In welke gevallen is cytomegalovirus gevaarlijk voor het kind?

Kinderen

In veel gevallen zorgt de detectie van cytomegalovirus bij een kind ervoor dat ouders zich veel zorgen maken en naar manieren zoeken om het virus snel te bestrijden om mogelijke complicaties te voorkomen. Dergelijke angst is in de meeste gevallen echter volkomen onterecht: een CMV-infectie voor een gezonde baby met sterke immuniteit vormt geen ernstig gevaar en bijna altijd is de infectie onbeduidend of zelfs asymptomatisch. Bovendien krijgt het kind, zelfs na de overdracht van een dergelijke latente infectie, een permanente immuniteit voor het cytomegalovirus, dus de ziekte zelf moet gewoon als een natuurlijke vaccinatie worden beschouwd. Doet in deze gevallen, in de regel, niets en niet noodzakelijk: het lichaam zelf overwint de ziekte zonder enige consequenties.

In sommige gevallen kan CMV-infectie echter complicaties veroorzaken, soms - zeer ernstig. Dit gebeurt bij zuigelingen en kinderen onder de leeftijd van 5 jaar, bij wie het immuunsysteem nog steeds onstabiel is, of bij kinderen met een verzwakte immuniteit of immunodeficiëntie.

Vormen van cytomegalovirus-infectie

loading...

Allereerst is het nodig om uit te zoeken in welk stadium de cytomegalovirus-infectie zich bevindt.

Bij kinderen jonger dan 7 jaar ontwikkelt zich meestal een primaire infectie, wat wijst op de eerste botsing met het virus. Onder normale immuniteit kan het alleen een mononucleoside syndroom veroorzaken, waarvan de symptomen zijn:

  • lichte toename van de lichaamstemperatuur;
  • ontsteking van het strottenhoofd en nasopharynx, tekenen van angina pectoris;
  • lichte malaise, zwakte;
  • pijn in de spieren en het hoofd;
  • Af en toe - uitslag op het lichaam.

In aanwezigheid van alleen dergelijke symptomen is noch een specifieke behandeling, noch een ziekenhuisopname van het kind vereist. De ziekte zal vanzelf overgaan in 2-5 weken. Het is alleen zinvol om de symptomen nauwkeurig te verzwakken om de overdracht van de ziekte te vergemakkelijken.

In gevallen van verminderde immuniteit kan primaire infectie met cytomegalovirus complicaties veroorzaken. Hetzelfde is kenmerkend voor herhaling van de infectie: de symptomen in deze gevallen lijken erg op elkaar. Het kind kan longontsteking, bronchitis, ontsteking van de lever, nieren en bijnieren, milt, vergrote lymfeklieren ontwikkelen. In bijzonder ernstige gevallen ontwikkelt retinitis, encefalitis en ontsteking van het maag-darmkanaal zich.

In geval van ernstige ziekte moet het kind aan de arts worden getoond.

Bovendien kan de recurrente vorm van cytomegalovirusinfectie worden gediagnosticeerd met laboratoriummethoden, zelfs voordat uiterlijke symptomen verschijnen. Gebruik hiervoor een enzymimmunoassay - ELISA. Dit is een vrij dure manier om een ​​diagnose te stellen en maar weinig labs doen het.

Op basis van de resultaten van ELISA kunnen verschillende resultaten worden verkregen, waarvan de betekenis in de tabel is aangegeven:

Als een kind een cytomegalovirus (CMV) heeft, is behandeling dan nodig en welke?

loading...

De ziekte die het virus Nepesviridae veroorzaakt, is vergelijkbaar met het herpes simplex-virus. Door in een cel te vermenigvuldigen, leidt het cytomegalovirus-virus bij kinderen tot de vorming van enorme cellen door een toename van de kern en het cytoplasma. Deze ziekte met polymorfe symptomen.

Over het algemeen wordt CMV-infectie bij kinderen overgedragen zonder duidelijke tekenen. Virussen zijn resistent tegen antibiotica. Transmissie vindt voornamelijk plaats door contact, minder vaak - in de lucht. Mogelijke placentaire en parenterale (via het bloed) transmissieroutes. Bijzonder gevoelig voor de ziekte zijn de foetus en pasgeborenen. Infect pasgeborenen kunnen worden gevoed door hun moeder. Het CMV-virus bij kinderen wordt gevonden in speeksel, drank, urine en in de organen.

CMV-infectie bij kinderen kan optreden als gevolg van de penetratie van virussen door de placenta of tijdens de bevalling. Niet alle geïnfecteerde kinderen kunnen echter worden geboren met ernstige tekenen van de ziekte. De meest gebruikelijke koers is latent. Alleen in de speekselklieren kunnen er celveranderingen zijn (reuzencel-metamorfose).

Als het kind een cytomegalovirus heeft gevonden en er zijn geen symptomen, is het mogelijk dat ouders zich geen zorgen moeten maken. Met goede immuniteit is het virus niet gevaarlijk. Met het verborgen beloop van de ziekte zal het kind immuniteit ontwikkelen en zal het lichaam de infectie zonder gevolgen ondergaan. Maar soms kan een latente infectie leiden tot een aantal schendingen van het CZS. Het kind heeft hoofdpijn, een achterstand in intellectuele ontwikkeling, slapeloosheid, overwerk.

Soms kunnen de gevolgen van een infectie ernstige complicaties veroorzaken. Als de immuniteit verzwakt is en het kind een cytomegalovirus heeft, is dit een signaal voor het begin van actieve therapeutische maatregelen. Bij ernstige immuundeficiëntie leidt een infectie tot een ongunstig resultaat.

Op welke leeftijd kan cytomegalovirus bij kinderen voorkomen?

loading...

Congenitaal cytomegalovirus bij een kind treedt op wanneer de placenta wordt aangetast en de infectie wordt gegeneraliseerd. Als infectie optreedt tijdens de eerste maanden van intra-uteriene ontwikkeling, zijn ontwikkelingsstoornissen mogelijk. Het kind kan hydrocephalus hebben, microcefalie, een schending van de structuur van de substantie van de hersenen. Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem kan er geen genezing zijn van de hartscheidingen, endocardiale fibroelastose, hartafwijkingen. Soms kunnen de nieren, geslachtsorganen en gastro-intestinale tractus zich manifesteren.

Als de infectie laat optrad, manifesteert het cytomegalovirus bij pasgeborenen zich na de geboorte. Het kind heeft geelzucht, long- en maag-darmaandoeningen, het hepatolyeale syndroom. Soms kan de ziekte zich manifesteren door hemorragische erupties. Met CMV bij pasgeborenen, lethargie, frequente regurgitatie en diarree. Hierdoor komen kinderen minder goed aan, hebben ze verminderde turgorweefsels, hoge koorts.

Tijdens de eerste twee dagen kan geelzucht optreden. Meestal is het uitgesproken, omdat het bloed een zeer hoge concentratie van galpigmenten heeft. Het kind is gedeeltelijk verkleurde uitwerpselen, de milt is vergroot, de lever werkt 37 cm onder de ribboogboog. Het hemorrhagische syndroom kan zich manifesteren door petechiën en braken. Kinderen worden gediagnosticeerd met hypotensie, hyporeflexie. In ernstige gevallen ontwikkelt zich een intoxicatie die leidt tot een dodelijke afloop.

Infectie van cytomegalovirus bij een baby kan aangeboren of verworven zijn. De ziekte met de congenitale vorm gaat veel zwaarder, omdat het virus erin slaagt om aanzienlijke schade toe te brengen aan het lichaam van het kind in de baarmoeder van de moeder. Maar zelfs met de overdracht van het virus naar de foetus, wordt slechts 10% van de kinderen geboren met duidelijke tekenen van de ziekte. Vaak verschijnt cytomegalovirus niet in de baby.

De aard van de ontwikkeling van de ziekte hangt af van de volwassenheid van de foetus tijdens intra-uteriene infectie, de immuniteit van de moeder en de immuunreactiviteit van het kind. Symptomen van congenitale CMV bij een kind kunnen zijn: geelzucht, toevallen, abnormale ontwikkeling van organen en systemen. Artsen kunnen doofheid en blindheid diagnosticeren.

