Wat is het humaan papillomavirus

Bij mannen

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft HPV bestudeerd - kortweg humaan papillomavirus genoemd - en ontdekte dat het meer dan 60% van de mensen op aarde infecteerde. En sommigen van hen zijn alleen dragers, terwijl anderen zich in anderen manifesteren in de vorm van papillomatose van de huid, slijmvliezen, maar in sommige gevallen veroorzaakt het humaan papillomavirus celdegeneratie en kanker.

Zo'n hoge prevalentie en oncogeniteit van dit virus veroorzaakte een speciale interesse van artsen en wetenschappers. De ontwikkeling van een vaccin tegen humaan papillomavirus is al lang aan de gang. Vernietigen van HPV mislukt volledig, hoewel er manieren zijn om het te detecteren, en zelfs een vaccin. Moeilijkheden bij het bestrijden van het virus ontstaan ​​door de aard van de verspreiding en het gebrek aan medicijnen, voor volledige genezing. Wat is het humaan papillomavirus, hoe worden ze niet geïnfecteerd, de symptomen van de ziekte, waar de behandeling uit bestaat, de kenmerken van het beloop bij vrouwen en mannen, en preventiemaatregelen - hieronder zullen we dergelijke vragen behandelen.

Hoe wordt het menselijke papillomavirus overgedragen?

Veel mensen zijn geïnteresseerd in hoe je besmet kunt raken met humaan papillomavirus. Verrassend genoeg kun je op verschillende manieren besmet raken, wat de verspreiding van het virus op de wereld bevordert. Het virus wordt van de ene naar de andere persoon overgedragen via contact-huishoudens, dat wil zeggen, het is onmogelijk om infecties te voorkomen, omdat mensen niet buiten de maatschappij kunnen leven en geen voorwerpen uit het dagelijks leven gebruiken.

Het meest verschrikkelijke is dat zelfs een pasgeboren baby dit virus van de moeder kan krijgen tijdens de bevalling, wanneer het door het geboortekanaal gaat. In veel gevallen wordt dit al onthuld in de eerste levensjaren, wanneer de baby papillomen in de mond heeft en op de huid.

Hoe wordt het menselijke papillomavirus overgedragen en verspreid? De meest voorkomende infectie kan in de volgende gevallen zijn.

  1. Bij het niet naleven van persoonlijke hygiëne. Wanneer meerdere mensen dezelfde dingen gebruiken. Bijvoorbeeld een handdoek, pantoffels, kleding. Hier is het mogelijk om gebruiksvoorwerpen na het gebruik te vervoeren en onvoldoende goed te verwerken.
  2. Bij het bezoeken van openbare plaatsen. Het kunnen baden, sauna's, zwembaden zijn. Zelfs medische instellingen zijn een bron van infectie met humaan papillomavirus, als ze niet voldoen aan de normen voor de behandeling van ruimten en hulpmiddelen met desinfectiemiddelen.
  3. In contact met de drager van het virus. Bepaalde soorten virussen kunnen zelfs met een handdruk worden geïnfecteerd. En hoe zit het met nauwe banden? Bij geslachtsgemeenschap met de drager kan infectie optreden, zelfs bij gebruik van een condoom, hoewel het tot op zekere hoogte het risico op infectie vermindert, maar niet volledig. Als de familie een HPV-drager heeft, is de kans groot dat de rest van de familie is geïnfecteerd.

Natuurlijk zijn er HPV die bepaalde organen en weefsels aantasten, maar hun hoge prevalentie onder de bevolking veroorzaakt vaak ziekte. En hoe zit het met die 40% van de bevolking die geen virus heeft? Het feit is dat het virus niet altijd kan overleven in een sterk organisme, er zijn factoren die bijdragen aan zijn overleving.

Oorzaken van infectie

In welke gevallen iemand besmet raakt met HPV of gemakkelijk drager wordt. Ons immuunsysteem vecht tegen alle vreemde elementen die op de huid of in het lichaam terechtkomen.

Wanneer een kleine hoeveelheid van het virus een gezond lichaam binnengaat, met een goede immuniteit, vernietigen de immuuncellen het en treedt er geen infectie op. Maar als een persoon verzwakt is, heeft hij een stofwisselingsstoornis, een metabolisme.

Het virus is geïnfecteerd, als er sprake is van:

  • vermindering van algemene immuniteit;
  • overtreding van de hormonale achtergrond;
  • stress, overwerk;
  • onjuiste voeding;
  • ziekten die metabole en metabole stoornissen veroorzaken;
  • zwangerschap, omdat er een herstructurering van het lichaam en een verandering in de hormonale achtergrond plaatsvindt.

Wat is gevaarlijk voor humaan papillomavirus, als het zo moeilijk is om een ​​infectie ermee te voorkomen?

Soorten stammen en ziektes die ze veroorzaken

Verschillende stammen van HPV zijn geïdentificeerd, waarvan elk is aangepast om in bepaalde menselijke cellen te leven. Vele stammen, bijvoorbeeld 2, 4, 26, 29, 57 veroorzaken de ontwikkeling van normale wratten op de huid. Anderen kunnen de ontwikkeling van genitale wratten veroorzaken (6, 42, 11, 54), maar tegelijkertijd kunnen de stammen 6 en 11 worden gedetecteerd in de luchtwegen of met kanker van de longen, nek, hoofd.

Het vermogen van het virus om de kans op het ontwikkelen van een tumor te vergroten door de cellen van het menselijk lichaam te veranderen, wordt oncogeniciteit genoemd. Daarom worden onder humane papillomavirussen stammen onderscheiden die dit vermogen niet hebben, en wanneer een persoon is geïnfecteerd, ontwikkelen zich wratten, papillomen op de huid en slijmvliezen. Ze kunnen ook gevaarlijk zijn, maar ze kunnen gemakkelijk operatief worden behandeld. Na hun verwijdering komen ze zelden terug en behoren daarom tot goedaardige gezwellen.

Het humaan papillomavirus van een bijzonder hoog oncogeen type beïnvloedt het vaakst de voortplantingsorganen van vrouwen. Stammen die het veroorzaken zijn het type humaan papillomavirus 16 en 18. Met oncologie kunt u ook 31, 39, 35, 33 en vele andere soorten opnemen. Daarom proberen ze ze te identificeren bij vrouwen met een test op HPV.

De aanwezigheid van dergelijke stammen in het lichaam van een vrouw kan leiden tot het optreden van ernstige oncologische ziekten, zoals kwaadaardige cervicale tumor of plaveiselcelcarcinoom.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van ziekten die worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus zijn verschillend. Het hangt af van de belasting die de persoon heeft geïnfecteerd. Wanneer ze worden geïnfecteerd met een stam die de ontwikkeling van papillomen en wratten veroorzaakt, verschijnen ze op de huid en slijmvliezen, maar dit is niet het enige teken. Hoe manifesteert het menselijke papillomavirus zich anders? Een van de meest levendige manifestaties van HPV zijn genitale wratten. Deze mastoïde formaties zijn roze van kleur, ze zijn vaak lichter dan slijm, maar soms hebben ze een helderdere kleur. Wanneer ze naar een groep van meerdere stukken gaan, zien ze eruit als een bloemkool- of bloemkoolbloeiwijze. Hun detectie geeft aan dat de patiënt een HPV heeft die moet worden behandeld.

Symptomen van humaan papillomavirus bij mannen kunnen verschillen van de symptomen die bij vrouwelijke proefpersonen worden gevonden. Dit komt natuurlijk door de verschillende structuur van hun voortplantingsorganen. Vaginale mucosa, baarmoederhals, is gunstiger voor het virus. Het is daar, genitale wratten ontstaan ​​en ze kunnen herboren worden, kwaadaardig. Hun uiterlijk, evenals veranderingen in de huid, de orale mucosa - duidelijke symptomen van het humaan papillomavirus.

Tekenen van papillomavirus-infectie bij vrouwen

Humaan papillomavirus bij vrouwen, beïnvloedt slijmachtige voortplantingsorganen, baarmoederhals. Soms kunnen poliepen, waarvan de ontwikkeling ook geassocieerd is met HPV, zich ook in de baarmoederholte vormen, wat bij jonge vrouwen bloedingen en onvruchtbaarheid kan veroorzaken. Maar nog gevaarlijker is het vermogen van het virus om in te werken op de cellen van het slijmvlies en deze te veranderen.

Sommige sterk oncogene soorten humaan papillomavirus bij vrouwen zijn in staat om de slijmcellen op de cervix te veranderen, wat dysplasie, aplasie veroorzaakt. Deze ongecontroleerde reproductie, die in meer dan de helft van de gevallen leidt tot de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor. Meestal veroorzaakt oncologische tumor op de cervix het humaan papillomavirus-virus 16 of 18-type.

Ook vaak aangetroffen virussen 6, 11 type, die bijdragen aan de vorming van puntige en platte wratten - ze worden beschouwd als een precancereuze ziekte, zoals vaak voorafgegaan door dysplasie. De behandeling bestaat uit de verplichte verwijdering ervan, gevolgd door een histologisch onderzoek van de weefsels onder een microscoop.

Gevaar vertegenwoordigt het menselijke papillomavirus en tijdens de zwangerschap. Hoewel het virus niet in het vruchtwater binnendringt en daarom het kind niet kan infecteren, is de kans op infectie hoog als de vrouw genitale wratten in de vagina heeft. Dan kan het kind besmet raken tijdens de bevalling, wat leidt tot de ontwikkeling van zijn papillomatose van de mondholte, farynx.

Behandeling tegen het virus van de papilloma, tijdens de zwangerschap wordt niet uitgevoerd, omdat geneesmiddelen een ongunstig effect op de foetus kunnen hebben. Alleen in het derde trimester kan een aantal antivirale middelen worden aangewezen. Daarom, als u van plan bent zwanger te worden, moet u van tevoren het onderzoek ondergaan en tests uitvoeren voor verschillende infecties zodat het uw baby geen pijn doet.

Papillomavirus-infectie bij mannen

Het humaan papillomavirus komt ook veel voor bij mannen, maar door verschillen in de structuur van de geslachtsorganen beïnvloedt het meestal de huid rond de anus en het rectale slijmvlies.

Het is in deze gebieden, de ontwikkeling van genitale wratten, en ze leiden vaak tot plaveiselcelcarcinoom van het rectum.

Methoden voor het detecteren van humaan papillomavirus

Hoge oncogeniteit van sommige stammen van HPV vereist hun tijdige detectie. Hiertoe zijn verschillende tests ontwikkeld die een virus kunnen detecteren als de concentratie in weefsels verhoogd is en de degeneratie ervan kan veroorzaken. Er is natuurlijk een test voor cytologisch onderzoek van cellen (PAP-test), die is opgenomen in een aantal preventieve maatregelen bij het onderzoeken van vrouwen, maar de cytologische studie kan de reeds veranderde cellen laten zien en deze analyse is niet specifiek voor HPV.

