Vaccinatie tegen poliomyelitis wel of niet

Het voorkomen

De ziekte poliomyelitis wordt veroorzaakt door virale infecties en beïnvloedt het centrale zenuwstelsel van het kind, zijn endocriene systeem en gastro-intestinale tractus. Het poliovaccin is dus ontworpen om het poliovirus onder controle te houden en de immuniteit van het kind voor dit virus te vergroten. Er zijn twee soorten poliovaccinatie: oraal en geïnactiveerd.

Tot op heden wordt in de meeste gevallen de voorkeur gegeven aan het orale vaccin, voornamelijk vanwege het gemak van toediening en om onnodige trauma's aan de psyche van het kind te voorkomen. Immers, bijna elk kind is uiterst negatief over injecties. En druppels ongebruikelijke roodachtige kleur veroorzaken interesse in de baby en een verlangen om ze te proeven.

Heeft het kind een vaccin tegen poliomyelitis nodig?

Veel ouders zijn geïnteresseerd in de vraag of ze tegen een kind moeten vaccineren als het permanent in Rusland verblijft, waar is de ziekte niet gebruikelijk? Het antwoord is ondubbelzinnig - het is noodzakelijk. En niet eens omdat een persoon die drager is van poliovirus altijd naar ons land kan komen.

Het is noodzakelijk om te weten dat het immunodeficiënte kind, dat niet is gevaccineerd tegen de ziekte, besmet kan raken door een kind dat onlangs is gevaccineerd. Dit is de zogenaamde vaccin-geassocieerde poliomyelitis. Er zijn verschillende gevallen waarin kinderen na de plaatsing van het vaccin verspreiders van deze ziekte werden en besmetten met hun ouders die in het stadium van de immunodeficiëntie verkeerden en leden aan AIDS.

En in sommige gevallen trad zelfs de infectie op van familieleden die primaire immunodeficiëntie hadden. Er zijn ook gevallen van infectie van mensen die medicijnen slikten die hebben bijgedragen aan de onderdrukking van het immuunsysteem. Gewoonlijk treden dergelijke gevolgen op tijdens de behandeling van verschillende ziekten van oncologische aard.

Het is de vaccinatie tegen poliomyelitis die infectie en de ontwikkeling van de hierboven beschreven gevallen zal helpen voorkomen. Er dient aan te worden herinnerd dat alleen een tijdige en correct uitgevoerde vaccinatie het risico uitsluit dat een kind zo'n ernstige en gevaarlijke ziekte heeft. Bovendien heeft deze vaccinatie vrijwel geen effect.

Om tijdig te vaccineren, moet u precies weten hoeveel poliovaccinaties een kind moet nemen. Ze zijn slechts zes: drie, vier en een halve maand, zes maanden, een jaar, twintig maanden en veertien jaar. Dus, als alle vaccinaties op tijd aan kinderen worden gemaakt, zal poliomyelitis geen bedreiging voor hen worden en zullen ouders de problemen in verband met deze ernstige ziekte vermijden.

Vaccinatie tegen poliomyelitis bij kinderen: contra-indicaties

Het is noodzakelijk om te weten dat er voor de introductie van een vaccin noodzakelijkerwijs een aantal specifieke contra-indicaties en beperkingen zijn. In het geval van poliomyelitis zijn contra-indicaties het gevolg van de aanwezigheid van de volgende ziekten bij het kind:

- een allergie voor streptomycine.

Bovendien kunnen er voor elk kind aanvullende contra-indicaties voor vaccinatie zijn, die op individuele basis worden bepaald.

Poliovaccinatierespons: temperatuur en andere complicaties na vaccinatie

Gewoonlijk is de reactie praktisch afwezig. Direct na vaccinatie kan een spijsverteringsstoornis optreden die geen behandeling vereist en vanzelf overgaat. De temperatuur kan iets stijgen met ongeveer 5-14 dagen. Zeer zelden kan vaccin-geassocieerde poliomyelitis ontstaan, maar deze complicatie wordt alleen in geïsoleerde gevallen gedocumenteerd.

Vaccinatie tegen poliomyelitis

Vaccinatie tegen poliomyelitis Is een van de meest effectieve methoden om de verspreiding van de ziekte tussen verschillende lagen van de bevolking te voorkomen, wat van groot belang is, omdat poliomyelitis gepaard gaat met levenslange ernstige negatieve gevolgen voor de gevolgen voor de menselijke gezondheid.