Verworven cytomegalovirus bij kinderen jonger dan een jaar kan zich manifesteren als een laesie van alleen de speekselklieren. Als reactie op de introductie van het virus in cellen kan een duidelijke verslechtering van de functies van het aangetaste orgaan optreden. In ernstige gevallen kan cytomegalovirus bij de zuigeling bijnierschorsinsufficiëntie veroorzaken en bij immunodepressie - schade aan alle organen.

Verworven cytomegalovirus bij een kind in 1 jaar kan een vertraging in de fysieke ontwikkeling vertonen. In dit geval zijn er schendingen van de motoriek, stuiptrekkingen. Afhankelijk van de immuniteitstoestand van het kind kunnen er verschillende symptomen zijn: zwelling van de speekselklieren, bloedingen, visusstoornissen, gastro-intestinale laesies. Maar vaker kan de verworven ziekte asymptomatisch doorgaan.

Cytomegalovirus bij een kind in 2 jaar kan leiden tot een geïsoleerde laesie van de speekselklieren of tot orgaanschade. In tegenstelling tot de congenitale vorm wordt de ziekte echter vaker gemanifesteerd door mononucleosis. Het kind kan een geleidelijke toename van de temperatuur, keelpijn, een toename van de lymfeklieren, hepatosplenomegalie, zwelling van de slijmhuid en buikpijn ervaren.

Het immuunsysteem van kinderen jonger dan 5 jaar is nog niet in staat om een ​​adequaat antwoord op infectie te bieden. Cytomegalovirus van kinderen van 3 jaar kan symptomen van interstitiële pneumonie vertonen. Het kind heeft kortademigheid, pertussis-achtige aanhoudende hoest, cyanose. Het is mogelijk om schendingen van de functies van het maag-darmkanaal en de lever te bevestigen. De temperatuur kan 40 graden bereiken. Deze toestand kan van 2 tot 4 weken duren.

In de gegeneraliseerde vorm kunnen bijna alle organen bij het proces worden betrokken. De ziekte manifesteert zichzelf sepsis, langdurige koorts, aandoeningen van de functies van het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem, parenchymale hepatitis en encefalitis. Wanneer complicaties van CMV bij kinderen in vijf jaar worden behandeld, inclusief de benoeming van immunoglobulinen (Interferon). Na vijf jaar kan het lichaam van het kind de infectie zonder ernstige gevolgen aan.

Wat zijn de symptomen en tekenen van infectie bij kinderen?

loading...

Als cytomegalovirus wordt aangetast, kunnen symptomen bij kinderen optreden afhankelijk van de leeftijd en de mate van immuniteit. Hoe ouder het kind, hoe gemakkelijker het zal zijn om de ziekte te tolereren. Bij de eerste botsing met het virus bij kinderen jonger dan 7 jaar met normale immuniteit, ontwikkelt de typische symptomatologie:

  • hyperthermie
  • Wallen van het strottenhoofd, ontsteking
  • Spierzwakte, malaise
  • hoofdpijn

Soms kunnen er uitslag op het lichaam zijn. Als kinderen symptomen van cytomegalovirus hebben, wordt de behandeling uitgevoerd met antivirale geneesmiddelen die de ziekte in passieve vorm vertalen.

In het geval van een afname van de immuniteit, kunnen de symptomen van CMV bij kinderen zich manifesteren afhankelijk van de orgaanlaesie of de vorm van de ziekte. Het virus beïnvloedt de darmklieren, galwegen, niercapsules, enz. Dit leidt tot het verschijnen van focale ontstekingen. Er kunnen longontsteking, bronchitis, ontsteking van de milt, bijnieren, lever ontstaan. In de gegeneraliseerde vorm kunnen alle organen worden beïnvloed. In dit geval zijn de symptomen van CMV-infectie bij kinderen polymorf. De gegeneraliseerde vorm is ernstig en kan dodelijk zijn in de eerste 2 weken van het leven. In geïsoleerde vormen van laesie kan een orgaan asymptomatisch zijn.

Wanneer is de behandeling van de ziekte noodzakelijk?

loading...

Behandeling van cytomegalovirus bij kinderen is de toepassing van een complex van geneesmiddelen afhankelijk van de getroffen systemen. In de gegeneraliseerde vorm, de benoeming van corticosteroïden, antivirale (Ganciclovir) en specifieke cytotec. Om de basisfuncties van immuniteit (voornamelijk - de productie van interferon) te herstellen, een behandeling met inductoren van interferon (amixin, Cycloferon). Deze geneesmiddelen activeren humorale en cellulaire immuniteit. Dankzij interferonen begint het immuunsysteem effectief te werken en draagt ​​het bij aan de dood van het virus.

Meestal wordt behandeling van CMV bij kinderen uitgevoerd met de benoeming van een menselijk immunoglobuline (Megalotect, Cytotect). Deze medicijnen zijn niet-toxisch en kunnen worden gebruikt om kinderen van elke leeftijd te behandelen. In uitzonderlijke gevallen worden meer toxische antivirale middelen voorgeschreven voor de behandeling van pasgeborenen - Ganciclovir, Cidofovir. Een dergelijke therapie wordt uitgevoerd in gevallen van ernstige laesies van viscerale organen. Voordat cytomegalovirus bij een kind met toxische geneesmiddelen wordt behandeld, moet echter de mate van complicaties die door het virus worden veroorzaakt, worden beoordeeld. De therapie zelf en de reeks geneesmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt, moeten overeenkomen met de immuunstatus van het kind.

Het virus zelf of een ziekte die optreedt in een milde vorm (mononucleosis syndroom) bij kinderen met normale immunotherapie hoeft niet. Het is voldoende om vitamines en herstellende medicijnen te gebruiken om de immuniteit te versterken. In perioden waarin uitbraken van infectieziekten (influenza of ARI) plaatsvinden, beschermt het gebruik van multivitaminecomplexen het kind tegen het virus.

Wat is gevaarlijk cytomegalovirus bij een kind?

loading...

Gewoonlijk tolereren gezonde kinderen deze infectie normaal. De ziekte kan asymptomatisch zijn of met verkoudheden die na een paar dagen verdwijnen. Bij verzwakte kinderen kan deze infectie echter met complicaties optreden. De gevolgen van cytomegalovirus bij een kind kunnen verschijnen onmiddellijk na de geboorte of na een eerdere ziekte. Asymptomatische lekkage kan in de toekomst een visusstoornis of mentale retardatie veroorzaken. Kan uiteindelijk gehoorproblemen of neurologische afwijkingen ontwikkelen.

Wetenschappelijk onderzoek heeft het risico van een infectie van de foetus vastgesteld in de eerste helft van de zwangerschap. Nadat het virus in het lichaam is binnengedrongen, vertoont het een teratogeen effect. Dientengevolge is er een schending van de hersenontwikkeling, gehoor- en gezichtsorganen, viscerale organen.

Analyse voor cytomegalovirus bij het kind

loading...

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​analyse voor cytomegalovirus door te geven. Verschillende methoden worden gebruikt voor de diagnose:

  1. Virologisch (cytologisch).
  2. Serologische. De meest toegankelijke methode van ELISA is de isolatie van immunoglobulinen G en M.
  3. Moleculair-biologisch (PCR).

De meest informatieve analyse voor CMV bij een kind is de PCR-methode. Je kunt niet alleen het DNA van CMV detecteren via de PCR-methode bij kinderen, maar ook de activiteit van het virus. Deze methode is echter een van de duurste. Er wordt ook een andere methode gebruikt, waarmee antilichamen tegen cytomegalovirus kunnen worden vastgesteld in een kind - serologische (ELISA). De analyse bepaalt verschillende soorten antilichamen en het stadium van de ziekte.

Sommige verschillen in antilichamen moeten worden begrepen. Immunoglobulinen van klasse M worden geproduceerd als reactie op een virus. Ze kunnen geen immunologisch geheugen vormen, dus met het verdwijnen verdwijnt de bescherming tegen het virus. Immunoglobuline G wordt geproduceerd na de onderdrukking van infectie gedurende het hele leven, waardoor een stabiele immuniteit voor de ziekte wordt geproduceerd.

