Recidiverende afteuze stomatitis

Het virus

Recidiverende afteuze stomatitis - chronische ontstekingsziekte van de orale mucosa. Klinisch gemanifesteerd door de vorming van pijnlijke erosies van afgeronde vorm met een hyperemische rand bedekt met fibrineuze coating. De diagnose van recidiverende afteuze stomatitis wordt teruggebracht tot het verzamelen van klachten, het maken van een anamnese van de ziekte, het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Behandeling is gericht op het elimineren van odontogene bronnen van infectie, het normaliseren van de werking van het spijsverteringskanaal, endocriene systeem. Plaatselijk anesthetica, antiseptica in de vorm van oplossingen voor het spoelen van de mond, toepassing van keratoplastiek.

Recidiverende afteuze stomatitis

Recidiverende afteuze stomatitis is een ziekte die gekenmerkt wordt door een focale verstoring van de integriteit van het oppervlakkig epitheel. Pathologie met dezelfde frequentie wordt gediagnosticeerd in vertegenwoordigers van beide geslachten. Gevallen van exacerbatie van recidiverende afteuze stomatitis komen vooral voor in de herfst-lente periode. Recidiverende afteuze stomatitis is een niet-besmettelijke ziekte, het risico van infectie bij contact met de patiënt is volledig uitgesloten. Wanneer de pathologie wordt onthuld, is een complexe behandeling aangewezen. De prognose wordt bepaald door de vorm van stomatitis, de mate van weerstand van het organisme, de tijdigheid van de behandeling van patiënten bij een medische instelling, de geschiktheid van therapeutische maatregelen.

redenen

Tot op heden is er geen duidelijke mening over de etiopathogenese van recidiverende afteuze stomatitis. Wetenschappers zijn van mening dat een belangrijke oorzaak in de ontwikkeling van de ziekte het allergische proces is. Recidiverende afteuze stomatitis treedt op tegen de achtergrond van sensibilisatie van het organisme voor voorwaardelijk pathogene micro-organismen in de mondholte, virussen, voedsel of microbiële allergenen. Studies hebben aangetoond dat bacteriële allergie zich ontwikkelt bij patiënten met een dysbacteriose van de distale delen van het maagdarmkanaal.

Tandartsen ook niet uit dat een mogelijke oorzaak van recidiverende aften stomatitis kruis immuunreactie, waarvan de essentie is foutieve antilichamen die door het menselijk lichaam, mondslijmvlies verslaan vanwege antigene gelijkenis bacteriën met epitheelcellen zijn. Vaak het voorkomen van recidiverende aften stomatitis vooraf mucosale schade. Ook mogelijke oorzaken van de ziekte pathologie kan van het endocriene systeem, het spijsverteringssysteem. Predisponerende factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van steeds terugkerende aften stomatitis zijn hypovitaminose, frequente infecties, immunologische status verandert (exsudatieve diathese catarrale, diabetes, astma, dysbiose, helminthiasis).

Symptomen en classificatie

Er zijn drie graden van ernst van de stroom:

  1. Gemakkelijke mate. Diagnose met het verschijnen van verschillende afferenties eenmaal per 2 jaar.
  2. Gemiddelde graad. Patiënten doen in de loop van het jaar maximaal 2 keer een beroep op de tandarts. Meerdere laesies worden gevonden in de mondholte.
  3. Zware graad. Recidieven van de ziekte komen 3 keer per jaar en vaker voor.

Vier vormen van recidiverende afteuze stomatitis:

  1. Fibrineuze afteuze stomatitis. In prognostische termen is de meest gunstige vorm van de ziekte. Erosies worden binnen 7 dagen geëpithelialiseerd.
  2. Necrotische recidiverende afteuze stomatitis. Het ontwikkelt zich bij patiënten met een verminderde immuunstatus van het lichaam tegen een achtergrond van somatische ziekten. Vanwege spasmen van de bloedvaten is er een plaats van ischemie gevolgd door necrose van het slijmvlies. Bladluizen genezen niet voor een lange tijd. Reparatieve processen duren maximaal 3 weken.
  3. Glandulaire recidiverende afteuze stomatitis. Het stroomt met de betrokkenheid van kleine speekselklieren in het pathologische proces. Voor deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een atypische lokalisatie van de elementen van de laesie (meestal worden aften in de lucht gevonden). Regeneratie van erosie-sites vindt plaats binnen een maand.
  4. Cicatriale recidiverende afteuze stomatitis. Het is de meest ernstige vorm van de ziekte. Ontwikkelt tegen de achtergrond van immunodeficiëntie. Het stroomt met de vorming van diepe ulceratieve laesies, na epithelisatie waarvan er littekens zijn die het slijm vervormen. Herstelprocessen duren maximaal 2 maanden.

Bij recidiverende afteuze stomatitis verschijnt aften - erosie van een afgeronde vorm met hyperemisch aureool, gevormd op de achtergrond van niet-ontstoken slijmvlies. Meestal worden aften gevonden op de wang, slijmvliezen, langs de overgangsvouw in het gebied van de onderkaak. Het is uiterst zeldzaam in terugkerende aften stomatitis erosie wordt gedetecteerd op het tandvlees, de lucht. Boven de aften zijn bedekt met fibrineuze witte lagen, strak gelast aan het onderliggende oppervlak. Patiënten klagen over pijn tijdens het eten en tijdens een gesprek. Soms wordt regionale lymfadenitis waargenomen. Reiniging van de plaque van de plaque vindt plaats op de 4-5e dag. De plaats van de laesie wordt een week na het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte geëpithelialiseerd.

diagnostiek

Diagnose van recidiverende aften stomatitis wordt gereduceerd tot het verzamelen van klachten, het opstellen van medische geschiedenis, voeren een lichamelijk onderzoek. Bij patiënten met terugkerende aften stomatitis mondopening vrij, volledig gerealiseerd. Huidcovers in kleur zijn niet veranderd, het gezicht van een symmetrische configuratie. Tijdens de intraorale klinisch tandartsonderzoek gedetecteerd onder niet ontstoken slijmvliezen erosie afgerond met een ronde cirkel rond de omtrek van 1 cm in diameter. Het oppervlak is bedekt met een witachtige bloei aften. Wanneer u de lagen probeert te verwijderen, wordt het bloedende oppervlak zichtbaar. Palpatie aften pijnlijke infiltratie aan de voet van de erosie offline. Soms wordt regionale lymfadenitis waargenomen.

Recidiverende stomatitis aphthosa onderscheiden met herpes infectie, traumatische erosie, necrotiserende ulceratieve stomatitis, orale syfilis, bulleuze dermatitis Lorta-Jacob. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een tandarts-therapeut. Om mogelijke pathologie achtergrond te identificeren als een etiologische factor in de ontwikkeling van recidiverende aften stomatitis getoond overleg smalle specialisten: gastro-enteroloog, KNO, endocrinologie, immunologie.

Behandeling en prognose

Algemene behandeling van recidiverende afteuze stomatitis is gericht op eliminatie van foci van odontogene infectie, normalisatie van de werking van het spijsverteringsstelsel, endocriene systeem, toename van de reactiviteit van het organisme. Om de werking van histamine, een biologisch actieve stof die verantwoordelijk is voor de manifestatie van tekenen van ontsteking, te voorkomen, worden antihistaminica gebruikt. Om de indices van algemene en lokale resistentie in recidiverende afteuze stomatitis te verhogen, worden immunomodulatoren, multivitaminecomplexen, waaronder thiamine, folium en ascorbinezuur, gebruikt.

