Symptomen en behandeling van acute pyelonefritis

Het voorkomen

Acute pyelonephritis is een ontstekingsproces in de nieren veroorzaakt door bacteriën. Meestal treedt dit probleem op als gevolg van onbehandelde of slecht genezen cystitis. De acute vorm van pyelonefritis is een van de ernstigste ziekten van het urinewegstelsel. Naast de ontsteking zelf, wordt het gekenmerkt door een purulent necrotisch abces in het nierparenchym. Als u geen adequate en snelle behandeling gebruikt, kan de ziekte een chronische vorm aannemen en tot onomkeerbare veranderingen in de nieren leiden.

Voor de ontwikkeling van ontstekingen is verantwoordelijk voor een bacteriële infectie. In de meeste gevallen is dit Gram-negatieve enterobacterie (E. coli). Dergelijke bacteriën leven in de normale flora van de dikke darm van elke persoon. Intestinale Bacillus heeft een belangrijke functie in het lichaam - het is betrokken bij de vernietiging van voedselverspilling en de synthese van bepaalde vitamines. Als een bacterie echter in een ander systeem komt, bijvoorbeeld in de urinewegen, wordt het de veroorzaker van verschillende ziekten. Ook kan acute pyelonefritis worden veroorzaakt door andere bacteriën (bijvoorbeeld stafylokokken), maar ook door virussen en schimmels.

Om ontstekingen, etterende processen in de nieren en onplezierige symptomen te verwijderen, moet je antibacteriële therapie houden. In dit geval kunnen grassen en andere natuurlijke remedies die infecties bestrijden, helpen.

Risicofactoren

Acute pyelonefritis kan optreden onder invloed van de volgende risicofactoren:

  • lagere urineweginfectie;
  • Seksuele infecties (mycoplasma en gonokokken);
  • infectie met het herpes-virus door seksueel contact;
  • immunodeficiëntie;
  • behandeling met antibiotica of immunosuppressiva;
  • ontwikkelingsstoornissen en aandoeningen van uitstroom uit het urogenitale kanaal (bijv. als gevolg van nierstenen of tumorveranderingen in de blaas, prostaatklier, enz.);
  • zwangerschap;
  • diabetes mellitus;
  • reflux van de blaas (terugvoer van urine van de blaas naar de nieren);
  • neurologische aandoeningen die interfereren met het normale ledigen van de blaas (bijvoorbeeld een hernia in de lumbale wervelkolom);
  • intens seksleven;
  • katheter in de blaas.

symptomen

Laten we de symptomen van acute pyelonefritis opnoemen:

  • doffe pijn in de lumbale regio;
  • pijn bij het urineren;
  • druk voelen op de blaas;
  • hypertensie;
  • temperatuurstijging;
  • zwakte, koude rillingen;
  • papulaire uitslag;
  • pijn in de gewrichten;
  • pijn als u op de lumbale regio drukt (een symptoom van myasthenia gravis) tijdens een manueel manueel onderzoek;
  • zwelling van het lichaam;
  • inconsistente ademhaling.

Deze symptomen duren meestal ongeveer 7 dagen. Het gebeurt dat de exacerbatie opnieuw wordt herhaald, ondanks de behandeling met antibiotica. Bij personen met een predispositie voor urogenitale infecties kan acute pyelonefritis een chronische vorm aannemen, de vorm aannemen van een systemische infectie of leiden tot nierfalen. Daarom moet je de gezondheid van de nieren en blaas onderhouden door medicinale kruiden te nemen.

Profylaxe van pyelonefritis

Hoe deze onaangename en gevaarlijke ziekte te voorkomen? U hoeft slechts een paar eenvoudige regels te volgen.

  1. Zorg voor een grondige, intieme hygiëne, vooral tijdens de menstruatie.
  2. Vermijd het gebruik van intieme deodorants, zeep met geurtjes en badschuim. Het is het beste om speciale gels te gebruiken voor intieme hygiëne of babyzeep.
  3. 15 minuten voor de geslachtsgemeenschap drink je een glas water. Het is een feit dat bacteriën die zich in de urethra bevinden tijdens de seks kunnen worden overgedragen op de blaas. Na het drinken van water en het ledigen van de blaas direct na de geslachtsgemeenschap, breng je onmiddellijk pathogene bacteriën naar buiten.
  4. Het is beter te geven van de methoden van anticonceptie die zijn gebaseerd op chemische preparaten (kaarsen, vaginale capsules) - zij in strijd met de vaginale microflora, en dus verhoging van het risico van infectie.

behandeling

Behandeling van deze aandoening met folkremedies is gebaseerd op de kracht van planten die de groei van bacteriën remmen, het werk van de nieren en blaas normaliseren, pijn en andere onplezierige symptomen verlichten.

veenbes

Bij de preventie en behandeling van acute pyelonefritis wordt onbetaalbare hulp geboden door cranberry - deze moet worden toegevoegd aan uw dagelijkse dieet. Deze bes heeft eigenschappen die de hechting van pathogene bacteriën aan de wanden van het epitheel van de urinewegen voorkomen, waardoor hun groei en voortplanting worden onderdrukt. Het is ook een rijke bron van vitamine C en flavonoïden, die een positief effect hebben op de weerstand van het lichaam tegen ziekten.

tuinkers

Bij fytotherapie wordt een gewone verse waterkers actief gebruikt, wat een rijke bron is van vitamine C, provitamine A en een grote hoeveelheid kalium- en ijzerzouten. Cress salade verhoogt de immuniteit en heeft een zwak diuretisch effect. Dit kruid heeft een licht kruidige smaak en is perfect voor lentesoepen, salades en kwark.

Let op: gebruik niet meer dan 6 theelepels gemalen tuinkerssalades per dag, omdat het overschot ervan het slijmvlies van de maag kan irriteren.

Zwarte bes

Vruchten en bladeren van zwarte bessen zijn rijk aan vitamine C, kalium, pectine, tannines en flavonoïden. Thee met zwarte bessen wordt aanbevolen om pijn bij het urineren te elimineren. De kaliumzouten in dit product werken als diuretica.
Als u zich zorgen maakt over acute pyelonefritis, wordt deze behandeling aanbevolen: 1 eetlepel droge bladeren van zwarte bessen giet een glas koud water. Breng het mengsel aan de kook, dan zeven en drin twee keer per dag in een glas.

Rock distel

In de natuurlijke geneeskunde wordt de behandeling behandeld met een wortel van de egel femora. Deze plant bevat essentiële oliën, tannines, saponinen en coumarines. Vanwege het diuretische en ontstekingsremmende effect op de urinewegen, wordt de dij niet alleen gebruikt voor pyelonefritis, maar ook voor blaasontsteking en urolithiasis.
Dus, als u zich zorgen maakt acute pyelonefritis, bereiden een medicinale thee voor een dergelijk recept: 1 theelepel gedroogde wortel bedrentsa saxifrage giet beker koud water, breng aan de kook en kook gedurende 3 minuten op laag vuur. Zeef en drink deze kruidenthee 3 keer per dag. De behandeling gaat door totdat de symptomen van pyelonefritis u niet meer storen.

