wratten

Op het eerste gezicht

wratten (genitale wratten) - een soort virale wratten, die zachte papilliforme structuren op de stengel vormen, vatbaar voor fusie. Fusing, vormen een kolonie, uiterlijk lijkt op de vorm van bloemkool. Meestal komen ze voor in de anogenitale regio. Lever ongemak in het genitale gebied, psychisch ongemak, seksuele problemen. Traumatiserende condylomas leidt tot hun infectie en gaat gepaard met secreties met een onaangename geur, jeuk en pijn. Ze kunnen terugkeren, kwaadaardig zijn. Het virus wordt seksueel overgedragen. De behandeling bestaat uit het verwijderen van genitale wratten (laser, vloeibare stikstof, radiogolf, gewoon scalpel) tegen de achtergrond van systemische antivirale therapie.

wratten

Humaan papillomavirus - filtervirus dat kleine, vaker veelvoudige, tumorachtige vormen van goedaardig karakter op de huid en slijmvliezen van een persoon veroorzaakt. Het manifesteert zich in de vorm van virale wratten of genitale wratten. Humaan papillomavirus (HPV) wordt gekenmerkt door een chronisch recurrent beloop, wijdverspreide, hoge gevoeligheid. Papilomavirus-infecties van het genitaal kanaal vormen een risicogroep voor de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmen van de geslachtsorganen en de ontwikkeling van bloedingen.

Genitale wratten, vaak aangeduid als genitale wratten, zijn neoplasmata van de huid en het slijmvlies van de geslachtsorganen veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV). Dit is een van de meest voorkomende manifestaties van papillomavirusinfectie, gekenmerkt door een lange, chronische, terugkerende aard van de cursus. Typisch zijn condyloma's vleeskleurige papillen, met een gelobde structuur en pedikel, maar kunnen ook tot massieve formaties groeien, waarvan het uiterlijk lijkt op bloemkool.

Gelegen wratten meestal op de genitaliën (vrouwen - op de schaamlippen, vagina, baarmoederhals, mannen - op de eikel penis, voorhuid), ook op het gebied van de anus en perineum, althans in de mond.

Genitale wratten behoren tot de groep van infecties met seksuele overdracht (soa), dus hun diagnose en behandeling is voornamelijk gericht op venereologie. Echter, vrouwen komen in de regel met dit probleem om een ​​gynaecoloog te raadplegen en worden ermee behandeld. Mannen wenden zich tot de uroloog. En met condylomata van de anale regio, wordt de proctoloog het vaakst aangetroffen.

De belangrijkste verspreiding van HPV-infectie komt meestal voor bij vaginale, orale of anale seks met een geïnfecteerde partner. Genitale wratten verschijnen meestal op plaatsen die gewond zijn geraakt tijdens geslachtsgemeenschap. HPV kan tijdens geslachtsgemeenschap worden overgedragen met een exfoliërende vlokken met wratten, en ook vrouwen te krijgen in de vagina en baarmoederhals met de uitwendige geslachtsorganen bij de toepassing van tampons tijdens de menstruatie.

Bij utero is overdracht van het virus van de besmette moeder naar de foetus ook mogelijk, en infectie van het kind bij de bevalling met actieve HPV of condyloma op de slijmvliesgenitaliën van de zwangere vrouw.

Risicofactoren voor infectie met genitale wratten

Het humaan papillomavirus is wijdverbreid en heeft een hoge mate van contagiositeit. Meer dan de helft van de mensen die seks hebben, is geïnfecteerd met een of meer stammen van HPV. Bij de mens, HPV verandert het karakter van de groei van weefsel, wat leidt tot ziekten van de huid en de slijmvliezen (genitale wratten, wratten, papilloma, dysplasie en carcinoom van de baarmoederhals). Er zijn meer dan 100 types HPV, met verschillende stammen leiden tot verschillende ziekten, met inbegrip van voorstadia. Stammen van HPV (6 en 11) op voordelige invloed op het urogenitale kanaal, waardoor de ontwikkeling van genitale anogenitale wratten.

Het optreden van een papillomavirusinfectie en de verdere ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door de verzwakking van de menselijke immuniteit. Deze infectie wordt gekenmerkt door een asymptomatische loop, het verschijnt niet in veel geïnfecteerde mensen. De meeste mensen - dragers van de overeenkomstige stammen van HPV, ontwikkelen geen genitale wratten. Factoren die het risico op infectie met genitale wratten verhogen, zijn:

  • overgedragen ZPPP (chlamydia, gonorroe, trichomoniasis, herpes, candidiasis, etc.);
  • gratis seksueel gedrag (met frequente veranderingen van seksuele partners, via een partner die eerder geslachtsgemeenschap had gehad met de HPV-vervoerder);
  • interne factoren van het lichaam (verminderde immuniteit, gebrek aan vitamines, gevoeligheid voor stress);
  • zwangerschap;
  • dysbacteriose van de vagina.

Manieren om een ​​HPV-infectie te ontwikkelen (genitale wratten)

De ontwikkeling van een HPV-infectie wordt bepaald door de staat van de immuunreacties van het lichaam, afhankelijk hiervan zijn de meest mogelijke varianten van de ontwikkeling van een papillomavirus-infectie (inclusief genitale wratten):

  • zelfgenezing, regressie van de wratten, (in het bijzonder verscheen tijdens de zwangerschap);
  • afwezigheid van dynamiek voor een lange periode;
  • geleidelijke of snelle groei van genitale wratten (toename in grootte, hoeveelheid);
  • kwaadaardige degeneratie van het condyloma.

Afhankelijk van de mate van risico van ontwikkeling van het oncologische proces, zijn verschillende groepen HPV-stammen geïsoleerd:

  • niettumorverwekkend
  • laag risico
  • gemiddeld risico
  • hoog risico

HPV-stammen midden en hoog risico (voornamelijk 16, 18, 31, 33 en 35) veroorzaken cervicale dysplasie en het risico op baarmoederhalskanker, maar het ontwikkelen van genitale wratten veroorzaken. Lage-risico HPV stammen (vooral 6 en 11) te lokken het uiterlijk van genitale wratten maar cervicale dysplasie veroorzaken. Vrouwen die besmet zijn met HPV met een hoog risico moeten regelmatig (onkotsitologiyu) worden gescreend voor de vroege opsporing van cervicale dysplasie.

Met een gecompliceerde variant van de ontwikkeling van anogenitale wratten, kunnen ze worden getraumatiseerd en geïnfecteerd, bloeding optreedt. Bovendien, genitale wratten belemmeren het normale seksuele leven en normale bevalling, veroorzaken een gevoel van psychisch ongemak als gevolg van de aanwezigheid van een cosmetisch defect.

Pathogenese en manifestaties van genitale wratten

Papillomavirus-infectie wordt overgedragen van persoon op persoon, en tegelijkertijd is het mogelijk om verschillende soorten papillomavirus te vangen. HPV leeft in huidcellen en slijmvliezen. Lange tijd kan papillomavirusinfectie geheim (latent) zijn. De cellen moeten voldoende virus verzamelen om klinische symptomen van een papillomavirusinfectie te veroorzaken. Reproductie van HPV en de hoeveelheid ervan in het lichaam hangt af van het niveau van immuunafweer. Onder invloed van verschillende factoren die lokale en algemene immuniteit verminderen, wordt het virus geactiveerd, vermenigvuldigt het zich en ontwikkelt het huidmanifestaties.

Eenmaal in het lichaam, HPV beïnvloedt epitheelcellen (vooral de overgangszone van meerlagig plaveiselepitheel in de cilinder). In een geïnfecteerde cel kan het virus in twee vormen zijn: een episomale (buiten de celchromosomen - een goedaardige vorm) en introsomale - een geïntegreerde (in het cellulaire genoom - een kwaadaardige vorm).

In het latente infectiecircuit bestaat HPV in de episomale vorm, zonder dat dit leidt tot pathologische veranderingen in de cellen en zonder klinische manifestaties te veroorzaken.