Lokaal worden patiënten anesthetica voorgeschreven in de vorm van een spray of zalf voor het verdoven van het getroffen gebied. Om secundaire infecties te bestrijden, worden antiseptische oplossingen gebruikt. Om het oppervlak van de afte van de plaque te reinigen, worden appliqué-preparaten op basis van proteolytische enzymen gebruikt. In de laatste fase wordt keratoplastiek getoond in de dehydratatiefase. Een goed effect bij de behandeling van recidiverende afteuze stomatitis kan worden bereikt met behulp van dergelijke fysiotherapeutische procedures zoals laser, fonoforese. Om extra traumatisering van het slijmvlies tijdens de periode van ernstige klinische manifestaties van de ziekte te voorkomen, wordt patiënten niet aangeraden om scherp, hard voedsel te gebruiken. De prognose voor fibrineuze vorm van recidiverende afteuze stomatitis is gunstig. In het geval van necrotische, cicatrizerende stomatitis, wordt de prognose bepaald door de effectiviteit van de behandeling van de somatische basisziekte.

Modern beeld van chronische recidiverende afteuze stomatitis

Recurrente stomatitis is een ziekte van het mondslijmvlies, die een langdurig beloop heeft met cycli van exacerbaties en remissie. Het kan een onafhankelijke ziekte zijn of een complicatie van andere ziekten. Deze ziekte heeft twee vormen: chronisch terugkerende afteuze stomatitis (CHRAS) en herpetisch.

Het eerste type is een ziekte die allergisch van aard is en die gekenmerkt wordt door uitslag in de vorm van enkele aften (zweren). Het verschijnen van afte zweren op het slijmvlies vindt plaats zonder regelmatige volgorde. ХРАС heeft een lange stroomsterkte (meerdere jaren lang).

Etiologie en oorzaken van HRAS

De ziekte is allergisch. De allergenen die CHRAS kunnen veroorzaken zijn onder andere: voedselproducten, stof, medicijnen, tandpasta's, wormen en producten van hun vitale activiteit.

De volgende factoren leiden tot de ontwikkeling van recidiverende afteuze stomatitis:

  1. Aanwezigheid van tandziekten. Heel vaak wordt de ontwikkeling van CHRAS bevorderd door ziektes als cariës, plaque en

De beet van de lip kan ziekten van de mond van de mond veroorzaken

steen, evenals ziekten die een constante focus van infectie hebben.

  • verwondingen. Slijm wordt meestal beschadigd door de regelmatige inname van zeer heet, hard en koud voedsel. Ook kunnen verwondingen optreden tijdens het gebruik van kunstgebitten en het spontaan bijten van wangen of lippen.
  • De aanwezigheid van somatische ziekten. Stoornissen in het lichaam hebben een groot effect op de immuniteit.
  • Allergische reacties. Onaangename reacties van het lichaam op irriterende stoffen veroorzaken vaak de ontwikkeling van afteuze stomatitis.
  • Genetische aanleg. De locatie voor HRAS is te wijten aan erfelijke factoren. Volgens genetische studies heeft een derde van de mensen die aan afteuze stomatitis lijden, een ouder of een van hen die aan dezelfde ziekte lijden.
  • Classificatie van de ziekte

    Er zijn verschillende vormen van CHRAS:

    1. typisch. Dit is de meest voorkomende vorm, die wordt gekenmerkt door de vorming van een mucous bladluis Mikulich. Hun aantal is niet meer dan drie. Ze bevinden zich langs de tussenvouw van de tong en langs het zijvlak. Het proces van genezing achterin duurt ongeveer tien dagen.
    2. vervormen. Het manifesteert zich door een diepe vernietiging van het bindweefsel van het slijmvlies. Wanneer genezing grove littekens vormt die de slijmwand van het zachte gehemelte, de mondhoeken en de punt van de tong vervormen.
    3. Zwerende (littekens). Met deze vorm op het slijmvlies worden Settona aften gevormd. Het proces van verkrapping van de zweren gaat gepaard met het proces van vorming van littekens. Bovendien verandert de algemene toestand van de patiënt, wat leidt tot hoofdpijn, verlies van kracht, passiviteit, malaise en koorts.
    4. klierachtig. Het wordt gekenmerkt door veranderingen in het parenchym van de kleine speekselklieren. In dit geval, een zwelling van het slijmvlies

    De fibrineuze vorm van CHRAS

    mondholte met verdere ulceratie van het getroffen gebied.

  • lichenoïde. De formaties lijken op rood vlak korstmos. In de daaropvolgende is er een erosie van het slijmvlies en de vorming van verschillende aften.
  • klevend. Verschijnt focale hypermie, waarna een frontale afscheiding wordt waargenomen op het getroffen gebied.
  • Stadia van ontwikkeling

    Er zijn drie stadia van HRAS:

    1. De eerste is licht Een fase waarin enigszins pijnlijke enkele aften met een fibrine plaque verschijnen. Symptomen van de pathologie van de spijsverteringsorganen worden waargenomen, en vervolgens is er winderigheid en aanleg voor obstipatie.
    2. De volgende fase - gemiddeld zwaar. In zijn loopbaan is het slijmvlies gezwollen en de uitslag is vrijgekomen in het voorste gedeelte van de mondholte. Lymfeklieren worden groter, waardoor ze mobiel en pijnlijk worden. Het coprogram toont de aanwezigheid van onverteerde myotische vezels, vetten en zetmeel.
    3. De laatste fase - streng. Het manifesteert zich door talrijke uitbarstingen in verschillende delen van het slijmvlies. Er zijn frequente recidieven en hoofdpijn, adynamie, apathie en zwakte. Tijdens het eten is er een plotselinge pijn in het slijmvlies. Patiënten hebben vaak last van obstipatie en winderigheid. In sommige gevallen zijn er ziekten van het spijsverteringskanaal.

    Kenmerken van het ziektebeeld

    Aanvankelijk is er brandend pijnslijm, soms is er paroxysmale pijn. Na een tijdje worden aften gevormd. Hun vorming vindt plaats op de plaats van roodheid van het slijmvlies. Soms wordt de necrose van de bovenste laag van het slijmvlies waargenomen.

    Achtervolgingen verschijnen op verschillende plaatsen. Meestal zijn dit lippen, wangen, zijoppervlak van de tong en overgangsvouwen van de boven- en onderkaak. Het opnieuw verschijnen van de uitslag vindt één of twee keer per jaar plaats.

    Chronisch terugkerende afteuze stomatitis kan zich vele jaren manifesteren, tijdens het voor- en najaar zijn er perioden van verergering van de symptomen. Op dit moment stijgt bij patiënten de lichaamstemperatuur, wordt de stemming onderdrukt en neemt de algemene zwakte toe. De hersteltijd is van één maand tot meerdere jaren. De vorming van zweren gaat gepaard met lymfadenitis.

    Na drie of vier dagen is er een afstoting van de necrotische massa's, waarna op de plaats van het achterste, congestieve hyperemie wordt waargenomen.

    In de eerste drie jaar verloopt KhRAS in een gemakkelijke vorm.

    Bij kinderen komt recidiverende stomatitis in afteuze vorm bijna altijd voor in samenhang met regionale lymfadenitis, verlies van eetlust, slechte slaap en verhoogde prikkelbaarheid. Epithelisatie van zweren vindt langzaam plaats - ongeveer twee maanden. Op de plaats van de genezen zweren, zijn er ruwe littekens die het slijmvlies van de mondholte vervormen.

    Verklaring van de diagnose

    Over het algemeen is de diagnose CHRAS een klinische beoordeling van de symptomen. De diagnose wordt gesteld op basis van externe manifestaties met behulp van de eliminatiemethode. Dit komt door het ontbreken van betrouwbare laboratoriumtests en histologische onderzoeken.

    Onder veel voorkomende symptomen worden aften waargenomen op het oppervlak van het slijmvlies. In dit geval bestaat het risico van beschadiging van het slijmvlies van de ogen, neus en geslachtsorganen. Indien nodig worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven:

    • de polymerasekettingreactie, differentieert in dit geval het herpesvirus en candidiasis;
    • Röntgenonderzoek van het tandheelkundig systeem;
    • basisbloedonderzoek;
    • het nemen van uitstrijkjes van keelholte van de plaats van ulceratie.

