Rodehond tijdens zwangerschap: symptomen, behandeling, preventie

Het voorkomen

De wetenschappelijke naam van rode hond is rodehond of Duitse mazelen. Deze acute virale infectie is de mensheid sinds de middeleeuwen bekend. Het veroorzakende agens van rubella is een bacterie van het geslacht tobawirus. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het infecteren van Duitse mazelen kan in nauw contact zijn met een besmette persoon.

Als je voor een ziek kind moest zorgen, zorg dan dat alle gerechten en dingen hittebehandeld werden, want buiten het menselijk lichaam sterft het rodehondvirus bij een temperatuur boven de 55 graden.

Deze ziekte komt overal ter wereld voor, en meestal bij kinderen. Als je in de kinderjaren rodehond hebt gehad, bedenk dan dat je geluk hebt. Voor het lichaam heeft dit geen negatieve gevolgen.

Maar rodehond tijdens de zwangerschap kan leiden tot de ontwikkeling van misvormingen bij de foetus of tot een miskraam. Daarom, als je niet 'gelukkig genoeg' bent om deze ziekte in de vroege kindertijd te doorstaan, moet je dit feit op de nota zetten bij het plannen van een zwangerschap.

Hoe rubella vóór zwangerschap te voorkomen

De verraderlijkheid van deze ziekte is dat het een vrij lange incubatieperiode heeft. Dat wil zeggen, een geïnfecteerde persoon vermoedt geen rodehond gedurende drie weken, tot het optreden van een kenmerkende uitslag op de huid.

Daarom is het bij het plannen van een zwangerschap noodzakelijk om jezelf en je toekomstige kind tegen deze bedreiging te verzekeren. Artsen worden geadviseerd om te doen inentingen van rode hond vóór de zwangerschap niet later dan 3 maanden vóór de bevruchting. Hiermee kun je de reactie van je lichaam op het virus volgen en immuniteit ontwikkelen.

Voor volledige veiligheid is het wenselijk dat zwangerschap na vaccinatie pas na zes maanden plaatsvindt. Dit is geen categorische vereiste, maar slechts een aanbeveling. Als je deze periode hebt volgehouden, kun je er zeker van zijn dat je baby je immuniteit zal doorstaan.

Als u al zwanger bent, is vaccinatie ten strengste verboden.

Manifestaties van de ziekte

Ik moet zeggen dat de symptomen van rubella bij zwangere vrouwen niet verschillen van de symptomen van deze ziekte bij andere volwassenen. Allereerst wordt de infectie gesignaleerd vergrote lymfeklieren: op de nek, achterhoofdsknobbel, en in sommige gevallen, en in de lies. Dan een kenmerk kleine roze uitslag, verspreiding over het hele oppervlak van het lichaam. Om aan te raken, de vlekken zijn ruw, maar niet omvangrijk.

Ze worden soms ook samengevoegd tot effen rode vlekken. Voordat het verschijnen van een uitslag bij een zwangere vrouw dramatisch kan zijn het welzijn verslechtert, gepaard met een stijging van de temperatuur (tot 38 °), pijn en pijntjes in het hele lichaam, een loopneus, een zere keel.

In deze toestand vormt een persoon een bedreiging voor anderen rond de week voor het verschijnen van uitslag en blijft dat gedurende 10 dagen na. Daarom, als u zwanger bent, vermijd contact met mensen die soortgelijke symptomen hebben.

Het is ook noodzakelijk om te weten dat de helft van de zwangere vrouwen asymptomatische rodehond heeft, en een derde wordt vergezeld door virale artritis.

Wat bedreigt rodehond tijdens de zwangerschap

Het lijkt erop dat iedereen weet over het gevaar van rode hond voor de foetus. Opgemerkt moet worden dat de ziekte het toekomstige kind alleen bedreigt als de moeder in het eerste trimester van de zwangerschap is geïnfecteerd. Als je 5-6 maanden ziek wordt, is de gezondheid van je baby bijna veilig.

Wat is een zo gevaarlijk rubella-virus tijdens de zwangerschap? Allereerst moet gezegd worden dat het virus zeer gemakkelijk de placenta binnendringt en de weefsels van het embryo beïnvloedt. Het ongeboren kind wordt dus chronisch geïnfecteerd. Meer dan de helft van de tijd leidt dit tot een spontane abortus.

Infectie van een zwangere vrouw gedurende de eerste 10 weken bedreigt bijna altijd pathologieën bij de ontwikkeling van de foetus. Allereerst zijn dit het hart, gehoor, zicht en mentale misvormingen. Bovendien, zelfs bij langdurige zwangerschap, bestaat het risico om een ​​dode baby te baren.

Ook zijn de vreselijke gevolgen van rubella-infectie bij een zwangere vrouw:

  • foetale dystrofie;
  • microcefalie;
  • Hersenverlamming;
  • encefalitis;
  • hemolytische anemie;
  • lymfadenopathie;
  • gespleten gehemelte.

In het geval van zwangerschap en de geboorte van een levend kind zijn er gevallen van late manifestatie van het syndroom, dat gekenmerkt wordt door een vertraging in de fysieke ontwikkeling op de leeftijd van zes maanden, en chronische exantheem, recidiverende pneumonie en vasculitis kan uitlokken. Al deze ziekten eindigen in 70% van de gevallen voor een dodelijke baby.

Het is niet uitgesloten de echo's van een moeder van rode hond en in de adolescentie. Vaak worden kinderen die geboren zijn uit een geïnfecteerde moeder in de adolescentie getroffen door diabetes.

Als de baby zonder gebreken is geboren, is het de moeite waard eraan te denken dat het virus nog 2 jaar in zijn lichaam aanwezig is. Helaas is de effectieve behandeling van deze ziekte nog niet uitgevonden.

Voorkomen dat rodehond vóór de zwangerschap

Om uw kind niet bloot te stellen aan ernstig gevaar, niet om de keuze van onderbreking en zwangerschap te aanvaarden, en niet om de gevolgen van uw eigen onoplettendheid te lijden, moet u al het mogelijke doen om te voorkomen dat u rodehond krijgt.

Zelfs als u als kind met dit virus bent besmet, is het een volledig onderzoek waard en om de test voor antilichamen te passeren. Ten eerste kunnen de symptomen van rode hond eerder onjuist zijn en heeft u geen immuniteit ontwikkeld. Ten tweede hebben we het over een sluipende ziekte, dus herverzekering zal nooit overbodig zijn. Maar het is noodzakelijk om van tevoren met preventie om te gaan, vóór de conceptie.

Dus, het eerste wat je hoeft te doen is een analyse doorgeven voor antilichamen tegen rodehond. Ze zijn van twee soorten - IgM en IgG. De eerste zijn, de zogenaamde lakmoesproef, dat wil zeggen, de aanwezigheid van het virus in het lichaam bepalen. Deze antilichamen verschijnen in de eerste dagen van infectie met het rodehondvirus en bereiken een maximale concentratie na 21 dagen en blijven dan nog 2 maanden in het lichaam aanwezig.

Een hoog gehalte aan antilichamen IgM geeft een acute vorm van de ziekte aan. Als ze afwezig zijn in het lichaam, zijn er twee opties relevant: je hebt geen rodehond gehad of hebt heel lang aan de ziekte geleden. Daarom zijn antilichamen of nog niet verschenen of zijn ze al uit het lichaam verdwenen. In elk geval kan de afwezigheid van IgM wijzen op een gebrek aan immuniteit tegen rodehond.

