Modern beeld van chronische recidiverende afteuze stomatitis

Het voorkomen

Recurrente stomatitis is een ziekte van het mondslijmvlies, die een langdurig beloop heeft met cycli van exacerbaties en remissie. Het kan een onafhankelijke ziekte zijn of een complicatie van andere ziekten. Deze ziekte heeft twee vormen: chronisch terugkerende afteuze stomatitis (CHRAS) en herpetisch.

Het eerste type is een ziekte die allergisch van aard is en die gekenmerkt wordt door uitslag in de vorm van enkele aften (zweren). Het verschijnen van afte zweren op het slijmvlies vindt plaats zonder regelmatige volgorde. ХРАС heeft een lange stroomsterkte (meerdere jaren lang).

Etiologie en oorzaken van HRAS

De ziekte is allergisch. De allergenen die CHRAS kunnen veroorzaken zijn onder andere: voedselproducten, stof, medicijnen, tandpasta's, wormen en producten van hun vitale activiteit.

De volgende factoren leiden tot de ontwikkeling van recidiverende afteuze stomatitis:

  1. Aanwezigheid van tandziekten. Heel vaak wordt de ontwikkeling van CHRAS bevorderd door ziektes als cariës, plaque en

De beet van de lip kan ziekten van de mond van de mond veroorzaken

steen, evenals ziekten die een constante focus van infectie hebben.

  • verwondingen. Slijm wordt meestal beschadigd door de regelmatige inname van zeer heet, hard en koud voedsel. Ook kunnen verwondingen optreden tijdens het gebruik van kunstgebitten en het spontaan bijten van wangen of lippen.
  • De aanwezigheid van somatische ziekten. Stoornissen in het lichaam hebben een groot effect op de immuniteit.
  • Allergische reacties. Onaangename reacties van het lichaam op irriterende stoffen veroorzaken vaak de ontwikkeling van afteuze stomatitis.
  • Genetische aanleg. De locatie voor HRAS is te wijten aan erfelijke factoren. Volgens genetische studies heeft een derde van de mensen die aan afteuze stomatitis lijden, een ouder of een van hen die aan dezelfde ziekte lijden.
  • Classificatie van de ziekte

    Er zijn verschillende vormen van CHRAS:

    1. typisch. Dit is de meest voorkomende vorm, die wordt gekenmerkt door de vorming van een mucous bladluis Mikulich. Hun aantal is niet meer dan drie. Ze bevinden zich langs de tussenvouw van de tong en langs het zijvlak. Het proces van genezing achterin duurt ongeveer tien dagen.
    2. vervormen. Het manifesteert zich door een diepe vernietiging van het bindweefsel van het slijmvlies. Wanneer genezing grove littekens vormt die de slijmwand van het zachte gehemelte, de mondhoeken en de punt van de tong vervormen.
    3. Zwerende (littekens). Met deze vorm op het slijmvlies worden Settona aften gevormd. Het proces van verkrapping van de zweren gaat gepaard met het proces van vorming van littekens. Bovendien verandert de algemene toestand van de patiënt, wat leidt tot hoofdpijn, verlies van kracht, passiviteit, malaise en koorts.
    4. klierachtig. Het wordt gekenmerkt door veranderingen in het parenchym van de kleine speekselklieren. In dit geval, een zwelling van het slijmvlies

    De fibrineuze vorm van CHRAS

    mondholte met verdere ulceratie van het getroffen gebied.

  • lichenoïde. De formaties lijken op rood vlak korstmos. In de daaropvolgende is er een erosie van het slijmvlies en de vorming van verschillende aften.
  • klevend. Verschijnt focale hypermie, waarna een frontale afscheiding wordt waargenomen op het getroffen gebied.
  • Stadia van ontwikkeling

    Er zijn drie stadia van HRAS:

    1. De eerste is licht Een fase waarin enigszins pijnlijke enkele aften met een fibrine plaque verschijnen. Symptomen van de pathologie van de spijsverteringsorganen worden waargenomen, en vervolgens is er winderigheid en aanleg voor obstipatie.
    2. De volgende fase - gemiddeld zwaar. In zijn loopbaan is het slijmvlies gezwollen en de uitslag is vrijgekomen in het voorste gedeelte van de mondholte. Lymfeklieren worden groter, waardoor ze mobiel en pijnlijk worden. Het coprogram toont de aanwezigheid van onverteerde myotische vezels, vetten en zetmeel.
    3. De laatste fase - streng. Het manifesteert zich door talrijke uitbarstingen in verschillende delen van het slijmvlies. Er zijn frequente recidieven en hoofdpijn, adynamie, apathie en zwakte. Tijdens het eten is er een plotselinge pijn in het slijmvlies. Patiënten hebben vaak last van obstipatie en winderigheid. In sommige gevallen zijn er ziekten van het spijsverteringskanaal.

    Kenmerken van het ziektebeeld

    Aanvankelijk is er brandend pijnslijm, soms is er paroxysmale pijn. Na een tijdje worden aften gevormd. Hun vorming vindt plaats op de plaats van roodheid van het slijmvlies. Soms wordt de necrose van de bovenste laag van het slijmvlies waargenomen.

    Achtervolgingen verschijnen op verschillende plaatsen. Meestal zijn dit lippen, wangen, zijoppervlak van de tong en overgangsvouwen van de boven- en onderkaak. Het opnieuw verschijnen van de uitslag vindt één of twee keer per jaar plaats.

    Chronisch terugkerende afteuze stomatitis kan zich vele jaren manifesteren, tijdens het voor- en najaar zijn er perioden van verergering van de symptomen. Op dit moment stijgt bij patiënten de lichaamstemperatuur, wordt de stemming onderdrukt en neemt de algemene zwakte toe. De hersteltijd is van één maand tot meerdere jaren. De vorming van zweren gaat gepaard met lymfadenitis.

    Na drie of vier dagen is er een afstoting van de necrotische massa's, waarna op de plaats van het achterste, congestieve hyperemie wordt waargenomen.

    In de eerste drie jaar verloopt KhRAS in een gemakkelijke vorm.

    Bij kinderen komt recidiverende stomatitis in afteuze vorm bijna altijd voor in samenhang met regionale lymfadenitis, verlies van eetlust, slechte slaap en verhoogde prikkelbaarheid. Epithelisatie van zweren vindt langzaam plaats - ongeveer twee maanden. Op de plaats van de genezen zweren, zijn er ruwe littekens die het slijmvlies van de mondholte vervormen.

    Verklaring van de diagnose

    Over het algemeen is de diagnose CHRAS een klinische beoordeling van de symptomen. De diagnose wordt gesteld op basis van externe manifestaties met behulp van de eliminatiemethode. Dit komt door het ontbreken van betrouwbare laboratoriumtests en histologische onderzoeken.

    Onder veel voorkomende symptomen worden aften waargenomen op het oppervlak van het slijmvlies. In dit geval bestaat het risico van beschadiging van het slijmvlies van de ogen, neus en geslachtsorganen. Indien nodig worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven:

    • de polymerasekettingreactie, differentieert in dit geval het herpesvirus en candidiasis;
    • Röntgenonderzoek van het tandheelkundig systeem;
    • basisbloedonderzoek;
    • het nemen van uitstrijkjes van keelholte van de plaats van ulceratie.

    Bij het uitvoeren van een algemene bloedtest worden een groot aantal eosinofielen waargenomen. De resultaten van een biochemische bloedtest laten een verhoging van het histaminegehalte zien en een afname van het aantal albumines in het bloed. Het immunogram helpt bij het identificeren van fouten in het immuniteitssysteem, die zich manifesteren als een afname van de hoeveelheid lysozyme-enzym.

    Complex van medische evenementen

    De behandeling wordt gekozen afhankelijk van de aard van de symptomen, de aard van de bijkomende ziekten en de leeftijd van de patiënt die lijdt aan chronische recidiverende afteuze stomatitis.

    De algemene behandeling is het gebruik van desensibiliserende, immunomodulerende en vitaminetherapie. Ook worden medicijnen gebruikt die de intestinale microflora normaliseren. Lokale therapie omvat anesthesie van het slijmvlies, behandeling met antiseptica, het gebruik van keratoplastische middelen en toepassingen van afbrekende enzymen.