De voorouder van de ontwikkeling van de vaccinatie als een effectieve methode voor het bestrijden polio is een Amerikaanse arts en microbioloog Jonas Salk, die in 1947 onder leiding van de Virologie aan de Universiteit van Pittsburgh. De meeste van zijn wetenschappelijke werken zijn gewijd aan de ontwikkeling van een vaccin tegen poliomyelitis. Pas in 1952 slaagde de wetenschapper erin drie soorten poliovirussen te combineren, die eerder waren gegroeid op culturen van het nierparenchym van apen. De belangrijkste problemen van de ontwikkeling van een vaccin geconcludeerd dat het noodzakelijk was om niet helemaal het virus te vernietigen en te inactiveren het, om de geïmmuniseerde persoon ontwikkelt immuniteit tegen de ziekte, en de symptomen afwezig. Zo werd de eerste vaccinatie tegen poliomyelitis uitgevoerd in 1953 en een wetenschappelijk artikel werd gepubliceerd in het medische tijdschrift van de American Association.

Massadistributie van het vaccin tegen poliomyelitis werd pas in april 1954 ontvangen, toen overal in de Verenigde Staten schoolkinderen werden geïmmuniseerd. In die tijd ontwikkelden veel kinderen een negatieve reactie op het poliovaccin, dat bestaat uit het verschijnen van klinische symptomen van de ziekte. Dit feit, evenals de verschijning van de eerste gemelde gevallen van overlijden, was de reden dat ouders begonnen met het schrijven van een officiële weigering om te vaccineren tegen polio. Complicaties na vaccinatie tegen poliomyelitis in die periode waren het gevolg van onvolledige inactivatie van virussen. Later in het jaar, in veel laboratoria, hebben specialisten verbeteringen aangebracht in het vaccin, waarna in de Verenigde Staten een verplicht schema van poliomyelitisvaccinaties werd opgesteld, dat in andere landen werd toegepast.

Twee jaar later ontwikkelde de Amerikaanse microbioloog Albert Sabin een levend oraal vaccin, dat werd gebruikt om te vaccineren tegen poliomyelitis. Beoordelingen van deze immunisatiemethode waren aanvankelijk negatief van zowel de infectieziekte als de ouders van geïmmuniseerde kinderen. Pas in 1963 werd levend oraal vaccin officieel opgenomen in het schema van vaccinaties tegen poliomyelitis.

Of het nu gaat om een ​​inenting tegen poliomyelitis

Het is algemeen bekend dat polio valt nu in de categorie van zeldzame besmettelijke ziekten, maar besmettelijke ziekte over de hele wereld zijn verenigd in hun mening dat bij het ontbreken van adequate preventie, de ziekte heeft de neiging om snel te verspreiden met de ontwikkeling van de epidemie trends. In 2015 werden verschillende gevallen gemeld op het grondgebied van Europese landen vanwege het feit dat veel ouders een officiële weigering hebben om te vaccineren tegen poliomyelitis. In deze situaties verliep de ziekte in de vorm van slappe verlamming die tot 60 dagen duurde. Alle ouders die vaccinatie weigeren, dient te worden opgemerkt dat de complicaties van poliovaccin ontwikkeld slechts in 5% van de gevallen, en de gevolgen van de ziekte zeer ernstig kunnen zijn, tot de ontwikkeling van een dodelijke afloop. Een dergelijk hoog percentage van de dood is te wijten aan de overheersende verspreiding van de bulbaire vorm van de ziekte. Natuurlijk, in poliklinische revalidaties ontwikkelen zich levenslange persistente immuunmechanismen die de mogelijkheid van het ontwikkelen van een herhaalde episode van de ziekte voorkomen.

Gezien het feit dat besmettelijke ziektespecialisten voor deze pathologie er nog niet in geslaagd zijn om een ​​effectief schema voor medicamenteuze behandeling te ontwikkelen, is vaccinatie tegen poliomyelitis de enige manier om ernstige gevolgen te voorkomen. Beoordelingen van ouders van kinderen die gevaccineerd zijn met poliovaccin, zijn in de regel positief.

Laatste aanbevelingen experts bepalen dat de polio vaccinatie het kind moet worden uitgevoerd in fasen (in twee maanden, vier maanden, zes maanden oud, en een half jaar en dan zes en veertien jaar). Met inachtneming van deze wijze van vaccinatie tegen polio in een kind van jongs af gevormde persistente levenslang immuun mechanismen die onder geen beding niet toelaten om klinische ziekte te ontwikkelen.

