Hoe beschermen artsen zichzelf in geval van een HIV-infectie?

Bij mannen

Welke maatregelen nemen artsen in hun eigen veiligheid wanneer ze HIV-geïnfecteerde (aids) operaties uitvoeren, worden ze ingenomen door vrouwen met hiv-positiviteit?

Gezien het hoge risico van infectie, worden er extra beschermende maatregelen genomen of is alles hetzelfde als bij de rest van de patiënten?

Het enige waar artsen zichzelf mee kunnen beschermen bij het werken met dergelijke patiënten is om zich aan te kleden of handschoenen met een hogere dichtheid zijn er, maar niet altijd beschikbaar. Of slechts twee paar normale handschoenen.

Met betrekking tot kleding is het zo wegwerpbaar en gerecycled als afval A - gevaarlijk voor de gezondheid.

De dokter kan zichzelf niet meer beschermen.

Nu zijn er in veel ziekenhuizen zogenaamde "vuile operaties" voor mensen die HIV hebben, niet onderzocht zijn, enz. Deze operatiekamers worden ook verwerkt en steriel, maar er worden meer geconcentreerde oplossingen en tijd van contact met het oppervlak gebruikt.

In elk geval moet het medisch personeel het gevaar van het behandelen van patiënten als een infectiedrager onthouden.

Kan ik plastische chirurgie met hiv doen?

Patiënten met de diagnose HIV en AIDS zijn al lange tijd niet verrast. Voor dergelijke ziekten heeft de maatschappij geleerd om te behandelen als een normale samenloop van omstandigheden, en de patiënten voelen zich niet zo, omdat de ontwikkeling van medicijnen hen in staat stelt zich volwaardig lid te voelen van de moderne samenleving.

Heb ik plastic nodig voor immunodeficiëntie?

Na van de patiënt te hebben gehoord of door de resultaten van de enquête over een onaangename diagnose, zullen maar weinig plastisch chirurgen de patiënten met hiv of aids bedienen. Dit is begrijpelijk: in plaats van de inspanningen te richten op een kwaliteitsresultaat, moet het operationele team drievoudig meer gericht zijn op persoonlijke beveiligingsproblemen.

Dit is een moeilijk psychologisch aspect dat specialisten niet willen ervaren tijdens de operatie.

Naast zorgen over de persoonlijke veiligheid, is het onwaarschijnlijk dat een echte professionele chirurg de gezondheid en het leven van zo'n patiënt riskeert.

En of het mogelijk is om plastisch te opereren of een hiv-operatie uit te voeren in het algemeen? Van complicaties van immunodeficiëntie kan worden verwacht dat deze van nature groter zijn dan bij een gezonde patiënt. Bovendien worden dragers of patiënten met AIDS voortdurend behandeld met speciale therapie en het gebruik van anesthesie en andere medicijnen die tijdens en na de plastische chirurgie worden gebruikt, kan ook de gezondheid van de patiënt beïnvloeden.

Moet ik plastic maken voor HIV-patiënten? Als de beslissing over plastic wordt genomen en de immuniteit van de patiënt bijna normaal is, is er alle kans op een gunstig resultaat van de operatie.

Opmerking arts - plastisch chirurg

"Onlangs was ik plastische chirurgie aan het beoefenen in Barcelona. Dus in Spanje is een hele staat gecreëerd. programma ter ondersteuning van HIV-geïnfecteerde patiënten, onder meer op het gebied van plastische chirurgie. Helaas is dit in Rusland niet zo goed ontwikkeld en veel plastisch chirurgen ondernemen eenvoudigweg geen dergelijke operaties. Over het algemeen is plastische chirurgie voor dergelijke patiënten niet gecontra-indiceerd, maar het is al een privéaangelegenheid voor elke chirurg om het in te nemen of niet.

Het is een andere zaak dat, net als elke andere patiënt, HIV-geïnfecteerde patiënten voorafgaand aan de operatie voorafgaande analysen moeten indienen en alleen op basis van deze analyses kunnen we concluderen of de operatie de gezondheid van de patiënt zal beïnvloeden of niet, of het hem gecontra-indiceerd is of niet. Kom op consult, overhandig analyses. Elk geval is individueel, maar in mijn praktijk waren er veel van dergelijke patiënten, die ik plastische chirurgie had. "

Plastisch chirurg Borisenko Anastasia doet het niet altijd, maar plastische chirurgie wel voor patiënten met een HIV-diagnose, maar in elk geval moet je eerst een gratis eerste consultatie doen en testen. Pas daarna zal de uiteindelijke beslissing over de operatie worden genomen. Om u aan te melden voor een gratis consult, kunt u de link volgen - Meld u aan voor een afspraak.

Zie ook de operaties die Anastasia Sergeevna doet, u kunt op de link klikken - Typen plastische chirurgie.

Kenmerken van het werk van medisch personeel met HIV-geïnfecteerde en AIDS-patiënten

Gepubliceerd in het tijdschrift:
Verpleging »» №4 2001 Gevaarlijke infecties

Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is een gevaarlijke infectieziekte, leidend tot een dodelijke afloop gemiddeld 10-11 jaar na infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Volgens de VN, die begin 2000 werd gepubliceerd, heeft de HIV / AIDS-pandemie al het leven van meer dan 18 miljoen mensen geëist en zijn er momenteel 34,3 miljoen mensen met HIV in de wereld.

In Rusland werden vanaf april 2001 103.000 met hiv besmette personen geregistreerd en pas in 2000 werden 56.571 nieuwe gevallen ontdekt.