HPV vermenigvuldigt in grote aantallen de groei en ontwikkeling van epitheliale cellen. Ze beginnen intensief en ongecontroleerd verdeeld te worden, het oppervlak van de huid of het slijmvlies groeit en de genitale wratten worden gevormd. Ze kunnen verschillende stukken bevatten, en soms enkele tientallen. Anogenitale wratten komen vaak gelijktijdig voor, minder vaak gedurende meerdere dagen.

Bij mannen, genitale wratten zijn meestal op de eikel (coronale sulcus) en voorhuid (de teugel en het binnenblad), ten minste - het lichaam van de penis, scrotum, rond de anus en urethra opening. Het verschijnen van wratten in de urethra veroorzaakt ongemak, kortademigheid urineren, urine beregening jet.

Bij vrouwen, wratten verschijnen meestal op het gebied van de kleine schaamlippen (de frenulum clitoris), ten minste in de vagina op de schaamlippen lippen, op de baarmoederhals, de anus, perineum en de urethra opening. Genitale wratten van de vagina en de baarmoederhals zijn alleen te vinden tijdens gynaecologisch onderzoek.

Zeer zelden ontwikkelen genitale wratten zich in de mondholte. Met permanente mechanische schade kunnen condylomas groeien tot een diameter van 3-5 cm.

Naast anogenitaal zijn er nog andere soorten genitale wratten:

  1. Papulaire wratten zijn donkerrood, hebben een gewelfde vorm en een glad oppervlak, zijn te vinden op volledig verhoornd epitheel.
  2. Keratotische wratten - uiterlijk lijken op bloemkool, meestal gelegen op de stam van de penis, scrotum, schaamlippen.
  3. Giant condyloma - ontwikkelt tijdens de zwangerschap, bij patiënten met verminderde immuniteit.
  4. Endourethral condylomas - zijn gelokaliseerd in de urethra, voornamelijk te vinden bij mannen.
  5. Condylomata van de cervix:
  • Exofytische (uitwendige) condylomen - verschillen praktisch niet van anogenitale condylomen
  • endofytische (interne) platte wratten - bevinden zich in de dikte van de vaginale en cervicale weefsels van het epitheel, ze kunnen niet worden gedetecteerd tijdens routineonderzoek. Ze worden gevonden in colposcopie, vaak gecombineerd met dysplasie en soms met pre-invasief carcinoom van de cervix, vertegenwoordigen een risico op maligniteit
  • wrattenachtige epidermodysplasie - meerdere polymorfe platte papels van roze-rode kleur met een wrattig oppervlak.

Diagnose van HPV-infectie (genitale wratten)

Diagnose van papillomovirus-infectie omvat:

In de aanwezigheid van typische vormen van genitale wratten is de definitie van een HPV-stam niet noodzakelijk. Bij mannen worden genitale wratten vaak verward met de papulaire halsketting van de penis (variant van de norm). Bij vrouwen nemen genitale wratten soms de micro-papillomatose van de schaamlippen (een variant van de norm). Als u een genitale wrat vermoedt, moet u andere ziekten (molluscum contagiosum, brede condylomen met syfilis) uitsluiten.

  • geavanceerde colposcopie, urethroscopie (met vermoedelijke endourethrale condylomen);
  • cytologisch onderzoek van het uitstrijkje van het cervicale kanaal naar atypische cellen om cervicale dysplasie te elimineren;
  • histologisch onderzoek;
  • PCR - diagnose (identificatie en typering van HPV);
  • immunologisch onderzoek (aanwezigheid van antilichamen tegen HPV in het bloed).

Geïnfecteerd met genitale wratten worden noodzakelijkerwijs onderzocht op syfilis, HIV en andere soa's.

Methoden voor de behandeling van genitale wratten

Jammer genoeg is het niet mogelijk om HPV volledig te verwijderen met de moderne behandelingsmethoden, noch kan worden gegarandeerd dat er geen recidieven zijn van het optreden van genitale wratten. Je kunt de zelfverdeling van genitale wratten niet uitsluiten, het verschijnen van nieuwe haarden in andere delen van de huid of het slijmvlies.

HPV produceert geen persistente immuniteit, condylomata kunnen geïnfecteerd raken en ziek worden als de seksuele partner niet is behandeld of de regels voor veilig vrijen niet zijn nageleefd.

De belangrijkste behandelmethode is het verwijderen van genitale wratten door verschillende methoden, die elk hun eigen indicaties, beperkingen, contra-indicaties hebben. Behandeling van genitale wratten wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en is praktisch pijnloos.

Bij het uitvoeren van laserocoagulatie (neodymium of koolstofdioxidelaser), verdampt het weefsel van condyloma met de formatie op zijn plaats van een droge korst - een korst. De radiogolfmethode of het radmesmes verwijdert snel en praktisch pijnloos condylomen. Cryodestruction (vloeibare stikstof) "bevriest" condyloma, maar deze methode wordt niet aanbevolen voor gebruik bij nulliparous vrouwen. Elektrocoagulatie is gebaseerd op het effect op de condyloma's met behulp van een elektrode (elektronenmes), die hoogfrequente stroom passeert.

Ter vernietiging en voor het verwijderen van wratten en lokaal toegepaste chemicaliën - cytotoxische drugs - podofillinotoksin, podophyllin, imiquimod, ferezol, fluorouracil.

Het risico van herhaling van papillomavirus-infectie is hoog (30%) bij elke behandelingsmethode, omdat het virus aanhoudt in andere huidcellen en slijmvliezen. Daarom is anti-genitale wratten-therapie opgenomen in de behandeling van anogenitale condylomen. Geneesmiddelen die de immuniteit verhogen toepassen (meglumina akridonatsetat, lycopide, panavir, immunomax). Een huiselijk antiviraal geneesmiddel op basis van alloferon (injecties) voor de behandeling van herpes- en papillomavirusinfecties is ontwikkeld.

Het is noodzakelijk virologische controle uit te oefenen op genezen wratten. Vrouwen met genitale wratten zijn aanbevolen jaarlijks histologisch onderzoek.

Preventie van HPV-infectie (genitale wratten)

Maatregelen ter voorkoming van papillomavirusinfectie (met name genitale wratten) omvatten:

  • gebruik van barrière-anticonceptie (condooms);
  • eliminatie van factoren die een afname van de immuniteit veroorzaken (beriberi, hypothermie, roken en alcoholmisbruik, stress en vermoeidheid).
  • vaccinatie tegen baarmoederhalskanker. De meisjes worden gevaccineerd vanaf de leeftijd van 11-12, drie keer.

Genitale wratten zijn een intieme versie van het "wrat" -virus. Overzicht van de infectie

Papilloma's zijn hetzelfde als wratten. Neoplasma's op de huid veroorzaakt door een virale infectie. Het humaan papillomavirus (HPV) wordt overgedragen via zowel de contact- als de seksuele weg.

Condylomas zijn wratten gevormd in de genitale en anale regio's. Daarom is hun alternatieve naam anogenitale wratten. Ze hebben een puntige vorm. De reden is hetzelfde - HPV. Maar ze verschillen niet alleen op de specifieke locatie.

HPV - wat is het?

Humaan papillomavirus veroorzaakt veranderingen in de huid en leidt tot de vorming van wratten. Er zijn twee soorten wratten: papilloma's of condylomen. In totaal zijn meer dan 500 subtypen HPV bekend, maar veroorzaken er ongeveer 80. Meer dan de helft van de mensen die met dit virus zijn geïnfecteerd, hebben helemaal geen zichtbare manifestaties van de ziekte. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is op het moment van schrijven ongeveer 70% van de wereldbevolking besmet.

Het reservoir en de bron van infectie zijn huidveranderingen op het menselijk lichaam. Soms zijn ze uitgesproken en hebben ze soms een microscopisch formaat en zijn ze volledig onzichtbaar. Maar in elk geval wordt contact met dit deel van de huid van een persoon bedreigd met een infectie.

