Cytomegalovirus op zwangerschapsforum

Het voorkomen

De combinatie van zwangerschap en cytomegalovirusinfectie voor veel aanstaande moeders is een echt angstaanjagende tandem. Over kinderen die lijden aan de geboorte doofheid en epilepsie, gehoord door velen, en daarmee ook voor zwangere vrouwen accurate informatie over het cytomegalovirus en het effect ervan op de ontwikkeling van de foetus is erg populair.

En allereerst moet gezegd worden dat het gedrag van het kind en het cytomegalovirus - de concepten volledig compatibel zijn, en in de overgrote meerderheid van de gevallen vormt hun eenwording geen gevaar voor de foetus. Dit wordt bewezen door statistieken en een droge theorie. En alle gruwelen die toekomstige moeders schrikken, worden alleen geassocieerd met de traditie die zich heeft ontwikkeld in de post-Sovjet-ruimte, de schuld voor veel problemen bij pasgeborenen is cytomegalovirus. Het gaat zo ver dat zelfs de aanwezigheid van immuniteit tegen dit virus soms de oorzaak is van afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus (!).

Om beter te begrijpen wat er aan de hand is wanneer de arts dit of dat resultaat van de analyse interpreteert, is het noodzakelijk om een ​​beetje te begrijpen met de theorie.

Het gedrag van het virus in het lichaam van een zwangere vrouw: een beetje theorie

Cytomegalovirus (CMV) beïnvloedt gemakkelijk mensen die er geen specifieke bescherming tegen hebben. Gezien de extreme prevalentie ervan (er wordt aangenomen dat meer dan 90% van de wereldbevolking is geïnfecteerd met cytomegalovirus), hebben de meeste kinderen ouder dan 1 al tijd om kennis te maken met het virus.

Het is belangrijk dat CMV na infectie voor altijd in het lichaam blijft. Maar er is niets verschrikkelijks aan: de immuunkrachten van het lichaam zullen met succes alle pogingen van het virus om te activeren voorkomen en nieuwe virusdeeltjes die in het lichaam zijn gekomen, zullen onmiddellijk worden vernietigd.

Ook hebben die gelukkige volwassenen die het voor elkaar hebben gekregen om niet geïnfecteerd te raken in de kindertijd, bijna altijd de CMV-infectie opgelopen in de eerste helft van hun leven. In de meeste gevallen treedt de primaire exacerbatie asymptomatisch op of lijkt op angina en laat geen complicaties na. Maar gedurende deze tijd ontwikkelt de geïnfecteerde een sterke immuniteit, die het lichaam alle leven zal beschermen tegen infectie.

Dus als een zwangere vrouw voor de zwangerschap al besmet met het cytomegalovirus is geworden, noch zij, noch de foetus is bijna geen gevaar: het lichaam antistoffen te ontwikkelen zal de vrucht net zo goed beschermen als elke andere stof.

Alleen in uitzonderlijke gevallen bij immunocompetente moeders kan een infectie van de foetus met cytomegalovirus optreden. Dit kan gebeuren met een terugval van de ziekte, veroorzaakt door een afname van de immuniteit. Maar dit is geen ondubbelzinnige reden tot paniek.

Echt gevaarlijk is de situatie waarin de eerste infectie in het leven zich precies tijdens de zwangerschap voordoet. Het is in dit geval en er zijn verschillende foetale letsels van het virus, afhankelijk van in welk stadium van de zwangerschap de infectie is opgetreden.

Maar zelfs hier zijn de statistieken genadig: slechts 40% van de vrouwen die voor de eerste keer een CMV-infectie hebben opgelopen, worden getroffen door de foetus. De resterende 60% heeft geen effect op de foetus. En dan, of er een infectie zal zijn in het algemeen en wat het zal zijn, hangt van verschillende factoren af ​​...

Mogelijke situaties voor primaire infectie

Dus, in de praktijk van observatie en behandeling van zwangere vrouwen, zijn er drie situaties geassocieerd met infectie met cytomegalovirus, die worden gekenmerkt door verschillende gevolgen.

1. De situatie is de eerste: zelfs vóór de zwangerschap bij de analyse van het bloed van een vrouw werden antilichamen tegen het virus in haar gevonden.

Dergelijke vrouwen worden seropositief genoemd en het resultaat van de analyse kan worden geformuleerd als "cytomegalovirus: IgG-positief".

