden;
  • de toestand van de lymfeklieren is genormaliseerd binnen 4 weken na de manifestatie van de ziekte;
  • klachten over slaperigheid, vermoeidheid en zwakte kunnen nog 6 maanden worden opgespoord.

Zieke kinderen en volwassenen hebben regelmatig een controle nodig gedurende zes maanden, met een verplichte regelmatige bloedtest.

Complicaties zijn over het algemeen zeldzaam. De meest voorkomende gevolgen zijn hepatitis, geelzucht van de huid en donker worden van de urine, en het ernstigste gevolg van mononucleosis is de scheuring van de miltwand, die ontstaat door trombocytopenie en overgroei van de capsule van het orgaan en een noodoperatie vereist. De overige complicaties zijn geassocieerd met de ontwikkeling van secundaire streptokokken- of stafylokokkeninfectie, ontwikkeling meningoencefalitis, verstikking, zware vormen hepatitis en interstitiële bilaterale pulmonale infiltratie.

Effectieve en specifieke preventie van de beschreven aandoening is momenteel niet ontwikkeld.

Risico's tijdens de zwangerschap

Ernstig gevaar wordt door de ziekte tijdens de zwangerschap gepresenteerd. Het Epstein-Barra-virus kan het risico van voortijdige onderbreking verhogen, provoceren foetale hypotrofie, en ook veroorzaken hepatopathie, syndroom van ademhalingsstoornissen, terugkerende chroniosepsis, veranderingen in het zenuwstelsel en gezichtsorganen.

Wanneer een virus tijdens de zwangerschap wordt geïnfecteerd, is de kans op infectie van de foetus erg hoog, wat vervolgens de primaire oorzaak kan zijn lymfadenopathie, duurzaam een subfebriele aandoening, chronisch vermoeidheidssyndroom en hepatosplenomegaly het kind.

Hoe wordt infectieuze mononucleosis overgedragen bij kinderen en volwassenen en hoe kunnen ze niet worden geïnfecteerd

Infectieuze mononucleosis is een relatief nieuwe ziekte waarvan de studie tot op de dag van vandaag voortduurt. De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1885 onder de naam "idiopathische ontsteking van de cervicale klieren." De naam veranderde meer dan eens, tot 1962 officieel de ziekte goedkeurde als "infectieuze mononucleosis." De vraag naar het mechanisme en de wijze van overdracht is zeer relevant, omdat de ziekte overal voorkomt en in sommige gevallen kankerprocessen veroorzaakt. Het is belangrijk om te onthouden dat de ziekte op elke leeftijd kan toeslaan. Mononucleosis wordt alleen door de mens overgedragen.

Hoe vindt de infectie plaats?

De enige persoon die als bron van infectie fungeert, is een persoon. De ziekte veroorzaakt het Epstein-Barr-virus (EBV), dat is geclassificeerd als een herpesvirusgroep. Het is vergelijkbaar met het herpes simplex-virus door bepaalde antigenen. VEB beïnvloedt alleen B-lymfocyten, omdat alleen zij de nodige receptoren hebben. Recente studies hebben aangetoond dat het virus kan worden gevonden in de epitheliale cellen van de mond en nasopharynx, maar dit fenomeen wordt nog steeds bestudeerd. VEB vernietigt de cellen waarin het viel niet, maar blijft erin leven en vermenigvuldigt zich erin.

Het mechanisme van infectie is niet goed begrepen, omdat er geen dieren zijn waarop de infectie kan worden gereproduceerd. Epstein-Barr-virus door het slijmvlies van de mond en nasopharynx penetreert in het lymfoïde weefsel waarin zich de B-lymfocyten bevinden. Het veroorzakende middel kan direct in de kern van de geïnfecteerde cel worden geïntroduceerd of in het gen worden geïntegreerd. Synthese van EBV begint met het kopiëren van het virale genoom. Geïnfecteerde cellen vermenigvuldigen zich, waardoor een deel van het virus in elke nieuwe cel achterblijft. Zodra een voldoende hoeveelheid van het virus zich in het lichaam heeft opgehoopt, begint het zich langs de dichtstbijzijnde lymfeklieren te verspreiden: submandibulair en posterior, en beïnvloedt het de amandelen (palatin, eileiders, faryngaal en linguaal). 30-50 dagen na infectie dringt VEB in het bloed, wordt het in de B-lymfocyten van het bloed ingebracht en verspreidt zich door het lichaam.