In de kindertijd vindt infectie plaats door middel van microbeschadiging van de huid. Dit wordt vergemakkelijkt door snijwonden, krassen, allergische of inflammatoire veranderingen in de huid, overmatig zweten en het dragen van andermans schoenen. Het virus dat op de huid terechtkomt, veroorzaakt de vorming van verschillende papillomen. In totaal zijn er 3 hoofdtypen papillomen: vulgair, vlak en plantair.

Bij volwassenen vindt infectie voornamelijk plaats door seksueel contact. Dergelijke wratten komen het vaakst voor in het anale-genitale gebied en worden condylomen genoemd.

De belangrijkste verschillen tussen genitale wratten en papillomen zijn:

  1. Condylomas worden alleen veroorzaakt door bepaalde soorten virussen (1, 2, 6, 11, 16, 18). Papilloma's - alle andere pathogene types HPV.
  2. De virussen die condylomen veroorzaken zijn een seksuele infectie en de virussen die papillomen veroorzaken zijn dat niet.
  3. Virussen die papillomen veroorzaken, worden al in hun jeugd besmet, dus volwassenen zijn immuun voor hen. Bij virussen die condylomata veroorzaken, komt een persoon voor het eerst over na seksueel contact met een geïnfecteerde persoon - dat is waarom ze vooral bij volwassenen worden gezien.
  4. Condylomas bevinden zich in de anogenitale regio en hebben structurele kenmerken, die we verder zullen bespreken. Papilloma's bevinden zich meestal op de achterkant van handen, vingers, voeten en ook op de voetzolen.
  5. Condylomata zijn onderhevig aan verplichte verwijdering, papilloma's - alleen om cosmetische redenen.

Wat is gevaarlijk voor papillomavirus-infectie?

Wratten zijn niet zo onschuldig als ze op het eerste gezicht lijken. Verschillende soorten menselijk papillomavirus hebben verschillende oncogeniciteit, dat wil zeggen, het vermogen om kanker te veroorzaken. De soorten HPV in termen van de mate van oncogeniteit zijn onderverdeeld in drie soorten:

  • niettumorverwekkend nooit leiden tot kanker: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
  • Nizkoonkogennye met een lage kans op kanker: 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
  • Sredneonkogennye met een gelijk aandeel in de ontwikkeling of ontwikkeling van kanker: 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
  • Zeer ionogeen vaak kanker veroorzaken: 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73.

De meest gevaarlijke detectie van hoog-oncogeen HPV bij vrouwen, vooral typen 16 en 18. Ze leiden vaak tot de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Als de behandeling op tijd wordt gestart, is de prognose gunstig en ontwikkelt de kanker zich niet. Maar als de behandeling wordt gestart - de kans op een kwaadaardige degeneratie van het condyloma is groot, en dan zal het nodig zijn om de baarmoeder te verwijderen met zijn aanhangsels en lymfeklieren. Bij mannen 16 en 18 kunnen HPV-typen ook tot kanker leiden. Ze veroorzaken kanker van de penis of de ziekte van Bowen.

Meestal dit soort HPV - 16 en 18 - en zijn te vinden in de analyses. Ze worden HPV 16 en HPV 18 genoemd. Daarnaast komt endocervicale kanker (cervicale laesie) voor op 45, 31, 33, 59 typen.

Symptomen en tekenen van HPV

Eerst doordringt het het menselijk lichaam, het papillomavirus botst met cellen die verantwoordelijk zijn voor de immuunrespons. Met een goede staat van immuniteit veroorzaakt het virus geen ziekte. Als de immuniteit wordt verlaagd - het virus dringt gemakkelijk in de cellen binnen, is het ingebed in het DNA en zorgt het ervoor dat ze zich intensief delen en groeien. Als gevolg hiervan worden papilloma's gevormd. HPV kan zich lange tijd in het menselijk lichaam verstoppen in een rustende toestand en alleen wakker worden met de val van algemene immuniteit.

Verschillende soorten HPV leiden tot het verschijnen van verschillende vormen van wratten:

  • Vulgaire wratten, of gewone wratten. Riep het tweede type virus. Het is een ruwe, afgeronde huidskleur, met een diameter van 2 tot 10 mm. Ze zijn pijnloos, komen vooral voor bij kinderen en adolescenten en bevinden zich op de buitenkant van handen en vingers. Kan zich verspreiden naar aangrenzende delen van de huid tijdens het kammen en laten vallen van de immuniteit.
  • Platte of jeugdige wratten. Ze worden veroorzaakt door humaan papillomavirus virus 3, 5 en 10 soorten. Het is een gladde meervoudige formatie, een roze kleur of huidskleur, met een diameter van maximaal 3 mm. Meestal gelegen op de huid van het externe oppervlak van de handen, nek, gezicht of borst.
  • Plantaire wratten, of heide. Hun uiterlijk veroorzaakt papillomavirus 1-, 2- en 4-typen. Dit zijn dichte formaties met een ruw oppervlak. Verschijnen op de zool - waar de druk hoger is tijdens het lopen (hiel, kussentjes van metatarsale botten). Vaak kunnen ze worden verward met natoptys. Meestal ontwikkelen bij vrouwen. Een groter risico op infecties is aanwezig bij het gebruik van niet-verwerkte hygiënisch werkende pedicure-instrumenten in schoonheidssalons.
  • Genitale wratten. Ze worden veroorzaakt door het type humaan papillomavirus 1, 2, 6, 11, 16, 18. Ze worden voornamelijk overgedragen via seksueel contact, zelden - door artikelen voor persoonlijke hygiëne. Infectie van kinderen is mogelijk bij het passeren van het geboortekanaal van een zieke moeder.

Genitale wratten en hun kenmerken

De periode van het verschijnen van genitale wratten na infectie is van drie weken tot een jaar, maar gemiddeld ongeveer drie maanden. Bij mannen verschijnen genitale wratten in het gebied van de glans penis, in de urethrale sponzen, in de coronaire sulcus en in de binnenzijde van de voorhuid. Vrouwen hebben vaak condylomatosis van de vulva, perineum en anale regio.

Er zijn drie soorten genitale wratten:

  1. Condyloma met gemarkeerde weefselovergroei. Ze lijken qua uiterlijk haan kam of spruit bloemkool, donker of licht roze kleur, hebben een basis in de vorm van de benen (meestal dun). Vaak beschadigd, opzwellen, bloeden.
  2. Condylomas in de vorm van knobbeltjes. Ze groeien erg langzaam en hebben een uitgesproken kleur.
  3. Condyloma in de vorm van vlekken. Meestal verschijnen bij vrouwen op kleine en grote schaamlippen. Ze verschijnen grijs, roze, rode of bruine vlekken, in het midden waarvan schepen duidelijk te onderscheiden zijn.

Diagnose van papillomavirus-infectie

  1. Onderzoek door een arts-gynaecoloog, uroloog of dermatovenereoloog. Genitale wratten moeten worden onderscheiden van secundaire recidiverende syfilis en huidkanker.
  2. Cytologisch onderzoek. Voor deze studie wordt een wattenstaafje uit het vaginale slijmvlies genomen, de baarmoederhals in een vrouw, uit de penis in een man. Het materiaal wordt onderzocht om "slechte cellen" te detecteren, waarbij kanker en prekanker kunnen worden vermoed.
  3. PCR-onderzoek. Meestal wordt de studie uitgevoerd op de 16e en 18e soorten HPV, evenals op sommige van die met een hoge oncogeniteit. Als de aanwezigheid van het virus wordt bevestigd, wordt er een aanvullend onderzoek uitgevoerd naar seksuele infecties, omdat het humaan papillomavirus vaak in combinatie met hen wordt overgedragen. Helaas levert de analyse van PCR voor HPV niet altijd nauwkeurige resultaten op. De uitkomst van de analyse hangt vaak af van de omstandigheden van zijn gedrag. De minste afwijking van de gedragsregels kan leiden tot een vals resultaat.
  4. Digene-test. Dit is de meest moderne test voor het bepalen van HPV. Met behulp van deze analyse kunt u de concentratie van het virus bepalen en de mate van oncogeniciteit bepalen. Het wordt uitgevoerd in combinatie met eerdere studies.
  5. Histologisch onderzoek van weefsel. Neem in deze studie een microscopisch stuk van de veranderde mucosa met een speciale naald en onderzoek het onder een microscoop om de kanker of precarcinogene aandoeningen te bepalen. Deze methode is het meest diagnostisch nauwkeurig, maar wordt in extreme gevallen uitgevoerd vanwege het toegenomen trauma.

