Waterpokken bij kinderen en volwassenen: infectie, tekenen, hoe te behandelen

Op het eerste gezicht

Waterpokken - vysokozaraznaya virale pathologie met acute natuurlijk, manifesteert zich door koorts en andere tekenen van intoxicatie, evenals het uiterlijk van de huid-papulaire vesiculaire uitslag. Waterpokken werd pas vanaf het einde van de 18e eeuw een onafhankelijke ziekte, voordat het als een speciale vorm van pokken werd beschouwd. Wetenschappers ontdekten voor het eerst het veroorzakende agens in de inhoud van vesicles en bewezen de identiteit van virussen die twee totaal verschillende pathologieën veroorzaken: waterpokken en gordelroos.

Waterpokken is de primaire manifestatie van herpes-virale infectie, die vooral huidcellen bij kinderen treft. Klinische manifestaties van de ziekte zijn: een kenmerkende jeukende uitslag op de huid en een uitgesproken intoxicatiesyndroom. Gordelroos ontstaat bij volwassenen als gevolg van de overgang van latente naar actieve infectie. In dit geval verschijnt er een uitslag van een uitputtend karakter op het menselijk lichaam.

Varicella is een typische infectie bij kinderen, die momenteel een van de meest voorkomende is. Volwassenen die geen waterpokken hebben als kind, kunnen op volwassen leeftijd besmet raken. Diagnose van de ziekte is niet moeilijk, vereist geen aanvullend onderzoek van de patiënt en is gebaseerd op een typisch klinisch beeld. Behandeling van pathologie is antiviraal en symptomatisch. Antiseptische behandeling van vesicles is noodzakelijk voor de preventie van secundaire infecties.

etiologie

loading...

Het veroorzakende agens van de ziekte is een type 3 herpesvirus, dat een DNA-molecuul en een lipide-omhulling bevat, die ervoor zorgen dat het levenslang in de spinale wortels blijft. Het virus kan alleen in het menselijk lichaam worden gerepliceerd. Het penetreert snel in zenuwcellen en vernietigt ze, waardoor intracellulaire insluitsels worden gevormd.

Varicella Zoster is een vrij grote microbe die zichtbaar is in een conventionele lichtmicroscoop. Het wordt gevonden in sereuze exsudaatvesikels vanaf 3 dagen na de ziekte. Het virus heeft een zwakke weerstand tegen externe factoren en wordt snel geïnactiveerd door verwarming en koeling, blootstelling aan ultraviolette straling en desinfectiemiddelen.

epidemiologie

loading...

De besmettelijkheid van het Varicella Zoster-virus bereikt bijna 100%. Pathologie ontwikkelt zich na contact met vectoren van ziekteverwekkers - zieke mensen, die zo besmettelijk mogelijk zijn in de laatste dagen van incubatie en binnen negen dagen na het verschijnen van de eerste uitslag.

Het mechanisme van transmissie van infectie wordt verneveld, gerealiseerd door druppeltjes in de lucht. Het virus is in staat lange afstanden te overbruggen, naar de volgende verdieping te gaan en zich door ventilatie te verspreiden. Er is een transplacentaire infectie van de foetus.

100% vatbaarheid voor het virus van pokkeninfectie is te wijten aan zijn vluchtigheid. De risicogroep bestaat uit personen die geen waterpokken hebben gehad en niet-gevaccineerd zijn. Zelfs vluchtige contacten met zieke mensen kunnen leiden tot infectie met waterpokken.

De piekincidentie valt in het koude seizoen - herfst en winter. Burgers zijn veel vaker ziek dan dorpsbewoners.

Immuniteit na waterpokken is aanhoudend, gespannen. Vaak gevormde latente virusdrager, waarin microben zich ophopen in de cellen van de zenuwknopen en worden geactiveerd wanneer de afweer van het lichaam afneemt. Bij personen met ernstige immunodeficiëntie bij stress, acclimatisatie, HIV-infectie en na transplantatie is het mogelijk om waterpokken te ontwikkelen na contact met zieke mensen.

De kinderen met de hoogste graad van waterpokken zijn 5-9 jaar oud, een bezoek aan scholen en kleuterscholen. Pasgeborenen krijgen geen waterpokken vanwege de aanwezigheid van maternale antilichamen in het bloed. Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar zijn uiterst zeldzaam. Ze lijden veel pathologie en herstellen er na lange tijd weer bovenop.

In groepen krijgt waterpokken een epidemisch karakter en vereist een aantal preventieve maatregelen.

pathogenese

loading...

Varicella Zoster komt samen met ingeademde lucht in het menselijk lichaam en bezinkt op het oppervlak van het trilhaartjesepitheel van de luchtwegen. Ophopend in epitheliale cellen, dringt de microbe in de circulatoire en lymfatische systemen. Deze periode manifesteert zich door een duidelijk intoxicatiesyndroom: koorts en andere niet-specifieke tekens. Met de stroom van bloed worden microben door het hele lichaam gedragen en in de huidcellen gefixeerd, wat lokale manifestaties van pathologie veroorzaakt. Vesicles met waterpokken worden gevormd na het passeren van 3 ontwikkelingsstadia: kleuring - papule - blaasje.

Microben vernietigen epitheelcellen, holten met een sereuze inhoud worden gevormd. Vesicles barsten en in hun plaats worden korsten gevormd, die uiteindelijk verdwijnen.

Mensen met een lage immuniteit ontwikkelen ingewikkelde vormen van pathologie, vaak vindt secundaire infectie van de uitslag plaats. Waterpokken draagt ​​bij aan exacerbatie van chronische ziekten.

symptomatologie

loading...

De symptomen van waterpokken zijn zo kenmerkend dat ze niet alleen een pathologie kunnen verdenken, maar ook om de juiste diagnose te stellen zonder aanvullende onderzoeksmethoden uit te voeren.

  1. De eerste tekenen van waterpokken verschijnen niet onmiddellijk. Incubatie - de periode vanaf het moment van penetratie van de ziekteverwekker in het lichaam vóór het verschijnen van de eerste klinische symptomen, met een duur van 15 dagen. In een vroeg stadium vermenigvuldigt het organisme microben in de cellen van het epitheel van het ademhalingssysteem.
  2. Na de ontwikkeling van viremie gaat de ziekte over in het stadium van prodroma en het verschijnen van huiduitslag. De prodromale periode begint wanneer het virus de bloedbaan binnengaat. Er verschijnt een uitslag op het menselijk lichaam, dat vanzelf verdwijnt. Bij volwassenen manifesteert het prodrome zich door pijn in het hoofd en onderrug, koorts.
  3. De periode van huiduitslag wordt gemanifesteerd door regionale lymfadenitis en koorts, bij elke nieuwe golf van huiduitslag. De toename in cervicale en achter-de-rug lymfeklieren geeft de strijd aan in het lichaam van het kind met Varicella Zoster. Het pathognomonische teken van waterpokken is een uitslag die gelijktijdig optreedt met het begin van de intoxicatie. Eerst verschijnen er kleine rode vlekken op het lichaam, die dichter worden, opzwellen en veranderen in papels. In de plaats van papels verschijnen blaasjes, gevuld met vocht en omgeven door een zone van hyperemie met de tijd. De vesicle vloeistof bevat levende microben en is zeer besmettelijk. Kenmerkende golf-achtige loop van de uitslag periode: sommige elementen van de uitslag verdwijnen, en anderen verschijnen. De patiënt heeft een polymorfe uitslag op het lichaam, die ondraaglijk jeukt. Er is geen definitieve lokalisatie. De jeukende uitslag op het lichaam lijkt op "druppeltjes dauw". Sereus exsudaat in de blaasjes wordt etterig, het barst en wordt bedekt met korst, dat binnen ongeveer een week verdwijnt. Als huiduitslag wordt gekamd, niet wordt behandeld met antiseptica en basisregels voor persoonlijke hygiëne niet worden gevolgd, zal hun secundaire infectie optreden en zullen zich puisten vormen in de plaats van blaasjes. Ze genezen en laten atrofische littekens en littekens achter.
  4. Na het vallen van de korst begint de herstelperiode. Het duurt 3 weken en gaat gepaard met de vorming van levenslange immuniteit. In plaats van blaasjes verdwijnen donkere vlekken, die na een paar weken verdwijnen.