Let op:
Bedrenetten worden gemakkelijk verward met andere schermbloemigen. Koop daarom alleen een wortel in een apotheek of een kruidenwinkel.

asperge

Als een natuurlijk medicijn, gebruik wortels en jonge scheuten van asperges. Deze plant wordt gewaardeerd in de volksgeneeskunde voor het gehalte aan werkzame stoffen, zoals asparagine, arginine, saponinen, flavonoïden en kaliumzouten.
De wortel van de asperge stimuleert de nieren om water te verwijderen, wat stagnatie van urine en de groei van pathogene bacteriën voorkomt. Maar scheuten van deze plant worden vaak gebruikt in de lente-reiniging en diëten, omdat ze gunstige effecten hebben op het lichaam en het bloed zuiveren.
Thee van de aspergekorrel: 1 theelepel gedroogde en verbitterde aspergemortel mengen met een glas water en aan de kook brengen. Haal het product vervolgens van het vuur en laat het een paar minuten trekken, waarna u het in een warme vorm drinkt. Deze drank moet 2 tot 3 keer per dag gedurende een maand worden gebruikt om acute pyelonefritis te genezen.
Van tijd tot tijd kunt u dit geneesmiddel voor preventieve doeleinden drinken (ter voorkoming van blaas- en nierinfecties, evenals voor het afzetten van stenen).

peterselie

In de natuurlijke geneeskunde worden alle delen van de plant gebruikt. Peterselie bevat actieve stoffen zoals etherische oliën, vitamine A, C, E, PP, B6 en kaliumzouten (fenylpropaan) die spasmolytische en diureticum bezitten. Peterselie en infusie bouillon aanbevolen voor chronische en acute ontsteking van de nier en de blaas, evenals voor profylaxe van formatiezand in de urinewegen.
Thee met peterselie: 2 eetlepels fijngehakte peterselie giet een glas kokend water, dek af en kook gedurende 10-15 minuten. De kant-en-klare bouillon moet driemaal daags vóór de maaltijd worden gedronken. De behandeling gaat door totdat onaangename symptomen verdwijnen.

Paardestaart veld

De paardestaart is misschien wel de meest populaire plant waarmee veel mensen acute pyelonefritis hebben kunnen genezen. Het heeft antibacteriële, demineraliserende en reducerende eigenschappen. Veldhorsetail is een waardevolle bron van flavonoïden, kalium en gemakkelijk te assimileren silicium. In natuurlijke geneeskunde wordt het gebruikt voor de behandeling van niet alleen pyelonefritis, cystitis maar, ademhalingsziekten, enz. Het is niet alleen diureticum, maar ook de plant die de kristallisatie van stenen voorkomt in de urinewegen. Regelmatig gebruik van paardenstaart helpt zelfs de meest verwaarloosde infecties van de urinewegen te genezen en toxines uit het lichaam te verwijderen.
Paardestaartthee: 1 eetlepel gedroogde kruiden, combineer met een glas water en kook 5 minuten. Bedek het mengsel vervolgens met een deksel en laat het nog eens 10 minuten intrekken, driemaal persen en drin- ken 3 keer per dag. De behandeling gaat door totdat de acute pyelonefritis volledig faalt (dit wordt te zien in de analyse van urine).

Kruidenpreparaten

Om de behandeling nog effectiever te maken, kunt u kruidenmengsels bereiden. Dit is een goed recept:

  • Berkbladeren - 100 g;
  • De bladeren van de paardestaart zijn 100 g;
  • De wortel van de paardenbloem is 100 g.

Neem twee eetlepels van dit mengsel en giet 500 ml water, kook dan onder het deksel gedurende ongeveer 5 minuten. Filter en drink drie keer per dag in gelijke porties.
Als acute pyelonefritis is verschenen tegen de achtergrond van nierstenen, helpt de volgende verzameling:

  • Gras met alsem - 20 g;
  • Heather bloemen - 60 g;
  • Berkbladeren - 100 g;
  • Walnootbladeren - 40 g;
  • Vossebesbladeren - 100g.

Meng alle ingrediënten. Neem twee eetlepels van de collectie en giet drie glazen warm water. Doe dit 's avonds, zodat het mengsel tot de ochtend wordt aangedrukt. In de ochtend, kook het drankje op laag vuur gedurende 5 minuten, bedek het met een deksel en laat het nog eens 15 minuten trekken. Zeef en drink 3 keer per dag na de maaltijd in gelijke porties. Drink dit geneesmiddel totdat onaangename symptomen verdwijnen.
We presenteren u het recept van een remedie die zelfs helpt bij zeer verwaarloosde pyelonefritis:

  • Heather bloemen - 30 g;
  • Graskruid - 30 g;
  • Gras paardenstaartveld - 40 g;
  • Boon pods - 40 g;
  • Bloemen van het moeras van het moeras - 50 g;
  • De wortel van de stekelige stengel is 40 g.

Grassen voorzichtig mengen, 1 eetlepel verzameling giet 1,5 kopjes kokend water en druk onder het deksel gedurende 15 minuten, zeef dan, voeg een theelepel zwart bessap toe en drink een dagje in kleine porties.

Schrijf in de commentaren over uw ervaring in de behandeling van ziekten, help andere lezers van de site!
Deel het materiaal in sociale netwerken en help vrienden en familie!

Pyelonephritis - behandelingskenmerken

Pyelonephritis is een ontstekingsziekte van de nieren van bacteriële etiologie. De ziekte van pyelonefritis-symptomen is behoorlijk uitgesproken: pijn in het lumbale gebied, oligurie, koorts, een gevoel van aandrang tot urineren. Karakteristieke veranderingen in de ziekte: necro-etterende vorming van abcessen in het nierparenchym. De basis van de behandeling is antibiotische therapie.

Wat is een ontsteking van de nieren?

Wat is nierpyelonefritis en hoeveel is de ziekte gevaarlijk? Pyelonephritis is een ontstekingsziekte van de nieren, in de basis waarvan de bacteriën liggen. Acute pyelonefritis is een van de ernstigste ziekten van het urinewegstelsel. Kenmerkend voor haar veranderingen zijn necro-etterende abcessen, die door de nieren gaan. Juist omdat de behandeling met pyelonefritis onmiddellijk begint, om de gevolgen te minimaliseren. Tijdens het verloop van de ziekte kan zich opeenhoping van exsudaat in de nieren, contactdozen en urineleider voordoen. Deze aandoening wordt pionefroz genoemd en wordt als ongelooflijk gevaarlijk beschouwd. Om de ontwikkeling van een systemische infectie te voorkomen, bij de diagnose van pyelonefritis, wordt behandeling met antibiotica als een prioriteit beschouwd. Het zal meer succesvol zijn naarmate de ziekte eerder werd vastgesteld.

Dus hoe herken je de typische symptomen van nierontsteking van pyelonefritis?

De ontwikkeling van ontsteking treedt op als gevolg van een bacteriële infectie. Meestal is het gram-negatieve darmstokken (E.coli). De bacterie behoort tot de fysiologische flora van de menselijke dikke darm. Vooral de E. coli veroorzaken in de meeste gevallen acute pyelonefritis, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Dezelfde E. coli heeft een belangrijke functie in het lichaam - het neemt deel aan de vernietiging van voedingsstofresten en de synthese van bepaalde vitamines.