Behandeling met papilloma's

Behandeling van papillomavirus-infectie bestaat uit drie stappen:

  • verwijdering van formaties,
  • antivirale middelen gebruiken,
  • het nemen van medicijnen die de immuniteit stimuleren.

Verwijdering van papillomen en genitale wratten op intieme plaatsen is mogelijk met behulp van de volgende methoden:

  1. Chirurgische excisie van wratten. Gedrag onder lokale anesthesie, de chirurg met een scalpel of een elektrocoagulant snijdt de wrat af en hecht de wond.
  2. Laserverwijdering. Het veranderde huidoppervlak wordt verdoofd en met een laser doorboord. De duur van een dergelijke bewerking is enkele minuten.
  3. Verwijdering van radiogolven. De formatie wordt verwijderd door middel van een speciaal apparaat "Surgitron".
  4. Verwijdering met vloeibare stikstof (cryodestructuur).
  5. Verwijdering van bijtende chemicaliën: geneesmiddelen worden op de wrat gestippeld, terwijl een gezonde huidlaag wordt beperkt door pleisters. Aan dergelijke geneesmiddelen draagt: Solkoderm, Condilin, Feresol, Duofilm, Superchistotel en anderen.

Antivirale middelen zijn vereist parallel met het verwijderen van de wrat. De volgende cursussen zijn toegewezen:

  • Inosine pranobex (Isoprinosine, Groprinosin) 2 tabletten 3-4 keer per dag, de cursus in 14-28 dagen.
  • panavir - afhankelijk van de vorm van de ziekte en de prevalentie daarvan wordt intraveneus gebruikt, in de vorm van rectale en vaginale zetpillen, crème.
  • Allokin-alpha - eenmaal per twee dagen subcutaan toegediend, gedurende 12 dagen (6 injecties in totaal). Het medicijn is vooraf opgelost in 1 ml 0,9% natriumchloride.
  • Epigen Intim Spray: irrigeer de veranderde huid 4 keer per dag in complex met de rest van de behandeling.

Aangezien de algemene toestand van immuniteit een belangrijke rol speelt bij de manifestatie van papillomavirus, worden immunostimulerende geneesmiddelen voorgeschreven:

  • immunal: binnen, één tablet 4 keer per dag, gedurende 2-8 weken.
  • IFN: binnen, 2 keer per dag, de cursus in 10 dagen.
  • polyoxidonium: 1 zetpil moet om de twee dagen, gedurende 20 dagen (10 zetpillen) in de vagina of in het rectum worden geïnjecteerd voor het slapengaan.

Papillomas - behandeling met folkremedies

Behandeling met folkremedies is alleen toegestaan ​​voor laag-oncogene en niet-onocogene menselijke papillomavirussen. Behandeling van papilloma's met een hoog risico op kanker moet onmiddellijk worden uitgevoerd, en zeker onder toezicht van een arts! Verwijdering van papilloma wordt gecombineerd met het gebruik van antivirale en immunomodulerende medicijnen.

De meest bekende folk remedies zijn het gebruik van stinkende gouwe en knoflook. Papilloma's behandelen ze meerdere keren per dag met sap en maken appliqués van een afgesneden knoflookplaat of een blad van stinkende gouwe. Deze planten hebben een goed antiviraal effect.

Humaan papillomavirus wratten

Papilloma, of papillaire fibroepithelioma - is een goedaardig neoplasma van de huid van een virale aard, bestaande uit een bindweefsel-stroma bedekt met epitheel, doordrenkt met verschillende bloedvaten. Deze formatie wordt gepresenteerd in de vorm van papillen die naar buiten uitsteken, in verschillende richtingen groeien en qua uiterlijk lijken op de kleur van bloemkool. Een aandoening waarbij een persoon wordt blootgesteld aan veel papillomen wordt papillomatosis genoemd.

Door de aard van de papillaire poliep squameuze epitheel (overdekt vlakke meerlaags epitheel neorogovevayuschy) en perehodnokletochnym (bedekt met overgangsepitheel). Tegelijkertijd kan het bindweefsel-stroma dicht of los zijn, soms met kenmerkende tekenen van ontsteking. De aandoening, waarin het stroma van de papillaire poliep sterk ontwikkeld en gesclerotiseerd is, wordt gediagnosticeerd als fibropapilloom.

Huidpapilloma's worden gekenmerkt door een significante hyperkeratose (verhoogde verdikking van de epidermis), terwijl in formaties die zich ontwikkelen op slijmvliezen, de keratinisatie minder uitgesproken is.

Papilloma's kunnen worden gevonden op de huid van het menselijk lichaam, op de slijmvliezen van de mond en nasopharynx, in het strottenhoofd, op de geslachtsdelen en op de blaas.

Etiologie van papillomavirus

Humaan papillomavirus (HPV) behoort tot de familie van papovirussen, subgroep A. Het is een kleine, thermostabiele veroorzaker die goed in het milieu voorkomt en de warmtebehandeling overdraagt. Hij is verstoken van supercapsid en zijn capside (de envelop die het virale genoom beschermt tegen externe invloeden) bestaat uit 72 capsomers. Het virus vermenigvuldigt zich langzaam en wordt niet in het bloed aangetroffen.

Papillomavirus etiotropic agens, d.w.z. zij kan vernietigen orogovevayushy meerlagig plaveiselepitheel en neorogovevayuschy (huid en slijmvliezen), alsmede kolomvormige epitheel de longen, cervix en prostaat.

Het virus doordringt zich in het organisme van zijn gastheer, verspreidt zich door de bloedbaan, is gefixeerd op de epitheelcellen, wordt in het DNA geïmplanteerd en dwingt hen anders te werken. De met virus geïnfecteerde cel groeit intensief en deelt, en als gevolg daarvan treedt na enige tijd een kenmerkende groei op in het getroffen gebied.

Op dit moment heeft de wetenschap gegevens over meer dan 120 serotypen van het virus, waarvan er 35 het coverepitheel en de slijmvliezen beïnvloeden. Sommige HPV-serotypen kunnen de ontwikkeling van oncopathologieën veroorzaken. Afhankelijk van het vermogen om kanker te veroorzaken, zijn ze verdeeld in 2 hoofdgroepen: HPV met laag en hoog oncogeen risico.

Opmerking: oncogeniteit is het vermogen van het papillomavirus om de degeneratie van het geïnfecteerde basaalepitheel tot kanker te induceren.

6, 11, 42-44 en 73 typen HPV worden beschouwd als virussen met een laag oncogeen risico. A 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 - de soorten HPV die geacht gevaarlijk te zijn, d.w.z., onder bepaalde voorwaarden kunnen zij de ontwikkeling van maligniteiten leiden. De meest ongunstige, volgens deskundigen, zijn 16 en 18 types die plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom veroorzaken.

Risicofactoren die de ontwikkeling van de PIU veroorzaken

In de eerste plaats zijn er volgens deskundigen kenmerken van seksueel gedrag en seksuele geaardheid van een persoon. Dit omvat het vroege seksuele leven, de frequente verandering van seksuele partners, het negeren van persoonlijke beschermingsmiddelen. Veel auteurs beweren echter dat bijna altijd PVI wordt geassocieerd met soa's (trichomoniasis, chlamydia, myco- en ureoplasmose, evenals genitale herpes).