De eerste meldingen van patiënten met een HIV-infectie zijn verschenen in de nieuwsbrief van het Center for Disease Control (Atlanta, Georgia, Verenigde Staten). In 1982 zijn de eerste statistieken over AIDS-gevallen vastgesteld in de Verenigde Staten gepubliceerd sinds 1979. De toename van het aantal gevallen (in 1979-7, 1980-1946, in 1981-207 en in de eerste helft van 1982-249) aangeeft dat er een epidemie karakter van morbiditeit en hoge letaliteit (41%) sprak over het groeiende belang van infectie. In december 1982 werd gemeld AIDS-gevallen in verband met bloedtransfusies, die gebruik maken van een veronderstelling over de mogelijkheid van "gezonde" dragers van de ziekteverwekker te maken. Een analyse van AIDS-gevallen bij kinderen toonde aan dat kinderen een middel kunnen krijgen dat de ziekte veroorzaakt van een geïnfecteerde moeder. Ondanks de behandeling is aids bij kinderen buitengewoon snel en leidt dit onvermijdelijk tot de dood, wat reden geeft om het probleem uiterst belangrijk te vinden.

Op dit moment zijn drie manieren van HIV-overdracht bewezen: seksueel; door parenterale toediening van het virus met bloedproducten of door geïnfecteerde instrumenten; in de baarmoeder - van moeder tot foetus.

Al snel werd vastgesteld dat HIV extreem gevoelig is voor externe invloeden, doodt met het gebruik van alle bekende ontsmettingsmiddelen en zijn activiteit verliest wanneer het gedurende 30 minuten boven 56 ° C wordt verhit. De zon, UV- en ioniserende straling zijn schadelijk voor HIV.

De hoogste concentratie van het AIDS-virus wordt gevonden in het bloed, sperma, hersenvocht. In een kleinere hoeveelheid zit het in speeksel, moedermelk, cervicale en vaginale geheimen van patiënten.

Met de toename van het aantal mensen dat is geïnfecteerd met HIV en AIDS, is er een toename van het aantal verzoeken om medische zorg, inclusief zowel urgente als geplande chirurgische ingrepen.

Gezien de aard van het verloop van de HIV-infectie, kan niet veilig worden ontkend dat het afwezig is bij een bepaalde patiënt. Voor medisch personeel moet elke patiënt worden beschouwd als een mogelijke drager van een virale infectie. In alle gevallen van mogelijk contact met lichaamsvloeistoffen van de patiënt (bloed, wondvocht, ontslag uit het riool, vaginale afscheiding, en anderen.) Nodig om handschoenen te gebruiken vaker te wassen en desinfecteren van uw handen, gebruik dan een masker, bril of een transparant scherm voor het oog. Neem niet deel aan het werk met patiënten in de aanwezigheid van schaafwonden op de huid van handen of oppervlakkige huiddefecten.

Het gevaar van infectie van medisch personeel bestaat feitelijk in strijd met algemeen aanvaarde regels van asepsis en hygiëne bij het uitvoeren van medische en diagnostische procedures.

Officiële aanbevelingen voor klinisch personeel vereisen dat verwondingen worden voorkomen door gereedschap dat is geïnfecteerd met per ongeluk besmet materiaal, handschoenen gebruiken en na het wassen van handschoenen en handschoenen, de handen wassen.

Gepubliceerde gegevens, waar het risico op besmetting van medisch personeel te bepalen, heeft een onderzoek uitgevoerd bij grote groepen artsen (van 150 tot 1231 personen) die de voorzorgsmaatregelen niet hebben gevolgd. De incidentie van een HIV-infectie was 0% wanneer het geïnfecteerde materiaal werd blootgesteld aan de intacte huid, 0,1-0,9% - met een enkele treffer van het virus onder de huid, op een beschadigde huid of slijmvliezen.

Doorslaghandschoenen komen voor bij 30% van de operaties en verwonden de handen met een naald of een ander scherp voorwerp - met 15-20%. Bij het verwonden van handen met naalden of snijgereedschappen die besmet zijn met HIV, is het infectierisico niet groter dan 1%, terwijl het risico op hepatitis B 6-30% bedraagt.

Op basis van het infectieuze klinische ziekenhuis № 3 sinds 1992 op de chirurgische afdeling zijn er bedden voor chirurgische zorg voor HIV-geïnfecteerde en AIDS-patiënten met bijkomende chirurgische pathologie. In de afgelopen periode zijn 600 patiënten opgenomen in het ziekenhuis, waarvan er 250 zijn geopereerd.

De afdeling heeft een procedurekamer, een kleedkamer en een operatiekamer, waar alleen HIV-geïnfecteerde en AIDS-patiënten hulp krijgen en onmiddellijke voordelen hebben.

Alle patiënten die intramusculaire injecties hebben ondergaan en eventuele manipulaties met bloed, worden door medisch personeel alleen in de behandelkamer uitgevoerd in speciaal voor deze gevallen voorziene kamerjassen, hoeden, handschoenen. Als er een kans bestaat op spatten van bloed of een andere biologische vloeistof, moet u in een masker en bril werken. We gebruiken conventionele latexhandschoenen (twee paar), speciale brillen en niet-geweven gewaden. Bloed aan de intraveneuze afrastering wordt verzameld in reageerbuizen met goed sluitende pluggen. Alle reageerbuizen zijn noodzakelijkerwijs gemarkeerd met de initialen van de patiënt en de inscriptie "HIV". De testvellen naar het laboratorium wanneer bloed, urine, biochemische tests zijn ingediend, worden aangegeven door een indicatie van de aanwezigheid van een HIV-infectie. Deze vormen mogen niet met bloed in reageerbuizen worden geplaatst.

De analyse van urine wordt gegeven in een vat met een goed sluitend deksel en is ook gemarkeerd met een rapport over de aanwezigheid van een HIV-infectie. Vervoer wordt uitgevoerd in een gesloten fiets met de vermelding "HIV".

Bij vervuiling van handschoenen, hand of open gebieden van het lichaam met bloed of andere biologische materialen moeten worden behandeld gedurende 2 minuten swab overvloedig bevochtigd met antiseptische oplossing (0,1% dezoksona oplossing van 2% waterstofperoxideoplossing in 70% alcohol, 70% alcohol ) en was het na 5 minuten na de behandeling in stromend water. Wanneer het tafeloppervlak verontreiniging pads voor arm op / in infusie moet de gordel onmiddellijk afgeveegd met lappen vrijelijk gedrenkt desinfectiemiddel (3% chlooramine-oplossing, 3% bleekmiddeloplossing, 4% waterstofperoxideoplossing met 0,5% oplossing van detergens ).