In andere gevallen zijn de veroorzakers van de ziekte de bacteriën Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas. Zeer zelden treedt acute pyelonefritis bij kinderen en bij volwassenen op als gevolg van infectie met stafylokokken - fecale streptokokken. De ziekte komt vaker voor bij personen met aangeboren of verworven defecten van het urinestelsel, personen die zijn blootgesteld aan operaties aan de urinewegen, evenals patiënten die immunosuppressieve therapie kregen. Bijna altijd is nier-acute pyelonefritis het gevolg van een afname van de immuniteit, die op zich de verspreiding van infecties naar alle systemen bevordert, en niet alleen naar de urinewegen. De etiologische factor van de ziekte kan een middel zijn dat gerelateerd is aan de fysiologische flora van een persoon.

Infectie van de nieren - wat is de oorzaak?

De meest voorkomende manier van infectie is, de zogenaamde infectie, gepenetreerd en verspreid vanuit de lagere delen van de urinewegen. Daarom worden, met de diagnose pyelonefritis, antibiotica gebruikt volgens de geïdentificeerde groep infecties. Bacteriën na kolonisatie van de urethra, bewegen in de tegenovergestelde richting met betrekking tot de stroom van urine, bereiken de blaas. Verdere verplaatsing van bacteriën in de nier vindt plaats via de urineleiders. Deze manier van infectie is de meest klinische. Soms is de acute oorzaak van pyelonefritis anders en vindt infectie plaats door de penetratie van een infectie in het bloed, waartoe systemische ziekten (septikemie of infectieuze endocarditis) zich bevinden.

Wat is vatbaar voor infecties?
De anatomische nabijheid van de urethra en het rectum verklaart het feit dat vrouwen vaker ziek worden dan mannen. Bacteriën, die de etiologische factor van ontsteking zijn, verwijzen naar de fysiologische flora van de dikke darm. Men kan stellen dat pyelonefritis een subacute, acute of chronische typische vrouwelijke ziekte is. Dit is ook te wijten aan het feit dat de penetratie van infectie bij vrouwen wordt vergemakkelijkt door een korte urethra en frequente schade tijdens de geslachtsgemeenschap.

Onder medische procedures zijn factoren die predisponeren voor daaropvolgende ontsteking van de nieren: blaaskatheterisatie en cystoscopie. Als in dergelijke gevallen pyelonefritis is gestart, wordt de behandeling in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd om complicaties te voorkomen.

Het optreden van regurgitatie van de urethrale opening, wat de etiologische factor is van de reflexen van de ureter. De ziekte draagt ​​bij aan het optreden van recidieven van urineweginfecties, omdat er in zijn loop er een tegengestelde stroom van urine is van de blaas naar de ureter en een constante retentie van een bepaald volume urine in de blaas. Dit is een chronische secundaire pyelonefritis, die het resultaat is van bacteriële kolonisatie. Onder fysiologische omstandigheden is de urinestroom unidirectioneel, wat bescherming biedt tegen de penetratie van bacteriën in de bovenste segmenten van de urinewegen. Reflux vesicoureteral is aanwezig bij 40% van de kinderen met infecties van het blaassysteem en het veroorzaakt vaak acute pyelonefritis bij adolescenten en jonge kinderen.
Diabetes mellitus veroorzaakt vaak gevoeligheid voor bacteriën en virussen en leidt tot neurogene blaasdisfunctie.
Immunosuppressie en immunodeficiënties.
Veranderingen in de nieren - littekens die de uitstroom van urine bemoeilijken;
Leeftijd en geslacht van de patiënt. Tijdens het eerste jaar is acute pyelonefritis bij kinderen meer typisch voor jongens. In het latere leven verandert deze verhouding ten gunste van vrouwen. Mannen worden op oudere leeftijd vaker ziek - dit wordt geassocieerd met prostaathyperplasie.
Verlies van de baarmoeder.

Symptomen van acute ontsteking van de nieren

Als de pyelonefritis van de nieren wordt vastgesteld, worden de volgende symptomen waargenomen:

• doffe pijn in de lumbale regio;
• oliguria;
• pijn bij het plassen;
• aandrang voelen om te plassen;
• arteriële hypertensie;
• koorts van terugkerende aard;
• zwakte, koude rillingen;
• exanthema papular;
• gewrichtspijn en zwelling;
• pijn van de omliggende weefsels tijdens het schudden (een teken van myasthenia gravis) en tijdens het onderzoek. Het is een acute pyelonefritis-symptomen die zeer onplezierig zijn en de gebruikelijke levenswijze ernstig verstoren.

Symptomatische stadia duren meestal ongeveer 7 dagen. Het gebeurt dat de infectie verdwijnt, ondanks de niet-ingenomen antibacteriële behandeling. Mensen met een predispositie kunnen de ziekte transformeren in een chronische vorm of leiden tot nierfalen. Daarom is het duidelijk dat chronische pyelonefritis gecompliceerder is en tot zeer gevaarlijke gevolgen kan leiden. Typische veranderingen in de studie van algemene urine (leukocyturie) zijn aanwezig bij patiënten in 50-95% van de gevallen. Hematurie komt ook vaak voor, veel minder vaak, proteïnurie. Bij bloedonderzoek is er sprake van een verhoogd creatininegehalte, ureum, urinezuur, hyperkaliëmie (verhoogde kaliumconcentratie in het bloed), eosinofilie.

Behandeling van nierontsteking pyelonephritis

Bij de diagnose van acute of chronische pyelonefritis is de behandeling voornamelijk om de antibiotica van de patiënt in te nemen. Nadat de urine is gezaaid en de gevoeligheid is beoordeeld, moet een geschikt antibioticum worden gebruikt. Zijn arts kiest in de lay-out van het laboratorium, waar markers en groepen antibiotica worden aangewezen. Als pyelonefritis wordt vermoed, moeten de diagnose en de behandeling zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Als er ondanks de juiste behandeling geen verbetering is, wordt een nierbiopt aanbevolen. De studie stelt u in staat om de diagnose te bevestigen en rekening te houden met andere dan ontstekingsfactoren, de oorzaken van de ziekte. Ook voorgeschreven is echografie van de nieren met pyelonefritis, om de omvang van de laesie te bepalen. Als in de loop van de ziekte symptomen optreden die kenmerkend zijn voor acuut nierfalen, moet dialyse worden gebruikt. Het optreden van complicaties hangt af van de tijd die is verstreken om de juiste antibioticatherapie te implementeren, dus behandeling van pyelonefritis moet in een complex en zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Er wordt aangenomen dat 40% van de patiënten functionele nieraandoeningen heeft en 5% een terminale fase van nierfalen zal ontwikkelen.