Manifestaties van waterpokken

  • Waterpokken komt vaak voor in typische vorm met kenmerkende klinische symptomen. Daarnaast zijn er gewiste en gecompliceerde vormen.
  • Shabby vorm wordt gemanifesteerd als een kortdurend voorkomen van een zeldzame uitslag en treedt op zonder een intoxicatiesyndroom.
  • Bulleuze vorm - op de huid verschijnen in plaats van bubbels bullae, waardoor in plaats daarvan niet-genezende ulceratieve defecten achterblijven.
  • Hemorragische vorm - voorkomen op een huid van bruine blaren of bloedvlekken met bloed.
  • Gangreneuze vorm ontwikkelt bij personen met ernstige immunodeficiëntie. Vesicles groeien snel, ze worden geopend en zwarte korsten worden gevormd met een zone van hyperemie op hun plaats.

De typische vorm van waterpokken verloopt goedaardig en gecompliceerd eindigt vaak met encefalitis, myocarditis, pyodermie, lymfadenitis.

Bij volwassenen is het intoxicatiesyndroom meer uitgesproken dan bij kinderen. De langdurige periode van de uitslag gaat gepaard met ernstige jeuk. Bacteriële infectie gaat vaak gepaard en complicaties ontstaan.

diagnostiek

loading...

Diagnostische methoden voor het bestuderen van patiënten met waterpokken:

  1. Virologische methode: Electromicroscopie isoleert het waterpokkenvirus uit de inhoud van de blaasjes.
  2. Serologisch onderzoek: complementaire en passieve hemagglutinatiereactie. Immunoenzyme-analyse is de bepaling in het bloed van een patiënt van antilichamen tegen het varicella-zoster-virus. Immunoglobulinen van klasse M duiden op een acute periode van de ziekte en verschijnen in de incubatieperiode. Immunoglobulinen G verschijnen in week 2 en blijven levenslang bestaan, ze beschermen het menselijk lichaam tegen herinfectie.
  3. Polymerase kettingreactie is de basis van de genetische methode en is gericht op het detecteren van het DNA-molecuul van het virus.
  4. Immunologisch onderzoek.
  5. Voor algemene klinische analyses omvatten: een algemene bloedtest, een algemene urinetest.

Deze diagnostische methoden worden niet altijd gebruikt. Specialisten kunnen gemakkelijk een diagnose stellen, waarbij alleen de klachten van patiënten en de tijdens het onderzoek verkregen gegevens in aanmerking worden genomen. Assays worden voorgeschreven voor complicaties.

behandeling

loading...

Kinderen hebben gemakkelijk last van waterpokken. Complicaties in de vorm van ettering van huiduitslag, abcessen, gangreen, pneumonie of sepsis ontwikkelen zich bij 5% van de patiënten. Mogelijke schade aan de nieren, lever en hart.

Lichte vormen van waterpokken worden behandeld met behulp van antipyretica en zelenki, die worden gesmeerd door uitslag. In alle andere gevallen wordt een complexe behandeling van de ziekte, inclusief etiotropische, pathogenetische en symptomatische therapie, getoond.

Etiotropische behandeling van pathologie is gericht op het vernietigen van het virus, dat na herstel in het lichaam blijft en vervolgens gordelroos kan veroorzaken. Daarom is antivirale therapie noodzakelijk. De meeste virussen zullen sterven of lang inactief zijn.

  • Patiënten worden antiherpetica voorgeschreven voor orale toediening - "Zovirax", "Isoprinosine", evenals preparaten voor plaatselijke toediening - zalf "Acyclovir". "Valcikon" en "Devirs" - moderne en effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van waterpokken.
  • Immunomodulatoren - preparaten van interferon, "Bronhomunal", "Amiksin".
  • Immunostimulantia - Derinat, Imudon, IRS-19, Neovir.
  • Bij secundaire bacteriële infectie krijgen patiënten cefalosporines van de derde generatie toegewezen.

Pathogenetische therapie

  1. Deskundigen bevelen aan dat patiënten vaak, in kleine porties, zonder vet vleesproducten te eten en het te verrijken met vitamines. Het vegetatief-melk dieet en frequent verblijf in verse lucht worden getoond.
  2. Bedrust en een overvloedige alkalische drank zijn geïndiceerd voor patiënten met ernstige pathologie.
  3. Puistjes met waterpokken moeten worden besmeurd met verschillende externe middelen - zalven, lotions, oplossingen. Elementen van de uitslag worden meestal behandeld met groen. Om jeuk te verminderen, veegt u de huid schoon met azijn 1 tot 1 verdund met gekookt water en besprenkeld met talk. Behandeling van het mondslijmvlies bestaat uit spoelen met furicilline. Bij conjunctivitis lag zalf "Acyclovir", druipen in de ogen van de albucide.
  4. Multivitaminen.

De symptomatische behandeling van waterpokken ligt in het gebruik van:

  • Antipyretica van de groep ibuprofen en paracetamol - "Nurofen", "Ibuklin", "
  • Probiotica - "Lineks", "Bifiform", "
  • Enterosorbents - Smecta, Polysorb,
  • Mukolitikov - "Ambrobene", "ATSTS", "
  • Antiaggreganten - "Cavinton", "Actovegil", "
  • Ontstekingsremmers - Erispal,
  • Antihistaminica - "Loratodin", "Cetrin".

Ultraviolette bestraling versnelt het neerslagproces van korsten.

Om de jeuk te elimineren, kunt u naaldbaden gebruiken. De aandacht voor de slijmvliezen en de huid zijn besmeurd met duindoornolie of rozenbottelolie.

Als een kind minstens één van de volgende symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met een arts:

  1. Als de lichaamstemperatuur boven 37 graden stijgt en op dit punt blijft gedurende meerdere dagen,
  2. Als het aantal en de grootte van de huiduitslag toeneemt, veranderen ze, worden blauwachtig of gieten bloed,
  3. Als de uitslag op het slijmvlies van de mond verschijnt, bindvlies van de ogen, geslachtsorganen,
  4. Als waterpokken atypisch is,
  5. Als er hoest, loopneus, bloed uit de neus,
  6. Als de ademhaling wordt verstoord, komen diarree en braken voor, slaperigheid, convulsiesyndroom.

Veel ouders zijn geïnteresseerd in de vraag: is het mogelijk om een ​​kind met waterpokken te baden? Deskundigen debatteren nog steeds hierover. Als het kind een hoge lichaamstemperatuur heeft, er zweren op de huid zijn of zich complicaties ontwikkelen, is het beter om te zwemmen totdat de acute periode afneemt. In een bevredigende toestand van het kind zijn waterprocedures noodzakelijk. Modder en zweet, op huiduitslag komen, zullen een extra ettering veroorzaken en een jeuk versterken. Baden moet in warm water zijn zonder een spons te gebruiken.

het voorkomen

loading...