    Bij het uitvoeren van een algemene bloedtest worden een groot aantal eosinofielen waargenomen. De resultaten van een biochemische bloedtest laten een verhoging van het histaminegehalte zien en een afname van het aantal albumines in het bloed. Het immunogram helpt bij het identificeren van fouten in het immuniteitssysteem, die zich manifesteren als een afname van de hoeveelheid lysozyme-enzym.

    Complex van medische evenementen

    De behandeling wordt gekozen afhankelijk van de aard van de symptomen, de aard van de bijkomende ziekten en de leeftijd van de patiënt die lijdt aan chronische recidiverende afteuze stomatitis.

    De algemene behandeling is het gebruik van desensibiliserende, immunomodulerende en vitaminetherapie. Ook worden medicijnen gebruikt die de intestinale microflora normaliseren. Lokale therapie omvat anesthesie van het slijmvlies, behandeling met antiseptica, het gebruik van keratoplastische middelen en toepassingen van afbrekende enzymen.

    Het schema van therapeutische therapie voor HRAS ziet er als volgt uit:

    • toepassing van medische en preventieve maatregelen om brandpunten van infectie te elimineren;
    • analgesie van het slijmvlies met 5% anesthetische emulsie en topische anesthetica;
    • toepassing van splitsingsenzymen, die wordt gebruikt om necrotische plaque te verwijderen;
    • behandeling van het getroffen gebied met antibacteriële middelen;
    • keratoplastiek behandeling;
    • toepassing van anti-allergische therapie;
    • toepassing van vitaminetherapie (ascorbinezuur, riboflavine, pyridoxine, nicotinezuur en het hele spectrum van B-vitamines);
    • immunocorrectie therapie (Levamisol en Timogen intramusculair);
    • fysiotherapeutische behandeling.

    Het gebruik van verschillende behandelingsmethoden draagt ​​bij aan een snelle verlichting van de symptomen en verkort de herstelperiode.

    Preventieve maatregelen

    Om de ontwikkeling van HRAS te voorkomen, kunt u de volgende regels volgen:

    • tijdige verwijdering van bronnen van chronische infectie;
    • juiste en uitgebalanceerde voeding;
    • zorgvuldige mondverzorging en systematische bezoeken aan de tandarts;
    • afwijzing van slechte gewoonten, waardoor het slijmvlies en de zachte weefsels van de mondholte getraumatiseerd zijn;
    • het volgen van een dieet dat de inname van allergische producten uitsluit die de slijmvliezen kunnen aantasten;
    • regelmatige oefening en naleving van het regime.

    In de aanwezigheid van een milde vorm van afteuze stomatitis zal de uitkomst in de meeste gevallen gunstig zijn. Het is onmogelijk om de chronische vorm van de ziekte volledig te genezen, maar met de juiste behandeling treden exacerbaties zeer zelden op en worden de perioden van remissie aanzienlijk verlengd.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis - oorzaken, symptomen en behandeling

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CHRAS) is een chronische ontsteking van de zachte weefsels en het slijmvlies van de mondholte.

    De ziekte komt tot uitdrukking in de vorm van kleine erosies (achter), bedekt met een fibrineuze coating.

    Als de ziekte een chronische vorm aanneemt, treden terugvallen op. Volgens statistieken lijden kinderen vanaf 4 jaar en volwassenen tot 40 jaar aan deze ziekte. In het interval van 30-40 jaar wordt de ziekte het meest beïnvloed door vrouwen.

    redenen

    Wetenschappers bestuderen nog steeds de etiologie van HRAS. De oorzaken van de aandoening werden gevormd na jarenlange monitoring van patiënten en het bijhouden van statistieken.

    Er zijn maar een paar meest waarschijnlijke factoren die een ulceratieve ontsteking in de mond veroorzaken:

    1. zwakke immuniteit;
    2. de overgedragen ziekten (een griep, ORVI, een laryngitis, een genyantritis, een adenovirus);
    3. schade aan de mondslijmvliezen;
    4. problemen in het werk van het spijsverteringsstelsel;
    5. anti-gezondheid;
    6. spanning;
    7. beriberi;
    8. eventuele allergische reacties (inclusief voedsel).

    Een belangrijke rol in de manifestatie van stomatitis wordt gespeeld door schadelijke chemische stoffen. Tandpasta van slechte kwaliteit, een borstel of conditioner met verlopen houdbaarheid kan dus een slijmvliesreactie veroorzaken. Tandheelkundige gezondheid, de kwaliteit van kunstgebitten of beugels - dit alles beïnvloedt de toestand van de microflora van de mondholte.

    Causatieve agent

    De ziekte begint zich te ontwikkelen nadat het organisme de ziekteverwekker betreedt.

    Resistentie tegen infectie heeft een slijmvlies en huid.

    In het geval van zelfs een minimale verstoring van het beschermende systeem, dringt de veroorzaker in het inwendige en begint de incubatieperiode.

    Op dit moment wacht de infectie op het moment waarop de stimulerende factor zal werken of de immuunafweer faalt. Wanneer dit gebeurt, verandert het pathogeen in een ziekte en begint het zich te vermenigvuldigen.

    Het veroorzakende agens voor stomatitis kan dienen als een virus, bacterie of schimmelinfectie. Virale provocateurs kunnen herpes, mazelen of waterpokken zijn. De bacteriële factoren die stomatitis veroorzaken omvatten roodvonk, streptokokken en tuberculeuze infecties.

    De provocerende factoren

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis kan zich ontwikkelen onder invloed van verschillende factoren:

    1. verslechtering van het hele organisme;
    2. onjuiste voeding;
    3. slechte gewoonten;
    4. het resultaat van blootstelling aan chemotherapie (met kanker).

    Classificatie

    Afhankelijk van de ernst van HRAS, heeft het drie vormen van manifestatie:

    1. licht - 1-2 zweren, de pijn doet praktisch niet;
    2. mid-weight - oedeem van het slijmvlies, 2-3 aften, pijn bij het aanraken van de formaties;
    3. streng - Meerdere uitbarstingen in verschillende delen van de mucosa, verhoogde lichaamstemperatuur, frequente recidieven.

    Indeling van de ziekte volgens het principe van ontogenese (ontwikkelingspatronen):

    1. typisch. Het meest voorkomende type kwaal. Zweren in het aantal 1-3 bevinden zich aan de zijkanten van de tong, veroorzaken geen pijn. Behandeling van dit type stomatitis duurt 7-10 dagen;
    2. cicatricial (ulcerative). Het wordt uitgedrukt door de vorming van pijnlijke diepe aften in grote aantallen. Zweren hebben opengereten randen, zodat ze littekens achterlaten. De gezondheidstoestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk, frequente hoofdpijn, zwakte en koorts (niet hoger dan 38 ° C). Herstel is waarschijnlijk 20-25 dagen;
    3. vervormen. De aard van de cursus is hetzelfde als bij cicatriciale stomatitis, maar met complicaties. Bladluizen, die niet meer ontwikkelen, in littekens veranderen, kunnen de structuur van de huidstructuur in de mond verstoren (het gehemelte, de zijkanten en de wortel van de tong, de hoeken van de lippen). De lichaamstemperatuur bereikt 39 ° C, er is een volledige afname in kracht, migraine en apathie. Herstel duurt 2 maanden;
    4. lichenoïde. In dit stadium van ontwikkeling lijkt de ziekte op een uniform bruin korstmos. Na een tijdje is een aanzienlijk deel van het slijmvlies bedekt met erosie. Zo worden enkelvoudige platte aften in de mond gevormd;
    5. fibrineuze. Het wordt gekenmerkt door focale spoeling, die overgaat in de volgende fase;
    6. glandulny. De inferieure leidingen en speekselklieren kunnen niet op natuurlijke wijze functioneren. Pathologie gaat over in de meest ernstige vorm van de ziekte - ulceratieve stomatitis.

