Regeling van vaccinatie tegen poliomyelitis

Op het eerste gezicht

Vaccinatie van kinderen tegen poliomyelitis in de Russische Federatie wordt uitgevoerd in overeenstemming met de Nationale Vaccinatiekalender. Het document beschrijft het schema van immunisatie van de populatie, d.w.z. de namen van vaccinaties en de wettelijke termijnen (de leeftijd van de patiënten) zijn aangegeven.

kenmerken

Poliomyelitis vaccinatie wordt uitgevoerd door twee soorten medicijnen: IPV, die geïnactiveerde cultuur bevat, en OPV met levende, verzwakte virale cellen.

Het volgende vaccinatieschema wordt gebruikt: voor de eerste twee doses wordt IPV gebruikt, daarna schakelen ze over naar OPV. Zo'n schema wordt als optimaal en veilig beschouwd. Het helpt bij het ontwikkelen van een stabiele immuniteit tegen poliomyelitis en wordt aanbevolen door de WHO. Elk land heeft echter het recht om onafhankelijk de verhouding tussen het gebruik van geneesmiddelen IPV en OPV te bepalen.

Aanvankelijk worden kinderen gevaccineerd met een geïnactiveerd medicijn. Het is absoluut veilig, maar het stimuleert de productie van antilichamen tegen poliomyelitis. Later, wanneer het lichaam klaar is om een ​​ernstiger aanval van het virus waar te nemen, wordt OPV gebruikt.

Belangrijk: het schema van vaccinaties van kinderen tegen poliomyelitis zorgt voor zowel vaccinatie als hervaccinatie. Maar volwassenen die van plan zijn om te reizen in een plaats met een hoog epidemiologisch risico voor deze ziekte, of voor epidemiologisch bewijs in de regio van verblijf, is het beter om opnieuw een anti-poliovirusvaccin te nemen.

Periodiciteit van immunisatie

Immunisatie van kinderen op jonge leeftijd is normaal: tegen 20 maanden zal de baby maar liefst 4 injecties van het vaccin krijgen. Dit komt door de verbazingwekkende vluchtigheid van het wilde virus, wat een hoog infectierisico inhoudt. De aanwezigheid van bescherming tegen poliomyelitis, gecreëerd door de introductie van het vaccin, vermindert de kans op infectie door wildspanning tot bijna nul.

Russische schema van vaccinatie van kinderen tegen poliomyelitis met behulp van een gemengde methode

Binnenlands schema van vaccinatie van kinderen tegen poliomyelitis op basis van IPV

Het gemengde schema van vaccinaties valt samen met het systeem op basis van het gebruik van een exclusief geïnactiveerd vaccin, totdat de baby 18 maanden oud is, wanneer de eerste hervaccinatie van kinderen tegen poliomyelitis wordt uitgevoerd. Het schema met IPV betreft slechts 2 herhalingen. De laatste wordt gehouden op 6 jaar. Vaccinatie van kinderen met het gebruik van OPV omvat 3 hervaccinaties, waarvan de laatste wordt gedaan op de leeftijd van 14 jaar.

Vorming van immuunbescherming van kinderen tegen poliomyelitis door uitsluitend geïnactiveerd vaccin wordt uitgevoerd in de VS en in veel andere landen. Dit komt door de aanwezigheid van bepaalde problemen in OPV:

  • het medicijn vereist strikte naleving van bewaarcondities;
  • dosering - levend vaccin wordt oraal toegediend, en bij jonge kinderen is na een dergelijke actie regurgitatie mogelijk.

De productie van preparaten voor inentingen met levende cultuur is gevestigd in Rusland. IPV - alleen geïmporteerd. Steeds vaker gebruiken ze combinatiegeneesmiddelen die DTP combineren (gemaakt om het immuunverdedigingscomplex te vormen - tegen difterie, pertussis en tetanus) en tegen een vaccin tegen poliomyelitis. Deze Belgische "Pentaxim" of de Franse "Imovax Polio." Maar DTP zelf heeft zijn eigen bijzonderheden: kinkhoestcultuur is zeer agressief en kan een sterke immuunrespons veroorzaken.

Als de deadlines worden gemist

Als het immunisatieschema tegen poliomyelitis wordt geschonden, zal de arts (districtsarts, immunoloog of andere nauwe specialist die het kind observeert) helpen bij het vormen van een individueel vaccinatieplan. De effectiviteit van immunisatie hiervan zal niet veranderen.

Belangrijk: zowel geïnactiveerde als levende vaccins zijn onderling uitwisselbaar, ongeacht de fabrikant. Daarom is het noodzakelijk om alleen de timing van het medicijn te controleren.

Als de tweede vaccinatie tegen poliomyelitis bijvoorbeeld werd uitgesteld, zou de derde vaccinatie nog steeds na 6 maanden moeten plaatsvinden en de eerste hervaccinatie kan worden uitgevoerd op de leeftijd van 18 maanden, zoals aangegeven in de kalender.

Het is noodzakelijk om het minimaal toegestane tijdsinterval tussen het moment van introductie van vaccins, gelijk aan 45 dagen, in acht te nemen. Als de tweede vaccinatie binnen 5 maanden werd gedaan, dan is de derde niet binnen 6 maanden, maar om 6,5.

Als er aanvankelijk een fout was in de timing van immunisatie, moet u zich houden aan de tijdsintervallen die zijn opgegeven in de kalender.

Als er veel tijd verstreken is tussen de eerste drie toedieningen van het vaccin, dan is de eerste hervaccinatie mogelijk na 3 maanden na het einde van de vaccinatie.

Tip: ondanks de gemiste wettelijke termijnen is het raadzaam dat een kind tegen de leeftijd van 7 jaar minstens 5 doses van een anti-poliovirus vaccin krijgt.