Om het beeld te verduidelijken, is de aanwezigheid of afwezigheid van een tweede type antilichamen tegen rodehond - IgG. Ze lijken een paar dagen te laat in verband met IgM-antilichamen en hun niveau piekt na een maand na infectie met rodehond. Een kleine hoeveelheid van deze antilichamen blijft het hele leven in het lichaam aanwezig. Dit wordt beschouwd als immuniteit tegen rodehond.

Laten we het samenvatten: als als gevolg van de antilichaamtest IgM wordt gedetecteerd, maar IgG niet wordt gedetecteerd, hebt u onlangs rodehond gecontracteerd. Als de concentratie van beide typen antilichamen een maximum heeft bereikt, bevindt u zich in een acute periode van infectie. Als beide soorten antilichamen niet worden ontdekt - je hebt geen rodehond gehad en de immuniteit bij jou is afwezig. Met IgM - negatief, IgG - positief, kan worden gesteld dat het rubellavirus in het verleden was en dat de immuniteit werd ontwikkeld.

Als de record 'IgG to rubella positive' op de kaart verschijnt, betekent dit dat de norm van deze antilichamen wordt overschreden. Ja, je hebt nog steeds immuniteit tegen de ziekte, maar je bent ook drager van het rodehondvirus. Dat wil zeggen, je kunt anderen infecteren. Je wordt niet meer ziek, maar het virus wordt geactiveerd in je lichaam en je dierbaren worden bedreigd.

Met een vergelijkbare diagnose is het nog steeds het wachten waard met zwangerschap. Raadpleeg een arts, indien nodig, zal hij een behandeling voorschrijven om het aantal antilichamen te normaliseren.

Maar je moet je geen zorgen maken. IgG-positief bij bijna alle volwassenen. En een vergelijkbaar resultaat is het beste van alles mogelijk. De kans op een kind met gebreken in een besmette moeder is immers 9% en bij een moeder met een geactiveerd virus slechts 0,1%.

Rubella-virus, IgG-antilichamen

Rubella-virus

Etiologie. rubella -- acute infectieuze anthroponotische ziekte veroorzaakt door een RNA-bevattend virus dat behoort tot togavirussen (familie Togaviridae, soort Rubivirus). In tegenstelling tot andere tobawiruses bevat het rodehondvirus neuraminidase. In de omgeving is het virus onstabiel, sterft snel wanneer het is gedroogd, met veranderingen in pH (onder 6,8 en boven 8,0), onder invloed van ultraviolette stralen, ether, formaline en andere desinfecterende middelen. Het virus kan enkele uren lang op kamertemperatuur blijven, het verdraagt ​​gemakkelijk het bevriezen.

Epidemiology. De bron van infectie is een persoon. Deze of patiënten met klinisch significante vorm van rubella, of personen die atypische mazelen zonder uitslag, evenals kinderen met een aangeboren rubella in het lichaam waar het virus kan gedurende vele maanden (tot 1,5 jaar of meer). Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht. Het rodehondvirus wordt één week voor het begin van de uitslag en binnen een week na de uitslag in de omgeving vrijgegeven. Gevoelig voor rubellagezicht van alle leeftijdsgroepen, maar vaker zieke kinderen in de kleuterschool en de leerplichtige leeftijd. Kinderen tot 6 maanden. ziek zijn zeer zelden, omdat ze worden beschermd door erfelijke maternale immuniteit. Maar als de moeder niet eerder rode hond heeft gehad, kan het kind vanaf de eerste levensdagen ziek worden. In 15-50% van de vrouwen is er een potentieel risico op rubella-infectie tijdens de zwangerschap, het grootste gevaar voor het nageslacht is de aanwezigheid van zwangere gewist en latente vormen van rubella, begeleid door het voortbestaan ​​van de parasiet. Tijdens een acute infectie infecteert het virus de placenta en kan het worden overgedragen aan de foetus. Neveneffecten van het virus of herinfectie zelden geassocieerd met foetale overdracht van het virus, wat aangeeft dat de maternale immuunsysteem (verkregen natuurlijke wijze of door vaccinatie) beschermt tegen infectie in de baarmoeder. Na rodehond blijft een blijvende en duurzame immuniteit. Echter, als het immuunsysteem persoon voor 10-20 jaar niet meer voordoen met de infectie, het immuunsysteem is verzwakt en ze kunnen herinfectie komen met symptomatisch of zonder hen. Rodehond wordt gekenmerkt door een seizoensinvloeden van morbiditeit in de winter.

Pathogenese. Bij overdracht sproeinevel virus infecteert epitheel weefsel van de bovenste luchtwegen, in de bloedbaan, en - de lymfeknopen, waar het gerepliceerd. Dan komt viremie. Hematogeen virus verspreidt zich door het hele lichaam, heeft dermatotrope eigenschappen, veroorzaakt veranderingen in lymfeklieren, die toenemen aan het einde van de incubatieperiode. Op dit moment kan het virus worden geïsoleerd van de nasopharynx. Met de komst van de uitslag virus in het bloed en in de nasofarynx niet kan worden gedetecteerd, maar in sommige gevallen de afscheiding duurt 1-2 weken na de uitbarsting. Bij zwangere vrouwen met virusemie dringt het virus via de placenta het foetale weefsel binnen. Dit gebeurt uiteraard wanneer er defecten in het immuunsysteem of langzaam het immuunsysteem voortgebracht als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam van zwangere vrouwen (zwangere vrouwen in grote hoeveelheden geproduceerd cortisone, die een immunosuppressief effect, die de weerstand van het lichaam vermindert heeft en zorgt voor een gunstige achtergrond ontwikkeling van infectie).

Klinische manifestaties. De incubatieperiode duurt 2-3 weken. Bij 30-50% van de geïnfecteerde rodehond gebeurt in asymptomatische vorm. In gevallen met de aanwezigheid van klinische symptomen zijn koorts, maculopapulaire uitslag (vaak - nauwelijks zichtbaar) en met een korte periode uitslag, kan lymfadenopathie rhinitis en conjunctivitis. Adenopathy rodehond (doorgaans in het occipitale gebied achter en onder de mastoid de kant van de hals en onder de kaak) is een constante van de ziekte, vaak de enige manifestatie.

Wanneer het virus infecteert transplacentale transmissie placenta het endotheel van de capillairen, waardoor foetale hypoxie dan - embryonaal weefsel wanneer onderdrukt de mitotische activiteit van bepaalde celpopulaties. Primaire infectie met rodehond bij de moeder kan leiden tot: a) het ontbreken van infectie in het embryo, en b) embryo resorptie (alleen tijdens de eerste week van de zwangerschap), c) spontane abortus, g) foetale dood, d) het infecteren van de placenta zonder de foetus, e) bijkomende pathologieën van de placenta en foetus. Na infectie, de moeder in de eerste 2 maanden van de zwangerschap de foetus zich ontwikkelt hartafwijkingen (patent ductus arteriosus, pulmonale stenose en haar filialen, VSD, ASD, tetralogie van Fallot, en anderen.) Besmetting bij 3-4 maand van de zwangerschap leidt tot de vorming van het centrale zenuwstelsel misvormingen (microcefalie, verstoring van de geestelijke ontwikkeling) en schade aan het gehoororgaan (doofheid, defecten van het orgaan van Corti). Congenitale misvormingen worden vaak gecombineerd. De gevolgen van de pathologie van de foetus en de pasgeborene zijn afhankelijk van de teratogeniciteit van het virus en de zwangerschapsduur van de infectie. Hoe vroeger de infectie van de moeder optreedt, hoe groter de kans op de foetus en hoe groter het bereik van mogelijke ontwikkelingsanomalieën.