Chronische pyelonefritis

Deze inflammatoire nierziekte, waarbij de littekens van het nierparenchym optreden. Het wordt niet waargenomen, zoals in de vorm van acute ontstekingen, plotselinge pijnlijke gewaarwordingen. Het is om deze reden dat de behandeling van chronische pyelonefritis een meer langdurig proces heeft dat gericht is op het elimineren van, processen, of hun gedeeltelijke stopzetting. De ziekte gaat vaak gepaard met hypertensie. Tijdens het diagnoseproces wordt bij het uitvoeren van echografie van de buikholte aandacht besteed aan de kleine omvang van de nieren, een indicatie van het proces van involutie. Het is echografie bij pyelonefritis waarmee u de mate van nierbeschadiging en het stadium van de ziekte kunt beoordelen. Kenmerkend in het beeld (pyelografie) - zijn de vervormingen en verwijdingen van de kelk in de nieren. De meest voorkomende reden waarom patiënten zich tot de dokter wenden, is de abnormale resultaten van laboratoriumtests. Als een acute behandeling met pyelonefritis tamelijk eenvoudig en snel is, betekent de chronische vorm ervan een langdurig herstel, wat trouwens niet altijd mogelijk is. Als beide nieren door ontsteking worden beïnvloed, worden polyurie en nocturie (nachtelijk urineren) waargenomen, geassocieerd met een overtreding van de urineconcentratie.
Wat is chronische pyelonefritis en wat zijn de vormen ervan?
Twee vormen van de ziekte zijn op dit moment bekend:
1. Chronische pyelonefritis in verband met verminderde uitstroom van urine. Overschrijding van de uitstroom van urine veroorzaakt het optreden van een bepaald volume urine in de blaas, ondanks urineren. Deze aandoening bevordert de ontwikkeling van infecties met een terugkerend karakter. Als deze aandoening niet wordt behandeld, ontstaat nierfalen;

2. Vaak is chronische pyelonefritis een gevolg van congenitale reflux van de vesicoreterale afwijking, die, tezamen met onderliggende urineweginfecties, leidt tot het litteken van het nierparenchym en zelfs de verdwijning ervan.

Acute pyelonephritis

Acute pyelonephritis kan worden herkend zonder diepgaand diagnostisch onderzoek als de ontsteking van de urinewegen optreedt met koorts en andere veel voorkomende symptomen zoals braken, diarree, buikpijn of pijn in de lumbale regio. In dit geval wordt een antibioticum gebruikt voor pyelonefritis, omdat de symptomen erop wijzen dat het pathologische proces zich naar de nieren verspreidt. Kinderen kunnen alleen onderscheiden op basis van klinische tekenen van infectie van de urinewegen door ontsteking van de nieren is vaak onmogelijk, dus in de praktijk wordt een niet erg nauwkeurige diagnose van "urineweginfectie" gebruikt. Daarom vragen artsen bij vragen welke antibiotica te drinken bij pyelonefritis voor kinderen in de eerste 3 jaar van het leven, degenen die minimale schade aan het groeiende lichaam veroorzaken.

Zeer zelden, met andere ernstige ziekten, kunnen ziekteverwekkers worden overgedragen van de urinewegen naar andere organen, met bloed of lymfe. De belangrijkste oorzaak (in 90% van de gevallen) van acute ontsteking van de nieren zijn bacteriën, daarom worden antibiotica voor pyelonefritis en blaasontsteking zonder enige twijfel voorgeschreven. De meest voorkomende oorzaken zijn E. coli (ongeveer 70-80% van de gevallen) en staphylococcus aureus. Urine is voor hen een zeer goed voedingsmedium en vooral de stasis is erg gevaarlijk. Als iemand vatbaar is voor een ziekte. Antibiotica voor chronische pyelonefritis zijn op hun beurt ontworpen om een ​​infectie te onderdrukken en uit het lichaam te verwijderen. Schimmelinfectie komt het vaakst voor bij mensen met immunodeficiëntie, die langdurig antibiotica of immunosuppressiva slikken of die gedwongen werden een katheter op te ruimen of na andere operaties aan de urinewegen. Het wordt ook vaak gediagnosticeerd en acute pyelonefritis bij zwangere vrouwen, en behandeling in dergelijke gevallen moet worden uitgevoerd met inachtneming van de toestand van de patiënt. Andere pathogenen die verantwoordelijk zijn voor urineweginfecties zijn chlamydia, gonococci en virussen (voornamelijk herpes simplex). Deze micro-organismen worden in de regel seksueel overgedragen, daarom valt het grootste percentage van de ziekten op seksueel actieve vrouwen. Dus, als we ons afvragen wat pyelonefritis is, is het noodzakelijk om het volgende te begrijpen: dit is een gevaarlijke ziekte, ongeacht de vorm ervan, die kan leiden tot problemen met de nieren, inclusief hun necrose. In ieder geval, bij de eerste vermoedens, is het noodzakelijk om analyses uit te voeren en artsen te raadplegen.

behandeling

In het geval dat acute pyelonefritis wordt gediagnosticeerd, omvat de behandeling thuis antibacteriële geneesmiddelen. Daarnaast worden antipyretische, analgetische en antispasmolytische geneesmiddelen gebruikt.

De algemene maatregelen zijn als volgt:

Toelating van ten minste 2 liter vocht per dag, zodat het dagelijkse volume van de urineproductie ongeveer 2 liter is bij afwezigheid van contra-indicaties. Het is zeer effectief en behandeling van pyelonefritis met kruiden, daarom is het niet nodig om alleen water te gebruiken.
Bedrust.

Regelmatig legen van de darm, blaas, plassen vlak voor het slapengaan en na het vrijen.
Zorg voor goede hygiëne, regelmatige wasbeurten onder stromend water.
Zelfs als de symptomen van pyelonefritis verdwenen zijn, kan behandeling met antibiotica niet gestopt worden zonder de toestemming van de behandelende arts. Voortijdige onderbreking van de behandeling kan een herinfectie veroorzaken. Na de behandeling wordt een controle bacteriologisch onderzoek van urine aanbevolen om de effectiviteit van de therapie te waarborgen.

Pyelonephritis, herpes en koorts

Ik hoop echt op de hulp van artsen.

Voor het kind 1,8 Alles is begonnen met een plotselinge toename t tot 39,7. Drie dagen na het vonnis van de doktoren van de ambulance en districtsarts die de zogenaamd rode keel "behandelden", hoopte ze stiekem op exantheem. Maar de temperatuur werd erg slecht en onder de 38 viel op geen enkele manier. Op de derde dag maakte ze een kind OAM: een meer. over het hele gezichtsveld, proteïnurie., veel slijm. Ze zijn zelf naar het ziekenhuis gegaan. De temperatuur steeg tot 40,4. UAC: hemogl 88, eritr. 3.1; Lake 11; eos 2; n / a 2; c I 67; lymphoma 14; maand 15; ESR 44. Echografie: Mochev. een bubbel V 60 ml, nieren op een typische plaats, de gebruikelijke vorm en grootte. Rechts 77 * 28 mm, links 78 * 32 mm. De echogeniciteit van het parenchym is ongelijk toegenomen. Het bekken wordt verbreed: naar rechts 6 * 11 mm, naar links 10 * 17 mm. De bekkenwanden zijn verdikt. Buck. zaaien urine staf.epidermitis. Behandeling: infusie. therapie, ceftriaxon, amycil, zoxicef. Na 6 dagen werden ze overgebracht van injecties en druppelaars naar loprax. Op loprax was er een reactie in de vorm van een zeer sterke zwelling, braken en opnieuw steeg de temperatuur. Daarna werden Kolomycin en Metrogil benoemd. Op mijn vragen waarom zo'n antibioticum, op zijn zachtst gezegd, werd mij aangeraden niet slim te zijn. Gedurende 2 weken in het ziekenhuis benaderden de urine- en bloedtesten geleidelijk de norm. Toch zijn er veel monocyten. Heb nog steeds overhandigd en., Heb herpes van het 6 type gevonden. Echografie bij ontslag: Pielectasia aan de linkerkant 8 * 15. X-ray met contrast: Hypotensie van de blaas. De temperatuur is rond de 37. Behandeling na ontslag: Furomag 25mg 2p q, carniel 10 pack. 3 p q, amplipulse van de urineblaas, massage. Herpes wordt aanbevolen voor het "behandelen" van immunorix voor 1 injectieflacon. 1,5 maand. De rest van de tests staan ​​op de foto van de ontlading.