Als de vaccinstatus onbekend is

Als de vaccinstatus van de patiënt onbekend is, dan zijn de jongens:

  • tot een jaar worden geplant volgens het plan van de kalender;
  • van 1 tot 6 jaar worden tweemaal gevaccineerd met een pauze van 30 dagen tussen de procedures;
  • 7-17 jaar oud ontvangen 1 dosis vaccin.

De herhaalde toediening van een geneesmiddel tegen poliomyelitis is absoluut veilig voor de gezondheid.

tours vaccinatie

Dit concept betekent dat massa-immunisatie van bepaalde segmenten van de bevolking wordt uitgevoerd. Dit is nodig om de bloedsomloop en verspreiding van de infectie te stoppen. Immunisatie wordt toegepast op alle personen die zijn toegewezen aan een groep die is vastgesteld door gezondheidswerkers, ongeacht of ze zijn gevaccineerd of niet. De datums van de laatste dosis van het vaccin worden niet in aanmerking genomen.

Dus als in een land het aantal mensen dat tegen een bepaalde ziekte is gevaccineerd tot een kritiek niveau is teruggebracht, wordt op aanbeveling van de WHO en nationale medische afdelingen een vaccinatieronde uitgevoerd. In Rusland zijn dergelijke activiteiten typerend voor de zuidelijke regio's.

Is poliovaccin veilig voor kinderen?

Een vaccin tegen poliomyelitis is de enige manier om de ontwikkeling van een gevaarlijke virale infectie te voorkomen. Het vaccin is meer dan 60 jaar geleden ontwikkeld door Amerikaanse en Sovjet-artsen, die de ontwikkeling van een pandemie hebben voorkomen. Immunisatie wordt uitgevoerd in de kindertijd, helpt om het lichaam betrouwbaar te beschermen tegen poliomyelitis. Maar hoe relevant is vaccinatie in onze tijd? Is het vaccin veilig voor het lichaam van het kind? Wanneer moet ik gevaccineerd worden? Het is noodzakelijk om meer in detail te kijken naar de problemen waar ouders zich zorgen over maken vóór immunisatie.

Wat is polio?

Poliomyelitis is een gevaarlijke virale infectie, waarvan veroorzaker Poliovirus hominis is. De ziekte wordt overgedragen door contactmiddelen via huishoudelijke artikelen, uitwerpselen. Deeltjes van het virus dringen het menselijk lichaam binnen door het slijmvlies van de nasopharynx of de darm en worden dan gedragen met de bloedstroom naar de dorsale en de hersenen. Polio wordt voornamelijk beïnvloed door jongere kinderen (niet ouder dan 5 jaar).

De incubatietijd is 1-2 weken, zelden 1 maand. Ontwikkel dan symptomen die lijken op verkoudheid of een gemakkelijke vorm van darminfectie:

  • Lichte temperatuurstijging;
  • Zwakte, vermoeidheid;
  • loopneus;
  • Scheldplassen;
  • Verhoogd zweten;
  • Pijn en roodheid van de keelholte;
  • Diarree op de achtergrond van een verminderde eetlust.

Met de penetratie van virale deeltjes in de membranen van de hersenen, ontwikkelt zich sereuze meningitis. De ziekte leidt tot koorts, pijn in de spieren en het hoofd, huiduitslag, braken. Een kenmerkend symptoom van meningitis is de spanning van de nekspieren. Als de patiënt zijn kin niet naar zijn borst kan brengen, is dringend overleg met een specialist nodig.

Belangrijk! Ongeveer 25% van de kinderen die een virale infectie hebben gehad, raakt gehandicapt. In 5% van de gevallen leidt de ziekte tot de dood van de patiënt als gevolg van verlamming van de ademhalingsspieren.

Bij het ontbreken van tijdige therapie, de ziekte vordert, er zijn pijn in de rug, benen, de slikhandeling is verbroken. De duur van het infectieuze proces duurt meestal niet langer dan 7 dagen, daarna komt het herstel. Poliomyelitis kan echter leiden tot invaliditeit van de patiënt als gevolg van verlamming (volledig of gedeeltelijk).

Waarom worden vaccinaties tegen poliomyelitis gemaakt?

Vaccinatie tegen poliomyelitis wordt uitgevoerd voor mensen ongeacht hun leeftijd. Immers, bij afwezigheid van immuniteit kan een persoon gemakkelijk besmet raken met een infectie, de verdere verspreiding ervan bevorderen: de patiënt laat het virus 1-2 maanden na het begin van de eerste symptomen in de omgeving vrij. Daarna verspreidt de ziekteverwekker zich snel door water en voedsel. Artsen sluiten de mogelijkheid van overdracht van het pathogeen van poliomyelitis door insecten niet uit.

Daarom wordt zo vroeg mogelijk met vaccinatie tegen poliomyelitis begonnen vanaf de leeftijd van 3 maanden. Immunisatie wordt uitgevoerd in alle landen van de wereld, wat helpt om het optreden van de epidemie te minimaliseren.

Classificatie van vaccins

Tijdens immunisatie worden poliovaccins gebruikt:

  • Orale leven poliomyelitis vaccin (OPV). Het wordt uitsluitend op het grondgebied van Rusland geproduceerd op basis van verzwakte levende virusdeeltjes. Het medicijn wordt vrijgegeven in de vorm van druppels voor oraal gebruik. Dit vaccin tegen poliomyelitis beschermt het lichaam op betrouwbare wijze tegen alle bestaande stammen van het virus;
  • Geïnactiveerd poliomyelitisvaccin (IPV: Imovax polio, Polyoriks). Het medicijn is gebaseerd op gedode virale deeltjes die worden geïnjecteerd. Het vaccin tegen poliomyelitis is veilig voor de mens, met vrijwel geen bijwerkingen. Transplantatie is echter minder effectief dan OPV, dus een bepaalde groep patiënten kan poliomyelitis ontwikkelen.