    In 2008 heeft de WHO een ander type chronische vorm van stomatitis - een gemengde soort - vastgesteld. Deze infectie wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen vanaf 4 jaar. Voor kleine patiënten veroorzaakt de ziekte aanzienlijk ongemak, omdat bladluizen vrij vaak terugkeren.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis is gedifferentieerd met traumatische erosies en zweren, ulceratieve necrose van Vincent's stomatitis en de ziekte van Behcet.

    symptomen

    Klinische symptomen van chronische recidiverende afteuze stomatitis manifesteren zich in stadia. Het hangt af van de vorm van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en zijn levensstijl.

    Om de diagnose van de artsen te vereenvoudigen, stelde een lijst samen van algemene symptomen van CHRAS:

    1. De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door zwelling en bleekheid van de orale mucosa. In sommige delen van de holte kunnen hyperemie en het verschijnen van kleine rode vlekken worden waargenomen;
    2. aften ontwikkelen zich snel, binnen een paar uur. Dan worden ze pijnlijk en schroeiend. Voedselinname wordt problematisch en zweren nemen toe en vermenigvuldigen zich;
    3. bij stomatitis bij kinderen is er sprake van lethargie, slaperigheid, humeurigheid en een toename van de lichaamstemperatuur (37 ° C - 37,5 ° C);
    4. mensen van 30 tot 40 jaar kunnen pijn in de spieren en gewrichten voelen. Vaak is er sprake van schending van slaap, misselijkheid en zelfs braken;
    5. frequente exacerbaties van stomatitis verergeren het welbevinden van de patiënt aanzienlijk. Gevolgen van terugvallen zijn: apathie, hoofdpijn en depressie.

    Een onopvallend symptoom van de ziekte is overmatige speekselafscheiding. Dit teken moet de ouders waarschuwen. Als het kind een grote hoeveelheid speeksel heeft, is het de moeite waard om het aan een specialist te laten zien.

    diagnostiek

    Een diagnose stellen aan een patiënt met tekenen van stomatitis krijgt een differentiaaldiagnose.

    Deze procedure wordt uitgevoerd in het laboratorium en omvat het nemen van een uitstrijkje van de gehele mondholte.

    Artsen hebben nauwgezet betrekking op de resultaten van de analyse, omdat de aandoening een teken kan zijn van andere, gevaarlijkere ziektes.

    Het kan bloedarmoede, colitis ulcerosa, een immunodeficiëntie-virus en andere zijn. Het is om deze reden dat specialisten niet kunnen komen tot het aanwijzen van de redenen voor het ontstaan ​​van HRAS.

    behandeling

    Bij een dergelijke ziekte als chronische recidiverende afteuze stomatitis, zou de behandeling drie problemen voor de patiënt moeten oplossen: de eliminatie van pijn en ongemak, hulp bij het genezen van zweren en het voorkomen van herhaling van de ziekte. Allereerst wordt de patiënt anti-inflammatoire en pijnstillende medicijnen voorgeschreven.

    Om pijnlijke pijn te verzachten, worden de volgende anesthetica gebruikt:

    1. oplossingen van Diclofenac, Ledocaine of Tetracycline;
    2. benzidaminehydrochloride;
    3. benzocaïne;
    4. amleksonoks.

    Om de progressie van de infectie te onderdrukken, evenals voor de preventie van de ziekte, schrijft de arts dergelijke medicijnen voor;

    1. triamcinolonacetonide;
    2. clobetasol propionaat;
    3. flutsinodid.

    Ontvangers van traditionele medicijnen voor de behandeling gebruiken natuurlijke medicijnen. Artsen bevelen ook het gebruik van folkremedies aan, maar alleen als hulpstoffen als aanvulling op een medische behandeling.

    Tijdens de genezing van zweren, kunt u gebruik maken van:

    Alle mensen en medicijnen zijn effectief genoeg voor de behandeling van deze aandoening. Houd er echter rekening mee dat een onjuiste interventie in een pijnlijk proces kan leiden tot een slechtere. ХРАС - dit zijn de gevolgen van onwil om een ​​specialist te bezoeken, omdat de chronische fase zich lange tijd manifesteert.

    Gerelateerde video's

    Alles over de behandeling en preventie van stomatitis bij kinderen, weet Dr. Komarovsky:

    Om een ​​onaangename ziekte te voorkomen, moet u uw gezondheid zorgvuldig overwegen en basispreventieve maatregelen nemen. Hoe zorgvuldiger een persoon is over mondhygiëne, hoe beter zijn manier van leven, hoe minder waarschijnlijk de manifestatie van deze infectie. Als de vroegste symptomen van de ziekte bij een volwassene of een kind worden gevonden, moet u onmiddellijk naar een arts gaan. In een vroeg stadium van ontwikkeling is stomatitis gemakkelijk en de behandeling is snel, na 7-10 dagen herstel komt.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CHRAS)

    Chronisch recidiverende afteuze stomatitis betreft voorkomende ziekten van het mondslijmvlies en wordt gekenmerkt door het ontwikkelen van pijnlijke terugkerende enkelvoudige of meervoudige ulceraties van de orale mucosa. De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1884 door Miculicz Kummel en vervolgens in 1888 door J.I. Trusevich.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CHRAS):

    ХРАС, fibrineuze vorm. De derde dag na het voorval.

    Etiologie van chronische recidiverende afteuze stomatitis

    Bacteriële infectie (L-vorm van α-hemolytische streptokok Streptococcus Sangvis)

    Dit micro-organisme wordt altijd uitgescheiden uit de elementen van de laesie bij patiënten met typische afte laesies. De kennismaking met het proefdier veroorzaakt elementen van een nederlaag. Er is een toename van de gevoeligheid van de huid voor de injectie van streptokokkenantigeen.

    Auto-immuunreactie

    Het wordt beschouwd als een manifestatie van een auto-immuunreactie van het orale epitheel. Het normale niveau van antinucleaire antilichamen en complement maakt het echter niet mogelijk om HRAS te beschouwen als een auto-immuunziekte die is geassocieerd met centrale immuunmechanismen. Bij HRAS ontstaat een lokale immuunrespons voor het antigeen veranderde slijmvlies van de mondholte.

    Predisponerende factoren:

    Pathogenese van chronische recidiverende afteuze stomatitis

    L-vorm van α-hemolytische streptokokken StreptococcusSangvis infecteert het epitheel van kleine kanalen van de speekselklieren, wat leidt tot chronische ontsteking. Bij vermenigvuldiging van micro-organismen accumuleert een overmatige hoeveelheid antigenen en wordt de humorale verbinding van immuniteit gestimuleerd. Op antigeenovermaat gevormd antigen-antilichaam complex dat neerslaat op de vaatwanden, activeert het complementsysteem, bloedstolling, dat leidt tot de vorming van trombose, ischemie en necrose (Arthus reactie - immuuncomplex soort schade optreedt in een antigeen overmaat van oplosbare immuuncomplexen vormen die kunnen vrijkomen via de bloedbaan, waardoor het optreden van vasculitis en verslaan de verschillende organen en systemen).

    Het proces wordt gecompliceerd door de toevoeging van auto-immuunreacties aan weefselantigenen die vrijkomen als gevolg van weefselnecrose. De resulterende auto-antilichamen worden aangehecht door de epitheliale cellen van de spinosuslaag en stimuleren de auto-immunocomplex laesie.

    Histologie van de fibrineuze vorm van HRAS

    Een oppervlakkige zweer bedekt met fibrineuze coating. Intensieve infiltratie door neutrofielen in de lamina propria van het slijmvlies onder de zone van oppervlaknecrose. Dieper domineren mononucleaire cellen, voornamelijk lymfocyten. Aan de basis van de laesie is er een toename in granulatieweefsel.

    Kleine speekselklieren met de verschijnselen van peri-alveolaire en peritubulaire fibrose, chronische ontsteking, verwijding van de kanalen van de speekselklieren. (Acute ontsteking wordt voorafgegaan door chronische ontsteking; dergelijke veranderingen in de speekselklieren worden ook opgemerkt bij afwezigheid van zweren). Schade aan het epitheel van kanalen van kleine speekselklieren.