De kans op waterpokken na contact met een zieke persoon is meer dan 90%. Waterpokken is een ongecontroleerde infectie. Het assortiment medicijnen en preventieve medicijnen is relatief klein. Momenteel zijn Japanse en Belgische vaccins ontwikkeld en worden actief gebruikt - Varilrix, Okavaks, Varivax, Prevenar, Pnevmo-23. Ze zijn gemaakt van een levende verzwakte virale cultuur en duren 10-20 jaar. Voer de medicijnen 2 keer in met tussenpozen van verschillende maanden. Direct na vaccinatie begint het een natuurlijke, langdurige immuniteit te vormen. In het buitenland zijn waterpokkenvaccins opgenomen in het nationale vaccinatieschema. In ons land worden kinderen gevaccineerd op verzoek van hun ouders. Vaccinatie vindt 2 keer per jaar plaats.

Als contact met een zieke waterpokken al heeft plaatsgevonden, zal het vaccin de ziekte niet elimineren, maar het zal de doorstroming vergemakkelijken. Voer het in binnen 3 dagen na contact met de patiënt of geïnfecteerd.

Specifieke immunoglobulinen worden gebruikt bij de passieve immunoprofylaxe van waterpokken en herpes. Ze worden toegediend aan mensen met immunodeficiëntie; Pasgeboren kinderen van wie de moeder geen waterpokken heeft gehad; kinderen met ernstig gedecompenseerde vormen van ziekte; Personen die geen natuurlijke immuniteit hebben.

Als de pathologie werd gevonden bij een kind dat een georganiseerd team bijwoonde, is de isolatie 7-10 dagen nodig. Hij moet thuis blijven om de verspreiding van infecties te voorkomen. Kinderen die in contact zijn geweest met een zieke waterpokken zijn drie weken geïsoleerd. In de instelling wordt de quarantaine aangegeven: ze zetten leerlingen niet over naar andere groepen en accepteren geen nieuwe kinderen. De kamer wordt regelmatig geventileerd en kinderen worden zo vaak mogelijk in de frisse lucht gebracht. Speciale desinfectieprocedures zijn niet vereist, het is voldoende om een ​​natte reiniging uit te voeren. Contact kinderen worden voortdurend onderzocht, geleiden thermometrie, personeel instrueren, stellen een drinkregime vast en ontwikkelen een schema van kwarts.

Kinderen tolereren gemakkelijk waterpokken, dus kinderartsen en deskundigen op het gebied van besmettelijke ziekten raden aan om hun kind niet voor ziekte te verbergen. Waterpokken is 1 keer in het leven ziek en het zal beter zijn als het in de kindertijd gebeurt. Op volwassen leeftijd is de pathologie veel zwaarder en gaat deze vaak gepaard met de ontwikkeling van complicaties.

Waterpokken kan een hersenbloeding veroorzaken bij HIV-geïnfecteerde patiënten

loading...

Bij patiënten die zijn geïnfecteerd met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), is in zeldzame gevallen een intracerebrale bloeding vergelijkbaar met een beroerte.

Een studie van het Loyola Universitair Medisch Centrum toont aan dat het varicella zoster-virus een ontsteking van de bloedvaten in de hersenen kan veroorzaken. Deze ontsteking, bekend als cerebrale vasculitis, kan zowel hemorragische als niet-hemorrhagische beroertes veroorzaken.

Een studie van Daniel Vela Duarte, David Pasquale en Murray Flaster werd gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Academy of Neurology 2015 in Washington, DC.

Het varicella-zoster-virus veroorzaakt waterpokken bij kinderen en gordelroos bij ouderen. Het virus blijft in de regel in rust bij patiënten met een gezond immuunsysteem, maar kan worden geactiveerd als het immuunsysteem verzwakt is.

Onderzoekers citeren het geval van een 48-jarige man besmet met HIV / AIDS. Artsen schreven hem een ​​combinatie van medicijnen voor hiv / aids voor, genaamd hoge antiretrovirale therapie, maar gedurende de afgelopen zeven jaar heeft de patiënt deze medicijnen niet ingenomen. Hij had een zeer hoge HIV-belasting en een zeer laag aantal lymfocyten - witte bloedcellen die infecties bestrijden.

De man ervoer plotselinge zwakte aan de rechterkant van het lichaam en moeite met spraak en waarneming. Het tomogram toonde aan dat hij een hemorragische beroerte had, met een bloeding direct in de hersubstantie. De onderzoekers konden aantonen dat het varicella zoster-virus actief repliceerde in het brein van de patiënt.

Zulke gevallen zijn zeldzaam, ze komen vaker voor bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem. Het wordt echter met succes behandeld met tijdige behandeling.

De toestand van de patiënt verbeterde aanzienlijk na een gepaste behandeling met varicella-zoster-geneesmiddelen, samen met zeer actieve antiretrovirale therapie.

Deze zaak illustreert drie punten die moeten worden aangepakt:

  • Artsen die patiënten met een onderdrukt immuunsysteem behandelen, moeten rekening houden met de mogelijkheid van infectie met het varicella-zoster-virus. In geen geval kunt u dergelijke patiënten het certificaat 095 uit Moskou voorschrijven zonder aanvullende tests en een volledig onderzoek van de patiënt.
  • In zeldzame gevallen kan het varicella zoster-virus beroertes veroorzaken bij kinderen en volwassenen met een verzwakt immuunsysteem.
  • Op een tomogram kunnen laesies die worden veroorzaakt door een varicella-zoster-virus, laesies nabootsen die worden veroorzaakt door een ander virus, JC, dat ook actief wordt bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem.

Antiretrovirale therapie online

loading...

rekenmachines

De site is bedoeld voor medische en farmaceutische werknemers vanaf 18 jaar

Waterpokken en HIV

loading...

Goede middag! Help me alsjeblieft met advies over wat ik moet doen in mijn situatie. Voor mij van 30 jaar deed een waterpokken geen pijn, IS ongeveer 500 eenheden, 25%, VN n / o. Nu rust in Turkije, ging op excursie, in de bus merkte ik dat het kleine meisje op de voorstoel is bedekt met uitslag. De man praatte met haar moeder, het bleek dat het meisje echt waterpokken heeft, een uitslag - 2 of 3 dagen - dat wil zeggen. het is besmettelijk! Ik kon alleen maar zo ver mogelijk bij het kind vandaan gaan. In een bus was ze ongeveer 20-30 minuten bij het meisje. Nu kan ik mezelf geen plek vinden - wat te doen? Ziek of niet? Heeft doorlezen, dat 15 minuten genoeg zijn om in één premisse te zijn met de kwade bedoelingen - 100% die je zult vangen. En ook veel gruwelen over het verloop van de ziekte op volwassen leeftijd en met verminderde immuniteit. Is er iets dat je kunt doen? Een vaccinatie bijvoorbeeld? En of daar een punt in zit - ik zal pas vier dagen later in Moskou zijn.
Bedankt voor de reacties.

Voor deze situatie - wacht maar tot het gebeurt. Noodvaccinatie tegen waterpokken of Okavaksom Varilriks of iets dergelijks in uw geval, en de situatie wordt niet getoond als een tijd - levend vaccin, van een meisje niet een feit dat bedekt was, maar van het vaccin kan het gewoon een makkelijke manier. Primaire en secundaire immunodeficiënties en respectievelijk HIV, zijn er in contra-indicaties. Ja, volwassenen zijn erger, maar op geen enkele manier dodelijk. Misschien zal hij het dragen. Ontspan en ontspan.