Voor de immunisatie van veelgebruikte combinatiegeneesmiddelen die het lichaam helpen beschermen tegen poliomyelitis en andere infecties. Op het grondgebied van Rusland gebruiken ze dergelijke vaccins: Infanrix hexa, Pentaxim, Tetrakok.

Hoe werkt het vaccin?

Vaccinatie tegen poliomyelitis omvat de introductie van verzwakte of dode virale deeltjes. Ons lichaam is in staat om speciale afweerstoffen te produceren, die met bloedtoevoer naar alle organen en weefsels worden gevoerd. Bij het tegenkomen van infectieuze agentia veroorzaken leukocyten een immuunreactie - de productie van specifieke antilichamen. Voor een stabiele immuniteit is één ontmoeting met het virus voldoende.

Belangrijk! Wanneer OPV wordt gebruikt, scheidt het kind virale deeltjes in de omgeving af, zodat het gevaarlijk kan zijn voor niet-gevaccineerde kinderen.

De introductie van verzwakte virale deeltjes leidt tot een uitgesproken immuunrespons van het lichaam, maar minimaliseert het risico op infectie. Aan het einde van de 20e eeuw was de introductie van IPV voldoende om levenslange immuniteit te creëren. Echter, na verloop van tijd zijn stammen van virussen virulenter geworden, dus alleen de vaccinatie tegen poliomyelitis met OPV wordt betrouwbaar tegen infectie beschermd. Belangrijk! Om levenslange immuniteit te creëren, zijn 6 vaccinaties vereist.

Is poliovaccin veilig voor kinderen?

Vaccinatie tegen poliomyelitis met behulp van geïnactiveerde geneesmiddelen is absoluut veilig voor het kind. De gedode deeltjes van het virus zijn immers niet in staat om de ontwikkeling van een infectie te veroorzaken. Poliovaccinatie met OPV kan echter leiden tot de ontwikkeling van vaccin-geassocieerde poliomyelitis in zeldzame gevallen wanneer het immunisatieschema wordt verbroken. In de risicogroep van complicaties zijn kinderen met pathologieën van spijsverteringsorganen, ernstige immunodeficiëntie. Als het kind met vaccin geassocieerde poliomyelitis heeft gehad, moet verdere vaccinatie uitsluitend worden uitgevoerd met de introductie van het geïnactiveerde vaccin.

Belangrijk! Volgens de wet hebben ouders het recht om vaccinatie met verzwakte virussen te weigeren.

Het volgende vaccinatieschema zal de ontwikkeling van een ernstige complicatie volledig uitsluiten: het eerste vaccin tegen poliomyelitis moet worden gemaakt met het IPV-vaccin, gevolgd door OPV. Dit zal leiden tot de vorming van immuniteit in het kind voordat hij het lichaam van levende deeltjes van het virus binnendringt.

In welke termen worden gevaccineerd?

Om een ​​betrouwbare immuniteit te vormen, heeft het kind preventieve maatregelen in twee stadia nodig: vaccinatie en hervaccinatie. In de kindertijd krijgen kinderen 3 poliovaccinaties, maar na verloop van tijd neemt het aantal antilichamen in de bloedbaan af. Daarom is herhaalde toediening van het vaccin of hervaccinatie geïndiceerd.

Vaccinatie tegen poliomyelitis - schema van gecombineerde immunisatie:

  • Introductie van IPV voor kinderen op 3 en 4,5 maanden;
  • Toelating OPV in 1,5 jaar, 20 maanden, 14 jaar.

Met behulp van dit schema kunt u het risico op het ontwikkelen van allergieën en complicaties minimaliseren.

Belangrijk! Hier is een klassiek schema van kinderimmunisatie. Het kan echter variëren, afhankelijk van de gezondheid van de kinderen.

Wanneer uitsluitend orale medicatie wordt gebruikt, wordt aan 3 kinderen gevaccineerd; 4,5; 6 maanden, hervaccinatie - op 1,5 jaar, 20 maanden en 14 jaar. Poliovirus-vaccinatie met IPV wordt uitgevoerd op 3; 4,5; 6 maanden, hervaccinatie - op 1,5 jaar en 6 jaar.

Hoe vaccineren ze kinderen?

OPV wordt vrijgegeven in de vorm van roze druppels, die een bitterzoute smaak hebben. Het medicijn wordt oraal toegediend met een wegwerpspuit zonder naald of met een druppelaar. Bij jonge kinderen is het nodig om het vaccin op de wortel van de tong aan te brengen waar het lymfoïde weefsel zich bevindt. Op oudere leeftijd druipt het medicijn in de amandelen. Dit helpt buitensporige speekselafscheiding, accidentele inname van het vaccin, te voorkomen, wat de effectiviteit van immunisatie aanzienlijk vermindert.

De dosis van het medicijn wordt bepaald door de concentratie van OPV, is 2 of 4 druppels. Na vaccinatie mogen kinderen niet worden gedrenkt en gevoed gedurende 60 minuten.

Belangrijk! Vaccinatie van poliomyelitis kan het kind laten braken, waarna de manipulatie moet worden herhaald. Als het kind opnieuw wordt uitgebraakt wanneer het vaccin opnieuw wordt geïntroduceerd, wordt de vaccinatie na 1,5 maand uitgevoerd.

Wanneer gevaccineerd met IPV, wordt het medicijn intradermaal toegediend. Kinderen jonger dan 18 maanden worden onder het schouderblad op oudere leeftijd geïnjecteerd in het dijgebied.

Mogelijke bijwerkingen

Vaccinatie wordt meestal goed verdragen. Na toediening van OPV is een lichte toename van de lichaamstemperatuur en een toename van ontlasting bij jonge kinderen mogelijk. Symptomen ontstaan ​​meestal 5-14 dagen na immunisatie, ze gaan 1-2 dagen later zelfstandig over.