In feite betekent deze situatie dat de vrouw al vóór de zwangerschap ziek werd door een infectie met CMV-infectie en op dit moment een betrouwbare immuniteit heeft.

Het enige risico voor de foetus is dat met een incidentele afname van de immuniteit, een vrouw het virus in haar lichaam kan reactiveren. Gevallen van dergelijke reactivatie zijn echter vrij zeldzaam, en zelfs met haar komt de foetus niet vaak voor. Volgens de statistieken is de kans op een foetus met recidief van CMV-infectie 0,1% (eenmaal per duizend afleveringen).

In deze situatie is het problematisch om het eigenlijke feit van terugval te identificeren - het manifesteert zich zelden met enige symptomen. En verzeker, voer een echografisch onderzoek uit bij de foetus en voer constante tests uit om een ​​virus te detecteren - is buitengewoon irrationeel.

2. Situatie twee: antilichamen tegen cytomegalovirus worden alleen tijdens de zwangerschap gedetecteerd, terwijl dit onderzoek niet werd uitgevoerd.

Simpel gezegd: een vrouw nam nooit bloedtesten voor CMV en alleen tijdens de zwangerschap werden de overeenkomstige antilichamen gedetecteerd.

Hier is het al onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen of deze antilichamen al dan niet aanwezig waren in het lichaam of verschenen tijdens een infectie tijdens de zwangerschap. Daarom wordt voor een meer accurate interpretatie van de resultaten van de onderzoeken een aanvullende analyse van de aviditeit van antilichamen gegeven.

Avidity is het vermogen van antilichamen om zich aan een viraal deeltje te hechten om het te vernietigen. Hoe hoger het is, hoe waarschijnlijker het is dat de primaire infectie eerder dan 3 maanden geleden optrad.

Daarom, als in de eerste 12 weken van de zwangerschap de resultaten van extra analyse wijzen op een hoge aviditeit van antilichamen, trad de infectie op vóór de zwangerschap en de nederlaag van de foetus door het virus zal vrijwel zeker niet voorkomen.

Overigens is het ook handig om te lezen:

Als de analyse na de twaalfde week hoge antilichaamaviditeit liet zien, ontstaat opnieuw onduidelijkheid. Er kon immers een situatie zijn opgetreden waar de infectie plaatsvond in de eerste dagen van de zwangerschap, en tegen de dertiende week had de immuniteit een hogere macht bereikt. De nederlaag van de foetus in dit geval met een grote waarschijnlijkheid vond echter plaats in het vroegste stadium van zijn ontwikkeling, wat vaak gepaard gaat met ernstige gevolgen.

Over het algemeen is het bij het analyseren van de resultaten voor cytomegalovirus na 12 weken zwangerschap onmogelijk om ze absoluut nauwkeurig te interpreteren. Het is echter mogelijk om aanvullend onderzoek te doen naar de aanwezigheid van het virus in het vruchtwater of om de aanwezigheid van specifiek IgM te identificeren. De eerste analyse zal aangeven of de foetus is aangetast, de tweede zal helpen om te begrijpen wanneer de infectie van de moeder is opgetreden.

3. Situatie drie: de vrouw heeft geen antistoffen tegen het cytomegalovirus.

Deze situatie is de zeldzaamste. Dergelijke vrouwen worden ook seronegatief genoemd, omdat de IgG-test voor cytomegalovirus resulteert in een negatief resultaat. Dat wil zeggen, ze hebben geen immuniteit voor dit virus.

Vrouwen van deze groep lopen het grootste risico: ze kunnen op elk moment geïnfecteerd raken en de infectie kan het zich ontwikkelende kind beïnvloeden. Het risico om in dit geval de foetus op te lopen is ongeveer 40% en het uiterlijk van ontwikkelingsstoornissen is ongeveer 9%.

Het is belangrijk om te begrijpen dat hoe vroeger de infectie van de foetus plaatsvindt, hoe groter de kans op ernstige schade aan de foetus. Dus, met cytomegalovirus, dergelijke schendingen van foetale ontwikkeling als:

  • hydrocephalus en vorming van calcificaties in de hersenen van een pasgeborene;
  • microcefalie;
  • congenitaal chorioretinine;
  • aangeboren doofheid en blindheid;
  • geelzucht;
  • neonatale longontsteking.