Meestal wordt de ziekte op jonge leeftijd ontdekt (tussen 18 en 30 jaar). Tegelijkertijd kan echter zelfgenezing (het fenomeen van eliminatie) optreden, tot 70%. Tegelijkertijd komt de maligniteit van PVI het vaakst voor op de leeftijd van 45-50 jaar.

Opgemerkt moet worden dat één patiënt niet één maar meerdere typen humaan papillomavirus kan identificeren, en deze ziekte is vatbaar voor terugval.

Paden van overdracht van papillomavirus

HPV is een infectieus middel dat de basale cellen van de epidermis beïnvloedt en transformeert. Als gevolg daarvan beginnen ze zich te delen en vormen ze een papillaire poliep of papilloma (Papilla in vertaling van Latijn betekent een tepel, oma in vertaling uit het Grieks - een tumor).

Overdracht van infectie vindt plaats wanneer in contact met geïnfecteerde mensen of dieren die duidelijke tekenen van de ziekte hebben, evenals met virusdragers die geen klinische manifestaties van de ziekte hebben.

Toegangspoorten voor de introductie van een infectie zijn verschillende microtrauma's van de huid. Infectie treedt vaak op in plaatsen met de grootste concentratie van mensen, vooral waar de lucht voldoende vochtig is (in sportscholen, baden en zwembaden).

Ook heel vaak mensen die lijden aan een papillomavirus-infectie die vlees, gevogelte en vis (vleugels van slagers) snijdt.

Genitale wratten, die in de volksmond genitale wratten worden genoemd, worden overgedragen via traditionele geslachtsgemeenschap, evenals orale of anale seks.

Een infectie van pasgeborenen kan optreden tijdens de passage door het geboortekanaal van een besmette moeder. Er zijn echter gegevens over intra-uteriene infectie met het virus, wat wordt bewezen door de geboorte van geïnfecteerde kinderen door een keizersnede.

Ook is de luchtweg van transmissie van infectie van de patiënt naar het medisch personeel tijdens chirurgische interventie (laserdamping of radiogolvencoagulatie) niet uitgesloten.

In de klinische praktijk is er echter een ander type verspreiding van HPV - zelfinfectie (auto-inoculatie). Dus na het verwijderen van het haar of het scheren kunnen er platte wratten verschijnen op de kin, wangen of op de onderbenen, en mensen die nagels laten knagen, hebben vaak wratten in het perihotische gebied.

Stadia van het infectieuze proces

  1. Primaire infectie.
  2. Persistentie (vermogen tot overleven op lange termijn) van het virale genoom buiten de chromosomen met de productie van virale deeltjes.
  3. Integratie (interpenetratie) van viraal DNA in het genoom van de gastheercel.
  4. Mutaties in het cellulaire DNA, die instabiliteit van het genoom veroorzaken.
  5. Integratie van viraal DNA in het "master" -chromosoom.
  6. De opkomst van een kloon van cellen met gemuteerd DNA en tumorvorming.

De wetenschap heeft bewezen dat papillomavirus-infectie in het lichaam in twee vormen kan bestaan:

In het eerste geval leeft en vermenigvuldigt het virus zich, maar het DNA is niet ingebed in het cellulaire genoom van de gastheer.

In het tweede geval, na infectie en penetratie in de gastheercel, wordt het virale DNA ingevoegd in het cellulaire genoom en als gevolg daarvan triggert het tumorproces.

Tegelijkertijd beweren veel auteurs dat voor de kankerachtige degeneratie van cellen één infectie van het basale epitheel niet voldoende is.

Infecties die papillomavirus veroorzaken (van een wrat tegen kanker)

HPV kan selectief het basale epitheel van huid en slijmvliezen beïnvloeden, waardoor wratten, genitale wratten en andere karakteristieke goedaardige en kwaadaardige formaties ontstaan. Het infectieuze proces kan echter heel vaak in asymptomatische vorm plaatsvinden.

Tot voor kort had papillomavirus-infectie betrekking op goedaardige ziekten. Tot op heden wordt het echter beschouwd als een van de meest ernstige pathologieën die seksueel worden overgedragen.

Vaker wordt de ontwikkeling van het pathologische proces veroorzaakt door niet-oncogene typen van het virus, en de huidlaesies die in dit geval optreden, worden eerder als een cosmetisch defect beschouwd. Echter, wanneer geïnfecteerd met humaan papillomavirus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 en 58 vormen, kunnen matige of ernstige dysplasie van de baarmoederhals, niet-invasieve en invasieve kanker van vrouwelijke inwendige geslachtsorganen (vulva, vagina ontwikkeling baarmoederhals), rectum en penis.

Symptomen en vormen van HPV

Met de ontwikkeling van een papillomavirusinfectie duurt de incubatieperiode gewoonlijk 2-3 maanden. In sommige gevallen kan dit echter afnemen of toenemen. Tegelijkertijd kan HPV vanaf het begin in het menselijk lichaam aanwezig zijn, maar vanwege de hoge stabiliteit van het immuunsysteem, vermoeden veel mensen het bestaan ​​ervan niet, en alleen als de immuniteit afneemt, kan het virus zich manifesteren.

Volgens de statistieken is meer dan 85% van de wereldbevolking besmet met papillomavirus, daarom is zijn aanwezigheid in het lichaam meer te verwachten dan afwezigheid.

Wanneer een virus het lichaam binnendringt, kan het zich anders gedragen, wat zich uit in verschillende soorten goedaardige formaties op de huid en de slijmvliezen. Dat is de reden waarom in de klinische praktijk verschillende vormen van PVI worden overwogen:

  1. Klinische of gemanifesteerde vorm. Het ontwikkelt zich tijdens voorbijgaande aandoeningen van de cellulaire immuniteit (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap), bij HIV-geïnfecteerde patiënten en bij personen met genetisch beperkte specifieke HPV-immuniteit.
  2. Subklinische vorm van papillomatose wordt onthuld in immunocompetente personen.
  3. Een latente of latente vorm die optreedt bij afwezigheid van symptomen wordt waargenomen wanneer viraal DNA binnendringt in het cellulaire genoom.

Wat is een wrat?

De wrat is het meest voorkomende en frequente symptoom van een papillomavirusinfectie. Het is een dichte bolle formatie van een afgeronde vorm met duidelijk gedefinieerde grenzen, die een diameter van 1 cm bereiken. De wrat wordt gekenmerkt door een ruw oneffen oppervlak en de kleur kan variëren van beige tot zwart. Meestal zijn deze formaties gelokaliseerd op de handen, vingers, ellebogen en knieën. Opgemerkt moet worden dat ze gemakkelijk getraumatiseerd zijn.

Wat is papilloma?

Papilloma - een zachte ronde vorm wratten, die kunnen worden weergegeven op diverse gebieden van de huid (van het gezicht, mond, armen en benen, onder de armen, in de borst en de nek, alsmede op de geslachtsdelen). Ze zijn licht bruin, parel, wit of roze single afgeronde ongelijk dichte formatie op de stam, en het bereiken van een hoogte van 1 cm. Tegelijkertijd zijn ze in staat om snel te groeien en nemen een groot gebied van de huid. Papillomavirussen zijn goed ontvankelijk voor behandeling en na verloop van tijd kunnen ze in 20% van de gevallen vanzelf verdwijnen. Tegelijkertijd is het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor laag en blijft het neoplasma hoogstwaarschijnlijk een eenvoudig cosmetisch defect.

Wat is condyloma?

Condyloma is een goedaardig neoplasma op het korte been, dat HPV-typen 6 en 11 veroorzaakt. Volgens veel auteurs zijn het de condyloma's die kunnen regenereren tot kankertumoren. Meestal zijn ze gelokaliseerd in het urogenitale gebied, in de buurt van de mond of in de buurt van de anus. In dit geval worden papillaire poliepen gepresenteerd in de vorm van uitslag, die uit vele elementen bestaat en een kenmerkende eigenschap voor fusie heeft. Heel vaak op het slijmvlies van de geslachtsorganen wordt het als een hanenkam. Voor deze vorm van pathologie, uitgelokt door HPV, gekenmerkt door snelle groei. Een van de gevolgen is de verschijning van de Bushek-Levenshtein-tumor, die enorm is en zowel buiten als binnen de weefsels kan groeien.