Na gebruik worden de naalden in een container met desinfecterende oplossing geplaatst. Deze container moet op de werkplek zijn. Pas daarna mogen de naald holte desinfecterende oplossing wordt door nasasyvaniya de spuit (4% oplossing van waterstofperoxide met een 0,5% oplossing van het reinigingsmiddel - 3% chlooramine-oplossing). Gebruikte spuiten en handschoenen worden verzameld in een aparte verpakking die speciaal voor hen is ontworpen en wordt gedesinfecteerd.

We gebruiken analytische oplossingen of 3% chlooramine-oplossing. Expositie 1 uur.

Als er een vermoeden bestaat dat besmet materiaal de slijmvliezen binnendringt, worden ze onmiddellijk behandeld: de ogen worden gewassen met waterstraal, 1% boorzuuroplossing of meerdere druppels 1% zilvernitraatoplossing worden geïnjecteerd. De neus wordt behandeld met een 1% protargol-oplossing, en indien ingeslikt in mond en keel, wordt 70% alcohol of 0,5% oplossing van kaliumpermanganaat, of 1% boorzuuroplossing, ook gespoeld.

In geval van schade aan de huid, handschoenen onmiddellijk verwijderen, bloed uitknippen en vervolgens grondig uitspoelen met water en zeep, wassen met 70% alcohol en een 5% -oplossing van jodium aanbrengen op de wond. Als besmet bloed in uw handen komt, behandel ze dan onmiddellijk met een watje dat bevochtigd is met een 3% -oplossing van chloramine of 70% alcohol, was ze met stromend warm water en zeep en droog ze af met een afzonderlijke handdoek. Start een preventieve behandeling met AZT.

Een wet op het arbeidsongeval wordt opgesteld op de werkplek, dit feit wordt gemeld aan het centrum dat zich bezighoudt met het probleem van HIV-infectie en AIDS. Voor Moskou is dit Infectious Disease Hospital No. 2.

De behandelkamer wordt minstens 2 keer per dag schoongemaakt met een vochtige methode met behulp van een desinfecterende oplossing. De reinigingsdoek wordt gedesinfecteerd in een 3% oplossing van chlooramine, een analyt voor een uur. Gewassen en gedroogd. Gebruikt als voorbereiding op chirurgie en diagnostische manipulatie, worden ook de maag- en darmsondes verwerkt in analytoplossing of 3% chlooramineoplossing met blootstelling van 1 uur na de onderzoeken. Gedroogd en overgegeven aan autoclaven voor verder gebruik.

Het bedieningsveld bij patiënten wordt voorbereid met behulp van individuele wegwerpbare scheerinstrumenten.

Tijdens operaties moeten speciale voorzorgsmaatregelen worden genomen. Medisch personeel met laesies op de huid (snijwonden, huidziekten) moet worden onthouden van directe behandeling van patiënten met een HIV-infectie en gebruik van apparatuur die hiermee in contact komt. Als bescherming tijdens de operatie worden plastic schorten, overschoenen, hoezen, wegwerptoga's gemaakt van non-woven materiaal gebruikt door chirurgen, anesthesisten en opererende zusters in onze afdeling.

Ter bescherming van het slijmvlies van de ogen wordt een bril gebruikt om de neus en mond te beschermen - dubbele maskers, twee paar latex handschoenen worden op de handen gelegd. In gevallen van HIV-geïnfecteerde en met AIDS geïnfecteerde patiënten worden de hulpmiddelen gebruikt die alleen voor deze categorie patiënten en met het label "AIDS" worden gebruikt. Scherpe gereedschappen en snijgereedschap tijdens de operatie worden niet aanbevolen om van hand tot hand te worden overgedragen. De chirurg moet de instrumenten zelf van de balie van de operatieverpleegkundige nemen.

Na het spoelen door instrumenten biologische verontreiniging wordt uitgevoerd in een gesloten houder met stromend water, gevolgd door 5% natrium desinfectie lizetola met een blootstelling van 5 minuten, 3% oplossing van bleekmiddel blootstelling 1 uur. Vervolgens worden de instrumenten gewassen met een stroming en gespoeld met gedestilleerd water, gevolgd door drogen, en dan worden ze gegeven voor autoclaveren.

Badjassen zijn wegwerpbaar. Na de operatie worden de badjassen in de analytoplossing, 3% chlooramineoplossing met een blootstelling van 1 uur bewaard, waarna ze worden vernietigd. Kunststof schorten, overschoenen, armbanden worden verwerkt in een analytoplossing, 3% chlooramineoplossing, alaminol met een blootstelling van 1 uur, gewassen met stromend water, gedroogd en hergebruikt.

De operatiekamer na de uitgevoerde manipulaties wordt verwerkt: de huidige reiniging wordt uitgevoerd met analytoplossingen, 3% waterstofperoxide-oplossing.

Bandage van patiënten in de postoperatieve periode, evenals manipulaties die geen anesthesie vereisen, worden uitgevoerd in een verband dat speciaal is ontworpen voor deze categorie patiënten. De chirurg en zusterjurk kleedden zich net zo goed als de operatie. De hulpmiddelen zijn gemarkeerd met het opschrift "HIV" en worden alleen gebruikt voor verbanden voor HIV / AIDS-patiënten. De verwerking van gebruikt materiaal, gereedschap en kast gebeurt op dezelfde manier als in de operatiekamer.

Met een toename van het aantal mensen met HIV / AIDS neemt het aantal mensen dat behandeling zoekt voor deze categorie patiënten toe.

Wanneer u contact opneemt met een patiënt, moet ervan worden uitgegaan dat alle inkomende patiënten met HIV zijn geïnfecteerd en voeren zij duidelijk passende preventieve maatregelen uit.

Effectieve preventie van HIV-infectie is alleen mogelijk met de dagelijkse training en opleiding van medisch personeel. Dit zal de angst voor contact met de met HIV geïnfecteerde patiënt overwinnen, competent en zelfverzekerd handelen.