Dienovereenkomstig, als het risico van infectie van de foetus beschikbaar is, moet dit worden geminimaliseerd. Hiertoe houden artsen zich bij het uitvoeren van de zwangerschap aan speciale tactieken.

Zwangerschap uitvoeren met het oog op cytomegalovirus

Vrouwen die al een immuniteit tegen CMV-infectie hebben, moeten tijdens de zwangerschap zorgvuldig toezien op hun eigen welzijn. Bij de eerste hint van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, passende tests doorstaan ​​en, indien nodig, zo snel mogelijk om de behandeling te beginnen: de tijdige onderdrukking van virusactiviteit kan een infectie van de foetus te voorkomen.

Als ondubbelzinnig vaststaat dat de primaire infectie plaatsvond in de eerste weken van de zwangerschap, wordt de ontwikkeling van de foetus nauwlettend gevolgd. Als er in uitzonderlijke gevallen duidelijke afwijkingen in de ontwikkeling zijn, kan een kunstmatige zwangerschapsafbreking worden aanbevolen.

Vrouwen zonder immuniteit voor cytomegalovirus moeten de aanwezigheid van antilichamen er om de 4-6 weken opnieuw op bepalen. Als er plotseling tijdens de zwangerschap deze immunoglobulines worden gedetecteerd, is het dringend noodzakelijk maatregelen te nemen om het virus te bestrijden.

Tegelijkertijd heeft de detectie van antilichamen bij seronegatieve vrouwen CMV nemen ze de analyse van amniotische vloeistof te vinden of de fetus plaatsgevonden, en start de behandeling.

Als zodanig zwangere vrouwen vanaf het begin van de zwangerschap aan om goed te volgen de regels van de hygiëne, het is minder te zijn in openbare plaatsen, niet om te communiceren met jonge kinderen, die vaak actief zijn dragers van het virus, en in het geval van de vraag of hun echtgenoten of seksuele partners immuniteit tegen cytomegalovirus - stop up levering van seks.

De behandeling van CMV-infectie bij zwangere vrouwen is vergelijkbaar met die van andere patiënten en verschilt slechts in enkele details.

Behandeling van CMV-infectie bij zwangere vrouwen

De eigenaardigheid van de behandeling van cytomegalovirusinfecties bij zwangere vrouwen is de ontoelaatbaarheid van het gebruik van shockdoses antivirale geneesmiddelen - Ganciclovir en Foscarnet. Deze medicijnen kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, en stoornissen in de ontwikkeling van de foetus vanwege hun gebruik kunnen significanter zijn dan het effect op de foetus van het virus zelf.

In kleine doses zijn beide geneesmiddelen echter acceptabel, maar ze kunnen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts.

Hetzelfde geldt voor Panavir. Zwangerschap is een contra-indicatie voor het gebruik, maar in sommige gevallen - vooral met de stabiliteit van het organisme van de moeder - kan de arts het voorschrijven.

Als preventieve maatregel moeten zwangere vrouwen humaan immunoglobuline gebruiken. De meest milde en aanbevolen medicatie hier is Octagam, eenmaal per maand voorgeschreven voor intraveneuze toediening.

Als er een verergering van de infectie is, is het noodzakelijk om een ​​sterker verrijkt cytotect te gebruiken.

Kenmerken van levering

Het is belangrijk om te begrijpen dat een infectie van de foetus zich niet alleen tijdens de ontwikkeling, maar ook op het moment van geboorte kan voordoen. Veel gevallen van neonatale cytomegalovirusinfectie zijn geassocieerd met een infectie van het kind wanneer het door het geboortekanaal van de moeder wordt gevoerd.

Dit scenario kan alleen optreden als de moeder een paar dagen voor de geboorte een primaire exacerbatie of een terugval van de infectie heeft. Dit zijn zeer zeldzame gevallen, maar deze vinden plaats in de medische praktijk. Hier kunnen artsen twee manieren kiezen:

  • Laat de bevalling op de normale manier met het risico van infectie van de baby. Dit is gerechtvaardigd omdat de infectie zelf niet altijd voorkomt en zelfs de meeste baby's ondergaan de infectie zonder gevolgen;
  • Voer een keizersnede uit. In dit geval wordt het infectierisico van de pasgeborene tot een minimum beperkt. Desondanks is zelf-cytomegalovirusinfectie bijna nooit een indicatie voor een keizersnede, maar in de meeste gevallen is dit een extra reden om deze operatie uit te voeren.