Bij gebruik van een geïnactiveerd vaccin zijn dergelijke bijwerkingen mogelijk:

  • Zwelling en roodheid van de injectieplaats;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Ontwikkeling van angst, prikkelbaarheid;
  • Verminderde eetlust.

Aandacht voor ouders zou de volgende symptomen moeten hebben:

  • De apathie van een kind, de ontwikkeling van adynamie;
  • Het begin van aanvallen;
  • Overtreding van de ademhaling, het optreden van kortademigheid;
  • Ontwikkeling van urticaria, die gepaard gaat met ernstige jeuk;
  • Zwelling van de ledematen en het gezicht;
  • Een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C.

Als u deze symptomatologie krijgt, moet u een ambulance bellen.

Contra-indicaties voor immunisatie

Het gebruik van een oraal vaccin is in de volgende gevallen verboden:

  • Aanwezigheid van een anamnese van aangeboren immunodeficiëntie;
  • Planning van de zwangerschap en de periode van het dragen van het kind door een vrouw die in contact is met het kind;
  • Verschillende neurologische reacties op een voorgeschiedenis van vaccinatie;
  • Acute infectieziekten;
  • Lactatieperiode;
  • Immuundeficiëntie bij het familielid van een kind;
  • Ontwikkeling van neoplasma's;
  • Allergie voor Polymyxin B, Streptomycin, Neomycin;
  • Geleiding van immunosuppressieve therapie;
  • Exacerbatie van chronische pathologieën voor de periode van immunisatie;
  • Ziekten van niet-infectieuze genese.

De introductie van een IPV-vaccin is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Zwangerschap en borstvoeding;
  • Overgevoeligheid voor streptomycine en neomycine;
  • Allergie voor het gegeven vaccin bij de anamnese;
  • Aanwezigheid van oncopathologieën;
  • Acute vormen van ziekten gedurende de periode van immunisatie.

Poliomyelitis is een ernstige virusziekte die tot invaliditeit van de patiënt kan leiden. De enige betrouwbare methode voor bescherming tegen infectie is vaccinatie tegen poliomyelitis. Het vaccin wordt meestal goed verdragen, het brengt de gezondheid van het kind niet in gevaar. In zeldzame gevallen kan de introductie van verzwakte virussen echter leiden tot de ontwikkeling van een vaccin-geassocieerde infectie.

Officieel schema van poliovaccinaties voor kinderen

29-09-2016 om 22:12

Hallo beste lezers! Met jou weer, Lena Zhabinskaya. Het is moeilijk om eraan te twijfelen dat ouders de gelukkigste mensen op aarde zijn, en vroeg of laat komt elke persoon tot deze conclusie. Natuurlijk kunnen eigen kinderen alsjeblieft of overstuur, alleen positieve emoties geven of de meest geheime angsten uiten, maar onder alle omstandigheden inspireren en inspireren ze ons.

In ruil voor deze vreugdes hebben ze niets minder nodig dan aandacht, liefde, een gevoel van veiligheid. De laatste in onze tijd is bijna van het allergrootste belang, omdat de verantwoordelijkheid voor hun kinderen wordt gedragen door veel ouders, willens en wetens, onder de dekmantel van goede bedoelingen. In dit geval hebben we het in het algemeen over vaccinatie en in het bijzonder over vaccinaties tegen poliomyelitis.

Qua uiterlijk zijn ze banaal en vrij pijnloos, ze blijven onze baby's in leven houden, het belangrijkste is om te weten wanneer ze moeten worden gegeven. Vandaar het onderwerp van ons artikel - "Programma van vaccinaties tegen poliomyelitis voor kinderen."

Voor elke ouder zijn momenteel twee soorten poliomyelitisvaccins bekend als "IPV": geïnactiveerde virale cellen en OPV, levende cellen die substantieel zijn verzwakt. Beide soorten worden gebruikt voor poliovaccinatie en de timing en frequentie worden duidelijk omschreven in de Nationale Vaccinatiekalender.

Bovendien voorziet de huidige regeling ook in hervaccinatie, vooral voor mensen die vertrekken naar regio's met een hoog risico op polio-infecties. Dit komt door het feit dat hij zelf een van de gevaarlijkste ziektes is, in elke vijfde geval, resulterend in een fatale afloop. Het ergste is dat het kinderen onder de 5 jaar treft en wordt overgebracht door druppeltjes in de lucht.

Tegelijkertijd begint het poliovirus, samen met het vaccin in het menselijk lichaam te komen, zich te vermenigvuldigen, waardoor het immuunsysteem antilichamen produceert. Uiteindelijk gaan ze ermee om, en worden ze met succes uit het lichaam verwijderd. De gevaccineerde persoon ontvangt "passieve" immunisatie.

Het is interessant dat tegenwoordig zowel in openbare medische instellingen als in privé-ziekenhuizen zowel het vaccin tegen poliomyelitis van Franse oorsprong (Imovax) als dat van binnenlandse bedrijven wordt gebruikt.

Daarnaast worden actieve bereidingen gecombineerd, die de ontwikkeling van verschillende ziekten tegelijk voorkomen. Welke van deze vaccins is betrouwbaarder tegen poliomyelitis? Alle, echter, vanwege individuele kenmerken vóór het gebruik ervan, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Immunisatieschema

Vaccinatie tegen poliomyelitis is essentieel voor jonge kinderen. Daarom ontvangen ze, tegen de leeftijd van 20 maanden, in de regel 4 inentingen. Waarom zo veel? Alles verklaart de unieke vluchtigheid van het wilde virus, wat het risico op infectie aanzienlijk verhoogt.

In Rusland kunnen kinderen jonger dan 1,5 jaar 2 vaccinatiemogelijkheden bieden:

  • voorzien in de toepassing van IPV;
  • gemengd.