De exacte oorzaak van de ziekte is onbekend. Vermoedelijk wordt de leidende rol gespeeld door immuniteit. Bij infectieuze mononucleosis wordt een groot aantal verschillende antilichamen in het bloed aangetroffen. Om de ziekte te diagnosticeren, worden specifieke antilichamen bepaald - atypische mononucleaire cellen. Bovendien vonden de onderzoekers antilichamen tegen hun eigen weefsels, neutrofielen en lymfocyten. Wat is geassocieerd met dit of dat symptoom met mononucleosis is in de tabel beschreven.

Kan ik weer mononucleosis krijgen?

Of het mogelijk is herhaaldelijk ziek te worden met mononucleosis - deze vraag maakt velen zorgen, vooral de ouders van kinderen die hersteld zijn. Het antwoord op deze vraag moet gezocht worden in de aard van de ziekte en de kenmerken ervan.

Waar komt de ziekte vandaan?

Infectieuze mononucleosis wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV). Dit virus komt heel vaak voor.

Zoals de statistieken laten zien, zijn op de leeftijd van 5 al meer dan 50% van de kinderen besmet met VEB. En op 35-jarige leeftijd heeft meer dan 90% van de bevolking antistoffen tegen het Epstein-Barr-virus in het bloed.

Antistoffen tegen de ziekteverwekker verschijnen alleen in het bloed als het lichaam al een infectie heeft gehad of ertegen is ingeënt.

Tot op heden is er als zodanig geen vaccin tegen infectieuze mononucleosis. Dus tegen de volwassen leeftijd hebben deze 90% van de mensen de ziekte gehad.

Niet iedereen onthoudt dit echter. Feit is dat infectieuze mononucleosis in acute vorm niet zo vaak voorkomt - in slechts 15-20% van de gevallen.

Meestal verschijnt het in een gewiste vorm, zodat zelfs artsen het niet altijd correct kunnen diagnosticeren. Infectieuze mononucleosis lijkt op normale angina of ARVI.

Dat is waarom veel mensen en niet weten dat ze al lang geleden hebben aan de ziekte en er immuniteit voor hebben gekregen. Maar het Epstein-Barr-virus kan voor altijd in het lichaam blijven, zonder zichzelf te bewijzen.

Het meest vatbaar voor de ontwikkeling van mononucleosis zijn kinderen onder de leeftijd van 10, evenals meisjes in de leeftijd 14-16 en jongens 16-18. Kenmerkend is dat meisjes twee keer zo vaak ziek zijn als jongens.

Infectie met het Epstein-Barr-virus kan alleen van een persoon zijn wiens speeksel wordt gedetecteerd door de VEB. Er zijn geen andere bronnen van infectie.

Het virus kan zijn:

  • in een persoon met duidelijke symptomen en tekenen van de ziekte;
  • een patiënt die zelf niet weet dat hij een mononucleosis heeft. Dit is het geval wanneer de ziekte in een gewiste vorm voorkomt onder het masker van ARVI;
  • de virusdrager, als er helemaal geen symptomen van de ziekte worden gevonden, is de persoon absoluut gezond, maar zijn speeksel bevat VEB.

"Verkrijgen" het Epstein-Barr-virus kan op de volgende manieren zijn:

  • Airborne.
    Als het niest en hoest, samen met speeksel, kan het in een ander organisme terechtkomen. Het Epstein-Barr-virus overleeft echter niet in de omringende atmosfeer en gaat vrijwel onmiddellijk ten onder. Daarom is het mogelijk om via deze route geïnfecteerd te raken, maar in zeldzame gevallen;
  • Contact en huishoudelijke manier.
    Deze manier om VEB te "halen" - is hoogst waarschijnlijk. Bij een kus van een speeksel van de besmette persoon migreert het virus veilig in een organisme van een ander. Ook kan het gebruik van een enkele lepel of kop leiden tot infectie. Kinderen op kleuterscholen spelen veel speelgoed, maar ze likken en bijten ze vaak. Dit draagt ​​ook bij aan de overdracht van het virus;
  • Het is uiterst zeldzaam, maar u kunt besmet raken met een bloedtransfusie;
  • Seksueel.
    Er zijn gevallen van dergelijke infectie;
  • Placenta, wanneer de moeder het Epstein-Barr-virus via de placenta naar de foetus kan overbrengen.

Elk van deze wegen draagt ​​bij tot de toetreding van EBV tot het menselijk lichaam.

Mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

Zodra VEB in de mond doordringt, beïnvloedt het zijn slijmlaag, evenals de slijmlaag van de keelholte. B-lymfocyten bij contact met het geïnfecteerde slijmvlies zijn ook geïnfecteerd met het virus.

VEB vestigt zich erin en begint zich actief te vermenigvuldigen. Geïnfecteerde B-lymfocyten samen met bloed bereiken de nasofaryngeale en palatine amandelen, alle lymfeklieren van het lichaam, de milt en de lever.