Een laboratoriumtest voor een humaan papillomavirus wordt een HPV-test genoemd. Uit de PAP-test verschilt het doordat het wordt uitgevoerd door een ketenpolymerasereactie (PCR). Het maakt het mogelijk om DNA van virussen van een bepaald type en hun concentratie in het verzamelde materiaal te isoleren en te bestuderen.

Hoe maak je gewoonlijk een analyse van het humaan papillomavirus bij vrouwen? Meestal gebeurt dit door te schrapen uit de baarmoederhals, minder vaak uit de urethra of cervicale kanaal. Deze test is zeer specifiek en stelt ons in staat om niet alleen het type virus te identificeren, maar ook de concentratie in weefsels. De test toont:

  • wanneer genitale wratten worden gevonden in het genitale gebied en de anus;
  • als als gevolg van de PAP-test celdegeneratie (dysplasie) wordt gedetecteerd;
  • tijdens het preventieve onderzoek.

Detectie van het virus tijdens de HPV-test betekent niet altijd een kanker. Dus, in de afwezigheid van dysplasie, blijft de vrouw onder observatie en wordt de test na 6 maanden herhaald. Herhaalde detectie van HPV, vooral de sterk oncogene stammen 16 en 18, suggereert een risico op het ontwikkelen van een tumor in de baarmoederhals en de noodzaak van behandeling. Antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling. Het onderzoek moet worden herhaald, omdat een hoge concentratie van deze stammen ons kan zeggen dat de patiënt risico loopt.

Een positieve HPV-test met cervicale dysplasie van de tweede graad vereist chirurgische interventie, namelijk verwijdering van de baarmoeder, de operatie wordt extirpatie genoemd. Verwijder niet alleen de aangetaste weefsels van de baarmoeder, maar in sommige gevallen is het nodig om de eileiders, eierstokken te verwijderen. Dit is nodig als er een vermoeden is van tumormetastasen. Het helpt om vroege uitzaaiingen te detecteren met behulp van computer, magnetische resonantie beeldvorming, PET-CT.

Behandeling van humaan papillomavirus

Bij het detecteren van humaan papillomavirus bij vrouwen is de behandeling meestal chirurgisch. Spitse papillomen worden weggesneden, excisie is soms laser, elektrocoagulant of cryotherapie. De studie van weefsel op histologie moet worden gedaan om degeneratie uit te sluiten in een kankergezwel. Daarom wordt de methode van cryotherapie, met genitale wratten, niet altijd getoond, omdat cellen met een dergelijke verwijdering meer worden beschadigd, wat kan leiden tot onjuiste analyse.

Met platte wratten, die vaker worden gevonden op de baarmoederhals of vaginale mucosa, doe een biopsie. Dat wil zeggen, neem een ​​stukje weefsel voor analyse en als er geen dysplasie is, knip dan het condyloma samen met de plaats van het aangrenzende weefsel. Wanneer celdegeneratie wordt gedetecteerd, is een meer radicale operatie vereist en in sommige gevallen uitroeiing.

Hoe kan anders een humaan papillomavirus worden behandeld? Als er geen celdysplasie is, worden antivirale middelen voorgeschreven. Vóór de afspraak moet u het type virus bepalen, omdat de voorschrijfpatronen en medicijnen die daarmee worden gebruikt, verschillen voor verschillende typen van het virus. Het innemen van antivirale medicijnen zonder een arts voor te schrijven heeft geen zin, aangezien veel van hen niet effectief zijn bij sommige typen HPV. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om een ​​niet-specifieke behandeling te gebruiken die gericht is op het verhogen van de algehele immuniteit.

Kan een humaan papillomavirus worden genezen? Helaas kun je er niet helemaal vanaf komen. Eenmaal besmet, blijft een persoon een drager voor het leven. Je kunt alleen zijn activiteit verminderen, en daarvoor moet je papillomen, wratten verwijderen, antivirale medicijnen nemen, die de dokter zal aanwijzen, en, belangrijker nog, het lichaam helpen om het virus te overwinnen. Gezonde manier van leven - het zijn geen gemakkelijke woorden, een persoon die zijn gezondheid bewaakt, goed eet, sport, waardoor zijn immuniteit toeneemt. Een goede immuniteit kan infectie voorkomen en voorkomen dat het virus zich veilig in het lichaam ontwikkelt en ziekte veroorzaakt.

Zal volksbehandeling helpen?

Als een humaan papillomavirus wordt gevonden bij een vrouw, kan behandeling met folkremedies niet worden uitgevoerd!

Folk remedies werken goed met papillomas op de huid of wratten, zo velen proberen op dezelfde manier en wratten te genezen. Dit is gevaarlijk en veroorzaakt in sommige gevallen het tegenovergestelde effect, toenemende dysplasie van de baarmoeder. Verwijdering moet worden uitgevoerd in medische klinieken, om een ​​histologisch onderzoek van het materiaal voor dysplasie te maken.

Van de volksremedies kunnen die helpen de algehele immuniteit te verhogen nuttig zijn. Velen van hen kunnen bij kinderen worden gebruikt om besmetting met het virus in het dagelijks leven te voorkomen.

Specifieke en niet-specifieke profylaxe

Wat de methoden van niet-specifieke preventie betreft, is het natuurlijk de naleving van hygiëne, gedragsregels op openbare plaatsen, toenemende algehele immuniteit en de noodzaak om promiscuïteit te vermijden.

Methoden voor specifieke preventie zijn vaccins waarvan de ontwikkeling al meer dan 30 jaar plaatsvindt. Momenteel is er het vaccin "Gardasil", dat wordt gebruikt om kinderen en jonge meisjes te vaccineren vóór geslachtsgemeenschap. Het vaccin kan vanaf 9 jaar worden gebruikt. Bij volwassenen heeft het vaccinatievaccin geen effect, omdat het vaccin niet werkt als de infectie al is opgetreden. Het vaccin "Gardasil" is gericht op de 4 meest voorkomende stammen van het humaan papillomavirus, namelijk 16, 18 en 6, 11. En als u al besmet bent met een van deze soorten virussen, dan helpt vaccinatie de infectie door de rest te voorkomen.

Humaan papillomavirus, vooral sommige van de sterk oncogene typen, leiden vaak tot de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, dus u moet tijdig contact opnemen met een arts als u ervan wordt verdacht besmet te zijn en regelmatig preventief onderzoek te ondergaan. In geen geval kunt u zelfmedicatie toepassen, omdat er veel waarnemingen zijn wanneer zelf-gemedieerde dysplasie van cellen toenam, wat de prognose van de ziekte aanzienlijk veranderde en kon leiden tot metastase.

Symptomen van het humaan papillomavirus

Humaan papillomavirus veroorzaakt symptomen van epitheelweefsel of slijmvliesbeschadiging als gevolg van activering van een systeem met een bepaald aantal divisies. Oncogene agentia van het type 16, 18 dragen bij aan het triggeren van een ongecontroleerd aantal mitosen.

Wetenschappers slaagden erin om ongeveer 200 soorten papillomavirus te identificeren, die het gebied van het geslachtsorgaan en de anus beïnvloeden. Over het gevaar voor het leven van de patiënt zijn papillomavirussen verdeeld in 2 categorieën: laag en hoog oncogeen risico.

Het belang van gradatie bepaalt het levensgevaar van HPV. Bij het detecteren van 16 of 18 soorten virussen, is het noodzakelijk om precancereuze aandoeningen van het anogenitale kanaal te detecteren. Bij vrouwen, wanneer deze serotypen worden gedetecteerd, kunnen wratten en genitale condylomen van het genitaal kanaal worden getraceerd.

Ongecontroleerde celdeling tijdens infectie met papillomavirus veroorzaakt eiwit E7. Eiwit remt intracellulaire eiwitten die verantwoordelijk zijn voor een bepaalde hoeveelheid mitose, herkenning van pathologische cellen door het immuunsysteem. Bij het blokkeren van controlestoffen verkrijgt de cel kwaadaardige eigenschappen: het is gevoelig voor permanente deling, ontwikkeling van metastasen in inwendige organen. Eiwit E7 is een marker van de aanwezigheid van het virus, bepaald door serologische methoden. Volgens klinische waarnemingen kan serologie papillomavirus in 73% van de gevallen detecteren.

De aanhoudende persistentie van HPV is niet alleen gevaarlijk voor complicaties. Tegen de achtergrond van gegeneraliseerde papillomavirusinfectie ontwikkelt zich immunodeficiëntie, wat bijdraagt ​​aan de activering van secundaire infecties.

Menselijk papillomavirus - oorzaken van infectie

De oorzaken van infectie met het humaan papillomavirus zijn betrouwbaar vastgesteld. De infectie wordt seksueel overgedragen, met huishoudelijke middelen (gewoon washandje, handdoek). Op deze manier raakt de moeder vaak besmet met kinderen. Het verslaan van de baarmoederhals en de vagina in de wratten of wratten van een vrouw is een teken van zorgvuldige naleving van de hygiëne van de geslachtsdelen om infectie van omringende mensen te voorkomen.

Wanneer borstvoeding gevaarlijk is, bevindt de locatie van de papillomavirus wrat zich dicht bij de tepel. Lokalisatie helpt om het virus in het lichaam van de baby te krijgen. Condylomata in de mondholte verschijnen zelden, omdat slijm een ​​aantal sterke antimicrobiële stoffen heeft. Strottenhoofd en stembanden zijn niet beschermd. Bij de transplantatiemethode van transmissie is de ruige stem en heesheid van de baby het eerste teken van een papillomavirusinfectie.

Pijnlijke en onaangename sensaties tijdens een gesprek getuigen van de ontwikkeling van kanker van het strottenhoofd. De groei van de sinussen van de neus volgens de getuigenis van KNO-artsen bij patiënten met papillomavirus-infectie komen vaker voor dan bij andere ziekten.

Bij de meeste mensen verschijnen de symptomen van de ziekte enkele jaren na actieve infectie met virussen. Veel mannen en vrouwen zijn zich niet bewust van de infectie totdat de klinische symptomen verschijnen in de vorm van genitale wratten en wratten. De drager van het virus kan gedurende het hele leven worden waargenomen zonder een actief replicatiestadium.

Een typisch teken van HPV - puntige en platte wratten, gelokaliseerd in mannen op het hoofd van de penis, bij vrouwen in de projectie van de cervix. Wratten kunnen zich in de volgende gebieden bevinden:

  • hands;
  • borst;
  • Axillaire holtes;
  • strottenhoofd;
  • nasopharynx;
  • Op het gezicht en de nek.

Papillomavirusproliferatie kan in alle organen worden waargenomen. Huidwratten zijn niet gevaarlijk door kankerverandering. Genitale vormen lopen een groot risico als ze worden veroorzaakt door pathogenen van het serotype 16 of 18.