Dit is de garantie voor de professionele veiligheid van medisch personeel.

TN BULYSKERIA, G.G. SMIRNOV, L.I. LAZUTKINA, N.M. VASILIEVA, TN. SHISHKARVA
Infectious Clinical Hospital № 3, Moskou

Operatie voor HIV-infectie: onrechtmatige afwijzing, voorspellingen, indicaties

Hiv-operaties helpen het leven van geïnfecteerde patiënten te verlengen en maken het beloop van bijkomende ziekten minder problematisch. AIDS zelf is geen indicatie voor het uitvoeren van een operatie. Een operatie kan deze aandoening niet genezen. Dergelijke ingrepen zijn noodzakelijk wanneer de ziekte een bepaald stadium bereikt en verschillende complicaties veroorzaakt aan de kant van het lichaam. Het is belangrijk om te weten dat met HIV operaties worden uitgevoerd, maar er zijn een aantal speciale beveiligingsmaatregelen.

Kunnen patiënten operaties voor HIV worden geweigerd?

Deze vraag is het meest acuut, daarom moet deze eerst worden beantwoord. Medische experts mogen een geïnfecteerde patiënt tijdens een chirurgische ingreep niet weigeren als deze zijn leven niet direct bedreigt. In noodsituaties worden ook operatieve operaties voor HIV-infectie uitgevoerd. Artsen in dergelijke gevallen nemen verhoogde veiligheidsmaatregelen in acht. Hetzelfde geldt voor gevallen waarin een persoon met een onbevestigd immunodeficiëntievirus noodhulp nodig heeft. Vóór de geplande procedures is een uitdrukkelijke of routinematige analyse voor de aanwezigheid van deze ziekte verplicht. Als er een directe bedreiging is voor het leven van de patiënt, wordt de interventie uitgevoerd zonder de resultaten van de AIDS-test, maar met verhoogde veiligheidsmaatregelen.

Een geplande operatie voor het detecteren van HIV kan worden uitgesteld, maar kan niet worden geannuleerd. De overdracht van de timing is te wijten aan de behoefte aan aanvullende klinische en laboratoriumstudies.

Operatie in geval van HIV-infectie: in welke gevallen wordt getoond, geplande activiteiten

Voorbereiding voor deze procedure bij mensen met het immunodeficiëntievirus wordt uitgevoerd in de standaardmodus. Experts verzamelen anamnese en voeren noodzakelijke klinische en laboratoriumstudies uit. Dit gebeurt in het licht van het feit dat deze aandoening veel bedreigingen kan verbergen. Dit zijn opportunistische infecties en andere bijkomende ziekten, die in bepaalde stadia asymptomatisch zijn. Sommigen van hen kunnen de overdracht van chirurgische interventie naar een meer optimale voor deze periode. Bijzondere aandacht voor het uitvoeren van een operatie bij HIV-geïnfecteerde patiënten wordt verwezen naar tests die de kwantitatieve samenstelling van CD4-cellen detecteren. Ze helpen bij het bepalen van het stadium waarin het immunodeficiëntievirus zich momenteel bevindt, evenals bij de algemene toestand van de immuniteit van de patiënt.

Of het mogelijk is om te doen of operaties uit te voeren op een HIV-infectie als de ziekte niet door dit virus wordt veroorzaakt. Sommige pathologieën en aandoeningen van patiënten met het immunodeficiëntiesyndroom houden er niet rechtstreeks verband mee. Ze kunnen voorkomen bij patiënten, zowel vóór als na infectie. In deze gevallen worden ook interventies uitgevoerd, maar deze vereisen ook verhoogde veiligheidsmaatregelen en overweging van de algemene toestand van de geïnfecteerde.

Er zijn situaties waarin patiënten een aantal contra-indicaties hebben die niet geassocieerd zijn met dit gevaarlijke virus. Zijn de operaties in dit geval HIV-geïnfecteerd? Er is geen enkel antwoord op deze vraag. Immers, als de interventie gepland is, kan deze om medische redenen worden uitgesteld. Dit zijn problemen met nieren, lever, cardiovasculair systeem of gastro-intestinaal stelsel. In noodgevallen vergelijken artsen altijd een mogelijke bedreiging voor het leven van de patiënt. En als het echt bestaat, wordt de operatie uitgevoerd, zelfs als er contra-indicaties zijn.

Heeft de operatie voor HIV-patiënten met darmobstructie? Dit onderwerp maakt zich ook vaak zorgen om patiënten. Een dergelijk probleem om redenen die afhangen van het immunodeficiëntievirus, komt voor bij ongeveer tien procent van de patiënten. De rest van hun aantal valt op ziekten die niets te maken hebben met deze gevaarlijke kwaal. Operaties in dergelijke gevallen worden uitgevoerd, omdat een dergelijke toestand een directe bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. Na intestinale obstructie voor een korte periode van tijd leidt tot een algemene dronkenschap van het lichaam.

Operatie met HIV: hoe beïnvloedt het het lichaam, wat zijn de voorspellingen?

Mensen met een immunodeficiëntievirus op het moment dat ze alleen leken te diagnosticeren, voerden geen enkele chirurgische ingreep uit. De voorspellingen van die tijd waren immers teleurstellend. Dergelijke patiënten duurden niet lang en de incisies in de holte stierven sterk en veroorzaakten een hoge sterftecijfer. In de moderne geneeskunde is veel aandacht aan dit onderwerp besteed. Methoden voor het uitvoeren van chirurgische en laparoscopische interventies voor geïnfecteerde personen, evenals ondersteunende therapie schema's na dergelijke procedures, zijn ontwikkeld. Als gevolg hiervan is de mortaliteit na uitgebreide chirurgische interventies bij met HIV geïnfecteerde personen afgenomen. Tot op heden is het ongeveer tien procent in de beginfase en drieëndertig procent in de acute fase. In de meeste gevallen worden verschillende soorten interventies productief weerspiegeld in de toestand van het lichaam en kunnen ze het leven van patiënten verlengen, evenals de symptomen van gelijktijdig optredende ziekten verlichten.