In de meeste gevallen van zwangerschap, gecompliceerd door CMV-infectie, is het resultaat de geboorte van een normale gezonde baby, zonder enige schade en afwijkingen.

Daarom is het, met alle cautomegaloviruswaarschuwingen, noodzakelijk om ze precies als een waarschuwing te behandelen: om ze in gedachten te houden, maar niet in het bijzonder om hen zorgen te maken. Vergeet niet: in het gezonde lichaam van een toekomstige moeder is de waarschijnlijkheid van activering van het virus klein en daarom zal het kind, met goed zwangerschapsbeleid, vrijwel zeker gezond en met normale ontwikkeling zijn.

Forum zwangerschap. Het tijdschrift is 9 maanden oud.

Zwangerschap en bevalling. Bespreking van problemen

  • Raad van bestuur<9 maanden
  • Verander lettergrootte
  • Voor afdrukken
  • FAQ
  • Registratieformulier
  • Log in

Cytomegalovirus en zwangerschap

Cytomegalovirus en zwangerschap

vo-xena »14 december 2006, 12:23 uur

oxytocine »14 december 2006, 12:46 uur

vo-xena »14 december 2006, 12:52 uur

oxytocine »14 december 2006, 12:57 uur

vo-xena »14 december 2006, 13:04 uur

vo-xena »14 december 2006, 15:23 uur

Tanya »14 december 2006, 17:05 uur

vo-xena »20 december 2006, 14:35 uur

NATALI »01 apr 2007, 13:43

vo-xena »02 apr 2007, 03:57

NATALI »02 apr 2007, 11:39

vo-xena »02 apr 2007, 12:16

NATALI 2 apr 2007, 12:54

Effect van cytomegalovirus op de foetus en de vrouw tijdens de zwangerschap

Bijna elke persoon die verkouden is (bijna de hele bevolking van de planeet) weet van herpes. "De ophoping van luchtbellen" op de lippen wordt beschouwd als iets heel eenvoudigs en gewoons dat vanzelf voorbijgaat en zonder een spoor achter te laten. Maar het herpesvirus heeft veel gevaarlijke variaties, waaronder cytomegalovirus.

Wat is cytomegalovirus, welk gevaar vertegenwoordigt het, op welke manier kun je besmet raken, wat zijn de symptomen van de ziekte en hoe behandel je het? Dit zijn de belangrijkste vragen die betrekking hebben op een persoon die over een dergelijke diagnose heeft gehoord.

Detectie van cytomegalovirus bij zwangere vrouwen is een speciaal en belangrijk onderwerp. Immers, in de risicozone zijn al twee organismen - een toekomstige moeder en haar ongeboren baby. Wat is gevaarlijk voor een kind en hoe kun je jezelf beschermen tegen de ernstige gevolgen ervan?

Kenmerken van de ziekte

Cytomegalovirus (CMV) wordt een van de vertegenwoordigers van herpesvirussen genoemd. Hij maakt deel uit van de groep van TORCH-infecties, samen met ziekten zoals rubella, toxoplasmose en herpes zelf. Deze vier hebben een negatief effect op de zwangerschap in het bijzonder, evenals op de conditie van de foetus tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder en na de geboorte van het kind.

De aanwezigheid van cytomegal is waargenomen volgens verschillende statistische gegevens in 40-60% van de wereldbevolking. En het is aangeboren en wordt tijdens het leven ontvangen.

Kenmerkende tekenen van aangeboren pathologie zijn acute of chronische lekkage. De volgende soorten ziektes worden genoteerd:

  • latent (latent, asymptomatisch). Dit gebeurt bij mensen met sterke immuunreacties, wanneer het virus geen klinische manifestaties geeft. Dit wordt koets genoemd. Het passeert in een gereactiveerde vorm alleen wanneer de afweer van het organisme afneemt. Zwangerschap is een van deze aandoeningen;
  • mononucleoside-achtige CMV is kenmerkend voor personen met een zwakke immuniteit. De symptomen zien eruit als een verkoudheid. In de regel vormt het geen gevaar, omdat het organisme nog steeds met deze "infectie" omgaat. Maar CMV verdwijnt niet uit het lichaam, maar wordt gewoon inactief en verborgen;
  • cytomegalovirus hepatitis is een uiterst zeldzaam verschijnsel. De symptomen lijken op een virale ziekte met dezelfde naam: geelzucht ontwikkelt zich, de kleur van feces (urine en ontlasting) verandert, de temperatuur is laag en de algehele conditie verslechtert. Binnen een week beginnen de symptomen te verdwijnen en gaat de ziekte over in chronische CMV;
  • gegeneraliseerd wordt gekenmerkt door een zeer zware stroom. Met deze vorm worden bijna alle vitale organen en systemen beïnvloed. Het treft kinderen tot drie maanden, besmet in utero, mensen met immunodeficiëntie. Dergelijke manifestaties zijn mogelijk bij patiënten met bloedtransfusie of de componenten ervan of transplantatie van organen en weefsels.

Waarom is het probleem van cytomegalovirus tijdens de zwangerschap? Het is tijdens deze periode dat de immuniteit van een toekomstige moeder wordt verminderd vanwege absoluut begrijpelijke fysiologische oorzaken. De zogenaamde "veilige reactie" wordt geactiveerd wanneer de immuunrespons wordt verminderd als gevolg van de ontwikkeling van de foetus. Hij wordt in de vroege stadia van het lichaam waargenomen als een buitenlandse agent. Als het anders was, zou de mensheid eenvoudigweg niet in staat zijn om hun eigen soort te reproduceren, en elke zwangerschap zou eindigen in een miskraam.

Voordat je begint te panikeren over CMV en zwangerschap, laten we eens kijken naar alles wat nodig is voor de toekomstige moeder en toekomstige vader om te weten over deze zeer gevaarlijke infectie.

Manier van besmetting

Er zijn verschillende manieren om geïnfecteerd te raken met het virus bij volwassenen, maar om het iets meer over te dragen aan de baby.

  • In het dagelijks leven gebeurt infectie niet zo vaak, maar het is goed mogelijk. Infectie buiten het menselijk lichaam duurt slechts kort en voor infectie moet het actief zijn. Maar u kunt besmet raken door kusjes met vervoerders, wanneer u algemene artikelen voor persoonlijke verzorging gebruikt, gebruiksvoorwerpen.
  • Het seksuele pad komt het meest voor. Dus tijdens de conceptie bestaat het risico dat een gevaarlijk virus wordt "geërfd" dat veel pathologieën kan veroorzaken, zowel tijdens de zwangerschap als na de geboorte van een kind.
  • De transfusiemethode blijft ook waarschijnlijk, hoewel er zeer zeldzame gevallen optreden. Infectie tijdens bloedtransfusie en orgaantransplantatie met de ontwikkeling van moderne medicijnen is mogelijk, maar uiterst zeldzaam.
  • Placenta-manier - overdracht van pathologie van moeder naar foetus in de baarmoeder. Het virus passeert de placentabarrière en beïnvloedt de baby tot op zekere hoogte, maar de verdere ontwikkeling van het evenement wordt beïnvloed door factoren.
  • Borstvoeding verwijst naar de oorzaken van infectie van het kind. Maar met deze methode van overdracht van de ziekte is de mogelijkheid van complicaties en de ontwikkeling van pathologische aandoeningen bij het kind uiterst klein.

Het grootste risico op infectie van de baby treedt op tijdens de primaire infectie met cytomegalovirus tijdens de zwangerschap. De aanwezigheid van antistoffen tegen CMV bij een vrouw, zelfs vóór het moment van de planning van de baby, suggereert dat het effect op de foetus minimaal zal zijn of helemaal niet. Dergelijke moeders worden gezonde baby's geboren, die in 85-90% van de gevallen drager zijn.

Klinisch beeld

Cytomegalovirus-infectie tijdens de zwangerschap is symptomatisch vergelijkbaar met een verkoudheid en veroorzaakt daarom geen speciale zorgen voor zowel de moeder zelf als haar behandelende arts. Als het lichaam van een vrouw sterk is, zal de immuunrespons "het virus stil maken", dat wil zeggen in een inactieve vorm gaan. Of er kunnen milde symptomen van acute ademhalingsziekte zijn:

  • pijn in het lichaam;
  • een lichte stijging van de temperatuur;
  • loopneus;
  • keelpijn;
  • vergrote lymfeklieren;
  • hoofdpijn, als een teken van algemene dronkenschap.