De afmetingen van de condyloma's, die verschillen in de microscoop, zijn groter dan de overeenkomstkop. Bij samenvloeiing vormen genitale condylomen de vorm van bloemkool, in staat tot het bereiken van grote maten. Met lokalisatie van anale wratten is ontlasting pijnlijk, er is een sterke jeuk en brandend gevoel rondom de urethra. Genitale wratten, cervicale structuren, penis bij mannen, vagina bij vrouwen kunnen geslachtsgemeenschap bij grote maten moeilijk maken. Meerdere gezwellen maken het lopen moeilijk en veroorzaken pijn in het perineum bij langdurig zitten.

De beste verdediger is een sterk immuunsysteem. Het dragen van papillomavirussen gaat niet gepaard met klinische symptomen, daarom wordt een tijdige diagnose van baarmoederhalskanker bij vrouwen belemmerd.

De redenen voor de sterke activiteit van HPV kunnen zich verbergen in verzwakte immuniteit. Bij afwezigheid van lokale immunoglobulinen A repliceert het virus intracellulair met de vorming van nieuwe "individuen". Mutaties van het genetisch apparaat dragen bij aan de verwerving van nieuwe eigenschappen door pathogenen van de ziekte.

Om oncologische vormen te voorkomen, is het noodzakelijk om de symptomen van papillomavirusinfectie van de genitale bol in een vroeg stadium te identificeren.

Er zijn praktische onderzoeken die het effect aantonen van immuniteit op de oncogeniteit (carcinogeniteit) van papillomavirus. Ervaring toont de kans op overlijden van een partner die is geïnfecteerd door een drager van type 18 en 16 pathogenen. Gezonde immuniteit kan de virale activiteit volledig neutraliseren. Kankerpreventie kan alleen worden geteld in de aanwezigheid van sterke beschermende krachten. Wanneer de immuniteit verzwakt, begint het virus intracellulair te repliceren. Expressie van eiwitten die het aantal delingen regelen, draagt ​​bij aan ongecontroleerde mitose. Medische ervaring toont frequente activering van urogenitale infecties bij verkoudheid, vermoeidheid en langdurige stressvolle situaties.

Symptomen van infectie met HPV

De incubatietijd van een papillomavirusinfectie duurt ongeveer een jaar. Klinische symptomen van de ziekte gaan gepaard met genitale wratten, wratten. Elke vorm van verhoging van infectie met HPV treedt op als gevolg van hyperpolysie en hyperplasie van het epitheel. Morfologisch gezien hebben de formaties de vorm van "bloemkool" of "hanenkammen". Het oppervlak van de wratten is bedekt met meerlagig plat epitheel met een laag keratinisatie. Actieve groei van de formatie wordt getraceerd bij patiënten met de volgende pathologische factoren:

  • HIV;
  • Tumor van Buschke-Lowenstein;
  • Immunodeficiency conditions.

Bij kinderen is de kans op klinische symptomen van de ziekte veel groter dan bij volwassenen. De situatie wordt verklaard door de zwakte van de beschermende systemen, waardoor de kans op activering van een infectie groter is.

Subklinische vormen van de ziekte gaan gepaard met het verschijnen van kleine papilloma's, gevoelig voor endofytische groei. Papillomateuze formaties zijn atypisch (intra-epitheliaal). Ze worden bepaald door cytologische of histologische studies. Colonoscopie (sondeonderzoek) stelt u in staat om papillomen, condylomen in uiterlijk te identificeren. De snelheid van progressie en ernst van de cursus wordt niet alleen bepaald door de toestand van het immuunsysteem, maar ook door het type virus.

Anogenitale wratten worden geclassificeerd als HPV-infectie. De meeste klinische situaties komen voor bij patiënten met een latent verloop van de ziekte. De pathologie verslechtert met een afname van beschermende krachten. Tijdige diagnose door polymerasekettingreactie (PCR) stelt u in staat om het DNA van het virus te bepalen in het beginstadium van de infectie (met een niet-significante titer van het pathogeen). Aanvullende diagnostische methoden - schrapen van het cervicale kanaal, de definitie van koylocyten. Met behulp van een histologisch onderzoek worden gespecialiseerde veranderingen in het epitheel van het genitaal kanaal onthuld.

Kenmerken van manifestaties van papillomavirus-infectie bij vrouwen

Papillomavirus-infectie bij vrouwen wordt veroorzaakt door de volgende soorten pathogenen: 58, 31, 52, 18, 16. Literaire bronnen beschrijven situaties waarin hoog-genische virussen slechts enkele wratten en wratten veroorzaken. Tijdens de zwangerschap veroorzaakt HPV intra-epitheliale cervicale neoplasie. 5% van de vrouwen heeft een abnormale cytologie.

Wetenschappers hebben ongeveer 200 verschillende serotypen van het papillomavirus geïdentificeerd. Alle pathogenen zijn onderverdeeld in 5 categorieën volgens tropisme van HPV aan weefsels. Genitale serotypen behoren tot de categorie van groep "A".

Anogenitale letsels worden veroorzaakt door de volgende typen: 59, 58, 56, 52, 51, 45, 39, 35, 33, 31, 18, 16. Waarschijnlijk oncogene papillomavirussen: 97, 85, 82, 69, 70, 73, 53, 34, 30, 26. Transformaties van kankerachtig epitheel veroorzaken geen 11 en 6 serotypen.

HPV-infectie met een laag maligniteitsrisico is goedaardig. De duur van klinische symptomen is niet meer dan een jaar.

Na infectie van een vrouw met een "kanker" -virus gedurende het eerste jaar vindt DNA-replicatie plaats. De eiwitproductie van het pathogeen papilloma duurt nog 2 jaar. Sinds 3 jaar is het risico op maligniteit aanzienlijk verhoogd.

Het papillomavirus met een hoog oncorrhiza-gehalte wordt gekenmerkt door de volgende spreidingsfrequentie:

  1. CIN 1 soort - in 57%:
  2. CIN type 2 - 43%;
  3. CIN 3-serotype - bij 22% van de mensen.

Kwaadaardige transformatie van CIN type 3 komt voor bij 12% van de mensen.

Complicaties van papillomavirus-infectie

Het type en de ernst van de HPV-infectie wordt bepaald door het type ziekteverwekker en de activiteit van de infectie. De ernst van de pathologie wordt beïnvloed door provocerende factoren:

  • erfelijkheid;
  • Anale seks;
  • Abortussen en frequente bevalling;
  • Ontsteking van de baarmoederhals.

De vorming van baarmoederhalskanker neemt toe met langdurige persistentie van de ziekteverwekker. Langdurige replicatie verhoogt geleidelijk het aantal cellen met een genoommutatie. Sommige klinische onderzoeken hebben de relatie vastgesteld tussen baarmoederlaesies en bacteriële vaginose. Het risico van precancereuze transformatie van het epitheel wordt anderhalf keer verhoogd tegen de achtergrond van de transformatie van het cervicale epitheel.

Moderne diagnosemethoden zijn van groot belang bij gynaecologische en oncologische diagnostiek. Erosieve veranderingen in baarmoederepitheel nemen toe tegen een achtergrond van vatbaarheid voor infectie.

HPV-infectie bij vrouwen in de reproductieve leeftijd wordt vaak gekenmerkt door intra-epitheliale laesies van de baarmoederhals. Een uitgebreid onderzoek met behulp van de immunologische, histologische, cytologische, moleculair biologische methode stelt ons in staat om niet alleen pathologische veranderingen, maar ook cellulaire veranderingen te identificeren.

Klinische symptomen van HPV-infectie

Door externe symptomen van de ziekte:

  • Wratten vulgaire, platte en puntige condyloma's;
  • Symptomatische epitheliale laesie met dyskeratose, koylocytose, epitheliale dysplasie.

Subklinische vormen (niet zichtbaar bij uitwendig onderzoek):

  • Ontbreken van histologische en morfologische veranderingen.

Met het papillomavirus zijn secundaire ziekten geassocieerd:

  • Dyskeratose met milde dysplasie;
  • Directe dysplasie;
  • Kanker op zijn plaats;
  • Plaveiselcelcarcinoom.

Cytologisch onderzoek stelt ons in staat om morfologische vormen van de ziekte te onderscheiden.

Bij microscopisch onderzoek van de biopsie van de baarmoeder baarmoeder, is het rationeel om vormen te isoleren volgens de Papanicolaou (5 klassen):

Classificatie sluit dysplasie en gradatie door CIN niet uit.

Progressieve tekenen van het papillomavirus

Tekenen van het papillomavirus van een niet-oncogene risicogroep zijn onderverdeeld in verschillende stadia. De eerste manifestatie is een wrat. Onderwijs wordt weergegeven door hyperproliferatie-plaatsen van het epitheel. Convexe en afgeronde formaties veroorzaken geen pijn. Volgens de schaduw kan pathologie volledig overeenkomen met de kleur van de huid.

Typische lokalisatie van pathologie - wratten op de handpalmen, dichte delen van de huid, zolen. Oorzaken van de ziekte - HPV 1e en 4e type. Indicaties voor hun verwijdering bestaan ​​niet in de afwezigheid van cosmetische problemen bij vrouwen.

Wat is genitale wratten?

Spitse condylomen hebben het uiterlijk van wratten met lokalisatie op de vagina, mannelijke geslachtsorganen, de kop van de penis. Door de omvang van de verspreiding van het onderwijs kan worden gelokaliseerd rond de anus, interne organen, op de blaas, urethra. Uitgelokt door formaties 11 en 6 types.

Bovenoid papulosis bevindt zich op de geslachtsorganen. Dit soort onderwijs bevindt zich op de kop van de penis, de schaamlippen. De uitslag heeft het uiterlijk van een kleine platte plaque, die in roze tinten is gekleurd met een hoogte boven het huidoppervlak. Het gevaar is kwaadaardige transformatie van het epitheel onder de invloed van 33, 31, 18 en 16 soorten humaan papillomavirus.

De ziekte van Bowen is een pathologie die alleen mannen treft. Met deze pathologie kan een vochtige, fluweelachtige plaque met lokalisatie op het huidoppervlak worden opgespoord. Onderwijs ontwikkelt zich geleidelijk tot een kwaadaardige tumor (zonder tijdige verwijdering).

Cervicale neoplasie (intra-epitheliaal) is een ziekte bij vrouwen, veroorzaakt door serotypen 16, 18. Er zijn 3 stadia van neoplasie. De laatste fase is de degeneratie van de tumor in een tumor.

Baarmoederhalskanker veroorzaakt de types 35, 33, 31, 18, 16 van virussen. Symptomen van de ziekte worden niet gekenmerkt door klinische symptomen. Symptomen van de ziekte komen laat voor, dus vrouwen ontwikkelen vaak kanker in een laat stadium.