Ze zien er zo uit.

Vaccinatie van IPV wordt uitgevoerd door in de spier of onder de huid te prikken. Hij brengt in de leeftijd:

  • 3 maanden;
  • 4,5 maanden;
  • 6 maanden.

Daarna wordt het kind tweemaal opnieuw gevaccineerd - op de leeftijd van 18 maanden en 6 jaar.

Op zijn beurt zorgt een gemengd vaccinatieschema voor de injectie en het nemen van een kruimeltje van een speciaal medicijn (enting van OPV van poliomyelitis - het is een druppel in de mond).

Het schema ziet er als volgt uit:

  • in 3 maanden injecteren ze een IPV;
  • bij 4,5 maanden herhaal het opnieuw;
  • in 6 maanden worden druppels OPV gegeven;
  • in 18 maanden - druppels OPV;
  • in 20 maanden - druppels OPV;
  • in 14 jaar - druppels OPV.

Interessant is dat het eerste schema het meest wordt gebruikt in de VS en andere landen. Niet omdat het beter is. Eenvoudigweg zijn de opslagvereisten voor IPV-vaccins niet zo strikt als die vereist voor de opslag van OPV-vaccins. Ja, en een schot - dit is de meest betrouwbare bescherming, omdat kinderen onwillekeurig het resulterende medicijn kunnen laten regurgiteren.

Tegelijkertijd biedt het gemengde schema, dat vaak de voorkeur aan ons krijgt, ons de mogelijkheid om levenslange immuniteit te ontwikkelen. En dit betekent dat, ondanks hoeveel jaren voorbij gaan na ontvangst van het vaccin tegen poliomyelitis, uw kind altijd veilig zal zijn.

Zijn er wijzigingen in het schema?

Als het schema van vaccinatie tegen poliomyelitis wordt geschonden, zou u niet boos moeten worden, er zijn immers altijd mogelijke noodopties. Vaak worden ze doordacht door een gekwalificeerde arts die het kind observeert en niet minder effectief is in lang geaccepteerde schema's.

  • het gebrek aan vaccinatie in 4,5 maanden heeft geen invloed op het vaccin dat binnen 6 maanden wordt overwogen. Na haar is de baby succesvol hervat na 18 maanden, volgens de conventionele kalender;
  • met het oog op het feit dat het interval tussen de introductie van vaccins tegen poliomyelitis om verschillende redenen ten minste 45 dagen zou moeten bedragen, de vaccinatie na 5 maanden de volgende automatisch overdraagt ​​van 6 maanden naar 6,5 maanden;
  • als er vertragingen waren in de eerste drie vaccinaties, wat resulteerde in te lange intervallen daartussen, is het zinvol om de eerste hervaccinatie na 3 maanden te maken;
  • ondanks alle inconsistenties en inconsistenties met de kalender, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind tot zijn 7 jaar in totaal niet minder dan 5 vaccinaties heeft ontvangen. Alleen dan kunnen we praten over effectieve en volwaardige bescherming.

Het is ook interessant dat als, om wat voor reden dan ook, informatie over de aan- of afwezigheid van vaccinaties niet beschikbaar is, de vaccinatie op de volgende manier wordt uitgevoerd:

  • kinderen jonger dan een jaar worden ingeënt volgens een algemeen geaccepteerd schema;
  • op de leeftijd van 1 - 6 jaar worden twee keer vaccinaties gegeven met een pauze van 1 maand;
  • op de leeftijd van 7 - 17 jaar wordt de vaccinatie 1 maal herhaald.

De introductie van de bovenstaande voorbereidingen is absoluut veilig voor de gezondheid. Natuurlijk kunnen de vaccins zelf de ontwikkeling van negatieve reacties provoceren, wat meestal de verhoogde lichaamstemperatuur is. Maar geen paniek.

Houd dit artikel aan de muur, als het nuttig voor u was, en abonneer u ook op updates. Het was Lena Zhabinskaya, voor nu.

Poliomyelitis: vaccinatie en immunisatie

Poliomyelitis, of de cerebrospinale verlamming van kinderen, is een acute infectieziekte veroorzaakt door intestinaal enterovirus en vergezeld van een laesie van de grijze massa van de langwerpige en het ruggenmerg. De belangrijkste manier van overdracht, zoals alle darminfecties - fecaal-oraal, maar het is mogelijk en infectie door druppeltjes in de lucht.

Zeer vaak is het asymptomatisch, vooral actief in de herfst-zomer maanden, hoewel gevallen van infectie gedurende het hele jaar worden geregistreerd. Er is geen specifieke antivirale behandeling voor poliomyelitis, de enige manier om een ​​vreselijke ziekte te voorkomen is vaccinatie.

Dit vreselijke woord is poliomyelitis

Het virus van poliomyelitis is over de hele wereld te vinden en heeft geen specifieke habitats. Vóór de actieve vaccinatie van de bevolking was de incidentie epidemisch. Hoewel het verloop van niet-paralytische vormen van poliomyelitis in het algemeen een gunstige prognose heeft, met meer ernstige paralytische vormen, blijven afwijkingen van verschillende gradaties vaak tot het einde van de levensduur. Het virus vermenigvuldigt zich eerst in de faryngeale amandelen en in de darm van de geïnfecteerde persoon en dringt vervolgens door in het bloed en de zenuwcellen, vernietigt ze en doodt ze.

De dood van 25-30% of meer zenuwcellen in het ruggenmerg leidt tot de ontwikkeling van parese van verschillende gradaties van ernst, volledige verlamming en atrofie van de ledematen.