De kleur van condyloma varieert van rood tot vuilbruin, maar tegelijkertijd kunnen deze formaties in het genitale gebied meer licht zijn. Om aan te raken zijn ze zachter en milder dan de papilloma's en lijken ze uiterlijk veel op de basis, gefuseerd.

In de klinische praktijk zijn er drie soorten genitale wratten: piek, intra-epitheliaal (met karakteristieke endofytische groei binnenin) en plat. Volgens deskundigen moeten ze allemaal met spoed worden verwijderd.

Als er papillaire woekeringen tussen hen begint te exsudaat ophopen, wordt hun oppervlak bevochtigd, is het glanzend en pijnlijk wordt, en kan een onaangename geur, maceratie, infiltratie en oedeem te ontvangen. Gewoonlijk genitale wratten in gebieden van maximale wrijving en traumatisering optreden tijdens geslachtsgemeenschap.

Met diepere schade aan de urethra ontwikkelen de patiënten symptomen van urethritis (verbranding, ongemak tijdens urineren, pijn in het genitale gebied en in de onderbuik). In het geval dat bij patiënten patiënten met een hoge piek verschijnen, leiden ze tot volledige vernietiging van weefsels, vaak zweervorming, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van een secundaire infectie.

Platte condyloma is een nauwelijks waarneembare groei, gelokaliseerd op de wanden van de vagina of op de baarmoeder van de cervix. Vanwege hun onopvallendheid worden platte wratten zeer slecht gediagnosticeerd, maar tegelijkertijd veroorzaken ze de ontwikkeling van een aantal onaangename symptomen. Dit is het optreden van zware vaginale afscheiding, evenals bloedafgifte na seksueel contact en jeuk in het urogenitale gebied.

Bij mannen kunnen deze formaties op de penis en in de urethra voorkomen. Meestal komen ze niet boven het huidoppervlak uit en zijn ze daarom ook bijna onzichtbaar, maar ze kunnen de drager een bepaald ongemak, branderig gevoel en jeuk bezorgen.

In afwezigheid van behandeling kunnen platte condyloma's degenereren tot kwaadaardige tumoren, of de ontwikkeling van fimosis veroorzaken.

HPV en zwangerschap

Zwangere vrouwen die besmet zijn met HPV, kan de buitenste wratten een enorme omvang te bereiken, en het percentage van de verschillende klinische verschijnselen van de ziekte wordt veel hoger in deze situatie. Echter, self-healing optreden na de bevalling. Deze situatie is het gevolg van veranderingen in de hormonale niveaus van de vrouwen en de versterking van weefsel vascularisatie (de vorming van nieuwe bloedvaten), in strijd is met de vagina microbiocenosis, en is waarschijnlijk de functionele activiteit van de cellen van het immuunsysteem beïnvloeden.

Alle vrouwen die van plan zijn zwanger te worden, adviseren deskundigen een uitgebreid onderzoek om HPV-infectie te detecteren. In aanwezigheid van een van de graden van dysplasie van de baarmoederhals of andere klinische vormen van de ziekte, wordt aan een zwangere vrouw een anti-inflammatoire en antivirale therapie voorgeschreven.

De latente vorm van papillomavirus-infectie wordt echter niet beschouwd als een contra-indicatie voor zwangerschap.

Behandeling van IVI moet worden uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Gedurende dezelfde periode moeten de bestaande exofytische condylomen worden verwijderd, omdat op latere data hun snelle groei kan optreden, wat leidt tot verschillende complicaties van zwangerschap en bevalling. Tegelijkertijd kan in aanwezigheid van genitale wratten een kind dat door een geïnfecteerde geboorte gaat geïnfecteerd raken met papillomatose van het strottenhoofd.

Diagnostiek van PVI

In de afgelopen jaren heeft de geneeskunde aanzienlijke vooruitgang geboekt bij het diagnosticeren van PVI. Dit werd mogelijk door de systematisering van gegevens over HPV en daarmee geassocieerde ziekten, de studie van alle bestaande infectieroutes, vele mechanismen van de pathogenese van het infectieuze proces en de toestand van het immuunsysteem, evenals mogelijke morfologische veranderingen.

Er zijn verschillende manieren om een ​​papillomavirusinfectie te diagnosticeren. In dit geval houden experts zich aan de algemeen aanvaarde algoritmen:

  • Zonder falen zijn seksueel actieve vrouwen en mannen onderworpen aan screening op HPV.
  • HIV-geïnfecteerde patiënten en patiënten met symptomen van seksueel overdraagbare aandoeningen moeten ook worden onderzocht.
  • Mensen met bewezen risicofactoren voor PVI.
  • Patiënten met spitse papillomen in de mondholte en in de anogenitale regio.
  • Patiënten die lijden aan verschillende pathologieën van de baarmoederhals.
  • Paren die een zwangerschap plannen.

De belangrijkste diagnostische methoden van PVI

  1. Visuele inspectie van laesies.
  2. Gebruik vergrootglas en colposcoop.
  3. Cytologische onderzoeksmethoden.
  4. Moleculair biologische methoden.
  5. Histologische (pathomorfologische) studie.

Alle patiënten werden onderzocht op de aanwezigheid van PVI, parallelle studie uitgevoerd op syfilis, hepatitis B en HIV, zijn schraapsel voor microscopisch onderzoek van afvoer van de urethra, de vagina en de baarmoederhals, alsmede door PCR ingericht en bacteriologische testen op de aanwezigheid van urogenitale infecties.

In de regel veroorzaakt de detectie van papillomavirus geen problemen: de infectie wordt gedetecteerd met standaardonderzoek bij een gynaecoloog of dermatoloog. Met de juiste symptomatologie wordt een gerichte biopsie uitgevoerd. In het geval dat vlakke condyloma's, gelokaliseerd in het anogenetische gebied, bij de patiënt worden gedetecteerd om de ontwikkeling van kwaadaardige ziekten te voorkomen, worden serotypen van humaan papillomavirus met een oncogene marker getest.

HPV: behandeling

Benadrukt moet worden dat het verwijderen van wratten niet moet worden beschouwd als een volledige genezing van infectie met humaan papillomavirus, omdat in dit geval de persoon niet langer een virus zijn, dat wil zeggen binnen een paar jaar papillair poliepen kan opnieuw verschijnen. Dat is de reden waarom artsen, met het oog op preventie, worden aanbevolen om het hele organisme als geheel te herstellen.

In het geval dat een persoon een papillomavirus heeft, wordt behandeling niet altijd voorgeschreven, maar alleen indien nodig, dat wil zeggen, als er een kenmerkende symptomatologie is. Succes bij de behandeling van HPV wordt alleen bereikt als adequate antivirale en immuunmodulerende therapie wordt voorgeschreven aan de patiënt. In de klinische praktijk worden verschillende methoden voor het verwijderen van papillomen en condylomen gebruikt:

1. Cryodestruction, of verwijdering van neoplasma's met vloeibare stikstof.

2. Laserbehandeling.

3. De radiogolfmethode.

Tegenwoordig bevelen de meeste specialisten aan dat hun patiënten papillaire poliepen verwijderen met een laser- of radiogolfmes. Deze technieken zorgen voor volledige steriliteit van de uitgevoerde procedure en maken het ook mogelijk om een ​​maximaal esthetisch resultaat te bereiken, dat wil zeggen, na toepassing op het lichaam van de patiënt zijn er geen littekens en littekens.

Wat de procedure van laser verwijderen van formaties naast ongeëvenaarde nauwkeurigheid, de laserbundel perfect desinfecteert de wond en een regenererende werking op de huid, dat wil zeggen, stimuleert het genezingsproces. Het is een ideale techniek, bewezen in de gynaecologie voor de behandeling van papillomatosis van de vulva, alsook met zijn hulp, verwijderde de huid en de slijmvliezen tumoren veroorzaakt door HPV bij mannen.