Het verschil is dat een verkoudheid binnen een week of twee voorbijgaat, terwijl cytomegalovirus tijdens de zwangerschap zich manifesteert als ongemakkelijke symptomen tot 8 weken.

Minder vaak laat het virus zich zien in de vorm van een mononuclose-achtige vorm met de bijbehorende tekens (hoge temperatuurindices, ernstige hoofdpijn). Zeer zeldzaam is een gegeneraliseerde vorm die een bijzonder gevaar oplevert, omdat het het hele lichaam beïnvloedt, de infectie invloed heeft op vele organen en systemen van het lichaam.

Diagnostische maatregelen

Voer een diagnose van cytomegalovirus uit bij het plannen van een zwangerschap, adviseer een echtpaar vóór een dergelijke verantwoordelijke stap.

Om CMV tijdens de zwangerschap te detecteren, wordt een hele reeks maatregelen gebruikt. Elk van hen maakt het mogelijk om niet alleen de aanwezigheid in het bloed van de moeder te bepalen, maar ook om de risico's voor de toekomstige baby te berekenen.

  • Serologische analyse van bloed bepaalt de aanwezigheid van antilichamen tegen CMV. Immunoglobulinen IgG, aanwezig in de resultaten, suggereren dat de vrouw lang is geïnfecteerd en antilichamen zijn geproduceerd. Immunoglobulinen IgM zijn een indicator voor primaire infectie. Afwezigheid van antilichamen van beide groepen is de volledige norm, maar een vrouw wordt in een "risicogroep" geplaatst, omdat er geen antilichamen in het lichaam zijn en de mogelijkheid van primaire infectie hoog is. Bij zuigelingen geboren bij geïnfecteerde moeders, wordt deze analyse regelmatig uitgevoerd op de detectie van immunoglobulines gedurende de eerste vier maanden. Als IgG wordt gevonden, wordt de diagnose van congenitale cytomegalie verwijderd, maar als IgM een bewijs is van een acuut stadium van pathologie.
  • PCR (polymerasekettingreactie). Alle biologische lichaamsvloeistoffen kunnen voor de studie worden gebruikt. De analyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid van cytomegalovirus-DNA te detecteren. Als er een is, is het resultaat positief.
  • Bakposev. Een analyse waarbij meestal een uitstrijkje van het vaginale slijmvlies wordt gebruikt, maar varianten zijn mogelijk. Met behulp van deze methode wordt niet alleen de aanwezigheid van een infectie onthuld, maar ook de conditie (primaire infectie, remissie, reactivering).
  • Cytologisch onderzoek bestaat uit de studie onder een microscoop van de urine of het speeksel van de patiënt. Als een virus in het lichaam wordt gevonden, zijn de gigantische cellen zichtbaar.
  • Amniocentesis. De methode om vruchtwater te bestuderen wordt beschouwd als de meest nauwkeurige methode, die het mogelijk maakt om infectie van de foetus in de baarmoeder te detecteren. Deze procedure kan alleen worden uitgevoerd na 21 weken zwangerschap. Maar vanaf het moment van de vermeende infectie moet het minimaal 6 weken duren, anders is het resultaat vals-negatief. De afwezigheid van het virus duidt op een gezonde baby. Als het wordt geïdentificeerd, worden andere tests gebruikt om de concentratie CMV (virale last) te bepalen. Hoe hoger het is, hoe slechter de gevolgen voor de foetus kunnen zijn.

De analyse op CMV, die een positief resultaat opleverde, is nog geen zin voor zowel de moeder als de toekomstige baby. Veel baby's geboren met cytomegalovirus zijn behoorlijk gezond en voelen nooit de invloed ervan in hun leven. Maar in sommige gevallen zijn er vrij ernstige gevolgen mogelijk.

Wat is het gevaar van pathologie?