    Het schema van therapeutische therapie voor HRAS ziet er als volgt uit:

    • toepassing van medische en preventieve maatregelen om brandpunten van infectie te elimineren;
    • analgesie van het slijmvlies met 5% anesthetische emulsie en topische anesthetica;
    • toepassing van splitsingsenzymen, die wordt gebruikt om necrotische plaque te verwijderen;
    • behandeling van het getroffen gebied met antibacteriële middelen;
    • keratoplastiek behandeling;
    • toepassing van anti-allergische therapie;
    • toepassing van vitaminetherapie (ascorbinezuur, riboflavine, pyridoxine, nicotinezuur en het hele spectrum van B-vitamines);
    • immunocorrectie therapie (Levamisol en Timogen intramusculair);
    • fysiotherapeutische behandeling.

    Het gebruik van verschillende behandelingsmethoden draagt ​​bij aan een snelle verlichting van de symptomen en verkort de herstelperiode.

    Preventieve maatregelen

    Om de ontwikkeling van HRAS te voorkomen, kunt u de volgende regels volgen:

    • tijdige verwijdering van bronnen van chronische infectie;
    • juiste en uitgebalanceerde voeding;
    • zorgvuldige mondverzorging en systematische bezoeken aan de tandarts;
    • afwijzing van slechte gewoonten, waardoor het slijmvlies en de zachte weefsels van de mondholte getraumatiseerd zijn;
    • het volgen van een dieet dat de inname van allergische producten uitsluit die de slijmvliezen kunnen aantasten;
    • regelmatige oefening en naleving van het regime.

    In de aanwezigheid van een milde vorm van afteuze stomatitis zal de uitkomst in de meeste gevallen gunstig zijn. Het is onmogelijk om de chronische vorm van de ziekte volledig te genezen, maar met de juiste behandeling treden exacerbaties zeer zelden op en worden de perioden van remissie aanzienlijk verlengd.

    Recidiverende afteuze stomatitis

    Recidiverende afteuze stomatitis - chronische ontstekingsziekte van de orale mucosa. Klinisch gemanifesteerd door de vorming van pijnlijke erosies van afgeronde vorm met een hyperemische rand bedekt met fibrineuze coating. De diagnose van recidiverende afteuze stomatitis wordt teruggebracht tot het verzamelen van klachten, het maken van een anamnese van de ziekte, het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Behandeling is gericht op het elimineren van odontogene bronnen van infectie, het normaliseren van de werking van het spijsverteringskanaal, endocriene systeem. Plaatselijk anesthetica, antiseptica in de vorm van oplossingen voor het spoelen van de mond, toepassing van keratoplastiek.

    Recidiverende afteuze stomatitis

    Recidiverende afteuze stomatitis is een ziekte die gekenmerkt wordt door een focale verstoring van de integriteit van het oppervlakkig epitheel. Pathologie met dezelfde frequentie wordt gediagnosticeerd in vertegenwoordigers van beide geslachten. Gevallen van exacerbatie van recidiverende afteuze stomatitis komen vooral voor in de herfst-lente periode. Recidiverende afteuze stomatitis is een niet-besmettelijke ziekte, het risico van infectie bij contact met de patiënt is volledig uitgesloten. Wanneer de pathologie wordt onthuld, is een complexe behandeling aangewezen. De prognose wordt bepaald door de vorm van stomatitis, de mate van weerstand van het organisme, de tijdigheid van de behandeling van patiënten bij een medische instelling, de geschiktheid van therapeutische maatregelen.

    redenen

    Tot op heden is er geen duidelijke mening over de etiopathogenese van recidiverende afteuze stomatitis. Wetenschappers zijn van mening dat een belangrijke oorzaak in de ontwikkeling van de ziekte het allergische proces is. Recidiverende afteuze stomatitis treedt op tegen de achtergrond van sensibilisatie van het organisme voor voorwaardelijk pathogene micro-organismen in de mondholte, virussen, voedsel of microbiële allergenen. Studies hebben aangetoond dat bacteriële allergie zich ontwikkelt bij patiënten met een dysbacteriose van de distale delen van het maagdarmkanaal.

    Tandartsen ook niet uit dat een mogelijke oorzaak van recidiverende aften stomatitis kruis immuunreactie, waarvan de essentie is foutieve antilichamen die door het menselijk lichaam, mondslijmvlies verslaan vanwege antigene gelijkenis bacteriën met epitheelcellen zijn. Vaak het voorkomen van recidiverende aften stomatitis vooraf mucosale schade. Ook mogelijke oorzaken van de ziekte pathologie kan van het endocriene systeem, het spijsverteringssysteem. Predisponerende factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van steeds terugkerende aften stomatitis zijn hypovitaminose, frequente infecties, immunologische status verandert (exsudatieve diathese catarrale, diabetes, astma, dysbiose, helminthiasis).

    Symptomen en classificatie

    Er zijn drie graden van ernst van de stroom:

    1. Gemakkelijke mate. Diagnose met het verschijnen van verschillende afferenties eenmaal per 2 jaar.
    2. Gemiddelde graad. Patiënten doen in de loop van het jaar maximaal 2 keer een beroep op de tandarts. Meerdere laesies worden gevonden in de mondholte.
    3. Zware graad. Recidieven van de ziekte komen 3 keer per jaar en vaker voor.

    Vier vormen van recidiverende afteuze stomatitis:

    1. Fibrineuze afteuze stomatitis. In prognostische termen is de meest gunstige vorm van de ziekte. Erosies worden binnen 7 dagen geëpithelialiseerd.
    2. Necrotische recidiverende afteuze stomatitis. Het ontwikkelt zich bij patiënten met een verminderde immuunstatus van het lichaam tegen een achtergrond van somatische ziekten. Vanwege spasmen van de bloedvaten is er een plaats van ischemie gevolgd door necrose van het slijmvlies. Bladluizen genezen niet voor een lange tijd. Reparatieve processen duren maximaal 3 weken.
    3. Glandulaire recidiverende afteuze stomatitis. Het stroomt met de betrokkenheid van kleine speekselklieren in het pathologische proces. Voor deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een atypische lokalisatie van de elementen van de laesie (meestal worden aften in de lucht gevonden). Regeneratie van erosie-sites vindt plaats binnen een maand.
    4. Cicatriale recidiverende afteuze stomatitis. Het is de meest ernstige vorm van de ziekte. Ontwikkelt tegen de achtergrond van immunodeficiëntie. Het stroomt met de vorming van diepe ulceratieve laesies, na epithelisatie waarvan er littekens zijn die het slijm vervormen. Herstelprocessen duren maximaal 2 maanden.

    Bij recidiverende afteuze stomatitis verschijnt aften - erosie van een afgeronde vorm met hyperemisch aureool, gevormd op de achtergrond van niet-ontstoken slijmvlies. Meestal worden aften gevonden op de wang, slijmvliezen, langs de overgangsvouw in het gebied van de onderkaak. Het is uiterst zeldzaam in terugkerende aften stomatitis erosie wordt gedetecteerd op het tandvlees, de lucht. Boven de aften zijn bedekt met fibrineuze witte lagen, strak gelast aan het onderliggende oppervlak. Patiënten klagen over pijn tijdens het eten en tijdens een gesprek. Soms wordt regionale lymfadenitis waargenomen. Reiniging van de plaque van de plaque vindt plaats op de 4-5e dag. De plaats van de laesie wordt een week na het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte geëpithelialiseerd.

    diagnostiek

    Diagnose van recidiverende aften stomatitis wordt gereduceerd tot het verzamelen van klachten, het opstellen van medische geschiedenis, voeren een lichamelijk onderzoek. Bij patiënten met terugkerende aften stomatitis mondopening vrij, volledig gerealiseerd. Huidcovers in kleur zijn niet veranderd, het gezicht van een symmetrische configuratie. Tijdens de intraorale klinisch tandartsonderzoek gedetecteerd onder niet ontstoken slijmvliezen erosie afgerond met een ronde cirkel rond de omtrek van 1 cm in diameter. Het oppervlak is bedekt met een witachtige bloei aften. Wanneer u de lagen probeert te verwijderen, wordt het bloedende oppervlak zichtbaar. Palpatie aften pijnlijke infiltratie aan de voet van de erosie offline. Soms wordt regionale lymfadenitis waargenomen.

    Recidiverende stomatitis aphthosa onderscheiden met herpes infectie, traumatische erosie, necrotiserende ulceratieve stomatitis, orale syfilis, bulleuze dermatitis Lorta-Jacob. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een tandarts-therapeut. Om mogelijke pathologie achtergrond te identificeren als een etiologische factor in de ontwikkeling van recidiverende aften stomatitis getoond overleg smalle specialisten: gastro-enteroloog, KNO, endocrinologie, immunologie.