Kenmerken van de manifestatie van waterpokken en rodehond bij HIV-geïnfecteerden

loading...

Waterpokken is een infectieziekte die meestal bij kinderen wordt vastgesteld. Maar de ernstigste symptomen manifesteren zich in het geval dat waterpokken voorkomt bij met HIV geïnfecteerde volwassenen. Dergelijke patiënten hebben een zeer hoge kans op het ontwikkelen van complicaties zoals:

  • longontsteking;
  • verspreide tuberculose;
  • veranderingen in de weefsels van inwendige organen;
  • zoster.

Mensen zijn de enige dragers van het pokkenvirus. De overdracht van de ziekte vindt plaats nadat het virus de slijmvliezen is binnengekomen of in direct contact met patiënten is. Bij gezonde mensen manifesteert de uitslag zich drie dagen na infectie en bij HIV-patiënten na zeven dagen. Ook tolereren patiënten met immunodeficiëntie de behandeling niet goed en kunnen ze een maand lang besmettelijk blijven (terwijl gezonde mensen het virus slechts 15-20 dagen kunnen overbrengen). Omdat waterpokken vooral een ziekte van jonge kinderen is, en de meeste patiënten het reeds volwassene immunodeficiëntievirus krijgen, is de kans op het diagnosticeren van de ziekte extreem klein.

Kenmerken van het beloop en de behandeling van waterpokken bij HIV-patiënten

loading...

Waterpokken met een HIV-infectie wordt gekenmerkt door langdurig braken en een verhoogde incidentie van nieuwe laesies op het lichaam. Primaire uitslag treedt op ongeveer 7 dagen na direct contact met de vector van het virus. Maar twee dagen voordat pockmarks verschijnen, ontwikkelen zich de volgende onplezierige symptomen:

  • algemene malaise;
  • subfebrile koorts;
  • spierpijn.

Het is noodzakelijk om dergelijke karakteristieke symptomen zo vroeg mogelijk op te merken en om de behandeling te starten voordat de eerste pokjes verschijnen. Waterpokken en HIV bij volwassenen zijn een nogal gevaarlijke combinatie, omdat er een vrij hoog risico is op het ontwikkelen van secundaire bacteriële infecties, evenals levensbedreigende viscerale laesies. Behandeling van varicella bij patiënten met HIV houdt meestal de toediening van acyclovir intraveneus in.

Rodehond bij HIV

In vergelijking met waterpokken is rode hond een minder ernstige ziekte. De meeste mensen herstellen binnen drie dagen. Rubella bij HIV-geïnfecteerde patiënten is veel moeilijker en veroorzaakt de volgende complicaties:

  • artralgie - langdurige pijn in de gewrichten, die een maand of langer kan duren;
  • otitis - ontsteking van het middenoor;
  • encefalitis is een ernstige ontsteking van de hersenen, die in de meeste gevallen tot een fatale afloop leidt.

De preventie van rodehond wordt bemoeilijkt door het feit dat vaccinatie met aids niet wordt aanbevolen voor de meeste patiënten. Dus de waarschijnlijkheid van rubella-infectie neemt tientallen keren toe.

Waterpokken bij volwassenen - incubatietijd, de eerste tekenen en belangrijkste symptomen (foto)

loading...

Waterpokken of "waterpokken" is een acute virale ziekte die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en heeft uitgesproken uitwendige manifestaties. Draag deze ziekte een keer, in de regel, in de kindertijd, maar velen zullen dit lot passeren.

Ondanks het feit dat dit feit prettig lijkt, is waterpokken waarschijnlijk hetzelfde. En het moet gezegd dat deze ziekte in de volwassen leeftijd ook moeilijker te verdragen is en meer ongemak veroorzaakt, zowel vanwege het uiterlijk als omdat het nodig is om thuis ziek te worden, omdat de ziekte besmettelijk is.

Al deze factoren slaan een volwassene voor enige tijd uit een normaal werkritme, wat ongetwijfeld zeer onaangenaam is.

Hoe kan ik geïnfecteerd raken?

loading...

De oorzaak van de waterpokkenincidentie is infectie met het virus Varicella Zoster (HSV-3 of herpes simplex-virus type 3). In de incubatietijd, die 2 weken duurt, kunnen de symptomen van waterpokken bij een volwassene niet worden waargenomen.

De artsen merkten op dat hoe ouder de patiënt, hoe meer tijd verstrijkt vóór de manifestatie van uitgesproken symptomen van pathologie. De lichaamstemperatuur van een besmet persoon kan bijvoorbeeld na 3 weken stijgen na contact met de drager van het virus.

Hoe wordt het virus van waterpokken Varicella Zoster overgedragen? Artsen onderscheiden drie manieren van overdracht:

  1. Luchtdruppel (door speeksel, tijdens niezen).
  2. Tastbaar (nauwe communicatie, zoenen).
  3. Nauw contact met een persoon die lijdt aan herpes zoster.

In een gezond organisme dringt de ziekteverwekker door het epitheelweefsel van de luchtwegen en vervolgens gaat het naar de regionale lymfeklieren. Het virus komt samen met de lymfe in de bloedbaan en veroorzaakt een intoxicatiesyndroom. Uitwendig manifesteert de ziekte zich op de huid en slijmvliezen in de vorm van bellenuitbarstingen.

Herhaalde infectie met waterpokken is mogelijk met HIV, na chemotherapie en orgaantransplantatie. De toestand van het immuunsysteem bij dergelijke patiënten is onbevredigend, dus recidieven van vele ziekten komen voor.

De incubatietijd van waterpokken bij volwassenen

loading...

Deze periode wordt gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen en duurt van het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste tekenen van bedwelming.

De klassieke ontwikkeling van het klinische beeld suggereert dat de incubatietijd ongeveer 2 weken duurt, hoe ouder een persoon wordt, hoe meer tijd verstrijkt van infectie tot de eerste symptomen. Een volwassene wordt als normaal beschouwd als de temperatuur drie weken na contact met een geïnfecteerde persoon stijgt.

Symptomen en vroege tekenen

loading...

Volgens statistieken bij volwassenen na 18 jaar is de ernst van het verloop van de ziekte en de frequentie van complicaties na de overdracht van waterpokken hetzelfde, namelijk bij een 20-jarige persoon die 50 jaar oud is. In de oudere populatie, vanwege mogelijke immuniteitsstoornissen en bestaande chronische ziekten, worden echter meer gevallen van complicaties van deze ziekte geregistreerd.

Wat zijn de symptomen en de eerste tekenen van waterpokken bij volwassenen? Begint waterpokken (zie foto) als een verkoudheid, griep, met een algemene dronkenschap:

  1. Pijn in de spieren, in de gewrichten
  2. Een lichte stijging van de temperatuur tot een laag cijfer van 37,3-37,5C
  3. Algemene zwakte
  4. hoofdpijn

Zodra er roze vlekken op de hoofdhuid en op het gezicht zijn - begint de periode van uitslag:

  1. Tekenen van intoxicatie van het organisme nemen toe, hoge temperaturen zijn tot 40 ° C, koude rillingen, zwakte en andere.
  2. Een overvloedige uitslag over het hele lichaam zorgt voor een sterke jeuk, zelfs op de slijmlaag van de bovenste luchtwegen en in de mond worden enanthems gevormd. Bij mensen na de leeftijd van 20 jaar verschijnen er huiduitslag op de geslachtsorganen, wat gepaard gaat met ernstige pijn tijdens het urineren. Vanaf het begin is er een vlek, dan een flacon met een vloeistof en een gedeukt midden. Als de korst wordt verbrand met alcohol of gestript, zal er een zoom zijn. De blaasjes barsten dan open, waardoor de vloeistof vrijkomt en vormen verder een opgedroogde korst, die bij regelmatig verwerken geen spoor achterlaat. Wanneer het doordringen in de wond van een secundaire infectie, het verloop van de ziekte gecompliceerd is, zijn er bevochtigende pustules, die na genezing littekens achterlaten op het lichaam.
  3. De patiënt is vergroot met lymfeklieren - runder, inguinal, submaxil en oksel, ze worden pijnlijk bij palpatie.
  4. Golvende stroom van huiduitslag, die ongeveer 10 dagen duurt.
  5. Als de patiënt een erg zwak immuunsysteem heeft, kan de uitslag de ontwikkeling van fasciitis, abcessen en zelfs sepsis veroorzaken.