In het midden van de vorige eeuw creëerden twee Amerikaanse wetenschappers, onafhankelijk van elkaar, de eerste vaccins tegen poliomyelitis. De eerste vaccin bevat levende verzwakte virussen en bedoeld voor orale toediening, de tweede - volledig gedode virussen en prik intramusculair of subcutaan geïntroduceerd. Het zijn deze twee soorten vaccins die nu op grote schaal worden gebruikt om poliomyelitis te voorkomen. Vaccins vormen immuniteit tegen de ziekte, remmen infectie door wilde stammen van het virus, de overdracht van persoon tot persoon, en de bescherming van zowel individuen als de gehele bevolking als geheel (dit mechanisme wordt "kudde-immuniteit" genoemd).

OPV en IPV

OPV - mondeling ( "live") polio vaccin, dat een speciale mini-dropper of spuit met behulp zonder naald begraven in de mond, meer in het bijzonder, op de wortel van de tong van jonge kinderen of oudere kinderen tonsillen oppervlak, waar het begint de vorming van immuniteit. Als het kind braakt of spuugt, is de introductie van het geneesmiddel herhaald, maar slechts eenmaal, in het geval van herhaalde oprispingen vaccinatie met 1,5 maanden worden uitgesteld om overdosering te vermijden. Een enkele dosis van 2 tot 4 druppels vaccin. Gedurende een uur na de introductie van het vaccin kan het kind om voor de hand liggende redenen niet worden besproeid en gevoed.

Het principe van OPV is analoog aan alle andere levende vaccins. Met instillatie van het virus van het vaccin in de darm, waarbij het immuunsysteem wordt gevormd rond het niveau wat zou na polio, alleen zonder de bolezni.Na darmslijmvlies gesynthetiseerde antilichamen actief verplaatsen poliovirus buiten vallen, niet waardoor ze vermenigvuldigen en diep in het lichaam doordringen. Tijdens de polio-uitbraken die zich van tijd tot tijd, zelfs in de ontwikkelde welvarende landen, OPV begraven pasgeboren baby's direct bij kraamklinieken.

IPV - geïnactiveerde ( "dode"), poliovaccin, gedode pathogenen omvat virussen geïntroduceerd door injectie in de dij of de bovenarm en veroorzaakt de productie van antilichamen in het bloed van de geënte humane. In het darmslijmvlies, anders dan OPV cellen en beschermende antilichamen tegen het virus niet gevormd, dat tot voor kort als belangrijk nadeel van geïnactiveerde vaccins. Recente studies waarin gevaccineerd IPV en OPV kregen daarna levende vaccins dat de wilde virus infectie na te bootsen, en vervolgens geëvalueerd het aantal virus uitgescheiden in de faeces is gebleken dat dit niet helemaal waar. Het virus drong in beide gevallen bijna overal in de ingewanden van de ontvangers door.

Praktische betekenis van de keuze voor vaccinatie OPV is alleen in botsing met een wild virus, dat nu relatief zeldzaam is.

Immunisatieschema

Volgens het vaccinatieschema dat in ons land is goedgekeurd, worden de eerste drie vaccinaties uitgevoerd door IPV, gevolgd door OPV. Een dergelijk vaccinatieschema wordt als optimaal beschouwd voor de ontwikkeling van duurzame immuniteit. In aanvulling op de vaccinatie en hervaccinatie van de kinderen ook herhaald vaccinaties tegen polio volwassen bevolking, in het geval van reizen te maken naar gebieden gevaarlijk polio-epidemie indicaties, hetzij in de woonplaats.

Momenteel wordt het volgende schema voor gemengde vaccinaties toegepast in Rusland:

  • 3 maanden - IPV (eerste vaccinatie);
  • 4,5 maanden. - IPV (tweede vaccinatie);
  • 6 maanden - OPV (derde vaccinatie, laatste);
  • 18 maanden - OPV (eerste hervaccinatie);
  • 20 maanden - OPV (tweede hervaccinatie);
  • 14 jaar - OPV (de derde hervaccinatie, de laatste).

Misschien vaccinatie alleen IPV in dit geval voldaan met dezelfde regelmaat als in de gemengde regeling, met als enige verschil dat de IPI re-vaccinatie niet nodig bij 20 maanden., Maar vereist op de leeftijd van 6 jaar (5 jaar na de laatste van de belangrijkste vaccinaties schema). Deze grafiek kan als volgt worden gevisualiseerd:

  • 3 maanden - IPV (eerste vaccinatie);
  • 4,5 maanden. - IPV (tweede vaccinatie);
  • 6 maanden - IPV (derde vaccinatie);
  • 18 maanden - IPV (eerste hervaccinatie);
  • 6 jaar - IPV (tweede hervaccinatie).

Het eerste schema gaat ervan uit dat het kind 5 doses van het vaccin ontvangt vóór 2 jaar, het tweede - 4. Als het vaccinatieschema alleen voor IPV wordt gekozen, wordt het aanbevolen om eerst en vooral te vertrouwen op de instructie voor een geïnactiveerd poliovaccin. Een vaccinatieschema exclusief voor IPV wordt in veel landen van de wereld gebruikt, bijvoorbeeld in de VS.

Als het schema van vaccinaties om de een of andere reden wordt afgebroken of verschoven, moet men niet in paniek raken of zelfs helemaal niet vaccineren. Het vormen van een individueel vaccinatieschema zal een kinderarts of een gespecialiseerde immunisatiespecialist helpen - immunoloog-enten, het effect van vaccinatie zal exact hetzelfde zijn. Het aanbevolen interval tussen vaccinaties in 45 dagen is minimaal, maar de vorming van immuniteit houdt niet op met toenemende tussenpozen, d.w.z. als de tweede of volgende vaccinatie niet wordt gegeven, wordt de vaccinatie niet vanaf het begin gestart, maar gaat deze volgens het schema verder.

Beide vaccins, levend en geïnactiveerd, zijn onderling uitwisselbaar, en meer nog, vaccins van hetzelfde type van verschillende fabrikanten zijn uitwisselbaar.