Indien gevonden ani cvv IgG in een kind, maar niet gevonden anti-CMV IgM - dit geeft aan dat het lichaam een ​​levenslange immuniteit tegen het virus ontwikkelde. Dat wil zeggen, dit is de CMV-norm bij kinderen, die geen behandeling vereist. Als cytomegalovirus bij kinderen IgG positief is, maar geen antilichamen tegen ani-CMV-IgG worden gedetecteerd, toont de analyse aan dat het lichaam geen stabiele immuniteit voor het virus heeft. Antilichamen remmen de ontwikkeling van het virus en helpen de ziekte zonder symptomen te verdragen. Als er geen antilichamen tegen cytomegalovirus (cmv g) bij het kind zijn, is dit te wijten aan de afwezigheid van een ziekte of een hoge gevoeligheid voor infecties.

Cytomegalovirus (cmv, CMV) igg positief bij het kind geeft aan dat het vóór of na de geboorte of daarna is geïnfecteerd. Als een zeer hoge titer bij een kind het bewijs is van activering van de infectie. Gewoonlijk neemt de concentratie van IgM-antilichamen toe.

Antilichamen tegen cytomegalovirus IGG positief kind - betekent dit dat de ziekte of in een inactieve fase of in een stadium van reactivering. Helpen om een ​​nauwkeurige analyse van gegevens klasse M. geven als antilichamen ANTI smv IgG positief bij een kind met een positieve IgM ANTI SMV - dit betekent dat het lichaam het einde van de eerste infectie en het immuunsysteem al gevormd. Bij negatieve IgM is de ziekte niet actief.

Cytomegalovirus IgM positief in een kind met negatief anti-CMV IgG spreekt van een primaire ziekte in de acute fase. Als de testen geen antilichamen van beide klassen detecteren, is de ziekte ofwel afwezig of bevindt deze zich nog in een vroeg stadium en hebben de antilichamen geen tijd om zich te ontwikkelen.

Dr. Komarovsky over cytomegalovirus-infectie

loading...

Het kind heeft cytomegalovirus. Ondanks de brede verspreiding van deze agent op de planeet, is er praktisch geen kennis van gewone inwoners. In het beste geval heeft iemand ooit iets gehoord, maar wat precies, weet het niet meer. Dr. Eugene Komarovsky in een toegankelijke vorm vertelde dat het een virus is, wat het gevaarlijk is en wat te doen als in het bloedonderzoek van een kind dit 'verschrikkelijke beest' is gevonden. Wij geven u de gelegenheid om kennis te maken met de informatie van de beroemde arts.

Over het virus

loading...

Cytomegalovirus behoort tot de familie van herpesvirussen van het vijfde type. Het is best interessant als je naar een microscoop kijkt - de vorm lijkt op een ronde omhulsel met prikkeldraad van kastanjefruit, en in de snede lijkt het op een versnelling.

Door een persoon te slaan, veroorzaakt dit virus de verschijning van een cytomegalovirusinfectie. Hij is echter niet zo agressief: na lang in het lichaam te hebben gestaan, kan hij er vrij vredig zijn, zonder enige aanwijzing van zijn aanwezigheid. Voor deze "tolerantie" wordt het een voorwaardelijk pathogeen virus genoemd dat overgaat in de voortplanting en de ziekte alleen onder bepaalde factoren veroorzaakt. De belangrijkste is verzwakte immuniteit. Het meest vatbaar voor infecties zijn mensen die om welke reden dan ook veel medicijnen slikken, die in een milieuverontreinigd gebied leven, vaak en in grote hoeveelheden met behulp van huishoudelijke chemicaliën.

Cytomegalovirus nestelt zich graag in de speekselklieren. Van daaruit reist hij door het hele lichaam.

Overigens produceert het lichaam geleidelijk antilichamen, en als ze genoeg hebben verzameld, kan zelfs een verzwakte immuniteit niet langer leiden tot een cytomegalovirusinfectie.

Transmissiepaden

loading...

Als voor volwassenen de belangrijkste manier van infectie seksueel is, dan is het voor kinderen kussen, contact met het speeksel van een geïnfecteerde persoon, dus wordt het soms een kiss-virus genoemd.

Ook verzendt een moeder, een grote cytomegalovirusinfectie, het tijdens de zwangerschap naar haar foetus, en dit kan behoorlijk ernstige misvormingen in zijn ontwikkeling veroorzaken. Een kind kan besmet raken tijdens de bevalling tijdens contact met de slijmvliezen van het geboortekanaal. Bovendien kan de baby in de eerste dagen van zijn leven een infectie krijgen met de moedermelk.

Een andere manier om cytomegalovirus over te brengen is bloed. Als de kruimels zijn vervangen door een bloedtransfusie van een donor die een virus, evenals orgaantransplantaties van een besmette donor heeft, wordt het kind gebonden aan dragers van cytomegalovirus geworden.

gevaar

loading...

Eugene Komarovsky leidt dit feit: op de planeet had 100% van de ouderen op de een of andere manier contact met het cytomegalovirus. Bij adolescenten wordt ongeveer 15% van degenen die al antilichamen tegen dit middel hebben gevonden (dat wil zeggen, de ziekte is al overgedragen). Tegen 35-40 jaar worden antilichamen tegen CMV gevonden bij 50-70% van de mensen. Voor het pensioen is het aantal mensen met immuniteit tegen het virus zelfs nog hoger. Het is dus nogal moeilijk om te praten over een overmatig gevaar van het vijfde type virus, omdat velen die hersteld zijn, niet eens op de hoogte zijn van een dergelijke infectie - het ging volledig onopgemerkt voor hen.

Het virus is alleen gevaarlijk voor zwangere vrouwen en hun ongeboren baby's, maar heeft ook gezorgd dat de botsing van de toekomstige moeder met CMV tijdens de foetale zwangerschap voor de eerste keer is ontstaan. Als een vrouw eerder ziek was en antilichamen in haar bloed werden aangetroffen, dan is er geen schade voor het kind. Maar de primaire infectie tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de baby - hij kan doodgaan of het risico op aangeboren afwijkingen is hoog.

Als de infectie van de baby optreedt tijdens de zwangerschap of onmiddellijk na de bevalling, spreken artsen van een aangeboren cytomegalovirusinfectie. Dit is een behoorlijk serieuze diagnose.

Als het kind het virus al in zijn eigen bewuste leven heeft opgepikt, praten ze over de verworven infectie. Het kan zonder veel moeite en consequenties worden overwonnen.

Ouders vragen vaak: wat betekent het als ze antilichamen tegen cytomegalovirus (IgG) vinden in de bloedtest van de baby en + zetten voor CMV? Er is niets om je zorgen over te maken, zegt Evgeny Komarovsky. Dit betekent niet dat het kind ziek is, maar zegt dat er antilichamen in zijn lichaam zijn die niet toestaan ​​dat het cytomegalovirus zijn "zwarte werk" doet. Ze hebben zichzelf ontwikkeld, omdat het kind al contact had met dit virus.

Je moet je zorgen gaan maken als het kind IgM + in de bloedtestresultaten heeft. Dit betekent dat er een virus in het bloed zit, maar er zijn nog geen antilichamen.

Symptomen van infectie

loading...

De aanwezigheid van een cytomegalovirusinfectie bij een pasgeborene wordt bepaald door de artsen van de kinderafdeling van het kraamkliniek. Ze maken onmiddellijk na het verschijnen van kruimels in het licht een uitgebreide bloedtest.

In het geval van een verworven infectie moeten ouders weten dat de incubatietijd 3 weken tot 2 maanden duurt en de ziekte zelf kan van 2 weken tot anderhalve maand duren.

Symptomen zelfs een zeer attente moeder zal niet de minste twijfel en achterdocht veroorzaken - ze lijken erg op de gebruikelijke virale infectie:

  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • er zijn luchtwegklachten (loopneus, hoest, die snel overgaat in bronchitis);
  • er zijn tekenen van bedwelming, het kind heeft geen eetlust, hij klaagt over hoofdpijn en spierpijn.

Als uw kind een immuunsysteem dat is in orde, het zal een sterke afwijzing om het virus te geven, zal de verspreiding ervan worden gestopt, en in het bloed van de baby zal worden degenen IgG - het antilichaam. Als de baby echter niet voldoende verdedigt, kan de infectie zich 'verbergen' en een trage, maar diepe vorm krijgen, waarin de inwendige organen en het zenuwstelsel worden aangetast. In de gegeneraliseerde vorm van cytomegalovirusinfectie lijden de lever, nieren en bijnieren en de milt.