Soms begint bij waterpokken waterpokken met tekenen van hersenoedeem, stoornissen van het zenuwstelsel, evenals primaire windpneumonie of encefalitis, met de volgende symptomen toegevoegd:

  1. Misselijkheid, braken
  2. Irritatie van scherpe geluiden en fel licht - fonetisch, fotofobie
  3. Gestoorde coördinatie van beweging, convulsies, algemene spierzwakte.

Vormen en stadia van de ziekte

loading...

De ziekte komt zowel met duidelijke symptomen, als zonder voor. Dermatologen onderscheiden verschillende karakteristieke vormen van waterpokken:

De latente of atypische vorm heeft verschillende variëteiten. Allemaal zijn gevaarlijke ernstige complicaties:

Hoe ziet waterpokken eruit, foto

loading...

De eerste dagen van waterpokken bij volwassenen zijn niet anders dan de griep. Op de derde dag verschijnt een kenmerkende uitslag bij de patiënten. Het heeft een aantal tekens die het onderscheiden van andere ziekten, de onderstaande foto:

Waterpokken tijdens de zwangerschap

loading...

Als een vrouw ten tijde van een bewuste zwangerschapsplanning niet immuun is voor de veroorzaker van waterpokken, wordt haar geadviseerd de juiste vaccinatie te ondergaan. Infectie tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de foetus tot ongeveer 20 weken. Op dit moment veroorzaakt het virus intra-uteriene foetale dood, wat resulteert in een miskraam of doodgeboorte. Het is ook mogelijk om ernstige ondeugden te ontwikkelen, die de handicap van het geboren kind met zich meebrengen.

In latere termen verzwakt het effect van het virus op het lichaam van zowel de moeder als de foetus en bereikt het de tweede piek vlak voor de bevalling. Infectie met waterpokken in de late stadia is beladen met de ontwikkeling van longontsteking, die ook kan leiden tot de dood van het kind. In dergelijke gevallen wordt speciale therapie met immunoglobulines en specifieke antilichamen uitgevoerd.

Het gebrek aan immuniteit voor waterpokken als geheel is geen aanwijzing voor abortus.

Hoe waterpokken van een volwassene behandelen?

loading...

Complexe behandeling van waterpokken bij volwassenen omvat antivirale therapie en symptomatische maatregelen, in moeilijke gevallen is de plaatsing in een besmettelijk ziekenhuis aangewezen. Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om strikt de medische aanbevelingen te volgen voor de behandeling van waterpokken bij volwassenen thuis:

  1. Beperk alle soorten ladingen. Hoge temperaturen en het verschijnen van neurologische symptomen vereisen noodzakelijkerwijs bedrust.
  2. Isoleer de patiënt voor de gehele "besmettelijke" periode, aangezien de gevoeligheid voor waterpokken bij mensen zonder specifieke immuniteit 100% is.
  3. Houd u aan een koolhydraatarm dieet met een normaal eiwitgehalte: ongezoete zuivelproducten, groenten en fruit.
  4. Zorg voor een schone huid. Een dagelijkse douche met comfortabele temperatuur wordt aanbevolen, zonder luizen, stomen en malen. Maak het lichaam zachtjes nat met een zachte handdoek om schade aan de korst te voorkomen.
  5. Verhoog het verbruik van vloeistof, in de eerste plaats - bessen.
  6. Om antivirale therapie uit te voeren. Preparaten Acyclovir, Virolex, Panciclovir en anderen blokkeren de vermenigvuldiging van het virus, stoppen de groei van huiduitslag, voorkomen generalisatie van infecties en complicaties.
  7. Om de temperatuur te verlagen, als het op 38 graden is gestegen. Als een antipyretisch middel kan paracetamol, ibuprofen, worden gebruikt. Het gebruik van aspirine met waterpokken is ten strengste verboden!
  8. Behandel huiduitslag met antiseptische middelen op alcohol- en waterbasis om jeuk en uitdroging te verlichten. Breng een oplossing, gel, zalf aan na het baden puntsgewijs, 1 - 2 keer per dag.
  9. Neem antihistaminica (Suprastin, Diazolin, Tavegil). Ze verminderen de jeuk met waterpokken bij volwassenen, helpen om de elementen sneller op te drogen.
  10. Inclusief antibiotische zalven in de behandeling als bacteriële infectie is vastgesteld.
  11. Wanneer papels in de mond verschijnen, op de geslachtsorganen - spoel af met antiseptische oplossingen (furaciline, zwak mangaan, boorzuur).
  12. Plaats een persoon in een ziekenhuis voor alle manifestaties van ernstige of atypische waterpokken.

Hoeveel waterpokken bij volwassenen duurt, hangt af van de ernst van de aandoening en de intensiteit van de huiduitslag. In lichte varianten van infectie tot volledig herstel duurt het ongeveer 2 weken, in moeilijker - een maand of langer: tot 21 dagen - een latente periode, tot 10 dagen - golfachtige podsypanie, tot 20 dagen - huidreiniging.

Dan om huiduitslag naast zelenki te smeren?

Gebruik voor de externe behandeling van huiduitslag:

  • Fukortsin.
  • Furatsilin.
  • Boorzuur.
  • Psili Balm.
  • Lotion Calamine.
  • Briljante greens.
  • Zalf Acyclovir.
  • Gel Fenistil.
  • Liniment van synthomycine.

Folk remedies

Behandeling met folkremedies wordt niet officieel erkend als medicijn, maar heeft het bestaansrecht.

  1. Immuniteit kan worden gehandhaafd met behulp van tinctuur van de bloemen van kamille, calendula, basilicumblaadjes met melissa. Voor hetzelfde doel kunt u een mengsel van citroensap en honing gebruiken, dat drie keer per dag moet worden genomen voor 1 theelepel.
  2. Om pijn te verminderen, jeuk op de huid, een soda-oplossing (1 glas warm water, 1 theelepel frisdrank) wordt gebruikt om de getroffen gebieden te deppen.
  3. Verwijder de manifestatie van waterpokkenbad met kamille of calendula, stinkende gouwe.
  4. Bij verhoogde temperatuur en als het hoofd pijn doet, helpt de drank van de viburnum, duindoornthee, rozenbottelsinfusie en cranberrysap veel.
  5. Thuis kunt u gehakte peterseliebladeren brouwen en 1-4 glazen meerdere keren per dag drinken.
  6. Degenen die de acute periode van intoxicatie niet verdragen, kunnen vers selderijsap proberen.
  7. Perfect verdwijnt huid jeuk en pijn onder invloed van tea tree olie, rechtstreeks toegepast op de elementen van de uitslag.
  8. Bosbessen hebben een uitstekend antiviraal effect in welke vorm dan ook.