Cytomegalovirus is gevaarlijk voor de toekomstige moeder en haar baby, maar bepaalde risico's op complicaties ontwikkelen zich. Alles wordt bepaald door de tijd dat het virus in het lichaam van de vrouw kwam - voor of na de conceptie van het kind. Als dit al lang vóór de zwangerschap gebeurde, heeft het bloed al een responsmechanisme - antilichamen tegen het virus werden ontwikkeld. Dit is het geval wanneer de kans om het probleem te krijgen minimaal is. CMV "slaapt" en zal hoogstwaarschijnlijk noch moeder, noch haar kind storen.

Maar er zijn ongeveer 2% van de gevallen wanneer een zwangerschap terugkeert. Daarna praten ze over een mogelijke tarnasplacentale infectie en de baby wordt geboren met CMV (aangeboren cytomegalovirusinfectie). Deze verergering vereist een complexe behandeling om mogelijke ernstige pathologieën te voorkomen.

Vooral gevaarlijk is primaire infectie in het eerste trimester. Met deze combinatie van omstandigheden is het onmogelijk om het verdere verloop van de zwangerschap, de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder en na de geboorte te voorspellen. Maar de scenario's voor toekomstige evenementen zijn helemaal niet rooskleurig:

  • verzwakking van de zwangerschap, dood van de foetus, vroeggeboorte als gevolg van abruptie van de placenta, miskramen in de vroege stadia;
  • lijdt aan het cardiovasculaire systeem, aangeboren hartafwijkingen optreden;
  • microcefalie of hydrocephalus;
  • ernstige organische pathologische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel;
  • mentale retardatie van verschillende gradaties van ernst;
  • in de toekomst, de achterstand in ontwikkeling, zowel fysiek als mentaal;
  • doofheid of gehoorverlies vanaf de geboorte;
  • blindheid of slecht zicht vanaf de geboorte;
  • nederlaag van het bewegingsapparaat;
  • toename van de grootte van interne organen;
  • frequente bloedingen in inwendige organen.

In sommige gevallen, wanneer CMV's worden samengevoegd "om te verzamelen voor het FHN-bedrijf", zullen alle verdere zwangerschappen slecht aflopen. Vaak treden miskramen op in de vroege stadia. Daarom zijn we van plan conceptie - we gaan door met de echtgenote onderzoek op TORCH-infectie. Immers, de conditie van niet alleen de moeder, maar ook de paus beïnvloedt de transplacentale infectie.

Congenitaal CMV

Maar laten we de zenuwen van een zwangere vrouw een beetje kalmeren. Ze hebben het en worden zo geschud om heel begrijpelijke redenen. Niet alles is zo verschrikkelijk. We behandelen specifieke cijfers.

Bij een aangeboren cytomegalovirusinfectie kan slechts 10-15% van de gevallen een of meer van de volgende symptomen veroorzaken:

  • laag geboortegewicht;
  • geelzucht van pasgeborenen (langer dan bij gezonde kinderen);
  • vergrote lever en milt;
  • huid over het hele lichaam is bedekt met een bruine uitslag, door het type pigmentatie;
  • een laag aantal bloedplaatjes in het bloed, wat het risico op bloedingen verklaart;
  • een klein brein in omvang, in de toekomst kan er een vertraging zijn in de mentale ontwikkeling en een manifestatie van mentale retardatie.

Volgens de laatste gegevens, verkregen door onderzoekers van het Down-syndroom, kan CMV genmutaties tijdens de zwangerschap beïnvloeden. "Kinderen van de zon" bij koppels die gediagnosticeerd zijn met TORCH-infecties worden vele malen vaker geboren dan in andere gevallen.

Van deze 10-15% van de kinderen met ernstige symptomen kan 2-4% vroeg in de kinderjaren sterven aan inwendige bloedingen, baby-overlijdensyndroom, ernstige leverpathologieën, bacteriële infecties. In de resterende 85-90% van de gevallen kan slechts 5-10% gevolgen op de lange termijn ondervinden, zoals verslechtering van gehoor of gezichtsvermogen, of mentale retardatie.

Behandeling en preventie

Behandeling van cytomegalovirus-infectie bij zwangere vrouwen wordt op een complexe manier uitgevoerd. Er zijn veel medicijnen die tijdens de vruchtbaarheid aan een vrouw kunnen worden voorgeschreven, waardoor de risico's op het ontwikkelen van pathologieën worden voorkomen of op zijn minst beperkt. Maar ze moeten alleen door de behandelende arts worden benoemd.