Of het mogelijk is om een ​​HIV-infectie te veroorzaken of een infectie te veroorzaken - de arts beslist, uitgaande van een concrete casus.

HIV-infectie als operationele risicofactor

Humaan immunodeficiëntievirus (HIV) - RNA-bevattend retrovirus, voor het eerst beschreven in 1981, veroorzaakt een uitgesproken immunodeficiëntie. De laatste fase van HIV-infectie is het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS). Ongeveer 1,5 miljoen Amerikaanse burgers zijn geïnfecteerd met het humaan immunodeficiëntievirus. Hiervan hebben meer dan 200.000 aids. Jaarlijks neemt het aantal gevallen met 1,2 keer toe. Een aanzienlijke toename van het aantal geïnfecteerde en zieke mensen in Rusland wordt tegen 1998 verwacht.
A. HIV-infectie. De ziekte is chronisch. HIV infecteert cellen die een CD4-marker op hun oppervlak hebben (bijvoorbeeld T-helpercellen) die binden aan het glycoproteïne van de HIV-envelop. Alle verbindingen van immuniteit lijden, met name de cellulaire. Opportunistische ziekten en tumorprocessen ontwikkelen zich. Het spectrum van manifestaties van de ziekte hangt af van de mate van immunosuppressie.
1. Het spectrum en de incidentie van opportunistische infecties en tumoren hangt af van de mate van immunosuppressie en het aantal overlevende T-lymfocyten met een CD4-marker (Tabel 3-1).

Table. 3-1. De relatie tussen het aantal CD4 + T-lymfocyten en de secundaire pathologie bij HIV-infectie

Nummer van CD4 + T-cel (in mm 3)

HIV-geassocieerde ziekten

YurKluba-conferentie

Om met HIV besmet te werken

quasi 10 oktober 2008

Lesiki 10 oktober 2008

quasi 10 oktober 2008

quasi
liever geen wetgever, en minsotszdrav - hun daden moeten worden gezocht, denk ik


Ja, natuurlijk, inclusief het ministerie van Volksgezondheid. Het is gewoon een avond van vrijdag, ik doe het de hele dag en een beetje bewolking is begonnen

Larin 10 oktober 2008

quasi 13 oktober 2008

Ik ben bang dat je niets zo speciaal zult vinden. Ik ben geëngageerd in het recht op het gebied van volksgezondheid.
Veeleer zijn er algemene normen voor geplande interventies en HIV-tests. En dan ook niet de norm. geschriften.
Geef op waarom je het nodig hebt. Bescherming van de dokter, de patiënt?


Ik geloof allebei. Het belangrijkste doel is om te handelen in strikte overeenstemming met de rechtsregels. Ik ben in St. Petersburg, ze zeggen dat er in 2000-2001 een soort verstoring van de gouverneur was in dit opzicht, maar ik kan het nog niet vinden.

Kuprina 13 oktober 2008

quasi 13 oktober 2008

Nou, laten we beginnen met het feit dat plastische chirurgie is niet nodig voor de werking van klinische indicaties, daarom, met het oog op de verspreiding van HIV te voorkomen, worden de patiënten aangemoedigd om de test te nemen, in geval van een storing, de gezondheid autoriteit heeft het recht om een ​​dergelijke operatie te weigeren.


En kun je naar de acts verwijzen?

Irina Byzova 14 oktober 2008

1) Moet u een hiv-test uitvoeren vóór een plastische chirurgie?


Wanneer uit het onderzoek op de aanwezigheid / afwezigheid van HIV-infectie is verplicht, op voorwaarde dat de in artikel 9 van de federale wet "tot voorkoming van verspreiding van de ziekte veroorzaakt door het human immunodeficiency virus (HIV)" (in het rood. De federale wet van 1996/12/08 N FL-112, van 1997/09/01 N 8-FZ van 2000/08/07 N-FL 122 van 22.08.2004 N 122-FL, 230 van 18.10.2007 N-FZ). Zie ook de regels voor het verplichte medische onderzoek voor het humaan immunodeficiëntievirus (HIV-infectie), Besluit van de regering van de Russische Federatie van 13.10.1995 № 1017.

2) Als de patiënt HIV-geïnfecteerd is, welke speciale vereisten worden door de wetgever gesteld voor het uitvoeren van een chirurgische (plastische) operatie met hem.


Zoals blijkt uit de NAP - en specialisten (opererende chirurgen) bevestigden dit door naar hun praktijk te verwijzen - de wetgever bepaalt speciale vereisten voor het verlenen van medische hulp via gespecialiseerde medische instellingen aan HIV-positieve patiënten, d.w.z. als het gaat om de behandeling van HIV-gerelateerde ziekten.
In alle andere gevallen (met inbegrip van chirurgie), ontvangt de patiënt een GEZONDHEIDSZORG op een algemene basis en in het algemeen - de maatregelen volgens de regels en voorzorgsmaatregelen die binnen elke medische instelling zijn goedgekeurd voor de uitvoering med.personalom.

Forum van verpleegkundigen

"Een verpleegster is geen bediende, het is een afgestudeerde en een volwaardige specialist." (V.V. Samoylenko)

Operationeel ⇒ HIV-geïnfecteerd - operatie - personeel

Uw bericht Vasilika »26 april 2013, 00:10

Uw bericht anestezistca »26 april 2013, 06:19 uur

Uw bericht Vasilika »26 april 2013, 7:24 uur

Uw bericht akusherka »26 april 2013, 12:27 uur

Uw bericht Tory »26 april 2013, 17:24 uur

Preventie van HIV-infectie bij operaties

Preventie van HIV-infectie bij chirurgie omvat de identificatie van met HIV-infectie geïnfecteerde vliegdragers, strikte naleving van veiligheidsvoorschriften voor medisch personeel en een wijziging in de regels voor sterilisatie van instrumenten. Elke patiënt, met name bij een spoedoperatie, kan mogelijk hiv-geïnfecteerd zijn, dus wees voorzichtig wanneer u ermee werkt.