De methoden van mensen vervangen geen gekwalificeerde medische zorg en het nemen van voorgeschreven medicijnen.

het voorkomen

Meestal worden waterpokken in de vroege kinderjaren ziek, omdat de ziekteverwekker bijzonder gemakkelijk van persoon op persoon kan worden overgedragen. Sommige mensen bereiken echter de volwassenheid en hebben geen immuniteit voor het virus Varicella Zoster.

Om niet ziek te worden, wordt aanbevolen een speciale vaccinatie te ondergaan, waarna levenslange immuniteit wordt ontwikkeld, alsof de patiënt waterpokken heeft gehad. U kunt genezen, zelfs als er een contact was met de patiënt en er niet meer dan 72 uur verstreken waren.

Vaccinatie van waterpokken volwassenen

Vaccinatie tegen waterpokken is niet opgenomen in het schema met verplichte vaccinaties en wordt alleen op verzoek van een persoon gebruikt. Vaccinatie van waterpokken onder de volwassen categorie van personen kan in elke periode worden gebruikt, vooral als een persoon deze pathologie voorheen niet in een actieve klinische vorm tolereerde. In de meeste situaties zijn personen die tegen waterpokken zijn gevaccineerd geïnteresseerd in wiens werk verband houdt met het dagelijkse contact met kinderen, zoals bij georganiseerde kindergroepen is waterpokken een vrij veel voorkomende infectieuze pathologie.

Op dit moment worden vaccins zoals Okavax en Varilrix gebruikt voor het uitvoeren van waterpokkenvaccinatie bij volwassenen, met een identieke werkzaamheid.

  1. Vaccinatie met het vaccin Varilrix wordt in de meeste situaties gebruikt als een preventieve noodmaatregel en de effectiviteit ervan hangt af van het tijdstip van gebruik. Dus, in een situatie waarin na een contact van een gezond persoon met geïnfecteerde waterpokken de patiënt meer dan 72 uur vaccinatie heeft doorstaan, wordt deze als irrationeel beschouwd. Vaccinatie tegen waterpokken met het vaccin Varilrix moet tweemaal worden uitgevoerd met een periodiciteit van drie maanden. Onder de contra-indicaties voor het gebruik van het vaccin dient Varilrix de aanwezigheid van de patiënt tekenen van immunodeficiëntie, een acute infectieuze pathologie te worden opgemerkt.
  2. Het Okavax-vaccin is een levend vaccin tegen zonnebrand en is toegestaan ​​voor gebruik bij zowel kinderen als volwassenen. Vaccinatie met Okavax is een subcutane injectie van een enkele dosis van het geneesmiddel in de projectie van het buitenoppervlak van de schouder. In de meeste situaties vindt vaccinatie tegen waterpokken bij volwassenen zonder complicaties plaats, maar in sommige situaties kan de patiënt een kortdurende lokale reactie ervaren in de vorm van een klein oedeem, verdichting of hyperemie in de projectie van een directe injectie. Absolute contra-indicatie voor vaccinatie tegen waterpokken met behulp van levende vaccins is elk trimester van de zwangerschap en ernstige somatische pathologie vergezeld door immunodeficiëntie.

In een situatie waarin een vaccin routinematig wordt toegediend tegen een vrouw in de vruchtbare leeftijd, moet het uiterlijk drie maanden vóór de voorgestelde zwangerschap worden toegediend. Actieve synthese van specifieke antilichamen tegen het waterpokkenvirus bij volwassenen, die wordt waargenomen na vaccinatie met levend vaccin, kan gepaard gaan met het verschijnen van een laagintensieve uitslag op de huid, waarvan de pathomorfologische elementen vergelijkbaar zijn met die van waterpokken. Deze aandoening wordt door besmettelijke ziekteverzorgen beschouwd als reactief en vereist geen medische correctie. De effectiviteit van vaccinatie tegen waterpokken heeft een beperkte duur van dertig jaar.

Wat te doen als er littekens zijn na waterpokken?

Er zijn verschillende oplossingen voor dit probleem:

  1. Zalven en gels voor de behandeling van littekens. 2-3 maal per dag wrijf een kleine hoeveelheid gel in het litteken. Bij oude littekens zet je de gel 's nachts onder een verband. De loop van de behandeling kan van 1 maand tot een jaar duren. Voor behandeling worden gebruikt: Kontraktubeks; Aldar; Dermatiks; Kelofibraza; Skarguard.
  2. Chemisch pellen met fenol. Onder invloed van agressieve chemicaliën wordt de hoornlaag van de epidermis en dermis verwijderd. Na het herstel van de epidermis (duurt maximaal 2 weken) wordt de huid glad.
  3. Onder de huid van collageen. De stof vult het huiddefect en stimuleert de vorming van verbindingsvezels.
  4. Microdermabrasie - mechanische resurfacing van de huid met deeltjes van een vaste stof (diamant). Dientengevolge is microtrauma geactiveerde collageenproductie. Met deze procedure kunt u het reliëf van de huid egaliseren en de littekens minder opvallen.
  5. Laser huid weer opduiken. De gefocusseerde laserstraal doordringt de oppervlaktelagen van de dermis en verwarmt ze, waardoor het water verdampt. Na regeneratie van huidcellen wordt het oppervlak genivelleerd. Let op: koolstofdioxidelaserbehandeling kan het uiterlijk van een hypertrofisch keloïd litteken veroorzaken dat boven de huid uitsteekt. Daarom wordt een erbium- of koolstofdioxidelaser gebruikt.

Raadpleeg voor gebruik een specialist.

Symptomen en behandeling van waterpokken bij kinderen

Varicella, bij iedereen bekend onder de naam waterpokken, behoort tot de groep van zeer besmettelijke infectieziekten en treft vooral kinderen onder de 12 jaar. Recidieven van de ziekte zijn onwaarschijnlijk, omdat tijdens het eerste contact met de ziekteverwekker in het lichaam in het bloed geproduceerde antilichamen in het lichaam worden geproduceerd. Specifieke antivirale behandeling voor waterpokken bij een kind is in de meeste gevallen niet vereist. Alle genomen therapeutische maatregelen zijn alleen gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt en het voorkomen van complicaties.

Ziekteverwekker van de ziekte

De veroorzaker van varicella is het virus Varicella zoster, dat behoort tot de familie Herpesviridae (herpes). Het is onstabiel onder omgevingsomstandigheden en buiten het menselijk lichaam kan het slechts ongeveer 10 minuten overleven, omdat het sterft onder invloed van hoge temperatuur, licht en ultraviolette stralen. Desondanks wordt het waterpokkenvirus heel gemakkelijk doorgegeven van de ene persoon naar de andere, wat te danken is aan het feit dat het honderden honderden meters snel kan bewegen met luchtstromingen. De kans op het optreden van waterpokken bij mensen die niet eerder ziek zijn geweest en niet zijn gevaccineerd, is 100%.

Na de waterpokken virus in een inactieve levensvorm ondergaan in het lichaam blijft, gelokaliseerd in de spinale ganglia, craniale zenuwen, huidgerelateerde Bovendien verschoof zwaarst getroffen tijdens de primaire infectie. Met een aanzienlijke verzwakking van het immuunsysteem, kanker, nerveuze stress, bloedziekten en andere ongunstige factoren bij mensen van middelbare leeftijd het kan activeren, waardoor gordelroos (zoster).