Met tijdige preventie is het mogelijk om tumortransformatie van kankerepitheel te voorkomen. Een effectief papillomavirusvaccin werd ontwikkeld om de ziekte te voorkomen!

Symptomen van humaan papillomavirus bij vrouwen

✓ Artikel gecontroleerd door een arts

In de natuur zijn er veel infecties die seksueel worden overgedragen, een van deze is het virus van de papilloma. Het gevaar van het virus ligt in het feit dat het veel aandoeningen kan veroorzaken, bijvoorbeeld huidziekten, oncologie. De HPV-groep omvat niet één actief virus, maar ongeveer 70, die kenmerkende DNA-samenstellingskarakteristieken hebben. Naast seksueel onbeschermd contact kan een HPV-infectie optreden als een vrouw in de huid van de virusdrager terechtkomt, evenals de perinatale route. Helaas is het onmogelijk om het virus te elimineren, maar er is een effectieve therapie die helpt de symptomen te blokkeren.

Symptomen van humaan papillomavirus bij vrouwen

Hoe manifesteert de pathologie van vrouwen zich?

Bijna 50% van alle vrouwen met een actief seksleven is besmet met papillomavirus. Na penetratie in het lichaam manifesteert deze infectie zichzelf in de vorm van genitale wratten of wratten. Het grootste gevaar van HPV is echter voor de seksuele gezondheid van vrouwen, wat de verschijning van atypische cellen in de baarmoederhals van de baarmoeder veroorzaakt. Als gevolg hiervan kan zich een precancereuze toestand ontwikkelen die uiteindelijk leidt tot oncologie. Daarom raden deskundigen aan dat ze elk half jaar een gedetailleerd onderzoek van de gynaecoloog ondergaan, omdat het verloop van HPV bij vrouwen in de meeste gevallen voorbijgaat zonder manifestaties van uitgesproken symptomatologie.

Manieren om HPV over te brengen

Bij een gynaecologisch onderzoek kan de arts alle tekenen van papillomavirus detecteren, maar aanvullend onderzoek is nodig om de exacte diagnose te bevestigen - PCR-analyse. Dankzij deze test is het niet alleen mogelijk om HPV te diagnosticeren, maar ook om het type infectie nauwkeurig te bevestigen.

Wat is het humaan papillomavirus

Aandacht alstublieft! De HPV-groep omvat een groot aantal papillomavirussen die het vrouwelijk lichaam op verschillende manieren kunnen beïnvloeden, hoe asymptomatisch te werk moeten gaan en een precancereuze aandoening veroorzaken.

Na bevestiging van de diagnose wordt de drager van het virus naar colposcopie gestuurd. Deze procedure is een verplicht onderzoek, waarmee u de baarmoeder in meerdere stappen kunt onderzoeken. Door dit onderzoek wordt de latente pathologie van het orgaan bepaald. Daarnaast kan de arts een cytologie en een biopsie voorschrijven (een weefselmonster is vereist voor microscopisch onderzoek) om oncologie uit te sluiten.

Het menselijke papillomavirus bij vrouwen, wat is het? Oorzaken en behandeling

Het humaan papillomavirus (HPV) is een probleem dat constant door een persoon wordt gehoord, hoewel het relatief recentelijk verscheen. En ondanks het feit dat HPV geen significante bedreiging voor de samenleving als geheel vormt, vulde informatie over dit virus al snel de informatieruimte. Oproepen om zichzelf te beschermen tegen papillomavirus en baarmoederhalskanker hebben alleen de seizoensgebonden hype rond de Mexicaanse griep overschaduwd.

Nadat we alle beschikbare informatiebronnen over papillomavirus hebben bestudeerd, is er in de hoofden van velen van ons chaotisch slechts een reeks woorden - "kanker", "condyloma", "vaccinatie". En zelfs de officiële WHO-site is niet specifiek over HPV, en geeft droge cijfers voor de prevalentie van de ziekte, eerlijk gezegd vertaalt het probleem naar vaccinatie. Hoe deze ziekte echt te behandelen? Welke behandeling kan het moderne medicijn bieden en is het de moeite waard om deze infectie te behandelen?

Wat is het?

HPV (humaan papillomavirus, papillomavirus, HPV) is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare infecties. Het grootste gevaar van HPV is dat bij langdurig verblijf in het lichaam sommige soorten van dit virus kanker kunnen veroorzaken.

oorzaken van

Het menselijke papillomavirus doordringt het lichaam door kleine laesies op de huid. Als er scheuren of krassen zijn, is dit een infectie niet moeilijk. Infectie kan optreden van een ziek persoon, evenals een infectiedrager die zich niet bewust is van zijn aanwezigheid.

Er zijn ook een aantal factoren die bijdragen aan infectie met het virus, ze omvatten:

  1. Frequente verandering van seksuele partners.
  2. Chronische gynaecologische aandoeningen, inclusief cervicale erosie.
  3. Venereuze ziekten - chlamydia, ureplazmoz, gonorroe, spruw.
  4. Langdurig gebruik van orale anticonceptiva.
  5. Een groot aantal abortussen. Verwonding van interne geslachtsorganen tijdens abortussen verstoort de slijmlaag, wat bijdraagt ​​tot een betere penetratie en ontwikkeling van een infectie.
  6. Vroeg begin van seksuele activiteit door een meisje. Er wordt aangenomen dat HPV in de meeste gevallen het lichaam van een vrouw onder de 25 jaar doordringt. Er is een risico van overdracht van HPV en zonder penetratie in de vagina ten tijde van de intieme handeling. Dat wil zeggen dat meisjes die aaien beoefenen ook het risico lopen besmet te raken met papillomavirus.

Volgens de statistieken is meer dan 70% van de vrouwen in hun reproductieve leeftijd besmet met HPV, maar niet alle hebben virusactivatie. De ontwikkeling van infecties en het verschijnen van verschillende manifestaties op de huid, slijmvliezen dragen bij aan het verminderen van de afweer van het lichaam, langdurige stressvolle situaties, onbalans in het endocriene systeem.

classificatie

Het humaan papillomavirus kan van verschillende typen zijn. Ze worden gekenmerkt door verschillende mate van invloed op het lichaam van vrouwen. Onder hen zijn:

  • 1, 2, 3, 5 niet-oncogene typen;
  • 6, 11, 42, 43, 44 met een laag risico op oncogeniciteit;
  • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 en 68 met een hoog risico op oncogeniciteit.

HPV wordt gediagnosticeerd door verschillende laboratoriumtesten. Maar het eerste signaal voor een vrouw zou veranderingen in het lichaam moeten zijn. Vaak merken patiënten de aanwezigheid van neoplasma's op verschillende delen van het gezicht en lichaam.

Symptomen van HPV bij vrouwen

De meeste patiënten hebben papillomavirus zonder zichtbare symptomen. Maar er zijn gevallen waarin vrouwen met HPV wratten of andere uitslag op de huid of slijmvliezen vertonen, of afscheiding uit de vagina (bloederig).

Tijdens een persoonlijk onderzoek vestigt een specialist de aandacht op de volgende externe manifestaties van een virale infectie:

  • tekenen van cervicale erosie (in de vroege stadia zijn ze afwezig, dus artsen nemen een uitstrijkje voor cytologie bij alle patiënten);
  • tekenen van dysplasie;
  • de aanwezigheid van neoplasmata (ze zijn meestal kanker) op de baarmoederhals;
  • pijn in het genitale gebied;
  • branden, ongewone ontlading, etc.

De duur van de HPV-incubatieperiode is afhankelijk van het type virus en andere externe en interne factoren. Een papillomavirus van het type 18 of 16 kan 10, 15 of 20 jaar na infectie tot de ontwikkeling van kanker leiden. Papillomavirus 11 of 6 type manifesteert zich in de vorm van wratten gedurende een periode van 3 weken tot 8 maanden.

Klinische manifestaties

Klinische manifestaties van papilloma's:

Van de specifieke symptomen van de ziekte krijgen vrouwen ook bloedige vaginale afscheiding na seksueel contact, een gebroken menstruatiecyclus en ook een lichte jeuk in het genitale gebied.

Hoe ziet het menselijke papillomavirus eruit bij vrouwen, foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert in vrouwen.

De aanblik van dit kwaadaardige virus is ook onaangenaam, net als al het andere dat ermee samenhangt. (We vermijden specifiek obscene foto's met vrouwelijke geslachtsorganen).

diagnostiek

Er zijn twee hoofdmethoden voor het detecteren van HPV in het lichaam:

  1. Methode van hybride capture. Een nieuwe en effectieve methode voor het diagnosticeren van HPV-infectie, die verschillende voordelen heeft ten opzichte van PCR. Een test voor HPV-DNA vereist een afschraping uit de baarmoederhals of uit het cervicale kanaal. Deze HPV-test wordt als kwantitatief beschouwd, omdat u hiermee de concentratie van het virus in het studiemateriaal (virale lading HPV) kunt bepalen. Deze test, evenals PCR, maakt het mogelijk om HPV te typeren (bepaal de soorten gedetecteerde virussen).
  2. PCR-methode. Dit is een kwalitatieve analyse waarmee u alleen de aanwezigheid of afwezigheid van HPV in het lichaam kunt bepalen, maar het aantal virale deeltjes (virale belasting) wordt niet bepaald. Met behulp van PCR is het mogelijk om het type papillomavirus (om HPV-genotypering uit te voeren) te bepalen en om de gevaarlijkste (oncogene) typen HPV te identificeren. Voor de test kan bloed worden gebruikt (een bloedtest voor HPV) of uitstrijkjes van de baarmoederhals en van het cervicale kanaal. Het ontcijferen van de resultaten gebeurt door een gynaecoloog of een oncoloog.

De HPV-test is een van de componenten van screening op baarmoederhalskanker. Elke vrouw die de leeftijd van 30 jaar heeft bereikt, wordt aangeraden om een ​​HPV-test te doen en deze periodiek elke 3-5 jaar te herhalen.

Naast HPV-testen omvat screening op baarmoederhalskanker ook een uitstrijkje voor cytologie. Als u de diagnose HPV van hoog oncogeen risico hebt gekregen en / of cytologie een verdachte verandering heeft vastgesteld, kan uw arts een vervolgonderzoek aanbevelen:

Behandeling van HPV bij vrouwen

Hoe het humaan papillomavirus te behandelen, hangt af van de vorm van de infectie. Dus als het een kwestie is van wratten, papillomen of condylomen, wordt de behandeling voor vrouwen in twee fasen uitgevoerd:

  • Er is een verwijdering van het onderwijs door verschillende methoden. Dit kan een chirurgische uitsnijding zijn met een scalpel, branden met een laser of een elektrische stroom, wat effectiever is in het geval van papilloma's en condyloma's. Voor de behandeling van wratten wordt de methode van cryodestructie, het necrotiseren van het pathologische weefsel met behulp van vloeibare stikstof, die een zeer lage temperatuur heeft, met succes toegepast.
  • Het doel van immunomodulatoren, wiens taak het is om hun eigen immuniteit te activeren, die het virus niet langer "het hoofd moet laten zien" (medicijnen die het virus volledig zouden vernietigen, zijn nog niet uitgevonden).