Contra-indicaties, bijwerkingen, VAPP

Hoewel vaccinatie tegen poliomyelitis bijna de meest ernstige link is in het algemene schema van vaccinaties, worden moderne vaccins gewoonlijk goed verdragen en geven ze een minimum aan bijwerkingen. In de meeste gevallen manifesteert het vaccin zich als oedeem, roodheid, condensatie op de injectieplaats, zwakte, wispelturigheid, een lichte toename van de lichaamstemperatuur. Aandoeningen van de ontlasting worden waargenomen bij jonge kinderen. Al deze postvaccinale manifestaties zijn absoluut normaal, ze vereisen geen behandeling en verdwijnen na een paar dagen volledig.

De enige ernstige, gelukkig nogal zeldzame complicatie van vaccinatie is VAPP (met vaccin geassocieerde paralytische poliomyelitis). Het risico op het ontwikkelen van VAPP is het hoogst na de eerste vaccinatie, zeer zelden - bij de tweede injectie van het vaccin. De VAPP stroomt analoog aan de huidige polio, met parese en verlamming van de ledematen. Deze complicatie kan in immuungecompromitteerde kinderen, en in een toestand van immunodeficiëntie (bijvoorbeeld, HIV-infectie, kanker patiënten) met ernstige misvormingen en ernstige ziekten van inwendige organen, in het bijzonder de darmen. Al deze groepen mensen zouden alleen IPV moeten gebruiken, waarvan het principe VAPP uitsluit.

Voor een niet-gevaccineerd kind is het mogelijk om een ​​virus op de kleuterschool te krijgen van kinderen die met OPV zijn ingeënt, via contact via een gedeeld toilet, speelgoed, enz.

Bij collectieve hervaccinatie tegen poliomyelitis worden levende vaccins van niet-gevaccineerde kinderen gedurende een periode van 2 weken tot een maand in quarantaine geplaatst om het risico op VAPP te voorkomen. De literatuur beschrijft ook gevallen van infectie van zwangere vrouwen of niet-gevaccineerde baby's van het oudere kind in de familie die OPV kregen. In dergelijke gevallen wordt het aanbevolen om ook IPV toe te passen, of vooral om zorgvuldig te letten op de hygiëne. Laat kinderen geen gewone pot gebruiken, hun handen wassen.

Vaccineer IPV is niet mogelijk voor mensen die allergisch zijn voor sommige van de antibiotica die zich in de samenstelling bevinden. Beide typen vaccins zijn gecontraïndiceerd voor verder gebruik bij de mens, had neurologische aandoeningen (encefalopathie, convulsies) of algemene allergische reacties (anafylaxie, angio-oedeem) na de eerste injectie.

Het is geen geheim dat massale vaccinatie op staatsniveau het onderwerp is geworden van verhitte discussies tegenwoordig. Beide partijen noemen overtuigende en beredeneerde "voor" en "tegen" vaccinaties. Geen experts zullen niet in staat zijn om een ​​keuze te maken voor de bezorgde ouders van de baby, maar het is logisch om te veronderstellen dat het niet een volledige afwijzing van vaccinatie moeten vechten tegen ernstige infecties, en het zoeken naar kwalitatief hoogwaardige vaccins, bijvoorbeeld polyvalent. Het kind kan dus niet worden overladen met onnodige injecties en het vaccin tegen poliomyelitis kan worden gecombineerd met vaccinatie van andere pathogenen.

Hoe polio correct te vaccineren en te revaccineren

Poliomyelitis is een van de gevaarlijkste virale infecties die jonge kinderen bedreigt en wordt niet door volwassenen in de kinderjaren gevaccineerd. Het wordt overgedragen door ongewassen handen, water, voedsel; vermenigvuldigt zich in de darm en van daaruit komen de lymfeklieren en in het bloed.

Volledig herstellen slechts 20-30% van de zieken, 10% van de patiënten sterven, de rest voor het leven wordt uitgeschakeld. Poliomyelitis laat vaak achter:

  • atrofie van de spieren van de extremiteiten (in de pijnlijke "arm" of been "schoft");
  • verlamming van de onderste ledematen;
  • kromming van de wervelkolom en botten;
  • nederlaag van de gezichtszenuw en andere neurologische aandoeningen.

De Russische Federatie wordt beschouwd als een "poliovrij land". De ziekte dringt echter door in Rusland met migranten uit Afrika of uit Centraal-Azië, waar epidemische uitbraken van poliomyelitis plaatsvinden. En dit betekent dat Russen hun immunisatieprogramma tegen poliomyelitis niet zullen kunnen opgeven.

Baby's vaccineren begint met de derde maand van hun leven. In poliklinieken worden kinderen geïmmuniseerd volgens het schema van 3 maanden. - 4,5 maanden. - 6 maanden. - 18 maanden. - 20 maanden, in betaalde vaccinatiecentra verschillen de regelingen enigszins. Als een kind altijd wordt geïnjecteerd met een levend vaccin, wordt hij hervaccineerd als hij 14 is en als hij in een "disfunctionele" regio woont, wordt hem geadviseerd om het om de vijf jaar te herhalen.

Vaccins voor vaccinatie en hervaccinatie

Immunisatie tegen poliomyelitis wordt uitgevoerd door twee soorten vaccins: geïnactiveerd (met gedood virus) en levend, waarin sprake is van een verzwakt acterend poliovirus. Vaccinatie en hervaccinatie wordt gedaan door een van hen of door ze op hun beurt te gebruiken.

Een levend oraal vaccin (Franse Polio Sabin Vero of OPV van huishoudelijke productie) is een donkerroze druppel die in de mond van de baby druppelt. Ze smaken bitter zout, dus worden ze ingespoten in de wortel van de tong, en de ouderen naar de slijmvliezen van de palatinamandelen. Op deze plaatsen zijn er accumulaties van immuun (lymfoïde) weefsel, maar er zijn geen smaakreceptoren. Soms wordt het vaccin aan baby's op suiker of suikersiroop gegeven.