    Behandeling en prognose

    Algemene behandeling van recidiverende afteuze stomatitis is gericht op eliminatie van foci van odontogene infectie, normalisatie van de werking van het spijsverteringsstelsel, endocriene systeem, toename van de reactiviteit van het organisme. Om de werking van histamine, een biologisch actieve stof die verantwoordelijk is voor de manifestatie van tekenen van ontsteking, te voorkomen, worden antihistaminica gebruikt. Om de indices van algemene en lokale resistentie in recidiverende afteuze stomatitis te verhogen, worden immunomodulatoren, multivitaminecomplexen, waaronder thiamine, folium en ascorbinezuur, gebruikt.

    Lokaal worden patiënten anesthetica voorgeschreven in de vorm van een spray of zalf voor het verdoven van het getroffen gebied. Om secundaire infecties te bestrijden, worden antiseptische oplossingen gebruikt. Om het oppervlak van de afte van de plaque te reinigen, worden appliqué-preparaten op basis van proteolytische enzymen gebruikt. In de laatste fase wordt keratoplastiek getoond in de dehydratatiefase. Een goed effect bij de behandeling van recidiverende afteuze stomatitis kan worden bereikt met behulp van dergelijke fysiotherapeutische procedures zoals laser, fonoforese. Om extra traumatisering van het slijmvlies tijdens de periode van ernstige klinische manifestaties van de ziekte te voorkomen, wordt patiënten niet aangeraden om scherp, hard voedsel te gebruiken. De prognose voor fibrineuze vorm van recidiverende afteuze stomatitis is gunstig. In het geval van necrotische, cicatrizerende stomatitis, wordt de prognose bepaald door de effectiviteit van de behandeling van de somatische basisziekte.

    Behandeling van chronische recidiverende afteuze stomatitis

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CHRAS) is een ontsteking van het slijmvlies in de mondholte. Zijn frequente exacerbaties gaan gepaard met de vorming van zweren, erosies en achterin.

    De chronische vorm wordt gediagnosticeerd bij die volwassenen en kinderen van 4 jaar en ouder die al eens last hebben gehad van acute afteuze stomatitis. Exacerbaties manifesteren zich om verschillende redenen, soms onvoorspelbaar. De behandeling kan lang en moeilijk zijn.

    redenen

    De reden is niet volledig onthuld.

    Deskundigen overwegen verschillende meest waarschijnlijke versies:

    • virale of bacteriële infectie;
    • allergische reactie van het lichaam;
    • genetische achtergrond;
    • gebrek aan vitamines in het lichaam;
    • immunodeficiëntie toestanden;
    • spanning;
    • slechte ecologie;
    • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en zenuwaandoeningen.

    Als het virus of pathogene bacteriën het lichaam van een verzwakte persoon binnenkomen, kunnen ze eerst een acute aferosis veroorzaken. Bij het ontbreken van een juiste en tijdige behandeling kan een van de bovengenoemde redenen een terugval van stomatitis veroorzaken, die al chronisch is geworden.

    Causatieve agent

    De verwekker aphthosis vaak wordt streptococcus, maar het is mogelijk dat Staphylococcus, Proteus, E. coli, herpes virus en zelfs sommige schimmels hebben om deze ziekte rechtstreeks verband houden.

    Foto: Streptokokken - mogelijke pathogenen van chronisch terugkerende afteuze stomatitis

    Met behulp van huidtesten werd vastgesteld dat al deze micro-organismen, of beter gezegd de producten van hun vitale activiteit en toxines die in de cellen van het slijmvlies van de mond zijn terechtgekomen, bij een groot aantal mensen een allergische reactie kunnen veroorzaken. Daarom zijn de meeste specialisten geneigd om de aard van chronische afasie als infectueus-allergisch te beschouwen.

    De provocerende factoren

    Wanneer de streptococcus het lichaam binnengaat, hebben sommigen een afteuze laesie van het slijmvlies in de mond, terwijl anderen dat niet doen. Dit kan te wijten zijn aan het ontbreken van een allergische reactie. De ontwikkeling van chronische recidiverende afteuze stomatitis kan gepaard gaan met andere factoren.

    Het ontbreken van T-lymfocyten in het lichaam kan een kruisallergische reactie veroorzaken. Het mechanisme is als volgt: in reactie op de aanwezigheid van bacteriën worden antilichamen geproduceerd, maar deze tasten niet alleen het pathogeen aan, maar ook de epitheliale cellen van het slijmvliesweefsel die er in de antigene structuur in de mondholte op lijken.

    De verzwakking weerstand en een verslechtering van de algemene conditie van het lichaam veroorzaakt door verschillende bijkomende ziekten en zenuw ervaart stress, verkeerde voeding en levensstijl, chemotherapie voor oncologische ziekten en immunodeficiëntie kan op het moment dat het lichaam wordt aangevallen door pathogene micro-organismen draagt ​​bij aan de vorming van zweren en aften.

    Om dit proces te verergeren en te versnellen kan de aanwezigheid van genetische aanleg, geërfd van oudere familieleden.

    Vaak kunnen gastritis, chronische colitis, worminfecties, ernstige vormen van keelpijn of griep, stuifmeel van planten of voedselproducten de ziekte vaak provoceren.

    Hoe stomatitis in de mond te genezen? Leer van dit artikel.

    Classificatie

    HRAS is ingedeeld op basis van verschillende criteria: ernst, klinische manifestaties, enz. De meest gebruikelijke en gemakkelijke classificatie werd voorgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie.

    Het identificeert vier belangrijke vormen van chronische afasie:

    • fibrine;
    • necrotische;
    • herpetiformis;
    • een van de manifestaties van de ziekte van Behcet.

    Fibrinose vorm

    Een vezelachtige vorm van chronische afteuze stomatitis of aften van Mikulich komt vaker voor bij meisjes en vrouwen.

    Voor de eerste keer kan zich manifesteren op de leeftijd van 10 tot 30 jaar. Dan kunnen aanvallen meerdere keren per jaar of per maand herhaald worden.

    Bij het begin van de ziekte kunnen vergrote lymfeknopen, subfriele koorts, oedeem en verminderde gevoeligheid van het slijmvlies in de mond en tong worden vergroot.

    Dan zijn er meerdere kleine knobbeltjes, worden de speekselklieren ontstoken en heeft de patiënt klachten over de pijn van de aften.

    Foto: vorm van de fibrinose

    Zweren kunnen zeldzaam zijn, één of meerdere, van 3-5 tot 100. In diameter bereiken ze 2-3 mm, maar er zijn ook grote exemplaren van ongeveer 1 cm. Na 1-2 weken genezen ze, soms achterlatend kleine littekens.

    Setton's Aphts

    De afts of necrotische periadenitis van Setton manifesteert zich door een diepe terugkerende littekens, misvormende en kruipende aften. Vaker bij vrouwen. In het begin wordt een diepe zweer gevormd, soms ontwikkelt deze vorm zich na fibrineus.

    Een karakteristiek kenmerk is een constante manifestatie. Periode, wanneer er geen enkele aften op het slijmvlies is, gebeurt het praktisch niet.

    Precursors zijn hetzelfde als in Mikulich's aften: temperatuur 37-37,5, lymfadenopathie, oedeem van de tong en slijmvliezen, hun milde gevoelloosheid. Het verloop van de ziekte is erg lang, golvend. Vanwege het feit dat na het genezen van ulcera deformerende littekens worden gevormd, wordt het slijmvlies niet-uniform.

    Foto: Aftoz van Setton

    Met deze vorm van stomatitis in de mond zijn er altijd 2 tot 10 achter. Sommigen zijn al in de genezingsfase, terwijl anderen alleen maar groeien. Hun afmetingen zijn zeer significant: vanaf 1 cm of meer. De ziekte kan 1-2 maanden duren.

    Herpetiform vorm

    Herpetiforme afteuze stomatitis komt ook meer voor bij vrouwen. Sites laesies van het slijmvlies zijn aanwezig in de mondholte voor meerdere jaren.

    Foto: Herpetiforme afteuze stomatitis

    Af en toe komen remissies op korte termijn voor. De eerste talrijke en zeer pijnlijke zweren zijn klein - 1-2 mm, daarna nemen ze toe, de aangetaste gebieden worden samengevoegd en het erosiegebied wordt indrukwekkend.

    De ziekte van Behcet

    In het hart van de ziekte Behcet liggen vasculitis - auto-immuun vasculaire laesies.

    De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

    • laesies van de ogen;
    • genitale laesies;
    • terugkerende aften.

    Bovendien kan er schade zijn aan het cardiovasculaire systeem, de nieren, het centrale zenuwstelsel, de huid en grote gewrichten.