Behandeling van een kwaadaardige tumor veroorzaakt door een humaan papillomavirus hangt af van het stadium waarin de tumor wordt gedetecteerd. Gewoonlijk bestaat het uit drie componenten: chirurgische verwijdering van neoplasma, chemotherapie en bestralingstherapie. Wanneer de laatste 2 soorten behandelingen toepassen - alleen na de operatie, in plaats van de operatie of zowel voor als na - beslist de oncoloog-arts na het onderzoek.

geneesmiddel

De belangrijkste slagkracht van het medicijn tegen HPV is farmaceutica. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de cellen van het virus vernietigen en het immuunsysteem versterken. Op basis van de medische praktijk laten de volgende geneesmiddelen de grootste effectiviteit zien:

  • "Grosprinozin" en analogen: "Panavir", "Epigen Intim". Antiviraal immunostimulant, beschikbaar in de vorm van tabletten. Het wordt veel gebruikt over de hele wereld om het papillomavirus te bestrijden. Het medicijn bestrijdt effectief het virus in het lichaam en elimineert snel de externe symptomen van HPV bij vrouwen.
  • "Allokin-alpha." Antivirale immunomodulator. Het is voorgeschreven voor patiënten die zijn geïnfecteerd met HPV met een hoog oncogeen risico. Het medicijn wordt intraveneus toegediend. Gemengd met bloed, zijn de werkzame stoffen van dit medicijn een krachtige afwijzing van het virus.
  • "Genferon". Een krachtig antiviraal geneesmiddel op basis van interferon, taurine en benzocaïne, dat zal helpen om HPV snel te genezen en de immuniteit te verbeteren. Het wordt strikt volgens het recept van de arts gebruikt.
  • "Viferon" (zalf, spray, zetpillen). Effectief tegen HPV-infectie als een lokaal immunomodulerend medicijn. Het wordt gebruikt als onderdeel van een uitgebreide behandelingskuur. Onder voorbehoud van strikte naleving van het voorschrift van de arts, helpt "Viferon" om snel de ontwikkeling van het virus te stoppen en zich te ontdoen van uitwendige huidmanifestaties.
  • "Isoprinosine". Een andere vertegenwoordiger van de groep immunomodulatoren bleek zeer effectief te zijn. "Isoprinosin" kan voor HPV worden behandeld en preventie toepassen. Deze tabletten versterken de interne afweer van het lichaam en verhogen het effect van injecties met "Allokin-alpha."

Hoe werkt de verwijdering?

Het wordt voorgeschreven in combinatie met medicatie. De moderne geneeskunde maakt gebruik van destructieve methoden, waardoor in korte tijd wratten en gezwellen op de huid kunnen worden geëlimineerd. Het belangrijkste nadeel van chirurgische verwijdering van defecten is een hoge kans op recidief, namelijk 45-55%. Dit komt door het feit dat het papillomavirus vaak opnieuw wordt geactiveerd. Medicamenteuze behandeling, die in de vorige paragraaf werd beschreven, is gericht op het voorkomen van het opnieuw verschijnen van opeenhopingen en wratten.

  1. Lasertherapie. Deze methode is een van de meest effectieve en veilige. Papilloma wordt onder plaatselijke anesthesie voor 1 procedure zonder bloeding verwijderd, omdat kleine bloedvaten onmiddellijk "geseald" worden. Indien goed uitgevoerd na de manipulatie, blijft een korst op de plaats van groei van de formatie, na verdwijning waarvan vrijwel geen spoor van de huid is te zien. Kan worden gebruikt om humaan papillomavirus bij zwangere vrouwen te behandelen.
  2. Chirurgische interventie. De methode wordt als de meest betaalbare beschouwd, maar het gebruik ervan is beladen met de vorming van littekens op de huid. De verwijdering van papilloma wordt handmatig uitgevoerd door een chirurg met behulp van een scalpel na een voorafgaande verdoving van het gebied eromheen. Niettemin wordt een operatie of radiofrequentie behandeling bij voorkeur gekozen in aanwezigheid van verdenking van maligniteit (vorming van kankercellen) tumoren, omdat bij het gebruik pathologische weefsel niet wordt vernietigd en worden toegezonden voor histologisch onderzoek.
  3. Electrocoagulatie. De methode omvat het verwijderen van neoplasmata als gevolg van de thermische werking van de elektrische stroom onder lokale anesthesie. Na de procedure blijft de korst in plaats van de papilloma en nadat deze is afgevallen, kan er een licht litteken op de huid achterblijven.
  4. Radiogolftherapie. De methode verscheen veel later in het arsenaal van dermatologen dan de rest en wordt als een van de veiligste en meest veelbelovende beschouwd. De essentie bestaat uit het snijden van nieuwe uitlopers met een speciaal radiogolfmes. Na manipulatie op de huid zijn er geen zichtbare sporen.
  5. Cryotherapie. De essentie van de methode is de vernietiging van nieuwe formaties door vloeibare stikstof, en als bijna alle andere methoden lokale anesthesie vereisen, dan is dit absoluut pijnloos. Maar om enkele papillomen te verwijderen, kan meer dan 1 procedure nodig zijn.
  6. Verwijdering door chemische middelen. Deze methode is een van de oudste. Het is gebaseerd op de vernietiging van de weefsels van tumoren door agressieve verbindingen. Ze worden een aantal keren op de groei toegepast. De gebruiksfrequentie en de duur van de toediening hangen af ​​van welk medicijn is geselecteerd en van hoeveel papilloma. Als regel worden podophyllinum, 5-fluorouracil, podofyllotoxine, trichloorazijnzuur, Solcoderm gebruikt.

Hoe het humaan papillomavirus bij vrouwen moet worden behandeld, hangt dus af van de grootte en het aantal tumoren, de toestand van de immuniteit van de patiënt, de aanwezigheid van bepaalde ziekten of zwangerschap.

Vaccinatie tegen HPV

Volgens gegevens van de WHO zijn er momenteel twee vaccins die beschermen tegen HPV 16 en 18, waarvan bekend is dat ze ten minste 70% van de baarmoederhalskanker veroorzaken. Deze vaccins kunnen ook enige kruisbescherming bieden tegen andere, minder vaak voorkomende typen HPV die baarmoederhalskanker veroorzaken. Een van deze vaccins beschermt ook tegen HPV-typen 6 en 11, die anogenitale wratten veroorzaken.

De resultaten van klinische onderzoeken tonen aan dat beide vaccins veilig en zeer effectief zijn bij het voorkomen van HPV-infectie 16 en 18. Beide vaccins zijn effectiever als het vaccin wordt toegediend voorafgaand aan HPV-blootstelling. Daarom is het beter om te vaccineren vóór het eerste seksuele contact. Vaccins behandelen geen HPV-infectie of een HPV-gerelateerde ziekte, zoals kanker.

Sommige landen hebben ingevoerd vaccinatie van jongens gezien het feit dat vaccinatie genitale kanker kan voorkomen bij zowel mannen als vrouwen, en een van de beschikbare vaccin helpt ook bij mannen en vrouwen te voorkomen dat de ontwikkeling van genitale wratten. De WHO beveelt vaccinatie van meisjes in de leeftijd van 9-13 jaar aan, omdat dit de meest kosteneffectieve maatregel voor de volksgezondheid tegen baarmoederhalskanker is.

Vaccinatie tegen HPV is geen vervanging voor screening op baarmoederhalskanker. In landen waar het HPV-vaccin is geïnstalleerd, kan het ook nodig zijn screeningprogramma's te ontwikkelen.

het voorkomen

Om het risico op een HPV-infectie te verminderen, moeten vrouwen en jonge meisjes dergelijke aanbevelingen opvolgen:

  1. Bij toevallig seksueel contact is het noodzakelijk om altijd een condoom te gebruiken.
  2. Tweemaal per jaar controleert u uzelf en uw partner op HPV.
  3. Vertel adolescente meisjes tijdig over de ziekte van HPV en de manier waarop het wordt overgedragen. Alleen kennis helpt het kind te redden van onherstelbare fouten als gevolg van onervarenheid. De beste tijd voor dit gesprek over een intiem onderwerp is de leeftijd van een tiener van 12-13 jaar.
  4. Gebruik alleen je eigen hygiëneproducten en neem nooit iemand anders zijn handdoek, schaar, zeep of iets anders.
  5. Wanneer de eerste tekenen van infectie verschijnen, neem dan onmiddellijk contact op met de specialist infectieziekten. Doe dit bij voorkeur met je seksuele partner.
  6. Het is erg belangrijk om een ​​permanente seksuele partner te hebben. Voordat u begint met seksueel contact met een persoon, moet het worden gecontroleerd op HPV, evenals op andere seksueel overdraagbare aandoeningen.
  7. Laat de immuniteit niet verzwakken en behandel ziekten van het voortplantingssysteem onmiddellijk.
  8. Voer een vaccinatie tegen het papillomavirus uit. Natuurlijk kan het niet tegen alle soorten virussen beschermen, maar het vermindert het risico van het ontwikkelen van de gevaarlijkste soorten. Dit vaccin bevat drie injecties, die elk weer moeten worden gedaan.

Ook in de VS werd het Gardasil-vaccin ontwikkeld, aanbevolen op 16 juni 2006 door de "Raadgevende Commissie voor Immunisatie Praktijken" voor gebruik als een bescherming tegen baarmoederhalskanker. Vaccinatie wordt toegediend aan meisjes, vanaf 11-12 jaar, drie keer. De prijs van 1 injectie is $ 120 (360 voor volledige immunisatie). Een soortgelijk vaccin wordt ook gebruikt in sommige Europese landen (bijvoorbeeld Griekenland, maar tegen een prijs van 185 euro voor een injectie).

In Rusland werd het Gardasil-vaccin geregistreerd in 2006 en is het ook beschikbaar voor gebruik. In een aantal regio's (Moskou, regio Moskou) worden jonge meisjes gratis gevaccineerd, in andere (bijvoorbeeld de regio Ryazan) voor vaccinatie die moet worden betaald (in 2013 - ongeveer 16 duizend roebel).

Een ander vaccin, Cervarix, is later op de markt verschenen, is beschikbaar en is sinds 10 jaar goedgekeurd voor gebruik.

Humaan papillomavirus

Humaan papillomavirus Is een relatief recent geïdentificeerd type besmettelijke pathologie die zowel de mannelijke als de vrouwelijke helft van de mensheid beïnvloedt, gekenmerkt door polymorfe klinische symptomen en een progressief beloop.