Manier van besmetting

Van zieke kinderen wordt waterpokken alleen overgebracht door druppeltjes in de lucht. Het virus komt terecht in de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen, mond en ogen tijdens een gesprek, hoesten, niezen, zoenen. De bron van infectie zijn mensen die ziek worden met waterpokken of herpes zoster, ongeveer 1-2 dagen vóór het verschijnen op de huid van een kenmerkende uitslag en nog eens 5 dagen na het verschijnen van de laatste uitslag. Overdracht van de ziekte vindt ook plaats via de placenta van een toekomstige moeder, een zieke waterpokken of herpes zoster, naar de foetus.

In de groep met een verhoogd risico op waterpokkeninfectie, zijn er kinderen op kleuterscholen en junior schoolkinderen die constant in het team zitten. De meeste gevallen van waterpokken ziekte in kleuterscholen en scholen worden opgenomen in de late herfst, winter en het vroege voorjaar.

Het is belangrijk om: Voor baby's tot 6 maanden oud, van wie de moeder als kind waterpokken had, vormt het virus in de regel geen gevaar, omdat in hun bloed de antilichamen tegen de moeder, verraden door de moeder via de placenta, nog steeds aanwezig zijn. Na de overgedragen waterpokken heeft 97% van de mensen levenslange immuniteit, daarom is herhaalde infectie zeldzaam.

Video: E. Malysheva over waterpokken bij kinderen. Hoe de staat te herkennen en te verlichten

De incubatieperiode

Waterpokken wordt gekenmerkt door een lange incubatietijd. Na contact met de infectiebron van 7 tot 21 dagen (meestal 14 dagen), voordat de klinische verschijnselen die kenmerkend zijn voor deze ziekte verschijnen.

In het lichaam komen, wordt het virus van waterpokken eerst gefixeerd op de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen, begint zich aan te passen en vermenigvuldigt zich. Tijdens de incubatietijd zijn er geen tekenen van de ziekte, het kind is niet besmettelijk voor anderen. Wanneer het virus zich in voldoende volume verzamelt, overwint het de lokale immuniteit van slijmvliezen en begint het in het bloed te dringen.

Wanneer een bepaalde concentratie van virusdeeltjes in het bloed wordt bereikt, wordt de reactie van het immuunsysteem geactiveerd, wat gepaard kan gaan met een stijging van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn en zwakte. Deze aandoening duurt 1-2 dagen en wordt de prodromale periode genoemd, waarna de huiduitbarstingen die kenmerkend zijn voor de ziekte verschijnen. Bij kinderen zijn de symptomen van waterpokken in deze periode vaak mild of niet aanwezig.

Symptomen van waterpokken

Een klinisch beeld van waterpokken dat optreedt na het einde van de incubatietijd van het virus, wordt gekenmerkt door een snelle en snelle ontwikkeling. Ten eerste kunnen kinderen worden opgemerkt:

  • zwakte, slaperigheid;
  • toename van de lichaamstemperatuur tot ongeveer 38-40 ° C;
  • wispelturigheid, prikkelbaarheid;
  • verlies van eetlust;
  • hoofdpijn.

Vervolgens, of tegelijkertijd met de vermelde symptomen, verschijnt uitslag. Soms is er een toename in de omvang van de lymfeklieren.

Uitslag met waterpokken zijn eerst roodachtig roze vlekken (maculae), enigszins lijkend op muggenbeten, 2-5 mm in diameter met ongelijke randen. Na een tijdje worden ze gevuld met een geelachtige vloeistof, beginnen ze te jeuken, veroorzaken ongemak en angst bij kinderen. De vloeistof in de blaasjes is helder, op de tweede dag wordt het troebel.

Na 1-2 dagen daarna barsten de bubbels spontaan uit, de vloeistof stroomt naar buiten, ze drogen op, worden korst en genezen geleidelijk. Aan het einde van het genezingsproces (na ongeveer 1-2 weken) verdwijnt de korst, waardoor er een lichte pigmentatie op de huid achterblijft, die vervolgens verdwijnt. Als een kind wonden kamt of vroegtijdig korstjes scheurt, blijven littekens en littekens in de vorm van kleine depressies of kraters achter op de huid.

Uitbarstingen met waterpokken kunnen niet alleen op de huid zijn, maar ook de slijmvliezen van de mond, nasopharynx, bindvliesogen en de uitwendige genitaliën. Meestal verschijnen ze eerst op het gezicht, de hoofdhuid, de schouders, de rug en de buik en verspreiden zich vervolgens naar de bovenste en onderste ledematen, terwijl de handpalmen en voeten meestal ontbreken.

Nieuwe elementen van de uitslag met waterpokken verschijnen elke 1-2 dagen, dus een paar dagen na het begin van de ziekte kan de huid van de kinderen gelijktijdig hun verschillende stadia vinden: knobbeltjes, blaasjes en korsten. Elke golf van huiduitslag gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur. Het aantal elementen van de uitslag voor de gehele periode van de ziekte kan variëren van 10 tot 800, maar gemiddeld is het ongeveer 200-300 stuks. Soms loopt waterpokken zonder uitslag of met een minimale hoeveelheid (tot 10 stuks).

Na het stoppen van het verschijnen van nieuwe uitslag en een afname van de ernst van andere symptomen van waterpokken, neemt de ziekte van het kind af, begint de herstelperiode.

Vormen van waterpokken

Afhankelijk van het type ziektebeeld met waterpokken, wordt een typische en atypische vorm onderscheiden. Een typische vorm van de aard van de stroom is:

  1. Gemakkelijk. De conditie van het kind is bevredigend, de temperatuur blijft binnen normale grenzen of stijgt niet boven 38 ° C, de duur van de uitslag is 4 dagen, huiduitslag is gering.
  2. Matig tot ernstig. Kleine intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, slaperigheid), de temperatuur stijgt boven de 38 ° C, uitslag overvloedig, verschijnt binnen 5 dagen.
  3. Heavy. Totale intoxicatie (misselijkheid, herhaaldelijk braken, verlies van eetlust), de temperatuur stijgt tot 40 ° C, precipitaties periode van 9 dagen, zij nagenoeg volledig bekleed met de huid van de patiënt, alsmede in de slijmvliezen, huiduitslag elementen in elkaar overgaan.

Atypische vormen van waterpokken zijn onderverdeeld in rudimentair en verergerd. Rudimentaire vorm wordt gekenmerkt door mild beloop, enkele huiduitslag, normale of subfere lichaamstemperatuur. De verergerde vorm wordt gekenmerkt door een zeer intens uitgedrukt klinisch beeld van de ziekte. Het omvat viscerale, gangreneuze en hemorrhagische vormen, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Bij hemorragische vorm van de ziekte heeft de patiënt hoge koorts, ernstige intoxicatie, inwendige organen, bloed verschijnt in de blaren, zij bloeden. Er is hematurie, bloedingen in de huid en cellulose, slijmvliezen en inwendige organen.

De viscerale vorm van waterpokken wordt voornamelijk gedetecteerd bij prematuren, pasgeborenen en kinderen met immunodeficiëntie. Het wordt gekenmerkt door langdurige intoxicatie, overvloedige uitslag, ernstige koorts, schade aan het zenuwstelsel en inwendige organen (nieren, longen, lever, hart).

Gangreneuze vorm wordt uitzonderlijk zelden gediagnosticeerd, voornamelijk bij patiënten met immunodeficiëntie. Er is een duidelijke dronkenschap. Vesicles met deze vorm zijn groot, snel bedekt met een korst met een weefselnecrosezone. Wanneer de korst wegvalt, verschijnen diepe, zeer langzaam helende zweren op de huid.