Actie van vaccinatie tegen poliomyelitis

Verschillende soorten vaccins, die momenteel actief worden gebruikt voor de immunisatie van kinderen, hebben fundamentele verschillen in de vorming van bepaalde immuunresponsen waarmee elke vaccinspecialist rekening moet houden. Aldus is het orale poliomyelitisvaccin een vloeistof van roze kleur, met een onaangename, bittere smaak.

De enige mogelijke toedieningswijze van dit vaccin tegen poliomyelitis is oraal in de vorm van druppels. Kinderen van de jongere leeftijdsgroep moeten in het vaccin graven voor het lymfoïde weefsel van de keelholte en bij het vaccineren van oudere kinderen is het noodzakelijk om de werkzame stof van het vaccin op het oppervlak van de palatinale amandelen te krijgen. In deze delen van het menselijk lichaam worden vervolgens primaire immuunreacties gevormd. In een situatie waarin een levend vaccin niet op de slijmachtige keelholte valt, maar op het oppervlak van de tong, wordt het kind geprovoceerd door overmatige speekselvloed, waardoor de werkzame stof wordt ingeslikt en vernietigd in de holte van de maag. In dit geval is de effectiviteit van vaccinatie minimaal.

Om de vaccinatie met het orale levende vaccin uit te voeren, moet u een speciale wegwerpbare plastic druppelaar of een wegwerpspuit zonder naald gebruiken. De dosis die voor vaccinatie wordt gebruikt, wordt berekend op basis van de concentratie van de werkzame stof in het preparaat en is van 2 tot 4 druppels. Na vaccinatie mag het kind nooit drinken en eten om mogelijke vernietiging van het vaccin in het lichaam onder invloed van spijsverteringssappen te voorkomen.

Een deel van de gevaccineerde kinderen kan na enkele dagen een subfebriele temperatuur ervaren na vaccinatie tegen poliomyelitis met behulp van een oraal levend vaccin. Zuigelingen kunnen een reactie op een poliovaccin ontwikkelen in de vorm van een ontlastingstoename van maximaal twee dagen, waarvoor geen medische correctie nodig is. De bovenstaande symptomen duiden niet op een gecompliceerd verloop van de vaccinatie.

Na orale inname blijft het orale poliovaccin actief gedurende een lange tijd in het lumen van de darm van de persoon die wordt geïmmuniseerd. In deze periode is er een actieve synthese van antilichamen niet alleen in de slijmvliezen van de darm, maar ook in het bloed van het kind. In epidemisch onveilige gebieden bij poliomyelitis wordt het vaccin onmiddellijk na de geboorte toegediend om mogelijke infecties door actieve stimulatie van de secretoire fase van poliomyelitis-immuniteit te voorkomen. Bovendien werd in het laboratorium het feit van het stimulerende effect van een levend poliovaccin op de productie van interferon bewezen, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van aanvullende bescherming voor het kind tegen andere luchtweginfecties.

Een andere optie voor vaccinatie tegen polio is het gebruik van een geïnactiveerd poliovaccin, dat verkrijgbaar is als een vloeistof, verpakt in speciale spuiten, die elk 0,5 ml bevatten. Op een halfjaarlijkse leeftijd wordt dit vaccin intramusculair toegediend aan een kind in de projectie van de heup of schouder, waarvoor geen verdere beperkingen aan het eetgedrag van het kind nodig zijn.

De introductie van een vaccin bij sommige kinderen gaat gepaard met de ontwikkeling van een lokale reactie (lokale zwelling en hyperemie). Slechts 4% van de gevaccineerde kinderen ondervindt koorts na polio-vaccinatie gedurende meerdere dagen.

Na de introductie van het geïnactiveerde poliovaccin ontwikkelt het kind antilichamen in het circulerende bloed zonder tekenen van een secretoire fase van immuniteit in het darmslijmvlies, wat een onmiskenbare tekortkoming is. Tegelijkertijd kan vaccinatie met het gebruik van geïnactiveerde vaccins onder geen enkele omstandigheid vaccin-geassocieerde poliomyelitis produceren, wat het mogelijk maakt om het toe te passen op kinderen met immunodeficiëntie.