    Foto: ziekte van Behcet

    In grotere mate zijn de ziektes van Behcet vatbaar voor mannen. Voordat zweren eerst verschijnen in de mond, de patiënt gedurende vele jaren heeft vaak keelontsteking, is hij bezorgd over de constante lichte koorts en af ​​en toe onverklaarbare hoofdpijn, spierpijn, zwakte, gewichtsverlies. De genezing van het achterlijf duurt 1 tot 3 weken.

    Er zijn geen speciale medicijnen voor deze ziekte. De ontwikkelde behandeling omvat antibioticatherapie, het gebruik van anesthetica en corticosteroïden.

    Een complete remedie is onmogelijk. Na verloop van tijd, met de juiste en geduldige behandeling, neemt het aantal recidieven af ​​en herinnert de afkeer aan zichzelf door incidentele uitbraken.

    Video: afteuze stomatitis

    Differentiële diagnose

    Om deze diagnose te stellen, moet je veel andere ziekten uitsluiten, vergelijkbaar in het hoofdsymptoom.

    Het kan zijn stomatitis Vincent, een traumatische erosie, herpetische stomatitis, secundaire syfilis, dermatitis Lorta-Jacob, kanker of andere specifieke zweren.

    Voor de diagnose is het noodzakelijk om de uitstrijkjes in het laboratorium te onderzoeken. In het algemeen worden in het geval van HRAS pathogenen niet gedetecteerd in deze assay. Daarom is er nog steeds geen consensus over de echte veroorzaker van chronische afasie.

    Bovendien wordt de aanwezigheid van symptomen die zich in andere ziekten manifesteren en niet inherent zijn aan afteuze stomatitis zorgvuldig gecontroleerd.

    Het is noodzakelijk om uit te zoeken of er een traumatische factor is, welke vorm van erosie en pijn, of er een algemene bedwelming van het lichaam is, enz. Differentiële diagnose is erg belangrijk met het oog op een passende behandeling.

    Zal de zalf Metrogyl Dent helpen bij stomatitis? Het antwoord is hier.

    Wat is de behandeling van gangreneus pulpitis? De methoden worden beschreven in dit artikel.

    behandeling

    Behandeling van chronische afasie, zoals in het geval van andere ziekten, waarvan de etiologie en pathogenese niet volledig wordt begrepen, is een moeilijke taak. In veel opzichten zal het succes van deze onderneming afhangen van een uitgebreid immunologisch onderzoek. Het is noodzakelijk om geassocieerde pathologieën en provocerende factoren te identificeren en te elimineren.

    Als de tests niet volledige informatie over de oorzaak van de ziekte te verstrekken, dan hield een algemene immunomodulerende therapie is de behandeling in het lichaam van chronische ziekten (tanden en het tandvlees, het zenuwstelsel en de inwendige organen en systemen) en het is aan te raden om dieet.

    Het is verboden om specerijen en pittig voedsel te eten, alcohol te drinken, roken te beperken.

    Voer een algemene en lokale therapie uit, die voor elke patiënt afzonderlijk moet worden gekozen.

    lokaal

    Lokale behandeling is gericht op:

    • eliminatie van onaangename en pijnlijke symptomen;
    • verhoogde lokale immuniteit;
    • bestrijding van de infectieuze flora;
    • genezing van beschadigd slijmvlies.

    Aanvankelijk wordt de mondholte gezuiverd, de bestaande traumatische factoren en foci van chronische infectie worden geëlimineerd. Indien nodig wordt anesthesie uitgevoerd. Analgetisch effect heeft een oplossing van novocaïne, lidocaïne en hun analogen. Gebruik ook krachtiger middelen - 5% mengsel van anestesine en glycerine.

    De combinatie van lokale geneesmiddelen en methoden voor fysiotherapie (laserbestraling en aero-ionische massage) voor anesthesie geven goede resultaten.

    Voor de behandeling worden antibacteriële, ontstekingsremmende en wondhelende middelen gebruikt. Spoel eerst de mond met zoutoplossing.

    Spoel of behandel de wonden vervolgens met een antibioticum. Sommige geneesmiddelen komen vrij in de vorm van een aerosol of spray, wat het gebruik ervan vergemakkelijkt en het effect van de behandeling versterkt.

    Vanaf het oppervlak van zweren en achteraan wordt vezelplak verwijderd. In zeer diepe wonden middels proteolytische enzymen: lizoamidaza, himopsin, trypsine, etc. Dan, de verwerking van het produkt antiseptische oplossingen: chloorhexidine 0,02%, 1% - ethynyl, 0,02% - furatsilina..

    Zalven op basis van corticosteroïden voorkomen verdere ontwikkeling van aften.

    Het stimuleert de regeneratie en epithelialisatie ambulance slijmvliesweefsel in HRAS solklseril als een zalf of gel, aktovegin, linetol, olie-oplossingen van vitaminen E, A, duindoornolie, propolis preparaten.

    Algemene informatie

    Wanneer HRAS wordt aanbevolen, is het gebruik van vitaminepreparaten:

    • ascorbinezuur;
    • pyridoxine;
    • riboflavine;
    • foliumzuur;
    • nicotinezuur;
    • het hele spectrum van B-vitaminen.

    Voor sedatie wordt valeriaan voorgeschreven, magnesiumsulfaat intramusculair, novocaine in injecties of oraal. Als het therapeutisch effect erg zwak is, over het algemeen afwezig is of de ziekte ernstig is, wordt prednisolon in tabletten gegeven. Indien nodig, schrijft de arts antibiotica voor.

    Voor immunocorrectie thymogen intramusculair (10-daagse kuur) of levamisol (2 maal per week gedurende 150 mg gedurende 1 maand) toepassen. Normaliseer het metabolisme op het cellulaire en mitochondriale niveau in twee fasen.

    Ten eerste worden energieprocessen in lymfocyten verbeterd door de bereiding van cocarboxylase, riboxine, calciumpantothenaat en liponzuur.

    Foto: Riboxin en Lpoic acid

    Vervolgens hebben vitaminepreparaten, kaliumorthotaat, calciumpangamaat, enz. Een direct effect op het cellulaire metabolisme Om persistente remissie te bereiken, zijn 5 van dergelijke cursussen nodig gedurende 20 dagen met elk een interval van zes maanden.

    Complexe behandeling met behulp van verschillende methoden en wetenschappelijke prestaties draagt ​​bij aan de snelle eliminatie van symptomen en tekenen van chronische terugkerende aften, verhoogt de remissieperioden van de ziekte.

    Is candida stomatitis besmettelijk? Lees dit artikel.

    Wat zijn de symptomen van stomatitis bij zuigelingen? Ze worden hier beschreven.

    vooruitzicht

    In het geval van een milde vorm van chronische aforese, gevonden in de vroege stadia, is de prognose gunstig. Maar volledig ontdoen van afteuze stomatitis, die is overgegaan in een chronische vorm is onmogelijk. In het beste geval worden de perioden van remissie verlengd en zijn exacerbaties zeer zeldzaam.

    het voorkomen

    Waarschuw de ontwikkeling van HRAS mogelijk als bepaalde regels worden gevolgd:

    • tijdige verwijdering van foci van chronische infectie in het lichaam;
    • systematische mondzorg en regelmatige bezoeken aan de tandarts;
    • gebalanceerde voeding;
    • verharding en sporten;
    • naleving van het juiste regime.

    Video: goede mondhygiëne

    De foto laat zien dat zijn symptomen duidelijk zijn. Desalniettemin is het mogelijk om ze te verwarren met verschijnselen van andere ziektes die zweren in het slijmvlies in de mondholte veroorzaken.

    Daarom moet u, naast visuele inspectie, een grondig onderzoek ondergaan naar de aanwezigheid van symptomen die inherent zijn aan andere even gevaarlijke ziekten om ze te bevestigen of uit te sluiten, om een ​​juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling te starten.

    Behandeling van chronische recidiverende afteuze stomatitis

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis is een ontstekingsaandoening van het mondslijmvlies, met de kenmerkende vorming van aften, een langdurig beloop van de ziekte en frequente exacerbatie. Afta is een mild en pijnlijk defect in het oppervlak van het epitheel. De meest voorkomende ziekten zijn kinderen van de kleuterschool en mensen van 20 tot 40 jaar oud.

    Oorzaken van de ziekte

    De meest waarschijnlijke redenen voor het optreden van chronische recidiverende afteuze stomatitis zijn:

    1. virale infecties (herpesvirus, cytomegalovirus);
    2. bacteriële infecties;
    3. allergische reacties;
    4. genetische aanleg;
    5. beriberi;
    6. immunodeficiëntiestatus;
    7. het beschadigen van de schaal van de mondholte;
    8. spanning;
    9. psychische stoornissen;
    10. slechte ecologie;
    11. storingen in het werk van het maag-darmkanaal;
    12. bloedpathologie;
    13. gebruik voor mondhygiëne van producten die natriumlaurylsulfaat bevatten.