Na 3 dagen thuis weer begon te verschijnen t, eerste 37,3, op het parcours. dag 37,5, dan 37,8 Het kind is lusteloos, eet praktisch niet, gisteren heeft zij de UAC en OAM gemaakt. Bloed is normaal, alleen lymfatisch. 42%. In de urine is er een meer. 15-20, plaatsen van congestie 40-50.. veel slijm. Er is geen eekhoorn. De temperatuur zelf is gisteravond gedaald en nu 36.3. En de kinderen zijn erg felle ontlasting, bijna wit. Dit kan een symptoom zijn van een schending van de fing van de lever?

Help me erachter te komen wat er mis is met het kind!? Waarom weer slechte urine? Zijn de bacteriën niet dood gegaan? En dan te behandelen na zo'n behandeling? En hier allemaal dezelfde herpes?

Lees ook

Darinka T

Opmerkingen over het item

Alleen leden van de groep kunnen reageren.

Symptomen en behandeling van pyelonefritis bij vrouwen

Ontstekingsproces in de nieren ontstaat door pathogene bacteriële flora. Er is een laesie van het nierbekken, de kelk en het parenchymweefsel, bij vrouwen verschijnen tekenen van pyelonefritis. Elimineer het nadelige effect van de ziekte op het lichaam, alleen complexe therapie helpt.

Een onderscheidend kenmerk van pyelonephritis

Een korte urethra is een gemakkelijke manier om virussen en bacteriën te bevorderen, die vervolgens de blaas en de nier zelf aantasten, waardoor een ontstekingsproces ontstaat. Dus de anatomische structuur van het lichaam is de reden waarom vrouwen een risico lopen en meer kans hebben om geïnfecteerd te raken dan mannen.

Als de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, wordt het acute proces chronisch, dan zijn constante monitoring en juiste onderhoudstherapie vereist. Recensies van artsen in dit opzicht zijn teleurstellend: pyelonefritis ontwikkelt zich slechts zelden opnieuw, omdat het ontstaat als een gevolg van een ander ontstekings- of infectieus proces. Om deze reden wordt de behandeling voorgeschreven op basis van de resultaten van een gedetailleerde analyse van de toestand van het organisme.

Hoe een ziekte te herkennen

Het klinische beeld van pyelonephritis wordt niet door een enkel symptoom gevormd. Verschillen in klachten en veranderingen in de status van vrouwen zijn te wijten aan het type infectie dat in het lichaam is doorgedrongen en de manier waarop de pathologie verloopt.

Symptomen van chronische vrouwelijke pyelonefritis

Constant recidiverende ontsteking herkent de arts door de manifestatie van de volgende symptomen:

  • Pijn in de lumbale regio. In de regel ontstaat de pijn asymmetrisch en is luidruchtig. Soms ontwikkelt de ziekte zich in de nier, vanaf de zijkant is er geen ongemak.
  • Bepaal het pathologische proces kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van constante zwaartekracht in de rug, als de toestand verslechtert tijdens perioden van fysieke activiteit en wandelen.
  • In de lendewereld verschijnen zelfs in het warme seizoen koude gevoelens.
  • De maag doet pijn. Lokalisatie van pijn - het gebied van de lage rug of zijflanken.
  • Veelvuldig verlangen om de blaas tijdens de nacht leeg te maken.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur. Een sprong van maximaal 38,5 graden is mogelijk.
  • Hoofdpijn.
  • Onredelijke stijging van de bloeddruk.
  • Gevoel van zwakte (in de ochtenduren), verminderde efficiëntie.
  • Overtreding van de emotionele toestand in de vorm van prikkelbaarheid of apathie.
  • Wallen van de handen, voeten en gezichtstissues.

Naarmate het chronische ontstekingsproces afzwakt, verdwijnen de symptomen van pyelonefritis geleidelijk. Klachten blijven alleen bij drukstoten en vermoeidheid.

In de acute vorm van de ziekte manifesteren zich de hierboven genoemde symptomen, die worden aangevuld met een kenmerkend teken in de vorm van lage-rugpijn. Er is ook een bedwelming van het lichaam, waardoor de kritische temperatuur wordt behouden, urineren gaat gepaard met ernstige verbranding in de urethra.

Diagnostische maatregelen

Kies op de juiste manier het geneesmiddel en ontwikkel een poliklinische of thuisbehandeling, die nuttig is in het chronische beloop van de ziekte, en helpt een uitgebreide diagnose, die bestaat uit de volgende stappen:

  1. Een bloedbemonstering voor het bepalen van het niveau van leukocyten, volgens welke het stadium van ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt beoordeeld.
  2. Laboratoriumdiagnostiek, wanneer de urine-pH wordt bepaald en vergelijk de resultaten met de norm.
  3. Radiografisch onderzoek van de nieren of computertomografie. In de regel wordt contrast gebruikt voor nauwkeurige visualisatie.
  4. Beoordeling van de conditie van het parenchym door het uitvoeren van radionuclidediagnostiek.
  5. Verzameling van urine voor het zaaien van de tank, waarmee de flora of het virus kan worden vastgesteld dat de ziekte heeft veroorzaakt.
  6. Echografisch onderzoek van de nieren, waarvan de resultaten de aanwezigheid van misvormingen in de structuur van het orgaan weerleggen of bevestigen en laten zien hoe verwijd het nierbekken is.

Een behandelmethode kiezen

Een geïntegreerde stapsgewijze aanpak en een verplicht dieet om de belasting van de nieren te verminderen zijn twee aandoeningen, zonder welke het onmogelijk is om pyelonefritis te genezen.

Eerst wordt een medicijn voorgeschreven dat acute symptomen kan verminderen, waarna antibacteriële of antivirale therapie wordt uitgevoerd om het veroorzakende agens van de ziekte te elimineren.

Naast het antibioticum worden de volgende geneesmiddelen in het behandelingsregime toegediend:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van Metamizol, Diclofenac, Movalis. Tijdens de zwangerschap worden deze geneesmiddelen vervangen door paracetamol, dat pijn wegneemt en de temperatuur verlaagt.
  • Bloedsomloopmedicatie stimuleren op basis van heparine.
  • Adaptogenen, waaronder ginseng.
  • Polyvitamine complexen.

Selectie van antibioticum

In de regel wordt een remedie tegen penicillinegroep geïntroduceerd in het behandelingsregime. Overweeg indien nodig het gebruik van andere antibiotica.