Laboratoriumdiagnose van rodehond. Laboratoriumdiagnose van rubella is gebaseerd op de detectie van serologische markers (immunoglobulinen IgM, IgG en aviditeit IgG), evenals door de isolatie en identificatie van het virus. Als geheel is de isolatie en identificatie van het rodehondvirus een moeizame en langdurige procedure (ten minste 2-3 weken), het wordt in speciale gevallen als een speciale studie uitgevoerd en deze methode heeft geen klinische betekenis.

Serologische diagnose

Rubella-virus, IgM-antilichamen. De immunologische marker van het primaire manifest of klinisch asymptomatische rubella-infectie is specifieke IgM-antilichamen tegen het rubella-virus. IgM-antilichamen verschijnen in de acute periode van infectie en kunnen al in de eerste dagen van de ziekte worden gedetecteerd, een maximaal niveau bereiken na 2-3 weken en verdwijnen meestal volledig na 1-2 maanden. In sommige gevallen kan IgM tot het rodehondvirus tot 1 jaar aanhouden.

De afwezigheid van antilichamen tegen IgM bij de geboorte sluit de mogelijkheid van de diagnose van aangeboren rodehond niet uit. Bij herinfectie neemt het niveau van IgM-antilichamen niet toe (het is noodzakelijk om de dynamica van antilichamen Ig G te bestuderen - een viervoudige verhoging van het niveau in gepaarde sera bevestigt de diagnose). Na vaccinatie worden IgM-antilichamen gedetecteerd na 15-25 dagen in 60-80% van de gevallen. Lage niveaus van IgM-antilichamen kunnen worden gedetecteerd in infectieuze mononucleosis en andere virale infecties (cytomegalovirus, mazelen, herpes).

Rubella-virus, IgG-antilichamen. Specifieke IgG-antilichamen verschijnen gewoonlijk ongeveer 1 week na de vorming van IgM-antilichamen; hun niveau neemt snel toe, bereikt een plateau op 6-10 weken na het begin van de ziekte, en neemt vervolgens geleidelijk af tot een bepaalde titer en kan gedurende het hele leven aanhouden. Reinfectie, die volledig zonder symptomen optreedt, gaat gepaard met een matige toename van IgG. De bepaling van IgG-antilichamen wordt gebruikt bij het beoordelen van postvaccinale immuniteit (verschijnen op de 25-50 dag na vaccinatie) en het bepalen van de infectie bij de anamnese.

Bloedonderzoek op IgG-antilichamen tegen rodehond en de interpretatie ervan

Rubella is een virale ziekte die ontstaat als gevolg van de penetratie van het virus. Pathologie kan ernstige ziekten veroorzaken. Het is vooral belangrijk om uw lichaam te beschermen en rodehond snel te detecteren tijdens de zwangerschapsplanning. De belangrijkste methode van diagnose is een laboratoriumtest van bloed voor antilichamen IgG tegen rodehond.

Oorzaken en symptomen van rode hond

Rubella is een virale infectieziekte die meestal voorkomt bij kinderen jonger dan 7 jaar

Rubella kan ziek zijn bij contact met een zieke persoon wanneer de infectie acuut of subklinisch is. De bron van infectie kan kinderen zijn die tijdens de zwangerschap zijn geïnfecteerd. Noch zijn de bron van het virus tijdens die jaren van het leven. In de geneeskunde zijn er gevallen waarin het virus 18 jaar werd vrijgegeven.

Een persoon met rubella is gevaarlijk voor anderen in de eerste 5-7 dagen na het begin van de pathologie en gedurende een week na het verdwijnen van de uitslag. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht tijdens niezen, schreeuwen, hoesten, plotselinge inademing en zelfs praten. Ook kan de infectie in het lichaam van het kind komen wanneer de moeder is geïnfecteerd.

Samenhangende teams dienen als gunstige omstandigheden voor massale infectie. Dat is de reden waarom de patiënt geïsoleerd is van communicatie met andere mensen.

Tijdens de incubatieperiode vertoont de ziekte geen symptomen.

Het kan drie weken of langer duren. Ook in de medische praktijk zijn er aanwijzingen dat deze periode 24 dagen duurde.

De ziekte komt in verschillende stadia voor:

  • De incubatietijd is van 11 tot 24 dagen.
  • Prodromale fase is niet meer dan drie dagen.
  • De periode van uitslag.
  • Resolutie stap.
  • Gevolgen.

Het klinische beeld varieert afhankelijk van het stadium van het verloop van de pathologie. De eerste tekenen zijn zwakte, duizeligheid en hoofdpijn van verschillende intensiteit. Kinderen hebben een andere stemming, weigeren te eten en malaise.

Meer informatie over rodehond is te vinden in de video:

Tekenen van pathologie zijn ook:

  1. Pijnlijke sensaties in het spierweefsel, gewrichtspijn. Meestal in de enkel en pols.
  2. Verstopte neus. Komt in zeldzame gevallen voor.
  3. Temperatuurstijging. Het kan enkele dagen duren, maar niet meer dan 37,5 graden.
  4. Keelpijn.
  5. Roodheid van het slijmvlies.
  6. Verhoogde lymfeklieren niet gelegen in de nek. Ook opvallende lymfeklieren in de nek.

Symptomen treden op binnen 1-3 dagen. In het eerste stadium van ontwikkeling is de pathologie moeilijk te herkennen. Informatie verkrijgen over de aanwezigheid van het rodehondvirus in het lichaam maakt een laboratoriumtest mogelijk.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Bij volwassenen is rodehond ernstiger dan bij kinderen

Vaak wordt de ziekte goed verdragen door kinderen. Complicaties kunnen optreden bij volwassenen en in sommige gevallen een gevaar vormen, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor iemands leven.

De ernstigste zijn:

  • De nederlaag van het centrale zenuwstelsel. De belangrijkste manifestaties omvatten verlamming en parese. Als medische zorg niet tijdig wordt verstrekt, kan de patiënt overlijden.
  • Longontsteking. Hoesten, kortademigheid, pijn in de keel, vergrote lymfeklieren, de temperatuur kan stijgen.
  • Amandelontsteking. Het virus beïnvloedt in sommige gevallen de amandelen, wat gepaard gaat met roodheid in de keel en hoge koorts. Wanneer het pathologische proces zich verspreidt, beginnen etterende massa's te vormen.
  • Artritis. Meestal ontwikkelt het zich bij volwassenen en adolescenten in de vorm van complicaties. Het manifesteert zich door hyperemie van de huid en het gebied van het gewonde gewricht, een afname van motorische activiteit.
  • Ontsteking van het middenoor. Rodehond kan de verspreiding van een pathologisch proces uitlokken, dat wordt gekenmerkt door een afname van het gehoor, pijnlijke gewaarwordingen en hoge koorts.

Het belangrijkste symptoom van rode hond is uitslag. Het heeft het uiterlijk van kleine platte vlekken van roze kleur. De totaliteit van de tekens en de resultaten van het laboratoriumonderzoek maken het mogelijk een diagnose vast te stellen en een behandeling voor te schrijven.

Maar in sommige gevallen kan rodehond levensbedreigende complicaties veroorzaken.