    Wanneer het wordt ingenomen in een menselijk lichaam met een verzwakt immuunsysteem van het virus of de bacteriën, ontwikkelt zich eerst een acute aferosis. Verder, als er geen noodzakelijke behandeling is, is elke factor in staat om een ​​terugval van chronische stomatitis teweeg te brengen.

    symptomatologie

    Chronische afteuze stomatitis manifesteert zich door bepaalde tekenen:

    • een toename van de lichaamstemperatuur in de middelste en ernstige stadia van stomatitis;
    • algemene malaise;
    • voor het verschijnen van de uitslag, het kind heeft een brandend gevoel van de slijmvliezen, hij is wispelturig, eet niet en slaapt slecht;
    • in een ernstige fase is er een toename van regionale lymfeklieren;
    • het uiterlijk van een of een aantal pijnlijke wonden bedekt met plaque;
    • onaangename geur uit de mond.

    Klinische ontwikkeling van afteuze stomatitis

    Aanvankelijk verschijnt bij afteuze stomatitis een ronde roze of witte tint. Het element verandert niet langer dan 5 uur in afta. Afta is gelokaliseerd op een hyperemische plek en bedekt met een vezelige plaque, die niet kan worden verwijderd met behulp van schrapen, en als het effect sterk is, bloedt het pathologische oppervlak.

    Bladluizen zijn gelokaliseerd op de overgangsvouw, langs de zijkanten van de tong, over het oppervlak van de slijmvliezen en wangen. Defecte formaties zijn ook te vinden op de slijmvliezen van de maag en darmen, de organen van het voortplantingssysteem en het bindvlies. Geleidelijk aan, met de verergering van de ziekte, neemt het aantal aftogingen toe en neemt de duur van het herstel toe tot 4 weken.

    Met een sterke necrotische ontwikkeling op de afgelegen plaats stijgt de hoeveelheid plaque en infiltratie.

    Classificatie van de ziekte

    Er zijn verschillende manieren om chronische afteuze stomatitis te classificeren.
    Afhankelijk van de ernst van de ziekte manifesteert zich in drie vormen:

    Classificatie van chronische afteuze stomatitis volgens klinische indices:

    • Fibrineuze vorm. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van aphthum tot 5, geëpithelialiseerd binnen 7-10 dagen.
    • Necrotic. Er is een proces van primaire vernietiging van het epitheel en de vorming van een necrotische plaque.
    • Glandulaire stomatitis. Aanvankelijk wordt de epitheliale laag van het kanaal van de kleine speekselklier aangetast en de functionele activiteit ervan wordt verminderd.
    • De vervormende vorm. Kenmerkend is de vorming van lelijke littekens in de plaats van pathologische formaties die het reliëf, de vorm en de locatie van het slijmvlies beïnvloeden.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis worden geclassificeerd volgens het klinisch-morfologische principe en patronen van pathologie-ontwikkeling in:

    1. Een typische vorm. De meest voorkomende variëteit. Kenmerkend is de opkomst van Achter Mikulich. Het algemene welzijn is bevredigend. Aantal acht tot drie. Ze zijn niet erg pijnlijk en bevinden zich op de overgangsvouw en de zijvlakken van de tong. Genezing van de aften gebeurt binnen 10 dagen.
    2. Colitis ulcerosa of cicatriciale stomatitis. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van een groot, diep en pijnlijk achterdek van Setten met ongelijke randen. Bij genezing wordt een litteken gevormd. De vorming van een nieuw epitheel wordt volledig voltooid op de 25e dag. De algemene gezondheidstoestand verslechtert, er is een sterke migraine, malaise, apathie, adynamie, een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden.
    3. De vervormende vorm. Alle tekens van de cicatriciale vorm van chronisch terugkerende afteuze stomatitis zijn karakteristiek, maar met diepere destructieve veranderingen in de verbindende basis. In de gebieden van genezen zweren, worden diepe en dichte littekens gevormd, die het slijmvlies van het zachte gehemelte, de boog, de top van de tong en het laterale oppervlak, de mondhoeken, veranderen. De gezondheidstoestand verslechtert. Er zijn migraineaanvallen, apathie, koorts van 39 graden. Littekens ontstaan ​​over een periode van 1,5-2 maanden.
    4. Lichenoid vorm. Afteuze stomatitis in deze manifestatie lijkt op een rood plat korstmos. Op het slijmvlies zijn zones van hyperemie begrensd door zwak witte parels van hyperplastisch epitheel. Na verloop van tijd wordt het slijmvlies bedekt met erosie en verschijnen er enkele aften.
    5. Fibrineuze vorm. Typische focale hyperemie, waarbij een fibrine-effusie zonder films binnen enkele uren optreedt. Zo'n proces heeft vaak een omgekeerde reactie of vloeit naar een volgende fase.
    6. De glandulaire vorm. Kleine speekselklieren en uitscheidingskanalen werken met stoornissen. Er is een transformatie van pathologie in de afte- en ulceratieve stadia van percolatie.

    Diagnose van de ziekte

    Wanneer symptomen van chronische afteuze stomatitis optreden, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen: een volwassene - een tandarts of een therapeut, een kind - een kinderarts. De arts voert een onderzoek uit en onderzoekt. Vervolgens wordt een uitstrijkje genomen van het oppervlak van de aftoning voor de laboratoriumstudie van het biomateriaal. Afhankelijk van de resultaten van de analyse, wordt een diagnose gesteld en wordt een behandelingsregime voorgeschreven.

    Bij het stellen van de diagnose is het belangrijk om HRAS niet te verwarren met andere, vergelijkbare basissymptomen, ziekten. Ze omvatten:

    • chronische terugkerende herpetische stomatitis;
    • veelvormige exudatieve erytheem;
    • traumatische erosie van het chronische type en zweren;
    • syfilis secundair;
    • geneesmiddelgerelateerde stomatitis;
    • ulceratieve-necrotische gingiva stomatitis van Vincent;
    • Bednar's afte;
    • Bechersyndroom.

    Behandelingsmethoden

    Behandeling van chronische afteuze stomatitis is geen gemakkelijke taak. Therapie is afhankelijk van de resultaten van een uitgebreid immunologisch onderzoek. Het is verplicht om concomitante pathologieën te identificeren en te elimineren en oorzaken aan te lokken.

    In het geval dat de enquête geen volledige informatie geeft over de oorzaken van de ziekte, wordt een algemene immunomodulerende behandeling uitgevoerd. Kinderen worden Imudon voorgeschreven, volwassenen - infusie van Echinacea, Amiksin, Interferon.

    Er is altijd een therapie in het complex. De volgende maatregelen zijn gelijkelijk vereist voor alle patiënten:

    1. Het uitvoeren van de sanatie van sites voor chronische infectie.
    2. Sanitatie van de mondholte. Het omvat regelmatige professionele hygiëne van de mond.
    3. Pijnstillende procedures uitvoeren op het mondslijmvlies.
    4. Het uitvoeren van de mondholte met behulp van fysiologische antiseptica. U kunt orale baden of spoelingen uitvoeren.
    5. Blokkade van elementen van pathologie door het type infiltratieanesthesie, waardoor de snelheid van vorming van het epithelium in afte foci toeneemt.
    6. Gebruik van collageenfilmtoepassingen met een verscheidenheid aan therapeutische componenten. Als geneesmiddelen gebruikt met corticosteroïden, anesthetica. De film is bevestigd aan het achterdek en heeft een ontstekingsremmend en antiallergisch effect gedurende 45 minuten en lost dan op.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis wordt behandeld met lokale effecten en algemene therapie:

    • Desensibiliserende behandeling. Tavigil, diazolinum, dimedrolum, fenkarol, suprastinum wordt geaccepteerd. Intraveneus natriumthiosulfaat wordt toegediend.
    • Intramusculaire injectie van histaglobuline of histaglobine. Wanneer medicinale componenten in het lichaam van de patiënt komen, worden antihistaminica antilichamen geproduceerd en het vermogen van bloedserum om het vrije histamine te inactiveren.
    • De inname van vitamine U, die het herstel van schade aan de slijmvliezen van de mondholte stimuleert.
    • In ernstige gevallen wordt een corticosteroïdgeneesmiddel voorgeschreven.
    • De benoeming van sedativa en tranquillizers.
    • Plasmaferese wordt uitgevoerd, waardoor de hersteltijd van het epitheel wordt verkort, de duur van de remissie wordt verlengd en de algehele gezondheid verbetert.
    • Intramusculaire injectie van delargin. Het medicijn heeft een analytisch effect, het optimaliseert de epithelisatie van zweren en erosies. Het medicijn is effectiever in combinatie met lokale behandeling.
    • Fysiotherapie (helium-neon laserstraling).

    Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om een ​​dieet te observeren dat antiallergisch en verzadigd met vitamines zou moeten zijn. Zorg ervoor dat u geen pittige, pittige, zoete broodjes, grof voedsel of alcoholische dranken gebruikt. Drink geen warme en koude dranken. Het menu moet zure melkproducten bevatten, puree van aardappelen, ontbijtgranen, verse sappen en fruit.

    Prognose en preventie


    Als een chronische atrofische stomatitis in een eenvoudige vorm in het beginstadium wordt gedetecteerd, is de prognose vaker gunstig. Maar volledig herstel van de ziekte in een chronische vorm wordt niet bereikt. Het maximale resultaat is het verlengen van de perioden van remissie.
    Voorkom de ontwikkeling van chronische afteuze stomatitis kan zijn, als u de regels volgt:

    1. Regelmatige en regelmatige bezoeken aan een tandarts. Met een gemiddelde vorm van de ziekte - 2 keer per jaar, met een zware - 3 keer.
    2. Volledig en grondig onderzoek in geval van symptomen.
    3. Sanering van de mondholte minstens 2 keer per jaar.
    4. Het uitvoeren van een reeks acties gericht op het voorkomen van terugval. Het omvat medicatie, fysiotherapie en sanitaire voorzieningen en gezondheidsverbetering.
    5. Een uitgebalanceerd vitaminerijk dieet.
    6. Strengere procedures, oefening en het handhaven van een gezonde levensstijl.

    Om de ontwikkeling van chronische ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om uw lichaam op verantwoorde wijze te behandelen en een arts te raadplegen wanneer zich storende symptomen voordoen. Juiste manier van leven en ziektepreventie zijn de garantie voor een goede gezondheid.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis - oorzaken, symptomen en behandeling

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis (CHRAS) is een chronische ontsteking van de zachte weefsels en het slijmvlies van de mondholte.

    De ziekte komt tot uitdrukking in de vorm van kleine erosies (achter), bedekt met een fibrineuze coating.

    Als de ziekte een chronische vorm aanneemt, treden terugvallen op. Volgens statistieken lijden kinderen vanaf 4 jaar en volwassenen tot 40 jaar aan deze ziekte. In het interval van 30-40 jaar wordt de ziekte het meest beïnvloed door vrouwen.

    redenen

    Wetenschappers bestuderen nog steeds de etiologie van HRAS. De oorzaken van de aandoening werden gevormd na jarenlange monitoring van patiënten en het bijhouden van statistieken.

    Er zijn maar een paar meest waarschijnlijke factoren die een ulceratieve ontsteking in de mond veroorzaken:

    1. zwakke immuniteit;
    2. de overgedragen ziekten (een griep, ORVI, een laryngitis, een genyantritis, een adenovirus);
    3. schade aan de mondslijmvliezen;
    4. problemen in het werk van het spijsverteringsstelsel;
    5. anti-gezondheid;
    6. spanning;
    7. beriberi;
    8. eventuele allergische reacties (inclusief voedsel).

    Een belangrijke rol in de manifestatie van stomatitis wordt gespeeld door schadelijke chemische stoffen. Tandpasta van slechte kwaliteit, een borstel of conditioner met verlopen houdbaarheid kan dus een slijmvliesreactie veroorzaken. Tandheelkundige gezondheid, de kwaliteit van kunstgebitten of beugels - dit alles beïnvloedt de toestand van de microflora van de mondholte.

    Causatieve agent

    De ziekte begint zich te ontwikkelen nadat het organisme de ziekteverwekker betreedt.

    Resistentie tegen infectie heeft een slijmvlies en huid.

    In het geval van zelfs een minimale verstoring van het beschermende systeem, dringt de veroorzaker in het inwendige en begint de incubatieperiode.

    Op dit moment wacht de infectie op het moment waarop de stimulerende factor zal werken of de immuunafweer faalt. Wanneer dit gebeurt, verandert het pathogeen in een ziekte en begint het zich te vermenigvuldigen.

    Het veroorzakende agens voor stomatitis kan dienen als een virus, bacterie of schimmelinfectie. Virale provocateurs kunnen herpes, mazelen of waterpokken zijn. De bacteriële factoren die stomatitis veroorzaken omvatten roodvonk, streptokokken en tuberculeuze infecties.

    De provocerende factoren

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis kan zich ontwikkelen onder invloed van verschillende factoren:

    1. verslechtering van het hele organisme;
    2. onjuiste voeding;
    3. slechte gewoonten;
    4. het resultaat van blootstelling aan chemotherapie (met kanker).

    Classificatie

    1. licht - 1-2 zweren, de pijn doet praktisch niet;
    2. mid-weight - oedeem van het slijmvlies, 2-3 aften, pijn bij het aanraken van de formaties;
    3. streng - Meerdere uitbarstingen in verschillende delen van de mucosa, verhoogde lichaamstemperatuur, frequente recidieven.

    Indeling van de ziekte volgens het principe van ontogenese (ontwikkelingspatronen):

    1. typisch. Het meest voorkomende type kwaal. Zweren in het aantal 1-3 bevinden zich aan de zijkanten van de tong, veroorzaken geen pijn. Behandeling van dit type stomatitis duurt 7-10 dagen;
    2. cicatricial (ulcerative). Het wordt uitgedrukt door de vorming van pijnlijke diepe aften in grote aantallen. Zweren hebben opengereten randen, zodat ze littekens achterlaten. De gezondheidstoestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk, frequente hoofdpijn, zwakte en koorts (niet hoger dan 38 ° C). Herstel is waarschijnlijk 20-25 dagen;
    3. vervormen. De aard van de cursus is hetzelfde als bij cicatriciale stomatitis, maar met complicaties. Bladluizen, die niet meer ontwikkelen, in littekens veranderen, kunnen de structuur van de huidstructuur in de mond verstoren (het gehemelte, de zijkanten en de wortel van de tong, de hoeken van de lippen). De lichaamstemperatuur bereikt 39 ° C, er is een volledige afname in kracht, migraine en apathie. Herstel duurt 2 maanden;
    4. lichenoïde. In dit stadium van ontwikkeling lijkt de ziekte op een uniform bruin korstmos. Na een tijdje is een aanzienlijk deel van het slijmvlies bedekt met erosie. Zo worden enkelvoudige platte aften in de mond gevormd;
    5. fibrineuze. Het wordt gekenmerkt door focale spoeling, die overgaat in de volgende fase;
    6. glandulny. De inferieure leidingen en speekselklieren kunnen niet op natuurlijke wijze functioneren. Pathologie gaat over in de meest ernstige vorm van de ziekte - ulceratieve stomatitis.

    In 2008 heeft de WHO een ander type chronische vorm van stomatitis - een gemengde soort - vastgesteld. Deze infectie wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen vanaf 4 jaar. Voor kleine patiënten veroorzaakt de ziekte aanzienlijk ongemak, omdat bladluizen vrij vaak terugkeren.

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis is gedifferentieerd met traumatische erosies en zweren, ulceratieve necrose van Vincent's stomatitis en de ziekte van Behcet.

    symptomen

    Klinische symptomen van chronische recidiverende afteuze stomatitis manifesteren zich in stadia. Het hangt af van de vorm van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en zijn levensstijl.

    Om de diagnose van de artsen te vereenvoudigen, stelde een lijst samen van algemene symptomen van CHRAS:

    1. De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door zwelling en bleekheid van de orale mucosa. In sommige delen van de holte kunnen hyperemie en het verschijnen van kleine rode vlekken worden waargenomen;
    2. aften ontwikkelen zich snel, binnen een paar uur. Dan worden ze pijnlijk en schroeiend. Voedselinname wordt problematisch en zweren nemen toe en vermenigvuldigen zich;
    3. bij stomatitis bij kinderen is er sprake van lethargie, slaperigheid, humeurigheid en een toename van de lichaamstemperatuur (37 ° C - 37,5 ° C);
    4. mensen van 30 tot 40 jaar kunnen pijn in de spieren en gewrichten voelen. Vaak is er sprake van schending van slaap, misselijkheid en zelfs braken;
    5. frequente exacerbaties van stomatitis verergeren het welbevinden van de patiënt aanzienlijk. Gevolgen van terugvallen zijn: apathie, hoofdpijn en depressie.