Op basis van de resultaten van de tankplanting worden cefalosporines, fluoroquinolonen, beta- lactamaseremmers geselecteerd. In de lijst met betrouwbare geneesmiddelen - Ceftriaxon, Cefotaxime. Een andere optie is Ciprofloxacine, verkrijgbaar in de vorm van tabletten en een oplossing voor intraveneuze toediening. De laatste is geïndiceerd voor gebruik als er braakneigingen zijn, misselijkheid, tussen de tekenen van de ziekte. De volledige kuur duurt 7-14 dagen, maar in het geval van een chronische kuur neemt de duur van de behandeling toe.

Nitroxoline, dat tegelijkertijd bacteriën en schimmels aantast, is een van de beschikbare budgetgeneesmiddelen, dus in een aantal situaties is het effect van de behandeling verbeterd in vergelijking met andere geneesmiddelgroepen waartoe de flora onstabiel is. De loop van de therapie is 21 dagen, waarna ze een pauze van twee weken maken.

Behandeling van pyelonefritis bij vrouwen met bevestiging van de aanwezigheid van schimmelflora is gepland met het gebruik van Amphotericine of Fluconazol. Om een ​​positief resultaat te krijgen, volgt u de dynamiek van uitscheiding uit de nieren van pathogene micro-organismen. Dit wordt geholpen door radiocontrast urografie, retrograde pyelografie.

operatie

In het geval van obstructie van de urinewegen en stagnatie van urine in de nieren, blijft de enige behandelingsmethode chirurgisch ingrijpen met het opleggen van een nefrostomie om de uitstroom van fysiologische vloeistof en de introductie van antimycotica in de nier te normaliseren.

Verwijdering van het aangetaste orgaan of nefrectomie is geïndiceerd als sepsis bevestigd is, wat de medicatie niet elimineert. De operatie wordt met spoed uitgevoerd wanneer het nierfalen toeneemt.

Homeopathie en fytotherapie

De folkbehandeling van pyelonefritis wordt uitgevoerd met behulp van de volgende kruiden:

  1. De collectie op basis van paardenstaart of beredruif elimineert de zwelling van de ledematen en het gezicht.
  2. Infusie van orthosiphon en haver verzwakt pijnlijke spasmen.
  3. Afkooksel van rozenbottels en brandnetels vermindert het bloeden als bloederige insluitsels worden gedetecteerd in de urine-analyse.
  4. Wanneer symptomen van pyelonefritis worden geassocieerd met intestinale frustratie of tekenen van dyspepsie, brouw dan kamille, weegbree, aardbeibladeren.

Suppletietherapie wordt aanbevolen door speciale kruidenpreparaten in de vorm van Kanefron, Monurel, Phytolysin, Cyston. Gebruik indien gewenst nierthee. Dergelijke medicijnen helpen om ontstekingen te behandelen en het verergeren van de ziekte te voorkomen.

Een herinnering aan degenen die een therapie ondergaan

Om de symptomen van pyelonefritis snel te verlaten en niet meer terugkeren, onthoud en volg de instructies van de arts:

  • Tijdens de voorgeschreven therapie en na herstel moet het drinkregime in acht worden genomen, zodat de nieren worden gewassen, maar niet overbelast. Wanneer er sprake is van een exacerbatie, neemt het volume van de vloeistof toe voor de snelle verwijdering van pathogene micro-organismen. De benodigde hoeveelheid dagelijks schoon drinkwater is minimaal 2 liter.
  • De eerste dagen vanaf het moment van de ontwikkeling van een acute toestand, zonder falen, wordt de bedmodus onder een warme deken waargenomen.
  • Als de ziekte chronisch is, wordt de drugscursus voorgeschreven door een arts met fysiotherapie, een speciaal dieet. Het positieve effect wordt ook geboden door sanatorium-en-spa-behandeling.

Om ervoor te zorgen dat de nieren normaal blijven functioneren en niet opnieuw worden ontstoken nadat de acute fase van de ziekte is geëlimineerd, wordt het effect van vochtige koude uitgesloten. Met het begin van remissie, kun je niet ontspannen. Zelfs op dit moment krijgen de nieren meer aandacht. Minstens één keer per dag rusten en een horizontale positie innemen. Een andere voorwaarde is het veelvuldig legen van de blaas.

De prognose voor vrouwen gediagnosticeerd met pyelonefritis is gunstig als de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling wordt ontdekt en de complexe therapie op tijd wordt gestart. Wanneer er na de behandeling binnen een jaar geen exacerbaties zijn en de urinetesten schoon blijven, wordt de gezondheid van de nieren vastgesteld.

Label: behandeling van herpes op de lippen

Suprastin - regulator van fysiologische processen

Suprastin is een specifieke antihistaminica. De werking is gebaseerd op een competitieve blokkering van histaminereceptoren (regulator van vele fysiologische processen), die leidt tot remming van bepaalde lichaamsfuncties. Suprastin is een handelsnaam, een andere naam voor dit medicijn is Chloropyramine.

Suprastin wordt voornamelijk gebruikt om de allergische reactie van het lichaam te stoppen, maar in de urologie is het mogelijk om Suprastin te gebruiken om het proces van het innemen van medicijnen te reguleren. Sommige antibiotica zoals Furagin kunnen bijvoorbeeld allergieën veroorzaken in de vorm van uitslag, dus het gebruik ervan moet worden gecombineerd met het gebruik van Suprastin of Chloropyramine.

Het geneesmiddel Suprastin is beschikbaar zowel in tabletten, zalven en crèmes, en als een oplossing voor intramusculaire injectie. Het aanbrengen van Suprastin is noodzakelijk volgens het volgende schema: volwassenen 1-2 tabletten per dag - 3 keer per dag tijdens de maaltijd, kinderen - 2-3 keer per dag van een vierde naar een tweede tablet. Suprastin voor pasgeborenen wordt niet aanbevolen voor gebruik, maar 1-2 keer per dag voor een kwart van de tablet is toegestaan ​​in afwezigheid van contra-indicaties van de behandelende arts.

Laat Suprastin Hloropirami nemen of niet tijdens het geven van borstvoeding of de zwangerschap als gevolg van mogelijke bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, pijn in de bovenbuik, evenals aritmie en lage bloeddruk. Er zijn ook gevallen waarin het gebruik van Suprastin leidt tot problemen met plassen en spierpijn. Om de negatieve effecten van het gebruik van het geneesmiddel te voorkomen, moet u stoppen met het gebruik en de maag spoelen.

Met voorzichtigheid is het noodzakelijk om het medicijn Suprastin in te nemen bij het besturen van voertuigen of vliegtuigen, omdat dit medicijn de zorg vermindert en het mentale vermogen verergert. Een overdosis Suprastin kan leiden tot functionele pijn, hartritmestoornissen en bloeddrukverlaging.

Een populaire analoog van Suprastin is Tavegil. Fenistil is ook toegestaan. De gemiddelde prijs voor de huidige tijd voor het medicijn "Suprastin-oplossing voor infusies 20 mg / ml amp 1 ml N5x1"Hongaarse productie (EGIS) - van 150 tot 250 roebel per pakket van 5 ampullen.

Genitale herpes

Acute pyelonephritis - acuut aspecifiek infectieus en ontstekingsproces in het parenchym van de nieren en de bovenste urinewegen. Meestal wordt urine van patiënten met acute pyelonefritis gezaaid door intestinale of paroxismale staaf, protaeus, enterococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa.