De gebruikelijke dosis is van 2 tot 4 druppeltjes, afhankelijk van de dosering van het vaccinpreparaat. Als de baby druppels uitspuugt of regurgitates, wordt het vaccin opnieuw gegeven. Maar als het kind heeft gebraakt en de tweede keer, wordt de introductie van het vaccin gestopt. De volgende dosis van de baby zal pas na anderhalve maand worden toegediend.

Het geïnactiveerde vaccin, of IPV, maakt deel uit van de Franse Tetracoq, Imovax Polio, Pentaxym. Het wordt geïnjecteerd: peuters in de dij of onder het schouderblad, voor de oudere kinderen in de schouder. Beide vaccins beschermen tegen alle drie bekende soorten infecties.

Vaccinatie- en hervaccinatieschema's

De poliklinieken van de staat worden gevaccineerd volgens het schema "2 IPV (de eerste, de tweede inenting) - 3 OPV (de derde vaccinatie en beide hervaccinaties)." De eerste drie doses worden met tussenpozen van anderhalve maand gedaan. Hervaccinatie vindt plaats een jaar na de derde dosis en opnieuw - na 2 maanden. Over het algemeen ontvangt het kind tot drie jaar 5 doses poliovaccin.

Bij kinderen met een lage immuniteit en sommige darmziekten, kunnen verzwakte levende poliovirussen poliomyelitis veroorzaken. Het geïnactiveerde vaccin is veilig, maar vormt op dezelfde manier immuniteit. Als u met vaccinaties begint in de loop van IPV, dan is het immuunsysteem, wanneer de tijd aanbreekt, klaar om levende poliovirussen te ontmoeten. Daarom voorziet het statusprogramma in een gecombineerde immunisatie tegen poliomyelitis.

Afhankelijk van de wens van de ouders, contra-indicaties voor de baby en de levensomstandigheden, kan het worden uitgevoerd en andere regelingen. Dergelijke vaccinaties worden tegen betaling uitgevoerd in vaccinatiecentra:

  1. Alleen IPV (nyxes). De eerste, tweede en derde doses worden toegediend met tussenpozen van 1,5 maanden, een jaar na de derde inenting, hervaccinatie wordt uitgevoerd. In tegenstelling tot het standaardschema ontvangt een kind jonger dan drie jaar niet 5 maar 4 doses poliovaccin. De vijfde vaccinatie, dat wil zeggen de tweede booster, wordt in dit geval na 5 jaar uitgevoerd, maar het is mogelijk vóór: bij het betreden van een kinderdagverblijf, kleuterschool of voor school. Na zo'n schema mag een 14-jarig kind niet opnieuw worden ingeënt.
  2. Alleen OPV (druppels). De eerste drie vaccins - met tussenpozen van 1,5 maanden, hervaccinatie - een jaar na de derde dosis en opnieuw na 2 maanden. In de toekomst wordt de hervaccinatie herhaald na 14 jaar.

Het "only IPV" -schema is veel duurder dan "alleen OPV". Het verloop van IPV vormt echter een sterke immuniteit bij vrijwel alle kinderen, als de timing van vaccinatie niet wordt geschonden. Geïnactiveerd vaccin kan worden toegediend aan verzwakte baby's en het is gemakkelijker om te doseren. Bovendien zal het vaccin na de injectie volledig in het bloed komen, maar de baby kan de druppels uitspugen of hij heeft een maagklachten en zij hebben geen tijd om te werken.

Soms, vóór de kleuterschool of school, moeten ouders de 5e vaccinatie (OPV) hebben, zelfs als de baby is ingeënt in een betaald centrum volgens het "alleen IPV" -schema. Na zo'n cursus is het vijfde vaccin niet nodig voor hem, maar volgens de vereisten van de Russische kalender, zijn vaccinaties nodig! Wat moet ik doen? Zal de kleuter de dosis levend vaccin niet beschadigen als hij werd gevaccineerd, maar alleen geïnactiveerd?

Kinderen die "alleen IPV" zijn, werden alleen uitgevoerd op verzoek van ouders, het is niet overbodig om de immuniteit te controleren. Als de baby gezond is, heeft IPV zijn lichaam al voorbereid op een ontmoeting met het virus, en OPV zal alleen de intestinale immuniteit versterken. Baby's met eerdere contra-indicaties voor OPV moeten worden onderzocht, en niet gehaast "om te inoculeren, omdat ze dat op de kleuterschool zeiden."

Grafiekschending

Schema 3 - 4,5 - 6 - 18 - 20 betekent niet dat er elke dag vaccinaties worden gedaan, hoewel hoe beter de termen worden nageleefd, hoe beter. Het vaccin kan worden uitgesteld als gevolg van een verkoudheid en zelfs ernstiger ziekte, de moeder kan niet altijd op tijd bij de kliniek aankomen. Er is niets mis mee, maar de arts moet een individueel schema voor immunisatie aan de baby schrijven.

De belangrijkste regel van vaccinatie en hervaccinatie van "laatkomers" is om de cursus zo vroeg mogelijk te starten, zodat het tussen de doses ongeveer anderhalve maand was. Dit interval is meer, maar mag in geen geval niet minder zijn!

Het interval tussen de derde vaccinatie en de eerste hervaccinatie (tussen de derde en vierde dosis) is één jaar en wanneer het schema slecht verloren gaat - 6-9 maanden. Zulke kinderen worden drie primaire vaccinaties "geteld" en beginnen met hervaccinatie binnen drie maanden na de derde dosis. Dit wordt gedaan zodat de baby op de leeftijd van 7 alle 5 (volgens de polikliniek) doses poliovaccin ontving.