Als ze zich voordoen, is dringend ziekenhuisopname en nemen van maatregelen vereist. Gevaarlijke tekenen zijn:

  1. Encefalitis. Komt in zeldzame gevallen voor en gaat altijd gepaard met hoge koorts, een scherpe verslechtering van de algehele gezondheid en een schending van het bewustzijn. Een ernstige aandoening wordt gekenmerkt door aanvallen, terwijl het risico op overlijden groot is.
  2. Sereuze meningitis. Patiënten klagen over hoofdpijn, overgeven en koude rillingen. De toestand van een persoon vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.
  3. Thrombocytopenische purpura. Het is uiterst zeldzaam. Het belangrijkste kenmerk is bloeden. Er zijn blauwe plekken op de huid en slijmvliezen. Gevaarlijk voor het leven is een hersenbloeding.

Wanneer deze tekenen verschijnen, bel onmiddellijk een ambulance. Anders kan uitstel het leven van een persoon kosten.

IgG-antilichamen tegen het rodehondvirus - wat is het?

IgG-antilichamen worden 3-4 weken na infectie geproduceerd en bieden bescherming tegen herinfectie

IgG-antilichamen zijn speciale cellen die in het lichaam met rodehond worden geproduceerd. Ze beginnen 3-4 weken na het begin van de ziekte te worden gesynthetiseerd. Geopenbaard na verlichting van de acute fase gedurende het hele leven. Ze bieden bescherming en voorkomen de herontwikkeling van de ziekte.

Het ontoereikende niveau van cellen om terugval te voorkomen, wordt aangegeven door een concentratie van minder dan 10 U / ml. De indicator die deze cijfers overschrijdt geeft de aanwezigheid van immuniteit tegen het rubella-virus aan.

De aanwezigheid van antilichamen wordt elke twee tot drie weken in dynamica bepaald. Ook worden de resultaten van het onderzoek gebruikt om de recent overgedragen infectie met het rodehondvirus te bevestigen.

Een toename van IgG-titers geeft het verloop van een acuut proces aan.

Maar de positieve resultaten van het identificeren van anti-Rubella-IgG bij het testen van bloed uit de navelstreng zijn ook onderhevig aan interpretatie. Maar besteed het voorzichtig, omdat specifieke IgG kan worden overgedragen van moeder op baby via de placenta.

De sterkte van de binding van antilichamen aan antigenen kenmerkt de index van aviditeit tegen CMV en vertegenwoordigt het niveau van vorming van de immuniteit van het lichaam tegen infectie.

Diagnose en interpretatie van de analyse

Om ervoor te zorgen dat het resultaat van de analyse accuraat is, moet een aantal aanbevelingen worden gevolgd voordat de bloedbemonsteringsprocedure wordt uitgevoerd. Ten eerste kun je niet eten voor de procedure in minder dan acht uur. Verder volgt:

  • Elimineer alle vette voedingsmiddelen.
  • Drink geen alcohol.
  • Rook niet een uur voor de ingreep. Dit heeft ook invloed op het resultaat van de studie.

Bloed voor tests om het niveau van antilichamen te bepalen, wordt niet aanbevolen om onmiddellijk te worden genomen na het passeren van procedures zoals fluorografie, röntgenstraling, echografie en alle methoden van fysiotherapie.

De toename in IgG-niveau geeft een actief proces aan

Bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen. Je kunt ook geen thee, koffie, melk en andere dranken gebruiken. Je kunt gewoon gekookt water drinken. Voordat u de test uitvoert, moet u kalmeren en lichamelijke activiteit uitsluiten. Om de aanwezigheid van antilichamen te analyseren, wordt veneus bloed afgenomen.

De specialist behandelt eerst de prikplaats met een antiseptische oplossing om infectie uit te sluiten. Dan trekt hij zijn arm boven de elleboog met een speciale bundel. In sommige gevallen wordt de patiënt gevraagd om de vuist enkele seconden te ontspannen en balanceren. Nadat de ader is gevuld met bloed, introduceert de specialist een naald, aan het andere uiteinde waarvan een reageerbuis is bevestigd. Bloedafname gebeurt langzaam.

Wanneer de buis tot het gewenste niveau is gevuld, wordt de naald verwijderd. De prikplaats wordt opnieuw behandeld met watten gedrenkt in een antiseptische oplossing. De patiënt na de ingreep moet 5-10 minuten zijn hand vasthouden en stil zitten.

Na de procedure wordt het bloed voor analyse naar het laboratorium gestuurd. De patiënt kan de resultaten van zijn of haar eigen arts of in de armen na 1-7 dagen ontvangen. De duur van de studie hangt van veel factoren af. In het geval van onnauwkeurige indicatoren of in gevallen waarin de resultaten twijfel veroorzaken, kan een heronderzoek worden voorgeschreven.

De norm is van 0 tot 10 U / ml.

Met indicatoren binnen de grenzen van de norm of in het geval van een afname van de immuniteit tegen rodehond ontbreekt, en het lichaam is niet beschermd tegen infectie. Overtollig normaal antilichaamgehalte duidt op een gevormde immuniteit tegen het rodehondvirus. Dit wordt waargenomen bij mensen die een ziekte hebben gehad of die zijn gevaccineerd. Ook kunnen de resultaten wijzen op "huidige infectie", wat de aanwezigheid van de ziekte betekent.

Rodehond wordt slechts één keer in uw leven aangetast. Vervolgens worden speciale antilichamen geproduceerd, wat de aanwezigheid van immuniteit tegen het virus aangeeft. Analyse van hun inhoud stelt u in staat om de toestand van het lichaam te identificeren en de waarschijnlijkheid van infectie te bepalen.

Antilichamen tegen het rodehondvirus (IgG) met de definitie van aviditeit

Studie aviditeit immunoglobuline G (IgG) Rubella - onderzoeksmethode, waardoor het rendement van specifieke interacties tussen antilichaammoleculen en antigenen, immune complexvorming snelheid en volledigheid van de neutralisatie-antigenen te bepalen. Deze analyse wordt gebruikt om: differentiële diagnose van recente infecties door vooraf uitgevoerde vormen bij mensen met een verhoogde antilichaamtiter (IgG) in het bloed; differentiële diagnose van contact dermatitis, erythema multiforme, mazelen, huid manifestaties van syfilis, roodvonk, de ziekte van Kawasaki, bij de vaststelling van het contact met een zieke zwangere vrouw rubella.

Welke tests zijn inbegrepen in dit complex:

Rubella-virus, IgG (kwantitatief)

Definitie van IgG-aviditeit tegen het rodehondvirus

Materiaal voor onderzoek

Methode van onderzoek

Elektrochemiluminescente immunoassay ( ECLIA): Rubella-virus, IgG (kwantitatief)

Immunoenzyme-analyse: Definitie van IgG-aviditeit tegen het rodehondvirus

Voorbereiding op onderzoek

  • Breng de dag vóór het doneren van bloed geen alcohol en medicijnen (zoals overeengekomen met de arts) in.
  • Eet niet 12 uur vóór het testen.
  • Fysieke en emotionele overbelasting uitsluiten binnen 24 uur voorafgaand aan de analyse.
  • Rook niet gedurende 3 uur voor analyse.

Algemene informatie over het onderzoek

Rubella is een acute besmettelijke anthroponotische ziekte veroorzaakt door een RNA-bevattend virus dat behoort tot togavirussen (familie Togaviridae, soort Rubivirus ).

Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht. Het rodehondvirus wordt één week voor het begin van de uitslag en binnen een week na de uitslag in de omgeving vrijgegeven. De incubatieperiode duurt 2-3 weken. Bij 30-50% van de geïnfecteerde rodehond gebeurt in asymptomatische vorm. In gevallen van symptomen omvat het klinische beeld koorts, papulaire huiduitslag met een korte uitslag, lymfadenopathie, loopneus, conjunctivitis. Adenopathie met rode hond is een constant teken van de ziekte en is vaak de enige manifestatie.

Het speciale gevaar van rubella is voor zwangere vrouwen als gevolg van een intra-uteriene infectie van de foetus. De frequentie van foetale laesies hangt af van de zwangerschapsperiode. Hoe vroeger de infectie van de moeder optreedt, hoe groter de kans op de foetus en hoe groter het bereik van mogelijke ontwikkelingsanomalieën. Rubella in het eerste trimester van de zwangerschap is de meest gevaarlijke en veroorzaakt aangeboren afwijkingen bij het ongeboren kind in 60% van de gevallen. Dit - de vertraging in de ontwikkeling van de nederlaag het zicht en gehoor, aangeboren hartafwijkingen, de aangetaste ledematen botten, schedels, enz. Daarom is het systematisch serologisch onderzoek bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd te raden om risicogroepen te identificeren (met de afwezigheid van antilichamen tegen rubella)..

Laboratoriumdiagnose van rubella is gebaseerd op de detectie van serologische markers (immunoglobulines IgM, IgG en avidity IgG).

Specifieke IgG-antilichamen verschijnen gewoonlijk ongeveer 1 week na de vorming van IgM-antilichamen; hun niveau neemt snel toe, bereikt een maximum na 6-10 weken vanaf het begin van de ziekte, en neemt vervolgens geleidelijk af tot een bepaalde titer en kan gedurende het hele leven aanhouden. Reinfectie, die volledig zonder symptomen optreedt, gaat gepaard met een matige toename van IgG. De bepaling van IgG-antilichamen wordt gebruikt bij de evaluatie van postvaccinale immuniteit (verschijnen op de 25e tot 50e dag na vaccinatie) en de bepaling van een infectie bij de anamnese.

Waar wordt het voor gebruikt?

· Om de immuniteit tegen het rodehondvirus te controleren;

· Om infecties te detecteren, inclusief infecties die in het verleden zijn opgelopen;

· Ervoor zorgen dat er voldoende anti-rubella antilichamen zijn om te beschermen tegen infecties bij zwangere vrouwen (of degenen die net een zwangerschap plannen);

· Voor differentiaaldiagnose met contactdermatitis, erythema multiforme, mazelen, cutane manifestaties van syfilis, roodvonk, de ziekte van Kawasaki.

Wanneer wordt de studie toegewezen?

· Onderzoek van zwangere vrouwen bij het opsporen van positieve en twijfelachtige resultaten van de bepaling van IgM-antilichamen (met positieve IgG-resultaten);

· Evaluatie van het voorschrijven van een infectie met het rodehondvirus;

· Evaluatie van immuniteit vóór / na vaccinatie;

· Als een patiënt lage koorts, hoofdpijn, rhinorrhea, conjunctivitis, verminderde eetlust heeft;

In een complex van serologische tests voor de diagnose van rodehond.

Wat betekenen de resultaten?

rubella virus, IgG (Kwantitatieve)

Referentiewaarden: 0 - 10 IE / ml

Afwezigheid van resistente immuniteit tegen het rodehondvirus.

Recente infectie (er is geen immuunrespons ontwikkeld).

Huidige of overgedragen rubella.

De aanwezigheid van immuniteit tegen het rodehondvirus.

De aanwezigheid van IgG-antilichamen in afwezigheid van antilichamen IgM

Het effect van het virus of vaccinatie, evenals de aanwezigheid van immuniteit tegen het rodehondvirus.

De aanwezigheid van IgG-antilichamen in de afwezigheid van IgM-antilichamen bij een pasgeborene

IgG-antistoffen worden in de baarmoeder aan de foetus overgedragen en kunnen deze tijdens de eerste zes maanden van het leven tegen rodehond beschermen.

De aanwezigheid van IgG-antilichamen samen met IgM-antilichamen

Recente infectie met het rubella-virus.

In het eerste trimester van de zwangerschap wordt aanbevolen om de aanwezigheid van IgG op het rodehondvirus te controleren. De toename van de titer in serummonsters, genomen met een interval van 10-15 dagen, geeft de ontwikkeling van het infectieuze proces aan.

Definitie van IgG-aviditeit tegen het rodehondvirus

Eenheden: de resultaten worden weergegeven in de vorm van een index van aviditeit, (%)

De index van aviditeit is minder dan 40% - laag-achtige antilichamen anti-Rubella IgG. Het is niet mogelijk om primaire besmetting met het rodehondvirus tijdens de laatste 2-3 maanden uit te sluiten;

De index van aviditeit is 40-60% - grensgevoelige aviditeit. De grijze zone van avidity, het is moeilijk om de duur van de infectie vast te stellen, is het noodzakelijk om de test in 20-30 dagen te herhalen, met het feit van een recente primaire infectie, de index van avidity moet toenemen;

De index van avidity is meer dan 60% - zeer antilichamen anti-Rubella IgG. Het resultaat maakt het mogelijk primaire infectie door het rodehondvirus gedurende de laatste 5 maanden uit te sluiten.

Wie benoemt de studie?

Gynaecoloog, infectioloog, therapeut, kinderarts.

Het wordt ook aanbevolen

[07-042] Rubella-virus, IgM

[40-035] Het testpaneel "TORCH -antilichamen"

literatuur

1. Nisevich NI, Uchaikin V.F. Besmettelijke ziekten bij kinderen: Textbook.- M.: Medicine, 1990. - 624 p.

2. Een set van reagentia voor de bepaling van de index-linked immunosorbent gretigheid van immunoglobuline klasse G aan rubella virus, VektoRubella-IgG-aviditeit - gebruiksaanwijzing.

Wat zal de studie van immunoglobulinen tonen voor rodehond?

Rubella zelf wordt over het algemeen gemakkelijk verdragen, vooral als het gaat om de kindertijd. Maar nadat het mogelijk is, kan de ontwikkeling van complicaties, die al slechter zijn om te behandelen en in zeer zeldzame gevallen tot invaliditeit leiden. De ziekte is een gevaarlijke groep TORCH-infecties, dus een analyse van antilichamen tegen rodehond wordt aanbevolen tijdens de zwangerschap en de voorbereiding daarop. Immers, een ziekte overgedragen door een toekomstige moeder kan leiden tot ernstige pathologieën bij de baby.

Wat is zo'n analyse?

De studie wordt uitgevoerd door de methode van enzymimmunoassay - de hoeveelheid antilichamen tegen rodehond in het bloed van de patiënt wordt bepaald met behulp van een enzymlabel voor de registratie van immunoglobulinen. Antistoffen (dezelfde immunoglobulinen) worden geproduceerd door bloedcellen als reactie op de intrede in hun omgeving van het virus, om het te zijner tijd te neutraliseren.