Contra-indicaties voor vaccinatie tegen poliomyelitis

Er zijn officiële ontwikkelingen van specialisten in infectieziekten met betrekking tot de definitie van contra-indicaties voor de implementatie van het poliovaccin. Dus, het kind is absoluut tegen-indicatief voor de vaccinatie in de aanwezigheid van tekenen van acute beloop niet alleen van een infectieuze pathologie, maar van elke ziekte van een somatische aard. In deze situatie is het nodig om te wachten op een periode van volledige remissie en vervolgens door te gaan naar immunisatie.

Het hebben van kind allergische verschijnselen reactie is geen beperking voor de toepassing van vaccinatie met geïnactiveerd vaccin protivopoliemilitnoy, gezien het feit dat het niet kan fungeren als actieve provocateur ontwikkeling van allergische reacties. In deze situatie is het absoluut contra-indicatief om de vaccinatie uit te voeren met het gebruik van levend oraal vaccin.

Ziekten die de structuur van het immuunsysteem beïnvloeden en die in ernstige vorm plaatsvinden, vormen een contra-indicatie voor vaccinatie tegen poliomyelitis. Tegelijkertijd vormen niet-ernstige vormen van immunodeficiëntie, oncologische aandoeningen in de remissiestadium, geen contra-indicatie voor het gebruik van geïnactiveerd poliovaccin. De ouders van het kind moeten op de hoogte worden gesteld van de timing van de vaccinatie en van mogelijke postvaccinale reacties. Elk kind vóór de directe toediening van het vaccin moet grondig worden onderzocht door de kinderarts op de aanwezigheid van medische contra-indicaties voor immunisatie. Bovendien moet het kind na de poliovaccinatie, samen met zijn ouders, ten minste een half uur onder de hoede van de kinderarts blijven, omdat er in deze periode ernstige risico's zijn op de post-vaccinatie.

De gevolgen van vaccinatie tegen poliomyelitis

In het geval van poliovaccinatie moeten alle gezondheidswerkers en ouders beseffen dat elk vaccin de ontwikkeling van lichaamsreacties kan uitlokken die niet altijd tot ernstige gevolgen leiden. Alle postvaccinale reacties na het gebruik van geïnactiveerde vaccins zijn hetzelfde, terwijl de introductie van levend vaccin gepaard gaat met de ontwikkeling van typespecifieke reacties van het lichaam van het kind. In een situatie van ernstig beloop na een postvaccinale reactie die leidt tot een significante stoornis van de menselijke gezondheid, moet de term "postvaccinale complicaties" worden gebruikt.

Lokale reacties na vaccinatie tegen poliomyelitis ontwikkelen zich met het gebruik van een geïnactiveerd vaccin en zijn direct gelokaliseerd op de plaats van introductie. De opkomst van niet-specifieke lokale reacties na vaccinatie tegen poliomyelitis wordt de eerste dag waargenomen en is de ontwikkeling van beperkte hyperemie en zwelling van zachte weefsels, plaatselijke pijn. De duur van deze lokale reacties is gemiddeld enkele dagen en er zijn geen medicijnen voor nodig. In een situatie waarin een kind na poliovaccinatie de ontwikkeling van een uitgesproken lokale reactie in de vorm van hyperemie van meer dan 8 cm en zwelling van zachte weefsels met een diameter van meer dan 5 cm heeft waargenomen, worden daaropvolgende vaccinaties niet uitgevoerd.

Algemene reacties op vaccinatie tegen poliomyelitis komen tot uiting in een verandering, niet alleen in de gezondheid, maar ook in het gedrag van het kind, waarvan een korte subfebriele aandoening zich meestal manifesteert. Na de introductie van het geïnactiveerde poliomyelitisvaccin wordt de ontwikkeling van de algemene reactie na enkele uren waargenomen en duurt de duur maximaal twee dagen. In een situatie waarin de koorts uitgesprokener en intenser is, kan het kind klachten indienen over de verstoring van de nachtrust, spierpijn.

Zwakke totale vaccin reacties is de verschijning van het kind sub febriele temperatuur, niet gepaard met de ontwikkeling van intoxicatie, terwijl de sterke reactie is meer uitgesproken temperatuur stijgt, evenals het optreden van intoxicatie symptomen. Het toepassen van medicatie correctie na de vaccinatie systemische reacties na vaccinatie tegen polio mag alleen plaatsvinden wanneer tot expressie gebracht intoxicatie syndroom en door gebruik te maken van symptomatische drugs.