    Het element van de nederlaag bij ХРАСе is of erosie of een maagzweer. Oppervlakkige erosie die epitheeldefect afgerond, variërend in grootte van 2 tot 10 mm, bedekt met fibrineuze coating, omringd door heldere rode rand hyperemie genoemd AFTA.

    KLASSE classificatie

    Er zijn veel classificaties van HRAS. Wijs grote en kleine vormen van HRAS toe; door zwaartekracht - lichte, middelgrote en zware vormen.

    IM Rabinovich (1998) identificeert de volgende vormen:

    Het nadeel van deze classificaties is de isolatie van niet-onafhankelijke vormen die niet klinisch van elkaar verschillen.

    We bevelen de classificatie van HRAS aan, voorgesteld door de WHO:

    Fibrineuze vorm van Chrys (aphika Mikulicha);

    Necrotische periadenitis (Settona aphtha) (terugkerende cicatrizing van diepe aften, deformerende aften, kruipende aften);

    Herpetiform afteuze stomatitis;

    Symptoom met de ziekte van Behcet.

    De fibrineuze vorm van CHRAS

    Vaker bij vrouwen.

    Leeftijd van begin van primaire aanval - 10-30 jaar.

    Terugvalpercentage - van 1-2 aanvallen per jaar, tot meerdere terugvallen binnen een maand, tot een permanente stroom.

    voortekenen - vaker paresthesie van het slijmvlies, soms subfebriele temperatuur, gelokaliseerde lymfadenopathie, oedeem van het slijmvlies, vaker de tong.

    Klinische cursus - Enkele of meerdere ulceraties (aften), zeer pijnlijk. Het uiterlijk kan worden voorafgegaan door knobbeltjes, ontsteking van kleine speekselklieren.

    Aantal elementen - van 1 tot 100. In de meeste gevallen 1-6 elementen.

    afmeting - van 2-3 mm tot 1 cm.

    lokalisatie - het slijmvlies van de mondholte bedekt met meerlagig, vlak niet-kernepitheel.

    cursus - genezing vindt plaats binnen 7-14 dagen. Genezing vindt plaats met de vorming van een zacht litteken of zonder zichtbare littekens.

    Afta Settona

    Vaker bij vrouwen.

    Leeftijd van begin van primaire aanval - 10-30 jaar. De ziekte kan beginnen als een diepe zweer, maar vaker wordt het voorafgegaan door een fibrineuze vorm van HRAS.

    Terugvalpercentage - Permanent; Er is geen periode waarin er niet ten minste één zweer in de mond is.

    voortekenen - vaker paresthesie van het slijmvlies, soms subfebriele temperatuur, gelokaliseerde lymfadenopathie, oedeem van het slijmvlies, vaker de tong.

    Klinische cursus - Golvende, lange stroming, leidt tot een aanzienlijke vervorming van het slijmvlies.

    Aantal elementen - 2 tot 10, zelden meer. Kruipende zweer wordt gekenmerkt door genezing op één pool, met groei aan de andere.

    afmeting - van 1 cm tot de laesie van significante delen van het slijmvlies.

    lokalisatie - slijmvlies onder meerlagig plaveiselepitheel neorogovevayuschy, maar met een toename maagzweer kan uitbreiden tot zones gekeratiniseerd epitheel.

    cursus - Tot een maand en een half. Genezing vindt plaats met de vorming van een vervormend litteken.

    Herpetiform vorm van ХРАС

    Vaker bij vrouwen.

    Leeftijd van begin van primaire aanval - 10-30 jaar.

    Terugvalpercentage - laesies zijn vrijwel constant gedurende 1-3 jaar met relatief korte remissies.

    Klinische cursus - meerdere ondiepe ondiepe zweren (aften), scherp pijnlijk. Het begint als kleine erosies (1-2 mm), die dan toenemen en samenvloeien om enorme erosieve oppervlakken te vormen.

    lokalisatie - elementen van laesie kunnen zich op elk deel van de mondholte bevinden.

    De ziekte van Behcet

    In het hart van de ziekte ligt systemische vaatziekte - vasculitis.

    De belangrijkste symptomen zijn:

    Recidiverende afteuze stomatitis;

    De nederlaag van de ogen (fotofobie, iritis, conjunctivitis, hypopion)

    De oculaire bodem wordt veel vaker aangetast dan wordt gediagnosticeerd.

    Dermale laesies (pyodermie, pustuleuze erupties, papulaire uitbarstingen, erythema nodosum, multi-vorm exudatief erytheem);

    Artalgia, monoartritis van grote gewrichten;

    Kleine symptomen, die cruciaal zijn voor de prognose, maar vanwege het gebrek aan specificiteit voor de diagnose zijn ze van ondergeschikt belang

    Laboratoriumdiagnostiek - Hypergammaglobulinemie, verhoogde ESR, leukocytose, eosinofilie.

    Differentiële diagnostiek van HRAS

    Differentiële diagnose van de fibrineuze vorm van CHRAS

    Met traumatische erosie (aanwezigheid van traumatische factor, onregelmatige contouren van erosie, onbeduidende pijn);

    Met secundaire syfilis (Papules zich over alle delen van CO, waaronder gekeratiniseerd epitheel, pijnloos, de basis in poskablivanii coating geïnfiltreerd wordt gemakkelijk verwijderd voor rood vlees erosie regionale scleradenitis vormen, in de lesies steeds gedetecteerd pathogenen, serologische reactie positief).

    Met herpetische stomatitis (Begeleiding gingivitis laesie rode rand; getroffen slijmvlies met voordeel bekleed gekeratiniseerd epitheel, primaire laesie element - bel met herpetiformis locatie, met een neiging om te fuseren met een polycyclische hoofdlijnen)

    Met multiforme exudatief erytheem (polymorfisme van huiduitslag, algemene intoxicatie)

    Settleton's differentiaal diagnose:

    Met ulceratieve necrotische stomatitis van Vincent (Crater-achtige zweren bedekt met overvloedige necrotische plaque, zweer zwaar bloeden, stinkende geur ontstaat door de intoxicatie, middelen bepaald bij de bron).

    Met muco-synechiale bulleuze dermatitis Lorta Jacoba (primair element - een bubbel, secundaire erosie, er is geen infiltratie, vaak is er schade aan de ogen).

    Met een traumatische maagzweer

    Met een kankerzweer

    Met specifieke zweren

    Behandeling ХРАС

    Lokale behandeling:

    Eliminatie van traumatische factoren;

    Spoelen met tetracycline-oplossing (250 mg per 5 ml water 4 keer per dag gedurende 5-7 dagen);

    Toepassing van corticosteroïden en antibiotica;

    Analgetica volgens indicaties.

    Bij diepe zweren, het gebruik van proteolytische enzymen.

    Algemene behandeling:

    Rifampicine (2 capsules 2 r / s)

    Tarium (1 tabl. 2 r / s voor 20 dagen)

    Natriumthiosulfaat (10 ml van een 30% oplossing in / in 1 p / d of 1,5-3 g naar binnen)

    Prodigiosan (volgens het schema beginnend met 15 mcg 1 keer in 5 dagen, verhoging van de dosis tot 100 mcg).

    Pyrogeen volgens schema

    Levamisole (50 mg x 3 r / s 2 opeenvolgende dagen per week of 150 mg een keer)

    Behandeling van chronische recidiverende afteuze stomatitis

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CHRAS) is een ontsteking van het slijmvlies in de mondholte. Zijn frequente exacerbaties gaan gepaard met de vorming van zweren, erosies en achterin.

    De chronische vorm wordt gediagnosticeerd bij die volwassenen en kinderen van 4 jaar en ouder die al eens last hebben gehad van acute afteuze stomatitis. Exacerbaties manifesteren zich om verschillende redenen, soms onvoorspelbaar. De behandeling kan lang en moeilijk zijn.

    redenen

    De reden is niet volledig onthuld.