Cytomegalovirus in het kind - oorzaken en transmissieroutes, symptomen, diagnose, behandeling en gevolgen

loading...

Tekenen van de aanwezigheid in het lichaam van cytomegalovirusinfectie van het kind kunnen niet altijd worden gevonden, omdat het geen negatieve invloed op de baby heeft. Detecteer deze infectieuze agent, meestal vrij per ongeluk, tijdens het onderzoek. Cytomegalovirus wordt bij een kind gediagnosticeerd door een positieve bloedtest voor antilichamen igg. Tot een bepaald punt vertoont de primaire infectie geen symptomen. Cytomegalovirus (CMV) wordt geactiveerd tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit en de gevolgen van de ziekte kunnen zeer triest zijn.

Wat is cytomegalovirus bij een kind

loading...

CMV is de meest voorkomende infectieuze agent bij kinderen. Op verschillende leeftijden is het in meer dan de helft van de kinderen over de hele wereld te vinden. Het specifieke veroorzakende agens van infectie is humaan betaherpesvirus (menselijk herpesvirus). Een speciaal risico voor de gezondheidspenetratie van CMV in het lichaam van de kinderen is dat niet, omdat de pathologie in wezen asymptomatisch is en geen behandeling vereist. Het gevaar ontstaat als een intra-uteriene infectie van de foetus is opgetreden of cytomegalovirus is ontdekt bij pasgeborenen, omdat baby's nog steeds een lage activiteit van het immuunsysteem hebben.

redenen

loading...

Geactiveerde cytomegalovirusinfectie bij kinderen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. De veroorzaker dringt aanvankelijk door in het spijsverteringsstelsel, de geslachtsorganen of de ademhalingsorganen door de slijmvliezen van de neus of mond. Er zijn geen veranderingen in de introductie van een infectieus agens bij kinderen. Eenmaal in het lichaam blijft het virus daar voor het leven bestaan. CMVI bij kinderen bevindt zich in de latente fase vóór het optreden van immunodeficiëntie. De oorzaak van verminderde immuniteit bij een kind kan zijn:

  • frequente verkoudheden (tonsillitis, acute infecties van de luchtwegen, acute luchtweginfecties);
  • chemotherapie;
  • AIDS, HIV;
  • langdurig gebruik van cytostatica, antibiotica.

Hoe wordt het verzonden

loading...

De infectiehaard van het kind kan alleen een virusdrager worden. Verschillende varianten van cytomegalovirusoverdracht naar een kind:

  1. Transplacentaire. Het virus wordt overgedragen door de placenta van de geïnfecteerde moeder naar de foetus te penetreren.
  2. Pin. Met behulp van speeksel met kusjes, de infectie krijgt via de slijmvliezen en het strottenhoofd in de luchtwegen.
  3. Huishouden. De manier van overbrengen is door het algemene gebruik van huishoudelijke artikelen.
  4. Airborne. Bij het hoesten of niezen van de drager van het virus of met behulp van speeksel met nauw contact.

Symptomen van cytomegalovirus bij kinderen

loading...

Klinische manifestaties van CMV zijn niet-specifiek. De eerste symptomen verschijnen pas na een afname van de immuniteit en ze worden gemakkelijk verward met andere ziekten:

  • onderdrukte symptomen van mononucleosis op de achtergrond van beriberi;
  • koorts, die zonder duidelijke reden is opgetreden;
  • pijnsyndroom in de ledematen;
  • tekenen van tonsillitis;
  • vergrote lymfeklieren;
  • verhoogde lichaamstemperatuur tot 39 graden;
  • een kleine uitslag over het hele lichaam.

Bij pasgeborenen

Anders gezegd, cytomegalovirus komt bij kinderen tot een jaar voor. Als het kind besmet raakt door moedermelk of tijdens passage door het geboortekanaal, dan is in 90% van de gevallen de ziekte asymptomatisch. Klinische manifestaties van congenitaal cytomegalovirus bij een kind:

  • hemorrhagisch of helse voeding, in 80% van de gevallen, kleine bloedingen;
  • aanhoudende geelzucht in combinatie met een toename van de milt en lever wordt waargenomen bij 75% van de baby's;
  • het lichaamsgewicht van de pasgeborene is veel minder dan die van de WHO;
  • pathologie van perifere zenuwen (polyneuropathie);
  • kleine grootte van de schedel;
  • microcefalie met gebieden van verkalkt weefsel in de hersenen bij 50% van de peuters;
  • ontsteking van het netvlies van de ogen;
  • longontsteking;
  • waterhoofd.

Er zijn verschillende vormen van het virus:

  1. Aangeboren. Mogelijke ontwikkeling van geelzucht, inwendige bloedingen. De ziekte kan zelfs tijdens de zwangerschap van een vrouw leiden tot schade aan het zenuwstelsel. Congenitale cytomegalovirus-infectie kan een miskraam of ectopische bevruchting veroorzaken.
  2. Sharp. Vaker komt een infectie seksueel voor en een kind raakt tijdens een bloedtransfusie besmet met een volwassene. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van verkoudheid met de aanhechting van vergrote speekselklieren.
  3. Gegeneraliseerd. Ontstekingshaarden worden gevormd in de nieren, milt en pancreas. Symptomen verschijnen na een afname van de immuniteit en gaan vaak gepaard met de bevestiging van een bacteriële infectie.

Wat is gevaarlijk voor cytomegalovirus voor een kind

loading...

Gezonde kinderen zijn normaal besmet met de infectie. Pathologie komt in hen voor zonder symptomen, of met het begin van een verkoudheid, maar het duurt 2-3 dagen. Bij verzwakte baby's gaat CMV door met complicaties, die zich ofwel onmiddellijk ofwel na de overgedragen ziekten manifesteren. In de toekomst kan het virus ervoor zorgen dat het kind achterloopt bij mentale ontwikkeling, visusstoornissen en leverschade.

Na verloop van tijd treden neurologische afwijkingen en gehoorproblemen op bij geïnfecteerde kinderen. Als tijdens een zwangerschapstest een positieve bloedtest voor igg-antilichaam wordt gedetecteerd, vertoont het virus een teratogeen effect na infectie van de foetus: het kind ontwikkelt een schending van viscerale organen, hersenen, ogen en gehoor.

Antilichamen tegen cytomegalovirus

loading...

Het menselijk lichaam gebruikt dezelfde strategie om de ziekte te bestrijden - het produceert antilichamen die alleen virussen beïnvloeden en geen invloed hebben op gezonde cellen. Zodra hij met een besmettelijk agens heeft gevochten, herinnert specifieke immuniteit hem permanent. Antistoffen worden niet alleen in het lichaam aangemaakt na een ontmoeting met het "bekende" virus, maar ook met de introductie van het vaccin. Een bloedtest voor CMV toont een negatief of een positief resultaat voor antilichamen van de IgG-klasse. Dit betekent de aanwezigheid of afwezigheid van een cytomegalovirus in het lichaam.

diagnostiek

loading...

Omdat de manifestaties van CMV niet-specifiek zijn, is het diagnosticeren van de pathologie van een kind geen gemakkelijke taak. Om cytomegalie te bevestigen, benoemt de arts na het onderzoek de volgende tests:

  • bloed voor de aanwezigheid van antilichamen tegen de ziekteverwekker: igm-eiwit geeft een acute infectie en igg aan - voor een latente of acute vorm van de ziekte;
  • PCR van speeksel en urine voor cytomegalovirus DNA-detectie;
  • een algemene bloedtest om het aantal leukocyten, bloedplaatjes, rode bloedcellen te bepalen;
  • biochemisch bloedonderzoek om verhoogde leverenzymen AST en ALT te detecteren (de concentratie van creatinine en ureum neemt toe met nierbeschadiging);
  • MRI of echografie van de hersenen voor de detectie van calcificaties of foci van ontsteking;
  • Echografie van de buikholte voor de detectie van een vergrote milt of lever;
  • thoraxfoto om een ​​longontsteking vast te stellen.

behandeling

Afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte, wordt cytomegalovirus bij kinderen behandeld. De latente vorm vereist geen therapie. Kinderen hebben behandeling nodig met een acute vorm van een cytogelovirus. Bij ernstige manifeste infecties en intra-uteriene infectie, wordt complexe therapie uitgevoerd in een ziekenhuis. Het behandelingsschema van CMV omvat:

  • antivirale behandeling (Foscarnet, Ganciclovir);
  • interferonen (Viferon, Altevir);
  • Immunoglobulinepreparaten (Cytotect, Rebinolin);
  • antibiotica voor secundaire infecties (Sumamed, Clacid);
  • vitamine-minerale complexen (Immunokind, Pikovit);
  • immunomodulatoren (Taktivin, Mercurid);
  • Bij ernstig cytomegalovirus worden corticosteroïden gebruikt (Prednisolon, Kenacort).