Behandeling van waterpokken bij kinderen

In de meeste gevallen gaat waterpokken bij kinderen vanzelf over 7-10 dagen over. Het wordt het meest gemakkelijk verdragen door kinderen in de leeftijd van 1 tot 7 jaar. Voor de behandeling van geneesmiddelen die worden gebruikt om de ernst van de hoofdsymptomen te elimineren of te verminderen: temperatuur, huiduitslag en jeuk. Speciale antivirale of immunostimulerende therapie wordt alleen gebruikt voor matige en ernstige vormen van de ziekte.

Bij waterpokken is het erg belangrijk om de ettering van de blaasjes veroorzaakt door de inname van een bacteriële infectie in hen niet toe te laten. Om dit te doen, moeten ouders nauwlettend in de gaten houden dat kinderen ze niet aanraken en in geen geval niet kammen, waardoor ze op verschillende manieren worden afgeleid. De nagels van het kind moeten worden afgeknipt. Heel klein is het mogelijk om lichte katoenen wanten aan te trekken ("krassen"), en met meer volwassenen om een ​​gesprek te voeren. Om jeuk te verminderen met waterpokken, voorschrijven kinderartsen kinderen vaak een interne receptie of lokale toepassing van antihistaminica (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolinum).

De volgende antiseptische ontsmettingsmiddelen worden gebruikt om infectie van vesicles te voorkomen:

  • 1% alcoholoplossing van briljant groen (groen);
  • Castellani vloeistof;
  • waterige oplossing van fucocine;
  • waterige oplossing van kaliumpermanganaat (mangaan).

Bij het verwerken van de elementen van groene huiduitslag, ondanks alle tekortkomingen, is het gemakkelijk en snel om te bepalen wanneer de nieuwe uitslag zal verdwijnen.

Waterpokken, vooral als de ziekte gebeurde in de zomer, om secundaire infectie van de huid te voorkomen is het noodzakelijk om een ​​keer per dag om de baby te wassen, spoelen met gekookt water of het maken van een korte koele baden met kaliumpermanganaatoplossing, zuiveringszout of een afkooksel van kamille. Het is onaanvaardbaar om geen schoonmaakmiddelen (zeep, gels, enz.) En een washandje te gebruiken om de huid te wrijven. Na het baden, moet je voorzichtig nat het lichaam met een zachte handdoek en de behandeling van de wond met een antiseptische oplossing.

Het is beter als in de kamer waar het zieke kind is, het koel zal zijn om oververhitting te voorkomen en niet overvloedig zweten veroorzaakt. Ze zullen alleen de jeuk versterken en een irriterend effect hebben op de elementen van de uitslag, wat vooral opmerkelijk is voor de ouders van de beroemde kinderarts EO Komarovsky. Tijdens de periode van ziekte wordt aangeraden het beddengoed en de huiskleren dagelijks te verschonen, vooral als het zwaar zweet. Kleding moet gemaakt zijn van natuurlijke stoffen, licht en comfortabel, om de huid niet te verwonden.

Van antipyretica met waterpokken bij kinderen, als de temperatuur boven 38 ° C stijgt, gebruik paracetamol of ibuprofen. In categorisch opzicht is het gecontra-indiceerd om kinderen met waterpokken geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur te geven, omdat dit gepaard gaat met een ernstige overtreding van de lever en zelfs met dodelijke afloop.

Tijdens de behandelingsperiode wordt het kind ook aanbevolen thuisbehandeling, overvloedige drank en voeding. Breng de kinderen naar een kleuterschool of op school wordt niet aanbevolen vóór 1-2 weken na herstel, omdat het varicellavirus tijdelijk de immuniteit verzwakt.

Video: kinderarts EO Komarovsky over symptomen en methoden voor de behandeling van varicella bij kinderen

Complicaties van waterpokken

Met de juiste behandeling van het kind en de naleving van persoonlijke hygiëne, zijn complicaties als gevolg van waterpokken bij kinderen zeldzaam. Een van de meest waarschijnlijke complicaties is de ettering (abces, impetigo) van de elementen van de uitslag als gevolg van het binnendringen van pathogene micro-organismen. Breng vervolgens, voor de hoofdbehandeling van waterpokken, lokale toediening van antibacteriële zalven aan, die ontstoken zweren behandelen.

Meer ernstige complicaties kunnen optreden bij kinderen:

  • patiënten met leukemie of andere oncologische ziekten;
  • met aangeboren pathologieën van het immuunsysteem;
  • HIV-geïnfecteerde patiënten;
  • eerste levensjaar.

In deze gevallen kunnen er abnormale vorm van waterpokken in kinderen met ernstige intoxicatie, sepsis, nierziekten, long, lever, maagdarmkanaal, bijnieren, alvleesklier optreden. Ernstige complicaties van varicella zijn virale longontsteking en ontsteking van de breinenveloppen (encefalitis en meningoencephalitis), maar deze zijn zeldzaam.

Het is belangrijk om: Vooral gevaarlijk voor toekomstige kinderen, wanneer waterpokken zwanger wordt. Veterinaire pokken, overgedragen door een vrouw vóór de 20e week van de zwangerschap, leidt tot de ontwikkeling van een pasgeborene in het bladsyndroom. Het kind kan geboren worden met onderontwikkelde ledematen, rudimentaire vingers, kleine groei, misvormingen van de ogen, verminderde werking van het zenuwstelsel.

Het is zeer gevaarlijk voor de baby infectie waterpokken virus aan het einde van de zwangerschap (4-5 dagen voor de geboorte), tijdens de bevalling of binnen 5 dagen na de geboorte, omdat hij niet weg van zijn moeder kan krijgen in een voldoende hoeveelheid antilichaam die nodig is om infecties te bestrijden. Bij pasgeborenen en kinderen tot 3 maanden gaat de ziekte in ernstige vorm over in de ontwikkeling van pathologieën van vitale organen en het zenuwstelsel.

Preventieve maatregelen

Voor de preventie van waterpokken of de complicaties ervan, kan vaccinatie (toediening van een verzwakt levend virus) of de toediening van immunoglobulines (antilichamen specifiek voor het Varicella zoster-virus) worden gebruikt.

Vaccinatie wordt aanbevolen voor kinderen na een jaar. Het beschermt het lichaam tegen waterpokken gedurende 10 jaar en langer. Hoewel soms gevaccineerde mensen nog waterpokken kunnen krijgen, maar het zal al in een milde vorm zijn. De introductie van vaccins (preparaten "Okavaks", "Varivax" en "Varilrix") is vooral belangrijk voor vrouwen die een zwangerschap plannen, als ze voorheen geen waterpokken hadden. Met hun hulp kunt u ook noodprofylaxe van waterpokken uitvoeren, als er een contact was met de drager van de infectie. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet het vaccin binnen 48-72 uur na contact met de drager van de infectie worden geïntroduceerd.

Inleiding protivovetryanochnogo immunoglobuline (drug "Zostevir") is belangrijk voor mensen blootgesteld aan ziek met waterpokken of gordelroos, waarbij een grote kans op het ontwikkelen van ernstige complicaties van waterpokken ziekte. Deze mensen behoren zwangere vrouwen, kinderen met kanker, HIV-geïnfecteerde personen die orgaantransplantaties, kinderen hebben ondergaan met ernstige chronische systemische ziekten, premature een gewicht tot 1 kg, pasgeboren baby's van wie de moeder niet had waterpokken.