Infectie kan doordringen in de nier hematogene, urinogennym of in de uplink en lymphogenous manier. Het hoofdpad wordt beschouwd hematogene slip infectie in de nier van een externe primaire plaats van infectie (furunculosis, middenoorontsteking, amandelontsteking, sinusitis, tandcariës, bronchitis, longontsteking, steenpuisten, mastitis, osteomyelitis, geïnfecteerde wonden, panaritiums et al.). Urinogenny pad nierbesmetting kan in aanwezigheid van blaasterugstroom. Vanuit het bekken dringt de infectie door in de nier als gevolg van de vloek en tubulaire refluxen.

Door de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de nieren predisponeren volgende factoren: vermindering van immunologische reactiviteit, begeleidende chronische ziekten infectieuze ziekten, hypothermie, vermoeidheid, hypovitaminose, diabetes, verminderde uitstroom van urine en anderen.

Acute pyelonephritis kan primair en secundair zijn. Primaire pyelonefritis treedt op zonder een eerdere nier- en urinewegaandoening, de infectie doordringt de hematogene weg. Secundaire acute pyelonefritis ontwikkelt zich op de achtergrond van een ziekte die een overtreding van de urineafvoer, de stasis en (of) hemodynamische stoornis in de nier veroorzaakt.

In de loop van acute pyelonefritis worden twee stadia onderscheiden: sereus en etterig. Door etterende acute pyelonephritis omvatten apostematozny (etterende), pyelonefritis, bacteriëmie en renale abces, necrotiserende papillitis (papilnecrose).

Acute serous pyelonephritis. Klinisch beeld van acute serous primary pyelonephritis. Patiënten klagen over koude rillingen, een aanzienlijke verhoging van de lichaamstemperatuur, zweten, hoofdpijn, spierzwakte, gewrichtspijn, misselijkheid, braken, anorexia, malaise, zwakte, dorst, een opgeblazen gevoel, obstipatie. Gedurende de dag kan de lichaamstemperatuur herhaaldelijk stijgen. 'S Avonds bereikt de temperatuur 39 - 40 ° C, in de ochtend daalt de temperatuur naar 37.5 - 38 ° C. Bovendien melden patiënten pijn in de lendenstreek, straalt langs de ureter, in de dij, althans - in het bovenste deel van de buik, rug. De pijn is intens, maar meestal is het saai, constant. Urineren is niet gebroken behoudens secundaire acute sereuze pyelonefritis, ontstaan ​​als een complicatie van acute blaasontsteking. De hoeveelheid urine wordt verminderd door overvloedig zweten. Palpatie gedetecteerd in nierpijn, lumbale spierspanning of de voorste buikwand. Bij veel patiënten palpeert de verhoogde morbide nier vanaf het begin. Kloppen op de XII-rib aan de zijkant van de laesie is pijnlijk.

Klinisch beeld van acute serous secondary pyelonephritis verschilt van de primaire door een grotere mate van lokale symptomen. Vaak wordt de ontwikkeling van acute pyelonefritis voorafgegaan door een aanval van nierkoliek. Pijn in het lendegebied is constant en intens. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38 - 39 ° C. Er is algemene zwakte, hoofdpijn, adynamie, dorst, droge mond, braken. Gepalpeerde vergrote dichte pijnlijke nier. Bij palpatie in het hypochondrium neemt de pijn toe. Er is spanning in de spieren van het lendegebied en de voorste buikwand. Kloppen op de XII-rib is pijnlijk.

De diagnose is gebaseerd op een zorgvuldig verzamelde geschiedenis, patiëntklachten, onderzoeks- en palpatie-gegevens. Palp eerst het lendegebied en vervolgens het hypochondrium om de spierspanning te bepalen. Bepaal de grootte van de tastbare nier, de aard van het oppervlak, de consistentie, mobiliteit, de mate van pijn in palpatie en effleurage langs de XII-rib. Verplichte palpatie van de vulva en prostaat bij mannen, vaginaal onderzoek bij vrouwen.

In urine met sereuze primaire (hematogene) pyelonefritis is er een uitgesproken bacteriurie en een kleine proteïnurie en alleen op de 3e tot 4e dag: leukocyturie. Bac-terurie is een vroeg teken van primaire serous pyelonephritis.

Met de secundaire acute pyelonefritis in de vroege periode detecteren ze leukocyten, proteïnurie, erythrocyturie. Neem urine voor bacteriële kweek, bepaal de gevoeligheid van microflora voor antibiotica. Met spectrometrie urine leytsinarilamidazy zijn gemeten die een scherpe pyelonefritis verhoogd tot 6,78 U / l (normaal - 2,74 U / l). In het bloed blijkt milde anemie, leukocytose shift leukocyten linker, verhoogde ESR, toxische granulariteit van neutrofielen in bepaalde gevallen - een lokale leukocytose. In ernstige gevallen, de betrokkenheid van de contralaterale nier proces onthullen azotemia, hyperbilirubinemie, hyperglycemie, hypoglycemie en dysproteïnemie. Inhoudelijk vermindert bloed T- en B-lymfocyten, verhoogde hoeveelheden van het lysozym, middelgrote moleculen en fibronectine, en het transaminase activiteit. Patiënten met acute pyelonefritis jonge voordelige depressief cellulaire deel van het immuunsysteem homeostase, en bij patiënten met acute pyelonefritis ouderen die diabetes en chronisch nierfalen, ontwikkelde - en cellulaire en humorale.

Echografie van de nieren en de buikorganen worden gebruikt bij de diagnose, differentiële diagnose en dynamische observatie tijdens de behandeling. Bepaal de afmetingen, contouren en topografie nier, respiratoire mobiliteitsgraad, de dikte van de schors substantie, de expansieverhouding pyelocaliceal systeem (CHLS), de aanwezigheid van stenen en vernietiging foci in het parenchym, perinephric vet toestand.

In een panoramische foto van het urinestelsel is in sommige gevallen de grootte van de nier aan de zijkant van de laesie verhoogd, er is geen buitenmarge van de lendespier, er is een kleine scoliose in de tegenovergestelde richting.

Excretie-urografie maakt het mogelijk om pathologische veranderingen alleen bij 15-20% van de patiënten met acute pyelonefritis te onthullen. Deze omvatten de vertraging van contrasterende CLS aan de kant van de laesie, de vervorming ervan als gevolg van oedeem van het parenchym, atonie van de bovenste urinewegen.

Thermografie onthult thermische asymmetrie in de lumbale regio, in 96% van de gevallen meer dan 0,5 ° C. De methode wordt gebruikt voor differentiële diagnose van acute pyelonefritis met acute cholecystitis en acute appendicitis.

Met behulp van de radionuclidemethoden kunnen we de mate van aantasting van de functie van elke nier, de intensiteit en prevalentie van het ontstekingsproces bepalen.

Behandeling van acute serous pyelonephritis. De patiënt wordt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis. Behandeling thuis is onaanvaardbaar, omdat bij secundaire (obstructieve) acute pyelonefritis een operatie aangewezen is. Bovendien, acute pyelonefritis sereuze gevolg van onvoldoende behandeling van niet-intensief en kan snel en naadloos overschakelen naar purulent podium en zelfs sepsis. Begin onmiddellijk met de behandeling. In aanwezigheid van de bovenste urinewegen direct produceren gedecomprimeerd (buitenste stent percutane Nefrostoma of operatie) toegewezen drie antibacterieel geneesmiddel in grote doses intraveneus, intramusculair, endolymphatic. Gebruik ß-lactams, cefalosporines, aminoglycosiden, fluoroquinolonen, etc. Met de voortgang van het proces of geen effect binnen. 2 - 3 d uitgevoerd herhaald onderzoek van de patiënt en dringende operatie.