    Deskundigen overwegen verschillende meest waarschijnlijke versies:

    • virale of bacteriële infectie;
    • allergische reactie van het lichaam;
    • genetische achtergrond;
    • gebrek aan vitamines in het lichaam;
    • immunodeficiëntie toestanden;
    • spanning;
    • slechte ecologie;
    • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en zenuwaandoeningen.

    Als het virus of pathogene bacteriën het lichaam van een verzwakte persoon binnenkomen, kunnen ze eerst een acute aferosis veroorzaken. Bij het ontbreken van een juiste en tijdige behandeling kan een van de bovengenoemde redenen een terugval van stomatitis veroorzaken, die al chronisch is geworden.

    Causatieve agent

    De verwekker aphthosis vaak wordt streptococcus, maar het is mogelijk dat Staphylococcus, Proteus, E. coli, herpes virus en zelfs sommige schimmels hebben om deze ziekte rechtstreeks verband houden.

    Foto: Streptokokken - mogelijke pathogenen van chronisch terugkerende afteuze stomatitis

    Met behulp van huidtesten werd vastgesteld dat al deze micro-organismen, of beter gezegd de producten van hun vitale activiteit en toxines die in de cellen van het slijmvlies van de mond zijn terechtgekomen, bij een groot aantal mensen een allergische reactie kunnen veroorzaken. Daarom zijn de meeste specialisten geneigd om de aard van chronische afasie als infectueus-allergisch te beschouwen.

    De provocerende factoren

    Wanneer de streptococcus het lichaam binnengaat, hebben sommigen een afteuze laesie van het slijmvlies in de mond, terwijl anderen dat niet doen. Dit kan te wijten zijn aan het ontbreken van een allergische reactie. De ontwikkeling van chronische recidiverende afteuze stomatitis kan gepaard gaan met andere factoren.

    Het ontbreken van T-lymfocyten in het lichaam kan een kruisallergische reactie veroorzaken. Het mechanisme is als volgt: in reactie op de aanwezigheid van bacteriën worden antilichamen geproduceerd, maar deze tasten niet alleen het pathogeen aan, maar ook de epitheliale cellen van het slijmvliesweefsel die er in de antigene structuur in de mondholte op lijken.

    De verzwakking weerstand en een verslechtering van de algemene conditie van het lichaam veroorzaakt door verschillende bijkomende ziekten en zenuw ervaart stress, verkeerde voeding en levensstijl, chemotherapie voor oncologische ziekten en immunodeficiëntie kan op het moment dat het lichaam wordt aangevallen door pathogene micro-organismen draagt ​​bij aan de vorming van zweren en aften.

    Om dit proces te verergeren en te versnellen kan de aanwezigheid van genetische aanleg, geërfd van oudere familieleden.

    Vaak kunnen gastritis, chronische colitis, worminfecties, ernstige vormen van keelpijn of griep, stuifmeel van planten of voedselproducten de ziekte vaak provoceren.

    Hoe stomatitis in de mond te genezen? Leer van dit artikel.

    Classificatie

    HRAS is ingedeeld op basis van verschillende criteria: ernst, klinische manifestaties, enz. De meest gebruikelijke en gemakkelijke classificatie werd voorgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie.

    Het identificeert vier belangrijke vormen van chronische afasie:

    • fibrine;
    • necrotische;
    • herpetiformis;
    • een van de manifestaties van de ziekte van Behcet.

    Fibrinose vorm

    Een vezelachtige vorm van chronische afteuze stomatitis of aften van Mikulich komt vaker voor bij meisjes en vrouwen.

    Voor de eerste keer kan zich manifesteren op de leeftijd van 10 tot 30 jaar. Dan kunnen aanvallen meerdere keren per jaar of per maand herhaald worden.

    Bij het begin van de ziekte kunnen vergrote lymfeknopen, subfriele koorts, oedeem en verminderde gevoeligheid van het slijmvlies in de mond en tong worden vergroot.

    Dan zijn er meerdere kleine knobbeltjes, worden de speekselklieren ontstoken en heeft de patiënt klachten over de pijn van de aften.

    Foto: vorm van de fibrinose

    Zweren kunnen zeldzaam zijn, één of meerdere, van 3-5 tot 100. In diameter bereiken ze 2-3 mm, maar er zijn ook grote exemplaren van ongeveer 1 cm. Na 1-2 weken genezen ze, soms achterlatend kleine littekens.

    Setton's Aphts

    De afts of necrotische periadenitis van Setton manifesteert zich door een diepe terugkerende littekens, misvormende en kruipende aften. Vaker bij vrouwen. In het begin wordt een diepe zweer gevormd, soms ontwikkelt deze vorm zich na fibrineus.

    Een karakteristiek kenmerk is een constante manifestatie. Periode, wanneer er geen enkele aften op het slijmvlies is, gebeurt het praktisch niet.

    Precursors zijn hetzelfde als in Mikulich's aften: temperatuur 37-37,5, lymfadenopathie, oedeem van de tong en slijmvliezen, hun milde gevoelloosheid. Het verloop van de ziekte is erg lang, golvend. Vanwege het feit dat na het genezen van ulcera deformerende littekens worden gevormd, wordt het slijmvlies niet-uniform.

    Foto: Aftoz van Setton

    Met deze vorm van stomatitis in de mond zijn er altijd 2 tot 10 achter. Sommigen zijn al in de genezingsfase, terwijl anderen alleen maar groeien. Hun afmetingen zijn zeer significant: vanaf 1 cm of meer. De ziekte kan 1-2 maanden duren.

    Herpetiform vorm

    Herpetiforme afteuze stomatitis komt ook meer voor bij vrouwen. Sites laesies van het slijmvlies zijn aanwezig in de mondholte voor meerdere jaren.

    Foto: Herpetiforme afteuze stomatitis

    Af en toe komen remissies op korte termijn voor. De eerste talrijke en zeer pijnlijke zweren zijn klein - 1-2 mm, daarna nemen ze toe, de aangetaste gebieden worden samengevoegd en het erosiegebied wordt indrukwekkend.

    De ziekte van Behcet

    In het hart van de ziekte Behcet liggen vasculitis - auto-immuun vasculaire laesies.

    De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

    • laesies van de ogen;
    • genitale laesies;
    • terugkerende aften.

    Bovendien kan er schade zijn aan het cardiovasculaire systeem, de nieren, het centrale zenuwstelsel, de huid en grote gewrichten.

    Foto: ziekte van Behcet

    In grotere mate zijn de ziektes van Behcet vatbaar voor mannen. Voordat zweren eerst verschijnen in de mond, de patiënt gedurende vele jaren heeft vaak keelontsteking, is hij bezorgd over de constante lichte koorts en af ​​en toe onverklaarbare hoofdpijn, spierpijn, zwakte, gewichtsverlies. De genezing van het achterlijf duurt 1 tot 3 weken.

    Er zijn geen speciale medicijnen voor deze ziekte. De ontwikkelde behandeling omvat antibioticatherapie, het gebruik van anesthetica en corticosteroïden.

    Een complete remedie is onmogelijk. Na verloop van tijd, met de juiste en geduldige behandeling, neemt het aantal recidieven af ​​en herinnert de afkeer aan zichzelf door incidentele uitbraken.

    Video: afteuze stomatitis

    Differentiële diagnose

    Om deze diagnose te stellen, moet je veel andere ziekten uitsluiten, vergelijkbaar in het hoofdsymptoom.

    Het kan zijn stomatitis Vincent, een traumatische erosie, herpetische stomatitis, secundaire syfilis, dermatitis Lorta-Jacob, kanker of andere specifieke zweren.

    Voor de diagnose is het noodzakelijk om de uitstrijkjes in het laboratorium te onderzoeken. In het algemeen worden in het geval van HRAS pathogenen niet gedetecteerd in deze assay. Daarom is er nog steeds geen consensus over de echte veroorzaker van chronische afasie.

    Bovendien wordt de aanwezigheid van symptomen die zich in andere ziekten manifesteren en niet inherent zijn aan afteuze stomatitis zorgvuldig gecontroleerd.