Cytomegalovirus bij kinderen: een algemeen kenmerk van deze infectieuze pathologie

Cytomegalovirus-infectie (CMVI) of cytomegalie is een infectieziekte van een virale aard die cytomegalovirus (CVT) veroorzaakt.

Specifiek pathogeen - Menselijk betaherpesvirus 5 - menselijk herpesvirus 5.

Transmissiepaden. In de regel wordt cytomegalovirus bij kinderen, vooral kleine kinderen, overgedragen door de moeder.

Infectie van het kind kan optreden door contact met biologische vloeistoffen - speeksel, zweet, urine, uitwerpselen, bloed, sperma of melk, vaginale of vruchtwater.

Op basis hiervan kunnen we de belangrijkste manieren van infectie identificeren:

  • Airborne. Infectie vindt plaats door de lucht tijdens niezen, hoesten en dergelijke.
  • Pin. Daarmee penetreert het cytomegalovirus in het kind door de huid met direct contact met de geïnfecteerde substantie.
  • Parenteraal. Bij transfusie van besmet bloed of gebruik van niet-steriele naalden.
  • Transplacentaire. Door het systeem van placentaire circulatie bij het dragen van een kind.

In de eerste drie gevallen wordt gezegd dat het cytomegalovirus van het kind secundair of verworven is. Ook kan het cytomegalovirus-virus bij kinderen aangeboren of primair zijn, gewoonlijk een transplacentale route van infectie. Deze scheiding is noodzakelijk, omdat het ziektebeeld van de ziekte afhangt van het mechanisme van infectie.

Congenitaal cytomegalovirus bij kinderen. In de meeste gevallen vindt de infectie van het kind plaats in de baarmoeder van de moeder via haar placentale communicatie met het kind. In een aantal gevallen kan echter infectie optreden bij aspiratie (slikken) van vruchtwater of secreties van de geslachtsorganen. Afhankelijk van de periode waarin het virus het lichaam van het kind binnendringt, kunnen verschillende schendingen plaatsvinden. De gevaarlijkste periodes zijn 1-14 dagen en 15-75 dagen. Wanneer het wordt ingenomen in het foetale weefsel, veroorzaakt cytomegalovirus vaak onomkeerbare veranderingen en de dood van de foetus.

Verworven cytomegalovirus bij het kind. In dit geval gaat met name cytomegalovirus bij een kind vóór het jaar van het moeders lichaam door haar kussen, huidcontacten, enz. gaat van het lichaam van de moeder door haar kussen, huidcontacten, enz. Ondanks de grote kans op infectie en een grote lijst van mogelijk mogelijke ziekten, is het cytomegalovirus bij kinderen tot het jaar en ouder asymptomatisch.

Diagnose. Om het virus van cytomegalovirus bij kinderen te identificeren, vereist het vaak een hele reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. De belangrijkste methoden voor diagnose - laboratoriumtests. Instrumenteel onderzoek is vaak gericht op het identificeren van mogelijke complicaties en wordt uitgevoerd na laboratoriumbevestiging van infectie.

Volgens moderne klinische protocollen is de diagnose om cytomegalovirus bij kinderen te bepalen (tot het jaar en pasgeborenen) gebaseerd op anamnestische en klinische gegevens.

klinische:

  • Symptomen van stoornissen van het centrale zenuwstelsel (CZS) zijn convulsies, micro- en hydrocephalus, focale symptomatologie.
  • De nederlaag van de lever is geelzucht, een toename van het bloed van direct bilirubine, een gelijktijdige toename van de lever en milt (hepatosplenomegalie).
  • Aandoeningen van hematopoëtische functie - afname van het aantal bloedplaatjes, hyperregeneratieve anemie, hemorragisch syndroom.
  • Antenatale (prenatale) pathologieën - voortijdige bevalling, SZVR - een syndroom van intra-uteriene groeiretardatie.

medische geschiedenis:

  • Mononucleosis of gelijkaardige ziekte in de moeder tijdens zwangerschap.
  • Bepaling van de actieve verdeling van het cytomegalovirus in de moeder tijdens de zwangerschap.
  • Detectie van specifieke antilichamen tegen het virus in het bloed van de moeder.

De meeste van deze zelfde manifestaties kunnen dienen als basis voor onderzoek naar cytomegalovirus bij een kind (2 jaar en ouder).

Momenteel zijn er drie stadia of niveaus van onderzoek om CMV bij kinderen te identificeren:

  1. Screening en diagnostiek. Voer een enzymimmunoassay (ELISA) uit om IgG-immunoglobulinen in het bloed te detecteren (inclusief IgM in navelstrengbloed bij de geboorte).
  2. Herhaald gebruik van ELISA om IgM bij oudere kinderen te identificeren en een cytologische studie om cytomegal cellen in speeksel en urine te identificeren.
  3. Onderzoek van verschillende biologische materialen van het kind met behulp van polymerasekettingreactie (PCR). Voor diagnostiek kunnen gebruiken: bloed, speeksel, urine, hersenvocht, tranen, schaafwonden van epitheliale cellen en het geheim van de vagina. Bij PCR wordt de aanwezigheid van DNA-virussen in de testmaterialen bepaald, wat het mogelijk maakt om op betrouwbare wijze cytomegalovirus bij een kind te bepalen.

Kinderen als een bron van ziekte. Kinderen worden in de regel geen bron van infectie van andere mensen met CMV. Dit komt door het feit dat vrijwel de gehele bevolking van de aarde ermee besmet is - van 99-100%. De kansen om cytomegalovirus te detecteren bij een kind van 3 jaar zijn ongeveer 70%. Dit betekent dat de meeste kinderen zijn besmet voordat ze contact opnemen met de gemeenschap van hun ouders.

Cytomegalovirus bij kinderen tot het jaar en oudere leeftijdsgroepen

De manier waarop cytomegalovirus zichzelf manifesteert bij kinderen hangt rechtstreeks af van de tijd waarop de infectie plaatsvond. Volgens de klinische manifestaties van alle kinderen kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen.

Pasgeborenen. Deze categorie omvat kinderen met intra-uteriene infectie en postnatale infectie. Tegelijkertijd kan het klinische beeld aanzienlijk verschillen, ondanks het feit dat het werd veroorzaakt door hetzelfde cytomegalovirus.

Bij kinderen manifesteren de symptomen van intra-uteriene infectie zich door de volgende pathologische aandoeningen:

  • Thrombocytopenische purpura.
  • Geelzucht.
  • Hepatosplenomegalie.
  • Microcefalie.
  • Verminderd lichaamsgewicht en tekort aan onderhuids vet.
  • Hepatitis.

Kinderen jonger dan 1 jaar. Cytomegalovirus bij kinderen vóór het jaar wordt meestal gemanifesteerd door schade aan het CZS. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door onderdrukking van fysiologische reflexen, waaronder zuigen en slikken. Er kunnen laesies zijn van craniale paren zenuwen in de vorm van asymmetrie van het gezicht, strabismus of nystagmus. Het komt ook voor: afwisselend hyper- en hypoton van skeletspieren, convulsies. In ernstige gevallen kan cytomegalovirus bij kinderen tot een jaar de ontwikkeling van encefalitis met een typisch klinisch beeld provoceren.

Sommige kinderen met CMV kunnen een kenmerkende interstitiële pneumonie ervaren, waarbij ook bronchiolen en kleine bronchiën worden aangetast. Een derde van de kinderen met een uitgesproken kliniek wordt geregistreerd met nierletsels, wat zich uit in het nefrotisch syndroom. In de regel zijn deze ziekten resistent tegen traditionele behandeling.