Meestal wordt na verwijdering van de papillaire poliep het uitgesneden materiaal naar een histologisch laboratorium gestuurd voor diagnostische testen.

4. Alle patiënten onderworpen aan de eliminatie van papillomen, toont immunomodulerende therapie, die het mogelijk maakt om het resultaat te consolideren. Met zijn hulp neemt de activiteit van het virus af, evenals het voorkomen van het optreden van nieuwe manifestaties van HPV.

5. Heel vaak worden bij de behandeling van een pallomavirusinfectie interferonpreparaten voorgeschreven (een eiwitachtige substantie die de immuunafweer van het lichaam tegen virale infecties versterkt).

6. Ozontherapie is niet slecht. Dit is een innovatieve techniek waarbij ozondruppelaars worden ingezet die de immuniteit versterken en de virale activiteit remmen. In dit geval wordt een normale zoutoplossing, verzadigd met gas, gebruikt die 20 minuten na verzadiging zijn eigenschappen behoudt. Ozon droppers, die een antiviraal effect hebben, verzadigen weefsels en organen met zuurstof, herstellen de cellulaire samenstelling van de aangetaste weefsels, verwijderen toxines en verbeteren het algehele welzijn van de patiënt. Na een dergelijke behandeling verdwijnen alle manifestaties van PVI gedurende 5 of zelfs 10 jaar.

In het geval van HPV-behandeling van hoog oncogeen risico, moet de patiënt noodzakelijk een oncoloog raadplegen en een cytologisch onderzoek ondergaan.

7. Alle patiënten na de behandeling worden geneesmiddelen voorgeschreven die de genezing van de huid versnellen.

Opmerking: alleen na een soepele genezing van de huid wordt de therapie als succesvol beschouwd.

Behandeling van de anogenitale zone van PVI

Als voorste genitale wratten worden gevonden in het anogenitale gebied, worden de volgende maatregelen genomen tijdens de behandeling:

Destructieve interventie gericht op het vernietigen van papillaire poliepen en het verwijderen van het gewijzigde epitheel;

Immunomodulerende en immunostimulerende therapie;

Het doel van antivirale geneesmiddelen die de replicatie, transcriptie en transformatie van viraal DNA beïnvloeden;

Het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen die de met vermenigvuldiging virus-geïnfecteerde cellen beschadigen of vernietigen;

Symptomatische behandeling en behandeling van gelijktijdige pathologieën.

Opmerking: momenteel voeren sommige specialisten fotodynamische therapie uit, waarbij fotosensitizers worden gebruikt (lichtgevoelige stoffen). Een dergelijke behandeling in de huisartspraktijk heeft echter nog geen toepassing gevonden. Ook is er nog een techniek die zich in het stadium van klinische proeven bevindt. Het wordt preventieve en therapeutische vaccinatie genoemd.

Bij het detecteren van exofytische condylomen en in de aanwezigheid van een typisch klinisch beeld van papillomatose, worden patiënten een gecombineerde behandeling voorgeschreven met daaropvolgende verwijdering van tumoren. Een paar dagen voor de operatie worden immunomodulatoren, interferonen en antitumormiddelen behandeld. Er dient echter te worden opgemerkt dat deze methode volgens de meeste experts geen uitgesproken therapeutisch effect heeft.

Tegelijkertijd proberen sommige patiënten zich te ontdoen van papillaire poliepen met behulp van chemische preparaten. Ik zou willen benadrukken dat een dergelijke techniek niet effectief is en herhaalde blootstelling vereist, en ook leidt tot de vorming van littekenweefsel.

Subklinische, die niet met het blote oog manifestaties van AAH behandeld op dezelfde wijze als exophytic vorm echter, moet de arts een grondig begrip van de omvang van de aangetaste weefsels virus. Anders zal het redelijker zijn om dynamische observatie en gebruik van lokale immunotherapie uit te voeren.

Als latente papillomavirus infectie behandeling is meestal niet, zoals in dit geval uitgevoerd dure medicamenteuze behandeling niet effectief is, maar ook heel vaak voor 1-2 jaar, is er self-healing van het virus (vaak bij jonge vrouwen en mannen).

Soms verandert de latente vorm van PVI (in 10-15% van de gevallen) in subklinisch. In de regel dragen sommige ongunstige factoren hieraan bij, evenals infectieuze en inflammatoire processen die zich ontwikkelen in het anogenitale gebied of in een andere zone van letsel. Met de verzwakking van de immuunkrachten van het lichaam en de ontwikkeling van chronische endocriene ziekten kan de PVI een manifeste vorm aannemen.

In de meeste prognoses positief bij deze ziekte, maar in sommige gevallen, na verwijdering van poliepen papillair terugval optreden en recidive van kwaadaardige driehoekje staat. Dat is de reden waarom alle immunosuppressieve personen binnen twee jaar worden aanbevolen dynamische observatie, monitoring van de immuunstatus, evenals regelmatige colposcopie gevolgd door cytologische studies. Telkens behandelde PVI toegewezen individueel bepaald leeftijd van de patiënt, de immuunstatus, de lokalisatie van het ziekteproces, veranderingen in de aard van het cervixkanaal, alsmede bijkomende urogenitale infecties en chronische somatische aandoeningen.

Preventie van PVI

Volgens deskundigen kan alleen de preventie van HPV het risico op baarmoederhalskanker en kanker bij de penis verminderen. Tot op heden worden de volgende preventieve methoden gebruikt:

  1. Primaire profylaxe van papillomavirus-infectie. Het zorgt voor de tijdige identificatie van risicofactoren en preventie van de verspreiding van infecties, en omvat ook de ontwikkeling van preventieve vaccins en andere methoden om de ontwikkeling van papillomatose te voorkomen.
  2. Het gedeelte secundaire preventie is screeningdiagnostiek, dat wil zeggen een uitgebreid medisch onderzoek van het menselijk lichaam, waarmee de ziekte in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling kan worden geïdentificeerd.
  3. Tertiaire preventie van PID zorgt voor een vermindering van de frequentie van herhaling van de ziekte bij eerder geïnfecteerde personen.

Tegelijkertijd is een belangrijk preventief aspect het gebruik van sanitaire voorzieningen om de aspecten van de ziekte onder de bevolking uit te leggen, in het bijzonder bij adolescenten die net beginnen met seksueel leven.

Een zeer eenvoudige, maar tegelijkertijd effectieve manier om HPV-infectie te voorkomen, is het gebruik van barrièremethodes voor anticonceptie en een eerste onderzoek van paren die seksuele gemeenschap willen hebben.

Volgens veel deskundigen is preventieve vaccinatie tegen humaan papillomavirus ook een effectieve methode voor primaire preventie (vooral als het vaccin wordt geïntroduceerd vóór het begin van seksuele activiteit).

De essentie en verschillen van papilloma's en condylomas

De nederlaag van het lichaam door het menselijke papillomavirus manifesteert zich uitwendig als een papilloom, wrat of condyloma. De resulterende defecten op de huid zijn niet-gevaarlijk, gebaseerd op verschillende delen van het lichaam, in sommige variaties kunnen deze veranderen in kankertumoren.

Het niveau van gevaar van een bepaalde opbouw kan worden bepaald door de kenmerken van elk van deze te onderzoeken.