  • Humaan anticytomegaloviraal immunoglobuline. Dit medicijn werd verkregen uit het bloed van mensen die al "ziek waren" met het virus en ze ontwikkelden immuniteit tegen CMV. Deze methode maakt het mogelijk om het risico op infectie van de foetus via de placenta te verminderen in het geval van primaire infectie van de toekomstige moeder of in geval van reactivering van het virus met hoge virale lading.
  • Antivirale middelen maken het mogelijk de reproductie van het virus in het bloed van de moeder te stoppen, waardoor de virale last op de foetus wordt verminderd.
  • Immunomodulators worden vaak voorgeschreven door onze artsen. In internationale behandelingsprotocollen werd echter geen melding gemaakt van deze groep geneesmiddelen bij de behandeling van cytomegalovirus. Het is onmogelijk om te beweren over hun exclusieve effectiviteit of aanzienlijke schade aan het organisme van de toekomstige moeder, omdat er geen relevante klinische studies zijn.
  • Gemeenschappelijke herstelmiddelen en vitaminecomplexen zullen de immuniteit helpen verhogen. Een dergelijke behandeling is alleen mogelijk als ondersteunende therapie in het geval van een inactieve toestand van het virus bij een zwangere vrouw. Op deze manier kunt u zijn retentie in de slaap bereiken en zorgen voor de geboorte van een gezonde baby.

Voeding speelt een belangrijke rol tijdens elke zwangerschap. En als u cytomegalovirus heeft, moet u speciale aandacht besteden aan verse groenten en fruit voor het seizoen. Ze worden beter opgenomen door het lichaam en brengen meer voordelen dan buitenlandse curiositeiten.

Bovendien moet het dieet zonder uitzondering eiwitten van plantaardige en dierlijke oorsprong bevatten. Als je om de gezondheid van de baby's toekomst geeft, vergeet dan vegetarisme, dieet om de vormen te behouden, die vol zijn met de uitgestrektheid van het wereldwijde web (stel je voor dat er opties zijn voor zwangere vrouwen!)

het voorkomen

Het behandelen van cytomegalovirus is veel moeilijker dan het in een rusttoestand te houden of primaire infectie te voorkomen. Hiervoor moet een zwangere vrouw een paar eenvoudige gedragsregels kennen die helpen gezond, actief te blijven, een gezonde baby te baren en te genieten van het geluk van het moederschap.

  • Hygiëne. Na elke wandeling, winkelen, communiceren met mensen op straat, moet je je handen zorgvuldig wassen met zeep. Gebruik geen ondergoed, persoonlijke verzorgingsproducten, handdoeken en scheeraccessoires van iemand anders.
  • Zuiverheid. Alle producten moeten grondig worden gewassen. Groenten, fruit, bessen in het begin is het beter om warm water te geven, en dan afspoelen onder een stroom koud water. Sommige artsen adviseren om zelfs de verpakking waarin de producten zijn verpakt te wassen (melk, kwark en andere).
  • Keukengerei. Het is beter om uw eigen gerechten te hebben en deze alleen te gebruiken.
  • Persoonlijke beveiliging. Vermijd, indien mogelijk, contact met mensen die tekenen van verkoudheid vertonen, herpes op de lippen.
  • Waakzaamheid. Wanneer symptomen van verkoudheid bij een zwangere vrouw verschijnen, de detectie van herpes of andere onbegrijpelijke symptomen, vraag dan onmiddellijk om advies.

Gynaecologen raden aan kruidenthee te drinken in plaats van de gebruikelijke koffie, zwarte en groene thee. Maar er moet aan worden herinnerd dat het kruid moet worden geadviseerd door een arts, omdat niet alles tijdens de zwangerschap kan worden geconsumeerd. Sommige kunnen een miskraam veroorzaken, vooral in de vroege stadia.

Cytomegalovirus tijdens de zwangerschap is onvoorspelbaar. Hij kan zich op geen enkele manier laten zien, en het kind zal sterk en gezond geboren worden. En het kan ernstige gevolgen hebben, die de rest van het leven voor de baby zelf en zijn ouders zullen beïnvloeden.

"Aldus gewaarschuwd, gewapend", zeiden de ouden. Iedereen dient zich bewust te zijn van de gevolgen en tijdig verantwoorde maatregelen te nemen met betrekking tot hun eigen toestand en de gezondheid van hun nageslacht.