Bij de overgrote meerderheid van de kinderen (ongeveer 90%) treedt CMV op zonder significante klinische symptomen. Na 2-5-7 jaar hebben bijna alle patiënten echter last van complicaties op afstand in de vorm van defecten in de auditieve en visuele apparatuur, tandheelkundige pathologieën, mentale retardatie, enz.

Kinderen van de oudere leeftijdsgroep. Het virus van cytomegalovirus bij oudere kinderen kan dergelijke ernstige aandoeningen niet veroorzaken en is in 99% van de gevallen asymptomatisch. Desondanks kan het ook ernstige ziektes veroorzaken. Een klassieke ziekte die cytomegalovirus veroorzaakt bij kinderen van een tiener-groep is een mononucleosis-syndroom. Verschillen in de klinische symptomatologie met de gebruikelijke mononucleosis veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, doet hij niet.

Ook kunnen sommige kinderen acute ademhalingsaandoeningen ervaren, zoals: laryngitis, tracheitis, bronchitis. In bepaalde groepen - geïsoleerde laesies van de speekselklieren of interstitiële pneumonie. In de regel is het verloop van de laatste twee moeilijk en langdurig, en de standaardbehandeling is niet effectief. In zeldzame gevallen kan cytomegalovirus in het kind zich in de beginfase manifesteren: schade aan leverweefsel in de vorm van hepatitis, CZS in de vorm van encefalitis of pancreas in de vorm van polycystische degeneratie.

De klinische manifestaties van CMV-geïnduceerde ziekten verschillen weinig van hun klassieke vormen. Ook veroorzaakt het cytomegalovirus-virus bij kinderen altijd een defect van het immuunsysteem en een afname van de responsen van de immuunrespons op andere antigenen. Dit komt door schade aan de T-killers en helpers en interleukinen door het cytomegalovirus. Hierdoor verloopt bacteriële pathologie in ernstige vorm en heeft de neiging om het proces te generaliseren door sepsis te simuleren.

Cytomegalovirus bij een kind - methoden van farmacologische en volksbehandeling

Het cytomegalovirus volledig genezen bij kinderen is onmogelijk. De essentie van een van de behandelingsmethoden is beperkt tot verlichting van klinische symptomen en het voorkomen van mogelijke complicaties.

Farmacologische behandeling. Kenmerkend heeft behandeling twee componenten: het gebruik van antivirale geneesmiddelen en de introductie van middelen om immuniteit te stimuleren.

  • Antivirale medicijnen. Omdat antivirale middelen antiherpetica gebruiken, namelijk - Ganciclovir. Dit medicijn met verworven CMV-infectie wordt 2 keer per dag voorgeschreven in een dosis van 5-10 mg / kg lichaamsgewicht per dag. Duur van de behandeling - 2-3 weken. Na deze periode wordt de dosis geminimaliseerd (tot 5 mg / kg) en wordt de behandeling voortgezet totdat de klinische manifestatie en het verdwijnen van laboratoriummarkers die de activiteit van CMV aangeven volledig verdwijnen. Met aangeboren cytomegalovirus wordt hetzelfde geneesmiddel gedurende 6 weken in een dosis van 10-12 mg / kg lichaamsgewicht gebruikt.
  • Immunostimulatie. Het verhogen van de immuunstatus van het kind wordt uitgevoerd door het introduceren van specifieke immunoglobulinen tegen CMV-infectie. Het verloop van de behandeling duurt tot de klinische dynamiek in de richting van verlichting van de symptomen. Gemiddeld gaat het om 10-12 injecties.

Folk remedies. Bijna alle voorschriften voor folk remedies gericht op cytomegalovirus bij kinderen zijn gebaseerd op het gebruik van medicinale kruiden.

Recept # 1. Ingrediënten: stuiverwortel, zoethout, leuzea-wortel, elsaplicata, grasachtig gras en madeliefjebloem. Alle worden gemengd en 2 eetlepels van het verkregen mengsel worden in een thermosfles in 0,5 liter kokend water gegoten. Vervolgens wordt het mengsel gedurende 1 nacht toegediend, waarna het wordt gefiltreerd. De kant en klare infusie wordt 4 keer per dag met ¼ kopje ingenomen.

Recept nr. 2. Ingrediënten: tijmkruid, berkknoppen, kruidachtige scheuten, rozemarijnscheuten, leuzea-wortel, duizendbladkruid, wortelstokken met wortels van de bugel. 2 eetlepels gemengde kruiden goten in de thermosfles en schonken 0,5 liter kokend water. De thermosfles is gedurende 12 uur geïnfundeerd. De dosis en de frequentie van ontvangst - 1/3 kop 3 keer per dag.

Het is ten strengste verboden om voorschriften voor alternatieve geneeswijzen te gebruiken als de belangrijkste therapie voor cytomegalovirus bij kinderen. Voordat u een van de recepten gebruikt, moet u een specialist raadplegen.

Preventie. De belangrijkste preventie, net als bij elke andere pathologie, is het vermijden van contact met de ziekteverwekker. Allereerst, voorkom het cytomegalovirus van de moeder bij kinderen, vooral zwangere vrouwen. Vroegtijdige diagnose van CMV bij zwangere vrouwen vermijdt spontane abortussen en grove ontwikkelingsstoornissen bij het kind.

Preventief onderhoud van CMV-infectie bij pasgeborenen omvat dergelijke acties van de moeder:

  1. Grondig wassen met de handen gedurende minstens 15 minuten, vooral na het verwisselen van luiers.
  2. Vermijd kussen op de lippen met de baby.
  3. Gebruik een apart gerecht met de baby.
  4. Maximale limiet het contact van het kind met andere kinderen.
  5. Bij afwezigheid van CMV bij een pasgeborene in een besmette moeder - de borstvoeding opgeven.
  6. Naleving van anti-epidemisch regime.

Voorkom cytomegalovirus bij een kind van de oudere, het is noodzakelijk om in de eerste plaats aan alle hygiënevoorschriften te voldoen.

Cytomegalovirus bij kinderen

Cytomegalovirus-infectie (CMF) verwijst naar wijdverspreide infectieziekten. Het veroorzakende agens van cytomegalovirusinfectie behoort tot de herpesfamilie. Het virus komt in het menselijk lichaam, vermenigvuldigt zich in de cel en vergroot het aanzienlijk in omvang. Het resultaat van de reproductie van cytomegalovirus kan een infectie van weefsels en inwendige organen worden. Vooral gevoelig voor cytomegalovirus is de foetus tijdens de zwangerschap, pasgeboren baby's en kinderen van de eerste 3-5 jaar van het leven.

Cytomegalovirus bij kinderen - oorzaken

Cytomegalovirus bij een kind kan zowel aangeboren als verworven zijn.

Congenitale cytomegalovirus-infectie ontwikkelt zich in het kind bij besmetting van de moeder - de drager van het virus via de placenta, zelfs in de intrauteriene periode. Als een vrouw het cytomegalovirus voor het eerst vangt tijdens de zwangerschap, kan infectie via de placenta in het lichaam van de baby terechtkomen. Congenitaal cytomegalovirus komt in de meeste gevallen niet tot uiting in de vroege stadia van het leven van een kind, maar heeft nadien de meest ernstige complicaties (gehoorverlies, verminderde intelligentie, spraakstoornis). De mate van deze manifestatie hangt af van de timing van infectie van de foetus tijdens de zwangerschap.

Verworven cytomegalovirus-infectie. Infectie van het kind kan ook direct tijdens de bevalling optreden wanneer de foetus het geïnfecteerde geboortekanaal van de moeder passeert of in de eerste dagen van zijn leven in contact komt met een geïnfecteerde moeder of medisch personeel. Een pasgeborene kan ook via de moedermelk worden besmet. Met verworven cytomegalie is, in tegenstelling tot congenitale infectie, de verspreiding van de infectie uiterst zeldzaam.

Voor kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd cytomegalovirus komt het lichaam door toevallige contact of door druppeltjes in de lucht toen in een kleine ruimte het van een virus drager of ziek kind ingenomen door andere kinderen. Besmet zijn met CMV kan worden in de eerste dagen van het leven, en infectie neemt sterk toe met de leeftijd. Het virus kan leven voor een lange tijd en te vermenigvuldigen in witte bloedcellen en andere cellen van het menselijk immuunsysteem en veroorzaken een chronische dragerschap.