Op dit moment zijn er tot 100 soorten humaan papillomavirus geïdentificeerd door de inspanningen van virologen over de hele wereld, die elk worden gekenmerkt door provocatie van specifieke klinische symptomen en die laboratoriumverificatie vereisen. In de gynaecologische praktijk moet speciale aandacht worden geschonken aan een dergelijk ras als menselijke papillomavirussen met oncogeen risico, aangezien hun pathomorfologische manifestaties bestaan ​​in een neiging tot kwaadaardigheid van bestaande weefselveranderingen. Aan deze categorie moet voornamelijk humaan papillomavirus type 16 worden toegeschreven, dat in de meeste gevallen een provocateur van baarmoederhalskanker is.

De meest kenmerkende klinische markers van het humaan papillomavirus bij vrouwen zijn het uiterlijk op de geslachtsdelen, de zogenaamde, puntige en platte wratten, dysplasie van de cervix. Onder de algemene structuur van infectieuze pathologieën die in staat zijn om vrouwelijke geslachtsorganen te beïnvloeden, staat het menselijke papillomavirus type 16-virus op de tweede plaats in frequentie en is het een ernstig sociaal en medisch probleem. Bij laboratoriumonderzoek van vrouwen met gynaecologische problemen, worden tot 70% van de gevallen gedetecteerd door het DNA van het menselijke papillomavirus. Niettemin wordt de opkomst van klinische symptomen alleen waargenomen bij 50% van de gevallen van infectie.

Nadat het humaan papillomavirus het vatbare organisme binnengaat, draagt ​​elk type virus bij aan de ontwikkeling van een verscheidenheid aan klinische manifestaties. En tegelijkertijd is voor alle klinische varianten van het verloop van deze infectieuze pathologie het verschijnen van papilloma's in de plaats van primair contact met virusdeeltjes kenmerkend. Met papilloma wordt in de eerste plaats bedoeld een goedaardig neoplasma, maar net als elke andere papillomatum is deze vatbaar voor maligniteit.

In de meeste situaties is het menselijke papillomavirus een dermatologische ziekte, maar met genitale laesies ontwikkelt zich het genitale papilloma, wat een venerologisch probleem is. Huid klinische vormen van het humaan papillomavirus zijn goedaardig, terwijl genitale vormen een gunstige achtergrond zijn voor de ontwikkeling van kanker. Provocerend voor de ontwikkeling van genitale vormen van humaan papillomavirus is het derde deel van de geïdentificeerde typen van het virus.

De oorzaken en manieren van overdracht van humaan papillomavirus

De eerste vermelding van een dergelijk pathogeen als een humaan papillomavirus stamt uit 1984 en behoort toe aan de Duitse wetenschapper Harald zur Hausen. Deze wetenschapper was de eerste die het virus in het laboratorium identificeerde, waarvoor hij de Nobelprijs ontving in 2008, omdat de bevindingen van zijn wetenschappelijk onderzoek de basis vormden voor de ontwikkeling van effectieve vaccinatie. Sinds deze ontwikkelingen zijn de voornaamste inspanningen van epidemiologen en virologen gericht op het bestuderen van de relatie tussen het menselijke papillomavirus en de oncologie van de baarmoederhals.

op het gebied van virologie experts er rekening mee dat in de aard van levende diersoorten papillomavirus, maar de pathogeniciteit met betrekking tot de menselijke bezit een humaan papilloma virus dat leeft op de huid en de slijmvliezen van het menselijk lichaam. Prioriteit meerderheid van klinische vormen van menselijke papillomavirus zijn gunstig, maar experts bracht een aparte groep van virussen, aangeduid als "high categorieën oncogene risico", de manifestaties van die gevestigd zijn in het genitale gebied van vrouwen en iets minder - mannen.

Virussen van type 16 en 18 zijn het gevaarlijkst met betrekking tot de ontwikkeling van een pathologie zoals baarmoederhalskanker, die zich in het beginstadium van ontwikkeling manifesteert door matige en ernstige dysplasie van de baarmoederhals. Dus, in de aanwezigheid van kankerachtige veranderingen in de cilindrische epitheelcellen van de interne keel van de cervix, kan een humaan papillomavirus van het 18-type in laboratoriumtests in 90% van de gevallen worden gedetecteerd. De overblijvende soorten humaan papillomavirus in de structuur van de oncologie van de vrouwelijke seksuele sfeer vertegenwoordigen slechts 5-18%. De meest voorkomende humane papillomavirussen, geclassificeerd als "laag oncogeen risico", zijn de 6e en 11e soorten, waarvan de klinische manifestaties genitale wratten zijn.

Naast deze klinische classificatie, passen specialisten ook de deling van menselijke papillomavirussen toe in klassen, afhankelijk van de structuur van het DNA van het virale deeltje. De wetenschappelijk meest bestudeerde men de alfa-humaan papillomavirus, dat het slijmvlies van de voortplantingsorganen infecteert, en de orofaryngeale regio. Deze groep is ook samengesteld uit oncogene types, die de belangrijkste provocateur zijn van de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Daarnaast is de meest voorkomende varianten van menselijk papillomavirus verenigd door de geografie in drie categorieën: de Europese, Afrikaanse en Aziatisch-Amerikaanse humaan papillomavirus type 16, evenals: de Europese, Afrikaanse en Aziatische-Amerikoindiysky humaan papilloma virus type 18.

Gezien de kwestie van de verspreiding van het humaan papillomavirus, geven specialisten een ondubbelzinnig antwoord dat deze categorie van virale deeltjes zich verspreidt door nauw lichamelijk contact, wat vaak voorkomt tijdens geslachtsgemeenschap. De enige uitzondering is masturbatie, waarbij de mogelijkheid van infectie met humaan papillomavirus is uitgesloten. Bovendien sluiten de meeste epidemiologen de mogelijkheid uit dat het virus wordt overgedragen via producten voor intieme hygiëne.

Groot belang bij het verhogen van het risico om geïnfecteerd te raken met humaan papillomavirus, is het frequent veranderen van seksuele partners. Door frequente veranderingen in de seksuele partner ontstaan ​​er gunstige voorwaarden voor infectie met verschillende soorten humaan papillomavirus, waardoor het risico op vorming van oncopathologie aanzienlijk toeneemt. Een speciale risicocategorie zijn adolescenten en jongeren die net een actief seksleven beginnen.

Wereldstatistieken over infectie van de vrouwelijke helft van de mensheid met het humaan papillomavirus zijn droevig, aangezien het infectiepercentage 12% bereikt. De hoogste infectiegraad wordt geregistreerd door epidemiologen in Afrikaanse landen, regio's in Oost-Europa en Latijns-Amerika. Het hoge niveau van infectie van de bevolking is voornamelijk te wijten aan een ongunstige sociaal-hygiënische indicator, evenals de minimale verspreiding van beschermende uitrusting die moet worden gebruikt tijdens seksueel contact met een onregelmatige seksuele partner. De belangrijkste categorie geïnfecteerde personen in deze situatie zijn studenten. Na een screeningsonderzoek van adolescenten die intiem leven beginnen, toont 70% van de gevallen het DNA van het humaan papillomavirus in vaginale afscheidingen. In de leeftijdscategorie na dertig jaar is het risico op infectie met humaan papillomavirus door zowel verhoogde als lage oncogeniteit aanzienlijk verminderd.

Talrijke wetenschappelijke studies bewijzen de mogelijke zelfeliminatie van het humaan papillomavirus, wat belangrijk is om te overwegen bij het ontwikkelen van de noodzaak voor de toepassing van verschillende therapeutische maatregelen.

Bijzondere aandacht moet worden geschonken aan oncogene vormen van humaan papillomavirus, die als een van de vele risicofactoren voor baarmoederhalskanker, de glanspenis en het mondslijmvlies werken. De slijmvliezen in het gehele menselijk lichaam zijn bedekt met cellen van meerlagig planaire epitheel. Een onderscheidend kenmerk van epitheliale cellen is hun vermogen om actief te vermenigvuldigen. De levensactiviteit van het menselijke papillomavirus-virus bepaalt 8 genen die de DNA-structuur van het virus binnenkomen. Aldus zijn de genen E6 en E7 verantwoordelijk voor de synthese van eiwitten, waarvan de functie de schending van het proces van juiste mitose van epitheliale cellen is, evenals de onderdrukking van de beschermende mechanismen van de cel (functie van cellulair eiwit p53). Het resultaat van dergelijke aandoeningen is de chaotische reproductie van epitheelcellen en de ontwikkeling van ongelijke proliferatie van het epitheel.

Proliferatieve processen van celvermenigvuldiging komen voortdurend voor in het menselijk lichaam en beginnen met de periode van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Door de proliferatie ontstaat niet alleen de vorming van nieuwe cellen, maar ook het herstel van cellen en weefsels die door ontstekingsprocessen worden beschadigd. In het geval dat de proliferatieve processen onbeheersbaar worden, worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van kwaadaardige processen, die niet alleen de gezondheid maar ook het menselijk leven bedreigen.

Tegelijkertijd niet in alle situaties van infectie van het menselijke papillomavirus met menselijke pathognomonische klinische symptomen en schendingen van de proliferatie van het epithelium van de slijmvliezen van de getroffen gebieden. Een onderscheidend kenmerk van manifestaties van het menselijke papillomavirus bij een vrouw of een man is de volledige afwezigheid van klinische manifestaties in de vorm van branden, kenmerkend voor infectieuze pathologieën van de seksuele sfeer in de vorm van branden, geurafvoer.

humaan papillomavirus levenscyclus in alle situaties malignizatsionnogo eindigend ontwikkelingsproces dat vaak voorkomt bij extreem hoge concentraties van verschillende oncogene types van virusdeeltjes. Bijzonder gevaarlijk zijn alleen individuele stammen van dezelfde menselijke papillomavirussen met verhoogd oncogeen risico. De eerste twee jaar na infectie met humaan papillomavirus is het zogenaamde periode van "denkbeeldige welzijn", waarna hetzij afkomstig samoeliminatsiya virale deeltjes of ontwikkelen chronische persistentie die alleen waargenomen in 10% van de gevallen.

Zelfs een aanhoudend persistent humaan papillomavirus provoceert in alle gevallen niet de ontwikkeling van veranderingen in de toestand van het slijmvlies van de cervix. De pathogenese van de ontwikkeling van zelfeliminatie van het virus is nog niet bestudeerd door virologen, en tot op heden zijn er nog geen methoden ontwikkeld om dit raadselachtige proces te beïnvloeden. Een ding is duidelijk, het proces van de ontwikkeling van een maligniteit in het proces van de baarmoederhals met humaan papilloma virus beïnvloedt gunstig de mate van agressiviteit van virusdeeltjes stammen, werk activiteit van menselijke immuunsysteem en de mogelijkheid om mutaties te ontwikkelen op het DNA van het virus.