Om HIV-infectie te voorkomen moeten alle chirurgische patiënten worden getest op HIV (formulier № 50), medisch personeel chirurgische eenheid 1 om de 6 maanden levert een bloedtest voor HBs-antigeen Wassermann reactie, antilichamen tegen HIV. Om de veiligheid van medisch personeel te garanderen, alle manipulaties die in contact kunnen komen met bloed mag alleen met handschoenen worden uitgevoerd.

Bij manipulaties of operaties moet een patiënt met een HIV-infectie werken in speciale maskers (glazen), ketting of dubbele handschoenen; gereedschappen om alleen via de lade over te brengen; Heb een EHBO-kit met een volledige set medicijnen; manipulatie uitvoeren in aanwezigheid van een tweede specialist, die in geval van een breuk van handschoenen of snijden de uitvoering ervan kan voortzetten; Behandel de huid van de nagel falanx met jodium voordat u handschoenen aantrekt.

Als de geïnfecteerde vloeistof op de huid terechtkomt, behandel het dan met 70% alcohol, was het met water en zeep en desinfecteer 70% opnieuw met alcohol; op het slijmvlies - behandeld met 0,05% oplossing van kaliumpermanganaat; in de mond en keel - afspoelen met 70% alcohol of 0,05% oplossing van kaliumpermanganaat; met prikken en sneden - knijp bloed uit de wond en behandel het met 5% jodiumoplossing. Gedurende 30 dagen, voor de preventie van thymoside in een dosis van 800 mg / dag. Wanneer biologische vloeistoffen op tafels en apparaten komen, wordt hun oppervlak gedesinfecteerd. Voor de preventie van maximaal gebruik van wegwerpspuiten, instrumenten, systemen voor intraveneuze infusie. Gereedschappen na gebruik worden gedurende 60 minuten gedesinfecteerd in 3% chlooramineoplossing of gedurende 90 minuten in een oplossing van 6% waterstofperoxide.

In de operatiekamer, de vulling, de behandelkamer in een gemakkelijk toegankelijke locatie noodzakelijkerwijs in noodgevallen kit "anti-AIDS", bestaande uit 3% chlooramine oplossing 6% waterstofperoxide in water, 70% ethanol, 1% protargola oplossing, 1% waterig boorzuur, 1% oplossing van zilvernitraat, 5% alcoholoplossing van jodium, 0,05% kaliumpermanganaatoplossing, vervanging handschoenen en toga, vingertoppen, pipetten, glasstaafjes, bactericide gips en pleister, schaar, steriele doekjes.

1. Wat is aseptisch, antiseptisch, decontaminatie, sterilisatie, desinfectie?

2. Geef in een bepaalde volgorde de stadia van de pre-sterilisatiebehandeling van chirurgische instrumenten aan.

3. Wat zijn de manieren om microben in de wond te penetreren?

4. Maak een lijst met manieren om luchtinfectie te voorkomen.

5. Wat zijn de belangrijkste soorten antiseptica?

6. Welke moderne methoden voor het behandelen van de handen van een chirurg weet u?

7. Beschrijf de regels voor het stapelen van operationeel materiaal in een bix.

8. Hoe regelen ze de kwaliteit van sterilisatie?

9. Kunnen antibiotica worden gebruikt voor profylactische doeleinden?

10. Noem de meest gebruikte concentratie alcoholoplossing van jodium, furaciline, waterstofperoxide, schitterend groen, jodopiron.

11. Maak een lijst van de reinigingsmethoden van de bedieningseenheid. Hoe vaak vinden ze plaats?

12. Wat zijn de belangrijkste principes van hiv-preventie bij operaties?

HOOFDSTUK 3

Verstuur datum: 2016-06-05; weergaven: 2593; BESTEL EEN SCHRIJF VAN HET WERK

Internet Eerste hulp Medisch portaal

Beoordeling van klachten

  1. AIDS36
  2. mondeling31
  3. infectie29
  4. hepatitis20
  5. systeem15
  6. staat15
  7. antigeen13
  8. betrouwbaarheid13
  9. Bloedonderzoek12
  10. RNA12
  11. injectiespuit11
  12. belasting11
  13. huiduitslag10
  14. verpleegster9
  15. Lid van de seksuele9
  16. fobie8
  17. naald7
  18. syphilis7
  19. anaal6
  20. Pijnlijke hoofdpijn6

Beoordeling van geneesmiddelen

  1. nam3
  2. Anti-E2
  3. IG Wenen N.I.V.2
  4. Geptral2
  5. Hofitol1
  6. glycine1
  7. Validol1
  8. Hexicon1
  9. karsil1
  10. domperidon1
  11. Lokoid1
  12. Kaletra1
  13. Zodak1
  14. zidovudine1
  15. Stel plus1
  16. B-1901
  17. Motonium1
  18. Hexicon D1
  19. L-Wen1
  20. rimantadine1

in de operatie

Gevonden (31 posts)

. leven. Een paar dagen later operaties zij, en toen begon mijn keel pijn te doen. de inguinale lymfeklier ontstoken bij drukken, het was onaangenaam om te lopen. Zeer. het kan zijn en wat is de kans op infectie HIV in de polikliniek bij zo een operaties?. open

Zdrast.. mijn leger Al al. Hier is elke 3 maanden getest op HIV was niet wat ik ging naar de flush. Lung okay.sdal I voor een algemene analyse van bloed en urine was... open (nog eens 157 berichten)

30 maart 2016 / Elena

. als negatief. vals-positief zijn ze vaak.bij Ik persoonlijk een keer 8 false voor. Alleen als immunoblot plus dan gezet HIV.maar het is 2 weken gedaan en primair positief. was niet (geslacht, lanyet, tatoeage,operaties,gebruik van een gewone spuit) dan dit. kijk

Welkom Erik.Uzhe niet de eerste keer dat je seks pishu.Posle met HIV-positieve meisje dat ik begon met gezondheidsproblemen: diarree, stomatitis, huiduitslag, haaruitval, lymfeklieren geopend... (0 berichten)