    Het is noodzakelijk om uit te zoeken of er een traumatische factor is, welke vorm van erosie en pijn, of er een algemene bedwelming van het lichaam is, enz. Differentiële diagnose is erg belangrijk met het oog op een passende behandeling.

    Zal de zalf Metrogyl Dent helpen bij stomatitis? Het antwoord is hier.

    Wat is de behandeling van gangreneus pulpitis? De methoden worden beschreven in dit artikel.

    behandeling

    Behandeling van chronische afasie, zoals in het geval van andere ziekten, waarvan de etiologie en pathogenese niet volledig wordt begrepen, is een moeilijke taak. In veel opzichten zal het succes van deze onderneming afhangen van een uitgebreid immunologisch onderzoek. Het is noodzakelijk om geassocieerde pathologieën en provocerende factoren te identificeren en te elimineren.

    Als de tests niet volledige informatie over de oorzaak van de ziekte te verstrekken, dan hield een algemene immunomodulerende therapie is de behandeling in het lichaam van chronische ziekten (tanden en het tandvlees, het zenuwstelsel en de inwendige organen en systemen) en het is aan te raden om dieet.

    Het is verboden om specerijen en pittig voedsel te eten, alcohol te drinken, roken te beperken.

    Voer een algemene en lokale therapie uit, die voor elke patiënt afzonderlijk moet worden gekozen.

    lokaal

    Lokale behandeling is gericht op:

    • eliminatie van onaangename en pijnlijke symptomen;
    • verhoogde lokale immuniteit;
    • bestrijding van de infectieuze flora;
    • genezing van beschadigd slijmvlies.

    Aanvankelijk wordt de mondholte gezuiverd, de bestaande traumatische factoren en foci van chronische infectie worden geëlimineerd. Indien nodig wordt anesthesie uitgevoerd. Analgetisch effect heeft een oplossing van novocaïne, lidocaïne en hun analogen. Gebruik ook krachtiger middelen - 5% mengsel van anestesine en glycerine.

    De combinatie van lokale geneesmiddelen en methoden voor fysiotherapie (laserbestraling en aero-ionische massage) voor anesthesie geven goede resultaten.

    Voor de behandeling worden antibacteriële, ontstekingsremmende en wondhelende middelen gebruikt. Spoel eerst de mond met zoutoplossing.

    Spoel of behandel de wonden vervolgens met een antibioticum. Sommige geneesmiddelen komen vrij in de vorm van een aerosol of spray, wat het gebruik ervan vergemakkelijkt en het effect van de behandeling versterkt.

    Vanaf het oppervlak van zweren en achteraan wordt vezelplak verwijderd. In zeer diepe wonden middels proteolytische enzymen: lizoamidaza, himopsin, trypsine, etc. Dan, de verwerking van het produkt antiseptische oplossingen: chloorhexidine 0,02%, 1% - ethynyl, 0,02% - furatsilina..

    Zalven op basis van corticosteroïden voorkomen verdere ontwikkeling van aften.

    Het stimuleert de regeneratie en epithelialisatie ambulance slijmvliesweefsel in HRAS solklseril als een zalf of gel, aktovegin, linetol, olie-oplossingen van vitaminen E, A, duindoornolie, propolis preparaten.

    Algemene informatie

    Wanneer HRAS wordt aanbevolen, is het gebruik van vitaminepreparaten:

    • ascorbinezuur;
    • pyridoxine;
    • riboflavine;
    • foliumzuur;
    • nicotinezuur;
    • het hele spectrum van B-vitaminen.

    Voor sedatie wordt valeriaan voorgeschreven, magnesiumsulfaat intramusculair, novocaine in injecties of oraal. Als het therapeutisch effect erg zwak is, over het algemeen afwezig is of de ziekte ernstig is, wordt prednisolon in tabletten gegeven. Indien nodig, schrijft de arts antibiotica voor.

    Voor immunocorrectie thymogen intramusculair (10-daagse kuur) of levamisol (2 maal per week gedurende 150 mg gedurende 1 maand) toepassen. Normaliseer het metabolisme op het cellulaire en mitochondriale niveau in twee fasen.

    Ten eerste worden energieprocessen in lymfocyten verbeterd door de bereiding van cocarboxylase, riboxine, calciumpantothenaat en liponzuur.

    Foto: Riboxin en Lpoic acid

    Vervolgens hebben vitaminepreparaten, kaliumorthotaat, calciumpangamaat, enz. Een direct effect op het cellulaire metabolisme Om persistente remissie te bereiken, zijn 5 van dergelijke cursussen nodig gedurende 20 dagen met elk een interval van zes maanden.

    Complexe behandeling met behulp van verschillende methoden en wetenschappelijke prestaties draagt ​​bij aan de snelle eliminatie van symptomen en tekenen van chronische terugkerende aften, verhoogt de remissieperioden van de ziekte.

    Is candida stomatitis besmettelijk? Lees dit artikel.

    Wat zijn de symptomen van stomatitis bij zuigelingen? Ze worden hier beschreven.

    vooruitzicht

    In het geval van een milde vorm van chronische aforese, gevonden in de vroege stadia, is de prognose gunstig. Maar volledig ontdoen van afteuze stomatitis, die is overgegaan in een chronische vorm is onmogelijk. In het beste geval worden de perioden van remissie verlengd en zijn exacerbaties zeer zeldzaam.

    het voorkomen

    Waarschuw de ontwikkeling van HRAS mogelijk als bepaalde regels worden gevolgd:

    • tijdige verwijdering van foci van chronische infectie in het lichaam;
    • systematische mondzorg en regelmatige bezoeken aan de tandarts;
    • gebalanceerde voeding;
    • verharding en sporten;
    • naleving van het juiste regime.

    Video: goede mondhygiëne

    De foto laat zien dat zijn symptomen duidelijk zijn. Desalniettemin is het mogelijk om ze te verwarren met verschijnselen van andere ziektes die zweren in het slijmvlies in de mondholte veroorzaken.

    Daarom moet u, naast visuele inspectie, een grondig onderzoek ondergaan naar de aanwezigheid van symptomen die inherent zijn aan andere even gevaarlijke ziekten om ze te bevestigen of uit te sluiten, om een ​​juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling te starten.

    Etiologie van chronische recidiverende afteuze stomatitis, behandeling bij kinderen en volwassenen

    Chronische stomatitis (afte) is een ontstekingsproces van het mondslijmvlies. Volgens niet-officiële gegevens heeft elke derde persoon in de wereld er last van. Het vereist langdurige behandeling en zorgvuldige preventie om exacerbaties te voorkomen. Deze ziekte treft zowel volwassenen als kinderen.

    Symptomen van chronische stomatitis

    Chronische stomatitis manifesteert zich in de afwezigheid van tijdige therapie van acute vorm. Aphthous type van de ziekte komt voor vele jaren met constante terugvallen. Tegelijkertijd varieert het interval ertussen van enkele dagen tot twee of meer jaren. Deze ziekte wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen:

    • hoge temperatuur;
    • pijn in de lymfeklieren;
    • hoofdpijn;
    • toename van de hoeveelheid speeksel;
    • plaque op de tong;
    • gebrek aan eetlust.

    Het belangrijkste symptoom van chronische afteuze stomatitis is echter kleine zweren (aften). Ze bevinden zich op de lippen, wangen, tandvlees, onder de tong. Dergelijke terugkerende zweren zijn meestal rond of ovaal met een grijs of wit oppervlak en een rode rand. Ze veroorzaken sterke pijn, wat resulteert in problemen met eten.

    Classificatie van de ziekte

    Recidiverende stomatitis is gegroepeerd volgens de complexiteit van het beloop van de ziekte, symptomen, lokalisatie, type ziekteverwekker. De meest voorkomende classificatie is ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens haar is chronische stomatitis verdeeld in de volgende types:

    • chronische recidiverende afteuze stomatitis;
    • necrotische periadenitis;
    • De ziekte van Behcet;
    • De ziekte van Vincent;
    • herpetische stomatitis.