De incidentie van de complicaties van vaccinatie tegen poliomyelitis-vaccin geassocieerd poliomyelitis bij zuigelingen die lijden aan congenitale immunodeficiëntie, aanzienlijk hoger dan die bij immunocompetente kinderen van dezelfde leeftijd. Gezien dit feit hebben besmettelijke ziekten en immunologen gezamenlijk besloten dat vaccinatie op 3 en 4 maanden na poliomyelitis moet worden uitgevoerd met behulp van een geïnactiveerd vaccin.

De ontwikkeling van vaccin-geassocieerde poliomyelitis bij kinderen wordt pas mogelijk na de introductie van verzwakte levende virussen in hun lichaam, op voorwaarde dat het immuunsysteem van het kind wordt verstoord. In een situatie waarin het kind geen tekenen van immunodeficiëntie vertoont, veroorzaakt immunisatie tegen poliomyelitis niet de ontwikkeling van veranderingen van zijn gezondheidstoestand.

Bovendien wordt de ontwikkeling van vaccin-geassocieerde poliomyelitis, als een variant van de vaccinatiecomplicatie, mogelijk met spontane mutatie van het virus dat in het lichaam werd geïntroduceerd en vervolgens virulente eigenschappen kreeg. Vergeet niet dat na de vaccinatie tegen polio met het gebruik van levend oraal vaccin, het gevaarlijk is voor anderen die gedurende twee maanden aan een storing van het immuunsysteem lijden.

Het vaststellen van een betrouwbare diagnose van "vaccin-geassocieerde poliomyelitis" is mogelijk in een situatie waarin de eerste klinische symptomen van de ziekte optreden op de 4e - 30e dag na vaccinatie. In de meeste situaties gaat het optreden van slappe verlamming niet gepaard met een gevoeligheidsstoornis. Een laboratoriumonderzoek van een patiënt met vaccin-geassocieerde poliomyelitis kan een vaccinstam van het virus detecteren. In ernstige gevallen blijft deze complicatie vele jaren bestaan ​​en het herstel van de spierspanning komt niet volledig voor.

Een kenmerk van vaccin-geassocieerde poliomyelitis bij zuigelingen is een asymptomatisch beloop en een neiging om zich bij intestinale infecties te voegen. Het dodelijke resultaat voor deze pathologie is niet meer dan 5% en de ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door verlamming van de ademhalingsspieren.

De detectie van eventuele veranderingen in de gezondheid van een persoon na poliovaccinatie moet niet altijd worden beschouwd als een complicatie na de vaccinatie. Met het oog op de ontwikkeling van post-vaccinatie complicaties en bijwerkingen te voorkomen is het noodzakelijk om alle regels van de vaccinatie tegen polio, met inbegrip van dynamische controle van geïmmuniseerde personen in de vroege post-vaccinatie in acht te nemen. Wanneer een levend vaccin wordt gebruikt, moeten kinderen in de periode na vaccinatie worden beperkt tot het eten van voedingsmiddelen die allergeen zijn. Er mogen geen gevaccineerd tegen polio in de zogenaamde aanpassingsperiode bij een kind, bijvoorbeeld na het invoeren van de school en de kleuterschool, een bezoek aan de nieuwe organisatiestructuur groep kinderen, want in deze periode is er een massa-uitwisseling tussen de kinderen van de microbiële flora en het virus dat is een vorm van stress situatie voor het lichaam.

Immunologen hebben bewezen dat het uitvoeren van massale vaccinaties tegen poliomyelitis bij kinderen in de lente-zomerperiode van het jaar veel minder vaak gepaard gaat met de ontwikkeling van complicaties na de vaccinatie. In de winter is vaccinatie tegen poliomyelitis met behulp van een levend vaccin uitermate ongewenst, omdat er in deze periode een verhoogde incidentie van verschillende infectieuze pathologieën is die de normale werking van het immuunsysteem verstoren. Recente wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat de voorkeurstijd voor poliovaccinatie 's ochtends vroeg is, gebaseerd op de kenmerken van de dagelijkse biologische ritmen van het lichaam van het kind.

Individuele kalender van verschillende vaccinaties, inclusief poliovaccinatie, is alleen ontwikkeld voor kinderen met een geschiedenis van de geschiedenis. Het officiële vaccinatieschema is ontwikkeld door specialisten op staatsniveau en wordt voortdurend herzien op basis van nieuwe gegevens over prestaties bij immunisatie. Daarnaast moet als een profylaxe voor de ontwikkeling van complicaties na de vaccinatie zorgvuldig worden nagedacht over de voorwaarden voor vaccinatie, wat een strikte dosisregistratie en vaccinatieschema's impliceert.