23 december 2015 / burger

. acute symptomen begonnen periodieke communicatie (beschermd) met HIV positieve meid. We ontmoetten elkaar zeven maanden en eindigden op. Dus voor gemoedsrust. En alles begon na de geplande operaties. Ik ging naar een andere stad, ging naar het ziekenhuis, en op dezelfde dag om. kijk

Zdrastvujte mijn vraag is mijn vriend HIV besmet en bij Dit is haar hepatitis, een half jaar geleden zijn we bij haar., een vraag zoals het nemen van analyses tot operaties op de HIV en hepatitis, en welk risico zal vangen bij Dit alles op voorhand bedankt, geen symptomen. open

. De otitis en odenoïden. operaties en filmde een genezingsproces.bij heeft alle tests ontvangen, inclusief HIV..We worden een week behandeld en rapporteren dat vandaag. met wat het kan worden verbonden. bij dit alles is het kind ziek van december en. open

Hallo bij voorbereiding op operaties geslaagd voor een serologische test voor HIV, De test is tot mijn spijt bevestigd. op verzoek van de chirurg die mij opereert, om de virale lading te bepalen (HIV kwantitatief). Het volgende PCR-resultaat werd verkregen: RNA HIV bloed. open (nog eens 20 berichten)

Goede middag! Ik heb een "+", maar deze werd binnen 14 jaar aangetroffen, omdat de infectie zelf plaatsvond op 14 april (tijdens een eenvoudige operatie aan de arm). Ik had een reoperatie nodig,... open (berichten op dit forum)

3 januari 2015 / anoniem

Anastasia..., je denkt dat je geïnfecteerd bent geraakt bij operaties?kan allemaal hetzelfde van een partner? Eric echt in onze tijd tijdens een eenvoudige operaties Aan de hand kun je besmet raken HIV en hepatitis c. kijk

SW. specialist, hallo. Bij mij een vraag: voor mij een diagnose stellen waarbij operatie in de buurt noodzakelijk is. tijd, maar daar moet vóór de operatie een aantal tests worden uitgevoerd. in dat... open (Nog 1 bericht)

5 december 2014 / Elena

. bij bewerkingshulpmiddelen zijn niet eenmalig. Na gebruik HIV -geïnfecteerde hepatitispatiënten met hogere eisen. ander gezondheidspersoneel heeft het recht om de risicograad te kennen bij operaties, Daarnaast is het noodzakelijk dat u het risico van postoperatieve complicaties beoordeelt. kijk

. voor alles. Op 5 april is Ar / at negatief, op 17 april werden geen antilichamen gedetecteerd, bij operaties 5 mei, de analyse is negatief, op 22 april werd ar / at niet gevonden. Wanneer en hoe de test te slagen voor een volledige uitsluiting HIV? open

Wat is de 4e generatie? Waar heb je het over? waar woon je? kun je jezelf een labrador voorstellen? wie heb je nodig? N-E-T, zelfs in Moskou, de 4e generatie, zijn er oude, gedode treshki... open (45 meer berichten)

14 februari 2013 / Vlad

. Maar vlek maakt niet iedereen bij negatief Ifa. Je kunt dit probleem niet behandelen. alleen maar omdat HIV het is in principe onmogelijk (een geneesmiddel op basis van de toekomst en zal genetisch alomtegenwoordig zijn operaties. Maar deze business is erg ver. kijk

Manieren om HIV op te lopen, expertonderzoek

Ondanks het feit dat de snelle verspreiding van HIV in de hele wereld en de beschikbaarheid van informatie over de kenmerken van het virus in het menselijk lichaam, niet alle vertegenwoordigers van de mensheid worden geïnformeerd over HIV-infectie en dat de kans op het oplopen van AIDS is eigenlijk niet zo illusoir als het lijkt op het eerste kijken.

Kan iemand hiv krijgen: hoe, waar en wanneer?

Hoe wordt HIV overgedragen? Welke gevallen van infectie zijn mogelijk? Wat veroorzaakt precies de ziekte? Deskundigen hebben aangetoond dat de concentratie van virale cellen, waardoor immunodeficiency virus bij mensen en voldoende voor de overdracht van HIV van een AIDS patiënt een gezond persoon, in het bloed, sperma, vaginale afscheiding en moedermelk. Het zijn deze soorten biologische materialen die elke wijze van infectie bepalen, aangezien deze vloeistoffen werken als overdraagbare verontreinigde stoffen.

Seksuele manier van HIV-infectie

Kan ik HIV krijgen door seksueel contact? Dit is de meest voorkomende manier van infectie. Het grootste risico is seks zonder condoom. De oorzaak van de infectie in dit geval is het slijmvlies van de geslachtsdelen van de seksuele partners. In het proces van wrijving verschijnen microscheuren op het oppervlak. Wanneer virale cellen de geslachtsorganen van een gezond persoon bereiken, dringen ze via deze microtrauma's het lichaam binnen en beginnen hun destructieve proces.

Het risico om AIDS te ontwikkelen bij anale seks is groter dan bij traditionele intimiteit. Dit feit wordt verklaard door het ontbreken van klieren in de anus, in staat om een ​​geheim te ontwikkelen - de opkomst van microbarsten is onvermijdelijk.

Aandacht alstublieft! De kans op infectie met het virus neemt aanzienlijk toe als partners zweren en ontstekingen op het genitaal slijmvlies hebben.

Parenterale infectieroute

Onlangs is de kans op infectie met deze methode aanzienlijk afgenomen. Het grootste risico op overdracht van infecties bij mensen die drugs gebruiken, omdat vaak afhankelijke geneesmiddelen één spuit injecteren voor meerdere personen.

Thuis aan een manicure laten schoonheidsliefhebbers zich ook blootstellen aan het risico van een HIV-infectie. In dit geval komen de virale deeltjes het lichaam binnen via onbewerkte manicureaccessoires. Hetzelfde kan gezegd worden over tattoo-salons waar naalden worden gebruikt om de tekening door te prikken.