Cytomegalovirus bij kinderen - symptomen

Meestal is een cytomegalovirus-infectie bij kinderen gemakkelijk en verborgen (asymptomatisch) en manifesteert zichzelf helemaal niet. En slechts één op de tien gevallen van infectie zal klinische manifestaties hebben, vooral met verzwakte immuniteit. Daarom zijn de symptomen van CMV niet alleen afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem van het kind, maar ook van zijn leeftijd, de aanwezigheid van immuniteit tegen cytomegalovirus, de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het kind.

Meestal manifesteert cytomegalovirus bij kinderen zich als een acute respiratoire virale infectie (ARVI).

De incubatietijd is 15 tot 60 dagen. In de acute fase van een cytomegalovirusinfectie heeft het kind de volgende symptomen:

  • toename van de lichaamstemperatuur (soms periodiek en onregelmatig tot koortsige aantallen gedurende drie of meer weken);
  • loopneus, ontsteking en vergroting van speekselklieren, met overvloedig speeksel;
  • vergrote lymfeklieren;
  • rillingen, zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, spierpijn;
  • verhoogde milt (splenomegalie) en lever;
  • kunnen gebroken ontlasting zijn door een vorm van constipatie of diarree;
  • in het bloed van een kind neemt het aantal bloedplaatjes af, het absolute en relatieve gehalte van monocyten neemt toe;
  • frequente "oorzakenloze" pneumonie, bronchitis;

Vanwege de afwezigheid van specifieke symptomen in cytomegalovirus, is het onmogelijk om alleen op basis van klinische manifestaties een diagnose te stellen.

Om de veroorzaker en een specifieke immuunrespons te identificeren, worden laboratoriummethoden gebruikt. De diagnose van cytomegalomas-virusinfectie wordt bevestigd door de aanwezigheid van het virus zelf in het bloed en de weefsels, evenals de detectie van antilichamen tegen het virus in het bloed. Bij de patiënten wordt cytomegalovirus aangetroffen in urine, speeksel en sputumsedimenten.

Antilichamen tegen cytomegalovirus

Antistoffen tegen cytomegalovirus beginnen zich te ontwikkelen onmiddellijk nadat het virus het menselijk lichaam binnengaat. Het zijn de antilichamen die de virale infectie bestrijden, waardoor cytomegalovirus zich niet ontwikkelt en de ziekte asymptomatisch voortgaat. Er zijn verschillende klassen van antilichamen - IgG, IgM, IgA en anderen, die elk verantwoordelijk zijn voor bepaalde functies van het immuunsysteem. Voor de diagnose van cytomegalovirusinfectie zijn die echter die IgM- en IgG-antilichamen kunnen detecteren, echt nuttig.

Antilichamen tegen cytomegalovirus - IgG en IgM worden gedetecteerd in een laboratoriumtest.

beschikbaarheid antilichamen IgM verschijnen meestal eerst in het bloed en geeft een nieuwe infectie of reactivering van een latente (latente) infectie aan. Een toename van IgM-antilichamen kan echter niet worden gedetecteerd binnen de eerste 4 weken na het begin van de ziekte. Tegelijkertijd, tot een jaar na het herstel, kunnen de titers hoog blijven. In dit opzicht is een enkele bepaling van het niveau van antilichamen IgM nutteloos bij het bepalen van de ernst van de infectie. Het is belangrijk om de verandering in IgM-antilichaamniveaus te volgen (toename van hun niveau of afname).

Eén tot twee weken na infectie met cytomegalovirus verschijnt serum IgG-antilichamen. Deze immunoglobulines helpen de arts bepalen of het kind was in het verleden is geïnfecteerd met cytomegalovirus, evenals een bloedtest voor deze antilichamen wordt gegeven voor de diagnose van een acute cytomegalovirus-infectie. IgG-antilichamen in primaire infectie nemen in de eerste weken toe en kunnen dan jarenlang hoog blijven. IgG-antilichamen verschijnen tijdens de herstelperiode en kunnen tot 10 jaar duren bij patiënten die hersteld zijn, zodat de detectiesnelheid van IgG-antilichamen 100% kan bedragen tussen verschillende bevolkingsgroepen.

Een enkele bepaling van de antilichaamtiter onderscheidt de huidige infectie niet van de overgedragen titer, aangezien cytomegalovirus altijd in het lichaam van de virusdrager aanwezig is, evenals antilichamen daar tegen.

Antilichaam tegen cytomegalovirus - IgG-positief

Als IgG-immunoglobulinen worden gedetecteerd als enkele marker, dit duidt op een infectie met het cytomegalovirus of de aanwezigheid van immuniteit tegen deze infectie. Detectie van antistoffen tegen IgG van het cytomegalovirus bij kinderen van de eerste helft van het leven bij afwezigheid van andere markers van deze infectie duidt op de afkomst van hun moeder.

Gelijktijdige detectie in het bloedserum van kinderen van specifieke IgM- en IgG-antilichamen duidt op een cytomegalovirusziekte.

Interpretaties van de verhouding van antilichamen IgG en IgM:

Cytomegalovirus bij kinderen: wat is het?

Cytomegalovirus-infectie (CMV) is een virale infectieziekte. Het wordt veroorzaakt door het DNA-bevattende virus - Cytomegalovirus hominis, dat behoort tot de familie van herpesvirussen, waaronder het herpes simplex-virus, Epstein-Bar, waterpokken en andere. Het CMVI-virus is te vinden in de meest uiteenlopende hoeken van het menselijk lichaam, maar met de grootste waarschijnlijkheid dat CMVI gerechtvaardigd is in de speekselklieren.

De veroorzaker van de ziekte vermenigvuldigt zich in de cellen van de geïnfecteerde, nadat hij in het menselijk lichaam is gevallen. CMVI is soortspecifiek voor mensen, langzame replicatie is typisch, de virulentie is verminderd, de interferon-producerende activiteit is klein. Het virus is thermolabiel, maar behoudt zelfs bij kamertemperatuur virulentie.

Wat is gevaarlijk cytomegalovirus bij kinderen?

Wanneer een kind gezond is, wordt cytomegalovirus vaak niet gemanifesteerd. Het virus is echter dodelijk voor mensen met immunodeficiëntie: HIV-patiënten, mensen met gevestigde transplantaties, toekomstige moeders en pasgeborenen. Na infectie kan het cytomegalovirus-virus in het lichaam lange tijd in het geheim in het lichaam aanwezig zijn (latente vorm). Een persoon zal de aanwezigheid van deze infectie niet kunnen vermoeden, maar hij is drager van cytomegalovirus. Cytomegalovirus veroorzaakt levensbedreigende complicaties zoals: ontsteking van de hersenen (encefalitis); aandoeningen van het ademhalingssysteem (bijv. pneumonie van een virale aard); inflammatoire en virale ziekten in de organen van het spijsverteringskanaal (enterocolitis, hepatitis) enzovoort.

Het slechtste resultaat van de latente stroom van CMVI is kwaadaardige gezwellen.

Deze virusziekte treft zowel kinderen als volwassenen. Het kind raakt vaak geïnfecteerd in de baarmoeder, via de baarmoeder of de placenta. Wanneer de primaire infectie van CMV infectie optreedt in de vroege stadia van de zwangerschap de zwangerschap, kan het snel leiden tot de dood van de foetus op latere datum - het kind blijft groeien, maar CMV-infectie, een of andere manier invloed op de kwaliteit van zijn intra-uteriene ontwikkeling. Congenitale cytomegalovirus-infectie kan zich ontwikkelen, of een infectie kan optreden tijdens de bevalling. In geval van herhaling van infectie is het risico op infectie van de foetus lager, maar is behandeling vereist. In overeenstemming met elk specifiek geval, moet de juiste tactiek voor het beheren van de zwangerschap worden uitgewerkt.

Cytomegalovirus-infectie bij een kind: symptomen en behandeling

De gemanifesteerde symptomen van de ziekte bij de baby lijken sterk op de symptomen van verkoudheid: verhoogde vermoeidheid, koorts, ontstekingsverschijnselen in de keelholte, hypertrofie van de amandelen.