In het geval van rodehond wordt een laboratoriumtest uitgevoerd om immunoglobulinen M (IgM) en G (IgG) in het bloed te detecteren. Om dit te doen, wordt de patiënt aderlijk bloed en de indicatoren van de aanwezigheid van antilichamen worden beschouwd, vaker de studie wordt herhaald om de dynamiek te verduidelijken. Analyse van de analyse is een vergelijking van IgM en IgG met de norm. Als de immunoglobuline M of G onder de ingestelde waarde ligt, is het resultaat negatief, indien hoger - positief.

Wat zijn immunoglobulinen?

Om u beter voor te stellen wat een bloedtest voor rode hond is, moet u de essentie van het uiterlijk van immunoglobulinen erin begrijpen. IgM verwijst naar het type van de acute fase van antilichamen dat door het virus wordt geproduceerd in de eerste dagen van de ziekte. De piek van titers (concentratie in het bloed) van dergelijke immunoglobulinen treedt op na 14-20 dagen van infectie, na 1,5 maanden snelt hun aantal naar nul. De aanwezigheid van IgM in het bloed geeft het verloop van de ziekte aan, dus als het resultaat voor deze indicator positief is, heeft de patiënt rodehond. Afhankelijk van de concentratie van IgM en de IgG-titer kan worden geconcludeerd dat alleen de infectie is begonnen of acuut en langdurig is.

IgG antilichamen denken lange termijn, omdat ze door bloedcellen in respons op eerdere ziekte, zodat deze immunoglobulinen de aanwezigheid van humane immuniteit tegen rubella. Er is een andere kant van de medaille, wanneer IgG in het bloed een acuut verloop van de ziekte aangeeft (ongeveer de tweede week na het begin van de ziekte). Dit feit kan alleen worden bepaald door de methode van gepaarde sera, wanneer rekening wordt gehouden met twee soorten immunoglobulinetiters.

IgG begint zich een paar dagen na IgM te ontwikkelen, de maximale titer wordt ongeveer op de 25e dag na het begin van de ziekte bepaald. Immunoglobulinen van dit type blijven vaker in het bloed in het leven, kunnen zowel na een natuurlijke ziekte als na rubella worden verkregen. De norm voor antilichamen tegen het IgG-virus is 10 U / ml en hoger, wat wijst op een goede immuniteit van het lichaam tegen rodehond.

Het is erg belangrijk om de aanwezigheid van immunoglobulines aan het rodehondvirus tijdens de zwangerschap te bepalen, aangezien deze ziekte sterk gecontra-indiceerd is voor aanstaande moeders. Voor betrouwbaardere gegevens in dergelijke gevallen wordt de methode van gepaarde sera tot 4 keer herhaald.

Indicatie voor de studie

Het is mogelijk om groepen individuen te selecteren voor wie de analyse van immunoglobulinen voor rode hond verplicht is:

  • vrouwen tijdens de zwangerschap met petiolescente huiduitslag op het lichaam als ze niet eerder rodehond hadden gehad en niet waren geïmmuniseerd;
  • personen met vergrote lymfeklieren in de nek, nabij de oren of het achterhoofd;
  • vrouwen in de eerste 12 weken van de zwangerschap en ter voorbereiding daarop;
  • volwassenen en kinderen met een combinatie van symptomen zoals lymfadenopathie en een rozeachtige uitslag van klein karakter;
  • Pasgeborenen met vermoedelijke aangeboren rode hond, wiens moeders tijdens de zwangerschap de latente vorm van een virale infectie kunnen dragen.

Uitleg van laboratoriumonderzoek

Om de resultaten van de analyse van rodehond te visualiseren en te interpreteren, kan de volgende tabel worden gemaakt:

Antilichamen tegen het virus van de rode hond

Ondanks het schijnbare gemak van behandeling van de ziekte en antilichamen tegen rodehond geproduceerd door het lichaam wanneer het wordt overgedragen, heeft het zijn gevaren en gevolgen. Bijvoorbeeld, een aanzienlijk aantal vrouwelijke vertegenwoordigers, de kans op het ontwikkelen van de ziekte tijdens de periode van de zwangerschap is hoog. Daarom is het zo belangrijk om te weten over de aanwezigheid en het niveau van antilichamen in het lichaam tegen deze ziekte.

En ook om te begrijpen hoe rubella wordt overgedragen en hoe het zich manifesteert om het te kunnen onderscheiden van andere soortgelijke ziekten.

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste reden waarom de rodehond zich in het menselijk lichaam ontwikkelt, is de penetratie van het micro-organisme-pathogeen in het bloed. In dit geval is de veroorzaker een virus dat behoort tot de groep van togavirussen.

Deze ziekte wordt op twee manieren overgedragen. Meestal gebeurt het door druppeltjes in de lucht door direct contact met een geïnfecteerde persoon. En, de drager van een infectie wordt een persoon onmiddellijk na de penetratie van het virus in zijn lichaam.

Naast de traditionele transmissieweg is er ook een transplacentale route. In dit geval wordt de ziekte overgedragen van de moeder op het toekomstige kind via placenta-metabolisme.

Symptomen van het verschijnen van rodehond

Symptomen van rubella zijn onderverdeeld in twee categorieën: specifiek en algemeen infectieus. Meestal lijken de algemene infectieuze symptomen van rodehond iets eerder dan de specifieke. Deze omvatten:

  • zwakte van het hele organisme;
  • korte termijn toename van de lichaamstemperatuur;
  • rillingen en gewrichtspijn;
  • hoofdpijn.

De manifestatie van deze symptomen kan één tot drie dagen duren. Vervolgens komt de tweede rodehondcyclus, die zich manifesteert in de vorm van specifieke symptomen van de ziekte, waaronder een toename van de occipitale en cervicale lymfeklieren, evenals het optreden van een kenmerkende huiduitslag.

Antilichamen tegen het virus van de rode hond

Antilichamen die het menselijk lichaam toestaan ​​om een ​​dergelijke infectieziekte, zoals rubella, te weerstaan, behoren tot de klassen van IgM en IgG. Laten we er meer in detail over praten.

IgM-klasse antilichamen tegen het rubella-virus worden gewoonlijk geproduceerd aan het begin van de tweede cyclus van de ziekte. Op dit moment onthult de ziekte specifieke symptomen. Dit type antilichamen stelt het lichaam in staat om met de ziekte om te gaan. Typisch, als een type IgM-lichaam wordt gevonden in het bloed van de patiënt, dan is het onlangs geïnfecteerd met rodehond.

Antilichamen tegen het IgG van IgG-klasse van rodehondvirussen worden in het lichaam geproduceerd na de overdracht van de ziekte of vaccinatie. Ze dragen bij aan de confrontatie van het organisme met herhaalde infecties. Als het resultaat voor de detectie van antilichamen tegen het rubellavirus type IgG positief is, is er in het menselijk lichaam een ​​persistente immuniteit tegen de ziekte.

In perioden van verzwakte immuniteit kunnen IgG- en IgM-antilichamen tegen rodehond op een onvoldoende niveau zijn voor ziektebestrijding. Dit is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen, omdat de ziekte kan leiden tot ernstige schendingen van de ontwikkeling van de foetus. Immers, niet altijd is zelfs een positief resultaat voor antilichamen van IgG-klasse tegen het rodehondvirus een zeker signaal over de bescherming van het lichaam.

Daarom is het bij het plannen van een zwangerschap of in de vroege stadia nodig om tests uit te voeren op het niveau van antilichamen in het lichaam voor rubella-virussen van klasse IgG en IgM en hun aviditeit. Door de resultaten van de bestudeerde analyses is het mogelijk om verschillende varianten van antwoorden te ontvangen, waarmee de behandelende arts zou moeten begrijpen. Maar om te begrijpen wat er op het spel staat in de vorm, laten we de mogelijke variaties bekijken.