Symptomen en tekenen van humaan papillomavirus

Verschillende soorten humaan papillomavirus worden gekenmerkt door een lange incubatieperiode die gemiddeld drie maanden duurt, hoewel de duur ervan in grote mate afhangt van de functie van het menselijke immuunsysteem. Tijdens de incubatieperiode heeft humaan type 18 papillomavirus of een ander type virus geen klinische manifestaties.

De ontwikkeling van pathognomonische klinische symptomen bij humaan papillomavirus hangt rechtstreeks af van het type pathogeen. De meest voorkomende klinische vormen van het humaan papillomavirus-virus zijn genitale wratten, vlak en inverterend condyloma.

Het gepiekte condyloma is dus een enkelvoudig of meervoudig papillomavoïde neoplasma van verschillende grootten, lichtroze kleuring, met een kort been. Wanneer het oppervlak van genitale wratten zweert, wordt een vloeistof met een onaangename geur afgegeven. Met grote maten genitale wratten bevinden ze zich symmetrisch op de schaamlippen, vangen de gehele seksuele opening op en gaan in sommige situaties zelfs over naar het dijbeen-lies oppervlak van de huid. In de agressieve loop van humaan papillomavirus grijpen meerdere genitale wratten in grote mate in het perianale gebied en het perineum.

Het pathognomonische klinische teken van genitale wratten is pijnloze groei, dus een geïnfecteerde persoon let lange tijd niet op hun uiterlijk. Met het verschijnen van secreties uit het genitaal kanaal, is het oppervlak van genitale wratten verziekt, wat klinisch wordt gemanifesteerd door jeuk en verbranding.

Wanneer de humane papillomavirusinfectie van de cervix meestal geen symptomen vertoont die wijzen op een infectieuze laesie.

In de pediatrische praktijk is humaan papillomavirus de oorzaak van de ontwikkeling van respiratoire papillomatose van het strottenhoofd, waarvan de pathogenese begint op het moment van aflevering van de geïnfecteerde zwangere vrouw. De ontwikkeling van papillomatose van het strottenhoofd wordt veroorzaakt door humaan papillomavirus 6 of 11 type. Het pathomorfologische substraat van deze pathologie is goedaardig neoplasma - papilloma. Klinische markers van humaan papillomavirus bij kinderen lijken op kortademigheid, slikstoornissen, heesheid en constant hoesten. Met een afname in spierspanning, die wordt waargenomen tijdens de slaap, is er een achteruitgang van het welbevinden als gevolg van vernauwing van het larynxlumen. Papilloma's zijn gevoelig voor snel expansieve groei, die uiteindelijk kan leiden tot verstikking.

Om de diagnose van een ervaren otolaryngoloog te verifiëren, volstaat het om een ​​laryngoscopie uit te voeren, waarmee de lokalisatie en de omvang van het pathologische proces kan worden vastgesteld. Vaak gaat directe laryngoscopie, die wordt uitgevoerd onder operationele omstandigheden, gepaard met directe excisie van papilloma's. In de regel heeft laryngeale papillomatose een gunstig beloop, maar sommige patiënten kunnen een terugkerende loop van humaan papillomavirus hebben, wat herhaalde chirurgische voordelen vereist. Bovendien kan bij kinderen het menselijke papillomavirus de ontwikkeling van normale wratten provoceren die geen specifieke behandeling vereisen. Wanneer een kind besmet raakt met een kind, kunnen condylomen zelfs in het perianale gebied worden gelokaliseerd omdat kinderen niet voldoen aan de normen voor persoonlijke hygiëne.

De loop van het humaan papillomavirus bij de mannelijke helft van de mensheid is meestal asymptomatisch. Alleen humane papillomavirussen met verhoogde oncogeniteit kunnen zeer zelden de ontwikkeling van peniskanker veroorzaken (0,3% van alle oncologische pathologieën van het genitale gebied van mannen). Het risico op het ontwikkelen van peniskanker veroorzaakt door humaan papillomavirus bij mannen met biseksuele en homoseksuele oriëntatie is aanzienlijk toegenomen. Als het werk van het immuunsysteem van een man de agressieve loop van het humaan papillomavirus overtreedt, hoewel het moeilijk is om deze pathologie te diagnosticeren en de loop ervan bij mannen onder controle te houden.

De omgekeerde situatie wordt waargenomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Zo wordt in 95% van alle afleveringen van oncologie van de baarmoederhals baarmoeder door virologen het menselijke papillomavirus met oncogeen risico geïdentificeerd. Echter, kankers delen de mening dat alleen het humaan papilloma virus alleen kan de ontwikkeling van baarmoederhalskanker niet provoceren, en deze situatie wordt mogelijk in combinatie met andere virussen om de schade van het immuunsysteem apparaat van de vrouw. De pathogenese van baarmoederhalskanker is in de meeste gevallen te wijten aan de anatomische kenmerken van de locatie van vrouwelijke geslachtsorganen. De baarmoederhals werkt dus als een barrière tussen de baarmoederholte en de omgeving. Het slijmvlies van de cervix heeft een complexe structuur, omdat een deel ervan bedekt is met een cilindrisch epitheel en het onderste deel is bekleed met een vlak meerlagig epitheel. De grens van deze epitheelcellen is een kwetsbare plaats voor de ontwikkeling van maligniteit van cellen.

Gynaecologen gebruiken op grote schaal de zogenaamde "pap-uitstrijkjes" -test, die ook wordt aangeduid als een uitstrijkje. De essentie van deze techniek is een uitstrijkje van de baarmoederhals en daaropvolgende microscopie, waarbij de toestand van epitheliale cellen wordt geëvalueerd en hun veranderingen worden onthuld. Dankzij deze screening-enquête is het sterftecijfer van een dergelijke pathologie als baarmoederhalskanker wereldwijd aanzienlijk afgenomen.

Moeilijk in het bepalen van de tactiek van de behandeling categorie van patiënten zijn zwangere vrouwen die lijden aan het humaan papillomavirus. Het gevaar is dat op het moment van levering het risico van intrapartum-infectie van de foetus en het optreden van tekenen van laryngeale papillomatose bij het pasgeboren kind aanzienlijk toenemen. Onlangs hebben gynaecologen en vroedvrouwen herziene benaderingen van de tactiek van het leveren van geïnfecteerde vrouwen en zijn niet van mening dat een operatieve vergoeding voor een keizersnede helpt om infectie van het kind te voorkomen.

Typen humaan papillomavirus

Zoals elke andere vertegenwoordiger van infectieuze pathogenen, is het humaan papillomavirus-virus verdeeld in verschillende soorten en categorieën. Het meest voorkomende en tegelijkertijd gevaarlijke type humaan papillomavirus is het 16e type, waarvan activering plaatsvindt in het lichaam van mensen die lijden aan een verminderde immuunfunctie. Een onderscheidend kenmerk van het menselijke papillomavirus van het oncogene 16-type is een lange incubatieperiode. Ondanks de relatief goedaardig verloop van de klinische symptomen en de bijna volledige afwezigheid van de gezondheidstoestand van de patiënt verandert, oncogene humaan papillomavirus type 16 is de belangrijkste provocateur malignizatsionnyh ontwikkelingsprocessen in de baarmoederhals.

Na de intrede van het humaan papillomavirus-virustype 16 treedt actieve reproductie van de basale cellen van het epitheel op. Met de accumulatie van een grote massa virusdeeltjes kan viralemie optreden, wanneer het virus zich verspreidt naar afgelegen locaties met bloedstroming, en na sedimentatie de vorming van genitale wratten of wratten bevordert. Een specifiek type 16 humaan papillomavirus kan de ontwikkeling van zowel goedaardige tumoren als kanker provoceren. Helaas staat de afwezigheid van specifieke symptomen bij het humaan papillomavirus type 16 niet toe dat de ziekte vroegtijdig wordt vastgesteld, hetgeen alleen mogelijk wordt als de populatie wordt onderworpen aan preventieve onderzoeken.

Onder de vele mogelijkheden om humaan papilloma virus infectie van een bepaald type 16, is de meest voorkomende seksuele als virale deeltjes doordringen in het lichaam door het overwinnen van de slijmvliezen van de geslachtsorganen. Epidemiologie ook niet de mogelijkheid van besmetting gevoelig zijn voor het menselijke papillomavirus type 16 personen household en contact-waterige werkwijze waarbij er contact beschadigde gebieden van humane slijmvliezen van de besmet water of huishoudelijke artikelen uitgesloten. Sommige geïnfecteerde personen raken geïnfecteerd op het moment van geboorte, op voorwaarde dat een vrouw tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd met een humaan papillomavirus type 16.

De belangrijkste klinische vorm van het humaan papillomavirus type 16 is condyloma, de primaire lokalisatie waarvan de uitwendige en inwendige geslachtsorganen zijn. In het primaire stadium van de ontwikkeling van het menselijke papillomavirus-virus van het 16-type vindt de vorming van papillomateuze tumoren van ronde vorm met een diameter van niet meer dan 10 mm plaats. De kleur van het condyloma kan het meest variëren van lichtgeel tot zwart. Een kenmerk van condylom is hun vermogen om niet alleen op het oppervlak van de huid te worden gelokaliseerd, maar ook op het oppervlak van de slijmvliezen.

Vergelijkbare symptomen en pathogenese hebben het humane papillomavirus-specifieke type 18, dat de belangrijkste veroorzaker is van de ontwikkeling van boviene papels. Met deze klinische vorm van de ziekte op de geslachtsdelen van een man of vrouw, zijn er meerdere huiduitslag die verschillen in het vermogen tot maligniteit. De prevalentie van deze pathomorfologische veranderingen, evenals hun intensiteit, is rechtstreeks afhankelijk van het werk van het menselijke immuunsysteem. De veroorzaker van humaan type 18 papillomavirus is gevoelig voor bliksemspreiding en voortplanting en beïnvloedt alle structuren van het menselijk lichaam.

Diagnose van humaan papillomavirus

Met de aanwezigheid van kenmerkende klinische markers bij vrouwen, is de diagnose van "humaan papillomavirus" niet moeilijk voor een ervaren specialist. Zo genitale wratten als een van de klinische vormen van humaan papillomavirus, worden geschrapt condylomata lata, die een merker secundaire syfilis, welk verschil is de aanwezigheid van een brede basis, dikke consistentie. Ondersteuning van laboratoriumtests in deze situatie kan dienen als een analyse van obsessief condyloma voor de aanwezigheid van bleek treponema, evenals verschillende soorten serologische reacties.