    Een onopvallend symptoom van de ziekte is overmatige speekselafscheiding. Dit teken moet de ouders waarschuwen. Als het kind een grote hoeveelheid speeksel heeft, is het de moeite waard om het aan een specialist te laten zien.

    diagnostiek

    Een diagnose stellen aan een patiënt met tekenen van stomatitis krijgt een differentiaaldiagnose.

    Deze procedure wordt uitgevoerd in het laboratorium en omvat het nemen van een uitstrijkje van de gehele mondholte.

    Artsen hebben nauwgezet betrekking op de resultaten van de analyse, omdat de aandoening een teken kan zijn van andere, gevaarlijkere ziektes.

    Het kan bloedarmoede, colitis ulcerosa, een immunodeficiëntie-virus en andere zijn. Het is om deze reden dat specialisten niet kunnen komen tot het aanwijzen van de redenen voor het ontstaan ​​van HRAS.

    behandeling

    Bij een dergelijke ziekte als chronische recidiverende afteuze stomatitis, zou de behandeling drie problemen voor de patiënt moeten oplossen: de eliminatie van pijn en ongemak, hulp bij het genezen van zweren en het voorkomen van herhaling van de ziekte. Allereerst wordt de patiënt anti-inflammatoire en pijnstillende medicijnen voorgeschreven.

    1. oplossingen van Diclofenac, Ledocaine of Tetracycline;
    2. benzidaminehydrochloride;
    3. benzocaïne;
    4. amleksonoks.

    Om de progressie van de infectie te onderdrukken, evenals voor de preventie van de ziekte, schrijft de arts dergelijke medicijnen voor;

    1. triamcinolonacetonide;
    2. clobetasol propionaat;
    3. flutsinodid.

    Ontvangers van traditionele medicijnen voor de behandeling gebruiken natuurlijke medicijnen. Artsen bevelen ook het gebruik van folkremedies aan, maar alleen als hulpstoffen als aanvulling op een medische behandeling.

    Tijdens de genezing van zweren, kunt u gebruik maken van:

    Alle mensen en medicijnen zijn effectief genoeg voor de behandeling van deze aandoening. Houd er echter rekening mee dat een onjuiste interventie in een pijnlijk proces kan leiden tot een slechtere. ХРАС - dit zijn de gevolgen van onwil om een ​​specialist te bezoeken, omdat de chronische fase zich lange tijd manifesteert.

    Gerelateerde video's

    Alles over de behandeling en preventie van stomatitis bij kinderen, weet Dr. Komarovsky:

    Om een ​​onaangename ziekte te voorkomen, moet u uw gezondheid zorgvuldig overwegen en basispreventieve maatregelen nemen. Hoe zorgvuldiger een persoon is over mondhygiëne, hoe beter zijn manier van leven, hoe minder waarschijnlijk de manifestatie van deze infectie. Als de vroegste symptomen van de ziekte bij een volwassene of een kind worden gevonden, moet u onmiddellijk naar een arts gaan. In een vroeg stadium van ontwikkeling is stomatitis gemakkelijk en de behandeling is snel, na 7-10 dagen herstel komt.

    Waarom komt chronische afteuze stomatitis voor?

    Chronische recidiverende afteuze stomatitis, of afgekorte HRAS, manifesteert zich meestal als een permanente ontsteking van de bal van het slijmvliesepitheel in de mondholte. Wanneer de symptomen van de ziekte verergeren, verschijnen er op het binnenoppervlak van de mond wonden, zweren, erosie.

    In de regel wordt chronische afteuze stomatitis niet gevonden bij kinderen jonger dan 4 jaar. Chronische vorm van de ziekte treedt op in het geval dat het organisme ooit al een acute vorm van afasie had.

    Terugval van de ziekte kan plotseling optreden, soms zonder duidelijke oorzaak. De behandeling is lang en tamelijk moeilijk.

    redenen

    Waarom afteuze stomatitis een chronische vorm kan aannemen, is nog onduidelijk. Er wordt aangenomen dat extra factoren voor het ontstaan ​​van de ziekte kunnen zijn:

    • Allergische reactie in het lichaam;
    • Virale of bacteriële ontsteking;
    • Erfelijke aanleg;
    • Ziekten die immunodeficiëntie veroorzaken;
    • Mislukkingen in het spijsverteringskanaal;
    • spanning;
    • Zenuwaandoeningen;

    Wanneer ingenomen, kunnen virussen of pathogenen acute aften veroorzaken. Als tijdens deze periode een persoon geen professionele medische hulp zoekt, verandert afteuze stomatitis vaak in een chronische vorm.

    In de meeste gevallen de "boosdoeners" van het ontstekingsproces van streptokokkenbacteriën. Micro-organismen zoals:

    • Staphylococcus aureus;
    • Proteus;
    • Herpes-virus;
    • Sommige soorten schimmels;
    • Intestinale bacil.

    De producten van vitale activiteit van deze micro-organismen, evenals de toxines die ze afscheiden wanneer ze in het mondslijmvlies komen, veroorzaken een natuurlijke allergische reactie in het lichaam. Daarom wordt aangenomen dat chronische afteuze stomatitis van een infectieus-allergische aard is.

    Aanvullende factoren

    De inname van een pathogeen micro-organisme op het mondslijmvlies kan bij sommige mensen een acute allergische reactie veroorzaken, terwijl het bij anderen wordt overgebracht zonder enige zichtbare tekenen.

    Een van de redenen voor de ontwikkeling van chronische afasie kan een permanent tekort aan T-lymfocyten zijn, wat een kruisallergische reactie in het lichaam veroorzaakt.

    Tijdens de invoer van bacteriën in de microflora van de mond produceert het immuunsysteem antilichamen die niet alleen de veroorzaker van de ziekte beginnen aan te vallen, maar ook de epitheelcellen van het slijmvlies.

    Het constante uiterlijk van achter- en zweren kan worden veroorzaakt door een verslechtering van de algehele gezondheidstoestand. Bijvoorbeeld als gevolg:

    • chemotherapie;
    • Zenuwachtige ervaringen;
    • Genetische aanleg;
    • Verkeerde voeding en ongezonde levensstijl;
    • Oncologische ziekten;
    • immunodeficiëntie;
    • Acute of chronische gastritis;
    • Glistovyh invasies;
    • Acute vorm van keelpijn of griep;
    • Chronische colitis.

    Een terugval veroorzaken bij chronische afteuze stomatitis kan zelfs stuifmeelbloemen of voedselproducten zijn.

    classificatie

    Chronische afteuze stomatitis is ingedeeld volgens verschillende tekens:

    1. Op klinische manifestaties;
    2. De ernst van de ziekte;
    3. Naar type ziekteverwekker.

    Maar de meest handige classificatie werd ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie. Zij stelt voor om dergelijke vormen van chronische afteuze stomatitis te onderscheiden:

    1. fibrine;
    2. necrotische;
    3. herpetiformis;
    4. Aftoz, als een van de manifestaties van de ziekte van Behcet.

    Fibrinose vorm

    De fibrineuze vorm, of wat Mukulich's aften wordt genoemd, wordt meestal gevonden bij meisjes en vrouwen tussen de 10 en 25-35 jaar. Na een acuut verloop van de ziekte kunnen recidieven van de ziekte meerdere keren per jaar optreden of maandelijks worden herhaald. De eerste voorlopers van fibrineuze aften:

    1. lymfadenopathie;
    2. Verminderde gevoeligheid in de mondholte;
    3. Zwelling van het slijmvlies;
    4. Subfrequiele koorts.

    Na het verschijnen van deze symptomen, verschijnen verschillende kleine pijnlijke knobbeltjes (aften) op het binnenoppervlak van de mond gedurende meerdere dagen, de speekselklieren worden ook ontstoken en zwellen op.
    Achtervolgingen kunnen alleen of verschijnen als groepen van 4-6 tot 10.
    Hun gebruikelijke diameter is niet groter dan 3 mm, maar vrij grote neoplasma's worden gevonden - tot 1 cm.

    Het genezingsproces begint over 7-15 dagen. In sommige gevallen kunnen aften littekens achterlaten op het slijmvlies.

    Necrotische vorm

    Necrotische aften, of Seto's aften, is een van de vormen van periadenitis, die gepaard gaat met het verschijnen van vrij diepe kruipende zweren. Bijna altijd maken neoplasma's littekens achter. Necrotische periadenitis komt meestal voor bij vrouwen. Dit type aften kan optreden nadat een persoon een fibrineuze vorm van stomatitis heeft gehad. Een onderscheidend kenmerk van de pathologie - het mondslijmvlies is nooit perfect gezond, de mondholte wordt bijna altijd beïnvloed door aftami en erosies in verschillende stadia van genezing.