In het schema van de complexe behandeling van patiënten met acute pyelonefritis zijn immunocorrectors (T-activine, thymaline, levamisol, enz.) Inbegrepen. Introductie van autoblood, bestraalde UFO, gamma-globuline, vers natuurlijk plasma. Ken Heparine toe (subcutaan), vitamine B12, C, A en E, enzymen (chymotrypsine, lidazu). Breng nystatine aan voor 3 - 4 miljoen eenheden per dag, trental, antioxidanten. Van fysiotherapeutische methoden wordt CMV-therapie vaak gebruikt, wat de hemodynamiek van de nier verbetert, vasospasme vermindert, glomerulaire filtratie verhoogt. Furadonine elektroforese wordt toegepast in buffer met een pH van 7,4 van de negatieve elektrode, UHF, die een bacteriostatisch en ontstekingsremmend effect heeft. Wijs een zacht dieet toe, de patiënt moet tot 2 liter vloeistof per dag drinken (bouillon van berenoren, berkknoppen, cranberryfruit, enz.). De behandelingsduur van patiënten met acute pyelonefritis is minimaal 6 weken.

Acute purulente pyelonefritis. Het kan apostolische (pustuleuze) pyelonefritis, karbonkel of abces van de nacht manifesteren.

Pathologische anatomie. Bij apostolaire pyelonefritis is er een ontsteking van het nierparenchym. In de corticale en cerebrale substantie zijn er meerdere kleine purulente foci (apostelen). Ze kunnen samensmelten en vormen een karbonkel of abces. Het proces kan een- en tweezijdig zijn. Carbuncle van de nier is een purulent-necrotisch proces dat leidt tot de vorming van een infiltraat in zijn corticale substantie. In de toekomst worden ettering en necrose waargenomen. De afmetingen van de karbonkel kunnen verschillen: van enkele millimeters tot enkele centimeters. In de meeste gevallen wordt één nier aangetast, bij 30-40% van de nier wordt carbuncle gecombineerd met apostolische pyelonefritis. Op de plaats van de karbonkel verschijnt een enorm litteken. De bovenste pool van de rechter nier wordt vaak aangetast. Nierabces treedt op als gevolg van het smelten van het nierweefsel. Een holte gevuld met pus wordt gevormd. Nierabces compliceert vaak urolithiasis. Hij kan zich zelfstandig openen in de bekken- of paranefrische vezel.

Klinisch beeld van apostolische pyelonefritis gekenmerkt door een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 41 ° C, rillingen, zweten noodsituatie, lagere bloeddruk, apathie, wanen, hallucinaties, icterische sclera en de huid (met leverfalen). Het verloop van de ziekte is zeer ernstig, duidt op intoxicatie. Leukocytose bereikt vaak 40 x 10 9 / l, vertonen een sterke verschuiving leukocyte verlaten, eosinofilie, waardoor het aantal monocyten, de sterk toegenomen ESR. Verhoogt bloedarmoede. In de urine is er eerst geen verandering, daarna verschijnen proteïnurie, leukocyturie en actururie. Palpatie nieren vergroot en pijnlijke apryazhena, gekenmerkt beschermende lumbale spierspanning olasti en voorste buikwand. Het diagnostische arsenaal is hetzelfde als voor serous acute pyelonephritis. Met behulp van echografie toont excretie-urografie een toename in de omvang van de nier, een afname van zijn functie en een beperking van de mobiliteit. Bij secundaire apostolaire pyelonefritis worden stenen in de nier of ureter gevonden.

Differentiële diagnose besteden met infectieziekten, subdiaphragmatic abces, acute cholecystoeniacritis, cholangitis, pleuritis, etc.

Klinisch beeld van carbuncle van de nier. De ziekte kan gewelddadig en latent zijn. Patiënten klagen over rillingen, hoge lichaamstemperatuur, misselijkheid, braken, vermoeidheid, verlies van eetlust, doffe pijn in de lumbale regio. Bij palpatie is de nier pijnlijk, vergroot in omvang. Detecteer de spanning van de spieren van het lendegebied, tederheid bij het tikken langs de XII-rib. Het klinische beeld hangt grotendeels af van de lokalisatie van de karbonkel. Als de karbonkel zich in de bovenpool van de nier bevindt, reageert het borstvlies, als het zich in de buurt van het pariëtaal peritoneale blad bevindt, dan ontwikkelt de kliniek van de "acute" buik zich.

Diagnose van niercarbonkel complex. De juiste diagnose vóór een operatie wordt pas in 20-30% van de gevallen vastgesteld, als de karbonkel zich in de cortex bevindt en niet wordt geassocieerd met het bekken. Echografie kan een kegelvormige schaduw van verhoogde akoestische densiteit detecteren.

Excretie-urogrammen vertonen misvorming en vernauwing van het bekken, verplaatsing en onduidelijkheid van de kelk. Met behulp van de radionuclidemethoden kan een deel van het nierparenchym worden onthuld met een verminderde accumulatie van RFP in de plaats van carbuncle.

Differentiële diagnose moet worden uitgevoerd met infectieziekten, een niertumor, een etterende solitaire cyste, niertuberculose, acute cholecystitis, subdiaphragmatisch abces, pancreatitis.

Klinisch beeld van nierabces gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur in de avond, pijn in de lumbale regio. Als er sprake is van een schending van de passage van urine, verschijnt er een afbeelding van het etterende ontstekingsproces in de nier. Er zijn rillingen, misselijkheid, dorst, icterism sclera, adynamie, pijn in de nierstreek. De nier tijdens palpatie is vergroot, pijnlijk, het is pijnlijk om op de XII-rib te slaan. Er is spanning in de spieren van het lendegebied en de voorste buikwand. Vaak nemen patiënten een geforceerde houding aan van het lichaam met het been naar de buik gebracht als gevolg van psito.

diagnostiek complex. Wanneer het abces wordt abscessed, bacteriuria, een kleine proteïnurie, een microhematuria worden ontdekt, en wanneer het abces in het bekken breekt, pyuria. Uitscheidingsoctogrammen onthullen beperkte mobiliteit van de nieren met diepe inademing - uitademing, compressie, vervorming en amputatie van kelken, compressie van het bekken. Waardevolle informatie wordt verkregen met echografie en computertomografie.

Bij de diagnose van purulente acute pyelonefritis wordt ook de procedure voor het bepalen van het stadium van acute pyelonefritis met behulp van de formule gebruikt. Voor dit doel wordt de maximale dikte (H) van het parenchym van de aangetaste nier bepaald uit het echogram. Bepaal de leukocytose van bloed (A) en het aantal immature neutrofielen (L.onzichtbaar) in procenten. Diagnostische indicator wordt berekend door de formule:

In het sereuze stadium van acute pyelonefritis kan P 190 bereiken, terwijl dit in de etterfase hoger is dan 199.