Met infectieuze mononucleosis, wanneer het Epstein-Barr-virus zich in de genoemde organen nestelt, beginnen de laatste in volume toe te nemen.

Dit is niet verwonderlijk, omdat het lymfeweefsel dat maakt de amandelen, lever, milt en lymfeklieren, speelt de rol van een filter en niet overgaan in de bloedbaan pathogenen.

Lymfeweefsel maakt deel uit van het immuunsysteem van het lichaam. Produceert cellen die de beschermende reactie van het organisme te voeren - een lymfocyten, leukocyten (gevormd uit B-lymfocyten en antilichamen tegen een bepaalde ziekte ziekteverwekker).

Dat wil zeggen dat deze beschermende stoffen op hun hoede zijn en, wanneer een schadelijk middel verschijnt, het neutraliseert en het uit het lichaam verwijdert. Met andere woorden, de menselijke immuniteit werkt goed.

Maar wanneer er te veel pathogene pathogenen zijn, kan het gebruikelijke aantal beschermende cellen eenvoudigweg niet goed functioneren. Daarna beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen om een ​​waardige rebuff-infectie te geven.

Naast de belangrijkste voorstanders van infectieuze mononucleosis, kunnen atypische mononuclears worden gevonden in het bloed - jonge mononucleaire cellen vergelijkbaar met leukocyten.

Als gevolg hiervan raken lymfeklieren, amandelen, lever en milt ontstoken en bereiken indrukwekkende volumes.

Naast de groei van deze organen, met infectieuze mononucleosis, verschijnen de volgende symptomen:

  • Tegen de achtergrond van ontstoken palatinetamoren ontwikkelt angina zich met alle relevante symptomen: hoge koorts, hevige keelpijn, hoofdpijn, gewrichtspijn, spierpijn.
  • De vergrote hilarische lymfeklieren drukken op de hoofdbronchus, wat leidt tot irritatie van de gevoelige gebieden en het verschijnen van een hoest bij infectieuze mononucleosis.
  • Een toename van de lymfeklieren in de buikholte kan acute pijn in de buik veroorzaken en u kunt ten onrechte blindedarmontsteking diagnosticeren.
  • Een kenmerkend teken van infectieuze mononucleosis kan worden beschouwd als uitslag op het lichaam.

De duur van acute infectieuze mononucleosis vóór het definitieve herstel kan 6 tot 9 weken zijn.

Is het mogelijk om de ziekte opnieuw te krijgen?

Zoals eerder gezegd, na de diagnose van infectieuze mononucleosis, krijgen de meeste mensen levenslange immuniteit hiervoor. In de medische praktijk zijn er echter gevallen waarin een recidief van de ziekte optreedt.

De belangrijkste klap mononucleosis toebrengt het immuunsysteem van het lichaam, dat wil zeggen, er is een soort van onderdrukking van de immuniteit.

De meeste mensen met dit probleem kunnen het hoofd bieden, het immuunsysteem wordt hersteld en versterkt.

Maar als de menselijke immuniteit om een ​​andere reden wordt onderdrukt, kan er opnieuw infectieuze mononucleosis optreden. Terugval van de ziekte is mogelijk in de volgende gevallen:

  • Als iemand ziek is met aids. Het AIDS-virus doodt het menselijke lymfatische systeem, waaruit de immuundeficiëntie van het lichaam verschijnt. Bij afwezigheid van adequate bescherming en geschikte antilichamen, kan het Epstein-Barr-virus op elk moment worden geactiveerd en opnieuw een infectieuze mononucleosis veroorzaken.
  • Als de patiënt oncologisch is en chemotherapie ondergaat, waardoor het immuunsysteem ernstig wordt onderdrukt.
  • Als immunosuppressiva worden genomen die doelbewust immuniteit verminderen. Dit is noodzakelijk in gevallen van transplantatie van organen en weefsels, zodat hun afstoting kan worden voorkomen.

Soms met verkoudheid, gebeurt het dat de lymfeklieren opnieuw toenemen.

Velen accepteren dit ten onrechte voor de terugval van infectieuze mononucleosis.

Omdat het op een "permanente verblijfplaats" in het lichaam is met een lichte afname van de immuniteit, kan het Epstein-Barr-virus weinig activiteit vertonen. Een dergelijke stormachtige kliniek, zoals bij acute mononucleosis, zal dat echter nooit zijn.

Uit al het bovenstaande kunt u concluderen: om uw gezondheid te behouden en de ontwikkeling van herhaalde mononucleosis te voorkomen, moet u voor uw immuniteit zorgen. En dan komen alle ziekten voorbij.