Gewoonlijk is cytomegalovirus, met goede immuniteit, latent, zonder enige klinische symptomen. Terwijl tijdens de periode van immunosuppressie gegeneraliseerde vormen van de ziekte zich ontwikkelen.

Congenitaal cytomegalovirus bij het kind: symptomen

Net als bij kinderen en volwassenen lijken de verschijningsvormen van CMVI vaak op gewone ORZ. Symptomatologie is typisch: loopneus, koorts, vergroting van de lymfeklieren, zwelling van de keel soms longontsteking, ernstige vermoeidheid, manifestaties van aandoeningen in de endocriene klieren, de lever en maag-darmkanaal.

Een andere consequentie van cytomegalovirus is een ziekte van mononucleosis, vergezeld van temperatuur, zwakte, vermoeidheid. In de meest ernstige gevallen treft de ziekte alle belangrijke organen.

Congenitale CMV-infectie bij een kind leidt tot lichamelijke en geestelijke handicaps. Bovendien cytomegalovirus - leidt vaak tot de dood in de perinatale periode ziekte en vertraagde aandoeningen in organen en systemen. Ongeveer 40-50% van de baby's van moeders, primaire CMV besmet met herbergen, hebben een baarmoeder infectie, waarvan 5-18% van de klinische verschijnselen optreden in de eerste uren van het leven. In 25-30% van de gevallen van congenitale infectie met cytomegalovirus is er een fatale afloop. 80% van degenen die overleven hebben significante neurologische aandoeningen. Echter, de meeste baby's die besmet zijn met CMV in de baarmoeder, heeft geen duidelijke klinische symptomen van de ziekte bij de geboorte, maar helaas, in 10-15% van deze gevolgen later zal manifesteren in de vorm van een schending van de auditieve functie, visuele beperking tot blindheid, vertraging in de intellectuele ontwikkeling te voltooien, aanvallen.

Cytomegalovirus bij kinderen: oorzaken en routes van infectie

Het virus kan zich lange tijd in het menselijk lichaam verbergen en zich op geen enkele manier manifesteren. Maar in een situatie waarin het immuunsysteem faalt, wordt het cytomegalovirus wakker en veroorzaakt het de ziekte.

Bij volwassenen wordt het virus seksueel overgebracht en raken kinderen ermee besmet, terwijl ze nog in de baarmoeder zijn of tijdens het passeren van het geboortekanaal. Maar u kunt later besmet raken: de overdracht vindt plaats in een huiselijke omgeving met bloed of speeksel.

Volgens de statistieken van de WHO is in Europa ongeveer 2,5% van de pasgeboren baby's besmet met cytomegalovirus. In Rusland zijn de indicatoren hoger: ongeveer 4% van de kinderen die geboren zijn met symptomen van de ziekte. Kinderen die voor het eerst en in acute vorm ter wereld zijn gekomen door moeders met een cytomegalovirusinfectie ontvangen onmiddellijk een antilichaamtest voor CMV. Intra-uteriene infectie met cytomegalovirus blijkt volgens statistieken in 0,4-2,3% van de geboren kinderen.

Tekenen en diagnose van cytomegalovirus bij een baby

Bij de meeste pasgeborenen met een congenitale cytomegalovirusinfectie zijn de tekenen van een positief cytomegalovirus niet extern zichtbaar. Ze hebben tijdelijke tekenen van de ziekte, die na een bepaalde tijd zullen verdwijnen zonder een spoor achter te laten. Slechts enkele mensen hebben een symptomatische congenitale CMVI voor het leven.

Diagnose van cytomegalovirus bij een kind is moeilijk, daarom, als er een verdenking van infectie is, wordt een antilichaamtest uitgevoerd om antilichamen tegen CMV te detecteren.

De diagnose wordt gesteld door een arts of therapeut met een besmettelijke ziekte, aan de hand van de resultaten van speciale onderzoeken. Bijvoorbeeld een polymerasekettingreactie. U kunt bloed, speeksel, monsters uit de vagina en baarmoederhals, vruchtwater (tijdens de zwangerschap) controleren. Een andere onderzoekmethode voor de aanwezigheid van cytomegalovirus is immuun, volgens de reactie van het immuunsysteem van het kind. Studies over cytomegalovirus-infectie worden aanbevolen voor vrouwen die van plan zijn zwanger te worden.

Soms vertoont positief cytomegalovirus tekenen die onmiddellijk merkbaar zijn tijdens het ontstaan ​​van de geboorte, hoewel vaker de effecten na maanden of zelfs jaren worden gevonden. Meestal is dit een volledig verlies van gezichtsvermogen en gehoor.

Tegen de tijd dat tekenen van de ziekte zijn: schade aan de lever, milt van de longen, gele verkleuring van de slijmvliezen en huid, paars-cyanotische vlekken op de huid, verminderd gewicht.

Blijvende tekenen van CMVI-pasgeborenen zijn: blindheid, doofheid, kleine kop, mentale retardatie, verminderde coördinatie, overlijden.

CMV moet worden onderscheiden van herpes simplex type 6. Ondanks de gelijkenis van de klinische manifestaties van deze twee variëteiten van herpesvirussen, heeft herpes type 6 ernstige verschillen. Het is belangrijk om de volgende alarmerende symptomen niet over het hoofd te zien:

  1. De temperatuur stijgt naar 39-40 C, die gestaag niet afneemt gedurende drie tot vijf dagen.
  2. Er zijn geen tekenen van acute respiratoire virale infectie of darminfectie.
  3. Roseola op het lichaam lijkt rode huiduitslag.
  4. Krampen bij hoge koorts.
  5. SARS op de amandelen - herpetische tonsillitis.
  6. Ontsteking van het stomatitis-type in de mondholte.
  7. Neurologische aandoeningen.

Als u het uiterlijk van het herpes simplex-virus type 6 niet tijdig opmerkt, riskeert het kind serieuze letsels in het ruggenmerg of de hersenen te krijgen. Bij zuigelingen leiden complicaties van herpes type 6 tot de dood. Het is dringend noodzakelijk om een ​​arts te bellen om op tijd de nodige medische hulp te krijgen.

Diagnose van cytomegalovirus-infectie bij kinderen

Hoe cytomegalovirus-infectie bij kinderen te behandelen

Zieke toekomstige en zogende moeders en kinderen verhogen de immuniteit en schrijven gespecialiseerde antivirale middelen voor. In dit geval ligt de nadruk vooral op het verbeteren van de immuniteit. Wat voorgeschreven medicinale plant immunostimulants (zoals Echinacea, Leuzea, ginseng, enz.), Voedingssupplementen (bijv immunal), kruiden, immunostimulants (zoals Echinacea, Leuzea, ginseng, en anderen), evenwichtige voeding (mineralen en micronutriënten), moet u verse groenten en fruit (vitamines), vaak gaat wandelen in de frisse lucht en regelmatige lichaamsbeweging te nemen. Ter voorkoming van infectie met cytomegalovirus kinderen nodig hebben om hen te voorzien met de juiste voeding, lichaamsbeweging te nemen met hen, om contact met zieke en hygiëne te voorkomen.

Behandeling van cytomegalovirus bij kinderen door folk-methoden

  1. Mengsel van zoethout, els kegels, stuiverwortel, leuzea wortel, kamillebloemen, koordgras - in gelijke delen. Bereid twee eetlepels van een mengsel van geplette kruiden en giet 0,5 liter gekookt water en laat het de hele nacht in een thermosfles staan. Receptie: op een derde vierde van een glas, 3-4 keer per dag.
  2. Knoflook en uien helpen kinderen het virus het hoofd te bieden, vooral in het koude seizoen in de herfst en de winter. Op dit moment wordt aanbevolen om dagelijks een teentje knoflook of meerdere uienringen te plaatsen.
  3. Aromatherapie - het sproeien van tea tree olie in het appartement vormt een microklimaat dat gunstig is voor de gezondheidstoestand.
  4. De schors van esp en els, evenals de wortel van de paardenbloem, nemen een op een. Een eetlepel van de verzameling giet 0,6 liter kokend water en vijf minuten om op laag vuur te laten sudderen. Ontvangst: 2 eetlepels twee keer per dag voor de maaltijd.