Referentie resultaat

Het optimale resultaat uit de resultaten van de analyse toont tegengestelde gegevens over antilichaamniveaus. In dit geval is het niveau van antilichamen tegen de ziekte, rubella genaamd, van de IgG-klasse positief en is de IgM-klasse negatief.

Het resultaat, waarbij de analyse van antilichamen van een ziekte zoals rode hond, zoals IgG-positief, betekent dat deze ziekte de patiënt niet bedreigt. De immuniteit van het lichaam tegen het togavirus is sterk genoeg om infectie te voorkomen.

En de referentievariant wordt beschouwd als die waarin antilichamen (tegen) tegen rubella van IgG-klasse worden gedetecteerd en IgM is niet aanwezig, dit betekent dat de ziekte niet in de nabije toekomst was en het niveau van beschermende reactie hoog is. Dergelijke antilichamen van de klassen IgG en IgM tegen het rubella-virus en is een universeel erkende norm.

Negatief resultaat

Als de eerste optie, die vaak wordt aangetroffen, is er een negatief antwoord op beide tests. Met andere woorden, de in het laboratorium verkregen vorm bevat waarschijnlijk dergelijke resultaten:

  • antistoffen tegen het rubella-virus IgG - negatief;
  • antilichamen tegen het rubella-virus IgM - negatief.

Als u met niet-medische termen spreekt, betekent dit resultaat dat de patiënt geen immuniteit heeft voor virussen zoals IgM en IgG van een ziekte zoals rode hond. Op dit moment is de persoon gezond, maar zal vatbaar zijn voor ziekte wanneer het virus het lichaam binnenkomt.

In het geval dat de analyse werd uitgevoerd met het doel om de immuniteit voorafgaand aan de zwangerschap te bepalen, moet worden begrepen dat, met de ziekte, er een bedreiging is voor de overdracht van infectie aan het kind. Dit duidt op de noodzaak van vaccinatie om het toekomstige kind te beschermen. en het is noodzakelijk om te vaccineren vóór de 10-12 weken zwangerschap.

Positief resultaat

Het resultaat, waarbij het niveau van IgM- en IgG-antistoffen tegen het rodehondvirus positief is, brengt de kwestie van het plan aan het licht, wat dit bij veel patiënten betekent. Dit suggereert dat de ziekte relatief recent is overgedragen en dat het lichaam al immuniteit voor toekomstige infecties heeft ontwikkeld, maar het niveau van antilichamen dat de ziekte zelf heeft bestreden, is nog steeds hoog.

Bij het plannen van de zwangerschap is dit niveau van antilichamen tegen het rubella-virus van beide soorten, zowel IgG als IgM, buiten de norm. Daarom is het nodig om even te wachten. Een positief resultaat voor antilichamen van klasse IgG en IgM tegen rodehond, tijdens de zwangerschap, spreekt van de gevaren van schendingen in de ontwikkeling van het kind.

Negatief resultaat

In dit geval is het resultaat van de aanwezigheid van IgG-antilichamen negatief en is IgM positief. Dit suggereert dat de patiënt geen immuniteit voor de ziekte heeft. Bovendien wordt, volgens het verhoogde niveau van antilichamen van de IgM-klasse, duidelijk dat, relatief recent, een persoon met rodehond was geïnfecteerd. En het voorschrift van infectie kan in de regel van drie weken tot drie maanden zijn.

157 artsen gevonden voor de behandeling van de ziekte: rodehond

De significantie van de testresultaten voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het rodehondvirus

Bloedonderzoek voor antilichamen IgG en IgM tegen rodehond wordt uitgevoerd om huidige of geavanceerde infectie te bevestigen. Het onderzoek kan ook worden gebruikt om mensen te identificeren die nog nooit contact hebben gehad met het rodehondvirus en die niet zijn gevaccineerd.

De test voor de opsporing van IgG-antilichamen tegen rodehond wordt uitgevoerd bij alle vrouwen tijdens de zwangerschap en bij vrouwen die een zwangerschap plannen om te controleren of ze voldoende beschermende antistoffen hebben die beschermen tegen infectie.

Wanneer het testen wordt uitgevoerd

Bij vrouwen die worden geobserveerd symptomen die wijzen op rodehond, ongeacht of ze zwanger zijn of niet, wordt uitgevoerd antilichaamtest IgG en IgM. Evaluatie van IgG- en IgM-antilichamen is verplicht bij zwangere vrouwen die koorts, huiduitslag en / of andere symptomen hebben die op rodehond kunnen duiden.

Proeven voor de aanwezigheid van rubella IgG- en IgM-antilichamen kunnen ook worden uitgevoerd bij een pasgeborene, waarvan wordt vermoed dat deze een rubella-virus heeft of geboorteafwijkingen, die rubella (doofheid, cataract, cardiovasculaire stoornissen, stoornissen van het centrale zenuwstelsel) kunnen aangeven.

Aangezien het voor de ontwikkeling van anti-rubella IgG- en IgM-antilichamen een bepaalde tijd in beslag neemt vanaf het moment van infectie, moet het onderzoek na 2-3 weken worden herhaald.

Soms wordt een anti-rubella IgG-antilichaamtest uitgevoerd om de weerstand tegen infectie door het virus te bevestigen. Dit kan worden vereist door gezondheidswerkers.

Rubella - interpretatie van resultaten

Onderzoek vóór de zwangerschap

IgG (-), IgM (-) - betekent geen verband met de ziekte. Een vrouw heeft geen rodehondvirus en heeft nooit gehad. Ze moet worden gevaccineerd. Binnen drie maanden na de vaccinatie kunt u niet zwanger worden.

IgG (+), IgM (-) - betekent dat de patiënt eerder met het virus is omgegaan en nu heeft hij een late fase van een aanhoudende infectie of zijn de antilichamen bewaard voor een langdurige infectie. Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen deze twee situaties. Hiervoor moet het niveau van antilichamen na drie weken opnieuw worden gecontroleerd. Als de activiteit van antilichamen zal toenemen, dan is dit een chronisch stadium van infectie (behandeling moet worden toegepast). Als de activiteit van antilichamen daalt of niet verandert, is de rubella-infectie al overgedragen en zal zo'n persoon niet meer ziek worden. Dan is het niet nodig om het onderzoek te herhalen vóór de geplande zwangerschap.

IgG (+), IgM (+) - betekent dat de persoon was of is besmet met een rubella-virus. Het is noodzakelijk om de behandeling te starten en zwangerschap te voorkomen gedurende ten minste drie maanden.

Onderzoek tijdens zwangerschap

IgG (-), IgM (-) - betekent geen verband met de ziekte. Een persoon had en heeft geen rubella-virus. Hij moet situaties van mogelijke besmetting met rodehond vermijden, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Profylactisch kunt u een specifieke of standaard immunoglobuline nemen. Regelmatige controles zijn noodzakelijk.

IgG (+), IgM (-) - betekent dat de patiënt eerder aan het virus is blootgesteld en dit is de late fase van een aanhoudende infectie of de antilichamen zijn bewaard gebleven ten opzichte van de vorige infectie. Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen deze twee situaties. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het niveau van antilichamen na drie weken opnieuw te onderzoeken. Als de activiteit van antilichamen toeneemt, duidt dit op een chronische infectie (behandeling moet worden gebruikt). Als de activiteit van antilichamen daalt of niet verandert, dan is de infectie al overgedragen en heeft de persoon resistentie tegen het rodehondvirus.