Afsluitend het thema schoonheid, is het de moeite waard om de kwestie van de waarschijnlijkheid van transmissie van het virus door water te noemen. Kan ik hiv krijgen in een sauna, bad, zwembad? Virale deeltjes kunnen niet in een wateromgeving leven: onder vergelijkbare omstandigheden vergaan ze. Bijgevolg wordt het infectierisico in dit geval tot nul gereduceerd.

De voorgeschreven methode voor overdracht van infectie omvat bloedtransfusie, die geen voorafgaande testen heeft ondergaan. Op dit moment is het risico op infectie op deze manier minimaal.

Verticaal transmissiepad

Het gaat over de mogelijke overdracht van het virus van een besmette moeder naar een kind. Het risico van een dergelijke uitkomst bestaat wel. Een vrouw kan het virus aan de foetus overhandigen, zelfs tijdens de periode van de prenatale ontwikkeling, op het moment van geboorte of via moedermelk.

Het verminderen van het risico op nadelige gevolgen zal het bevoegde management van zwangerschap en bevalling helpen. De besmette zwangere vrouw krijgt een keizersnede te zien. Dus als een baby tijdens de zwangerschap niet geïnfecteerd raakt, is het bijna 100% waarschijnlijk gered van HIV en tijdens chirurgische ingrepen.

Vóór de leeftijd van drie jaar 'leven' de antistoffen van de moeder in het lichaam van het kind. Als na drie jaar deze antilichamen verdwenen zijn, betekent dit dat het kind niet is geïnfecteerd.

Andere manieren van infectie

Voor deze groep manieren van transmissie van een virus, is het in de eerste plaats noodzakelijk om het gebruik van persoonlijke hygiëneproducten (tandenborstel, scheermes, etc.) op te nemen. Het is buitengewoon moeilijk om zo'n methode te infecteren, maar het is theoretisch mogelijk. Als een geïnfecteerde persoon bijvoorbeeld een scheermes gebruikt, waarna een gezond lid van de familie deze gebruikte en ook de huid beschadigde, neemt het risico op HIV-overdracht aanzienlijk toe.

Alternatieve thuisoptie: een geïnfecteerde vrouw neemt een douche tijdens de menstruatie. Toewijzingen blijven op het oppervlak in de badkamer en vallen dan op het getroffen gedeelte van de huid van een gezond persoon, dan naar de badkamer voor de zieken.

Ondanks het feit dat het virus wordt overgedragen via bloed, sperma, moedermelk en vaginale afscheiding, wordt het infectierisico niet tot nul gereduceerd, en bij contact met speeksel, traanvocht, zweet, urine van een geïnfecteerd persoon. Alleen onder dergelijke omstandigheden, mensen zelden besmet raken, omdat zelfs in het geval van contact met de biologische vloeistoffen van gezonde menselijke wond een kleine concentratie van deeltjes in een substantie kan niet leiden tot de ontwikkeling van HIV.

Manieren om jezelf te beschermen

Dus, HIV wordt op de volgende manieren overgedragen:

Op basis van informatie over hoe HIV kan worden overgedragen, is het mogelijk veiligheidsmaatregelen te formuleren die een gezond persoon beschermen. We beschrijven ze in de onderstaande tabel:

Aandacht alstublieft! HIV-geïnfecteerde mensen mogen geen "kruis" op hun eigen leven zetten. Het handhaven van een gezonde levensstijl en het naleven van medische aanbevelingen zal iemand helpen om met een gevaarlijke infectie een vol en gelukkig leven te leiden.

Kan iemand een hiv-infectie krijgen: wie loopt er risico?

Risico's voor een HIV-infectie zijn:

  • drugsverslaafden;
  • mensen die een promiscu seksleven hebben en geen condoom gebruiken;
  • vrouwen met een lage sociale verantwoordelijkheid;
  • personen die hun zinnen dienen in de kolonie;
  • medisch personeel in zorginstellingen die zich richten op mensen met hiv;
  • medisch personeel dat regelmatig in contact komt met grote hoeveelheden verschillende biologische materialen;
  • mensen die bloedtransfusies of orgaantransplantaties nodig hebben;
  • kinderen van met HIV besmette moeders.

Met het in acht nemen van elementaire maatregelen om infectie te voorkomen, wordt het risico op HIV-besmetting tot een minimum beperkt. Dit probleem moet vooral acuut zijn voor artsen zoals chirurgen, tandartsen, laboranten.

Wat zijn de symptomen?

Wat gebeurt er in het menselijk lichaam, als je jezelf nog steeds niet tegen het virus kunt beschermen en de infectie heeft plaatsgevonden?

Wanneer de infectie optreedt, begint de incubatieperiode, nadat de virusdeeltjes het bloed binnenkomen, die enkele weken duurt en zich op geen enkele wijze manifesteert. De eerste symptomen zijn als volgt:

  • de temperatuur stijgt (tot 37-38 graden);
  • vergrote lymfeklieren;
  • er is een onaangenaam gevoel, pijn bij het slikken;
  • gevisualiseerde uitslag op de huid;
  • de patiënt maakt zich zorgen over diarree.

De algemene toestand van de patiënt duidt meer op een banale diagnose: een verkoudheid, SARS, influenza. Deze symptomen verdwijnen na een paar dagen - er komt een "periode van rust", die later het stadium van secundaire manifestaties ingaat.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Behandeling voor HIV houdt in dat het virus niet wordt verwijderd, maar alleen de ontwikkeling van de ziekte wordt vertraagd. Antivirale middelen onderdrukken virale cellen en verhogen het aantal immuuncellen. Dit betekent dat het nemen van pillen een must is voor patiënten met persistent. In het stadium van manifestaties van secundaire tekenen, vereist de immuniteit van een geïnfecteerde persoon speciale ondersteuning, dus het is noodzakelijk om de gebruikte medicijnen te vervangen door een alternatieve groep medicijnen.

Behandeling "legt geen kruis" op een zieke persoon: het leven van de patiënt kan echt waardevol zijn als de patiënt alle medische aanbevelingen opvolgt.