Condyloma en papilloma zijn manifestaties van HPV

Ziekte (het uiterlijk van genitale wratten en papillomen) manifesteert zich in verschillende formaties:

  1. Verborgen - in het lichaam van de patiënt kan de kwaal een asymptomatische vorm aannemen - stroom zonder symptomen. Bepaal de aanwezigheid van deze ziekte kan alleen worden gedaan door PCR, in een laboratorium klinische proef.
  2. Episomale - op het oppervlak van de huid lijken condylomas en papillomas, op dit moment is er een verhoogde scheiding van cellen van de hoofdlaag van de huid. Vanwege de meervoudige verdeling van de delen van het lichaam, worden er opeenhopingen georganiseerd. Het proces wordt beschouwd als een mechanisme voor de bescherming van een besmet organisme, dat bestaat in de gedwongen arrestatie van de vermenigvuldiging van het virus door keratinisatie van cellen. Behandeling in dit segment kan worden beperkt tot de drug "oxolin zalf."
  3. Neoplasie - de integratie van HPV leidde tot een verandering in de standaardcelstructuur en beïnvloedde de oppervlaktelagen van het epitheel.
  4. Carcinoom - zoals bij typische neoplasie degenereren de cellen van de formatie tot een kwaadaardige vorm, met de verdere ontwikkeling van de tumor. Vorming kan overal, vaker - op de baarmoederhals van een vrouw voorkomen.

beschrijving

  • wrat vulgaris - tot 10 mm, met duidelijke contouren gezwellen grenzen, ronde of onregelmatige vorm met een oneffen oppervlak en kleuren, variërend van geel tot grijs-zwart;
  • Voetwrat (shipitsa) - vorming optreedt op de zool, de tijd (lopend), zij dikker geworden ruw, verschillen van eelt (korrels) het bloed druppels na waarbij de koppen van de opbouw (differentiële diagnose);
  • draadachtig - bevindt zich op het ooglid, de lip, het gezicht en de nek, dunne, langwerpige strengen lijken op;
  • wratten juveniel (plat) - beïnvloedt jonge mensen en kinderen, groeit op het gezicht en wordt gezien als een gladde knoop van geelachtig bruine kleur;
  • condyloma - lijkt op een zachte knobbel van een roodbruine tint, op de geslachtsorganen wordt gefixeerd met behulp van een verfijnde poot.

Neoplasma's kunnen zich in een enkele of meervoudige vorm manifesteren, lijken uiterlijk op bloemkool en lokaliseren onder het haar, het cervicale gebied en in het onderste deel van het gezicht bij de man.

In sommige gevallen, wanneer VPC negatief is, en condyloma is - dit is het eerste teken van seksueel overdraagbare aandoeningen.

redenen

De gezwellen worden gevormd onder invloed van HPV in de patiënt en wordt "papillomatosis" genoemd. Naar schatting is ongeveer 80% van de bevolking geïnfecteerd met het papillomavirus, maar slechts 20% van de ziekte manifesteert zich extern. Huidlaesies kunnen optreden als gevolg van:

  • menselijke immuundeficiëntie - aangeboren of verworven;
  • stabiele stressvolle situaties;
  • influenzavirus;
  • behandeling met cytostatica;
  • ontvangst van een groep antibiotica;
  • behandeling met ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen;
  • hormoon gebruik;
  • gebruik van orale anticonceptie;
  • chronisch tekort aan vitamines en mineralen in het lichaam;
  • urogenitale ziekten in chronische vorm;
  • aanwezigheid van een eenvoudig herpesvirus (type 2).

Verschillen van papilloma van condyloma

Condylomas van papilloma zijn manifestaties van hetzelfde virus, met een verschillende structuur van neoplasmata en een verschillend beloop van de ziekte. De belangrijkste verschillen tussen papilloma en condyloma.

condyloma

Hoe zien condylomen eruit? Goedaardige neoplasma op de huid, veroorzaakt door het virus van de papilloma van type 6 of type 11. Volgens medische gegevens gaat condyloma vaak van de gebruikelijke vorm over in een kwaadaardige variant. De hoofdlocatie - de geslachtsorganen, het gebied van de anale opening (anus), in zeldzame gevallen - in de buurt van de mondholte.

Het wordt gekenmerkt door meerdere uitslag (de vorming van kolonies), met verdere verspreiding, kunnen ze overgaan in grote foci. Wanneer gevonden op de slijmvliezen van de geslachtsorganen de vorm van een hanenkam hebben.

In hun structuur lijken condylomas op meerdere villi, gefuseerd aan de basis tussen elkaar. Kleuropbouw - een roodachtige of bruinachtige tint, met een aanraking - zachter en delicater, in tegenstelling tot papilloma's.

Wat zijn de risico's van puntige wratten? Het condyloma wordt beschouwd als meer infectieus en is in staat om terug te komen, ondanks de behandeling (oksolinovaya zalf wordt gebruikt). Onderscheid in drie ondersoorten:

  • wees;
  • intraepithelial;
  • plat.

Verwijdering van genitale wratten is verplicht, om het risico van overgroei van een gemeenschappelijke opbouw in een kwaadaardige tumor te verminderen. Behandeling is complex, behalve voor het verwijderen van okonninovaya zalf. Het belangrijkste verschil tussen genitale wratten en papillomen is de locatie en uitwendige tekenen.

Een persoon die op zijn intieme plaatsen specifieke gezwellen heeft opgemerkt, kan een onafhankelijke behandeling proberen met een crème die dit cosmetische defect verwijdert. Oksolinovaya zalf - een specifieke tool die helpt bij het genezen van veel virale ziekten.

papilloma

Het verwijst naar niet-gevaarlijke neoplasmata, veroorzaakt door humaan papillomavirus 1, 2, 3, 4, 10, wordt niet beschouwd als een risicogroep voor de vorming van een kwaadaardige tumor. Is een cosmetisch defect, de papilloma bevindt zich:

  • in de mond;
  • op de lippen;
  • op de huid van de oogleden;
  • op de borst;
  • in het nekgebied;
  • in het oksaalbekken;
  • in zeldzame gevallen - op de geslachtsorganen.

Hoe zien de uitwassen eruit? papillomen grootte bereikt 1 cm (de grootste vertegenwoordigers), door hun uiterlijk lijken op bloemkool, dichte om aan te raken, rond klonterig gezwellen op delicate steel. kleuren:

Papilloma's van condyloma's verschillen in dat, met normalisatie van immuniteit, ze op zichzelf kunnen verdwijnen, behandeling is niet vereist (in 20% van de varianten). Als hulpinstrument gebruikte oxolin zalf, die een goed antiviraal effect heeft.

Het uiterlijk van genitale wratten en papillomen zonder HPV

Gewone condyloma's hebben de eigenschap dat ze in geselecteerde varianten op het oppervlak van de huid verschijnen, zelfs als dit niet wordt gedetecteerd bij de diagnose van HPV. Condyloma zonder HPV op intieme plaatsen is een teken van ziekten die uitsluitend via seksuele contacten worden overgedragen:

Geïdentificeerde syfilis van de tweede fase wordt gekenmerkt door condylomen die de liesstreek vangen, de anus (de huid eromheen), het gebied tussen de billen. Syfilitische wratten niet verschilt van wratten als gevolg van HPV-infectie, diagnose van deze ziekte is alleen mogelijk door gespecialiseerde tests voor huid- ziekte (Wasserman).

Spitse condylomen verschijnen, in tegenstelling tot papillomen, niet wanneer:

  • mikropapillomatoze;
  • mannelijke mannelijk collier;
  • fusie van de overblijfselen van het maagdenvlies.

Mensen die de bovengenoemde problemen hebben gevonden, hoeven zich geen zorgen te maken, dit is geen manifestatie van papillomavirussen - behandeling is in dit geval niet nodig.

het voorkomen

  • meer kans om buiten in de frisse lucht te zijn;
  • het dieet normaliseren;
  • maak een duidelijk schema voor de dag, vermijd slaapgebrek;
  • het immuunsysteem versterken met fysieke oefeningen, aanvankelijk voldoende lichaamsbeweging;
  • om de dagelijkse norm van de vloeistof te gebruiken;
  • slechte gewoonten opgeven.

We moeten niet vergeten dat in overeenstemming is met de regels van seksueel gedrag (niet te vergeten de enkele verbinding te sluiten, gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen), persoonlijke hygiëne principes (weigeren om gemeenschappelijke items te gebruiken - handdoeken, washandjes, scheerapparaten) het risico van HPV-infectie wordt aanzienlijk verminderd.