    Chronische terugkerende vorm van afteuze stomatitis

    Recidiverende afteuze stomatitis is een chronische ontsteking van het mondslijmvlies. Achtereinden zijn pijnlijke erosies van een ronde vorm. Er zijn wonden in de lente-herfstperiode. Ze worden niet overgedragen, dus het is onmogelijk om ziek te worden van een zieke persoon. De oorzaak van een allergische reactie van het lichaam wordt overwogen. In sterkere mate zijn aphthosen auto-immune stomatitis. In termen van ernst, ze komen in de volgende vormen:

    • gemakkelijk - manifesteert zich eens in de twee jaar;
    • gemiddeld - aften komen niet vaker voor dan tweemaal per jaar;
    • ernstig - exacerbatie komt meer dan drie keer per jaar voor.

    Necrotische periadenitis of aften van Setton

    Necrotische periadenitis is een gecompliceerde vorm van chronische recidiverende afteuze stomatitis. De aftake van Setton wordt gekenmerkt door kleine, verontrustende stopcontacten van Setton. Het weefsel van het slijmvlies eronder is necrotisch, wat resulteert in een diepe pijnlijke wond. Setton's afsten genezen bij volwassenen gedurende 3-12 weken en laten een klein litteken achter. Op dit moment kan mucosaal oedeem optreden, de temperatuur kan stijgen. De oorzaken van deze chronische ziekte van de orale mucosa zijn nog onbekend.

    De ziekte van Behcet

    De ziekte van Behcet behoort tot de groep van vasculitis en auto-immune stomatitis. Het komt voor bij volwassenen in de vorm van erosieve zweren variërend in grootte van 2 tot 20 mm. Ze ontstaan ​​op het tandvlees, wangen, lippen, tong en lucht, passeren voor een maand, maar verschijnen 3-4 keer per jaar weer. De redenen voor hun uiterlijk door de wetenschap worden niet onthuld. Wetenschappers geloven dat dit kan worden beïnvloed door infectie en erfelijkheid. Mensen die het meest door de ziekte zijn getroffen, zijn 20-35 jaar oud.

    Stomatitis Vincent

    Vincent's stomatitis is een van de vormen van terugkerende afteuze stomatitis met necrotische ulcera. De veroorzakers zijn de spirochete van Vincent en de spilvormige staaf. Het is ook van toepassing op auto-immune stomatitis. Begeleid door vermoeidheid, migraine, pijn in gewrichten en spieren, koorts, bloedend tandvlees. Chronische stomatitis komt het meest voor bij mannen van 20-30 jaar oud. Exacerbaties treden meestal op in de herfstperiode.

    Herpetische stomatitis

    Herpetische stomatitis (viraal) is een ontstekingsproces veroorzaakt door het herpesvirus. Het is vooral gevaarlijk voor jonge kinderen. Als gevolg van zijn ontwikkeling, is er sprake van vergiftiging, is het werk van het zenuwstelsel en het immuunsysteem verstoord. Dit virus kan lange tijd in het lichaam aanwezig zijn en manifesteert zich op geen enkele manier. Het begint actief te worden als gevolg van verzwakking van het lichaam na een ernstige ziekte of slechte voeding, beriberi, onvoldoende verzorging van de mondholte.

    Herpetische stomatitis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, dus u moet uw handen grondig wassen na contact met een zieke persoon. De duur van chronische stomatitis hangt af van de mate van ernst. De milde vorm van de virale etiologie duurt 1-3 weken, de zware vorm duurt veel langer.

    Andere vormen van chronische stomatitis

    Prothetische en stomatitis van rokers zijn veelvoorkomende vormen van chronische stomatitis. De eerste wordt veroorzaakt door het dragen van een kunstgebit. Het ontstaat om twee redenen:

    1. Allergische reactie op de materialen die worden gebruikt bij de vervaardiging van de plug-in structuur. In dit geval is het voldoende om het te vervangen en een kwaliteitsbehandeling uit te voeren.
    2. Bacteriën. Tijdens het dragen van een prothese hopen zich veel schadelijke organismen op. Onvoldoende voorzichtige verzorging kan een recidiverende stomatitis veroorzaken. Om dit niet te laten gebeuren, moet u het grondig schoonmaken na het eten.

    De etiologie van chronische stomatitis van rokers is de werking van nicotine. Het beginstadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een onaangename geur, droge mond, roodheid en zwelling van het tandvlees. Het grootste probleem is dat veel mensen het moeilijk vinden om te stoppen met roken, dus de ziekte verandert snel in een chronisch stadium en kleine zweren beginnen te verschijnen.

    Diagnose van de ziekte

    Het is ook noodzakelijk om een ​​aantal tests te behalen:

    • een algemene bloedtest;
    • biochemische bloedtest;
    • allergische testen;
    • onderzoek van uitwerpselen voor dysbiose;
    • analyse van speeksel;
    • beoordeling van uitstrijkjes uit getroffen gebieden.

    Behandelingsmethoden

    Voor de behandeling van chronische stomatitis is geen ziekenhuisopname vereist. Het kan met succes thuis worden uitgevoerd. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van recidiverende aften stomatitis elimineren: verwijder plaque, zich te ontdoen van tandbederf, te beperken contact met allergenen, gastro-intestinale ziekten, auto-immune ziekten te genezen, geven slechte gewoonten.

    Tegelijkertijd schrijft de tandarts de volgende medicijnen voor:

    • Zalven die de snelle genezing van zweren bevorderen;
    • tabletten voor de bestrijding van schadelijke micro-organismen die het optreden van recidiverende stomatitis veroorzaken;
    • vitaminen;
    • therapeutische oplossingen voor het spoelen van de mond;
    • pijnstillers.

    Naast de basisbehandeling van de aftenziekte van Setton, kunt u de traditionele geneeskunde gebruiken:

    • spoel de mond met kamille en goudsbloem bouillon;
    • behandel de mond met rozenbottels of zee-duindoorn olie;
    • spoel af met een oplossing van soda (1 theelepel per glas warm water);
    • Om bouillon van een dogrose te drinken.

    Ook tandartsen adviseren om de behandeling van recidiverende aften stomatitis weigeren om te eten, waardoor de irritatie van de slijmvliezen en kan beschadigen (zuur, zout, zoet en warm), geconcentreerde sappen, alcoholische dranken, sigaretten. Het is raadzaam om veel water te drinken en te voldoen aan verbeterde mondhygiëne, met name voor kinderen (meer in het artikel: Foto en behandeling van aphthous stomatitis bij kinderen). Met de juiste therapie kan verlichting binnen een week optreden, maar om chronische stomatitis volledig te laten verdwijnen, moet er veel tijd worden besteed.

    Preventie van stomatitis

    Chronische stomatitis wordt gekenmerkt door aanhoudende recidieven. Om deze processen te voorkomen, worden de volgende preventieve maatregelen aanbevolen:

    • de kwaliteit van mondverzorging verbeteren: poets je tanden twee keer per dag gedurende twee of meer minuten, kies een zachte tandenborstel, gebruik regelmatig tandzijde;
    • spoel de mond met zoutoplossing of soda-oplossing (1 theelepel frisdrank voor een glas warm water);
    • na elke maaltijd zorgvuldig het kunstgebit wassen met behulp van wasmiddel;
    • stoppen met roken;
    • neem de vitaminen van de lente-herfstperiode in;
    • minstens één keer per jaar om de tandarts te bezoeken.

    Als bij een kind regelmatig virale stomatitis (afte) optreedt, is het naast de gebruikelijke preventieve maatregelen ook nodig om spenen, flessen en speelgoed dagelijks met kokend water te gieten. Voor kinderen tot een jaar, is het raadzaam om het tandvlees af te vegen met een tampon bevochtigd met kamille bouillon. Peuters worden schoongemaakt door hun ouders en laten hen geleidelijk aan deze procedure zelfstandig uitvoeren.