    Symptomen die optreden bij het optreden van een terugval zijn de volgende:

    1. Houd de temperatuur op 37-37.5;
    2. Wallen en gevoelloosheid van het mondslijmvlies en de tong;
    3. Vergrote lymfeklieren.

    Een recidief duurt lang, de verergering van de symptomen is golvend. Bladluizen, die op het slijmvlies verschijnen, zijn diep en verlaten littekens en littekens na genezing. Daarom krijgt het slijmvlies van de mond na verloop van tijd een niet-uniforme structuur.

    Met de aphthus van Setton in de mond zijn er altijd 2 tot 9-10 achterin. Ze bereiken een vrij grote diameter - vanaf 10 mm en meer. De ziekte kan optreden bij constante afname en exacerbaties tot 2 maanden.

    Herpetiform vorm

    Erosies en zweren met deze vorm van afasie kunnen meerdere jaren achter elkaar in de mond voorkomen. Verslechtering van de ziekte gebeurt zelden en niet lang. In de meeste gevallen treft herpetiforme afteuze stomatitis vrouwen. Allereerst worden er talloze knobbeltjes in de mond gevormd die niet groter zijn dan 1-2 mm. Nadat de aften zijn toegenomen en samengevoegd, ziet de omvang van de erosie er echt verschrikkelijk uit. Het uiterlijk van het achterschip gaat gepaard met sterke pijnlijke sensaties.

    De ziekte van Behcet

    In dit geval ontwikkelt chronische terugkerende afteuze stomatitis als gevolg van een auto-immuunziekte. De ziekte gaat gepaard met:

    • Het verslaan van oogbollen;
    • De nederlaag van de geslachtsdelen;
    • Chronische terugkerende stomatitis;
    • Stoornis van het cardiovasculaire systeem;
    • Verslaan van de nieren;
    • De nederlaag van het centrale zenuwstelsel;
    • Ziekten van de huid;
    • Verslaat de gewrichten.

    In de meeste gevallen wordt deze ziekte waargenomen bij mannen. Maar voordat er erosies op het slijmvlies verschijnen, heeft de patiënt andere, ernstiger pathologieën:

    • Zeer vaak keelpijn;
    • Veelvuldige hoofdpijn en spierpijn;
    • Gewichtsvermindering;
    • Onderfrequiele koorts;
    • Zwakte.

    Zweren in de mond beginnen te genezen binnen 7-20 dagen na het begin van het ontstekingsproces. Helaas zijn er geen effectieve medicijnen voor de behandeling van deze vorm van aften. Therapie is meer gericht op het verlichten van symptomen. Het verloop van de behandeling omvat de inname van anesthetica, hormonale geneesmiddelen en breedspectrumantibiotica. Dit helpt om de frequentie van terugvallen, hun duur en ernst te verminderen.

    Diagnose en behandeling

    Het is moeilijk om chronische recidiverende afteuze stomatitis te diagnosticeren, omdat het zeer vergelijkbare symptomen heeft met andere laesies van het mondslijmvlies. Bijvoorbeeld:

    • Stomatitis van Vincent;
    • Traumatische stomatitis;
    • Stomatitis veroorzaakt door het herpesvirus;
    • Dermatitis Lort - Jacob;
    • Secundaire syfilis;
    • Oncologische aandoeningen van de mond;
    • Andere specifieke letsels van de mond.

    Het exacte beeld van de ziekte kan alleen de mucusuitstrijkjes in het laboratorium bestuderen. Gewoonlijk worden bij chronische afteuze stomatitis tijdens de diagnose geen pathogenen gedetecteerd. Dat is de reden waarom de exacte oorzaken van het verschijnen van de ziekte nog niet zijn vastgesteld. Het selecteren van het juiste type behandeling is in dit geval alleen mogelijk met behulp van een differentiaaldiagnose.

    In het bijzonder attente artsen verwijzen naar de symptomen die gepaard gaan met andere aandoeningen van het slijmvlies en zijn niet kenmerkend voor afteuze stomatitis. Dit helpt om vast te stellen of er een bijkomende factor in het lichaam van de ziekte is - intoxicatie, trauma.

    Soorten behandeling

    Het kiezen van de juiste behandeling voor chronische afteuze stomatitis is niet eenvoudig, dit vereist een uitgebreide immunologische analyse. Als de onderzoeken geen duidelijk beeld van de ziekte geven, wordt complexe immunomodulatoire therapie uitgevoerd.

    Daarnaast worden chronische ziekten behandeld:

    • Tandziekten (laesies van tandvlees en tanden);
    • Ziekten van interne organen;
    • Overtredingen van het zenuwstelsel.

    De patiënt krijgt een speciaal dieet toegewezen, wat uitsluit:

    Het behandelingspakket omvat algemene en lokale effecten.

    Lokale therapie bestaat uit:

    1. Eliminatie van pijnlijke symptomen;
    2. Verhoogde immuniteit in de microflora van het slijmvlies;
    3. Eliminatie van pathogene micro-organismen;
    4. Herstel van beschadigd mucosaal weefsel.

    Allereerst voert de tandarts een sanatie van de mondholte uit, waarbij alle scherpe randen van de tanden, ongemakkelijke prothese, steen, carieuze laesies worden verwijderd. Indien nodig wordt het slijmvlies behandeld met anesthetica:

    • Novocaine-oplossing;
    • Een oplossing van lidocaïne;
    • Een mengsel van anesthetin en glycerine.

    Anesthesie medicatie kan worden aangevuld door dergelijke fysiotherapeutische procedures als:

    • Laserbestraling;
    • Aeroion-massage.

    Om pathogene microflora te elimineren, worden ontstekingsremmende en antiseptische middelen gebruikt.

    Aan het begin van de procedure wordt de mondholte gespoeld met een zwakke oplossing van soda. Vervolgens worden erosies behandeld met antibiotische oplossingen. Tegenwoordig zijn deze geneesmiddelen beschikbaar in de vorm van een spray, wat de toepassing ervan vergemakkelijkt. Met erosie en ulceratie wordt de plaque verwijderd.

    Als de mucosale laesies erg diep zijn, wordt de behandeling met proteolytische enzymen gebruikt:

    Daarna wordt een antiseptische behandeling uitgevoerd:

    • Een oplossing van chloorhexidine;
    • Een oplossing van furaciline;
    • Een oplossing van ethaan.

    Om het slijmvlies te herstellen gebruikte zalf op basis van corticosteroïden. Voor genezing worden ook middelen gebruikt zoals:

    • Solklseril;
    • aktovegin;
    • Linetol;
    • Vette oplossing van vitaminen E, A;
    • Duindoornolie;
    • Producten op basis van Propolis.

    Algemene therapie omvat het gebruik van vitamines:

    • Vitaminen van groep B;
    • Ascorbinezuur;
    • riboflavine;
    • pyridoxine;
    • Foliumzuur;
    • Nicotinezuur.

    Voor sedatieve actie zijn van toepassing:

    • Injecties van magnesiumsulfaat;
    • Valeriaan extract;
    • Novocaine.

    In ernstige gevallen zijn pillen van prednisolon opgenomen in het complex van algemene therapie.
    Antibiotica kunnen worden voorgeschreven.
    Om de immuniteit te versterken, kan een arts een druppelaar voorschrijven:

    Tijdens de behandeling is het nodig om het metabolisme in de aangetaste cellen te normaliseren. Om dit te doen, moet u de behandeling in twee fasen uitvoeren.

    Ten eerste verbetert de toestand van lymfocyten, dankzij voorbereidingen op basis van:

    • kokarboksilazu;
    • riboksina;
    • Calcium pantothenaat;
    • Liponzuur.

    Om vervolgens de cellulaire uitwisseling te verbeteren, worden de volgende benoemd:

    • Vitaminecomplexen;
    • Kalium orotaat;
    • Pangamate Calicia.

    Om een ​​remissie op de lange termijn te bereiken, moeten dergelijke cursussen elke zes maanden worden uitgevoerd. De duur van één toelatingsgang kan oplopen tot 3 weken.

    Het is onmogelijk om chronische recidiverende afteuze stomatitis volledig te genezen, maar als de ziekte in een vroeg stadium werd ontdekt, is de prognose van de artsen over het algemeen gunstig.

    het voorkomen

    Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen en om de perioden van remissie van chronische afasie te verlengen, raden artsen aan de volgende regels te volgen:

    1. Behandel alle foci van infectie in het lichaam tijdig;
    2. Zorgvuldig voor de mondholte zorgen;
    3. Bezoek regelmatig een tandarts;
    4. Eet goed;
    5. Een gezonde levensstijl leiden.