Met een dergelijke klinische vorm van humaan papillomavirus als vlakke en endofytische condyloma's, is het praktisch onmogelijk om de diagnose op betrouwbare wijze alleen op basis van visuele gegevens te verifiëren. Diagnose in deze situatie is gebaseerd op de detectie in het biologische geheim van een patiënt van het DNA van humaan papillomavirus. Als aanvullende instrumentele technieken voor visualisatie van klinische vormen van menselijk papillomavirus, moet colposcopie worden gebruikt, waarbij genitale wratten worden gevonden. Visuele tekens van genitale wratten is de onregelmatige vorm van neoplasmen, witachtige coating, epitheliale structuur, de aanwezigheid van het capillaire netwerk in het lumen uitwassen detecteerbaar na behandeling met azijnzuur.

Vroege klinische diagnose van humaan papillomavirus is buitengewoon moeilijk vanwege de kleine omvang van het condyloma en de aanwezigheid van een ruw oppervlak. In deze situatie wordt het kenmerkende capillaire netwerk niet gevisualiseerd, maar alleen de vergrote lumina van de vaten in de vorm van stippen kunnen worden gedetecteerd. Een vergelijkbaar colposcopisch patroon wordt waargenomen met dysplasie of cervicale intra-epitheliale neoplasie, die als eerste moet worden uitgesloten.

Ondanks de typische colposcopische visuele aanwijzingen voor nauwkeurige diagnose dient cytologische en histologische analyse van het menselijke papillomavirus, dat na gerichte biopsie van het aangetaste weefselgebied plaatsvindt worden uitgevoerd. Gezien het feit dat de oncogene humaan papillomavirus is het grootste risico op het ontwikkelen van plaveiselcelcarcinoom provocateur, hun vroege verificatie helpt voorkomen dat de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen.

Op dit moment wordt bij de diagnose van het humaan papillomavirus een breed scala aan werkwijzen voor het onderzoeken van patiënten op grote schaal gebruikt. De meest gebruikelijke en voldoende informatieve methode is de polymerasekettingreactiewerkwijze, waarmee het mogelijk is om de aanwezigheid van het DNA van een viraal deeltje in fysiologische ontladingen uit de vagina betrouwbaar te bepalen. Naast de kwalitatieve definitie van het humaan papillomavirus-virus, is het mogelijk om het type virus te identificeren met behulp van deze techniek.

Een andere variant van diagnostische studies is de hybridisatiemethode, die het mogelijk maakt om groepen van oncogeen risico op virusdeeltjes te identificeren. Het identificeren van specifieke antilichamen tegen menselijk papillomavirus in het bloedserum is buitengewoon moeilijk. Deze methode wordt alleen gebruikt als het nodig is om de ontwikkeling van immuunbeschermingsfactoren na vaccinatie te evalueren. Gebruikmakend van de evaluatie van de groei van antilichaamtiters tegen humaan papillomavirus, kan men de vraag beantwoorden over de activiteit van het infectieuze proces, evenals de mogelijkheid van herinfectie van een persoon.

Behandeling van humaan papillomavirus

Ondanks de voldoende effectiviteit van een verscheidenheid aan antivirale middelen voor verschillende soorten infectieuze pathologieën die het menselijk lichaam beïnvloeden, hebben deze geneesmiddelen niet het gewenste effect op het menselijke papillomavirus. De fundamentele link en het doel van het gebruik van verschillende therapeutische technieken in het humaan papillomavirus-virus is de verlichting van klinische symptomen van de ziekte.

Behandelaars gebruiken een algemene methode voor de behandeling van klinische vormen van het humaan papillomavirus - het verwijderen van anogenitale wratten, maar de effectiviteit van deze techniek varieert sterk. Bij het bepalen van de tactiek van management en behandeling van patiënten die lijden aan het humaan papillomavirus, is het noodzakelijk om de principes van individualiteit en continuïteit na te leven.

Een bekend feit is dus de mogelijkheid tot zelfresolutie van klinische vormen van humaan papillomavirus, waarvoor geen medische maatregelen nodig zijn. Ook kan condyloma, als een klinische manifestatie van humaan papillomavirus, ongewijzigd blijven. De enige situatie waarin radicale behandelingsmethoden van het menselijke papillomavirus moeten worden toegepast, is noodzakelijkerwijs de progressie van pathomorfologische veranderingen.

Bij detectie van genitale wratten, als een van de klinische varianten van menselijk papilloma virus, is een dringende noodzaak om ze, ongeacht het type, de locatie, metrische parameters te verwijderen, zoals tot op de dag virologen en gynaecologen werd een enkel geval van spontane genezing niet geregistreerd. Na excisie condyloma acuminatum moet chirurgisch materiaal worden onderworpen aan histologisch onderzoek, waarvan het doel is om de maligniteit van het pathologische proces in de cervix weg te nemen.

Op dit moment ten opzichte van de chirurgische behandeling van humaan papillomavirus zijn verschillende mogelijkheden voor exploitatiesubsidies, afhankelijk van de locatie en de grootte van de wratten. Dus, met de ontwikkeling van genitale wratten op het oppervlak van de slijmvliezen van de uitwendige genitaliën en vaginale dissectie wordt uitgevoerd met een scalpel onder plaatselijke verdoving, gevolgd door het opleggen van onderdrukkende aseptische bandage gedurende vijf dagen. Zelfs met het gebruik van radicale chirurgische handleidingen, ontwikkelt een deel van de patiënten een zich herhalend beloop van het menselijke papillomavirus. In sommige situaties is behandeling van het menselijke papillomavirus type 18 door diathermocoagulatie en cryochirurgie tamelijk effectief. Interferonotherapie van genitale wratten heeft niet het juiste effect, daarom is het gebruik van deze behandelmethode zeer twijfelachtig.

In het geval waarbij de chirurgische behandeling van humaan papillomavirus-type 18 niet mogelijk is, is het noodzakelijk om gebruik te podophyllin plaatselijke behandeling, een cytostaticum actie. De essentie van deze techniek is de toepassing van het aangetaste gebied met een weefsel bevochtigd met alcoholoplossing Podophyllin blootstelling gedurende drie uur met een geleidelijke toename tot 24 uur. De duur van de lokale behandeling wordt door de behandelend arts beoordeeld op basis van beschikbare klinische en colposcopische dynamische waarnemingen. Wanneer deze behandelingsmethode wordt voorgeschreven aan patiënten met het humaan papillomavirus, is het noodzakelijk om rekening te houden met de hoge toxiciteit van Podofillin en daarom is dit medicijn absoluut gecontra-indiceerd in elk trimester van de zwangerschap.

Met de lokalisatie van pathologische veranderingen van humaan papillomavirus in de projectie van het onderste genitale verminking mag een CO2-laser na voorbehandeling omvat het gebruik van metronidazol van 250 mg tweemaal daags, doxycycline in een dagelijkse dosis van 200 mg, nystatine 500.000 eenheden drie maal per dag. De belichtingstijd voor het getroffen gedeelte van het menselijk papillomavirus voorkeur is het einde van de menstruatie, zoals in deze periode is er een snelle en volledige genezing van het wondoppervlak en de afwezigheid van uitgesproken littekens. Een onweerlegbaar positief feit is de mogelijkheid om een ​​CO 2 -laser te gebruiken bij de behandeling van humaan papillomavirus bij zwangere vrouwen.

Preventie van humaan papillomavirus

Bescherming tegen infectie met het humaan papillomavirus met 100% is alleen mogelijk als er geen volledige seksuele contacten zijn. Bovendien wordt een laag percentage van de menselijke papillomavirusinfectie waargenomen bij een groep individuen die één intieme partner hebben. In andere gevallen is het percentage infecties met dit virus extreem hoog, en met elke verandering van de seksuele partner neemt het risico om het humaan papillomavirus-virus in het vatbare organisme te krijgen toe.

Epidemiologen dat barrièremethoden van bescherming in de vorm van een condoom en diverse crèmes zijn niet volledig kunnen beschermen tegen infectie met humaan papillomavirus, omdat naast de seksuele verdelingswijze ook contact huishoudens. Direct na infectie, en ook gedurende de eerste twee jaar, is het bijna onmogelijk om het humaan papillomavirus in een geïnfecteerd organisme te bepalen. Dit kenmerk van pathogenese is dat in de beginperiode van pathogenese het menselijke immuunapparaat niet in staat is om virale deeltjes te herkennen en te elimineren.

Immunologen zijn unaniem van mening dat het met de normale of verhoogde functie van het menselijke immuunapparaat mogelijk is om volledig immuun te beschermen tegen het humaan papillomavirus, waarmee rekening moet worden gehouden bij het ontwikkelen van preventieve maatregelen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het verhogen van de activiteit van het systeem van niet-specifieke beschermende factoren, die een remmend effect hebben op de primaire schakels in de ontwikkeling van infectieuze pathologieën. Tegelijkertijd vereisen specifieke immuniteitsfactoren een langere tijdsperiode om eventuele virale deeltjes, waaronder humaan papillomavirus, te herkennen en te elimineren.

Om de activiteit van niet-specifieke immuniteitsfactoren te vergroten, is het noodzakelijk speciale aandacht te schenken aan de kwesties van correctie van eetgedrag, het vermijden van slechte gewoonten. Bovendien is het noodzakelijk om de persoonlijke hygiëne in acht te nemen en de zuur-alkalische balans van de huid te behouden, omdat het van deze factoren afhangt dat de algehele conditie van het lichaam afhangt.

Tal van gerandomiseerde studies, het belangrijkste probleem van dat was om de noodzaak van specifieke maatregelen van het menselijk papillomavirus preventie te beoordelen, eindigde conclusies die infectie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd in dit soort infectie optreedt in het tweede jaar van actief seksleven. De uitzondering is niet eens een vrouw die een enkele reguliere seksuele partner heeft. Gezien deze statistische indicatoren moet de analyse voor het humaan papillomavirus elk jaar door elke vrouw worden genomen na het begin van de seksuele activiteit.

De enige optie voor effectieve preventie is vaccinatie tegen humaan papillomavirus. De eerste wetenschappelijke ontwikkeling van het vaccin tegen humaan papillomavirus werd gestart in 1980 en momenteel worden slechts drie soorten vaccins als effectief beschouwd. Elk van deze vaccins heeft alleen een preventief farmacologisch effect voor verschillende typen van het virus. Het humane papillomavirus type 18, bijvoorbeeld, kan worden voorkomen door routinematige immunisatie van kinderen op de leeftijd van negen en voor geslachtsgemeenschap.

De essentie van immunisatiebescherming, die wordt gevormd na de toediening van het vaccin, is om de ontwikkeling van oncologie te voorkomen bij vrouwen met baarmoederhals en genitale wratten. Vaccinatie tegen humaan papillomavirus moet drie keer intramusculair worden uitgevoerd.

Menselijk papillomavirus - welke arts zal helpen? Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van het humaan papillomavirus-virus, moet u onmiddellijk advies inwinnen bij artsen zoals een gynaecoloog of een oncoloog.