IgG (+), IgM (+) - betekent dat de patiënt momenteel is geïnfecteerd met het virus. Rubella bij zwangere vrouwen is een ernstige ziekte die bij kinderen misvormingen kan veroorzaken. Als een vrouw geen rodehond heeft of niet weet dat ze ziek is, moet ze een test uitvoeren op de aanwezigheid van antilichamen. Als het resultaat positief is, is het noodzakelijk om het virus uit het lichaam te verwijderen. Als het resultaat negatief is, moet de patiënt rubellabesmetting absoluut vermijden, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Zorg ervoor dat u vóór de volgende zwangerschap vaccineert.

Antilichamen tegen rodehond

Zowel bij volwassenen als bij kinderen zijn er geen IgG-antilichamen tegen rodehond. De aanwezigheid van IgG-antilichamen, maar niet van IgM, duidt op een eerdere blootstelling aan het virus of vaccinatie en effectieve immuniteit verkrijgen. De aanwezigheid van IgG zonder IgM-antilichamen bij pasgeborenen betekent dat de IgG-antistoffen van de moeder in de periode van intra-uteriene ontwikkeling aan het kind worden doorgegeven. Ze kunnen het kind gedurende de eerste zes levensmaanden beschermen tegen infectie en de aanwezigheid van IgM bij de pasgeborene geeft aan dat het kind is geïnfecteerd tijdens de periode van foetale ontwikkeling (IgM-antistoffen van de moeder dringen de placenta niet door tot het kind).

De aanwezigheid van antistoffen IgM (met of zonder IgG) bij zowel kinderen als volwassenen, duidt op aanhoudende infectie. Soms kunnen fout-positieve testresultaten optreden, omdat kruisreacties met andere eiwitten optreden. Om de resultaten van de studie voor IgM-antilichamen te bevestigen, kan de arts een IgG-antilichaamniveautest voorschrijven en de test na drie weken herhalen.

Rodehond: antilichamen van klasse IgM en IgG tegen het rodehondvirus in het bloed

Er zijn geen antilichamen van IgM tegen het rubella-virus in het bloedserum. Voor IgG-antilichamen worden waarden groter dan 35 IE / ml als diagnostisch beschouwd.

Rodehond (rubeola) - acute besmettelijke anthroponische ziekte, overgedragen door druppeltjes in de lucht. Rodehond wordt veroorzaakt door een virus dat als een familie wordt beschouwd Togaviridae, oud Rubivirus. Virions bevatten RNA. Rodehond wordt gekenmerkt door een seizoensinvloeden van morbiditeit in de winter. Bij 30-50% van de geïnfecteerde rodehond gebeurt in asymptomatische vorm.

15-50% van de vrouwen heeft een potentieel risico op een rubella-infectie tijdens de zwangerschap. Het grootste gevaar voor het nageslacht is de aanwezigheid van zwangere en latente rodehond bij zwangere vrouwen, vergezeld van persistentie van de ziekteverwekker. Infectie van de foetus met het rodehondvirus, afhankelijk van de zwangerschapsperiode, veroorzaakt verschillende gebreken in de ontwikkeling ervan. Bij infectie, de vrouw in de eerste 2 maanden van de zwangerschap de foetus ontwikkelt hartafwijkingen (patent ductus arteriosus, vernauwing van de longslagader en de takken defecten in de atriale of ventriculaire septum et al.), Laesies van het orgaan gezichtsveld (cataract, glaucoom, retinopathie). Infectie van vrouwen 3-4 maanden zwanger leidt tot de vorming van het centrale zenuwstelsel misvormingen (microcefalie, verlamming van de ledematen, verminderde geestelijke ontwikkeling) en de nederlaag van het orgel van het gehoor (doofheid, defecten in het orgaan van Corti). Hoe vroeger de infectie van de zwangere vrouw optreedt, hoe groter de kans op de foetus en hoe groter het bereik van mogelijke ontwikkelingsanomalieën. Bij ziekten van vrouwen in de eerste 6 weken van de zwangerschap incidentie van aangeboren afwijkingen bij de pasgeborene is 56%, met een infectie bij 13-16 weken zwangerschap - 6-10%. Na de 16e week van de zwangerschap heeft het virus meestal geen invloed op de foetus.

De exacte diagnose van rubella bij kinderen kan alleen worden vastgesteld door isolatie en identificatie van het virus of op basis van veranderingen in de titers van specifieke antilichamen. Voor serologische diagnose wordt ELISA gebruikt.

Voor de diagnose van rubella wordt de ELISA-methode gebruikt, waarmee specifieke antilichamen van de klassen IgM en IgG kunnen worden gedetecteerd. De dynamiek van detectie van antilichamen bij gebruik van de ELISA-methode komt overeen met de resultaten van RTGA. IgM-antilichamen tegen het rubella-virus verschijnen in de acute periode van infectie: op de eerste dag van huiduitslag - bij 50% van de patiënten, in 5 dagen - meer dan 90%, in 11-25 dagen - bij alle patiënten. De aanwezigheid van specifieke antilichamen van IgM-klasse duidt op een recente infectie met rodehond (binnen 2 maanden). Zes weken na de uitslag worden IgM-antilichamen gedetecteerd bij 50% van de patiënten, maar in sommige gevallen kunnen ze tot 1 jaar aanhouden. Bij een aangeboren infectie worden onmiddellijk na de geboorte IgM-antistoffen gedetecteerd, deze blijven tot 6 maanden bestaan ​​bij 90-97% van de pasgeborenen. Valse positieve resultaten van de studie van antilichamen van de IgM-klasse kunnen worden verkregen bij patiënten die zijn geïnfecteerd met parvovirus B19.

Detectie van IgM-klasse antilichamen tegen het rubella-virus wordt gebruikt om een ​​acute rubella-periode te diagnosticeren. Na vaccinatie worden IgM-antilichamen gedetecteerd na 15-25 dagen in 60-80% van de gevallen. Wanneer het gehalte van herinfectie IgM antilichamen voor rubellavirus niet toeneemt (het is noodzakelijk om de dynamiek IgG-antilichaam te onderzoeken - 4-voudige toename in titer van gepaarde sera bevestigde diagnose). Lage concentratie IgM-antilichamen voor rubellavirus kan worden gedetecteerd in infectieuze mononucleosis of andere virale infecties (zoals cytomegalovirus, mazelen, herpes infectie).

IgG antistoffen tegen rubella virus ontdekt in 3 dagen na het optreden van de huiduitslag in 50% van de patiënten in 8 dagen - meer dan 90% van de 15-25-ste dag - in bijna alle patiënten. De patiënten hebben IgG-antilichamen tot 10 jaar of meer. Bepaling van de titer van IgG-klasse antilichamen tegen rubella virus wordt ook gebruikt om de intensiteit van de post-vaccinatie immuniteit te schatten (op dag 25-50 na immunisatie) en het bepalen van een infectie in de anamnese. De afwezigheid van IgG-antilichamen tegen het rubella-virus bij pasgeborenen sluit een aangeboren infectie uit.

Bij de evaluatie van de vaccinatie wordt de effectiviteit ervan aangegeven door de waarden voor ELISA: de IgG-klasse antilichamen tegen het rodehondvirus zijn meer dan 15 IE / L.